Kaj je sindrom vertebralne arterije in ali obstajajo učinkovite metode zdravljenja, ki se zanimajo za ljudi s podobno diagnozo. Sindrom vertebralne arterije so simptomi, ki so posledica motenj cirkulacije v možganih zaradi stiskanja vretenčnih arterij.

Pred kratkim je bilo zdravilišče najdeno le pri starejših. Zdaj je ta patologija diagnosticirana tudi pri 20-letnikih. Pogosteje se razvije sindrom leve strani. To stanje je posledica dejstva, da se leva arterija odmakne od aorte, desna pa iz subklavijske arterije.

Razvojni mehanizem

Zaradi degenerativno-distrofnih sprememb v hrbtenici opazimo stiskanje vretenčne arterije in zoženje njenega lumna. Kot rezultat, možgani ne prejmejo potrebno količino hranilnih snovi in ​​kisika, kar vodi do razvoja hipoksije - kisikove izgube.

Vretenca ali vretenca, arterije prenašajo le 30% krvi v možgane (tudi oskrbujejo hrbtenjačo), večina hranil in kisika gre skozi karotidne arterije.

Zato v večini primerov sindrom vertebralne arterije ne predstavlja resne grožnje za življenje, vendar lahko še vedno povzroča številne težave. Lahko povzroči vegetativno distonijo, hipertenzijo možganov in invalidnost.

Razlogi

Sindrom vertebralne arterije je sposoben različnih dejavnikov. Razdelimo jih lahko v 3 velike skupine:

• Prirojene anomalije v strukturi arterije (ekscesi, močni tortuoznosti);
• Bolezni, ki vodijo v zmanjšanje lumena arterij (artroza, ateroskleroza, artritis, anomalija Kimmerley, Bechterewova bolezen, emboli, tromboza);
• Stiskanje arterije zaradi razvoja osteohondroze, skolioze, patološke strukture kosti, mišičnih krčev, prisotnosti tumorjev v vratu.

• Svetujemo vam, da preberete: posredni potek hrbtenice

V skladu z drugo razvrstitvijo so razlogi naslednji:

• Vertebrogeni (povezani so s hrbtenico): intervertebralna kila, degenerativno-distrofne spremembe, povezane z osteohondrozo, rast osteofitov, ki jih povzroča spondiloza, vnetje fasetnih sklepov, poškodbe vretenc;
• Non-vertebrogenic (ni povezan s hrbtenico): ateroskleroza, zožitev žilnih lumnov zaradi njihove hipoplazije (nerazvitost), prekomerna zamotenost žil, krči.

Ostri premiki glave (zavoji in zavoji) in neaktivni način življenja lahko povzročijo razvoj patologije. Za zdravljenje sindroma je treba najprej odpraviti vzrok.

Simptomi

Simptomi sindroma vertebralne arterije so lahko podobni drugim boleznim. Te vključujejo:

• Glavobol - ponavadi enostranski, je lahko utripajoč ali pekoč, slabši po hoji, teku, vožnji v javnem prevozu, spanju na hrbtu;
• Slabost in bruhanje, ki ne blažita splošnega stanja;
• Okvara ali izguba zavesti;
• Utrujenost obraza;
• Vizualno - nenadoma se pojavijo hude bolečine v očeh, suhost, občasni pojav "meglice" ali "muh", prehodna slabitev ostrine vida;
• Zvočne in vestibularne motnje - periodično prizadetost sluha, tinitus, omotica in utripanje v glavi;
• Znaki napak v srčno-žilnem sistemu: nestabilen krvni tlak, napadi angine;
• Motnje možganov, ki jih spremlja neravnovesje, neselektivni govor, sprememba rokopisa, podvojitev ali zatemnitev oči.

Diagnostika

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravočasne diagnoze. Torej, pred zdravljenjem patologije, se pacienta pošlje na celovit pregled. Če obstaja sum na sindrom vertebralne arterije, diagnoza vključuje:

• Pregled bolnikovega obolenja in zgodovine bolezni;
• Nevrološki pregled;
• Radiografija materničnega vratu - zazna patološke spremembe v atlanto-okcipitalnem sklepu;
• Duplex skeniranje arterij - kaže nepravilnosti v žilah, ugotavlja njihovo prehodnost;
• Arterijska angiografija - meri hitrost pretoka krvi in ​​premer žil, razkriva lokacijo patologij;
• Doppler sonografija - določa kršitev pretoka krvi, preučuje vaskularno prepustnost, naravo pretoka krvi in ​​njeno hitrost;
• Magnetna resonanca ali računalniška tomografija vratne hrbtenice - razkriva anomalije v hrbtenici;
• Magnetno resonančno slikanje možganov, ki ocenjuje zagotavljanje možganskih celic s kisikom in hranili, ugotavlja vzrok za obtočne motnje, kaže lokalizacijo stiskanja.

Terapevtske metode so izbrane za vsakega bolnika posebej na podlagi rezultatov diagnostičnih preiskav.

Metode zdravljenja

Če se diagnosticira sindrom vertebralne arterije, mora biti zdravljenje celovito. Namenjen je odpravljanju patologij v območju vratne hrbtenice in normalizaciji lumna arterij.

• Zdravljenje z zdravili;
• Fizioterapija;
• Akupunktura;
• Ročna terapija;
• Fizikalna terapija;
• Ortopedsko zdravljenje;
• Spa zdravljenje;
• Kirurgija

Konzervativne metode

Pri uporabi zdravilnega sindroma:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloksikam, celebreks, celekoksib) - lajšajo bolečine, lajšajo vnetja, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov;
• Mišični relaksanti (tolperizon, mydocalm, baclofen, drotaverin, znan kot no-shpa) - lajšanje povečanega mišičnega tonusa, lajšanje krčev;
• Vasoaktivatorji (cinarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - razširijo arterije, aktivirajo krvni obtok v možganih;
• Venotoniki (trokserutin, diosmin) - izboljšanje venskega odtoka;
• Angioprotektorji (Diosmin) obnavljajo delovanje arterij;
• Nevroprotektorji (gliatilin, somazin, sermion) - varujejo možgane pred škodljivimi dejavniki, preprečujejo poškodbe nevronov;
• Antihipoksanti (Mexidol, Actovegin) - preprečujejo razvoj hipoksije z uravnavanjem energetske presnove;
• Nootropi (lucetam, piracetam, tiocetam) - izboljšajo delovanje možganov, povečajo razpoloženje;
• Zdravila, ki obnavljajo metabolizem v živčnih celicah (gliatilin, glicin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolizin, meksidol, aktovegin);
• Zdravila, ki normalizirajo presnovo v celotnem telesu (tiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitamini, ki spadajo v skupino B (milgamma, neurovitan, nevrobion) - izboljšujejo moč nevronov.

Če je potrebno, predpisati simptomatsko zdravljenje:

• Zdravila proti migreni (sumatriptan) - uporabljajo se za napade migrene;
• Zdravila, ki odpravljajo omotico (betaserk, betahistin);
• Blažilna zdravila;
• Antidepresivi.

Fizioterapevtski postopki bodo učinkovito dopolnjevali zdravljenje z zdravili:

• Vlečenje (podaljšanje) hrbtenice;
• Magnetna terapija;
• Darsonvalizacija;
• Galvanizacija;
• Diadinamski tokovi;
• Izpostavljenost ultrazvoku;
• Uporabite impulzni tok;
• Fonoforeza;
• Elektroforeza

Akupunktura lajša bolečine in odpravlja nevrološke motnje. Posebno izbrane vaje bodo pomagale okrepiti mišični steznik. Ugodno vpliva na stanje plavanja telesa.

Masaža aktivira krvni obtok, ki prispeva k oksigenaciji možganov. Toda vse ročne postopke mora izvajati specialist. V nasprotnem primeru lahko masaža poslabša situacijo in povzroči nepopravljivo škodo telesu. Če se ne morete obrniti na profesionalnega maserja, potem lahko doma uporabljate masažer.

Ortopedsko zdravljenje vključuje uporabo posebnih postelj. Pri osteohondrozi je priporočljivo nositi ovratnico. Za lajšanje bolečin se uporabljajo volneni šali, mazila, ki vsebujejo kačo in čebelji strup.

Pozornost je treba posvetiti pravilni prehrani, ki bo telesu zagotovila vse potrebne vitamine in minerale. Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo ribez, brusnice, aronija, morska krhlika, suhe slive, oreški, fižol, sveži sokovi. Treba je popolnoma opustiti alkoholne pijače, saj povečujejo hipoksijo.

Običajno zdravljenje sindroma vertebralne arterije poteka ambulantno. Toda v hudih primerih je potrebna hospitalizacija.

Operativno posredovanje

Če so konzervativne tehnike neaktivne in se lumen arterije zoži na 2 milimetra, se priporoča operacija.

V specializiranih centrih za vertebrologijo in nevrokirurgijo se arterijske operacije izvajajo z minimalno invazivnimi metodami z uporabo endoskopa. Dovolj je, da naredite majhen zarez, manj kot dva centimetra, ki zmanjšuje poškodbe telesa, preprečuje poškodbe bližnjih organov, skrajša obdobje rehabilitacije.

Med kirurškim posegom odstranimo nenormalne rasti kosti, izrežemo vpeto arterijo na mestu zožitve in izdelamo plastiko. Učinkovitost kirurškega zdravljenja doseže 90%.

Preprečevanje

Da ne bi morali zdraviti sindroma hrbtenične arterije, je bolje preprečiti razvoj patologije. Če želite to narediti, ohranite aktivni življenjski slog, spite v udobno posteljo (po možnosti na ortopedskih vzmetnicah in blazinah). Pri poklicnih dejavnostih, ki zahtevajo, da je vrat v enem položaju (na primer delo na računalniku), je priporočljivo redno izvajati vaje za področje materničnega vratu. Če se pojavijo neprijetni simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi in zdravljenje

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je kompleks simptomov, ki nastanejo zaradi okvare pretoka krvi v vretenčnih (ali vretenčnih) arterijah. V zadnjih desetletjih je ta patologija postala zelo razširjena, kar je verjetno posledica povečanja števila pisarniških delavcev in ljudi s sedečim življenjskim slogom, ki veliko časa porabijo za računalnik. Če je bila prej postavljena diagnoza SPA predvsem za starejše ljudi, je danes bolezen diagnosticirana tudi pri dvajsetletnih bolnikih. Ker je vsako bolezen lažje preprečevati kot zdraviti, je pomembno, da vsi vedo, iz kakšnih razlogov se pojavlja sindrom vertebralne arterije, kateri simptomi se kažejo in kako se diagnosticira ta patologija. O tem bomo govorili, kot tudi načela zdraviliškega zdravljenja v našem članku.

Osnove anatomije in fiziologije

Kri vstopi v možgane preko štirih velikih arterij: leve in desne skupne karotide ter levega in desnega vretenca. Treba je omeniti, da 70-85% krvi prehaja skozi karotidne arterije, tako da kršitev pretoka krvi v njih pogosto vodi do akutnih motenj možganske cirkulacije, to je do ishemičnih kapi.

Vertebralne arterije možganom zagotavljajo samo 15-30% krvi. Motnje v pretoku krvi v njih praviloma ne povzročajo akutnih, življenjsko nevarnih težav - pojavijo se kronične motnje, ki pa bistveno zmanjšajo kakovost življenja bolnika in celo vodijo do invalidnosti.

Vretenčna arterija je parna tvorba, ki izvira iz subklavijske arterije, ki se nato odmakne od leve - iz aorte, in v desno - iz brahiocefalnega debla. Vretenčna arterija gre navzgor in nekoliko nazaj, mimo za skupno karotidno arterijo, vstopi v prečno odprtino šestega vratnega vretenca, se dvigne navpično skozi podobne odprtine vseh prekrivnih vretenc, vstopi v kranialno votlino skozi velik okcipitalni foramen in sledi možganom, ki napaja zadnji možgani. : mali možgani, hipotalamus, corpus callosum, srednji, delno časovni, parietalni, okcipitalni režnji in dura mater posteriorne lobanje. Pred vstopom v votlino lobanje iz vektorja vretenčne arterije odidejo, ki prenašajo kri v hrbtenjačo in njene membrane. Zato se v nasprotju s pretokom krvi v vretenčni arteriji pojavijo simptomi, ki kažejo na hipoksijo (kisikovo stradanje) možganskih področij, ki se hranijo.

Vzroki in mehanizmi razvoja sindroma vertebralne arterije

V svoji dolžini je vretenčna arterija povezana s trdnimi strukturami hrbtenice in mehkimi tkivi, ki jo obdajajo. Patološke spremembe, ki se pojavljajo v teh tkivih, so predpogoj za razvoj SPA. Poleg tega so vzrok lahko prirojene lastnosti in pridobljene bolezni samih arterij.

Torej, obstajajo 3 skupine vzročnih dejavnikov sindroma vertebralne arterije:

1. Prirojene značilnosti arterije: patološko mučenje, anomalije napredovanja, ekscesi.
2. Bolezni, zaradi katerih se lumen arterije zmanjšuje: ateroskleroza, vse vrste arteritisa (vnetje sten arterij), tromboza in embolija.
3. Stiskanje arterije od zunaj: osteohondroza vratne hrbtenice, nenormalna struktura kosti, travma, skolioza (to so hrbtenice, ki so povezane s hrbtenico, vzroki), pa tudi tumorji vratnega tkiva, njihove brazgotine, krči vratu (to so nevretenčni vzroki).

Pogosto se zdravilišče pojavlja pod vplivom več vzročnih dejavnikov.

Opozoriti je treba, da se levi SPA pogosteje razvija, kar se lahko pojasni z anatomskimi značilnostmi leve vertebralne arterije: odmakne se od aortnega loka, kjer so pogosto prisotne aterosklerotične spremembe. Drugi vodilni vzrok, skupaj z aterosklerozo, so degenerativno-distrofične bolezni, tj. Osteohondroza. Kostni kanal, v katerem poteka arterija, je dovolj ozek in hkrati mobilen. Če so v prečnih vretencah osteofiti, stisnemo posodo in prekinemo pretok krvi v možgane.

Ob prisotnosti enega ali več od zgoraj navedenih razlogov so dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolnikovega počutja in pojav pritožb, ostri zavoji ali nagibi glave.

Simptomi sindroma vretenčne arterije

Patološki proces v SPA poteka v dveh fazah: funkcionalna okvara, ali distonična in organska (ishemična).

Faza funkcionalnih motenj (distono)

Glavni simptom na tej stopnji je glavobol: konstanten, poslabšan med gibanjem glave ali med dolgotrajnim prisilnim položajem, pekočim, bolečim ali utripajočim značajem, ki pokriva območje vratu, templjev in naslednjega naprej do čela.

Tudi na distonični stopnji se bolniki pritožujejo zaradi različne intenzivnosti vrtoglavice: od občutka rahle nestabilnosti do občutka hitre rotacije, nagiba in padca lastnega telesa. Poleg vrtoglavice bolniki pogosto motijo ​​tinitus in okvaro sluha.

Obstajajo lahko različne motnje vida: pesek, iskre, utripanje, zatemnitev oči in pri pregledu očesnega očesa - zmanjšanje tonusa njegovih žil.

Če v distonskem stadiju vzročni dejavnik dolgo časa ni izločen, bolezen napreduje, se pojavi naslednja ishemična faza.

Ishemična ali organska faza

V tej fazi je bolniku diagnosticirana prehodna motnja možganske cirkulacije: prehodni ishemični napadi. To so nenadni napadi izrazite vrtoglavice, neusklajenost, slabost in bruhanje, motnje govora. Kot je omenjeno zgoraj, te simptome pogosto povzroča oster zavoj ali nagib glave. Če se pri takšnih simptomih pacient zavzame za horizontalni položaj, je verjetnost njihove regresije (izginotja) visoka. Po napadu bolnik čuti šibkost, šibkost, tinitus, iskre ali utripanje pred očmi, glavobol.

Klinične možnosti za sindrom vertebralne arterije

• padec napadov (pacient nenadoma pade, njegova glava se vrže nazaj, ne more se premakniti in vstati v trenutku napada, njegova zavest ni motena; v nekaj minutah se obnovi motorna funkcija; to stanje nastane zaradi nezadostne prekrvitve možganov in repnih delov možganskega stebla);
• sinkopalni vertebralni sindrom ali Unterharnsteidetov sindrom (z ostrim zavojem ali nagibom glave, kot tudi v primeru dolgotrajnega iskanja v bolnikovem prisilnem položaju, pacient za kratek čas izgubi zavest; vzrok tega stanja je ishemija retikularne tvorbe možganov);
• posteriorno-cervikalni simpatični sindrom ali Bare-Lieu sindrom (njegov glavni simptom je vztrajno intenzivno glavobol, kot je "odstranjevanje čelade"), so lokalizirane v okcipitalnem predelu in se razširijo na prednje dele glave; narava bolečine, ki pulsira ali strelja, lahko spremljajo tudi drugi simptomi, značilni za SPA;
• vestibulo-ataktični sindrom (glavni simptomi v tem primeru so omotica, občutek nestabilnosti, neravnovesje, črnenje oči, slabost, bruhanje in kardiovaskularne motnje (kratka sapa, bolečine v srcu in drugi);
• bazilarna migrena (pred napadom se pojavijo motnje vida v obeh očesih, vrtoglavica, nestabilnost hoje, tinitus in zamegljen govor, po katerem se pojavi intenziven glavobol v vratu, bruhanje, nato pa bolnik oslabi)
• oftalmični sindrom (pritožbe na organ vida so v ospredju: bolečina, občutek peska v očeh, solzenje, rdečina konjunktive, bolnik vidi bliske in iskre pred očmi; ostrina vida se zmanjša, kar je še posebej opazno, ko so oči obremenjene; pogled);
• Cochleo-vestibularni sindrom (bolnik se pritožuje zaradi zmanjšanja ostrine sluha (še posebej oteženo je dojemanje šepetanja), tinitusa, občutka zibanja, nestabilnosti telesa ali rotacije predmetov okoli pacienta, narava pritožb se spreminja - neposredno so odvisne od položaja pacientovega telesa);
• sindrom avtonomne disfunkcije (bolnik je zaskrbljen zaradi naslednjih simptomov: mrzlica ali občutek vročine, znojenje, nenehno mokre dlane in stopala, boleče bolečine v srcu, glavoboli itd., ta sindrom pogosto ne izgine sam, ampak je kombiniran z enim ali več drugimi );
• prehodni ishemični napadi ali TIA (pacient občasno opazi prehodne senzorične ali motorične motnje, motnje vida in / ali govora, omotico in omotico, slabost, bruhanje, dvojni vid, težave pri požiranju).

Diagnoza sindroma vertebralne arterije

Na podlagi bolnikove pritožbe bo zdravnik določil prisotnost enega ali več zgoraj navedenih sindromov in glede na to predpisal dodatne raziskovalne metode:

• radiografija vratne hrbtenice;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija vratne hrbtenice;
• obojestransko skeniranje vretenčnih arterij;
• Vretenčna dopler sonografija s funkcionalnimi obremenitvami (upogibanje / razširjanje / obračanje glave).

Če se med nadaljnjim pregledom potrdi diagnoza SPA, bo specialist predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije

Učinkovitost zdravljenja tega stanja je odvisna od pravočasnosti diagnoze: čim prej se postavi diagnoza, tem manj poti do okrevanja. Celovito obravnavanje POV je treba izvajati sočasno v treh smereh:

• zdravljenje patologije vratne hrbtenice;
• obnavljanje lumna vretenčne arterije;
• dodatno zdravljenje.

Prvič, bolniku bodo predpisali protivnetna in dekongestivna sredstva, in sicer nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, nimesulid, celekoksib), angioprotektorje (diosmin) in venotoniko (trokserutin).

Za izboljšanje pretoka krvi skozi vretenčno arterijo se uporabljajo agapurin, vinpocetin, cinarizin, nicergolin, instenon in druga podobna zdravila.

Za izboljšanje presnove (presnove) nevronov se uporabljajo citicolin, gliatilin, cerebrolizin, aktovegin, meksidol in piracetam.

Za izboljšanje presnove ne samo v živcih, ampak tudi v drugih organih in tkivih (žilah, mišicah), bolnik vzame mildronat, trimetazidin ali tiotriazolin.

Za sprostitev spazmodicnih progastih mišic, se bodo uporabljali mydocalm ali tolperil, vaskularna gladka mišica - Drotaverinum, bolj znana bolnikom kot No-shpa.

Pri napadih migrene se uporabljajo antimigrenska zdravila, kot je sumatriptan.

Za izboljšanje prehrane živčnih celic - vitaminov B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan in drugi).

Da bi odstranili mehanske dejavnike, ki stisnejo vretenčno arterijo, se lahko bolniku predpiše fizioterapija (ročna terapija, postizometrična sprostitev mišic) ali kirurški poseg.

Med obdobjem okrevanja se množično uporabljajo masaža ovratnika, terapevtska vadba, akupunktura in zdraviliško zdravljenje.

Preprečevanje sindroma vertebralne arterije

Glavni preventivni ukrepi v tem primeru so aktivni življenjski slog in zdravo spanje na udobni postelji (zelo zaželeno je, da spadajo v kategorijo ortopedskih). Če vaše delo vključuje dolgotrajno bivanje glave in vratu v enem položaju (na primer, to je računalniško delo ali aktivnosti, povezane z neprekinjenim pisanjem), je zelo priporočljivo, da se v njem zavlečejo, med katerimi je potrebno izvesti gimnastiko za vratno hrbtenico. Če se pritožbe pojavijo zgoraj, ne čakajte na njihovo napredovanje: pravilna odločitev bi bila, da v kratkem času obiščete zdravnika. Ne zboli se!

Samo o diagnozi sindroma vertebralne arterije

Za sindrom vertebralne arterije je značilno kronično pomanjkanje kisika v možganih. To je povezano s stalnim glavobolom in drugimi zelo neprijetnimi simptomi.

Ta sindrom lahko žrtev pripelje do ishemične kapi, ki se lahko spremeni v komo, invalidnost in celo smrt.

Obstajajo dve vrsti vzrokov za simptom.

1. Vertebrogenic. To je prva skupina, ki je glavni vzrok za simptom, večina diagnostičnih postopkov pa je namenjena prepoznavanju specifičnih problemov v prvi skupini. Ti vključujejo premik vretenc kot posledico poškodbe ali notranji premik, posledice osteohondroze in druge podobne bolezni.
2. Invertebrogenic. Druga skupina je le ozadje, ki poveča verjetnost simptoma, vendar ni njegov glavni vzrok. Ti vključujejo aterosklerozo in prirojene nepravilnosti vretenčne arterije.

Diagnoza sindroma vertebralne arterije - nianse

Diagnozo sindroma vertebralne arterije lahko razdelimo v dve fazi:

1. Zbiranje zgodovine bolezni;
2. Ugotovite temeljne vzroke bolezni.

Zgodovina vsebuje naslednje informacije:

• simptomi bolezni;
• pacient ima prirojene nepravilnosti arterij, osteohondroza, ateroskleroza;
• genetska dovzetnost za bolezni obtočil in mišično-skeletnega sistema;
• raven telesne dejavnosti;
• poškodbe, ki so se zgodile v zadnjem letu;
• posebnosti glavne dejavnosti (npr. vsakodnevno delo na računalniku).

• slikanje z magnetno resonanco pomaga odkriti glavni vzrok za poslabšanje pretoka krvi;
• spiralna računalniška tomografija. Ta operacija vam omogoča, da zberete natančno sliko o tem, kaj se dogaja v kratkem času, in ustvarite tridimenzionalni model študijskega območja.
• radiografijo vratne hrbtenice. Ta raziskava se izvaja v več projekcijah: v glavnem in tri - štiri dodatne. Radiografija je možna tudi pri različnih položajih glave: v prednjem zavoju, nazaj, desno in levo.
• ultrazvočna doplerografija (obojestransko skeniranje hrbtenične arterije). Pomaga pri odkrivanju problematičnih področij obtočil.

Pravilno imenovana in izvedena diagnostika omogoča, da ugotovimo, kaj točno ovira popolno gibanje krvi, in usmerjamo prizadevanja zdravnikov, da odpravijo težavo.

Zato je zelo pomembno, da se obrnete na usposobljene zdravnike, ki delajo v tistih zdravstvenih ustanovah, ki imajo vso potrebno opremo za izvajanje natančnih raziskav. Spodaj je navedenih nekaj klinik, ki jim zaupamo.

Naslovi klinik, ki diagnosticira sindrom vertebralne arterije

Ena izmed najboljših mrež diagnostičnih centrov v Moskvi se šteje za "INVITRO" - magnetna resonanca in računalniška tomografija, rentgenska in mamografija, opravljena je denzitometrija.

Tukaj je nekaj mnenj o delu te klinike:

Elestina, 38 let

»Tako se je zgodilo, da je šel v laboratorij Invitro, ker so se hudiči ukvarjali z nečim, kar mi ne moremo opraviti potrebne analize, potem pa so tovariši iz laboratorija odšli na počitnice skupaj, druga globalna katastrofa.

Na srečo je bil Invitro zelo blizu doma - ni mu bilo treba niti nikamor. Prišli so tja, za nas pa so opravili vse potrebne teste hitro, učinkovito in brez nepotrebnih težav. Po zdravljenju so izdali 35% popust za vse laboratorijske storitve. Mislim, da vem kje bomo naslednjič šli.

P.S. Rezultate analize lahko zberete sami ali pa jih zaprosite, da jih pošljete po e-pošti))) In ni vam treba iti nikamor - tiskati in uporabljati. Prvič, ko vidim takšno storitev, prihrani veliko časa. "

Ekaterina, stara 27 let

»Storitve Invitro smo začeli uporabljati pred tremi leti, ko je moja hči resno zbolela. Preizkuse smo opravili popoldan, okrog 15:00, ob desetih zvečer pa so bili rezultati že poslani po elektronski pošti. Poleg tega so bili na obrazcu označeni tisti kazalniki, ki so zelo različni od običajnih. Zaradi teh analiz smo bili takoj hospitalizirani z otrokom, pri zdravljenju pa ni bilo zapletov.

Po tem smo začeli uporabljati storitve "Invitro", kadar koli se je pojavila potreba. Obiskali smo tri pisarne, povsod nas je sprejelo vljudno in prijazno osebje. Zelo zadovoljen z možnostjo hitre analize (v dveh urah). Nekajkrat smo jih naročili, rezultat pa pogosto pride še prej. Spomnim se, ko je bilo poročilo poslano po pošti v eni uri po dostavi. Res je, da je taka učinkovitost dvakrat večja od standardne hitrosti.

Zelo priročno je, da uporabite storitve Invitro za starše z majhnimi otroki, ker ni vedno možno zbrati otrokovih testov ob pravem času, v državni polikliniki pa s tem strogo - nisem imel časa do pol dvanajst zjutraj - prišel jutri. Da ne omenjam petdnevnega delovnega tedna (v najboljšem primeru). Obstaja tudi več testov, ki jih večina klinik sploh ne opravi.

Za doseganje rezultatov je več možnosti - osebno, po faksu, po elektronski pošti, po telefonu ali s kurirjem. Ko so analize pripravljene, na telefon pride SMS obvestilo, kar je zelo priročno. Podjetje ima tudi popustne kartice, kar je prav tako všeč. Na splošno sem zadovoljna s kakovostjo laboratorija in ne nameravam zavrniti njenih storitev v prihodnosti. «

Tu je še ena klinika, ki nudi diagnostične storitve: MedicalCity. Nahaja se v mestu Moskva, Poltavska ulica, hišna številka 2. Za razliko od prejšnje se ne ukvarja le s testi in raziskavami, tam lahko dobite tudi strokovne nasvete: kirurg, nevrolog in številni drugi zdravniki.

Ocene klinike:

Irina Anatolyevna, 43 let

»Rad bi rad izrekel globoko hvaležnost radiologki Tatjani Zaychenkovi za profesionalnost! Zgodaj spomladi 2014 je diagnosticirala možganski tumor pri mojem možu. Zahvaljujoč njeni strokovnosti in jasnim navodilom, kako ravnati, nismo panike, ampak smo začeli delovati. Zahvaljujoč ji je moj mož danes živ in se aktivno bori z boleznijo! Velika hvala ji. "

Julia, stara 32 let

»Zelo sem bila zadovoljna s to kliniko. Tam sem naredil magnetno resonančno sliko glave (MRT) in nisem mislil, da se bodo pojavile kakšne težave. Toda, ko se je študija začela, sem nenadoma začela grozno paniko: nisem mogla normalno lagati, začel se je bes. Pred tem še nikoli nisem trpel zaradi klaustrofobije in si niti ne morem predstavljati, da bi nekoga tako iztrebil.

Torej, zdravnik ni izgubil glave - je poklical lepo dekle iz recepcije, ki je sedel z mano za pol ure naslednjič: ona je pomiril, govoril, zabavali. Ko se je raziskava končala, mi je pripravila čaj. Bilo je zelo lepo. Jasno je, da je klinika plačana in da se zanašajo na storitev, vendar pa ne v nobeni plačani bolnišnici, ki jo nosijo bolniki. Zadovoljna je tak odnos.

In kljub dejstvu, da je cena tomografije ena najnižjih v mestu, zato sem šel tja. Prav tako mi je bilo všeč, da mi je zdravnik nato približal rezultate, dal slike in vse podrobno povedal in pokazal. Na splošno je sodba: Kliniko bom priporočila vsem mojim znancem in, če bo potrebno, bom šla tja. “

Skratka

Ključ do predpisovanja pravega zdravljenja je torej pravilna diagnoza bolezni.

V zvezi s sindromom vretenčne arterije je to še posebej pomembno, saj se ta bolezen lahko pojavi zaradi številnih razlogov: od udarca v glavo in neuspešnega obračanja vrat do genetske predispozicije in bolečega hrbta.

Sistematično pomanjkanje kisika, ki ga povzroča poslabšanje oskrbe s krvjo, bo prej ali slej privedlo do ishemične kapi. Da bi se temu izognili, morate odpraviti vzrok kompresije ali krča vretenčne arterije. In to lahko določi pristojni zdravnik na podlagi rezultatov kvalitativno in hitro izvedene tomografije, radiografije in ultrazvočne doppleografije.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Sindrom vertebralne arterije - je kompleksni simptom, vključno z vrtoglavico, tinitusom, glavobolom, splošno slabostjo, zmanjšano koncentracijo in spominom. Bolezen povzroča zmanjšanje pretoka krvi v vretenčnih arterijah zaradi različnih dejavnikov. Zato je razmerje s položajem glave - ker pogosteje obračanje glave vodi do razvoja simptomov. Bolezen se pogosteje pojavlja v starosti zaradi kopičenja sprememb v žilnem sistemu možganov in hrbtenice. Podrobneje o bolezni, o tem, zakaj ti simptomi niso vedno povezani s sindromom vertebralne arterije in bo obravnavana v tem članku.

Informacije za zdravnike. Sindrom vertebralne arterije lahko kodiramo z uporabo kode M47.0 (sindrom kompresije hrbtenice ali vretenc) in dodatno kodo G99.2. Vendar pa se pogosto izognemo soočenju z zavarovalnicami, koda I67.8 (druga pojasnitev vaskularne lezije) ali šifra M53.0 (cerviko-kranialni sindrom) z navedbo sindromske diagnoze - sindrom vertebralne arterije po navedbi osnovne bolezni.

Vsebina:

Razlogi

Vzroki vertebralne arterije »klasično« vključujejo prisotnost prirojenega zmečkanosti (ukrivljenost poteka) vretenčnih arterij, obstoječo hipoplazijo vretenčnih arterij, nestabilnost v vratni hrbtenici, hudo deformacijo spondiloze, spondilolistezo (premik vretenc), posledice poškodb vrat, ateroskleroza brahiocefalne žile.

Zaradi zgoraj omenjenih razlogov lahko nepremični in sedeči način življenja (pisarniški delavci) pripišemo vzrokom za razvoj patologije vratne hrbtenice, dednosti in motenj hranjenja (ateroskleroza), prirojenih dejavnikov (nabiranje in hipoplazija arterij).

Simptomi

Glavni simptomi sindroma vretenčne arterije so paroksizmalna omotica (ponavadi sistemska), hrup v glavi in ​​ušesih ter splošna šibkost, ki jo povzroči obračanje glave na stran. Lahko se zgodi tudi zmanjšanje koncentracije in spomina, motnje spanja, plazenje v rokah in hrbtu glave ter glavoboli. Ne smemo pa pozabiti, da so simptomi izjemno nespecifični in jih ne smemo obravnavati le kot take Simptomi se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. Prav tako je treba opozoriti, da ni jasnih meril za spremembe nevrološkega statusa, čeprav je pogosteje nistagmus, bližje instalaciji, obstajajo neprijetni občutki, ko je glava nagnjena, in lahko pride tudi do motenj pri izvajanju usklajenih testov (zlasti, paltsenosovy), hkrati z obračanjem glave v eno smer.

Diagnostika

Po mojem mnenju je trenutno prevelika diagnoza sindroma vertebralne arterije. Če se poglobite v anatomijo, lahko razumete, da vretenčne arterije ne vsebujejo več kot 30% celotnega volumna možganov, upoštevajte tudi prisotnost Vilisovega kroga in drugih sorodnikov, ki omogočajo vsaj nekaj časa, da se vsa področja možganov oskrbijo s krvjo. Zato menim, da klasični pristop k diagnozi tega sindroma ni povsem pravilen. Kaj se dogaja zdaj: nevrolog ali zdravnik druge specialnosti posluša bolnika, predpiše USDG ali ultrazvok (ultrazvočne metode za pregledovanje žil na vratu), razkriva ekstravazalni učinek (vpenjanje posode od zunaj), ko se glava obrne na katero koli stopnjo in pokaže sindrom. In potem ga pozdravi. Kaj je res lahko?

Po statističnih podatkih je paroksizmalna vrtoglavica, zlasti povezana s položajem glave v vesolju, najpogosteje posledica benigne pozicijske paroksizmalne vrtoglavice (DPPG). Hkrati je prisotnost neznatne stopnje ekstravazalne kompresije v ekstremnih vodih lahko norma in preprosto prekrita na vrhu. Toda vpenjanje vretenčnih arterij, celo skoraj popolno, ne povzroča vedno nobenega nelagodja (moj nasvet je za slabovidne, vtipkajte iskanje sove in opazujte videoposnetek glave, ki se spremeni za 130 stopinj ali več, vendar so vretenčne arterije v tem položaju vseeno popolnoma vpeta). Zato sem zase razvil svoj diagnostični algoritem in je naslednji:

• Najpomembnejše je, da ima bolnik težave v povezavi z odsotnostjo indikacij katere koli druge patologije v nevrološkem statusu.
• Druga točka je odsotnost pozitivnih pozicijskih testov (najprej Dix-Hallpayka) ali Halmagijevega testa. S pozitivnimi testi izključimo in zdravimo DPPG.
• Tretja točka je odsotnost zmanjšanja sluha (zlasti enostranskega), v primeru zmanjšanja pa je treba izključiti Menierejevo bolezen.
• Instrumentalne raziskovalne metode bi morale vključevati študijo brahiocefaličnih arterij, pri čemer je treba ugotoviti vpliv vsaj 30-40% na vretenčne arterije, za zanesljivost pa več kot 10–15% številk ni pomembno. Dodatni argument bo tudi prisotnost aterosklerotičnih sprememb iz žilnega sistema.
• V idealnem primeru bi morala obstajati nestabilnost vratne hrbtenice ali vsaj kakšne patološke spremembe v vratnih vretencah (izvajamo radiografijo vratne hrbtenice s funkcionalnimi testi).
• V idealnem primeru bi bilo treba raziskovati žile v glavi, pokazatelj odprtosti Vilisijevega kroga in druge prirojene lastnosti (trifurkacija karotidnih arterij itd.) So dodaten argument v smeri sindroma vertebralne arterije.
• Dobra dodatna metoda raziskav bo tudi stabilometrija.
• Vedno se morate zavedati, da se pogosto dogaja psihogena omotica, zato je pomembno, da se pogovorite z bolnikom, da opravite nevropsihološko testiranje v primeru dejavnikov tveganja.

Zdravljenje

Zdravljenje zanesljivo ugotovljenega sindroma vertebralne arterije je imenovanje vestibularne gimnastike, gimnastike za vratno hrbtenico, imenovanje antihipertenzivnih in lipid-stabilizirajočih terapij (statinov), ki bodo služile kot osnovna terapija. Simptomatsko se lahko betahistin (Betaserc, Vestibo, Tagista itd.) Predpiše kot tečaj, ki lahko stimulira pretok krvi po bazilarnem arterijskem sistemu, lahko uporabite vinpocetin (Cavinton tablete, injekcije in Cavinton Comfort), gingko biloba (Bilobil, Tanakan). kot tudi druge vazoaktivne droge. Imenovanje neurometabolične terapije je možno, vendar nima pomembne vloge.

Napoved

Prognoza bolezni je ugodna. S pravilnim pristopom k zdravljenju in preprečevanju sindroma hrbtenične arterije se izboljšuje kakovost življenja, tveganja akutnih žilnih katastrof se ne povečujejo.

Sindrom vertebralne arterije: vzroki, znaki in manifestacije, diagnoza, kako zdraviti, prognozo

Sindrom vertebralne arterije (SPA) - niz kliničnih znakov zaradi zoženja žil vretenčne cone in poraza ustreznega simpatičnega živčnega pleksusa. Ta kompleksen kompleksni simptom se razvije pri posameznikih z moteno mikrocirkulacijo v možganih in pogosto povzroča ishemijo organov. Po ICD-10 je ta sindrom vključen v dva razreda patologij: prvi ima kodo M47.0 in ime "Bolezni mišično-skeletnega sistema", druga pa kodo G99.2 in ime "Poškodbe živčnega sistema".

Vretenčne arterije tvorijo spin-vertebralni krog na dnu možganov in 1/3 potrebne količine krvi v zadnji postrani. Če se poškodujejo, se prekine dotok krvi v možgane, razvije se hipoksija, ki se klinično manifestira s paroksizmalno migreno, tinitusom, astenijo, omotičnostjo in drugimi znaki vestibularnih, ataktičnih, oftalmičnih sindromov in avtonomnih disfunkcij. Najpogostejši vzroki zdravljenja so bolezni hrbtenice, ateroskleroza arterij ali njihova prirojena hipoplazija.

Nevrologi, nevrokirurgi in vertebrologi se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem SPA. Prej je bila diagnoza SPA določena predvsem za starejše ljudi. Trenutno je bolezen mlajša. Razlog za to je veliko število pisarniških delavcev, ki veliko časa porabijo za računalnik in se malo premikajo. Bolniki s kliničnim sindromom se obrnejo na strokovnjake, stare od dvajset let. Za pravilno diagnosticiranje sindroma je potrebno opraviti radiografske, tomografske, oftalmoskopske in avdiometrične študije ter druge funkcionalne teste.

Zdravljenje sindroma je sestavljeno iz uporabe vaskularnih, nevro-protektivnih in venotonskih zdravil, fizioterapevtskih postopkov in fizikalne terapije. Splošni terapevtski ukrepi zmanjšajo resnost kliničnih manifestacij sindroma. Bolezen je povsem neozdravljiva, kar je povezano z nepovratnostjo razvitih sprememb. Tudi kirurško zdravljenje ne odpravi popolnoma patološkega procesa. Preostali učinki sindroma so prisiljeni ravnati v skladu z optimalnim načinom dela in počitka, ki ga strokovnjak izbere za določenega bolnika.

POV je skupna in zelo pogosta patologija, ki bolnikom odvzema sposobnost za delo in je pereča zdravstvena in socialna težava. Če ni pravočasnega in pravilnega zdravljenja, bolniki znatno povečajo tveganje za nastanek akutne kršitve možganske cirkulacije. Neobdelano SPA vodi do zgodnjega razvoja kapi, zmanjšanja kakovosti življenja, invalidnosti in smrti bolnikov.

Razvrstitev

Patogenetska klasifikacija sindroma glede na vrsto hemodinamičnih motenj:

• Tip kompresije SPA - mehanska kompresija arterije zunaj,
• Angiospastični tip - žilni refleksni spazem, povezan s stimulacijo receptorjev na prizadetem območju,
• Dražilen tip se pojavi, ko so poškodovani živci, ki tvorijo simpatični pleksus okoli arterij,
• Mešani tip - katera koli kombinacija teh možnosti.

Resnost kliničnih manifestacij SPA je razdeljena na dve vrsti:

1. Distonični tip - funkcionalne motnje, ki se kažejo v glavobolu različnih jakosti, vestibularnih in oftalmoloških simptomih, avtonomnih motnjah. Prvi klinični znaki pri bolnikih se pojavijo z redkimi gibi v vratu. Neugoden položaj bolnika med spanjem lahko povzroči tudi to simptomatologijo. Funkcionalne motnje veljajo za reverzibilne, njihovi simptomi pa so nestabilni. Ta vrsta sindroma se dobro odziva na zdravljenje. Udarci in drugi zapleti so zelo redki.
2. Ishemični tip povzročajo organske spremembe v možganskem tkivu. Klinično se sindrom manifestira s prehodnimi ishemičnimi napadi ali znaki ishemične kapi: ataksija, dizartrija, diplopija. Napadi se pojavijo nenadoma po ostrem zavoju ali nagibu glave. Neprijetni simptomi izginejo v ležečem položaju bolnika. Hkrati pa splošna šibkost, utrujenost in glavobol trajajo dolgo časa. Ishemični tip se pogosto konča s kapjo, je težko zdraviti in povzroča trajni nevrološki deficit.

Ti dve obliki sindroma pogosto obravnavata strokovnjaki kot faze ene same patologije.

Etiologija in patogeneza

SPA etiopatogenetski dejavniki so razdeljeni v štiri skupine:

• Prirojene bolezni - patološko mučenje arterij, njihove ekscese, krčenje, prirojeno hipoplazijo, prirojeno nestabilnost vretenc.

• Pridobljene žilne bolezni, pri katerih se arterijski lumen zožuje: ateroskleroza, arteritis, tromboembolija, sistemski vaskulitis. Vasospazem, ki ga povzroča vpliv simpatičnega živčnega sistema, povzroči začasno prekinitev pretoka krvi.

• Patologija kostnega in hrustančnega aparata vratu, ki vodi v razvoj vretenčne oblike sindroma: osteohondroza, travmatska poškodba, ukrivljenost hrbtenice, izboklina in intervertebralna kila, spondiloza, vnetje fasetnih sklepov, spondiloartroza.

• Bolezni mehkih tkiv vrat: neoplazme, mišični krči, brazgotine, tonična napetost vratnih mišic.

Pri otroku so najpogostejši vzroki za nastanek SPA prirojene žilne bolezni, porodne poškodbe, mišični krči zaradi hipotermije, prirojenih ali pridobljenih tortikolisov.

Patogenetska načela razvoja SPA:

1. SPA se ponavadi pojavi z lezijo v levi arterijski posodi. Razlog za to so njegove anatomske značilnosti in lokacija: arterija se začne z aortnim lokom, v katerem se pogosto nahajajo aterosklerotični plaki.
2. Degenerativno-distrofne spremembe v hrbtenici igrajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Arterija poteka v ozkem in premičnem kanalu. Osteofiti transverzalnih procesov stisnejo posodo in motijo ​​dotok krvi v možgane, kar se kaže v značilnih kliničnih simptomih.
3. Draženje živčnih vlaken, ki obdajajo plovilo, aktivira snovi, ki zožijo steno arterije, kar dodatno prispeva k hipoksiji možganov in strukturah CNS.
4. Ostri nagibi in zavoji na glavi poslabšajo pacientovo zdravje in prispevajo k pojavu pritožb.

Glavne povezave patogeneze sindroma:

• stiskanje ali zoženje arterije, ki oskrbuje možgane,
• hipoksijo možganov
• pomanjkljivosti v prehrani
• omotica in črnost v očeh,
• ishemična kap in razvoj drugih smrtonosnih patologij.

Simptomatologija

Glavne klinične manifestacije SPA:

1. Glavobol je običajno povezan z neudobnim položajem glave podnevi ali ponoči, hipotermijo ali travmatsko poškodbo. To je tako imenovana "cervikalna migrena", za katero je značilno hitro širjenje bolečine od vratu do okcipitalne in temporalne regije. Intenzivnost bolečega občutka je odvisna od lokacije glave. Bolečina se poveča s palpacijo vratu, med hojo, medtem ko spi v neudobnem položaju, tudi z rahlim gibanjem. Bolečina v naravi se spreminja od naganja, razstrelitve do streljanja, gorenja, utripanja, pečenja. Traja nekaj minut ali ur. Bolniki najdejo situacijo, v kateri bolečina popolnoma izgine.
2. Vrtoglavost je vedno povezana z glavoboli in se pogosto pojavi takoj po spanju. Njegovo trajanje je od nekaj minut do ene ure. Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi motenj vida, diskoordinacije gibov, zvonjenja v ušesih, občutkov, da je "glava nekje odšla". Za diferencialno diagnozo sindroma z uporabo ovratnika Shantz. Če med uporabo zdravilo izgine, se potrdi diagnoza SPA.
3. Hrup v obeh ušesih opazimo pri večini bolnikov s sindromom. Pojavi se zjutraj ali ponoči. Med remisijo je hrup šibek in nizek. Pred napadom se njegova intenzivnost poveča in postane visoko frekvenčna. Včasih hrup spremlja okvaro sluha.
4. Veliko ljudi se pritožuje zaradi zamegljenega vida, upadanja ostrine, videza tančice ali peska v očeh, diplopije, fotofobije, pretiranega solzenja.
5. Vegetativne motnje - napadi toplote ali mraza, hiperhidroza, hladne noge in roke, disfagija, disfonija, motnje spanja, odrevenelost obraza, vratu, ramenskega obroča in rok.
6. Pri premikanju se pojavi boleča kontraktura vratnih mišic, ki jo spremlja občutek krča.
7. Pri dolgotrajnem upogibanju glave pride do omedlevice in izgube zavesti.
8. Depresija je povezana ne le z moteno možgansko cirkulacijo, ampak tudi z moralnimi vzroki. Imajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni, ker so bolniki utrujeni od paroksizmalnih glavobolov.
9. Simptomi srca - stiskanje ali stiskanje bolečin v prsih, napadi visokega krvnega tlaka.
10. Simptomi žrela - občutek tujega telesa v grlu, bolečina in boleče grlo, okvare okusa, kašljanje, težave pri požiranju hrane.
11. Duševne motnje - izkušnje, anksiozne misli o smrti, histerija, psihoza.

Klinični znaki patologije so precej boleči. Motijo ​​psihično umirjanje bolnih in jih prisilijo, da se posvetujejo z zdravnikom.

Diagnostika

Zdravilišča diagnosticirajo strokovnjaki s področja nevrologije, otorinolaringologije, oftalmologije, vertebrologije. Zdravnik posluša bolnikove pritožbe in pregleda obstoječe klinične znake. Avtonomne motnje so običajno v kombinaciji z značilnostmi nevrološkega statusa - nestabilnost v položaju Romberga, lahka diskoordinacija gibov.

Diagnoza sindroma je precej zapletena. Da bi se izognili morebitnim diagnostičnim napakam, je treba izvesti dodatne raziskovalne metode. Po ugotavljanju napetih mišic vratu in bolečine v lasišču zdravnik usmeri bolnika na instrumentalni kontrolni pregled.

Instrumentalne diagnostične metode:

• Rentgenski pregled
• MRI ali CT
• obojestransko skeniranje,
• Dopplerjev ultrazvok žilnih vrat,
• metodo proučevanja žilnega sistema možganov,
• angiografijo za sum na arterijsko trombozo.

Proučevanje funkcij vizualnih in slušnih analizatorjev poteka strogo v skladu z indikacijami, če druge diagnostične metode ne zagotavljajo točnih informacij. Ob potrditvi predlagane diagnoze strokovnjak predpiše ustrezno zdravljenje.

Medicinski dogodki

Zdravljenje SPA je kompleksno in kompleksno. Namenjen je obnavljanju pretoka krvi v vretenčnih arterijah, odpravljanju napak v vratu, glavnih manifestacijah sindroma in ekstravazalni patologiji.

Zdravljenje z zdravili

Bolniku so predpisane naslednje skupine zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila z vnetnimi in antiedemskimi učinki - „meloksikam“, „nimesulid“.
2. Sredstva, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in imajo antioksidativni učinek - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. Zdravila, ki izboljšajo presnovo v nevronih - cerebrolizin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektorji - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktivna zdravila izboljšajo pretok krvi v ishemičnih regijah možganov.
5. Venotonika - Troxerutin, Venarus, Troxevasin.
6. Sredstva, ki izboljšajo presnovo mišic - "Mildronat", "Trimetazidin". Lajšajo mišične krče in spodbujajo krvni obtok.
7. Zdravila, ki sprostijo progasto mišičje - mišične relaksante "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispazmodiki - Drotaverin hidroklorid, No-shpa.
9. Vitamini skupine B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Pomirjujoča sredstva in antioksidanti.
11. Hondroprotektorji - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

Fizioterapija

Po odstranitvi akutnih simptomov sindroma v obdobju okrevanja je predpisana fizioterapevtska terapija:

• Diadinamski tok
• Magnetna terapija
• Galvanizacija,
• Izpostavljenost ultrazvoku,
• Fonoforeza z anestetiki,
• Elektroforeza z Novocainom ali Euphilinom.

Za zanesljive metode zdravljenja so vadbena terapija, ročna terapija in akupunktura.

Bolnikom je treba predpisati posebne vaje, da okrepijo mišice vratu in izboljšajo njegovo prožnost:

1. Vrtenje - umik glave z uporovno roko, ki se nahaja na hrbtni strani glave;
2. Bočno upogibanje vratne glave - nagiba na stran z uporovno roko, ki podpira glavo od strani;
3. Ravno upogibanje in podaljšanje - upogibanje naprej z uporovno roko, ki drži čelo;
4. Rotacija - obrne glavo z uporovno roko na tempelj;
5. Vračanje vratu - odklon glave nazaj ob ohranjanju ravni oči in čeljusti;
6. Raztezanje trapezne mišice - počasen vrat se nagne levo in desno;
7. Vrat zavije desno in levo;
8. Zvok vratu,
9. Skomignil.

Plavanje v skladu s priporočili nevrologov je učinkovit raztezek in tonik.

V obdobju rehabilitacije je zdravljenje prikazano v specializiranih sanatorijah in letoviščih kavkaških mineralnih voda ali Krasnodarskega ozemlja.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija bo pomagala odpraviti mehanski učinek na vertebralno arterijo. Operacija je predpisana za neučinkovitost konzervativne terapije in hudo zoženje arterij. Trenutno so posebej priljubljene endoskopske intervencije. Z majhnim rezom kože se izrezuje mesto zožitve in nato posoda je plastika. Arterije se razširijo z uvedbo balona s stentom. Bolnike z osteohondrozo odstranimo z osteofiti, rekonstrukcijo vertebralne arterije, periarterialno simpatektomijo, punkcijsko spondilodezo, fenestracijo diskov med vretencami, avtodermoplastiko diskov ali njihovo zamenjavo z razpršili iz titanovega niklja. Kirurško zdravljenje SPA je zelo učinkovito. V 90% primerov omogoča popolno ponovno oskrbo možganov s krvjo.

Tradicionalna medicina brez tradicionalnega konzervativnega in kirurškega zdravljenja SPA se šteje za neučinkovito. Bolniki jemljejo iglavce ali solne kopeli, uporabljajo infuzijo origana, divjega kostanja, gloga.

SPA je neozdravljiva bolezen, pri kateri se razvijejo nepopravljive patološke spremembe v strukturah hrbtenice. Kombinirana terapija upočasni ali ustavi patološke procese in zmanjša resnost simptomov.

Preprečevanje in prognoza

Dogodki, ki preprečujejo razvoj POV: t

• Narediti fizične vaje za krepitev mišic vratu,
• Nošenje pritrditvenega ovratnika Shantz-a (čas določi lečeči zdravnik!),
• Uporaba ortopedske vzmetnice povečuje togost in ravno blazino,
• Nosijo volnene šale,
• Trljanje vratu s čebelami in kačjim strupom,
• Letni tečaj masaže vratu,
• Zdravljenje v posebnih nevroloških sanatorijah,
• Bori se s slabimi navadami,
• Z uporabo masažnega valja,
• Vključitev v dnevno prehrano svežih jagod, oreškov in sadnih sokov.

SPA je kompleksna bolezen, ki vodi v razvoj nevarnih učinkov na zdravje. Zdravila in kirurške metode zagotavljajo le začasen učinek. Nepopustljivo upoštevanje vseh medicinskih priporočil omogoča doseganje ugodnega izida. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se tveganje za nastanek nevarnih zapletov znatno poveča.