Pri medicinskih diagnozah je pogosto prisotna definicija sagitalne velikosti hrbteničnega kanala. Večina bolnikov ne razume te opredelitve, kar povzroča njihovo naravno zaskrbljenost. Kakšna je sagitalna velikost, kako vpliva na zdravje ljudi, kakšni so fiziološki kazalci, kaj povzročajo odstopanja in kakšne so njihove posledice? Na ta vprašanja bomo odgovorili v tem članku.

Kaj je spinalni kanal?

To je treba poznati, da bi bilo lažje razumeti nadaljnje bolj zapletene informacije. Vretenčni kanal je vzdolžna votlina, ki se nahaja vzdolž vretenca. Oblikuje se na eni strani zadnje stene vretenc in na drugih gibkih diskih in vretencih. Tako je na vseh straneh omejena s kostnim tkivom, premer spinalnega kanala pa se spreminja glede na parametre vretenc. Podstavki lokov vsakega vretenca imajo posebne povezovalne reže, s katerimi so povezane v en sam hrbtenični steber. Ko so te roke povezane, puščajo luknje, v katerih se nahaja hrbtenjača.

Močne vezi se postavijo v krog, zagotavljajo stabilnost položaja telesa in so sposobne zaznati obremenitev na hrbtenici. Prožnost je zagotovljena z elastičnimi, trajnimi vezi, ki vodijo kanal vzdolž celotne dolžine. Zaradi narave vretenc ima kanal vretenca različne velikosti, odvisno od specifične lokacije. Običajno ima kanal povprečno površino 2,5 cm2, največja vrednost 3,2 cm2.

Da bi zagotovili normalno delovanje, mora biti volumen kanala večji od volumna sluznice možganov. Prostor brez možganov je napolnjen s pleksami kapilar in vlaknin. Ta prostor se imenuje epiduralna, kjer se med anestezijo dajejo zdravila proti bolečinam. V kanalu se nahaja hrbtenjača s specifičnimi membranami in vejami. Tri arterije zagotavljajo fiziološko normalno dovajanje krvi kostnim telesom vretenc in njihovim drugim delom.

Kakšna je sagitalna velikost

Za opredelitev stanja kanala je definicija sagitalna velikost. Velikost velikosti kosti je velikost hrbteničnega kanala v anteroposteriorni smeri od najvišjega dela kanala do najnižjega. Upoštevane so dimenzije na obeh straneh pogojne ravnine namišljenega anatomskega dela. Ta definicija vam omogoča, da imajo bolj popolno sliko stanja hrbteničnega kanala, omogoča zdravnikom, da posebej razvrstijo odkrili patološke spremembe v položaju tkiv.

Geometrijske oblike sagitalne velikosti

Tako imenovani sagitalni odsek se spreminja glede na starost, poveča se do 20 let, parametri so stabilni do 50 let, kasneje pa se zaradi degenerativnih in distrofičnih procesov zmanjšajo. To so običajno fiziološki procesi, ki jih medicinska znanost trenutno ne more vplivati. Predvsem se s starostjo zmanjša sagitalna velikost v spodnjem ledvenem predelu, zato so pri starejših pogosto prisotne bolečine v hrbtu.

Normalni indeksi preseka v območju 3-4 vretenc so ≈ 17 mm in ostajajo enaki skozi celo življenje. Če so dimenzije zmanjšane na 13 mm ali manj, je to jasen znak patoloških sprememb v hrbteničnem kanalu. Ampak za normalno funkcionalnost hrbtenjače je pomembno ne le območje, ampak tudi konfiguracijo kanala.

Anatomske značilnosti sagitalne velikosti

Kanal se začne na mestu izpusta hrbteničnega živca od vhoda (duodenalna vrečka). V predelu vratnega vretenca gre naprej in navzven. Zadnja stena je premična plošča, omejena z zgornjim procesom. Ta ureditev vpliva na nastanek oblik in velikosti sagital. Absolutni parametri kanala in živca kažejo na možne zaščitne rezerve telesa. Med dvema anatomskima strukturama obstaja prost prostor, ki lahko v določeni meri nadomesti degradacijo ali fizično poškodbo vretenc in okoliških tkiv.

Razlika teh velikosti kaže, kakšne možnosti ima telo zaščitno funkcijo, in njihovo razmerje ob upoštevanju vsebine označuje rezervno prostor hrbtenice. V normalnem stanju ima centralni vretenčni kanal prostor največ 5 mm. Predvsem je v zgornjem delu hrbtenice, kjer rezerve dosežejo največ 7 mm. Najmanj je rezerva v jarku, na tem mestu prosti prostor ne presega enega milimetra, v praksi pa je pogosto popolnoma odsoten. Na tem mestu je največje tveganje za disfunkcijo živcev kot posledico degradacije ali poškodbe hrbtenice.

Če želite podrobneje spoznati strukturo človeške hrbtenice, njene oddelke in funkcije ter razmisliti o vzrokih bolezni, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Vzroki patoloških sprememb v sagitalni velikosti kanala

V absolutni večini primerov se zmanjša sagitalna velikost, ekspanzija je možna le zaradi zelo hudih poškodb hrbtenice, ki so povzročile celovitost vretenc. Takšne situacije se pojavijo po močnih mehanskih učinkih in povzročajo zelo negativne posledice, vključno s splošno paralizo ali smrtjo.

Zmanjšanje parametrov sagitalne velikosti je posledica strukturnih motenj vretenc, ki imajo drugačno obliko videza. Negativne spremembe se lahko pojavijo zaradi prirojenih nenormalnosti in na podlagi pridobljenih bolezni ali posledic slabega načina življenja. Primarni patološki proces spremljajo anomalije v razvoju vretenčnih lokov, displazij, nastanka vrvi in ​​drugih odstopanj v razvoju mladega organizma. Takšne patologije je treba identificirati v zgodnjih fazah razvoja, pravočasna diagnoza omogoča, da zdravilo popolnoma odpravi tveganje negativnih posledic.

Če so patološke spremembe sagitalne velikosti sekundarne, jih povzročajo vnetni, degenerativno-distrofični ali travmatični dejavniki. Te spremembe je mogoče prilagoditi, upočasniti proces degeneracije ali v celoti obnoviti začetno stanje hrbteničnega kanala. Kršenje živcev poteka v ozadju neugodnega poteka osteohondroze, intervertebralne kile, apatične hiperostoze, različnih tumorjev, učinkov kirurškega posega na hrbtenico. Drug razlog je progresivni razvoj skolioze. Velikost Sagittala se zmanjša zaradi dejstva, da v diskih, ligamentih, vretencah ali fasetnih sklepih nastopijo patološke spremembe v fiziološki strukturi tkiv. Posledično rastejo v različnih smereh in zožijo fiziološki lumen kanala.

Učinki sagitalnih sprememb

Prve študije o zožitvi hrbteničnega kanala so objavili Portal leta 1803. Patologijo so odkrili pri bolnikih z rahitisom in spolnimi boleznimi v pozni fazi. Z razvojem medicinske znanosti in s širitvijo števila preučevanih primerov se je spremenila razvrstitev bolezenskih stanj, ki jo je povzročilo zmanjšanje velikosti kanala. Če jih povzročajo sekvesterji in hernija diskov, ti pogoji telesa niso stenotični. Stenoza, po sodobnih definicijah, je dolgotrajna in počasna v območju zoženja kanala. Hkrati se negativni učinki kopičijo postopoma, zdravniki imajo čas za uporabo učinkovitih sodobnih metod zdravljenja. Na podlagi dejanskih vrednosti sagitalne velikosti kanala določimo kriterije za zožitev in določimo končno diagnozo.

Tabela Glavne vrste stenoze.

Glede na natančno lokacijo hrbtenice, v kateri je lokalizirano zmanjšanje sagitalne velikosti, je lahko stenoza spinalna, lateralna ali centralna.

Namen ambulantne diagnostike je pojasniti ne le stopnjo zoženja kanala, temveč tudi geometrijo patologije in njene narave. Na podlagi teh poglobljenih preiskav se določi tip stenoze: popolna ali intermitentna, polisegmentalna ali monosegmentalna, simetrična na obeh straneh vretenc ali enostransko.

1. Skupaj. Patološko zoženje stalno stisne hrbtenjačo. Položaj je zelo zapleten, organi, za katere je odgovoren stisnjeni del možganov, so popolnoma paralizirani.
2. Občasno. Zmanjšanje sagitalne velikosti je točkovni znak, območja z normalnim odsekom pa se izmenjujejo z območji z zmanjšanim odsekom. Patologija vpliva na hrbtenjačo s sorazmerno velikim obsegom.
3. Monosegmental. Patologija zadeva le en vretenc, sosednja območja imajo normalne fiziološke kazalnike.
4. Polysegmental. Odstopanja najdemo v dveh ali več delih hrbtenice, vzroki so lahko prirojeni in pridobljeni.
5. Simetrično. Hrbtenjača je stisnjena simetrično na obeh straneh ali po celotnem obodu. Patologija zoži sagitalni lumen anularno.
6. Enostransko. Hrbtenjača je stisnjena le na enem mestu na levi ali desni strani, spredaj ali zadaj.

Simptomi zmanjšane velikosti kanalizacijskega kanala

Glede na specifičen kraj nastanka patologi spreminjajo tudi simptome bolezni. Toda v vseh primerih je bolečina, lahko boleča ali strelja, lokalna ali razpršena, močna ali šibka. Povečanje kompresije povzroča povečanje bolečine, v prihodnosti pa bolniki ne morejo zdraviti brez bolečin.

Pri težavah v ledvenem delu hrbtenice se pojavi šepavost, otrplost nog, šibkost mišic in oslabljeni refleksi vitalne aktivnosti. V hujših primerih se razvijejo pareze okončin, motnje v medenici. V slednjih fazah se povečajo nevrodistrofne spremembe in začnejo vaskularne motnje. Zadnja četrta faza zmanjšanja sagitalne velikosti vodi do popolne paralize okončin.

Diagnostika

Točno diagnozo lahko najdemo šele po posebnem ambulantnem pregledu bolnika. Nujno vključujejo metode, ki vam omogočajo vizualno prikazovanje stanja kanala. Odvisno od stanja bolnika se lahko predpiše radiografija, računalniška tomografija ali magnetna resonanca. Na podlagi pridobljenih slik lahko izkušeni zdravnik sprejme pravilne zaključke in razvije učinkovite načine zdravljenja. Ne smemo pozabiti, da je v nekaterih primerih bolezen lokalizirana le s kirurškimi kirurškimi metodami. To so zelo zapletene operacije, ki imajo veliko tveganje negativnih posledic.

Metode zdravljenja

Metode zdravljenja so namenjene zmanjševanju učinkov zmanjšanja sagitalnih dimenzij kanala. Cilj kompleksne terapije ni odpraviti, pač pa ne dovoliti napredovanja razvoja patologije, normalizirati prekrvavitev, odstraniti vnetje živčnih končičev. Zaradi tega pristopa se izboljša kakovost življenja bolnika.

Indikacije za izvedbo kirurškega zdravljenja so nedopustne bolečine, ki se ne odpravijo z nobeno od obstoječih konzervativnih metod. Popolno disfunkcijo sfinkterjev in progresivne šepavosti odpravimo le s kirurškim posegom. Pri absolutni stenozi ni drugih metod zdravljenja, razen kirurških. Bolnik je opozorjen, da je tveganje za pooperativne zaplete visoke, po statističnih podatkih negativni zapleti ≈30% operiranih.

Kako se manifestira stenoza ledvene hrbtenice?

Spinalna stenoza ledvenega dela hrbtenice je zožitev hrbteničnega kanala, ki jo povzroča kombinacija degenerativno-distrofičnih sprememb. Zaradi tega je pritisk na hrbtenjačo, zaradi česar lahko pride do bolečine, otrplosti, šepavosti. Preden analizirate patologijo, je vredno malo globlje v anatomijo hrbtenice.

Ker se stenoza spinalnega kanala najpogosteje opazi na ravni ledvenega dela, je treba ta odsek razstaviti. Človeška hrbtenica je sestavljena iz vretenc, medvretenčnih plošč, vezi, hrbteničnega kanala, fasetnih sklepov. Človeška hrbtenjača se nahaja v hrbteničnem kanalu. Vrat je mesto prehoda medline do hrbtenjače. Začne se od nivoja I. vratnega vretenca in se konča z I-II vretencami ledvenega področja.

Na ravni ledvenega dela se konča, tako da oblikuje konjski rep. Ta konjski rep je zbirka korenin hrbtenjače. Korenine gredo v različne notranje organe medenice, inervirajo jih. Razdeljeni so na motorično in občutljivo ter opravljajo enake funkcije - sprožijo mišice in omogočajo občutek. Običajno je v spinalnem kanalu dovolj prostora, da se možgani postavijo v notranjost. Predhodna velikost je normalna - od 15 do 25 mm. Norma za prečno velikost je 26-30 mm.

Zoženje sagitalne velikosti na 12 mm je že veljaven razlog za postavitev diagnoze - spinalna stenoza. Če je velikost še vedno 2 mm manjša, se to lahko že imenuje absolutna stenoza. Stenozo lahko razdelimo na 3 vrste, odvisno od kraja zoženja:

Pri centralni stenozi se velikost sagitalne zmanjša. V teh primerih trpi predvsem možgani. Lateralno - zmanjšanje medvretenčnega prostora, medtem ko so zgoščene samo korenine. Kombinirana - najslabša možnost, kot prizadeti in korenine in možgane same, kar lahko privede do bolj resne posledice.

Kaj povzroča spinalno stenozo? Ta patologija je lahko prirojena (idiopatska) ali pridobljena. Idiopatska stenoza je precej redka v primerjavi s pridobljeno.

Lahko je posledica različnih nepravilnosti in nepravilnosti v razvoju vretenc: zgostitev in skrajšanje lokov, zmanjšanje velikosti samega vretenca ali njegovih posameznih delov. Če govorimo o pridobljeni stenozi, lahko ugotovimo razloge za njeno pojavljanje drugačne narave:

1. 1. Vsak degenerativni proces ali kombinacija: artroza, osteofiti, izbokline (izbokline), različne medvretenčne kile, osteohondroza, spondiloza, konsolidacija medvretenčnih vezi, premik vretenc.
2. 2. Poškodbe: industrijski, športni.
3. 3. Post-kirurški: rezultat odstranitve vretenc ali njihovih delov, vsaditve in fiksacije s pomočjo različnih struktur in delov za podporo hrbtenici, nastanek brazgotin na vezi ali adhezije.
4. 4. Poškodbe hrbtenice pred drugimi boleznimi: revmatoidni artritis, novotvorbe, motnje v sintezi rastnega hormona (akromegalija) itd.

Zelo pogosto pride do degenerativnih sprememb v strukturi hrbtenice. Večina jih trpi za starejšimi. Njihovi medvretenčni diski se obrabijo in postanejo ne tako elastični, ligamenti se zgostijo in kostno tkivo se lahko deformira na ozadju osteohondroze. Vse to slabo vpliva na stanje hrbta.

Kombinacije kongenitalne s pridobljeno stenozo ni mogoče izključiti. Prirojene, praviloma ne kažejo nobenih negativnih posledic, vendar pa lahko vsak degenerativni proces (čeprav najmanj) privede do poslabšanja zdravja.

Poleg same stenoze lahko nastanejo tudi velike težave zaradi okvarjene cirkulacije v možganih, ki jo povzročajo poškodbe, vaskulitis in vaskularne težave.

4. Hrbtenični kanal in medvretenčni foramen.

Spinalni kanal nastane z vrsto vretenčnih lukenj. Njegova hrbtna stena je oblikovana z notranjo površino loka in rumenih ligamentov, stranska stena je omejena z medialnimi površinami krakov vretenčnih lokov in se razteza v medvretenčne luknje, prednjo steno pa tvorijo posteriorne površine hrbteničnih teles in medvretenčnih plošč. V cervikalni regiji se njegova oblika približuje enakostraničnemu trikotniku, katerega vogali so zaobljeni. V prsni in zgornji ledveni del je presek hrbteničnega kanala elipsoid, toda v caudalumski smeri postane ponovno trikoten ali celo ima obliko trolista. V tem primeru je smiselno izbrati osrednji del in stranske depresije v hrbteničnem kanalu.

Sagittalni in frontalni premeri hrbteničnega kanala in s tem njegovo presečno območje se s starostjo spreminjajo, postopoma naraščajo. Po 20 letih in do 40-50 se te vrednosti malo spremenijo, pri starejših pa se velikost spinalnega kanala zmanjša zaradi degenerativno-distrofnih sprememb in hiperplazije lokov vretenc, spojenih procesnih spojev. Posebno zmanjšana je antroposteriorna velikost stranskih odprtin kanala v spodnjem delu ledvenega dela. Velikost hrbteničnega kanala ima zelo pomemben vpliv na rezerve zaščitne funkcije hrbtenice.

Sagitalni premer hrbtnega kanala je običajno v segmentu lobanje v povprečju enak 20 mm, v segmentu NW-4 se zmanjša na

17 mm in ostane skoraj enaka po cervikalnem, prsnem in ledvenem delu hrbtenice z majhnimi nihanji (± 3 mm).

Zmanjšanje sagitalne velikosti hrbteničnega kanala v materničnem in prsnem predelu na 15 mm ali manj in v ledvenem delu hrbtenice na 13 mm ali manj je znak njegovega zoženja in zmanjšanja rezerv zaščitne funkcije hrbtenice.

Medvretenčni odprtini so omejeni nad spodnjo površino kraka loka (njegov spodnji zarez), pod zgornjo površino nožnega loka spodnjega vretenca (zgornji zarez), posteriorno s sklepnimi procesi in rumenim ligamentom, pred vretenčnim telesom in medvretenčnim diskom. Velikosti medvretenčnih foramenov so največje v zgornjem ledvenem predelu in se zmanjšujejo v kaudalni in lobanjski smeri.

Funkcionalno niso pomembnejše absolutne mere medvretenčnih lukenj, ampak oblika in velikost kanalov hrbteničnega (spinalnega) živca. Ta izraz se ne nahaja v anatomski nomenklaturi, vendar zaradi posebnega pomena koncepta spinalnega živčnega kanala menimo, da je treba zagotoviti podrobnejše informacije o tej formaciji. Kanal se anatomsko začne neposredno na mestu hrbtenjače iz duralne vrečke (vhodno območje). Tu je kanal zaseden z "rokavom" duralne vrečke, ki vsebuje prednje in zadnje korenine hrbtnega živca.

V cervikalnem kanalu je usmerjen navzven in naprej. V tem primeru je njena posteriorna stena plošča loka, prekrita z rumenim ligamentom in zgornjim sklepnim procesom, pred posteriornim zadnjim delom telesa hrbtenice. Nato živčni kanal zavzema hrbtni del zgornjega zareza, tukaj pred njim je vretenčna arterija, žile in ohlapna vlakna, ki napolnijo medvertebralni foramen. Rebrasto-prečni proces tvori nenavaden žleb (canalis n. Spinalis). Spomnimo se, da prvi vratni hrbtenični živci prehajajo med okcipitalno kostjo in atlantumom, ob atlantskem jajčnem sklepu in z dorzalno luknjo prebijajo atlantsko okcipitalno membrano skupaj z vretenčno arterijo. Drugi vratni hrbtenični živcev je prav tako usmerjen dorzalno, prehaja v bližini atlantoaksialnega sklepa in perforira atlantoaksialno membrano, sledi kranialni smeri. Osmi vratni spinalni živčni sistem prehaja v spodnji zarez C7 vretenca med vretencema C7 in D1.

V torakalni regiji zgornji hrbtni živci zapuščajo duralno vrečko in nato sledijo več kranialno, srednji vodoravni, spodnji pa v kaudalni smeri pod še bolj ostrim kotom.

Na ledvenem nivoju cerebrospinalni živc najprej sledi približno 1-3 cm za vzporedno z duralno vrečko v lateralni vdolbi hrbteničnega kanala. Tu je kanal hrbteničnega živca usmerjen navpično v kaudalni smeri. Njena medialna stena je duralna vrečka, zunanja stran je medialna površina kraka loka, hrbtna stena je prekrita z rumeno ligamentno ploščo loka in medialnim delom vrhunskega sklepnega procesa, prednji kanal je omejen z diskom in telesom hrbtenice. Potem kanal spremeni smer, ovije okrog dna loka in gre poševno navzdol, navzven in spredaj, vstopa v medvretenčni foramen (foraminalni del kanala).
Tukaj je njena zgornja stena noga krožnika, hrbet je prekrit z rumenim ligamentom, medzglobni del loka, medialno spodnja stena je celuloza, kanal sledi v medvretenčni odprtini, kjer je njena hrbtna stena rumeni ligament, ki pokriva arclocestralni sklep. To je foraminaptični del spinalnega živčnega kanala. V hrbteničnem ganglionu in cerebrospinalnem živcu v tem delu kanala fiksiramo vlaknate vezi na stene kosti kanala, kar omejuje njihovo premestljivost. Distalni živci puščajo medvretenčni foramen (izhodna cona).

Oblika in dimenzije spinalnega živčnega kanala so tako odvisne od velikosti bočne depresije hrbteničnega kanala, oblike in velikosti sklepnih procesov, stanja rumenega ligamenta, roba telesa hrbtenice in medvretenčnega diska. Upoštevajte, da hrbtenični živci v njenem kanalu ne morejo priti v stik z istim imenom, vendar se pri lateralnem poglabljanju hrbteničnega kanala na ledvenem delu disk uporablja kot sprednja stena kanala hrbteničnega živca in pusti nižjo raven.

Absolutne dimenzije centralnega hrbteničnega kanala in spinalnih živčnih kanalov odražajo "rezervo" zaščitne funkcije hrbtenice, še pomembnejše pa je razmerje teh velikosti z velikostjo vsebine kanala. Razlika med velikostjo kanalov in velikostjo njihove vsebine je opredeljena z izrazom "prostor rezerva" ali "rezervne lastnosti" kanala. V območju centralnega hrbteničnega kanala je rezerva prostora od 0 do 5 mm. Napolnjena je z ohlapno epiduralno vlakno, v kateri preidejo epiduralna venska pleksusa. Na nivoju lumbosocialnega segmenta je prostor rezerve praviloma nekoliko večji kot na nivoju L4-5 in ležečih segmentov, v zgornjem delu materničnega vratu pa doseže 3-7 mm. V prehodnem vratno-prsnem predelu je tudi širši kot v srednjem vratu. Velikost rezervnega prostora kanalov hrbteničnih živcev je tudi precej različna. Zmanjšanje njegove velikosti je pogostejše na dveh področjih: v začetnem delu, to je v bočnem poglabljanju hrbteničnega kanala (vhodno območje) in v srednjem delu, to je v medialnem delu medvretenčnega foramena, kjer je zadnja stena kanala prekrita z rumeno vezavo (cona). V teh delih kanala hrbtnega živca njegova rezervna površina ne presega 1-2 mm, včasih pa je skoraj popolnoma odsotna.

Vreča dura mater (duralna vrečka) v hrbteničnem kanalu je pritrjena na stene hrbteničnega kanala z medianim ventralnim ligamentom in dvema dorzolateralnim ligamentom in vsak spinalni živčni sistem je pritrjen na medvretenčni foramen. Njihova debelina in moč se povečata v posamezni smeri.

Sagitalna velikost hrbteničnega kanala

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

V praksi vertebrologa ali nevrologa je bolezen, kot je spinalna stenoza, zelo pogosta. Zanj je značilno zoženje notranjega prostora, v katerem se nahajajo hrbtenjače in živčne korenine. To vodi do kompresije in pojava ustreznih simptomov. Patologija je pogostejša pri starejših ljudeh, vendar pa je spinalna stenoza mogoče najti tudi v mladosti. Zakaj nastane in kaj narediti, lahko poiščete po posvetovanju z zdravnikom.

Razlogi

Zoženje hrbteničnega kanala je posledica strukturnih motenj v aksialnem okostju, ki so drugačne narave. Pojavijo se lahko tudi prirojene in pridobljene bolezni. Primarni patološki proces se razvija v ozadju določenih anatomskih značilnosti: razvojne anomalije lokov, procesi, vretenčna telesa, displazije, pojav pramenov vezivnega tkiva (diastematomija). Otroke odkrijejo že v zgodnjem otroštvu.

Če je stenoza hrbteničnega kanala sekundarna, potem jo praviloma povzročijo degenerativno-distrofični, vnetni ali travmatični dejavniki. Naslednji pogoji postanejo razlog za zožitev:

1. Spondiloartroza.
2. Osteohondroza.
3. Intervertebralna kila.
4. Spondilolisteza.
5. Ukrivljenost hrbtenice.
6. Hipertrofija rumenega ligamenta.
7. Idiopatska hiperostoza (Forestierjeva bolezen).
8. Posledice operacij in poškodb.
9. Tumorji.

Tako se velikost hrbteničnega kanala zmanjša zaradi patoloških sprememb v strukturah, ki omejujejo lumen: diski, fasetni sklepi, ligamenti in sami vretenci. V tem primeru pogosteje trpi spodnji del hrbta, pojavlja pa se tudi sekundarna stenoza vratne hrbtenice.

V razvoju stenoze igra vlogo ne le stiskanje živčnih struktur, temveč tudi žilne bolezni, ki vodijo do ishemičnih motenj. Povišan pritisk cerebrospinalne tekočine povzroča vnetje mehkih membran - arahnoiditis in pojav dodatnih adhezij. Sčasoma se živčna vlakna podvrže demijelinaciji, zaradi česar so simptomi bolj obstojni in dolgotrajni.

Izvor ledvene stenoze je tako raznolik, da je o vzrokih mogoče govoriti šele po pregledu.

Razvrstitev

Vsi verjetno domneva, da je diagnoza spinalne stenoze narejena, ko je njena velikost manjša od norme. Vsak oddelek ima svoje strukturne značilnosti, vključno s fiziološko širitvijo in krčenjem. Toda povprečja so enaka. Na primer, v ledvenem predelu na ravni L5 je predpozorna (sagitalna) velikost 16–25 cm, prečna (frontalna) pa 25–30 cm, vendar se kot kriterij za zožitev uporablja prvi. Zato obstajajo:

• Absolutna stenoza - vzdolžna velikost ne presega 10 mm.
• Relativna stenoza - sagitalna velikost manjša od 12 mm.

Pri tem pa je treba upoštevati druge parametre. Na primer, kila ledvenega dela s premerom 4–5 mm znatno zmanjša vertebralni kanal, ki ima normo v sagitalni smeri - 16 cm, relativna stenoza s takšnimi parametri pa postane absolutna.

Glede na lokalizacijo zoženja so centralna in lateralna spinalna stenoza. Prva je samo klasična različica patologije. Pri porazu ledvene hrbtenice trpi ne le možgani, temveč tudi konjski rep - živčne korenine, ki vodijo v spodnje okončine in medenične organe. In ko govorijo o lateralnem zoženju, pomenijo stenozo medvretenčnega foramena in radikularnega kanala.

Poleg tega ima lahko stenoza naslednje značilnosti:

• Enostranski ali simetrični.
• Mono ali polisegmentalna.
• Skupaj ali občasno.

To razvrstitev priznavajo vsi zdravniki in je potrebna za oblikovanje pravilne taktike zdravljenja.

V klinični praksi se pogosto pojavlja kombinirana stenoza, kadar se združuje več vrst bolezni ali vzročnih dejavnikov.

Simptomi

Tako kot pri vseh boleznih hrbtenično stenozo spremlja vrsta simptomov - subjektivna in objektivna. Med vsemi pritožbami prevladuje bolečina. In to ni presenetljivo, ker obstaja kompresija in s tem draženje živčnih vlaken. Ima naslednje funkcije:

• Streljanje, bolečina, vlečenje.
• Eno ali dvostransko.
• Lokalno ali razpršeno.
• Zmerna, močna ali šibka.
• Lokaliziran v ledvenem, vratnem ali prsnem predelu.
• Daje nogam, glavi, ramenskemu pasu, prsni koš.
• Krepi pri hoji, stoje, sedi, poravna hrbtenico.
• Zmanjša se položaj z zaobljenim hrbtom.

Pomemben simptom spinalne stenoze je presihajoča klavdikacija. Pogosto se pojavi z ledvenimi zožitvami na ravni L1-L5 in je značilna potreba po pogostih ustavitvah med hojo, ki jih povzroča bolečina. Po počitku postane lažje, bolnik pa se še naprej premika, vendar je kmalu spet prisiljen, da ga ustavi. Hramanje spremljajo drugi nevrološki znaki:

1. Utrujenost, mravljinčenje, "plazenje gosca".
2. Zmanjšana občutljivost.
3. Slabost mišic v nogah.
4. Kršitev refleksov tetive.

Če so korenine poškodovane (radikulopatija), so ti simptomi selektivni in so omejeni na inervacijska območja. In v primeru mielopatije, motorične in senzorične motnje izhajajo iz prevodnih motenj hrbtenjače, zato so bolj pomembne. Če se diagnosticira stenoza vratne hrbtenice, se lahko razvije tetra in parapareza okončin z disfunkcijo medeničnega organa.

Nevrodistrofne spremembe se postopoma povečujejo, bolečine v mišicah se pojavljajo v kombinaciji z vegetovaskularnimi motnjami. Glede na resnost simptomov je v klinični praksi 4 stopnje stenoze. V hujših primerih se bolnik sploh ne more premakniti. Bolezen ima kronični potek, lahko napreduje ali se izmenjuje z obdobji poslabšanja in remisije.

Najpomembnejši znaki spinalne stenoze so intermitentna klavdikacija v kombinaciji z bolečino. Toda takšne kršitve se lahko pojavijo pri drugih patologijah, kar zahteva temeljito diferencialno diagnozo.

Diagnostika

Potrdite, da je spinalna stenoza mogoča šele po dodatnem pregledu. Vključevati mora vizualizacijske metode, ki bodo omogočile, da ugotovimo izvor zoženja, ocenimo njegovo velikost in razširjenost, analiziramo stanje okoliških tkiv. Naslednji postopki imajo podobne lastnosti:

• Magnetna resonanca - na vzdolžnih odsekih je vidna lezija in stanje mehkih tkiv.
• Računalniška tomografija - slike po plasti lahko razkrijejo strukturne nepravilnosti in določijo velikost hrbteničnega kanala.
• Radiografija - na sliki lahko vidite spremembo višine medvretenčnega prostora, premik in deformacijo kostnih struktur.

Šele po pridobitvi potrebnih informacij lahko postavite pravilno diagnozo. In ko se potrdi stenoza hrbteničnega kanala, lahko začnete zdravljenje.

Zdravljenje

Da bi zdravljenje stenoze imelo najboljše rezultate, mora ustrezati stopnji zoženja in klinični sliki bolezni. Vodenje kompleksne terapije v mnogih primerih preprečuje napredovanje patologije in rast nevroloških motenj, pomaga izboljšati kakovost življenja bolnikov. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo kompresije živčnih struktur, normalizacijo krvnega obtoka in likvrodinamike, upočasnitev in odpravo demielinizacijskih in degenerativnih procesov.

Zdravljenje z zdravili

Prvič, bolniki s sindromom bolečine kažejo izločanje obremenitev na hrbtenici, počitek na postelji za 2 tedna, nošenje steznikov za pritrditev, ovratnik Schanz. Istočasno potekajo medicinski popravljalni dogodki. Vključujejo uporabo naslednjih zdravil:

1. Nesteroidni protivnetni (Dikloberl, Deksalgin, Ksefokam).
2. Mišični relaksanti (Mydocalm, Tolizor).
3. Antispazmodiki (No-shpa).
4. Vitamini skupine B (Milgamma, Neyromaks, nikotinska kislina).
5. Venotoniki (Detraleks, Eskuzan).
6. Diuretik (Thorcid, Lasix).
7. Izboljšanje mikrocirkulacije (Cavinton, Trental, Curantil).
8. Antioksidanti in antihipoksanti (Mexidol, Actovegin).

V primeru hude bolečine uporabljamo prevodno anestezijo in nevregetativne blokade. Poleg tega se izvajajo epiduralne injekcije hormonov (Diprospan, Kenalog) in Novocaina. Količina danega zdravila je odvisna od stopnje stenoze - višji je odmerek.

Zdravila predpiše le zdravnik. Neodvisno ukrepanje ima lahko neželene posledice.

Fizioterapija

Degenerativna spinalna stenoza je primerna tudi za fizikalne metode zdravljenja. Takšne metode so učinkovite pri nevrotrofnih in vegetovaskularnih motnjah, imajo anestetični učinek, izboljšujejo presnovo v tkivih. Najpogosteje se priporoča, da se opravijo takšni postopki:

• Fonoforeza.
• Darsonvalizacija.
• Sinusoidni tokovi.
• Diatermija.
• Magnetoterapija.
• Refleksologija.
• Baroterapija

Fizikalna terapija izboljša učinke zdravljenja z zdravili in pomaga odpraviti eksacerbacijo spinalne stenoze in upočasni napredovanje nevroloških simptomov.

Masaža in ročna terapija

Zdravljenje spinalne stenoze vključuje ročne metode. Vendar pa morajo biti omejene na delo z mišicami, saj lahko povečajo stopnjo motenj. Zato je vsaka manipulacija hrbtenice kontraindicirana, razen vlečenja (podaljšanja) pri lateralni stenozi. Masaža in mehke tehnike ročne terapije pomagajo normalizirati mišični tonus, izboljšajo prekrvavitev, zmanjšajo živčno razdražljivost.

Terapevtska gimnastika

Pomembna naloga pri zdravljenju spinalne stenoze je krepitev mišičnega sistema. To olajša fizikalna terapija. Potrebno je doseči odpravo akutnih manifestacij in šele nato začeti pouk. Gimnastika z izometrično napetostjo paravertebralnih mišic ima dober učinek. Priporočajo plavanje, smučanje, kolesarjenje. Toda vaje z razširitvijo in rotacijo telesa so kontraindicirane, kot tudi nenadni premiki.

Glavna načela fizikalne terapije za stenozo so zmerne obremenitve, postopno in omejevanje določenih gibov, ki lahko povzročijo bolečino.

Operacija

Če ustrezno konzervativno zdravljenje stenoze spinalnega kanala v šestih mesecih ni prineslo želenih rezultatov, je treba razmisliti o vprašanju kirurške korekcije. Operacija je indicirana za hudo kompresijo sindroma hrbtenjače in konjskega repa, pri kateri vztraja stalna bolečinska bolezen in nevrološke motnje naraščajo. Obseg intervencije je odvisen od vrste stenoze, prisotnosti hernije diska in drugih dejavnikov. Takšne operacije se lahko izvajajo:

• Odstranitev vertebralnega loka (laminektomija).
• Resekcija argilatornih spojev (facetomy).
• Odstranjevanje diska (discektomija).
• Pritrditev sosednjih vretenc (spinalna fuzija).

V območju materničnega vratu se disk in osteofiti odstranita s pomočjo anteriornega pristopa, za torakalno regijo pa se uporablja posteriorno-lateralni pristop. Tako se odstranijo patološke formacije, ki zožijo hrbtenični kanal, kar povzroči dekompresijo hrbtenjače in živčnih korenin.

Po operaciji so potrebni rehabilitacijski ukrepi, ki vključujejo fizioterapijo, fizioterapijo, masažo, podporo za zdravila. Čas okrevanja se znatno zmanjša z uporabo mikrokirurških tehnik.

Zoženje spinalnega kanala zahteva pravočasno diagnozo in aktivno zdravljenje. Kako zdraviti stenozo v določenem primeru - konzervativno ali takoj - zdravnik bo povedal.

Mnogi ljudje pri opravljanju fizičnega dela ali pa preprosta nenadna brezskrbna gibanja so se soočili s problemom stiskanja živcev na hrbtu. V tem primeru se bolečina pojavi nenadoma in v najbolj neprimernem trenutku. V tem stanju je pomembno vedeti, kako se hitro znebiti simptomov, nato pa se posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok stiskanja, diagnoze in ustreznih ukrepov za zdravljenje.

Glavni razlogi

Glavni razlog, ki vodi do stiskanja živca hrbta, je prekomerna obremenitev pri razvoju osteohondroze.

Pogosto se stiskanje dogaja pod vplivom drugih dejavnikov:

• Slabo držo, pri kateri se verjetnost primerov, ko je živček stisnil, izrazito poveča.
• Telesna aktivnost v obliki ponavljajočih se gibov rok in telesa, kar povečuje verjetnost stiskanja.
• Nosečnost / Povečana teža in spremembe v skeletu med nosečnostjo povečajo obremenitev vretenc, dokler se ne zategnejo živci.
• Revmatoidni artritis, v katerem so vnetje sklepov, kar vodi do stiskanja živca na področju vnetnega procesa.

• Spremembe v okostju med nosečnostjo lahko povzročijo, da je hrbtenica bolj občutljiva na obremenitve po celotni dolžini in stegne živce v spodnjem delu hrbta, med lopaticami in vratom.
• Vretenčne žleze, ki jih povzroča bolezen ali poškodba, lahko zapolnijo prostor, v katerem se prebije živac, ali pa neposredno pritiskajo, kar vodi do stiskanja.
• Prekomerna telesna teža povzroča pritisk na hrbtenico, kar pogosto povzroči zadavljenje.
• Dedni dejavnik, pri katerem genetske lastnosti povzročajo nagnjenost k motnjam, ki povečujejo verjetnost poškodbe živcev.

Simptomi in znaki

Simptomi stiskanja so neposredno odvisni od njegove lokacije, prisotnosti vnetja na mestu, vzroka in obsega te vrste patologije. Glavni simptom zadavljenega živca je ostra bolečina, značilna za določeno področje hrbta ali vratu, ki vodi do omejevanja mobilnosti. V hudih primerih lahko opazimo kompresijo hrbtenjače, ki povzroča motnje občutljivosti in motoričnih funkcij okončin, pa tudi parezo ali paralizo.

Narava in resnost kršitev vplivata na lokacijo in delovanje stisnjenega živca. Glede na to je običajno, da izpostavimo naslednje znake stiskanja:

1. Cervikalna - manifestira se, ko se živčni sistem zatika v območju materničnega vratu z značilno napetostjo mišic. Hkrati lahko pride do šibkosti v vratu, ramenih, otrplosti in otekanju jezika, bolečin na levi strani prsnega koša, podobnih angini, bolečine v ključnici, na zadnji strani glave, med lopaticami. Njen pomemben dobiček se pojavi pri poskusu vrtenja glave ali pritrditve v enem položaju. Pri stiskanju pride do osteohondroze, izbočenja ali subluksacije.
2. Torakalna - se manifestira s stiskanjem živca med lopaticami ali v drugem delu prsne regije. V tem primeru oseba pridobi vse manifestacije medrebrne nevralgije, in ko je vegetativni del živčnega sistema stisnjen, imajo bolniki težave z bolečino v srcu. Simptomi nevralgije so praviloma prisotni ves čas, tudi s počitkom in aktivno zabavo. Bolečina se povečuje s poskusi sondiranja medrebrnega prostora ali premikanja telesa.
3. Lumbalna - s stisnjenim bedrnim živcem (išias). Zanj je značilno mravljinčenje in pekoč občutek, ki se pogosto izžareva v nogo, ki postane manj mobilna, medtem ko se bolečina v streljanju čuti v stalnem položaju. Pri kilah ali prolapsu je bolečina ostrejša in intenzivnejša. Vnetje stisnjenega živca kaže na začetek radikulitisa

Možne posledice

Najpogostejši učinki stiskanja živca v hrbtu so manifestacije zapletov v obliki medvretenčne kile, delne ali popolne okvare motorične funkcije, mišičnih krčev. Škodljivi učinki stiskanja vplivajo tudi na imunski sistem, kar zmanjšuje zaščito prizadetih tkiv pred malignimi tumorji in virusi. V nekaterih primerih okvara in težave s prekinitvami krvnega tlaka povzročajo motnje v delovanju notranjih organov.

Diagnostične metode

Diagnostični ukrepi za odkrivanje stisnjenih živcev vključujejo naslednje postopke:

Pomoč med napadom

Če se akutna bolečina pojavi zaradi stiskanja živca v hrbtenici, je treba izvesti naslednje ukrepe:

Zdravljenje z zožitvijo živcev

Standardna obdelava za stiskanje hrbta se izvaja v treh fazah:

1. Odprava bolečinskega sindroma. Uporabljajo se ustne ali injekcijske snovi. Zdravljenje poteka ob upoštevanju mirovanja in prepovedi slane, začinjene ali prekajene hrane.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

2. Odprava vnetja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki se uporabljajo v obliki mazil, gelov, tablet ali injekcij. Pogosto prva dva obdobja nista ločena, temveč sprožita terapijo s sočasnim zdravljenjem obeh skupin.

3. Ukrepi za obnovitev delovanja poškodovanega živca. Izdelane so z uporabo ročnih terapij, fizioterapije, akupunkture, terapije s udarnimi valovi, vibro in elektromasaže, gimnastičnih kompleksov in vitaminskih dodatkov.

Zdravila

Pri zdravljenju živčnih kršitev in na hrbtu (v ledvenem delu ali lopaticah) in na vratu se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Bolezni proti bolečinam in protivnetna zdravila:
Movalis, vzet kot tableta ali injiciran. Cena v tabletah - 540-680 rubljev, v ampulah za injekcije - 890-1750 rubljev;

Diklofenak. Odvisno od odmerne oblike, ima naslednje stroške: tablete - 15-65 rubljev, mazilo, krema ali gel - 70-130 rubljev, ampule z raztopino za injekcije - 70-80 rubljev, sveče - 140-190 rubljev;

Ketonal (dovoljena uporaba med nosečnostjo), odvisno od oblike sprostitve, imajo naslednjo ceno: tablete - 200-250 rubljev, kapsule - 100-120 rubljev, sveče - 260-300 rubljev, gel ali krema - 310-450 rubljev., termoplaster za segrevanje - 800-850 rubljev, ampule z raztopino za injiciranje - 980-1160 rubljev;

Ibuprofen - odvisno od formulacije, stroški: mazilo - 30-35 rubljev., Tablete - 44-105 rubljev., Suspenzija za otroke - 90-105 rubljev.

2. Mazilo.
Uporablja se doma, vendar ga mora predpisati zdravnik, saj lahko povzroči alergijsko reakcijo:
Finalgon - uporablja se za lajšanje bolečin. Cena je 290-340 rubljev;

Viprosal - uporablja se kot ogrevanje in anestetik. Cena je 260-330 rubljev;

Betalgon - lajša bolečine in izboljšuje kapilarni obtok. Cena 310-370 rubljev.;

Flexen - lajša vnetje. Cena - 200-230 rubljev.;

Karmolis - anestetično mazilo. Cena je 570-600 rubljev;

Narodne metode

V odsotnosti zapletov se konzervativne metode uspešno spopadajo s kršitvijo, bolečinski sindrom pa popolnoma izgine, po katerem se priporoča nadaljevanje zdravljenja doma, z uporabo tradicionalnih metod. Za to se uporabljajo naslednji postopki:

1. Zdravljenje z mazili

• Lovorjev list in brinove igle v razmerju 6: 1, razpokane do homogene mase. Prašku dodamo 12 volumnov stopljenega masla. Nastalo orodje se nanaša na prizadeto območje. Mazilo lahko odpravi bolečine in sprosti napete mišice;
• Hmelj v količini 20 g se zmelje v prah in združi z žlico svinjske maščobe ali masla. Homogena masa, dobljena po mešanju, se drgne v mesto bolečine;
• Vosek se stopi in meša z voskom in oljčnim oljem. Mešanica je impregnirana s platneno tkanino, ki se nanese na boleče vratu ali spodnjem delu hrbta, pritrjena na vrh z ometom. Pomaga pri lajšanju vnetja in zmanjšuje bolečino.

2. Zdravljenje s kopeli: za to se vodi dodajo infuzije in decoctions iz zelišč s temperaturo okoli 37 stopinj C, trajanje postopka pa je 20-30 minut.

• Hrast in smrekova lubja vlije 5 litrov. voda vre 30 minut. in doda v kopel;
• Knotweed, žajbelj in kamilica v količini 300 g. Vsaka sestavina se vlije 5 litrov. vrelo vodo in vztrajajo 2 uri, po filtriranju, dodamo v kopel;
• Zeliščna zbirka repinca, origana, listov ribeza, črne brusnice, pšenične trave, borovih brstov, preslice, hmelja, vijolice in timijana se mešajo v enakih deležih, 4 žlice. l dodamo 2 litra. vrelo vodo in po 10 minutah vretja počakajte, da se juha ohladi, filtrirajte in vlijte v kopel.

3. Zdravljenje z infuzijo - uporablja se, kadar je živce stisnjeno v vratu, med lopaticami ali spodnjim delom hrbta kot sredstvo za zunanjo ali notranjo uporabo: t

• Infuzija pelina - se uporablja kot anestetik zunanji agent. Če želite to narediti, socvetja agrumov pelina vztrajajo v 350 ml. vrelo vodo in podrgnil boleče področje hrbta ali vratu;
• Yarrow herb se uporablja kot decoction, ki se sprejme do 4-krat na dan in 1 žlica. l Pripravljena z varjenjem 1 žlica. l suha zelišča v 1 žlici. vrele vode, po 1 uri filtriramo juho;
• Cvetje vrta v količini 1 žlica. l polil 1 kup. vrelo vodo in počakajte 2 uri, dokler ni pripravljena. Vzemite do 4-krat na dan pred obroki in 1 žlica. l

Podporni stezniki

Ko se živce stisne v hrbet, se lahko uporabijo podporni stezniki, ki bodo pomagali pritrditi hrbtenico v mirujočem stanju, popraviti deformacijo in odstraniti del tovora iz njega. Njihova velikost se izbere glede na obseg in lokacijo lezije. Uporabljajo se naslednje vrste podpornih steznikov:
Thoracolumbar. Obstajajo poltogi in togi, pokrivajo spodnji del hrbta in skoraj popolnoma prsni koš, vključno s prostorom med lopaticami.

Lumbalna - sakralna. Ob spodnji steni, ki se nahaja le na medenični regiji. Ta vrsta je najkrajša v primerjavi z drugimi stezniki.

Lumbalni - nosni del medenice, spodnji del hrbta in del prsnega koša. Obstajajo togi in poltogi.

Korzetni povoj med nosečnostjo. Zmanjša obremenitev spodnjega dela hrbta, področje med lopaticami in ščiti pred bolečinami med nosečnostjo v drugem in tretjem trimesečju. Prav tako pomaga pri obnovitvi mišičnega tonusa po porodu.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Po nastopu epileptičnega napada, ko je živce stisnjeno v hrbtu ali vratu, se morate obrniti na nevrologa, ki bo naročil pregled v prostoru za fluoroskopijo ali tomografijo, kar povzroči bolnišnično ali domače zdravljenje. Če je vzrok bolečine patologija hrbtenice, vertebrolog, ki lahko diagnosticira kilo, lezije, motnje, tumorje v hrbtenici, nevroze in stenozo spinalnega kanala, bo zagotovila bolj kvalificirano pomoč.

Preprečevanje

Da bi preprečili stiskanje živca na hrbtu ali vratu, morate upoštevati ta pravila:

Če je živce stisnjeno v hrbtu ali vratu, to takoj vpliva na kakovost življenja osebe, omejuje telesno aktivnost in povzroča neprijetne občutke. Ni vam treba samozdraviti ali upati, da bodo simptomi prenehali sami. Stisnjeni živci niso začasno stanje, temveč resen problem, ki brez kvalificiranih diagnostičnih in terapevtskih ukrepov v nekaterih primerih vodi do zapletov in potrebe po kirurškem posegu. Pravočasna pritožba strokovnjaku zagotavlja uspešno zdravljenje, izvajanje preventivnih ukrepov pa bo pomagalo preprečiti takšne razmere.

Resne poškodbe hrbtenice so vedno posledica sindroma vertebralne arterije v primeru cervikalne osteohondroze (SPA). To ni neodvisna bolezen, temveč kompleks simptomov, ki je znana mnogim bolnikom z vertebrobazilarnim sindromom. V zgornjem delu hrbtenice se sčasoma razvije degenerativna lezija in k temu prispevajo spremembe, povezane s starostjo. Takšen kompleks simptomov se lahko pojavi pri vsaki osebi že v mladosti.

Vzročni dejavniki in mehanizem razvoja bolezni

Zapleten vaskularni sistem je oskrba možganov s krvjo. Vse strukture glave omogočajo kri 4 velike arterije. Pri tem igrajo pomembno vlogo karotidne arterije, ki človeški lobanji dobavljajo kri za 70–85%. Približno 30% biološke tekočine vstopa skozi vertebrobazilarne žile. Vretenčne arterije (PA) so drugo ime za ta velika plovila. To je dvojna posoda. Veje iz njih gredo v okoliške mišice, tako da PA zagotavljajo kri v mehka tkiva. Skozi majhen okcipitalni foramen med procesi vretenc PA vstopi v okostje glave. Tukaj glavne arterije vratu preidejo v bazilarno arterijo (BA).

Običajno človeški možgani stalno prejmejo kri iz velikih glavnih žil, ki preidejo neposredno v ozek kanal vratnih vretenc. Do 4,4 mm je lumen kanala vsake vertebralne arterije. Najmanjša velikost tega lumna v vretencah zdrave osebe je 1,9 mm. Večina biološke tekočine vstopa v možgane iz levega PA, saj je večja od prave.

Pogosto v vertebrobazilarnih krvnih žilah pride do motenj krvnega obtoka, saj ne opravljajo svoje funkcije. Obseg pretoka krvi se znatno zmanjša. To velja za glavni vzrok sindroma vertebralne arterije, saj hranila in kisik v zahtevani količini ne vstopajo v bazalna tkiva možganov.

Pri bolnikih z osteohondrozo vratne hrbtenice se ta patologija pojavlja najpogosteje. Stiskanje žil se pojavi zaradi stiskanja kosti hrbtenice, zato v lobanjo ne vstopi dovolj rdeče biološke tekočine. Vertebrobazilarne žile se lahko deformirajo pri otrocih in mladostnikih zaradi nestabilnosti vretenc v področju materničnega vratu po poškodbi ali displastični patologiji.

• nepravilnosti v strukturi sklepov;
• genetska predispozicija, hipoplazija (prirojena anomalija);
• vnetnih procesov;
• sistematično zastrupitev telesa zaradi alkohola, vdihavanje cigaretnega dima;
• naporen fizični napor, prekomerni čustveni stres;
• degenerativne distrofične motnje;
• težave s prekomerno težo.

Klinični simptomi patologije

Obstajajo različni znaki vertebrobazilarnega sindroma.

Če pride do kršitve prehodnosti vertebrobazilarnih žil, se pojavijo naslednje kršitve:

1. Prisotnost subjektivnega neugodja. V nekaterih primerih se na površini lasišča pojavijo boleče občutke. Celo praskanje, manjši dotiki povzročajo nelagodje.
2. V materničnem vratu, pogosto z ostrimi nagibi glave, se pojavi pekoč občutek ali značilen krč, rahlo razpokanje.
3. Napadi slabosti, ki pogosto povzročajo bruhanje. Z ostrim odstopanjem glave nazaj včasih pride do omedlevice (izguba zavesti).
4. Težave z vidom. Bolnika moti neugodje v očesnih jabolkih, zoženje vidnega polja, dvojni vid, tančica, megla, iskre, muhe pred očmi, občutek peska v očeh. Progresivno zmanjšanje ostrine vida.
5. Srčne manifestacije problema. Obstajajo zaskrbljujoče epizode visokega krvnega tlaka, neugodja za prsnim košem.
6. Občutljivost žrela, sluznice jezika in kože ustnic se poslabša.
7. Psihološke manifestacije bolezni so nagnjenost k apatiji, depresivna stanja, napadi panike, napadi agresije.
8. Vroče bliski običajnega, bolečega glavobola so redni, utripajoči ali trajni. Sindrom bolečine pogosto daje ušesu, čelu, templjem, nosu, očesnim vtičnicam. Enostranska lokalizacija bolečine je pogostejša. Med napadi glavobola se poveča utrujenost, pojavijo se mrzlica, znojenje se poveča, zmogljivost pa se zmanjša. Intenzivnost bolečine se povečuje s hojo, spreminja položaj glave.
9. Občutek mrzlice, vročine, žeje, občutka lakote je mogoče na kratko opaziti med to boleznijo. To so pogoste avtonomne motnje.
10. Motena kardiovaskularna funkcija. Bolnik med vdihavanjem občuti pomanjkanje zraka, bolečine v prsih. Takšne epizode tahikardije so zelo značilne.
11. Prisotnost tujega telesa se čuti v grlu. Motnja požiranja, slaba koordinacija gibov.
12. Različni deli obraza občasno utrudijo. Občutljivost, napetost v mišicah vratu se pogosto pojavi s palpacijo.
13. Nenadoma se pojavijo napadi hude omotice. Med hojo, zibanjem, opazimo občutek nestabilnosti. Vse pogosteje se pojavlja iluzija nenadzorovanega gibanja okoliških predmetov ali lastnega telesa. Z ostrimi ovinki v glavi se tla »odžene« pod nogami.
14. Oslabitev sluha. Obstajajo zvonjenje ali tinitus, izguba sluha. Pri različni lokalizaciji motenj cirkulacije se pogosto zaslišanje zmanjša le v enem ušesu. Morda se je povečal patološki hrup, napredovanje izgube sluha.

Z poslabšanjem patologije materničnega vratu, pomanjkanjem pravočasne terapije so prizadete vitalne funkcije. V primeru sindroma vertebralne arterije s cervikalno osteohondrozo so simptomi zelo moteči. Skoraj vsi sistemi in organi začnejo nenormalno delovati.

Možni so naslednji resni zapleti:

• motnje dihalnega sistema;
• kardiovaskularna odpoved;
• popolna izguba vida;
• izginotje zaslišanja.

Sindrom vertebralne arterije na ozadju osteohondroze na materničnem vratu je nevaren. Centralni živčni sistem trpi. Pacientova kakovost življenja je bistveno zmanjšana. Obstaja možnost ishemične kapi, če bolnik zaradi samozdravljenja zanemari tako boleče stanje in se ne posvetuje z zdravnikom.

Metode diagnostičnega pregleda

Prepoznavanje vertebralnega sindroma je vedno težko, saj obstaja veliko subjektivnih pojavov te bolezni.

Simptomi te patologije omogočajo identifikacijo obveznih pregledov:

• lokalizacija vaskularnih deformitet MRI, njena stopnja, prisotnost pomaga določiti magnetno resonančno slikanje;
• radiografija vratnih vretenc se izvaja v različnih položajih vratu;
• v procesu Dopplerjevega ultrazvoka ali obojestranskega skeniranja diagnosticiramo deformacijo vretenčne arterije.

Diferencialna diagnoza je še posebej pomembna.

Splošna načela terapije

Zdravljenje sindroma vertebralne arterije pri osteohondrozi materničnega vratu se začne šele po pregledu. Po rezultatih diagnoze se strokovnjak odloči Nujna hospitalizacija bolnika v bolnišnici je priporočljiva v primeru odkrivanja različnih obtočnih motenj v arterijah hrbtenjače ali možganov. Odprava krčev in motenj krvnega obtoka v žilah je glavni cilj terapevtskih posegov, saj je tveganje za možgansko kap veliko za to bolezen. Od glavnega vzroka, ki je povzročil vertebrobazilarni sindrom, je v celoti odvisen od njegovega zdravljenja.

Strokovnjak predpiše celovit program zdravljenja:

1. Kako zdraviti sindrom vertebralne arterije, pozna zdravnika. Da bi odpravili nevrogeno vnetje, zdravnik izbere nesteroidna protivnetna zdravila selektivnega tipa Celekoksib, meloksikam, nimesulid. To je prvi obvezni korak zdravljenja odvisnosti od drog. Za uporabo so indicirani lahki antidepresivi. Betahistin se predpisuje za omotico. Priporočamo Cavinton, Cinnarizine, Aminophylline.
2. Intenzivnost bolečinskega sindroma zmanjšuje mišične relaksante, ki odpravljajo mišične krče. Sierdalud, baklofen, Mydocalm, mišični relaksant, ki ga je zdravnik vključil v zdravljenje, pomaga pri hitrem normalizaciji dobrega počutja.
3. Nenehno nošenje ovratnika Schantz omogoča doseganje stabilne imobilizacije cervikalne regije, da se znatno zmanjša obremenitev, ki pada na vratno hrbtenico. Ortopedski način ni majhen.
4. Fizioterapija kot dopolnilo daje zelo dobre rezultate. Vendar pa se uporablja samo po olajšanju poslabšanja osteohondroze. Zdravnik vam lahko predpiše diadinamske tokove, fonoforezo, magnetno terapijo, elektroforezo z analgetiki.
5. Mišični krči učinkovito lajšajo refleksologijo. V kompleksu se uporabljajo farmakopunktura, ročna terapija, vakuumska obdelava.
6. Okrepiti se mora mišični okvir vrat brez poslabšanja. Tečaj terapevtske in telesne vzgoje na priporočilo zdravnika je treba izvajati stalno. Te vaje mora izbrati izjemno usposobljen strokovnjak. Terapevtski gimnastični pouk bistveno izboljša dobro počutje.

Tradicionalne metode zdravljenja

V primeru sindroma vertebralne arterije pri osteohondrozi materničnega vratu je zdravljenje z ljudskimi zdravili le podporna vloga. Uporabite jih le po nasvetu strokovnjaka.

1. Viskoznost krvi zmanjša uporabo v notranjosti mešanice limoninega soka, medu, česna in 1 žlici. l pred spanjem.
2. Infuzija vrele vode (200 g) melise (20 g), koruzne stigme (40 g) z dodatkom limoninega soka pomaga znižati krvni tlak.

Priporočljivo je, da v primeru kakršnih koli izrazitih simptomov patologije materničnega vratu nemudoma poiščete pomoč specialista. Kakovost življenja lahko bistveno izboljšate, če skrbno upoštevate navodila strokovnjaka.