Kaj je sindrom vertebralne arterije in ali obstajajo učinkovite metode zdravljenja, ki se zanimajo za ljudi s podobno diagnozo. Sindrom vertebralne arterije so simptomi, ki so posledica motenj cirkulacije v možganih zaradi stiskanja vretenčnih arterij.

Pred kratkim je bilo zdravilišče najdeno le pri starejših. Zdaj je ta patologija diagnosticirana tudi pri 20-letnikih. Pogosteje se razvije sindrom leve strani. To stanje je posledica dejstva, da se leva arterija odmakne od aorte, desna pa iz subklavijske arterije.

Razvojni mehanizem

Zaradi degenerativno-distrofnih sprememb v hrbtenici opazimo stiskanje vretenčne arterije in zoženje njenega lumna. Kot rezultat, možgani ne prejmejo potrebno količino hranilnih snovi in ​​kisika, kar vodi do razvoja hipoksije - kisikove izgube.

Vretenca ali vretenca, arterije prenašajo le 30% krvi v možgane (tudi oskrbujejo hrbtenjačo), večina hranil in kisika gre skozi karotidne arterije.

Zato v večini primerov sindrom vertebralne arterije ne predstavlja resne grožnje za življenje, vendar lahko še vedno povzroča številne težave. Lahko povzroči vegetativno distonijo, hipertenzijo možganov in invalidnost.

Razlogi

Sindrom vertebralne arterije je sposoben različnih dejavnikov. Razdelimo jih lahko v 3 velike skupine:

• Prirojene anomalije v strukturi arterije (ekscesi, močni tortuoznosti);
• Bolezni, ki vodijo v zmanjšanje lumena arterij (artroza, ateroskleroza, artritis, anomalija Kimmerley, Bechterewova bolezen, emboli, tromboza);
• Stiskanje arterije zaradi razvoja osteohondroze, skolioze, patološke strukture kosti, mišičnih krčev, prisotnosti tumorjev v vratu.

• Svetujemo vam, da preberete: posredni potek hrbtenice

V skladu z drugo razvrstitvijo so razlogi naslednji:

• Vertebrogeni (povezani so s hrbtenico): intervertebralna kila, degenerativno-distrofne spremembe, povezane z osteohondrozo, rast osteofitov, ki jih povzroča spondiloza, vnetje fasetnih sklepov, poškodbe vretenc;
• Non-vertebrogenic (ni povezan s hrbtenico): ateroskleroza, zožitev žilnih lumnov zaradi njihove hipoplazije (nerazvitost), prekomerna zamotenost žil, krči.

Ostri premiki glave (zavoji in zavoji) in neaktivni način življenja lahko povzročijo razvoj patologije. Za zdravljenje sindroma je treba najprej odpraviti vzrok.

Simptomi

Simptomi sindroma vertebralne arterije so lahko podobni drugim boleznim. Te vključujejo:

• Glavobol - ponavadi enostranski, je lahko utripajoč ali pekoč, slabši po hoji, teku, vožnji v javnem prevozu, spanju na hrbtu;
• Slabost in bruhanje, ki ne blažita splošnega stanja;
• Okvara ali izguba zavesti;
• Utrujenost obraza;
• Vizualno - nenadoma se pojavijo hude bolečine v očeh, suhost, občasni pojav "meglice" ali "muh", prehodna slabitev ostrine vida;
• Zvočne in vestibularne motnje - periodično prizadetost sluha, tinitus, omotica in utripanje v glavi;
• Znaki napak v srčno-žilnem sistemu: nestabilen krvni tlak, napadi angine;
• Motnje možganov, ki jih spremlja neravnovesje, neselektivni govor, sprememba rokopisa, podvojitev ali zatemnitev oči.

Diagnostika

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravočasne diagnoze. Torej, pred zdravljenjem patologije, se pacienta pošlje na celovit pregled. Če obstaja sum na sindrom vertebralne arterije, diagnoza vključuje:

• Pregled bolnikovega obolenja in zgodovine bolezni;
• Nevrološki pregled;
• Radiografija materničnega vratu - zazna patološke spremembe v atlanto-okcipitalnem sklepu;
• Duplex skeniranje arterij - kaže nepravilnosti v žilah, ugotavlja njihovo prehodnost;
• Arterijska angiografija - meri hitrost pretoka krvi in ​​premer žil, razkriva lokacijo patologij;
• Doppler sonografija - določa kršitev pretoka krvi, preučuje vaskularno prepustnost, naravo pretoka krvi in ​​njeno hitrost;
• Magnetna resonanca ali računalniška tomografija vratne hrbtenice - razkriva anomalije v hrbtenici;
• Magnetno resonančno slikanje možganov, ki ocenjuje zagotavljanje možganskih celic s kisikom in hranili, ugotavlja vzrok za obtočne motnje, kaže lokalizacijo stiskanja.

Terapevtske metode so izbrane za vsakega bolnika posebej na podlagi rezultatov diagnostičnih preiskav.

Metode zdravljenja

Če se diagnosticira sindrom vertebralne arterije, mora biti zdravljenje celovito. Namenjen je odpravljanju patologij v območju vratne hrbtenice in normalizaciji lumna arterij.

• Zdravljenje z zdravili;
• Fizioterapija;
• Akupunktura;
• Ročna terapija;
• Fizikalna terapija;
• Ortopedsko zdravljenje;
• Spa zdravljenje;
• Kirurgija

Konzervativne metode

Pri uporabi zdravilnega sindroma:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloksikam, celebreks, celekoksib) - lajšajo bolečine, lajšajo vnetja, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov;
• Mišični relaksanti (tolperizon, mydocalm, baclofen, drotaverin, znan kot no-shpa) - lajšanje povečanega mišičnega tonusa, lajšanje krčev;
• Vasoaktivatorji (cinarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - razširijo arterije, aktivirajo krvni obtok v možganih;
• Venotoniki (trokserutin, diosmin) - izboljšanje venskega odtoka;
• Angioprotektorji (Diosmin) obnavljajo delovanje arterij;
• Nevroprotektorji (gliatilin, somazin, sermion) - varujejo možgane pred škodljivimi dejavniki, preprečujejo poškodbe nevronov;
• Antihipoksanti (Mexidol, Actovegin) - preprečujejo razvoj hipoksije z uravnavanjem energetske presnove;
• Nootropi (lucetam, piracetam, tiocetam) - izboljšajo delovanje možganov, povečajo razpoloženje;
• Zdravila, ki obnavljajo metabolizem v živčnih celicah (gliatilin, glicin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolizin, meksidol, aktovegin);
• Zdravila, ki normalizirajo presnovo v celotnem telesu (tiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitamini, ki spadajo v skupino B (milgamma, neurovitan, nevrobion) - izboljšujejo moč nevronov.

Če je potrebno, predpisati simptomatsko zdravljenje:

• Zdravila proti migreni (sumatriptan) - uporabljajo se za napade migrene;
• Zdravila, ki odpravljajo omotico (betaserk, betahistin);
• Blažilna zdravila;
• Antidepresivi.

Fizioterapevtski postopki bodo učinkovito dopolnjevali zdravljenje z zdravili:

• Vlečenje (podaljšanje) hrbtenice;
• Magnetna terapija;
• Darsonvalizacija;
• Galvanizacija;
• Diadinamski tokovi;
• Izpostavljenost ultrazvoku;
• Uporabite impulzni tok;
• Fonoforeza;
• Elektroforeza

Akupunktura lajša bolečine in odpravlja nevrološke motnje. Posebno izbrane vaje bodo pomagale okrepiti mišični steznik. Ugodno vpliva na stanje plavanja telesa.

Masaža aktivira krvni obtok, ki prispeva k oksigenaciji možganov. Toda vse ročne postopke mora izvajati specialist. V nasprotnem primeru lahko masaža poslabša situacijo in povzroči nepopravljivo škodo telesu. Če se ne morete obrniti na profesionalnega maserja, potem lahko doma uporabljate masažer.

Ortopedsko zdravljenje vključuje uporabo posebnih postelj. Pri osteohondrozi je priporočljivo nositi ovratnico. Za lajšanje bolečin se uporabljajo volneni šali, mazila, ki vsebujejo kačo in čebelji strup.

Pozornost je treba posvetiti pravilni prehrani, ki bo telesu zagotovila vse potrebne vitamine in minerale. Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo ribez, brusnice, aronija, morska krhlika, suhe slive, oreški, fižol, sveži sokovi. Treba je popolnoma opustiti alkoholne pijače, saj povečujejo hipoksijo.

Običajno zdravljenje sindroma vertebralne arterije poteka ambulantno. Toda v hudih primerih je potrebna hospitalizacija.

Operativno posredovanje

Če so konzervativne tehnike neaktivne in se lumen arterije zoži na 2 milimetra, se priporoča operacija.

V specializiranih centrih za vertebrologijo in nevrokirurgijo se arterijske operacije izvajajo z minimalno invazivnimi metodami z uporabo endoskopa. Dovolj je, da naredite majhen zarez, manj kot dva centimetra, ki zmanjšuje poškodbe telesa, preprečuje poškodbe bližnjih organov, skrajša obdobje rehabilitacije.

Med kirurškim posegom odstranimo nenormalne rasti kosti, izrežemo vpeto arterijo na mestu zožitve in izdelamo plastiko. Učinkovitost kirurškega zdravljenja doseže 90%.

Preprečevanje

Da ne bi morali zdraviti sindroma hrbtenične arterije, je bolje preprečiti razvoj patologije. Če želite to narediti, ohranite aktivni življenjski slog, spite v udobno posteljo (po možnosti na ortopedskih vzmetnicah in blazinah). Pri poklicnih dejavnostih, ki zahtevajo, da je vrat v enem položaju (na primer delo na računalniku), je priporočljivo redno izvajati vaje za področje materničnega vratu. Če se pojavijo neprijetni simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi in zdravljenje

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je kompleks simptomov, ki nastanejo zaradi okvare pretoka krvi v vretenčnih (ali vretenčnih) arterijah. V zadnjih desetletjih je ta patologija postala zelo razširjena, kar je verjetno posledica povečanja števila pisarniških delavcev in ljudi s sedečim življenjskim slogom, ki veliko časa porabijo za računalnik. Če je bila prej postavljena diagnoza SPA predvsem za starejše ljudi, je danes bolezen diagnosticirana tudi pri dvajsetletnih bolnikih. Ker je vsako bolezen lažje preprečevati kot zdraviti, je pomembno, da vsi vedo, iz kakšnih razlogov se pojavlja sindrom vertebralne arterije, kateri simptomi se kažejo in kako se diagnosticira ta patologija. O tem bomo govorili, kot tudi načela zdraviliškega zdravljenja v našem članku.

Osnove anatomije in fiziologije

Kri vstopi v možgane preko štirih velikih arterij: leve in desne skupne karotide ter levega in desnega vretenca. Treba je omeniti, da 70-85% krvi prehaja skozi karotidne arterije, tako da kršitev pretoka krvi v njih pogosto vodi do akutnih motenj možganske cirkulacije, to je do ishemičnih kapi.

Vertebralne arterije možganom zagotavljajo samo 15-30% krvi. Motnje v pretoku krvi v njih praviloma ne povzročajo akutnih, življenjsko nevarnih težav - pojavijo se kronične motnje, ki pa bistveno zmanjšajo kakovost življenja bolnika in celo vodijo do invalidnosti.

Vretenčna arterija je parna tvorba, ki izvira iz subklavijske arterije, ki se nato odmakne od leve - iz aorte, in v desno - iz brahiocefalnega debla. Vretenčna arterija gre navzgor in nekoliko nazaj, mimo za skupno karotidno arterijo, vstopi v prečno odprtino šestega vratnega vretenca, se dvigne navpično skozi podobne odprtine vseh prekrivnih vretenc, vstopi v kranialno votlino skozi velik okcipitalni foramen in sledi možganom, ki napaja zadnji možgani. : mali možgani, hipotalamus, corpus callosum, srednji, delno časovni, parietalni, okcipitalni režnji in dura mater posteriorne lobanje. Pred vstopom v votlino lobanje iz vektorja vretenčne arterije odidejo, ki prenašajo kri v hrbtenjačo in njene membrane. Zato se v nasprotju s pretokom krvi v vretenčni arteriji pojavijo simptomi, ki kažejo na hipoksijo (kisikovo stradanje) možganskih področij, ki se hranijo.

Vzroki in mehanizmi razvoja sindroma vertebralne arterije

V svoji dolžini je vretenčna arterija povezana s trdnimi strukturami hrbtenice in mehkimi tkivi, ki jo obdajajo. Patološke spremembe, ki se pojavljajo v teh tkivih, so predpogoj za razvoj SPA. Poleg tega so vzrok lahko prirojene lastnosti in pridobljene bolezni samih arterij.

Torej, obstajajo 3 skupine vzročnih dejavnikov sindroma vertebralne arterije:

1. Prirojene značilnosti arterije: patološko mučenje, anomalije napredovanja, ekscesi.
2. Bolezni, zaradi katerih se lumen arterije zmanjšuje: ateroskleroza, vse vrste arteritisa (vnetje sten arterij), tromboza in embolija.
3. Stiskanje arterije od zunaj: osteohondroza vratne hrbtenice, nenormalna struktura kosti, travma, skolioza (to so hrbtenice, ki so povezane s hrbtenico, vzroki), pa tudi tumorji vratnega tkiva, njihove brazgotine, krči vratu (to so nevretenčni vzroki).

Pogosto se zdravilišče pojavlja pod vplivom več vzročnih dejavnikov.

Opozoriti je treba, da se levi SPA pogosteje razvija, kar se lahko pojasni z anatomskimi značilnostmi leve vertebralne arterije: odmakne se od aortnega loka, kjer so pogosto prisotne aterosklerotične spremembe. Drugi vodilni vzrok, skupaj z aterosklerozo, so degenerativno-distrofične bolezni, tj. Osteohondroza. Kostni kanal, v katerem poteka arterija, je dovolj ozek in hkrati mobilen. Če so v prečnih vretencah osteofiti, stisnemo posodo in prekinemo pretok krvi v možgane.

Ob prisotnosti enega ali več od zgoraj navedenih razlogov so dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolnikovega počutja in pojav pritožb, ostri zavoji ali nagibi glave.

Simptomi sindroma vretenčne arterije

Patološki proces v SPA poteka v dveh fazah: funkcionalna okvara, ali distonična in organska (ishemična).

Faza funkcionalnih motenj (distono)

Glavni simptom na tej stopnji je glavobol: konstanten, poslabšan med gibanjem glave ali med dolgotrajnim prisilnim položajem, pekočim, bolečim ali utripajočim značajem, ki pokriva območje vratu, templjev in naslednjega naprej do čela.

Tudi na distonični stopnji se bolniki pritožujejo zaradi različne intenzivnosti vrtoglavice: od občutka rahle nestabilnosti do občutka hitre rotacije, nagiba in padca lastnega telesa. Poleg vrtoglavice bolniki pogosto motijo ​​tinitus in okvaro sluha.

Obstajajo lahko različne motnje vida: pesek, iskre, utripanje, zatemnitev oči in pri pregledu očesnega očesa - zmanjšanje tonusa njegovih žil.

Če v distonskem stadiju vzročni dejavnik dolgo časa ni izločen, bolezen napreduje, se pojavi naslednja ishemična faza.

Ishemična ali organska faza

V tej fazi je bolniku diagnosticirana prehodna motnja možganske cirkulacije: prehodni ishemični napadi. To so nenadni napadi izrazite vrtoglavice, neusklajenost, slabost in bruhanje, motnje govora. Kot je omenjeno zgoraj, te simptome pogosto povzroča oster zavoj ali nagib glave. Če se pri takšnih simptomih pacient zavzame za horizontalni položaj, je verjetnost njihove regresije (izginotja) visoka. Po napadu bolnik čuti šibkost, šibkost, tinitus, iskre ali utripanje pred očmi, glavobol.

Klinične možnosti za sindrom vertebralne arterije

• padec napadov (pacient nenadoma pade, njegova glava se vrže nazaj, ne more se premakniti in vstati v trenutku napada, njegova zavest ni motena; v nekaj minutah se obnovi motorna funkcija; to stanje nastane zaradi nezadostne prekrvitve možganov in repnih delov možganskega stebla);
• sinkopalni vertebralni sindrom ali Unterharnsteidetov sindrom (z ostrim zavojem ali nagibom glave, kot tudi v primeru dolgotrajnega iskanja v bolnikovem prisilnem položaju, pacient za kratek čas izgubi zavest; vzrok tega stanja je ishemija retikularne tvorbe možganov);
• posteriorno-cervikalni simpatični sindrom ali Bare-Lieu sindrom (njegov glavni simptom je vztrajno intenzivno glavobol, kot je "odstranjevanje čelade"), so lokalizirane v okcipitalnem predelu in se razširijo na prednje dele glave; narava bolečine, ki pulsira ali strelja, lahko spremljajo tudi drugi simptomi, značilni za SPA;
• vestibulo-ataktični sindrom (glavni simptomi v tem primeru so omotica, občutek nestabilnosti, neravnovesje, črnenje oči, slabost, bruhanje in kardiovaskularne motnje (kratka sapa, bolečine v srcu in drugi);
• bazilarna migrena (pred napadom se pojavijo motnje vida v obeh očesih, vrtoglavica, nestabilnost hoje, tinitus in zamegljen govor, po katerem se pojavi intenziven glavobol v vratu, bruhanje, nato pa bolnik oslabi)
• oftalmični sindrom (pritožbe na organ vida so v ospredju: bolečina, občutek peska v očeh, solzenje, rdečina konjunktive, bolnik vidi bliske in iskre pred očmi; ostrina vida se zmanjša, kar je še posebej opazno, ko so oči obremenjene; pogled);
• Cochleo-vestibularni sindrom (bolnik se pritožuje zaradi zmanjšanja ostrine sluha (še posebej oteženo je dojemanje šepetanja), tinitusa, občutka zibanja, nestabilnosti telesa ali rotacije predmetov okoli pacienta, narava pritožb se spreminja - neposredno so odvisne od položaja pacientovega telesa);
• sindrom avtonomne disfunkcije (bolnik je zaskrbljen zaradi naslednjih simptomov: mrzlica ali občutek vročine, znojenje, nenehno mokre dlane in stopala, boleče bolečine v srcu, glavoboli itd., ta sindrom pogosto ne izgine sam, ampak je kombiniran z enim ali več drugimi );
• prehodni ishemični napadi ali TIA (pacient občasno opazi prehodne senzorične ali motorične motnje, motnje vida in / ali govora, omotico in omotico, slabost, bruhanje, dvojni vid, težave pri požiranju).

Diagnoza sindroma vertebralne arterije

Na podlagi bolnikove pritožbe bo zdravnik določil prisotnost enega ali več zgoraj navedenih sindromov in glede na to predpisal dodatne raziskovalne metode:

• radiografija vratne hrbtenice;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija vratne hrbtenice;
• obojestransko skeniranje vretenčnih arterij;
• Vretenčna dopler sonografija s funkcionalnimi obremenitvami (upogibanje / razširjanje / obračanje glave).

Če se med nadaljnjim pregledom potrdi diagnoza SPA, bo specialist predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije

Učinkovitost zdravljenja tega stanja je odvisna od pravočasnosti diagnoze: čim prej se postavi diagnoza, tem manj poti do okrevanja. Celovito obravnavanje POV je treba izvajati sočasno v treh smereh:

• zdravljenje patologije vratne hrbtenice;
• obnavljanje lumna vretenčne arterije;
• dodatno zdravljenje.

Prvič, bolniku bodo predpisali protivnetna in dekongestivna sredstva, in sicer nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, nimesulid, celekoksib), angioprotektorje (diosmin) in venotoniko (trokserutin).

Za izboljšanje pretoka krvi skozi vretenčno arterijo se uporabljajo agapurin, vinpocetin, cinarizin, nicergolin, instenon in druga podobna zdravila.

Za izboljšanje presnove (presnove) nevronov se uporabljajo citicolin, gliatilin, cerebrolizin, aktovegin, meksidol in piracetam.

Za izboljšanje presnove ne samo v živcih, ampak tudi v drugih organih in tkivih (žilah, mišicah), bolnik vzame mildronat, trimetazidin ali tiotriazolin.

Za sprostitev spazmodicnih progastih mišic, se bodo uporabljali mydocalm ali tolperil, vaskularna gladka mišica - Drotaverinum, bolj znana bolnikom kot No-shpa.

Pri napadih migrene se uporabljajo antimigrenska zdravila, kot je sumatriptan.

Za izboljšanje prehrane živčnih celic - vitaminov B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan in drugi).

Da bi odstranili mehanske dejavnike, ki stisnejo vretenčno arterijo, se lahko bolniku predpiše fizioterapija (ročna terapija, postizometrična sprostitev mišic) ali kirurški poseg.

Med obdobjem okrevanja se množično uporabljajo masaža ovratnika, terapevtska vadba, akupunktura in zdraviliško zdravljenje.

Preprečevanje sindroma vertebralne arterije

Glavni preventivni ukrepi v tem primeru so aktivni življenjski slog in zdravo spanje na udobni postelji (zelo zaželeno je, da spadajo v kategorijo ortopedskih). Če vaše delo vključuje dolgotrajno bivanje glave in vratu v enem položaju (na primer, to je računalniško delo ali aktivnosti, povezane z neprekinjenim pisanjem), je zelo priporočljivo, da se v njem zavlečejo, med katerimi je potrebno izvesti gimnastiko za vratno hrbtenico. Če se pritožbe pojavijo zgoraj, ne čakajte na njihovo napredovanje: pravilna odločitev bi bila, da v kratkem času obiščete zdravnika. Ne zboli se!

Simptomi in zdravljenje sindroma vertebralne arterije

Iz tega članka se boste naučili: kaj je sindrom vertebralne arterije. Katere bolezni vodijo do pojava patologije. Pojav tega sindroma in metode pregleda za diagnozo. Metode za odpravo kršitev.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Sindrom vertebralne arterije (skrajšano SPA) se imenuje kombinacija simptomov možganov, vaskularnega in vegetativnega sistema, ki so se pojavili na ozadju poškodbe živčnega pleksusa same arterije, deformacije stene ali zoženja lumna.

V medicinskem okolju je takšna patologija običajno povezana z boleznimi vratne hrbtenice, pri nekaterih bolnikih pa so predispozicijski dejavniki anatomske značilnosti same arterije ali spremljajoče žilne bolezni, ki vodijo v spremembe elastičnosti sten in (ali) zožitev lumna.

Ne glede na vzrok so klinične manifestacije sindroma povezane z dvema mehanizmoma, ki se pogosto kombinirajo, kar poslabša potek bolezni:

1. Stiskanje ali stiskanje arterije vodi do oslabljenega pretoka krvi v dele možganov.
2. Draženje ali draženje živčnih vlaken, ki obdajajo posodo, vodi do aktivacije snovi, ki povzročajo zoženje stene arterije. To še dodatno moti pretok krvi v strukture centralnega živčnega sistema.

Negativne manifestacije SPA vključujejo:

• povečano tveganje za akutno motnjo oskrbe krvi v možganih začasne ali trajne narave (prehodni ishemični napad, kap);
• zmanjšanje delovne zmogljivosti zaradi potrebe po številnih omejitvah gibanja in pogojev okoliškega prostora;
• pomembno psihološko nelagodje glede na klinične manifestacije, zlasti pri mladih bolnikih.

Izvajanje potrebnega zdravljenja bistveno zmanjša manifestacije sindroma, vendar ga ne odpravi v celoti. Tudi po kirurških korekcijskih metodah so pogosto rezidualni učinki bolezni, še vedno pa obstaja potreba po restriktivnem načrtu dela in počitka. Terapija bistveno zmanjša tveganje za akutne vaskularne manifestacije možganov in tveganje za smrtne motnje krvnega obtoka.

Nevrologi in nevrokirurgi se ukvarjajo s problemom diagnoze, izbire taktike in zdravljenja bolnikov s SPA.

Vzroki

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj: t

Kršitev strukture stene

Arteritis (vnetje stene)

Tromboza in embolija

Sindrom vertebralne arterije se pojavi pri naslednjih boleznih, ki povzročijo, da se žila zožijo:

• Osteohondroza - patološka destruktivna sprememba diska med dvema vretencema, ki se začnejo v osrednjem delu (jedro) in se postopoma širijo na celoten motorni del vretenca.
• Deformirajoča spondiloza - spremembe, povezane s procesom staranja telesa, ko se v ozadju zmanjšanja pretoka krvi v kapilarah prehranjevanje medvretenčnega diska prekine, izgubijo elastičnost in zmanjšajo velikost. To vodi v nastanek kostnih izrastkov (osteofitov) na prednjem in lateralnem delu vretenca.
• Spondyloarthrosis deformans je patologija medvretenčnih sklepov, ki se pojavi zaradi poklicnih tveganj ali značilnosti nastajanja mišično-skeletnega sistema.
• Deformiranje osteoartritisa hrbtenice je eden od elementov sistemske destruktivne lezije sklepov osteoartritisa. Vpliva na dva ali več motornih segmentov vretenc.
• Osefikacijska ligamentoza (Forestierjeva bolezen) je sistemska poškodba ligamentnega aparata človeškega okostja, za katerega je značilno odlaganje kalcija v vezi, ki postopoma zmanjšuje njihovo razširljivost in mobilnost.
• Kimmerleyjeva anomalija - patološka struktura prvega vratnega vretenca.
• Basilar vtis je kršitev lokacije okcipitalne kosti, se stisne v votlino lobanje, stiskanje hrbtenice.
• Poškodbe vratnega dela hrbtenice so povezane z ostro preveliko regulacijo.
• Stiskanje arterije z mišicami vratu v določenih položajih glave.

Uničujoče spremembe v vratni osteohondrozi so vodile do razvoja SPA pri 42,5-50% bolnikov.

Razvrstitev

Sindrom vertebralne arterije je razvrščen glede na glavni vzročni mehanizem pojava, vendar je v večini primerov bolezen mešane narave.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Če ima oseba simptome, kot so omotica, kratkoročni vid ali okvare sluha ter druge nevrološke manifestacije, se je najverjetneje pojavil sindrom vertebralne arterije. To je boleče stanje, ki ga spremljajo okvare krvnega obtoka možganov, ki se kaže med krčenjem hrbtenične žile ali njenim krčem.

Sindrom vertebralne arterije pri osteohondrozi materničnega vratu je posledica stalnih procesov na tem področju, povezanih s poškodbami, spremembami, premiki sestavnih delov hrbtenice. Takšne spremembe vplivajo na krvne žile v bližini. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo pri normalizaciji telesa in se tako znebilo neprijetnih simptomov.

Sindrom vertebralne arterije

Kateri so vzroki za sindrom?

Po tem, ko smo izvedeli več o naravi hrbtenice in njenem neposrednem okolju (ligamenti, mišice, krvne žile, živčna vlakna), lahko razumemo, kako se pojavi sindrom vertebralne arterije in kakšen je njen mehanizem.

Arterija hrbtenice je parna tvorba, njegov desni del izvira iz brahiocefalnega debla, levi del, iz aortnega ovinka, prodre v odprtino 6. vretenca vratu. Vse do konca plovilo prodre skozi vsa vretenca vratu, ki se nahaja na vrhu in tako skozi odprtino v vratu pade v lobanjo.

Obe arteriji prenašata kri v možgane (približno tretjino vseh). Glavni del te krvi vstopi v možgane in stene, ki se nahajajo za glavo.

Arterijske žile v območju njegove lokacije se dotaknejo formacij hrbtenice in mehkih tkiv, ki so okoli njega. Ob upoštevanju vsega tega se razlikujejo različni mehanizmi za pojav takšnega bolezenskega stanja. Vzroki sindroma vertebralne arterije so razdeljeni v podskupine:

• povezane s hrbtenico. Sem spadajo sindrom bolečine vretenčnih hrbteničnih arterij, ki ga spremljajo spremembe (abrazija, stiskanje, pogrezanje) v formacijah hrbtenice, kot tudi zmečkanine, ukrivljenosti vratne hrbtenice, dedna displazija povezovalnih tkiv;
• ki niso povezani s hrbteničnimi strukturami. Zanj je značilen pojav nevertebrogenega sindroma, ki ga spremlja ateroskleroza arterij, nenormalnosti v strukturi ali postavitev žil.

Pojav tega sindroma je mogoče izzvati z ostrimi gibi pri obračanju ali upogibanju glave

Pogosteje se pojavlja levo-stranski razvoj sindroma kot kršitev pravice. To neravnovesje je mogoče pojasniti z dejstvom, da plovilo neposredno odstopa od loka glavne arterije telesa, zato so možne pogoste pojave aterosklerotičnih sprememb žil in precej pogosta prisotnost drugega vratnega rebra na levi.

Med dejavniki, ki spodbujajo pojav sindroma vertebralne arterije, so najbolj značilni:

• Anomalija Kimmerley;
• nenaravno napihnjeno mesto 2. vretenca vratne hrbtenice;
• artroza medvretenčnih sklepov, zaradi česar se prvi vratni vretenc pridruži drugemu;
• nezdravo odstopanje arterije hrbtenice iz arterije podklavice, najpogosteje se soočajo z nenormalnostmi leve strani;
• krči opazili v poševnih mišičnih tkivih vratu.

Povzročiti lahko pojav tega sindroma lahko nenadni premiki pri obračanju ali nagibanju glave. Med takimi ukrepi se posoda stisne iz katere koli smeri, arterija hrbtenice izgubi svoje elastične lastnosti.

Kateri simptomi spremljajo bolezen?

Slabo prekrvavitev arterij v hrbtenici vsekakor vodi v boleče stanje. Izraz sindroma vertebralne arterije spremljajo številni simptomi:

• močne migrene, akutne in utripajoče. Takšni znaki so osnova za diagnosticiranje sindroma vertebralne arterije. V tem primeru se bolečine nahajajo predvsem v kateri koli polovici glave v območju templjev, zgornjem delu ali območju nadtihnih lokov. Bolečina se poveča, če se oseba premika, teče ali potuje v vozilu. Tudi bolečina se čuti bolj opazno, če ležite na hrbtu med spanjem;

Močne migrene, akutne in utripajoče.

• po nenadnih gibanjih glave se pojavijo emetične želje, potem bruhanje, ki telesu ne daje izboljšanja stanja, so možne motnje v umu;
• slušne in vestibularne motnje. Manifestirana v obliki ostrega zmanjšanja resnosti sluha, vrtoglavice, zvonjenja v ušesih, utripanja v glavi. Vsi ti znaki se nenadoma pojavijo in hitro izginejo;
• pojav bolezni srca in krvnih žil, za katere je značilna angina, nestabilen krvni tlak ali skoči navzgor;
• motnje vidnih organov. Obstaja bolečina, kratkotrajno poslabšanje ostrine vida, pojavi se suhost, pri očesu se približuje tančica;
• možganske motnje, ki se pojavljajo v krvnih žilah vertebrobazilarne strukture in so podobne ishemični kapi. Za to stanje so značilne slabost in bruhanje, omotica, izguba ravnotežja, neravnovesje gibov, oslabitev vida, dvojnost v očeh, nejasne izgovorjene besede.

Kako je bolezen diagnosticirana?

V primeru okvare dotoka krvi v hrbtenico se zbirajo potrebni podatki za jasnost slike in natančno diagnozo. Diagnoza sindroma vertebralne arterije temelji na bolnikovem obolenju, na podatkih, ki so bili pridobljeni po pregledu bolnika s strani nevrologa.

Večina pregledanih težav je povezana z rotacijskimi ali poševnimi gibi glave, napetostjo mišic v okcipitalni regiji. Palpacija čuti bolečino v prečnih segmentih 1. in 2. vratnega vretenca.

Radiografija vretenc v materničnem vratu

Diagnoza sindroma vertebralne arterije je sestavljena iz številnih preiskav:

• Radiografija vretenc v materničnem vratu. Ta del je podrobno obravnavan v različnih projekcijah. To omogoča preverjanje stanja, v katerem je atlantoza-sklepni sklep, spremembe, ki lahko prispevajo k kompresiji vertebralne arterije.
• Dopplerografija arterij vertebrobazilarne strukture pomaga identificirati prisotnost pomembnih ovir in motenj v arterijski cirkulaciji.
• MRI skeniranje vratnih vretenc razkriva abnormalnosti v hrbtenici.
• MRI možganov je predpisan v primerih, ko obstaja tveganje za ishemično možgansko kap, da se ugotovijo razlogi, zaradi katerih pride do motenj v krvnem obtoku, kot tudi kompresijske točke vaskulature.

Kako se zdravi sindrom vertebralne arterije?

Če obstaja sum, da ima bolnik sindrom vertebralne arterije, je treba zdravljenje izvajati pod sistematičnim nadzorom zdravnika. Kadar pacient pravočasno pokliče pomoč in bolezen ne teče, je možna ambulantna terapija. Ob ostrem pojavu bolezni, ko je možganski krvni pretok moten, kar vodi do kapi, je treba bolnika takoj odpeljati v zdravstveni dom.

Gimnastični kompleks se je razvil posebej za vsakega pacienta

Terapija združuje več metod za doseganje najboljšega rezultata:

• Terapevtska vaja. Vaja lahko razbremeni nelagodje sindroma vertebralne arterije. Gimnastični kompleks je razvit posebej za vsakega pacienta ob upoštevanju individualnega poteka bolezni, prisotnosti spremljajočih bolezni in nekaterih drugih dejavnikov. Zdravstvena gimnastika je potrebna ves čas, le tako lahko odpravite neželene simptome in vrnete stare mobilnosti. Kompleks vaj razvija zdravstveni delavec, saj ve, kakšno stopnjo obremenitve lahko opravi posamezen bolnik. Prekomerna telesna dejavnost, pa tudi njeno pomanjkanje, ne bo prinesla koristi. Gimnastika vključuje preproste vaje - obračanje, upogibanje glave, vlečenje do ramen izmenično s sprostitvijo. Če med gimnastiko bolnik čuti bolečino, je vredno pregledati kompleks ali uporabiti druge metode zdravljenja sindroma.
• Fizioterapija. Pomagajo procesom obnavljanja celic, obnavljanju pretoka krvi in ​​splošnemu izboljšanju stanja. Najpogosteje se bolnikom s sindromom vretenčne arterije predpisuje elektroforeza, magnetna terapija in fonoforeza.
• Ročna metoda alternativne medicine. Vsebuje aktivacijo glavnih bioloških točk. Na njih vplivajo masažni gibi ali akupunktura.
• Nosijo posebej izdelane ortopedske naprave, zlasti Schantzov ovratnik. Z njegovo pomočjo je mogoče popraviti vratna vretenca, tako da so v mirovanju in ne sprejemajo obremenitev.

• Sindrom vertebralne arterije vključuje tudi zdravljenje z zdravili. Da bi dosegli protivnetni učinek, uporabljajo Diklofenak, Nimesulid, Movalis. Za lajšanje bolečin, predpisanih "Baralgin" ali "Ketorol." "Caviton" ali "Vinpocetine" izboljšuje krvni obtok v arterijah. Obnova hrustančnega tkiva bo pomagala pri uporabi "Hondroksida" in hialuronske kisline. Poleg tablet so predpisani vitamini, ki spodbujajo delovanje celic in tkiv, pospešujejo njihovo pomlajevanje, povečujejo presnovne procese.

Ne pozabite, da ob prvih pojavih sindroma vertebralne arterije, zlasti pri osteohondrozi materničnega vratu, morate takoj obiskati zdravnika. V začetnih fazah je odpravljanje neprijetnih simptomov veliko lažje.

Sindrom vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije je vrsta vestibularnih, žilnih in vegetativnih motenj, ki izhajajo iz patološkega zoženja vretenčne arterije. Najpogosteje ima vertebralno etiologijo. Klinično se kaže v ponavljajočih se sinkopalnih stanjih, napadih bazilarne migrene, TIA, Barre-Lieu sindromu, očesnem, vegetativnem, vestibularno-kohlearnem in vestibularno-ataktičnem sindromu. Diagnozo omogočajo radiografija in REG s funkcionalnimi testi, MRI in CT hrbtenice in možganov, oftalmoskopija, avdiometrija, itd. Terapija vključuje uporabo venotonskih, žilnih in nevroprotektivnih zdravil, simptomatik, masaže, fizioterapije, vadbene terapije.

Sindrom vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je kompleksen simptomski kompleks, ki se pojavi, ko se zmanjša lumen vretenčne arterije (PA) in poškoduje njegov periarterialni živčni pleksus. Glede na zbrane podatke se v praktični nevrologiji SPA pojavlja v 25-30% primerov cerebralnih obtočnih motenj in povzroča do 70% TIA (prehodni ishemični napadi). Najpomembnejši etiopatogenetski dejavnik pri nastopu sindroma je patologija vratne hrbtenice, ki je tudi pogosta. Zaradi visoke razširjenosti in pogostih pojavov med delovno sposobnimi kategorijami prebivalstva je sindrom vertebralne arterije nujna socialna in zdravstvena težava našega časa.

Anatomija vretenčne arterije

Oseba ima dve vertebralni arteriji. Zagotavljajo do 30% cerebralne oskrbe s krvjo. Vsak od njih se oddaljuje od subklavijskih arterij ustrezne strani, gre v vratno hrbtenico, kjer gre skozi luknje v prečnih procesih CVI-CII. Potem vretenčna arterija naredi več ovinkov in preide skozi velike okcipitalne foramine v votlino lobanje. Na začetku mostu se vretenčne arterije združijo v eno glavno arterijo. Te tri arterije tvorijo vertebrobazilarni bazen (VBB), ki oskrbuje cervikalne segmente hrbtenjače, možgano in mali možgani. VBB sodeluje s karotidnim bazenom, ki oskrbuje kri do preostalih možganov skozi Wellness krog.

V skladu z topografskimi značilnostmi PA se razlikujejo njene ekstra- in intrakranialne delitve. Najpogosteje je sindrom vertebralne arterije povezan z lezijami ekstrakranialne arterije. Poleg tega se lahko pojavi ne le s kompresijo in drugimi spremembami v sami arteriji, ampak tudi z neželenimi učinki na vegetativni perivaskularni simpatični pleksus.

Vzroki sindroma vertebralne arterije

Najpogostejši sindrom vretenčne arterije kompresijske etiologije. Povzročajo jo ekstravazalni dejavniki: osteohondroza hrbtenice, vertebralna nestabilnost, cervikalna spondiloartroza, intervertebralna kila, tumorji, strukturne nepravilnosti (platibazija, Klippel-Feilov sindrom, Kimerlyjeva anomalija, anomalije strukture I vratnega vretenca, bazilarni vtis in anatomija. stopnišče, spodnje poševno). Hkrati se SPA pogosto ne razvije zaradi zoženja lumena arterije zaradi mehanske kompresije, temveč zaradi refleksnega krča zaradi stiskalnega učinka na simpatični periarterialni pleksus.

V drugih primerih se sindrom vertebralne arterije pojavlja kot posledica deformacije - anomalije v strukturi žilne stene, prisotnosti kinkov ali pregiba (patološko mučenje). Druga skupina etiofaktorjev SPA so okluzivne lezije PA pri aterosklerozi, sistemski vaskulitis, embolija in tromboza različne geneze. Zaradi obstoječih kompenzacijskih mehanizmov vpliv le ekstravazalnih dejavnikov redko vodi v razvoj zdravilišča. Praviloma se sindrom opazi, če pride do stiskanja arterij v ozadju patoloških sprememb v žilni steni (hipoplazija ali ateroskleroza).

Razvrstitev sindroma vertebralne arterije

Patogenetski SPA je razvrščen glede na vrsto hemidinamičnih motenj. Po tej klasifikaciji je sindrom vertebralne arterije tipa kompresije posledica mehanske kompresije arterije. Angiospastična varianta se pojavi, ko refleksni spazem povzroči stimulacija receptorskega aparata na območju prizadetega vretenčnega segmenta. Izraža se predvsem vegetativno-žilne bolezni, ki so šibko odvisne od gibanja glave. Dražilno SPA se pojavi, ko je periarterialni simpatični pleksus razdražen. Najpogosteje je sindrom vertebralne arterije mešan. Kompresijsko-dražilna vrsta SPA je značilna za lezije spodnjega dela materničnega vratu, refleks pa je povezan s patologijo zgornjih vratnih vretenc.

Klinična klasifikacija deli SPA na distonični in ishemični, ki predstavljajo faze enega samega patološkega procesa. Dystonic možnost je funkcionalna. V tej fazi so za klinično sliko značilni cefalgija (glavobol), kohleo-vestibularni in vizualni simptomi. Cefalgija, ki pulzira ali boleča, spremlja vegetativne simptome, je konstantna z obdobji ojačanja, ki jih pogosto povzročajo gibi v vratu ali v prisilnem položaju.

Ischemic SPA je organska faza, tj. Spremlja jo morfološke spremembe v možganskih tkivih. Klinično se kaže v kapi v vertebrobazilarnem bazenu, ki je lahko prehodna (reverzibilna) v naravi ali povzroča trajni nevrološki deficit. V prvem primeru govorijo o TIA, v drugem pa o ishemični kapi. V ishemični fazi SPA opazimo vestibularno ataksijo, slabost z bruhanjem in disartrijo. Prehodna cerebralna ishemija vodi v kapljicni napad, podoben proces v coni reticularne tvorbe - do sinkopalnega paroksizma.

Klinične različice sindroma PA

Ponavadi je SPA-klinika kombinacija več od naslednjih možnosti, vendar lahko eden od posebnih sindromov prevzame vodilno mesto.

Bazilarna migrena se pojavi pri cefalgiji v okcipitalnem predelu, vestibularni ataksiji, ponavljajočem bruhanju, tinitusu in včasih z disartrijo. Pogosto se bazilarna migrena pojavlja kot klasična migrena z avro. Za auro so značilne motnje vida: utripajoče pike ali mavrične črte, ki se nahajajo v obeh očesih, zamegljen vid, videz "megle" pred očmi. Po naravi aure je bazilarna migrena očesna.

Barre - Lieujev sindrom je znan tudi kot posteriorni cervikalni simpatični sindrom. Obstajajo bolečine v vratu in vratu, ki prehajajo v parietalno in frontalno področje glave. Cephalgia se pojavi in ​​intenzivira po spanju (v primeru neustrezne blazine), obračanje glave, tresenje ali hoja. Spremlja jo vestibularno-polževna, vegetativna in očesna sistomija.

Prevladujejo vestibulo-ataktični sindrom - omotica, ki jo povzroča obračanje glave. Obstaja bruhanje, epizode črnenja v očeh. Vestibularna ataksija se izraža v občutku nestabilnosti med hojo, pospeševanjem in neravnovesjem.

Očesni sindrom vključuje utrujenost vida pod obremenitvijo, prehodne utripajoče skotome v vidnem polju, prehodno fotospijo (kratki utripi, iskre v očeh itd.). Začasna delna ali popolna dvostranska paroksizmalna izguba vidnih polj je možna. Nekateri bolniki imajo konjunktivitis: rdečico konjunktive, bolečino v očesu, občutek “peska v očeh”.

Vestibulokohlearni sindrom se kaže v omotici, občutku nestabilnosti, vztrajnem ali prehodnem tinitusu, katerega narava je odvisna od lokacije glave. Lahko se pojavi blaga stopnja izgube sluha z okvarjenim dojemanjem govora šepeta, kar se odraža v podatkih zvočnega zapisa. Paracusia je možna - boljše dojemanje zvokov v ozadju hrupa kot v popolni tišini.

Sindrom avtonomnih motenj se običajno kombinira z drugimi sindromi in vedno opazimo v obdobjih poslabšanja zdravilišča. Zanj so značilni vročine vročine ali mraza, hiperhidroza, hlajenje distalnih okončin, občutek pomanjkanja zraka, tahikardija, padec krvnega tlaka, mrzlica. Lahko pride do motenj spanja.

Prehodni ishemični napadi označujejo organski spa. Najbolj značilne so začasne motorične in senzorične motnje, enako imenovana hemianopsija, omotica pri bruhanju, vestibularna ataksija, ki ni posledica omotice, diplopije, disartrije in disfagije.

Unterharnscheidtov sindrom - kratkoročna "prekinitev" zavesti, ki jo povzroči oster zavoj glave ali njen neudoben položaj. Trajanje se lahko razlikuje. Po ponovni zavesti, ostane nekaj časa v udih šibek.

Padajoči napadi so epizode prehodne ostre šibkosti in nepremičnosti vseh štirih udov z nenadnim padcem. Pojavijo se s hitrim nagibanjem glave. Zavest ostaja nedotaknjena.

Diagnoza sindroma vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije diagnosticira nevrolog, poleg tega pa se je mogoče posvetovati z bolnikom z otorinolaringologom, oftalmologom in vestibulologom. Pri pregledu je mogoče zaznati znake vegetativnih motenj, v nevrološkem statusu, nestabilnosti v Rombergovem položaju, lahko zaznajo svetlo simetrično diskoordinacijo pri izvajanju koordiniranih vzorcev. Radiografija hrbtenice v materničnem vratu poteka s funkcionalnimi testi v 2 projekcijah. Opredeljuje vrsto vertebralne patologije: spondiloza, osteohondroza, hipermobilnost, subluksacija sklepnih procesov, nestabilnost, nenormalnosti strukture. Če je potrebno pridobiti natančnejše podatke, se opravi CT pregled hrbtenice in MRI hrbtenice se uporabi za oceno stanja hrbtenjače in njenih korenin.

Za preučevanje vaskularnih motenj, ki spremljajo SPA, se izvaja reoencefalografija s funkcijskimi testi. Praviloma diagnosticira zmanjšanje pretoka krvi v VBB, ki nastane ali se poveča med rotacijskimi testi. Trenutno REG daje prednost sodobnejšim raziskavam pretoka krvi - duplex skeniranje in USDG glave žil. Naravo morfoloških sprememb v možganskih tkivih, ki so nastale kot posledica kapi v organski fazi SPA, lahko določimo z MRI možganov. Glede na pričevanje, opravljeno viziometriya, perimetrija, oftalmoskopija, avdiometrija, kalorij vzorec in druge študije.

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije

V primerih, ko sindrom vertebralne arterije spremlja možganska kap, je nujna hospitalizacija bolnika. V drugih primerih je izbira načina (bolnišnična ali ambulantna) odvisna od resnosti sindroma. Da bi zmanjšali obremenitev materničnega vratu, priporočamo, da nosite Schantz ovratnik. Za ponovno vzpostavitev pravilnega anatomskega položaja struktur vratne hrbtenice je možna uporaba blage ročne terapije za lajšanje tonične napetosti vratnih mišic - postizometrična sprostitev, miofascialna masaža.

Farmakoterapija je običajno kombinirana. Prvi predpišejo zdravila, ki zmanjšujejo otekanje in otežujejo stiskanje PA. Ti vključujejo troksorutin in diosmin. Za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v PA uporabljamo pentoksifilin, Vinpocetin, Nimodipin, Cinnarizin. Namen nevro-zaščitnih zdravil (prašičji možganski hidrolizat, meldonij, etilmetilhidroksipiridin, piracetam, trimetazidin) je namenjen preprečevanju motenj presnove možganskega tkiva pri bolnikih s tveganjem za razvoj cerebralne ishemije. Takšna terapija je še posebej pomembna pri bolnikih s TIA, kapljicnimi napadi, Unterharnscheidtovim sindromom.

Hkrati se, odvisno od dokazov, izvaja simptomatsko zdravljenje z antimigrenskimi zdravili, antispazmodiki, mišičnimi relaksanti in vitamini c. B, histaminom podobna zdravila. Pozitiven učinek ima uporaba kot dodatne terapevtske metode fizioterapije (fonoforeza, magnetna terapija, elektroforeza, DDT), refleksna terapija, masaža. Zunaj akutne faze spa vaj priporočamo za krepitev vratnih mišic.

Če je nemogoče odpraviti etiološki dejavnik, pomanjkanje učinkovitosti konzervativnih ukrepov, nevarnost ishemične poškodbe možganov, se upošteva vprašanje kirurškega zdravljenja. Možna kirurška dekompresija vertebralne arterije, odstranitev osteofitov, rekonstrukcija vertebralne arterije, periarterialna simpatektomija.

Sindrom vertebralne arterije: koncept, znaki, zdravljenje, rizične skupine

Kompleks simptomov, ki jih povzroča motena oskrba možganov s krvjo zaradi poškodbe ene ali obeh glavnih arterij, skozi katere kri vstopi v možgane, se imenuje sindrom vertebralne arterije. »Med ljudmi« se pri tej težavi uporablja beseda »bolezen«, vendar to ni povsem pravilno. Vsak sindrom ni formalno bolezen, temveč določen niz simptomov, ki jih lahko povzročijo različni, vendar blizu drug drugemu razlogi.

Ta bolezen je ena od tistih, ki so se v zadnjih desetletjih razširile. To je mogoče pripisati tudi seznamu „mlajših“ težav. Če je pred tem večina ljudi starejših in celo upokojitvenih starosti trpela, je sindrom vertebralne arterije vedno pogostejši pri tistih, ki so stari le 30 let ali celo 20 let. V globalnem pomenu problem zahteva rešitve na ravni preprečevanja, zato, če vas to ne zadeva, vendar ste ogroženi, bi morali ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu in pogojih.

Kaj je sindrom vertebralne arterije?

Ta problem se včasih imenuje tudi »vertebro-bazilarni sindrom«. Na kratko, po tej shemi nastane:

1. Pri ljudeh je zaradi vpliva kakršnih koli negativnih dejavnikov ena od arterij, ki oskrbujejo kri v možgane, stisnjena, včasih pa sta takoj prizadeta dva;
2. Posledično normalna oskrba s hranili in kisikom postane nemogoča;
3. Na prvi pogled se pojavijo različni simptomi, ki na noben način niso povezani s hrbtenico - na primer, zatemnitev oči, omotica;
4. V prihodnosti, brez zdravljenja, je možna ishemična kap, pa tudi pojav drugih bolezni, saj so vsi organi neločljivo povezani z možgani in njegovim stanjem.

Pogosto se težave s preskrbo s krvjo v možgane ne začnejo izključno zaradi »vretenčnih« razlogov. Dejavniki tveganja so lahko znani vsem aterosklerozam in na primer prirojeni hipoplaziji vertebralne arterije.

Znanstvena razlaga sindroma

Če o tem govorimo bolj polno, bližje medicinskim definicijam, potem moramo razmisliti, kako je urejena oskrba krvi v možganih kot celota. Zagotavlja jo kri, s tem pa hranila in kisik s pomočjo štirih velikih arterij.

Dva izmed njih sta karotidni arteriji. Od njih do glave je glavni krvni obtok - od 70 do 85 odstotkov. Če je ena ali oba poškodovana, to vodi do zelo resnih kršitev, kar je pogosto ishemična kap.

Ostala dva sta stranska, desna in leva. Z njihovo pomočjo v možgane vstopa od 15 do 30% krvi. Ker je odstotek v primerjavi s karotidnimi arterijami majhen, se domneva, da so kršitve pri njihovem delu manj nevarne za telo. Toda to ni povsem res. Če pride do stiskanja leve ali desne arterije, se ne morete bati kapi, vendar bodo težave še vedno - najprej z zdravjem, potem se lahko pojavijo bolezni vida, sluha in drugih, vključno z invalidnostjo.

Simptomi

Priznavanje simptomov sindroma vertebralne arterije brez diagnoze je težko. In ne gre za to, da se bolezen ne manifestira. Preprosto, njeni simptomi so podobni drugim boleznim, začenši z razširjeno osteohondrozo in končano z boleznimi, ki jih je zelo težko povezati s hrbtenico, kot je že omenjeno zgoraj. Če se torej znajdete v enem od naslednjih simptomov, se obrnite na vašo kliniko ali plačan pregled za diagnozo.

Najpogosteje pri bolnikih s tem sindromom so opaženi glavoboli, ki se lahko pojavijo v obliki ponavljajočih se napadov in so skoraj konstantni. Epicenter bolečine je zatilnica, toda od tam se lahko razširijo na čelo in templje.

Ta simptom se sčasoma pogosto poveča. Postopoma postane boleče nagibanje ali obračanje glave, sčasoma pa se na koži na področju rasti dlak pojavijo podobni občutki, ki se med dotikanjem poostrijo. To lahko spremlja pekoč občutek. Vratna vratna vretenca pri obračanju glave začnejo "krčiti".

Drugi znaki, ki se pojavljajo manj pogosto:

• Visok krvni tlak;
• Zvonjenje in tinitus;
• Slabost;
• Bolečine v srcu;
• Povečana telesna utrujenost;
• Omotica, do zaprtja;
• Izguba zavesti;
• Bolečina v vratu ali občutek močne napetosti;
• Slabo videnje, včasih samo bolečina v ušesih, lahko poškoduje tudi oči - v obeh primerih je pogosto na eni strani občutek močnejši kot na drugi.

Dolgoročno se na podlagi tega sindroma lahko razvije vaskularna distonija, povečan intrakranialni tlak (hipertenzija), odrevenelost udov, ponavadi prsti. Tudi manifestirajo različne duševne motnje - razdražljivost, jeza brez vzroka, strah, nihanje razpoloženja. Takšni simptomi se ne pojavijo takoj. Toda glede na strast naših sodržavljanov do samozdravljenja brez diagnoze ali preprosto za odložitev pritožbe na zdravnika, ko vse boli, se pogosto obrnejo na te znake.

Vzroki, ki lahko povzročijo sindrom vertebralne arterije. Skupina tveganja

Logično vprašanje, ki se pojavi v vsakem, ki je naletel na ta problem ali na verjetnost njegovega nastanka - od tega, kaj se lahko pojavi? Tukaj je več odgovorov, ker imajo lahko različni ljudje različne razloge, od katerih vsak vodi v en rezultat - kršitev pretoka krvi v možgane, in s tem nezadostna oskrba s hranili in kisikom.

1. Včasih je sindrom posledica asimetrije pretoka krvi v vretenčnih arterijah. Ta patologija je prirojena, če je razvoj dveh arterij neenakomeren. Takšna asimetrija se ne zdravi s sodobno medicino, ampak z njo lahko preživiš celo življenje, ne da bi se počutila nelagodje. Včasih pa pride do drugih bolezni, vključno s sindromom vertebralne arterije.
2. Razlog je lahko tako imenovana "nestabilnost vratne hrbtenice", ki vodi do postopnega slabljenja in uničenja vretenčnih diskov. Pogosto vodi tudi do drugih bolezni. Razvija se - tako postopoma kot po poškodbi, npr. V nesreči. Dolgoročni razvoj je povezan s sedečim načinom življenja, ki ga praktično ne razredčimo s športom ali telesno dejavnostjo. Preprosto povedano, če ste zaposleni v pisarni in vsi vaši aktivni gibi so pot do dela in doma, se bo sčasoma pokazala nestabilnost vretenc.
3. Obstaja povezava ekstravazalne kompresije vertebralne arterije s poznejšimi kršitvami pretoka pretoka krvi v možgane. Njeni vzroki so poškodbe in kile. Med drugimi težavami lahko tudi kompresija povzroči sindrom vertebralne arterije.
4. Včasih je vzrok težave rojstvo - na primer, ko je otrok »izvlečen« s kleščami. To je enako kot prirojeno, ne more se počutiti že desetletja, potem pa se manifestira.
5. Včasih osteohondroza vodi do te bolezni.
6. Začetek razvoja sindroma je lahko takšna patologija, kot je tortuoznost vertebralnih arterij. Je nevarna sama po sebi in v nekaterih primerih vodi do kapi, zato ljudje s takšno diagnozo avtomatično spadajo v ogroženo skupino, zato morajo skrbno spremljati svoje zdravje in voditi dokaj aktiven način življenja. Med odraslo populacijo se ta patologija pojavi pri približno vsaki deseti osebi. Hkrati pa ni samo prirojena - včasih se pojavi kot posledica hipertenzije. Če so vam postavili diagnozo zvijanja, brcanja ali podaljšanja arterije - vedite, da so to njene sorte.

Tisti, ki imajo eno od zgoraj navedenih patologij, rojstvo, ki je povezano s hrbtenico, so avtomatično ogroženi. Obstajajo tudi žrtve nesreč s poškodbami v hrbtenici in ljudi, ki delajo v sedečem delu. Če se znajdete na tem seznamu, se spoznajte s športom - redno, kot vsakodnevno vadbo - in ga preizkusite vsakih nekaj let, pa tudi, če se pojavijo simptomi.

Kako prepoznati sindrom vertebralne arterije?

Med prvim pregledom zdravnik predpiše, kako zaznati prisotnost ali odsotnost tega sindroma. Pozornost je namenjena zunanjim znakom, kot so napetost mišic v vratu, bolečine v lasišču ali vratnem vretencu pod pritiskom.

Danes lahko diagnozo sindroma vertebralne arterije opravimo v kliniki s pomočjo ultrazvoka USDG - Doppler. Z njegovo pomočjo se pregledajo arterije in krvne žile v možganih in razkrije njihovo stanje, vključno z vsemi vrstami motenj. Za diagnozo lahko uporabite tudi radiografijo.

Če so med pregledom ugotovili poslabšanja, je bolnik napoten na MRI skeniranje možganov. Po rezultatih je možna nujna hospitalizacija.

V medicini obstajajo primeri, ko napačna diagnoza vodi v napačno zdravljenje. To še posebej velja za ta sindrom, saj obstaja veliko podobnih bolezni. Če so vam diagnosticirali eno ali drugo diagnozo, vendar predpisana zdravila in postopki ne delujejo, je vredno opraviti še en pregled drugje.

Kako zdraviti sindrom vertebralne arterije?

Po natančni diagnozi mora zdravnik ugotoviti vzrok za izstopanje. Nato je predpisano zdravljenje sindroma vertebralne arterije. Opravlja se strogo pod nadzorom zdravnika, tudi če poteka doma. Samozdravljenje v tem primeru ni verjetno razumen korak, saj zeliščna zdravila in losjoni tukaj ne bodo pomagali.

Zdravljenje se izvaja celovito. Vključuje spodaj navedene metode, tudi po presoji zdravnika, nekaj iz tega lahko izključimo in nekaj dodamo.

• Vaskularna terapija - izvaja se s tečajem.
• LFK - terapevtska vaja.
• Imenovana zdravila, ki izboljšajo pretok krvi.
• Stabilizirajoča zdravila - pomagajo odpraviti omedlevico, omotico, slabost in druge težave, povezane z motnjami vestibularnega aparata.
• Včasih je predpisana akupunktura.
• Profesionalna medicinska masaža.
• Refleksologija.
• Ročna terapija
• Avtogravitacijska terapija.

Vadili in mnoge druge metode brez zdravil. Vendar jih je nemogoče naključno dodeliti - če preberete seznam, izberete “kaj vam je všeč” in začnete uporabljati, rezultat morda sploh ni. Zdravljenje predpisuje zdravnik posebej, odvisno od stopnje bolezni in njenega vzroka. Druga stvar je, da če niste predpisani, na primer hirudoterapija ali akupunktura, in menite, da so to zelo pomembni vidiki, lahko ločeno opravite takšne postopke zdravljenja.

Če imate določeno prirojeno patologijo, kot je asimetrija vretenčnih arterij, bodite pripravljeni na to, da bodo ozdravili le sindrom vretenčne arterije, prvotni problem pa bo ostal. Vendar pa, kot v večini primerov, zato morate spremeniti svoj življenjski slog. To velja za vsako bolezen - ne glede na to, kako močni so zdravniki, če sami ne uspete odstraniti vzroka, se lahko bolezen vrne. In to pomeni, da je po zdravljenju vse v vaših rokah.