Med različnimi vrstami dorzopatij so najbolj resne tiste, ki prizadenejo hrbtenjačo. Lahko povzročijo zelo resne, hitro razvijajoče se in nepredvidljive posledice. Simptomi, ki nastanejo zaradi kompresije hrbtenjače, se imenujejo mielopatija. Kakšna bolezen povzroča mielopatijo?

Kompresija hrbtenjače: vzroki in simptomi

Vzrok stiskanja hrbtenjače je lahko:

• Diskogena dorsopatija:
  • velika hrbtna kila
  • kila
  • odmik in padanje diska
• Poškodbe hrbtenice, ki povzročajo poškodbe ali otekline
• Infekcijski epiduralni absces
• Ekstramedularni in intramedularni tumorji
• Metastaze iz primarnih tumorjev

Vrste KSM

Stiskanje hrbtenjače se lahko pojavi v nekaj urah, v akutni obliki in tudi v subakutnem ali kroničnem procesu.

Akutno obliko pogosto opazimo pri:

• poškodovanih poškodb
• kompresijski zlomi vretenc, ki jih spremlja premik njegovih fragmentov
• spontani epiduralni hematom

Vzroki subakutne oblike:

• Metastatski tumorji
• Abscesi in hematomi
• Poškodba intervertebralnega diska

Subakutni tip kompresije se lahko razvije v nekaj dneh ali tednih.

Kronična kompresija se razvija počasi: včasih se to obdobje razširi na več mesecev in celo let.
Osnova nastajajoče patologije so:

• Protrusions, hernija in osteophytes na ozadju spinalne stenoze
• Tumorji hrbtenjače in počasi naraščajoče tvorbe za njeno prerazporeditvijo
• Patološki sklepi arterij in žil (malformacije)

Kronična kompresija je pogostejša v ledveno-krčnem področju.
V materničnem vratu običajno izpolnjujejo vse tri vrste (kronične, subakutne in akutne)

Poleg standardnih vzrokov je lahko tudi mielopatija v materničnem vratu:

• Atlanta offset
• Fuzija atlasa, denticularni proces drugega vratnega vretenca z okcipitalno kostjo
• Izravnava osnove lobanje in druge nenormalnosti kraniovertebralnega stičišča

Simptomi kompresije hrbtenjače

Stiskanje hrbtenjače pogosto spremlja kompresija živčne korenine in krvnih žil, kar lahko privede do:

Prvi simptom, na katerega običajno pazijo bolniki, je bolečina. Vendar sama bolečina ni značilna za mielopatijo:
Sindrom bolečine se pojavi le, če je skupaj z membranami ali snovjo možganov tudi koren hrbteničnega živca podvržen stiskanju.

V tem primeru že obstajajo znani simptomi bolečine in parestezije, ki segajo v okončine:

• Zgornji del - pri stiskanju korenin vratne hrbtenice
• Spodnja - ledvena hrbtenica

Obvezni simptom - manifestacija bolečine s palpacijo in tolkanjem (vrezovanje) vretenc in spinoznih procesov.

Simptomi mielopatije se kažejo v senzoričnih, motoričnih in refleksnih motnjah:

• Delna in popolna izguba občutljivosti
• Para- in tetraparesis (paraliza dveh ali vseh štirih okončin)
• Slabost mišic
• Slabo usklajevanje gibov
• Patologija organov pod mestom za kompresijo hrbtenjače:
  Značilna značilnost mielopatije je atonija sečilnega kanala in rektuma, kar vodi do izgube nadzora nad pomembnimi fiziološkimi dejanji.
• Piramidalni simptomi:
  To so znaki poškodb piramidalnih poti, ki povezujejo osrednje in motorične nevrone možganske skorje in hrbtenjače.
  Ko se to zgodi:
  • Patološki refleksi zategovanja rok in nog ter ekstenzorskih refleksov
    Na primer, eden od refleksov:
    Pri udarcu po dlani ali ploskovni površini s kladivom se prsti roke ali stopala upogibajo
  • Clonuses:
    Refleksna ritmična krčenje mišic kot odziv na raztezanje
  • Synkinesia:
    • Premiki zdravega uda vodijo do njihovih samovoljnih ponovitev v paraliziranem
    • Poskusi, da se premaknete v paraliziranih okončinah, vodijo do povečanih kontraktur:
      Flexion - v roki
      Ekstenzor - v nogo

Kako diagnosticirati kompresijo hrbtenjače

Najboljši način za diagnozo CSM je MRI.

Če je MRI težko opraviti, se opravi CT.

CT - mielografija se izvaja z lumbalnimi in cervikalnimi punkcijami z vnosom neionskega nizko osmolnega jod-vsebujočega pripravka v spinalni kanal.

Obravnava CSM

Obravnava CSM je pogosto zelo težka. V primeru akutne kompresije, ki je posledica poškodbe ali epiduralnega apscesa, se lahko ocena doseže več ur in v tem času je treba sprejeti vse ukrepe za zmanjšanje abscesa ali otekline.

Zdravljenje CSM lahko konzervativno in kirurško:

• Za anestezijo z uporabo glukokortikosteroidov (predvsem deksametazona)
• Predpisani so diuretiki, dekongestivi.
• Radikalna metoda se uporablja z nadaljnjim razvojem funkcionalnih motenj in nizko učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja.

Operativni načini odstranitve CSM:

• Imobilizacija pacientovega segmenta s ploščo
• Odstranitev patološkega območja
• Kifoplastika in vertebroplastika
• Laminoplastika (operacija za razširitev spinalnega kanala)
• Diskektomija (odstranitev prizadetega diska) itd.

Kompresijsko zdravljenje tumorjev

V levji večini primerov pride do kompresije hrbtenjače zaradi napake tumorja in metastatskih oblik hrbtenice.

V skoraj 80% primerov metastaze hrbtenjače povzroča karcinom. Najpogosteje v hrbtenici metastazirajo karcinomi dojke, prostate, pljuč in ledvic ter mieloma

Injekcija deksametazona za tumorje:

• Nujni intravenski enkratni odmerek - 100 mg
• Nato vsakih 6 ur - 25 mg

Po zdravljenju se izvede nujna operacija ali RT (radioterapija).

Indikacije za operacijo

Osnova za kirurški poseg so:

• Povečanje senzoričnih, motoričnih in refleksnih motenj
• Povrnitev po rt
• Spinalna nestabilnost
• Prisotnost abscesa ali hematoma

Indikacije za radioterapijo

Radioterapija je predpisana v primeru:

• Radiosenzibilnost tumorja (taki tumorji so rak dojke, mielom, nevroblastom)
• Če je operacija kontraindicirana
• Z večkratnimi žarišči kompresije
• Z počasi razvijajočim se procesom stiskanja

Približna shema radioterapije je naslednja:

• Izvede se 15 do 20 sej z odmerkom 2–3 Gy
• Skupna doza sevanja - 45 Gy

Sistem Cyber ​​nož

Za odstranitev tumorjev hrbtenjače se danes uporablja radiokirurški sistem Cyber ​​Knife, ki s pomočjo robotskih tehnologij in programske opreme določa:

• Točen položaj tumorja
• Opazovanje obseva patološko formacijo brez dotikanja zdravih celic.

Uporabljena tehnika je zmožna odstraniti kompresijo hrbtenjače in svinca, če ne popolnega okrevanja, potem pa dolgoročno remisijo.

Video: Odstranitev možganskega tumorja s Cyber ​​Knife

Stiskanje hrbtenjače: simptomi, vzroki, zdravljenje

Ta patologija je kompleks nevroloških simptomov, ki jih povzroča deformacija in deformacija hrbtenjače zaradi učinka nove rasti na njem ali premestitve vretenc zaradi poškodbe hrbtenjače.

V normalnem stanju je hrbtenjača zaščitena z okostjem vretenčnih kosti. V primeru razvoja določenih bolezni ali poškodb pride do kompresije hrbtenjače (kompresije), ki moti njeno normalno delovanje.

Zakaj pride do kompresije hrbtenjače?

Ta patologija se lahko razvije zaradi naslednjih razlogov:

- Zlom ene ali več vretenc ali uničenje medvretenčnih ploščic, kot tudi zaradi krvavitve v hrbtenjači. Vzrok stiskanja je lahko tudi nalezljiva ali vnetna bolezen, razvoj tumorja v hrbtenici ali sama hrbtenjača.

- Drugi vzrok stiskanja je lahko patologija krvne žile.

V primeru močne kompresije so blokirani vsi živčni impulzi, ki se prenašajo skozi hrbtenjačo. Če se sprejmejo ukrepi za odkrivanje patologije, se zdravljenje opravi pravočasno, delo hrbtenjače se v celoti obnovi.

Odvisno od tega, kateri del hrbtenjače je poškodovan, je odvisna slabša občutljivost določenih območij. Na primer, zmanjšanje ali popolna izguba občutljivosti ali celo paraliza se lahko pojavi pri poškodbi ali poškodbi spodnjega dela hrbtenjače.

V primeru tumorja ali nalezljive bolezni, ki se razvije neposredno v hrbtenjači ali v njeni bližini, se možgani počasi, postopoma stisnejo, kar na tem področju povzroča rahlo bolečino in mravljinčenje. Tudi bolniki se pritožujejo na splošno slabost in izgubo občutljivosti. Ti simptomi trajajo več dni.

Počasno stiskanje lahko povzroči sprememba kosti, ki je posledica poškodbe kosti hrbtenice ali razvoja neoplazme.

Če je oskrba krvi v hrbtenjači motena, na primer zaradi travme, se izguba občutljivosti in paralize hitro razvije in se pojavi v nekaj minutah.

Diagnoza in zdravljenje

Ker so živčne celice in metode prenosa živčnih impulzov v določenih skupinah, lahko zdravnik določi natančno območje lezije (seveda, zato mora analizirati simptome in preučiti rezultate testov).

Na primer, poškodba prsne hrbtenice lahko povzroči izgubo občutka, šibkost spodnjih okončin. Nato pride do disfunkcije mehurja in črevesja. V območju poškodbe je vlečna bolečina.

Za določitev natančnega območja lezije z uporabo magnetne resonance ali računalniške tomografije. Te metode pomagajo določiti območje stiskanja in določiti vzrok.

Poleg tega je možno imenovati mielografijo. Ta postopek vključuje uvedbo kontrastnega sredstva na področju možne škode. Nato z uporabo rentgenskih žarkov določite natančno lokacijo poškodbe hrbtenjače.

Poleg tega metoda myelography omogoča priložnost za določitev stopnje kršitve. Ta metoda je seveda bolj zapletena kot tradicionalna magnetna resonanca in računalniška tomografija. Vendar pa je najbolj natančen in vam omogoča, da rešite vsa vprašanja, povezana s stiskanjem hrbtenjače.

Kljub temu pa vse navedene metode, brez izjeme, omogočajo zaznavanje prisotnosti zloma ali premika vretenc. Z njihovo pomočjo lahko natančno določite prisotnost uničenja medvretenčne plošče, razvoj tumorjev v hrbtenjači ali vnetno, nalezljivo bolezen.

Zdravljenje je odvisno od stopnje patološkega procesa in njegove etiologije. Vendar morate razumeti, da je zdravljenje, ki se izvaja v zgodnji fazi, skoraj vedno bolj učinkovito kot takrat, ko se postopek izvaja.

V primeru razvoja maligne neoplazme, ki povzroča kompresijo hrbtenjače, se izvaja radioterapija. Če je potrebno, uporabite kirurško dekompresijo. Pogosto se hkrati uporabljata obe metodi zdravljenja.

Če sumite na kompresijo, da bi ohranili svojo funkcijo, dajemo 10-50 mg zdravila deksametazon intravenozno. Poleg tega se postopek izvaja pred izvajanjem mielografije in drugih vrst pregledov.

Če se diagnostika in zdravljenje izvede pravočasno in ustrezno, bodo motorne funkcije obnovljene. V nasprotnem primeru lahko kompresija hrbtenjače povzroči invalidnost bolnika, kar povzroči trajno invalidnost.

Med njimi so razjede pod pritiskom, motnje v prebavnem traktu, motnje termoregulacije. Lahko se razvije tudi gnojni meningitis, epiduritis, parvertebralni absces.

Stiskanje hrbtenjače - simptomi in zdravljenje

Akutna kompresija hrbtenjače je nujna nevrološka bolezen, katere napoved je neposredno odvisna od pravočasne diagnoze in zdravljenja. Vzrok za patologijo je lahko: metastatski tumor - včasih je stiskanje hrbtenjače prva manifestacija raka, travme, sklepa, ligature, skupne plošče, ligature, skupne plošče, spondiloze, spondiloze, hrbtenjače, spondilolisteze, hrbtenjače, hrbtenjače, spondilolisteze, ).

Simptomi kompresije hrbtenjače

Bolniki se navadno pritožujejo zaradi bolečine v hrbtu, parestezije nog (otrplost, mravljinčenje), pogosto uriniranje, šibkost v nogah in zaprtje. Zgodnji simptom stiskanja hrbtenjače je zmanjšanje ali popačenje občutljivosti na bolečine v nogah. Običajno je mogoče določiti zgornjo mejo kršitve občutljivosti na bolečino, vendar je v nekaterih primerih odsotna. Določite lahko tudi stopnjo kršitve temperaturne občutljivosti in znojenja. V spodnjih okončinah pride do kršitev sklepnih in mišičnih občutkov ter občutljivosti na vibracije.

Obstaja rahlo oživljanje tetivnih refleksov nog v primerjavi z refleksi rok. Vendar pa v zgodnji fazi akutne kompresije hrbtenjače patološke oznake stopal običajno niso zaznane in refleksi tetive so depresivni. Lokalne bolečine v hrbtenici pomagajo približno določiti raven lokalizacije lezij hrbtenjače.

Pozni simptomi kompresije so: pareza, huda hiperrefleksija, oznake ekstenzorskih stopal, zadrževanje urina, zmanjšan ton analnega sphinctra. Pomembno je določiti stopnjo kršitve bolečine, temperaturo in občutljivost na vibracije. Meja občutljivosti na vibracije se določi z uporabo uglasitvenih vilic na procese vretenc. Prav tako je treba določiti stopnjo kršitve potenja. Zmanjšan ton analnega sfinktra, izguba bulba-kavernoznih in abdominalnih refleksov.

Zdravljenje kompresije hrbtenjače

Zdravljenje je odvisno predvsem od stopnje kompresije hrbtenjače in etiologije procesa. Zdravljenje, ki se izvaja v zgodnji fazi bolezni, je vedno bolj učinkovito. V nekaterih primerih, na primer pri metastazah raka prostate ali limfogranulomatoze, je zaželena radioterapija, v drugih (za posamezne ekstraduralne tumorje, odporne na radioterapijo), kirurška dekompresija. Včasih uporabljamo obe metodi.

Če sumite na kompresijo hrbtenjače za ohranitev svojih funkcij, morate takoj vnesti deksametazon (10-50 mg intravensko). Ta postopek se izvaja pred mielografijo, MRI, radioterapijo ali operacijo.

Kompresija hrbtenjače

Stiskanje hrbtenjače hrbtenice je stanje, v katerem se zgodi kompresija hrbtenjače. Pojavlja se pri različnih boleznih. Kompleks simptomov, ki nastanejo kot posledica tega, se imenuje mielopatija. Posledice tega stanja so zelo zapletene.

Do kompresije pride, ker se zaradi nekaterih poškodb ali bolezni stisne hrbtenjača, tako da ne more normalno delovati. Zaradi nevroloških znakov.

Razlogi

Opozoriti je treba, da se kompresija hrbtenjače lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Glavni dejavniki, ki povzročajo akutno stiskanje, so poškodbe hrbtenice in zlomi. Med njimi so kompresijski zlomi vretenca ali več, za katere je značilno premikanje kosti, poškodbe medvretenčnih plošč in kosti, zaradi česar se pojavi hematom. Poškodba medvretenčnih ploščic je njihovo razpok ali premik, še posebej pogosto v cervikalnih in torakalnih predelih. Drug vzrok za akutno kompresijo je lahko subluksacija, izpah hrbtenice. Kompresija hrbtenjače zaradi poškodbe se v nekaj urah hitro razvije.

Drugi razlogi, zaradi katerih je hrbtenjača zdrobljena, so lahko:

Naši bralci priporočajo

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni sklepov naš redni bralec uporablja vedno bolj priljubljeno metodo sekundarne terapije, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortoped. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam jo predstavimo.

• prisotnost tumorja;
• subduralni ali epiduralni apsces;
• hematom;
• poškodbe medvretenčnih ploščic.

Ta stanja pripadajo skupini subakutnega stiskanja. Takšna kompresija hrbtenjače se razvija od nekaj dni do tednov.

Lahko se pojavijo tudi bolezni in stanja, ki se nanašajo na kronično stiskanje hrbtenjače:

• Iztrebljanje v hrbteničnem kanalu. Lahko je kostna ali hrustančasta in se pokaže v različnih delih hrbtenice (vratni, prsni in ledveni). Te patologije vključujejo osteofite ali spondilozo. Pogosto se pojavijo, če ima oseba ozek spinalni kanal (prirojena značilnost).
• Vaskularna malformacija.
• Tumorji intramedularnih in ekstramedularnih tipov.

Opozoriti je treba, da lahko kršitve v kraniocervikalnem stiku, vključno s subluksacijo anlanto-aksialnega sklepa, povzročijo akutno in subakutno kronično stiskanje hrbtenjače.

Simptomi

Stiskanje hrbtenjače najpogosteje kaže simptom, kot je bolečina v hrbtu. Ta znak je eden prvih. Poleg tega se bo intenzivnost bolečine povečala, praviloma se zgodi postopoma. Še vedno so bolečine, locirane med lopaticami, za kar je značilno, da se ponoči ponoči. Ta simptom kaže na kompresijo živčnih korenin. Nadalje se bo razvil radikularni sindrom. Toda bolečina med lopaticami lahko kaže tudi na metastatsko hrbtenično lezijo.

Bolečine v intramedularnih tumorskih procesih so bistveno drugačne, saj povzročajo pekočo bolečino, ki jo je težko natančno lokalizirati. Nadalje se lahko pojavi spastična pareza.

Poleg tega se ti simptomi pojavijo:

• Parestesia.
• Slabost udov
• Disfunkcija urinarnega sistema. Te motnje vključujejo nelagodje na začetku uriniranja, šibek tok, pri moških ni erekcije / orgazma / ejakulacije.
• Moten odtok tekočine iz ledvic, vendar je to stanje pogosto neboleče.

Ti simptomi so pogosto povezani z drugimi boleznimi, na primer z obstrukcijo sečil ali s hudimi poškodbami prostate.

Pozni simptomi vključujejo kršitev občutljivosti. Hkrati se pogosto zmanjša v območju analnega sfinktra in opazimo zmanjšanje tona. Tudi občutljivost se lahko poslabša v bližini genitalij. Če oseba pri namestitvi urinskega katetra nima nobene občutljivosti, potem ne čuti, da se cev premika vzdolž sečnice. To lahko pomeni kompresijo preslice. Pri diagnozi se preveri raven mišične in sklepne občutljivosti ter občutljivost vrste vibracij.

Različne pareze, ki se pojavijo kot posledica kompresije, najprej spremljajo rahla nerodnost in postopoma rastejo do popolne izgube mišičnega tonusa.

Stiskanje hrbtenjače lahko povzroči dodatne simptome:

• nizek krvni tlak;
• vročina;
• bradikardija.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnostične metode, ki lahko odkrijejo kompresijo hrbtenjače, so MRI in CT mielografija. Če se sumi na to patologijo, se Yohexol injicira v hrbtenjačo z lumbalno punkcijo. To je kontrastno sredstvo, ki zahteva majhno količino. Razprostira se skozi hrbtenjačo do ravni, kjer je blokada. Prav tako zahteva vnos zdravila s cervikalno punkcijo. To omogoča določitev zgornje meje blokade.

Tako MRI kot CT lahko pomagata pri odkrivanju tumorjev in poškodb kosti. Če v določeni zdravstveni ustanovi teh naprav ni, potem se nujno izvede rentgenska preiskava hrbtenice, nato pa se zdravniki odločijo, katere ukrepe je treba izvesti.

Da bi izključili infekcijsko lezijo, je treba opraviti študijo krvi in ​​urina.

Zdravljenje kompresije hrbtenjače je vedno usmerjeno v odpravo kompresije. Pogosto je proces reverzibilen, vendar obstajajo primeri, ko je popolna disfunkcija hrbtenjače.

Če je diagnosticiran tumor, je nujna nujna operacija. V primeru malignega tumorja je bolniku predpisana radioterapija. Po tem se izvede laminektomija. To je kirurška dekompresija. Toda praksa kaže, da taka operacija nadaljuje življenje bolnika za kratek čas - povprečno 6 mesecev.

Med kompresijo hrbtenjače se vsem bolnikom pokažejo zdravila proti bolečinam. Terapijo za individualno zdravljenje predpisuje samo usposobljen specialist.

Napovedi

Opozoriti je treba, da je stanje bolnika zelo pomemben dejavnik pri prognozi. Če se v času, ko se obrne na strokovnjake, lahko premika samostojno, potem so možnosti, da bo prišlo do paralize, majhne - 10-30%. Pri bolnikih, ki so že paralizirani, so možnosti za samostojno gibanje po medicinski terapiji majhne. To se zgodi v 20-40% primerov.

Tudi, če obstajajo kršitve v urogenitalnem sistemu, potem je le v 40% primerov vse obnovljeno. V povprečju je pričakovana življenjska doba 1,5 leta. Toda to je pri bolnikih, ki so bili zdravljeni ambulantno.

Pogosto se soočajo s problemom bolečine v hrbtu ali sklepih?

• Ali imate sedeči način življenja?
• Ne moreš se pohvaliti s kraljevsko držo in se skušati skrivati ​​pod obleko?
• Zdi se vam, da bo to kmalu minilo sama od sebe, bolečina pa se bo le še povečala.
• Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

Obstaja učinkovito pravno sredstvo. Zdravniki priporočajo Preberi več >>!

Znaki in zdravljenje kompresije hrbtenjače

Pomembnost hrbtenice za človeško življenje je posledica prisotnosti hrbtenjače v njem. Slednji je odgovoren za prenos živčnih impulzov v možgane, ga hrani in opravlja številne dodatne funkcije. Običajno je hrbtenjača trdno zaščitena z vretencami pred morebitnimi zunanjimi dejavniki, ki lahko povzročijo škodo. Vretenčni skelet varuje hrbtenjačo pred veliko, vendar ni vedno dovolj močan. Rezultat je sindrom, kot je kompresija hrbtenjače. Kompresija pomeni stiskanje hrbtenjače zaradi določenih dejavnikov.

Povzroča delno ali popolno disfunkcijo hrbtenice:

Če poenostavimo, lahko človek izgubi ne le sposobnost gibanja in gibanja, ampak tudi izgubo nadzora nad nekaterimi naravnimi procesi.

Vrste stiskanja in vzroki

Stiskanje hrbtenjače je lahko tri vrste:

Bolj nevarna akutna oblika, ki se pred zdravljenjem razvije nenadoma in hitro. Pogosteje se to zgodi v primeru poškodb, nesreč, večjih nesreč. Še posebej pogosta je kompresijski zlom hrbtenice v prometnih nesrečah. V takih primerih se deli vretenc uničijo, nastanejo drobci. Toda akutna oblika se lahko razvije tudi s kroničnim, če se začne še posebej nevaren proces: absces, infarkt hrbtenjače. Napredovanje karcinomov ali drugih neoplazem v hrbtenici lahko povzroči tudi akutno obliko.

Subakutna oblika se razvija počasneje, pogosteje v nekaj tednih. Izzove uničenje medvretenčne ploščice, abscesa ali hematoma. Tudi ta oblika se lahko pojavi v prisotnosti tumorja, ki je prešel v fazo metastaziranja.

Za kronično obliko je potreben čas, včasih trajajo leta, preden nastane kompresija hrbtenjače. V tem primeru glavno violino pogosto igra osteohondroza in njene posledice. Še posebej proti reakciji zdravljenja. Počasi napredujejo tumorji, pojav osteofitov, spondiloza - vse to prispeva k razvoju kompresije kronične oblike.

Simptomi in znaki sindroma kompresije hrbtenjače

Simptomatologija bo odvisna od tega, kateri del hrbtenjače je stisnjen in v kakšni obliki. Če govorimo o akutni fazi, se kompresija manifestira čim bolj agresivno. To izgubo občutka, pojav bolečine.

S kompresijo v regiji materničnega vratu se lahko simptomi fiziologije umaknejo pred agresivnostjo nevroloških znakov:

• zmeda;
• izguba povezave z realnostjo;
• omotica;
• »Megla« v očeh;
• motnje vida, izguba sluha.

Če je hrbtenjača stisnjena v ledveno-krčnem področju, se izgubi občutljivost spodnjih okončin, pojavijo se šibkost in bolečina v nogah. O specifičnih simptomih stiskanja je težko govoriti, saj je veliko odvisno od pogojev. Če je bila zaradi poškodbe hrbtenjača hudo poškodovana in je bila prekinjena oskrba s krvjo, kliniki hitro rastejo. V naslednjih nekaj urah lahko bolnik prejme popolno paralizo brez zdravljenja.

Kompresija v kateri koli obliki lahko povzroči krče v predelu prepone. Morda se bo občutljivost ohranila in radikularni sindrom se tudi ne bo pojavil. Vendar pa bodo znaki pareze in pekoč občutek v hrbtenici.

Diagnostika

Da bi ugotovili prisotnost kompresije hrbtenjače in stopnjo nevarnosti lahko:

S pomočjo punkcije se v hrbtenjačo vbrizga posebno radioaktivno zdravilo, ki bo ustvarilo potrebno kontrastno raven glede na cerebrospinalni kanal. Ta postopek se imenuje mielografija in omogoča natančno določitev narave poškodbe. Myelografija je zapleten postopek, MRI ali radiografija je veliko enostavnejša. Ampak to je bolj natančno in vam omogoča, da določite stopnjo kršitev zaradi stiskanja hrbtenjače.

Kompresijsko zdravljenje hrbtenjače

Zdravljenje in shema izpostavljenosti sta odvisna od stanja in stanja bolnika. Najprej se ugotovi vzrok, ki je povzročil stiskanje. Nato določimo obliko manifestacije in stopnjo škode, nato analiziramo naravo kršitev. Samo taka analiza vam omogoča nadaljevanje zdravljenja. Na žalost je pogosto konvencionalna terapija nemočna pred kompresijo, čeprav se najprej vestno uporablja.

Deksametazon 100 mg se bolniku daje kot nujno zdravljenje, nadalje pa z odmerkom 25 mg vsakih 6 ur. Dodatno so predpisani dekongestivi in ​​diuretiki. V prisotnosti karcinoma je indicirana nujna radioterapija, če ni odgovora na deksametazon. Za abscese in hematome se takoj pokaže kirurški poseg.

Med operacijo nevrokirurg odloča o stopnji vpliva na vzrok kompresije. Intervencija se izbere posamično, da se zmanjša tveganje za bolezni hrbteničnega odziva.

Pri stenozi in patologiji kanala hrbtenjače se izvede operacija za njeno razširitev. V primerih, ko je medvertebralni disk uničen, se opravi discektomija. Odlomki se odstranijo skupaj z ostanki diska, hrbtenica pa je fiksirana.

Kompresija hrbtenjače (sindrom): kaj je to, simptomi, zdravljenje

Kompresija hrbtenjače se lahko pojavi z različnimi poškodbami, kar povzroči, da bolnik razvije segmentalni nevrološki deficit: oslabljeno občutljivost, motorične in refleksne kroglice, pragozo sfinkterja.

Diagnoza temelji na rezultatih MRI.

Pogosteje je kompresija posledica patološkega procesa, ki je lokaliziran zunaj hrbtenjače, kot znotraj njega (intramedularno).

Akutno stiskanje. Najpogostejši vzrok je poškodba (npr. Depresija zlomov vretenc z razloženimi fragmenti, akutna hernija, hematom, ki ga povzročajo hude poškodbe kostno-ligamentnega aparata, subluksacija vretenc ali premestitev). Včasih so vzrok kompresije abscesi, zelo redko - spontani epiduralni hematom.

Kronična kompresija. Njegov vzrok je najpogosteje rast kosti, ki je vidna v lumenu hrbteničnega kanala na materničnem, prsnem ali ledvenem nivoju. Povečanje stopnje kompresije lahko povzroči hernija diska in hipertrofija rumenega ligamenta. Manj pogosti vzroki so arteriovenske malformacije.

Simptomi in znaki kompresije hrbtenjače

Oslabljena občutljivost se lahko začne s sakralnimi segmenti hrbtenjače. Nato se lahko nenadoma zgodi popolna izguba nevroloških funkcij, verjetno zaradi razvoja sekundarnega infarkta hrbtenjače. Obolevnost s tolkanjem hrbtenice lahko kaže na prisotnost metastatskega karcinoma, abscesa ali hematoma.

Z intramedularnimi patološkimi procesi se pojavijo pekoče boleče občutke, ki jih je težko lokalizirati (za razliko od sindroma bolečine v korenu), medtem ko občutljivost na področju inerviranja sakralnih dermatomov pogosto ostane nedotaknjena. Tovrstna lezija ponavadi vodi do spastične pareze.

Bolečina v hrbtu je običajno prvi simptom. Pojavi se nekaj tednov pred nastopom drugih simptomov in enakomerno napreduje, pri čemer bolnika ponoči izgubi spanje. Opažamo lahko tudi korensko bolečino, ki je napačno interpretirana, kar vodi do dolgega in neuspešnega iskanja vzroka bolečine v prsih in trebuhu.

Potem se lahko pojavijo simptomi kršitve občutljivosti v obliki parestezij ali občutka teže in trzanja v udih.

Izguba občutljivosti je mogoče odkriti le s ciljnim testiranjem. Klin je narejen z iglo (spinothalamic trakt), preveri pa se globoka mišično-artikularna občutljivost in občutljivost na vibracije (posteriorne vzdolžne vrvi): lahko pride do selektivne kompresije sprednjega ali zadnjega dela hrbtenjače. Ohranjanje občutljivosti na področju inervacije sakralnih živcev (običajno v dermatomih S3-S5) je dokaj zanesljiv znak intramedularne poškodbe, ki ne poškoduje vlaken lateralno lociranega spinotalamskega trakta, ki vsebuje vodnike občutljivosti. Ne smemo pozabiti, da je mogoče iz najnižje ravni poškodbe hrbtenjače določiti stopnjo ohranjene občutljivosti, nekaj segmentov nad hrbtenjačo pa je lahko nedotaknjeno.

Pares se sprva ponavadi pokaže z nerodnostjo, nato pa napreduje do popolne izgube mišične moči.

Disfunkcija VNS: hipotenzija, bradikardija in celo srčni zastoj se lahko pojavita z vpletenostjo simpatičnih poti, zlasti v materničnem in zgornjem prsnem predelu. V tem primeru je lahko provokativni dejavnik bolečina, okužba sečil, trebušna distanca z zaprtjem ali obstrukcija poti iztoka urina.

Disfunkcija sfinkterja se kaže z zamudo ali nagonom k ​​uriniranju in lahko napreduje do nastopa nebolečega prekomernega raztezanja mehurja. Zaprtje je še ena posledica kompresije hrbtenjače.

Povišana telesna temperatura mora biti zaskrbljujoča glede na možnost nalezljive kompresije hrbtenjače.

Dihalna odpoved se pojavi med stiskanjem hrbtenjače v zgornjem vratnem vretencu, kar je eden od vzrokov akutne nevromuskularne paralize dihal.

Poškodba možganskega stožca je posledica stiskanja sakralnih segmentov hrbtenjače, kar vodi do razmeroma zgodnjega pojavljanja motenj uriniranja in defekacije, impotence, zmanjšane perianalne občutljivosti in analnih refleksov; rektalna in genitalna bolečina se pojavi pozneje. Opazujte ekstenzorski plantarni refleks.

Poškodba cauda equina se pojavi kot posledica stiskanja repnih spinalnih živcev v hrbteničnem kanalu pod lumbalnim vretencem, kar vodi do pojava počasnega, gibljivega in najpogosteje asimetričnega parapareza. Stopnja občutljivosti ustreza sedlastemu območju do lumbalnega segmenta I (ki ustreza koreninam kopitarjev).

Kombinirana poškodba cerebralnega stožca in cauda equina se kaže v kombinaciji znakov poškodb spodnjega in zgornjega motoričnega nevrona.

Inšpekcijski pregled: zavedati se je treba verjetnosti kompresije tumorja hrbtenjače ali metastaz. Opravite temeljit pregled bolnika, vključno s pregledom mlečnih žlez in ščitnice.

Diagnostika

• MRI ali CT mielografija.

Prisotnost kompresije hrbtenjače se lahko domneva v primeru bolečine v hrbtu ali radikularne bolečine v kombinaciji z nevrološkim pomanjkanjem v motornem ali občutljivem območju, spremembami refleksov, še posebej, če je lezija lokalizirana na kateri koli segmentni ravni. Če je mogoče, se MRI izvede takoj, v njegovi odsotnosti pa se opravi CT; med lumbalno punkcijo se vbrizga majhna količina gogeksola (neionskega nizko osmolnega kontrastnega sredstva), ki se, medtem ko se usmerja v rostralno smer, ustavi na ravni bloka CSF. V tem primeru se kontrastno sredstvo injicira s cervikalno punkcijo, da se določi zgornja meja bloka. V primeru suma travmatske poškodbe kosti (npr. Zlomi, premiki, subluksacije), za katere je potrebna takojšnja imobilizacija, se izvajajo rutinski rentgenski žarki. Vendar pa CT omogoča, da bolje določimo patologijo kosti.

Ocena resnosti kompresije hrbtenjače

Pomemben kazalec resnosti stanja - resnost pareze, izguba občutljivosti in disfunkcija sfinkterjev.

Vzroki za netravmatsko stiskanje hrbtenjače

Tumor

• Intraduralno + ekstramedularno: schwannoma, meningioma; intraduralno + intramedularno: astrocitom, ependimoma.
• Metastatski (običajno ekstraduralni): mlečna žleza, prostata, pljuča, ščitnica, prebavni trakt, limfom, mielom.

• Stafilokokni absces, tuberkuloza, okužena dermoidna cista.
• Medvretenčna diskasta izboklina (osrednja).

Deformacije skeletov: kifoskolioza, akondroplazija, spondilolisteza.

Kompresijsko zdravljenje hrbtenjače

• Odprava kompresije.

Zdravljenje je namenjeno lajšanju pritiska na hrbtenjačo. Nepopolni ali na novo razviti nevrološki primanjkljaj je lahko reverzibilen, vendar se le redko opazi popolna izguba funkcije.

V primeru kompresije s tumorjem takoj dajemo 100 mg deksametazona; izvaja se nujno kirurško zdravljenje ali radioterapija.

Izbira zdravljenja določa diagnozo bolezni in stanje pacienta. Če diagnoza še ni znana, jo je treba čim prej vzpostaviti, kot tudi posvetovati s strokovnjaki regionalnega nevrokirurškega centra. Če je znano, da ima bolnik maligno neoplazmo in obstaja velika verjetnost kompresije hrbtenjače z tumorjem, je v večini primerov nujno potrebna terapija z obsevanjem. Pri bolnikih z metastazami izvajanje kakršnega koli posega brez anestezije ni mogoče. Vedno se posvetujte z izkušenim onkologom.

1. Potrebno je takoj opraviti radiografijo hrbtenice v neposredni projekciji, ki vam omogoča, da ugotovite propad telesa hrbtenice, področja osteolize ali skleroze. Opravite x-žarke, da izključite tumorski proces.
2. Naslednja raziskovalna metoda je MRI ali CT mielografija. Te študije je treba nujno organizirati. Če to ni mogoče v pogojih zdravstvene ustanove, v kateri je bolnik hospitaliziran, je treba s strokovnjaki regionalnega nevrokirurškega centra obravnavati taktike nadaljnjega zdravljenja bolnikov.
3. Odnos do uporabe visokih odmerkov glukokortikoidov je protisloven: ni jasnih dokazov o koristnosti njihove uporabe pri malignih tumorjih, pri nizko diferenciranem limfomu pa lahko celo izzovejo razvoj sindroma smrtne tumorske lize. O tem se pogovorite s starejšimi sodelavci.
4. Če se sumi na infekcijsko genezo kompresije (povišana telesna temperatura, nevtrofilija, povečanje NRV itd.), Je treba posejati kri, urin in izpljunek.
5. Spremljajte hemodinamske parametre in spremljajte manifestacije disfunkcije ANS. Odpravite bolečino in ukrepajte, da preprečite zaprtje.
6. Če je prisotna disfunkcija mehurja, bo morda potrebna kateterizacija mehurja. Če je bolnik imobiliziran, je treba uvesti profilaktično uporabo heparina subkutano (5000 ie, 3-krat na dan).
7. Če ima bolnik kompresijo hrbtenjače v zgornjem delu vratnega vretenca in težave z prezračevanjem, je treba določiti pline FVC in arterijske krvi.
8. Če je diagnoza nejasna in ni potrebna nujna nevrokirurška intervencija, je treba z radiologom razpravljati o potrebi po biopsiji pod nadzorom CT.

Stiskanje hrbtenjače

Opis

Na splošno je zelo težko prekiniti celovitost ali poškodovati delovanje hrbtenjače, ker je zaščitena z mišičnim sistemom in številnimi vretencami. Vendar pa je za nekatere njegove bolezni značilno zatiranje patogenov in s tem kršitev njegovih običajnih funkcij.

V takšni klinični sliki je vse odvisno od intenzivnosti uporabljenega napora: z močnim stiskanjem hrbtenjače so živčni impulzi blokirani in z rahlo - samo prekinjeni za določeno časovno obdobje.

Če se takšno patološko stanje odkrije pravočasno, je mogoče v isti količini obnoviti vse funkcije hrbtenjače. V nasprotnem primeru lahko ostanete invalidni do konca svojega življenja.

Kompresija hrbtenjače je torej kombinacija nevroloških znakov, ki so posledica deformacije ali premestitve hrbtenične snovi v ozadju poškodbe ali progresivne neoplazme z malignim poreklom.

Tako razlikujejo sprednjo, posteriorno in notranjo kompresijo, od katerih ima vsaka svoj vzrok in klinično sliko.

V primeru anteriorne kompresije se pojavijo fragmenti kosti, izsekani vretenc ali segmenti medvretenčnih plošč. Zadnjo kompresijo sproži raztrgani rumeni ligament, prisotnost tujega telesa v votlini s cerebrospinalno tekočino ali zlomljenim vretencem. Toda notranja kompresija, ki jo povzroča patogena oteklina hrbtenjače.

Na splošno se vse te oblike kompresije hrbtenjače lahko zdravijo, vendar le v zgodnji fazi diagnoze. Že v zapostavljenih kliničnih slikah se pojavijo adhezije brazgotin, epiduritis, arahnoidne ciste ali absces.

Torej šal s to diagnozo vsekakor ni priporočljivo, vendar se pojavi, praviloma, že v odrasli dobi. Otroci so izjemno redki.

Ob sklicevanju na etiologijo tega patološkega procesa je treba omeniti, da zlomi vretenc, krvavitev, lom medvretenčnih ploščic, prisotnost malignih tumorjev v debelini hrbtenjače ali hrbtenice, nalezljive bolezni ali druge bolezni pred kompresijo hrbtenjače.

Mimogrede, arteriovenski šant (plovilo) je sposoben izvajati tudi patogeni pritisk na hrbtenjačo, kar poslabšuje stanje hrbtenice in ustvarja ugodne pogoje za številne bolezni s področja nevrokirurgije.

Simptomi

V vsakem primeru posamezne mišične skupine trpijo zaradi te bolezni in lokalizacijo bolečinskega sindroma povzroča specifično prizadeto območje. V tej klinični sliki ni le splošna šibkost, ampak tudi paraliza, ki odvrne občutljivost posameznih območij.

Neposredno na mestu kompresije se bolečine postopoma povečujejo, saj patogeni tumor povečuje pritisk na hrbtenjačo. Takšen patološki proces spremlja popolna ali delna izguba občutljivosti, trajanje bolezni pa se spreminja v nekaj dneh - treh tednih.

Bolezen se začne z neprijetnim občutkom v hrbtu, ki s podaljšanim naporom zamenja hude bolečine. Poleg tega obstaja slabost v nogah, mravljinčenje in otrplost spodnjih okončin, izguba občutljivosti in utrujenosti v preteklosti. Kršitve so opažene v izločajočih in prebavnih sistemih.

V prvem primeru se bolnik pritožuje zaradi pogostega uriniranja in pretiranega potenja, v drugem pa ga redno muči zaprtje.

Če se na pritožbe svojega telesa ne odzovete pravočasno, se pojavi tresenje okončin, povečana aktivnost kite, pareza in zadrževanje urina. Takšni simptomi so že izrazitejši, zato jih preprosto ni mogoče opaziti.

Diagnostika

Da bi ugotovili, kaj točno je območje hrbtenjače utrpelo, bo pomagalo sodobno diagnostiko. Pravzaprav ga zdravnik po pregledu bolnikovih pritožb pošlje na pregled, natančno diagnozo pa lahko izvede le njegov rezultat. Za te namene so obvezne diagnostične metode CT in MRI, rezultati katerih se medsebojno dopolnjujejo.

Računalniška tomografija zanesljivo določa tako usmerjen fokus patologije kot tudi vse njene vzroke. Slikanje z magnetno resonanco dopolnjuje klinično sliko z informacijami o vseh morebitnih patogenih tumorjih. Na splošno morajo takšni postopki zadostovati za objektivno odločitev, vendar ne vedno.

Nekateri strokovnjaki priporočajo izvedbo takšnega pregleda, kot je mielografija, ki odpravi vse sporne točke po predhodno opravljenih CT in MRI pregledih.

Mimogrede, možno je tudi zaznati premikanje hrbteničnih kosti, prevladujočih kostnih tumorjev, kopičenje krvi ali cerebrospinalne tekočine, absces, rupturo medvretenčne plošče in maligno tvorbo hrbtenjače.

To pomeni, da ta sodobna tehnika omogoča izključitev drugih patologij s podobnimi simptomi, kot tudi identifikacijo vseh patogenih dejavnikov pred kompresijo hrbtenjače.

Preprečevanje

V tej klinični sliki je zelo težko govoriti o preprečevanju, ker včasih nič ni odvisno od značilnega bolnika. Bolezen se ponavlja na notranji ravni, pravica prehrane in življenjskega sloga, žal, ne rešita.

Vendar pa je pomembno, da vsaka oseba spremlja svoje zdravje z rednim rutinskim pregledom in pojavljanjem pri specialistu z najmanjšimi pritožbami. Pri tem je pomembno, da ne pozabimo, da se bolezen učinkovito obravnava že v zgodnji fazi in je že v svoji napredni obliki praktično ne ozdravljiva.

Zdravljenje

Zdaj je jasno, da stiskanje hrbtenjače zahteva takojšnjo medicinsko udeležbo, sicer bo poškodba tega pomembnega organa nepovratna. Pri izbiri intenzivne nege so nevrokirurje vodili vzrok patološkega procesa, v večini kliničnih slik pa bolnikom priporočajo izvedbo operacije.

Včasih operacija preprosto ni potrebna in možno je izločiti nekatere tumorje, ki izzovejo kompresijo, s pomočjo radioterapije. Vendar pa je po tem postopku potrebno intenzivno zdravljenje z zdravili, kar zahteva obvezen potek kortikosteroidov, da se odpravi patogeno otekanje hrbtenjače.

V mnogih primerih, ko kompresijo spremlja akutni infekcijski proces, intenzivna antibiotična terapija preprosto ni zamenljiva. V vsakem primeru pa je pomembno razumeti, da mora vsa zdravila predpisati le zdravnik, zato jih je treba jemati v strogo omejenih odmerkih.

Kot kaže praksa, se lahko v zgodnji fazi diagnoze kompresija hrbtenjače izloči konzervativno in preprosto ni potrebe po operaciji.

Toda v poznem obdobju se bolezen operativno zdravi, rehabilitacijsko obdobje pa prestraši mnoge paciente z njegovim trajanjem.

Poleg tega je klinični izid nepredvidljiv in ob prisotnosti malignih tumorjev smrt ni izključena. Zato je zelo pomembno, da skrbno preučimo vse moteče spremembe nekdaj zdravega človeškega telesa.

Stiskanje kostnih fragmentov hrbtenjače

Kompresija ali kompresija hrbtenjače se razvije, ko je podvržena stiskanju s kostnimi fragmenti zaradi zlomov hrbtenice, nastanka tumorja, abscesa, poškodbe medvretenčnega diska, poškodbe hrbtenjače ali drugih patoloških stanj.

Nevropatološki simptomi kompresije hrbtenjače v medicinski praksi se obravnavajo kot nujno zdravstveno stanje, ne glede na vzrok, in zahtevajo hitro diagnozo in zdravljenje, da se prepreči razvoj hude bolezni, ki vodi v podaljšano invalidnost ali invalidnost, ki jo povzroči nastanek nepopravljivih poškodb hrbtenjače.

Vzroki in znaki pritiska

Kompresija korenin hrbtenjače se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice, ki sega od vratnega vratu do konca spodnjega dela hrbta. Znaki kompresije so občutek otrplosti, bolečine in šibkosti mišic, ki jih bolnik čuti. Simptomi se lahko razvijejo nenadoma ali postopoma.

Človeška hrbtenica je razdeljena na tri različna področja: vratna, prsna in ledvena. Zgornji del hrbtenice je območje materničnega vratu. Podpira vrat in je sestavljen iz 7 vretenc. Srednji del hrbtenice je prsni del, sestavljen iz 12 vretenc. Spodnji del hrbta je ledvena hrbtenica, ki ima pet vretenc. V vsakem od teh delov se lahko pojavi zdrobitev hrbtenjače.

Eden od najpogostejših vzrokov za kompresijo hrbtenice je starostni osteoartritis, ki lahko povzroči takšen sindrom. Vpliva na velike kosti hrbtenice in se razvije pri bolnikih, starejših od 50 let. Druga stanja, ki lahko povzročijo kompresijo hrbtenjače:

• nenormalna poravnava hrbtenice;
• poškodbe hrbtenice;
• nastanek tumorja hrbtenice;
• nekatere bolezni kosti;
• revmatoidni artritis;
• okužb.

Ti pogoji se običajno razvijajo hitro, zelo pogosto, nenadoma. Kompresijski sindrom se lahko pojavi v vsaki starosti.

Glavni simptomi, ki so značilni za stiskanje hrbtenjače, se kažejo v obliki bolečin v hrbtu, ki dajejo nogam. V tem primeru se bolezenski sindrom najprej pojavi v glutealnih mišicah, nato se začne širiti navzdol in se giblje po hrbtni strani stegen.

V nekaterih primerih se deformacija hrbtenice pojavi več let in lahko povzroči naslednje simptome:

• bolečina in otrdelost vratu, hrbta ali spodnjega dela hrbta;
• pekoča bolečina, ki se širi na roke, zadnjico, zadnji del nog (išias);
• odrevenelost, krči ali šibkost v rokah in nogah;
• izguba občutka v nogah;
• težave pri usklajevanju rok;
• padec nog - šibkost v nogi, ki vodi do šepavosti;
• izguba občutka v predelu mednožja.

Diagnozo postavi zdravnik na podlagi rentgenskega pregleda ali na podlagi rezultatov magnetne resonance celotne hrbtenice. Rentgenski žarki, ki so bili pridobljeni na podlagi pregleda, jasno kažejo deformacijo kosti, nastanek rastlin in izrastkov ali nepravilnih ovinkov hrbtenice.

Sindrom preslice: simptomi in vzroki

Sindrom konjskega repa je resno nevrološko stanje, pri katerem pride do poškodb snopa živčnih končičev, ki segajo od repne kosti - spodnjega dela hrbtenjače. Živčni koreni se pridružijo sakralnemu pleksusu in prizadenejo ishiadični živec.

Kompresija, poškodbe ali poškodbe območja hrbteničnega kanala v predelu trtice lahko povzročijo sindrom konjskega repa. Za sindrom je značilna akutna bolečina, ki jo spremlja izguba občutka in paraliza spodaj navedenih organov: zadnjica, medenični organi, noge.

Ta sindrom ima pogosto naslednje simptome, ki zahtevajo nujno ambulantno nego zdravnika:

• izguba nadzora nad delovanjem črevesja in mehurja;
• začasna ali trajna izguba občutljivosti med nogami;
• huda bolečina in šibkost mišic;
• motnje hoje.

Sindrom se lahko pojavi zaradi:

• neposredna škoda;
• spinalna stenoza;
• kronično vnetno stanje.

Najpogostejše poškodbe te vrste so lumbalna punkcija, hudi eksplozivni zlomi s posteriorno migracijo delcev hrbtenice, huda kila hrbtenice, neuspešna spinalna anestezija, ki povzroči travme s katetrov in visoke lokalne koncentracije anestetikov okoli preslice, prodorne poškodbe (nož in balistične poškodbe) ).

Stenoza hrbtenice se pojavi v ledvenem delu hrbtenice, ko se premer spinalnega kanala zoži. Vzrok za razvoj degenerativnih procesov, kot je osteoartritis, so lahko razvojne napake, ki so bile prisotne ob rojstvu in v prvih letih življenja bolnika.

Kronična vnetna stanja in bolezni hrbtenice, kot so Pagetova bolezen kosti, nevroskarkoidoza, kronična vnetna demielinacijska polinevropatija, ankilozirajoči spondilitis in kronična tuberkuloza, lahko sprožijo sindrom.

Pri diagnosticiranju sindroma konjskega repa zdravnik oceni celotno anamnezo, opravi pregled bolnika in ga usmeri na diagnostične teste.

Za oceno resnosti bolezni lahko zdravnik bolniku predpiše:

• Rentgenski pregled;
• magnetno resonančno slikanje (MRI);
• računalniška tomografija (CT).

Kdo diagnosticira bolezen

Stiskanje sindroma hrbtenjače in kavda equina lahko diagnosticira skupina zdravnikov, ki jo sestavljajo artrolog, revmatolog, vadbeni kirurg, terapevt in nevrolog.

Mnogih vzrokov kompresije hrbtenjače ni mogoče preprečiti, vendar jih je mogoče ublažiti z ukrepi, ki preprečujejo kompresijo hrbtenjače, ki jo povzroča postopna ponavljajoča se obraba. Sindrom se lahko prepreči z rednimi fizičnimi vajami, ki krepijo mišice, podpirajo hrbet in hrbtenico ohranijo prožno.

Predpogoj je ohraniti dobro držo in zdrav način življenja. Bolnikom svetujemo, da spijo na trdem ležišču, s trdimi stoli in naslanjači v svojih domovih, ki podpirajo naravne ovinke hrbta.

Pomemben pogoj je ohranjanje normalne telesne teže. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, so kosti hrbta preobremenjene, kar lahko prispeva k nastanku simptomov stiskanja hrbtenjače.