Izvedli smo radiografijo vratne in ledvene hrbtenice v lateralni projekciji pri zdravih posameznikih v položaju maksimalne upognjenosti in raztezanja. Rezultati funkcionalne analize vodijo do zaključka, da fiziološke spremembe v anteroposteriorni smeri niso nikoli omejene le na en segment. Pokrivajo lahko 2-3 sosednje segmente v obliki lestve; dolžina odmika je zanemarljiva (do 2 mm). Patološko lestev ali kombinirano premikanje se praviloma odkrije na rentgenskih slikah pri bolnikih s hudimi degenerativnimi lezijami v segmentih. V prsni regiji so diferencirana gibanja v segmentih neznatna in funkcionalni učinek pri testiranju je majhen.

Brez poseganja v raziskave R. K. Burlachena (1963), L. B. Fialkova (1967), G. G. Golovocha (1970), Otto (1958), Penal et al. (1970) in drugi, ki omogočajo izračun normalnih in patoloških razdalj med vretencami z milimetrsko natančnostjo pri analizi funkcionalnih radiografij, še vedno verjamemo, da bi morali biti negeometrični načini ocenjevanja gibanja v segmentih še posebej pomembni (njihova vrednost je precej akademska) in praktičnega indeksa, t.j. zmožnosti, da se pri analizi rentgenskih slik v lateralnih projekcijah določi lateralna deformacija krivulje, ki je mentalno narisana vzdolž posteriornih in anteriornih kontur hrbteničnih teles ali paralelne črte, ki potekajo vzdolž stranskih kontur teles vretenc (radiografija v zadnji projekciji).
Ti dve lastnosti sta še posebej dokazljivi pri funkcionalni rentgenski analizi osteohondroze motoričnega segmenta.

Ker se morfološke spremembe v osteohondrozi razširijo ne le na medvretenčni disk, temveč tudi na vse elemente motoričnega segmenta, se zdi izraz »osteohondroza motoričnega segmenta« pravilnejši od drugih oznak tega patološkega stanja.

V tem prispevku ne bomo reševali problemov klasifikacije in terminoloških neskladij pri določanju različnih oblik degenerativnih stanj hrbtenice, čeprav je to potrebno. Vprašanje je postavljeno na naslednji način: vključevanje izrazov v eno posploševanje ali dezintegracijo.

Ali imamo pravico združiti celotno skupino degenerativnih bolezni (osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza) v enem samem pojmu »osteohondroza hrbtenice«? V smislu kvantitativnega, formalnega, da. Kvantitativni pristop k določanju različnih degenerativnih stanj hrbtenice pa otežuje preučevanje, izenačuje jih v en nediskriminacijski, ne-posploševalni izraz; hkrati pa se glavna stvar izgubi - kvalitativna gotovost vsake vrste degenerativnega stanja hrbtenice.

Inervacija hrbtenice

Innervacija se nanaša na komunikacijo telesnih struktur s centralnim živčnim sistemom. Vsak del našega telesa je opremljen z občutljivimi živčnimi končiči. Zaznavajo informacije o potekajočih procesih in stanju organa ter jih posredujejo preko centripetalnih vlaken v možgane. Prejete informacije se obdelajo - odzivni signali se pošiljajo vzdolž centrifugalnih živcev. Ker se osrednji živčni sistem odziva na potrebe telesa in ureja njegovo delo.

Glavna povezava v prenosu živčnih impulzov je hrbtenjača z koreninami. In skrit je v hrbtenici. Če so korenine ali hrbtenjača same zadavljene, je povezava z vodnikom prekinjena. Posledično se pojavi bolečina v različnih organih, poslabša se funkcionalnost posameznih struktur in celo popolna imobilizacija se pojavi pod površino lezije. Z inervacijo hrbtenice lahko diagnosticiramo številne funkcionalne nepravilnosti.

Shema inervacije hrbtenice

Nervni impulzi se prenašajo "povratno". Glede na smer prenosa se razlikujejo naslednje vrste inervacij:

• aferentne (centripetalne) - signaliziranje iz organov in tkiv v osrednji živčni sistem;
• eferentni (centrifugalni) - prenos signala iz centralnega živčnega sistema v strukture telesa.

Hrbtni živci se »skrivajo« za vsakim vretencem. Sestavljeni so iz živčnih vlaken sprednje in zadnje korenine, ki se sproščajo iz hrbtenjače. Njihov človek - 31 par. Zato hrbtenjača vključuje 31 parov segmentov:

• osem vratu;
• dvanajst otrok;
• pet lumbalnih;
• toliko kot sakralno;
• eno coccygeal.

Katere organe in sisteme inervirajo?

• Vratna vretenca: hipofizni in simpatični živci, vidni in slušni sistemi, časovna območja; obrazni živci in zobje, nasolabialna področja, usta, žlezni vezi, vratne mišice, podlakti, ramenski in komolci.
• Prsni vretenc: roke, sapnik, bronhiji, pljuča, sončni pleksus in prsnica; požiralnik, žolčnik in kanali, jetra, dvanajsternik in vranica; ledvice, nadledvične žleze in uretri; veliko in tanko črevo; jajcevodov, dimelj.
• Lumbalna vretenca: trebušna votlina, medenični organi, stegno, kolena, spodnji del noge in stopala (vključno s prsti).
• Sakralni vretenc: glutealne mišice in stegna.
• Repna kost: anus in danka.

Diagnoza hrbtenice

Nepravilen položaj vretenc vodi do različnih motenj v telesu. Ni čudno, da pravijo, da je stanje celotnega telesa odvisno od stanja vretenčne osi. Ščepec na enem ali drugem območju preprečuje delovanje organov v celoti. Prenos signala v centralnem živčnem sistemu poteka pozno. Možgani se ne morejo hitro odzvati na potrebe telesa. Od tu različne napake.

Diagnozo bomo izvedli ob upoštevanju inervacije hrbtenice.

Regija materničnega vratu

• Premik prvega vretenca v levo vodi do hipertenzije, desno - do hipotenzije.
• Če na tem področju ni stabilnosti, se segment »zaniha« v različnih smereh, nato se razvije vegetativno-vaskularna distonija in migrena. Oseba nenehno znoja dlani, glavobol, srce, šibkost v celotnem telesu in stopala hitro zamrznejo.
• Ko se prvi vretenc poveže z lobanjo, se intrakranialni tlak dvigne. Rezultat - obroči v glavi, meteo-odvisnost, pojavlja se migrena.
• Stiskanje trigeminalnega živca, ko se atlas pritisne v lobanjo, vodi tudi do astigmatizma in strabizma, izgube sluha in vida, kroničnega rinitisa in pogostih prehladov, nenormalnih ugrizov in težav z zobmi.
• Stisnjen živčni koren drugega vretenca v vratni hrbtenici povzroča mucanje in druge motnje govora, smrčanje.
• Tretji vretenc - pogoste vneto grlo, vneto grlo, laringitis.
• Pritisk četrtega vretenca je bolečina, pekoč občutek in nelagodje v predelu vratu.

Torakalni oddelek

Težave v tem delu hrbtenice povzročajo funkcionalne motnje glavnih notranjih organov. Če je razdalja med vretencami manjša od normalne, se funkcija organa zmanjša. Medvretenčna vrzel je večja od normalne - funkcija je previsoka.

• Prvega in drugega prsnega vretenca - roke se otresajo, mali prsti, komolci, pljučnica.
• 3 in 4 - mastopatija, bronhitis, pljučnica.
• 5, 6, 7 - boli srce in prsni koš.
• 8 - težave z trebušno slinavko, izločanje insulina, apetit, neuspeh pri presnovi ogljikovih hidratov.
• 9 - trpi presnova maščob.
• 10 - slabo razcepljeni proteini.
• 11 - patologije tankega črevesa in ledvic.
• 12 - disfunkcija debelega črevesa.

Lumbalna hrbtenica

To območje prevzame največjo obremenitev. Skladno s tem se luske hitro počutijo. Ledvena hrbtenica je skoraj brez dodatne podpore. Ni hrustančastih obročev, kot v območju materničnega vratu. Ne pomagajte rebrom, kot prsni koš.

Narava je podprla spodnji del hrbta z močnimi trebušnimi mišicami. In če so raztegnjeni? Hrbtenica bo morala držati trebuh.

• Z zmanjšanjem razdalje med 1 in 2 vretencami ledvenega dela hrbtenice opazimo enurezo, boleča obdobja, obstrukcijo jajcevodov, ciste. Spolna sfera slabi, spontani splavi so pogosti. Ta položaj vretenc je poln sterilnosti.
• Pri stisnjenih 3 vretencah se poškodujejo kolenski sklepi.
• 4. - zadnji del stegna.
• 5. - lateralne femoralne in glutealne mišice, golenica, stopalo.

Ko se medvertebralni diski obrusijo, se tvori kila. Stisne živčne korenine in povzroči hude bolečine.

Zmanjšanje višine medvretenčnih plošč

Zmanjšanje višine medvretenčnih plošč (medvretenčna osteohondroza) je precej pogosta. Več kot 80% svetovnega prebivalstva je prizadetih. Bolniki pogosto iščejo zdravniško pomoč, ko je stanje preveč. Da bi se izognili zapletom, je pomembno pravočasno zaznati problem in ga zdraviti. Morate vedeti, kako se kaže zmanjšanje medvretenčnih plošč, kaj je to, kakšni dejavniki ga povzročajo.

Anatomija vretenčnega sklepa

Da bi razumeli, kaj je medvretenčna osteohondroza, moramo razumeti človeško anatomijo, ugotoviti, kako se bolezen pojavi, kako se razvija. Hrbtenica je pomemben del človeškega telesa. Sestavljen je iz vretenc in medvretenčnih plošč. V središču hrbtenice je hrbtenični kanal. Ta kanal se nahaja v hrbtenjači. Iz hrbtenjače se razteza mreža hrbteničnih živcev, ki so odgovorni za inervacijo različnih delov telesa.

Medvretenčne ploščice delujejo kot blažilec udarcev (zmanjšujejo obremenitev hrbtenice) in ščitijo hrbtenjačo pred poškodbami. Disk je sestavljen iz osrednjega jedra in vlaknenega obroča, ki obdaja jedro. Jedro ima podobno strukturo kot žele. Sestoji iz polisaharidov, beljakovin, hialuronske kisline. Elastičnost jedra je pritrjena na vlakneni obroč - gosto tkanino, ki obdaja jedro.

V medvretenčnih ploščah ni nobenih žil. Vse hranilne snovi prihajajo iz bližnjih tkiv.

Vzroki medvertebralne osteohondroze

Zmanjšanje višine kolutov se razvije kot posledica motenj cirkulacije, upočasnitve presnovnih procesov, pomanjkanja potrebnih hranil (na primer v regiji materničnega vratu). Vzrokov za podhranjenost je veliko.
Dejavniki tveganja za zmanjšanje višine diska:

• Starostne spremembe;
• Hipodinamija;
• Prekomerna telesna teža;
• Nepravilna prehrana;
• Dednost;
• Poškodbe;
• Stres;
• Presnovne motnje;
• Nosečnost;
• Okužbe;
• Slabe navade;
• Posamezne značilnosti;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema;
• Nosijo čevlje z visokimi petami.

Pogosto se negativne spremembe medvretenčnih plošč pojavijo pod vplivom več dejavnikov. Da bi bilo zdravljenje koristno, morate upoštevati vse razloge. Skupaj s terapevtskimi ukrepi jih poskušajte odpraviti.

Kako se pojavi in ​​razvija

Pod vplivom negativnih dejavnikov se prehranjevanje z intervertebralnim diskom moti. Posledično je dehidrirana. Najpogosteje se proces pojavi v ledvenem in vratnem delu hrbtenice, vsaj - v prsni hrbtenici.

Faze razvoja medvretenčne osteohondroze:

1. V samem medvretenčnem disku se pojavijo patološki procesi, ki ne vplivajo na okoliško tkivo. Prvič, jedro diska izgubi elastičnost, nato se začne zrušiti. Vlaknasti obroč postane krhek, disk začne izgubljati višino;
2. Deli jedra se začnejo premikati v vseh smereh. Takšen proces vzbuja izbočitev vlaknastega obroča. Medvretenčni disk se zmanjša za četrtino. Povzročeni so živčni končiči, moten je limfni tok in krvni obtok;
3. Disk se še naprej deformira in zruši. V tej fazi se njegova višina zmanjša za polovico, v primerjavi z normo. V ozadju degenerativnih sprememb se hrbtenica začne deformirati. Obstaja njegova ukrivljenost (skolioza, lordoza, kifoza), intervertebralna kila. Intervertebralna kila - raztrganje vlaknastega obroča in izhod jedra izven meja;
4. Višina diska se še naprej zmanjšuje. Nadaljnjo deformacijo hrbtenice spremlja premik vretenc.

Zaradi degenerativnih sprememb se pojavijo rasti kosti, pojavijo se povezane bolezni. Intervertebralna osteohondroza vodi do razvoja sekundarnega išiasa in celo invalidnosti. Zato sta zgodnje odkrivanje simptomov, pravočasna diagnoza in zdravljenje zelo pomembna.

Simptomi patologije

Simptomi bolezni so odvisni od stopnje njegovega razvoja. Zmanjšanje višine diska je pogosto asimptomatsko. Nekateri bolniki opazijo togost gibanja. Nadaljnji razvoj bolezni spremlja bolečina.

Glede na lokalizacijo žarišča vnetja se razlikujejo naslednji simptomi:

• Regija materničnega vratu: glavoboli, otrplost, otrplost v materničnem vratu, omotica, parestezija rok, bolečine v prsih, zgornji ud. Pogosto poraz tega območja spremljajo šibkost, padec tlaka in zatemnitev v očeh. Simptomi se razvijejo kot posledica kompresije vretenčne arterije z medvretenčnimi diski, ki so spremenili svoj položaj.
• Torakalni oddelek. Slab bolečinski sindrom na tem področju (bolečina, boleča bolečina). Pogosto obstajajo simptomi, podobni gastritisu, medrebrni nevralgiji, angini pektoris. Zmanjšanje višine kolutov spremljajo otrplost in bolečine v okončinah, gnezdice v prsih, neugodje v srcu, jetrih in želodcu.
• Lumbalna regija. Takšna lokalizacija se kaže v akutni bolečini v ledvenem delu, zadnjici, spodnjem delu noge, stegnih in togosti gibov. Zmanjšanje višine kolutov povzroči parestezije (oslabljeno občutljivost) in šibkost v nogah.
• Degenerativni procesi v več oddelkih - skupna osteohondroza.

Če sami odkrijete te simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje lahko bistveno zmanjša tveganje za sekundarne motnje. Če začnete z boleznijo, so lahko posledice hude, celo do popolne imobilizacije (invalidnosti).

Diagnoza bolezni

Pri osteohondrozi se pogosto kažejo simptomi, podobni drugim boleznim (radikulitis, angina, itd.). Zato je natančna diagnoza postavljena samo na podlagi raziskave. Diagnosticiranje zmanjšanja diskov se začne s pregledom nevrologa.

Po pojasnitvi pritožb in zbiranju anamneze bo zdravnik na podlagi klinične slike predpisal dodatne instrumentalne diagnostične metode:

• Radiografija - učinkovita metoda za diagnozo osteohondroze. Omogoča vam identifikacijo patoloških sprememb (na primer v območju materničnega vratu) tudi v 1. fazi bolezni, ko ni simptomov. Vendar pa se pojavljanje medvretenčne kile v začetni fazi rentgenskega pregleda ne bo pokazalo.
• Magnetna resonanca (MRI) omogoča identifikacijo medvretenčne kile, oceno degenerativnih sprememb v hrbtenjači.
• Elektromiografija (elektroneurografija) razkriva poškodbe živčnih poti.
• Diskografija vam omogoča raziskovanje vseh poškodb v strukturi diska.

Zdravljenje medvretenčne osteohondroze

Ni mogoče popolnoma ozdraviti zmanjšanja višine diskov. Lahko samo ustaviti razvoj patoloških procesov. Usmerjeni postopki:

• Za lajšanje bolečin;
• Izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih reakcij;
• Obnova mobilnosti vretenčnih ploščic.

V tem primeru je lahko zdravljenje konzervativno ali operativno. Vse je odvisno od stopnje bolezni. Metode zdravljenja mora izbrati nevrolog na podlagi rezultatov pregleda in klinične slike. Glede na simptome in stopnjo razvoja bolezni se uporabljajo različne vrste zdravil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje edema in zmanjšanje vnetja (Naiz, Ketanov, Movalis itd.);
• Za izboljšanje presnove so predpisani vitaminski kompleksi (Milgam, Unigam);
• Za izboljšanje pretoka krvi - Eufilin, Trenetal;
• Za lajšanje krčev uporabljamo različne vrste mišičnih relaksantov (Mydocalm, Tizanidin).

Droge in odmerke mora izbrati le specialist. Ne zdravite se sami. To lahko povzroči resne posledice.

Zdravnik lahko predpiše različne analgetike. V hujših primerih se uporablja blokada zdravil. V obdobju zdravljenja je potrebno opazovati nežno zdravljenje hrbta. Izključuje obremenitev hrbtenice. Zdravnik lahko predpiše potek fizioterapije, fizikalne terapije, masaže, plavanja. Vsi ti postopki pomagajo razbremeniti mišične krče, izboljšati prekrvavitev in prehrano v medvretenčnih ploščicah.

Kirurški poseg je potreben le, če dolgotrajno zdravljenje ne deluje.

Preventivni ukrepi

Zgodnje diagnosticiranje in dobro izbrana obravnava sta pomembna, vendar pa imajo tudi preventivni ukrepi pomembno vlogo. Metode preprečevanja zmanjševanja višine medvretenčnih ploščic:

• Pravilna prehrana;
• Vzdrževanje vodne bilance telesa (40 ml tekočine na 1 kg telesne teže);
• Znebiti se slabih navad;
• Izguba teže;
• Izvajanje posebne gimnastike;
• Zmanjšanje učinkov stresa na telo.

Poleg tega je treba izogibati hipotermiji, poškodbam hrbtenice, dvigovanju uteži. Enkrat na leto morate opraviti preventivni pregled, za pravočasno prepoznavanje težav s hrbtenico.

Zdravljenje osteohondroze hrbtenice

Zakaj hrustljava hrbtenico?

Zdravljenje hondroze vratne hrbtenice

Kaj je polno in zakaj je mogoče zmanjšati višino medvretenčnih ploščic

Med pregledom hrbtenice je bila postavljena diagnoza: znižana je višina medvretenčnih plošč, kaj to pomeni in kako nevarna je? Kaj storiti naprej, še naprej živeti normalno življenje, ali je bolje nekaj storiti? Bolje je vedeti odgovore na ta vprašanja iz otroštva, saj je več kot 80% ljudi na svetu, čeprav v različni meri, povezanih s težavami s hrbtenico. Da bi razumeli, kako in zakaj se višina medvretenčnih plošč zmanjša, je potrebno malo poglobiti v anatomijo.

Hrbtenična struktura in funkcija medvretenčnih plošč

Hrbtenica je glavna podpora človeškega telesa, ki jo sestavljajo segmenti (deli), in sicer vretenca. Opravlja oporne, blažilne udarce (zaradi medvretenčnih plošč) in zaščitne funkcije (ščiti hrbtenjačo pred poškodbami).

Hrbtenjača, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu hrbtenice, je dokaj elastična struktura, ki se lahko prilagodi spremembam položaja telesa. Odvisno od področja hrbtenice se iz nje iztečejo hrbtenični živci, ki inervirajo določene dele telesa.

• Glava, ramena in roke inervirajo živce, ki se raztezajo iz materničnega vratu.
• Srednji del telesa je ustrezno inerviran z živci, ki se odcepijo od prsnega dela hrbtenice.
• Spodnji del telesa in noge - inervirani z živci, ki se odcepijo od lumbosakralnega dela hrbtenice.

Posledično se lahko v primeru težav z inerviranjem (oslabljena občutljivost, huda bolečinska reakcija itd.) Vseh delov telesa domneva razvoj patologije v ustreznem delu hrbtenice.

Od trenutka, ko je oseba začela hoditi naravnost, se je obremenitev hrbtenice znatno povečala. V skladu s tem se je povečala tudi vloga medvretenčnih plošč.

Intervertebralni diski

Vlaknaste, hrustančaste strukture, sestavljene iz jedra, obdanega z vlaknastimi obročki (podobne tkivom), ki imajo obliko okrogle plošče med vretencami, se imenujejo medvretenčni diski. Njihov glavni namen je amortizacija (zmanjšanje obremenitve).

Kako se zmanjša višina medvretenčnih plošč

V strukturi medvretenčnih ploščic je ena pomembna točka, ki je povezana z razvojem patologije - ne vsebujejo žil, zato pridejo hranila iz tkiv v soseščini. Zlasti spinalne mišice pripadajo slednjim. Zato se v primeru pojava distrofije (podhranjenosti) hrbtenične mišice pojavi podhranjenost medvretenčnih ploščic.

Žebičast, vendar hkrati precej elastičen (zaradi omejevalnega vlaknenega obroča) jedro plošče zagotavlja zanesljivo in istočasno elastično povezavo med hrbtenico. Zaradi motenj v oskrbi s hranili se disk začne dehidrirati, izgubi svojo višino in elastičnost, vlaknat obroč pa izgubi tudi svojo prožnost, postane bolj krhka. Povezava vretenc se poslabša, nestabilnost prizadete motorne hrbtenice se poveča.

Z nadaljnjim razvojem procesa pride do ponovnega rojstva (degeneracije) in utrjevanja hrustančnega tkiva diska, ki je podoben kostni. Disk se še bolj zmanjša, izgubi višino, preneha izvajati funkcijo amortizacije in začne pritiskati na živčne končiče, kar povzroča bolečino.

Degenerativno-distrofični procesi (degeneracija in podhranjenost), pri katerih se zmanjšuje višina medvretenčnih plošč in hitra rast osteofitov (kostne tvorbe), se imenujejo osteohondroza (spondiloza). Izrazi imajo grške korenine, kar pomeni - sklep (hrbtenica), konec ––––––––––––––––––––––––––––– -

Zapletena osteohondroza

V tem scenariju patologija ni le pri boleznih, ki povzročajo motnje trofičnih diskov. Najpogosteje s poškodbami hrbtenice ali s travmatskimi obremenitvami, disk je stisnjen, sledi iztiskanje jedra, če se to zgodi brez motenja celovitosti vlaknastega obroča, potem se imenuje izboklina, če je prolaps (izboklina) spremljen z razpokom obroča in izstopom iz jedra - hernija medvretenčne ploščice.

Kaj ogroža zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic

Obstajajo štiri stopnje razvoja patologije. Vsak od njih ima svoje značilnosti:

I. Začetna, še vedno skrita oblika toka. Manjše nelagodje, ki se ponavadi kaže zjutraj in izginja čez dan. Večina ljudi ne prosi za pomoč, čeprav se počutijo omejeno mobilnost. Prizadeti disk ima isto višino kot zdrava (sosednja).

Ii. Pojavi se bolečina, deformira se vlaknasti obroč, moti stabilnost prizadete hrbtenice, razvije se patološka mobilnost in prizadenejo živčni končiči (ki povzročajo bolečino). Prizadeti so pretoki krvi in ​​limfe. Višina medvretenčne plošče se zmanjša za četrtino manj kot naslednja.

III. Nadaljnje deformacije in lom diskastega obroča, nastanek kile. Deformirajoča patologija prizadetih hrbteničnih delov (skolioza - odklon hrbtenice v stran, kifoza - grba ali lordoza - odklon nazaj). Prizadeti disk je pol zdrav.

Iv. Končni. Premik in zbijanje prizadetih vretenc, ki ga spremlja bolečina in rast kosti. Ostra bolečina pri gibanju, minimalna mobilnost. Možna invalidnost. Še večje zmanjšanje višine diska.

Posledica komplikacije hernije diska so lahko: disfunkcija medeničnega organa in izguba občutkov, paraliza mišic nog, gibanje v invalidskem vozičku.

Kaj storiti, kako preprečiti

Jejte desno, dobro vadite, vadite dovolj tekočine (vsaj 2 litra na dan, ohranja normalen metabolizem), ne preobremenjujte hrbtenice (dviganje uteži), se izogibajte poškodbam, stresu in hipotermiji, medtem ko sedeče delo - naredite gimnastične premore občasno opraviti profilaktični pregled hrbtenice, in če se odkrijejo težave, takoj poiščite pomoč.

Razdalja med vretencami

"Anatomija je usoda"...

Anatomija hrbtenice -

to je tvoja usoda!

Ko boste razumeli gradivo tega članka, boste vedeli in - kar je najpomembneje - razumeli anatomijo človeške hrbtenice na medicinski ravni. Članek je zasnovan tako, da poučuje znanje o anatomiji hrbtenice iz nič.

Če res želite razumeti to vprašanje, potem morate večkrat prebrati ta članek. Da bi imeli jasno podobo hrbtenice in da so na tej sliki narisane vse anatomske podrobnosti, morate pogledati večkrat.

Video: Anatomija 3D hrbtenice

Članek in video se med seboj dopolnjujeta, kar ustvarja idealne pogoje za vizualno in včasih razburljivo študijo anatomije hrbtenice.

Na začetku hrbtenice kot celote. Pri človeku je sestavljen iz 34 vretenc (7 materničnega vratu, 12 prsnega, 5 ledvenega, 5 sakralnega, 5 kičjih vretenc) in ima 4 fiziološke zavoje. Prednji ovinek se imenuje lordoza (v materničnem vratu in ledvenem delu), nazaj pa se imenuje kifoza (v prsni in sakralni regiji).

Hrbtenica v obliki črke S je povezana s pokončno hojo in hrbtenici zagotavlja dodatno funkcijo blaženja udarcev. To je posledica dejstva, da ima valovit hrbet lastnosti vzmeti, ki ščiti različne nivoje hrbtenice pred preobremenitvijo, enakomerno porazdeli težo telesa in težo, ki jo oseba prenaša po svoji dolžini. Zanimivo dejstvo je, da hrbtenica zaradi kifoze in lordoze lahko prenese obremenitve, ki so 18-krat večje od nosilnosti betonskega stebra istega premera.

Razmislite o strukturi vretenca

Vretenca so po strukturi spužvasta in so sestavljena iz gostega zunanjega kortikalnega sloja in notranjega gobastega sloja. Pravzaprav je gobasta plast podobna kostni gobici, saj jo sestavljajo posamezni kostni tramovi. Med kostnimi žarki so celice, napolnjene z rdečim kostnim mozgom.

Sprednji del vretenca je cilindričen in se imenuje telo hrbtenice. Vretenčno telo nosi glavno nosilno obremenitev, saj je naša teža večinoma razdeljena na sprednji del hrbtenice. Za telesom vretenca se s pomočjo noge povezuje s pol obročem, ki se imenuje lok (lok) vretenca. 7 procesov odstopa od ročaja. Neparni proces je spinous. Nahaja se za sabo, občutimo jo pod prsti, ko roke gremo po hrbtenici. Prosim, bodite pozorni, čutimo ne celotnega vretenca, ampak samo en spinous proces. Parni procesi vključujejo 2 prečni in 2 para sklepnih procesov, zgornji in spodnji. Preko teh procesov se vretenca med seboj povežeta z luknjasto spojenimi sklepi. Ti sklepi imajo pomembno vlogo, saj so tako imenovane »blokade« teh sklepov, to je ostra omejitev njihove mobilnosti, glavni vzrok skolioze, spastičnosti, nestabilnosti vretenc in bolečine v hrbtu.

Vsak vretenc ima v osrednjem delu luknjo, imenovano vretenčni foramen. Te luknje v hrbtenici se nahajajo ena nad drugo in tvorijo hrbtenični kanal - posodo za hrbtenjačo. Hrbtenjača je del osrednjega živčnega sistema, v katerem so številne prevodne živčne poti, ki prenašajo impulze iz organov našega telesa v možgane in iz možganov v organe. Iz hrbtenjače je 31 parov živčnih korenin (spinalnih živcev). Živčne korenine zapustijo hrbtenični kanal preko medvretenčnih (foraminarnih) odprtin, ki jih tvorijo noge in sklepni procesi sosednjih vretenc. Skozi foraminarne odprtine, ne le živčne korenine, temveč tudi žile zapustijo hrbtenični kanal in arterije vstopijo v hrbtenični kanal, da oskrbijo kri z živčnimi strukturami. Med vsakim parom vretenc sta dve foraminarni odprtini, po ena na vsaki strani.

Indikativno je, da hrbtni živci po zapustitvi odprte odprtine povezujejo določene segmente hrbtenjače z določenimi območji človeškega telesa. Na primer, segmenti materničnega vratnega hrbtenjača inervirajo vrat in roke, prsni koš - prsni koš in trebuh, ledveno - noge in sakralno - presredek in medenični organi (mehur, danka). Zdravnik, ki ugotovi, v katerem delu telesa se pojavijo motnje občutljivosti ali motorične funkcije, lahko nakazuje, v kolikšni meri je prišlo do poškodbe hrbtenjače.

Med hrbteničnimi telesi so medvertebralni diski. Intervertebralni disk ima heterogeno strukturo. V sredini je pulpno jedro, ki ima elastične lastnosti in služi kot amortizer za vertikalne obremenitve. Glavna funkcija pulpnega jedra je absorbirati različne obremenitve med kompresijo, raztezanjem, upogibanjem, podaljškom hrbtenice in enakomerno porazdelitvijo pritiska med različnimi deli vlaknastega obroča in hrustančnimi ploščami vretenčnih teles. Podobno kot živosrebrna krogla se lahko premika v notranjosti diska, da razporedi obremenitev čim bolj enakomerno med sosednjimi vretencami.

Okoli jedra je večplasten vlaknasti obroč, ki drži jedro v središču in preprečuje, da bi se vretenca premikala drug proti drugemu. Pri odraslem medvretenčni disk nima žil in hrustanca se hrani z difuzijo hranil in kisika iz žil v sosednjih vretencah.

Vlaknasti obroč ima veliko plasti in vlakna, ki se križajo v treh ravninah. Običajno je vlaknasti obroč sestavljen iz zelo močnih vlaken. Vendar pa so zaradi degenerativnih bolezni diskov (osteohondroza) vlaknasta vlakna obroča nadomeščena z brazgotinami. Vlakna brazgotin nimajo takšne moči in elastičnosti kot vlakna obročka, zato se lahko z naraščajočim intradiscalnim tlakom pojavijo vlaknaste obročaste razpoke. Potreba po tako močni fiksaciji pulpnega jedra je posledica dejstva, da v zdravem disku tlak v njem doseže 5-6 atmosfer, kar omogoča učinkovito absorbiranje obremenitve. Za primerjavo: tlak v pnevmatikah za avtomobile 1,8-2 atmosfere. Z naraščajočo statično obremenitvijo hrbtenice medvertebralni disk - zaradi prepustnosti hrustančnih plošč in vlaknastega obroča - izgubi mikromolekularne snovi in ​​vodo, ki prehajajo v okolico diska. Hkrati se zmanjša sposobnost zadrževanja vode, zmanjša se obseg diska in njegove amortizacijske lastnosti. Nasprotno, pri odstranjevanju bremena pride do difuzije v nasprotni smeri, disk absorbira vodo, želatinasto jedro nabrekne. Zahvaljujoč temu samoregulacijskemu sistemu se intervertebralni disk dobro prilagodi delovanju različnih obremenitev. Ves dan se pod delovanjem bremena na hrbtenici zmanjša višina kolutov in s tem dejanska višina osebe za 1-2 cm. Med nočnim spanjem, ko je obremenitev na disku minimalna in tlak v njem pade, disk absorbira vodo in tako ponovno vzpostavi elastične lastnosti in višino. Hkrati se ponovno vzpostavi razdalja med vretencami in dejansko rastjo. Sliko si lahko predstavljate kot gobo: da bi presnova normalno potekala v gobici, se mora skrčiti, odstraniti presnovne produkte iz sebe in se raztezati, sesati potrebne hranilne snovi, kisik in vodo.

Zato je gibanje tako nujno za našo hrbtenico. Poleg tega bi moralo biti gibanje v celoti: maksimalno upogibanje-podaljšanje in upogibanje, to je gibanje, ki ga praktično ne počnemo v vsakdanjem življenju. Sposobni so zagotoviti popolno presnovo v diskih in medvretenčnih sklepih.

Medvertebralni diski imajo nekoliko večji premer kot telesa vretenc. Plošče imajo tudi različno debelino v različnih delih hrbtenice - od 4 mm v materničnem vratu do 10 mm v ledvenem delu. Tudi debelina teles podzemnih vretenc se poveča, da kompenzira povečano obremenitev.

Poleg diskov, vretenc poveže več sklepov in vezi. Sklepi hrbtenice se imenujejo loki ali fasetirani sklepi. Tako imenovani »vidiki« so zgornji zgibni procesi, omenjeni zgoraj. Njihovi zaključki so prekriti z zgibnim hrustancem.

Zgoščena hrustanec ima zelo gladko in spolzko površino, ki močno zmanjšuje trenje med kostmi, ki tvorijo sklep. Konci sklepnih procesov so zaprti v zapečateno vrečko, ki se imenuje sklepna kapsula. Celice notranje obloge sklepne vrečke (sinovialna membrana) proizvajajo sinovialno tekočino (sklepna tekočina). Sinovialna tekočina je potrebna za podmazovanje in negovanje sklepnega hrustanca, kakor tudi za lažje drsenje sklepnih površin med seboj. Zaradi prisotnosti fasetnih sklepov so med vretencami možna različna gibanja, hrbtenica pa je gibljiva gibljiva struktura.

Vezi so formacije, ki med seboj povezujejo kosti (za razliko od kite, ki povezujejo mišice s kostmi). Sprednja vzdolžna ligament prehaja vzdolž sprednje površine vretenčnih teles, zadnja vzdolžna vez pa poteka vzdolž zadnje površine vretenčnih teles (skupaj z hrbtenjačo se nahaja v vertebralnem kanalu). Sprednja vzdolžna vez je tesno pritrjena na hrbtenična telesa in ohlapno z medvretenčnimi diski. Nasprotno ima posteriorna vzdolžna povezava zgoščeno povezavo z diski in z ohlapnimi telesi vretenc. Loki sosednjih vretenc so povezani z rumenim ligamentom. Med spinoznimi procesi sosednjih vretenc se nahajajo introsisne vezi. Med transverzalnimi procesi sosednjih vretenc oziroma prečnih ligamentov.

Prečni prerez ledvenega vretenca, ki kaže pritrditev hrbtnih ligamentov.

1. Nadosty snop
2. Medsistemska povezava
3. Rumeni sveženj
4. Zadnje vzdolžno povezovanje
5. Zgornji vzdolžni ligament

Sagitalni odsek preko drugega in tretjega ledvenega vretenca, ki prikazuje vezi, pritrjene na sosednje loke in spinozne procese

1. Nadosty snop
2. Medsistemska povezava
3. Rumeni sveženj

Z uničenjem medvretenčnih ploščic in ligamentnih sklepov ponavadi kompenzirajo povečano nenormalno gibljivost vretenc (nestabilnost), kar povzroči hipertrofijo vezi. Ta proces vodi v zmanjšanje lumena hrbteničnega kanala, pri čemer lahko tudi majhne kile ali rast kosti (osteofiti) stisnejo hrbtenjačo in korenine. To stanje se imenuje spinalna stenoza.

Premikanje vretenc med seboj je zagotovljeno s paravtebralnimi mišicami. Na procese vretenc so pritrjene različne mišice. Njihovih imen ne bomo navajali, porazdelili jih bomo le po vektorju gibanja: upogibanje - upogibanje (glede na vrsto nagiba naprej), podaljšanje - podaljšanje (glede na vrsto preusmeritve nazaj), rotacija - vrtenje (glede na vrsto zavoja levo in desno) tip nagiba desno in levo). Bolečine v hrbtu pogosto povzročijo poškodbe (raztezanje) paravertebralnih mišic med težkim fizičnim delom, kot tudi refleksni mišični krči med poškodbo hrbtenice ali boleznijo.

Z mišičnim krčem se zgodi krčenje mišic, ne more pa se sprostiti. Ko se poškodujejo številne hrbtenične strukture (diski, vezi, sklepne kapsule), pride do nehotenega krčenja paravertebralnih mišic, ki je namenjeno stabilizaciji poškodovanega območja. Ko mišični krči v njih nabira mlečno kislino, ki je produkt oksidacije glukoze v pogojih pomanjkanja kisika. Visoka koncentracija mlečne kisline v mišicah povzroča bolečino. Mlečna kislina se nabira v mišicah, ker spazmična mišična vlakna prenašajo krvne žile. Ko se mišice sprostijo, se lumen žil obnovi, iz mišic izpere kri iz mišic in bolečina izgine.

Vse zgoraj navedene anatomske strukture so del strukturno-funkcionalne enote hrbtenice - motoričnega segmenta vretenc. Oblikujejo ga dva vretenca z obrnjenimi hrbtnimi sklepi in medvretenčna plošča z mišicami in vezi. Poleg tega telesa vretenc, kot tudi diski, ki jih povezujejo, ter prednji in zadnji vzdolžni ligamenti, ki potekajo vzdolž celotne hrbtenice, večinoma zagotavljajo oporno funkcijo in se imenujejo prednji podporni kompleks. Loki, prečni in spinozni procesi ter luknjasti spoji zagotavljajo motorično funkcijo in se imenujejo posteriorni podporni kompleks.

Segment vretenčnega motorja je povezava v kompleksni kinematični verigi. Normalna funkcija hrbtenice je možna le ob pravilnem delovanju v bistvu vseh vretenčnih segmentov. Disfunkcija vretenčnega segmenta se kaže v obliki segmentne nestabilnosti ali segmentne blokade. V prvem primeru je možno čezmerno gibanje med vretencami, kar lahko prispeva k pojavu mehanske bolečine ali celo dinamičnega stiskanja (tj. Stiskanja zaradi sprostitve) živčnih struktur. V primeru blokade segmenta med obema vretencama ni gibanja. Hkrati se gibanja hrbtenice izvajajo zaradi pretiranih gibanj v sosednjih segmentih (hipermobilnost), ki lahko prispevajo tudi k razvoju bolečine.

Po opisu strukture glavnih anatomskih struktur, ki tvorijo hrbtenico, se seznanimo z anatomijo in fiziologijo različnih delov hrbtenice.

Vratna hrbtenica

Vratna hrbtenica je najvišji hrbtenični steber. Sestavljen je iz 7 vretenc. Regija materničnega vratu ima fiziološko ukrivljenost (fiziološko lordozo) v obliki črke "C", pri čemer je konveksna stran obrnjena naprej.

Regija materničnega vratu je najbolj mobilni del hrbtenice. Takšna mobilnost nam omogoča, da izvajamo različne gibe vratu, kot tudi zavoje in ovinke glave.

V prečnih procesih vratnih vretenc so luknje, v katerih potekajo vretenčne arterije. Te krvne žile so vključene v oskrbo krvi v možganskem deblu, možganu in okcipitalnih režah možganske poloble.

Z razvojem nestabilnosti v vratni hrbtenici, nastajanjem kile, ki stiska vertebralno arterijo, z bolečimi krči vertebralne arterije, ki so posledica draženja poškodovanih diskov materničnega vratu, je pomanjkanje oskrbe s krvjo v teh delih možganov. To se kaže z glavoboli, omotičnostjo, "sprednjimi očmi" pred očmi, nestabilnim hojo in občasno okvaro govora. To stanje se imenuje vertebro-bazilarna insuficienca.

S patologijo vratne hrbtenice je moten tudi venski odtok iz kranialne votline, kar vodi do kratkotrajnega povečanja intrakranialnega in intra-ušnega pritiska. Posledično ima lahko oseba težo v glavi, tinitusu in neusklajenosti.

Dva zgornja vratna vretenca, atlas in os imajo anatomsko strukturo, ki se razlikuje od strukture vseh drugih vretenc. Zaradi prisotnosti teh vretenc lahko oseba opravi različne zavoje in nagibe glave.

ATLANT (1. vratni vretenc)

Prvi vratni vreten, atlas, nima telesa vretenca, ampak je sestavljen iz sprednjega in zadnjega loka. Roke so med seboj povezane s stranskimi zgostitvami kosti (stranske mase).

ACSIS (2. vratni vretenc)

Drugi vratni vreten, os, ima anteriorni proces kosti v prednjem delu, ki se imenuje zobni proces. Zobni proces se fiksira s pomočjo vezi v vretenčnem odprtini atlasa, ki predstavlja os rotacije prvega vratnega vretenca.

(povezava 1 in 2 vratna vretenca, pogled od zadaj od zadaj)

(povezava 1 in 2 vratna vretenca, pogled od zadaj, s strani lobanje)

Ta anatomska struktura nam omogoča, da naredimo visoko amplitudno rotacijsko gibanje atlasa in glave glede na os.

Cervikalna hrbtenica je najbolj ranljiv del hrbtenice zaradi travmatskih poškodb. To tveganje je posledica šibkega mišičnega sistema v vratu, majhne velikosti in nizke mehanske trdnosti vratnih vretenc.

Poškodba hrbtenice se lahko pojavi kot posledica neposrednega udarca v vrat in v gibanju glave, ki presega upogib ali ekstenzor. Slednji mehanizem se v avtomobilskih nesrečah ali »potopu potapljača« imenuje »bičasti«, ko se potaplja na tleh. Ta vrsta travmatične poškodbe je pogosto povezana s poškodbami hrbtenjače in lahko povzroči smrt.

Cervikalna hrbtenica, skupaj z vestibularnim in vizualnim sistemom, igra pomembno vlogo pri ohranjanju človekovega ravnovesja. V mišicah vratnega dela hrbtenice se nahajajo občutljivi živčni končiči - receptorji. Aktivirajo se med gibanji in nosijo informacije o položaju glave v prostoru.

Enostavno je poiskati zadnji - 7 vratnega vretenca. Ima najvidnejši in najpomembnejši spinozni proces, zato je meja med materničnim in prsnim kožo vedno dokaj preprosta.

Torakalna hrbtenica

Torakalna hrbtenica je sestavljena iz 12 vretenc. Običajno je videti kot črka “C”, obrnjena nazaj (fiziološka kifoza).

Torakalna hrbtenica sodeluje pri nastanku zadnje stene prsnega koša. Rebra so s pomočjo sklepov pritrjena na telesa in na prečne procese prsnega vretenca. V prednjih delih se rebra s pomočjo prsnice povežejo v en sam togi okvir in tvorijo rebro.

Prsni koš ima dve odprtini (odprtine): zgornji in spodnji, ki sta zategnjeni z mišično pregrado - diafragmo. Rebra, ki omejujeta spodnjo odprtino (spodnja odprtina), tvorita obalni lok. Rebra na vsaki strani 12. Vsi z zadnjimi konci se povežejo s telesi prsnega vretenca. Sprednji konci zgornjih 7 rebrov so neposredno povezani s prsnico skozi hrustanec. To so ti resnični robovi. Naslednja tri rebra (VIII, IX in X), ki povezujejo hrustanec ne s prsnico, temveč hrustancem prejšnjega rebra, se imenujejo lažna rebra. Rebra XI in XII prednjih koncev sta prosta, zato se imenujejo oscilirajoča rebra.

Hrbtenični deli 7 resničnih rebrov so povezani s prsnico skozi simfizo (to pomeni, da med artikulacijskimi površinami ni nobene votline, za razliko od sklepov, kjer je skupna votlina vedno prisotna), pogosteje pa s pomočjo ploskih sklepov. Hrustanec I rebra neposredno zraste skupaj s prsnico, tvorijo sinhondrozo. Sinhondroza je v bistvu ista simfiza, to je povezava kosti s hrustancem. Vsak od lažnih robov (VIII, IX in X) je s sprednjim delom hrustanca povezan s spodnjim robom zgornjega hrustanca z gosto spojno vezivno tkivo (syndesmosis). Zaradi enostavnosti je najbolj očiten primer vezivnega tkiva brazgotinjenje.

Povezava reber z vretencami ima svoje značilnosti. Prsni vretenci so artikulirani z rebri, zato se razlikujejo po tem, da imajo rebraste luknje, ki so povezane z glavami reber in se nahajajo na telesu vsakega vretenca blizu podnožja loka. Ker so rebra navadno artikulirana z dvema sosednjima vretencema, ima večina teles prsnega vretenca dve nepopolni kostni fosi: eno na zgornjem robu vretenca, drugo pa na dnu.

Izjema so prvi prsni vretenc in zadnji prsni vretenc. I prsni vretenc ima popolno foso zgoraj (I rebro je pritrjeno nanj) in spodnjo polovico votline. X vretenca ima pol luknjo zgoraj (na njej je pritrjen rob X), spodaj ni nobenih jamic. Vretenca XI in XII imata po eno popolno foso in na njih sta pritrjena XI in XII rebra.

Poleg tega obstajajo tudi jame na prečnih procesih prsnih vretenc za povezavo s tuberkularji ustreznih reber (spet razen XI in XII prsnih vretenc). Na splošno je povezava reber z vretencami in prsnico videti takole:

Medvretenčne ploščice v prsni regiji imajo zelo majhno višino, kar bistveno zmanjšuje gibljivost tega dela hrbtenice. Poleg tega je gibljivost prsnega področja omejena z dolgimi procesi vretenc, ki se nahajajo v obliki ploščic, in z velikim številom kostno-vretenčnih sklepov.

Vretenčni kanal v prsnem predelu je zelo ozek, zato tudi majhne volumetrične tvorbe (kile, tumorji, osteofiti) vodijo v razvoj kompresije živčnih korenin in hrbtenjače.

Lumbalna hrbtenica

Ledvena hrbtenica je sestavljena iz 5 največjih vretenc. Nekatere osebe imajo v ledvenem delu 6 vretenc (lumbarizacija), vendar v večini primerov ta razvojna anomalija nima kliničnega pomena. Običajno ima ledveno območje rahlo gladko upogibanje naprej (fiziološko lordozo) in vratno hrbtenico.

Ledvena hrbtenica povezuje neaktivno torakalno in nepremično križnico. Lumbalne strukture so pod velikim pritiskom iz zgornje polovice telesa. Poleg tega se pri dviganju in prenašanju uteži tlak, ki deluje na strukture ledvene hrbtenice, lahko večkrat poveča, obremenitev ledvenih medvretenčnih plošč pa se poveča skoraj desetkrat! Zato je velikost vretenčnih teles v ledvenem delu hrbtenice največja.

Vse to je vzrok za najpogostejšo obrabo medvretenčnih plošč v ledvenem delu. Znatno povečanje tlaka v notranjosti kolutov lahko povzroči razpok vlaknastega obroča in izstop dela pulposnega jedra izven plošče. Tako nastane kila disk, ki lahko povzroči kompresijo živčnih struktur, kar vodi do pojava bolečinskega sindroma in drugih nevroloških motenj.

Sakralna hrbtenica

V spodnjem delu je ledvena regija povezana s križnico. Sakralni del (lažje - križnica) je nosilec zgornjega dela hrbtenice. Pri odraslih je to ena sama kostna tvorba, sestavljena iz 5 medsebojno povezanih vretenc. Tela teh vretenc so bolj izrazita in procesi so manjši. V križu se nagiba k zmanjšanju moči vretenc (od prvega do petega), včasih lahko peta ledvena vretenca zraste skupaj s križnico. To se imenuje sakralizacija. Morda ločitev prvega sakralnega vretenca od drugega sakralnega. To je pojav lumbalizacije. Vse te možnosti zdravniki ocenjujejo kot neke vrste "norme". Križnica povezuje hrbtenico z medeničnimi kostmi.

Na strani križnice je grudasta površina, skozi katero je povezana z desno in levo kostjo alija. Z njihovo pomočjo nastanejo dva sakroiliakalna sklepa, okrepljena z močnimi vezi.

Tailbone

Zgornji del hleva je ostanek repa, ki je izginil pri ljudeh in je sestavljen iz 3 do 5 nerazvitih vretenc, ki se končno okostenejo v poznejši starosti. Ima obliko ukrivljene piramide, podlago obrnjeno navzgor in vrh - dol in naprej.

Zgornja stena, ki se povezuje s križnico, tvori spodnji del, osnovo hrbtenice.

Repna kost ima pomembno vlogo pri porazdelitvi fizične obremenitve medeničnega dna (medenična membrana). Obstaja veliko živčnih končičev v tkivih, ki obdajajo kokseks, zato so v sakrococcidni regiji možni nevrotični boli brez anatomskih razlogov.

Pri nekaterih ljudeh je repna kost od rojstva upognjena daleč naprej in s križnico tvori skoraj pravi kot. Enako se zgodi tudi po poškodbah (padcu na repu in zadnjici): tudi če se je poškodba zgodila v tako daljnem otroštvu, da se oseba ne spomni, se lahko kot odrasla oseba pojavijo različni bolečinski sindromi, zaradi katerih se bolnik obrne na urologe in ginekologe, čeprav lahko pride do bolečin popolnoma povezana s patologijo teh organov.

Hrbtenjača

Hrbtenjača je delitev centralnega živčnega sistema in je žica, ki jo sestavljajo milijoni živčnih vlaken in živčnih celic. Nahaja se v spinalnem kanalu. Dolžina hrbtenjače pri odraslem se giblje od 40 do 45 cm, širina pa od 1,0 do 1,5 cm. Kot je bilo omenjeno zgoraj, so v hrbtenjači številne prevodne živčne poti, ki prenašajo impulze iz organov našega telesa v možgane in iz možganov. možgani. Iz hrbtenjače je 31 parov živčnih korenin (spinalnih živcev). Živčne korenine zapustijo hrbtenični kanal preko medvretenčnih (foraminarnih) odprtin, ki jih tvorijo noge in sklepni procesi sosednjih vretenc.

Na prerezih hrbtenjače je prikazano mesto bele in sive snovi. Siva snov zavzema osrednji del in ima obliko metulja s širjenjem kril ali črko N. Bela snov se nahaja okoli sive barve, na obrobju hrbtenjače. Siva snov v hrbtenjači je v glavnem sestavljena iz teles živčnih celic s procesi, ki nimajo mielinske ovojnice (mielinska ovojnica je nekakšen »izolator«, ki pokriva žice, da bi se izognili kratkim stikom). V skladu s tem je bela snov dolgi procesi nevronov (aksonov), ki so prekriti z mielinsko »izolacijo«, da bi na dolge razdalje izvajali živčne signale (od možganov do hrbtenjače in obratno).

V srednjih delih sive snovi je zelo ozka votlina - osrednji kanal, ki se razteza vzdolž celotne hrbtenjače. Pri odraslih je popolnoma zaraščen.

Tako kot možgani je hrbtenjača obdana s tremi lupinami (mehko, arahnoidno in trdno). Pia mater je najgloblje. Njegova površina se tesno prilega na površino možganov in hrbtenjače in povsem ponavlja svoj relief. Pia mater vsebuje veliko majhnih razvejanih krvnih žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Nato sledi arahnoidna lupina. Med arahnoidnimi in mehkimi lupinami je prostor, imenovan subarahnoidni (subarahnoidni), poln cerebrospinalne tekočine. Najbolj zunanja je dura mater, ki jo spajajo vretenca zunaj, oblikuje hermetično vezno tkivo duralne vrečke. Prostor med trdnim in arahnoidnim se imenuje subduralen, prav tako je napolnjen z majhno količino tekočine.

Hrbtenjača leži v hrbteničnem kanalu od zgornjega roba vratnega vretenca do lumbalnega ali zgornjega roba II ledvenega vretenca, kjer se konča s stožčastim zoženjem. Nad zgornjim robom I vretenca hrbtenjača brez ostre meje preide v podolgovato medulu.

Konica stožčastega zoženja se nadaljuje v končno hrbtenjačo, ki ima premer do 1 mm in je zmanjšan del spodnjega dela hrbtenjače. Končna nit, razen njenih zgornjih delov, kjer so elementi živčnega tkiva, je tvorba vezivnega tkiva. To pomeni, da ni mogoče poškodovati hrbtenjače pod drugim ledvenim vretencem, morda poškodbo le hrbteničnega živca.

Naprej iz hrbtenjače v kanalu so korenine hrbtnih živcev, ki tvorijo ti »konjski rep«. Repne korenine so vključene v inervacijo spodnje polovice telesa, vključno z medeničnimi organi.

Pri ljudeh in drugih vretenčarjih se ohranja segmentna inervacija telesa. To pomeni, da vsak segment hrbtenjače inervira določeno področje telesa. Na primer, segmenti materničnega vratnega hrbtenjača inervirajo vrat in roke, prsni koš - prsni koš in trebuh, ledveno - noge in sakralno področje - presredek in medenični organi (mehur, danka). Periferni živčni impulzi prihajajo iz hrbtenjače v vse organe našega telesa, da uravnavajo njihovo delovanje. Informacije iz organov in tkiv vstopajo v centralni živčni sistem preko senzoričnih živčnih vlaken. Večina živcev našega telesa je občutljiva (to pomeni, da se živčni impulz prenaša od receptorjev v osrednji živčni sistem), motor (tj. Živčni impulz se prenaša iz centralnega živčnega sistema v mišice) in avtonomna (živci, ki uravnavajo delovanje notranjih organov) vlakna.

Dolžina hrbtenjače je približno 1,5-krat krajša od dolžine hrbtenice, zato ni anatomske ustreznosti med segmenti hrbtenjače in vretencami. Čeprav vsak spinalni živčni sistem izhaja iz medvretenčnega foramena, ki ustreza segmentu hrbtenjače, iz katerega je izšel ta živac. Hrbtenjača ima dva zgoščevanja: materničnega vratu (ki inervira roke) in ledvenega dela (ki inervira noge). Toda maternični zglob se nahaja na ravni vratnega vretenca, kar pomeni, da lahko sama hrbtenjača poškoduje hernijska izboklina medvretenčnega diska. Medtem ko je lumbalna odebelitev (ki inervira noge) na ravni spodnje prsne hrbtenice, pri kateri se kile skoraj nikoli ne zgodijo. Zato je medvretenčna kila vratne hrbtenice nevarnejša od ledvene hrbtenice.

Avtor članka je Igor Atroshchenko

Snemanje za terapijsko terapijo
Kontakt po telefonu v Samari: