Iz tega članka se boste naučili: kaj je sindrom vertebralne arterije. Katere bolezni vodijo do pojava patologije. Pojav tega sindroma in metode pregleda za diagnozo. Metode za odpravo kršitev.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Sindrom vertebralne arterije (skrajšano SPA) se imenuje kombinacija simptomov možganov, vaskularnega in vegetativnega sistema, ki so se pojavili na ozadju poškodbe živčnega pleksusa same arterije, deformacije stene ali zoženja lumna.

V medicinskem okolju je takšna patologija običajno povezana z boleznimi vratne hrbtenice, pri nekaterih bolnikih pa so predispozicijski dejavniki anatomske značilnosti same arterije ali spremljajoče žilne bolezni, ki vodijo v spremembe elastičnosti sten in (ali) zožitev lumna.

Ne glede na vzrok so klinične manifestacije sindroma povezane z dvema mehanizmoma, ki se pogosto kombinirajo, kar poslabša potek bolezni:

1. Stiskanje ali stiskanje arterije vodi do oslabljenega pretoka krvi v dele možganov.
2. Draženje ali draženje živčnih vlaken, ki obdajajo posodo, vodi do aktivacije snovi, ki povzročajo zoženje stene arterije. To še dodatno moti pretok krvi v strukture centralnega živčnega sistema.

Negativne manifestacije SPA vključujejo:

• povečano tveganje za akutno motnjo oskrbe krvi v možganih začasne ali trajne narave (prehodni ishemični napad, kap);
• zmanjšanje delovne zmogljivosti zaradi potrebe po številnih omejitvah gibanja in pogojev okoliškega prostora;
• pomembno psihološko nelagodje glede na klinične manifestacije, zlasti pri mladih bolnikih.

Izvajanje potrebnega zdravljenja bistveno zmanjša manifestacije sindroma, vendar ga ne odpravi v celoti. Tudi po kirurških korekcijskih metodah so pogosto rezidualni učinki bolezni, še vedno pa obstaja potreba po restriktivnem načrtu dela in počitka. Terapija bistveno zmanjša tveganje za akutne vaskularne manifestacije možganov in tveganje za smrtne motnje krvnega obtoka.

Nevrologi in nevrokirurgi se ukvarjajo s problemom diagnoze, izbire taktike in zdravljenja bolnikov s SPA.

Vzroki

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj: t

Kršitev strukture stene

Arteritis (vnetje stene)

Tromboza in embolija

Sindrom vertebralne arterije se pojavi pri naslednjih boleznih, ki povzročijo, da se žila zožijo:

• Osteohondroza - patološka destruktivna sprememba diska med dvema vretencema, ki se začnejo v osrednjem delu (jedro) in se postopoma širijo na celoten motorni del vretenca.
• Deformirajoča spondiloza - spremembe, povezane s procesom staranja telesa, ko se v ozadju zmanjšanja pretoka krvi v kapilarah prehranjevanje medvretenčnega diska prekine, izgubijo elastičnost in zmanjšajo velikost. To vodi v nastanek kostnih izrastkov (osteofitov) na prednjem in lateralnem delu vretenca.
• Spondyloarthrosis deformans je patologija medvretenčnih sklepov, ki se pojavi zaradi poklicnih tveganj ali značilnosti nastajanja mišično-skeletnega sistema.
• Deformiranje osteoartritisa hrbtenice je eden od elementov sistemske destruktivne lezije sklepov osteoartritisa. Vpliva na dva ali več motornih segmentov vretenc.
• Osefikacijska ligamentoza (Forestierjeva bolezen) je sistemska poškodba ligamentnega aparata človeškega okostja, za katerega je značilno odlaganje kalcija v vezi, ki postopoma zmanjšuje njihovo razširljivost in mobilnost.
• Kimmerleyjeva anomalija - patološka struktura prvega vratnega vretenca.
• Basilar vtis je kršitev lokacije okcipitalne kosti, se stisne v votlino lobanje, stiskanje hrbtenice.
• Poškodbe vratnega dela hrbtenice so povezane z ostro preveliko regulacijo.
• Stiskanje arterije z mišicami vratu v določenih položajih glave.

Uničujoče spremembe v vratni osteohondrozi so vodile do razvoja SPA pri 42,5-50% bolnikov.

Razvrstitev

Sindrom vertebralne arterije je razvrščen glede na glavni vzročni mehanizem pojava, vendar je v večini primerov bolezen mešane narave.

Sindrom vertebralne arterije: simptomi in zdravljenje

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je kompleks simptomov, ki nastanejo zaradi okvare pretoka krvi v vretenčnih (ali vretenčnih) arterijah. V zadnjih desetletjih je ta patologija postala zelo razširjena, kar je verjetno posledica povečanja števila pisarniških delavcev in ljudi s sedečim življenjskim slogom, ki veliko časa porabijo za računalnik. Če je bila prej postavljena diagnoza SPA predvsem za starejše ljudi, je danes bolezen diagnosticirana tudi pri dvajsetletnih bolnikih. Ker je vsako bolezen lažje preprečevati kot zdraviti, je pomembno, da vsi vedo, iz kakšnih razlogov se pojavlja sindrom vertebralne arterije, kateri simptomi se kažejo in kako se diagnosticira ta patologija. O tem bomo govorili, kot tudi načela zdraviliškega zdravljenja v našem članku.

Osnove anatomije in fiziologije

Kri vstopi v možgane preko štirih velikih arterij: leve in desne skupne karotide ter levega in desnega vretenca. Treba je omeniti, da 70-85% krvi prehaja skozi karotidne arterije, tako da kršitev pretoka krvi v njih pogosto vodi do akutnih motenj možganske cirkulacije, to je do ishemičnih kapi.

Vertebralne arterije možganom zagotavljajo samo 15-30% krvi. Motnje v pretoku krvi v njih praviloma ne povzročajo akutnih, življenjsko nevarnih težav - pojavijo se kronične motnje, ki pa bistveno zmanjšajo kakovost življenja bolnika in celo vodijo do invalidnosti.

Vretenčna arterija je parna tvorba, ki izvira iz subklavijske arterije, ki se nato odmakne od leve - iz aorte, in v desno - iz brahiocefalnega debla. Vretenčna arterija gre navzgor in nekoliko nazaj, mimo za skupno karotidno arterijo, vstopi v prečno odprtino šestega vratnega vretenca, se dvigne navpično skozi podobne odprtine vseh prekrivnih vretenc, vstopi v kranialno votlino skozi velik okcipitalni foramen in sledi možganom, ki napaja zadnji možgani. : mali možgani, hipotalamus, corpus callosum, srednji, delno časovni, parietalni, okcipitalni režnji in dura mater posteriorne lobanje. Pred vstopom v votlino lobanje iz vektorja vretenčne arterije odidejo, ki prenašajo kri v hrbtenjačo in njene membrane. Zato se v nasprotju s pretokom krvi v vretenčni arteriji pojavijo simptomi, ki kažejo na hipoksijo (kisikovo stradanje) možganskih področij, ki se hranijo.

Vzroki in mehanizmi razvoja sindroma vertebralne arterije

V svoji dolžini je vretenčna arterija povezana s trdnimi strukturami hrbtenice in mehkimi tkivi, ki jo obdajajo. Patološke spremembe, ki se pojavljajo v teh tkivih, so predpogoj za razvoj SPA. Poleg tega so vzrok lahko prirojene lastnosti in pridobljene bolezni samih arterij.

Torej, obstajajo 3 skupine vzročnih dejavnikov sindroma vertebralne arterije:

1. Prirojene značilnosti arterije: patološko mučenje, anomalije napredovanja, ekscesi.
2. Bolezni, zaradi katerih se lumen arterije zmanjšuje: ateroskleroza, vse vrste arteritisa (vnetje sten arterij), tromboza in embolija.
3. Stiskanje arterije od zunaj: osteohondroza vratne hrbtenice, nenormalna struktura kosti, travma, skolioza (to so hrbtenice, ki so povezane s hrbtenico, vzroki), pa tudi tumorji vratnega tkiva, njihove brazgotine, krči vratu (to so nevretenčni vzroki).

Pogosto se zdravilišče pojavlja pod vplivom več vzročnih dejavnikov.

Opozoriti je treba, da se levi SPA pogosteje razvija, kar se lahko pojasni z anatomskimi značilnostmi leve vertebralne arterije: odmakne se od aortnega loka, kjer so pogosto prisotne aterosklerotične spremembe. Drugi vodilni vzrok, skupaj z aterosklerozo, so degenerativno-distrofične bolezni, tj. Osteohondroza. Kostni kanal, v katerem poteka arterija, je dovolj ozek in hkrati mobilen. Če so v prečnih vretencah osteofiti, stisnemo posodo in prekinemo pretok krvi v možgane.

Ob prisotnosti enega ali več od zgoraj navedenih razlogov so dejavniki, ki povzročajo poslabšanje bolnikovega počutja in pojav pritožb, ostri zavoji ali nagibi glave.

Simptomi sindroma vretenčne arterije

Patološki proces v SPA poteka v dveh fazah: funkcionalna okvara, ali distonična in organska (ishemična).

Faza funkcionalnih motenj (distono)

Glavni simptom na tej stopnji je glavobol: konstanten, poslabšan med gibanjem glave ali med dolgotrajnim prisilnim položajem, pekočim, bolečim ali utripajočim značajem, ki pokriva območje vratu, templjev in naslednjega naprej do čela.

Tudi na distonični stopnji se bolniki pritožujejo zaradi različne intenzivnosti vrtoglavice: od občutka rahle nestabilnosti do občutka hitre rotacije, nagiba in padca lastnega telesa. Poleg vrtoglavice bolniki pogosto motijo ​​tinitus in okvaro sluha.

Obstajajo lahko različne motnje vida: pesek, iskre, utripanje, zatemnitev oči in pri pregledu očesnega očesa - zmanjšanje tonusa njegovih žil.

Če v distonskem stadiju vzročni dejavnik dolgo časa ni izločen, bolezen napreduje, se pojavi naslednja ishemična faza.

Ishemična ali organska faza

V tej fazi je bolniku diagnosticirana prehodna motnja možganske cirkulacije: prehodni ishemični napadi. To so nenadni napadi izrazite vrtoglavice, neusklajenost, slabost in bruhanje, motnje govora. Kot je omenjeno zgoraj, te simptome pogosto povzroča oster zavoj ali nagib glave. Če se pri takšnih simptomih pacient zavzame za horizontalni položaj, je verjetnost njihove regresije (izginotja) visoka. Po napadu bolnik čuti šibkost, šibkost, tinitus, iskre ali utripanje pred očmi, glavobol.

Klinične možnosti za sindrom vertebralne arterije

• padec napadov (pacient nenadoma pade, njegova glava se vrže nazaj, ne more se premakniti in vstati v trenutku napada, njegova zavest ni motena; v nekaj minutah se obnovi motorna funkcija; to stanje nastane zaradi nezadostne prekrvitve možganov in repnih delov možganskega stebla);
• sinkopalni vertebralni sindrom ali Unterharnsteidetov sindrom (z ostrim zavojem ali nagibom glave, kot tudi v primeru dolgotrajnega iskanja v bolnikovem prisilnem položaju, pacient za kratek čas izgubi zavest; vzrok tega stanja je ishemija retikularne tvorbe možganov);
• posteriorno-cervikalni simpatični sindrom ali Bare-Lieu sindrom (njegov glavni simptom je vztrajno intenzivno glavobol, kot je "odstranjevanje čelade"), so lokalizirane v okcipitalnem predelu in se razširijo na prednje dele glave; narava bolečine, ki pulsira ali strelja, lahko spremljajo tudi drugi simptomi, značilni za SPA;
• vestibulo-ataktični sindrom (glavni simptomi v tem primeru so omotica, občutek nestabilnosti, neravnovesje, črnenje oči, slabost, bruhanje in kardiovaskularne motnje (kratka sapa, bolečine v srcu in drugi);
• bazilarna migrena (pred napadom se pojavijo motnje vida v obeh očesih, vrtoglavica, nestabilnost hoje, tinitus in zamegljen govor, po katerem se pojavi intenziven glavobol v vratu, bruhanje, nato pa bolnik oslabi)
• oftalmični sindrom (pritožbe na organ vida so v ospredju: bolečina, občutek peska v očeh, solzenje, rdečina konjunktive, bolnik vidi bliske in iskre pred očmi; ostrina vida se zmanjša, kar je še posebej opazno, ko so oči obremenjene; pogled);
• Cochleo-vestibularni sindrom (bolnik se pritožuje zaradi zmanjšanja ostrine sluha (še posebej oteženo je dojemanje šepetanja), tinitusa, občutka zibanja, nestabilnosti telesa ali rotacije predmetov okoli pacienta, narava pritožb se spreminja - neposredno so odvisne od položaja pacientovega telesa);
• sindrom avtonomne disfunkcije (bolnik je zaskrbljen zaradi naslednjih simptomov: mrzlica ali občutek vročine, znojenje, nenehno mokre dlane in stopala, boleče bolečine v srcu, glavoboli itd., ta sindrom pogosto ne izgine sam, ampak je kombiniran z enim ali več drugimi );
• prehodni ishemični napadi ali TIA (pacient občasno opazi prehodne senzorične ali motorične motnje, motnje vida in / ali govora, omotico in omotico, slabost, bruhanje, dvojni vid, težave pri požiranju).

Diagnoza sindroma vertebralne arterije

Na podlagi bolnikove pritožbe bo zdravnik določil prisotnost enega ali več zgoraj navedenih sindromov in glede na to predpisal dodatne raziskovalne metode:

• radiografija vratne hrbtenice;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija vratne hrbtenice;
• obojestransko skeniranje vretenčnih arterij;
• Vretenčna dopler sonografija s funkcionalnimi obremenitvami (upogibanje / razširjanje / obračanje glave).

Če se med nadaljnjim pregledom potrdi diagnoza SPA, bo specialist predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije

Učinkovitost zdravljenja tega stanja je odvisna od pravočasnosti diagnoze: čim prej se postavi diagnoza, tem manj poti do okrevanja. Celovito obravnavanje POV je treba izvajati sočasno v treh smereh:

• zdravljenje patologije vratne hrbtenice;
• obnavljanje lumna vretenčne arterije;
• dodatno zdravljenje.

Prvič, bolniku bodo predpisali protivnetna in dekongestivna sredstva, in sicer nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, nimesulid, celekoksib), angioprotektorje (diosmin) in venotoniko (trokserutin).

Za izboljšanje pretoka krvi skozi vretenčno arterijo se uporabljajo agapurin, vinpocetin, cinarizin, nicergolin, instenon in druga podobna zdravila.

Za izboljšanje presnove (presnove) nevronov se uporabljajo citicolin, gliatilin, cerebrolizin, aktovegin, meksidol in piracetam.

Za izboljšanje presnove ne samo v živcih, ampak tudi v drugih organih in tkivih (žilah, mišicah), bolnik vzame mildronat, trimetazidin ali tiotriazolin.

Za sprostitev spazmodicnih progastih mišic, se bodo uporabljali mydocalm ali tolperil, vaskularna gladka mišica - Drotaverinum, bolj znana bolnikom kot No-shpa.

Pri napadih migrene se uporabljajo antimigrenska zdravila, kot je sumatriptan.

Za izboljšanje prehrane živčnih celic - vitaminov B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan in drugi).

Da bi odstranili mehanske dejavnike, ki stisnejo vretenčno arterijo, se lahko bolniku predpiše fizioterapija (ročna terapija, postizometrična sprostitev mišic) ali kirurški poseg.

Med obdobjem okrevanja se množično uporabljajo masaža ovratnika, terapevtska vadba, akupunktura in zdraviliško zdravljenje.

Preprečevanje sindroma vertebralne arterije

Glavni preventivni ukrepi v tem primeru so aktivni življenjski slog in zdravo spanje na udobni postelji (zelo zaželeno je, da spadajo v kategorijo ortopedskih). Če vaše delo vključuje dolgotrajno bivanje glave in vratu v enem položaju (na primer, to je računalniško delo ali aktivnosti, povezane z neprekinjenim pisanjem), je zelo priporočljivo, da se v njem zavlečejo, med katerimi je potrebno izvesti gimnastiko za vratno hrbtenico. Če se pritožbe pojavijo zgoraj, ne čakajte na njihovo napredovanje: pravilna odločitev bi bila, da v kratkem času obiščete zdravnika. Ne zboli se!

Sindrom vertebralne arterije: koncept, znaki, zdravljenje, rizične skupine

Kompleks simptomov, ki jih povzroča motena oskrba možganov s krvjo zaradi poškodbe ene ali obeh glavnih arterij, skozi katere kri vstopi v možgane, se imenuje sindrom vertebralne arterije. »Med ljudmi« se pri tej težavi uporablja beseda »bolezen«, vendar to ni povsem pravilno. Vsak sindrom ni formalno bolezen, temveč določen niz simptomov, ki jih lahko povzročijo različni, vendar blizu drug drugemu razlogi.

Ta bolezen je ena od tistih, ki so se v zadnjih desetletjih razširile. To je mogoče pripisati tudi seznamu „mlajših“ težav. Če je pred tem večina ljudi starejših in celo upokojitvenih starosti trpela, je sindrom vertebralne arterije vedno pogostejši pri tistih, ki so stari le 30 let ali celo 20 let. V globalnem pomenu problem zahteva rešitve na ravni preprečevanja, zato, če vas to ne zadeva, vendar ste ogroženi, bi morali ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu in pogojih.

Kaj je sindrom vertebralne arterije?

Ta problem se včasih imenuje tudi »vertebro-bazilarni sindrom«. Na kratko, po tej shemi nastane:

1. Pri ljudeh je zaradi vpliva kakršnih koli negativnih dejavnikov ena od arterij, ki oskrbujejo kri v možgane, stisnjena, včasih pa sta takoj prizadeta dva;
2. Posledično normalna oskrba s hranili in kisikom postane nemogoča;
3. Na prvi pogled se pojavijo različni simptomi, ki na noben način niso povezani s hrbtenico - na primer, zatemnitev oči, omotica;
4. V prihodnosti, brez zdravljenja, je možna ishemična kap, pa tudi pojav drugih bolezni, saj so vsi organi neločljivo povezani z možgani in njegovim stanjem.

Pogosto se težave s preskrbo s krvjo v možgane ne začnejo izključno zaradi »vretenčnih« razlogov. Dejavniki tveganja so lahko znani vsem aterosklerozam in na primer prirojeni hipoplaziji vertebralne arterije.

Znanstvena razlaga sindroma

Če o tem govorimo bolj polno, bližje medicinskim definicijam, potem moramo razmisliti, kako je urejena oskrba krvi v možganih kot celota. Zagotavlja jo kri, s tem pa hranila in kisik s pomočjo štirih velikih arterij.

Dva izmed njih sta karotidni arteriji. Od njih do glave je glavni krvni obtok - od 70 do 85 odstotkov. Če je ena ali oba poškodovana, to vodi do zelo resnih kršitev, kar je pogosto ishemična kap.

Ostala dva sta stranska, desna in leva. Z njihovo pomočjo v možgane vstopa od 15 do 30% krvi. Ker je odstotek v primerjavi s karotidnimi arterijami majhen, se domneva, da so kršitve pri njihovem delu manj nevarne za telo. Toda to ni povsem res. Če pride do stiskanja leve ali desne arterije, se ne morete bati kapi, vendar bodo težave še vedno - najprej z zdravjem, potem se lahko pojavijo bolezni vida, sluha in drugih, vključno z invalidnostjo.

Simptomi

Priznavanje simptomov sindroma vertebralne arterije brez diagnoze je težko. In ne gre za to, da se bolezen ne manifestira. Preprosto, njeni simptomi so podobni drugim boleznim, začenši z razširjeno osteohondrozo in končano z boleznimi, ki jih je zelo težko povezati s hrbtenico, kot je že omenjeno zgoraj. Če se torej znajdete v enem od naslednjih simptomov, se obrnite na vašo kliniko ali plačan pregled za diagnozo.

Najpogosteje pri bolnikih s tem sindromom so opaženi glavoboli, ki se lahko pojavijo v obliki ponavljajočih se napadov in so skoraj konstantni. Epicenter bolečine je zatilnica, toda od tam se lahko razširijo na čelo in templje.

Ta simptom se sčasoma pogosto poveča. Postopoma postane boleče nagibanje ali obračanje glave, sčasoma pa se na koži na področju rasti dlak pojavijo podobni občutki, ki se med dotikanjem poostrijo. To lahko spremlja pekoč občutek. Vratna vratna vretenca pri obračanju glave začnejo "krčiti".

Drugi znaki, ki se pojavljajo manj pogosto:

• Visok krvni tlak;
• Zvonjenje in tinitus;
• Slabost;
• Bolečine v srcu;
• Povečana telesna utrujenost;
• Omotica, do zaprtja;
• Izguba zavesti;
• Bolečina v vratu ali občutek močne napetosti;
• Slabo videnje, včasih samo bolečina v ušesih, lahko poškoduje tudi oči - v obeh primerih je pogosto na eni strani občutek močnejši kot na drugi.

Dolgoročno se na podlagi tega sindroma lahko razvije vaskularna distonija, povečan intrakranialni tlak (hipertenzija), odrevenelost udov, ponavadi prsti. Tudi manifestirajo različne duševne motnje - razdražljivost, jeza brez vzroka, strah, nihanje razpoloženja. Takšni simptomi se ne pojavijo takoj. Toda glede na strast naših sodržavljanov do samozdravljenja brez diagnoze ali preprosto za odložitev pritožbe na zdravnika, ko vse boli, se pogosto obrnejo na te znake.

Vzroki, ki lahko povzročijo sindrom vertebralne arterije. Skupina tveganja

Logično vprašanje, ki se pojavi v vsakem, ki je naletel na ta problem ali na verjetnost njegovega nastanka - od tega, kaj se lahko pojavi? Tukaj je več odgovorov, ker imajo lahko različni ljudje različne razloge, od katerih vsak vodi v en rezultat - kršitev pretoka krvi v možgane, in s tem nezadostna oskrba s hranili in kisikom.

1. Včasih je sindrom posledica asimetrije pretoka krvi v vretenčnih arterijah. Ta patologija je prirojena, če je razvoj dveh arterij neenakomeren. Takšna asimetrija se ne zdravi s sodobno medicino, ampak z njo lahko preživiš celo življenje, ne da bi se počutila nelagodje. Včasih pa pride do drugih bolezni, vključno s sindromom vertebralne arterije.
2. Razlog je lahko tako imenovana "nestabilnost vratne hrbtenice", ki vodi do postopnega slabljenja in uničenja vretenčnih diskov. Pogosto vodi tudi do drugih bolezni. Razvija se - tako postopoma kot po poškodbi, npr. V nesreči. Dolgoročni razvoj je povezan s sedečim načinom življenja, ki ga praktično ne razredčimo s športom ali telesno dejavnostjo. Preprosto povedano, če ste zaposleni v pisarni in vsi vaši aktivni gibi so pot do dela in doma, se bo sčasoma pokazala nestabilnost vretenc.
3. Obstaja povezava ekstravazalne kompresije vertebralne arterije s poznejšimi kršitvami pretoka pretoka krvi v možgane. Njeni vzroki so poškodbe in kile. Med drugimi težavami lahko tudi kompresija povzroči sindrom vertebralne arterije.
4. Včasih je vzrok težave rojstvo - na primer, ko je otrok »izvlečen« s kleščami. To je enako kot prirojeno, ne more se počutiti že desetletja, potem pa se manifestira.
5. Včasih osteohondroza vodi do te bolezni.
6. Začetek razvoja sindroma je lahko takšna patologija, kot je tortuoznost vertebralnih arterij. Je nevarna sama po sebi in v nekaterih primerih vodi do kapi, zato ljudje s takšno diagnozo avtomatično spadajo v ogroženo skupino, zato morajo skrbno spremljati svoje zdravje in voditi dokaj aktiven način življenja. Med odraslo populacijo se ta patologija pojavi pri približno vsaki deseti osebi. Hkrati pa ni samo prirojena - včasih se pojavi kot posledica hipertenzije. Če so vam postavili diagnozo zvijanja, brcanja ali podaljšanja arterije - vedite, da so to njene sorte.

Tisti, ki imajo eno od zgoraj navedenih patologij, rojstvo, ki je povezano s hrbtenico, so avtomatično ogroženi. Obstajajo tudi žrtve nesreč s poškodbami v hrbtenici in ljudi, ki delajo v sedečem delu. Če se znajdete na tem seznamu, se spoznajte s športom - redno, kot vsakodnevno vadbo - in ga preizkusite vsakih nekaj let, pa tudi, če se pojavijo simptomi.

Kako prepoznati sindrom vertebralne arterije?

Med prvim pregledom zdravnik predpiše, kako zaznati prisotnost ali odsotnost tega sindroma. Pozornost je namenjena zunanjim znakom, kot so napetost mišic v vratu, bolečine v lasišču ali vratnem vretencu pod pritiskom.

Danes lahko diagnozo sindroma vertebralne arterije opravimo v kliniki s pomočjo ultrazvoka USDG - Doppler. Z njegovo pomočjo se pregledajo arterije in krvne žile v možganih in razkrije njihovo stanje, vključno z vsemi vrstami motenj. Za diagnozo lahko uporabite tudi radiografijo.

Če so med pregledom ugotovili poslabšanja, je bolnik napoten na MRI skeniranje možganov. Po rezultatih je možna nujna hospitalizacija.

V medicini obstajajo primeri, ko napačna diagnoza vodi v napačno zdravljenje. To še posebej velja za ta sindrom, saj obstaja veliko podobnih bolezni. Če so vam diagnosticirali eno ali drugo diagnozo, vendar predpisana zdravila in postopki ne delujejo, je vredno opraviti še en pregled drugje.

Kako zdraviti sindrom vertebralne arterije?

Po natančni diagnozi mora zdravnik ugotoviti vzrok za izstopanje. Nato je predpisano zdravljenje sindroma vertebralne arterije. Opravlja se strogo pod nadzorom zdravnika, tudi če poteka doma. Samozdravljenje v tem primeru ni verjetno razumen korak, saj zeliščna zdravila in losjoni tukaj ne bodo pomagali.

Zdravljenje se izvaja celovito. Vključuje spodaj navedene metode, tudi po presoji zdravnika, nekaj iz tega lahko izključimo in nekaj dodamo.

• Vaskularna terapija - izvaja se s tečajem.
• LFK - terapevtska vaja.
• Imenovana zdravila, ki izboljšajo pretok krvi.
• Stabilizirajoča zdravila - pomagajo odpraviti omedlevico, omotico, slabost in druge težave, povezane z motnjami vestibularnega aparata.
• Včasih je predpisana akupunktura.
• Profesionalna medicinska masaža.
• Refleksologija.
• Ročna terapija
• Avtogravitacijska terapija.

Vadili in mnoge druge metode brez zdravil. Vendar jih je nemogoče naključno dodeliti - če preberete seznam, izberete “kaj vam je všeč” in začnete uporabljati, rezultat morda sploh ni. Zdravljenje predpisuje zdravnik posebej, odvisno od stopnje bolezni in njenega vzroka. Druga stvar je, da če niste predpisani, na primer hirudoterapija ali akupunktura, in menite, da so to zelo pomembni vidiki, lahko ločeno opravite takšne postopke zdravljenja.

Če imate določeno prirojeno patologijo, kot je asimetrija vretenčnih arterij, bodite pripravljeni na to, da bodo ozdravili le sindrom vretenčne arterije, prvotni problem pa bo ostal. Vendar pa, kot v večini primerov, zato morate spremeniti svoj življenjski slog. To velja za vsako bolezen - ne glede na to, kako močni so zdravniki, če sami ne uspete odstraniti vzroka, se lahko bolezen vrne. In to pomeni, da je po zdravljenju vse v vaših rokah.

Ali je možno pri osteohondrozi ozdraviti sindrom vertebralne arterije?

Sindrom vertebralne arterije je eden najbolj neprijetnih sindromov, ki so značilni za osteohondrozo vratne hrbtenice. Pogosto se pojavlja pri ljudeh vseh starosti, ki trpijo za to boleznijo.

Prispevek je namenjen vzrokom razvoja sindroma, njegovim znakom in simptomom ter metodam zdravljenja, ki se uporabljajo v sodobni medicinski praksi.

Kaj je sindrom vertebralne arterije

Glavna nevarnost je, da te arterije dobavljajo vsaj eno tretjino krvi možganom.

Glavna značilnost sindroma je oslabiti pretok krvi v levi, desni ali sočasno v dveh vretenčnih arterijah. Glavna posledica je poslabšanje dotoka krvi v človeški centralni živčni sistem.

Pravzaprav je sindrom specifično patološko stanje, ki se pojavi med krči ali stiskanjem arterij, kot tudi simpatični živčni pleksus, ki se nahaja neposredno okoli arterije.

Navedene anatomske strukture potekajo skozi vse prečne procese vsakega vratnega vretenca. Edina izjema je sedmi vretenc.

Zato pogosto najdemo tako ime sindroma kot posteriorni simpatični sindrom materničnega vratu.

Vzroki sindroma

Približno dve tretjini težav s krvnim obtokom sta povezani z vretenčnimi arterijami.

Arterije oskrbujejo kri v zadnji predel možganov, v katerem so koncentrirana najpomembnejša središča.

Tudi najmanjše motnje krvnega obtoka v teh območjih osrednjega živčnega sistema lahko povzročijo resnično nepopravljive posledice, vključno z invalidnostjo.

Zabeleženi so bili primeri, ko je posledica razvoja sindroma vretenčne arterije smrt bolnika.

Trenutno obstajata dve glavni skupini razlogov, zakaj je problem pomemben:

Prva skupina ima neposredno povezavo s porazom hrbtenice. Katalizatorji procesa so lahko poškodbe, intervertebralna kila, glavni vzrok pa je patologija, znana kot osteohondroza vratne hrbtenice.

Še posebej je to značilno za ljudi zrelejših let, ko so za organizem najbolj opazni patološki procesi. Tako degenerativni procesi vodijo do pomembnega poslabšanja krvnega obtoka, ko so arterije stisnjene z dvema ali več sosednjimi vretencami.

Nevertebrogeni vzroki vključujejo tumorje, aterosklerotične spremembe in nenormalni razvoj arterij. V teh primerih je zelo težko postaviti diagnozo. Pomanjkanje diagnoze lahko vodi do zelo neprijetnih posledic.

Najpogosteje se arterijski sindrom razvije na levi strani. Razlog za to je, da se plovilo odmakne od aortnega loka. To, mimogrede, lahko privede do ateroskleroze plovila.

Kar zadeva neposredne vzroke za razvoj sindroma, morajo vključevati:

• artroza medvretenčnega sklepa, ki povezuje prvi in ​​drugi vretenc;
• nenormalno visok položaj zobnega postopka drugega vratnega vretenca;
• krči poševnih mišičnih vlaken;
• atipično izločanje vretenčne arterije iz subklavije.

Negativni vpliv v prisotnosti vsakega od teh stanj ima lahko ostre zavoje glave ali nagibov.

Video o razvoju bolezni z zapletom:

Simptomi in znaki SPA

Med očitnimi znaki so najpogostejše vestibularne motnje in motnje. Zlasti izstopati:

• omotica;
• okvare sluha;
• zmanjšan vid;
• periodična izguba zavesti;
• moteno usklajevanje gibanja.

Fotogalerija simptomov:

Poleg teh obstajajo tudi drugi znaki in simptomi. Na primer, močna bolečina v hrbtu glave je po mnenju mnogih strokovnjakov ena prvih in najpogostejših simptomov. Bolečina v naravi je zelo podobna migreni.

Pogosto se nelagodje prenese na nos ali časovno območje. Razvoj sindroma na eni ali drugi strani je pogosto odvisen od specifičnosti lokalizacije bolečine.

Če se sindrom vertebralne arterije pojavi dolgo časa, so lahko glavoboli trajni. Pojavijo se dodatni simptomi, zlasti slabost in bruhanje.

Videoposnetek o simptomih te bolezni:

Možne poškodbe srca in krvnih žil obtočil so zelo nevarne. Možne manifestacije možganske kapi, nestabilnost krvnega tlaka. Krvni tlak se lahko strmo dvigne in nenadoma narašča.

Prav tako je zelo pomembno, da ne zamudite verjetnosti možganskih motenj. Pojavile se bodo kot ishemične kapi. Takšni udarci se kažejo v sistemu vertebrobazilarnih arterij.

Da bi razumeli, da se to dogaja, omogoča hudo omotico, hudo slabost, ostro neravnovesje, pomanjkanje zaupanja v gibanje. Včasih pride do določene »zamegljenosti« govora, kot tudi dvojnega vida.

Diagnoza sindroma

Če obstaja sum na moten pretok krvi, se za diagnozo uporabljajo klinični podatki. Ti vključujejo informacije, pridobljene med pregledom, in takojšnje pritožbe bolnika.

Ob pregledu lahko specialist prepozna težave pri premikanju glave, bolečine pri pritisku na prvi in ​​drugi vretenc ter napetost mišic v zadnji strani glave.

Za dokončno potrditev diagnoze se izvede:

1. Rentgenski pregled;
2. Dopplerjeva študija;
3. MRI možganov;
4. MRI materničnega vratu.

Sorodne fotografije:

X-žarki so potrebni za odkrivanje sprememb v stanju atlanto-okcipitalnega sklepa. Te spremembe so lahko neposreden vzrok kompresije spinalnih arterij. V tem primeru so slike izdelane v glavnih in dodatnih projekcijah.

Kot pri dopplerografiji se študija nanaša samo na pretok krvi v vertebrobazilarnih arterijah. To je edini način za zaznavanje kršitve ali pomembne obstrukcije krvnega pretoka.

Toda MRI materničnega vratu pomaga najti vzrok za razvoj patološkega stanja v medvretenčnih ploščicah in neposredno v hrbtenici.

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije

Eden najpomembnejših pogojev za popolno okrevanje je zdravljenje kompleksne terapije. Le tako lahko dosežemo največji učinek. Glavne metode so:

• zdravljenje zdravil;
• tradicionalna terapija;
• terapevtska vaja.

v vsebino

Zdravljenje z zdravili SPA

Zdravila, predpisana za odstranitev bolečinskih simptomov v zdravilišču.

Zdravljenje z drogami vključuje jemanje številnih zdravil. Večinoma jemljejo protivnetna zdravila.

Njihova naloga je zmanjšati bolečino, odpraviti vnetje, ki je eden glavnih spremljevalcev patologije.

Pogosto predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo venski odtok. Taka zdravila se dajejo intravensko. Ti vključujejo trokserutin in diosmin.

Med drugimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju sindroma vertebralne arterije, so:

• sredstva za omotico;
• zdravila za izboljšanje prehodnosti arterij;
• nootropi;
• antihipoksične droge.

v vsebino

Zdravljenje ljudskih sredstev

Zdravljenje sindroma ljudskih hrbteničnih arterij

Folk pravna sredstva dajejo določen rezultat le, če so v kombinaciji s konzervativnimi zdravili, kot tudi fizioterapijo. Ljudska zdravila lahko bistveno izboljšajo učinkovitost specifične medicinske oskrbe.

Praviloma se uporabljajo nekateri recepti, med katerimi so najpogostejši recepti za vaskularno dilatacijo.

Recept za sindrom vertebralne arterije

Kot primer, eden od najbolj učinkovitih - mešanica kamilice, šentjanževke, tisočletje, smilje in breze brsti.

Zmešati morate v različnih razmerjih. Pol litra vrele vode je treba dodati žlico mešanice. Infuzija traja pol ure. Orodje je treba vzeti v enem mesecu zjutraj in zvečer.

Da bi zmanjšali strjevanje krvi in ​​zmanjšali verjetnost nastanka tromba, morate jesti veliko jagod, ki vsebujejo vitamin C. Še posebej, je Viburnum, morska krhlika, brusnica, ribez. Med plodovi morajo biti pozorni na limone, pomaranče in kivi.

Fizikalna terapija

Pri vadbeni terapiji zdravnik izbira strogo individualno. Neodvisno začeti sodelovati ni priporočljivo. Običajno so dodeljene vaje, od katerih se nekatere lahko izvedejo neodvisno, druge pa potrebujejo pomoč.

Dejstvo je, da lahko prekomerna aktivnost povzroči škodo, podobno tisti, ki povzroča hipodinamijo.

Na primer, eden od gibov vključuje zelo gladko, enostavno in zelo previdno obračanje glave v različnih smereh. V tem primeru se mora amplituda obratov postopoma povečevati.

Če se zatečete k pomoči asistenta, lahko tukaj navedete kot primer naslednjo vajo. Asistent položi roko na pacientovo čelo in slednji začne pritiskati na roko s svojo glavo. Silo pritiska je treba postopoma povečevati.

Druge koristne vaje vključujejo preprosto kimanje, sleganje ramen in nagibanje glave na stran.

Preprečevanje sindroma vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije se lahko izognemo. Vsaj lahko zmanjšate tveganje za njegovo pojavljanje. Preventivni ukrepi vključujejo različne vaje, ki so predpisane, ko je že postavljena diagnoza vratne osteohondroze. Priporočljivo je vsako uro dvigniti in spustiti ramena, da se na čelo potisne na dlan.

Zelo je zaželeno spati na ortopedski blazini. Pri tem ne smete zavrteti glave ali ležati na trebuhu. Priporočljivo je, da se prijavite na strokovne tečaje masaže - vsaj dvakrat na leto.

Lahko se tudi specializirano zdravite v posebnih sanatorjih. Uporabo alkohola je treba popolnoma odpraviti.

Sindrom vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije je vrsta vestibularnih, žilnih in vegetativnih motenj, ki izhajajo iz patološkega zoženja vretenčne arterije. Najpogosteje ima vertebralno etiologijo. Klinično se kaže v ponavljajočih se sinkopalnih stanjih, napadih bazilarne migrene, TIA, Barre-Lieu sindromu, očesnem, vegetativnem, vestibularno-kohlearnem in vestibularno-ataktičnem sindromu. Diagnozo omogočajo radiografija in REG s funkcionalnimi testi, MRI in CT hrbtenice in možganov, oftalmoskopija, avdiometrija, itd. Terapija vključuje uporabo venotonskih, žilnih in nevroprotektivnih zdravil, simptomatik, masaže, fizioterapije, vadbene terapije.

Sindrom vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je kompleksen simptomski kompleks, ki se pojavi, ko se zmanjša lumen vretenčne arterije (PA) in poškoduje njegov periarterialni živčni pleksus. Glede na zbrane podatke se v praktični nevrologiji SPA pojavlja v 25-30% primerov cerebralnih obtočnih motenj in povzroča do 70% TIA (prehodni ishemični napadi). Najpomembnejši etiopatogenetski dejavnik pri nastopu sindroma je patologija vratne hrbtenice, ki je tudi pogosta. Zaradi visoke razširjenosti in pogostih pojavov med delovno sposobnimi kategorijami prebivalstva je sindrom vertebralne arterije nujna socialna in zdravstvena težava našega časa.

Anatomija vretenčne arterije

Oseba ima dve vertebralni arteriji. Zagotavljajo do 30% cerebralne oskrbe s krvjo. Vsak od njih se oddaljuje od subklavijskih arterij ustrezne strani, gre v vratno hrbtenico, kjer gre skozi luknje v prečnih procesih CVI-CII. Potem vretenčna arterija naredi več ovinkov in preide skozi velike okcipitalne foramine v votlino lobanje. Na začetku mostu se vretenčne arterije združijo v eno glavno arterijo. Te tri arterije tvorijo vertebrobazilarni bazen (VBB), ki oskrbuje cervikalne segmente hrbtenjače, možgano in mali možgani. VBB sodeluje s karotidnim bazenom, ki oskrbuje kri do preostalih možganov skozi Wellness krog.

V skladu z topografskimi značilnostmi PA se razlikujejo njene ekstra- in intrakranialne delitve. Najpogosteje je sindrom vertebralne arterije povezan z lezijami ekstrakranialne arterije. Poleg tega se lahko pojavi ne le s kompresijo in drugimi spremembami v sami arteriji, ampak tudi z neželenimi učinki na vegetativni perivaskularni simpatični pleksus.

Vzroki sindroma vertebralne arterije

Najpogostejši sindrom vretenčne arterije kompresijske etiologije. Povzročajo jo ekstravazalni dejavniki: osteohondroza hrbtenice, vertebralna nestabilnost, cervikalna spondiloartroza, intervertebralna kila, tumorji, strukturne nepravilnosti (platibazija, Klippel-Feilov sindrom, Kimerlyjeva anomalija, anomalije strukture I vratnega vretenca, bazilarni vtis in anatomija. stopnišče, spodnje poševno). Hkrati se SPA pogosto ne razvije zaradi zoženja lumena arterije zaradi mehanske kompresije, temveč zaradi refleksnega krča zaradi stiskalnega učinka na simpatični periarterialni pleksus.

V drugih primerih se sindrom vertebralne arterije pojavlja kot posledica deformacije - anomalije v strukturi žilne stene, prisotnosti kinkov ali pregiba (patološko mučenje). Druga skupina etiofaktorjev SPA so okluzivne lezije PA pri aterosklerozi, sistemski vaskulitis, embolija in tromboza različne geneze. Zaradi obstoječih kompenzacijskih mehanizmov vpliv le ekstravazalnih dejavnikov redko vodi v razvoj zdravilišča. Praviloma se sindrom opazi, če pride do stiskanja arterij v ozadju patoloških sprememb v žilni steni (hipoplazija ali ateroskleroza).

Razvrstitev sindroma vertebralne arterije

Patogenetski SPA je razvrščen glede na vrsto hemidinamičnih motenj. Po tej klasifikaciji je sindrom vertebralne arterije tipa kompresije posledica mehanske kompresije arterije. Angiospastična varianta se pojavi, ko refleksni spazem povzroči stimulacija receptorskega aparata na območju prizadetega vretenčnega segmenta. Izraža se predvsem vegetativno-žilne bolezni, ki so šibko odvisne od gibanja glave. Dražilno SPA se pojavi, ko je periarterialni simpatični pleksus razdražen. Najpogosteje je sindrom vertebralne arterije mešan. Kompresijsko-dražilna vrsta SPA je značilna za lezije spodnjega dela materničnega vratu, refleks pa je povezan s patologijo zgornjih vratnih vretenc.

Klinična klasifikacija deli SPA na distonični in ishemični, ki predstavljajo faze enega samega patološkega procesa. Dystonic možnost je funkcionalna. V tej fazi so za klinično sliko značilni cefalgija (glavobol), kohleo-vestibularni in vizualni simptomi. Cefalgija, ki pulzira ali boleča, spremlja vegetativne simptome, je konstantna z obdobji ojačanja, ki jih pogosto povzročajo gibi v vratu ali v prisilnem položaju.

Ischemic SPA je organska faza, tj. Spremlja jo morfološke spremembe v možganskih tkivih. Klinično se kaže v kapi v vertebrobazilarnem bazenu, ki je lahko prehodna (reverzibilna) v naravi ali povzroča trajni nevrološki deficit. V prvem primeru govorijo o TIA, v drugem pa o ishemični kapi. V ishemični fazi SPA opazimo vestibularno ataksijo, slabost z bruhanjem in disartrijo. Prehodna cerebralna ishemija vodi v kapljicni napad, podoben proces v coni reticularne tvorbe - do sinkopalnega paroksizma.

Klinične različice sindroma PA

Ponavadi je SPA-klinika kombinacija več od naslednjih možnosti, vendar lahko eden od posebnih sindromov prevzame vodilno mesto.

Bazilarna migrena se pojavi pri cefalgiji v okcipitalnem predelu, vestibularni ataksiji, ponavljajočem bruhanju, tinitusu in včasih z disartrijo. Pogosto se bazilarna migrena pojavlja kot klasična migrena z avro. Za auro so značilne motnje vida: utripajoče pike ali mavrične črte, ki se nahajajo v obeh očesih, zamegljen vid, videz "megle" pred očmi. Po naravi aure je bazilarna migrena očesna.

Barre - Lieujev sindrom je znan tudi kot posteriorni cervikalni simpatični sindrom. Obstajajo bolečine v vratu in vratu, ki prehajajo v parietalno in frontalno področje glave. Cephalgia se pojavi in ​​intenzivira po spanju (v primeru neustrezne blazine), obračanje glave, tresenje ali hoja. Spremlja jo vestibularno-polževna, vegetativna in očesna sistomija.

Prevladujejo vestibulo-ataktični sindrom - omotica, ki jo povzroča obračanje glave. Obstaja bruhanje, epizode črnenja v očeh. Vestibularna ataksija se izraža v občutku nestabilnosti med hojo, pospeševanjem in neravnovesjem.

Očesni sindrom vključuje utrujenost vida pod obremenitvijo, prehodne utripajoče skotome v vidnem polju, prehodno fotospijo (kratki utripi, iskre v očeh itd.). Začasna delna ali popolna dvostranska paroksizmalna izguba vidnih polj je možna. Nekateri bolniki imajo konjunktivitis: rdečico konjunktive, bolečino v očesu, občutek “peska v očeh”.

Vestibulokohlearni sindrom se kaže v omotici, občutku nestabilnosti, vztrajnem ali prehodnem tinitusu, katerega narava je odvisna od lokacije glave. Lahko se pojavi blaga stopnja izgube sluha z okvarjenim dojemanjem govora šepeta, kar se odraža v podatkih zvočnega zapisa. Paracusia je možna - boljše dojemanje zvokov v ozadju hrupa kot v popolni tišini.

Sindrom avtonomnih motenj se običajno kombinira z drugimi sindromi in vedno opazimo v obdobjih poslabšanja zdravilišča. Zanj so značilni vročine vročine ali mraza, hiperhidroza, hlajenje distalnih okončin, občutek pomanjkanja zraka, tahikardija, padec krvnega tlaka, mrzlica. Lahko pride do motenj spanja.

Prehodni ishemični napadi označujejo organski spa. Najbolj značilne so začasne motorične in senzorične motnje, enako imenovana hemianopsija, omotica pri bruhanju, vestibularna ataksija, ki ni posledica omotice, diplopije, disartrije in disfagije.

Unterharnscheidtov sindrom - kratkoročna "prekinitev" zavesti, ki jo povzroči oster zavoj glave ali njen neudoben položaj. Trajanje se lahko razlikuje. Po ponovni zavesti, ostane nekaj časa v udih šibek.

Padajoči napadi so epizode prehodne ostre šibkosti in nepremičnosti vseh štirih udov z nenadnim padcem. Pojavijo se s hitrim nagibanjem glave. Zavest ostaja nedotaknjena.

Diagnoza sindroma vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije diagnosticira nevrolog, poleg tega pa se je mogoče posvetovati z bolnikom z otorinolaringologom, oftalmologom in vestibulologom. Pri pregledu je mogoče zaznati znake vegetativnih motenj, v nevrološkem statusu, nestabilnosti v Rombergovem položaju, lahko zaznajo svetlo simetrično diskoordinacijo pri izvajanju koordiniranih vzorcev. Radiografija hrbtenice v materničnem vratu poteka s funkcionalnimi testi v 2 projekcijah. Opredeljuje vrsto vertebralne patologije: spondiloza, osteohondroza, hipermobilnost, subluksacija sklepnih procesov, nestabilnost, nenormalnosti strukture. Če je potrebno pridobiti natančnejše podatke, se opravi CT pregled hrbtenice in MRI hrbtenice se uporabi za oceno stanja hrbtenjače in njenih korenin.

Za preučevanje vaskularnih motenj, ki spremljajo SPA, se izvaja reoencefalografija s funkcijskimi testi. Praviloma diagnosticira zmanjšanje pretoka krvi v VBB, ki nastane ali se poveča med rotacijskimi testi. Trenutno REG daje prednost sodobnejšim raziskavam pretoka krvi - duplex skeniranje in USDG glave žil. Naravo morfoloških sprememb v možganskih tkivih, ki so nastale kot posledica kapi v organski fazi SPA, lahko določimo z MRI možganov. Glede na pričevanje, opravljeno viziometriya, perimetrija, oftalmoskopija, avdiometrija, kalorij vzorec in druge študije.

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije

V primerih, ko sindrom vertebralne arterije spremlja možganska kap, je nujna hospitalizacija bolnika. V drugih primerih je izbira načina (bolnišnična ali ambulantna) odvisna od resnosti sindroma. Da bi zmanjšali obremenitev materničnega vratu, priporočamo, da nosite Schantz ovratnik. Za ponovno vzpostavitev pravilnega anatomskega položaja struktur vratne hrbtenice je možna uporaba blage ročne terapije za lajšanje tonične napetosti vratnih mišic - postizometrična sprostitev, miofascialna masaža.

Farmakoterapija je običajno kombinirana. Prvi predpišejo zdravila, ki zmanjšujejo otekanje in otežujejo stiskanje PA. Ti vključujejo troksorutin in diosmin. Za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v PA uporabljamo pentoksifilin, Vinpocetin, Nimodipin, Cinnarizin. Namen nevro-zaščitnih zdravil (prašičji možganski hidrolizat, meldonij, etilmetilhidroksipiridin, piracetam, trimetazidin) je namenjen preprečevanju motenj presnove možganskega tkiva pri bolnikih s tveganjem za razvoj cerebralne ishemije. Takšna terapija je še posebej pomembna pri bolnikih s TIA, kapljicnimi napadi, Unterharnscheidtovim sindromom.

Hkrati se, odvisno od dokazov, izvaja simptomatsko zdravljenje z antimigrenskimi zdravili, antispazmodiki, mišičnimi relaksanti in vitamini c. B, histaminom podobna zdravila. Pozitiven učinek ima uporaba kot dodatne terapevtske metode fizioterapije (fonoforeza, magnetna terapija, elektroforeza, DDT), refleksna terapija, masaža. Zunaj akutne faze spa vaj priporočamo za krepitev vratnih mišic.

Če je nemogoče odpraviti etiološki dejavnik, pomanjkanje učinkovitosti konzervativnih ukrepov, nevarnost ishemične poškodbe možganov, se upošteva vprašanje kirurškega zdravljenja. Možna kirurška dekompresija vertebralne arterije, odstranitev osteofitov, rekonstrukcija vertebralne arterije, periarterialna simpatektomija.