Znani danski radiolog Sherman Mau je verjel, da so avaskularne nekrotične spremembe hialinske plasti glavni vzrok bolezni, poimenovane po njem. Nadaljnje študije so pokazale, da to ni edini vzrok te bolezni. Kot rezultat raziskav je bilo dokazano, da poleg zgoraj omenjenih razlogov obstajajo še drugi:

• patologija mišičnega tkiva;
• osteoporotski procesi;
• dednost;
• poškodbe, ki so se zgodile v puberteti;
• osteoporoza, ki je posledica kompresijskega zloma;
• nenormalna rast kostnega tkiva v posameznih delih hrbtenice.

Bolezen Shermana Maua je asimptomatska, dokler ne pride v zgodnjo, kronično ali pozno fazo - ukrivljenost hrbtenice bo postala zelo opazna, poleg tega se bodo pojavile številne povezane bolezni:

V latentni fazi - vse do 14. leta - najstniki nimajo težav. V zgodnji fazi se lahko pojavi sindrom Sherman Mau - najstnik se lahko pojavi nevrološke bolezni. Zgodnja faza traja od 15 do 20 let. Kronična faza traja do 24 let, nato pa gre v pozno obdobje.

Kako diagnosticirati bolezen hrbtenice?

S pomočjo rentgenskih žarkov je težko prepoznati to bolezen - sam Sherman Mau je bil radiolog. Znanstvenik je lahko identificiral in sistematiziral znake, s katerimi lahko sodimo o prisotnosti bolezni:

• zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic;
• nepravilnosti preklopnih ploščic vretenčnih teles;
• zmanjšanje višine Schmorlove kile;
• vretenca postanejo klinasta.

Pravočasna diagnoza omogoča prepoznavanje bolezni tudi v latentnem obdobju.

Zdravljenje bolezni Sherman Mau

Zdravljenje bolezni Sherman Mau se izvaja s konzervativnimi ali kirurškimi metodami, odvisno od stopnje zanemarjanja bolezni. Kirurške metode se uporabljajo le ob prisotnosti trdovratnega bolečinskega sindroma, kifoznega kota več kot 75 ° ali obtočnih in dihalnih motenj. V preostalih primerih uporabljamo ročno terapijo, fizioterapevtske vaje, fizioterapevtske učinke in masažo. Strokovnjaki Klinike za delfine dosegajo uspešne rezultate brez operacije, tudi v najbolj naprednih primerih, ko je bolezen v pozni fazi. Zdaj se lahko prijavite za posvetovanje.

Priporočamo branje medicinskih člankov strokovnjakov Klinike za delfine na določeno temo:

Scheuermann Mau bolezen

Redkost bolezni vodi do dejstva, da le malo ljudi ve za to. Zdravljenje in diagnostika nista razviti kljub dejstvu, da je za izolirane primere potrebna tudi terapija. Simptomi vam omogočajo, da ugotovite edinstvenost bolezni, ki se kaže iz posebnih razlogov. Tukaj govorimo o Scheuermann-Mau bolezni na mestu slovmed.com.

Ta bolezen se imenuje tudi:

1. Mladostna kifoza.
2. Dorzalna mladostna kifoza.
3. Kifoza hrbtne mladine.
4. Kyphosis Scheuermann.
5. Progresivna deformacijska dorzopatija.

Za to bolezen je značilna progresivna ukrivljenost hrbtenice na ravni prsnega koša ali pasu in prsnega koša v obdobju intenzivne rasti kosti. To se pogosto zgodi v adolescenci - 14-16 let. V tem primeru se zgornji del telesa upogne naprej in tvori grbico.

Zdravniki menijo, da je normalna svetlobna ukrivljenost prsnega koša, ki se danes pogosto pojavlja pri ljudeh, še posebej pri vodilni sedeči podobi. Običajno ima hrbtenica 4 predelke, kjer se pojavijo krivine, ki pomagajo pri blaženju telesa med gibanjem. Vendar pa je s kifozo (nagib trupa več kot 40 stopinj) to stanje boleče.

Prevalenca bolezni je 1-5% pri vseh mladostnikih. Bolj pogosto opazili pri moških polovici, ne pa pri ženskah.

Scheuermann-Mau bolezni opazimo, ko je telo nagnjeno od 45 do 75 stopinj, in obremenitev na vretenca se spremeni. Spreminjajo svojo višino od spredaj in se še naprej razvijajo za njimi, kar vodi v pogrbljenost. Tu nastane Schmorlova kila in zadebeljene vezi, ki vodijo v klinasto deformacijo.

Vzroki bolezni Scheuermann Mau

Zdravniki ne morejo natančno govoriti o vzrokih Scheuermann-Mau bolezni, vendar so predlagali, med katerimi so:

• Genetska predispozicija je najpogostejši vzrok. Če ima starš zadevno bolezen, jo ima tudi otrok.
• Poškodbe hrbtenice med intenzivnim razvojem kosti.
• Motena oskrba arterijske krvi, ki ne omogoča normalnega razvoja vretenčnih teles. Končne ploščice umrejo med hrbteničnimi diski in vretencami, rast kostnega tkiva je motena in nastane značilna klinasta deformacija.
• Osteoporotski procesi v hrbtenici. Osteoporoza povzroči zmanjšanje kostne mase, kar prispeva k izgubi moči vretenc. Istočasno se pojavijo mikro kompresijski zlomi, ki vodijo v deformacijo kifoze.
• Prekomerno razvijanje kostnega tkiva v nekaterih telesih vretenc s propadom procesa v drugih.
• Anatomske motnje ali disfunkcija paravertebralnih mišic. Zaradi tega se obremenitev hrbtenice spremeni, kar vodi do ukrivljenosti kifoze.
• Nepravilen razvoj vezivnega tkiva in vretenc, ki pridobijo trikotno obliko, ki upogiba hrbtenico.
• Odlaganje kalcijevih soli v presežku v sprednji vezi, zaradi česar se razteza in skrči, kar upogiba hrbtenico.

Faktorji, ki prispevajo k ukrivljenosti hrbtenice, so podaljšani, ostanejo v istem položaju, še posebej, če je obremenitev pola nepravilna in izguba teže, zato mišice ne morejo držati hrbtenice.

Zaradi razvoja so vrste ukrivljenosti hrbtenice razdeljene:

1. Posturalna kifoza (posturalna kifoza) se pogosto pojavlja pri dekletih. Povezano z napačno držo.
2. Kyuchoz Scheuermann, ki se pri dečkih pogosteje razvija 10–15 let. Pogosto obstaja genetska predispozicija za bolezen. Lahko spremlja razvoj skolioze.
3. Prirojena kifoza - se oblikuje med razvojem ploda ali v procesu rasti otroka. Prišlo je do fuzije nekaterih vretenc, kar vpliva tudi na sposobnost gibanja (razvije se vzporednost).

Če se bolezen razvije pri odraslem, so vzroki:

• Osteoporoza
• Degenerativni artritis.
• Ankilozirajoči spondilitis
• Kršitve funkcionalnosti vezivnega tkiva.
• Tuberkuloza.
• Spina Bifida.
• Paraliza
• Rak ali benigni tumorji.

pojdi gor

Simptomi Scheuermann-Mau bolezni

Razvoj Scheuermann-Mau bolezni ni težko določiti z očesom, saj se kaže v specifičnih simptomih:

1. Deformacija hrbtenice, ki za hrbtom oblikuje grb. Zgornji del telesa se upogne naprej, pri tem pa se zvija na ravni prsnega koša.
2. Utrujenost v hrbtu.
3. Neumna boleča bolečina, ki jo otežujejo fizični napori in večer, ter lokalizirana v prsnem predelu.
4. Okorelost v hrbtenici.
5. Nelagodje in neugodje v prsni hrbtenici.

Bolezen se razvija počasi. Otrok lahko čuti nelagodje v hrbtu z različnimi obremenitvami in dolgotrajnim sedenjem. Le v daljšem časovnem obdobju lahko starši opažajo skoliozo, pojav grbe (pogrezanja) pri otroku. Težave z upogibanjem in raztezanjem hrbta.

Sčasoma se iz hrbta ustvari grba, oseba pa se nagne spredaj, kar spremljajo motnje v dihanju in delovanje srca. Bolnik nenehno čuti nelagodje, zlasti ponoči.

Bolezen ima stopnje razvoja:

1. Ortopedska (latentna), ki se praznuje v starosti 8-14 let. Otrok se morda ne bo pritoževal zaradi nekaterih bolečin v hrbtu med vadbo. Možen je pojav prvih vretenčnih ukrivljenosti in majhna gibljivost kolone.
2. Zgodnja nevrološka patologija, ki se kaže v 15-20 letih. Bolnik se pritožuje zaradi bolečin v hrbtu v ledvenem in prsnem predelu, v trebušnih mišicah zaradi stiskanja korenin.
3. Pozne nevrološke manifestacije, ki se pojavijo po 20 letih. Ljudje imajo stalne bolečine v prsni in ledveni regiji, ki dajejo prsni koš in okončine, občutljivost prizadetih živcev pa je motena. Obstajajo sekundarne degeneracije v obliki medvretenčne kile, osteohondroze, deformirajoče spondiloze, osificirajoče ligamentoze, spondilartroze, strukturne hiperlordoze. Starejši bolniki razvijejo aterosklerozo aorte, mielopatijo materničnega vratu in prsnega koša.

pojdi gor

Diagnostika Scheuermann-Mau bolezni

Zdravnik mora diagnosticirati Scheuermann-Mau bolezni in jo ločiti od drugih oblik ukrivljenosti hrbtenice. To pomaga pri več postopkih. Najprej zdravnik zbere zgodovino življenjskega sloga, prisotnost genetske predispozicije, poškodbe in druge dejavnike, ki bi lahko prispevali k razvoju bolezni. Potem je zunanji pregled, sondiranje vretenc, označevanje bolečine in očitne deformacije. Diagnoza vključuje:

1. Radiografija, ki prikazuje deformacije hrbtenice. Identifikacija Schmorlove kile je bistvena.
2. MRI
3. Elektroneuromografija.
4. CT
5. Preskus delovanja pljuč.
6. Preskusite s prednjim ovinkom.
7. Test za preučevanje nevroloških funkcij.

Odkrivanje deformacij v območju vsaj 3 vretenc označuje Scheuermannovo bolezen.

Zdravljenje bolezni Scheuermann Mau

Glede na obliko bolezni, da bi preprečili razvoj zapletov, se zdravljenje Scheuermann-Mau bolezni izvaja v dveh smereh:

1. Konzervativno (neagresivno) zdravljenje:

• Masaža hrbta za izboljšanje oskrbe s krvjo in izboljšanje mišičnega tonusa.
• Terapevtska vaja s trenerjem za izboljšanje mišičnega tonusa in vzpostavitev mišične strukture. Tukaj plavanje, hoja in obleka za kolo.
• Ročno zdravljenje z vplivom na hrbtenico z drgnjenjem, stiskanjem itd.
• Nosite steznik za podporo hrbtenici.
• Zdravila za zmanjšanje simptomov bolezni.
• Fizioterapija za zmanjšanje bolečin.

1. Kirurško zdravljenje pri uporabi zatikov in kovinskih plošč za krepitev hrbtenice.

Izvaja se, ko se hrbtenica odstopa za 75 stopinj.

Napoved

Scheuermann-Mauova bolezen ne zagotavlja nedvoumnih napovedi. Vse je odvisno od učinkovitosti zdravljenja in pravočasnosti njegovega izvajanja. Funkcije notranjih sistemov so prizadete, zato se pričakovana življenjska doba bolnikov bistveno skrajša.

Če se zdravljenje ne izvede, bodo zapleti bolezni:

• Motnje telesnih razmerij.
• Ukrivljenost drže.
• Stalne bolečine v hrbtu.
• Anksiozni nevrološki simptomi.
• Težko dihanje.

Da bi se izognili juvenilni kifozi, se izogibajte prekomernim fizičnim naporom na hrbtenici, prav tako pa se morate dobro jesti in ohranjati držo.

Scheuermann Mau bolezen ni stavek, ampak resna nevarnost

Scheuermann-Maujeva bolezen se pojavi pri približno 1% svetovnega prebivalstva. To je 70 milijonov ljudi. Opredeljeno v zgodnji fazi zdravljenja se zdravi brez kirurškega posega in posebnih izgub za splošno zdravje bolnika.

Drugo ime bolezni je juvenilna (juvenilna) hrbtna kifoza. Ta bolezen se kaže v adolescenci. Starejša oseba, težje je zdravljenje. Ko bolniki dosežejo določeno starost in hudo deformacijo hrbtenice, zdravniki ostanejo le kirurške metode zdravljenja.

Kaj je ta bolezen?

Ime bolezni je dal danski zdravnik Scheuermann, ki ga je leta 1921 prvič diagnosticiral in celo življenje iskal načine zdravljenja.

Bistvo bolezni je posebna deformacija cervicorakalne hrbtenice. V normalnem stanju spominja na podolgovato črko "S": vratno in ledveno območje sta rahlo nagnjena nazaj, prsna regija je nagnjena naprej. Pomaga osebi, da ohrani ravnotežje.

Pri bolezni Scheuermann-Mau se nagibni kot poglobi. Celoten sistem ravnotežja je moten. Človek začne izgubljati mobilnost. Bolečina ni edini problem.

Zakrivljenost hrbtenice povzroči nenormalen razvoj in patologe notranjih organov. Vretenca začnejo deformirati vretenca, celoten motorno-podporni sistem osebe počasi propada.

Vzroki bolezni

Orthotics ne morejo dati dokončne odgovore o tem. Obstaja več teorij o izvoru Scheuermann-Mau bolezni, pridobljenih med kliničnimi preskušanji in zdravljenjem bolnikov. Ampak to je le teorija, ki zahteva skrbno proučevanje.

Scheuermann Mau bolezen ni stavek, ampak resna nevarnost. Med najbolj verjetnimi razlogi zdravniki pravijo:

Dedna predispozicija Če ima eden od staršev diagnozo kifoze, je pri otrocih tveganje za to bolezen veliko večje.

Poškodbe hrbtenice v puberteti.

Napačna rast ali šibkost mišičnega sistema, ki podpira hrbtenico.

Preveč močna rast kosti.

Osteoporoza lahko povzroči kompresijske mikrovertebralne zlome. To velja tudi za enega od razlogov za nastanek deformacije hrbtenice.

Simptomi bolezni

Najbolj izrazit simptom, ki se kaže v bolezni Scheuermann-Mau, je močna ukrivljenost drže. Vendar pa se lahko prepoznajo po drugih znakih:

Z resnim razvojem te bolezni, ko je hrbtenica močno deformirana, se med lopaticami pojavi bolečina. V zgodnji fazi bolezni se pojavlja po vadbi.

Pacient čuti nenehno nelagodje, utrujenost in težo v hrbtu.

Mobilnost v prsni regiji je zelo zmanjšana.

Izguba elastičnosti in prožnosti hrbtenice. Oseba postane okorna in izgubi spretnost gibanja.

Scheuermann-Mau bolezni v tretjini diagnosticiranih primerov spremlja skolioza.

Zdravljenje bolezni Scheuermann Mau

Metode zdravljenja so odvisne od stopnje razvoja hrbtne kifoze. Bolj huda bolezen, bolj agresivno zdravljenje. Z izbiro kompleksnih metod zdravljenja mora ortoped upoštevati starost bolnika.

Pri otrocih in mladostnikih poteka proces okrevanja in vračanja hrbtenice razmeroma hitro, s starostjo pa se težave poslabšajo. Po 40 letih so nekatere spremembe že nepopravljive in vsi medicinski postopki so namenjeni preprečevanju napredovanja bolezni.

Terapevtska gimnastika

Praviloma je ta metoda zdravljenja predpisana v zgodnjih fazah bolezni. Poseben sklop vaj pomaga krepiti mišični steznik okrog hrbtenice in preprečuje nastanek klinaste deformacije.

Otroci in mladostniki ne smejo obiskovati pouka telesne vzgoje. Ukvarjajo se s specializiranimi skupinami s specialisti za ortopedski profil.

Prvič, kompleks se izvaja vsak dan. Kasneje vam lahko zdravnik dovoli, da zmanjšate število razredov. V večini primerov traja približno 40 minut. Za tiste, ki imajo diagnozo Scheuermann-Mau bolezni, dopolnilna gimnastika pogosto dopolnjuje plavanje, hoja in kolesarjenje.

Napredne metode zdravljenja

Scheuermann-Mau bolezni pri odraslih in otrocih v poznejših fazah, ko je uspel oblikovati grbo in druge hude kršitve drže, ne moremo ozdraviti le s korektivno gimnastiko.

Masaža in fizioterapija s strokovnjaki, ki jih priporoča ortoped, bodo prav tako pomagali pri celoviti rešitvi problema.

Dodeljeni postopki za raztezanje hrbtenice.

Otrokom in mladostnikom lahko nekaj časa predpišemo nosni steznik.

Pozitiven rezultat je zdravljenje z akupunkturo.

Če kot spinalne deformacije dosežete 50 stopinj, je potrebna operacija. Praviloma je na tej stopnji pacientu nameščen nivelmanski sistem "most".

Pri kotu deformacije 75 stopinj, ortoped priporoča dve operaciji:

Odstranjeni so deformirani vretenci.
Na njihovo mesto je nameščena nosilna konstrukcija.

Preprečevanje

Bolezen se prične v otroštvu. Starši morajo spremljati otrokovo držo. Navada slouching se enostavno odpravi, če jo vzamete sistematično in jo spremenite v igro. Namestitev v bližini računalnika mora biti pravilno nastavljena.

Ogromna vloga za oblikovanje hrbtenice je vzmetnica, na kateri spi oseba. Za otroka, ki ima težave s držo, je potrebna posebna ortopedska vzmetnica.

Tudi tiste otroke, ki nimajo očitnih ukrivljenosti hrbtenice, pri starosti dvanajstih, naj se odpeljejo k ortopedu za pregled. Če je bolezen določena v zgodnji fazi, lahko vse rešimo z medicinsko gimnastiko, z vitamini in drugimi nebolečimi metodami.

V tem videu bodo strokovnjaki podrobno govorili o Scheuermann-Mauovi bolezni.

Zaključek

Mladostniki, ki jim je bila diagnosticirana bolezen Scheuermann Mau, bodo morali opustiti športe, ki dajejo obremenitev hrbtenici. Izredno pomembno je okrepiti mišični sistem, ki podpira hrbtenico. Zelo koristno za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni hrbta ali se nahajajo na njihovem videzu, plavanju.

Pri najmanjših znakih simptomov Scheuermann-Mau bolezni in negativnih sprememb v drži otroka je zelo pomembno, da se posvetujete z ortopedom. V nobenem primeru se ne more obravnavati neodvisno.

Tudi neškodljiv kalcij v določeni fazi razvoja te bolezni lahko poslabša stanje. Vse preglede mora opraviti ortoped, ki ga vodijo številne preiskave.

Scheuermann Mau bolezen

Približno 1% otrok v obdobju aktivne rasti je opazilo patološko deformacijo prsne hrbtenice - progresivno kifozo ali Scheuermann-Mau bolezni. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja postane bolezen resna, izzove razvoj resnih zapletov in skoraj ne konservativne metode. Zakaj se ta patologija pojavi in ​​kako jo prepoznati v zgodnji fazi?

Značilnost bolezni

Mladostna kifoza se najpogosteje diagnosticira pri otrocih med 8. in 15. letom starosti, pri čemer je bolezen enako prizadeta pri dečkih in dekletih. Skoraj tretjina bolnikov s prsno kifozo v kombinaciji s skoliozo, ki je veliko močnejši učinek na stanje hrbtenice in jo spremljajo številni zapleti. Za patologijo je značilna sprememba oblike vretenc, zmanjšanje njihove višine v prednjem delu, zaradi česar ukrivljenost hrbtenice presega 45 stopinj in v človeku nastane grba.

Deformacija vretenc vodi do nepravilne porazdelitve bremena in najbolj trpijo medvretenčne plošče. Diski pod pritiskom vretenc uničijo zaključno ploščo, del pulpnega jedra prodre v kostno tkivo - tako nastane Schmorlova kila. Vezi, ki držijo hrbtenico, se zaradi tega vpliva zgostijo in vplivajo na rast vretenc: zavirajo razvoj prednjega dela strukture, posteriorni del pa prekomerno raste. Postopoma to vodi v spremembo oblike ne le hrbtenice, temveč tudi celotnega prsnega koša.

Bolezen je razvrščena glede na lokalizacijo vretenčnih lezij in stopnjo razvoja patologije. Glede na lokalizacijo obstajata dve vrsti bolezni:

• Prsnega koša - spremembe zgrabijo srednji in spodnji prsni vretenc (večinoma od 6 do 10, najpogosteje pa 7, 8 in 9 vretenc);
• ledveno-prsni - lezija pokriva spodnja vretenca prsnega in zgornjega ledvenega dela. Ponavadi se pojavi v hujši obliki in je značilna večkratna vertikalna kila v ledvenem delu.

Cervikalna hrbtenica ne vpliva na to patologijo, na splošno pa je cifa kifoza zelo redka. Obe vrsti bolezni imata več stopenj razvoja, ki se razlikujeta po stopnji kliničnih manifestacij.

Tabela Stopnje bolezni Scheuermann Mau

Pomembno je! S poznim odkrivanjem so možnosti za popolno okrevanje zelo nizke, in celo operacija je namenjena predvsem odpravljanju simptomov bolezni in izboljšanju kakovosti življenja bolnika. Zato je pomembno, da se bolezen prepozna v zgodnji fazi, medtem ko so lezije minimalne in ne predstavljajo nevarnosti za zdravje.

Vzroki za patologijo

Kljub temu, da je Scheuermann-Mau bolezen dobro preučena, da bi natančno povedali, zakaj se to zgodi, strokovnjaki ne morejo. Najverjetnejši vzrok je genetska predispozicija, saj je večina otrok s to diagnozo imela vsaj eno od staršev.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni Scheuermann Mau, vključujejo tudi:

• kongenitalne nepravilnosti nastajanja kosti in vezivnega tkiva;
• oslabljena oskrba krvi s hrustancem zaradi poškodb, okužb hrbtenice ali podhranjenosti;
• mišična patologija;
• hormonske motnje v pubertetnem obdobju.

Kršitve drže povzročajo deformacije vretenc, ne prispevajo k njeni krepitvi, pa tudi sedečemu načinu življenja ali debelosti. Še posebej nevarna je kombinacija več teh dejavnikov v obdobju aktivne rasti otroka.

Simptomi Scheuermann-Mau bolezni

Prvi znaki bolezni se običajno pojavijo ob nastopu pubertete. Navzven se izražajo s povečano pogubitvijo, kršitvijo drže in ni nobenih pritožb glede poslabšanja zdravja. Spremembe v hrbtenici so jasno vidne na rentgenskih posnetkih, zato, če so starši pravočasno opazili poslabšanje drže in se obrnili na zdravnika, se ukrivljenost lahko enostavno odpravi. Če se zgodnji znaki ne upoštevajo, bolezen napreduje in pojavijo se novi simptomi, katerih resnost se sčasoma poveča.

Tipični simptomi bolezni Scheuermann-Mau vključujejo:

• nelagodje v predelu lopatic;
• boleče bolečine v hrbtu, otežene s fizičnimi napori in podaljšano bivanje v statični drži;
• postopno poslabšanje mobilnosti hrbtenice;
• akutni napadi bolečine zaradi stiskanja korenin;
• utrujenost;
• šibkost v mišicah hrbta;
• kršitev občutljivosti.

Bolj ko bolezen napreduje, močnejše so zunanje manifestacije: naraščanje zvišanja, višina glave, grba na hrbtu, sprememba hoje. Pri hudih deformacijah se prsni organi stisnejo, premaknejo, prenehajo delovati pravilno, kar se kaže v dodatnih simptomih - zasoplost, bolečina v srcu, težave s pritiskom. Če pride do večkratne kile in pri bolniku stisnejo hrbtenjačo, se pojavijo pareza okončin, huda omotica in motnje izločajočih se funkcij.

Diagnostične metode

Glavna metoda za diagnosticiranje Scheuermann-Mau bolezni je rentgenski pregled. Na slikah hrbtenice je jasno razviden kot upogiba, klinasta oblika prsnega vretenca, Schmorlova kila. Pri pomembnih deformacijah in poškodbah živčnih korenin je bolniku predpisan CT ali MRI, kot natančnejše metode za oceno stanja kostnega tkiva in paravertebralnih struktur. Za preverjanje funkcionalnega stanja mišic in živčnih vlaken se izvaja elektromiografija.

Če želite podrobneje spoznati način, kako poteka magnetna resonanca hrbtenice, in razmisliti o prikazu magnetne resonance, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Poleg tega se lahko predpišejo tudi drugi strokovnjaki, na primer pulmolog ali kardiolog, nevrokirurg. Vse je odvisno od obsega poškodb organov in sistemov.

Kako zdraviti bolezen

Ortopedi in vertebrologi so specializirani za zdravljenje te patologije. Opozoriti je treba, da je v večini primerov postopek zdravljenja zelo dolg in zahteva strogo upoštevanje ukrepov, ki jih je predpisal zdravnik. Uporabljajo se praviloma konzervativne metode, med katerimi so predvsem vadbena terapija, terapevtska masaža in fizioterapija. Kirurški poseg je indiciran le v skrajnih primerih, ko konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov in se stanje bolnika dramatično poslabša.

Terapevtska gimnastika

Samo redne vaje dajejo pozitiven učinek: v prvih 2-3 mesecih je treba vaje izvajati vsak dan, kasneje - 3-krat na teden. Skupina vaj je izbrana posebej za vsakega pacienta ob upoštevanju stopnje bolezni in splošnega stanja telesa. Gimnastika je namenjena izdelavi mišic hrbta in vratu, katerih ton je moten zaradi nepravilno porazdeljene obremenitve. Kompleks vključuje tudi dihalne vaje, ki prispevajo k normalizaciji dela organov prsnega koša, oksigenaciji tkiv in izboljšanju zdravja.

Video - Vaje za deformacijo prsne hrbtenice

Nekatere vrste telesne dejavnosti v bolezni Scheuermann-Mau so kontraindicirane. Prvič, vaje za moč, vaje z utežmi, črpanje mišic prsnega koša. Prav tako je prepovedano vaditi akrobacije, skakanje, travmatične športe. Toda plavanje in rekreacijska hoja bo zelo koristen dodatek k telesni terapiji, ne glede na stopnjo bolezni.

Masaža

Masažo v kifozi mora izvajati izključno specialist, saj je za deformirane vretenca in prizadeta paravertebralna tkiva najpomembnejši učinek. V odsotnosti izkušenj je malo verjetno, da bo mogoče najbolj ranljiva območja pravilno masirati, vendar je enostavno izzvati premik vretenc ali stiskanje živčnih končičev. Običajno masažo predpisujejo tečaji 8-10 sej približno dvakrat letno, z rednim nadzorom zdravnika.

Fizioterapija

Spodbujati popravilo tkiv in fizioterapijo. Poleg masaže jih imenujejo tudi tečaji z intervali od 3 mesecev do pol leta. Takšni postopki vključujejo ultrazvočno zdravljenje, elektroforezo, blatne obloge, aplikacije za segrevanje. Fizioterapija ima svoje kontraindikacije, zato pacient ne more samostojno izbrati vrste postopkov po lastni presoji. Vse preglede opravi zdravnik po temeljitem pregledu bolnika. Še eno učinkovito zdravljenje je raztezanje hrbtenice, ki se izvaja v vodi. Postopek je popolnoma neboleč in z ustreznim delovanjem ne daje nobenih stranskih učinkov, v nasprotju s suhim raztezanjem.

Poleg teh tehnik so pogosto dodeljeni nosijo steznik. Pritrditev hrbtenice v pravilnem položaju vam omogoča prilagoditev rasti kosti in odpravo obstoječih deformacij. Praviloma se korzet lahko uporablja le nekaj ur na dan, saj se pri dolgotrajni obrabi razvije atrofija hrbteničnih mišic, kar le poslabša bolnikovo stanje. Kot za zdravljenje z zdravili je njegova uporaba omejena na zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila v prisotnosti trdovratnega bolečinskega sindroma. Če so bolečine blage ali odsotne, bolniku ne predpisujejo zdravil.

Če s takšnimi metodami ni mogoče ustaviti napredovanja bolezni in kot upogiba preseže 70 stopinj, je indicirana operacija hrbtenice. Tudi kirurški poseg je upravičen v primeru nadaljevanja bolečinskega sindroma, hudih motenj cirkulacije, močnega poslabšanja delovanja dihalnih organov. Poravnava vretenc se pojavi zaradi vsaditve posebnih kovinskih konstrukcij.

Preprečevanje bolezni

Preventivni ukrepi za Scheuermann-Mau bolezni so enaki kot pri drugih boleznih mišično-skeletnega sistema. Glavni poudarek je na telesni aktivnosti: zmerne redne obremenitve so koristne za krepitev mišičnega okvirja in vezi ter normalizacijo presnovnih procesov v telesu. Stalno spremljanje drže je zelo pomembno in veliko je odvisno od staršev. Če je otrok že od začetka navaden do pravilne drže, je tveganje za težave s hrbtenico v adolescenci minimalno.

Poleg tega je pomembno, v katerih pogojih je otrok zaposlen in preživlja prosti čas. Stoli za otroke se priporoča za nakup ortopedskih pripomočkov, namenjenih izpolnjevanju anatomskih dejavnikov. Vadbena miza mora imeti ustrezno višino in biti čim bolj udobna. Enako velja za organizacijo postelje: posteljo ali kavč mora biti izbran glede na višino otroka, je priporočljivo kupiti vzmetnico in blazino.

Kaj je Scheuermann-Mau bolezen in kako jo zdraviti?

Scheuermann-Mauova bolezen (hrbtna juvenilna kifoza) je bolezen, ki se pojavlja predvsem v adolescenci in jo spremlja klinasta deformacija večih vretenc z nastankom vertebralne grbe (zunanja izboklina v prsni regiji).

Glavni vzrok bolezni je šibkost mišično-ligamentnega aparata, ki v času intenzivne rasti kosti in vretenc ne obvladuje funkcionalnosti.

Incidenca Scheuermann-Mau bolezni je 1%. Pojavlja se z enako verjetnostjo, tako pri dečkih kot pri dekletih. Najdemo ga najpogosteje v adolescenci, ko se na podlagi hormonske prilagoditve pojavi aktivna rast kosti.

V nekaterih primerih je patologijo mogoče zaznati šele v odrasli dobi, saj v otroštvu ukrivljenost osi hrbtenice ni spremljala močna ukrivljenost hrbta. Zaradi tega moški ni bil pravočasno opravljen rentgenski pregled hrbtenice, ki je glavna metoda za diagnosticiranje patologije.

Simptomi in diagnoza bolezni Scheuermann Mau

Klasično Scheuermann-Mau bolezni spremlja povečanje prsne kifoze pod kotom 45-75 stopinj (običajno okoli 20-30 stopinj) zaradi klinaste deformacije več kot 3 vretenc in prekomernega raztezanja sprednje vzdolžne vezi (ki se nahaja spredaj vzdolž celotne osi).

Takšne spremembe spremlja kršitev drže in pojav prekomerne izbočitve v prsni hrbtenici (hrbtenica). Sčasoma se pojavi sploščena ledvena lordoza, kar vodi do kršitve drže na vrsti ravnega hrbta, vendar s prekomernim izbočenjem prsne kifoze.

Človeška hrbtenica ima običajno 4 ovinke:

1. Cervikalna lordoza - odstopanje navznoter v območju materničnega vratu;
2. Prsna kifoza - posteriorni premik v prsni regiji;
3. Lumbalna lordoza - odstopanje znotraj ledvenega dela;
4. Sakralna kifoza - odmaknjena posteriorno v sakralni regiji;

Ta struktura hrbtenice je zasnovana za zmanjšanje amortizacijske obremenitve pri hoji in dviganju uteži.

Kot udarcev in vogalov običajno ne presega 40 stopinj. Ko oseba poveča velikost prsne kifoze, pride do poškodbe živčnih korenin v poškodovanih segmentih hrbtenice (kompresijski sindrom).

Scheuermann-Mau bolezni v začetnih fazah ni mogoče zaznati. Ni kliničnih simptomov in radioloških znakov, ki bi to omogočali.

Diagnoza patologije temelji na naslednjih načelih:

• Pregled bolnika z identifikacijo posebnih motenj v drži (hrbtenica, izravnava ledvene lordoze);
• Zgodovinsko jemanje za dedno nagnjenost k mišični šibkosti;
• Rentgenske študije za identifikacijo sfenoidnih vretenc in za natančno oceno obsega vretenčnih lokov;
• Magnetno resonančno slikanje hrbta za oceno sprememb v mehkih tkivih hrbtenice;
• Elektromiografija za določanje moči mišic hrbta.

Kaj naredi klinastih vretenc od navadnih

Značilnosti sfenoidnih vretenc pri bolezni Scheuermann Mau:

• Zmanjšana telesna višina v prednjih delih na 1/2 fizioloških velikosti;
• Strukturni elementi kostnega tkiva so poškodovani, kar vodi do zmanjšanja odpornosti vretenc na stres;
• Možna rotacija poškodovanega segmenta v vodoravni osi (torzija).

V ozadju teh sprememb v hrbtenici se pojavi zadebelitev vezi, ki moti normalno delovanje hrbtenice in dodatno poveča verjetnost klinaste deformacije drugih vretenc.

Vzroki Sherman-Mau sindroma so do danes nejasni. Najbolj verjetni dejavniki za nastanek patologije so znanstveniki:

• Dedna predispozicija za šibkost mišično-ligamentnega aparata hrbta;
• Travmatične poškodbe vretenc na področju rasti;
• Nekroza (celična smrt) hialinskega hrustanca, ki zajema periferne dele spodnje in zgornje kontaktne površine vretenc;
• Depresija kostne strukture (izguba kalcijevih soli, pomanjkanje vitamina D);
• Patološke spremembe v mišičnem tkivu;
• Hitra rast kosti;
• Pogosto vretenčne mikrofrakture.

Sherman-Mau bolezen je torej polietiološka bolezen. Zato mora biti njegovo zdravljenje usmerjeno v odpravo vseh dejavnikov, ki izzovejo patologijo.

Glavne faze poteka bolezni Scheuermann-Mau

Zdravniki razlikujejo naslednje faze juvenilne hrbtne kifoze:

1. Latentno (8-15 let). Na tej stopnji se otrok ne pritožuje zaradi sprememb v zdravju. Periodične bolečine po vadbi hitro preidejo in "odpisane" zaradi utrujenosti. Pri zunanjem pregledu lahko zdravnik zazna sploščeno ledveno lordozo in povečanje prsne kifoze. Obstaja pozitiven test za gibljivost hrbtenice: ko se upogne naprej, otrok ne doseže tal;
2. Zgodnje (od 15 do 20 let). Stage spremljajo nevrološke manifestacije (lumbodinija, kompresijski sindrom). Bolečine v spodnjem in spodnjem delu hrbta se pojavljajo občasno ali stalno;
3. Pozno (po 25 letih). Na tej stopnji se pojavijo grozni zapleti z nastankom distrofičnih sprememb v hrbtenici. Pojavijo se spondiloza, fiksirana hiperlordoza, ligamentoza (več tukaj), spondiloartroza (bolezni z odlaganjem kalcija v vezi, motnje v gibanju vretenčnih sklepov in povečanje fizioloških ukrivljenosti hrbtenice).

Zdravljenje juvenilne kifoze

Rentgenski pregled pacienta s Scheuermann-Mau boleznijo pred in po operaciji za namestitev podpornih struktur

V zgodnji fazi bolezni lahko kompleks terapevtske gimnastike okrepi skeletne mišice in prepreči klinasto deformacijo. Samo periodične bolečine med lopaticami, ki se pojavijo pri otrocih po fizičnem naporu, pomagajo sumiti patologijo.

Namen posebnega sklopa vaj mora biti zaupan ortopedu in travmatologu, ki bo temeljito preučil zdravje otroka.

V poznejših fazah se pojavijo hrbtenica in druge motnje držanja, ki jih ni mogoče odpraviti samo s pomočjo vaj. Potrebna je kompleksna terapija, ki vključuje protivnetna zdravila, raztezanje, fizioterapijo, fizioterapijo in masažo.

Pri ugotavljanju Scheuermann-Mau bolezni je otroku prepovedane nekatere vrste vaj, šolska telesna vzgoja pa je kontraindicirana. Razporejen je v razrede v skupini zdravljenja hoje, plavanja, kolesarjenja.

Doma mora bolnik izvajati dnevne vaje za krepitev trebušnih mišic (antagonisti hrbtnih mišic).

Tudi otrok s Sheyrman Maujevo boleznijo prikazuje lekcije pri kiropraktiku in osteopati. Če kot zakrivljenosti prsne kifoze preseže 50 stopinj, je za namestitev mostičnega sistema potrebno kirurško zdravljenje, ki omogoča poravnavo hrbtenice.

Za deformacije nad 75 stopinj se takoj dodeli dve operaciji:

• Odstranitev patoloških vretenc;
• Podporna struktura za vgradnjo.

Vaje za sindrom

Sherman-Mau bolezni ni mogoče samozdraviti, saj je za patologijo značilen obsežen simptom kompleksa patoloških sprememb. Glavna metoda zdravljenja v začetnih fazah patologije je ortotika. V času med nošenjem ortopedskih steznikov strokovnjaki priporočajo terapevtsko gimnastiko. Dajemo približen seznam vaj za zdravljenje patologije:

• Vaja 1. Stojte naravnost in položite noge v širino ramen. Poravnajte ramena in povlecite glavo navzgor. Istočasno obrnite glavo na stran in hrbtenico držite naravnost. Število ponovitev - 5;
• Vaja 2. Vstani naravnost in poravnajte hrbet. Najprej zavrtite glavo nazaj in jo nežno nagnite naprej. Število ponovitev - 5;
• Vaja 3. Stojte naravnost in obrnite glavo kolikor je mogoče v obe smeri. Postopno povečajte amplitudo. Število ponovitev - 5;
• Vaja 4. Ležite na tleh in držite kolena z rokami. Zavrtite hrbet naprej in nato nazaj. Število ponovitev - 15-20;
• Ko stojiš, postavi noge v širino ramen. Najprej opravite premike z medenico v eno smer in nato v drugo. Z vsakim zavojem poskusite narediti globok nagib.

S ponavljanjem takšne telovadnice vsak dan se prepreči napredovanje bolezni. Za zdravljenje je potrebno dopolniti kompleks s specializiranimi terapevtskimi vajami, ki jih bo zdravnik izbral.

Ali jemljete s Scheuermann-Mau sindromom v vojski

Če je bolezen odkrita pri otroku v zgodnjem otroštvu in se izvaja kvalificirana terapija, se lahko šteje, da je primerna za služenje vojaškega roka, saj med izvajanjem rentgenskih slik ni nobenih patoloških sprememb v hrbtenici.

Če je bolezen odkrita pozno (pri starosti 17-18 let) ali je slabo obravnavana, je mladenič izvzet iz vojaškega roka, saj bo fizični napor prispeval k napredovanju ukrivljenosti hrbtenice in oblikovanju bolečinskega sindroma.

Pri odločanju, ali naj osebo s to patologijo pokličejo na služenje vojaškega roka, strokovnjaki vodijo podatki iz kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij (rentgenska, računalniška tomografija in MRI).

Scheuermann Mau bolezen

Scheuermann-Mauova bolezen (juvenilna kifoza) - dorzopatija, ki jo spremlja progresivna kipotična ukrivljenost hrbtenice. Pojavlja se v puberteti, enako pogosto pri dečkih in dekletih. Natančen vzrok za razvoj ni znan, predpostavlja se, da obstaja genetska predispozicija. Osteoporoza vretenc, poškodbe in slabši razvoj hrbtnih mišic se obravnavajo kot dejavniki tveganja. V zgodnjih fazah se simptomi izbrišejo. Nato se pojavijo bolečine in vidna deformacija hrbtenice - zlepljen okrogel hrbet, v hudih primerih je možna grba. V nekaterih primerih se razvijejo nevrološki zapleti. Za potrditev diagnoze se opravi radiografija, CT in MRI. Zdravljenje je običajno konzervativno, pri čemer se izvede huda kirurgija deformacij.

Scheuermann Mau bolezen

Scheuermann-Mauova bolezen - postopno povečanje prsne kifoze. Pri 30% bolnikov je bila kombinirana s skoliozo. Prve manifestacije se pojavijo pri mladostnikih, v fazi najbolj aktivne rasti otroka. Precej pogosta patologija, odkrita pri 1% otrok, starejših od 8-12 let, enako pogosto prizadene dekleta in dečke. V hujših primerih lahko ukrivljenost hrbtenice postane vzrok za razvoj nevroloških zapletov, oteži delo pljuč in srca.

Anatomija

Človeška hrbtenica ima štiri naravne krivulje: lumbalna in vratna dela so ukrivljena naprej (lordoza), sakralna in prsna hrbta (kifoza). Ti zavoji so nastali kot posledica prilagoditve navpičnemu položaju telesa. Vračajo hrbtenico v nekakšno vzmet in ji omogočajo prenos različnih dinamičnih in statičnih obremenitev brez škode. Koti upogiba so običajno 20-40 stopinj. Hrbtenica je sestavljena iz številnih posameznih kosti (vretenc), med katerimi se nahajajo elastični medvretenčni diski. Vretena so sestavljena iz telesa, loka in procesov. Masivno telo prevzame obremenitev, lok je vpleten v tvorbo hrbteničnega kanala, procesi pa med seboj povezujejo vretenca.

Običajno so hrbtenična telesa skoraj pravokotne oblike, njihovi posteriorni in sprednji odseki so po višini približno enaki. V Scheuermann-Maujevi bolezni se v prsnem delu zmanjša višina prsnih vretenc in dobijo klinasto obliko. Kot naklona prsnega koša se poveča na 45-75 stopinj. Hrbet postane okrogel. Obremenitev hrbtenice se prerazporedi. Tkivo medvretenčne plošče »potisne« končno ploščo in se vtisne v telo spodnjega ali nadležnega vretenca, nastane Schmorlova kila. Vezi, ki držijo vretenca, se kompenzirajo, kar otežuje ponovno vzpostavitev in nadaljnjo normalno rast vretenc. Spremeni se oblika prsnega koša, ki lahko privede do stiskanja notranjih organov.

Razlogi

Točni vzroki Scheuermann-Mau bolezni niso znani. Večina strokovnjakov meni, da obstaja genetska predispozicija za razvoj te bolezni. Poleg tega se kot izhodišča štejejo poškodbe v obdobju intenzivne rasti, osteoporoze vretenc, prekomernega razvoja kostnega tkiva v zadnjem delu vretenc, nekroze vretenčnih zapornih plošč in motenega razvoja hrbtnih mišic. Predisponirajoči dejavniki so neenakomerni premiki v hormonskem ravnovesju in presnovi v pubertetnem obdobju.

Razvrstitev

Obstajajo naslednje faze Scheuermann-Mau bolezni:

• Latentno. Otroci v starosti 8-14 let trpijo. Simptomatologija je izbrisana. V mirovanju je bolečinski sindrom odsoten ali blag. Po vadbi lahko pride do nelagodja ali bolečine v križu. Prevladuje postopna progresivna deformacija hrbtenice. Ob pregledu se ugotovi povečanje kota prsne kifoze ali ravnoga hrbta s preveč izrazito lumbalno lordozo. Morda rahlo omejevanje mobilnosti - upogibanje naprej, pacient ne more doseči z raztegnjenimi rokami do stopal. Prekomerna kifoza ne izgine, tudi če skušate čim bolj izravnati hrbet.
• Zgodaj. Opaženo pri bolnikih 15-20 let. Zaskrbljeni zaradi ponavljajočih se ali trajnih bolečin v spodnjem prsnem ali ledvenem delu hrbtenice. Včasih je hernija diska. V nekaterih primerih lahko pride do kompresije hrbtenjače.
• Pozno. Odkrili so pri bolnikih, starejših od 20 let. Razvijajo se osteohondroza, kila, deformirajoča spondiloza, spondilartroza in okostenska ligamentoza. Distrofična poškodba hrbtenice pogosto postane vzrok stiskanja živčnih korenin, zaradi česar je lahko motena občutljivost in gibanje v okončinah.

Glede na stopnjo poškodb se razlikujejo:

• Torakalna oblika. Pokaže se lezija spodnjega in srednjega prsnega vretenca.
• Lumbalna in prsna oblika. Prizadeta sta zgornja ledvena in spodnja prsna vretenca.

Simptomi

Prve manifestacije Scheuermann-Mau bolezni se pojavijo v puberteti. Praviloma bolnik v tem obdobju nima nobenih pritožb. Patologija se po naključju odkrije, ko starši opazijo, da se je otrok začel spuščati in se je njegova drža poslabšala. V tem času bolnik začne opazovati nelagodje v hrbtu, ki se pojavi po dolgem sedečem položaju. Včasih je med lopaticami bolečina nizke intenzivnosti. Mobilnost hrbtenice se postopoma omejuje.

Sčasoma postane deformacija hrbtenice bolj opazna. V hudih primerih je izrazit nagib, grba. Intenzivnost bolečinskega sindroma se poveča, otrok ugotavlja, da je med vadbo stalna teža in utrujenost hrbta. Bolečine se povečajo zvečer in pri dviganju uteži. S pomembno ukrivljenost hrbtenice je lahko kršitev funkcije pljuč in srca. V nekaterih primerih je subakutna ali akutna kompresija hrbtenjače, ki jo spremlja parestezija, oslabljena občutljivost in gibi okončin.

Diagnostika

Zdravnik intervjuja pacienta, da bi ugotovil pritožbe, zgodovino bolezni in družinsko anamnezo (ali so bili primeri bolezni v družini). Vodilna metoda instrumentalne diagnostike je spinalna radiografija. Na rentgenskih posnetkih določimo značilno sliko: povečanje kota prsne kifoze za več kot 45 stopinj, klinasto deformacijo treh ali več prsnih vretenc in Schmorlove kile. Za ugotavljanje nevroloških motenj se posvetujte z nevrologom. V prisotnosti takšnih motenj se pacienta napoti na MRI hrbtenice in CT hrbtenice za natančnejšo oceno stanja kosti in mehkih tkivnih struktur. Lahko se dodeli tudi elektromiografija. Intervertebralna kila je indikacija za posvetovanje z nevrokirurgom. Če sumite na disfunkcijo prsnega koša, se morate posvetovati s pulmologom in kardiologom.

Zdravljenje

Ortopedi so vključeni v zdravljenje Scheuermann-Mau bolezni. Terapija je dolga, kompleksna, vključuje telesno vadbo, masažo in fizioterapijo. Istočasno so posebne terapevtske vaje ključnega pomena pri obnavljanju normalne drže. V prvih 2-3 mesecih vadbe morate opraviti dnevno, kasneje pa vsak drugi dan. Izvajanje niza vaj traja od 40 minut. do 1,5 ure. Ne smemo pozabiti, da se z nepravilnimi prizadevanji zdravilni učinek močno zmanjša.

Vadbena terapija za odpravo kifoze in obnovitev drže vključuje 5 blokov: krepitev mišic prsne hrbtenice, krepitev mišic zadnjice, sprostitev mišic spodnjega dela hrbta in vratu (s kifozo, te mišice so stalno v stanju zvišanega tonusa), raztezanje prsnih mišic, dihalne vaje. Uporabne so tudi poklice po običajni fizični kulturi, vendar mora biti telesna dejavnost smiselna, premišljena ob upoštevanju kontraindikacij in možnih posledic.

Tako so v primeru Scheuermann-Mau bolezni kontraindicirani razredi z več kot 3 kg bremena za ženske in več kot 5 kg za moške. Priporočljivo je, da se prsne mišice ne črpajo, saj začnejo "zategniti" ramena naprej. Ne morete se ukvarjati s "skakalnimi" športi (košarka, odbojka, dolgi skoki itd.), Saj lahko intenzivna enkratna obremenitev hrbtenice povzroči nastanek Schmorlovih kile. Plavanje je koristno pri pravilni tehniki (ko se mišice uporabljajo ne le v prsih, temveč tudi v hrbtu), je bolje, da si vzamete nekaj lekcij pri inštruktorju.

Dober rezultat je profesionalna masaža. Izboljšuje prekrvavitev hrbtnih mišic, aktivira presnovo v mišičnem tkivu in naredi mišice bolj plastične. Bolnikom s kifozo priporočamo, da opravijo vsaj 2 masažni tečaji v obdobju 8-10 sej letno. Podoben terapevtski učinek opazimo v terapevtskem blatu. Tečaji zdravljenja blata se izvajajo tudi dvakrat letno, en tečaj je sestavljen iz 15-20 postopkov.

Poleg tega se bolnikom z boleznijo Scheuermann-Mau priporoča, da izberejo primerno pohištvo za delo, spanje in počitek. Včasih morate nositi steznik. Zdravljenje z zdravili običajno ni potrebno. Prejemanje zdravil za krepitev okostja (kalcitonin) je prikazano v skrajnih primerih - s hudo deformacijo vretenc in veliko Schmorl kilo. Upoštevati je treba, da imajo ta zdravila precej velik seznam kontraindikacij (vključno s starostjo), ki lahko povzročijo kalcifikacijo vezi in nastanek ledvičnih kamnov, zato jih je treba jemati le na recept.

Indikacije za operacijo za Scheuermann-Mau bolezni so kifozni kot več kot 75 stopinj, vztrajna bolečina, moteno delovanje dihalnih in obtočnih organov. Med operacijo se v vretenca vsadijo kovinske konstrukcije (vijaki, kavlji), ki omogočajo poravnavo hrbtenice s posebnimi palicami.

Sherman Mau bolezen

Torakalgija pri osteohondrozi prsne hrbtenice

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Torakalgija (zabeležena v ICD 10, oznaka m.54.6) je bolečinski sindrom v predelu prsnega koša zaradi poraza perifernih živčnih končičev zaradi njihovega vnetja, draženja ali represije. Najpogostejša je vertebralna torakalgija, ki se najpogosteje razvije v ozadju osteohondroze v prsni regiji.

• Klinični tipi torakalgije
  • Kombinacija vertebralne torakalgije z osteohondrozo prsne hrbtenice
• Vzroki bolezni
• Simptomatska slika bolezni in njenih sindromov
• Diagnoza vretenčne torakalgije
• Zdravljenje

Toda ne le težave s hrbtenico lahko povzročijo to bolezen. Bolniki z miokardnim infarktom, angino in drugimi organskimi motnjami niso imuni na to nadlogo. Tako odrasli kot otroci v obdobju rasti so v nevarnosti, da bodo med bolniki. Nosečnice imajo povečano obremenitev hrbtenice, zato so tudi ogrožene.

Klinični tipi torakalgije

Bolečine v prsnem košu se lahko pojavijo povsod. Glede na to, kje je bolezenski sindrom, se razlikujejo naslednji klinični tipi bolezni:

• Torakalgija spodnje vratne hrbtenice. Oseba čuti bolečino v zgornjem delu prsnega koša, v luknji nad in pod ključnico. Bolečina se premakne na vrat in spodnjo čeljust ter na roko s strani lezije. Okrepi z ostrimi pregibi telesa in naprej.
• Torakalgija zgornje prsne hrbtenice. Bolečina bolečega vlečnega značaja. Lokaliziran je za prsnico in med lopaticami, ni odvisen od gibanja telesa.
• Torakalgija z lopatico in rebrom. Na levi strani prsnega koša, v območju med bradavico in aksilarno foso, se pojavi nelagodje ali mravljinčenje. S pogostimi in globokimi vdihi se bolečina povečuje.
• Torakalna sprednja stran prsne stene. Stalne boleče bolečine, omejene z aksilarno in okolovrudno linijo. Ko postane vožnja bolj izrazita.

Obstajajo vrste torkalgicheskih kršitev:

• Vertebrogeni (povezani s patološkimi procesi v hrbtenici)
• Mišično-skeletna torakalgija
• Kronična torakalgija
• Psihogeni
• Desno in levo
• Med nosečnostjo

Kombinacija vertebralne torakalgije z osteohondrozo prsne hrbtenice

Treba je povedati, da je osteohondroza v prsni hrbtenici zelo redka bolezen. Redkost razvoja te bolezni je posledica manjše gibljivosti hrbtenice in ne v predelu vratu ali spodnjega dela hrbta. Odstotek hkratnega razvoja hrbteničnega torakalgije je izredno nizek. Organsko uničenje mišično-skeletnega sistema, ki ga spremljajo boleča čustva in spremembe v hrbtenici, se imenujejo spondilogena torakalgija.

Da bi ugotovili, zakaj se z osteohondrozo te vrste pojavi torakalgija, morate najprej podrobno analizirati mehanizem procesov, ki se pojavljajo v strukturi kosti in hrustanca. Obremenitev tega oddelka ni tako močna kot na drugih delih hrbtenice, zato oseba, ki ima to bolezen, niti ne sumi na njen obstoj. Simptomi, kot so zvišana telesna temperatura in huda bolečina, navadno niso prisotni. Glavni vzrok te vrste osteohondroze se ne skriva v čezmernih učinkih na kostne in hrustančne elemente ali neuspehu prehranjevanja hrustančnih tkiv, temveč v nepravilnem oblikovanju vretenčnih struktur. Te motnje se pojavijo v ozadju skolioze ali poškodbe.

V tem vretenčnem delu je dvanajst vretenc, na katere so pritrjeni medvretenčni diski. Notranji del strukture kosti in hrustanca vsebuje kostni mozeg. Iz nje se odcepijo živčne korenine, ki izvajajo prenos impulzov vzdolž živčnih vlaken, ki pa potekajo skozi vsa mišična tkiva. Ko telo živčnih korenin prodre skozi dodeljene vrzeli v kostno strukturo, lahko postanejo stisnjene in povzročajo hude bolečine v hrbtu ali prsih.

Nepovratno stiskanje živčnih končičev je posledica kršitve strukture vsebine hrbtenice. Med vsakim vretencem je tako imenovani vlaknasti obroč. Vsebuje želatinasto jedro - to je pretežno hrustančasto tkivo, ki je odgovorno za amortizacijo med vsako fizično aktivnostjo: hojo, tek, skakanje.

Zaradi te amortizacijske funkcije se kostni vretenci ne izbrišejo in zaščitijo pred poškodbami. Osteohondroza razreže vlaknasti obroč in s časom se zlomi. S takim zapletom je želatinasto telo lahko preseglo mejo obroča, kar pomeni pojav prolapsov in izboklin medvretenčnih diskov. Prizadeta območja postanejo vnetja, oseba vročina.

Bolečina se že v poznejših fazah osteohondroze torakalne regije združuje zaradi tega, ker je vlakneni obroč nižji, razdalja med kostnimi vretenci pa zmanjšana. Če se vretenca nahajajo preveč tesno, prispevajo k stiskanju živčnih korenin, ko gredo skozi ozke vrzeli. Zato oseba čuti hude bolečine v različnih delih prsnega koša in neugodje se lahko pojavi tudi v mišicah in notranjih organih.

Vzroki bolezni

Najpogostejši vzroki torakalgijeve vertebrogene geneze:

• Cervikalna osteohondroza. Vendar pa ta bolezen ne povzroča izrazite jasne povezave s prsno hrbtenico, lahko povzroči bolečine v predelu prsi. S to boleznijo se bolečina razširi iz cervikalne regije in se lahko širi med lopatice. Razlikovalna točka tega primera je prisotnost več živčnih končičev v vratu. Zaradi tega lahko bolečina izžareva v roko in celo povzroči okvaro pravilnega delovanja notranjih organov.
• Torakalna osteohondroza. Precej redka bolezen, za katero je značilna dolgočasna bolečina s periodičnim žganjem.
• Intervertebralna kila. Nastane kot posledica osteohondroze, ki se v začetni fazi ne ozdravi. Nevarno je, da lahko povzroči motnje v gibanju živčnih impulzov v hrbtenjačo, kar je polno okvar notranjih organov. Na primer, nenaden skok krvnega tlaka brez vidnih patologij v srčno-žilnem sistemu.
• Poškodbe hrbtenice. To so lahko zlomi in poškodbe celovitosti vretenc zaradi padca ali kapi. Pogosteje se diagnosticira pri starejših zaradi krhkosti kostnega tkiva.
• Tumorji. Vzrok za vretenčne torakalgije so lahko ne le maligne metastaze, temveč tudi benigni tumorji v vretencah ali membrani hrbtenjače.
• Osteoporoza Povečana krhkost kostnega tkiva in kršitev njene strukture sama po sebi ne more biti vir bolečih napadov. Bolečina se pojavi z zapletom osteoporoze, ko pride do zlomov vretenčnih kompresij.
• Bolezen Sheirmana Maua. Ta bolezen se pojavi pri otrocih in mladostnikih. Nepravilno oblikovani vretenca vodijo v upogibanje osi hrbtenice in bolečine v prsni in vratni regiji.

Vertebralni torakalgiya se lahko pojavi z zmanjšanjem imunskih lastnosti telesa, z vsemi vrstami nalezljivih in glivičnih bolezni, s povečanim čustvenim stresom in kroničnim stresom.

Ko so mišična vlakna izpostavljena opisanim vzrokom, se lahko stisnejo ali povzročijo draženje medrebrnih živcev, zato oseba trpi zaradi bolečine.

Simptomatska slika bolezni in njenih sindromov

Klinična slika vretenčne torakalgije pri osteohondrozi prsne hrbtenice je podobna simptomom drugih vrst te bolezni:

• Ponavljajoči se epileptični napadi ali nepojasnjene pekoče bolečine v prsih, locirane med rebri na eni ali več straneh
• Povečanje bolečine pri nenadnih premikih, kašljanju, globokem dihanju.
• Pri sondiranju območij vzdolž prsne hrbtenice in medrebrnega prostora je bolečina.
• Lokacija lokacije bolečine se nahaja vzdolž živca in se zlahka zazna s sondiranjem.
• Koža izgubi običajno občutljivost na območjih razvejanosti živčnih korenin.
• Bolezen se lahko zakrije kot bolečina v srcu ali ledvici. V prvem primeru boli pod lopatico, v drugem v ledvenem delu.
• Obstaja več vrst torakalgijskih sindromov:
• Radikularni sindrom (bolečina)
• Visceralni sindrom. V ozadju osteohondroze prsne hrbtenice se pogosto pojavijo motnje notranjih organov v področju prsnice. Ta pojav se imenuje visceropatija. Viscereološko visceropatijo odlikujejo neprijetni občutki v organih, v viscero-disfunkcionalnih motnjah pri delu brez organskih tkiv pa so opažene lezije.
• Radikularni sindrom z asthenovegetativnim stanjem. Neposredna povezava med podaljšano bolečino in funkcionalnimi motnjami v psiho-vegetativnem sistemu. Bolnik lahko doživlja duševne motnje, napade panike, anksioznost in občutek pomanjkanja zraka.

Diagnoza vretenčne torakalgije

Natančna diagnoza zahteva široko zgodovino in dodatne diagnostične študije za izključitev bolezni notranjih organov, ki lahko povzročijo take bolečine. Pri osebnem posvetovanju z nevrologom je treba podrobno opisati sliko bolezni in naravo bolečine, v naslednji fazi pa lahko načrtujemo obiske drugih specializiranih strokovnjakov. Če so zaradi začetnih preiskav izključene pljučne in srčne patologije, je treba nadaljevati z glavnimi metodami diagnoze vretenc.

Za potrditev diagnoze uporabite naslednje metode:

1. Magnetna resonanca
2. Radiografija
3. Denzitometrija (merjenje gostote kosti)
4. Scintigrafija (presejalna študija kostne strukture z uporabo radioizotopov)
5. Elektroneuromiografija (nevrofiziološke študije mišične aktivnosti in sposobnost prehoda skozi njih do živčnih impulzov)
6. Laboratorijski testi (za odpravo vnetnega procesa)

Zdravljenje

Poskus samozdravljenja doma ne bo pripeljal do pozitivnega rezultata, ampak bo le poslabšal razmere in spodbudil razvoj kronične oblike bolezni. Specifičnost odpravljanja vretenčnega torakalgija prsne hrbtenice v kombinaciji z osteohondrozo je določiti vir bolečine in jo odpraviti.

Izločanje bolezni pomeni dolgotrajno zdravljenje. Terapija, ki jo predpisuje izkušen, visoko usposobljen specialist, bo svoje sadje dajal v obliki izboljšanega počutja v mesecu dni. Poleg obveznih farmacevtskih pripravkov bo nevrolog predpisal tudi ustrezne fizioterapevtske postopke. Od protivnetnih zdravil se lahko odvaja diklofenak, Celebrex; nevroprotektantnega neuromulitisa; mišičnih relaksantov meprotan, baclosan.

Vse te droge so namenjene zatiranju bolečine. Sledite odmerku strogo v skladu s priporočili zdravnika in upoštevajte navodila.

Vodilna vloga pri zdravljenju vretenčnih torakalgijev je kombinacija masaže in fizioterapije. Pozitivno vpliva na osteohondrozo in torakalgijo, masažo paravertebralne torakalne cone in subskapularne mišice. Izvaja se takoj po fizioterapiji. Ukrepi masažnega terapevta naj bi prinesli sproščujoč učinek na mišice, ne da bi bolnika poškodovali.

V sodobnih medicinskih centrih postajajo vse bolj priljubljene vse vrste postopkov, katerih namen je ublažiti bolnikovo stanje. To je lahko laserska terapija; akupunktura; moxa - terapija (segrevanje bolnih točk s tlemi paličicami); farmakopunktura (dajanje majhnih odmerkov zdravila na prizadetih območjih); raztezanje hrbtenice; LFK (terapevtsko fizično usposabljanje).

Scheuermann-Mauova bolezen (hrbtna juvenilna kifoza) je bolezen, ki se pojavlja predvsem v adolescenci in jo spremlja klinasta deformacija večih vretenc z nastankom vertebralne grbe (zunanja izboklina v prsni regiji).

Glavni vzrok bolezni je šibkost mišično-ligamentnega aparata, ki v času intenzivne rasti kosti in vretenc ne obvladuje funkcionalnosti.

Pogostost pojava patologije - 1%. Pojavlja se z enako verjetnostjo, tako pri dečkih kot pri dekletih. Najdemo ga najpogosteje v adolescenci, ko se na podlagi hormonske prilagoditve pojavi aktivna rast kosti.

V nekaterih primerih je patologijo mogoče zaznati šele v odrasli dobi, saj v otroštvu ukrivljenost osi hrbtenice ni spremljala močna ukrivljenost hrbta. Zaradi tega moški ni bil pravočasno opravljen rentgenski pregled hrbtenice, ki je glavna metoda za diagnosticiranje patologije.

Simptomi in odkrivanje bolezni

Klasična Scheuermann-Mauova bolezen spremlja povečanje prsne kifoze do kota 45-75 stopinj (običajno okoli 20-30 stopinj) zaradi klinaste deformacije več kot 3 vretenc in prekomernega raztezanja sprednje vzdolžne vezi (ki se nahaja spredaj vzdolž celotne osi hrbtenice).

Takšne spremembe spremlja kršitev drže in pojav prekomerne izbočitve v prsni hrbtenici (hrbtenica). Sčasoma se pojavi sploščena ledvena lordoza, kar vodi do kršitve drže na vrsti ravnega hrbta, vendar s prekomernim izbočenjem prsne kifoze.

Človeška hrbtenica ima običajno 4 ovinke:

1. Cervikalna lordoza - odstopanje navznoter v območju materničnega vratu;
2. Prsna kifoza - posteriorni premik v prsni regiji;
3. Lumbalna lordoza - odstopanje znotraj ledvenega dela;
4. Sakralna kifoza - odmaknjena posteriorno v sakralni regiji;

Ta struktura hrbtenice je zasnovana za zmanjšanje amortizacijske obremenitve pri hoji in dviganju uteži.

Kot udarcev in vogalov običajno ne presega 40 stopinj. Ko oseba poveča velikost prsne kifoze, pride do poškodbe živčnih korenin v poškodovanih segmentih hrbtenice (kompresijski sindrom).

Scheuermann-Mau sindrom v začetnih fazah ni mogoče zaznati. Ni kliničnih simptomov in radioloških znakov, ki bi to omogočali.

Diagnoza patologije temelji na naslednjih načelih:

• Pregled bolnika z identifikacijo posebnih motenj v drži (hrbtenica, izravnava ledvene lordoze);
• Zgodovinsko jemanje za dedno nagnjenost k mišični šibkosti;
• Rentgenske študije za identifikacijo sfenoidnih vretenc in za natančno oceno obsega vretenčnih lokov;
• Slikanje z magnetno resonanco za oceno sprememb v mehkih tkivih hrbtenice;
• Elektromiografija za določanje moči mišic hrbta.

Kaj naredi klinastih vretenc od navadnih

Značilnosti sfenoidnih vretenc v Scheuermann-Mau sindromu:

• Zmanjšana telesna višina v prednjih delih na 1/2 fizioloških velikosti;
• Strukturni elementi kostnega tkiva so poškodovani, kar vodi do zmanjšanja odpornosti vretenc na stres;
• Možna rotacija poškodovanega segmenta v vodoravni osi (torzija).

V ozadju teh sprememb v hrbtenici se pojavi zadebelitev vezi, ki moti normalno delovanje hrbtenice in dodatno poveča verjetnost klinaste deformacije drugih vretenc.

Vzroki Sherman-Mau sindroma so do danes nejasni. Najbolj verjetni dejavniki za nastanek patologije so znanstveniki:

• Dedna predispozicija za šibkost mišično-ligamentnega aparata hrbta;
• Travmatične poškodbe vretenc na področju rasti;
• Nekroza (celična smrt) hialinskega hrustanca, ki zajema periferne dele spodnje in zgornje kontaktne površine vretenc;
• Depresija kostne strukture (izguba kalcijevih soli, pomanjkanje vitamina D);
• Patološke spremembe v mišičnem tkivu;
• Hitra rast kosti;
• Pogosto vretenčne mikrofrakture.

Sherman-Mau bolezen je torej polietiološka bolezen. Zato mora biti njegovo zdravljenje usmerjeno v odpravo vseh dejavnikov, ki izzovejo patologijo.

Glavne faze bolezni

Zdravniki razlikujejo naslednje faze juvenilne hrbtne kifoze:

1. Latentno (8-15 let). Na tej stopnji se otrok ne pritožuje zaradi sprememb v zdravju. Periodične bolečine po vadbi hitro preidejo in "odpisane" zaradi utrujenosti. Pri zunanjem pregledu lahko zdravnik zazna sploščeno ledveno lordozo in povečanje prsne kifoze. Obstaja pozitiven test za gibljivost hrbtenice: ko se upogne naprej, otrok ne doseže tal;
2. Zgodnje (od 15 do 20 let). Stage spremljajo nevrološke manifestacije (lumbodinija, kompresijski sindrom). Bolečine v spodnjem in spodnjem delu hrbta se pojavljajo občasno ali stalno;
3. Pozno (po 25 letih). Na tej stopnji se pojavijo grozni zapleti z nastankom distrofičnih sprememb v hrbtenici. Pojavijo se spondiloza, fiksirana hiperfleatoza, ligamentoza, spondilartroza (bolezni z odlaganjem kalcija v vezi, motnje v gibanju vretenčnih sklepov in povečanje fizioloških krivulj hrbtenice).

Kako zdraviti juvenilno kifozo

V zgodnji fazi bolezni lahko kompleks terapevtske gimnastike okrepi skeletne mišice in prepreči klinasto deformacijo. Samo periodične bolečine med lopaticami, ki se pojavijo pri otrocih po fizičnem naporu, pomagajo sumiti patologijo.

Namen posebnega sklopa vaj mora biti zaupan ortopedu in travmatologu, ki bo temeljito preučil zdravje otroka.

V poznejših fazah se pojavijo hrbtenica in druge motnje držanja, ki jih ni mogoče odpraviti samo s pomočjo vaj. Zahteva se kompleksno zdravljenje, ki vključuje protivnetna zdravila, raztezanje, fizioterapijo, fizioterapijo in masažo.

Pri ugotavljanju bolezni pri otroku so prepovedane nekatere vrste vaj in šolske telesne vaje so kontraindicirane. Razporejen je v razrede v skupini zdravljenja hoje, plavanja, kolesarjenja.

Doma mora bolnik izvajati dnevne vaje za krepitev trebušnih mišic (antagonisti hrbtnih mišic).

Otrok pokaže tudi razrede s kiropraktikom in osteopatom. Če kot zakrivljenosti prsne kifoze preseže 50 stopinj, je za namestitev mostičnega sistema potrebno kirurško zdravljenje, ki omogoča poravnavo hrbtenice.

Za deformacije nad 75 stopinj se takoj dodeli dve operaciji:

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

• Za odstranitev patoloških vretenc;
• Podporna struktura za vgradnjo.

Vaje za sindrom

Sherman-Mau bolezni ni mogoče samozdraviti, saj je za patologijo značilen obsežen simptom kompleksa patoloških sprememb. Glavna metoda zdravljenja v začetnih fazah patologije je ortotika. V času med nošenjem ortopedskih steznikov strokovnjaki priporočajo terapevtsko gimnastiko. Dajemo približen seznam vaj za zdravljenje patologije:

• Vaja 1. Stojte naravnost in položite noge v širino ramen. Poravnajte ramena in povlecite glavo navzgor. Istočasno obrnite glavo na stran in hrbtenico držite naravnost. Število ponovitev - 5;
• Vaja 2. Vstani naravnost in poravnajte hrbet. Najprej zavrtite glavo nazaj in jo nežno nagnite naprej. Število ponovitev - 5;
• Vaja 3. Stojte naravnost in obrnite glavo kolikor je mogoče v obe smeri. Postopno povečajte amplitudo. Število ponovitev - 5;
• Vaja 4. Ležite na tleh in držite kolena z rokami. Zavrtite hrbet naprej in nato nazaj. Število ponovitev - 15-20;
• Ko stojiš, postavi noge v širino ramen. Najprej opravite premike z medenico v eno smer in nato v drugo. Z vsakim zavojem poskusite narediti globok nagib.

Z dnevnim ponavljanjem takšnega zdravljenja se prepreči napredovanje patologije. Za zdravljenje je potrebno dopolniti kompleks s specializiranimi terapevtskimi vajami, ki jih bo zdravnik izbral.

Ali jemljete s Scheuermann-Mau sindromom v vojski

Če je bolezen odkrita pri otroku v zgodnjem otroštvu in je opravljena kvalificirana obravnava, se lahko šteje, da je primerna za služenje vojaškega roka, saj pri izvajanju rentgenskih slik ni nobenih patoloških sprememb v hrbtenici.

Če je bolezen odkrita pozno (v starosti 17-18 let) ali slabo zdravljena, je mladenič izvzet iz vojaške službe, ker bo fizični napor prispeval k napredovanju ukrivljenosti hrbtenice in oblikovanju bolečinskega sindroma.

Pri odločanju, ali naj osebo s to patologijo pokličejo na služenje vojaškega roka, strokovnjaki vodijo podatki iz kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij (rentgenska, računalniška tomografija in MRI).