Bolečina v kolku je zelo pogosta in jo lahko povzročijo različni problemi. Natančna lokalizacija bolečine v kolkih je lahko dragocen namig za razumevanje njegovega vzroka.

Vzroki bolečine v kolkih

Bolezni kolčnega sklepa običajno povzročajo bolečine v kolku ali dimljah. Zunanje bolečine v kolku, bolečina, ki poteka skozi zgornji del stegna in zadnjice, so ponavadi posledica težav z mišicami, vezi, kite in drugimi mehkimi tkivi, ki obdajajo kolčni sklep.

Včasih bolečino v kolkih lahko povzročijo bolezni in težave na drugih delih telesa, na primer v ledvenem delu hrbtenice ali v kolenih. Ta vrsta bolečine se imenuje "odbite" bolečina. Večino primerov bolečine v kolkih lahko nadzorujete doma.

Patologija kolčnega sklepa

Bolečina v kolku lahko pride iz struktur, ki se nahajajo znotraj kolčnega sklepa, kot tudi iz struktur, ki obdajajo kolke. Kolčni sklep je potencialni prostor, kar pomeni, da je v njej minimalna količina tekočine, ki omogoča vratu stegna, da zdrsne v vtičnico tečaja. Vsaka bolezen ali travma, povezana z vnetjem, vodi do polnjenja tega prostora s tekočino ali krvjo. Posledično se raztegne femoralna kapsula, kar vodi do pojava bolečih simptomov.

Na vratu stegnenice in šarnirju je zglobni hrustanec, ki omogoča kosti, da se gibljejo znotraj sklepa z minimalnim trenjem. Poleg tega je območje gnezda acetabulum prekrito s trdim hrustancem, ki se imenuje "acetabulum". Kot vsaka druga artikulacijska hrustanca se lahko ta območja drgnejo ali raztrgajo, kar povzroča bolečino.

Obstajajo skupine debelih tkiv, ki obdajajo kolčni sklep in tvorijo kapsulo. Pomagajo ohraniti stabilnost spoja, še posebej med gibanjem.

Gibanje v kolčnem sklepu je posledica mišic, ki obdajajo stegno in vezi, ki so pritrjene na kolčni sklep. Poleg krmiljenja gibanja te mišice delujejo tudi skupaj, ohranjajo stabilnost sklepa. Obstajajo velike sinovialne vrečke (zaprte vrečke, napolnjene s tekočino), ki obdajajo področje stegna in omogočajo, da mišice in vezi preprosto zdrsnejo po kostnih izboklinah. Vsaka od teh struktur se lahko vname.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice

Bolečina v kolku se lahko pojavi z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice. Medvretenčna kila je povezana s težavami z mepioničnimi diski, ki se nahajajo med kostmi hrbtenice (vretenc), "nanizanimi" drug na drugega in tvorijo hrbtenico.

Medvretenčna plošča je podobna krofu z želejem, ki ima podoben gel, ki je obdan z bolj togo zunanjo lupino. Medvertebralna kila se pojavi, ko mehka vsebina pride skozi trdo lupino. Kila lahko draži bližnje živce. Če se ukvarjamo s kilo v ledvenem delu hrbtenice, je lahko eden od njenih simptomov bolečina v kolku. Bolečina sega vzdolž ishiadičnega živca. Značilna je bolečina na hrbtni strani sprednje ali stranske strani stegna.

V prisotnosti hernija diska, je ena noga pogosteje prizadeta. Bolečina je lahko različno intenzivne od blage do nevzdržne bolečine. Bolj pogosto je bolečina v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu hrbta, dimljah, nogah in stopalih. Prav tako je zaznamovana z otrplostjo stegna, spodnjega dela hrbta, spodnjega dela noge in stopala. Običajno pride do izboljšanja pri gibanju, če je kila diska majhna ali srednje velika.

Domneva se, da širjenje bolečine v nogi z vretenčno kilo (išias) govori o njegovi večji velikosti, kot če bi bila bolečina le v spodnjem delu hrbta.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo je najpogostejši vzrok bolečine v kolku pri starosti 60 let, po 60. letu starosti pa prevladuje koksartroza. Na drugem mestu so različne vrste poškodb. Ostali razlogi so redki.

Druge vrste poškodbe živcev lahko povzročijo tudi bolečine v kolku, na primer med nosečnostjo se pogosto pojavi vnetje bočnega živčnega boka kože. Bolečina dimeljske kile lahko tudi "resonira" v stegnu.

V vsakem primeru lahko bolečine v kolkih povzročijo različni razlogi, zaradi česar mora zdravnik poiskati vir problema, pa naj gre za poškodbo ali bolezen. V odsotnosti travmatičnih poškodb je za pristop k diagnosticiranju bolečine v kolkih potrebno splošno razumevanje situacije.

Vzroki travmatičnih bolečin v kolkih

Zlom kolka

Padec je najpogostejši vzrok zloma kolka pri starejših. Zlom v tem primeru nastane zaradi dveh težav, povezanih s staranjem, osteoporozo (tanjšanje kosti) in izgubo ravnotežja. V nekaterih primerih se lahko kost spontano zlomi zaradi osteoporoze, kar bo povzročilo padec.

Z "zloma kolka" je mišljeno zlom proksimalnega ali zgornjega dela stegna.

Potrebno je poznati natančno lokacijo zloma, saj na podlagi tega temelji kirurška odločitev o ustreznem kirurškem posegu, kar omogoča obnovitev poškodbe kosti.

Poleg padca lahko kakršna koli poškodba povzroči zlom kolka. Glede na mehanizem poškodbe se stegnenica ne more zlomiti; nasprotno, del medenice se lahko zlomi (najpogosteje veja sramne kosti). Na začetku se bolečina lahko čuti v femoralni regiji, vendar lahko pregled in rentgenski žarki razkrijejo drug vir bolečine. Travma lahko povzroči tudi izpah kolka, pri čemer iz acetabuluma pride ven vrat stegna. Skoraj vedno je povezana z zlomom acetabularnega zobnega kamna; pri ljudeh z nadomestnim kolčkom se lahko umetni kolk spontano premakne.

Zaprte poškodbe (modrice)

Zaprte poškodbe (modrice), zvini in zvini mišic in tetiv so lahko posledica travme in čeprav kost ostaja nedotaknjena, lahko povzročijo hude bolečine. Zvoki se pojavijo, kadar pride do poškodb vezi, medtem ko so zvini mišic in kite povezani s poškodbami teh struktur. Pri hoji ali skakanju, kakor tudi pri vsakem močnem delovanju, je pomemben pritisk telesne teže na kolčni sklep. Mišice, sinovialne vrečke in vezi so "zasnovane" za zaščito sklepa pred stresom. Ko se te strukture vnamejo, stegno ne more pravilno delovati, kar vodi v bolečino.

Poškodba zaradi preobremenitve

Bolečine v kolkih so lahko povezane tudi s preobremenitvenimi poškodbami, ki povzročajo vnetje mišic, kite in vezi. Te poškodbe lahko povzročijo običajne vsakodnevne dejavnosti, ki povzročajo prekomerno napetost v kolčnem sklepu ali posebno živahno gibanje. Preobremenitev lahko povzroči tudi postopno abrazijo hrustanca v kolčnem sklepu, kar vodi do artritisa (arth = joint + itis = vnetje).

Pomembno je omeniti tudi druge strukture, ki se lahko vnamejo in povzročijo bolečine v kolku. Ileo-tibialni trakt sega od grebena medenične kosti do zunanje strani stegna in do kolena. Ta skupina tkiv se lahko vname in povzroči bolečino v kolku, kolenu ali na obeh področjih. Ta vrsta preobremenitvene travme se postopoma začne in se kaže v napetosti mišičnih skupin, ki obdajajo kolena in stegna. Hruškasto-mišični sindrom, v katerem hruškaste mišice dražijo bedrni živac, lahko povzroči tudi širjenje bolečine na hrbtni strani stegna.

Vnetje sinovialne vrečke (burzitis)

Acetabularna sinovialna vrečka je vrečka na zunanjem delu stegna, ki ščiti mišice in kite, kjer prečkajo poševno stegnenico (kostna izboklina na stegnenici).

Acetabularni burzitis je povezan z vnetjem sinovialne vrečke. Sinovialna vreča se lahko vname zaradi različnih razlogov, vključno z rahlo poškodbo ali preobremenitvijo.

Vzroki netraumatske bolečine v kolkih

Bolečine v kolkih lahko povzročijo različne bolezni. Vse, kar povzroča sistemsko vnetje v telesu, lahko vpliva tudi na kolčni sklep. Sinovij je epitelijsko ("podložno") tkivo, ki pokriva tiste dele kolčnega sklepa, ki niso prekriti s hrustancem. Synovitis (syno = sinovialna membrana + itis = vnetje) ali vnetje tega tkiva sluznice povzroči, da tekočina prodre v sklep, kar povzroči otekanje in bolečino.

Artritis

Osteoartritis je najpogostejši vzrok za bolečine v kolkih pri ljudeh, starejših od 50 let; vendar obstajajo druge vrste artritisa. Te vključujejo:

• revmatoidni artritis;
• ankilozirajoči spondiloartritis (ankilozirajoči spondilitis - Stryumpelle - Marie);
• artritis, povezan z vnetno črevesno boleznijo (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis).

Nekatere sistemske bolezni so povezane z bolečino v kolku, npr. Anemijo srpastih celic, pri kateri se lahko sklep vnese med srčno krizo z glavno okužbo ali brez nje. Kolčni sklep ni edini sklep, ki lahko povzroči vnetje kolka. Primeri vključujejo lajmsko bolezen, Reiterjev sindrom in okužbe, ki jih povzroča zastrupitev s hrano.

Nesezična nekroza vratu stegnenice se lahko pojavi pri ljudeh, ki dolgo časa jemljejo kortikosteroide (na primer prednizon). V tem primeru stegnenica izgubi prekrvavitev, postane oslabljena in povzroča bolečine v kolku.

Legg-Calvet-Perthesova bolezen (Perthesova bolezen, osteohondritis glave stegnenice) je povezana z idiopatsko avaskularno nekrozo vratu stegnenice pri otrocih. Najpogosteje prizadene dečke, stare od 4 do 8 let.

Fibromialgija je sistemska bolečina, povezana z bolečino in napetostjo, ki lahko povzroči hudo telesno nelagodje in prizadene tudi stegno. Pri fibromialgiji opazimo tudi motnje spanja, mišične krče in krče, bolečine pri mnogih mišičnih skupinah celotnega telesa in utrujenost.

"Odražena" bolečina v stegnu

Bolečina v kolku ne sme biti povezana s samim bokom, lahko pa je posledica kršitve sosednjih struktur.

Drug primer odbite bolečine je Roth-Bernhardtova bolezen (nevralgija lateralnega femoralnega kožnega živca).

Simptomi bolečine v kolkih

Pogosto je težko opisati bolečine v kolkih in bolniki se lahko pritožijo, da imajo samo bolečino v kolkih. Lokacija, narava, intenzivnost bolečine, dejavniki, ki vplivajo na izboljšanje / poslabšanje stanja, so odvisni od poškodovane strukture in točnega vzroka vnetja ali poškodbe.

• Bolečine v kolkih se lahko čutijo kot »sprednja« bolečina v dimeljski regiji ali kot prednja bolečina v zadnjici. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v kolenih, ki dejansko prihaja iz kolka.
• Poškodba kolka: pri padcu, neposrednem vplivu, premiku ali raztezanju se skoraj takoj pojavi.
• Poškodba zaradi preobremenitve: bolečine se lahko pojavijo po nekaj minutah ali urah, ko okoliški kolenski sklep vname mišični krč ali vnetje sklepne površine, kar povzroči nastanek tekočine.
• Bolečina: najpogosteje se bolečina čuti v sprednjem delu stegna, vendar ima sklep tri dimenzije. Bolečine lahko gredo tudi po zunanjem stegnu ali se celo čutijo v predelu zadnjice.
• Claudication: Claudication je način za kompenzacijo, ki poskuša zmanjšati količino teže, ki jo mora podpirati stegno pri hoji. Šepanje ni nikoli normalno. Šepanje povzroča nepravilno obremenitev na drugih sklepih, vključno s hrbtom, koleni in gležnji, in če se šepanje nadaljuje, se lahko ta območja tudi vnamejo in povzročijo nadaljnje simptome.
• Ob zlomu vratu stegnenice se takoj pojavi akutna bolečina, ki se s skoraj vsakim gibanjem poslabša. Mišice stegna povzročijo premik zlomov, medtem ko se lahko noga zdi manjša ali obrnjena navzven. Če ni kompenzacije, lahko noga izgleda normalno. Zlom medenice povzroči enako bolečino kot zlom kolka, vendar noga izgleda normalno.
• Hernija diska: bolečina se ponavadi začne v ledvenem delu hrbtenice in sega do zadnjice in sprednje, zadnje ali stranske strani stegna. To je mogoče opisati na različne načine zaradi kršitve živca. Nekateri tipični izrazi za opis išias so: akutna ali rezalna bolečina in pekoč občutek. Bolečina se lahko poslabša pri izravnavanju kolena, ker to povzroča napetost na ishiadičnem živcu, zaradi česar je težko vstati iz sedečega položaja ali hitro hoje. Obstajajo lahko tudi otrplost in mravljinčenje. Izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo lahko kaže na sindrom presadka. Če tega stanja ne prepoznate in ne zdravite, obstaja tveganje za nepopravljivo poškodbo hrbtenjače.
• Artritis: bolečine v artritisu se po obdobju nedejavnosti poslabšajo in zmanjšajo z aktivnostjo, če pa se aktivnost poveča, se bolečina vrne.

Diagnoza bolečine v kolkih

Če ni traumatske anamneze in je bolečina kombinirana ali prej kombinirana z bolečinami v hrbtu, bi morala biti prva vrsta študije magnetna resonanca lumbosakralne hrbtenice in posvetovanje z nevrologom.

Po poškodbi se morate posvetovati s travmatologom.

Če sumite na koksartrozo, se posvetujte s kirurgom.

Zdravljenje bolečin v kolkih

Zdravljenje je odvisno od vzroka. Torej, za medvretenčne kile, je bolje, da izberete konzervativno zdravljenje, in za kirurško zdravljenje kostartroze.

Lahko se prijavite za posvetovanje na eni od naših klinik. Za državljane Ruske federacije je posvetovanje brezplačno.

Članek je dodan v Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Kaj storiti, če me boli mišica v nogi

Bolečina v kolkih se pogosto pojavi pri ljudeh vseh starosti. Lahko jih povzročijo številni dejavniki. Bolečina se lahko pojavi zaradi prevelike obremenitve ali pa je posledica razvoja bolezni. V tem članku bomo preučili vzroke in načine zdravljenja bolečin v stegenskih mišicah.

Kaj lahko povzroči bolečine v mišicah stegen

Vzroki bolečine v femoralnih mišicah so lahko številni. Pojavi se lahko zaradi lezij mišičnega tkiva, kolčnega sklepa ali hrbtenice. Bolečina je lahko neposredno povezana s patologijo kolka ali pa se "odbija" od drugih organov in telesnih sistemov.

Vzroki za bolečino v stegnu so lahko:

• fizično preobremenitev zaradi trdega dela ali športa;
• poškodbe, povezane z zlomom mišic, zvini, poškodbami tetiv ali sklepov;
• patologije, povezane z degenerativnimi procesi, kot so osteoporoza, osteohondroza ledvene hrbtenice, intervertebralna kila;
• bolezni srca in ožilja, krčne žile;
• bolezni živčnega sistema, vnetje ishiadičnega živca;
• nalezljive bolezni;
• vnetne bolezni, mialgija, miozitis biceps femoris;
• tumorji.

Glede na to, kje se nahaja bolečina, lahko določite vrsto patologije:

• Če prednji del stegna boli od zgoraj, je povezan s kolkovnim sklepom, hrbtenico in medvretenčnimi diski, femoralno arterijo in žilami, bezgavkami v dimljah ali medeničnimi organi pri ženskah. Pri starejših ljudeh je bolečina lahko povezana z zlomom glave stegnenice, izpahom glave kolčnega sklepa;
• če imate sprednje mišice v nogah, je to najverjetneje posledica težav s patelami, poškodbami vezi ali hrustanca;
• če ste od zadaj prizadeti stegenske mišice, to kaže na bolezni gluteusnih mišic, fascije, ishiadičnega živca ali zakrivljenega sklepa;
• če je stegenska mišica bočno potegnjena, je to lahko znak artroze ali vnetja mišice semitendinoznega kolka;
• če so poškodovane notranje mišice stegna ali dimlje, to kaže na spinalno kilo, zlom ali dislokacijo kolčnega sklepa.

Podrobneje preučite nekatere bolezni.

Poškodbe, ki so povezane z bolečino v stegenskih mišicah, so lahko naslednje:

• kontuzija medenice, kolka, zgornjega dela stegna;
• zloma velikega stegnenice;
• zlom križnice;
• izločanje stegnenice;
• raztrganina in vganjanje, kite;
• zlomi vratu stegnenice;
• kompresijski zlom hrbtenice.

Poleg tega je treba opozoriti, da lahko ne le travme, temveč tudi degenerativni procesi uničenja tkiva povzročijo razpok ligamentov. Za vrzel je značilna akutna bolečina, ki moti gibanje sklepa.

Osteoartritis ali koksartroza kolčnega sklepa je degenerativna bolezen, ki je pogost vzrok bolečine v desnem ali levem stegnu. Pri tej bolezni se bolečina širi v dimljah na notranji in sprednji strani stegna. Včasih se lahko bolečina zadnjici ali kolenu poda, ko se dvigne s stola ali v gibanju.

Značilni znaki koksartroze so:

• nezmožnost vrtenja v kolčnem sklepu, potegniti nogo do prsnega koša ali ga vzeti v stran;
• značilen krč v sklepu;
• zmanjšanje dolžine nog (v zadnji fazi artroze).

Nekatere vrste artritisa povzročajo bolečine v kolčnih sklepih. Artritis se razlikuje po intenzivnih bolečinah ponoči. Bolečine se zmanjšajo, ko se bolnik razprši ali po vadbi, nato pa se ponovno pojavi.

Približno 5% pritožb zaradi bolečine v sklepih je povezano z infarktom kolčnega sklepa. Najbolj pogosto moški trpijo zaradi tega. Patologija se razvija hitro, v 1-3 dneh. Bolečina hitro narašča, ne daje počitka ponoči in se poveča na 4-5 zjutraj.

V četrtini bolnikov z bolečinami v kolkih diagnosticira vnetje femoralnih tetiv. To je značilno za ženske v menopavzi, ko pride do sprememb v presnovnih procesih. Patologija se razvije v 3-15 dneh. Bolečine so lokalizirane na strani stegna na zunanji ali notranji površini. Sklop ne izgubi mobilnosti, bolečina pa skrbi celo v mirovanju, ko oseba leži na boku.

Tudi sindrom hruškaste mišice se praviloma po eni strani sreča. Vzroki so hrbtenične patologije, ki jih povzročajo stres, dviganje uteži ali nenaden premik. Bolečina se razvije v 1-3 dneh. Porazdeljeni so v zadnjici, spodnjem delu hrbta in križu, lahko dajo hrbtu stopala do pete.

Diagnosticiranje vzrokov bolečine

Ker lahko različne bolezni povzročajo bolečine v mišicah, se za diagnozo uporablja diferencialni pristop. Omogoča izključitev vseh možnih patologij in pravilno diagnozo.

Pomoč Da bi zbral zgodovino bolnika, ga pregleda več zdravnikov: nevrolog, ortoped, kirurg, revmatolog in onkolog.

Za ugotavljanje vnetnih procesov se izvajajo krvne preiskave. Če je žarišče gnojnega vnetja, se izvede skupna punkcija za zbiranje sinovialne tekočine in določitev vrste patogenih mikroorganizmov.

Z rentgenskim posnetkom kolčnega sklepa in ledvene hrbtenice je razvidno stanje kosti ter prisotnost poškodb ali degenerativnih motenj.

Na primer, pri osteoartritisu v poznejših fazah lahko odkrijemo rast kosti - osteofite. Pri patologijah, ki vključujejo uničenje hrustančnega tkiva, se diagnosticira zoženje medzglobnega prostora.

Za podrobno analizo stanja mišic, vezi, tetiv, mehkih tkiv, krvnih žil in živčnih vlaken izvajamo magnetno resonančno slikanje.

Kdaj obiskati zdravnika

Kaj storiti, če bradavica pravokotne mišice boli pred odhodom k zdravniku?

1. Če se med vadbo pojavi bolečina, prenehajte z vadbo, pustite telesu počitek in se vrnite v normalno stanje.
2. Vzemite vodoravno lego ali stopalo dvignite na vodoravno ravno površino.
3. Na prizadeto območje pritrdite hladno.

Pozna prošnja za zdravstveno oskrbo je polna zapletov in težav pri nadaljnjem zdravljenju. Če imate bolečine ali neugodje v predelu medenice ali kolka, pred katerim je prišlo do poškodbe, akutne bolečine v kolku in je postalo nemogoče hoditi, takoj pokličite reševalno sobo, da ugotovite vzrok in preverite stanje poškodbe.

Če je vaš ud je otekel ali otečen, je vaša koža pordela, vročina se je začela, ali pa samo mišica na nogi v predelu kolka brez razloga, poiščite pomoč pri kirurgu ali terapevtu, ki bo po pregledu določil smer zdravljenja in predpisal pregled pri drugih strokovnjakih.

Zdravljenje bolečine v stegenskih mišicah

Zdravljenje bolečine v stegnu je odvisno od vrste patologije. Sprva naj bi odpravili simptome. V ta namen se uporabljajo konservativne metode, ki vključujejo zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, vadbeno terapijo, masažo in ročno terapijo. V redkih primerih je potrebno kirurško zdravljenje. To so lahko travme, vaskularne motnje, gnojno vnetje ali zamenjava sklepov.

Zdravila

Glede na to, kateri sistem telesa je prizadela bolezen, so predpisana zdravila.

Pri boleznih vaskularnega sistema se venotoniki uporabljajo za izboljšanje vaskularne prepustnosti in krvnega obtoka.

Kompleksna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) zagotavljajo lajšanje bolečin, odpravljajo vnetje, otekline in znižujejo temperaturo, če ima bolnik vročino. Toda dolgotrajno in nenadzorovano sprejemanje sredstev lahko povzroči neželene učinke, zato jih lahko uporabite le po navodilih zdravnika.

V primeru hudih bolečinskih sindromov in pomanjkanja učinkovitosti osnovnega zdravljenja se uporabljajo lokalne blokade. To so injekcije z protivnetnimi in analgetičnimi zdravili, včasih z uporabo hormonov.

Pomembno je! Ob zaznavi okužbe je predpisan potek antibiotikov. Zdravila se lahko uporabljajo v obliki tablet, mazil ali gelov topično.

Pri boleznih destruktivne narave so predpisani vitaminsko-mineralni kompleksi in hondroprotektorji, ki preprečujejo uničenje sklepnih tkiv. Da bi dosegli pozitiven rezultat, se uporabljajo v tečajih že dolgo časa, saj je obnova sklepov dolgotrajen proces.

Mišični relaksanti se uporabljajo tudi za sprostitev spastičnih mišic in anestezije.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki, kot so elektroforeza in fonoforeza z zdravili, laserska terapija, krioterapija in magnetna terapija, dajejo dobre rezultate pri rehabilitaciji in rehabilitaciji bolnika.

Lokalni učinek ima proti-edemski in protivnetni učinek, izboljšuje krvni obtok, limfni tok, sproži procese regeneracije v tkivih in izboljša prodiranje aktivne zdravilne učinkovine v celice.

Vadbena terapija in masaža

Fizikalna terapija in masaža sta sestavni del procesa zdravljenja. Potrebne so za obnavljanje in razvoj gibljivosti okončin in preprečevanje pojava stagnirajočih procesov.

Vadbena terapija je koristna pri zdravljenju osteoporoze, travme in osteohondroze.

Glavna pravila za učinkovitost fizikalne terapije so:

• redno usposabljanje;
• pravilna tehnika vadbe;
• brez neugodja in bolečin;
• postopno povečanje telesne aktivnosti.

Regenerativno masažo sme izvajati samo kvalificirani tehnik. Ostro, grobo gibanje lahko le škoduje in poslabša situacijo.

Dobra masaža kvalitativno izboljša stanje mišic, naredi mehka, elastična, izboljša pretok krvi in ​​presnovne procese ter prispeva k odstranitvi toksinov po bolezni.

Kirurški poseg

Metode kirurškega zdravljenja lahko hitro in učinkovito odpravijo težke lezije. Artroskopija in minimalno invazivna intravaskularna operacija imata minimalno kirurško intervencijo in sta najmanj traumatična.

Operacije se izvajajo v primeru hudih poškodb, osteoporoze ali osteohondroze v slednjih fazah in so potrebne tudi pri zamenjavi sklepa z vsadkom.

Preprečevanje

Da bi preprečili bolezni kolka, je treba vzdrževati zdrav način življenja: redno vadite, izogibajte se preobremenitvi in ​​uporabite zaščitna in kompresijska oblačila za šport. Da bi zagotovili dobro prehrano, morate dieto popestriti z izdelki, ki so koristni za kostno in mišično tkivo.

Zaključek

Pri prvih znakih bolečine ali otekanja spodnjih okončin se morate posvetovati s strokovnjakom in ugotoviti vzrok bolezni. Ugotovitev razlogov za razvoj patologije je pomembna točka, saj prej ko oseba išče zdravniško pomoč, se natančneje in pravočasno postavi diagnoza.

Bolečina v kolku

Želite vedeti, zakaj boli vaš hip? Članek obravnava najpogostejše vzroke za to klinično manifestacijo. Bolečine se lahko pojavijo zaradi fizičnih naporov in se iztečejo v nekaj dneh. Če pa kolk nenehno ali redno boli (zlasti zjutraj), če bolečino spremlja občutek togosti in omejenega gibanja, poiščite zdravniško pomoč na kliniki CELT za bolečine!

Vzroki bolečine v kolkih

Vzroki bolečine v kolkih (kot tudi njegova narava) so lahko različni. Kolk lahko boli bočno v sklepu ali v mehkih tkivih, občasno pa se lahko pojavi nelagodje in je intenzivno, akutno ali kronično. Tako desna kot leva stegna lahko poškodujejo; Poleg tega se lahko bolečina lokalizira v predelu prepone.

Poškodbe kolka

Poškodbe kolka vključujejo:

• modrice medenice, kolka, zgornjega dela stegna;
• zlom v nabodnikih stegnenice;
• zlom križnice;
• izpahi stegnenice;
• zvini in solze mišic in vezi;
• zlom vratu stegnenice;
• kompresijski zlom 5. ledvenega vretenca.

Opozoriti je treba, da se raztrganje vezi na kolku lahko pojavi ne samo zaradi poškodbe, temveč tudi zaradi nastopa in razvoja degenerativnih procesov v njih. Za rupturo je značilna akutna bolečina in motena gibljivost sklepa.

Osteoartritis kolčnega sklepa

Koksartroza ali artroza kolčnega sklepa je bolezen, pri kateri pride do obrabe kolka. To je eden najpogostejših razlogov, zaradi katerih boli desni in / ali levi bok. Posebnost te bolezni je bolečina, ki je lokalizirana v dimljah in sega navzdol po stranski in sprednji femoralni površini. Pogosto se lahko na zadnjico projicirajo občutki ali se izžarejo v koleno; pojavijo se pri hoji ali dvigu s stola. Druge klinične manifestacije koksartroze vključujejo:

• pomembna omejitev gibljivosti prizadete okončine (nezmožnost izvajanja rotacijskih gibov, potegniti nogo do prsnega koša ali jo odpreti v stran);
• krča v kolčnem sklepu;
• skrajšanje noge (pojavlja se v napredovalni fazi bolezni).

Artritis kolčnega sklepa

Obstajajo številni artritis, ki lahko povzroči vnetne procese v kolčnih sklepih. Kljub temu, da je ta pojav precej redek, obstaja in je podvržen temu, predvsem ljudem, starim od 15 do 40 let.

Simptomi bolečine se najbolj občutijo ponoči, njihova intenzivnost pa je precej visoka. Ne izginejo niti s spremembo položaja telesa. Pri hoji se bolečina nekoliko umirja in zvečer (potem, ko se bolnik »razprši«) lahko popolnoma izginejo, ponoči pa se spet počutijo.

Srčni napad kolčnega sklepa - aseptična nekroza glave stegnenice

Srčni infarkt kolčnega sklepa - to je ravno diagnoza pet odstotkov bolnikov, ki se pritožujejo zaradi bolečin v kolku. Za to bolezen je značilen hiter razvoj; simptomi bolečine se povečajo v 1-3 dneh in ponoči postanejo skoraj neznosni. Njihovo slabljenje opazimo pri 4–5 zjutraj. Moški trpijo zaradi te bolezni 8-krat pogosteje kot ženske.

Vnetje femoralnih tetiv

To bolezen diagnosticira 25 do 30% bolnikov, ki se pritožujejo zaradi bolečinskih simptomov. Najbolj pogosto ženske trpijo zaradi te bolezni, saj je vrhunec bolezni med menopavzo, med katerim se pogosto opazi slabitev mišic in kit. Razvoj bolezni se pojavi hitro - v obdobju od 3 do 15 dni. Stegno boli bočno v mehkih tkivih na zunanji površini bodisi na eni strani ali na dveh. Neprijetni občutki so precej intenzivni; pojavijo se med hojo ali ležanjem na prizadeti strani. Omejitev gibanja v kolku ne opazimo.

Sindrom mišic v obliki hruške

Še en zelo pogost vzrok bolečine v kolku je sindrom mišične oblike. Pojavi se med patološkimi procesi v ledvenem delu hrbtenice in je praviloma enostranska. Povečanje bolečine se pojavi v 1 do 3 dneh zaradi:

• stres;
• dvižne uteži;
• ostro neuspešno gibanje.

Bolečina je lokalizirana v zadnjem in ledvenem predelu, križnica pa je pogosto boleča. Včasih se bolečine po zadnji strani spustijo do pete.

Drugi razlogi

Poleg tega lahko stegno boleča znotraj ali zunaj in zaradi številnih drugih razlogov:

• patologije endokrinih sistemov, ki vodijo do uničenja hrustančnega in kostnega tkiva;
• arterijske žilne bolezni;
• infekcijske procese v kosti stegna in medenice;
• malignih tumorjev kosti.

Bolečina v kolku

Včasih skrbi ostra bolečina v stegnu, ki se pojavi na levi in ​​desni. Vzroki, oblike bolečine so različni.

Bolečine v kolku se pojavijo ostro in nenadoma, včasih postopoma, sčasoma pa se povečujejo. Lokalizirana bolečina v zgornjem delu stegna, daje v dimelj, pod kolenom, v stopalo. Moški in ženske bolečine v kolkih prizadenejo z enako frekvenco, vzroki bolečine so različni in so posledica anatomskih in fizioloških lastnosti.

Pogosto občutek bolečine spremlja oslabljena občutljivost, kot je disestezija ali parestezija. V prvem primeru je moteno zaznavanje mraza, toplote in drugih vplivov. V drugem primeru pacient čuti plazenje, otrplost na prizadetem območju. Simptomatologijo povzroča stiskanje živčnih trupov vnetje mišičnega tkiva ali vezi. Morda otrplost kože. O takih pritožbah se obrnite na zdravnika.

Posvetujte se s strokovnjakom, ki podrobno opisuje simptome, občutke. Zdravnik bo določil vzroke za bolečino, vam povedal, kakšne teste je treba opraviti, preiskave in predpisati zdravljenje. Odvisno od rezultatov pregleda in diagnoze bo ortopedski kirurg, angiokirurg, specialist za nalezljive bolezni, ftisizik (npr. Tuberkuloza tuberkuloze kolka) zdravil bolečine v kolku.

Kje je bolečina v stegnu

Lokalizacija akutne ali boleče bolečine v stegnu:

1. Sprednji zgornji del stegna boli zaradi nepravilnosti v kolčnem sklepu. Viri bolečine - mišice v kolku in desnem kolku, motnje v medvretenčnih ploščah, sklepih. Femoralne arterije in vene, bezgavke v dimljah, medenični organi pri ženskah. Vzrok za bolečino v dimljah je zlom glave stegnenice pri starejših ljudeh, izpah glave kolčnega sklepa s premikom glave naprej v sramno kost.
2. Bolečine stegenskih mišic bolečajo zaradi nepravilnosti v spodnjem delu hrbta in v križu hrbtenice.
3. Zadnji del stegna boli zaradi težav z mišicami gluteus maximus, fascijo, patologijo ishiadičnega živca, sakroiliakalnim sklepom.
4. Pri kilah, zlomih, izpahih kolčnega sklepa se pojavi bolečina v dimljah.

Bolečina je boleča, vleče, slabše ponoči. Povezan je z nevrološkimi motnjami. Morda v onkolatologiji mehkih tkiv ali kosti. Bolečina je povezana s fizičnimi napori, takšna bolečina se ponoči umiri, med počitkom. Pogosti vzroki bolečine so deformiranje artroze kolčnega ali kolenskega sklepa. Ko nevrološke patologije opazili kršitve občutljivosti na temperaturne spremembe, parestezije kože.

S kilo dimeljske vezi na desni strani, patologija žil femoralne in ilikalne regije razvije vlečno bolečino v dimljah.

Glavni etiološki dejavniki

Vzroki za bolečino kolka:

1. Poškodbe stegnenice ali kolka po padcu ali udarcu. Profesionalni športniki, ljudje, povezani s telesno dejavnostjo, so poškodovani.
2. Zlom zgornjega ali srednjega dela vratu stegnenice. Starejši ljudje so občutljivi, ker se pojavljajo pri ženskah zaradi kliničnih motenj. Hormonske spremembe pri ženskah zrele in starejše starosti vodijo do razvoja osteoporoze. Zlomi se pojavijo po nepazljivem gibanju in padajo z višine svoje rasti. Zdravljenje je dolgo, ne prinese vedno želenega učinka. V nekaterih primerih nastane lažni sklep.
3. Zlom sakralnega dela medenične kosti, sramne kosti. Zanj je značilna ostra bolečina v dimljah. Za diferencialno diagnozo dislokacije v kolčnem sklepu se vzame rentgenska slika.
4. Kompresijska poškodba v prvem ledvenem vretencu po padcu z velike višine, pristanek na zadnjico.
5. Poškodbe medenice.

Bolečina v kolku je posledica fizičnega napora, ki uničuje hrustanec in mehko tkivo. Vnetje v mehkih tkivih, po poškodbi, draži išijatični živec. To povzroča bolečine v gluteus maximus in zadnji del stegna. Bolečina doseže območje pete. Bolnik ne more stati ali sedeti dolgo časa.

Povlečna bolečina je lahko posledica značilnosti kolčnega sklepa, sprememb v mehkih tkivih. Bolečina v kolku nad srednjo tretjino ali v dimljah je posledica patologije v hrbtenici - osteohondroza, artroza diskov, zoženje hrbteničnega kanala. Ukrivljenost hrbtenice povzroča krče, bolečino v mišici sprednjega dela stegna.

Če se bolečine v nogah ne zdravijo, se pogostost in narava bolečine poslabšata.

Zdravljenje poškodb kolka in stegna se pogosto izvaja kirurško. Pri zlomu z odmikom se fragmenti kosti fiksirajo s posebnimi iglami, titanskimi ploščami. V pooperativnem obdobju izvajajte gimnastiko. Opravite vaje za zgornji del telesa in zdrav ud.

Pri zlomih pri starejših se kirurško zdravljenje v nekaterih primerih zaradi kontraindikacij ne izvaja. Bolnike zdravimo in jim preprečimo nastanek preležanin.

Kaj povzroča bolečino kolka

Vzrok za bolečine v kolkih, zlasti na desni, je osteohondroza ledvenega ali križnega dela hrbtenice. Poslabšanje zaradi sedečega dela, slaba drža. Ukrivljenost hrbtenice povzroča bolečino v levem kolku.

Vneto bolečino v nogi, na notranji in sprednji strani, povzroča krčne bolezni. Lokalizacija je mnogo nižja, bližja notranji površini stegna in spodnjega dela noge.

Če noga boli na zunanji in zadnji strani stegna, pod kolenom in do stopala, je vzrok stiskanje bedrnega živca z maso vnetih in krčevitih mišic. Bolečina bolnika boli za zunanjo površino noge in ima značaj lumbaga po dolžini. Pri gibanju se spremeni narava bolečine.

Tovrstne bolečine zdravimo v kompleksu s fizioterapevtskimi postopki:

• Elektroforeza z zdravilnimi snovmi.
• Magnetoterapija.
• Ultra visokofrekvenčni tokovi.
• Parafinske aplikacije.
• Masažne in terapevtske vaje.

To zdravljenje bo izboljšalo pretok krvi v območju stegna, olajšalo otekanje in vnetje.

Če boli desni del stegna in je v ozadju od zadaj in v rahlem gibanju vtisnjena zadnjica, je to posledica nenormalnosti v hrbtenici. Pri ukrivljenosti hrbtenice zaradi skolioze se v kolčnih sklepih pojavi degenerativna sprememba. Kršitev živčnih korenin spremlja otrplost ali parestezija na levi strani.

Ukrivljenost hrbtenice se zdravi z gimnastičnimi vajami. Terapevtske vaje krepijo mišični steznik femoralnega in vretenčnega področja. Delajte vaje takoj po odstranitvi akutnega stanja.

Če kolk pri hoji boli

Pogosto se pritožujejo zaradi bolečine v kolku pri hoji, nelagodju in težavah z gibi. Ta patologija je najpogosteje posledica lezije v mehkih tkivih. Bolečina je lokalizirana na površini in globoko v mehkih tkivih.

Ne poškoduje vedno sklepa, pogosto prizadene zunanjo površino stegna in spodnjo nogo nad sredino.

Vzroki neugodja v femoralni regiji pri hoji:

1. Zlom glave ali vratu stegnenice.
2. Artritis kolčnega sklepa.
3. Revmatoidni artritis.
4. Vnetni procesi v kitih.
5. Tuberkuloza v kolčnem sklepu. V tem primeru se v kolčnem sklepu in pod kolenom oblikujejo gnojna puščanja. Regionalne skupine bezgavk se povečujejo in gnojijo. Lokalna temperatura sklepov se zmanjša.

Celovito zdravljenje bolečine kolka in zadnjice opravi nevrolog ali vertebrolog. Za diagnozo izvajanja rentgenskega pregleda, CT, MRI. Če se odkrijejo degenerativne ali distrofične motnje, poškodbe kosti ali mehkega tkiva, je potrebno posvetovanje z ortopedskim kirurgom, revmatologom, specialistom za nalezljive bolezni.

Celovita obravnava vključuje:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila. Med njimi so diklofenak, ortofen, voltaren in več drugih.
2. Hormonska protivnetna zdravila. Pogosto v revmatološki praksi uporabite zdravilo s podaljšanim delovanjem v obliki injekcije Diprospan. Intraartikularno zdravilo Kenalog.
3. Hondroprotektorji. Pripravki za obnovo strukture in delovanja hrustanca so kondroitin in glukozamin. Morda uvedbo drog intramuskularno ali oralno uporabo. Zdravljenje je dolgo in redno.
4. Obloge na prizadetem stegnu. Lajša bolečine in vnetje Dimeksid. Stisne z Dimexide na prizadetih območjih.
5. Fizioterapevtsko zdravljenje.
6. Masaža in fizikalna terapija. Terapevtska gimnastika se izvaja v zgodnjem obdobju okrevanja pod vodstvom inštruktorja v fizioterapevtskih vajah.

Po odpravi akutnega vnetja, terapevtske masaže, tehnik ročne terapije, vaje raztezanja kvadricepsa femorisa, hrbtne in notranje mišice ter vezi.

Za tuberkulozo se zdravijo kirurško. Hkrati je predpisal spekter protibakterijskih zdravil. Zdravljenje tuberkuloznega coxitisa je dolgo in sistematično. Po operaciji je predpisana ortoza, fizioterapevtsko zdravljenje in dolgotrajno zdravljenje proti tuberkulozi.

Vaskularna patologija

Bolečino kolka lahko povzroči tromboza ali tromboflebitis femoralne ali ilijačne arterije. Akutna tromboza ilealne arterije se kaže v bolečinah v spodnjem delu trebuha ali v dimljah. Ko se tromboza femoralne arterijske bolečine razširi na notranjo površino stegna. Noga, pogosto levo, medtem ko nabrekne in postane modra, zlasti notranjost.

Bolnika je treba nujno hospitalizirati. V akutnem obdobju mu injicirajo heparin, trombolitična zdravila. Da bi preprečili infekcijske zaplete in razvoj sepse, se predpisujejo antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja.

Akutno trombozo in trombembolijo zdravimo s kirurškim posegom. Nad lokacijo lokalizacije krvnega strdka je vezana posoda ali pa je v njej nameščena naprava, ki preprečuje nadaljnji premik krvnega strdka po vaskularni postelji. Priporoča se nošenje oblačil za stiskanje ali pregibanje udov z elastičnimi povoji. Preklopite nogo od gležnja navzgor, da preprečite zastajanje krvi v venskem omrežju in nastanek krvnih strdkov.

Metode tradicionalne medicine

Dodatek k medicinski, fizioterapevtski in kirurški obravnavi - sredstva in metode tradicionalne medicine. Folk zdravljenje ponuja recept z infuzijo borovih brstov za zdravljenje vnetnih procesov v kolku in kolku. V kozarec temnega stekla, krat malo mladih borovcev in pour sladkorja. Banka napolni pol. Vrh kozarca mora biti prost. Tesno je zaprt in postavljen v toploto 7 dni. Ko je mešanica infundirana, bo banka dobila sirup, ki ga vtrite v obolelo območje. Naredite brušenje stegna in vzemite zmes v notranjost. Vsak dan je treba popiti 3 žlice. Trajanje zdravljenja je do tri mesece.

Bolečina in vnetje noge se odstranita s pomočjo tinkture iz rastlinskega sabelnika. Nalijte nekaj žlic posušene trave cinquefoil s pol litra vodke, tesno zaprite posodo in kraj v temnem prostoru za en mesec. Po filtriranju mešanice in popijanju pred obroki 30 kapljic. Uporablja se tudi tinktura za drgnjenje v stegno.

Lajša bolečine v kolčnem sklepu, hrbtenici in kolku tinkture ficusnega alkohola. Za kuhanje potrebujete tri sveže liste Ficusa. Temeljito jih zmeljemo, položimo v posodo iz temnega stekla in vlijemo 500 ml vodke. Vztrajati dva tedna. Mešanico zmešamo in vtrite v tiste kraje, kjer je akutna ostra bolečina.

Biološki dodatki se uporabljajo za zdravljenje bolečin in vnetij v sklepih. Topično zdravljenje se izvaja s pomočjo kreme »Collagen Ultra«. Ta krema lajša bolečine in vnetje, služi kot dodaten vir kolagena za sklepe.

Če želite obnoviti strukturo prizadete hrustanca, vključite v prehrano obroke, bogate s kolagenom in želatino - žele, želeji, žele. Zjutraj na prazen želodec vzemite žlico želatine, raztopljeno v topli vodi. Za izboljšanje okusa dodajte med in limonin sok.

Tisti, ki so prisiljeni dolgo časa stati na nogah, se morajo vsako uro ogreti in spremeniti položaj svojih nog. Ko sedite, lahko snete čevlje in hodite bosi po sobi. Vlecite gumijasto kroglo s konicami nad površino stegna. Te kroglice se prodajajo v lekarniški mreži.

Zjutraj se opravi samomasaža nog. Izdelana je lahka premikanje dlani na površini stegna. Masirajte od kolena v dimljah in se izognite mestu kopičenja bezgavk.

Poskrbite za udobne čevlje, ne pa za omejevanje gibanja. Če imate prekomerno telesno težo, morate razmisliti o njegovi korekciji s pomočjo prehranskih in gimnastičnih vaj. V primeru izrazitih presnovnih motenj se posvetujte z endokrinologom, opravite pregled in zdravljenje za korekcijo teže.

Kaj pravi prednja bolečina v stegnih?

Bolečina, ki se širi po sprednji strani stegna, lahko izhaja iz:

• spremembe v sklepih, ligamentih;
• poškodbe mišic;
• patologije notranjih organov - angina pektoris, razjeda želodca, holecistitis, endometrioza, proktitis, urolitiaza;
• psihogeni dejavniki;
• metastaze, onkološki procesi;
• žilne težave.

Uspeh zdravljenja in izid bolezni bo odvisen od tega, kako bo bolnik pravočasno poiskal specializirano zdravstveno oskrbo.

V okviru enega samega članka ne moremo upoštevati vseh možnih vzrokov te vrste bolečine, zato se bomo osredotočili na tiste, ki so povezani z boleznimi mišično-skeletnega sistema.

Večje bolezni

Zato je vzrok bolečine na obravnavanem območju običajno:

• poškodbe korenin L3 in / ali L4 zaradi osteohondroze ledvenega krila;
• vnetje mišic iliopso;
• Bolezen Bernhardt-Rota;
• mišične napetosti.

V nadaljevanju podrobneje obravnavamo vzroke za nastanek in mehanizme razvoja bolečine. Narava pregleda in zdravljenja vsake posamezne bolezni je odvisna od teh sestavin.

Poškodbe korenin L3 in / ali L4

Najpogostejša bolezen pri ljudeh je osteohondroza. Ker je pri tej patologiji prizadeta tako vretenca kot medvertebralni disk in sklepi ter živčne korenine, je klinika za bolečine zelo raznolika. Pojav bolezni je odvisen od stopnje bolezni, resnosti procesa, stopnje poškodbe.

Vzroki:

• genetska predispozicija;
• sedeči način življenja;
• nezdrava prehrana, prekomerna telesna teža in drugi.

Glavni simptomi:

1. Prvič, bolečine v spodnjem delu hrbta, ki ne morejo ustreliti kjerkoli. Združili omejitev mobilnosti, kar kaže na vključenost v proces mišic, žil, sklepov.
2. Takoj, ko patološki proces začne vplivati ​​na koren, je ostra neznosna bolečina v nogi, katere lokacija je odvisna od stopnje poškodbe hrbtenice.
3. Če se hernija diska nahaja med tretjim in četrtim vretencem, to je v medvretenčnem prostoru L3-L4, potem se bolečina čuti v sprednjem delu stegna. Začetna bolečina v nogi služi kot alarmni signal, kar pomeni, da je treba iskati vzrok. Dolgo časa je bolečina v nogah lahko edini simptom.
4. Z napredovanjem procesa se poveča velikost medvretenčne kile, pojavijo se senzorične motnje. Za kršitve občutljivosti je značilno, da se pojavijo občutki gos koz ali luknjanje z iglami.
5. Ko gre za zgornji del korena, se v gibanje vključijo motnje gibanja - zmanjšanje refleksov, šibkost mišic spodnjega uda.

Če je bila prejšnja osteohondroza problem starejših ljudi, je zdaj bolezen stoletja, ki se pojavi v vseh starostih, tudi med najstniki. Osebe enakega spola enako pogosto trpijo zaradi te bolezni.

Zdravljenje je treba opraviti od nevrologa po dodatnem pregledu:

• Radiografija ledvenega dela hrbtenice, če je potrebno s funkcionalnimi testi, da se izključi patološka mobilnost posameznih segmentov hrbtenice.
• MRI ledvene hrbtenice, ki vam bo omogočila, da vidite izrast ali hernijo medvretenčnega diska, stopnjo izbočenosti v lumen spinalnega kanala, stopnjo kompresije živčnih korenin.
• Če je potrebno, opravite SKT ledveno. Cilj je izračunati širino lumena hrbteničnega kanala na prizadeti ravni, da bi ugotovili, ali obstaja absolutna ali relativna stenoza.

Zdravljenje:

Pri imenovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba, da bi zaščitili želodec pred draženjem drog, uporabljati omeprazol profilaktično, 20 mg 1-krat zvečer.

• Vitamini skupine B - cianokobalamin v kombinaciji z lidokainom, piridoksinom, tiaminom.
• Askorbinska kislina, ki normalizira prepustnost žilne stene, zmanjšuje učinke ne-bakterijskega vnetja.
• Žilna zdravila - pentoksifilin, Cavinton.
• Zdravila, ki zmanjšujejo napetost perifernih mišic - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
• Hondroprotektorji - zdravila, ki izboljšujejo prehrano in obnavljajo hrustančno tkivo, kot je Alflutop, Objective T.
• Lokalno - mazila in geli z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
• V odsotnosti kontraindikacij - fizioterapija, masaža, akupunktura, fizikalna terapija, plavanje v bazenu.
• Sanatorijsko zdravljenje.

Iliopsomatski sindrom

Mišica iliopsoas sestavljajo naslednje oblike:

• velika ledvena mišica;
• mišice.

Na sprednji strani stegna mišica prihaja ven iz pupart ligamenta, ovije okoli sprednjega dela kolkovnega sklepa in je pritrjena na stegnenico. Sodeluje pri ustvarjanju mišičnega okvirja zadnje površine trebušne votline. Na vsakem od zgornjih mišičnih področij se lahko pojavi bolečinski sindrom.

Mišične funkcije:

• upogiba nogo na kolčnem sklepu;
• vrtenje stegna navzven;
• stabilizira telo med nagibanjem naprej.

Bolezen se pojavi kot odmev patološkega procesa v kolčnem sklepu, pri raztezanju, nenormalnosti strukture ledvene hrbtenice, njegovih skoliotičnih in travmatskih deformacijah.

Glavni simptomi:

• lumbalna lumbalna bolečina, ki se lahko prenese na dimeljsko vezavo na sprednji del stegna;
• povečana bolečina se pojavi v položaju ležanja na trebuhu, z dolgo hojo, obračanjem trupa;
• dolgotrajna bolečina vodi do popačenja medenice, funkcionalnega skrajšanja noge, krepitve odklona spodnjega dela hrbta;
• z razvojem te patologije po deformaciji medenice, kolčnega sklepa se pojavi skolioza;
• oseba se ne more upogniti nazaj, ampak se preprosto nagne naprej;
• pacient leži v prisilnem položaju - na strani z ukrivljeno nogo in vodi v želodec;
• na sprednji in notranji površini stegen se pojavijo občutki mrzlice, občutek mraza, toplota;
• moč noge se zmanjša, kar se dobro počuti med hojo: noga občasno slabi in slabi.

Če se problem ne obravnava, potem pacient sčasoma ne bo mogel hoditi, ker se s podaljškom stegna pojavi neznosna bolečina v spodnjem delu hrbta, dimeljska vez na sprednji strani stegna.

Podobno se razvija bolečina pri artritisu, osteohondrozi, spondilitisu, kar na nek način vpliva na potek raziskave.

Diagnoza:

• spondilografija - na rentgenskih slikah vidna kondenzirana ledvena mišica, ukrivljena hrbtenica;
• MRI - ojačanje signala med drugim in četrtim ledvenim vretencem iz ledvene mišice;
• ENMG.

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, odvisno od vzroka bolezni. Večja odpornost na zdravljenje z zdravili, vztrajnost bolečin, nagnjenost k ponovitvi bolezni zahtevajo resen odnos do vprašanja o imenovanju kompleksne terapije:

1. Glavna naloga je odstraniti bolečinski sindrom, da ne bi prevedli procesa v kronični. V tem primeru dober učinek daje besedilo.
2. Edematous therapy - Diakarb, furosemid, hipotiazid.
3. Pri uporabi diuretikov je potrebno predpisati zdravilo Asparkam, Panangin.
4. Postisometrična relaksacija.
5. Blokade.
6. Fizioterapija, masaža, akupunktura.

Sprva se morate posvetovati z nevrologom. Pri bolečinah v kolkih se lahko posvetuje z ortopedskim travmatologom.

Bernhardt-Rota bolezen

Ta bolezen je ena izmed sort tunelskih sindromov, ki se razvijejo med kompresijo, prekrvavitev velikih živčnih trupov. Občasno se kompresijsko-ishemične nevropatije napačno interpretirajo kot manifestacije osteohondroze, bolezni sklepov, arterij in žil spodnjih okončin.

Vzroki:

• stiskanje femoralnega živca pod dimeljsko vezi s tesnimi oblačili;
• poškodba živca na stegnu, na primer na robu mize, kar vodi do motenj v njeni oskrbi s krvjo.

Glavni simptomi:

1. Nenavadna, stalna ali občasna nenadna, ostra, ostra bolečina. Najbolj raznoliko naravo bolečine spremlja pekoč občutek na sprednji in zunanji površini stegnenice. Lahko je enostransko ali dvostransko.
2. Gooseling, mravljinčenje igle na sprednji in zunanji površini stegna. Ko se dotaknete kože, je otrplost iste cone.
3. Bolečina se povečuje s hojo in dolgim ​​stanjem na nogah.
4. Prevladujejo kršitve občutljivosti. Gibanje ni zlomljeno, v nogah ni slabosti.
5. Pri sondiranju pod ingvinalnim ligamentom je določena zelo močna bolečina v predelu živca na sprednji strani stegna.
6. V primeru bolečine zaradi kompresije je običajno zelo intenzivna in povzroči, da bolnik hitro poišče medicinsko pomoč. Ob prevladujoči ishemiji živca in zmerni bolečini pride do poslabšanja občutljivosti in sčasoma se poveča atrofija mišic sprednje površine stegna.

Za pravilno diagnozo je potrebna pritožba na nevrologa, za določitev stopnje poškodbe bo določena elektroneuromografija (ENMG). Po diagnostični fazi in potrditvi diagnoze bo predpisano posebno zdravljenje.

Glavne smeri zdravljenja:

1. Izključiti lahko na primer vir pritiska, če želite ustaviti nošenje spodnjega perila.
2. Antikonvulzivi - Tebantin, Primidon, Finlepsin, Fenitoin, Radeorm.
3. Vitamini skupine B - Kombilipen, Milgamma, Neuromultivitis.
4. Sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije - Trental, Wessel Due F.
5. Detralex, Troxerutin, Phlebodia se uporabljajo za normalizacijo venskega odtoka.
6. Zdravila, ki zmanjšujejo napetost perifernih mišic - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
7. Lokalno - mazila in geli z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
8. V odsotnosti kontraindikacij - fizioterapija, DDT, SMT, elektroforeza, darsonval, magnetna terapija.
9. Akupunktura.
10. Zdraviliško zdravljenje.

Mišična napetost

Raztezanje mišic na sprednjem delu stegna se pojavi po intenzivni vadbi, pretreniranju, opravljanju neobičajnih in nenavadnih gibov, ki so namenjeni raztezanju mišic. Ne vpliva na celovitost mišičnih vlaken.

Pri raztezanju so naslednji znaki:

• otekanje;
• bolečina;
• modrice;
• disfunkcijo.

Če osebo prosite, naj ponovi gibanje, v katerem je bil poškodovan, se bo povečal bolečinski sindrom.

Za razliko med raztezanjem in trganjem so značilni posebni simptomi:

• zelo velika modrica, veliko večja od poškodovanega območja;
• nenormalni premiki se lahko pojavijo v območju preloma, ki ga spremlja krckanje ali škripanje;
• pomembna disfunkcija, na primer oslabljena sposobnost opiranja na stopalo;
• mišica, ki je odtrgana na mestu pritrditve, je lahko opredeljena kot izboklina pod kožo.

Če obstaja sum raztezanja, se oseba obrne na travmatologa. Zdravnik predpiše rentgenske žarke, da izključi prisotnost zloma v območju največje bolečine. Uporabljen ultrazvok mehkih tkiv, ki vam omogoča, da vidite:

• otekanje mišic, značilno za modrico;
• raztrganje kit in vezi.

Specifični ultrazvočni znaki raztezanja ne obstajajo, to je odsotnost objektivnih znakov kontuzije, razpoke, odprtih ran, najverjetneje kaže mišično raztezanje.

To na prvi pogled preprosto stanje za diagnozo in zdravljenje, kot je raztezanje mišic sprednje površine stegna, lahko predstavlja veliko nevarnost. V primeru bolečine v tem delu kolka je potrebno zapomniti, da lahko prikrije nevarne onkološke, vnetne, distrofične procese.

Dodatni podatki o zgodovini bolezni in dinamika razvoja procesa, ki bodo omogočili sum na resen problem:

• prisotnost poškodbe v preteklosti;
• preložene onkološke bolezni;
• jemanje hormonskih zdravil, vključno z inhalacijami;
• intravenska uporaba drog;
• pojav bolečine brez predhodne poškodbe, povečanje s časom in v ležečem položaju;
• zmanjšana imunost;
• prisotnost neprijetnosti, nekoliko povišana telesna temperatura, nerazložljiv padec telesne teže.

Če so pri kontaktu z zdravnikom izključene vse nevarne bolezni, ki bi lahko povzročile bolečino v sprednjem delu stegna, je to lahko povezano z raztezanjem. Za imenovanje terapije je potrebno stopiti v stik z ortopedskim travmatologom.

V akutnem obdobju poškodbe se na poškodovano mesto nanaša prehlad po naslednji shemi: ohladimo pol ure, nato čistimo 30 minut in to ponovimo 3-krat. Hkrati mora oseba ležati z dvignjeno nogo, da zmanjša otekanje mehkih tkiv. Termični postopki se začnejo 4–5 dni po poškodbi, da se pospeši resorpcija krvavitev, prepreči nastanek brazgotin in adhezij ter zaceli.

Zdravljenje raztezanja z lokalnimi protivnetnimi, segrevalnimi mazili, kremami, geli:

1. Mazilo - Apizartron, Virapin, Gavkamen, Indometacin itd.
2. Krema - Dolgit, Ketonal, Hondrex.
3. Gel - Fastum gel, Diklovit, Dolobene.

V katerih primerih takoj zdravniku?

Obisk zdravnika ne bo samo odstranil bolečine, ampak tudi ugotovil vzrok njegovega pojava, zdravil osnovno bolezen, ki je povzročila pojav bolečine in neugodja.

Ko se prvič pojavi bolečina pred stegno, ne glede na simptome, ki jih spremlja. Glavni seznam pritožb in manifestacij, ki morajo bolnika opozoriti in v katerem morate takoj poiskati zdravnika:

• kakršnokoli bolečino v skupini prednjih stegenskih mišic;
• poškodba zadnjega kolka ali ledvenega dela hrbtenice;
• pojav neprijetnih vlečnih občutkov po fizičnem naporu ali dvigovanju uteži;
• kombinacija bolečinskega sindroma z otrplostjo nog ali šibkostjo v mišicah spodnjega uda;
• prisotnost lumbaga ali okorelost noge z vnetnimi spremembami v kolenskem sklepu, ki se kaže v povečanju njegove velikosti, povečanju lokalne temperature kože nad sklepom;
• bolečina kolka v kombinaciji s hladnim stopalom, šepajočim pri hoji;
• bolečine na sprednjem delu stegna ene ali obeh nog in telesne temperature nad 37 ° C;
• obstojna ali presihajoča otrplost sprednjega dela stegna;
• trdovratne ali valovite bolečine v nogi, menjavanje remisij in poslabšanj z ali brez otekanja.

V primeru poslabšanja kronične bolečine vam bo zdravnik pomagal pri izbiri prave medicinske taktike, zaustavitvi napredovanja procesa in popolni odpravi bolezni.

V prisotnosti znanega kroničnega problema v obliki somatske patologije, ki povzroča poslabšanje 2-krat na leto, spomladi in jeseni, se morate obrniti na zdravnika, ne da bi čakali na poslabšanje. Vedno je treba upoštevati, da bo preprečevanje poslabšanja ublažilo trpljenje osebe in zmanjšalo stroške zdravljenja.

Ne glede na vzrok bolečine je za njegovo uspešno zdravljenje potreben varčen režim, omejitev telesne aktivnosti in čustveni počitek.

Ambulanta doma

Če imate bolečine v sprednjem delu stegna, je treba oceniti, katere simptome spremlja bolečina, ali trpijo občutljivost ali gibanje. Če je bolečina izolirana, je ne spremlja nevrološke motnje, ne ovira gibanja, potem lahko pred obiskom zdravnika:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
2. Vitamini skupine B.

Kot NSAID se zdravilo Voltaren, Movalis ali Ksefokam dajejo intramuskularno v odmerku 3 ml enkrat na dan. Trajanje delovanja teh zdravil - 24 ur. Prick teh zdravil ne sme biti več kot 5 dni, ker vplivajo na koagulacijo krvi sistem, imajo draži učinek na prebavila.

Da bi povečali učinek teh zdravil z zelo izrazitim bolečinskim sindromom, lahko Baralgin dodamo 3 ml v ločeno brizgo hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Ne smemo pozabiti, da Baralgin znižuje krvni tlak, zato morate po uporabi tega orodja ležati.

Zdravila, ki vsebujejo vitamine skupine B, na primer Milgamma, Tiogamma, Kombilipen, se dajejo 2 ml intramuskularno 1-krat na dan, vsak dan 10 dni.

Lokalno uporabljeno mazilo z diklofenakom, Nimesilom, Nise. Tudi uporaba NSAIDs zahteva obvezno predpisovanje zdravil, ki ščitijo želodec - to je Omez ali Zulbex.

In seveda je treba upoštevati, da je bolečina simptom, ki kaže na slabo zdravje v telesu. Moramo iskati vzrok bolečine. Samo odstranite bolečinski sindrom - to pomeni, da osebi odvzamete pozornost. To je polno različnih težav, ki otežujejo življenje, na primer, lahko preskočite metastaze raka v hrbtenici.