Kako zdraviti maternično dislokacijo

Bolečina v regiji materničnega vratu se ne pojavi le zaradi cervikalne osteohondroze, kot se običajno domneva. To je lahko posledica okvarjene stabilnosti hrbtenice na tem območju, ki jo povzroča:

  • motnje v sklepih in ligamentih vretenc pod vplivom določenih dejavnikov
  • kongenitalne anomalije vretenc in sklepov
  • spremembe v spinalnih diskih

V tem članku se pogovorimo o:

  • Kateri so lahko vzroki za motnje vretenc materničnega vratu?
  • Katere simptome povzroča?
  • Kakšne so posledice
  • Kaj se lahko uporablja za zdravljenje premeščanja vretenc in diskov materničnega vratu in ali ga je treba vedno zdraviti

Vzroki in znaki vratnih vretenc

Premik vratnega vretenca (subluksacija) spremlja povečana mobilnost materničnega vratu:

Vrat takih ljudi se vrti z večjo amplitudo - lahko dobesedno pogledajo, kaj je za njimi.

Zakaj se to dogaja?

Premestitev (subluksacija) je oslabljeno razmerje kontaktnih sklepnih površin vretenc, pri katerih pride do izgube popolnega stika med njima

Sklop, ki je polovičen od zgibne veje, vodi v povečanje mobilnosti vretenc in dejansko do samega premika.

Ker so živci včasih stisnjeni med subluksacijo, se pojavijo nevralgični znaki:

  • hud glavobol (migrena), ki sega do roke, ramen in lopatice
  • nenadna omotica
  • odrevenelost v rokah, izguba občutka, šibkost mišic in drugi simptomi

Premiki pri otrocih

Premik vratnih vretenc lahko razdelimo na prirojene in pridobljene.

Prirojeni premik je najpogosteje travma, ki jo dojenčki dobijo ob rojstvu iz naslednjih razlogov:

  • Napačna lokacija zarodka v maternici - glava navzgor
  • Ob rojstvu se okoli otrokovega vratu ovija kabel

Prvi C1 (atlas) in drugi C2 (os) vratni vretenca so večinoma dovzetni za subluksacijo. To je posledica večje svobode atlasa zaradi svoje anatomske strukture.

Rotacija materničnega vratu se pojavi le v tem vretencu, nevarnost njenega premika pa je višja.

Pridobljene kompenzacije so posledica številnih razlogov.

Pri starejših otrocih, če obstajajo subluksacije vretenc, je to posledica

  • mobilnost otrok
  • povečana trauma v otroštvu
  • displastični procesi in motnje v strukturi hrustanca in kosti

Kot veste, so otroške kosti mehkejše in bolj voljne, sklepi so elastični.

  • oster zavoj glave ali njen nagib
  • pade na hrbet ali neuspešno potapljanje
  • pri telovadbi, akrobatiki itd.

Odrasla pristranskost

Subluksacije vratnih vretenc pri odraslih so redkejše.

  • Poškodbe, ki nastanejo zaradi poškodbe vratu ali ostrega ovinka v primeru nesreče ali padca z višine
  • Športne poškodbe:
    • drsanje
    • vizumi za prečke
    • neuspešno stojalo za glavo, itd.
  • Degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic:
    • spuščanje pulpnega jedra
    • redčenje in sušenje diska zaradi izgube vlage

    Te displazije povzročijo premikanje plošče, vretenca pa zdrsne.

    Delovanje na skrajšanju laminarnega loka vretenca lahko vodi do pojava spondilolize in premika telesa hrbtenice v medvretenčni kanal

  • Premestitev vratnih vretenc je lahko posledica kongenitalne spondilolize. Vendar pa je ta pojav bolj značilen za premik v ledvenem delu.
  • Prirojena asimetrija hrbtenice lahko povzroči tudi subluksacijo atlasa in osi, na primer:
    premik sklepne členitve, ki se pojavi zaradi nog različnih dolžin

Pomanjkanje šepavosti se istočasno pojavi zaradi premikov hrbtenice v drugih delih.

V tem primeru nobena repozicija sklepov vratnih vretenc in vaj ne pomagajo. Subluksacije ni mogoče pozdraviti - še vedno se vrača. Toda v tem primeru majhnih premikov ne smemo zdraviti, saj je ta premik sekundarni stabilizacijski faktor in posledica motene hrbtenične biomehanike.

Video: subluksacija vratnega vretenca

Simptomi vratnih vretenc

Klinični simptomi subluksacij vretenc v vratu, določeni med pregledom in zgodovino: t

  • Bolečina v vratu
  • Njegova neaktivnost in togost
  • Vrat je obrnjen v eno smer, nasprotna patologija
  • Na mestu subluksacije je lahko prisotna občutljivost in oteklina.
  • Možna izboklina spinoznega procesa premaknjenega vretenca

Ti simptomi so pogosti - govorijo o možni subluksaciji, vendar niso informativni: po njem ni mogoče natančno presoditi, katera vretenca je premaknjena.

Za predhodno diagnostiko obstajajo specifični avtonomni živčni simptomi, ki kažejo, da so zaradi subluksacije dražili simpatična vlakna, povezana z enim ali drugim spinalnim živcem, kar omogoča določanje lokacije subluksacije.

Ti simptomi so po naravi posledice, ki se pojavijo pri premikanju vretenc.

Posledice subluksacije vratnih vretenc

  • C1 -
    • Bolečina v glavi
    • Povišan krvni tlak
    • Nespečnost
    • Živčne motnje
  • C2 -
    • Očesne bolezni
    • Izguba sluha
    • Alergijske reakcije
  • C3 -
    • Nevralgija, nevritis
    • Akne
  • C4 -
    • Tinitus, izguba sluha
    • Povečane adenoide, izcedek iz nosu
  • C5 -
    • Kronični laringitis, faringitis, tonzilitis
    • Vneto grlo
  • C6 -
    • Bolečine in napetosti v cerviko-okcipitalnem in brahialnem področju
  • C7 -
    • Bolezen ščitnice
    • Omejena mobilnost ramenskih in komolcev

Vretenčne subluksacije poleg nevralgičnih simptomov povzročajo še bolj nevarne posledice, povezane s stiskanjem arterij in žil vratne hrbtenice.

  • Cerebralna ishemija
  • Povišan intrakranialni tlak

Posledice lokalne kompresije hrbtenjače:

  • Bolezni dihal
  • Paraliza okončin
  • Disfunkcije notranjih organov

Pri takih simptomih je treba takoj opraviti subluksacijsko zdravljenje.

Diagnosticiranje in zdravljenje dislokacij vratnega vretenca

  • Na začetku se izvede kompleksna radiografija:
    • v čelnih in bočnih projekcijah
    • testi s premiki glave
    • posnetki skozi odprta usta in poševne projekcije
  • Za podrobnejše slikanje z uporabo CT in MRI

Če se subluksacija pojavi zaradi poškodbe vratne hrbtenice, je treba zdravljenje začeti z zagotavljanjem prve pomoči, ki se izvaja na mestu poškodbe. Učinkovitost celotnega zdravljenja je v veliki meri odvisna od hitrosti prve pomoči, zlasti pri stiskanju hrbtenjače

Nadaljnje zdravljenje se izvaja v bolnišnici.

  • Prva faza je zmanjšanje vretenca, ki ga opravlja travmatolog:
    • To je kapuca, ki se običajno izvaja z Glissonsko zanko.
    • Po risanju in ponastavitvi za eno do tri mesece se obrabijo ovratnik Shantza.
  • Pogosto zdravljenje ne more storiti brez anestezijske terapije:
    • NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila)
    • Novokainska blokada
    • GCS (glukozni steroidi), ki se običajno vnašajo v epiduralni prostor). Ta anestezija je potrebna za hudo otekanje in bolečino.
    • Mišični relaksanti
  • Rehabilitacija premikov
    Po zmanjšanju vretenca, lajšanju bolečega napada in odstranitvi otekline se začne obdobje rehabilitacije: t
    • Ročna terapija
    • Akupunktura
    • Fizikalna terapija
    • Instrumentalna fizioterapija (EHF, ultrazvok, elektroforeza)

    Ročno zdravljenje se lahko uporablja tudi kot operativno zdravljenje pri zmanjševanju vretenc.

Video: Okrepitev Atlante s strani terapevta

Vadite zdravljenje s premikom vratnih vretenc

Terapevtska vaja se začne takoj po premestitvi in ​​prekrivanju pnevmatike.

Prve vaje niso opravljene za vratno hrbtenico.

Na primer, lahko izvajate naslednje vaje:

  • Ploskanje roke s komolci, postavljenimi vodoravno na mizo
  • Vaje z ekspanderjem za krtače
  • Obračanje rok, upogibanje rok v ležečem položaju
  • Stoječi viri nog
  • Pobočja trupa, hoja po nogavicah itd.

Po odstranitvi pnevmatike se izvedejo vaje za vrat:

Sprva je bolje začeti s postizometričnimi vajami:

  • Na površini postelje ostane čelo ali vrat
  • Trudimo se nagniti glavo naprej in hkrati pritisniti svojo roko na naše čelo.
  • Enak nagib, toda nazaj in z roko na hrbtu

Potem povežemo motorične vaje.

  • Obrti glave, ovinki naprej in nazaj, itd.

Kako zdraviti rotacijo vretenc

Pri številnih boleznih (skolioza, osteohondroza) se lahko položaj vretenc spremeni. Zaradi pristranosti se pojavijo resni zapleti, ki slabijo kakovost življenja. Okrivljenost hrbtenice postaja pogost vzrok za pojav rotacije vretenc. Pojavlja se pod vplivom številnih dodatnih dejavnikov in zahteva zdravljenje.

Kaj je rotacija telesa hrbtenice?

Pod to patologijo je premik vretenc glede na hrbtenico. Med rotacijo se pojavi prekomerna gibljivost vretenc, mišičje pa ne more podpirati hrbtenice.

Na podlagi patologije se začne deformacija drže. Prizadeti so medvertebralni diski. Posebej prizadeto je hrustančno tkivo. Zaradi rotacije se pri bolnikih pogosto pojavijo izbokline.

Predstavljajo prve znake premikanja pulpnega jedra diska. Z napredovanjem izbokline vodi do razvoja medvretenčne kile.

Razlika rotacije od torzije

Oba pojava sta deformacija, vendar je v vsakem primeru označena z drugačnim izrazom. Med vrtenjem se spremembe zabeležijo v vodoravni ravnini. Spremlja ga rotacija vretenc.

Pri torziji njihov položaj ostaja nespremenjen. Za torzo je značilno sukanje vretenc. Hkrati se sosednja vretenca ne spremenijo. To povzroča težave pri diagnozi. Vizualni pregled ne razkriva te patologije.

Razlika med torzijo in vrtenjem je v diagnostičnih metodah. V prvem primeru lahko patologijo identificiramo samo s Cobbovo metodo. Njegovo bistvo je primerjava več rentgenskih slik v stranskih projekcijah. Za merjenje stopnje deformacije kosti se uporablja tudi Schultesov instrument.

Kaj je še hujše, je torzija ali rotacija vretenc odvisna od narave določene patologije. Prvi morda dolgo ne kaže nobenih znakov. Bolečina v osebi se pojavi le, ko so živci vpeti.

Med rotacijo je deformacija bolj obsežna. Pogosto ga spremlja izrazita asimetrija v prsih. Zaradi tega pride do premika notranjih organov, kar je polno resnih posledic.

Oba pogoja enako slabo vplivata na mišično-skeletni sistem človeka in zahtevata enak pristop pri zdravljenju.

Povzroča vrtenje

Ta pojav se pogosto pojavlja iz neznanih razlogov. Glavni skrajni dejavnik za razvoj rotacije vretenc je skolioza. Sama bolezen je povezana s prirojenimi nepravilnostmi hrbtenice. Rotacija se lahko prikaže tudi v ozadju:

  • osteohondroza;
  • kifoza;
  • bolezni živčno-mišičnega sistema;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • poškodbe spinoznega procesa in druga področja hrbtenice;
  • osteomielitis;
  • bolezni vezivnega tkiva;
  • spondiloza;
  • tumorji;
  • tuberkuloza kosti;
  • motnje v presnovi znotraj kosti;
  • operacija hrbtenice.

Razvoj deformacij prizadene otroke z nepravilno držo. Neustrezen položaj telesa postane verjeten vzrok za patološko rotacijo vretenc glede na hrbtenico.

Vrste vrtenja

Glede na vzrok bolezni je lahko:

  1. Absolutna. Ta oblika se najpogosteje opazi. Pred njenim pojavom je skolioza, ankilozirajoči spondilitis. Patologija se lahko pojavi tudi, če ima oseba spondilozo. Pri skoliozi se os hrbtenice v bočni smeri odmakne, pri ankilozirajočem spondilitisu pa se v rumeno vezavo odlagajo kalcijeve soli. Za spondilozo je značilno nastajanje nepravilnosti kosti v stranskih predelih vretenc.
  2. Relativno. Glavni provokator te vrste rotacije je polio. Zaradi slabosti mišičnega sistema mišice ne morejo držati hrbtenice v pravilnem položaju. Posledično se razvije krivina hrbtenice.

Obstajajo tudi tri vrste rotacije hrbtenice, ki upoštevajo biomehanske procese.

Prva je aksialna. Ko se poveča odboj rebra. Na hrbtni strani je zabeležena njegova sploščitev. Aksialna rotacija je razlog za zmanjšanje velikosti prsnice pri ljudeh. Rezultat je njegovo neravnovesje. To moti delovanje srca.

Druga vrsta rotacije je laterofleksija. Z njo se avtomatsko vrti v nasprotnih smereh. Spremlja jo kršitev diskov, napetost vezi. Mišični steznik začne delovati asinhrono.

Tretja vrsta je kombinirana rotacija. Ko se vretenca vrti v nasprotni smeri v različnih delih hrbtenice. Prav tako so premaknjene v vodoravni ravnini.

Simptomatologija

Znaki bolezni so povezani z lokalizacijo patološkega procesa. Splošne manifestacije rotacije se zmanjšajo na stalno zaspanost. Bolnik ima pogosto slabost, otrplost rok in nog.

Glavoboli se pogosto pojavijo pri gibanju v materničnem vratu. Na tej podlagi se oseba hitreje utrudi, nenehno je zaskrbljen zaradi nespečnosti. V hujših primerih je vid poslabšan, poslabšanje sluha in nevralgija se razvije. Možne manifestacije amnezije.

Če je opazen premik v ledvenem delu, se simptomi večinoma izražajo v obliki hude bolečine v spodnjem delu hrbta. Z napredovanjem patologije se lahko bolnik šepa.

Diagnostični ukrepi

Glavni način odkrivanja pristranskosti je radiografija. Spondilografija se izvaja v njenem okviru. Pacientu se lahko dodeli tudi računalniška tomografija in MRI. Slednji postopki se izvajajo kot dodatek rentgenskim žarkom, da se natančneje določi stopnja rotacije vretenc.

Terapija

Zdravljenje, ne glede na področje pojavljanja pristranskosti, pomeni obvezno spoštovanje režima dejavnosti. Ko rotacija vretenc v materničnem vratu zahteva nošenje ovratnika jaška.

Ko se premikate v ledvenem delu, se morate lotiti fizikalne terapije. Vaje ne smejo biti preveč naporne. Bolnik se mora izogibati dolgotrajnemu sedenju za računalnikom. Pomembno je, da se sprehodite na svežem zraku.

Zdravljenje rotacije vratnega in ledvenega vretenca vključuje tudi jemanje več zdravil. Med njimi so protivnetna zdravila nesteroidnega tipa (ibuprofen in diklofenak) in analgetiki za hude in hude bolečine.

Osnova zdravljenja je posebna anti-skoliotska gimnastika po metodi Schrotha. Včasih se bolniku ponudi uporaba korzeta ponoči. Potreba po tem se poveča s še večjim premikom hrbtenice.

Na priporočilo specialista se pacient zdravi tudi s kiropraktikom. Masažne tretmaje lahko dopolnimo s fizioterapijo. V njenem okviru so pogosteje predpisani termični postopki. Bolnike pošljemo na elektroforezo. Ko se vbrizga v telo, analgetiki in zdravila, ki zmanjšujejo vnetje.

Končna metoda zdravljenja rotacije vretenc v primeru večjega premika je operacija. Njegovo bistvo je poravnati hrbtenico z vgradnjo kovinskih palic.

Pomembno je! Za kirurgijo je značilno majhno tveganje zapletov. Verjetnost njihovega razvoja je približno 5%. V hudih primerih se vnetje pojavi v dihalnem sistemu. Možne so notranje krvavitve in poškodbe živčnega sistema.

Operacijo lahko izvajamo na dva načina. Prvi pomeni dostop od zadaj, drugi - spredaj. V obeh primerih naredimo rez. Po operaciji je metoda posteriornega dostopa označena z nepremičnostjo hrbtenice na mestih, kjer so nameščene palice. Bolnik je nadalje prisiljen popraviti svoje običajne telesne gibe.

Zaključek

Rotacija vretenc zahteva takojšnje zdravljenje, ker zaradi njegove odsotnosti bolnik razvije šepavost, pogoste glavobole, težave z vidom in sluhom. Huda posledica je lahko tvorba kile.

Po zdravljenju je smiselno razmisliti o preprečevanju ponovne dislokacije vretenc. Najboljša preventiva bo plavanje v bazenu - hrbet je raztegnjen, mišice se tonirajo, hrbtenice se sproščajo pod pritiskom. Pomembni so tudi periodični tečaji masaže.

Rotacija vretenc: razvrstitev, značilnosti, zdravljenje

Rotacija vretenc je bolezen, za katero je značilno premikanje, rotacija vretenc. Ta patologija pogosto spremlja druge bolezni mišično-skeletnega sistema. Na primer skolioza, osteohondroza. Rotacija se lahko pojavi v ledvenem delu prsne hrbtenice. Toda najpogostejši premik vratnih vretenc. Razlog za rotacijo je v tem, da imajo vretenca zaradi oslabitve mišic večjo mobilnost. Premestitev vretenc prispeva k spremembi drže, poškodbe hrustanca medvretenčnih ploščic. V primeru nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja se lahko začnejo tudi zapleti - izbočenje stene medvretenčnega diska, kile in druge hujše.

Klasifikacija patologije

Razvrstitev bolezni se pojavi glede na vzrok, ki je prispeval k njegovemu pojavljanju:

  1. Absolutna. Rotacija se pojavi na ozadju druge bolezni hrbtenice - s skoliozo, spondilozo, ankilozirajočim spondilitisom, osteohondrozo. V tem primeru so vretenca prisiljena premikati pod vplivom negativnih dejavnikov - bočni premik osi hrbtenice, spinalne rasti na kostno tkivo.
  2. Relativna ali funkcionalna. Do rotacije pride zaradi drugih somatskih bolezni, poškodb, neuspešnih kirurških posegov, slabega načina življenja, trdega dela, starejšega bolnika. Pogosto je ta vrsta patologije povezana z otroško paralizo, ko je mišični sistem hrbta oslabljen in hrbtenica nima ustrezne podpore. Postopoma se spremeni fiziološki položaj hrbtenice, ki je upognjen in povzroči premik vretenc.

Ne glede na vrsto rotacije in razloge za njen pojav, je treba bolezen čim prej diagnosticirati in začeti zdravljenje. Prepoznavanje, natančneje, razlikovanje rotacije vretenc, je zelo težko. Vendar pa je poznavanje simptomov patologije koristno vsaj za pravočasno iskanje zdravniške pomoči in preprečitev zapletov.

Simptomi vrtenja vratnih, prsnih in ledvenih vretenc

Občutki bolnika med rotacijo vretenc se razlikujejo glede na lokalizacijo patologije. Simptomi rotacije ledvenih vretenc:

  • Huda bolečina, občutek napetosti v spodnjem delu hrbta se lahko pojavi, ko oseba poskuša zavzeti določen položaj. Pogosto se bolečina preliva v zadnjico, spodnje okončine.
  • Krči mišičnega tkiva v ledvenem delu.
  • Omejitev pri gibanju, nezmožnost dviga tudi majhne teže.
  • Zmanjšanje ali pomanjkanje občutljivosti v ledvenem delu. V nekaterih primerih je motena tudi občutljivost nog. Zaradi otrplosti nog se lahko pojavi šepavost.

V najbolj naprednih primerih lahko rotacija povzroči popolno izgubo ledvenega vretenca.

Simptomi vrtenja vretenc prsne hrbtenice:

  • Spremembe v položaju reber;
  • Napadi nelagodja, vlečenje bolečin v prsih in lopatice. Širjenje bolečine v medrebrnih prostorih;
  • Okorelost, občutek pritiska, zlasti zjutraj takoj po zbujanju;
  • Ko se radikularni živci zadavijo, se oseba počuti močne bolečine, otrplosti roke in se lahko pojavijo celo noge na strani patologije;
  • Simptomi latentnega poteka bolezni so bronhialna astma nespecificirane geneze, disfunkcija sečil, razjeda na želodcu.

Hude stopnje bolezni in zapletene oblike lahko označimo z delno paralizo zgornjih ali spodnjih okončin. Z dolgim ​​potekom bolezni je opazno popačenje prsnice s stiskanjem in disfunkcijo kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Simptomi dislokacije vratnega vretenca:

  • Vgane, znatna gibljivost vratu.
  • Pojav mišičnih krčev.
  • Stalni glavoboli, ki jih lahko spremljajo bolečine v rami, roki, lopatici.
  • Povišan intrakranialni tlak.
  • Disfunkcija možganov, organov vida, sluha, govora.
  • Nespečnost, razdražljivost, moteno usklajevanje gibov.
  • Omotičnost, sinkopalna stanja (omedlevica).
  • Utrujenost, izguba občutljivosti, šibkost mišic, pareza, zmanjšana gibljivost v rokah.

Premik vratnih vretenc je nevaren, saj je vrat neposredno povezan z glavo in možgani. Če se zdravljenje ne začne, se lahko pojavijo nepopravljive in resne posledice.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnozo in diferenciacijo rotacije vretenc opravi izključno specialist - ortoped, travmatolog, kirurg. Za postavitev diagnoze bo zdravnik opravil zunanji pregled bolnika. Lahko se izvajajo tudi dodatne diagnostične študije - MRI ali CT, kompleksna radiografija v različnih projekcijah.

Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na lokacijo, resnost bolezni, starost bolnika in druge vidike. V večini primerov jih imenuje:

  1. Preoblikovanje vretenca.
  2. Nositi podporni in korektivni ortopedski steznik.
  3. Fizioterapija (strojna oprema - EHF, ultrazvok, elektroforeza) in vadbena terapija.
  4. Masaža
  5. Ročna terapija in akupunktura.
  6. Vnetje zavira uporaba NSAID (diklofenak).
  7. Če ima bolnik napad hude bolečine, je predpisana in izvedena novokainska blokada.

Zdravljenje se lahko izvaja v bolnišnici, ambulantno, v zdravstvenih ustanovah ali doma.

Rotacija vretenc - kaj je to in kako nevarno?

Vrtenje vretenc je patologija, pri kateri se vreteno spremeni v relativnem hrbteničnem trupu. Takšen obrat je zaradi svojih zapletov nevaren. Če ima bolnik ukrivljeno hrbtenico, se verjetno pojavi rotacija vretenc.

Kaj je to?

Takšne patologije hrbtenice, kot so skolioza, kifoza in osteohondroza, pogosto spremlja dejstvo, da so vretenca premaknjena in rotirana okoli svoje osi. Razlog za premik je v preveliki gibljivosti vretenc, ko se šibke mišice ne spopadajo s podporo hrbtenice. Takšne spremembe vodijo v deformacije drže, negativno vplivajo na tkiva hrustanca medvretenčnih diskov. Zapleti so lahko izbokline in kile.

Obrti so absolutni in relativni. Absolutne so povezane z vertebralnimi boleznimi in so njihovi zapleti. Z njo se pogosto vrtijo drugi vretenci. Z relativno rotacijo se vretenca obračajo zaradi zunanjih bolezni, kot je otroška paraliza. Rotacije povzročajo travmatični učinki ali neuspešni kirurški posegi. Regija materničnega vratu je najbolj dovzetna za vretenčna kolena. V spodnjem delu hrbta in prsnega koša se pojavlja manj pogosto. Starejši ljudje so bolj izpostavljeni tveganju za deformacijo hrbtenice.

Obstaja klasifikacija zavojev - aksialna, stranska, kompleksna. Vrsta vrtenja je odvisna od tega, kako se je premaknil normalen položaj vretenca.

  • Glejte tudi: Kako zdraviti odmik ledvenih vretenc.

Zapleti in posledice se lahko razlikujejo tudi glede na vrsto bolezni. Aksialna rotacija v predelu prsnega koša ne bo povzročila spremembe položaja medvretenčnega hrustanca. In v ledvenem delu se začne ta proces, saj se hrustančna tkiva nahajajo na isti osi.

Simptomi

Na žalost številne resne patologije, kot sta osteohondroza in izboklina, redko pritegnejo pozornost pacientov. Dokler preprečevanje ni že prepozno. Ker je rotacija vretenčnih teles v mnogih primerih eden od virov teh bolezni, je rotacija še manj izrazita.

Ljudje, ki jih ta patologija prizadene, pogosto doživljajo stalno dremavost. Morate biti občutljivi na svoje telo, pravočasno, da opazite simptome, da jih ne zamenjate z običajno utrujenostjo in napetostjo, pojdite k zdravniku.

  • V prsni regiji je rotacija vidna s spreminjanjem položaja reber;
  • V ledvenem delu se začnejo kazati napetosti in bolečine. Občutljivost v spodnjih okončinah je oslabljena. Komplikacije so lahko šepanje;
  • Vrat je podvržen stranskim ovinkom. Zvoki so raztegnjeni, na eni strani vratu se pojavijo krči, lahko se stisne medvretenčni disk. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi glavobolov, migren, nespečnosti in depresije. Funkcije oči in ušes se poslabšajo.

Diagnostika

Diagnozo lahko postavi le zdravnik z merjenjem razmerja vretenc v trenutku, ko se bolnik prevrne. Vendar je radiografija nujna, ker je popolnoma enakomerna hrbtenica redkost. Zato ni vedno lahko diagnosticirati. Če želite pregledati hrbet zaradi zapletov, lahko navedete magnetno resonančno slikanje ali računalniško tomografijo.

Pomembne točke pri diagnozi rotacij so naslednje:

  • Ali je prišlo do stiskanja živčnih končičev;
  • Zakaj se je odmik pojavil in kje je lokaliziran.
  • Glejte tudi: Kako poteka transpedikularna fiksacija hrbtenice?

Zdravljenje in preprečevanje

Če je rotacija že opazovana, preden se diagnosticira ukrivljenost hrbtenice, začnite več delovati. Nežna fizikalna terapija, premaknite se več. Poskusite, da ne boste sedeli za računalnikom dolgo časa, in če boste morali, vstati in ogrevati od časa do časa. Znebite se prekomerne teže - hrbtenica ni namenjena za te obremenitve.

Najboljše preprečevanje patologij hrbtenice je plavanje v bazenu - hrbet se razteza, mišice postanejo močnejše, hrbtenice se razbremenijo pritiska.

Zdravnik lahko predpiše nošenje ortopedskega korzeta in fizioterapije ali masaže. Ovratnik se lahko uporabi za pritrditev vratu. Vnetje razbremeni nesteroidna protivnetna nesteroidna zdravila (diklofenak, ibuprofen). V primeru akutne bolečine je sprejemljiva novokainska spinalna blokada.

Z dovoljenjem zdravnika, akupunkture, lahko uporabite ročnega terapevta. V skrajnih primerih je predpisana operacija, med katero se obrnjeni vretenci fiksirajo z medicinsko kovino.

Kakšna je razlika med torzijo in vrtenjem?

Vrtenje je dobesedno zavoj, torzija pa se zavrti. Pogosto so ti izrazi zmedeni. S torzijo vretenca ne spremeni svojega položaja v strukturi grebena, spremeni svojo obliko, se zasuče. Med torzijo se sosednja vretenca pogosto sploh ne spreminjajo in patološko ni mogoče vizualno videti. Ta bolni hrbtenica se ne bo začela kazati, če se živci ne vpnejo.

  • Glejte tudi: Vertebralna nestabilnost.

Opaziti razvijanje torzije je možno le s pomočjo rentgenskih slik. Če na sliki nista vidni obe roki, se diagnosticira torzija.

Torsia je lahko absolutna in relativna. Absolut se zgodi zaradi že obstoječe ukrivljenosti grebena, relativna pa ne vpliva na celotno strukturo. Torsia povzroča mišične krče in počasi deformira hrustanca medvretenčnih ploščic.

Kaj je rotacija telesa vretenc in zakaj se pojavlja?

Rotacija vretenc - zavrtite okoli navpične osi telesa, ne da bi pri tem deformirali anatomsko strukturo. Pogosto je ta patologija prestrašena s torzijo ali pa je to stanje sinonimno, morfološko pa so nekoliko drugačne.

Klasifikacija rotacije vretenc

Glede na vzročni dejavnik obstaja razvrstitev na:

  1. Absolute;
  2. Relativno.

Absolutna rotacija je opažena pri boleznih hrbtenice: skolioza, spondiloza, ankilozirajoči spondilitis. Pri osteohondrozi so prizadeti medvretenčni diski, kar ustvarja predpogoje za rotacijo vretenc na prizadetem območju. Spondiloza je tvorba konic kosti vzdolž stranskih delov teles vretenc. Ko pride do ankiloznega spondilitisa, odlaganje kalcijevih soli v rumeno vezavo ("raztegnjeno" vzdolž celotne osi hrbtenice), kar vodi do nepremičnosti vretenc.

Najpogosteje se ta patologija pojavi, ko je skolioza stransko odstopanje osi hrbtenice.

Relativna (funkcionalna) je posledica drugih bolezni telesa. Pogosto ga najdemo v otroški paralizi, ko je mišični sistem hrbta oslabljen. V takem primeru skeletne mišice ne morejo podpirati hrbtenice v fiziološkem položaju. Postopoma je ukrivljena in vrtenje vretenc se pojavi po ukrivljenosti navpične osi telesa.

Obstaja več vrst vrtenja:

  1. Axial;
  2. Lateralna (laterofleksija);
  3. Kombinirano.

Aksialna rotacija vretenca

Aksialna rotacija v torakalni regiji

Mehanizem nastanka aksialne rotacije v prsni hrbtenici se razlikuje od mehanizma v ledvenem delu hrbtenice. Na proces vpliva anatomska razlika v strukturi teh območij.

Oblika spinoznega procesa prsnega vretenca je podobna valju s središčem v telesu vretenca. Ko se en vreten vrti v primerjavi z drugim, se sklepni procesi pomaknejo vzdolž ene osi. Istočasno se medvretenčni disk ne premakne (za razliko od rotacije v ledvenem delu). Ker spinozni procesi niso v stiku drug z drugim, se lahko prsni segment prosto giblje v loku. Pot gibanja je 3-krat višja kot v ledvenem delu.

Omejite količino gibanja le rebra, ki so pritrjena na prečne procese prsnega vretenca. Posledica tega je, da aksialna rotacija vretenc v torakalni regiji vodi do raztezanja medrebrnih mišic in nekaterih drugih sprememb v telesu:

  • Povečanje stroškov na zavoju;
  • Izravnava upogibanja reber na hrbtni strani;
  • Povečajte obrnjene na obodni strani hrbtenjače na strani, nasprotni leziji.

Ti simptomi so posredni znak prisotnosti aksialne rotacije v prsni regiji. Če patologija traja dlje časa, pride do izkrivljanja prsnice in krčenja srca s stiskanjem z zmanjšanjem velikosti prsnega koša. Zato je zelo pomembno, da zdravljenje skolioze v mladosti, ko je sistem kosti in hrustanca fleksibilen, in kalcijeve soli ne odlagajo v snope.

Stranska rotacija z laterofleksijo

Stranska rotacija telesa hrbtenice

Stransko rotacijo (z laterofleksijo) spremlja avtomatska rotacija vretenc v nasprotnih smereh, če je oseba dolgo časa v nagnjenem stanju. Ko se oseba vrne v stalni položaj, se vretena običajno vrnejo na svoje mesto. Ta patologija se pogosto opazi pri kifoskoliozi in vodi do naslednjih simptomov:

  • Kršitev medvretenčnih ploščic;
  • Napetostni vezi;
  • Asinhrono delovanje mišičnega sistema hrbta.

Fiksna stranska rotacija se pojavi, ko je napačna drža, ko se en del telesa spusti navzdol, drugi pa se dvigne navzgor. To stanje umetno oblikujejo učenci, ki na eni rami nosijo težko aktovko. V mladosti patologija otežuje hitra rast.

Kombinirana rotacija vretenc

Kombinirana rotacija je stanje, v katerem se vretenčna telesa nahajajo v nasprotni smeri v različnih delih hrbtenice, in v določenem premiku vretenca v vodoravni ravnini.

Na primer, v materničnem vratu v predelu od drugega vratnega vretenca (C2) do prvega prsnega koša (Th1) je dodatna upogibna obremenitev. Vsako gibanje v segmentu C7-Th1 je fiziološko značilno nekaj obračanja in bočnega nagiba. Med šestim in sedmim vratnim vretencem se doda še eno gibanje - podaljšanje. Ta kombinacija premikov postane še bolj pomembna pri premikanju po materničnem vratu. V spodnjem delu opazimo največjo maso vretenčnih teles, od zgoraj pa so šibkejši.

Patogeneza kombinirane rotacije v vratu je bolje pojasnjena, če se domneva, da je vsak posamezen segment hrbtenice sklep, ki omogoča:

  • Upognite se v stranski ravnini;
  • Podaljšajte vrat v sagitalni ravnini (antroposteriorno);
  • Delno se vrti okoli oboda.

Vse te vrste gibov resnično opravlja vratna hrbtenica, v prisotnosti organskega ali funkcionalnega vzroka pa lahko v teh sklepih nastane blok gibov in kombinirana rotacija.

Kombinirani tip vrtenja

Značilnosti rotacije vretenčnih teles v ledvenem delu hrbtenice

Rotacija teles vretenc v ledvenem delu hrbtenice je lahko:

  • Absolutno;
  • Relativna;
  • Axial;
  • Lateralno.

Absolutna rotacija je najpogostejša pojavnost, značilna za ledveno območje. Zmanjšati mora amortizacijsko obremenitev hrbtenice med gibanjem, dvigovanje težkih bremen.

Anatomsko so za ledvena vretenca značilni veliki centrifugalni procesi (ki se nahajajo za telesi). Ko obrnete enega od njih, je podobna anatomska tvorba osnovnih vretenc »objokana«. Po eni strani to omejuje celotno mobilnost, na drugi strani pa povzroča kompresijski pritisk na medvretenčni disk, ki se sčasoma izloča v hrbtenični kanal z nastankom kile ali izbokline.

Glavni simptomi rotacije vretenčnih teles v ledvenem delu hrbtenice:

  • Kompresija (bolečina v spodnjem delu hrbta, zadnjice, noge);
  • Myofascial (krči spazmodičnih mišic);
  • Kršitev občutljivosti v spodnjem delu hrbta in spodnjih okončin.

Torej je to stanje kompleksen simptomski kompleks patologije, ki zahteva zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje.

Vrtenje vretenc prsne, vratne hrbtenice

Kaj je rotacija vretenc?

Rotacija vretenčnih teles - kaj je to? To je navpični premik ali vrtenje vretenca okoli svoje osi. Sama struktura vretenca se ne spremeni. Rotacija je nevarna, ker vodi v deformacijo drže, ki negativno vpliva na tkiva hrustanca. V povezavi s skoliozo, osteohondrozo. Zapostavljena bolezen lahko povzroči zaplet v obliki izbočenja in kile, nastanejo subluksacije. Razmislite lahko tudi o izrazu "torzija", ki je blizu vrtenja. Ta patologija je "sukanje" vretenc. Rotacija vretenc je razdeljena na dve vrsti: absolutno in relativno. Absolutna vrsta se pojavi kot posledica vretenčnih bolezni. Premik nekaterih vretenc premakne tudi sosednja vretenca. Relativni tip rotacije ni neposredno povezan s težavami hrbtenice in se pojavlja v ozadju zunanjih bolezni.

Vzroki bolezni

Vzroki rotacije vretenc so lahko naslednji vidiki:

  • spinalne motnje;
  • povezane bolezni, ki posredno vplivajo na hrbtenico;
  • poškodbe;
  • kirurški posegi;
  • spremembe v strukturi kosti v starosti.

Simptomi

Boleče občutke pri premikanju vretenc so v veliki meri odvisne od tega, kje se nahaja problematično območje. Treba je omeniti, da cervikalna regija pogosto trpi zaradi premika teles vretenc.

Rotacija vratnih vretenc

Simptomi rotacije vratnega vretenca:

  • pretirana gibljivost vratu;
  • redni glavoboli ali omotica;
  • motnje govora, vida, sluha;
  • nespečnost;
  • razdražljivost, razdražljivost;
  • mišični krči.
Vretena v materničnem vratu so zelo blizu lobanje, zato so tesno povezana z možgani. Če čas ne začne z zdravljenjem, so lahko posledice zelo resne.

Torakalni oddelek

Simptomi vrtenja vretenc prsne hrbtenice:

  • boleče bolečine v prsih ali med rebri;
  • akutna bolečina s stisnjenim živcem;
  • občutek togosti, zlasti po spanju;
  • odrevenelost okončine na strani, kjer je nastala patologija vretenca;
  • opazni robovi.
Če je bolezen zanemarjena, jo lahko spremlja delna ali popolna paraliza okončin, izkrivljanje prsnice, motnje delovanja srčnega in dihalnega sistema v telesu.

Lumbalna hrbtenica

Simptomi rotacije ledvenih vretenc:

  • akutna bolečina, ko poskušate sedeti ali ovijati;
  • odsevana bolečina v nogah ali zadnjici;
  • mišični krči;
  • odrevenelost ali zmanjšana občutljivost spodnjih okončin;
  • nezmožnost dviga tovora.
V hujših primerih je možna kršitev motorične koordinacije.

Hitrost rotacije vretenc

  • Prvi. Ponavadi asimptomatsko. Odkrivanje bolezni se praviloma zgodi naključno pri diagnozi druge patologije. Bolečine se lahko pojavijo občasno s povečanim fizičnim naporom ali nenadno spremembo položaja telesa.
  • Drugi. Bolečina ne mine tako hitro kot na prvi stopnji rotacije in se kaže v bolj izrazitih neprijetnih občutkih. To postane še posebej opazno po fizičnem naporu.
  • Tretjič. Oseba čuti omejene gibe. Lahko se pojavijo motnje v urogenitalnem sistemu. Obstaja možnost stiskanja živcev hrbtenjače. V tem primeru bo bolečina močna.
  • Četrtič. V zadnji fazi rotacije vretenčnih organov bolezen jasno napreduje in povzroča nepopravljive spremembe v strukturi hrbtenice. Bolnik se počuti zelo šibko v nogah, lahko pride do šepavosti ali sprememb hoje. Huda kronična bolečina je praviloma prisiljena posvetovati se z zdravnikom. Če pa ne ukrepamo, postane bolezen invalidnost.

Diagnostika

Metode za diagnosticiranje bolezni določi profilirani specialist: nevrolog, kirurg, ortopedski travmatolog. Pri prvem obisku zdravnik opravi zunanji pregled, nato pa se lahko določijo dodatni diagnostični postopki:

  • radiografija;
  • magnetno resonančno slikanje (MRI);
  • računalniška tomografija (CT).
Vse te sodobne metode dajejo idejo o splošni sliki bolezni, na podlagi katere zdravnik izbere pravilne taktike zdravljenja.

Zdravljenje rotacijskih hrbteničnih poškodb

Vsi načini zdravljenja so različni. glede na stopnjo bolezni, lokalizacijo pristranskosti, starost bolnika in njegovo zdravstveno stanje. Hude zapostavljene bolezni zahtevajo operacijo, skozi katero se vreteno fiksira z vijakom ali ploščo. Takšne operacije se določijo z zadnjo stopnjo rotacije vretenčnih teles. V večini primerov se lahko izognemo nekirurškemu zdravljenju:

  • premestitev in raztezanje vretenc;
  • nositi poseben steznik;
  • masaža;
  • terapevtska vaja;
  • fizioterapija vpliva na prizadeto območje z magnetnim poljem, laserskim žarkom ali tokovnim impulzom;
  • ročna terapija in akupunktura vplivata na aktivne točke v telesu.
Ko je pravilno izbrana taktika zdravljenja, se bodo simptomi bolezni začeli izginjati in postopoma izginjati.

Možni zapleti

Sčasoma nezdravljena bolezen lahko povzroči nepopravljive destruktivne posledice za človeško telo. Patologija hrbtenice je nevarna, ker vpliva na motorni aparat in centralni živčni sistem. Možni zapleti:

  • delna ali popolna paraliza;
  • arahnoiditis, absces hrbtenjače;
  • periartritis;
  • nevrološke težave mišic vratu;
  • kršitev motoričnih funkcij nog in rok;
  • izguba občutljivosti kože na prizadetem območju;
  • popolna izguba vretenc.
Trenutno obstajajo številne metode za zdravljenje rotacije vretenc in sčasoma se zelo dobro odziva na zdravljenje. Da bi se izognili resnim zapletom, morate nujno poiskati zdravniško pomoč ob prvih simptomih pristranskosti.

Rotacija vretenc - kaj je to in kako nevarno?

Danes vam ponujamo članek na temo: "Vretenčna rotacija - kaj je to in kaj nevarno?". Vse smo poskušali opisati jasno in podrobno. Če imate vprašanja, vprašajte na koncu članka.

Rotacija vretenc - zavrtite okoli navpične osi telesa, ne da bi pri tem deformirali anatomsko strukturo. Zdravniki to patologijo pogosto zastrašujejo s torzijo ali pa jih obravnavajo kot sinonime, vendar so morfološko nekoliko drugačni.

Klasifikacija rotacije vretenc

Glede na vzročni dejavnik obstaja razvrstitev na:

Absolutna rotacija je opažena pri boleznih hrbtenice: skolioza, spondiloza, ankilozirajoči spondilitis. Pri osteohondrozi so prizadeti medvretenčni diski, kar ustvarja predpogoje za rotacijo vretenc na prizadetem območju. Spondiloza je tvorba konic kosti vzdolž stranskih delov teles vretenc. Ko pride do ankiloznega spondilitisa, odlaganje kalcijevih soli v rumeno vezavo ("raztegnjeno" vzdolž celotne osi hrbtenice), kar vodi do nepremičnosti vretenc.

Najpogosteje se ta patologija pojavi, ko je skolioza stransko odstopanje osi hrbtenice.

Relativna (funkcionalna) je posledica drugih bolezni telesa. Pogosto ga najdemo v otroški paralizi, ko je mišični sistem hrbta oslabljen. V takem primeru skeletne mišice ne morejo podpirati hrbtenice v fiziološkem položaju. Postopoma je ukrivljena in vrtenje vretenc se pojavi po ukrivljenosti navpične osi telesa.

Aksialna rotacija vretenca

Biomehanske osnove patologije

Obstaja več vrst vrtenja:

  1. Axial;
  2. Lateralna (laterofleksija);
  3. Kombinirano.

Mehanizem nastanka aksialne rotacije v prsni hrbtenici se razlikuje od mehanizma v ledvenem delu hrbtenice. Na proces vpliva anatomska razlika v strukturi teh območij.

Oblika spinoznega procesa prsnega vretenca je podobna valju s središčem v telesu vretenca. Ko se en vreten vrti v primerjavi z drugim, se sklepni procesi pomaknejo vzdolž ene osi. Istočasno se medvretenčni disk ne premakne (za razliko od rotacije v ledvenem delu). Ker spinozni procesi niso v stiku drug z drugim, se lahko prsni segment prosto giblje v loku. Pot gibanja je 3-krat višja kot v ledvenem delu.

Omejite količino gibanja le rebra, ki so pritrjena na prečne procese prsnega vretenca. Posledica tega je, da aksialna rotacija vretenc v torakalni regiji vodi do raztezanja medrebrnih mišic in nekaterih drugih sprememb v telesu:

  • Povečanje stroškov na zavoju;
  • Izravnava upogibanja reber na hrbtni strani;
  • Povečajte obrnjene na obodni strani hrbtenjače na strani, nasprotni leziji.

Ti simptomi so posredni znak prisotnosti aksialne rotacije v prsni regiji. Če patologija traja dlje časa, pride do izkrivljanja prsnice in krčenja srca s stiskanjem z zmanjšanjem velikosti prsnega koša. Zato je zelo pomembno, da zdravljenje skolioze v mladosti, ko je sistem kosti in hrustanca fleksibilen, in kalcijeve soli ne odlagajo v snope.

Kaj je lateralna rotacija z laterofleksijo

Stranska rotacija telesa hrbtenice

Stransko rotacijo (z laterofleksijo) spremlja avtomatska rotacija vretenc v nasprotnih smereh, če je oseba dolgo časa v nagnjenem stanju. Ko se oseba vrne v stalni položaj, se vretena običajno vrnejo na svoje mesto. Ta patologija se pogosto opazi pri kifoskoliozi in vodi do naslednjih simptomov:

  • Kršitev medvretenčnih ploščic;
  • Napetostni vezi;
  • Asinhrono delovanje mišičnega sistema hrbta.

Fiksna stranska rotacija se pojavi, ko je napačna drža, ko se en del telesa spusti navzdol, drugi pa se dvigne navzgor. To stanje umetno oblikujejo učenci, ki na eni rami nosijo težko aktovko. V mladosti patologija otežuje hitra rast.

Kombinirana rotacija je stanje, v katerem se vretenčna telesa nahajajo v nasprotni smeri v različnih delih hrbtenice, in v določenem premiku vretenca v vodoravni ravnini.

Na primer, v materničnem vratu v predelu od drugega vratnega vretenca (C2) do prvega prsnega koša (Th1) je dodatna upogibna obremenitev. Vsako gibanje v segmentu C7-Th1 je fiziološko značilno nekaj obračanja in bočnega nagiba. Med šestim in sedmim vratnim vretencem se doda še eno gibanje - podaljšanje. Ta kombinacija premikov postane še bolj pomembna pri premikanju po materničnem vratu. V spodnjem delu opazimo največjo maso vretenčnih teles, od zgoraj pa so šibkejši.

Patogeneza kombinirane rotacije v vratu je bolje pojasnjena, če se domneva, da je vsak posamezen segment hrbtenice sklep, ki omogoča:

  • Upognite se v stranski ravnini;
  • Podaljšajte vrat v sagitalni ravnini (antroposteriorno);
  • Delno se vrti okoli oboda.

Vse te vrste gibov resnično opravlja vratna hrbtenica, v prisotnosti organskega ali funkcionalnega vzroka pa lahko v teh sklepih nastane blok gibov in kombinirana rotacija.

Kombinirani tip vrtenja

Značilnosti rotacije vretenčnih teles v ledvenem delu hrbtenice

Rotacija teles vretenc v ledvenem delu hrbtenice je lahko:

Absolutna rotacija je najpogostejša pojavnost, značilna za ledveno območje. Zmanjšati mora amortizacijsko obremenitev hrbtenice med gibanjem, dvigovanje težkih bremen.

Anatomsko so za ledvena vretenca značilni veliki centrifugalni procesi (ki se nahajajo za telesi). Ko obrnete enega od njih, je podobna anatomska tvorba osnovnih vretenc »objokana«. Po eni strani to omejuje celotno mobilnost, na drugi strani pa povzroča kompresijski pritisk na medvretenčni disk, ki se sčasoma izloča v hrbtenični kanal z nastankom kile ali izbokline.

Glavni simptomi rotacije vretenčnih teles v ledvenem delu hrbtenice:

  • Kompresija (bolečina v spodnjem delu hrbta, zadnjice, noge);
  • Myofascial (krči spazmodičnih mišic);
  • Kršitev občutljivosti v spodnjem delu hrbta in spodnjih okončin.

Torej je to stanje kompleksen simptomski kompleks patologije, ki zahteva zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje.

S patološko rotacijo vretenc se obrnejo navpično, anatomska struktura hrbtenice ostane nespremenjena, medvretenčni kanal pa se zoži in pojavijo se vsi z njimi povezani zapleti.

Zakaj je patološka rotacija vretenc?

Rotacija je lahko absolutna in relativna. Absolutna rotacija je običajno povezana z različnimi boleznimi hrbtenice - kot so skolioza (najpogostejši primer), ankilozirajoči spondilitis, spondiloza. Pri osteohondrozi v medvretenčnih ploščah se pojavi distrofični proces, ki lahko povzroči preobrat vretenca. Med spondilozo se na stenah hrbtenice oblikujejo kostne izrastke in kalcij se nabira v rumenem ligamentu, ki ovira gibljivost vretenc.

Naslednja vrsta patologije je relativna rotacija vretenc. Vzrok so tudi druge bolezni, kot je otroška paraliza; Ta bolezen bistveno oslabi mišični sistem in lahko vpliva na stanje vretenc.

Vzrok rotacijskega premika je lahko poškodba, nekatere vrste operacij (npr. Laminektomija), spremembe, povezane s starostjo. Rotacija se najpogosteje diagnosticira v regiji materničnega vratu; prsnega koša in spodnjega dela hrbta trpijo veliko manj.

Simptomi okvarne poškodbe

Klinična slika, odvisna od lokalizacije patologije, se lahko razlikuje. V nekaterih primerih se bodo negativni znaki sčasoma povečali.

Če se pojavi težava v vratnih vretencah, se bolnik pritožuje zaradi glavobola, migrene, težav s spanjem in utrujenosti, celo amnezije. V hujših primerih je izguba sluha in vida, nevralgija, laringitis itd. Rotacija v ledvenem delu povzroča šepavost in hude bolečine na tem območju. Pogosti znaki vrtenja hrbtenice so zaspanost in otrplost okončin.

Diagnoza rotacijskih hrbteničnih poškodb

Bolniki s takšnimi poškodbami dobijo sestanek pri travmatologu ali ortopedu. Po podrobnem pregledu bolnika se z metodo spondilografije določi rentgenski pregled hrbtenice, včasih pa se lahko izvede tudi MRI ali CT.

Vse te sodobne diagnostične metode skupaj predstavljajo celostno sliko patologije: od kod izvira rotacijska selitev, kateri vzrok je povzročil takšna odstopanja, ali je živček stisnjen itd.

Zdravljenje rotacijskih hrbteničnih poškodb

Ne glede na to, kateri del hrbtenice je prizadela ta patologija, je nujno takojšnje zdravljenje. Če je poškodovan vrat, mora biti njegovo gibanje omejeno (za to se običajno uporablja Schantzov ovratnik). Vnetni proces se odstrani s pomočjo ustreznih zdravil, v nekaterih primerih so predpisane injekcije kortizona ali novokainske blokade. Pomembni so tudi ročna terapija, refleksologija in fizikalna terapija.

V primeru hudih poškodb hrbtenice je treba omejiti telesno dejavnost: upogibanje, čepenje in tako naprej so izključeni.

Dobro dokazana masaža in fizioterapija. Včasih zdravniki priporočajo nošenje steznika. Pri zdravljenju rotacijskih poškodb hrbtenice se uporablja vleka, ki temelji na poznavanju mišično-ročnih lastnosti. Upoštevajte, da lahko samo v rokah izkušenega strokovnjaka dosežete pozitivne rezultate. Hirudoterapija pomaga zagotoviti pretok krvi v prizadeti segment in lajša bolečine.

Hudi primeri patologije zahtevajo kirurški poseg, ko se vreteno vrne na mesto, medtem ko se za pritrditev vretenc uporabljajo inertne kovinske plošče in vijaki.

V sodobnem svetu je malo tistih, ki imajo hrbtenico, popolnoma zdravi. Najpogosteje že na šolski klopi, v prvih razredih pa otroci dobijo diagnozo ukrivljenosti hrbtenice. Kaj je skolioza hrbtenice, zakaj se pojavi, kako se manifestira, in kar je najpomembnejše, kaj je bolezen nevarna, bomo podrobneje razpravljali spodaj.

Značilnosti bolezni

Skolioza hrbta je ukrivljenost hrbtenice, zaradi katere telo postane asimetrično. Na desni ali levo je izboklina lopatic in reber, odvisno od vrste bolezni. Razmislili bomo o klasifikaciji vrst bolezni kasneje, zdaj pa poglejmo, kaj je skolioza nevarna in kakšni so vzroki za njen razvoj.

Ime bolezni prihaja iz grščine in dobesedno pomeni "krivulja". Toda ta bolezen vključuje ukrivljenost kolone na stran. Ker naša hrbtenica nima jasno oblikovane oblike, se upogiba naprej in nazaj (glavna stvar je, da kolena ne presegajo dovoljene hitrosti). To je potrebno za pravilno porazdelitev obremenitve na hrbtu pri hoji, dviganje uteži, izvajanje vseh gospodinjskih in športnih gibanj.

Toda s stranskimi ukrivljenosti hrbta se pojavi patologija. Najpogosteje je začetek bolezni (prve faze) posledica mlajše šolske dobe. Hrbtenica in notranje mišice, ki ga podpirajo, niso v celoti oblikovane, se še niso okrepile. In pod vplivom različnih dejavnikov (sklonjenih nazaj, težkega portfelja) se pojavi ukrivljenost.

Poleg grdega videza (izrazita ukrivljenost hrbta v zaključnih stopnjah), obstajajo tudi številne negativne posledice za delovanje organizma kot celote. To je kršitev notranjih organov (srca, jeter, pljuč, črevesja, želodca, krvnih žil), težave pri spočetju in spontani splav otroka, bolečine. Razvoj skolioze pri ljudeh opozarja tudi v nekaterih primerih resnih skritih bolezni (tumorji, težave z endokrinim sistemom).

Torej, kakšne bi lahko bile posledice skolioze v različnih delih hrbtenice:

  • Skolioza vratnega dela hrbtenice vodi v oslabljen krvni obtok, možgani trpijo, spinalna arterija pa se lahko stisne. Pojavljajo se omotica, glavoboli različnih stopenj intenzivnosti.
  • Torakalna - ko tretja, četrta stopnja zmanjša volumen dojk, peritoneum in posledično stisnejo notranje organe. To vodi do pomembnih kršitev njihovih funkcionalnih sposobnosti.
  • Lumbalna skolioza - izražena s stalnimi bolečimi občutki v ledvenem delu, se pojavi premik v normalnem položaju medeničnih kosti. Posledice skolioze v tem oddelku lahko povzročijo neplodnost in težave z ledvicami.
  • Displastična skolioza - vodi do kompresije medvretenčnih plošč, kile, razvoja osteohondroze. Pojavijo se zaradi slabosti telesa, utrujenosti, težav z nošenjem otroka.

Vzroki

Zakaj se deformacija hrbtenice dogaja? Razlogi so razdeljeni v več podskupin glede na vrsto bolezni. Lahko je strukturna, nestrukturna in idiopatska skolioza. Patogeneza prvega tipa temelji na anatomskih spremembah kostnega tkiva hrbtenice, mišičnega tkiva, vezi in živčnih končičev. Strukturne spremembe so najpogosteje prirojene, vendar se lahko pridobijo v življenju.

Vzroki strukturne skolioze:

  • malformacije med nosečnostjo, ki povzročajo displastično skoliozo v več vretencah;
  • nenormalnosti prirojenega tipa prsnice - manj ali več reber, kot bi moralo biti;
  • prirojene težave razvoja vezivnega tkiva v telesu (Marfanov sindrom);
  • cerebralna paraliza;
  • osteoporoza, kot posledica pomanjkanja kalcija v telesu, pride do uničenja kosti;
  • osteomielitis;
  • distrofija mišičnega tkiva hrbta;
  • vertebralne lezije tuberkuloze;
  • travmatične lezije hrbtenice;
  • nastajanje tumorjev.

Druga skupina nestrukturnih izkrivljanj je pogosto pridobila vzroke v zgodovini. Pri takšni ukrivljenosti so značilna odstopanja hrbtenice od strani, ne da bi prišlo do destruktivnih sprememb vretenc. Občasno se pojavijo prirojeni vzroki nepravilnosti medenične kosti ali nog. Glavni vzroki za razvoj bolezni:

  • travmatične nesreče z medenico, nogami;
  • intrauterina patologija medenične kosti, spodnje okončine;
  • bolezni notranjih organov, kadar je bolečina izražena asimetrično;
  • vnetje mišic;
  • opekline, brazgotine na eni strani hrbtenice.

Obstaja tudi idiopatska skolioza (koda ICD - M41 po klasifikatorju desete generacije), to je ime ukrivljenosti hrbtenice nepojasnjene patogeneze. Najpogosteje se začne v šolski dobi in je pogostejša pri dekletih. Najverjetneje zaradi šibkejšega mišičnega steznika kot fantje.

Prav tako zdravniki pravijo, da neuravnotežena prehrana, slabe navade povzročajo pomanjkanje kalcija v telesu. Na primer, strast do gaziranih pijač, alkohola, hitre hrane, kajenja. Vse to prispeva k izluževanju kalcija iz telesa in kot posledico razvoja bolezni sklepov in hrbtenice, vključno z vzroki idiopatske skolioze.

Razvrstitev vrst

Vrste skolioze so precej različne. Razvrstimo jih lahko po več značilnostih, kot so patogeneza videza, lokalizacija, oblika, vrsta ukrivljenosti, stopnja razvoja bolezni. Jasna opredelitev vrste bolezni igra pomembno vlogo pri določanju smeri zdravljenja.

Razvrstitev vrst bolezni:

  • prirojene in pridobljene;
  • lokalizacija bolezni (skolioza materničnega vratu, lumbalna skolioza, skolioza na levi strani, desna stranska skolioza, torakalna);
  • oblika ukrivljenosti - skolioza v obliki črke S (dva loka ukrivljenosti), C-oblika (en lok), Z-oblika (trije loki);
  • displastična skolioza;
  • idiopatska skolioza, ki nima natančnih vzrokov za razvoj, je opisana v zgornjem odstavku.

Prirojene in pridobljene

Prirojeni tip se po treh do sedmih letih pojavi v povezavi s patološkimi spremembami v hrbtenici, medvretenčnimi diski, hrustančnim tkivom med intrauterinim razvojem. Pridobljeni tip ukrivljenosti se pojavi v življenju pod vplivom dejavnikov, kot so travma, slaba drža, bolezen in podobno. Je najpogostejši vzrok za razvoj bolezni, ima veliko podoblik, odvisno od vzroka nastanka.

Desno stran

Desno skolioza - os ukrivljenosti je usmerjena v desno. Poleg tega je višji kot se začne, težje je zdraviti bolezen. Pogosto se ta vrsta bolezni pojavlja pri dekletih po devetih letih, lahko se kaže kot v materničnem in prsnem ali ledvenem delu. Ker vzrok pogosto ni ugotovljen, se desna stran skolioza imenuje idiopatska skolioza.

Prva manifestacija je rahla spuščanje, sprva je težko diagnosticirati. Poleg tega je asimetrija v ramenih, pasu, lopaticah. Če ni pravočasnega zdravljenja, desno-stranska skolioza deformira prsni koš, uniči sliko, obstaja tveganje za nastanek obalne grbe.

Leva stran

Leva stranska skolioza je ukrivljenost vzdolž osi hrbtenice na levi. Najpogostejši kot skolioza ledvene hrbtenice, manj verjetno, da se razvije v materničnem ali prsnem predelu. Sprva skoraj ni viden. Sčasoma se taki znaki skolioze pojavijo kot hipertrofija mišic v pasu in ledvenem delu desne in nerazvitost teh območij na levi strani. Na desni strani so mišice preobremenjene, postopoma atrofirajo.

Levo-skolioza pogosto ne povzroča hudih posledic, vendar se napredovanje začne v starosti. Posledično obstaja tveganje izbokline grebena v zgornjem delu aliumije.

Displastika

Displastična skolioza - ukrivljenost hrbtenjače v lateralnem tipu na ozadju sindroma displazije. To pomeni patologijo razvoja vezivnega tkiva pri ljudeh. Pogosto je dedna. S tem sindromom je presnova v hrbtenici oslabljena, medvretenčne plošče trpijo, rotacija vretenc. Želatinasto jedro se začne premikati vstran, vretenca se upogibajo, mišično tkivo je preobremenjeno, razvijajo se tako skolioza vratu in prsna ledvena skolioza.

Displastični tip bolezni je drugače imenovan diskogenska ukrivljenost hrbtenice. Čeprav ima večinoma genetske vzroke za razvoj, so večinoma prve manifestacije opazili od tri do štiri leta. Ta bolezen zahteva skrbno opazovanje in pravočasno zdravljenje. Ker ni huda oblika, lahko napreduje zelo hitro.

Glavni razlog za razvoj bolezni so patološke spremembe vretenc. Odlikujejo jih tri vrste:

  1. Ko zrastejo dva vretenca - zadnji ledveni in prvi sakralni.
  2. Prirast celotne križnice in števila vretenc L5, v tem primeru diferenciacija vretenc ni vidna.
  3. Spinalni vretenčni loki (Spinabifida).

Stopnja bolezni

Sprejemljivo je razlikovati štiri stopnje skolioze, odvisno od kota ukrivljenosti. Za vsako fazo so značilni simptomi in znaki. Spodaj si oglejte, kako določiti stopnjo skolioze.

Torej, stopnje skolioze:

  • Stopnja skolioze tipa 1 - zaznamuje kot ne več kot 10 stopinj. Zanj je značilna rahla, strmina, komaj opazna asimetrija hrbta. Zelo težko je diagnosticirati.
  • Skolioza tipa 2 - do 25 stopinj. Simptomi skolioze - bolj vidne asimetrične spremembe v položaju ramenskega obroča in medenice; pojavi se tako imenovani mišični valj - to je izboklina v prsni regiji, konkavna oblika v spodnjem delu hrbta. To je enostavno diagnosticirati, potrebuje zdravljenje, ker bo drugače hitro napredoval.
  • 3 stopinje - do petdeset stopinj. Znaki skolioze - jasno vidne deformacijske spremembe v prsni regiji, obalni grbi, pomembne kršitve drže, položaj ramenskega pasu in medenične kosti.
  • Scoliosis 4 stopinje - več kot petdeset stopinj. Simptomi skolioze - asimetrija hrbta je jasno izražena, prsni koš je deformiran, notranji organi stisnjeni, grba raste.

Diagnostika

Vsak tip (vratna skolioza, skolioza na levi strani, desno-stranska skolioza) je enostavno določiti pri pregledu bolnika. Preveri se drža, vretenca so otipljiva. Če zdravnik opazi izkrivljanje, ukrivljenost hrbtenice, asimetrične znake, takoj dodeli rentgenske žarke. S to študijo lahko opazimo lokalizacijo bolezni (prsna, ledvena, skolioza vratu), stopnjo ukrivljenosti.

Sodobnejša raziskovalna metoda je MRI, vendar hkrati dražja. To vam omogoča, da vidite hrbtenico v tridimenzionalni sliki pod določenim kotom. Natančneje opredeli spremembe v hrbtenici. Na tretji, četrti stopnji še vedno pregledamo notranje organe, da ugotovimo njihovo škodo. Samo pravočasno diagnozo vam bo omogočilo, da takoj sprejme ukrepe za preprečevanje razvoja bolezni, ne bo vam omogočajo, da postanejo invalidi.

Dodelitev invalidnosti

Za pridobitev invalidnosti se morate obrniti na zdravstveni pregled. Če želite to narediti, morate opraviti izpit, opraviti vse teste. Invalidnost s skoliozo je zelo redko, ne več kot petnajst odstotkov bolnikov.

Glavne indikacije za potrditev invalidnosti:

  • pojav invalidnosti (nezmožnost dela na specializaciji kot posledica bolezni);
  • tretji - četrta faza bolezni;
  • bolečine v kombinaciji z nevralgijo;
  • bolezen hitro napreduje, zdravljenje ne pomaga;
  • resne kršitve delovanja notranjih organov;
  • potrebujejo pomoč v domačih situacijah, samopostrežni.

Pogosto je težko dobiti skupino invalidnosti s krivino hrbtenice, čeprav je postopek dokaj preprost. To je zato, ker je težko prepričati komisijo, da ste upoštevali vsa priporočila zdravnika, vse recepte in da ne pretiravate manifestacije vaših simptomov bolezni. Vse podatke je potrebno predložiti v ambulantno karto, tako da lahko komisija zlahka ugotovi, kako se je bolezen razvila, vse hospitalizacije, navodila zdravnika. Dinamika zdravljenja ali pomanjkanje le-tega.

Prvih pet let morate vsako leto iti v bolnišnico na pregled in prejeti potrditev skupine. Vztraja, če ni pozitivne dinamike zdravljenja ali se stanje bolnika le poslabša. V tem primeru bolnik prejme nedoločeno skupino. Obstajajo tri skupine invalidov. Prvi je najresnejši, vendar z ukrivljenostjo ponavadi ni izdan. Ker ta bolezen ne pripelje osebe v stanje, v katerem ne more sam služiti.

Video "Kako drža na hrbtenici"

Na videu si lahko ogledate intervju z zdravnikom, kiropraktikom o tem, kako slaba drža vpliva na stanje hrbtenice. Potem, ko patologije ogrožajo in ali jih je mogoče opozoriti, poglejte še naprej.

Bolečina v regiji materničnega vratu se ne pojavi le zaradi cervikalne osteohondroze, kot se običajno domneva. To je lahko posledica okvarjene stabilnosti hrbtenice na tem območju, ki jo povzroča:

  • motnje v sklepih in ligamentih vretenc pod vplivom določenih dejavnikov
  • kongenitalne anomalije vretenc in sklepov
  • spremembe v spinalnih diskih

V tem članku se pogovorimo o:

  • Kateri so lahko vzroki za motnje vretenc materničnega vratu?
  • Katere simptome povzroča?
  • Kakšne so posledice
  • Kaj se lahko uporablja za zdravljenje premeščanja vretenc in diskov materničnega vratu in ali ga je treba vedno zdraviti

Vzroki in znaki vratnih vretenc

Premik vratnega vretenca (subluksacija) spremlja povečana mobilnost materničnega vratu:

Vrat takih ljudi se vrti z večjo amplitudo - lahko dobesedno pogledajo, kaj je za njimi.

Zakaj se to dogaja?

Premestitev (subluksacija) je oslabljeno razmerje kontaktnih sklepnih površin vretenc, pri katerih pride do izgube popolnega stika med njima

Sklop, ki je polovičen od zgibne veje, vodi v povečanje mobilnosti vretenc in dejansko do samega premika.

Ker so živci včasih stisnjeni med subluksacijo, se pojavijo nevralgični znaki:

  • hud glavobol (migrena), ki sega do roke, ramen in lopatice
  • nenadna omotica
  • odrevenelost v rokah, izguba občutka, šibkost mišic in drugi simptomi

Premiki pri otrocih

Premik vratnih vretenc lahko razdelimo na prirojene in pridobljene.

Prirojeni premik je najpogosteje travma, ki jo dojenčki dobijo ob rojstvu iz naslednjih razlogov:

  • Napačna lokacija zarodka v maternici - glava navzgor
  • Ob rojstvu se okoli otrokovega vratu ovija kabel

Prvi C1 (atlas) in drugi C2 (os) vratni vretenca so večinoma dovzetni za subluksacijo. To je posledica večje svobode atlasa zaradi svoje anatomske strukture.

Rotacija materničnega vratu se pojavi le v tem vretencu, nevarnost njenega premika pa je višja.

Pridobljene kompenzacije so posledica številnih razlogov.

Pri starejših otrocih, če obstajajo subluksacije vretenc, je to posledica

  • mobilnost otrok
  • povečana trauma v otroštvu
  • displastični procesi in motnje v strukturi hrustanca in kosti

Kot veste, so otroške kosti mehkejše in bolj voljne, sklepi so elastični.

  • oster zavoj glave ali njen nagib
  • pade na hrbet ali neuspešno potapljanje
  • pri telovadbi, akrobatiki itd.

Odrasla pristranskost

Subluksacije vratnih vretenc pri odraslih so redkejše.

  • Poškodbe, ki nastanejo zaradi poškodbe vratu ali ostrega ovinka v primeru nesreče ali padca z višine
  • Športne poškodbe:
    • drsanje
    • vizumi za prečke
    • neuspešno stojalo za glavo, itd.
  • Degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic:
    • spuščanje pulpnega jedra
    • redčenje in sušenje diska zaradi izgube vlage

    Te displazije povzročijo premikanje plošče, vretenca pa zdrsne.

    Delovanje na skrajšanju laminarnega loka vretenca lahko vodi do pojava spondilolize in premika telesa hrbtenice v medvretenčni kanal

  • Premestitev vratnih vretenc je lahko posledica kongenitalne spondilolize. Vendar pa je ta pojav bolj značilen za premik v ledvenem delu.
  • Prirojena asimetrija hrbtenice lahko povzroči tudi subluksacijo atlasa in osi, na primer:
    premik sklepne členitve, ki se pojavi zaradi nog različnih dolžin

Pomanjkanje šepavosti se istočasno pojavi zaradi premikov hrbtenice v drugih delih.

V tem primeru nobena repozicija sklepov vratnih vretenc in vaj ne pomagajo. Subluksacije ni mogoče pozdraviti - še vedno se vrača. Toda v tem primeru majhnih premikov ne smemo zdraviti, saj je ta premik sekundarni stabilizacijski faktor in posledica motene hrbtenične biomehanike.

Video: subluksacija vratnega vretenca

Simptomi vratnih vretenc

Klinični simptomi subluksacij vretenc v vratu, določeni med pregledom in zgodovino: t

  • Bolečina v vratu
  • Njegova neaktivnost in togost
  • Vrat je obrnjen v eno smer, nasprotna patologija
  • Na mestu subluksacije je lahko prisotna občutljivost in oteklina.
  • Možna izboklina spinoznega procesa premaknjenega vretenca

Ti simptomi so pogosti - govorijo o možni subluksaciji, vendar niso informativni: po njem ni mogoče natančno presoditi, katera vretenca je premaknjena.

Za predhodno diagnostiko obstajajo specifični avtonomni živčni simptomi, ki kažejo, da so zaradi subluksacije dražili simpatična vlakna, povezana z enim ali drugim spinalnim živcem, kar omogoča določanje lokacije subluksacije.

Ti simptomi so po naravi posledice, ki se pojavijo pri premikanju vretenc.

Posledice subluksacije vratnih vretenc

  • C1 -
    • Bolečina v glavi
    • Povišan krvni tlak
    • Nespečnost
    • Živčne motnje
  • C2 -
    • Očesne bolezni
    • Izguba sluha
    • Alergijske reakcije
  • C3 -
    • Nevralgija, nevritis
    • Akne
  • C4 -
    • Tinitus, izguba sluha
    • Povečane adenoide, izcedek iz nosu
  • C5 -
    • Kronični laringitis, faringitis, tonzilitis
    • Vneto grlo
  • C6 -
    • Bolečine in napetosti v cerviko-okcipitalnem in brahialnem področju
  • C7 -
    • Bolezen ščitnice
    • Omejena mobilnost ramenskih in komolcev

Vretenčne subluksacije poleg nevralgičnih simptomov povzročajo še bolj nevarne posledice, povezane s stiskanjem arterij in žil vratne hrbtenice.

  • Cerebralna ishemija
  • Povišan intrakranialni tlak

Posledice lokalne kompresije hrbtenjače:

  • Bolezni dihal
  • Paraliza okončin
  • Disfunkcije notranjih organov

Pri takih simptomih je treba takoj opraviti subluksacijsko zdravljenje.

Diagnosticiranje in zdravljenje dislokacij vratnega vretenca

  • Na začetku se izvede kompleksna radiografija:
    • v čelnih in bočnih projekcijah
    • testi s premiki glave
    • posnetki skozi odprta usta in poševne projekcije
  • Za podrobnejše slikanje z uporabo CT in MRI

Če se subluksacija pojavi zaradi poškodbe vratne hrbtenice, je treba zdravljenje začeti z zagotavljanjem prve pomoči, ki se izvaja na mestu poškodbe. Učinkovitost celotnega zdravljenja je v veliki meri odvisna od hitrosti prve pomoči, zlasti pri stiskanju hrbtenjače

Nadaljnje zdravljenje se izvaja v bolnišnici.

  • Prva faza je zmanjšanje vretenca, ki ga opravlja travmatolog:
    • To je kapuca, ki se običajno izvaja z Glissonsko zanko.
    • Po risanju in ponastavitvi za eno do tri mesece se obrabijo ovratnik Shantza.
  • Pogosto zdravljenje ne more storiti brez anestezijske terapije:
    • NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila)
    • Novokainska blokada
    • GCS (glukozni steroidi), ki se običajno vnašajo v epiduralni prostor). Ta anestezija je potrebna za hudo otekanje in bolečino.
    • Mišični relaksanti
  • Rehabilitacija premikov
    Po zmanjšanju vretenca, lajšanju bolečega napada in odstranitvi otekline se začne obdobje rehabilitacije: t
    • Ročna terapija
    • Akupunktura
    • Fizikalna terapija
    • Instrumentalna fizioterapija (EHF, ultrazvok, elektroforeza)

    Ročno zdravljenje se lahko uporablja tudi kot operativno zdravljenje pri zmanjševanju vretenc.

    Video: Okrepitev Atlante s strani terapevta

    Vadite zdravljenje s premikom vratnih vretenc

    Terapevtska vaja se začne takoj po premestitvi in ​​prekrivanju pnevmatike.

    Prve vaje niso opravljene za vratno hrbtenico.

    Na primer, lahko izvajate naslednje vaje:

    • Ploskanje roke s komolci, postavljenimi vodoravno na mizo
    • Vaje z ekspanderjem za krtače
    • Obračanje rok, upogibanje rok v ležečem položaju
    • Stoječi viri nog
    • Pobočja trupa, hoja po nogavicah itd.

    Po odstranitvi pnevmatike se izvedejo vaje za vrat:

    Sprva je bolje začeti s postizometričnimi vajami:

    • Na površini postelje ostane čelo ali vrat
    • Trudimo se nagniti glavo naprej in hkrati pritisniti svojo roko na naše čelo.
    • Enak nagib, toda nazaj in z roko na hrbtu

    Potem povežemo motorične vaje.

    • Obrti glave, ovinki naprej in nazaj, itd.