Danes je reaktivni artritis pri otrocih pogosto diagnosticiran. Najpogosteje otroci predšolske starosti trpijo za artritisom. Glede na zdravstvene kartoteke je danes 100 od 100.000 otrok predmet artritisa kolena in gležnja. Za starše, ta številka v bistvu ne pomeni nič, vendar zdravniki so začeli "zvok alarm." Zato morajo vsi starši vedeti, kateri vzroki povzročajo razvoj bolezni, simptome in zdravljenje reaktivnega artritisa.

Klinična slika

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: "Učinkovito in cenovno ugodno sredstvo za artritis obstaja." Preberite več.

Reaktivni artritis je bolezen sklepov, ki nastane zaradi preteklih bolezni, ki jih povzročajo različne vrste okužb. Najpogostejša pri otrocih, zlasti pri dečkih, čeprav so lahko tudi ogrožena.

Znanstveniki še vedno niso mogli ugotoviti, zakaj reaktivni artritis prizadene zlasti otroke. Pri odraslih se bolezen pojavi v dveh ali celo trikrat manj. Kakšni so razlogi?

Trenutno obstajajo samo hipoteze, od katerih je ena, da je artritis kolenskih in gleženjskih sklepov posledica klamidijske okužbe, ki prizadene urinarni sistem ali bakterije, ki povzročajo enterokolitis (vnetje prebavnega sistema). Ko se trudi zaščititi sebe, telo začne proizvajati protitelesa, ki krožijo v obtočnem sistemu in prodrejo v periartikularno tekočino. Imunski sistem se ne spopade z bakterijami, zaradi česar se patološka reakcija manifestira, zato je ime reaktivno.

Naše telo je kompleksen sistem z mnogimi različnimi funkcijami. Vsi vemo, da če telo ne uspe, takoj začnemo iskati glavni vzrok, da bi preprečili razvoj določene bolezni.

Vendar pa z artritisom pri otrocih ni tako preprosto. Po mnenju zdravnikov se reaktivni artritis ne kaže pri vsakem otroku. Veliko vlogo ima dednost. Pri otrocih, ki so nagnjeni k manifestaciji bolezni, praviloma pride do hitrega širjenja okužbe po vsem telesu, kar prav tako vodi do hitrega nastajanja protiteles. Kot odziv na to reakcijo oslabi imunski sistem, kar vodi v poškodbo strukture sklepa.

Pri otroku, ki je še v maternici, se lahko pojavi artritis sklepov. Z drugimi besedami, bolezen ni samo dedna, ampak je lahko tudi prirojena. Pomembno je omeniti dejstvo, da se bolezen ne pojavi takoj, ampak po nekaj letih. Zato se z najmanjšim poslabšanjem imunosti očitno pokaže reaktivni artritis.

Vzroki bolezni

Zdravniki menijo, da so vzroki za razvoj bolezni sklepov pri otrocih:

• Okužbe sečil;
• Zastrupitev prebavil;
• Črevesne patologije;
• Zvini ali poškodbe;
• Prehladi (nezdravljena angina, akutne respiratorne virusne okužbe, akutne okužbe dihal itd.).

Poleg glavnih dejavnikov lahko razvoj bolezni prispeva k naslednjim razlogom:

1. Slabe življenjske razmere.
2. Stresne situacije.
3. Zmanjšana imunost.
4. Nepravilna prehrana.
5. Hipotermija

Zlonamerna okužba otrok lahko tudi "pick up" skozi predmete, umazane roke, hišne živali in bolne ljudi.

Simptomatologija

Vnetni proces v intraartikularni strukturi je glavna klinična manifestacija bolezni. Vendar pa ta simptom ni edini.

Spremembe v koži in sluznicah

V primeru artritisa je treba najprej paziti na sluznico in kožo. Ko je otrok bolan, se lahko pojavijo naslednji simptomi: uveitis ali konjunktivitis, lahko pride do erozije v ustih, razvije se urinogenitalni sistem, razvije se cervicitis, uretritis in balanitis.

Na dlaneh in stopalih se lahko pojavi izpuščaj, ki lahko kasneje povzroči keratodermo (keratinizacija kože). Nohti na prstih, spreminjajo barvo, postanejo bolj krhki in hitro propadajo.

Poškodbe vezivnega tkiva mišic in sklepni sindrom

Reaktivni artritis prizadene spodnje okončine, in sicer gležnjev, kolena, sklepe velikega prsta in praviloma samo eno stran. Poleg tega se pogosto začne vnetni proces v vezivnem mišičnem tkivu rok in nog.

Če se po urinem disfunkciji ali driski otrok pritožuje zaradi simptomov, kot so: t

1. Bolečina v predelu kolena, gležnja ali zadnjice.
2. Nelagodje v križu, spodnji del hrbta.
3. Lame.
4. Spreminjanje oblike prstov.

V tej situaciji morajo biti starši pozorni in se posvetovati s specialistom za diagnozo.

Reiterjev sindrom

Najpogostejši simptom artritisa pri otrocih. Reiterjev sindrom vključuje naslednje simptome:

Najpogosteje se sindrom lahko razvije po takih okužbah, kot sta Shigella in Chlamydia. Zanj je značilno pogoste in boleče praznjenje, vnetje spolnih organov, fotofobija, razjede na roženici zrkla, blefarospazmi.

Zelo pogosto so starši in pediatri, simptomi konjunktivitisa sprejeti za alergijske reakcije telesa in zato ne opravijo ustreznega pregleda.

Tudi "zanemarjeno" ARTRITIS lahko zdravimo doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Sistematične manifestacije

Z razvojem artritisa pri otrocih se lahko pojavijo simptomi:

1. Otekle bezgavke v predelu prepone.
2. Aortna insuficienca.
3. Bolezen srčno-žilnega sistema.
4. Pleuritis.
5. Glomerulonefritis.
6. Zmanjšan apetit.
7. Izguba teže
8. Feverish stanje.
9. Utrujenost

Reaktivni artritis kolenskega sklepa se lahko zdravi le v primeru pravilne diagnoze in celovitega zdravljenja. Če pa se ne izvede ustrezno zdravljenje, lahko reaktivni artritis postane kroničen.

Diagnostika

Simptomi artritisa kolena in gležnja se nikoli ne smejo prezreti. Tudi najmanjši simptom za starše bi moral biti nekakšen »zvon« za obisk specialista.

Za diagnosticiranje reaktivnega artritisa pri otrocih bo pomagal ne le začetni pregled, ampak tudi številne potrebne preglede in teste:

• Rentgenski posnetki, ki omogočajo prepoznavanje sprememb znotrajzglobne strukture;
• Popolna krvna slika za določitev ravni levkocitov in ESR;
• Mikrobiološka analiza, vključno z: blatom, sinovialno tekočino, strganjem iz genitalij in veznice;
• Elektrokardiogram, v primeru suma na težave s srcem;
• Biokemični test krvi za določitev ravni sečnine, CRP, kreatinina, fibrinogena, sečne kisline.

Tudi zdravnik za natančno diagnozo mora nujno zbrati družinsko anamnezo, da bi ugotovili dedno predispozicijo za bolezni mišično-skeletnega sistema pri otroku.

Šele po zbiranju popolnih informacij bo zdravnik lahko potrdil ali ovrgel diagnozo in predpisal celovito zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih.

Zdravljenje

Vaš otrok se pritožuje na bolečino in nelagodje v sklepih, ni treba oklevati, posvetovati se s strokovnjakom. Ne pozabite, da samo-zdravljenje povzroča resne posledice. Izkušen zdravnik bo lahko predpisal kompleksno terapijo za hitro okrevanje.

Danes ima sodobna medicina v svojem arzenalu dovolj tehnik za zdravljenje artritisa bolezni gležnja in kolena pri otrocih, od katerih ima vsaka svoje prednosti.

Ker je glavni vzrok reaktivne bolezni sklepov okužba, bo zdravnik bolniku predpisal potek antibiotične terapije (azitromicin, Vilprafen, Ofloksacin itd.). Vendar pa bo uporaba antibiotikov imela pozitiven učinek, če je bolezen povzročena z infekcijo sečil in ušes. Potek zdravljenja ni daljši od desetih dni. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše dodatni tečaj po enem tednu odmora.

V večini primerov je predpisana antibiotična terapija skupaj z imunomodulatorji, ki povečajo aktivnost celic imunskega sistema.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva

Glavna metoda zdravljenja. Zdravila ne bodo le zmanjšala bolečine, temveč tudi znatno zmanjšala vnetni proces.

Zdravilo se predpisuje glede na starostno skupino otroka. Do pet let je praviloma predpisan Ibuprofen ali paracetamol, starejši otroci - meloksikam ali nimesulid.

Za skupno zdravljenje lahko zdravnik predpiše posebne mazila in kreme, ki vključujejo nesteroidna sredstva. To zdravljenje je najbolj primerno za dojenčke. V primeru hudega se strokovnjaki zatečejo k injiciranju glukokortikosteroidov. Imajo močan protivnetni učinek, injekcije hitro lokalizirajo vnetni proces, po katerem pride do dolgo pričakovane pomoči.

Če povzamemo, lahko rečemo naslednje. Zdravje otroka je popolnoma odvisno od staršev. Sledite pravilom osebne higiene, jejte prav, in kar je najpomembneje, nemudoma stopite v stik s strokovnjaki.

Za zdravljenje in preprečevanje artritisa naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki jo priporočajo vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da bodo nasprotovali farmacevtskim zločinom in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

To je vse, dragi bralci, delite svoje mnenje o članku v komentarjih.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in artritis?

• Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
• Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
• Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil.
• Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za ARTRITO! Preberite več >>>

Reaktivni artritis pri otrocih

Reaktivni artritis pri otrocih, je infektivno-alergijski artritis - to je patologija, ki povzroča vnetje v različnih sklepih v telesu, ne spremlja gnojna žarišča. Bolezen je zelo pogosta, saj se pojavi zaradi okužbe telesa zaradi okužbe, motenj v imunosti, dihalnih motenj in drugih vzrokov. Medicinska statistika kaže večjo nagnjenost k reaktivnemu artritisu pri moškem otroku, vendar je tveganje pri dekletih visoko. Bolezen ne ogroža življenja, ampak prinaša resne težave za življenje, pomembno je, da se zdravljenje začne pravočasno.

Vzroki reaktivnega artritisa pri otrocih

Glede na znanstvene podatke strokovnjakov, ki preučujejo reaktivni artritis pri otrocih, so vzroki bolezni zmanjšani predvsem zaradi vnosa infekcijskega patogena v telo. Bolezen je nevarna zaradi težavnosti diagnoze, ni mogoče zaznati okužbe v sinovialni tekočini tudi med poslabšanjem. Diagnoza je zapletena zaradi specifičnega odziva telesa na lastno tkivo. Imunski neuspeh vodi v nastanek novih kompleksov imunskih celic, ki napadajo sklepe. Hrustanec in sinovialna membrana imunski sistem prepozna kot patogene bakterije, zato se vnetje razvije.

Metoda prodiranja okužbe v telo ni bistvena razlika, predvsem bakterije uporabljajo zračne in prašne poti. Pogosto se okužba prenaša iz hišnih živali ali drugih živali, s katerimi pride otrok v stik.

Pojavnost reaktivnega artritisa pri otrocih se je v zadnjem času močno povečala.

Reaktivna artropatija pri otrocih se pogosteje razvije, če oseba živi v prašnem, umazanem in vlažnem prostoru. Staršem se od zgodnjega otroštva priporoča, da otroka naučijo čistiti, slediti osnovam osebne higiene in vzdrževati red v stanovanju.

Po ugotovitvi diagnoze bolezni se koda ICD 10 dodeli od M02.0 do M02.9 (reaktivne artropatije).

Simptomi

Dr. Komarovsky imenuje glavne specifične simptome - skupne spremembe:

• bolezen se pogosteje diagnosticira na kolkih, kolenskih in gleženjskih sklepih, veliko manj pogoste reaktivne artropatije najdemo na drugih sklepih;
• bolečina se kaže na levi ali desni strani, v 80-90% primerov je bolezen asimetrična, dvostranska lezija je redka;
• značilni klinični znaki vnetnega procesa: edem, bolečina v naravi (skrbi tudi v odsotnosti gibov okončin), sindrom akutne bolečine med gibanjem, hiperemija, lokalni dvig temperature;
• šepavost, je lahko prehodna;
• istočasno lahko prizadene do 4 sklepe;
• deformacija prstov, pogosto vpliva na velik prst;
• povečanje razcepov stopala.

Simptomi reaktivnega artritisa pri otrocih so v veliki meri izpeljani iz vnetnega procesa, vendar obstajajo tudi druge klinične posledice.

Simptomi relapsa artritisa se običajno pojavijo nekaj tednov po akutni respiratorni ali črevesni okužbi.

Pomembno je razumeti, da so pri otrocih z reaktivnim artritisom pri otrocih vzroki, simptomi, zdravljenje in učinki vedno individualni, le kvalificiran in izkušen zdravnik jih lahko določi. Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti diagnozo in zdravniku zagotoviti vse potrebne podatke za pripravo zdravljenja.

Spremembe v koži in sluznicah

Med diagnozo zdravnik največ pozornosti posveča koži in sluznicam. Pogosto se pri prisotnosti artritisa razvije otrok ali celo dojenček: konjunktivitis, uveitis, erozija ustne votline, prizadet urogenitalni sistem, nastane uretritis, cervicitis ali balanitis.

Priporočilo za starše od zdravnika - vedno morate paziti na pojav izpuščaja na stopalih ali dlaneh, to je ena od komaj opaznih manifestacij bolezni. Če se ne zdravi, se keratoderma pogosto razvije (koža nadomesti pohotne delce povrhnjice). Če nohti spremenijo barvo, izgubijo moč in se uničijo, takoj obvestite zdravnika.

Poškodbe vezivnega tkiva mišic in sklepni sindrom

Pretežno reaktivna oblika vključuje poškodbe nog: kolke, kolena, gleženj in prst na nogi. V vezivnem tkivu aktivno vnetje napreduje, lahko vključuje roke, vendar je običajno omejeno na stopala.

Artritis in artroza kažejo:

• bolečine v sklepih spodnjih okončin;
• neugodje v križu ali ledvenem delu hrbtenice;
• deformacija prstov;
• šepaj.

Rdečica kože v območju sklepov, otekanje in lokalna temperatura

Reiterjev sindrom

Pojav trijade Reiter je značilen za reaktivno obliko patologije v otroštvu. Sindrom se pogosto manifestira po odloženi bolezni, ki jo je povzročila klamidija, manj pogosto pa je bolezen diagnosticirana zaradi črevesne okužbe.

Triada vključuje tri glavne simptome:

• vnetje v 1-4 sklepih v telesu;
• prizadetost vida: uveitis, konjunktivitis;
• vnetje sečil: vulvitis, uretritis itd.

Za to stanje je značilno povečanje količine intraartikularne tekočine. Motnja se hitro razvije, vsi novi sklepi, ki so običajno višje vzdolž osi, lahko sodelujejo v patološkem procesu. Pogosto je sklep nagnjen k propadu palca, za dojenčka pa obstaja nevarnost zapletov v gležnjih in kolenih.

Akutna stopnja bolezni lahko traja 2-3 mesece in lahko postane neozdravljiva, če ni pravočasnega odziva. V kronični obliki se patologija pogosto ponavlja v akutnem stanju v adolescenci.

Pomembno je pravilno diagnosticirati bolezen, saj ima zelo podobne simptome pri juvenilnem revmatoidnem artritisu.

Začetek bolezni je akuten, za katerega je značilna vročina, šibkost, zavrnitev igranja

Sistematične manifestacije

Reaktivni artritis pri otrocih Komarovsky E. O. opisuje naslednje simptome:

• temperatura, pogosto doseže 38-39 ° S;
• glumeronefritis;
• slabost z napadi bruhanja, vendar gagging ne pojavlja vedno;
• bolečina v katerem koli delu glave z omotico;
• plevritis;
• utrujenost, šibkost;
• znaki bolezni se pojavijo 2-3 tedne po nalezljivi bolezni;
• izguba apetita in izguba telesne teže;
• aortna insuficienca;
• povečanje limfnih vozlov v dimljah;
• patologija kardiovaskularnega sistema.

Zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih je najučinkovitejše, če se v prvi fazi odkrije patologija, vendar je v tem obdobju malo značilnih simptomov. Bolezen je v začetni fazi popolnoma ozdravljiva. Če se ne zdravi ali uporablja napačen potek, razvije kronično obliko.

Kdo se lahko obrne?

Za začetek zdravljenja bolezni se je treba obrniti na center za zdravljenje, po možnosti z ozko specializacijo, ki je namenjena odpravi artritisa. V takih klinikah je artrolog. V običajnih klinikah je pogostejši revmatolog, ki se ukvarja tudi z zdravljenjem artroze in artritisa. Zdravniki bodo opravili osnovni pregled in poslali diagnozo. V majhnih mestih je vredno kontaktirati ortopeda.

Otroku je treba pokazati zdravniku brez kakršnega koli zdravljenja

Če izvajate zdravljenje v bolnišnici, bo lažje vključiti zdravnike iz sorodnih specialnosti, ki so pomembne za diagnosticiranje, sledenje učinkovitosti zdravljenja in popravljanje terapevtske sheme. Skoraj vedno, pred rehabilitacijo, boste morali obiskati pediatra, terapevta, oftalmologa, imunologa. Opazovanje in zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih pri enem specialistu je možno le v primeru primarne patologije.

Z zgodnjim zdravljenjem je napoved za okrevanje precej ugodna.

Kaj je treba pregledati?

V fazi diagnoze je pomembno razlikovati med revmatoidnim artritisom in reaktivno obliko, saj so simptomi obeh bolezni skoraj enaki. Ključni dejavnik za diferencialno diagnozo je odsotnost uničenja hrustanca reaktivnega artritisa, revmatoidni pa povzroči okvaro hrustanca in sklepov.

V začetni fazi revmatoidne oblike (traja od 2-3 mesecev do enega leta) se pojavijo samo manifestacije izliva v intraartikularni votlini, povečanje gostote periartikularnih tkiv in osteoporoze. Reaktivni artritis ne povzroča kršitve strukture kosti in sklepov.

Analize so osnova diagnostičnih ukrepov, ki se izvajajo najprej za sklepe, ki so najbolj dovzetni za patologijo. Diagnozo omogočajo splošni testi in ciljne raziskave specifičnega sklepa, npr. Punktat sinovialne tekočine.

Ultrazvok sklepa, MRI - omogoča vizualizacijo struktur mehkega tkiva, ki niso vidne na rentgenskih žarkih, prisotnost zgibnega sklepa

Kateri preskusi so potrebni?

Med posvetovanjem zdravnik pregleda zdravstveno anamnezo in pregleda, nato dodeli študije.

Pregledi in pregledi se izvajajo pogosteje: t

• gleženj;
• kolena;
• boki;
• ramena;
• komolec;
• temporomandibularni sklep.

Reaktivni artritis kolka pri otrocih se najpogosteje pojavi, saj število primerov obide kolenski sklep.

Določite vrsto pojava v telesu, na podlagi katerega se je patologija razvila, koliko časa je v telesu in določite stopnjo kršitve v skladu s splošno sprejeto klasifikacijo.

• Rentgenski pregled pomaga ugotoviti prisotnost zožitve skupnega prostora;
• klinična analiza krvi za ESR in levkocite;
• mikrobiološka analiza blata, sklepnih tekočin, brisov iz spolnih organov in sluznice oči;
• biokemija krvi za odkrivanje: sečnine, CRP, fibrinogena, kreatina;
• elektrokardiogram, imenovan ob sumu bolezni srca.

Rentgenski sklep

Zdravljenje bolezni pri otrocih

Za boj proti simptomom, predpisanim z zdravili različnih skupin:

1. Antibiotiki so predpisani v prisotnosti patologije klamidije. Najboljši rezultati kažejo sredstva, ki se lahko nabirajo v celicah:
   • serija fluorokinolona in tetraciklina sta strupena, uporabljata pa se v zdravljenju le pod nadzorom zdravnika;
   • makrolidi. Med priljubljenih zdravil: "Clarithromycin" (ni imenovan prej kot 6 let), "Roxithromycin", "Azitromicin".
2. Aminoglikozidi se predpisujejo ob prisotnosti črevesne okužbe: "gentamicin", "amikacin".

Antibiotiki so osnova zdravljenja, vendar je za popolno okrevanje pomembno uporabiti kombinirano zdravljenje. Pogosto predpisana zdravila iz skupine imunomodulatorjev, največja učinkovitost je bila opažena pri subkvivalnih tabletah "Licopid".

Standardni terapevtski režim:

• potek sprejema "Likopida" - 24 dni;
• po 1 tednu sprejema v kompleks vključuje antibiotik;
• antibakterijska zdravila se uporabljajo še 10 dni;
• po končanem tečaju antibiotikov, še naprej piti "Licopid" do zaključka tečaja (še en teden).

Pogosto se uporablja in hormonska terapija. Ta skupina vključuje zdravila, ki vplivajo na skorjo nadledvične žleze in spodbujajo sintezo naravnih steroidnih hormonov. Pravzaprav lahko ta zdravila nadomestijo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), saj dolgo časa zavirajo napačne reakcije imunskega sistema.

Glavni cilj zdravljenja je boj proti infekcijskemu povzročitelju. Za to so predpisani antibiotiki.

Simptomatsko zdravljenje

Za lajšanje simptomov uporabite:

• NSAID pomagajo pri odstranjevanju vnetja in bolečine: „Ibuprofen“, „diklofenak“, „nimesulid“;
• glukokortikosteroidna zdravila se predpisujejo samo za hude bolečine. Za hiter učinek zdravil proti bolečinam so predpisane intraartikularne injekcije;
• uporabo "metilprednizolona" v velikih odmerkih 3 dni;
• imunosupresivi se uporabljajo pri intenzivnem razvoju patologije in prisotnosti spondilartritisa. Zdravniki priporočajo: "Metotreksat", "Sulfasalazin";
• Za nadzor konjunktivitisa se pogosto uporabljata Oftimol in Normatin.

Za povečanje učinkovitosti simptomatskih in antibakterijskih zdravil se uporablja tradicionalna medicina:

• Olje morskega psa se pogosto uporablja za zdravljenje sklepov pri otrocih, ki so zelo alergični na zdravila;
• stiskanje črne redke in hrena. Ima protivnetni in segrevalni učinek. Sestavine minced ali zmeljemo mešalnik. Mešanica se položi na kožo sklepa, nato se zmeša s polietilensko folijo, bombaž se položi na vrh, celotno pa zavije s povojem. Bolje je narediti kompres v večernih urah in pustiti čez noč;
• iztisnite iz listja konja, repa. Stisnite sok iz rastlin, nato jih namočite s krpo. Klinček za tkivo ali bombažna palčka se stisne na mesto z edemi.

Napovedi in preprečevanje

S pravilno diagnozo in natančno izbiro zdravil pride do popolnega okrevanja telesa. Popolnoma ozdravljena ne le otroci z gensko patologijo - prisotnost gena HLA-B27 vodi do prehoda bolezni v kronično stanje.

Preprečevanje bolezni se nanaša na:

• osebna higiena;
• nadzor nad svežino in kakovostjo zaužite hrane;
• redno protiparazitsko čiščenje prostora;
• dokončanje zdravljenja vseh nalezljivih bolezni, odpravljanje simptomov ni razlog za prekinitev zdravljenja;
• Pred zanositvijo je treba starše pregledati in zdraviti zaradi vseh spolno prenosljivih bolezni. Klamidijske okužbe so še posebej nevarne.

Zaključek

Odgovornost za zdravje otroka je v rokah staršev, ki morajo biti pozorni na zdravje otroka in zdravljenje motenj. Če otroku posvetite ustrezno pozornost in se obrnete na strokovnjaka v času, če so prisotni prvi znaki artritisa, bo bolezen minila z minimalnimi zapleti.

Prvotno objavljeno dne 2018-07-02 11:50:29.

Reaktivni artritis pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje

Pojavnost reaktivnega artritisa pri otrocih se je v zadnjem času dramatično povečala. Vnetje sklepov je reaktivno, če se ne razvije samostojno, ampak zaradi kakršnekoli okužbe telesa, ki jo povzročijo mikrobi ali virusi. Na prvem mestu je klamidijska okužba sečil, v drugem - črevesne bolezni. Otrok v odgovor na mikroorganizme razvije zaščitne komplekse - protitelesa in poškoduje lastne telesne celice. Nalezljive bolezni so nalezljive, otrok lahko dobi patogene kapljice v zraku, prah v zraku, stik. Glavna vloga pri pojavu artritisa je stanje mikroorganizma - zmanjšanje imunosti, povezane patologije. V nevarnosti so otroci s prisotnostjo gena HLA B27 v genotipu, kar pomeni, da ima ta bolezen dedno breme. Reaktivni artritis je nevaren za zaplete v zvezi s sklepi (izguba mobilnosti), poškodbe srca. Znaki reaktivnega vnetja sklepov se lahko zlahka zamenjajo z nastopom hude sistemske bolezni in obratno.

Simptomi

Diagnostične metode

Na domu se lahko pojavi sum na reaktivni artritis, če je pred vnetjem sklepov prišlo do nalezljive bolezni, kakor tudi po značilni klinični sliki, opisani zgoraj. Nato naj otroka pokažete zdravniku, ne da bi začeli z zdravljenjem sami, saj se natančna diagnoza reaktivnega artritisa izvede šele po testih in instrumentalnih preiskavah. Vse otroke s sumom na reaktivni artritis je treba napotiti k revmatologu.

1. Zbiranje zgodovine.
2. Vizualni pregled.
3. Klinična analiza krvi (možno povečanje števila levkocitov, ESR).
4. Analiza urina (levkociti so lahko tudi povišani).
5. Revmoproby (biokemijska analiza krvi za antistreptolizin O (protitelesa proti streptokoku), CRP, sialične kisline, skupne beljakovine, fibrinogen, sečna kislina, krožeči imunski kompleks), revmatoidni faktor.
6. Brise iz sečnice, cervikalnega kanala, očesne veznice (v primeru odložene okužbe s spolnimi organi se lahko izolira klamidija.
7. Sejanje blata na disgrupi (po okužbi črevesja je možno sejanje patogenih mikroorganizmov - Salmonella, Shigella, Yersinia).
8. Serološke reakcije na odkrivanje protiteles proti povzročiteljem črevesnih okužb.
9. Reakcija imunofluorescence na detekcijo antigenov klamidije v serumu in sinovialni tekočini.
10. Imunofermetna analiza - razkriva protitelesa proti klamidiji v serumu in sklepni tekočini.
11. Analiza sinovialne tekočine. Število različnih vrst levkocitov se lahko poveča (nevtrofilci - v akutnem procesu, monociti in limfociti - v kronični).
12. Odkrivanje antigena HLA-B27 - v 90% primerov.
13. Rentgenski sklep. Simptomi reaktivnega artritisa so ciste epifiz, periartikularna osteoporoza, vnetje periosta in mesta pritrditve tetive.
14. Ultrazvok sklepa, MRI - vam omogoča vizualizacijo struktur mehkih tkiv, ki niso vidne na rentgenskih žarkih, prisotnosti zgibov v sklepih.
15. Artroskopija se opravi, ko pride do težav pri identifikaciji patogena. Zdravnik pregleda notranjost sklepa in ima sposobnost, da vzame tkivo za mikroskopsko preiskavo.

Če se: t

• otrok ima rdečico, oteklino, vročo kožo v območju sklepov;
• če se pritožuje zaradi hude bolečine v sklepu;
• v prisotnosti povišane telesne temperature.

Metode zdravljenja

1. Glavni cilj zdravljenja je boj proti infekcijskemu povzročitelju. Za to so predpisani antibiotiki. Izbira antibiotika opravi zdravnik glede na vrsto okužbe pri otroku, občutljivost patogena in upoštevanje posebnosti otrokovega telesa. Uporabljeni makrolidi, redko fluorokinoloni. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in včasih hormoni - glukokortikoidi - pomagajo pri antibakterijskih zdravilih za zmanjšanje vnetja. Od nesteroidnih protivnetnih zdravil se uporabljajo meloksikam, diklofenak, naproksen. Hormoni so otrokom uvedeni intraartikularno z izrazitim poslabšanjem, sinovitisom.
2. V primeru dolgotrajnega ali kroničnega poteka procesa uporabljamo imunomodulatorje - sredstva za normalno delovanje imunskega sistema (Polyoxidonium, Taktivin).
3. Če se reaktivni artritis nenehno poslabšuje, je gibljivost hrbtenice omejena, mesto pritrditve kite je vneto, zdravnik predpiše zdravilo, ki zavira imunost - Sulfasalazin.
4. Ko se akutni vnetni proces umiri, so predpisani fizioterapevtski postopki - elektroforeza z različnimi zdravilnimi snovmi, ultravijolično sevanje, magnetna terapija, laserska terapija, ojačanje.
5. Cilj fizioterapevtskih vaj je obnoviti mobilnost v sklepu.

Metode preprečevanja

Specifična profilaksa za reaktivni artritis ni. Ukrepi preprečevanja vključujejo:

1. Ohranite zdrav način življenja.
2. Upoštevanje pravil o osebni higieni otroka (umivanje rok po obisku na javnih mestih, pred jedjo).
3. Pravočasna rehabilitacija žarišč okužbe.
4. Če imajo starši klamidijo, jih je treba zdraviti.
5. Identifikacija nosilcev gena HLA-B27 pri starših pri načrtovanju otroka.

Ko se pojavijo znaki reaktivnega artritisa, se ne smete samozdraviti, prej se morate posvetovati z zdravnikom.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Z pojavom otekanja in bolečine v sklepu otroka je potrebno pokazati revmatologa, saj se taki simptomi lahko opazijo pri različnih boleznih. Če so hkrati prizadete tako oči kot sečnica, se posvetujte z oftalmologom in urologom.

Reaktivni artritis pri otrocih - simptomi in zdravljenje

Prvič, otrok trpi za urogenitalno, črevesno ali respiratorno okužbo - reaktivni artritis pri otrocih se vedno razvije po bolezni. Po dveh tednih ali mesecu starši opazijo njegovo slabo splošno stanje. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v sklepih spodnjih okončin, pogosto v kolenu.

Od 100 tisoč otrok ima več kot 80 reaktivnih artritisov - za Rusijo je to resen problem. Od revmatičnih bolezni otroštva je delež reaktivnega artritisa prepolovljen.

Simptomi in zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih zahtevajo potrpljenje staršev in skrb zdravnika. Bolezen, ki traja dlje kot eno leto, lahko povzroči izgubo sklepov in invalidnost. Toda s pravim pristopom se lahko otrok popolnoma ozdravi.

Razlogi

Nenormalna reakcija imunskega sistema je glavni vzrok reaktivnega artritisa pri otrocih. Zaradi imunskega odziva na vnos patogenov nastajajo protitelesa, ki uničujejo tujce. Včasih telo ne razume več razlike med receptorji celic notranje plasti, ki obdajajo sklep in celice mikrobov. Zato imuniteta z mikroorganizmi po pomoti uniči tkivo sklepov lastnega organizma. Nenormalna imunska reakcija sproži reaktivni vnetni proces, ki uničuje sklep.

Okužbe, ki lahko sprožijo bolezen:

• Okužbe dihalnih poti in nespecifične težave pogosto privedejo do reaktivnega artritisa pri otroku kot urogenitalnega ali intestinalnega. V polovici primerov se pojavijo bolezni dihal: angina, akutne okužbe dihal, bronhitis, faringitis;
• Na drugem mestu so patogeni črevesnih okužb: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
• Manj pogosta pri otrocih je vnetje sklepov, ki ga povzročajo patogeni urogenitalnih okužb: klamidija, ureaplazma, gonokok, mikoplazma.

Glede na različne vire lahko komunikacijo s patogenom natančno ugotovimo v 50-60% primerov.

Predšolski otroci pogosto razvijejo artritis kolka. Pri šolarjih in mladostnikih - gleženj ali kolena. Majhni sklepi rok in stopal pri otrocih z reaktivnim artritisom so redko poškodovani.

Razvoj reaktivnega artritisa ni odvisen samo od okužbe, temveč tudi od občutljivosti. 85% bolnikov ima obremenjeno dednost - nosilci antigena HLA-B27. Za njih je tveganje za razvoj reaktivnega artritisa 50-krat večje.

Simptomi

Pritožbe pri otroku se pojavijo 2-4 tedne po okužbi nazofarinksa, sečil ali črevesja.

Simptomi reaktivnega artritisa pri otrocih so različni in so lahko odvisni od vrste okužbe:

• Akutni začetek: temperatura nad 38º, šibkost, zaspanost. Otrok postane nezanimive igre;
• Glavni simptom je lezija mišično-skeletnega sistema: otrok je hrom ali pa ne hodi;
• V sklepih se nabira tekočina, vnetje pa se razvije: boli, nabrekne, je vroče, ko se ga dotakne. Običajno prizadene enega ali dva sklepa spodnjih okončin;
• Skoraj vedno so asimetrično moteni - zgolj na eni nogi;
• Kjer so pritrjene kite, v petah, hrbtu, vratu je bolečina (pogosto pri dečkih);
• Simptomi infekcijske bolezni pred reaktivnim artritisom se lahko ponovijo;
• Izpuščaj, podoben luskavici, kožnim spremembam na dlaneh in podplatih, razjede na ustni sluznici - teh znakov ni mogoče opaziti, ker so drugi simptomi zelo akutni in boleči;
• V ekstremnih manifestacijah reaktivni artritis povzroča poškodbe jeter, limfnega sistema, velikih krvnih žil;
• Če bolezen traja dlje kot 6–12 mesecev, je prizadeta hrbtenica in sklepi zgornjih okončin. Podaljšan artritis postane simetričen in vodi do nepovratnih sprememb.

Reiterjev sindrom je izoliran v ločeni obliki reaktivnega artritisa. Vnetje sklepov, oči in sečil je klasična manifestacija bolezni.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze mora zdravnik vzeti zgodovino, opraviti pogovor s starši in pregledati otroka. Za identifikacijo povzročitelja ali protiteles so predpisani laboratorijski in instrumentalni pregledi:

• Splošni krvni test. Pri vnetnem procesu, visokem ESR, številu levkocitov;
• Kri za revmatoidni faktor (z reaktivnim artritisom, rezultat je negativen);
• Analiza urina kaže prisotnost vnetja in lahko identificira patogen;
• Analiza blata za črevesne okužbe;
• Krv za protitelesa proti črevesnim, dihalnim in urogenitalnim okužbam. S pozitivnim rezultatom - kri za PCR na patogena, na katero se odkrijejo protitelesa.

Radiografija sklepov je neobčutljiva metoda, ki omogoča izpostavljenost sevanju. Rentgenski žarki v zgodnjih fazah reaktivnega artritisa so neinformativni. Pri reaktivnem artritisu pri otrocih rentgenskih žarkov ne smete uporabiti za sledenje dinamiki procesa. Otrokom se predpiše ultrazvočni pregled - ta metoda je varna in občutljiva.

Pri diagnosticiranju zdravnika je treba izključiti infekcijski artritis: virusni, tuberkulozni, lymski, septični, juvenilni revmatoidni artritis; drugih bolezni mišično-skeletnega sistema.

Zdravljenje

Odločitev o ambulantnem ali bolnišničnem zdravljenju sprejmejo starši in zdravnik glede na stanje otroka. Informacije o tveganjih, prognozi, metodah diagnoze in zdravljenja mora staršem sporočiti lečeči zdravnik.

Opravi patogenetsko terapijo (odstranitev okužbe, ki je povzročila bolezen) in simptomatsko (lajšanje bolnikovega stanja).

Patogenetsko zdravljenje

Za zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih predpisanih antibiotikov, ki spadajo v skupino makrolidov:

• Azitromicin;
• Spiramicin;
• Roksitromicin;
• Josamycin;
• Klaritromicin.

Imajo nizko toksičnost, ne spreminjajo krvne formule, ne obremenjujejo jeter in ledvic. Lahko se kopiči v tkivih v visokih koncentracijah, redko povzroči alergijske reakcije. Ta zdravila so vodje varnosti, otroci jih dobro prenašajo. Makrolidni antibiotiki so aktivni proti streptokokom, stafilokokom, klamidiji, kampilobakteru, mikoplazmi. Sodobna farmacevtska industrija ponuja v tej skupini okoli ducat drog. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Za otroke, starejše od 10 let, lahko zdravnik predpiše fluorokinolone (protibakterijska zdravila, delovanje je podobno antibiotikom) in doksiciklin (polsintetični antibiotik iz skupine tetraciklinov).

Če se odkrije črevesna okužba, uporabite amikacin, gentamicin.

Če je potrebno, predpisati imunomodulatorje (Likopid, Taktivin).

Akutne nalezljive bolezni pri otrocih v primerjavi z odraslimi so lažje in hitrejše.

Po začetku zdravljenja z antibiotiki se stanje bolnega otroka bistveno in hitro izboljša. To ni razlog za prenehanje jemanja zdravil. Da bi se izognili recidivom in okužbam, odpornim na antibiotike, morate opraviti celoten potek zdravljenja. Le polni potek zdravil daje možnost za okrevanje.

Simptomatsko zdravljenje

Za zmanjšanje bolečine in otekanja so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID):

Otroci indometacina dodeljujejo neželene učinke na škodljive učinke na jetra. V akutnih stanjih se glukokortikosteroidni pripravki injicirajo v prizadeti sklep. Dobro lajšajo bolečine in vnetja.

Če je primer huda - se artritis pogosto poslabša, prizadene hrbtenica in zmanjša mobilnost, uporabijo se visoki odmerki glukokortikosteroidov. Imunosupresivi se predpisujejo v majhnih odmerkih - zdravilih, ki zavirajo nenormalni imunski odziv.

Med zdravljenjem se malemu bolniku priporoča, da se drži počitka v postelji.

Po odstranitvi akutnih simptomov je treba vnetje sklepov previdno obremeniti, ne da bi ga pustili brez gibanja. Otroke je treba naučiti posebnih vaj za obnovitev gibljivosti sklepov.

Fizioterapijo in fizioterapijo v času rehabilitacije predpiše zdravnik po indikacijah.

Reaktivnega artritisa pri otrocih ni mogoče samostojno zdraviti na podlagi informacij na internetu. To bo povzročilo izgubo časa, prehod bolezni v kronično obliko in resne posledice v obliki invalidnosti ali smrti. Če imate kakršnekoli pritožbe glede bolečine v sklepih, nemudoma pokličite svojega zdravnika!

Preprečevanje

Posebna preventiva reaktivnega artritisa pri otrocih ne obstaja. Da bi ga preprečili, morate sprejeti ukrepe proti artritogenim okužbam:

• Otroke naučiti spoštovati osebno higieno - umiti roke po ulici in pred jedjo, umiti sadje in zelenjavo;
• Opravite utrjevanje: ne prižigajte otroka, dajte hoditi bosi na hladno tla, pijte hladne pijače, se kopajte v hladni vodi, hodite veliko, pogosto prezračite stanovanje, uredite prepih, navlažite zrak v apartmaju. Na spletni strani in v knjigah dr. Komarovskega v oddelku o reaktivnem artritisu pri otrocih lahko najdete priporočila za utrjevanje;
• Jeseni za cepljenje proti gripi;
• Redno obiskujte zobozdravnika in očistite ustno votlino;
• Če so starši bolni s klamidijo, se morajo oba zdraviti;
• Otrokom zagotovite ustrezno telesno dejavnost;
• Organizirati polnopraven otroški počitek in spanje;
• Ne preobremenjujte otrok z izobraževalnimi in razvojnimi dejavnostmi;
• Spolno izobraževanje je treba izvesti pred puberteto. Najstnik (to je otrok po 10-11 letih) se mora dobro zavedati nedopustnosti nezaščitenega seksa in ne sme oklevati kupiti kondomov.

Če ima otrok, medtem ko je majhen, gen HLA-B27, je bolje, da se z njim ne potuje, saj je tveganje za razvoj reaktivnega artritisa veliko in posledice so lahko hude.

S pravočasno diagnozo in predpisanim zdravljenjem se večina otrok popolnoma okreva. V prihodnosti so napovedi za njih ugodne.

Pri nosilcih antigena HLA-B27 obstajajo zapleti v obliki spondilartritisa. Ti otroci bodo morali vse življenje sprejeti posebne varnostne ukrepe.

Zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih in njegovih simptomih

Reaktivni artritis pri otrocih postaja vse pogostejši. Praviloma se otrok začne pritoževati na svoje zdravje po nalezljivi bolezni. Bolezen je lahko zelo težka. Lahko povzroči resne zaplete. Otroke zdravite samo pod zdravniškim nadzorom. Zdravljenje artritisa za otroke ima številne značilnosti, povezane s stranskimi učinki zdravil na rastočem telesu. S pravočasno začetkom zdravljenja je v večini primerov možno popolnoma uničiti bolezen.

Značilne značilnosti bolezni

Reaktivni artritis je vnetna bolezen sklepne in periartikularne vrečke. Vnetni proces se pojavi pri otroku, ko je v organizem otrok prodrla drugačna narava.

Ko je bila bolezen prvič opisana, se je zdelo, da je artritis sterilen. V sklepni tekočini in skupnem tkivu niso našli nobenih patogenov, ki bi povzročili artritis. Izraz reaktivno je pojasnil izvor bolezni z imunskim odzivom organizma proti invaziji patogenih mikroorganizmov. Vendar pa je bila po uporabi sodobnih metod diagnostike sterilnosti artritisa postavljena pod vprašaj. V serumu sinovialne (sklepne) tekočine bolnih otrok so našli krožne bakterijske antigene, kot tudi fragmente DNA in RNA infekcijskih povzročiteljev.

Najpogosteje se reaktivni artritis razvije po:

• urogenitalna;
• črevesne;
• okužbe dihal.

Izjemno redko se sproži mehanizem vnetnega procesa v skupnem cepljenju. Bolezen je povezana z: t

• enterobakterije;
• klamidija;
• okužb dihal (Mycoplasma pneumoniae in Chlamydophila pneumonia).

Obstajajo dokazi o sposobnosti nekaterih vrst parazitov, da povzročijo to bolezen.

Reaktivni artritis prizadene predvsem dečke. Vzroki bolezni so dedni. Gensko spremenjeni otroci (nosilci gena HLA-B27) so ogroženi. Kot rezultat raziskave je bilo ugotovljeno, da so proteini črevesnih bakterij in klamidije podobni delom molekule HLA-B27. Zato protitelesa, ki se pojavijo po okužbi, ne napadajo le patogenih mikroorganizmov, temveč tudi celice otrokovega telesa. Zaradi prisotnosti gena HLA-B27 je oslabljen imunski odziv na napadajoče povzročitelje. Zato v njenih nosilcih nalezljiva bolezen pogosto postane kronična, kar povečuje verjetnost razvoja reaktivnega artritisa.

Odvisnost vrste okužbe, ki je povzročila reaktivni artritis, starost otrok. Pri otrocih predšolske starosti se bolezen ponavadi razvije v ozadju črevesne okužbe. Mlajši študenti so bolj nagnjeni k artritisu po akutni bolezni dihal. Pri mladostnikih se artritis diagnosticira po odkritju urogenitalne okužbe.

Simptomi artritisa, ki jih povzroča urogenitalna okužba

Simptomi in zdravljenje bolezni so tesno povezani. Narava bolezni je odvisna od vrste okužbe, ki je odgovorna za njen razvoj.

Če se artritis pojavi v ozadju urogenitalne okužbe, bo reakcija telesa izrazita. Že po 2-3 tednih po okužbi se temperatura mladostnika dvigne na 37,5–38,5 ° C (temperature nad 39 ° C so izjemno redke v zgodnji fazi bolezni). Kasneje se pojavijo konjunktivitis (vnetje očesne sluznice) in uretritis (vnetje sečnice). Pogosto se razvije prostatitis ali cistitis. Pri dekletih se lahko uretritis kombinira s vulvovaginitisom. Fantom se včasih diagnosticira balanitis (vnetje penisa).

Glavni simptom je artritis. Odkrije se v 1-1,5 meseca po uretritisu. Nekaj ​​dni pred pojavom vnetja v sklepu, dojenček v njem čuti bolečino. Najpogosteje se vnetje najprej pojavi samo na enem sklepu spodnje okončine. Postopoma patološki proces zajema druge sklepe, ki se širijo od spodaj navzgor (lestvični simptom) in od desne proti levi (spiralni simptom). Pri zmerni bolezni se v 4-5 sklepih pojavijo žarišča vnetja.

Vnetje sklepov nabrekne in pordeči. Koža lahko dobi modrikast odtenek. Bolečina v sklepu se čuti pri vsakem gibanju. Ponoči in zgodaj zjutraj se intenzivira.

Osteoartritis, ki ga povzroča urogenitalna okužba, skupaj s poškodbami vezi in vrečk. Ob občutku otroka se pritožuje na bolečino na mestu pritrditve vezi in kite na kosti.

Bolan otrok lahko razvije dermatološke bolezni. Pogosto diagnosticirana:

• stomatitis (vnetje ustne sluznice);
• glositis (vnetje jezika).

Na koži zaznajo različne izpuščaje. Za artritis je značilen izpuščaj na dlaneh in podplatih stopal.

Simptomi artritisa, ki jih povzroča črevesna okužba

Če je artritis povzročila črevesna okužba, so njeni simptomi povezani s črevesno poškodbo. Otroci imajo drisko. V blatu so nečistoče krvi in ​​sluzi. Pojavijo se lahko slabost in hude bolečine na desni strani, ki spominjajo na bolečino apendicitisa. Otroci se pritožujejo zaradi bolečin v mišicah in sklepih.

Artritis diagnosticiramo 1-3 tedne po okužbi. V večini primerov je prvi v spodnjem okončini prvi vnet. Po kratkem času pa se pojavi novo žarišče vnetja. Telesna temperatura otroka se dvigne na 38 - 39 ° C. Na koži se pojavi izpuščaj. Ponavadi je lokaliziran blizu velikih sklepov. Na površinah nog se razvije nodosum eritema. Boleče rdeča vozlišča nastanejo zaradi vnetja kožnih žil in podkožne maščobe. Eritemsko nodosum izgine spontano brez zdravljenja po 2-3 tednih.

Artritis, ki se pojavi po okužbi z enterobakterijami, je pogosto vzrok za razvoj bolezni srca in ožilja:

Znaki artritisa, ki jih povzroča okužba dihal in cepljenje

Pod vplivom okužb dihal pri bolnih otrocih se pojavi nodozni eritem, povečajo se bezgavke. Vsak tretji otrok ima diagnozo bolezni srca in ožilja:

Včasih se razvije aortitis (vnetje stene aorte). Aortitis lahko povzroči mitralno insuficienco. S šibko reakcijo imunskega sistema otrokovega telesa se lahko razvije:

Vnetni proces se včasih razširi na ledvice. Pri otrocih z reaktivnim artritisom najdemo pijelonefritis in glomerulonefritis. Pogosto se podaljša telesna temperatura (ne višja od 37,5 ° C).

Simptomi reaktivnega artritisa, ki jih sproži cepljenje, se pojavijo v enem mesecu po cepljenju. Pri otrocih se sklepi vnamejo, telesna temperatura se dvigne. Postanejo nemirni in izgubijo apetit. Bolezen je blaga in se po 10–15 dneh samodejno odpravi.

Dr Komarovsky ugotavlja, da starši pogosto vzamejo sindrom rasti za reaktivni artritis. Do 4 leta starosti in v obdobju od 8 do 12 let, otrokovo telo doživlja skok rasti. Ta proces spremlja bolečina. Če ni drugih znakov reaktivnega artritisa, ni razloga za skrb.

Zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih

Če je bolezen povzročena s klamidijsko okužbo, se izberejo antibakterijska zdravila, ki se lahko nabirajo znotraj celic (klamidija je intracelularni parazit). Te vključujejo:

Pri zdravljenju otrok so makrolidi prednost pred najmanj toksičnimi zdravili. Znatno izboljšanje stanja bolnega otroka se pojavi po 7-10 dneh jemanja azitromicina. Namesto azitromicina se lahko predpišejo tablete Roxitromycin ali Josamycin (Vilprafen). Otroke, starejše od 6 mesecev, je treba zdraviti s klaritromicinom. Klaritromicin je narejen v obliki granul za pripravo suspenzij. Uporaba fluorokinolonov in tetraciklinov je dovoljena pri zdravljenju srednješolcev (starejših od 12 let).

Zdravljenje artritisa, povezanega s črevesno okužbo, se izvede po določitvi povzročitelja bolezni. Aminoglikozidi se aplicirajo intravensko ali intramuskularno (Amikacin, Gentamicin). Uporaba fluorokinolonovskih zdravil za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, ni dovoljena.

Če zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih ne deluje, uporabite imunomodulatorna zdravila (Licopid, Polyoxidonium, Taktivin). Predpišejo se sočasno z antibiotiki.

Za ublažitev otrokovega stanja in zmanjšanje bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Simptomatsko zdravljenje vključuje zaužitje diklofenaka, Ibuprofena, nimesulida ali meloksikama.

Če se vnetni proces aktivno razvija in ga spremlja neznosna bolečina, je dovoljena uporaba hormonskih zdravil. Vnašajo se v sklepno votlino. Lahko se predpiše kratek potek zdravljenja z metilprednizolonom. Zdravilo se daje v velikih odmerkih intravensko 3 dni.

Če se pojavijo znaki spondiloartritisa (vnetje medvretenčnih sklepov), ki se razvije v ozadju prekomerne imunske aktivnosti, uporabite imunosupresivna zdravila. Dobre rezultate dobimo s sulfasalazinom. Alternativno je predpisan metotreksat.