Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Brachial periarthrosis je degenerativni proces (uničenje, redčenje) v tkivih, ki obdajajo sklep (kapsula, ligamenti, kite). Periartritis se od periartroze razlikuje po tem, da je le vnetje, ni pa nujno, da so mu značilne strukturne spremembe v tkivih. Vendar pa je periartritis zapleten zaradi deformacij, če jih ne zdravimo, zato se lahko spremeni v periartrozo. Razvoj bolezni se pojavi zelo hitro in mnogi bolniki se obrnejo na specialista že v fazi periarthrosis rame-rame, ki je nastala v ozadju vnetja. Zato se diagnoze periartritisa in periartroze včasih uporabljajo kot sinonimi.

Bolezen prinaša osebi ogromno neprijetnosti v vsakdanjem življenju. Bolnik je zaskrbljen zaradi bolečine, ki se poslabša s pritiskom, zato je težko najti udobno držo za spanje, ne more spati na prizadeti strani. Motorna zmogljivost okončine je prav tako občutno omejena: težko jo je dvigniti, da jo spravimo za hrbet. Nosenje vrečke v prizadeti roki postane nemogoče, saj to povečuje bolečino, ki že preganja bolnika.

Bolezen lahko uspešno zdravite. V ta namen se morate obrniti na strokovnjaka, ki bo preučil simptome in vam pomagal izbrati pravo zdravljenje. Tradicionalne metode se lahko dodajo tudi tradicionalni terapiji, potem ko ste o tem predhodno razpravljali s svojim zdravnikom.

Brahialni periartrozo lahko ozdravi artrolog ali revmatolog, če se je patologija razvila kot eden od simptomov revmatizma. Morda boste potrebovali tudi pomoč kirurga, če bolezen zahteva operacijo.

Nato boste izvedeli več o tem, kako prepoznati patologijo in katere metode se uporabljajo za zdravljenje.

Vzroki za patologijo

Periferni periartroza se redko pojavi kot samostojna bolezen. Običajno se razvije v ozadju drugih bolezni:

• osteohondroza materničnega vratu;
• humerokapularni periartritis;
• adhezivni kapsulitis (vnetni proces v sinovialni membrani in sklepni kapsuli);
• fasciitis (vnetje mišične plasti);
• bursitis (vnetna patologija sklepne vrečke);
• tendonitis (vnetje vezi).

Vse vnetne bolezni sklepov in okoliških tkiv se pojavijo zaradi:

• pogosta hipotermija;
• poškodbe;
• nizka imunost: zaradi stresa, nezdrave prehrane in slabih navad.

Tudi bolezen se lahko pojavi zaradi motenj cirkulacije v ramenih in lopaticah. Zato se bolezen pogosto pojavi po trpljenju miokardnega infarkta ali operacije za odstranitev dojk.

Druga patologija se lahko razvije v ozadju revmatizma, katerega vzrok je kršitev imunskega sistema.

Kot samostojna bolezen nastane periartroza zaradi stalnih prekomernih obremenitev na ramenskem sklepu. Pojavi se lahko pri športnikih, katerih dejavnost je povezana z aktivnim delom ramenih in lopatic (veslači, teniški igralci itd.)

Vzroki humeroskapularnega periartroze

Značilni simptomi

Periarthrosis - redčenje, podhranjenost tkiv, ki obdajajo sklep (oslabijo, postanejo manj trpežne in elastične). Tudi v tetivah in sinovialnih vrečah se začnejo usedati; v sklepni kapsuli raste vezivno tkivo.

Postopek spremlja naslednje simptome:

• bolečina v ramenih in ramenih;
• boleče občutke, ki se poslabšajo s pritiskom na prizadeto roko;
• togost v prsnih in subskapularnih mišicah;
• nezmožnost dvigniti roko, jo pripeti za hrbet (zaradi zadnjega znaka se periartroza včasih imenuje sindrom zamrznjenega ramena);
• povišana telesna temperatura (zaradi stalnega vnetnega procesa v telesu oseba občasno povzroči »pregrevanje telesa« (hipertermija)).

V poznejši fazi patologije je včasih značilno zmanjšanje bolečine, saj bolnik instinktivno imobilizira ramo in skuša zmanjšati bolečino. Dolgotrajno nedelovanje mišic in vezi, ki obdajajo sklep, so oslabljene in za normalno vrnitev bodo potrebne dolgotrajne vaje fizikalne terapije (od šestih mesecev do več let).

Da bi se lahko znebili bolezni hitreje - v nekaj mesecih - se je treba v zgodnji fazi posvetovati s specialistom, takoj ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi.

Diagnostika

Za natančno diagnozo bo zdravnik priporočil naslednje preglede:

rentgenski prikaz ramen in lopatice;

krvni test (predpisan za diferencialno diagnozo z infekcioznim artritisom).

Metode diagnoze bolezni

Metode za zdravljenje skleroceriranega periartroze

Zdravila

Za odpravo simptomov humerokapularnega periartroze je pomembno, da se znebite vnetnega procesa v tkivih. V ta namen se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diklofenak, ibuprofen, indometacin, tenoksam itd.

Če so neučinkoviti in simptomi trajajo, zdravnik predpiše intraartularno dajanje protivnetnih zdravil hormonske narave (kortikosteroidi). Periarthrosis se lahko najučinkoviteje zdravi s pomočjo takšnih injekcij kortikosteroidov, kot so Flosterone, Diprospan, Hidrokortizon, Kenalog.

Fizioterapija

Masaža

Za lajšanje bolečin in napetosti v mišicah ter za izboljšanje krvnega obtoka bolnikom predpišemo masažo. Če je vnetni proces preveč akuten, je lahko postopek kontraindiciran.

Drugi sestavni del terapije je fizioterapija. Brez nje zdravljenje z zdravili ne bo tako učinkovito, kot so oslabljene mišice in vezi na rami in brez ustrezne obremenitve na njih ne bodo mogli priti v formo.

Pomagajte pri rehabilitaciji vaj s periartikularnimi tkivi, ki jih je razvil ameriški kirurg Ernest Codman:

Vzemite izhodiščni položaj (noge postavite v širino ramen, stojte natančno), nagnite trup naprej, prosto spustite ramena, obesite roke na tla, ostanite v tem položaju 10-15 sekund, vrnite se v začetni položaj. Ponovite 5-15 krat. Ta vaja pomaga razbremeniti mišice ramenskega pasu.

Začetni položaj: stojte blizu stola, nagnite telo naprej, položite zdravo roko na naslon stol, poravnajte obolel ud in ga spustite. Zavrtite roko naprej in nazaj (10-20 krat), kot nihalo. Ta vaja pomaga povečati amplitudo gibanja roke in hkrati ne obremenjuje ramenskega sklepa in okoliških mišic.

Za izboljšanje pretoka krvi do obolelih tkiv se uporabljajo vroče obloge. Vendar pa je njihova uporaba priporočljiva v času, ko vnetni proces ni tako izrazit.

Kodmanove vaje za rehabilitacijo periartikularnih tkiv

Kirurško zdravljenje

Konzervativno zdravljenje bolezni humeroskapularnega periartroze traja od šest mesecev do eno leto in pol. Če v tem času ni prinesel pričakovanih rezultatov, lahko zdravnik odloči o potrebi po operaciji. Prav tako je potrebna operacija takoj po obisku pri zdravniku, če je v sklepni kapsuli obsežna proliferacija vlaknastega tkiva.

Narodne metode

Uporaba narodnih zdravil mora biti nujno usklajena z vašim zdravnikom, saj ima lahko neka alternativna medicina kontraindikacije ali ne sme biti kombinirana s predpisanimi zdravili.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Periartritis ramenskega pasu

Periferni periartritis (periarthrosis) je zastarel izraz za lezije mehkih tkiv, ki mejijo neposredno na ramenski sklep. Ta izraz ni več v mednarodni klasifikaciji, ker ne navaja vzroka lezije in ne opisuje lokalizacije lezije.

Vzroki humerosapularnega periartritisa

Vzroki periartritisa rame-rame so poškodbe ramenskega sklepa in motnje v presnovnih procesih v živčnih vlaknih, ki oživijo ta tkiva. Takšne motnje so običajno povezane z zapleteno osteohondrozo vratne hrbtenice z nastankom izboklin in medvretenčne kile vratne hrbtenice.

Torej je glavni vzrok humeroskapularnega periartritisa (če ni bilo poškodbe samega ramenskega sklepa) degenerativno-distrofične motnje v vratni hrbtenici. Tu je periartritis rame-rame deluje kot odmev dogodkov, ki so se zgodili v vratnem hrbtenici, ki jih je prizadela osteohondroza.

Zaradi kompresije nevrovaskularnega snopa z izbočenjem ali medvretenčno kilo se v mišicah vratu razvije miozitis, ki lahko povzroči kontrakturo (togost). Del vratnih mišic je pritrjen na lopatico, ključnico, nadlahtnico. Kontraktura v mišicah ramenskega sklepa se razvije zelo hitro in je odporna. Sčasoma se proces razširi na sklepne in zapestne sklepe, mišična vlakna se nadomestijo z vezivnim tkivom in brez zdravljenja lahko ta proces ima nepopravljive posledice.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu spremljajo stalne boleče bolečine v ramenskem sklepu, bolečina je motena v mirovanju, ponoči se pogosto poslabša. Bolečina od ramenskega sklepa "daje" roki, vratu, hrbtu glave, lopatici, komolcu, roki. Na začetku postajajo ne zelo močne bolečine v rami vse bolj intenzivne in ne dajejo bolniku počitka niti dneva niti noči, kar mu odvzame spanje in počitek. Majhna omejitev gibanja v ramenskem sklepu na začetku napreduje do te mere, da bolnik neha več sam. V zanemarjenih primerih oseba ne more dvigniti roke do višine glave, da bi si razbil lase, ne more jesti ali obleči obleke na običajen način. Najtežje je ugrabitev roke iz telesa in rotacijsko gibanje. Po nekaj tednih bolezni ima bolnik že atrofijo mišic, ki obdajajo ramenski sklep. Bolezen napreduje tako hitro, da po 2 mesecih včasih ni mogoče vrniti normalnega gibanja.

Po naših podatkih je izolirana bolečina v ramenskem sklepu redka, ne več kot 7% ​​vseh primerov bolezni.

Bolečine v ramenskem sklepu so kombinirane z drugimi simptomi cervikalne osteohondroze - glavobol, vrtoglavica, skoki pritiska, bolečina v roki, odrevenelost prstov.

Diagnoza humerokapularnega periartritisa

Če ni poškodbe ramenskega sklepa, je nujno potrebna MRI vratne hrbtenice. Priporočamo raziskave na napravi z magnetno poljsko jakostjo 1,5 Tesla in več. MRI pregled vratne hrbtenice na napravah do 0,5 Tesla nima smisla.

Po naši statistiki, v prisotnosti bolečine v ramenskem sklepu na MRI vratne hrbtenice, je več izboklin in medvretenčnih kile vratne hrbtenice več kot 3 mm, kar kaže na trajanje vratne osteohondroze in zanemarjanje bolezni. Zato je zgodnje preprečevanje cervikalne osteohondroze in njeno ustrezno zdravljenje potrebno za preprečevanje skleroutnega periartritisa.

Če je v preteklosti prišlo do poškodbe ramenskega sklepa, priporočamo magnetno resonanco ramenskega sklepa in magnetno resonanco vratne hrbtenice. poškodba ramena redko brez poškodbe vratne hrbtenice.
Opozoriti je treba, da je diagnoza humerokapularnega periartritisa na poliklinični ravni izjemno težka in je običajno omejena na rentgenski sklep ramenskega sklepa. Bolnik prejme MRI samo v izjemno naprednih primerih bolezni, ki jih pogosto spremljajo sklepne kontrakture.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

V odsotnosti kvalificiranega zdravljenja je praviloma proces kroničen s postopnim razvojem kroničnega kapsulitisa in kalcifikacije prizadetih tkiv. To lahko privede do pomembne omejitve mobilnosti v ramenskih sklepih in nepopravljivih posledic.

Po MRI vratne hrbtenice je treba takoj začeti z zdravljenjem proces v ramenskem sklepu se hitro razvije. Začne se zgodnejše zdravljenje, večja je verjetnost popolne ponovne vzpostavitve gibanja v sklepu.

V naših klinikah se izvaja celovito zdravljenje humerokapularnega periartritisa, katerega cilj je vzrok bolezni. S pravočasnim zdravljenjem so skoraj vsi bolniki popolnoma obnovili količino gibanja v ramenskem sklepu.

Takoj je treba razumeti, da lahko ta bolezen traja dolgo časa in je nekakšen preizkus karakterja za vzdržljivost. Med zdravljenjem ni potrebno, da se uglasimo v "blitzkrieg". Slediti moramo vsem priporočilom naših zdravnikov, se boriti in nikoli ne izgubiti upanja za okrevanje. In potem bo zmaga v boju za veselje gibanja vaša.

Povzemimo se

• Periartritis ramenskega sklepa brez poškodbe ramenskega sklepa je posledica osteohondroze vratne hrbtenice.
• Skupaj z bolečinami v ramenu se pojavijo simptomi osteohondroze materničnega vratu, kot so glavobol, bolečine v vratni hrbtenici, omotica, skoki pritiska, odrevenelost prstov, bolečina pod lopatico.
• Pri ugotavljanju bolečine v rami je treba nujno narediti magnetno resonančni tomogram vratne hrbtenice na napravi z magnetnim poljem 1,5 ali več Tesla. Imenovanje drugih študij vodi do pozne diagnoze in možnih nepopravljivih posledic za bolnika.
• Ustrezno, pravočasno in patogenetsko zdravljenje vodi do popolne obnove bolnikovega zdravja.

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

Kronični perhondralni sindrom: simptomi in zdravljenje periartritisa

Periferni periartritis je bolezen, ki je povezana s patološkim procesom v tkivih, ki obdajajo ramenski sklepi. Hkrati hialinske hrustanice sklepov, glave nadlahtnice in sklepne površine niso izpostavljene vnetnemu procesu, medtem ko so sklepne kapsule, vezi in kite v predelu ramen izpostavljeni periartritisu.

V primerjavi z artrozo sindrom humerokapularnega periartritisa ne poškoduje globokih notranjih struktur in hrustanca. Glavni simptom nevroloških zapletov so bolečine v ramenih.

Sindrom periartritisa ramenskih sklepov ima značilne lastnosti:

1. bolečine v sklepih, ki se lahko izkažejo brez očitnega razloga;
2. ponoči bolečine, ki dajejo vratu in rokam;
3. bolečino, ki je maksimizirana, če vzamete roko stran in še posebej, če jo položite za hrbet.

Simptomi bolezni

Periartritis ramenskega obroča, sindrom periartritisa ima običajno svoje individualne značilnosti. V začetni fazi bolezni bolnik morda ne čuti simptomov.

• Rahlo nelagodje se ponavadi pojavi, če oseba premika določene gibe z rokami. Na primer, pri bolniku lahko pride do težav, ko dvigne roko ali ga premakne za hrbtom, zato je problematično, da se dotakne hrbtenice s členi. Medtem pa ti simptomi pogosto izginejo sami in pacient se niti ne sme zateči k zdravljenju.
• V primeru akutne oblike bolezni se lahko razvije kronični hireroscapularni periartritis in sindrom periartritisa. Še posebej visoko tveganje obstaja, če se poškodovano rame ponovno poškoduje ali pa je preobremenitev zgornjega uda pretirana. Na tej točki se močno povečajo bolečine, ki se umikajo v predelu roke in vratu. Hkrati poškodovana roka ne more narediti niti elementarnih gibov, se zavrti, premakne od ene strani na drugo.
• V primeru kršitve ramenskega sklepa bolnik ponavadi obdrži poškodovano roko v ukrivljenem položaju in jo pritisne na prsni koš. Bolezen spremlja poslabšanje splošnega zdravja. Ponoči se oseba čuti hude bolečine, zato ne more popolnoma spati. Včasih se poveča celotna telesna temperatura.
• S kronično obliko bolezni pacient čuti zmerno boleče bolečine v rami, ki se lahko poslabšajo, če naredite netočne gibe z rokami. Še posebej trdo rame zjutraj počivajo, ker pacient ne more najti udobnega položaja za dolgo časa, da zaspi.

V trideset odstotkih primerov se periartritis lopatice, kronična oblika periartritisa kronične oblike, pojavi v ankilizirajoči fazi bolezni. Ta oblika se imenuje tudi »zamrznjeno ramo«, blokada ali kapsulitis.

Ta faza je najtežja, pri kateri vsa gibanja roke povzročajo ostro bolečino. V nekaterih primerih je lahko bolečina popolnoma odsotna, vendar sta ramenski sklep in zgornji udi v ojačanem stanju.

Pri moških periartritis lopatice, sindrom periartritisa se običajno razvije z vnetjem dolgih glavic bicepsov, kar se zgodi, če pride do udarca na sprednjo površino rame.

Tudi bolezen se lahko pojavi po prejemu mikrotrauma zaradi nenadnih gibov v obliki kretenj z rokami. Simptomi periartritisa v obliki bolečine se lahko odkrijejo z upogibanjem in podaljšanjem roke pri komolcu ali dviganju uteži.

Včasih lahko znaki periartritisa kažejo na prisotnost notranjih težav v telesu bolnika. Če se humerokapularni periartritis, sindrom periartritisa razvije na levi strani, je to lahko posledica prenosa miokardnega infarkta.

Ko krči in odmrejo nekatere krvne žile, pride do kršitve krvnega obtoka v predelu levega ramena. Zaradi pomanjkanja visokokakovostne oskrbe s krvjo postanejo vlakna tetive krhka, krhka, pri vdoru pa pride do vnetja in otekanja.

Področje desnega ramena je lahko podvrženo vnetju v primeru bolezni jeter.

Kako poteka bolezen

Trajanje bolezni je odvisno od pojavljanja kliničnih znakov. Bolezen lahko izgine v nekaj tednih, če ima periartritis ramenskega ramena, sindrom periartritisa v zgodnji fazi bolezni. V primeru kronične bolezni lahko traja več let kot recidiv.

Najpogosteje se bolezen postopno razvija počasi, postopoma se povečuje in po določenem času začne napredovati.

Vendar lahko v nekaterih primerih sindrom humerosapularnega periartritisa napreduje zelo hitro, z zgodnjo funkcionalno okvaro sklepov, mišično hipotrofijo, degeneracijo kite in vezi.

Ramenski sklepi so prizadeti na obeh straneh, drugi sklep pa ima lahko mehansko preobremenitev, ki opravlja funkcije obeh zgornjih okončin.

Če se simptomi bolezni odkrijejo pravočasno in se zdravljenje začne pravočasno, se bolezen relativno hitro zdravi. Za to se uporabljajo naslednje tehnike:

• Imobilizacija poškodovanih okončin;
• Fizioterapija in medicinska gimnastika;
• Sprejem potrebnih zdravil;
• Kirurgija;
• Uporaba metod obdelave ljudstva.

Imobilizacija poškodovanih okončin

Po postavitvi diagnoze je potrebno sprejeti vse ukrepe za razbremenitev ramensko-ramenskega sklepa. Za to se uporablja imobilizacija prizadetih okončin.

Na bolnika se nanese opornica za žico ali obešena gaza. Povoj se ne odstrani, dokler niso izločeni vsi znaki znakov vnetnega procesa.

Pomembno je razumeti, da v primeru skapulohumarnega periartritisa nemogoče uporabiti trajno imobilizacijo, sicer lahko obloga povzroči togost sklepov, to pa ne bo omogočilo popolnega premika okončine.

Uporaba zdravil pri zdravljenju. T

Uporaba potrebnih zdravil je dovoljena le po posvetovanju z ortopedom ali travmatologom.

Najpogosteje se glavni znaki bolezni hitro in učinkovito odstranijo z analgetiki in protivnetnimi zdravili - nesteroidnimi analgetiki. Takšna zdravila se lahko uporabljajo v obliki mazil, gelov, krem, kot tudi injekcij in tablet.

Z močnim bolečinskim občutkom se naredi blokada z anestetično raztopino periartikularnega tkiva v predelu ramen. Uvedena so zlasti glukokortikoidna hormonska sredstva z močnimi protivnetnimi lastnostmi.

Anestetiki, ki obdajajo ramenski sklep, ne dopuščajo razvoja bolečine, omogočajo roki gibanje v različnih smereh. Takšno injekcijo dajemo vsakih pet do deset dni, dokler bolečina ne mine popolnoma.

Hormonska zdravila imajo zelo hiter učinek, zato zdravljenje ne zahteva več kot dve ali tri injekcije. Včasih bolnik vzame eno injekcijo, da pozabi na bolečino.

V nekaterih primerih se hormonska zdravila odvzamejo peroralno. Če se je zaradi motnje v oskrbi s krvjo razvil humeroscapularni periartritis, sindrom periartritisa, so predpisana zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi v tkivih in angioprotektorjih.

Fizioterapevtsko zdravljenje bolezni

Bolezen se učinkovito in hitro zdravi s pomočjo različnih fizikalnih postopkov.

1. Uporaba terapije s udarnimi valovi vam omogoča pospeševanje regeneracije poškodovanih tkiv. Zmanjšajte zabuhlost in povečajte oskrbo s krvjo.
2. S pomočjo ultrazvočnih valov nizkih in visokih frekvenc se zmanjša bolečina v ramensko-ramenskih sklepih. Ultrazvočne vibracije gredo v vneto tkivo in krvne žile, jih sprostijo. Z lokalnim ogrevanjem se izboljša oskrba s krvjo in obnovijo periartikularna tkiva.
3. Uporaba laserske terapije in magnetne terapije lahko zmanjša bolečino, pospeši regeneracijo tkiva in izboljša imuniteto.
4. S pomočjo električne stimulacije se zmanjšajo znaki vnetja, zmanjša bolečina. Ta metoda vam omogoča prekinitev prevajanja impulzov bolečine iz kapsul ramenskih sklepov na osnovo živčnih vlaken.
5. Uporaba ročne terapije zmanjša obremenitev območja periartikularnih tkiv, sprosti iztisnjene živce in krvne žile, izboljša gibljivost okončine. To je najučinkovitejša metoda zdravljenja bolezni, ki jo je priporočljivo kombinirati z mehko masažo.

Tudi zdravljenje se učinkovito izvaja s pomočjo akupunkture, akupresure, elektroforeze, blata, kvarčnega sevanja. Zdravniki priporočajo, da občasno naredite kompresijo na vročem segrevanju na mesto poškodbe.

Pri obnavljanju se običajno predpisujejo hidrosulfične in radonske kopeli.

Kirurgija

Če je bolezen v hudi fazi in teče, zdravnik predpiše operacijo. Izvaja se, če bolnik čuti dolgotrajno bolečino, ne more popolnoma premakniti rame in vnetni proces se ne ustavi.

Operacija je sestavljena iz subakromialne dekompresije, kar pomeni, da zdravnik odstrani manjši del lopatice ali akromiona in enega od vezi. Posledično se med gibanjem ne poškodujejo okoliške poškodbe, zaradi česar boleče občutke izginejo.

Med razvojem vlaknaste kontrakture se izreže sklepna kapsula. Po takem kirurškem posegu lahko pacient ponovno prosto premika ramena, delovanje ramenskih sklepov je skoraj povsem obnovljeno.

Po operaciji zdravnik predpiše potek rehabilitacijskega zdravljenja, ki traja vsaj tri mesece. Osnova tega zdravljenja je terapevtska gimnastika.

Uporaba ljudskih zdravil

Folk pravna sredstva se uporabljajo predvsem v obliki vroče segrevanje oblog, drgnjenje, losjoni z dodatkom zdravilnih rastlin in zelišč. Infuzije in decoctions krepijo imunski sistem in zaustavijo vnetni proces.

• Za kuhanje bujon potrebno kamilica, rajske listi, poprove mete, repinca korenine. Vsako zelišče se vzame v enaki količini, zmeša in kuha na majhnem ognju. S pomočjo nastale brozge se mesto lezije razbije z mehkimi masažnimi gibi rok.
• Učinkovita obloga je narejena iz sveže nabranih listov repinca. Listi se segrejejo na par, nanesemo na ramenski sklep dvakrat na dan.
• S pomočjo tinkture ognjiča se podrgne ramen. Ta tinktura se prodaja v lekarni, pripravljena pa je tudi sama. Če želite to narediti, boste potrebovali 50 gramov cvetov ognjiča, 0,5 litra vodke. Cvetovi se polijejo z vodko in infundirajo dva tedna.
• Hren se uporablja za izdelavo medicinske kaše, ki se segreje, zavije v čisto gazo, in nato nanese na prizadeto ramensko sklepno vez dvakrat na dan.
• Ne manj znano je tudi zdravljenje s pijavkami. Postavijo se na mestih, kjer je opaziti vnetje. Ta metoda je priporočljiva za skoraj vse, razen za ljudi, ki imajo alergijsko reakcijo.

Manifestacije in terapija humerokapularne periartropatije

Vsebina:

Periarthropathy ramenskega pasu je izraz, ki vključuje več manifestacij ene same bolezni. Prvič, kronična bolečina se občasno pojavi in ​​je lahko trajna. Drugi pomemben znak je treba upoštevati kot omejevanje gibanja v ramenskem predelu. To se zgodi kot posledica sprememb, ki se ne pojavijo samo v hrustančnem tkivu, ampak tudi v mišicah, kitah, živcih, žilah v sklepni kapsuli. Izkazalo se je, da lahko ta patologija ima veliko število zelo različnih razlogov.

Osnovne informacije

Bolezni so lahko primarne in sekundarne. Primarno je treba upoštevati možnost, pri kateri se bolečine in druge patološke spremembe pojavijo same, brez prisotnosti katerekoli druge bolezni.

Sekundarna patologija se pojavi v ozadju druge bolezni, predvsem pa v spinalni osteohondrozi ali drugih boleznih hrbtenice, pa tudi pri stiskanju korenin hrbteničnega živca.

Ker se periartropatija pojavlja zelo pogosto in je skoraj vedno prisotna pri osebah z osteohondrozo, je to resen problem tako za zdravnike kot za bolnike. Konzervativno zdravljenje v večini primerov ne prinaša nobenega olajšanja, bolečinski sindrom pa je prisoten že dalj časa. Vse to negativno vpliva na splošno stanje osebe, zmanjšuje raven njegove življenjske dejavnosti, ne dovoljuje mu opravljanja najljubšega dela ali vodi k dejstvu, da mora zapustiti delo in dobiti invalidnost.

Simptomi

Glavni simptomi so bolečinski sindrom in omejena mobilnost v območju sklepov. Poleg tega se lahko bolečina pojavi pri porazu različnih struktur, zato se običajno razdeli na:

1. Mišična tetiva.
2. Nevrološki.
3. Vertebrogenic.
4. Intraartikularno.

Zelo pomembno je ugotoviti naravo bolečine, saj bo zdravljenje odvisno od nje.

Diagnostika

Diagnoza zahteva zelo natančen diagnostični pristop zdravnika. Na primer, pogosto je napačna diagnoza postavljena samo na pritožbe bolnika. Vendar je to strogo prepovedano. Pri diagnozi je treba uporabiti metode, kot so radiografija in ne le lopatica za ramena in ramena, ampak tudi hrbtenica.

Prav tako je v nekaterih primerih potrebno izvesti CT ali MRI študijo, ki bo pomagala razumeti vzroke bolezni in vam natančno povedati, ali je to primarno ali sekundarno, ker sta tako zdravljenje kot uporaba določenih zdravil odvisna od tega.

Radiografija in CT pomagata določiti stanje kostnega tkiva. Tu lahko prepoznate osteofite, spremembe v obliki kosti, spremembe, do katerih je prišlo v sklepu. MRI in ultrazvok pomagata vizualizirati mehki del sklepnih mišic, kite, hrustanca.

Terapija

Zdravljenje humeroskapularne periartropatije mora biti strogo individualno in odvisno od razlogov, ki so povzročili patologijo. V začetnih fazah uničenja sklepov se izvaja konzervativno zdravljenje, ki vključuje predvsem masažo, fizikalno terapijo, fizikalno terapijo. Pri tem so zaželene elektroforeza z novokainom, fonoforeza s pripravki NSAID, vakuumska masaža, UHF in mikrovalovna obdelava.

Najpogosteje se uporabljajo protivnetna zdravila, najpogosteje iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki pripomorejo k lajšanju vnetja in bolečin. Izbira zdravila je odvisna le od zdravnika, saj imajo ta zdravila veliko stranskih učinkov.

Med zdravili v tej skupini je treba dati prednost ketoprofenu, diklofenaku, lornoksikamu, ibuprofenu. Treba jih je kombinirati s tolperizonom in tizanidinom. Z dolgotrajnim bolečinskim sindromom so lahko potrebni antidepresivi.

Pri kroničnih bolečinah, ki jih več mesecev ne moremo zdraviti, morate s pomočjo kirurškega zdravljenja poskusiti ozdraviti bolezen. Toda tukaj je vse odvisno od vzrokov bolezni in najpogosteje se operacija izvaja s sekundarnimi oblikami. Vzroki so lahko hernija diska, kršitev živčevja ali žil, mielopatija. Vendar pa obstaja nekaj kontraindikacij, ki jih je treba upoštevati. Ta starost je starejša od 60 let in številne druge bolezni, ki lahko negativno vplivajo na okrevanje.

Mimogrede, morda vas zanimajo tudi naslednji brezplačni materiali:

• Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranjo vadbo, ki se jih morate izogibati" | "6 pravil za učinkovito in varno raztezanje"
• Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen videoposnetek webinarja, ki ga je vodil zdravnik gibalne terapije in športne medicine - Alexander Bonin
• Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečine v hrbtu pri certificiranem zdravniku za fizikalno terapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem izterjave za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2.000 strankam z različnimi težavami hrbta in vratu!
• Želite izvedeti, kako zdraviti bedarni živac? Nato preberite videoposnetek na tej povezavi.
• 10 bistvenih prehranskih sestavin za zdravo hrbtenico - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna naj bo vaša dnevna prehrana, da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
• Ali imate osteohondrozo? Potem priporočamo, da raziščete učinkovite metode zdravljenja ledvene, vratne in prsne osteohondroze brez zdravil.

Periferni periartritis (periartropatija)

Bolečina in / ali omejitev gibanja v ramenskem sklepu je ena najpogostejših obolenj pacienta na sprejemu pri zdravnikih številnih specialitet: nevrologa, kirurga, ortopedskega travmatologa, revmatologa in terapevta. Bolniki se skozi leta trudijo, da bi se znebili teh simptomov. Pojavijo se od enega strokovnjaka k drugemu, poskusijo sami oglaševane droge in "čudežne" aparate za fizioterapijo. Med potekom bolezni se lahko zmanjša resnost bolečine, vendar ostajajo trajne omejitve obsega gibanja v ramenskem sklepu. Oseba se navadi na življenje z roko, ki ne deluje pravilno, in vse težave se odpisujejo kot »starostne spremembe«. Depresija se pridruži temu kot reakcija na »neozdravljivo bolezen«, bolečo bolečino in omejevanje gibanja. Pogosto je depresija prisotna od začetka bolezni. Prispeva k oteženi zaznavi bolečine in močno oteži potek bolezni.

Kako se to dogaja? Ko trpijo bolečine, nosijo breme življenjskih problemov in se borijo z usodnostjo, manjka moč, ljudje pogosto pravijo: »Utrujena sem. Roke dol. Po tem se roke resnično ustavijo. Na žalost mnogi bolniki nimajo želje, da bi sami to aktivno popravili (fizično terapijo, naredili vaje itd.), Da bi ponovno vzpostavili omejitev gibanja sklepov. Depresija in bolečina silita osebo, da zaščiti "boleče" roko, ne da bi jo izpostavila fizičnemu naporu. Nekateri pacienti celo z roko vežejo ruto, kot da je zdrobljena in jo sčasoma popolnoma izključijo iz gibanja. To pa samo še poslabša problem in ovira zdravljenje bolezni.

Opisana slika je značilna za sindrom humerokapularne periartropatije ali PLP (enakovredni izrazi so humerokapularni periartroza, periartritis, sindrom »zamrznjenega ramena«). Vprašanja zdravljenja te bolezni povzročajo živahne razprave med zdravniki in zadevajo veliko število bolnikov. Prevalenca te patologije je do 4-7% in se še vedno povečuje s starostjo (od 3-4% v starostni skupini 40-44 let do 15-20% med 60-70 letniki). Bolezen temelji na spremembah v periartikularnih mehkih tkivih (»peri«): mišice, kite mišic, mišične membrane (fascija), vezi, sklepna kapsula. Njihova struktura se spreminja, elastičnost se izgublja, gibljivost in raztezanje se poslabšata, prehrana je motena - to vodi do omejevanja gibanja v ramenskem sklepu in bolečinskega sindroma.

Periferni periartritis: vzroki bolezni

Strokovnjaki navajajo naslednje razloge za te spremembe:

• Mikrotraume ramenskega sklepa. Kdo od nas ni zdrsnil, se ni spotaknil in ni položil roke pri padcu? "Malo sem se poškodoval, vstal in odšel še dlje" - ta neškodljiva situacija vodi v mikrotraume struktur okoli ramenskega sklepa. Telo lahko v nekaterih primerih popravi samo škodo, včasih pa se to ne zgodi. Nato lahko pozabljena poškodba v mesecih in letih ponovno spomni na sebe.
• Poškodbe ramenskega sklepa in sosednjih struktur (ramen, vratu, prsnega koša, hrbta itd.). Ko je zdravljenje pri traumatologu končano in zdravnik pravi, da je bolnik zdrav. Bolnik gre na delo in izpostavlja ramenski sklep telesnemu naporu, vendar začne razumeti, da so se v rami, hrbtu ali vratu pojavili nelagodje in bolečine, gibanje rok je omejeno in njegovo zdravje sploh ni tisto, kar je bilo pred poškodbo. In včasih ne pride do popolnega okrevanja po dolgotrajni poškodbi.

• Povečana obremenitev. Profesionalni športi ali značilnosti poklicne dejavnosti lahko temeljito preobremenijo ramenski sklep, njegove mišice, vezi in jih poškodujejo. V tem primeru, že v mladosti, se lahko tkivo "obrabijo" in "starajo", ker izgubijo mobilnost, elastičnost in številne druge lastnosti, potrebne za normalno delovanje sklepa.
• Patologija notranjih organov. Skozi človeški živčni sistem se izvajajo refleksne povezave notranjih organov z določenimi mišicami in vezi. Z boleznijo enega ali več organov, včasih celo ne diagnosticiranih, pride do sprememb v strukturi in delovanju mišic in vezi, ki so nedvomno povezane s tem organom. Na primer, sprememba v strukturi kratke glave bicepsa rame se kaže v bolečini v ramenskem sklepu in je včasih povezana s črevesnimi težavami.
• Splošno staranje mišično-skeletnega sistema z razvojem naravnih za to degenerativno-distrofne spremembe, ki se kaže v kršitvi mobilnosti, elastičnosti, prehrane itd.
• Spremembe v delovanju simpatičnega živčnega sistema, kar v glavnem vodi do podhranjenosti sklepne kapsule.
• Čustveni dejavnik. Depresija, depresivno stanje prispeva k razvoju bolezni.

Strokovnjaki uporabljajo izraz periartritis (PLP) in njegove sopomenke kot skupni izraz, ki vključuje skupino bolezni, ki se razlikujejo po vzrokih, poteku in simptomih. Glavne so patologija rotatorne manšete; adhezivni kapsulitis (sindrom zamrznjenega ramena); mišično-tonični sindrom ramenskega pasu (ki kaže na specifične mišice). Pri postavljanju diagnoze si zdravnik prizadeva identificirati določeno patologijo. Hkrati je bolniku vedno zanimivo vedeti, kaj natančno "dela narobe" zanj in zakaj. Klinična slika bolezni se lahko spreminja samo na začetku. Nato različne oblike bolezni pridobijo skupne značilnosti. V mnogih primerih zdravnik ne more natančno povedati pacienta o specifičnem vzroku bolezni, uporaba kolektivnega pojma „scapulohumeral periarthropathy“ pa je popolnoma upravičena in pravilna.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa na kliniki Ostmed: pomoč pri osteopati

Kljub razumevanju vzrokov in mehanizmov razvoja humeroskapularnega periartritisa (PLP) zdravljenja te patologije ni mogoče vedno imenovati uspešno in učinkovito. Po uradni statistiki, je mogoče izterjavo doseči v 56-80% primerov, znatno izboljšanje - v 25-44%, rahlo okrevanje - v 3-11%, brez učinka - v 5-20%! V tem primeru zdravljenje traja več mesecev (od 2-3 do 6-18 mesecev)! Ne glede na tradicionalne metode zdravljenja se po določenem času spet vrne 10-15% simptomov bolezni (bolečina, omejitev gibanja v ramenskem sklepu) (podatki so podani v članku "Diagnoza in zdravljenje skolioparakularne periartropatije". OA A. Solokha, N. N. Yakhno, Neurological Journal № 1, 2006). Avtorji trdijo, da je iskanje učinkovitejših metod zdravljenja.

V sodobnem zdravljenju humeroskapularnega periartritisa (PLP) ni posebnih, individualno izbranih metod vplivanja na specifične sestavine te bolezni (patologija posameznih mišic, vezi, kapsule ramenskega sklepa). Osteopatski zdravniki lahko nudijo takšno zdravljenje scapulohumeralnega periartritisa!

Nevroznanstveniki pravijo: »Usmerjen vpliv na prizadete strukture mišično-skeletnega sistema nam omogoča, da izboljšamo kakovost rehabilitacije in prognozo bolezni« (navedeno v istem članku). Poleg tega se diagnoza v sodobni medicini vse bolj poglablja v instrumentalne raziskovalne metode. Brez instrumentalne potrditve specifične motnje v mišici, v snopu, v tkivih se zdravniki pogosto bojijo predpisati zdravljenje. Zato nevrologi, ortopedski travmatologi, drugi strokovnjaki poskušajo določiti tip PLP pri določenem pacientu, vendar je zato najpogosteje predpisano standardno zdravljenje (zdravila proti bolečinam, protivnetna, mišično-sproščujoča zdravila, fizikalna terapija na prizadetem območju in nespecifične vaje), ne glede na značilnosti tega bolezni bolnika. Običajno tradicionalni zdravniki osredotočajo svojo pozornost na zdravljenje ramenskega sklepa, pri čemer pozabijo, da je bolnikove boleče rame v harmoničnem celostnem sistemu človeškega telesa in da imajo tesne funkcionalne povezave z vratom, glavo, prsnim košem, hrbtenico (od vratu do pasu)! in veliko notranjih organov.

Pristop osteopata k zdravljenju PLP je edinstven v mnogih pogledih:

1. Neinvazivni učinki in odsotnost neželenih stranskih učinkov, ki se pogosto pojavljajo med zdravljenjem.
2. Sistemska ocena organizma upošteva učinek vseh zgoraj opisanih povezav na stanje ramenskega sklepa pri pacientu.
3. Najvišje sposobnosti palpacije (občutek telesa, procesi, ki se pojavljajo v živih tkivih telesa) omogočajo natančno diagnosticiranje vzroka motenj v ramenskem sklepu v vsakem primeru. Takšna diagnostika ne zahteva instrumentalne potrditve, saj se ocenjuje naravno delovanje telesa, naravne napetosti in fiziološki ritmi v tkivih. Zdravnik ugotovi, katere strukture v telesu delujejo nepravilno, kar povzroča bolečino in omejuje mobilnost.
4. Blag vpliv na vse te strukture omogoča osteopatskemu zdravniku, da je natančen, zelo učinkovit in doseže stabilen pozitiven rezultat pri zdravljenju skoliopatskega periartritisa v samo nekaj sejah.

Periartritis ramenskega pasu

Periferni periartritis - vnetne in degenerativne spremembe v periartikularnih mehkih tkivih, ki sodelujejo pri delovanju ramenskega sklepa. Periartritis ramenskega pasu se kaže v bolečih bolečinah, oteženih zaradi gibanja, napetosti periartikularnih mišic, otekanja in zbijanja tkiv v predelu ramen. Pomembno vlogo pri diagnozi skoliopulmonarnega periartritisa imajo ultrazvočni in rentgenski pregledi, termografija, MRI in laboratorijski testi. Metode imobilizacije, medicinska terapija (nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi), blokada Novocaina, fizioterapija, masaža in gimnastika se uporabljajo pri zdravljenju perifernega artritisa.

Periartritis ramenskega pasu

Periartroza ramenskega obroča (periarthrosis) je bolezen mehkih tkiv, ki obdajajo ramenski sklep (mišice, vezi, kite, sinovialne vrečke), za katere so značilne distrofične spremembe, sledi pa jim reaktivno vnetje. Delež vnetnih in degenerativnih bolezni mehkih tkiv različnih lokalizacij v revmatologiji in travmatologiji predstavlja četrtino vseh zunajštevilnih lezij mišično-skeletnega sistema. Med njimi se najpogosteje pojavlja humerokapularni periartritis; redkejši so periartritis zapestja, komolca, kolka, kolena, gležnja, sklepov, stopalskih sklepov. Približno 10% prebivalstva v različnem obsegu se sooča z manifestacijami scapelled periartritisa. Pogosteje se bolezen diagnosticira pri ženskah, starejših od 55 let.

Vzroki humerosapularnega periartritisa

Pri etiologiji in patogenezi bolezni periartikularnih mehkih tkiv zgornjih okončin (periartritis, epikondilitis, stiloiditis) prevladujeta dve glavni vidiki. Prvi razlaga humeroskopularni periartritis z nevrodistrofičnimi spremembami v vlaknih kit, ki nastanejo zaradi osteohondroze vratne hrbtenice, cervikalne spondiloze ali premestitve medvretenčnih sklepov. To vodi do kršitve živčevja brahialnega pleksusa, refleksnega žilnega krča, motenega krvnega obtoka v ramenskem sklepu, degeneracije in reaktivnega vnetja tetivnih vlaken rame.

Druga teorija povezuje izvor humerokapularnega periartritisa z mehanskimi poškodbami mehkih tkiv, ki se pojavijo med cikličnim ali sočasnim izrednim fizičnim naporom (stereotipni gibi v ramenskem sklepu, udarjanje rame, padanje na iztegnjeno roko, dislokacija itd.). Makro in mikrotraume, ki jih spremljajo seve tetivnih vlaken, krvavitve ali ruptura rotatorne manšete, povzročajo otekanje periartikularnih tkiv in zmanjšajo krvni obtok v okončini.

Poleg tega lahko bolezni (miokardni infarkt, angina pektoris, pljučna tuberkuloza, diabetes mellitus, travmatska poškodba možganov, Parkinsonova bolezen), pa tudi nekatere operacije (mastektomija), ki motijo ​​mikrocirkulacijo v ramenskem sklepu, vodijo v razvoj humerocelularnega periartritisa. Kot dejavniki, ki prispevajo k temu, so podaljšano hlajenje, prirojena displazija vezivnega tkiva, artropatija.

V tkivih z nezadostno vaskularizacijo se oblikujejo necroze, ki kasneje doživijo brazgotinjenje in kalcifikacijo ter aseptično vnetje. Te spremembe so potrjene s patološko študijo materiala, pridobljenega od bolnikov s scapulohumeralnim periartritisom.

Razvrstitev humerokapularnega periartritisa

Zaradi različnih vzrokov, ki prispevajo k disfunkciji ramenskega sklepa, se scapulohumeralni periartritis ne razlikuje kot samostojna nosologija. Po ICD-10 so periartikularne lezije v ramenskem sklepu označene kot: biceps tendonitis rame, kalcificni tendinitis, adhezivni capsulitis, subakromijski sindrom (sindrom udara), sindrom rotatorne stenoze, bursitis ramenskega sklepa itd.

Vendar pa se v klinični praksi izraz "periartritis ramensko-rame" široko uporablja. Istočasno se razlikujejo naslednje oblike periartritisa te lokalizacije:

• preprosto ("boleče rame")
• ostro
• kronično ("zamrznjeno ramo", "blokirano ramo", ankilozni periartritis)

V večini primerov je patologija enostranska; manj pogosto se razvije dvostranski humeroskapularni periartritis.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Praviloma s travmatsko genezo humerokapularnega periartritisa od 3–10 dni preteče od trenutka poškodbe do prvih simptomov. Zato bolniki ne morejo vedno natančno navesti dejavnikov, ki so povzročili bolezen.

Preprosta oblika humerokapularnega periartritisa se pojavi najlažje in ugodneje. Glavne pritožbe so povezane s šibkimi bolečinami v predelu ramen, ki se pojavijo samo med vadbo ali določenimi gibi. Huda bolečina spremlja rotacijska gibanja, poskuša premagati odpornost. Omejitev gibljivosti zgornjega uda je izražena v nezmožnosti dviga roke visoko navzgor, krajev za hrbtom, itd. včasih spontano izginejo v 3-4 tednih.

Če stopnjo boleče rame spremlja dodatno preobremenitev ali poškodba okončine, se bo verjetno razvil akutni ramenski periartritis. Ta oblika se razglasi za nenadno povečanje bolečine v rami, ki sega v roko in vrat. Običajno se ponoči povečajo bolečine. Poskusi premikanja roke skozi stran, umikanje in vrtenje v ramenskem sklepu so še posebej boleči. Za lajšanje bolečin je bolnik prisiljen upogniti roko pri komolcu in pritisniti na prsni koš. V območju sprednje površine rame je določena z rahlim otekanjem. V akutni obliki humerokapularnega periartritisa je splošno dobro počutje običajno: subfebrilni razvoj, nespečnost in učinkovitost. Trajanje akutnega obdobja je več tednov, potem pa v polovici primerov bolezen traja kronično.

Pri kronični obliki ramenskega periartritisa pri bolnikih, zmerne bolečine v rami, nelagodje med gibanji in občutek bolečine v ramenih ponoči so predvsem zaskrbljujoče. Občasno, z ostrimi ali rotacijskimi gibi z roko, se lahko pojavi bolečina v streljanju. Kronični humerosapularni periartritis lahko traja tudi več let in vodi do razvoja ankiloznega periartritisa - sindroma zamrznjenega ramena. V tej fazi postanejo periartikularna tkiva gosta na dotik, ramena pa so imobilizirana. Hkrati pa vsak poskus pacienta, da dvigne roko ali ga pripelje za hrbet, spremlja ostra, neznosna bolečina. Gibanje v ramenskem sklepu je zelo omejeno; Praktično je nemogoče dvigniti roko naprej in navzgor, vstran, vrtenje okoli osi itd. Sindrom blokirane rame se razvije pri 30% bolnikov in je končna, najbolj neugodna faza periartritisa ramen-rame.

Diagnoza humerokapularnega periartritisa

Pri boleznih v ramenskem pasu in s tem povezano omejitvijo gibanja se lahko bolniki obrnejo na okrožnega terapevta, kirurga, nevrologa, revmatologa, travmatologa, ortopeda. Pri primarnem sprejemu se zbere anamneza, zunanji pregled, ocena motorične aktivnosti ramenskega sklepa (možnost aktivnega in pasivnega gibanja) in palpacija periartikularnih tkiv.

Za pojasnitev vzrokov za poslabšanje delovanja zgornjih udov se opravi radiografija ramenskega sklepa in vratne hrbtenice, ultrazvok, MRI ramenskega sklepa. Običajno se radiološke spremembe določajo že pri napredni kronični obliki humerokapularnega periartritisa. Praviloma so označene s periartikularnimi depoziti kalcijevega mikrokristala (kalkulozni burzitis); z ankilozirajočim periartritisom - znaki osteoporoze glave v predelu glave. Za akutno humeroskopularni periartritis so značilne spremembe v krvi - povečan ESR in CRP.

Invazivne diagnostične metode (artrografija, artroskopija) so upravičene pri odločanju o kirurškem zdravljenju. Pri diferencialni diagnozi, artritisu ramenskega sklepa, artrozi, trombozi subklavijske arterije je treba izključiti Pancostov sindrom pri pljučnem raku.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Glavni namen terapevtskih ukrepov v primeru humeroskapularnega periartritisa je lajšanje bolečine, preprečevanje ali odpravljanje mišičnih kontraktur. V akutni fazi je potreben nežen motorni način, razkladanje zgornjega uda s pomočjo mehkega podpornega povoja ali ometa. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje akutne bolečine in lokalnega vnetja, blokade novokainov v predelu ramen, uporabo dimeksida, periartikularno dajanje kortikosteroidov. Dodatno so predpisani mišični relaksanti, angioprotektorji, presnovni in hondroprotektivni zdravili.

Fizikalna terapija, fizioterapija (elektroforeza, mikroturalna terapija, magnetna terapija, ultrazvok, laserska terapija, krioterapija), masažne, sulfidne in radonske kopeli so bistveni sestavni deli zdravljenja akutnega in kroničnega rami-ramenskega periartritisa. Terapija šokov, hirudoterapija, akupunktura, kamenoterapija, postizometrična sprostitev so dokazali učinkovitost. Če je premik medvretenčnih sklepov vzrok za humerosapularni periartritis, je priporočena ročna terapija za ponovno vzpostavitev normalnih sklepnih stikov. Kirurško zdravljenje naprednih oblik humerokapularnega periartritisa je sestavljeno iz izvajanja artroskopske subakromialne dekompresije.

Napoved in preprečevanje sklerocefalnega periartritisa

Začetne faze humerokapularnega periartritisa se običajno dobro odzivajo na standardno konzervativno terapijo; mobilnost ramenskega sklepa je v celoti obnovljena. Podaljšan potek kroničnega periartritisa lahko vodi do trajne invalidnosti osebe, izgube gospodinjstva in strokovnega znanja. Z razvojem sindroma "blokirane rame" je mogoče delno obnoviti mobilnost v ramenskem sklepu le s kirurškim posegom. Ukrepi za preprečevanje perioperatnega periartritisa so omejeni na preprečevanje mikro- in makrotraumov ramenskega področja, pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice. Izključiti je treba prekomerno hlajenje, prekomerne in stereotipne obremenitve na ramenskem obroču.