Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Periartritis ramenskega obroča je vnetna bolezen tkiv, ki obdajajo ramenski sklep: periost, kite, zgibni zgib. Hkrati se v njih odlagajo še apnene soli, ki je zaradi bolečinskega sindroma omejena. Bolezen se razvija v fazah.

Bolezen močno vpliva na kakovost življenja: ugrabitev ali adukcija roke postane težka in nemogoča zaradi hude bolečine. Zapostavljena oblika bolezni, poleg moralne in fizične bolečine, lahko privede do invalidnosti.

Vabljeni na zdravnika (nevrologa, revmatologa, vertebrologa), ko se pojavijo simptomi periartritisa, ki vam bodo pomagali rešiti sklep in vas vrniti v polno življenje.

Kakšni so ti simptomi, zakaj se ta bolezen razvija in kako se zdravi - o tem preberite kasneje v članku.

Vzroki in mehanizem bolezni

Na vprašanje, zakaj se razvija humerokapularni periartritis, ni dokončnega odgovora. V znanstveni skupnosti sta dva vidika:

Glede na prvo tetivo mišic in vezi smo mikrotravmatizacijo že dolgo izpostavili (npr. Med enotnim delom). To moti prehrano tkiv sklepov, vodi do presnovnih motenj in povzroča distrofične spremembe.

Drugo stališče govori o nezadostni živčni povezavi (inervaciji) mehkih struktur ramenskega sklepa zaradi poškodbe perifernih živcev (npr. Pri osteohondrozi).

Večina zdravnikov sprejema obe teoriji. Če so te teorije "kombinirane", se izkaže, da pod vplivom obeh vzrokov v spremenjenih pogojih celice nabirajo produkte presnove, ki povzročajo vnetje. Neuspešno gibanje ali oster trz, ki se šteje za vzroke humerosapularnega periartritisa, dejansko razkriva samo njegovo skrito prisotnost.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, ne da bi karkoli pokazal, dokler se ne pojavi spodbudni dejavnik. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

• V akutnem obdobju je bolečinski sindrom zelo izrazit. Izčrpna bolečina v rami, lopatici in ramenskem sklepu se pojavi celo v mirovanju, moti pravilen počitek in spi.
• Sčasoma pride do atrofije mišic. Kalcijeve soli se postopoma odlagajo pod kite (v 20% primerov).
• V primeru dolgega poteka bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana z oteklino na robovih vretenc).
• Uničujoče spremembe vplivajo na krtačo: koža ima modrikast odtenek, pojavljajo se postopne atrofije mišic, upogibanje prstov je težko.

Odlaganje kalcijevih soli v bolezni

Diagnostika

Diagnozo sklerocefalusnega periartritisa naredimo po pregledu in pregledu bolnika ter rezultatih njegovih raziskav. Ali palpacija, morda imenovanje rentgenskih žarkov (učinkovito v napredni fazi bolezni).

Prepričajte se, da opravite diferencialno diagnozo (to je izključitev drugih možnih bolezni): odkrijte možnost angine, sindroma ramenskega pasu, tuberkuloze kit in nekaterih drugih bolezni.

Tri tretmaje

V primeru bolečine v rami je potrebno nemudoma zagotoviti popoln počitek roki. Vsako aktivno gibanje po načelu "zdaj se razvija in bo potekalo sam" lahko le poslabša problem. V primeru bolezni zdravljenje humeroskopularnega periartritisa vključuje tri glavne metode:

Zdravljenje predpisuje le zdravnik.

Pred obiskom zdravnika je treba uporabiti improvizirana sredstva. Znatno olajšanje je posledica uporabe podpornega traku pod komolcem roke s poškodovanim sklepom. Nanesite ga tako, da je komolček rahlo dvignjen in je na strani pazduhe, ne pa na sprednji strani prsnega koša.

Pravilno podporni povoj pod prizadetim komolcem

Zdravila

Primarno zdravljenje humeroskapularnega periartritisa je namenjeno odpravljanju bolečin in spazam mišic. Glede na resnost simptomov je uporaba (primeri uporabljenih zdravil prikazani v oklepajih):

• intraartikularna terapevtska blokada (Novocain);
• injekcije steklastega stekla;
• nesteroidna protivnetna zdravila (skrajšano kot NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidi (hidrokortizon).

Prav tako so predpisali mazila, gele z anestetičnim in protivnetnim delovanjem.

Izrazit vpliv na humeroskopularni periartritis ima kisikova terapija, vnos kisika v sklep: vpliva na lokalno tkivo in patološki proces kot celoto.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode se uporabljajo za lajšanje bolečin, lajšanje simptomov vnetja in izboljšanje prehranjevanja celic tkiv sklepov. Zdravljenje perioverskega periartritisa je odvisno od narave poteka bolezni.

Fizični postopki v akutnem obdobju

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Periartritis lopatice: zdravljenje in simptomi

Periartritis je bolezen, za katero je značilno vnetje periartikularnih tkiv velikih sklepov (kapsula, ligamenti sklepov, okoliške mišice in kite). Bolezen se najpogosteje pojavi pri ljudeh srednjih in starih starosti.

Periferni periartritis se imenuje vnetje ramenskih kite in kapsul ramenskega sklepa, zelo pogosto. Tako moški kot ženske so enako prizadeti. Bolezen se začne najpogosteje po udarcu ramena, poškodbi, padcu na ramo ali na iztegnjeni roki. Razvoj bolezni lahko prispeva k prenosu operacije odstranjevanja dojk pri ženskah, nekaterih bolezni notranjih organov.

Kronični periartritis: simptomi

Bolezen se lahko pojavi v več oblikah. Če ima pacient periartritis z lopaticami, se pri daljšem gibanju rok pojavijo bolečine v ramenskem sklepu, kar lahko kaže na določeno obliko napredovanja kronične bolezni.

Obstaja blaga oblika bolezni ali preprost periartritis ramenskega sklepa, glavni simptomi te oblike bolezni so navedeni spodaj.

• blage bolečine v ramenih, ki se pojavijo le z določenimi gibi rok;
• v sklepu se omejuje gibanje, pri katerem roke ni mogoče daleč za hrbtom ali podaljšati navzgor, hrbtenico se dotakne s členi;
• huda bolečina, ki jo spremljajo poskusi dvigniti roko navzgor ali zavrteti izravnano roko okrog svoje osi in premagati upor; medtem ko brez premagovanja odpornosti bolečina ni prisotna.

Brez ustreznega zdravljenja se lahko preprosta oblika bolezni spremeni v akutni periartritis ramen. Pojavi se v povprečju v 60% primerov, najpogosteje po dodatni preobremenitvi ali poškodbi. Včasih se ta oblika bolezni pojavi sama. Glavni simptomi akutne oblike bolezni:

• nenadna bolečina v ramenu, ki sega do roke in vratu, ki se nenehno povečuje;
• ponavljajoče bolečine ponoči;
• vrtenje roke okrog osi ali obrnjeno navzgor je zelo težko, skoraj nemogoče, medtem ko je premik roke naprej skoraj neboleč;
• pacientu je najlažje obdržati roko, upognjeno na komolcu, pritisnjeno na prsni koš;
• na sprednji ploskvi je rahlo otekanje;
• včasih pride do rahlega povečanja telesne temperature;
• bolnik trpi za nespečnostjo, splošno stanje telesa se poslabša.

Akutna oblika bolezni traja več tednov, po kompleksnem zdravljenju in terapevtski gimnastiki se bolečina zmanjša, gibi ramen pa delno obnovijo.

Bolezen postane v približno polovici primerov v kronični obliki. Simptomi kronične oblike bolezni so: t

• zmerna bolečina v ramenu, ki ne povzroča velikega neugodja;
• občasno, z rotacijo ali neuspešnimi gibi z roko, se pojavi akutna bolečina v bolečem ramenu;
• ponoči, zlasti zjutraj, je bolečina v ramenih, kar vodi do nespečnosti bolnika.

Kronična oblika bolezni lahko traja od nekaj mesecev do več let, včasih pa izgine sama. Toda pri tretjini bolnikov se lahko ta oblika bolezni spremeni v kapsulitis ("zamrznjeno ramo") ali, kot se imenuje tudi, ankilozni periartritis.

Periferni periartritis: zdravljenje

Kirurg ali nevropatolog sodeluje pri zdravljenju periartritisa z lopaticami. Sodobne metode zdravljenja lahko sčasoma znebiti bolezni sklepov skoraj vseh oblik. Najtežje zdravljenje je stopnja ankiloze bolezni.

Zdravljenje te bolezni je treba začeti čim prej, da se izognemo njenim zapletom. Prvič, zdravnik mora, če je mogoče, odpraviti vzrok, ki je povzročil razvoj bolezni, na primer, če se je bolezen razvila kot posledica premestitve medvretenčnih sklepov, je predpisana ročna terapija, ki bo odpravila tak premik. Če je krvni obtok v rami okrnjen, je zaradi operacije na dojki ali miokardnega infarkta izvedeno zdravljenje z angioprotektivnimi zdravili, ki izboljšajo krvni obtok.

Zdravljenje ramenskih kite se začne z uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil. V blagi obliki bolezni so lahko dovolj. Tudi, če bolezen ni v akutni obliki, nanesite obkladke z biskofitom ali dimeksidom. Dobro dokazano pri zdravljenju laserske terapije s periartritisom.

Če pri bolniku najdemo ramenski periartritis, zdravniki pogosto predpišejo dva do tri periartikularne injekcije hormonskih kortikosteroidnih zdravil. Istočasno se v periartikularno sinovialno vrečko ali na mesto poškodbe tetive injicira mešanica hormonov z anestetikom. Strokovnjaki ugotavljajo, da ta postopek pomaga približno 80% bolnikov.

Mnogi zdravniki kličejo postizometično sprostitev ali PIR, eno najbolj učinkovitih metod za zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa. Do 90% bolnikov z različnimi oblikami te bolezni je mogoče ozdraviti v 12-15 terapijah. Postopek zdravljenja se lahko znatno pospeši, če se PIR kombinira s terapevtsko masažo, lasersko, ročno terapijo. Uspešno zdravljenje s PIR prispeva tudi k uspešnemu zdravljenju dva do tri dni po periartikularnem injiciranju kortikosteroidnih hormonov.

Zelo pogosto se za zdravljenje te bolezni uporablja hirudoterapija. Vezano na lezijo lezije, izločajo snovi, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo. To prispeva k hitrejšemu okrevanju. Včasih imajo bolniki alergijo na hirudoterapijo. V tem primeru prekličite tako obravnavo.

Bolezen v blagi ali kronični fazi je primerna za zdravljenje z ljudskimi zdravili. Tudi če bodo predpisana zdravila, fizioterapija, bodo ljudska zdravila pomagala pri hitrem okrevanju. Za zdravljenje periartritis folk pravna sredstva uporabljajo zdravilne rastline. Vztrajajo, naredijo decoctions, obkladki. Razmislite o nekaterih receptih tradicionalne medicine, ki se uporabljajo za zdravljenje te bolezni.

1. Deset gramov zdrobljenih suhih listov koprive vlijemo z vrelo vodo. Na vodni kopeli segrevamo petnajst minut. Vzemite eno žlico infuzije tri do štirikrat na dan.
2. Ena žlica sesekljane zelišča šentjanževke se vlije v kozarec vrele vode. Vztrajati 30 minut. Uporabite infuzijo žlico štirikrat na dan.
3. Zdrobili pet gramov ribeza, nalijte kozarec vrele vode. Vztrajati 30 minut. Uporabite pol skodelice dvakrat na dan.
4. Petdeset gramov ognjiča nalijemo pol litra vodke. Vztrajati petnajst dni. Tinktura je podrgnila boleče sklepe.
5. Zmnožite koren namiznega hrena. Kašo se segreje in zavije v gazo. Takšna obloga se nanese na pacientovo ramo.

Periferni periartritisni kompleks vaj

Bolezen se dobro odziva na zdravljenje in preventivo s pomočjo fizikalne terapije. Kompleks vaj pri periartritisu humeroculata je namenjen zmanjšanju bolečine, povečanju mobilnosti prizadetega sklepa, izboljšanju elastičnosti kapsule, povečanju moči mišic rotatorne manšete.

Zelo pomembno je, da se vaje začnejo izvajati šele po posvetovanju s specialistom in se začnejo izvajati šele po zaključku fizioterapije, ki vam omogoča lajšanje bolečin.

Podan je približen sklop vaj, ki se uporabljajo pri zdravljenju te bolezni.

1. Sedenje na stolu, dlan ležal na pasu, komolci vzgajali na stran. Gladko in počasi izvajajte gibanje ramen, najprej naprej, nato nazaj. Ponovite pet do šestkrat.
2. Sedenje na stolu, dlan ležal na pasu, komolci vzgajali na stran. Gladko in zelo počasi naredite krožne gibe s svojimi rameni - eno minuto naprej in eno minuto nazaj.
3. Sedenje na stolu, je treba dati roko prizadete roke na nasprotni rami, komolca pritisnjen na telo. Zdrava roka za zapiranje komolca prizadete roke. Nežno in nežno povlecite komolec vnetljive roke navzgor.

Prepričajte se, da komolec boleče roke ne izstopa iz telesa, temveč drsi po prsih. Dlan boleče roke se mora ovijati okrog zdravega ramena. Komolca boleče roke se zategne do občutka napetosti mišic in se izogne ​​pojavu bolečine. V tem položaju zadržite 10-15 sekund. Po vdihavanju prizadeto roko napnite 7-10 sekund. Nato sprostite vneto roko z zdravo roko in jo speljite do občutka napetosti mišic.

Videi za vadbo periartritisa:

Periartritis ramenskega pasu

Periferni periartritis - vnetne in degenerativne spremembe v periartikularnih mehkih tkivih, ki sodelujejo pri delovanju ramenskega sklepa. Periartritis ramenskega pasu se kaže v bolečih bolečinah, oteženih zaradi gibanja, napetosti periartikularnih mišic, otekanja in zbijanja tkiv v predelu ramen. Pomembno vlogo pri diagnozi skoliopulmonarnega periartritisa imajo ultrazvočni in rentgenski pregledi, termografija, MRI in laboratorijski testi. Metode imobilizacije, medicinska terapija (nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi), blokada Novocaina, fizioterapija, masaža in gimnastika se uporabljajo pri zdravljenju perifernega artritisa.

Periartritis ramenskega pasu

Periartroza ramenskega obroča (periarthrosis) je bolezen mehkih tkiv, ki obdajajo ramenski sklep (mišice, vezi, kite, sinovialne vrečke), za katere so značilne distrofične spremembe, sledi pa jim reaktivno vnetje. Delež vnetnih in degenerativnih bolezni mehkih tkiv različnih lokalizacij v revmatologiji in travmatologiji predstavlja četrtino vseh zunajštevilnih lezij mišično-skeletnega sistema. Med njimi se najpogosteje pojavlja humerokapularni periartritis; redkejši so periartritis zapestja, komolca, kolka, kolena, gležnja, sklepov, stopalskih sklepov. Približno 10% prebivalstva v različnem obsegu se sooča z manifestacijami scapelled periartritisa. Pogosteje se bolezen diagnosticira pri ženskah, starejših od 55 let.

Vzroki humerosapularnega periartritisa

Pri etiologiji in patogenezi bolezni periartikularnih mehkih tkiv zgornjih okončin (periartritis, epikondilitis, stiloiditis) prevladujeta dve glavni vidiki. Prvi razlaga humeroskopularni periartritis z nevrodistrofičnimi spremembami v vlaknih kit, ki nastanejo zaradi osteohondroze vratne hrbtenice, cervikalne spondiloze ali premestitve medvretenčnih sklepov. To vodi do kršitve živčevja brahialnega pleksusa, refleksnega žilnega krča, motenega krvnega obtoka v ramenskem sklepu, degeneracije in reaktivnega vnetja tetivnih vlaken rame.

Druga teorija povezuje izvor humerokapularnega periartritisa z mehanskimi poškodbami mehkih tkiv, ki se pojavijo med cikličnim ali sočasnim izrednim fizičnim naporom (stereotipni gibi v ramenskem sklepu, udarjanje rame, padanje na iztegnjeno roko, dislokacija itd.). Makro in mikrotraume, ki jih spremljajo seve tetivnih vlaken, krvavitve ali ruptura rotatorne manšete, povzročajo otekanje periartikularnih tkiv in zmanjšajo krvni obtok v okončini.

Poleg tega lahko bolezni (miokardni infarkt, angina pektoris, pljučna tuberkuloza, diabetes mellitus, travmatska poškodba možganov, Parkinsonova bolezen), pa tudi nekatere operacije (mastektomija), ki motijo ​​mikrocirkulacijo v ramenskem sklepu, vodijo v razvoj humerocelularnega periartritisa. Kot dejavniki, ki prispevajo k temu, so podaljšano hlajenje, prirojena displazija vezivnega tkiva, artropatija.

V tkivih z nezadostno vaskularizacijo se oblikujejo necroze, ki kasneje doživijo brazgotinjenje in kalcifikacijo ter aseptično vnetje. Te spremembe so potrjene s patološko študijo materiala, pridobljenega od bolnikov s scapulohumeralnim periartritisom.

Razvrstitev humerokapularnega periartritisa

Zaradi različnih vzrokov, ki prispevajo k disfunkciji ramenskega sklepa, se scapulohumeralni periartritis ne razlikuje kot samostojna nosologija. Po ICD-10 so periartikularne lezije v ramenskem sklepu označene kot: biceps tendonitis rame, kalcificni tendinitis, adhezivni capsulitis, subakromijski sindrom (sindrom udara), sindrom rotatorne stenoze, bursitis ramenskega sklepa itd.

Vendar pa se v klinični praksi izraz "periartritis ramensko-rame" široko uporablja. Istočasno se razlikujejo naslednje oblike periartritisa te lokalizacije:

• preprosto ("boleče rame")
• ostro
• kronično ("zamrznjeno ramo", "blokirano ramo", ankilozni periartritis)

V večini primerov je patologija enostranska; manj pogosto se razvije dvostranski humeroskapularni periartritis.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Praviloma s travmatsko genezo humerokapularnega periartritisa od 3–10 dni preteče od trenutka poškodbe do prvih simptomov. Zato bolniki ne morejo vedno natančno navesti dejavnikov, ki so povzročili bolezen.

Preprosta oblika humerokapularnega periartritisa se pojavi najlažje in ugodneje. Glavne pritožbe so povezane s šibkimi bolečinami v predelu ramen, ki se pojavijo samo med vadbo ali določenimi gibi. Huda bolečina spremlja rotacijska gibanja, poskuša premagati odpornost. Omejitev gibljivosti zgornjega uda je izražena v nezmožnosti dviga roke visoko navzgor, krajev za hrbtom, itd. včasih spontano izginejo v 3-4 tednih.

Če stopnjo boleče rame spremlja dodatno preobremenitev ali poškodba okončine, se bo verjetno razvil akutni ramenski periartritis. Ta oblika se razglasi za nenadno povečanje bolečine v rami, ki sega v roko in vrat. Običajno se ponoči povečajo bolečine. Poskusi premikanja roke skozi stran, umikanje in vrtenje v ramenskem sklepu so še posebej boleči. Za lajšanje bolečin je bolnik prisiljen upogniti roko pri komolcu in pritisniti na prsni koš. V območju sprednje površine rame je določena z rahlim otekanjem. V akutni obliki humerokapularnega periartritisa je splošno dobro počutje običajno: subfebrilni razvoj, nespečnost in učinkovitost. Trajanje akutnega obdobja je več tednov, potem pa v polovici primerov bolezen traja kronično.

Pri kronični obliki ramenskega periartritisa pri bolnikih, zmerne bolečine v rami, nelagodje med gibanji in občutek bolečine v ramenih ponoči so predvsem zaskrbljujoče. Občasno, z ostrimi ali rotacijskimi gibi z roko, se lahko pojavi bolečina v streljanju. Kronični humerosapularni periartritis lahko traja tudi več let in vodi do razvoja ankiloznega periartritisa - sindroma zamrznjenega ramena. V tej fazi postanejo periartikularna tkiva gosta na dotik, ramena pa so imobilizirana. Hkrati pa vsak poskus pacienta, da dvigne roko ali ga pripelje za hrbet, spremlja ostra, neznosna bolečina. Gibanje v ramenskem sklepu je zelo omejeno; Praktično je nemogoče dvigniti roko naprej in navzgor, vstran, vrtenje okoli osi itd. Sindrom blokirane rame se razvije pri 30% bolnikov in je končna, najbolj neugodna faza periartritisa ramen-rame.

Diagnoza humerokapularnega periartritisa

Pri boleznih v ramenskem pasu in s tem povezano omejitvijo gibanja se lahko bolniki obrnejo na okrožnega terapevta, kirurga, nevrologa, revmatologa, travmatologa, ortopeda. Pri primarnem sprejemu se zbere anamneza, zunanji pregled, ocena motorične aktivnosti ramenskega sklepa (možnost aktivnega in pasivnega gibanja) in palpacija periartikularnih tkiv.

Za pojasnitev vzrokov za poslabšanje delovanja zgornjih udov se opravi radiografija ramenskega sklepa in vratne hrbtenice, ultrazvok, MRI ramenskega sklepa. Običajno se radiološke spremembe določajo že pri napredni kronični obliki humerokapularnega periartritisa. Praviloma so označene s periartikularnimi depoziti kalcijevega mikrokristala (kalkulozni burzitis); z ankilozirajočim periartritisom - znaki osteoporoze glave v predelu glave. Za akutno humeroskopularni periartritis so značilne spremembe v krvi - povečan ESR in CRP.

Invazivne diagnostične metode (artrografija, artroskopija) so upravičene pri odločanju o kirurškem zdravljenju. Pri diferencialni diagnozi, artritisu ramenskega sklepa, artrozi, trombozi subklavijske arterije je treba izključiti Pancostov sindrom pri pljučnem raku.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Glavni namen terapevtskih ukrepov v primeru humeroskapularnega periartritisa je lajšanje bolečine, preprečevanje ali odpravljanje mišičnih kontraktur. V akutni fazi je potreben nežen motorni način, razkladanje zgornjega uda s pomočjo mehkega podpornega povoja ali ometa. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje akutne bolečine in lokalnega vnetja, blokade novokainov v predelu ramen, uporabo dimeksida, periartikularno dajanje kortikosteroidov. Dodatno so predpisani mišični relaksanti, angioprotektorji, presnovni in hondroprotektivni zdravili.

Fizikalna terapija, fizioterapija (elektroforeza, mikroturalna terapija, magnetna terapija, ultrazvok, laserska terapija, krioterapija), masažne, sulfidne in radonske kopeli so bistveni sestavni deli zdravljenja akutnega in kroničnega rami-ramenskega periartritisa. Terapija šokov, hirudoterapija, akupunktura, kamenoterapija, postizometrična sprostitev so dokazali učinkovitost. Če je premik medvretenčnih sklepov vzrok za humerosapularni periartritis, je priporočena ročna terapija za ponovno vzpostavitev normalnih sklepnih stikov. Kirurško zdravljenje naprednih oblik humerokapularnega periartritisa je sestavljeno iz izvajanja artroskopske subakromialne dekompresije.

Napoved in preprečevanje sklerocefalnega periartritisa

Začetne faze humerokapularnega periartritisa se običajno dobro odzivajo na standardno konzervativno terapijo; mobilnost ramenskega sklepa je v celoti obnovljena. Podaljšan potek kroničnega periartritisa lahko vodi do trajne invalidnosti osebe, izgube gospodinjstva in strokovnega znanja. Z razvojem sindroma "blokirane rame" je mogoče delno obnoviti mobilnost v ramenskem sklepu le s kirurškim posegom. Ukrepi za preprečevanje perioperatnega periartritisa so omejeni na preprečevanje mikro- in makrotraumov ramenskega področja, pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice. Izključiti je treba prekomerno hlajenje, prekomerne in stereotipne obremenitve na ramenskem obroču.

Periartritis ramenskega sklepa

V članku bomo povedali o humeroskopularnem periartritisu. Kaj so lahko vzroki, simptomi, vrste zdravljenja s folk sredstvi za periartritis ramenskega sklepa. Pogovorite se tudi o masaži in vadbi.

Bolečine v ramenskem in ramenskem rezilu so simptomi, ki se pogosto pojavljajo v našem času. Neprijetni občutki v predelu ramena so lahko povezani z okvaro ramenskega sklepa, v tem primeru se vnetje in uniči. Danes bomo govorili, kaj je periartritis ramenskega sklepa in kako ga lahko zdravimo?

Periartritis rame zahteva obvezno zdravljenje zdravnika in pravočasno zdravljenje. S to patologijo pride do uničenja hrustančnega tkiva in postopoma preneha delovati. Pomanjkanje zdravljenja vodi do popolne imobilizacije artikulacije, bolnik pa postane invalid.

Vzroki humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega sklepa je pogosta patologija. Bolezen se pojavlja predvsem pri mladih: od 25 do 40 let. V rizično skupino spadajo osebe, katerih poklicne dejavnosti so povezane z nošenjem uteži in izvajanjem monotonih gibov z rokami.

Vzroki periartritisa rame:

• hud fizični napor, ki dolgotrajno prizadene sklep, pri čemer se spoj ne vstane in začne razpadati;
• poškodbe ramen, kot so topel udarec, dislokacija ali subluksacija;
• preobremenitev sklepa, ko oseba dolgo ne obremenjuje artikulacije, vendar ga na en dan preobremeni;
• slaba cirkulacija, to stanje je pogosto zaplet miokardnega infarkta;
• bolezni jeter;
• bolezni endokrinega in imunskega sistema telesa;
• slaba prehrana, pomanjkanje vitamina.

Diagnoza bolezni

Da bi pravilno diagnosticirali patologijo, morate najprej ugotoviti, kateri zdravnik zdravi periartritis ramenskega sklepa. Če se po poškodbi pojavi bolečina v ramenih, se bolniku svetuje, da se posvetuje s travmatologom. Če se nelagodje v ramenih in vratu ne pojavi brez očitnega razloga, potem morate obiskati splošnega zdravnika.

Zdravnik splošne medicine bo lahko ugotovil, zakaj je bolnik v bolečini. Pri osteohondrozi bo terapevt sam predpisal zdravljenje, periartritis pa bo zahteval obisk ozkih strokovnjakov, na primer ortopeda in revmatologa. V kompleksnem zdravljenju lahko potrebujete posvetovanje in nevrolog.

Za postavitev diagnoze bo zdravnik najprej opravil pregled in pregled bolnika. Specialist bo poslušal vse pritožbe, sestavil zgodovino in pregledal boleče rame. Izkušen specialist lahko postavi diagnozo že ob prvem pregledu, in da potrdi prisotnost pacientove patologije, bo po potrebi poslan na ultrazvočni pregled, rentgen in druge teste.

Periartritis levega ramenskega sklepa

Za periferni periartritis so značilni naslednji simptomi:

• bolečina, ki se ponoči skrbi in poveča, ko poskušate roko obrniti vstran;
• kršitev motorične aktivnosti sklepa;
• rahlo otekanje v območju prizadete artikulacije;
• prisilna drža, v kateri bolnik pritisne roko na prsni koš;
• telesna temperatura se lahko poveča;
• Pogosto se splošno stanje poslabša, bolnik se počuti šibko, je zaskrbljen zaradi nespečnosti zaradi stalne bolečine v ramenu.

Resnost simptomov je odvisna od vrste brahialnega periartritisa. S preprostim periartritisom so simptomi blagi, ta oblika bolezni je najbolj ugodna za bolnika in se uspešno zdravi več tednov. Praviloma bolečina v tem primeru skrbi le med fizičnim naporom, ni motenj motorične aktivnosti ali pa je zanemarljiva.

Če se ne zdravi preprost periartritis, se bo bolezen kmalu začela razvijati in postati kronična. V tem primeru je bolnik zaskrbljen zaradi šibkih bolečin v rami, ki se izrazijo z ostrim gibanjem z bolečo roko.

Če oseba dolgo ne gre k zdravniku, bolezen še bolj napreduje, se sklep uniči, v tem primeru pride do anikiloznega periartritisa ramenskega sklepa. Ta oblika bolezni je najhujša, simptomi so izraziti, opažena je popolna imobilizacija sklepa.

Posttravmatski periartritis ramenskega sklepa

Najpogostejši vzrok periartritisa je travma. Posttravmatski periartritis se lahko razvije kot posledica padca na iztegnjeno roko, udarec s topim predmetom, nenadna povečana obremenitev sklepa. V tem primeru se po udarcu pojavi ostra bolečina, hematom, oteklina, rdečina kože okoli mesta poškodbe. Periartritis je zaplet poškodbe, hrustancno tkivo se uniči in v sklepu se pojavi vnetje.

Pogosto se pacienti srečujejo s periartritisom po povečanih obremenitvah. Na primer, en bolnik je dolgo delal v pisarni in je vodil nizko aktivni življenjski slog. Nekega dne se je odločil za igranje tenisa s prijatelji in aktivna gibanja z loparjem so povzročila poškodbo artikulacije, zaradi česar se je razvil periartritis.

Da bi preprečili razvoj periartritisa po poškodbi, morate takoj ozdraviti ramo. Za to je priporočljivo, da greste v bolnišnico, namesto da počakate, da bolečina preide sama od sebe. Zdravniki imobilizirajo prizadeti sklep, predpišejo potrebna zdravila in izognemo zapletom.

Periartritis vratu in ramen

Pogosto so bolečine v vratu in rami povezane s sindromom vratu in ramen, ki se pojavi pri osteohondrozi in periartritisu. V tem primeru je poškodba artikulacije povezana z oslabljenim krvnim obtokom v njem zaradi premestitve vretenc.

Če pri periartritisu ramenskega sklepa boli samo ramo, potem je za sindrom vratu-ramo značilna bolečina v vratu, rami in ko se giblje, je bolečine slabše, bolečine v roki. Zaradi osteohondroze v materničnem vratu se bolniki pogosto pritožujejo, da bolečine v rami spremljajo glavoboli, zaradi mišičnega krča se lahko pojavi kratko sapo, zlasti v ležečem položaju.

Veliko jih zanima, kako zdraviti periartritis ramenskega sklepa z bolečinami, ki segajo do vratu. Zdravljenje sindroma vratu in ramen je kompleksno, nekoliko se razlikuje od zdravljenja konvencionalnega periartritisa, saj je potrebno zdraviti ne le prizadeti sklep, ampak tudi hrbtenico. V obdobju poslabšanja je prizadeto območje imobilizirano in predpisana so zdravila za lajšanje bolečin in krčev. Po odstranitvi bolečine je potrebno okrepiti mišice, zato se pacienta pošlje v bazen in izvaja vadbo.

Zdravljenje brahialnega periartritisa

Kako zdraviti brahialni periartritis je skrb za vse bolnike, ki se soočajo s podobno diagnozo.

Terapevtska patologija je dolga in zapletena, bolniku so predpisani naslednji postopki:

• zdravila;
• terapevtske vaje;
• masaža;
• fizioterapevtsko zdravljenje.

Med poslabšanjem bolezni je prikazana imobilizacija obolelega sklepa, zato se na ramo nanese fiksirni povoj ali povoj, včasih tudi bolj togi fiksatorji - ortoze. Vse te naprave pripomorejo k lajšanju bolečin, delno omejujejo gibanje v sklepu in preprečujejo njegovo nadaljnje uničevanje.

V obdobju akutne bolečine je bolniku prepovedano izvajati ostre gibe z boleče roke, za prenašanje uteži, je nemogoče preprečiti hipotermijo v sklepu. Polnjenje ramenskega periartritisa je prikazano šele po odstranitvi akutne bolečine v rami.

Za hitro okrevanje se bolnikom prikaže prehrana za periartritis ramenskega sklepa. Zdravnik priporoča bolniku, da pravilno jede, da iz prehrane izključi mastno, začinjeno, slano in sladko hrano. Treba je jesti vsaj 5-krat na dan v majhnih porcijah, in je priporočljivo kuhati iz svežih in naravnih proizvodov. Pravilna prehrana bo pomagala okrepiti telo in pospešiti okrevanje.

Fizioterapevtsko zdravljenje vključuje postopke, kot so magnetna terapija, lasersko zdravljenje, elektroforeza, itd. Akupunktura je zelo učinkovita pri periartritisu ramenskega sklepa, pomaga izboljšati prehrano tkiv in aktivirati vse telesne sisteme.

Mnogi zdravniki priporočajo postizometrično sprostitev pri periartritisu, ki je vrsta manualne terapije, ki jo izvaja zdravnik. Postopek odpravlja bolečine, lajša mišične krče in pospešuje okrevanje sklepa.

Zdravljenje brahialnega periartritisa z zdravili

Zdravljenje z zdravilnim periartritisom je v glavnem simptomatično, zato v začetnih fazah bolezni, ko je bolečina zelo šibka, zdravila ne smejo predpisati. Če pride do izrazitega vnetja in hude bolečine, bolniku priporočamo, da jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila.

Taka zdravila vključujejo diklofenak, Ibuprofen, nimesulid itd. Proizvajajo se v obliki tablet, mazil in raztopin za intramuskularne injekcije. Pri periartritisu ramenskega sklepa je običajno predpisano, da jemljete tablete, kot tudi mazilo za mazanje v bolečem mestu. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo izrazit analgetski učinek in lajšajo vnetje.

V poznejših fazah bolezni, ko bolečina postane neznosna, boste morda morali uporabiti hormonska protivnetna zdravila. Takšne injekcije iz brahialnega periartritisa blokirajo bolečine in hitro ustavijo vnetni proces v tkivih, toda kortikosteroidi imajo veliko stranskih učinkov, zato so predpisani v hudih primerih.

Če zgoraj navedene metode zdravljenja ne pomagajo znebiti bolečine, zdravnik predpiše novokainske blokade. V tem primeru so injekcije novokaina narejene v območju prizadetega sklepa, kar pomaga pacientu osvoboditi bolečine več ur. Ta metoda je še posebej pomembna, kadar je potrebno izvajati vadbeno terapijo z bolečino, vendar bolnik tega ne more storiti.

V sindromu vratu in ramen, ko je močan mišični krč, boste morda morali vzeti mišične relaksante. Eden od priljubljenih zdravil je mydocalm, to zdravilo pomaga lajšati bolečine in mišične krče. Vendar je uporaba mišičnih relaksantov potrebna le na recept, saj imajo kontraindikacije in resne neželene učinke.

Odlična metoda zdravljenja periartritisa je uporaba različnih mazil, ki pomagajo hitro lajšanje bolečin in lajšanje bolnikovega stanja. Običajno se predpisujejo naslednji zunanji dejavniki:

• Diklofenak je mazilo z nesteroidno protivnetno snovjo, ki dobro lajša bolečine.
• Mazilo s kačjim strupom pripomore k lajšanju bolečin in segreva boleče sklepe, izboljša krvni obtok v njem.
• Mentol ima dražilen in analgetičen učinek.
• Nise je priljubljeno zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino nimesulid, pomaga lajšati bolečine in vnetja.
• Za ogrevanje in izboljšanje krvnega obtoka lahko priporočajo uporabo ekstrakta rdeče paprike.

V kompleksnem zdravljenju periartritisa so navedeni vitamini in minerali. Pomagali bodo okrepiti imunski sistem in zagotoviti normalno prehrano sklepov. In da bi obnovili hrustančno tkivo, zdravniki priporočajo jemanje hondroprotektorjev, ta orodja izboljšajo regeneracijo hrustančnega tkiva.

Masaža za periartritis ramenskega sklepa

Pomemben del periatritalne terapije je masaža, vendar se izvaja le med remisijo bolezni. Če ima bolnik boleče rame, sta masaža in fizikalna terapija popolnoma kontraindicirana. Pred odstranitvijo akutne bolečine je potrebno bolniku zagotoviti popoln počitek.

Takoj, ko se bolečina umiri, je priporočljivo začeti masažni tečaj. Najbolje je, da se obrnete na profesionalnega masažnega terapevta, ki bo imel terapevtsko masažo ne samo v območju boleče rame, temveč tudi masažo celotnega hrbta, ta postopek bo učinkovitejši.

Če se ne morete udeležiti masažnega terapevta, potem morate doma opraviti samo-masažo. Da bi bil postopek varen in učinkovit, je treba pri izvajanju masaže upoštevati naslednja priporočila:

• Pred postopkom se morate posvetovati s svojim zdravnikom, ne morete začeti masirati, dokler zdravnik ne odobri;
• Pred postopkom se priporoča 15 minut ležanja v topli kopeli, koža in sklepi se ogrejejo, učinek masaže pa bo bolj izrazit;
• zasedanje naj poteka v toplem prostoru brez prepiha, prostor je bolje prezračevati vnaprej, med postopkom pa je priporočljivo, da pokrije vse prezračevalne šobe;
• Potrebno je izvesti masažo z uporabo maščobne kreme ali olja, če so bolečine še vedno zaskrbljujoče, je mogoče uporabiti medicinsko mazilo;
• Potrebno je masirati vratne in deltoidne mišice, to je ramensko področje, in če postopek opravi sorodnik ali prijatelj, lahko od njega zahtevate, da območje lopatice masira za najboljši učinek;
• vsa gibanja se morajo izvajati gladko, nemogoče je pritisniti na prizadeto območje ali gnetiti z naporom, bolje je, da kožo zbademo, jo poskušamo ogrevati.
• Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, je potrebno kombinirati masažo z vajami za zdravljenje periatritisa.

Terapevtska masaža priporoča potek najmanj 10 sej, svetlo samo-masažo pa je treba izvajati vsak dan med in po zdravljenju. Masaža bo pripomogla k izboljšanju krvnega obtoka v vnetem sklepu in pospešila njegovo okrevanje ter preprečila drugo poškodbo artikulacije.

Periartritis ramenskega sklepa: video navodila

Najpomembnejši del terapije je periartritis ramenskega sklepa. Obstaja več različnih tehnik, ki vam omogočajo, da ponovno vzpostavite funkcijo artikulacije, izboljšate prekrvavitev in zmanjšate bolečino. Vaje pomagajo okrepiti mišice rok, hrbta in razbremeniti bolečine v sklepih.

Splošna pravila za telesno terapijo:

• ne morete sodelovati v obdobju akutne bolečine;
• med vadbo je norma pojav nekaterih bolečin;
• potrebno je postopno povečati obremenitev, tudi za profesionalne športnike;
• med vadbeno terapijo je potrebno uporabiti ne le roko, ampak tudi celotno telo, zlasti zadnje področje;
• Začnite trenirati z oddaljenimi sklepi, postopoma se približajte rami;
• morate trenirati vsak dan, drugače učinek zdravljenja ne bo.

Eden od učinkovitih kompleksnih lfk s periartritisom ramenskega sklepa je bil musliman Džamaldinov. Ta način zdravljenja vam omogoča učinkovito razvijanje bolečega sklepa in izboljšanje njegove prehrane. Mnogi zdravniki priporočajo zdravljenje brahialnega periartritisa po Popovu. Takšen kompleks vadbene terapije ne povzroča bolečin, gibi delujejo gladko, raztezajo prizadeto območje.

Če želite izbrati najučinkovitejši sklop vaj, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Strokovnjak bo lahko ocenil bolnikovo stanje in predpisal terapevtsko vadbo želene intenzivnosti. To bo pomagalo doseči najhitrejšo možno okrevanje in preprečiti nastanek bolečin in poškodb zaradi nepravilnega treninga.

Zdravljenje periatritisa ramenskega sklepa z ljudskimi zdravili

Mnogi bolniki pustijo pozitivne povratne informacije o zdravljenju periartritisa ramen z ljudskimi zdravili. Nekateri recepti tradicionalne medicine pomagajo lajšati bolečine in zmanjšujejo vnetje, vendar jih je treba uporabljati v kompleksnem zdravljenju pod nadzorom strokovnjakov.

Naslednja ljudska zdravila so učinkovita pri periartritisu:

• za bolečine v sklepih so tople kopeli z morsko soljo učinkovite;
• odličen protivnetni učinek ima obkladke z zelje;
• masaža z naravnim medom pred spanjem bo pomagala lajšati bolečine ponoči;
• V lekarni kamilice ima odličen protivnetni učinek, z decoction iz kamilice lahko naredite losjoni in kopeli, kot tudi sprejme čaj kamilice v notranjosti;
• s periartritisom ramenskega sklepa pomaga pri segrevanju.

Preden začnete uporabljati folk zdravila, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom in se prepričati, da ni nobenih alergijskih reakcij na sestavine zdravila.

Preprečevanje brahialnega periartritisa

Periartritis ramenskega sklepa se lahko prepreči z naslednjimi nasveti:

• Vsak dan je treba izvajati vaje, da bi okrepili mišice hrbta in rok, nenadno povečanje obremenitev pa ne bo povzročilo poškodb in poškodb artikulacije;
• v primeru monotonega dela je treba nenehno opravljati pregled pri specialistu, kot tudi uporabljati fiksirne povoje, zvečer opraviti masažo, terapevtske kopeli;
• zelo pomembno je, da sledite prehrani, mora biti uravnotežena;
• Zelo pomembno je pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in kakršnih koli patologij notranjih organov.

Preprečevanje večine sklepnih patologij je v zdravem načinu življenja in odgovornem odnosu do telesa.

Periferni periartritis: vzroki, simptomi, načela zdravljenja

Periferni periartritis je medicinski izraz, ki združuje celo skupino različnih patologij mišično-skeletnega sistema in perifernega živčnega sistema. V Mednarodni klasifikaciji bolezni takšna formulacija diagnoze kot scapulohumeral periartritis trenutno ni na voljo. Gre za sindrom »problemov v predelu ramenskega sklepa«, ki se pojavi pod vplivom različnih vzrokov, pod pogojem, da je sam sklep še vedno zdrav. Periartritis ramenskega pasu se kaže predvsem zaradi bolečine v predelu ramenskega sklepa in omejevanja gibov v njej. Kadar bolnik nekaj časa ne upošteva manjših simptomov, postane humerokapularni periartritis kroničen, kar je polno zapletov, kot je nepremičnost ramenskega sklepa. Zdravljenje vključuje predvsem zdravilne učinke, pa tudi posebne razrede fizikalne terapije ali preprosto gimnastiko. V redkih primerih, ko to ni dovolj, se zatečejo k kirurški odstranitvi problema. Ta članek vam bo povedal o glavnih vzrokih, simptomih in načelih zdravljenja za išiasni periartritis.

Periartritis ramenskega pasu je dokaj pogosta patologija. Statistični podatki o pojavnosti kažejo, da se je približno 25% celotnega prebivalstva planeta vsaj enkrat v življenju soočilo s takšnim problemom. Tako moški kot ženske so enako prizadeti. Levji delež vseh primerov skleroutnega periartritisa se pojavi v srednjih in starih letih.

Ramenski sklep je eden najbolj mobilnih sklepov v telesu. Vsak dan ga obremeni veliko breme. Okoli sklepa so številni vezi, kite, mišice, krvne žile in živčna vlakna. V primerih, ko se poškodbe in vnetja razvijejo v tkivih, ki neposredno obdajajo ramenski sklep, in obstaja humerokapularni periartritis ("humeroscapular" pomeni na območju, kjer se uporablja spoj ramen in lopatice) vnetje sklepov). Opozoriti je treba, da sam sklep ni prizadet, torej ni nobenih patoloških procesov v sklepu.

Vzroki humerokapularnega periartritisa

Sodobna medicina ne obravnava več humeroskapularnega periartritisa kot homogene bolezni. V povezavi s širitvijo diagnostičnih zmožnosti je postalo znano, da imajo lahko številne bolezni enake simptome periartritisa rame-rame. To vključuje patologijo rotatorne manšete, adhezivni kapsulitis, osteohondrozo vratne hrbtenice, sindrome miofascialne bolečine in nevralgično amiotrofijo ramenskega obroča. Neposredni vzroki simptomov perioverticnega perioartritisa so:

• povečana obremenitev neobučenih ramenskih sklepov;
• poškodbe rok (padanje na iztegnjeno roko, na ramo, udarec v ramo). Sama poškodba je lahko zanemarljiva, vendar zadostuje za razvoj mikrodamov okoli ramenskega sklepa v tkivih mišic, kite in vezi, kar je tudi vzrok za simptome. Poleg tega se simptomi pogosto ne pojavijo takoj po poškodbi, ampak po nekaj dneh (3-7);
• poslabšanje oskrbe s krvjo v ramenskem sklepu in sosednjih tkivih. Običajno se ta situacija pojavi pri miokardnem infarktu, ko so tkiva levega ramenskega območja prikrajšana za hranila in kisik, zaradi česar postanejo bolj krhka, raztrgana in vneta. Poslabšanje krvnega pretoka se lahko pojavi tudi po operaciji na dojki, pri boleznih jeter;
• kršitev živčevja materničnega in brahialnega pleksusa. V tem primeru se mišice krčijo, stisnejo krvne žile, ki prehajajo skozi njih, kar ovira pretok krvi v periartikularnih tkivih. V prihodnje se zgodi zgornji scenarij.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Obstajata dva glavna simptoma perioartritisa ramenske mišice: bolečina in omejevanje gibanja. Toda ti simptomi imajo svoje značilnosti, zaradi katerih je mogoče domnevati natančno humeroskopularni periartritis. O njih bomo govorili.

Klinične značilnosti bolečinskega sindroma in motenj gibanja v ramenskem sklepu so odvisne od oblike humerokapularnega periartritisa. Glede na čas pojavljanja in naravo simptomov je običajno razlikovati med naslednjimi oblikami periarthricialnega periartritisa:

Periartritis ramenskega pasu je lahko enostranski (kar se pogosteje dogaja) ali dvostranski.

Enostavna oblika

Enostavna oblika humerokapularnega periartritisa se pojavi kot začetna faza bolezni. Zanj je značilno:

• rahla resnost bolečine v ramenskem sklepu;
• omejitev gibanja v sklepu je težava pri podaljšanju iztegnjene roke na stran, pri čemer se roka, ki je upognjena v komolcu, za hrbtom (kot da bi s konicami prstov poskušali doseči hrbtenico);
• če zavrtite s podaljšano roko okoli svoje osi, premagajte odpornost, se poveča bolečinski sindrom. Rotacija brez nasprotovanja ne vodi v povečano bolečino.

Preprosta oblika bolnik pogosto ne opazi, ker so njeni simptomi nevidni ali blagi. Enostavna oblika traja od 2 do 4 tedne, včasih lahko preide sama (ob popolnem počitku in brez obremenitve ramenskega sklepa). Če preprosta oblika ne mine sama od sebe ali ni obdelana, potem gre v naslednjo, v akutno obliko.

Akutna oblika

Lahko je posledica neobdelane preproste oblike ali problema, ki se je pojavil neodvisno. Akutna oblika vključuje naslednje značilnosti bolezni:

• bolečina v rami postane močna, ostra;
• bolečine v vratu, v celotni roki;
• bolečine poslabšajo gibi v ramenskem sklepu (ko je roka iztegnjena, ko je roka iztegnjena navzgor). Hkrati dvigovanje podaljšane roke naprej ostane neboleče. Včasih, zaradi bolečine, takšna gibanja preprosto postanejo neizvedljiva;
• intenzivnost bolečine se ponoči povečuje, zaradi česar je motnje spanja;
• bolečina se zmanjša, če je roka upognjena v komolcu in pritisnjena na prsni koš;
• ob natančnejšem pregledu je mogoče zaznati otekanje vzdolž sprednje površine ramenskega sklepa;
• možno povišanje telesne temperature na subfebrilne številke (37 ° C-37,5 ° C).

Akutna oblika traja več tednov, z zdravljenjem pa simptomi postopoma izginejo in obnovi gibanje. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko proces postane kroničen.

Kronična oblika

Za to fazo bolezni so značilni naslednji simptomi: t

• bolečinski sindrom postane zmeren ali celo neznaten, bolečina boleča;
• bolečine v predelu ramen so občasno okrepljene, še posebej pri vrtenju ali neuspešnem gibanju, postanejo ostre, streljajo skozi. Njihov videz ni mogoče predvideti;
• ponoči (običajno zjutraj) se v ramenskem sklepu pojavi bolečina, ki preprečuje spanje.

Kronična oblika lahko obstaja več mesecev ali celo let. Občasno je možno samostojno zdravljenje brez posega zdravnikov, vendar je pogosteje, če ni terapije, bolezen prešla v naslednjo obliko, ankilozirajočo.

Ankilozirna oblika

Pogosto postane končna faza v razvoju bolezni, v nekaterih primerih pa se razvija predvsem, ne da bi šla skozi prejšnje oblike bolezni. Zanj je značilno:

• dolgočasna, boleča, nizka intenzivnost bolečine v ramenskem sklepu, vendar se pri poskusu izvajanja gibanja bolečine močno poveča;
• gibanja v ramenskem sklepu postanejo zelo omejena. Roka se ne dvigne nad vodoravno ravnino na stran, se ne začne za hrbtom, vrtenje okoli svoje osi je skoraj nemogoče. Zaradi takih znakov se ta faza imenuje tudi »zamrznjeno ramo«;
• tkiva ramenskega sklepa so stisnjena, kar se določi tudi z dotikom;
• občasno je lahko ankilozirna oblika neboleča, z omejenim gibanjem in brez bolečin.

Načela zdravljenja ramensko-periartritisa

Skoraj vse oblike humerokapularnega periartritisa se dobro odzivajo na zdravljenje, z izjemo ankiloznega (čeprav ga je mogoče učinkovito odpraviti). Čim prej se zdravljenje začne, tem bolje za pacienta, hitreje bo prišlo do okrevanja in manj stroškov, ki jih bo potrebno, tako materialno kot začasno.

Če je mogoče, je treba odpraviti vzrok humerocutnega periartritisa. Če je to degenerativni proces v hrbtenici (osteohondroza), ga je treba zdraviti, če je to miokardni infarkt, potem pa je treba najprej normalizirati pretok krvi in ​​tako naprej.

Oglejmo podrobneje o zdravstvenem zdravljenju scapulohumeralnega periartritisa.
Osnovna osnova zdravljenja je običajno nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, ketoprofen, meloksikam, lornoksikam itd.). Uporabljajo se lahko v obliki tablet, injekcij, mazil, gelov in celo obližev. Kakšna oblika sproščanja zdravila bi bila primernejša v določenem primeru, se odloči zdravnik. Nesteroidna protivnetna zdravila odstranijo otekanje tkiva, zmanjšajo vnetje, znižajo temperaturo. Včasih je zdravljenje omejeno le na njihovo uporabo (zlasti v preprosti obliki).

Če zgornja zdravila niso zelo učinkovita, se zatekajte k uporabi steroidnih protivnetnih zdravil, to je hormonov (Diprospan, Metipred in drugi). Uporabljajo se lahko tudi v obliki mazil, periartikularnih injekcij, v obliki oblog (v kombinaciji z Dimexide). Injekcije anestetikov (Novocain, Lidokain in podobna zdravila) v periartikularni regiji imajo dober analgetski učinek. Injekcije se ne izvajajo »na mestu«, ampak na določenih točkah, zato jih mora opraviti le zdravnik. Včasih zadostuje 2-3 injekcije in bolezen se umiri.

Poleg zdravljenja z zdravili se fizioterapija pogosto uporablja v primeru humerokapularnega periartritisa. To so lahko laserska terapija, akupunktura, akupresura, magnetna terapija, hidroterapija, ultrazvočno zdravljenje in elektroforeza, električna stimulacija in blatna terapija. Hirudoterapija (zdravljenje z pijavkami) pomaga bolnikom, če na njih ni alergije.

Ločeno je treba povedati o takšnih metodah zdravljenja humeroskapularnega periartritisa kot postizometrične relaksacije in fizikalne terapije. Predpišejo se skupaj z zdravljenjem z zdravili.

Post-izometrična sprostitev je sestavljena iz vrste vaj, ki povzročajo raztezanje in napetost posameznih mišic z njihovo fiksacijo v tem položaju in kasnejšo sprostitvijo. Kompleks posebnih vaj fizikalne terapije je namenjen obnovi in ​​izboljšanju mobilnosti periartikularnih tkiv, s čimer se poveča elastičnost kapsule ramenskega sklepa. Fizikalna terapija zahteva dnevno usposabljanje in potrpljenje, saj se učinek pojavi približno 3-4 tedne od začetka njihovega izvajanja. Prav tako je pomembno, da ne pretiravate z vajami, poskušate hitro doseči želeni rezultat.

Pri periartritisu z ramenskim pasom je lahko koristna tradicionalna medicina. Najpogosteje gre za različne infuzije in decoctions iz zelišč (koprive, ognjiča, šentjanževke, korenine namiznega hrena in drugih), ki se uporabljajo kot losjoni in obloge.

Obstaja tudi kirurško zdravljenje humeroskapularnega periartritisa. Uporablja se precej redko (to so primeri z dolgotrajnim neučinkovitim konzervativnim zdravljenjem, pogostimi ponovitvami, fazo "zamrznjenega ramena"). Operacija se imenuje subakromialna dekompresija. Njegovo bistvo je odstranitev majhnega koščka lopatice (acromion) in sosednjega ligamenta (coracoacromial). Po kirurškem zdravljenju je potreben potek zdravljenja z zdravili in potrebne so fizioterapevtske vaje, ki vodijo v obnovo gibanja. Do 95% primerov kirurškega posega v primeru humerokapularnega periartritisa daje pozitiven rezultat pri uravnoteženem izboru bolnikov za to metodo zdravljenja.

Humerokapularni periartritis je torej kompleksen problem v predelu ramenskega sklepa, katerega glavni simptomi so bolečine v območju sklepov in omejevanje gibov v njem. Najpogosteje se ta problem lahko obvladuje s konzervativnimi metodami zdravljenja, v nekaterih primerih pa je potrebna operacija. Bolezen sploh ni nevarna, vendar je zelo neprijetna, saj, ko ste sami odkrili podobne simptome, ne smete dolgo časa odlagati zdravnika. Blagoslovi vas!

Travmatolog-ortoped Dmitry Polyakov govori o scapulohumeralnem periartritisu:

Kanal "Rusija 1", program "Najpomembnejša stvar", vprašanje "Periferni periartritis":

Medicinski center "Kvadro", parcela na temo "Periferni periartritis: zdravljenje udarne valovne terapije":