Vzpenjalna mieloza (sopomenka: kombinirana degeneracija, kombinirana skleroza) je bolezen hrbtenjače, ki se razvije kot posledica dolgotrajnega pomanjkanja vitamina B12, za katero so značilne motorične in senzorične motnje. V večini primerov je tirna mieloza kombinirana s perniciozno anemijo, manj pogosto z drugimi anemijami, levkemijami, akilijo, rakom želodca; včasih po gastrektomiji ali po napadu s široko trakuljo. Pri spiralni mielozi so pogosteje prizadeti posteriorni in bočni stebri hrbtenjače.

Bolezen se običajno pojavi pri starosti 30-50 let. Bolnik se pritožuje zaradi splošne šibkosti, glavobola, omotice, tinitusa, izgube spomina, dnevne zaspanosti in nespečnosti ponoči, utrujenosti, razdražljivosti, izgube apetita, grenkega okusa v ustih, ščemenja v jeziku, včasih z izkrivljanjem okusa in suhimi usti. Tem pojavom se pridružuje šibkost v nogah in nestabilen hod. Povečajo se mišični tonus, kolenski in Ahilovi refleksi, pojavijo se patološki refleksi; v kasnejših fazah, se refleksi tetive izginejo, mišični tonus se zmanjša. Značilne so motnje mišično-zglobne in vibracijske občutljivosti (glej). Vsi simptomi bolezni se postopoma povečujejo in vodijo do nepokretnosti bolnika. Opažene so parestezije - otrplost in mraz v nogah, plazenje, pekoč občutek in bridanje, značilno za lezijo zadnjih stebrov. V krvi prisotnost mladih oblik eritrocitov, hiperhromna anemija. Pri izrazitih primerih mieloze vzpenjače, ko pride do poškodbe živčnega sistema in lahko celo pred spremembami krvi, se napredovanje nevroloških simptomov pojavi razmeroma hitro in v 2-3 mesecih. lahko pride do paralize okončin, motenj medeničnih organov, razjede tlaka.

Prognoza je odvisna od pravočasnosti in učinkovitosti terapije.

Zdravljenje. Določen terapevtski učinek se doseže z intramuskularnimi injekcijami vitamina B12. Prvi dve injekciji izvajamo vsak dan po 100 do 200 mg, nato pa dvakrat na teden, dokler se ne pojavijo klinični znaki izboljšanja stanja bolnika. Zdravljenje je dolgotrajno, za več mesecev. Masažo priporočamo v fazi okrevanja - terapevtsko vadbo.

Vzpenjalna mieloza (mieloza funicularis; sopomenka: kombinirana skleroza, subakutna degeneracija hrbtenjače) - kombinirana degeneracija hrbtenjače.

V 80-95% primerov je tirna mieloza kombinirana s perniciozno anemijo. V majhnem številu primerov so opisali kombinacijo mieloze vzpenjače z drugimi anemijami, levkemijo in rakom na želodcu. Včasih se tirna mieloza razvije po gastrektomiji, ko je napadena s široko trakuljo, pelagro. Včasih opazimo pri članih iste družine.

Patološka anatomija. Za bolezen je značilno razpadanje aksialnih valjev in mielinskih ovojnic vlaken hrbtenjače z nastankom praznin zaradi nezadostne reaktivne rasti glije.

Ob začetku bolezni se na posteriornih in bočnih stebrih hrbtenjače pojavijo majhni žarišča razpadanja. Postopoma se uničevanje bele snovi z nastankom različnih velikosti praznin širi skozi hrbtenjačo. Najpogosteje je prizadeta prsna in ledvena hrbtenjača, toda degeneracija se lahko razširi po celotni dolžini hrbtenjače, vendar nikoli ne gre v možgansko deblo. V naprednih primerih se primarne žarišča dodajajo primarnim žariščem razpadanja. Mikroskopski pregled v žariščih degeneracije je pokazal razpad mielinskih ovojnic in aksialnih valjev.

Etiologija. Povezava med spiralno mielozo in pogubno anemijo (glej) je jasno ugotovljena. Vendar pa so bili opisani primeri mieloze vzpenjače za druge izčrpavajoče bolezni, navedene zgoraj. Prizadeta anemija ni vzrok mieloze vzpenjače, vendar obe bolezni povzročata isti etiološki dejavnik.

Potek in simptomi. Prvi znaki mieloze vzpenjače so parestezije v okončinah v obliki otrplosti, vročine, mravljinčenja in plazenja. Bolj redko se bolezen začne z motnjami gibanja: šibkost nog, motnje hoje. V značilnih primerih mieloze vzpenjače opazimo različne simptome poškodbe posteriornih in lateralnih stebrov hrbtenjače. Poraz zadnjih stebrov povzroča globoke občutljivosti, ataksijo, izginotje refleksov tetive. Poraz stranskih stebrov povzroča šibkost okončin, povečane žilne reflekse, nenormalne piramidalne reflekse, povečan mišični tonus. Kasneje se bolniki ne premikajo več samostojno, spastična pareza nog pa se pogosto umakne. Senzorične motnje postajajo intenzivnejše in zajemajo tudi površinske občutljivosti. Pri flacidni paralizi z odsotnostjo refleksov tetive patološki piramidni refleksi trajajo dolgo časa. Ta značilna kombinacija piramidalnih simptomov in flacidne pareze je značilna za spiralno mielozo. Večinoma prizadete spodnje okončine; zgornji - pozneje in v veliko manjši meri. Zaprtje, nagon po uriniranju se opazi s porazom stranskih stebrov, raztezanje mehurja in prisotnost preostalega urina pa kaže na poškodbe hrbtnih stebrov. Skupaj z bolniki, ki imajo začetne simptome v obliki parestezij in svetlobnih kršitev globoke občutljivosti, so bolniki, ki imajo sliko transverzalnega mielitisa v 2-3 tednih. Pogosto obstajajo možnosti, v katerih obstajajo simptomi porazov le zadnje ali samo stranske stebre. Redko opazili polineuritis v obliki kršitev občutljivosti perifernega tipa, atrofija mišic okončin.

Včasih so duševne motnje v obliki povečane razdražljivosti, depresivnega stanja. Bolniki so apatični, tihi, hitro utrujeni z duševnim naporom. Manj izrazita psihotična stanja v obliki psihomotornega vznemirjenja, iluzije preganjanja, lučnega sindroma.

V vseh primerih mieloze vzpenjače je zaznana akilija želodca (glej).

Diagnoza ni težavna v primerih, ko bolnik s perniciozno anemijo kaže znake poškodbe živčnega sistema. Včasih je težko razlikovati med mielozo vzpenjače in multiplo sklerozo, tumorji hrbtenjače in hrbtnimi zavirki. V nasprotju z multiplo sklerozo, atrofijo temporalnih polovic optičnih živcev, skeniranim govorom, namerno tresenje pri žilni mielozi ni opaziti. Proti multipli sklerozi in v prid mielozi vzpenjače pravi razvoj bolezni v starosti, konstantno akilijo. Pri tumorjih hrbtenjače motnje niso omejene na posteriorne in bočne stebre, razkroj beljakovinskih celic pa v spinalni tekočini. Pri tabes dorsalis so prizadeti samo zadnji stebri; zabeležene so spremembe v učencih, cerebrospinalna tekočina, bolečine, pozitivne serološke reakcije v krvi in ​​cerebrospinalni tekočini.

Zdravljenje z vitaminom B12 je zdaj priznano kot učinkovitejše od predhodno uporabljenih zdravil v jetrih. Še posebej dober učinek se doseže, če zdravljenje začnemo najpozneje tri mesece po pojavu simptomov zožne mieloze. Zdravljenje z vitaminom B12 je treba uporabljati dolgo časa.

Na začetku se intramuskularno dajemo po 200 do 200 μg vitamina B12 2 tedna, nato 50 do 100 μg 2-krat na teden 6 mesecev, nato pa 50 μg enkrat na 2 tedna. Odmerek je treba individualizirati in povečati ob ponovitvi bolezni. Dodelite tudi injekcije vitamina B1, klorovodikove kisline. Masažo priporočamo v fazi okrevanja - terapevtsko vadbo.

Vzpenjalna mieloza

Vzpenjalna mieloza (latinski funiculus vrv; grški kostni mozeg mielos, rak hrbtenjače + -sis; sopomenka: Addisonova bolezen - Birmera, subakutna kombinirana spleroza, nevronemični sindrom) - dismetabolična degeneracija zadnje in delno lateralne hrbtenjače.

Vzpenjalna mieloza se pojavi, ko je moten nastanek "notranjega" anti-anemičnega faktorja (Casl-faktor) - gastromukoprotein, ki je potreben za absorpcijo tako imenovanega "zunanjega" faktorja - vitamina B12, ki vstopa v telo z živalskimi in rastlinskimi beljakovinami. Pri več kot polovici bolnikov s perniciozno anemijo najdemo avtoimunski atrofični gastritis. Vzpenjalna mieloza je skoraj vedno povezana s škodljivo (maligno) anemijo, vendar se lahko pojavi brez nje. Hkrati pa je pomanjkanje vitamina B12 odločilna povezava tako v mehanizmu razvoja mieloze vzpenjače kot v perniciozni anemiji.

Pojav škodljive anemije:
• laboratorijski indikatorji - hiperhromna megalocitna anemija s prisotnostjo degenerativnih oblik rdečih krvnih celic, vključitev železa v celice mononuklearnih fagocitov
• spremembe v prebavnem traktu - akilija, glositis
• hiperplazija rdečega kostnega mozga
• povečana vranica
• maščobna degeneracija pljuč, srca in ledvic
• iz živčnega sistema pri 70-90% bolnikov se razvije mieloza tirnice ("nevroememični sindrom", "subakutna degeneracija hrbtenjače");

Patološke spremembe v živčnem sistemu
• v posteriornih in lateralnih vrvicah hrbtenjače se mielinske ovojnice in aksialni valji razpadejo, pri čemer nastanejo praznine in vakuole
• v bočnih vrvicah so prizadeti piramidni in v manjši meri spin-cerebelarni in spin-talamični poti.
• spremembe, ki niso izražene v perifernih živcih in koreninah
• v možganih so majhne demielinacijske žarke in difuzne celične spremembe (nekateri avtorji opisujejo tudi mikroskopske krvavitve (Lurie) kot manifestacije encefalopatije);

Mielopatija temelji na demielinizaciji, ki ji sledi aksonska degeneracija.

Klinična slika

Obstajajo 3 oblike mieloze vzpenjače:
1. Prevladovanje lezij posteriornih vrvic (zadnebolbova oblika)
2. Stranski stebri (piramidna oblika)
3. Vključevanje zadnjih in stranskih stebrov (kombinirana oblika)

Glede Topichianove diagnoze si zapomnite:
• manifestacija patologije posteriornih vrvic je motnja globoke in otipljive občutljivosti, ataksija
• manifestacija patologije stranskih vrvic je - pareza, zvišani tonski in tetivni refleksi, patološki refleksi

Bolezen se najpogosteje razvije v 30-50 letih (čeprav se lahko pojavi pri otrocih in v starosti). Prvi simptomi so parestezije v okončinah v obliki plazenja, mrzlica, zbadanja, pekočosti, grobih izrazov v prstih, pa tudi v jeziku. Nato se pridružite kršitvi globoke občutljivosti, občutljive ataksije in šibkosti v nogah. Glede na stopnjo sklepnih in mišičnih motenj je pareza v nogah lahko spastična ali letargična. Refleksi tetive se najprej dvignejo, a ko bolezen napreduje, izumrejo. Patološki refleksi se neprestano odkrivajo (Babinsky in drugi). Kombinacija piramidnih simptomov z flacidno parezo je značilna za bolezen. Patološke spremembe so izrazitejše pri nižjih kot v zgornjih okončinah. Simptom Lermitte je lahko znak lezije v posteriornih stebrih: nagibanje glave naprej povzroča občutek električnega razelektritve vzdolž hrbtenice in v rokah in / ali nogah. Občutljive in motorične motnje spremlja disfunkcija medeničnega organa, ki se ponavadi kaže v oddaljenih primerih v obliki nujnih pozivov ali zadrževanja urina. Včasih se v trebušni votlini pojavijo bolečine, podobne bolečinam hrbtenjače.

V nekaterih primerih pomanjkanja vitamina B12 opazimo razvoj encefalopatije, ki jo v glavnem povzroča lokalna demielinizacija v belih snoveh možganskih hemisfer. Poškodbe se pogosto pojavijo v čelnih in parietalnih režnjih, corpus callosum in lahko povzročijo različne motnje: izgubo spomina in inteligence, psihomotorično agitacijo, agresijo, vidne in slušne halucinacije, afazijo, urinsko inkontinenco.

Redki zaplet pomanjkanja vitamina B12 je optična nevropatija.

Opisane so okulomotorne motnje - pareza pogleda navzgor, med-jedrna oftalmoplegija

Pogosto se mieloza vzpenjanja kombinira s polineuropatijo s pomanjkanjem B12, ko so v proces vključeni periferni živci. pregled je pokazal zmanjšanje občutljivosti tipa "nogavic", opažanje slabitve občutljivosti na vibracije, izguba ahilofleksa.

Potek bolezni počasi napreduje.

Poleg običajnega, postopnega razvoja bolezni se včasih opazi akutni razvoj nevroloških motenj, pri katerih se v 2 do 3 tednih pojavi vzorec transverzalne lezije hrbtenjače z nižjo paraplegijo, paranestezijo, motnjami medenice.

Trenutno se zaradi razširjenosti uporabe vitamina B12 vsaj polovica primerov zobne mieloze pojavi atipično.

Spremembe v psihi, ki jih je mogoče odkriti pri bolnikih z meikozo tirnice:
• apatija, zaspanost, čustvena labilnost
• astenija
• depresivna stanja
• akutna psihoza (redko)

Cerebrospinalna tekočina se ne spremeni.

Diagnoza pri vzpenjalni mielozi ni težavna v prisotnosti lezij posteriornih in lateralnih kosti hrbtenjače v kombinaciji z značilnimi spremembami v krvi, achylia in prisotnostjo Gunterjevega jezika. Diagnoza v prisotnosti škodljive anemije ni težavna.

Razlikovati najprej s polineuropatijo s pomanjkanjem B12, ki jo opazimo pri približno 40% bolnikov s perniciozno anemijo. Odločilen diferencialni diagnostični znak je poraz piramidnega sistema, kar kaže na tirno mielozo.

Glavne težave pri diagnozi se pojavijo v primerih, ko se nevrološki simptomi razvijejo pred nastopom anemije.

Diagnozo zožitvene mieloze potrjuje odkritje ahilijskega gastritisa in megaloblastov v točkovni prsnici.

Bolezen je lahko podobna hrbteničnemu koritu, toda za slednje je skoraj nujno potreben Argyll Robertsonov sindrom in pozitivni serološki testi na sifilis v krvi in ​​cerebrospinalni tekočini.

Kliniko mieloze vzpenjače lahko opazimo z levkemijo, drugimi anemijami in onkološkimi boleznimi. Pernicious anemija je pogosto v kombinaciji z rakom želodca.

Pri multipli sklerozi praviloma obstaja večplastna simptomatologija, pa tudi remitentni potek bolezni, specifična slika po MRI podatkih možganov.

Pri kompresijskih lezijah hrbtenjače (tumor, vertebralna cervikalna mielopatija) so opazili kombinirano lezijo posteriornih in lateralnih vrvic. Diagnoza kompresije hrbtenjače temelji na tekočinsko-dinamičnih testih, blokadi subarahnoidnega prostora in značilnem vzorcu v mielografiji, scintigrafiji spinalne radioaktivnosti in računalniški tomografiji. Ko je hrbtenjača pritisnjena, se določi jasna zgornja meja občutljivosti.
Pomembno merilo za diagnozo vzpenjalne mieloze je simetrija nevroloških okvar in pomanjkanje vitamina B12, odsotnost ravni občutljivosti.

Elektrofiziološki pregled ponavadi vodi do prevlade aksonopatije, čeprav živčna biopsija pogosto kaže kombinacijo mielinopatije in aksonopatije.

Zdravljenje

Začnite z i / m jemanjem 500-1000 mcg vitamina B12 na dan. Po 5 injekcijah se odmerek zmanjša na 100 μg 1-krat na teden šest mesecev. Vzdrževalno zdravljenje - 100 µg vitamina B12 enkrat na mesec. Imenovanje folne kisline v odmerku 5-15 mg / dan je dovoljeno le z zelo redko zaznavno obliko mieloze vzpenjače - pomanjkanjem folne kisline, ker sicer folna kislina povzroča poslabšanje bolezni.
Zdravljenje, ki se začne nekaj tednov po začetku spinalnih simptomov, ponavadi vodi do okrevanja; s podaljšanim zdravljenjem, se izboljša ali stabilizira proces. Glavna regresija simptomov se pojavi v prvih 3-6 mesecih zdravljenja.

Preprečevanje se nanaša na ugotavljanje in zdravljenje pertsiniosisnoy anemije, kot tudi, morda, zgodnje odkrivanje simptomov lezij hrbtenjače.

Vzpenjalna mieloza: simptomi in zdravljenje lezij

Ozka mieloza se običajno imenuje subakutna ali kronična bolezen v hrbtenjači, z zmerno ali hudo gliozo zaradi pomanjkanja vitamina B12.

Bolezen, ki vpliva na hrbtenjačo, se pojavi zaradi stalnega pomanjkanja vitamina B12 v človeškem telesu. Zanj je značilna motnja občutljivosti in motorična funkcija.

Najpogosteje, skupaj z mielozo vzpenjače, bolnik trpi za anemijo, levkemijo, ahilijo. Bolj redko se bolezen manifestira med resekcijo želodca. Pri osebi, ki trpi zaradi mieloze, se lahko prizadene tako zadnji kot lateralni steber v hrbtenjači.

Kršitev se pogosto lahko izkaže v srednjih letih - od 30 do 60 let. Čeprav bolezen najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 30 let, se lahko pojavi tudi pri dojenčkih.

Zakaj je očitna kršitev

Glavni vzrok bolezni je pomanjkanje pri osebi iz skupine vitamina B12 in folne kisline. Redko se pojavijo mieloze v ozadju pomanjkanja katerega koli elementa.

Vitamin B12 iz telesa odstrani faktorski grad, ki ga proizvaja želodec. Če ni v telesu, potem črevesje ne jemlje vitamina, zato ne vstopa v jetra in ne obdeluje folne kisline v folno kislino. Folinska kislina namreč proizvaja rdeče krvne celice v hrbtenjači.

Pomanjkanje potrebnega vitamina se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki so nagnjeni k vegetarijanski hrani, razen kislo-mlečnih izdelkov iz prehrane. Črevesje ne absorbira cianokobalamina za bolezni, kot so akilia, Crohnova bolezen, gastroektomija, pellagra, enteritis, intestinalna divertikuloza.

Poleg tega se lahko tirna mieloza začne v ozadju težav z imunskim sistemom. Mnogim bolnikom diagnosticiramo različne gastritis, plazma pa je bogata s protitelesi, ki vplivajo na normalno delovanje notranjega faktorja Castle.

Značilnosti klinične slike

Izkušen specialist ugotavlja naslednje simptome:

• glavobol in omotica;
• težave s spominom in apatija;
• slabo spanje ponoči in potreba po spanju čez dan;
• izguba apetita;
• spremembe v okusu, grenkost;
• jezik postane otrpljen in spremeni barvo;
• bledica kože;
• šibkost, utrujenost, "šibkost";
• otekanje obraza;
• razdražljivost, izguba pozornosti.

Po vseh teh znakih se lahko pojavi hrbet, izguba koordinacije pri hoji. Pogosto zdravniki upoštevajo naslednje reflekse stopal:

1. Babinski refleks - prvi prst na stopalu postane gladak in se dvigne. In ostali prsti se razprostirajo po obliki ventilatorja. Ta pojav je pogosto opažen pri novorojenčkih, vendar pa bi moral po dveh letih izginiti.
2. Reflex Rossolimo - 2,3,4 in 5 prstnih ovinkov pri dotikanju s posebnim kladivom.
3. Bekhterevov refleks - Mendel - tukaj se isti prsti zvijajo na udarce na podplat.

Kako je ugotovljena kršitev

Strokovnjaki v zgodnjih fazah diagnoze bolezni ugotovijo naslednje dejavnike:

• nevrološke motnje, ki jih povzročajo težave z hrbtenjačo v ozadju ahilije in anemije ali makrocitoze;
• posebno punkcijo in identifikacijo megablasta v kostnem mozgu.

Diagnosticiranje mieloze pri nevralgiji s perniciozno anemijo ne povzroča težav.

Diferencialna diagnoza mieloze zaradi drugih motenj:

1. Glavne razlike od polinevropatije veljajo za piramidalne motnje.
2. Diagnoza je veliko težja, če je bolezen brez simptomov anemije. Pri tem je treba bolnika popolnoma pregledati, da bi našli ahilični gastritis in megablast.
3. Lezije hrbtenjače pri sifilisu se razlikujejo od mielitisa vzpenjače po Wassermanovi reakciji: pozitiven je na sifilis.
4. Poleg tega je treba bolezen razlikovati od različnih tumorjev in mielopatije. V tem primeru je primerno opraviti analizo cerebrospinalne tekočine in mielografije.

Pri diagnozi mielitis strokovnjak mora temeljiti na tem, ali ima bolnik nevrološko motnjo, ki se pojavi zaradi težav z hrbtenjačo. Pregled telesa omogoča razlikovanje mieloze od mnogih drugih bolezni.

Drugi indikator, ki potrebuje posebno pozornost, je prisotnost vitamina B12 v serumu. Pri bolnikih z mielitisom se zmanjša, kar kaže, da ima bolnik pomanjkanje vitamina.

Test šilinga kaže na pomanjkanje faktorja Castle. Biokemijska analiza krvi označuje vsebnost homocisteina v telesu.

Zdravljenje motnje

Zdravljenje bolezni mora nujno biti splošno in mora obsegati konzervativno zdravljenje, ki kompenzira pomanjkanje vitamina B12.

V primeru, da oseba trpi zaradi pomanjkanja folij, mora piti folno kislino do 6-krat na dan. Če pijete to zdravilo za drugo bolezen, pogosto povzroči nekatere zaplete.

Za vzpenjalno mielozo je značilen povečan mišični tonus. Za boj proti temu pojavu so razvili strokovni sklop telesnih vaj, počitek v sanatoriju, masažo in ročno terapijo. Iz drog je treba vzeti naslednje:

Za hitro zdravljenje mielitisa je zelo pomembno piti vitamine in se držati posebne prehrane. Oseba mora predpisati vitamine B1 in B6 ter zdravilo Fosfaden 3-krat na dan 1, 5 mesecev. Morate jesti veliko morskih rib, mesa, soje, fižola, žit, oreščkov, pistacij in drobovine.

Če začnete zdravljenje nekaj tednov po manifestaciji bolezni, potem zagotavlja popolno okrevanje bolnika. S poznejšim začetkom zdravljenja se lahko stanje začasno izboljša in stabilizira. Simptomi se morajo po šestih mesecih zdravljenja odpraviti.

Kakšne so posledice

Preden so zdravniki začeli jemati vitamin B12, je bila maligna anemija v večini primerov usodna.

Danes, ko je jemanje vitaminov zelo priljubljeno pri zdravljenju mieloze, se je usoda mnogih ljudi dramatično spremenila.

Vitamin B12 zdravi dobro in nevrološke motnje. Danes so takšne manifestacije bolezni, kot so medenične motnje, preležanine in paraplegija, praktično izginile.

Kako se izogniti kršitvam

Med vsemi različnimi metodami preprečevanja bolezni današnja medicina opozarja le na skrbno nego vašega telesa in takojšen obisk klinike s simptomi različnih vrst anemije.

Približno 75% bolnikov, ki so začeli zdraviti bolezen pravočasno, so se v celoti opomogli. Preostalih 25% nenehno jemlje vitamin B12 in vsa zgoraj navedena zdravila pod strogim nadzorom zdravnika.

Vzpenjalna mieloza še vedno ni povsem razumljena. Po statističnih podatkih so vegetarijanci in ljudje, ki ne pijejo mleka, pogosto bolni z njim.

Poleg tega prebivalci Sahalina in Jakutije, ki jedo surovo ribo in kaviar, trpijo za mielozo. To je posledica dejstva, da lahko takšna prehrana povzroči okužbe s helmintskimi boleznimi, ki vodijo v pogubno anemijo.

Ta bolezen se obravnava precej težko in zelo dolgo časa, tako da oseba potrebuje čas in veliko potrpljenja. Telo se hitreje okreva, če je terapija kombinirana z gimnastiko, masažo, pravilnim dnevnim rutinom, dieto in ročno terapijo.

Pomembno je vedeti, da je ključ do popolnega okrevanja stik s kliniko za ustrezno zdravljenje ob prvem sumu na kakršnokoli bolezen.

Ne poskušajte se zdraviti in jemati zdravila brez posvetovanja s strokovnjaki. Ne more ozdraviti, ampak obratno - samo škoduje telesu. Spremljajte svoje zdravje, vodite zdrav način življenja in bolezen bo zagotovo padla.

Vzpenjalna mieloza

Vzpenjalna mieloza je lezija hrbtenjače, ki se razvije zaradi pomanjkanja vitamina B12. Praviloma v kombinaciji s škodljivo anemijo. To se manifestira kot motnja globoke občutljivosti, motnje gibanja v obliki počasne nižje paralize z piramidnimi znaki, odstopanja v duševni sferi. Vzpenjalno mielozo diagnosticiramo tako, da določimo raven B12 v krvi, opravimo nevrološke, hematološke in gastroenterološke preiskave. Zdravljenje je sestavljeno iz napolnjevanja pomanjkanja vitamina B12, opazovanja prehrane, bogate z vitaminom B12, in dajanjem drugih vitaminov vrste B. Prognoza je ugodna.

Vzpenjalna mieloza

Vzpenjalna mieloza se razvije zaradi degenerativnih procesov, ki se pojavljajo v posteriornih in lateralnih hrbtenjskih kosteh na ozadju B12 beriberija (pomanjkanje cianokobalamina). Ker pomanjkanje B12 vodi tudi do maligne perniciozne anemije, skoraj vedno spremlja mielozo tirnice. Prvi opis te kombinirane patologije je Likhtheim dal leta 1887.

Vzpenjalna mieloza se lahko razvije v katerikoli starosti, vendar pogosteje (približno 90% primerov) se pojavi po 40. letu starosti. Vzrok bolezni je lahko eksogeni avitaminoza B12, tj. Nezadosten vnos cianokobalamina s hrano in endogeni avitaminoza B12, ki je posledica slabše absorpcije pri različnih boleznih prebavil. Poleg tega je v več kot 50% primerov pri zvočni mielozi prisotna tvorba protiteles proti notranjemu dejavniku gradu in nastanek atrofičnega gastritisa, kar kaže na prisotnost imunskih motenj. V zvezi s tem je mieloza vzpenjače v krogu interesov več kliničnih disciplin: nevrologije, gastroenterologije, imunologije.

Vzroki mieloze vzpenjače

Pri eksogenem pomanjkanju vitamina B12 pride do anoreksije, popolne izključitve iz prehrane mesa, rib in mlečnih izdelkov, bogatih s cianokobalaminom, dolgotrajne lakote ali podhranjenosti, kar vodi do prehranske distrofije. Endogena avitaminoza B12 je povezana z oslabljeno absorpcijo cianokobalamina. Za uspešno absorpcijo je potrebno preoblikovanje vitamina B12 v njegovo prebavljivo obliko, ki se izvaja zahvaljujoč gastro-glukozom, ki ga sintetizira želodec, notranji dejavnik gradu. Sinteza slednjega je bistveno zmanjšana z ahilijo, tumorji želodca, gastrektomijo ali gastrektomijo, kar vodi do oslabljene absorpcije cianokobalamina. To je najpogostejši vzrok mieloze vzpenjače.

Različne bolezni črevesja, ki jih spremlja sindrom malabsorpcije, so lahko tudi vzrok za nezadostno absorpcijo B12. To so: Crohnova bolezen, tuberkulozni enteritis, sprue, celiakija, Whipplova bolezen, pellagra, postseksikalni sindrom tankega črevesa itd. po nastanku enteroanastomoze, z intestinalno divertikulozo in dipillobotriazo.

Patogeneza mieloze vzpenjače, ki določa patološke spremembe v hrbtenjači, ni v celoti ugotovljena. Glavni dejavnik je disfunkcija metionin sintaze in metilmalonil-CoA mutaze - encimov, ki sodelujejo pri nastajanju mielina in tvorbi mielinske ovojnice živčnih vlaken. Morfološko mielozo vzpenja spremlja demielinizacija vlaken, ki prehajajo v posteriorne in lateralne hrbtenične stebre. Poleg tega je proces demielinizacije najbolj izrazit v zadnjih stebrih, kjer potekajo poti globoke občutljivosti (poti Gaulleja in Burdacha). V stranskih stebrih prizadenejo žarišča demielinizacije na poti motorične aktivnosti (piramidna, spinocerebralna, spinotalamska itd.). V nekaterih primerih pride do demielinizacije vlaken optičnega živca.

Simptomi spiralne mieloze

Klinično sliko sestavljajo senzorično-motorične motnje in duševne motnje. Bolezen naredi svoj prvi nastop s pojavom parestezij in splošno slabost parestezije v obliki mravljinčenje, prehodno odrevenelost, plazenje, toplota pride v prstih okončin, nato pa pokrivajo ramena, prsni koš in trebuh. Prizadeta je mišično-sklepna občutljivost, nato vibracije. Posledično se razvije občutljiva ataksija, ki jo spremlja diskoordinacija gibov, nestabilnost in tresenje. Potem pride do šibkosti v udih, predvsem v nogah (spodnja parapareza). Na začetku je pareza spastična z zvišanjem tetivnih refleksov, mišično hipertenzijo in klonusom stopal. Nato se mišični tonus zmanjša, refleksi izumrejo. Pares pridobi značilnosti perifernega. Vendar pa nenormalni refleksi stopal ostajajo, kar kaže na poškodbo piramidalne poti. Sčasoma pacient izgubi sposobnost hoje. Pridružite se motnjam medenice (encopresis, urinska inkontinenca, impotenca).

Duševne motnje so spremenljive. Možna depresija, apatija, razdražljivost, hipersomnija, včasih - akutna psihoza. V nekaterih primerih se razvije nevropatija vidnega živca, ki kaže postopno zmanjšanje ostrine vida z izgubo osrednjega dela vidnega polja (centralni skotom). Vzporedno z nevrološkimi in oftalmološkimi manifestacijami je pri vzpenjalni mielozi prisotni simptomi perniciozne anemije: bledica, škrlatna barva jezika, glositis in / ali stomatitis, tahikardija, zasoplost itd.

Diagnoza zvočne mieloze

Kombinacija nevroloških simptomov z manifestacijami anemije takoj vzbuja sum o obstoju pomanjkanja cianokobalamina. Da bi potrdili to predpostavko, analizirajo vsebnost B12 v krvi. Nadaljnjo diagnozo opravi nevrolog skupaj z gastroenterologom in hematologom. Da bi potrdili diagnozo in ugotovili vzrok za avitaminozo, je treba opraviti krvni test, želodčno izločilno funkcijo (gastroskopijo, zaznavanje želodca, analizo želodčnega soka), protitelesa proti notranjemu faktorju Castle, črevesne preglede (rentgenski pregled, radiografijo barija).

Vizualizacija morfoloških sprememb hrbtenice (žarišča demielinizacije) je možna s pomočjo MRI hrbtenice. Omogoča tudi diferenciacijo spiralne mieloze od kompresijske mielopatije za spinalne tumorje, vertebralno mielopatijo, spinalne tumorje in ciste. Lumbalna punkcija in pregled cerebrospinalne tekočine se izvajajo, da se izključi infekcijski mielitis in hematomilija. Če je treba izključiti nevrosifilis, se dodeli test RPR. Za diagnosticiranje hematoloških motenj se izvede punktura v prsni koši, ki ji sledi mielogramski pregled. Pri motnjah vida je indiciran oftalmološki posvet z visometrijo, perimetrijo in oftalmoskopijo.

Zdravljenje zvečane mieloze

Zdravljenje se v glavnem nanaša na odpravo pomanjkanja cianokobalamina. Na začetku zdravljenja se pripravki cianokobalamina dajejo intramuskularno dnevno. Po 5-10 dneh se zdravilo daje enkrat tedensko, po 4 tednih - enkrat mesečno. Če obstajajo dokazi, so možne življenjsko nevarne mesečne injekcije vitamina B12. Priporočljiva je prehrana z uporabo hranil, bogatih z vitamini skupine B (različne vrste rib, govedina, skuta, sir, piščančja jajca, raki). Vzporedno z zdravljenjem z vitaminom B12 se izvaja tudi uvedba drugih zdravil te skupine: tiamin (B1) in piridoksin (B6).

Prisotnost pomanjkanja folne kisline je indikacija za njen namen. Toda zdravljenje s folno kislino je bolje začeti po obnovi pomanjkanja cianokobalamina, ker lahko drugače poslabša resnost nevroloških simptomov. Glede na pričanje se izvede popravek sekrecijske funkcije želodčne in črevesne absorpcije ter preprečevanje urogenitalne okužbe. Za najhitrejšo in najbolj popolno obnovo senzorimotornih funkcij se izvajajo masaža, fizioterapija in vadbena terapija.

Praviloma ima mieloza z vzpenjanjem subakutni ali počasni potek. Do vzpostavitve vzroka za nastanek bolezni je bila bolezen v obdobju dveh let smrtna. S pravočasno terapijo z vitaminom B12 je napoved ugodna. Na začetku zdravljenja po nekaj mesecih po začetku bolezni je mogoče doseči stabilizacijo stanja, vendar ne moremo računati na popolno nazadovanje nevroloških simptomov.

Vzpenjalna mieloza - poškodba hrbtenjače zaradi pomanjkanja vitamina B12

Vzpenjalna mieloza (kombinirana skleroza, kombinirana degeneracija) je lezija hrbtenjače, ki se pojavi s kroničnim pomanjkanjem vitamina B12.

Prvi simptom bolezni so motnje gibanja različnih stopenj.

V večini primerov se mieloza vzpenjače kombinira z drugimi boleznimi: akilijo, levkemijo, gastrointestinalno onkologijo, različne vrste anemije. Včasih se razvije v ozadju bolezni tankega črevesa, stradanja in nenormalnega transkobalamina.

Pri mielozi vzpenjača sta prizadeta stranska in zadnja kolona hrbtenjače.

Vzroki

Bolezen se pogosto kombinira z Addison-Birmerjevo anemijo (perinkiosna anemija), vendar se lahko brez anemije razvije mieloza.

Vitamin B12 se izloči iz telesa s pomočjo notranjega faktorja Castle, ki je odgovoren za proizvodnjo želodca. Če ta faktor ni, črevesje preneha sesati cianokobalamin. Vitamin ne more iti v jetra in spremeniti folno kislino v folno kislino, ki je odgovorna za proizvodnjo rdečih krvnih celic v kostnem mozgu.

Cianokobalamin običajno ne more absorbirati črevesne stene pri naslednjih boleznih: ahilija, Crohnova bolezen, gastroektomija, celiakija, malabsorpcijski sindrom, pellagra, tuberkulozni enteritis, diffilobiasis, intestinalna divertikuloza, sindrom slepe zanke med enteroanastomozo.

Vzrok za nastanek mieloze vzpenjače je lahko tudi imunska motnja. Več kot polovica bolnikov ima avtoimunski atrofični gastritis, v plazmi pa se odkrijejo protitelesa, ki blokirajo delovanje notranjega grajskega faktorja.

Simptomi

Toda večina bolnikov so ljudje, stari od 30 do 50 let.

V zdravniški ordinaciji se pritožujejo:

• omotica in pogoste glavobole;
• slabšanje spomina in apatija;
• nespečnost ponoči in dnevna zaspanost;
• slab apetit, sprememba okusa, grenkost v ustih;
• otrplost jezika;
• sprememba barve jezika (»Gunterjev jezik«: bradavice pri koreninah so poravnane, barva je svetlo rdeča);
• bleda koža in sluznice;
• utrujenost, šibkost, občutek "šibkosti";
• zabuhlost obraza;
• razdražljivost in nepazljivost.

To so prve manifestacije mieloze vzpenjače, potem so slabosti v nogah, težave pri koordinaciji gibov in hoje.

Zdravnik med pregledom opazuje tri patološke zastojne reflekse:

• Bechterew Mendel. Noga se odziva na upogibanje z 2,3, 4 in 5 prsti.
• Babinsky. Palec se dvigne, ostali pa zavzamejo položaj "ventilatorja" po aktiviranju roba stopala.
• Rossolimo. Po rahlem dotiku 2-5 so prsti ukrivljeni.

Pri spiralni mielozi je verjetneje, da bodo prizadete spodnje okončine. Napredovanje bolezni lahko vodi do popolne nepremičnosti. Prvi znak poškodbe zadnjih stebrov je občutek otrplosti in mraza, "gusice" in vroče noge.

Diagnostika

Diagnosticiranje zdravnika temelji na:

• Pregled in prisotnost bolnikovih nevroloških motenj, ki jih povzroča poškodba hrbtenjače.
• Analiza cerebrospinalne tekočine in rezultati mielografije. Ti pregledi bodo pomagali razlikovati mielozo od vertebralne cervikalne mielopatije.
• Pozitivna Wassermanova reakcija razlikuje mielozo tirnice od sifilitičnih lezij hrbtenjače.
• Koncentracije vitamina B12 v serumu. Pri bolnikih z zvečano mielozo se zmanjša, to je pomanjkanje vitamina B12.
• Preskus šilinga. Omogoča vam, da ugotovite nezadostnost notranjega faktorja Castle.
• Biokemični krvni test. Prikazuje povišane ravni homocisteina in metilmalonske kisline.

Zdravljenje zvečane mieloze

Zdravljenje zobne mieloze mora biti celovito.

Sestavljen je iz konzervativnih terapij, ki pomagajo nadomestiti pomanjkanje vitamina B12.

Zdravnik predpiše intramuskularne injekcije od 500 do 1000 μg cianokobalamina. Prvi 5-dnevni tečaj je sestavljen iz 5 injekcij, nato se odmerek zmanjša na 100 µg in se daje enkrat na teden 6 mesecev, nato 100 µg enkrat na mesec.

Če ima bolnik pomanjkljivo obliko mieloze, ki je pomanjkljiva, je treba piti folno kislino 5-krat na dan. Jemanje te snovi v drugih oblikah bolezni lahko povzroči resne zaplete.

Ko je zobna mieloza nujna za zdravljenje povečanega mišičnega tonusa. V ta namen se uporablja poseben sklop terapevtskih vaj, zdravilišča, masaža in različne vrste ročne terapije.

Zdravniki predpisujejo tudi "Mydocalm", "Baclofen", "Sibazon" in nootropne droge.

Za uspešno zdravljenje vzpenjalne mieloze je zelo pomemben vnos vitaminov in prehrane. Bolnik mora jemati vitamine B1 in B6, "fosfaden" (2-krat na dan, 60 mg v teku 4-8 tednov).

Prehrana mora vključevati živila z visoko vsebnostjo vitaminov iz skupine B: morske ribe, meso (piščanec, teletina, zajec), stročnice (soja in fižol), ajda, ječmen, ječmen in proso, bor in orehi, pistacije, mesni stranski proizvodi (srce, ledvice, govedina in piščančje jetra).

Preprečevanje

Da bi se izognili mielozi vzpenjače, morate nenehno skrbeti za svoje zdravje in če se pojavijo prvi znaki pomanjkanja B12 ali anemije s pomanjkanjem folij, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Ostali so prisiljeni vzdrževati svoje stanje z jemanjem zdravil in intramuskularnimi injekcijami.

Vzpenjalna mieloza je huda nevrološka bolezen, ki jo je treba obravnavati takoj po pojavu prvih znakov. S pomočjo kombiniranih metod zdravljenja lahko dosežete popolno okrevanje. Najpomembnejše je, da ne zamudite časa in čim prej poiščite pomoč strokovnjakov.

Vzpenjalna mieloza

Vzpenjalna mieloza je degenerativna lezija hrbtenjače, ki se razvije v ozadju večletne pomanjkljivosti cianokobalamina (B12). Najpogosteje diagnosticirajo po 38-40 letih, vendar se lahko pojavijo v zgodnejši starosti.

Kombinacija mieloze vzpenjače z megaloblastno anemijo in spremembami v prebavnem traktu poslabša stanje bolnikov. Patologija zahteva nujno in kompetentno zdravljenje.

Razlogi

Glavni vzrok zastojne mieloze velja za hipovitaminozo B12, manj pogosto kombinacijo pomanjkanja cianokobalamina in folne kisline ali samo vitamina B9. Mehanizem izvora bolezni še ni bil ugotovljen.

V večini primerov mielozo vzpenja spremlja maligna anemija, vendar je le manjši vzrok poškodbe hrbtenjače. Še en dejavnik, ki je odgovoren za kombinirano degeneracijo, je grajski faktor. Zahvaljujoč temu gastromukoproteinu se cianokobalamin pretvori v dostopno obliko. Pri pomanjkanju sinteze je okvarjena popolna absorpcija vitamina B12.

Naslednje patologije lahko povzročijo nastanek mieloze vzpenjače:

• ahilični gastritis;
• maligni tumorji želodca;
• tuberkulozni enteritis;
• achilia;
• pellagra;
• Crohnova bolezen;
• črevesna divertikuloza;
• gastroektomija ali resekcija kratkega črevesa;
• dibtriocefalozo.

Zelo pogosto ljudje, ki se držijo trdega vegetarijanstva ali nenehno prehranjevanja, trpijo zaradi degeneracije vzpenjače.

Simptomi

V večini primerov se bolezen začne z mlohavo parezo spodnjih, manj pogosto zgornjih okončin in hudo šibkostjo. Poslabšanje motorične funkcije spremlja občutek otrplosti ali pekoč občutek, mravljinčenje, mravljinčenje, ohlajanje stopal.

V prvih fazah mieloze vzpenjače so prizadeti cervikalni in prsni del hrbtenjače, nato pa se proces degeneracije spusti v ledveno-križno področje. Patološko stanje spremljajo nevrološke in gibalne motnje.

Simptomi mieloze vzpenjače:

• neverjetna hoja;
• slabo usklajevanje gibanj;
• motnje v medenici;
• bledica
• tahikardija s kratko sapo;
• svetle barve jezika.

Nevrološke motnje so večkratne. Pojavi se šibkost, utrujenost, depresija, razdražljivost, zaspanost in včasih - akutna psihoza. V nekaterih primerih so mielozo vzponov spremljale oftalmološke manifestacije: nevropatija optičnega živca, motnje vida, skotom očesa.

Kateri zdravnik zdravi mielozo tirnice?

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je nujno potrebno kontaktirati nevrologa. Zamuda z obiskom zdravstvene ustanove ne bi smela biti. Če v lokalni kliniki ni takšnega specialista, je priporočljivo, da se obrnete na terapevta.

Diagnostika

Hkratna manifestacija simptomov maligne anemije in nevroloških motenj bistveno olajša diagnozo. Težave se pojavijo v primerih, ko so lezije živčnega sistema pred nastopom simptomov anemije z pomanjkanjem B12.

Za potrditev diagnoze opravite naslednje dejavnosti:

• MRI hrbtenice;
• gastroskopija;
• Rentgenski pregled črevesja;
• preučevanje želodčnega soka;
• podrobno preiskavo krvi z markerji maligne anemije in hipovitaminoze B12.

V primeru prizadetosti vida se bolnika napoti na posvet z oftalmologom za oftalmoskopijo, perimetrijo in visometrijo.

Zdravljenje

Zdravljenje mieloze vzpona temelji na obnavljanju pomanjkanja vitamina B12. Prvega dneva kompenzacijske terapije se intramuskularno dnevno daje 500–1000 mcg cianokobalamina. Po 2 dneh se zdravilo po enem dnevu zažge, nato pa po indikacijah do znakov izboljšanja zdravja. Vzdrževalni odmerek je 100-200 µg cianokobalamina enkrat na mesec.

Po nadomestitvi pomanjkanja vitamina B12 začnejo zdravljenje s folno kislino (10-15 mg / dan). Zdravljenje se izvaja le, če se odkrije pomanjkanje folij. V nasprotnem primeru lahko vitamin B9 povzroči hudo poslabšanje.

Vzporedno z imenovanjem cianokobalamina se bolniku predpisujejo injekcije piridoksina in tiamina. Poleg injekcij, masaže, potekajo terapevtske vaje in fizioterapije.

Ne smemo pozabiti, da se mieloza tirnice dobro odziva na terapijo šele v prvih tednih po odkritju znakov lezij hrbtenjače. Bolezen je težje pozneje zdraviti. Lahko le stabilizirate patološki proces.

Zapleti

Pri kroničnem pomanjkanju cianokobalamina opazimo vrsto zapletov:

• encefalopatija;
• izguba spomina in pozornosti;
• agresija;
• slušne in vizualne halucinacije;
• motnje govora;
• urinska inkontinenca;
• impotenca;
• optični nevritis.

V primeru kombinacije mieloze z vzpenjajočo se periferno nevropatijo je motena občutljivost na vibracije, opazi se vztrajna otrplost stopal, izguba Ahilnega refleksa.

Preprečevanje

Od vseh možnih preventivnih ukrepov je treba izpostaviti uravnoteženo prehrano z zadostnim številom vitaminov in zgodnji obisk pri zdravniku ob prvem sumu na anemijo ali pomanjkanje cianokobalamin-folija.

Več kot 80% bolnikov, ki so prejeli pravočasno zdravstveno oskrbo, so bili popolnoma ozdravljeni, stanje drugih se je stabiliziralo in vzdrževalo z rednim zdravljenjem z okužbami z vitaminom B12.

Vzpenjalna degeneracija je kompleksna in redka nevrološka bolezen. Za boj proti njemu je potrebno veliko časa in truda. Zdravstveno okrevanje je veliko hitrejše s strogim upoštevanjem priporočil zdravnika.

Vzpenjalna mieloza: vzroki in simptomi

Vzpenjalna mieloza je nevrološka bolezen, ki se pojavi zaradi pomanjkanja vitamina B12. Vpliva na hrbtenjačo in se kaže kot kršitev občutljivosti in paralize nog.

Za identifikacijo bolezni se izvede posebna analiza, ki kaže raven vitamina B12. Zdravljenje mora nujno veljati, saj lahko pride do resnih posledic. Prav tako boste morali upoštevati določeno prehrano.

Če je predpisana prava terapija, lahko hitro pride do popolnega okrevanja.

Glavni razlogi

Glavni vzrok pomanjkanja vitamina B12 je anoreksija, kadar so izključeni meso, ribe in mlečni izdelki. Z dolgo in hitro neuravnoteženo prehrano. Če ni dovolj proizvodnje snovi za absorpcijo vitamina B12, se pojavi zobna mieloza.

Obstajajo naslednji vzroki bolezni:

• stalno pitje alkoholnih pijač;
• uporaba zdravil, ki zmanjšujejo stopnjo kislosti v želodcu;
• anemija;
• kirurški poseg za delno odstranitev črevesa;
• virusna črevesna bolezen;
• atrofični gastritis.

Vzpenjalna mieloza se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 40 let. V primeru dolgotrajnega pomanjkanja vitamina B12 je prizadeta hrbtenjača. Vegetarijanstvo vodi k dejstvu, da niso vsi potrebni elementi za popolno delovanje telesa.

Simptomi

Simptomi zvečane mieloze se morda ne pojavijo takoj. Če se pojavijo prvi znaki, se v nobenem primeru ne smejo prezreti. Simptomi lahko izginejo v prvi fazi zdravljenja.

Znaki pomanjkanja vitamina B12:

• hitra in stalna utrujenost;
• nelagodje in srbenje v prstih;
• slabost;
• pomanjkanje apetita;
• spremembe v prebavnem traktu;
• izpadanje las;
• ženske ne uspejo v menstrualnem ciklusu;
• rdečina v obliki majhnih mozoljev na jeziku;
• depresivno stanje;
• vročina;
• pogosti prehladi.

Če čas ne začne z zdravljenjem, lahko pride do resnih težav. Lahko začne motiti tinitus in hude bolečine v možganih. Rumena barva kože in zatemnitev dlani. Obstajajo lahko motnje spomina in halucinacije. Pogosto nespečnost in huda omotica.

Terapija v tem primeru lahko traja približno šest mesecev, zato se zapletom ni mogoče izogniti. Če se pojavi huda anemija, obstaja velika verjetnost za nastanek raka želodca.

Diagnostika

Če so duševne motnje prisotne skupaj z anemijo, potem zdravnik sumi na razvoj mieloze vzpenjače. Za potrditev točne diagnoze je treba opraviti izpit. Najprej se opravi poseben krvni test, ki kaže raven vitamina B12. Potem pacient pošlje nevrologa, gastroenterologa. Vzame se krvni test, opravi se popoln pregled želodca in črevesja.

Patološke spremembe se odkrijejo s pomočjo magnetne resonance. Ta metoda diagnosticiranja bo pomagala natančno določiti mielozo tirnice z malignimi in benignimi tumorji. Za izločitev bakterijske hematomilije in mielitisa se uporabi lumbalna punkcija.

Pregled ustne votline omogoča razumevanje sprememb v jeziku. Če se indikator vitamina B12 zmanjša, potem to kaže na pomanjkanje vitamina. Če zdravnik vidi spremembe vida, je treba obiskati oftalmologa. Na prvi videz, ki ga potrebujete, čim prej obiščite strokovnjaka. Če zaženete bolezen, se zapletom ni mogoče izogniti.

Zdravljenje

Da bi odpravili znake mieloze vzpenjače, je predpisana terapija z zdravili. Najprej morate obnoviti pomanjkanje vitamina B12. Če želite to narediti, v prvih dneh zdravila je cianocobalamin vsak dan. Nekaj ​​dni kasneje se injicira vsak drugi dan, dokler se bolnik ne počuti bolje. Mesec dni kasneje se injiciranje opravi vsakih trideset dni.

Prav tako je treba uporabiti druga zdravila, kot so: piridoksin, tiamin. Zgoščena mieloza se kaže v pomanjkanju folne kisline. Ta snov se uporablja šele po glavni terapiji, saj se lahko duševno stanje poslabša. Prav tako je potrebno upoštevati posebno dieto za obnovitev vitamina B12. Predpišejte pravilno prehrano, ki jo mora imeti zdravnik.

Praviloma je treba pri spiralni mielozi uporabiti goveje in telečje jetra. V vašo prehrano lahko dodate tudi kunčje meso, jajca, ribe, piščanca, kefir, skuto. To bo pomagalo hitro odpraviti pomanjkanje vitamina B12. Imenovan je ne samo zdravljenje z zdravili, ampak tudi masažne terapije, terapevtske vaje.

Da bi dosegli hitro okrevanje, je potrebno uporabljati zdravila in slediti posebni prehrani. Če se zdravljenje začne v nekaj tednih po nastanku mieloze vzpenjače, bo okrevanje mogoče hitro.

Če je bolezen zanemarjena, se lahko stanje bolnika začasno izboljša. Simptomi lahko izginejo vsaj šest mesecev pozneje z zdravljenjem z zdravili. Ne smemo pozabiti, da ko se začne zdravljenje, manj bo posledic.

Zapleti

Če ne začnete pravočasno začeti zdravljenja z vzpenjanjem, se lahko pojavijo številni resni zapleti. Prvič, da bi se izognili neprijetnim posledicam, se je treba ob prvih simptomih posvetovati z zdravnikom.

Pri mielozi vzpenjače se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• encefalopatija;
• oslabljen spomin in pozornost;
• agresivno vedenje;
• slušne in vizualne halucinacije;
• nejasen govor;
• impotenca;
• urinska inkontinenca;
• nevropatijo konca očesnega živca.

Če je zvečana mieloza skupaj s periferno nevropatijo, lahko pride do kršitve občutljivosti. Pogosto se bolnik pritožuje zaradi stalne utrujenosti stopal in glavobolov. Če želite brez posledic ozdraviti mielozo vzpenjače, se ob prvih znakih priporoča, da se obrnete na zdravstveno ustanovo.

Preprečevanje

Prva stvar, ki jo potrebujete, da preprečite mielozo vzpenjače, vendar za to morate upoštevati nekaj pravil. Potrebno je jesti in vključiti v prehrano mlečne in mesne izdelke. Če je prišlo do nosečnosti, morate zaužiti vitamin B12, vendar le na recept. Da bi se izognili bolezni, morate najprej skrbeti za svoje zdravje.

Opusti alkohol in tobačne izdelke. Če je zdravljenje zagotovljeno pravočasno, potem obstajajo velike možnosti za popolno ozdravitev bolezni. Če je bolezen zanemarjena, bo terapija dolga. Pomembno je, da se držite pravilne prehrane in se vključite v zmerno vadbo. Če se pojavijo virusne ali nalezljive bolezni, jih je treba takoj zdraviti.

Hodite na prostem in se vozite s kolesom. Poskusite se izogniti hipotermiji in stresnim situacijam. Združite delo in počitek, ker daje priložnost, da se ne preobremenjujete. Če boste upoštevali vsa priporočila, boste imeli priložnost za preprečevanje mieloze vzpenjače.

Preberite tudi o erb miopatijah, Bellovi paralizi in vzrokih nevralgije pri otrocih.