Kaj se vodi pri izbiri protivnetnih nesteroidnih zdravil nove generacije?

Praktično ni bolezni, pri kateri ne bi uporabljali nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID, NSAID). To je ogromen razred tablet za mazanje, ki je prednik navadnega aspirina. Najpogostejše indikacije za njihovo uporabo so bolezni sklepov, ki jih spremlja bolečina in vnetje. V naših lekarnah sta priljubljena tako dolgo dokazana, dobro znana zdravila in protivnetna nesteroidna zdravila nove generacije.

Načelo vpliva

Era takih drog se je začela precej dolgo - od leta 1829, ko je bila najprej odkrita salicilna kislina. Od takrat so se pojavile nove snovi in ​​dozirne oblike, ki lahko odpravijo vnetja in bolečine.

Z izdelavo aspirina so zdravila NSAID dodeljena ločeni skupini nesteroidnih protivnetnih zdravil. Njihovo ime je pokazalo, da ne vsebujejo hormonov (steroidi) in imajo manj izrazite stranske učinke kot steroidi.

Kljub temu, da je v naši državi večino nesteroidnih protivnetnih zdravil v lekarnah mogoče kupiti brez recepta, obstaja nekaj točk, ki jih morate vedeti. Še posebej tisti ljudje, ki mislijo, da je bolje izbrati - letom ponujene droge ali sodobne NSAID.

Načelo delovanja NSAIDs je učinek na encim ciklooksigenazo (COX), in sicer na njegove dve sorti:

  1. COX-1 je zaščitni encim sluznice želodca, ki ga ščiti pred kislimi sestavinami.
  2. COX-2 je inducibilen, t.j., sintetizirajoči encim, ki se proizvaja kot odziv na vnetje ali poškodbo. Zahvaljujoč njemu se v telesu odvija vnetni proces.

Ker nesteroidi prve generacije niso selektivni, to pomeni, da delujejo tako na TsOG-1 kot na TsOG-2, imajo poleg protivnetnega učinka tudi močne stranske učinke. Bistveno je, da te tablete vzamete po obroku, saj dražijo želodec in lahko povzročijo erozijo in razjede. Če že imate ulcerozne lezije želodca, jih morate vzeti z zaviralci protonske črpalke (omeprazol, Nexium, Kontrolok itd.), Ki ščitijo želodec.

Čas ne miruje, nesteroidi se razvijajo in postajajo vse bolj selektivni glede COX-2. Zdaj obstajajo zdravila, ki selektivno vplivajo na encim COX-2, od katerega je odvisno vnetje, brez vpliva na COX-1, to je brez poškodbe želodčne sluznice.

Predstavniki skupine

Pred četrt stoletja je bilo le osem skupin nesteroidnih protivnetnih zdravil, danes jih je več kot petnajst. Zaradi naraščajoče priljubljenosti so nesteroidne tablete hitro izrinile opioidne analgetične skupine analgetikov.

Danes obstajata dve generaciji nesteroidnih protivnetnih zdravil. Prva generacija - NSAID zdravila, večina od njih ni selektivna.

Te vključujejo:

  • Aspirin;
  • Citramon;
  • Naproxen;
  • Voltaren;
  • Nurofen;
  • Butadion in mnogi drugi.

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije so varnejša v smislu pojavljanja neželenih učinkov in imajo izrazitejšo sposobnost lajšanja bolečin.

To so selektivni nesteroidi, kot so:

To ni popoln seznam in ni edina razvrstitev nove generacije NSAID. Njihova ločitev je v nekislinske in kislinske derivate.

Razvrstitev

Med najnovejšo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil so najbolj inovativna zdravila oxycams. To so nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije skupine kislih zdravil, ki vplivajo na telo veliko dlje in svetlejše od drugih.

Te vključujejo:

Naslednje serije nesteroidov spadajo tudi v kislinsko skupino zdravil:

Nova generacija NSAID

Primarna naloga zdravljenja bolezni s hudo bolečino je lajšanje bolečine in odstranjevanje vnetnih reakcij. V ta namen zdravniki bolnišnice Yusupov uporabljajo sodobne NSAID nove generacije. Kandidati in doktorji medicinskih znanosti, zdravniki najvišje kategorije so individualno primerni za izbor novih zdravil NSAID. Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana po določitvi vzroka bolečine, vnetja in vročine. Diagnozo bolezni izvajamo s pomočjo naprav vodilnih evropskih, ameriških in japonskih proizvajalcev. Spremembe v bolnikovem telesu se določijo z uporabo sodobnih laboratorijskih diagnostičnih metod.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo nove generacije NSAR

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) zdravila nove generacije imajo hkrati protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Vnetni proces spremljajo bolečine, pordelost tkiv, edem, lokalna in splošna vročina. Prostaglandini so neposredno vključeni v vnetni odgovor. Proizvodnja prostaglandina je odvisna od encimov ciklooksigenaze, ki jih prizadenejo NSAID.

Ciklooksigenaza (COX) ima 2 aktivni izoobli, ki opravljata svoje specifične funkcije. COX-1 je odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov in ščiti želodčno sluznico, vpliva na delovanje trombocitov. NSAID-i, ki imajo nediskriminatorna dejanja in zavirajo COX-1, imajo neželene učinke. COX-2 je specifični encim, ki ga v normi dejansko ni. Njegova sinteza poteka pod vplivom drugih mediatorjev. Selektivni učinek najnovejše generacije NSAID temelji na blokiranju tega določenega encima. To ne zmanjša učinkovitosti nesteroidnih protivnetnih zdravil. Selektivni NSAID-ji zadnje generacije, ki imajo najmočnejši analgetski učinek, ne povzročajo odvisnosti in odvisnosti.

Nesteroidna protivnetna zdravila niso hormonska zdravila, ne povzročajo resnih zapletov v obliki hipertenzije, diabetesa. Vendar pa blokiranje COX-1 ne vodi samo do zmanjšanja bolečine, vnetja, temveč tudi škodljivo vpliva na stanje sluznice želodca, povzroča erozijo in razjede. NSAID-i v zaščitni lupini, ki se ne zrušijo v želodcu, niso vzdržali konkurenčnosti zaradi škodljivih učinkov na črevesje.

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije so različno selektivno delovanje. Ti nimajo skoraj nobenega učinka na COX-1, hkrati pa stimulirajo sintezo COX-2, zavirajo nastajanje prostaglandinov. NSAIDi nove generacije, katerih seznam se vsako leto širi, imajo visoko učinkovitost in imajo minimalne stranske učinke.

Protivnetni učinek NSAIDs je posledica zmanjšanja produkcije vnetnih mediatorjev, zmanjšanja prepustnosti žilne stene. Zaradi blokiranja vnetnih dejavnikov se občutno zmanjša draženje živčnih receptorjev, kar pozitivno vpliva na zmanjšanje bolečin. Pri vplivu na temperaturno kontrolirana središča imajo NSAIDs antipiretični učinek.

Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice imenujejo novo generacijo NSAIDs za zdravljenje bolezni, ki jih spremlja vročina, vnetje, bolečine in otekline. Indikacije za uporabo NSAID so:

  • poslabšanje bolezni mišično-skeletnega sistema (osteohondroza, artritis, artroza);
  • spinalna kila, poškodbe, modrice, raztezanje mišic, vezi in kite;
  • ledvična in jetrna kolika, visceralna bolečina v trebuhu, algomenoreja;
  • visoka telesna temperatura;
  • nevarnost krvnih strdkov.

Bolniki, ki trpijo zaradi bolezni prebavnega sistema, morajo motnje v krvi vzdržati jemanja NSAID.

Izbor nesteroidnih protivnetnih zdravil različnih usmeritev

Diklofenak, indometacin, flurbiprofen, piroksikam imajo izrazit protivnetni učinek. Ketorolak, ketoprofen, indometacin, diklofenak imajo anestetični učinek. Za znižanje temperature uporabite acetilsalicilno kislino, paracetamol, Nurofen.

Najvarnejši NSAID-ji zadnje generacije so zelo učinkoviti. Ko jih vzamemo, se tveganje zapletov zmanjša na minimum. NSAID predpiše zdravnik, posamezno izbere odmerek zdravila, upošteva mehanizem delovanja določenega zdravila, bolnikovo sočasno patologijo, prisotnost dokazov in kontraindikacije.

Seznam zdravil NSAIDs nove generacije

Vodilna med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je movalis. Zdravilo ima podaljšano obdobje delovanja in je odobreno za dolgotrajno uporabo. Ima izrazit protivnetni učinek. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice predpisana movalis za osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis. Zdravilo ima analgetičen in antipiretični učinek. Lahko se uporablja za zobne in glavobole. Reumatologi individualno izberejo obliko, odmerek in način odvzema movalisa.

Nimesulid je v primerjavi z mnogimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili boljši v smislu analgetskega učinka. Analgetski učinek eff je dosežen 20 minut po jemanju zdravila. Te lastnosti nimesulida se uporabljajo za lajšanje paroksizmalne bolečine. Zdravilo zmanjša vnetje, deluje antioksidativno, pozitivno vpliva na hrustančne in kolagenske vlakna. Nimesulid je predpisan za posttraumatske, glavobole, sklepne, zobne bolečine, zajetje živcev. Bolniki dobro prenašajo zdravilo. Redko povzroča omotico, glavobol, zaspanost, zgago, slabost, urtikarijo.

Ksefokam spada v skupino oxycam. Ima daljše obdobje izločanja iz telesa. Zdravilo deluje v 12 urah in je po jakosti podobno analgetskemu učinku morfina. Za razliko od narkotičnih analgetikov, ne vpliva na centralni živčni sistem, ne povzroča zasvojenosti.

Rofekoksib je znan pod trgovskim imenom denebol. Lajša bolečino, oteklino, vnetje. Zdravilo je predpisano za kronični poliartritis, revmatoidni artritis, burzitis, različne poškodbe. Odpravlja bolečine pri zobobolu, osteohondrozi, nevralgiji, radikularnih sindromih. Zdravniki ne priporočajo uporabe zdravila Rofecoxib za zdravljenje bolnikov po miokardnem infarktu, bolezni ledvic, otrocih, mlajših od 12 let, nosečnic.

NSAID se uporabljajo pri zdravljenju številnih bolezni. Ne pozabite, da le odstranijo simptome bolezni. Z nenadzorovanim vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko bolezen napreduje. Lahko dobite nasvet o zdravljenju nesteroidnih protivnetnih zdravil in se predhodno registrirate za sestanek po telefonu. Nevrologi bolnišnice Yusupov bodo izbrali najbolj učinkovite in varne NSAID nove generacije.

Seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila so trenutno najbolj uporabljena.

To je mogoče pojasniti z njihovimi dejanji:

  • Protivnetno;
  • Antipiretik;
  • Analgetik.

Primerna za simptomatsko zdravljenje, saj večina bolezni spremljajo natančno navedene manifestacije. V zadnjih nekaj letih so se na tem področju pojavila nova zdravila, ki imajo večinoma učinkovitost, podaljšano delovanje in dobro prenašanje.

Kaj je to?

NSAID so zdravila za simptomatsko zdravljenje. Veliko zdravil se prodaja brez recepta brez recepta.

Približno 30 milijonov ljudi na Zemlji dnevno uporablja zdravila, ki jih opisujemo, 45% tistih, ki jo uporabljajo, so starejši od 62 let, 15% bolnikov v bolnišnici pa prejema podobna zdravila kot sredstvo zdravljenja. Ta zdravila so priljubljena zaradi zgoraj opisanih dejanj.

Zdaj jih bomo podrobneje obravnavali.

Ukrepanje takih zdravil

Glavni je zaviranje sinteze prostaglandinov (PG) iz arahidonske kisline z zaviranjem encima ciklooksigenaze (PG sintetaza).

PG imajo naslednjo usmerjenost:

  1. Lokalna ekspanzija krvnih žil, zaradi česar se zmanjša edem, izločanje, zgodnje celjenje poškodb.
  2. Zmanjšajte bolečino.
  3. Prispevajo k znižanju toplote zaradi vpliva na regulacijske centre hipotalamusa.
  4. Protivnetni učinek.

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, res nisem mogla normalno hoditi. Kolikokrat sem hodila v poliklinike, toda predpisane so bile le drage tablete in mazila, ki jih ni bilo mogoče uporabiti.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, čez dan grem na delo na dacho in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Indikacije za uporabo

Zdravila iz te skupine se običajno predpisujejo za akutne in kronične patologije, v kliniki katerih opazimo bolečino in vnetje.

Najpogosteje so zdravila v tej skupini predpisana za:

  1. Revmatoidni artritis je kronično vnetje sklepov.
  2. Osteoartritis je nevnetna kronična bolezen sklepov neznane etiologije.
  3. Vnetna artropatija: ankilozirajoči spondilitis; psoriatični artritis; Reiterjev sindrom.
  4. Protin - odlaganje uratov v tkivih telesa.
  5. Dismenoreja - menstrualna bolečina.
  6. Rak kosti, ki ga spremlja bolečina.
  7. Migrenska bolečina. B
  8. Bolečine, opažene po operacijah.
  9. Manjše bolečine pri poškodbah in vnetjih.
  10. Visoka temperatura
  11. Bolečine pri boleznih sečil.

Oblike sprostitve

Razpoložljivi NSAID v naslednjih oblikah:

Tako lahko izbirate po svojem okusu, nekatere oblike so primerne za zdravljenje otrok.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil

Obstaja več klasifikacij opisane skupine.

Kemijska struktura:

  1. Derivati ​​salicilne kisline - Aspirin.
  2. Derivati ​​pirazolona - Analgin.
  3. Derivati ​​antranilne kisline - Natrijev mefenaminat.
  4. Derivati ​​propionske kisline - predstavnik skupine - Ibuprofen. Več si preberite tukaj: Navodila za uporabo ibuprofena.
  5. Derivati ​​ocetne kisline so natrijev diklofenak v tej skupini. Tukaj več preberite članek Diklofenak navodila za uporabo.
  6. Derivati ​​oksikama - predstavniki piroksikama in meloksikama.
  7. Derivati ​​izonikotinske kisline - to vključuje Amizon.
  8. Derivati ​​koksiba so v tej skupini Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivati ​​drugih kemijskih skupin - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinirana zdravila - Reopirin, Diklokine.

Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena na dva tipa:

  • Inhibitorji ciklooksigenaze tipa 1;
  • Inhibitorji ciklooksigenaze tipa 2.

Seznam zdravil prve generacije

Seznam zdravil druge generacije

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Odgovor na vprašanje: nise ali nimesil - kaj je bolje? - preberite tukaj.

Seznam najučinkovitejših NSAID

Sedaj vam bomo predstavili seznam najbolj učinkovitih NSAID:

  1. Nimesulid. Zelo učinkovit proti bolečinam v hrbtu, hrbtnih mišicah, artritisu itd. Lajša vnetje, hiperemijo, znižuje temperaturo. Uporaba tega zdravila zmanjša bolečine in normalizira mobilnost v sklepih. Na voljo v obliki mazila in tablet. Kožne reakcije niso kontraindikacije. Med nosečnostjo ni zaželeno uporabljati, zlasti v zadnjem trimesečju. Tablete nimesulida 100 mg 20 kosov stanejo od 87 do 152 rubljev.
  2. Celekoksib. Uporablja se za osteohondrozo, artrozo itd. bolezni. Lajša bolečine in vnetje. Neželeni učinki na prebavo so minimalni ali jih sploh ni. Cena tablet Celekoksiba se giblje med 500 in 800 rubljev in je odvisna od števila kapsul v pakiranju. Preberite o zdravnikih, ki sodelujejo pri zdravljenju artroze tukaj.
  3. Meloksikam. Drugo ime je Movalis. Zelo dobro razbremeni vročino, lajša vnetje. Zelo pomembno je, da lahko pod nadzorom zdravnika vzamete veliko časa. Oblike pripravka: ampule za intramuskularne injekcije, dražeje, svečke, mazilo. Tablete veljajo 24 ur, tako da je ena dovolj na dan. Ampule za meloksikam 15 mg, 1,5 ml, 3 kosi. Cena 237 rubljev. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 kosov. Cena 292 rubljev. Meloxicam rektalne sveče 15 mg, 6 kosov. Cena 209 rubljev. Meloxicam Avexim tablete 15 mg 20 kosov. Cena 118 rubljev.
  4. Ksefokam. Je najmočnejši analgetik, deluje kot morfij. Velja 12 ur. In na srečo, zdravilo ni zasvojenost. Ksefokam tablete pokrite. ujetnik približno 8 mg 10 kosov. Cena 194 rubljev. Ksefokam tablete pokrite. ujetnik približno 8 mg 30 kosov. Cena 564 rubljev

Priporočila in povratne informacije

  • NSAID-i so varni, če jih jemljete po predpisih zdravnika in ne dolgo. Če zdravilo jemljete dolgo časa, bo zelo slabo vplivalo na sluznico prebavil.
  • Ta zdravila ne morejo biti za tiste, ki imajo: gastritis, razjedo dvanajstnika in želodčne razjede, kolitis. Ker lahko povzročijo vnetje prebavnega trakta in celo izzovejo razjede.
  • Če je bolezen jeter ali ledvic prisotna, se ne priporoča ali uporablja previdno. Konec koncev, ta zdravila ohranjajo tekočino v telesu in natrija, kar lahko vodi do povečanega pritiska in težav pri delovanju teh sistemov.
  • Če je oseba zelo občutljiva na takšne droge, potem je treba sprejem začeti z majhnimi odmerki, s čimer postopoma prinaša potrebne bolnike.
  • Pred uporabo zdravila preberite navodila, po njem pijte zdravilo.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila je treba piti samo z obilo vode, druge pijače lahko spremenijo lastnost zdravila ne na najboljši način.
  • Posvetujte se s svojim zdravnikom, če je mogoče sprejeti predpisan NSAID z zdravili, ki jih pijete nekaj časa.
  • V obdobju nosečnosti in dojenja ne moremo uporabljati NSAR.
  • Med jemanjem NSAID ne jemljite alkohola.
  • Ne zdravite se, vedno se posvetujte z zdravnikom.

Ocene

  • Svetlana: 14.07.2015. Do nedavnega sem mislil, da mi nič ne bo pomagalo, kronična poškodba, toliko me je boleča noga. Odločil sem se, da poskusim tako priporočene zdravnike Celecoxib. In na moje presenečenje, je bila bolečina skoraj popolnoma izginila, že štiri mesece tečem kot majhen otrok, čeprav sem že star 66 let.
  • Violetta: 18.08.2016. NSAR so zelo koristni pri vnetjih in bolečinah. Pred tem nisem verjel v to, ampak ko sem poskusil z zdravilom Ksefokam, sem bil sposoben zagotoviti, da zdravniki niso lagali.
  • Maks: 2.09.2016. In želim povedati o Neurodiklovitisu. To je odlično zdravilo. V akciji se mi je zdelo, da je zdravilo podobno diklofenaku, vendar za razliko od njega Neurodyklevit ni imel stranskih učinkov. In na splošno, zdaj obstaja veliko novih in dobrih NSAID, in zdravniki še naprej predpisujejo stare in strašne droge za bolnike.
  • Alina: 1.09.2016. Nekaj ​​let je bolečina v sklepih, še posebej v nogah. Poskušal sem kup različnih zdravil. Nimulid je bil med njimi - sploh ni pomagal. Čeprav je bil Nimesil iz iste skupine učinkovit. Ampak ona je prenehala jemati, ker je očitno telo bilo uporabljeno in je že postalo manj koristno. Ketoni - pomagali pri spopadanju z bolečino, vendar so povzročili hudo slabost. Ibuprofen je bil alergičen. Najboljše od vsega je pomagalo Amelotex. Zanje je bila opravljena terapija in bolečina se ni vrnila 6 mesecev Odlično, da obstajajo takšne droge. Če se občasno pojavijo sklepi ob vremenskih pogojih, vzamem tablete Amelotex. Nimam stranskih učinkov.
  • Jeannette: 19.08.2016. Imam artrozo. Zdravnik je svetoval uporabo zdravila Amelotex, seveda 7 injekcij. Takoj, ko sem prvič ustrelil, se je bolečina dovolj hitro zmanjšala. Ko smo naredili 7, bi rekli, da je popolnoma okrevalo! Že nekaj mesecev je minilo in bolečina ni tako posebna, vendar še vedno včasih vzamem tablete Amelotex. Zdravilo je odlično, nobenih stranskih učinkov ni bilo.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) nove generacije

Razširjena uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v medicini zaradi izrazitega terapevtskega učinka. Sposobni so odpraviti simptome, ki so povezani z mnogimi boleznimi: bolečino, vročino, vnetjem. V zadnjih letih je bil seznam zdravil v tej skupini dopolnjen s seznamom nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) nove generacije z večjo učinkovitostjo v ozadju izboljšane tolerance.

Kaj je NSAID

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) spadajo v skupino zdravil, namenjenih simptomatskemu zdravljenju patologij akutnega in kroničnega poteka. Ne pripadajo steroidnim hormonom, imajo izrazit terapevtski učinek proti vnetjem, bolečine različne intenzivnosti, zvišana telesna temperatura.

Delovanje nesteroidnih NSAID je posledica zmanjšanja proizvodnje encimov (ciklooksigenaze), ki sprožijo reaktivne procese v telesu kot odziv na izpostavljenost patološkim dejavnikom.

Protivnetna nesteroidna protivnetna zdravila, čeprav so po kemijski strukturi podobna, se lahko razlikujejo po moči učinka, prisotnosti in resnosti stranskih učinkov. Izbira zdravila izvaja zdravnik, ki temelji na vrsti patologije, njenih kliničnih manifestacijah. NSAIDi nove generacije imajo visok terapevtski rezultat z nizko toksičnostjo. To je posledica njihove široke uporabe v medicini.

Ne-narkotični analgetiki, NSAIDs se po vsem svetu uspešno uporabljajo za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema, za odpravljanje bolečin pri različnih boleznih in boleznih (predmenstrualni sindrom, pooperativno obdobje itd.). NSAIDs delujejo na strjevanje krvi, ga razredčijo (s povečanjem prostornine plazme), zmanjšajo nastale elemente (plasti holesterola), ki se uporabljajo pri zdravljenju številnih bolezni srca in žil (ateroskleroza, srčno popuščanje in drugi).

Razvrstitev

NSAIDs so razvrščeni po več merilih.

S pripadanjem generaciji zdravil:

  • Prva generacija. Droge v tej skupini so že dolgo prisotne na farmakološkem trgu: aspirin, ibuprofen, diklofenak, voltaren, naproksen in drugi.
  • Nova generacija. Ta skupina vključuje Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia in druge.

S kemično sestavo se lahko zdravila NSAID nanašajo na kisline ali ne-kisle derivate.

  • Salicilati: Aspirin.
  • Pirazolidini: metamizol natrijev NSAID (Analgin). Kljub razlikam v analgetikih NSAID-ov s kemijsko strukturo, imajo skupne farmakološke lastnosti.
  • Sredstva propionske kisline: NPVS Ibuprofen, ketoprofen.
  • Sredstva za indol ocetno kislino: indometacin.
  • Antranilna kislina: Mefenaminat.
  • Sredstva za fenilocetno kislino: NPVS diklofenak.
  • Sredstva izonikotinske kisline: Amizon.
  • Oksikati: piroksikam, meloksikam. Imajo dolgotrajen učinek in močnejše delovanje.

Ne-kisla sredstva vključujejo Nimesulid, Nabumeton.

V skladu z mehanizmom ukrepanja:

  • Neselektivni inhibitorji COX-1 in COX-2 (encimi ciklooksigenaze) zavirajo oba tipa encimov. Na ta tip se nanašajo klasična protivnetna zdravila. Razlika med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili te skupine je v blokiranju COX-1, ki je stalno prisoten v telesu. Njihovo zatiranje lahko spremljajo negativni stranski učinki.
  • Selektivni inhibitorji COX-2 NSAID. Uporaba teh zdravil je bolj zaželena, ker vpliva izključno na encime, ki se pojavljajo kot odziv na patološke procese v telesu. Vendar pa se poveča učinek na srce in krvne žile (lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka).
  • Selektivni inhibitorji COX-1 NSAID. Skupina takšnih zdravil je zanemarljiva (aspirin), saj učinkovina na COX-1 običajno prizadene COX-2.

Moč protivnetnega učinka med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko ločimo z indometacinom, flurbiprofenom in diklofenakom. Amidopirin, aspirin imajo slabši učinek.

Glede na moč anestetičnega učinka klasifikacija nesteroidnih protivnetnih zdravil vključuje zdravila z največjim učinkom: ketorolak, ketoprofen, diklofenak itd. Naproksen, ibuprofen, aspirin imajo minimalen analgetski učinek.

Seznam zdravil

V farmakologiji je širok razpon NSAID v različnih dozirnih oblikah. Njihovo delovanje se odlikuje po moči terapevtskega učinka, trajanju, prisotnosti stranskih učinkov, načinu uporabe. Sodobne učinkovite NSAID se odlikujejo z minimalnim tveganjem neželenih učinkov in hitrim in dolgotrajnim rezultatom.

Tablete

Najpogostejša je tableta z zdravili NSAID. Ima visoko absorpcijo aktivnih sestavin zdravila v sistemski krvni obtok, kar zagotavlja terapevtsko učinkovitost zdravil. Vendar pa NSAR v tabletah, bolj kot druge oblike, vplivajo na bolnikov prebavni trakt, v nekaterih primerih povzročajo negativne stranske učinke.

Arcoxia

Aktivna sestavina zdravila je Etorikoksib. Ima analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti. Selektivna supresija COX-2 povzroči zmanjšanje kliničnih manifestacij bolezni brez škodljivih učinkov na prebavni trakt in funkcijo trombocitov.

Kontraindikacije: preobčutljivost, ulcerozne lezije prebavnega trakta, notranje krvavitve, motnje hemostaze, hude bolezni srca, izrazita ledvična in jetrna disfunkcija, koronarna bolezen srca, patologija perifernih arterij, nosečnost, dojenje, starost do 16 let.

Neželeni učinki: epigastrična bolečina, dispepsija, nenormalno blato, razjeda na želodcu, glavobol, zvišan krvni tlak, kašelj, edem, ledvična in jetrna disfunkcija, bronhospazem, hiperreakcije telesa na zdravilo.

Denebol

Zdravilna učinkovina zdravila je rofekoksib. Z blokiranjem COX-2 ima zdravilo izrazito analgetično, anti-edematozno, protivnetno in anti-vročično delovanje. Odsotnost izpostavljenosti COX-2 zagotavlja dobro prenašanje zdravila, minimalno število negativnih učinkov sprejema.

Kontraindikacije: preobčutljivost, onkologija, astma, nosečnost, dojenje, starost do 12 let.

Neželeni učinki: črevesne motnje, dispepsija, bolečine v trebuhu, halucinacije, zmedenost, motnje delovanja ledvic in jeter, hipertenzija, slaba cirkulacija (koronarni in možganski), otekanje nog, preobčutljivostne reakcije.

Ksefokam

Zdravilna učinkovina je lornoksikam. Ima analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti. Zdravilo zavira delovanje encimov ciklooksigenaze, zavira nastajanje prostaglandinov, sproščanje prostih radikalov. Ne vpliva na opioidne receptorje centralnega živčnega sistema, dihalne funkcije. Ni odvisnosti in odvisnosti od zdravil.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitve v prebavnem traktu, hude motnje delovanja ledvic in jeter, nosečnost, dojenje, hude bolezni srca, dehidracija, starost do 18 let.

Neželeni učinki: motnje vida, sluh, jetra, motnje v delovanju ledvic, glavobol, zvišanje krvnega tlaka, mrzlica, peptične razjede, krvavitve iz prebavil, dispepsija, preobčutljivostne reakcije.

Movalis

Zdravilna učinkovina je meloksikam. Zdravilo ima izrazite protivnetne, antipiretične, analgetične lastnosti. Razlikuje se po dolgem učinku in možnosti dolgotrajne uporabe. Neželenih učinkov je manj kot pri jemanju drugih NSAID. Ne vpliva na stanje sistema trombocitne hemostaze.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede (akutno obdobje), krvavitve v prebavnem traktu, izrazito ledvično in jetrno disfunkcijo, moteno hemostazo, nosečnost, dojenje, starost do 12 let.

Neželeni učinki: znaki preobčutljivosti, glavobol, perforacija in krvavitve iz prebavil, kolitis, gastropatija, bolečine v trebuhu, spremembe indeksov jetrne funkcije, zvišanje krvnega tlaka, akutna ledvična disfunkcija, zastajanje urina.

Nimesulid

Zdravilna učinkovina zdravila je nimesulid. Selektivno zavira COX-2, zmanjšuje proizvodnjo prostaglandinov. Hkrati vpliva na njihove predhodnike (nizko živeči prostaglandini H2). To je posledica izrazitih analgetičnih, antifebrilnih, protivnetnih lastnosti NSAID. Zdravilo aktivira glukokortikoidne centre, kar zmanjšuje vnetje v tkivih. Učinkovito pri akutni bolečini zaradi hitrega analgetskega delovanja.

Kontraindikacije: nosečnost, starost do 12 let, razjede in krvavitve v prebavnem traktu, preobčutljivost, huda ledvična in jetrna odpoved.

Neželeni učinki: glavobol, gastralgija, dispepsija, razjede sluznice, oligurija, hematurija, preobčutljivostne reakcije, spremembe krvne slike.

Celekoksib

NSAID-i iz razreda koksibov, imajo analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti. Uporablja se predvsem pri revmatologiji za zdravljenje artroze, artritisa, ankilozirajočega spondilitisa. Učinkovito in hitro odpravlja bolečine v mišicah, nazaj, v pooperativnem obdobju. Uporablja se za zdravljenje primarne dismenoreje.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitve v prebavnem traktu, koronarna bolezen srca, huda okvara ledvic in jeter, nosečnost, dojenje, starost do 18 let.

Neželeni učinki: razjede, krvavitve iz prebavil, ledvično, jetrno disfunkcijo, bronhospazem, kašelj, preobčutljivostne reakcije, bolečine v epigastriju, dispepsija, glavobol.

Ta odmerna oblika se uporablja zunaj. Ima lokalni terapevtski učinek, ne absorbira v telesu in ne povzroča sistemskih stranskih učinkov z ustrezno uporabo.

Apizartron

Aktivne sestavine zdravila so metil salicilat, čebelji strup, alil izotiocianat, roymakur aquasols, repično olje in etanol, denaturiran s kafrom. Mazilo ima pomirjujoč, protivnetni učinek. Lokalni dražilni in vazodilatacijski učinki zdravila izboljšajo krvni obtok v poškodovanem območju. Uporablja se za artralgijo, mialgijo, nevritis, zvini in druge težave. Po porazdelitvi mazila na kožo je priporočljivo, da tretirano območje ostane toplo.

Kontraindikacije: akutni artritis, kožne bolezni, hude motnje delovanja ledvic in jeter, nosečnost, preobčutljivost.

Neželeni učinki: lokalne preobčutljivostne reakcije.

Ben gay

Aktivne sestavine zdravila so metil salicilat, mentol. Mazilo ima dražilni učinek na receptorje kože, vazodilatator - na kapilare. Uporaba kreme razbremeni mišične krče, zmanjša bolečine, napetost, izboljša prekrvavitev tkiv. Zaradi terapije se obseg gibanja poveča, vnetje na prizadetem območju se zmanjša.

Kontraindikacije: občutljivost na sestavine zdravila, poškodbe kože, dermatološke bolezni, starost do 12 let, nosečnost, dojenje.

Neželeni učinki: lokalne preobčutljivostne reakcije (pruritus, urtikarija, eritem, luščenje, draženje).

Kapsikam

Aktivne sestavine zdravila so nonivamid, dimetil sulfoksid, kafra, terpentin, benzil nikotinat. Mazilo ima analgetične, dražilne, segrevalne lastnosti. Zaradi uporabe na prizadetem območju se izboljša krvni obtok. Zmanjšanje bolečine opazimo pol ure po nanosu in traja približno 6 ur. Majhna količina zdravila se absorbira v sistemski krvni obtok.

Kontraindikacije: preobčutljivost, poškodbe kože, dermatološke bolezni, nosečnost, dojenje, starost otrok.

Neželeni učinki: lokalne preobčutljivostne reakcije (srbenje, otekanje tkiva, izpuščaj).

Matarin Plus

Aktivne sestavine kreme so meloksikam, dopolnjena s tinkturo popra. Ima analgetične, anti-edematozne, protivnetne lastnosti. Učinek segrevanja mazila izboljša prekrvavitev tkiv. Uporablja se za patologije sklepov in hrbtenice, poškodbe, zvini.

Kontraindikacije: poškodbe kože ali njene bolezni, preobčutljivost za sestavine, starost do 12 let.

Neželeni učinki: lokalne preobčutljivostne reakcije, ki se kažejo z draženjem, izpuščajem, srbenjem, pekočico, luščenjem.

Končno

Aktivne sestavine mazila so nonivamid, nikoboksil. Zdravilo ima analgetik, vazodilatator, hiperemične učinke. Skupni učinek zdravila izboljša krvni obtok v tkivih, pospeši encimske reakcije in presnovne procese. Zmanjšanje kliničnih manifestacij opazimo že nekaj minut po tem, ko se mazilo porazdeli po koži in postane največje po pol ure.

Kontraindikacije: preobčutljivost, starost do 12 let, poškodovana koža ali njena občutljiva področja (spodnji del trebuha, vratu itd.), Dermatološke bolezni.

Neželeni učinki: manifestacije preobčutljivosti, parestezije, pekoč občutek na področju aplikacije, kašelj, zasoplost.

Sveče

Svečke se pogosto uporabljajo v ginekološki, urološki praksi. Imajo manj negativnega učinka na sluznico želodca. Zasnovan za rektalno dajanje.

Denebol

Zdravilna učinkovina zdravila je rofekoksib. Svečke, ki se uporabljajo rektalno, so predpisane za sindrom akutne bolečine vnetnega izvora, za zdravljenje primarne dismenoreje. Sveče se dajejo dvakrat na dan, tečaj ne sme biti daljši od 6 tednov.

Kontraindikacije: onkološka patologija, bronhialna astma, starost do 12 let, nosečnost, dojenje, preobčutljivost.

Neželeni učinki: bolečine v trebuhu, črevesne motnje, halucinacije, zmedenost, motnje delovanja ledvic in jeter, motnje cirkulacije (koronarne in cerebralne), hipertenzija, otekanje nog, preobčutljivostne reakcije.

Melbeck

Aktivna sestavina selektivnih NSAID je meloksikam. Zdravilo ima analgetične, antipiretične, protivnetne lastnosti. Uporablja se za simptomatsko zdravljenje različnih bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z lajšanjem pomembnih bolečin (pri osteoartritisu in revmatoidnem artritisu). Učinkovita za lajšanje mišic, zobobol.

Kontraindikacije: preobčutljivost, hude motnje delovanja ledvic in jeter, akutne razjede, krvavitve v prebavnem traktu, astma, nosečnost, dojenje, starost do 18 let.

Neželeni učinki: dispeptične manifestacije, črevesne motnje, bolečine v želodcu, razjeda na želodcu, zvišan krvni tlak, zamegljen vid, glavobol, preobčutljivostne reakcije.

Movalis

Aktivna sestavina supozitorijev je meloksikam. NSAID je derivat enolne kisline. Zdravilo ima izrazito protivnetno, analgetično, antifebrilno kvaliteto. Pogosto predpisujejo za osteoartritis, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitve v prebavnem traktu (poslabšanje), huda ledvična in jetrna insuficienca, huda srčna disfunkcija, nosečnost, dojenje, starost do 12 let.

Neželeni učinki: perforacija v prebavnem traktu, dispepsija, gastritis, kolitis, bolečina v trebuhu, motnje delovanja ledvic in jeter, driska, citopenija, bronhospazem, glavobol, palpitacije, zvišan krvni tlak, preobčutljivostne reakcije.

Revmoksikam

Aktivna sestavina zdravila je meloksikam. Svečke imajo izrazite protivnetne, antipiretične, analgetične lastnosti. Zdravilo učinkovito zmanjšuje bolečino, vnetje pri boleznih mišično-skeletnega sistema. Ni vpliva na aktivnost hondrocitov in na proizvodnjo proteoglikana, ki je pomemben za bolezni sklepov.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitve v prebavnem traktu, hude ledvične, jetrne motnje, srčno popuščanje, vnetje danke, nosečnost, dojenje, starost do 15 let.

Neželeni učinki: dispeptične manifestacije, epigastrična bolečina, razjede, krvavitve v prebavnem traktu, hipertenzija, edemi, aritmije, motnje delovanja jeter.

Tenoksikam

Zdravilna ucinkovina rektalnih supozitorijev je tenoksikam. Zdravilo ima protivnetne, antipiretične, analgetične lastnosti. Odpravlja bolečine v mišicah, hrbtenici in sklepih. Prispeva k povečanemu gibanju, odpravljanju jutranje okorelosti in otekanju sklepov. Normalizacija bolnikovega stanja je zabeležena v tednu zdravljenja.

Kontraindikacije: razjede, krvavitve v prebavnem traktu, preobčutljivost za sestavine zdravila, huda okvara ledvic, nosečnost, dojenje.

Neželeni učinki: dispeptične manifestacije, bolečine v trebuhu, glavobol, preobčutljivostne reakcije, motnje delovanja jeter, razjeda na želodcu, lokalno draženje, bolečine pri iztrebljanju.

Uporablja se za lokalne učinke na prizadeto območje. Aktivne sestavine se minimalno absorbirajo v sistemski krvni obtok, kar zagotavlja dobro prenašanje zdravila, odsotnost negativnih posledic. Lahko povzroči preobčutljivost na področju uporabe.

Amelotex

Zdravilna učinkovina je meloksikam. Ima izrazite lokalne anestezije in protivnetne lastnosti. Odlikuje ga odsotnost negativnih učinkov na hrustančno tkivo, kar zagotavlja široko uporabo gela pri degenerativno-distrofičnih spremembah kostnega sistema.

Kontraindikacije: kožne spremembe na področju uporabe, kožne bolezni, starost do 18 let, nosečnost, dojenje, preobčutljivost.

Neželeni učinki: srbenje, pekoč občutek, piling, hiperemija, izpuščaj, fotosenzibilizacija.

Denebol

Aktivne sestavine zdravila so rofekoksib, metil salicilat, mentol, laneno olje. Zdravilo ima lokalno analgetično, protivnetno delovanje. Metil salicilat poveča pretok krvi v prizadetem območju, odpravlja edeme in hematome. Uporablja se pri mišično-skeletnih boleznih (artritis, artroza, nevralgija, osteohondroza itd.), Poškodbe. Gel nanesemo 3-4 krat dnevno navzven z rahlim drgnjenjem.

Kontraindikacije: preobčutljivost.

Neželeni učinki: srbenje, pekoč občutek, luščenje, draženje kože na področju uporabe.

Nimesulid deluje kot aktivna sestavina gela, ko se uporablja zunaj, ima analgetične in protivnetne učinke. Uporablja se za lokalno zdravljenje patologij hrbtenice, sklepov, bolečin v mišicah, poškodb, zvijanja. Zaradi zdravljenja se zmanjša občutek počitka in gibanja, togost (zjutraj) in otekanje sklepov. Absorpcija zdravila v sistemski krvni obtok je minimalna.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitve v prebavnem traktu, poškodbe kože in dermatološke bolezni, huda okvara ledvic in jeter, nosečnost, dojenje, starost do 7 let.

Neželeni učinki: hiperreakcije telesa. Pri daljšem zdravljenju in uporabi gela na velikem delu telesa se lahko pojavijo sistemski neželeni učinki.

Nimid

Trenutna sestavina zdravila je nimesulid. Pri zunanji uporabi je absorpcija aktivne komponente v sistemsko cirkulacijo minimalna, kar zagotavlja dobro toleranco sredstva in njegovo nizko toksičnost. Uporablja se za lajšanje bolečin, vnetnih simptomov pri boleznih hrbtenice in sklepov, poškodb, vnetij mehkih tkiv itd.

Kontraindikacije: preobčutljivost, poškodbe kože, dermatološke bolezni na področju aplikacije, starost do 12 let, 3 trimestra nosečnosti.

Neželeni učinki: lokalne in splošne preobčutljivostne reakcije.

Nimulid

Trenutna sestavina zdravila je nimesulid. Zdravilo se uporablja topikalno, ima analgetične, protivnetne lastnosti. Gel se porazdeli v tankem sloju preko bolečega območja. Ne uporabljajte ga več kot 4-krat na dan, da ne pride v stik z očmi. Terapija je običajno dolgotrajna. Pri zunanji uporabi je absorpcija aktivne sestavine v sistemski krvni obtok minimalna, kar zagotavlja odsotnost izrazitih stranskih učinkov.

Kontraindikacije: preobčutljivost, poškodovana koža na mestu aplikacije.

Neželeni učinki: srbenje, pekoč občutek, luščenje, draženje kože na mestu drog.

Injekcije

Parenteralno dajanje se pogosto uporablja za odpravo akutne bolečine. Ponavadi se uporablja v prvih dneh zdravljenja, po katerem se prehaja v druge dozirne oblike.

Denebol

Zdravilo je predstavljeno v ampulah z raztopino za intramuskularno dajanje. Zdravilna učinkovina je rofekoksib. Prepovedano je vnašanje zdravila po intravenski poti. Uporablja se za hiter analgetski učinek pri različnih boleznih in boleznih (artritis, poškodbe, migrene, nevralgija, algomenoreja). Ima anti-edematozne, protivnetne, antipiretične lastnosti.

Kontraindikacije: onkologija, nosečnost, dojenje, starost do 12 let, preobčutljivost, stanje po srčnem infarktu in kapi, progresivna ateroskleroza, maligna hipertenzija.

Neželeni učinki: dispeptične manifestacije, bolečine v trebuhu, zmedenost, halucinacije, ledvične, jetrne motnje, hipertenzija, motnje cirkulacije (možganska in koronarna), kongestivno srčno popuščanje, preobčutljivostne reakcije.

Ksefokam

Zdravilo je predstavljeno v obliki praška za pripravo raztopine. Uvedba je intramuskularna ali intravenska. Parenteralno dajanje se priporoča za sindrom akutne bolečine (po operaciji, za ishialgijo). Zdravilo ima hiter analgetski učinek (po četrtini ure).

Kontraindikacije: preobčutljivost, motnje hemostaze, razjede, krvavitve v prebavnem traktu, hude motnje delovanja jeter in ledvic, astma, srčno popuščanje, hemoragična kap, nosečnost, dojenje, starost do 18 let.

Neželeni učinki: glavobol, aseptični meningitis, izguba sluha, vid, ledvice, motnje delovanja jeter, dispeptične manifestacije, razjede, krvavitve v prebavnem traktu, pojavi preobčutljivosti.

Meloksikam

Zdravilo je namenjeno za intramuskularno dajanje. Ima hiter terapevtski učinek, deluje protivnetno, antipiretično, analgetično. Injekcije potekajo izključno v mišicah, intravenska uporaba pa je prepovedana. Parenteralno dajanje je prikazano v prvih dneh zdravljenja, nato se izvede prehod v obliko tablete.

Kontraindikacije: preobčutljivost, huda srčna disfunkcija, razjede v prebavnem traktu, notranje krvavitve, hude ledvične in jetrne motnje, nosečnost, dojenje, starost do 12 let.

Neželeni učinki: dispepsija, epigastrična bolečina, črevesne motnje, razjede, krvavitve v prebavilih, motnje delovanja jeter in ledvic, glavobol, edem, bronhospazem, preobčutljivostne reakcije.

Movalis

Zdravilo je namenjeno intramuskularni poti dajanja. Aktivna sestavina je meloksikam. Šteje se za priljubljeno, pogosto predpisano in učinkovito zdravilo za zdravljenje motenj kostno-mišičnega sistema zaradi izrazitih zdravilnih lastnosti in nizke toksičnosti. Aktivno zavira encime COX-2 (in rahlo COX-1), kar zmanjšuje biosintezo prostaglandinov. Ima kondronsko nevtralnost, pogosto se uporablja za bolezen sklepov.

Kontraindikacije: preobčutljivost, izrazite ledvične, jetrne motnje, razjede, krvavitve v prebavnem traktu, nosečnost, dojenje, starost do 15 let.

Neželeni učinki: dispeptične manifestacije, bolečine v trebuhu, črevesne motnje, razjede, krvavitve v prebavnem traktu, ledvična, jetrna disfunkcija, anemija, glavobol, edem, zvišan krvni tlak, alergijske reakcije.

Revmoksikam

Zdravilo je predstavljeno v obliki za injiciranje, aktivna sestavina je meloksikam. Indiciran je za uporabo pri degenerativnih boleznih skeletnega sistema (vključno z artrozo, revmatoidnim artritisom, spondilartritisom). Vnos zdravila je izključno intramuskularno. Zdravnik določi odmerek in trajanje zdravljenja glede na vrsto patologije in stanje bolnika.

Kontraindikacije: preobčutljivost, razjede, krvavitve v prebavnem traktu, hudo ledvično, jetrno disfunkcijo, srčno popuščanje, vnetje rektuma, nosečnost, dojenje, starost do 15 let.

Neželeni učinki: dispeptične manifestacije, bolečine v trebuhu, razjede, krvavitve v prebavnem traktu, hipertenzija, edemi, aritmije, motnje delovanja jeter.

Kapljice

V oftalmološki praksi je uporaba zdravil NSAID za lokalno uporabo pogosta. V večini primerov so aktivne sestavine zdravil diklofenak ali indometacin kot alternativa glukokortikosteroidom.

Broksinak

Aktivna sestavina je bromfenak. Kapljice za oko se uporabljajo za zdravljenje vnetja in bolečine po operaciji za ekstrakcijo sive mrene. Terapevtski učinek (analgetično in protivnetno) traja ves dan.

Kontraindikacije: preobčutljivost, starost do 18 let, nosečnost, dojenje, nagnjenost k krvavitvam.

Neželeni učinki: neugodje, bolečine, srbenje v očeh, hiperemija, vnetje šarenice, erozija, perforacija roženice, redčenje, glavobol, krvavitev v mrežnici, zmanjšan vid, otekanje, preobčutljivostne reakcije.

Diklofenak

Aktivna komponenta kapljic je natrijev diklofenak. Zdravilo ima izrazit lokalni anestetik in protivnetne učinke. Uporablja se za inhibicijo mioze, preprečevanje in zdravljenje cističnega edema rumene lise med operacijo katarakte, pri zdravljenju vnetja neinfektivne etiologije.

Kontraindikacije: preobčutljivost, nosečnost, otroštvo in starost, nagnjenost k krvavitvam, motnje hemostaze.

Neželeni učinki: pekoč občutek, srbenje, hiperemija očesnega področja, zamegljen vid po nanosu, slabost, bruhanje, preobčutljivostne reakcije.

Diklo-f

Aktivna sestavina je diklofenak. Uporaba zdravila zmanjša vnetje v očesu (po okužbi, travmi, operaciji), zmanjša miozo med operacijami, proizvodnjo prostaglandinov v tekočini sprednje očesne komore. Absorpcija zdravila v sistemski krvni obtok je zanemarljiva in nima kliničnega pomena.

Kontraindikacije: oslabljena hemostaza, poslabšanje ulceroznih lezij v prebavnem traktu, preobčutljivost.

Neželeni učinki: pekoč občutek, zamegljen vid po nanosu, zamotenje roženice, srbenje, zardevanje oči, preobčutljivostne reakcije.

Indowallier

Učinkovita sestavina je indometacin. Zdravilo ima izrazite lokalne protivnetne in analgetične lastnosti. Sistemska absorpcija zdravila je minimalna, kar zagotavlja dobro prenašanje. Uporablja se za zdravljenje vnetja po očesni kirurgiji, konjunktivitisu nenaleznega izvora, zatiranju mioze med operacijo zaradi katarakte.

Kontraindikacije: preobčutljivost, okvarjena hemostaza.

Neželeni učinki: pekoč občutek, zamegljen vid pri uporabi kapljic, preobčutljivostne reakcije.

Nevanak

Aktivna sestavina kapljic je nepafenak. Z lokalno uporabo aktivna sestavina vstopi v roženico, kjer se pretvori v amfenak, ki zavira aktivnost ciklooksigenaze. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje bolečin, vnetij, nastanka edema makule (pri bolnikih s sladkorno boleznijo) po operaciji zaradi katarakte.

Kontraindikacije: preobčutljivost, starost do 18 let, nosečnost, dojenje.

Neželeni učinki: točkovni keratitis, občutek tujega telesa v očesu, tvorba skorje na robovih vek, sinusitis, solzenje, hiperemija, preobčutljivostne reakcije.

Indikacije

Indikacije za uporabo zdravil NSAID so:

  • Bolezni sklepov. Vendar imajo v večini primerov le simptomatski učinek, ne da bi vplivali na potek patologije. NSAID se uporabljajo za artritis (revmatoidni, gibralni, psoriatični), revmatizem, ankilozirajoči spondilitis, Reiterov sindrom. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za artrozo močno olajša klinične manifestacije bolezni.
  • Osteochondrosis, išias, išias, travma, osteoartritis, miozitis. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za kile pomaga odpraviti bolečino.
  • Vnetni procesi v mehkih tkivih, burzitis, sinovitis.
  • Ledvična in jetrna kolika. Pripravki se uporabljajo za lajšanje bolečin.
  • Vročina. Antipiretični učinek zdravil, ki se uporabljajo pri temperaturah nad 38 stopinj. V ta namen se NSAID pogosto uporabljajo za otroke, večinoma v obliki sveč ali sirupa.
  • Bolečina različnih etiologij (glavobol, zobozdravniški, postoperativni).
  • Pri zdravljenju koronarne bolezni srca, ateroskleroze, srčnega popuščanja, za preprečevanje arterijske tromboze.
  • Dismenoreja in druge ginekološke bolezni. Uporablja se za lajšanje bolečin in zmanjšanje izgube krvi.
do vsebine ^

Mehanizem delovanja

Simptatologija večine bolezni akutnega in kroničnega poteka vključuje vnetje, bolečino, vročino. Bioaktivne snovi - prostaglandini - so neposredno vključene v nastanek teh pojavov v telesu. Njihova proizvodnja je odvisna od encimov ciklooksigenaze, ki so predstavljeni v dveh izooblikih, COX-1 in COX-2, na katere je usmerjen zaviralni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Mehanizem delovanja zdravil, proizvedenih v treh smereh:

  • Protivnetni učinek se doseže z zmanjšanjem produkcije vnetnih mediatorjev, zmanjšanjem prepustnosti žilnih sten;
  • Blokiranje vnetja zmanjša draženje receptorjev živcev, kar pomaga odpraviti bolečino;
  • Izpostavljenost telesni termoregulaciji povzroča znižanje temperature med vročino.

Razlika med novo generacijo zdravil in klasičnimi NSAID je v selektivnosti delovanja. Klasična zdravila običajno zavirajo ne le neposrednega posrednika vnetja COX-2, temveč tudi COX-1, ki je stalno prisoten v telesu, saj ima zaščitni učinek na sluznico želodca, sposobnost preživetja trombocitov. Posledica tega so številni neželeni stranski učinki, zlasti na prebavnem traktu. Sodobni varni NSAID, ki zavirajo samo COX-2, znatno zmanjšajo tveganje za neželene učinke.

Doziranje

Zdravilo izbere zdravnik glede na vrsto bolezni in želeni terapevtski učinek. To upošteva bolnikovo anamnezo, kontraindikacije za sprejem, toleranco zdravila. Odmerek določi tudi zdravnik, priporočljivo je, da se začne z minimalnim učinkovitim odmerkom. Z dobro toleranco se hitrost poveča po 2-3 dneh.

Terapevtske odmerke zdravil se razlikujejo, medtem ko obstaja tendenca za povečanje dnevnega in enkratnega odmerka zdravil (Ibuprofen, Naproxen), z minimalnim številom neželenih učinkov. Omejitve glede največjega dnevnega vnosa aspirina, indometacina, fenilbutazona in piroksikama ostajajo. Pogostnost jemanja zdravil v tej skupini se spreminja tudi od 1 do 3 - 4 krat na dan.

Pri nekaterih patologijah je učinkovitost uporabe teh zdravil opažena le pri visokih odmerkih zdravil, medtem ko kombiniranje več NSAID-ov ni primerno (razen paracetamola, ki je kombiniran z drugimi zdravili za povečanje učinka).

Metode sprejema

Pri uporabi drog morajo NSAR upoštevati njihove značilnosti in upoštevati določena pravila uporabe:

  • Sredstva za zunanjo uporabo (geli, mazila), ki veljajo za najvarnejša NSAID, so razdeljena na boleče območje. Treba je počakati na absorpcijo in šele nato obleči. Zdravljenje z vodo lahko traja nekaj ur kasneje.
  • Pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba dosledno upoštevati odmerek, ki ga je določil zdravnik in ki ne presega dnevnega odmerka. Če simptomi ne izginejo, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, da se zdravilo spremeni v močnejše zdravilo.
  • Dozirne oblike za peroralno dajanje je zaželeno vzeti po zaužitju hrane, kar zmanjša škodljiv učinek na sluznico prebavnega trakta. Za hitrejši učinek se lahko uporabi pol ure pred obrokom ali 2 uri po obroku. Zaščitna lupina kapsul se ne odstrani, izdelek pa je treba sprati z zadostno količino vode.
  • Pri uporabi sveč opazimo hitrejši terapevtski učinek kot pri obliki tablet. Ta način dajanja se uporablja pri majhnih otrocih. V ta namen se otrok prilega na levo stran in svečka se vstavi rektalno, zadnjica se stisne. V 10 minutah se prepričajte, da zdravilo ne pride ven.
  • Injiciranje zahteva sterilnost in določene medicinske spretnosti.
  • Pri uporabi drog se posvetujte s svojim zdravnikom, saj je učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil usmerjen bolj v odpravljanje simptomov kot pri zdravljenju. V nekaterih primerih lahko analgetični učinek prikrije simptome nevarnih bolezni (ginekološki, prebavni trakt itd.).
  • Treba je upoštevati možno medsebojno delovanje zdravil z drugimi zdravili. Skupni vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil z antibiotiki (aminoglikozidi), digoksin poveča toksičnost slednjih. Med zdravljenjem se lahko zmanjša terapevtski učinek antihipertenzivnih zdravil. NSAID lahko povečajo učinke posrednih antikoagulantov in hipoglikemičnih zdravil.

Kontraindikacije

Pri predpisovanju in jemanju NSAID je treba upoštevati možne kontraindikacije za njihovo uporabo:

  • huda alergija na nesteroidna protivnetna zdravila v anamnezi (bronhospazem, izpuščaj);
  • razjede, krvavitve v prebavnem traktu;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • huda bolezen srca;
  • patologije jeter in ledvic težkega poteka;
  • motnje hemostaze;
  • starost (s podaljšano terapijo);
  • alkoholizem;
  • starost otrok (za nekatere oblike in zdravila);

Neželeni učinki

Nova generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil zmanjša tveganje neželenih dogodkov brez draženja sluznic v prebavnem traktu in hialinske hrustanca. Vendar pa so nekateri neželeni učinki ob jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil, še posebej pri dolgotrajnem zdravljenju, še vedno prisotni: t

  • preobčutljivostne reakcije;
  • prebavne motnje: moteno blato, dispepsija, gastropatija;
  • zadrževanje tekočine v tkivih, edemi;
  • prisotnost beljakovin v urinu;
  • krvavitve, pretežno v prebavnem traktu;
  • povečana aktivnost jeter;
  • aplastična anemija, agranulocitoza;
  • glavoboli, šibkost, omotica, zvišanje krvnega tlaka;
  • suhi kašelj, bronhospazem.