Epidurit: oblike, simptomi, vzroki in zdravljenje bolezni

Epidurit - vnetje v predelu ohlapnega veznega tkiva, ki se nahaja med membrano hrbtenjače in vretencami. Najpogostejši je gnojni epiduritis, ki se pojavi v prisotnosti gnojnih procesov v epiduralnem prostoru. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja pride do vnetja v možgane, zato je v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni ICD epiduritis kot meningitis G00 (bakterijski) in G03 (drugi vzroki).

Z akutno obliko poteka epidurit prinaša veliko trpljenje. Če se učinkovito zdravljenje bolezni ne izvede pravočasno, postane bolezen kronična. V tem primeru so simptomi zamegljeni, zato se bolnik obrne k zdravniku le, če se pojavijo zapleti, ki so za izkušenega strokovnjaka dovolj težki.

Simptomi bolezni

V primeru akutnega epiduritisa se gnoj kopiči v območju epiduralnega prostora. V skoraj vseh primerih so prisotne krvne linije. V začetnih fazah napredovanja se pojavi akutna bolečina v hrbtu, lokalizirana na področju stiskanja živčnih končičev.

Bolnik ima skokov telesne temperature, glavobolov in meningealnih simptomov epiduritisa:

  • Trdne mišice vratu. Okvarjene motorične sposobnosti vratu v ozadju poraza mišičnih struktur.
  • Kerningov sindrom. V predelu kolčnega sklepa in kolen so ostre bolečine z upognjenimi spodnjimi okončinami.
  • Simptom Brudzinskog. Ko se pasivna glava nagne in pritiska na sramno artikulacijo, pride do nenamernega zategovanja nog v predelu trebuha.
  • Phono in fotofobija - nestrpnost do glasnih zvokov in svetlobe.

Nelagodje in bolečine otežujejo delovanje motorične aktivnosti in globoko dihanje. Pri kašljanju, kihanju in pri iztrebljanju opazimo povečano nelagodje. To je posledica povečanja mišične napetosti in pritiska na sluznico možganov. Bolnik ima kršitev taktilne, bolečine in občutljivosti mišic.

Intenzivnost simptomov bolezni se izraža glede na stopnjo napredovanja vnetja v človeškem telesu: stopnjo širjenja v okoliških tkivih. V okončinah lahko pride do šibkosti. Obstajajo disfunkcije na delu delovanja medeničnih organov. Pri bolnikih lahko pride do takšnih motenj, kot je urinska in fekalna inkontinenca.

Razvrstitev

Pred predpisovanjem zdravljenja z zdravili zdravniki diagnosticirajo bolezen, da bi določili stopnjo napredovanja in vrsto bolezni.

Glavne vrste epidurita, ki se uporabljajo pri diagnozi v medicinski praksi:

  • Omejena epidurit. Fokus vnetja je lokaliziran le na območju stiskanja, ki je v segmentu z hernialnim izboklinom in ne presega svojih meja.
  • Neomejeno epidurit. Področje lokalizacije vnetja se nahaja v segmentih padajočega in naraščajočega tipa.
  • Enostransko. Žarišče vnetja se opazuje le na strani, s katere se nahaja območje okužbe.
  • Dvostranski. Vnetni proces vpliva na mehko tkivo enega in drugega.

Ločeno je potrebno dodeliti ožilja-adhezivni epiduritis, ki se pojavi po izvedbi nevrokirurških posegov. Ta proces je biološki in naravni in se pojavi po operaciji, odrezkih, poškodbah. Resnost takšnih sprememb v telesu je lahko zelo pomembna.

Drugo ime za epidemuro brazgotin je epiduralna ali epiduralna fibroza. To obliko bolezni povzročajo sekundarne kompresijske spremembe živčnih korenin, ki se sproščajo po odstranitvi medvretenčne kile. Po operaciji na perifernih živcih se lahko pojavijo enake spremembe kot pri eritropitalnem in adherentnem epiduritisu, ki se izvajajo predvsem po poškodbi, da se sprostijo zdrobljene strukture.

Vzroki razvoja

Drugo ime za epiduritis je spinalna absces, papachimengitis ali pachymeningitis. Vnetje napreduje precej hitro, najprej prizadene območje hrbtenjače in se nato premakne v glavo. Če se bolezen ne zdravi pravočasno, potem pride do hude oblike. V tem primeru bolna oseba izgubi sposobnost normalnosti. Obstajajo tudi velika tveganja smrti.

Vnetje epiduralnega prostora ni primarni proces, ampak posledica razvoja drugih bolezni. Med glavnimi vzroki je treba razlikovati karies, kile hrbtenice in gnojne žarišča različnih lokalizacijskih območij. Med punkcijo se pogosto pojavi okužba v epiduralnem prostoru.

Obstaja več oblik bolezni:

  1. Gnojni epidurit. Pojavi se na področju lokalizacije infekcijskih žarišč v telesu (pljučni absces, paravertebralni absces, osteomijelitis). Včasih je vnetni proces posledica sepse, pijelitisa, gnojnega tonzilitisa in furunkuloze. Pri ženskah se lahko epiduritis pojavi kot posledica splava. Ko gnojna oblika prizadene spodnji del prsnega koša. Pri tej obliki bolezni so poškodovani 3-4 vretenca. Vnetni proces se ne razširi na hrbtenjačo in mehko tkivo, ker absces ne prodre v trdno snov hrbtenjače.
  2. Ne-gnojni epidurit ima skrito klinično sliko. V tem primeru govorimo o razvoju nevroloških motenj. Vnetni procesi so počasni. Privedejo do nastanka žarišč epiduralnega tkiva in celovitosti membrane hrbtenjače. To vodi v nastanek ishemičnih motenj v hrbtenjači. Bolezen se lahko razvije in napreduje tudi v ozadju manjših poškodb hrbtenice. V skoraj vseh primerih je lokalizacijsko območje ledveno in prsno.

Patogeni mikroorganizmi prodirajo v področje epiduralnega prostora od lezij skozi kapilare in krvne žile. Zato je hitro širjenje vnetja neizogibno.

Postavitev diagnoze

Po celovitem pregledu lahko le izkušeni specialist diagnosticira. Z ustreznimi simptomi zdravnik predpiše vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij:

  • CT, MRI in radiografija.
  • Punkcija cerebrospinalne tekočine.
  • Likorodinamični testi in mielografija.
  • Splošna analiza urina in krvi.

Obvezno je opraviti splošni pregled pacienta in zbrati zgodovino bolezni. Šele potem, ko dobimo rezultate diagnostike in ugotovimo vzroke bolezni, je bolniku predpisano zdravljenje.

Terapevtski ukrepi

V večini primerov se operacija opravi za odpravo vnetja v prostoru hrbtenjače. Po operaciji zdravnik predpiše zdravila.

Zdravljenje epiduritisa po priporočilih vodilnih strokovnjakov poteka po naslednjih metodah:

  • Laminektomija (drenaža gnojne votline).
  • Odstranitev medvretenčne kile.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo antibakterijskih zdravil, kot so: "ampicilin", "bencin-penicilin". Za vsa vnetja so predpisana protivnetna glukokortikoidna zdravila in vazoaktivna zdravila. Za utrditev dobljenih rezultatov je bolniku predpisana zdravila za dehidracijo.

Prognoza bolezni

Epidurit je resen zdravstveni problem, ki lahko povzroči smrt. Če se na samem začetku napredovanja vnetja sprejmejo terapevtski ukrepi, je možno hitro delno ali popolno okrevanje. Zapleti v tem primeru so izjemno redki.

Kaj je epidurit? To je resna bolezen, ki prizadene vitalne sisteme človeškega telesa. Če čas ne ukrepa, obstaja ogromno tveganje za poškodbe možganov. Pogosto je polna zapletov, kot so sekundarni mielitis, arahnoiditis in meningitis. Zdravljenje se mora začeti čim prej in pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka.

Brazdaste adhezije epidurit, da je to

PROGRESIVNI PRISTOP K PREPREČEVANJU
VETERINARSTVO PROCESA RUBKOVO-POMLAD PO ODSTRANITVI INTERKUTNE HERNIJE NA RUMBULARNI RAVNI

Glede na literaturo nezadovoljivi rezultati kirurškega zdravljenja kile medvretenčnih plošč v ledvenem delu hrbtenice segajo od 6 do 50%. Razlog za to je predvsem razvoj adhezij stisnjenih brazgotin na področju kirurških posegov. Po drugi strani pa se razvoj brazgotinsko-adhezivne epidurite klinično manifestira s ponovitvijo bolečinskega sindroma. Medicinsko-socialni pomen problema vračanja radikularne bolečine v pooperativnem obdobju je v tem, da pacient operacijo (diskektomijo) zaznava kot zadnjo možnost, da se izogne ​​trpljenju, ko je šel skozi različne vrste konzervativne terapije, ki ni olajšala. In zato tudi vračanje bolečine po operaciji povzroča občutek brezupnosti pri bolnikih in uničuje njihovo socialno prilagajanje.

Na srečo pojava kirurškega epiduritisa po operaciji pri hernijah ni tako pogost pojav. Zelo redko se pojavijo klinično pomembni brazgotinsko-adhezivni epiduritis, ki ga resnično spremljajo boleče pooperativne bolečine. Počasnejši procesi se pojavljajo pogosteje, ko se bolniki pogosto pritožujejo, da bolečine in bolečine v nogah ostanejo na strani operirane hernije diska. V moji lastni praksi več kot 350 operiranih bolnikov z hernija medvertebralnimi diski na lumbalni ravni ima klinično pomemben postopek pri lečenju le 12 bolnikov. Kljub temu je učinkovito preprečevanje nastajanja brazgotin v hrbteničnem kanalu na območju operacije, kadar je to mogoče, za vse operirane bolnike zelo pomemben in plemenit cilj.

Obstajajo različni načini za preprečevanje nastajanja brazgotinsko-adhezivnega procesa v hrbteničnem kanalu po operaciji, to je največja možna ohranitev rumenega ligamenta (ki ni vedno mogoče) in zavetje nevronskih struktur z lastnim maščobnim tkivom, vključno z zdravljenjem z različnimi snovmi, in nameščanje mikrokatetrov za t neposredno usmerjanje terapevtskih mešanic in še veliko več.
Naša klinika se je začela zanimati za rezultate uporabe posebnih biorazgradljivih absorpcijskih gelov proti drgnjenju in začela aktivno uvajati to tehnologijo v vsakodnevno prakso. Načelo delovanja anti-adhezivnega gela je, da v času resorpcije tvori nekakšno zaščitno pregrado, tako da se brazgotina ne razširi v hrbtenični kanal iz mehkih tkiv.

Zadevni geli sestavljajo naravni polimer iz celuloze, ki je popolnoma neškodljiv za telo in ko se sprosti v človeško tkivo, se razgradi v vodo, ogljikov dioksid in glukozo. Ko nanese na poškodovane površine organov in tkiv, gel ustvari pregradno plast, ki preprečuje adhezijo in s tem nastanek adhezij. V 3 do 5 dneh se gel popolnoma absorbira in poškodovane površine obnovimo brez nastajanja adhezij. Danes se gel uporablja na številnih področjih kirurgije - v operacijah trebuha, v ginekologiji in ortopediji, pri operacijah na srednjem ušesu in membranah srca, to je tam, kjer obstaja tveganje spajkanja tkiva.

Že nekaj časa aktivno uporabljamo novo tehnologijo. Vsak pacient, ki je podvržen mikrodiskateriji ali mikrodeskompresijski kirurgiji, mora med operacijo namestiti biološko razgradljiv sterilni gel proti drgnjenju domače proizvodnje v manipulacijski prostor v hrbteničnem kanalu. Ta gel zajema predvsem nevronske strukture (živčni koren in duralno vrečko), ki so bile razbremenjene grobe kompresije hernije diska ali povečanega sklepa ali rumenega ligamenta.

Tako smo poleg tehnike minimalno invazivne mikroneurokirurgije hrbtenice v naši kliniki dodatno uvedli tehnologijo intraoperativne patogenetske preventive nastajanja brazgotine v spinalnem kanalu. Rezultati niso bili dovolj dolgi. Po lastnih opazovanjih je incidenca zgodnje in kasnejše pooperativne bolečine pri bolnikih z uporabljenim gelom bistveno manjša kot pri tistih bolnikih, ki so prej opravljali klasične mikrokirurške operacije, vendar brez uporabe gela.

Epiduritis hrbtenice

Epiduritis je diagnosticiran, ko je epiduralni prostor v hrbtenici oviran.

Bolezen povzročajo lezije nalezljive ali avtoimunske narave. Po odkritju je potrebno kirurško zdravljenje, brez katerega je bolnik usoden.

Vrste epidurita - gnojni, kronični, brazgotinsko-lepilni, produktivni, lepilni, aseptični

Dura mater je ločena od periosta, ki iz notranjosti poteka hrbtenični kanal s pomočjo prostora, imenovanega epiduralna. Vsebuje vezivno tkivo, maščobno tkivo in venski pleksus. Zaradi določenih razlogov je ta prostor vnet in pogosto nastane gnojni fokus.

Ljudje, ki počasi obiskujejo zdravnika, prispevajo k poslabšanju stanja. Zdravilo Epidurit poteka v akutni ali kronični obliki.

Glede na stopnjo razširjenosti kršitve se razlikuje patologija:

  • omejeno (lokalno) (lezija je lokalizirana samo v območju hernijskega izboklina);
  • skupna enosmerna;
  • skupne dvostranske;
  • razpršena (difuzna).
  • gnojni (produktivni): spremlja ga kopičenje gnoja v obolelih območjih (spinalni absces);
  • ne-gnojni (aseptični epiduritis) se oblikuje serozni eksudat;
  • akutna: razpršena ali razmejena
  • kronična: pojavlja se brez ustreznega zdravljenja;
  • cicatricial commissural epidurit (lepilo): tvorijo se vlaknasti prameni, pogosto v pooperativnem obdobju.
Ps https: //osankatela.ru/bolezni/spina/epidurit.html

Vzroki hrbtenične vrste

Mnenja znanstvenikov o dejavnikih, ki povzročajo epiduritis hrbtenice, so razdeljeni. Nekateri ljudje verjamejo, da je glavni vzrok gnojnega epiduritisa nalezljiva lezija epiduralnega prostora. Drugi verjamejo, da je patologija posledica avtoimunskega odziva.

Pojav gnojne oblike je pogosto povezan s sekundarnim prodiranjem okužbe. Ko je v telesu prisoten infekcijski fokus, se mikroorganizmi iz njega širijo skozi limfne kanale in krvne žile v epiduralni prostor.


Podobno se zgodi, če je prisotno:

  • osteomielitis;
  • povratni mediastinitis;
  • paravertebralni absces;
  • sepsa;
  • pljučni absces;
  • gnojni tonzilitis;
  • pielitis;
  • furunkuloza;
  • okuženi splav.

Običajno gnojni epidurit prizadene spodnjo prsno regijo in zaseže 3-4 vretenca. Okužba je možna tudi zaradi poškodbe hrbtenice.

Velika reaktivnost epiduralnega prostora, ki se lahko sproži s katero koli izpostavljenostjo, vodi v nastanek ne-gnojne oblike bolezni.

Patologija se razvije zelo intenzivno in jo povzročajo:

  • rahlo hlajenje;
  • uporaba hrane, zdravil, alkohola.

Značilni simptomi lezij hrbtenice

Kakšni so simptomi gnojnega epiduritisa? V akutni fazi je epiduralni prostor pogosto napolnjen z gnojem, lahko vsebuje krvne žile. V začetni fazi bolezni žrtev čuti akutno boleče nelagodje na mestu, kjer so bile korenine stisnjene.

Hitro povišanje temperature dopolnjujejo meningealni simptomi.

Klinična slika akutne epidurite predstavlja: t

  1. Trdnost mišičnih vlaken v vratu. Bolniku je težko obrniti glavo.
  2. Ostre bolečine, ki se pojavijo v kolenih in kolčnih sklepih, ko poskušate izravnati noge.
  3. Z upogibanjem spodnjih okončin in zategovanjem do trebuha po nagibu glave naprej ali ob stiskanju v pubični coni.
  4. Fotofobija (povečana boleča občutljivost na svetlobo) in akustična fobija (negativna reakcija na glasne dražljaje).

Boleče neugodje v hrbtenici je intenzivnejše pri gibanju, globokih vdihih, kašljanju, kihanju, gibanju črevesja. Krepitev simptomov je posledica pretirane mišične napetosti in povečanega pritiska na meninge.

Bolniki razvijejo urinsko in fekalno inkontinenco. Če se zgornji segmenti vratne hrbtenice razbolijo, se v rokah in nogah opazi motorična okvara. Če se v prsnem in ledvenem delu pojavijo gnojni nabori, so prizadete le noge.

Ko simptomi izginejo brez uporabe zdravilnih učinkovin, to pomeni, da je akutna oblika postala kronična. V tem primeru so manifestacije epizodne, vendar se bo splošno stanje postopoma poslabšalo.

Oglejte si videoposnetke o tej temi.

Diagnoza lokalnih, razpršenih in drugih vrst

Čeprav bolezen zahteva takojšnje zdravljenje, ni vedno lahko natančno diagnosticirati. Epidurit ima relativno nespecifične znake.

Na primer, manifestacije akutnega spinalnega abscesa so podobne navedenim patologijam:

  • meningitis;
  • pararenalni absces;
  • akutni otroški paralizi;
  • subkutani hematom;
  • polineuritis;
  • osteomielitis in druge bolezni.

Zato je potrebna diferencialna diagnoza. Če obstajajo dvomi o prisotnosti lokalne spinalne epiduritisa, se pacienta pošlje na subokcipitalno punkcijo z uporabo vodotopnega kontrastnega sredstva. Najbolj natančne informacije lahko dobite s CT in MRI.

Posebej je treba povedati, zakaj se namesto običajne punkcije izvaja suboccipital. Prva možnost je zelo nevarna v prisotnosti epiduritisa, ki je lokaliziran v spodnjih prsnih ali lumbosakralnih regijah. Med postopkom je lahko gnoj s iglo v subarahnoidnem prostoru, kar bo povzročilo gnojni meningitis.

Kronična epiduritis je podobna: t

  • tumor hrbtenjače;
  • osteomielitis;
  • izboklina;
  • skodle;
  • infekcijske lezije na disku;
  • pielonefritis.

Začetna diagnoza vključuje spondilograme in mielografijo.

Zdravilo in kirurško zdravljenje

Glede na raziskave, ki potrjujejo prisotnost epidurite, zdravnik sestavi shemo zdravljenja. Izjemno pomembno je, da se izognemo samozdravljenju, ker je nemogoče sami odpraviti patologijo.

Med operacijo se kirurg ukvarja z:

  1. Odstranitev določenega območja kostnega tkiva in diska brez odpiranja dura mater.
  2. Odprava gnojnih akumulacij.

Kirurško zdravljenje epiduritisa hrbtenice dopolnjuje uporaba antibiotikov:

Bolniki morajo jemati antibiotike vsaj 2-4 tedne.

Operacija je indicirana tudi za bolnike z ne-gnojnim epiduritisom, po katerem je potrebno zdravljenje z antibiotiki in fizioterapevtskimi postopki.

Krči mišic lahko upravljamo s pomočjo mišičnih relaksantov:

Za obnovo bodo potrebovali glukokortikosteroidi, na primer, deksametazon.

V procesu zdravljenja lokalnih epiduritov so uporabljali zdravila, kot sta Detraleks in Diaflex. Prva je indicirana za motnje pretoka krvi. Njegov sprejem ugodno vpliva na žilni tonus. Zahvaljujoč uporabi drugega sredstva se obnavlja hrustančni in kostni metabolizem, izboljšuje se proizvodnja kolagena.

Uporabni video na to temo

Režim po odstranitvi patologije

Pomembno je, da je pacient, ki je opravil operacijo za odpravo epiduritisa, v mirovanju, da ostane v mirovanju, da sledi strogi prehrani. Prepovedana je kakršna koli telesna dejavnost.

Zdravljenje v zdravilišču je zelo koristno za okrevanje bolnika.

Poleg teh metod so predpisani tudi veliki odmerki zdravil z antibakterijskimi lastnostmi. V nobenem primeru ne sme kršiti predpisanega odmerka in še več, da se zatečejo k sredstvom tradicionalne medicine.

Možne posledice po bolezni

Zaradi zgodnje diagnoze je mogoče hitro začeti zdraviti bolezen, kar zmanjšuje tveganje neželenih učinkov. Možnosti za izboljšanje počutja se povečajo, če zdravnik pravočasno ugotovi vzrok okužbe in če operacijo opravi usposobljen specialist.

Veliko napako naredijo tisti, ki upajo, da bo epiduritis potekal po zdravljenju z zdravili. Dlje ko je operacija zakasnjena, večja je verjetnost različnih zapletov. Še posebej, spinalna epiduralna apscesa prehaja iz akutne v kronično.

Če je patologija postala kronična, se bo bolnik soočil s posledicami v obliki:

  • zmanjšana občutljivost;
  • utrujenost;
  • motnje medeničnih organov;
  • preležanine;
  • pareza.

Razlike v bolezni pri odraslih in otrocih

Kot je razvidno iz številnih opažanj, se v otroštvu v redkih primerih pojavi hrbtenični absces. Bolezen najdemo pri otroku, pod pogojem, da je dedna.

Če primerjamo potek epiduritisa pri odraslih bolnikih in otrocih, potem je slednje zdravljenje uspešnejše. Poleg tega patologija ne povzroči smrti. Ob koncu zdravljenja ni nobenih manifestacij bolezni, ki bi lahko nakazovale nedavno bolezen. Otrok še naprej živi, ​​ne razlikuje se od svojih vrstnikov.

Naloga staršev, katerih otroci so imeli epiduritis, je zaščita pred prehladi in podhladitvijo.

Posebnost epidurita je, da pogosto prizadene odrasli del prebivalstva, ki se pojavlja ob istem času v ozadju druge bolezni. Zlasti so najbolj ogroženi ljudje z boleznimi hrbtenice.

Glavna kategorija bolnikov, ki morajo odpraviti vnetni proces v epiduralnem prostoru, so moški in ženske zrele in starejše starosti.

Možni nevarni zapleti

Ko se bolezen razvije in začne aktivno napredovati, morate takoj poiskati pomoč, da ustavite patološke procese. Na žalost ljudje pogosto ignorirajo svoje moteče simptome in pobegnejo z učinkovitimi zdravili.

Vendar epiduritis brez zdravljenja ne bo izginil sam. Pridobiva kronični potek in se še naprej razvija, čeprav simptomi postanejo manj izraziti.

Zaradi neaktivnosti bolnikove patologije vodi do katastrofalnih posledic. Eden od zapletov, ki nastanejo v odsotnosti pravočasnega zdravljenja, je invalidnost bolnika in njegova absolutna nezmožnost za življenje.

Zapleti epidurita zaradi trenutne stopnje bolezni.

V prisotnosti gnojne oblike, ki je posledica napredovanja bolezni, se lahko pojavijo naslednje spremembe:

  1. Pojavi se flegmon, ki je gnojno vnetje maščobnega tkiva. Ima akutni potek in se lahko širi na druga področja, vključno z mišicami in kitami.
  2. V vnetnem procesu so vključene membrane hrbtenjače.
  3. Nastane gnojni meningitis kot posledica lumbalne punkcije, ki je bila izvedena z lokalizacijo epiduritisa v lumbosakralnem območju.

Prognoza za bolnika

Prej ko je bila bolezen odkrita, večja je verjetnost, da bo napoved ugodna. Če je težko diagnosticirati gnojni epiduritis, se prisotnost kronične oblike odkrije le med kirurškim posegom.

Na izid zdravljenja in okrevanje na splošno vplivata 4 dejavnika:

  1. Obdobje, ko je bila diagnosticirana patologija.
  2. Izvor kršitve.
  3. Razširjenost bolezni.
  4. Učinkovitost in pravočasnost kirurškega posega.

Kirurško zdravljenje, ki zagotavlja odpravo akutnih manifestacij, ima pozitivne napovedi. Pomembno je preprečiti razvoj kronične epidurite, sicer se zmanjšajo možnosti za zdravljenje.

V tem primeru, tudi če je zdravljenje uspešno, bolnik postane invalid. Brez kirurških posegov umre bolnik.

Vendar pa je možno znatno uničenje hrbtenjače, ki je posledica okluzije žil na prizadetem območju in hrbtenične kapi.

Pojav epidurita je treba jemati čim bolj resno, saj vpliva na najpomembnejše organe za delovanje telesa. S preložitvijo zdravljenja lahko bolnik dobi nevarne zaplete, ki so lahko usodni.

Škrlatna adhezija epidurita v ledvenem delu hrbtenice (klinika in zdravljenje) Besedilo znanstvenega članka v posebni smeri "Medicina in zdravstvo"

Znanstveni članek o medicini in javnem zdravju je avtor znanstvenega dela Sklyarenko OV, Sorokovikov V.A.

Namen študije je preučiti klinične manifestacije in oceniti učinkovitost zdravljenja bolnikov z brazgotinsko adhezivnim epiduritisom v ledvenem delu hrbtenice, ki so bili zdravljeni v nevrokirurškem oddelku klinike NCRHC.

Sorodne teme v medicinskih in zdravstvenih raziskavah, avtor raziskave je Sklyarenko OV, Sorokovikov VA,

Besedilo znanstvenega dela na temo "Epidurit v brazgotini v ledvenem delu hrbtenice (klinika in zdravljenje)"

O.V. Sklyarenko, V.A. Sorokovikov

ZNANSTVENI EPIDURITIS V LUMBARNEM RAZDELJEVANJU POMOČI (KLINIKA IN OBDELAVA)

GU SC RVH VSNTS SB RAMS (Irkutsk)

Namen študije je preučiti klinične manifestacije in oceniti učinkovitost zdravljenja bolnikov z eriturnim adrenalinom v ledvenem delu hrbtenice, ki so bili zdravljeni v nevrokirurškem oddelku klinike NCRHC.

MATERIALI IN METODE. T

Preučevali smo takojšnje in dolgoročne rezultate pregleda in zdravljenja 44 bolnikov z diskogenim lumbosakralnim radikulitisom, ki so bili sprejeti za ponavljajoče se kirurško zdravljenje v obdobju 2000–2007. Raziskovalne metode so vključevale klinični in nevrološki pregled, lokalno stanje, rentgenski pregled, MRI ledvene hrbtenice, ENMG, termično slikanje, imunološke metode.

Med ženskami je bilo 27 žensk (61,4%), moških - 17 (38,6%). Starost bolnikov je bila od 21 do 66 let. 74% bolnikov je bilo starih od 31 do 50 let. Vsi bolniki so imeli po sprejemu bolezenski sindrom različne stopnje. Glede na MRI so vsi bolniki imeli hernijo diska od 6 do 11 mm ali znake epiduralne fibroze. Glede na lokalizacijo procesa se je v večini primerov kila diska nahajala v segmentu LIV - Ly). Brazdne in komisuralne spremembe so bile na istih nivojih. Nevrološka pomanjkljivost pri bolnikih je bila ocenjena v skladu z razvrstitvijo zdravila Irger. 24 (54,5%) bolnikov je imelo fazo 1 (lokalna bolečina), 21 (47,7%) bolnikov je imelo fazo 2 (radikularna bolečina), 30 (68,2%) bolnikov je imelo fazo 3 (motorične in senzorične okvare), 4. faza (paraliza, anestezija) - 8 bolnikov (18,2%). Izrazit nevrološki primanjkljaj so opazili pri 7 (15,9%) osebah (3. in 4. faza). Vsi bolniki so imeli pozitivne simptome napetosti, v 58% primerov pa so bili izraziti. Analizirali smo pogoje ponovnega sprejema bolnikov v bolnišnico po odstranitvi hernije diska zaradi hude bolečine in sočasnega nevrološkega pomanjkanja. Pacienti so v povprečju po 2,5 letih iskali pomoč.

Absolutne indikacije za reoperacijo so veljale za naraščajoči nevrološki primanjkljaj, kompresijski sindrom kavinega konja, fenomen mieloradikuloistemije, sindrom ločene bolečine. Relativne indikacije so vključevale: nezadosten učinek konzervativnega zdravljenja, ponavljajoče se epizode išiasa, nevrološkega pomanjkanja. Kirurško zdravljenje bolnikov je potekalo na podlagi že obstoječih lepilnih sprememb. Translaminarni dostop je bil uporabljen pri 7 bolnikih (15,9%), hemilaminktomija je bila izvedena pri 18 (40,9%), laminektomija pa pri 19 (43,2%) bolnikih.

V konzervativni terapiji postoperativnega cicatricialnega adherentnega procesa smo uporabili intravensko injekcijo vazoaktivnih zdravil (Trental, Actovegin), vitamina B skupine, aloe, NSAID, fizioterapijo (DAT, amplipulse, elektroforeza z dimeksidom, novokain), akupunkturo, masažo. Bolniki so nosili ortopedski pas 2–3 tedne, spali na trdem ležišču in prejemali epiduralne blokade z novokainom, lidazo in diprospanom. Ocena najbližjih rezultatov je bila opravljena po naslednji shemi:

1) dobri rezultati - brez bolečin v spodnjem delu hrbta in nog, popolne ali skoraj popolne obnove gibov in občutljivosti, dobrega tona in moči mišic spodnjih okončin, obnove slabih funkcij medeničnega organa, zmožnosti za delo je v celoti ohranjena;

2) zadovoljivi rezultati - pomembna regresija bolečine, nepopolno okrevanje gibov in občutljivosti, dober mišični tonus nog, občutno izboljšanje funkcij medeničnega organa, sposobnost dela se shrani skoraj v celoti ali zmanjša;

3) nezadovoljivi rezultati - nepopolna regresija bolečine, motorične in senzorične motnje ostajajo, tonus in moč mišic spodnjih okončin so zmanjšane, funkcije medeničnega organa niso obnovljene, delovna zmogljivost zmanjšana ali pa se invalidnost ne obnovi.

Kot rezultat študije je bilo ugotovljeno, da so pri konzervativnem zdravljenju pogosteje (v 40,9% primerov) rezultati nezadovoljivi, kar kaže na ponavljajoče se kirurške posege.

Glede na nezadostno visok odstotek dobrih in zadovoljivih rezultatov zdravljenja cicatricial-adherent epiduritisa z operativnimi in konzervativnimi metodami smo prišli do zaključka, da je za preprečevanje cicatricialnih sprememb na področju patoloških sprememb v peri

Pri kirurških posegih je treba uporabiti kirurške metode profilakse, v zgodnjem pooperativnem obdobju pa je treba uporabiti terapijo za preprečevanje nastajanja brazgotin (po možnosti različne imunsko-korektivne tehnike).

L.V. Sorokina, I.B. Golub, A.C. Vorobyov, B.S. Netesin, B.S. Parshukova

ANESTEZIOLOŠKA VARNOST ZA KIRURŠKO ZDRAVLJENJE AKUTNE PREOBLIKOVINE t

GOU VPO Irkutsk Državna medicinska univerza v Roszdravu (Irkutsk)

MUZ KB № 1 (Irkutsk)

Namen študije je razviti novo različico splošne anestezije, katere cilj je doseganje vseh potrebnih komponent na njeni osrednji, segmentni in periferni ravni.

MATERIALI IN METODE. T

Prospektivna randomizirana ("metoda ovojnice") kontrolne študije je bila izvedena od januarja 2003 do decembra 2006 pri 60 bolnikih z akutno črevesno obstrukcijo. Merila za vključitev: preverjena diagnoza akutne obstrukcije črevesja, starost 38 - 90 let, določanje koncentracije kortizola, prolaktina, dienskih konjugatov (DC), malondialdehida (MDA), antioksidativne aktivnosti (AOA), odsotnosti bolnika z neozdravljivo sočasno boleznijo. Merila za izključitev so hipotenzija, intoleranca za lokalne anestetike. Glede na metodo anestezije smo bolnike z OCW razdelili v dve skupini. Klinično primerjalno skupino-1 je sestavljalo 30 (50%) bolnikov, ki so bili deležni multikomponentne NLA (MNLA). Skupino za klinično opazovanje je sestavljalo 30 (50%) bolnikov, ki so operirani v pogojih MNLA v kombinaciji z epiduralno anestezijo (MNLA + EA). Tehnika anestezije: bolniki vseh skupin so prejeli standardno premedikacijo. Pri bolnikih iz klinične primerjalne skupine-1 je skupni odmerek fentanila pri izvajanju MNLA znašal 4,5 ± 0,6 μg / kgh. Droperidol - 0,12 ± 0,02 μg / kg., GHBA - 65,0 ± 12, 0 mg / kg, Diprivana - 4,3 ± 0,6 mg / kggh, ketamin - 5,7 ± 1,2 mg / kg, Arduana - 0,04 ± 0,003 µg / kg / kg. Pri bolnikih v klinični skupini (MNLA + EA) je bil skupni odmerek fentanila 2,1 ± 0,01 μg / kgxh, droperidol - 0,09 ± 0,001 μg / kghh, GHBA - 44,0 ± 8,4 mg / kg., Diprivana - 2,9 ± 0,9 mg / kghch., Ketamin - 4,7 ± 1,2 mg / kg, Arduana - 0,02 ± 0,004 μg / kghch., Naropin (10 mg / ml) - 1, 4 ± 0,9 mg / kg. Proučevali smo hemodinamske parametre, koncentracijo kortizola, prolaktina, POL, produkte AOA za 40 minut. pred operacijo, v traumatskem obdobju operacije, po koncu operacije in anesteziji, po 24 urah. Pri bolnikih iz klinične primerjalne skupine-1 je bila pooperativna analgezija izvedena z narkotičnimi analgetiki v standardnih odmerkih. V klinični skupini je bila pooperativna analgezija izvedena z infuzijo naropina v epiduralnem prostoru (2 mg / ml) 50 mg / h v kombinaciji s fentanilom 0,1 mg. Pomen kvantitativnih razlik med skupinami in fazami študije je bil določen z merilom Kruskal-Wallis, razlike pa so bile statistično pomembne, kadar je

Potrdilo o registraciji medijev El

Epiduritis hrbtenice

Vedno več ljudi, ki se obračajo k strokovnjakom z določenimi pritožbami, slišijo diagnozo epiduritisa hrbtenice.

Kaj je epidurit? Ta bolezen se pojavi v obliki vnetnega procesa. Vpliva na epiduralni prostor hrbtenjače. Ta bolezen ima ime "spinalni absces". Pogosto so prizadete hrbtenične korenine, pa tudi površina dura mater. Epiduralni prostor je vezivno tkivo, ki se nahaja med periostom in trdo snovjo hrbtenjače.

Pogosto najdemo spondilodiskitis. Kaj je to? To je bolezen, pri kateri vnetni proces vpliva tako na vretenca kot tudi na medvretenčne diske. Glavni vzrok te bolezni je degenerativno-distrofični proces v hrbtenici.

Pogosto je glavni vzrok spinalne epiduritisa nalezljiva bolezen, poleg tega pa obstajajo tudi drugi dejavniki. Bolezen je zelo nevarna za človeško življenje. Zato je treba njegovo obravnavanje obravnavati čim bolj resno. Učinkovito zdravljenje ne temelji le na antibiotikih in zdravilih za bolečino. Dejstvo je, da se lahko okužba hitro razširi in prizadene telo v hrbtenjači in možganih. V primeru, ko bolezen postane huda, potem vse kršitve, značilne za bolezen, ne dajejo osebi možnosti, da vodi polnopravni življenjski slog. Osebe, ki trpijo zaradi spinalne hernije ali spondiloze imajo tveganje za poslabšanje zdravja, kar lahko zahteva pomoč zdravnika za oživljanje.

Naši bralci priporočajo

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni sklepov naš redni bralec uporablja vedno bolj priljubljeno metodo sekundarne terapije, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortoped. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Vrste bolezni

Epiduritna hrbtenica ima svojo vrsto. Ločevanje se izvaja glede na stopnjo lokalizacije:

  • meja - meje lezije so le v nastanku hernija;
  • neomejeno - prizadeto območje je v padajočih in naraščajočih segmentih;
  • velika enostranska - vnetni proces vpliva samo na eno stran;
  • obsežne dvostranske - ki vplivajo na obe strani.

Bolezen je lahko značilna akutna ali kronična faza. Med obstoječimi vrstami te bolezni so najpogostejše oblike, in sicer:

  1. Gnojni epidurit - se nanaša na potek bolezni, ki ima gnojni značaj in se pojavlja v epiduralnem prostoru. Kategorija takšnih bolezni je osteomijelitis, mediastinitis, parvertebralni ali blag absces. V nekaterih primerih je vzrok vnetja sepsa, gnojni tonzilitis, furunkuloza, okužba v telesu med splavom. Glavni poudarek te vrste bolezni je spodnja prsna regija. Bolezen prizadene okoli 4 vretenca. Vnetni proces ne vpliva tako na mehko lupino kot tudi na hrbtenjačo, saj absces ne more premagati trde površine možganske membrane.
  2. Ne-gnojni epiduritis hrbtenice. Z razvojem bolezni te oblike ni nobenih znakov kršitve v smislu nevrologije. Procesi, ki potekajo počasi, vodijo do sprememb v epiduralnem tkivu in motijo ​​celotno strukturo dura mater. Pogosto fibrinusno tkivo poveča njegovo območje, vnetje pa vpliva na mehko membrano hrbtenjače. V cirkulaciji tekočine pride do okvare in same žile so ukrivljene. To vodi do ishemičnih sprememb v hrbtenjači. Vzrok za to vrsto epiduritisa je tuberkuloza, sifilis in celo preprosta poškodba hrbtenice. Glavna žarišča bolezni se nahajajo v prsni ali ledveni regiji.

Znaki

Epiduritis hrbtenice, tako kot drugi vnetni procesi, ima svoje specifične simptome. Glavni simptomi so:

  • visoka telesna temperatura;
  • glavoboli;
  • meningealne reakcije.

Na obmocju prizadetih obmocij so bolecine, ki se lahko povecajo, ce oseba premika glavo, kašlja, se izloca in celo pociva. Vzporedno z napredovanjem bolezni se lahko v okončinah pojavijo boleče občutke. Bolečine spremlja šibkost in celo otrplost.

Pri ljudeh prihaja do kršitev v delu kolčnih sklepov, vključno z okončinami. Vnetni proces v epiduralnem prostoru vodi do kompresije hrbtenjače. Poleg tega prihaja do kršitve dela medeničnega organa. Če ne zagotovite pravočasnega zdravljenja vnetnega procesa, obstaja veliko tveganje, da bo bolezen postala kronična. To pomeni, da bo bolečina v okončinah periodična. Bolečina v hrbtenici je lahko zelo huda. Hkrati se nagiba k izginotju tudi brez jemanja analgetikov.

V primeru, da bolezen doseže območje materničnega vratu, ima bolnik motnje v delovanju zgornjih in spodnjih okončin, pride do oslabitve mišic. Ko se večina gnoja nabira v prsni ali ledveni regiji, postane težko premikati le spodnje okončine.

Če ima bolnik spondilodiskitis, se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:

  • nespečnost;
  • paraliza;
  • potenje;
  • hujšanje in apetit.

Diagnoza in zdravljenje

Če obstajajo simptomi, ki kažejo na epiduritis hrbtenice ali ecikularno prizadet epiduritis, strokovnjaki predpišejo diagnozo, oziroma:

  • računalniška tomografija;
  • MRI;
  • mielografija.

Zdravljenje bolezni je kompleks ukrepov. Glavna metoda je operacija.

Na začetku se bolnik odvaja iz epiduralnega prostora. Ta postopek pomaga preprečevati razvoj sekundarnega gnojnega meningitisa. Da bi ozdravili telo okužbe, je treba opraviti posebno zdravljenje, ki temelji na uporabi antibakterijskih zdravil. Antibiotik se bori proti določeni vrsti patogena.

V primeru hudega zanemarjanja bolezni, ki je povzročila razvoj gnojnega vnetnega procesa, je pacientu dodeljena laminektomija. Ta metoda kirurškega posega temelji na izločanju določenega dela kostnega tkiva vretenca in medvretenčne plošče. Glavni cilj te metode je zmanjšanje tlaka na razširjenem področju hrbtenjače.

Zdravniška praksa je pokazala, da je potreba po reševanju problema s pomočjo kirurškega posega le v 4% primerov. V večini primerov po petih letih je pri manjšem delu bolnikov, ki so bili operirani, potreben ponovni postopek, saj se oblikujejo brazgotinsko-adhezivni epiduritis.

Da bi se izognili epiduritisu, ki ga prizadene rjavost, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

  • zmanjšanje poškodb tkiva med operacijo. Shranite rumeni sveženj, kolikor je mogoče;
  • se ne zatekajo k uporabi koagulacije, kot tudi hemostatskih sredstev v epiduralni regiji;
  • preprečiti epidurit, ki se veže na resnični trak, z namestitvijo posebnih ovir, ki določajo meje epiduralnega prostora;
  • uporaba posebnih gelnih pripravkov, katerih uporaba onemogoča razvoj takšnih zapletov, kot je epidurit, ki se veže na brazgotino.

Zelo pomembno je, da se bolezen prepozna v zgodnjih fazah razvoja. To bo omogočilo, da se čim hitreje in lažje zdravi. Ko postane bolezen kronična in se pojavijo resni zapleti, obstaja veliko tveganje za invalidnost, včasih celo smrt.

Pogosto se soočajo s problemom bolečine v hrbtu ali sklepih?

  • Ali imate sedeči način življenja?
  • Ne moreš se pohvaliti s kraljevsko držo in se skušati skrivati ​​pod obleko?
  • Zdi se vam, da bo to kmalu minilo sama od sebe, bolečina pa se bo le še povečala.
  • Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
  • In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

Obstaja učinkovito pravno sredstvo. Zdravniki priporočajo Preberi več >>!

Vrste spinalne epiduritisa in kompleksnost zdravljenja

Strašna bolezen - epiduritis hrbtenice - v akutni in kronični obliki lahko ima iste simptome s spondilitisom ali pljučnim abscesom, meningitisom ali drugimi boleznimi. Samo strokovnjaki ga lahko pravočasno zaznajo in zdravijo, zato se pri pojavu bolečih dogodkov ne sme poskusiti rešiti problema z jemanjem analgetikov ali antibiotikov. Samozdravljenje je lahko nevarno in vodi do invalidnosti.

Kaj je epidurit?

To je ime vnetnega procesa, ki poteka v vezivnem tkivu, ki zapolni vrzel med kostmi (vretencem) in trdo lupino hrbtenjače. V akutni obliki se bolezen kaže v hudih bolečinah v hrbtu in zvišani telesni temperaturi, zaradi česar se bolnik takoj posvetuje z zdravnikom. Vendar je kronična bolezen veliko bolj zahrbtna.

Pri kroničnem vnetju epiduralnega tkiva lahko pride do manjše bolečine v hrbtenici. Običajno se nanašajo na učinke prekomernega dela, neprijetno držo med delom, kataralne bolezni in se zdravijo s pomočjo oglaševanih zdravil za bolečine v spodnjem delu hrbta in sklepov (Fastum-gel, itd.). Lokalna terapija daje občutek olajšave, vendar se bolezen še naprej razvija.

S skoraj nevidnim kroničnim vnetnim procesom v vezivnem tkivu, ki obdaja hrbtenjačo, se dura mater postopoma razredči ali perforira. Takoj, ko povzročitelj bolezni prodre v tkivo hrbtenjače, se pojavi tudi hudo vnetje tega organa. V zelo zapletenih primerih se okužba razširi na membrane možganov, kar povzroča učinke, podobne meningitisu.

Pravočasno odkrivanje bolezni lahko uspešno ozdravi, ne da bi uporabili kirurške metode zdravljenja. V primeru teka epidurite včasih pride do pareze okončin, odstopanj pri delu medeničnih organov. Kakovost življenja takih bolnikov se močno zmanjša, saj izgubijo sposobnost za delo, obseg gibov je omejen.

Med vzroki vnetja tkiv epiduralnega prostora so lahko:

  • poškodbe hrbtenice;
  • avtoimunska reakcija telesa;
  • infekcijske procese v telesu;
  • prisotnost gnojnega vnetja v katerem koli organu (stomatitis in karies, ginekološke bolezni, abscesi itd.);
  • prisotnost medvretenčne kile.

Okužba se lahko izvede med medicinskimi manipulacijami (operacija hrbtenice, punkcija itd.). Zelo pogosto se epiduritis pojavlja pri ljudeh, ki niso bili takšni postopki: v tem primeru povzročitelj bolezni (npr. Staphylococcus aureus) prenaša s pretokom krvi iz obstoječih žarišč gnojnega vnetja.

Med vzroki bolezni so lahko bolezni hrbtenice. Pri osteomielitisu, tuberkulozi ali travmi, ki se do konca ne ozdravijo, se v vnetni proces vključijo tudi tkiva, ki obdajajo prizadeta vretenca. Epidurit se v tem primeru razvije kot zaplet osnovne bolezni.

Vrste patologije

Poleg glavne delitve na akutne in kronične oblike bolezni se tradicionalno razlikujejo različne vrste epiduritisa. Praviloma imajo specifično lokalizacijo. Najpogosteje prizadene vretenca spodnjega prsnega in ledvenega dela hrbtenice.

Epiduritis ali spinalni epiduralni apsces so lahko gnojni. To je najhujša oblika sekundarne poškodbe tkiv, ki obdajajo hrbtenjačo. Povzročitelj bolezni se lahko prenaša s krvjo iz različnih organov, ki vsebujejo gnojno žarišče. Nastajanje velike količine gnoja povzroča stiskanje bližnjih mehkih tkiv in povzroča nevrološke motnje (pareza, paraliza, šibkost okončin itd.). Gnojni epiduritis se pojavi v območju 1-3 prsnega vretenca in pogosteje vodi do zapletov v obliki meningitisa.

Poleg tega obstajajo naslednje vrste bolezni:

  1. V primeru lokalnega vnetja okrog kile ali poškodovane hrbtenice se pojavi reaktivna ali omejena epiduritis. To je ponavadi aseptičen pojav, t.j. vnetje nastopi brez sodelovanja infekcijskih povzročiteljev.
  2. Običajen postopek zajema območja, ki mejijo na vnetno žarišče. Lahko je enostranska, če je lokalizirana desno ali levo od hrbtenice. S porazom območij na obeh straneh epidurita imenujemo dvostranski.
  3. Po operaciji za odstranitev kile ali drugih posegov se lahko pojavi brazgotina. Hkrati se na mestu opravljenih manipulacij pojavijo vlaknene rasti, ki povzročajo vnetje.

Ne glede na vzroke vnetja v epiduralnem prostoru je najboljša rešitev obisk nevrologa. Zdravnik bo lahko pravilno določil izvor simptomov bolezni in predpisal ustrezno zdravljenje.

Simptomi in diagnostične metode

Za akutni začetek bolezni je značilno povečanje telesne temperature bolnika na +39 ° C in višje. Obstajajo febrilni pojavi: mrzlica in hud glavobol. Ti simptomi se zelo hitro povečajo, kar povzroči sum na meningitis ali encefalitis. Podobnost povečuje značilna napetost okcipitalnih mišic, fotofobija in boleča reakcija na nenaden glasen zvok.

Ob tem lahko opazimo naslednje znake bolezni:

  • nevzdržna bolečina v hrbtu, ki postane močnejša, ko se premikate ali kašljate;
  • pogosto je tudi obsevanje bolečine v okončini;
  • odvisno od lokalizacije središča vnetja se mišična oslabelost poveča v nogah ali takoj v vseh okončinah;
  • sčasoma je prišlo do kršitve aktivnosti sfinkterjev mehurja in črevesja.

Pri pregledu bolnika z akutnim epiduritisom ga mora zdravnik razlikovati od drugih simptomatskih stanj (meningitis, spondilitis itd.). To lahko zahteva teste krvi in ​​spinalne tekočine. Trenutno metoda magnetnoresonančnega slikanja (MRI) ali računalniške tomografije pomaga pri pravilni diagnozi bolezni. Vsi diagnostični postopki se izvajajo le v kliničnem okolju. Neodvisno določiti epidurit ne more.

V hujših primerih lahko akutni napad vnetja postane kroničen. Poveča tveganje za prodor okužbe v membrane hrbtenjače in pojav meningitisa. Toda ob obisku zdravnika in po vseh diagnostičnih postopkih se lahko vnetje v epiduralnem prostoru učinkovito zdravi.

Kako je zdravljenje?

Zdravljenje epiduritisa vključuje identifikacijo in odpravo vzrokov vnetnega procesa v hrbtenici. Za to lahko zdravniki zdravijo organe, ki so žarišča okužbe. Poleg zdravljenja obolelih organov se izvaja tudi zdravljenje vnete hrbtenice.

Omejeno vnetje, ki ga povzroča prisotnost kile, bo povzročilo potrebo po kirurškem zdravljenju in odpravi te tvorbe. Epidurit, ki se veže na brazgotino, lahko zdravimo z izrezovanjem vlaknastega tkiva. V primeru gnojnih procesov je treba včasih odstraniti del vretenca in očistiti žrelo.

Po operaciji je predpisana terapija z antibiotiki in sulfa. Hkrati bolniku predpišemo analgetike za lajšanje bolečih simptomov, antipiretik in druge simptomatske droge. Med zdravljenjem se izloči počitek in omejitev obremenitve po vnetju.

Ko se akutni proces ustavi, lahko zdravnik predpiše fizioterapevtski postopek za ponovno vzpostavitev funkcije hrbtenice. Če je potrebno, predpisati zdraviliško zdravljenje. Celostni pristop k zdravljenju bolezni omogoča doseganje učinkovitih rezultatov brez zapletov.

Tako, da zdravljenje ni bilo odloženo zelo dolgo, ni bilo zahtevanega zapletenega kirurškega posega, oseba, ki občasno trpi zaradi bolečin v hrbtu, mora pregledati nevrolog. Pravočasno zaznano bolezen je veliko lažje zdraviti kot napredna in zapletena oblika.