Bolečine v križu v angleških virih se imenujejo bolečine v križu. Bolečina pogosto prispeva k napetosti v ledvenem delu hrbtenice, omejevanju gibanja in antalgični skoliozi.
Akutna bolečina v hrbtu lahko traja od nekaj dni do več tednov.

Vzroki, pogostost in dejavniki tveganja za bolečine v hrbtu

Bolečine v križu se pojavijo pri skoraj vsaki osebi vsaj enkrat v življenju.
Opozoriti je treba, da je bolečina v katerem koli delu hrbta, vendar pa se bolečine v ledvenem delu hrbtenice pojavljajo najpogosteje. To je posledica dejstva, da je ledvena vretenca odgovor na največjo obremenitev na težo vašega telesa.
Bolečine v križu so na drugem mestu po številu obiskov pri zdravniku, takoj po virusnih okužbah.
Po dvigovanju uteži, nenadnem gibanju, po tem, ko ste dolgo časa v enem položaju ali po poškodbi hrbtenice, lahko občutite bolečino v spodnjem delu hrbta.
Akutna bolečina v ledvenem delu hrbtenice je najpogosteje posledica premika medvretenčne ploščice in poškodbe hrbtenice.

Vzroki bolečine v križu:

• Osteochondrosis ledvene hrbtenice
• Intervertebralna kila in izboklina medvretenčne plošče
• Spondiloartroza
• Spondiloza
• Spondilolisteza
• Kompresijski zlom zaradi osteoporoze, multipli mielom, vertebralni hemangiom
• Tumor v lumenu hrbteničnega kanala

Simptomi bolečine v križu (bolečine v križu) t

Bolečina se lahko spreminja: akutna, dolgočasna, vlečna, pekoča, lahko spremlja mravljinčenje in gobice, otrplost.
Intenzivnost bolečin v hrbtu se lahko zelo razlikuje - od blage do neznosne bolečine, zaradi česar je težko narediti celo majhno gibanje. Bolečine lahko kombiniramo z bolečino v stegnu, bolečinami v spodnjem delu noge, bolečinami v stopalih.

Diagnoza bolečine v križu

Najprej se morate posvetovati z nevrologom. Zdravnik vam bo zastavil vprašanja o naravi vaše bolečine, njeni pogostosti, ponovitvi. Zdravnik bo poskušal ugotoviti vzrok bolečine in začeti zdravljenje z enostavnimi metodami (led, blagi analgetiki, fizioterapija in potrebne vaje).

V večini primerov takšno zdravljenje povzroči zmanjšanje bolečine v hrbtu.
Med pregledom bo zdravnik določil točen položaj bolečine, obsevanje in nevrološke reflekse.
Večina ljudi z bolečino v ledvenem delu hrbtenice se okreva v 4-6 tednih.
Diagnoza vključuje magnetno resonančno slikanje (MRI) ledvene hrbtenice, računalniško tomografijo ledveno-križne hrbtenice, rentgensko slikanje hrbtenice.
Ker je najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu medvretenčna kila ledveno-križne hrbtenice, morate najprej narediti MRI ledvene hrbtenice. Ta študija bo tudi pomagala odpraviti večino vzrokov bolečine, kot so tumor v lumenu hrbteničnega kanala, tuberkuloza hrbtenice, zlom hrbtenice, mielom, anatomsko ozek spinalni kanal, sponiloliza, različne oblike ukrivljenosti hrbtenice, spondiloza in spondilartroza. Če vam nevrolog ne dodeli MRI-ja, to storite sami. Moč stroja MRI bi morala biti 1 Tesla in več.
Ne začnite diagnoze z rentgensko in računalniško tomografijo, te metode niso varne. Najprej jih lahko naredite le, če sumite na zlom hrbtenice.

Nekaj ​​nasvetov o tem, kaj storiti z bolečinami v hrbtu:

• Zmanjšajte telesno aktivnost v prvih dveh dneh po začetku napada. To bo pomagalo zmanjšati simptome bolezni in otekanje na območju bolečine.
• Ne sedite z nagibom naprej, dokler bolečina ne izgine.
• Bolnike jemljite le v primeru nevzdržne bolečine. Bolje je narediti intramuskularno injekcijo kot piti anestetik. Tako boste zaščitili steno želodca pred neposrednim stikom s protivnetnim sredstvom. Poskusite se izogniti jemanju prekomernih zdravil. Ne uporabljajte hormonov za zdravljenje, če bolečine v hrbtu ni povezano z avtoimunsko boleznijo.
• Spi v položaju zarodka, položi vzglavnik med noge. Če ponavadi spite na hrbtu, potem pod kolen namestite vzglavnik.
• Pogosto napačno prepričanje je ideja, da morate fizično aktivnost dolgo časa omejiti. Počitek ni priporočljiv. Če nimate zvišane telesne temperature, izgube telesne mase, nehotenega uriniranja in iztrebljanja, morate ostati aktivni tako dolgo, kot lahko. Aktivnost lahko zmanjšate le v prvih dveh dneh po nastopu bolečine. Začnite izvajati lahke aerobne vaje. Ko se sprehodite po simulatorju, vam bo plavanje pomagalo izboljšati pretok krvi v mišice hrbta. Posvetujte se s svojim zdravnikom o izbiri vaj, da ne bi povzročili povečane bolečine.

Napoved:

Večina ljudi se po prvem tednu zdravljenja počuti veliko bolje.
Po 4-6 tednih pri večjem deležu bolnikov bolečina popolnoma izgine.

V katerih primerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom:

1. Bolečine v spodnjem delu noge in bolečine v stopalu.
2. Bolečina vam ne omogoča samopostrežbe.
3. Bolečina v kombinaciji z urinsko in fekalno inkontinenco
4. Kombinacija bolečine v spodnjem delu hrbta in otrplosti zadnjice, stegna, nog, stopal, dimelj
5. Če ste že imeli bolečine v hrbtu
6. Če bolečina traja več kot 3 dni
7. Če jemljete hormone
8. Če se po poškodbi pojavi bolečina v spodnjem delu hrbta
9. Prej diagnosticiran z rakom
10. Če ste v zadnjem času izgubili težo zaradi nepojasnjenih razlogov

Besedilo dodano v Yandex Webmaster 01/25/2012, 15:38
Pravice pridržane.

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

Poglavje 9. Bolečine v križu. Psihološki vzroki bolečine v hrbtu

»Simptomi bolezni so naš govor telesa.
Torej, če se naučite razumeti ta jezik, se boste naučili, da si boste opomogli. "
A.F.Radchenko

Akutne bolečine v hrbtu v polovici primerov povzročajo izključno fizični razlogi. Pogosto se pojavijo po neuspešnem gibanju, dviganju gravitacije, delu v neudobnem položaju, udarjanju, padanju, nenadni poravnavi, hkrati pa se obračajo v stran in prevažajo težke torbe. Včasih se bolečine v hrbtu sproži zaradi prepiha ali podaljšane hipotermije. Vsaka od zgoraj navedenih točk lahko povzroči krčenje in vnetje globokih hrbtnih mišic.

Ker se krči ledvenih mišic pogosto izkažejo za asimetrične in so mišice na eni strani hrbtenja bolj vpete kot na drugi, potem polovica žrtev doživlja "nagibanje" hrbtenice v desno ali levo. »Izkrivljanje« hrbtenice pa vodi v premik medvretenčnih sklepov, kompresijo spinalnih živcev in pojav hude bolečine v spodnjem delu hrbta ali noge.

V najhujših primerih spazmične vnetne mišice stisnejo medvretenčne diske ledvene hrbtenice in izzovejo njihovo solzenje ali rupturo. Rezultat je hernija diska ali izboklina.

Mehanizem razvoja ledvenih bolezni, ki je tukaj predlagan, je že dolgo znan zdravnikom, opisan je v posebni medicinski literaturi in v moji knjigi »Bolečina v hrbtu. Priročnik za bolne. Vendar pa le redki zdravniki svojim pacientom povedo, da so ledja eden najbolj »psihosomatskih« delov telesa. In zelo je občutljiva na močna čustva.

V prvem poglavju te knjige je bilo omenjeno, da lahko ostri utripi takih čustev, kot so jeza, jeza, razdraženost ali močan strah, povzročijo sproščanje velikih odmerkov adrenalina v kri. Adrenalin, kot se spomnite, začne pripravljati telo za "sovražnosti". Zlasti poveča tonus skeletnih mišic in hrbtnih mišic. Če po tem ne pride do zadostnega izpusta, potem (od močnih negativnih čustev) se mišice ledij, ki so v visokem tonu, "vpnejo". Njihov krč se pojavi in ​​natanko enake težave se lahko začnejo s hrbti, kot na primer po neuspešnem gibanju, dviganju gravitacije, padcu, prepihu.

Lahko pride do "osnove" hrbtenice, premestitve medvretenčnih sklepov, stiskanja hrbteničnih živcev ali diskov. Vse to lahko povzroči hude bolečine v hrbtu ali radikularne bolečine v nogi.

»Vertebralne (npr. Vretenčne) motnje se pogosteje pojavljajo pri ljudeh z nestabilno psiho in nevrogegetativno regulacijo. Znanstveniki Reischauer, Šventa, Vitek menijo, da je psihoterapija ena izmed metod zdravljenja takih bolnikov. Znanstveniki iz Kunca, Staryja, Šetlika, ki so pregledali skupino bolnikov po operaciji hrbtenice, so pokazali, da je njihovo dobro počutje v postoperativnem obdobju odvisno tudi od njihovega duševnega stanja. "
Priročnik "Manual Medicine", K. Levitt, Y. Zahse, V. Janda

Po mojih opazovanjih se vsaj petdeset odstotkov žrtev ne more spomniti nobenega travmatskega fizičnega učinka pred lumbalnim lumbagom, vendar se dobro zavedajo neprijetnih dogodkov, prepirov, čustvenih pretresov itd., Ki so se zgodili pred začetkom bolezni.

Medicinska zgodovina iz prakse dr. Evdokimenka.

Elena, stara 30 let, dela v trgovski organizaciji. Močno se prepiral s šefom, jezen na njega, ker ni želel dopustiti ob pravem času. Zaradi prepira je vodja uspel »prepričati«, a dan kasneje, že na počitnicah, je Elena prišla z močno bolečino v ledvenem delu.

Po še treh dneh, kot je pogosto, se bolečina v spodnjem delu hrbta premakne na nogo. Dva tedna je preživel s takšno težavo, da je »odvalil« počitnice v »posteljo« in šele na samem koncu je prišel k meni na recepciji. Uspelo nam je hitro ustaviti bolečine v nogi in spodnjem delu hrbta. Toda počitnice dekleta so bile brezupno izgnane.

Medicinska zgodovina iz prakse dr. Evdokimenka.

Na sprejemu, 42-letni Jurij, uspešen poslovnež, direktor gradbene organizacije. Zaradi specifičnosti njegovega dela moram redno prisegati pri dobaviteljih gradbenih materialov in izvajalcev. Eden od teh čustvenih obračunov se je končal v napadu lumbaga. Jurijev pas je bil ustreljen, tako da ni mogel niti dihati pravilno. Čepast v obliki črke "Z", Jurij komaj lebdel na svoj avto, vendar ga ni mogel začeti iz bolečine. Pomočnik Jurija, ki je bil poklican na mobilni telefon, je komaj uspel postaviti šefa v zadnji del avtomobila, za volanom se je znašel in odpeljal Jurija k meni.

Teden dni smo s pomočjo ročne terapije v kombinaciji s protivnetnimi injekcijami uspeli postaviti Yurija na noge. Toda dobesedno mesec dni kasneje, po še eni prepiri z izvajalcem, se je Jurij spet povezal. In ponovno smo ga uspeli vrniti v normalno stanje v enem tednu.

Vendar, ko se je dva tedna kasneje celotna zgodba znova ponovila, je Jurij šel na pregled, pri čemer je sumil, da je prišlo do resnih sprememb v hrbtenici. Človek je imel magnetno resonančno slikanje hrbtenice, vendar na tomogramu ni našel ničesar, razen majhne izbokline medvretenčne plošče (zaradi spazma ledvenih mišic).

V tem primeru je imel Jurij veliko srečo, da se je štrleči disk izkazal za majhnega, le 3 mm. Če bi bila večja, bi zdravniki, ki so opravili tomografijo, povzročili vse te težave na tej zelo izbočeni, bi klicali izboklino hernije diska, in bi svetovali, naj »odrežemo« to kilo od nevrokirurga.

Ker pa tri milimetre izbokline za operacijo očitno ni bilo dovolj, so zdravniki dvignili roke. In Jurij je šel k meni že tretjič. Ponovno smo morali premestiti preseljene medvretenčne sklepe in odpraviti krč ledvenih mišic. Po postopku smo sedeli klepetati.

"Kaj se dogaja, doktor?" Tretjič v treh mesecih, se mi je obrnil hrbet! Seveda, ne moti se pogovarjati se s tabo, Pavel Valerievich, vendar ne iz istega razloga! Kaj sledi, da se ne bi ponovilo več napadov?

- Da, že veš vse, Jurij. Povedal sem ti. Poskusi, da bi se manj razburila in prenehala psovati pri delu, pozivam bolnika.

- No, ne morem prisegati, doktor! Imam poklic. Zopet ne boste kričali na dobavitelje, ne boste se prepirali z izvajalci, na splošno so vsi urniki raztrgani.

Potem počakamo na četrto srečanje. Čeprav, Yuri, imate eno možnost varčevanja. Seveda verjamem, da je v veliki večini primerov bolje, če si prizadevam za lastno življenje brez prisege. Vendar priznavam, da morate zaradi specifičnosti vaše dejavnosti priseči. Prosim, to storite, vendar ne delajte svojih čustev. Lahko prikažete, kar želite - bes, jeza, samo ne jemljite resno. Pokažite umetnost, vendar se ne vmešavajte v stanje čustveno.

Veš, doktor, ampak to je ideja! Verjetno bom. Boleče neradi spet v vaše roke - nasmejan človek. - Poskušal bom narediti, kot si ti rekel. Nekaj, in umetnost, ne držim. In verjetno imate prav. Preveč sem se začel igrati z velikim šefom, začel sem veliko trepetati o delu. Prej sem bil lažji za vse. Tega se bom še enkrat naučil.

Jurij je obljubil. Uspelo mu je reorganizirati in srečali smo se samo po treh letih, in to je bilo samo zato, ker je moral Jurij pripeljati mamo na zdravljenje.

Človek mi je povedal, da se je naučil narediti skoraj brez kričanja in zdaj poskuša rešiti svoje zadeve z različnimi metodami: kjer je prepričevanje, kje "bič" in kje "korenček". In od takrat ne gre več za hrbet. Jurij ni bilo treba piti niti ene tabletke tri leta.

Kronične bolečine v hrbtu se pogosto pojavijo zaradi dnevne telesne preobremenitve, zaradi splošnega preobremenjenosti mišic ali celotnega telesa ali zaradi vsakodnevnega dela v neudobnem položaju telesa z obremenitvijo ledvene hrbtenice: upogibanje, obračanje pol obrata itd.

Vendar pa je večina primerov kronične lumbalne bolečine, brez dvoma, zaradi psiholoških razlogov. Zdravilci se dobro zavedajo, da dolgotrajna depresija, kronično draženje nekoga ali nekaj, intimne frustracije (spolno nezadovoljstvo), stalna tesnoba ali strah za njihovo finančno dobro počutje, skupaj z nezmožnostjo sprostitve, vodijo k neprestanim bolečinam v križu.

Verjetno so mnogi od vas presenečeni nad dejstvom, da različni na prvi pogled čustva vodijo do istega sindroma - sindroma kronične lumbalne bolečine. Vendar pa za ljudi, ki dobro poznajo biomehaniko hrbtenice, ni nič nepričakovanega. Dejstvo je, da z navideznimi razlikami vsako od zgoraj opisanih stanj vodi do stalne napetosti in kroničnega spazma globokih hrbtnih mišic in predvsem mišic spodnjega dela hrbta. Spazmodične ledvene mišice se odzivajo na konstantno napetost z bolečimi bolečinami ali občutkom bolečine v spodnjem delu hrbta.

Včasih pride do krčenja ledvenih mišic, ki vodi v zmanjšan dotok krvi v spodnje okončine. Nato se v nogah pojavi občutek omrtvelosti, občutka teže ali napetosti, ali "zavoji" nog, še posebej ponoči in ob spremembi vremena.

Medicinska zgodovina iz prakse dr. Evdokimenka.

Pacient Andrej, močan štiridesetletni moški, me nenavadno dolgo zdravi zaradi kronične lumbalne bolečine. Za večino mojih bolnikov, ki trpijo za bolečinami v hrbtu, traja dvotedenska terapija v povprečju eno do pet do sedem let. Toda Andrei so zdravili največ 3 mesece, potem pa so bolečine v hrbtu obnovili z enako močjo.

Naša četrtletna komunikacija se je nadaljevala vse leto. V tem času smo v kombinaciji z injekcijskimi preparati za obnovo medvretenčnih diskov uspeli preživeti 2-3 tečaje ročne terapije, postizometrične sprostitve in masaže. Prej, v kliniki na kraju bivanja, je bil Andrej neuspešno zdravljen s fizioterapijo, terapevtskimi vajami in protivnetnimi zdravili.

Med pogostimi srečanji sem seveda moral človeka vprašati vprašanje o možnih psihogenih vzrokih njegove bolezni. Po branju mojih pogledov na bolečine v ledvenem delu se je Andrew z njimi zlahka strinjal in dejal, da je v resnici v stalni napetosti glede svojega dela.

Andrej je takrat delal kot posrednik v eni največjih metropolitanskih nepremičninskih agencij. Plača v agenciji je bila obračunana samo v obliki provizij. Torej, en mesec, ko je obrnil več uspešnih poslov, je Andrej lahko »plaval v šampanjcu in jedel kaviar z žlicami«, vendar v manj uspešnem mesecu »si lahko položil zobe na polico«. Jasno je, da je to stanje ohranjalo človeka v nenehni napetosti: posel bi bil zlomljen ali pa ne bi bil zlomljen, stranka bi kupila stanovanje ali si v zadnjem trenutku premislila. In tako vsak dan.

Poleg tega se je vodstvo agencije, v kateri je delal Andrej, držalo načel „pridobivanja soka“. Oblasti so menile, da je treba delavce ohranjati v dobri formi, jih nenehno potiskati in prilagajati. Seveda pa tudi ta način upravljanja ni prispeval k zaposlenim v trdnem miru in zdravju. In čeprav so nekateri ljudje, ki delajo v agenciji, lahko zanemarili situacijo in jo obravnavali s popolnim »pofigizmom«, Andrej ni bil med tistimi srečnimi.

Ker je bil po naravi hiper-odgovorni človek, se je Andrei lahko skrbelo tudi brez razloga. In ko je bil razlog (neizpolnjeni načrt, nekaj transakcij izvedenih v enem mesecu), je Andrew padel v izjemno razburjenje. V takih situacijah se ni mogel popolnoma umiriti in se sprostiti, razmišljati o delu dneva in noči, se lajšati spanja in počitka. Posledica tega je, da je vztrajni psihološki stres in tesnoba zaradi dela vedno znova povzročila kronično krčevito krčenje ledvenih mišic z vsemi posledicami.

Ko smo ugotovili vzrok bolnikove bolezni, smo skupaj z njim začeli razmišljati o tem, kako spremeniti neugodne razmere. V nekem trenutku je Andrew celo začel razmišljati o odhodu iz nepremičninskega posla. Ampak, na srečo, kot se pogosto zgodi, vse je bilo odločeno veliko lažje. Eden od Andrewovih poslovnih znancev, ki je izvedel za njegove načrte, ga je preprosto privabil v svojo agencijo. Na srečo so tam cenili izkušene realtorje in šefi so se držali popolnoma demokratičnega sloga vodenja.

Andrew je začel počutiti veliko mirnejše in svobodnejše. Sprememba v duševnem stanju je kmalu vplivala na njegovo fizično počutje. Vsaj od takrat so naša srečanja z Andrejem postajala redkejša, zdaj pa dobesedno imamo samo eno ali dve seji, da popravimo hrbet, če bi kljub temu »spomnila« na sebe.

Medicinska zgodovina iz prakse dr. Evdokimenka.

Vera, 34-letna ženska, je prišla k meni o bolečini in togosti v spodnjem delu hrbta, ki traja že približno dve leti. Med pregledom ženske je bilo opaziti skrajno napetost njenih ledvenih mišic. Mišice ledja so bile tako vpete, da se je zdelo, da so okamnele. Hkrati pa med preiskavo vere nisem našel nobene poškodbe vretenc, kakršnih koli odstopanj v stanju medvretenčnih ploščic in medvretenčnih sklepov. Kljub temu sem žensko še poslala na magnetno resonančno slikanje hrbtenice, da bi izključila vsako resno patologijo, skrito z mojega vidika.

Vendar pa tomografija ni pokazala sprememb v stanju hrbtenice bolnika. Glede na zaključek, ki je bil priložen tomografski sliki, je bila Vera popolnoma zdrava. In glede na tomogram, ženska domnevno ni imela pravega razloga za pojav bolečine v hrbtu.

»Čudno,« je rekla Vera, presenečena, ko sva skupaj preučila ugotovitve diagnostikov iz oddelka za tomografijo. - Če je hrbtenica v redu, kaj me boli?

- Veš, Vera, patologija mišic hrbta se ne odkrije z metodo tomografije. Medtem lahko ledvene mišice v določenih pogojih povzročijo zelo močno bolečino. In vi, treba je omeniti, da so v nepredstavljivi napetosti. In, kot sem razumel, se to dogaja že dolgo časa. Nič ni presenetljivega v tem, da se ledvene mišice odzovejo na konstantno preobremenitev s precej močnim lomom bolečine in togosti. Prisilijo vas, da ukrepate, da se sprostite.

- In kaj storiti?

- Najprej morate ugotoviti vzrok mišične hipertonije. Z naravo napetosti ledvenih mišic je pripravljena domnevati, da ste nenehno v stanju ekstremne razdraženosti ali v veliki zaskrbljenosti, anksioznosti. Je tako?

- Bolj vnetljivo, zdravnik. - Vera se je za trenutek pomislila. - Nikoli nisem povezal svojega notranjega stanja z lumbalno bolečino, zdaj pa analiziram in razumem, da imaš prav. Če se počutim mirno, sproščeno, me spodnji del hrbta boli veliko manj. In ko se razjezim in motim, se trdneje držim hrbta.

- In zakaj se te moti? Ali obstaja poseben razlog?

- Da, neumnost, mislim. Ali pa morda ne neumnost, - je bila očitno sram Vera. - V postelji z mojim možem imamo očitna nesoglasja. Ima takšnega "hitrega požara", tovariša - ne milovanja, niti preludija; hitro je naredil trik in to je to. Nimam niti časa, da bi čutil, vse se zgodi tako hitro. Potem ostaja samo razočaranje in razdraženost. Ves čas grem "nezadovoljen". Zato se jezi na njega, ki se že skriva.

- Ste poskušali poslati svojega moža na potrebno milovanje? Naučite ga, namigujte, kaj in kako narediti?

Oh, ne, doktor, ne morem. Verjetno sem tudi jaz kriva, toda ko sva se prvič srečala, sem se ves čas igrala skupaj z možem. Pretvarjam se, da sem zelo strasten. Kot da bi tudi jaz, tako kot on, vse zelo hitro in nevljudno. In še vedno igrajo z njim. Sploh ne ve, da potrebujem še en način, da sem z nečim nezadovoljen. Toda kako mu lahko povem zdaj? Osem let je bilo vse v redu, zdaj pa me ne zadovolji? Moj mož mi bo rekel: "Kaj ste mi lagali vsa ta leta?" Na splošno mu nikakor ne morem priznati.

- No, dobro. Navsezadnje obstajajo tudi drugi načini "razkroja". Samo zadovoljstvo, na primer.

- Kaj ste vi, doktor! Jaz sem odrasla poročena ženska in se bom ukvarjala s takimi neumnostmi? Ne, to ni zame.

- Ampak preden si nekako prišel iz situacije? Prej, iz neznanega razloga niste zboleli zaradi nezadovoljstva?

»Resnično,« se je spet spravila Vera, »nekoč sem imela stalno ljubimca. Sploh ni v postelji kot moj mož. Nežen, ljubeč. Vse je počel počasi, spretno. Z njim, jaz "pare" in pustite, enkrat ali dvakrat na teden. Toda razen postelje nismo imeli nič skupnega. Človek me ni zanimalo. In še vedno ljubim svojega moža. In nekako sem se sramovala pred njim. Torej, točno dve leti in pol, sem prekinil s svojim ljubimcem. In čez pol leta mi je začel boleti ledja. Toda pred današnjim pogovorom me ti dogodki niso zavezali, - je pomislila Vera. - In kakšen je izhod? No, spet pokličem ljubimca?

- Mislim, da je povsem mogoče brez tega. Trudili se bomo, da bi se iz situacije umaknili modro in skrbno usmerili obnašanje moža v pravo smer. Misliš, da te ima rad?

- Da, seveda! Ni dvoma. On ljubi in razvaja.

- To je super. Poskusimo izkoristiti vašo ljubezen v obojestransko korist. Povejte svojemu možu, da je za nekaj tednov normalni spolni stik kontraindiciran za vas. Toda to ne izključuje vzajemne naklonjenosti, tudi zelo intimne. Naj se nauči božati, in ti - njegovo. In poglejte, kaj je to. Mogoče bo čez dva ali tri tedne ljubil sebe, in rad bo počel vse počasi.

- To je ideja! Hvala, doktor! Poskušal bom, - se je očitno razveselila Vera.

Ko je prišla k meni čez mesec dni, je rekla, da je vse v redu. Mož je z veseljem sprejel nova pravila intimne igre in, kot se je izkazalo, je od nje dobil veliko zadovoljstvo. Malo pozneje je priznal Veri: nikoli ni imel zamisli, da bi lahko Vera želela vse vrste nežnosti - navsezadnje je Vera že od samega začetka podpirala zelo agresiven, moški stil spolnega vedenja. Na to je Vera pravilno odgovorila, da je nekdanji slog nekako naveličan, in si je želela več intimnosti in nežnosti z njim, njenim ljubljenim človekom.

Od takrat sta po besedah ​​Vera in njenega moža začela »novi medeni mesec«. In hrbet. Vera je skoraj pozabila na spodnji del hrbta. In čeprav sem zaradi pro forme spet pregledal hrbtenico bolnika, sem bil prepričan, da ni sledu nekdanjega "fosila" njenih ledvenih mišic. Nadaljnje zdravljenje ni bilo potrebno.

Medicinska zgodovina iz prakse dr. Evdokimenka.

Antonina, ki je stara 37 let, so zdravniki za zdravljenje kronične lumbalne bolečine zdravili pet let. Nobeno od številnih zdravil ni nudilo olajšave. Med posvetovanjem sem opozoril na dejstvo, da z njenimi besedami tudi močna protivnetna zdravila niso pomagala. V primeru vertebralne patologije bi morali biti vsaj za kratek čas, vendar zmanjšati bolečino. Vendar je bil v tem primeru učinek njihovega sprejema nič.

Iz lastnih izkušenj sem vedela, da so trajne lumbalne bolečine, ki so absolutno odporne na katerokoli terapijo (to je odporno na zdravljenje), najpogosteje posledica dolgotrajne depresije. Iz nadaljnjega pogovora z Antonino se je izkazalo, da je po petih letih razvezi z možem v dolgih letih žalosti in žalosti. Še več, tudi profesionalni psihologi, s katerimi se je večkrat obrnila, ženske ne bi mogla zapustiti.

Običajno se človek zazna po težkih udih usode (izguba ljubljene, razveze itd.) V eni do dveh letih. Vendar pa je obdobje po stresu Antonine predolgo. Zato sem razmišljal, da njena depresija ni bila toliko psihološka kot biokemična.

To pomeni, da je žensko telo doživelo določene spremembe na biokemični ravni, kar je povzročilo zmanjšanje proizvodnje nekaterih snovi, vključno s "hormoni radosti" - endorfini, enkefalini, itd. Zato sem nadaljeval z mislijo, da bi morali začeti zdravljenje z Antonino čustveno stanje, ne s psihoterapevtskimi intervencijami. To pomeni, da morate najprej vsaj delno začeti biokemične procese, ki so odgovorni za izboljšanje razpoloženja, in šele nato sodelovati v pogovoru "od srca do srca".

Da bi rešili zgoraj omenjeni problem, sem se odločil uporabiti staro dokazano zdravilo iz skupine antidepresivov - amitriptilin.

Po priporočilu Antonine, da jemlje amitriptilin v najmanjšem odmerku, sem vzporedno z žensko opravil vrsto manipulacij na vratnem in ledvenem delu hrbtenice. S manipulacijami mi je uspelo sprostiti hrbtenico, delno obnoviti krvni obtok bolnikovih možganov in izboljšati prekrvavitev ledvenih mišic. Vendar sem se spomnil, da so drugi zdravniki že prej imeli podobne dogodke z Antonino, njihov učinek pa je bil minimalen. Zato sem večino upanja postavil na amitriptilin. In droga jih je utemeljila!

V 3 tednih (od začetka jemanja amitriptilina v najmanjšem odmerku) se je najprej izboljšalo razpoloženje bolnika, nato pa njeno fizično stanje. Lumbalna bolečina, ki ne mine pet let, je nenadoma izginila brez sledu!

Ko smo Antonino rešili od bolečin v ledvenem delu, ki so jo mučile in povečale bolnikov emocionalni ton, smo končno uspeli prevzeti njeno duševno stanje. Brez odpovedi amitriptilina smo pritegnili poklicnega psihologa, ki je delal z žensko. V zameno mu je uspelo vrniti Antonini okus za življenje in obnoviti vero razvezane ženske v sebi in ženski privlačnosti.

Končno se je Antonina znebila depresije in skupaj z depresijo ženska končno (upajmo) pustila lumbalne bolečine.

Knjiga "Vzrok vaše bolezni", objavljena leta 2003.
Urejeno leta 2012
Vse pravice pridržane.

Bolečina naravne narave v spodnjem delu hrbta

Inna:

Bolečina ledvenega dela. Bolečine lučnega značaja se poslabšajo s hojo in stojanjem, predajanjem kolkovnemu sklepu in podobnim poskusom rojstva. Rezultat MRI: skolioza je desna stran, določena je skleroza in blage deformacije preklopnih plošč, zabeležena je subhondralna skleroza in nazobčanost preklopnih plošč.

Zaključek MRI: znaki degenerativno-distrofnih sprememb ledvenega dela v obliki osteohondroze, deformirajoče spondilartroze.

Odgovor zdravnika:

Takšne bolečine so značilne za spondiloartrozo (artroza hrbteničnih sklepov), vlečejo se, stagnirajo in se postavljajo same, v ležečem položaju. Upam, da imate v ginekologiji vse v redu. Najbolj učinkovito zdravljenje je masaža lumbosakralne hrbtenice in sakralno-ilijačnih sklepov, od zdravil: diclac 3 ml intramuskularno 1-krat na dan po obroku 3 dni, deksametazon 4 mg 1 ml intramuskularno po obroku 1-krat na dan v prvi polovici dneva Dan, nato 200 mg Ranselexa ali Celebrexa na 1 tabl enkrat na dan po obroku za približno 20 dni, Katadolon 100 mg na 1 tabl, ponoči za približno 10 dni, radonske kopeli, termalna voda, savna

Bolečine v hrbtu v ledvenem delu, vzroki in načini zdravljenja

Bolečine v ledvenem delu so eden najpogostejših razlogov, ki bolnika prisilijo, da poišče pomoč pri zdravniku, nevrologu ali terapevtu. Bolečine v ledveno-križni hrbtenici lahko trajno motijo ​​delovno sposobnost, kar onemogoča gibanje in samospoštovanje. Akutna bolečina v hrbtu enako pogosto prizadene tako moške kot ženske.

Pogosto se srečujejo v srednjih in starih letih, bolečine v ledvenem delu pa pogosto opazimo pri mladostnikih in mladih. To je posledica hitre rasti, šibkosti v šibkih mišicah spodnjega dela hrbta, poškodb. Tako je bolečina v ledvenem krilu najbolj pereč problem, s katerim se lahko vsak spopade.

Bolečine v hrbtu pri ledvični osteohondrozi

Bolečine v spodnjem delu hrbta z osteohondrozo lahko poslabšajo kašljanje in kihanje s kakršnimi koli gibi, še posebej, če se telo upogne naprej. Poleg bolečine v hrbtu se ledvena osteohondroza lahko pokaže kot kršitev občutljivosti določenih področij kože ali mišic spodnje polovice telesa in nog, oslabitev ali izginotje tetivnih refleksov nog.

• Praviloma pri osteohondrozi opazimo ukrivljenost ledvenega dela hrbtenice. Odvisno od ravnine, v kateri nastane ukrivljenost, se razlikuje skolioza (ukrivljenost na desno ali levo), lordoza (ukrivljena naprej) in kifoza (glajenje ledvenega dela ali celo ukrivljena nazaj). V primeru, da je z osteohondrozo prišlo do stiskanja hrbtenjače, je prišlo do kršitve uriniranja ali iztrebljanja, pa tudi do kršitve občutljivosti mehurja ali spolnih organov.
• Najpogosteje se ledvena osteohondroza kaže v radikularni bolečini - tj. se razvijajo zaradi stiskanja živčnih korenin, ki segajo od hrbtenjače na eni ali drugi ravni. Torej, eden od znanih ledvenih sindromov - lumbago. Pojavi se v času fizičnega napora ali v nerodnem položaju telesa in včasih brez očitnega razloga. Nenadoma je v nekaj minutah ali urah prisotna ostra strelska bolečina (»lumbago«), pogosto je pekoča in razpočena (»kot da je bil krog obtičal v spodnjem delu hrbta«).

Bolnik se stvrdi v neugodnem položaju, ne more biti odrgnan, če je prišlo do napada v trenutku dviganja uteži. Poskusi vstati iz postelje, kašelj ali ovinek noge spremljajo ostra povečanja bolečin v spodnjem delu hrbta in križnice. Če pacient prosi, da vstane, se pokaže ostra nepremičnost celotne ledvene regije zaradi napetosti mišic.

Lumbosakralni testi osteohondroze

Ti testi se uporabljajo kot način za izvedbo predhodne diagnoze, imenovani so z imeni zdravnikov, ki so jih predlagali.

Medvretenčna disk kila

Ne manj redki vzrok je hernija, ki je klinično manifestacija bolečine v ledveno-krčnem hrbtu. Medvretenčni disk (notranje pulpno jedro) z dolgotrajnimi travmatskimi učinki, kot tudi s starostjo, izgubi svoje elastične lastnosti in elastične sposobnosti.

S stalno izpostavljenostjo (prekomerna telesna teža, poškodbe, progresivna osteoporoza) se vlaknasti obroč diska tanjša, v njem nastajajo napake. Skozi te šibke točke v vlaknastem obroču se lahko pulpno jedro diska premakne in celo izboči.

Vzroki bolečine v križu

Bolečine v hrbtu so tako nespecifični simptomi, ki jih lahko povzroči množica različnih vzrokov. Kako intenzivno je hrbet v ledvenem delu zelo boleče, ne glede na to, ali je konstanten ali periodičen, primarni ali sekundarni, lahko obstajajo razlogi, ki ga povzročajo:

• Osteomielitis;
• Ankilozirajoči spondilitis;
• Spondiloza deformira;
• Rastne bolezni - skolioza;
• Infekcijske poškodbe medvretenčnih ploščic in vretenc (epiduralni absces, tuberkuloza hrbtenice, bruceloza);
• Presnovne bolezni kosti - osteomalacija, osteoporoza;
• Primarni tumorji in metastatski tumorji hrbtenjače, vretenc, retroperitonealni prostor;
• Neinfekcijske vnetne bolezni - revmatoidni artritis, Reiterov sindrom, ankilozirajoči spondilitis;
• Tumorji ledvic;
• Ateroskleroza trebušne aorte in njenih vej.

• Spondiloartritis;
• Patologija kolčnega sklepa;
• Epiduritis spinalna;
• Iztrebljanje medvretenčnih plošč v ledvenem delu;
• Osteohondroza hrbtenice;
• Akutna medvretenčna kila;
• Črevesna obstrukcija, atipični potek akutnega slepiča;
• Urolitiaza;
• Akutni vganek, zlomi vretenc;
• Lumbago, išias;
• Akutne motnje v hrbtenični cirkulaciji - kap;
• Akutni pielonefritis.

Občutljive bolečine pri nekaterih boleznih notranjih organov:

• Bolezni medeničnih organov. Pri ženskah, vnetje materničnih dodatkov, endometrioza, rak maternice, rak jajčnikov, spolno prenosljive bolezni (klamidija, ureaplazmoza, gonoreja, trihomonijaza itd.) Pri moških, prostatitis, rak prostate;
• Bolezni želodca, trebušne slinavke, dvanajstnika, žolčnika;
• Bolezen črevesa - vnetje divertikula, ulcerozni kolitis, črevesni tumorji;
• Bolezni ledvic - ledvična kolika, ledvični kamni;
• Frustrirajuča aneurizma aorte.

Fiziološki vzroki

Bolečine v križu se lahko pojavijo, če:

1. Trpijo zaradi prekomerne teže;
2. Dodatno tveganje za ženske;
3. Ste noseči ali ste pred kratkim rodili;
4. Veliko časa porabite za vožnjo avtomobila ali računalnika;
5. Vodijo predvsem sedeči (pisarniški delavci) ali stoječi (prodajalci, natakarji, zaposleni na uličnem oglaševanju, kirurgi) življenjski slog;
6. Ukvarjate se z dinamičnim telesnim delom z močno spremembo položaja telesa (še posebej, če je vaša posebnost povezana s težkim fizičnim naporom);
7. Pretirano se naložite v telovadnici ali fitnes klubu. Bodite zelo previdni, če začnete vaditi pred kratkim;
8. Všeč so vam dacha dela;
9. Dosežena postmenopavza, ki spodbuja razvoj osteoporoze.

Bolečine v spodnjem delu hrbta in nosečnost

Nosečnost poslabša manifestacije bolezni, ki obstajajo v materinem telesu. Zaradi sprememb v hormonskih ravneh in povečane stresne patologije, zlasti pogosto pojavijo v drugi polovici nosečnosti. Poleg bolečin, ki spremljajo grožnjo prezgodnjega poroda, so lahko vzroki za bolečine v hrbtu:

• hernija diska;
• radikulitis;
• pankreatitis;
• pielonefritis;
• urolitiaza (ledvični kamni).

Zakaj se hrbet poškoduje pod pasom

Kadar hrbet boli pod pasom, poleg očitnih bolezni hrbtenice (išias, lumbago, intervertebralna kila, ankilozirajoči spondilitis itd.), So možni vzroki občasne bolečine med menstruacijo pri ženskah, bolezni ženskih spolnih organov, kot so vnetje materničnih dodatkov - oophoritis, salpingoophoritis (adneksitis), kot tudi bolezni medenične peritoneuma, črevesja, vnetje slepiča (dodatek slepega črevesja, pri moških - bolezni prostate, mehurja).

Bolečina nad hrbti

Če hrbet boli desno nad spodnjim delom hrbta, lahko obseva jetrne bolečine, če se pojavijo patološke spremembe v jetrih - hepatitis, odpoved jeter ali jemanje strupenih zdravil. Bolečina je pogosto lokalizirana v desnem hipohondriju.

Če se bolečina pojavi desno ali levo tik nad pasom, je zelo verjetno, da je vzrok le akutna bolezen ledvic. Veliko kroničnih ledvičnih bolezni, kot so policistična ledvična bolezen, maligna neoplazma ledvic, kronični pielonefritis, spremljajo majhni simptomi, saj se ledvična kapsula razteza postopoma.

Kdaj moram obiskati zdravnika?

1. Če se bolečina v hrbtu izsuši v spodnjem delu hrbta, in sama se nahaja nekoliko višje (v prsih). Spremljevalno znojenje, napadi bruhanja in slabosti, kratko sapo.
2. Bolečina se namoči v peritoneum, prsni koš, vrat, čeljust.
3. Bolnik je omotičen, obstaja zmeda.
4. Začne se tahikardija
5. Poškodba hrbtenice, ki jo spremlja izguba nadzora nad iztrebljenjem, uriniranje.
6. Stopala oslabijo, zadnjica in genitalije postanejo otrpljena.

Diagnostika

Da bi ugotovili, katera bolezen je povzročila bolečine v hrbtu, je treba opraviti celovit diagnostični pregled.

• Splošne in biokemijske analize urina in krvi.
• Testi za tumorske markerje, ki so prisotni v krvi med nastajanjem tumorjev.

Instrumentalne raziskovalne metode:

• Radiografija hrbtenice.
• Endoskopija črevesja, želodca in maternice.
• Ultrazvočni pregled trebušne votline.
• Magnetna resonanca.

Kako zdraviti bolečine v hrbtu v ledvenem predelu?

Kako zdraviti spodnji del hrbta? Pristop k zdravljenju hrbta je popolnoma odvisen od simptomov bolezni, diagnoze, ki jo je postavil zdravnik, od stopnje bolezni. Običajno se uporablja integriran pristop, ki vključuje več metod zdravljenja.

Zdravila za bolečine. Mazilo pomaga pri lajšanju vnetja, raztezanju, ima učinek segrevanja, če je v spodnjem delu hrbta hladno.

Razlikujejo se naslednje skupine mazil: t

• kombinirana zdravila (ki se uporabljajo za zvine in poškodbe, skupaj s protivnetnimi in analgetskimi učinki imajo zdravilni učinek zaradi svojega sestavnega heparina, demetilsulfoksida);
• protivnetni analgetiki (vključujejo hladilna zdravila, ki odpravljajo draženje - mentol, sivka in zdravila proti bolečinam - nurofen, iboprofen, diklofenak);
• chondroprotectors (ena od aktivnih sestavin teh zdravil je hondroitin sulfat, ki se uporablja pri patoloških procesih v hrustancu, ki pospešuje aktivno obnovo hrustančnih površin sklepov);
• dražilna zdravila (učinek temelji na širitvi krvnih žil in pretoku krvi na vir bolečine).

S pomočjo terapevtskih vaj bo lahko bolnik zmanjšal bolečino, okrepil mišice in povečal razdaljo med vretencami. Pomagali bodo sprostiti iztisnjene korenine živcev, normalizirati pretok krvi v prizadetem območju, izboljšati presnovne procese.

Da bi se ta gimnastika zacelila in ne pohabila, je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika.

1. Gibanje poteka počasi in gladko brez ostrih zavojev;
2. Prostor mora biti pred vadbo prezračen;
3. Bolnik mora nositi oblačila, ki ne omejujejo gibanja;
4. Vaja se izvaja, ko bolnik vdihne in se pri izdihu vrne v prvotno stanje;
5. Obremenitev se postopoma povečuje. Prvič, število pristopov okoli 10, nato pa se poveča;
6. Med gimnastiko je treba spremljati njihovo dobro počutje. Če se začne ostra bolečina, morate prekiniti študij.

Poleg tega masaža odlično pomaga pri lajšanju bolečine v ledvenem delu hrbtenice. Pozitivni terapevtski učinki masaže vključujejo:

• izboljšanje oskrbe s krvjo v obolelem delu telesa;
• gnetenje mišic, zaradi česar so ligamenti prožnejši in elastični;
• odstranitev akutne bolečine;
• odstranjevanje nabranih toksinov v mišicah in podkožnem tkivu;
• prijetne občutke zaradi stimulacije živčnih končičev kože;
• pozitivna čustva.

To se lahko zaupa specialistu v kliniki ali se izvaja doma, v vsakem primeru pa bodo koristi od tega neprecenljive.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Za bolečine v hrbtu, katerega vzrok ni znan, se je treba najprej posvetovati s terapevtom. Pomagala bo določiti bolezen na podlagi kombinacije simptomov.

Če je razlog očiten: bolečini je sledila travma, bolečina se je pojavila v ozadju nosečnosti, menstrualnega ciklusa ali kronične bolezni, smiselno je takoj stopiti v stik z bolj ozkim strokovnjakom.

Samozdravljenje je dovoljeno le v primerih, ko je vzrok bolečine natančno znan.

Bolečine v spodnjem delu hrbta, ledvene regije

Bolečine v križu se lahko pojavijo desno, levo, nosečnost (v zgodnjem in poznem obdobju).

Bolečine v spodnjem delu hrbta - nekakšen obračun za človeka pokončno, ko največje breme pade na ledveno hrbtenico in nosi glavno breme mase človeškega telesa. Hipodinamija, nezdrava prehrana, debelost in stres imajo tudi škodljiv učinek na hrbtenico. Za mnoge je bolečina v hrbtu (lumbodynia) tako običajna, da postane del vsakdanjega življenja. Lahko se zgodi samo enkrat in izgine brez sledu in se lahko znova in znova vrne. Praviloma se večina bolnikov okreva v 2–3 mesecih, le majhno število bolnikov s težavami z lumbodinijo odkrije resne bolezni.

Lumbalna bolečina je lahko drugačne narave - bolečine, ki se pojavijo po dolgem sedenju ali nočnem spancu, ali ostre bolečine v streljanju, ki so ujete v najbolj neprijetnem položaju in ne dovoljujejo upogibanja. Bolečina je lahko povezana s stiskanjem živčnih korenin, draženjem lastnih živcev hrbtenice, z otekanjem in draženjem mišic in vezi na področju inervacije ledvene hrbtenice ali pa se lahko dajo v spodnji del hrbta zaradi bolezni notranjih organov. Najbolj znani lumbalni sindromi sta lumbago in išias (ledveni išias).

Bolečine v hrbtu lahko razdelimo na primarno in sekundarno.

Vzroki primarne bolečine v hrbtu so posledica patologije hrbtenice - distrofične in funkcionalne spremembe v sklepih vretenc, medvretenčnih plošč, mišic, kit, vezi.

Hrbtenica je vrsta vretenc, med seboj povezanih z elastičnimi tkivi - mišicami in vezi. Ti (razen kostnega tkiva) vsebujejo živčne končiče in lahko postanejo vir bolečin v hrbtu.

Sekundarna bolečina v hrbtu je povezana s travmatskimi poškodbami hrbtenice, tumorjem in infekcijskimi procesi, boleznimi notranjih organov, vključno z medeničnimi organi pri ženskah, osteoporozo in drugimi boleznimi. To je nekakšen alarm o okvari telesa. Bolečina v hrbtu ima veliko vzrokov, ki niso nujno povezani s patologijo hrbtenice. Posebno pogosti vzroki trajnih bolečin v križu so benigni in maligni medenični organi pri ženskah in moških (endometrioza, fibroidi maternice, dismenoreja, vnetne bolezni jajčnikov, poškodbe velikih žil, ledvice, kronični prostatitis, nekatere bolezni živčnega sistema).

Najpogostejši vzrok za bolečine v hrbtu je osteohondroza hrbtenice, ki se kaže kot posledica stiskanja živčnih korenin, ki segajo od hrbtenjače na eni ali drugi ravni.

Bolečine v hrbtu, osteohondroza hrbtenice, hernija diska, izboklina diska

Obstaja veliko zdravstvenih stanj, ki povzročajo bolečine v hrbtenici (hrbet in spodnji del hrbta). Nekateri so prirojeni, kot so hrbet Bifide (spina Bifida), drugi so nastali s starostjo (osteohondroza, spondiloza, spondilartroza, osteoporoza itd.). Vendar pa je večina vzrokov za bolečine v hrbtenici (hrbet in hrbet) v delovno sposobnem prebivalstvu glede na njihov izvor povezana z enako vrsto telesne dejavnosti pri delu (sedenje za volanom v avtomobilu ali sedenje za računalnikom) in poškodb hrbtenice.

V ambulantni praksi pri bolnikih z osteohondrozo hrbtenice je najpogostejši akumulacijski mehanizem bolečine v hrbtu. Pred pojavom vztrajnega simptoma bolečine v hrbtenici (hrbtu in spodnjem delu hrbta) v ozadju obstoječe osteohondroze je pred pacientom prisotna neugodnost v daljšem časovnem obdobju.

Bolečina v hrbtenici (hrbet in spodnji del hrbta) je mnogo manj pogosta pri ljudeh, ki vodijo športni življenjski slog. Preprečevanje razvoja osteohondroze in pojava bolečine v hrbtenici (hrbet in hrbet) predvsem olajšata samostojna gimnastika in aktivni počitek. To odpravlja dnevno obremenitev istih mišic, vezi in sklepov ledvene hrbtenice.

Kompresija ishiadičnega živca z nastankom bolečine v nogi z osteohondrozo hrbtenice z diskom hernija.

Pogosti vzroki bolečin hrbtenice (hrbet in spodnji del hrbta) vključujejo:

• mišični krči (akutni ali kronični)
• izboklina ali kila intervertebralnega diska (z možnim stisnjenim živcem)
• spinalne degenerativne procese (osteohondroza, spondiloza, spondilolisteza)
• Sheermann Mau bolezni
• ankilozirajoči spondilitis
• spinalna stenoza
• sacroiliitis (vnetje križnega sklepa)
• artroza križnega sklepa
• artroza medvretenčnega sklepa (spondilartroza), itd.

Bolečine v hrbtu pri ledvični osteohondrozi

Bolečine v spodnjem delu hrbta z osteohondrozo lahko poslabšajo kašljanje in kihanje s kakršnimi koli gibi, še posebej, če se telo upogne naprej. Poleg bolečine v hrbtu se ledvena osteohondroza lahko pokaže kot kršitev občutljivosti določenih področij kože ali mišic spodnje polovice telesa in nog, oslabitev ali izginotje tetivnih refleksov nog. Praviloma pri osteohondrozi opazimo ukrivljenost ledvenega dela hrbtenice. Odvisno od ravnine, v kateri nastane ukrivljenost, se razlikuje skolioza (ukrivljenost na desno ali levo), lordoza (ukrivljena naprej) in kifoza (glajenje ledvenega dela ali celo ukrivljena nazaj). V primeru, da je z osteohondrozo prišlo do stiskanja hrbtenjače, je prišlo do kršitve uriniranja ali iztrebljanja, pa tudi do kršitve občutljivosti mehurja ali spolnih organov.

Najpogosteje se ledvena osteohondroza kaže v radikularni bolečini - tj. se razvijajo zaradi stiskanja živčnih korenin, ki segajo od hrbtenjače na eni ali drugi ravni. Torej, eden od znanih ledvenih sindromov - lumbago. Pojavi se v času fizičnega napora ali v nerodnem položaju telesa in včasih brez očitnega razloga. Nenadoma je v nekaj minutah ali urah prisotna ostra strelska bolečina (»bolečina v hrbtu«), pogosto je pekoča in razpočena (»kot da je bil krog obtičal v spodnjem delu hrbta«). Bolnik se stvrdi v neugodnem položaju, ne more biti odrgnan, če je prišlo do napada v trenutku dviganja uteži. Poskusi vstati iz postelje, kašelj ali ovinek noge spremljajo ostra povečanja bolečin v spodnjem delu hrbta in križnice. Če pacient prosi, da vstane, se pokaže ostra nepremičnost celotne ledvene regije zaradi napetosti mišic.

Bolečine v spodnjem delu hrbta z lumbagom

Lumbago (lumbago; lat. Lumbus spodnji del hrbta; sinonim za bolečine v hrbtu) je napad nenadne in ostre bolečine ter preobremenitev mišic v ledvenem delu. Pojavi se praviloma v trenutku fizičnega napora ali po njem, izzove pa ga pregrevanje in posledično ohlajanje telesa.

Bolečine lumbaga v spodnjem delu hrbta se pojavijo v začetni fazi distrofičnega procesa medvretenčne plošče, katere želatinasto jedro izgubi elastičnost in se razgradi v ločene fragmente. Fragmenti jedra med fizično napetostjo in gibanjem hrbtenice pritiskajo na vlaknasti obroč, ki vsebuje občutljive receptorje. Draženje receptorjev v hrbteničnem segmentu povzroča bolečino, refleksne reakcije in napetost tonične mišice v ledvenem delu.

Narava nenadne ostre bolečine v hrbtu - trganje, utripanje, prebadanje, prebijanje. Bolnik se ne more poravnati, mišice hrbta so napete. Najmanjše gibanje, kašelj ali fizično poslabšanje poslabša bolečino. Pritiska na spodnji del hrbta boli. Med napadom postane oseba nemočna, utrudi se v prisilnem drži, vsak poskus gibanja poveča bolečino in v ledvenem delu se razvije mišični krč. Trajanje bolečine v hrbtu je od nekaj minut do nekaj ur in dni. V mirovanju in ležanju na trdi površini se ostra bolečina umiri. Včasih huda bolečina izgine tako hitro, kot se je pojavila. V tem primeru imajo pacienti občutek, da je "nekaj padlo na svoje mesto" v spodnjem delu hrbta.

Kadar se ponavljajo napadi lumbago bolečine pogosto pojavijo v posterior ali posterior na zunanji površini stegna ali spodnji del noge (lumboischialgia), kar kaže na vpletenost ustreznih hrbteničnih korenin v patološkem procesu.

Išias se pojavi zaradi stiskanja hrbtenice, ki se nahaja nekoliko nižje kot pri lumbagu.

Bolečina v spodnjem delu hrbta z išiasom

Išias (grški ischiás, iz ischíon - medenica, kolk, množina ischía - sedež), išias, bolezen korenin lumbosakralne hrbtenjače in predvsem ishiadični živac. Ta živac je največji v človeškem telesu. Izvira na petih različnih ravneh hrbtenjače v ledvenem delu hrbtenice, pri čemer je del, ki nosi glavno obremenitev. Nato se bedreni živac spusti po nogi in se razcepi na manjše živce, ki segajo do stegna, kolena, golenice, gležnja, stopala in prstov. Zaradi velike dolžine ishiadičnega živca in njegove tesne povezave z mnogimi organi, so bolezni ishiadičnega živca zelo pogoste.

Bolečina pri išiasu je najbolj raznolika. Med možnimi vrstami bolečin in občutkov je hkratna bolečina v streljanju, pekoč občutek, bruhanje, grizenje in otrplost. Bolečina išiasa je lahko tako huda, da pacient ne more spati ali opraviti takšnih potrebnih ukrepov, kot so sedenje, stoji, hoja, nagibanje ali obračanje.

Strelske bolečine se pojavijo v zadnjici in na zadnji strani stopala, običajno na eni strani telesa. Tako kot lumbago se izboljšajo s spremembo položaja telesa. Na nogi so razkrita območja, ki so še posebej boleča, to so kostne izbokline ob spodnjem robu zadnjice in v predelu kolena. Poleg tega se v mišicah stegna in spodnjega dela noge pojavijo boleči vozlički.

Napadi lumbaga in išiasa se ponavljajo skozi vse življenje. Zato je zelo pomembno določiti vrsto tovora ali položaj telesa, ki izzovejo njihov videz. To bo preprečilo razvoj napadov. Akutne manifestacije bolezni zaustavimo z analgetiki, analgetskimi blokadami v hrbtenici ter posebnimi tehnikami za raztezanje hrbtenice in glutealne regije, zdravljenje sindroma pa mora biti kompleksno.

Bolečine v spodnjem delu hrbta zaradi bolezni ledvic

Lumbalna bolečina je eden najpogostejših znakov bolezni ledvic.

Za patologijo ledvic je značilna stalna "dolgočasna" boleča bolečina v kostnem-vretenčnem kotu s strani bolne ledvice. Pogosto se bolečina izžareva ("daje") v hipohondriju, področju popka in spodnjem delu trebuha. Opisana bolečina je posledica hitre razširitve ledvične kapsule, na primer v primeru edema v ozadju akutnega pielonefritisa ali blokirane sečevoda. Medtem se številne bolezni - kronični pielonefritis, hidronefroza, maligni tumorji in policistična ledvična bolezen - nadaljujejo brez bolečin, saj jih spremlja zelo počasno raztezanje ledvične kapsule.

Možni vzroki za bolečine v hrbtu

Bolečine v križu se lahko pojavijo, če:

- Preživite veliko časa pri vožnji avtomobila ali računalnika
- Vključite se v dinamično fizično delo z močno spremembo položaja telesa (še posebej, če je vaša posebnost povezana s težkim fizičnim naporom)
- Pretirano se naložite v telovadnici ali fitnes klubu. Bodite zelo previdni, če boste pred kratkim začeli z vadbo.
- Vodijo predvsem sedeči (pisarniški delavci) ali stoječi (prodajalci, natakarji, zaposleni na uličnem oglaševanju, kirurgi) življenjski slog
- Všeč so vam dacha dela
- Prekomerna telesna teža
- Dodatno tveganje za ženske
- Ali ste noseči ali ste pred kratkim rodili
- Dosežena postmenopavza, ki spodbuja razvoj osteoporoze

Bolezni, pri katerih je bolečina v spodnjem delu hrbta

- Spinalna osteohondroza
- Benigne in maligne bolezni medeničnih organov. (bolezni prostate, vključno s kroničnim prostatitisom. Prisotnost nekaterih bolezni v medenični regiji, npr. tumorji).
- Herniated intervertebral diski
- Bolečina v hrbtu, ki se po dolgem sprehodu pojavi, kaže na možnost spinalne stenoze. Bolezen se kaže v hrbteničnem sindromu (psevdo-intermitentna) šepavost. Bolnik se pritožuje zaradi bolečin in krčev v spodnjem delu hrbta in zadnjice, ki se pojavijo pri hoji. Bolečina se med sedenjem ali ležanjem umiri, vendar se z obnavljanjem fizičnega napora spet poveča.
- Reumatska polimialgija je sindrom, ki se pri starejših bolnikih razvije, praviloma s postopnim naraščanjem bolečine in togosti v proksimalnih delih zgornjih okončin, reumatska polimialgija pa se lahko kaže tudi v bolečinah v proksimalnih delih spodnjih okončin in spodnjem delu hrbta.

1. Osteochondrosis (dorsopathy) je najpogostejši vir bolečine v spodnjem delu hrbta. Pregled razkriva degenerativne bolezni hrbtenice - osteoartritis, osteoartrozo in osteoporozo. Višina medvretenčnih plošč se zmanjšuje, kar povzroča motnje v mehaničnem ravnotežju med strukturami hrbtenice - torej konstantna, precej tolerantna, vendar občasno naraščajoča bolečina v spodnjem delu hrbta.

2. Krči mišic. Ali so se akutne bolečine v hrbtu pojavile pri intenzivni in pretirani fizični aktivnosti, ki je za vas nenavadna? Predispozicijski faktor je dolgotrajni statični nenormalni položaj telesa (pri računalniku, čepec, upognjen na polovici med dacha delom). Posledica tega je mišični krč, ki omejuje gibljivost določenega dela hrbtenice. Stisnjene mišice postanejo vir trpljenja in začenjajo začarani krog "bolečine v hrbtu - mišični krči - bolečina". To stanje lahko traja dolgo časa in povzroča veliko neprijetnih minut. Pozor! Pri dolgotrajnih bolečinah v hrbtu, še posebej, če se začne hitro in akutno, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite bolezni, ki so ga povzročile, in razvijete sodobno in pravilno zdravljenje.

3. hernija diska, ki iztisne korenine hrbtenjače, je še posebej pogosta pri moških, starejših od 40 let. Prvi simptom težave je lumbodinija v kombinaciji s številnimi dodatnimi znaki: bolečina vzdolž hrbtenice od zadnjice do stopala pri kašljanju, kihanju in smejanju, težave pri upogibanju in ravnanju hrbtenice v ledvenem delu (to je še posebej očitno pri nošenju nogavic in čevljev), naraščajoče neprijetno občutki pri dviganju ravne noge. Te bolečine v hrbtu pogosto imenujemo zastareli izraz "išias" ali pogovorna beseda "bolečina v hrbtu". Bolečina se poveča v pokončnem položaju in se umiri v vodoravnem položaju.

4. Spinalna nestabilnost je tipičen problem za ženske srednjih let. Pojavijo se bolečine v hrbtu, oteženo zaradi dolgotrajnega fizičnega napora in stanja. Hkrati pa se pojavi utrujenost in želja po uleganju. Bolezen je posledica poškodbe diska ali medvretenčnega sklepa in pogosto poteka v primerjavi z zmerno debelostjo. Takim bolnikom je težko, da se ne upognejo, temveč se poravnajo, da naredijo "ekstra" gibe.

5. Ozek spinalni kanal. Najpogostejši simptom je bolečina v mirovanju v kombinaciji z bolečino pri hoji. Razteza se vzdolž hrbtenice od zadnjice do stopala, medtem ko vedno boli, celo leži ali sedi, kolikor je nemogoče sedeti na »boleči« zadnjici. Sindrom ozkega spinalnega kanala - posledica degenerativnih sprememb, rasti kostnih in sklepnih struktur hrbtenice, kar vodi do kršitve korenin hrbteničnega živca. Tvoja dejanja. Ne glede na vzrok za bolečine v hrbtu, je nemogoče, da bi ga sami določili. Če vam hrbet ne daje počitka, niti dan ali noč, je bolje, da nemudoma stopite v stik s strokovnjakom, ki vam bo povedal taktiko zdravljenja.

Diagnoza bolečine v hrbtu

Pri bolečinah v hrbtu in lumbagu je priporočljivo opraviti računalniško tomografijo (prikaz stanja kostnega tkiva hrbtenice) in magnetno resonanco (omogoča oceno stanja mehkih tkiv) in ultrazvok notranjih organov.

Ena od diagnostičnih metod je radiografija - relativno poceni metoda, ki je lahko uporabna za odkrivanje številnih motenj, od zlomov kosti do ledvičnih kamnov. Številne odkrite spremembe kažejo le na pravilno diagnozo, za potrditev pa bodo morda potrebne dodatne študije. Poleg tega so lahko nekatere spremembe rentgenskih slik povezane z ugotovitvami, ki niso vzrok za bolečino.

Diagnoza ledvene bolečine, osteohondroza hrbtenice, hernija diska, izboklina diska

Vse se začne z nevrološkim in ortopedskim pregledom pri zdravniku. Pri tem pregledu se oceni nevrološki status bolnika, kot tudi morebitne kršitve v biomehaniki hrbtenice, ki se ugotavljajo z obvezno oceno stanja mišic hrbta in glutealne regije. Že v tej fazi študije lahko bolnika z osteohondrozo hrbtenice in bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta diagnosticiramo in zdravimo.

Včasih se lahko v skladu z rezultati nevrološkega in ortopedskega pregleda bolnika z bolečim simptomom na ozadju osteohondroze hrbtenice dodatno določijo naslednji diagnostični postopki:

• rentgensko lumbalno-križno hrbtenico s funkcionalnimi testi
• CT ledvenega krila
• MRI lumbosakralne hrbtenice

Stiskanje živčnih hernij intervertebralnega diska s pojavom bolečine v nogi z osteohondrozo hrbtenice.

Središče medvretenčne plošče zavzema želatinasto pulpno jedro. Obdana in podprta z vlaknastim obročem, ki je sestavljen iz fibro-hrustančnega in vezivnega tkiva. Več o tem preberite v članku o anatomiji hrbtenice in hrbtenjače.

Debelina diskov se zmanjšuje, vretenčna telesa se približujejo, zmanjšujejo medvretenčne luknje in ogrožajo živce in žile v njih (osteohondroza).

Spondilolisteza (odmik vretenc) s hrbtenično nestabilnostjo s kompresijo živcev.

Izbočenje diskov (izboklina medvretenčne plošče) z njihovim nadaljnjim izpadanjem v lumen hrbteničnega kanala (hernija diska) najpogosteje vodi do kompresije živčnih korenin, kar povzroča bolečino vzdolž stisnjenega živca (bolečine segajo v nogo, roko, zadnji del vratu, vrat odvisno od stopnje kompresije živca) s slabitvijo moči mišic na področjih njihove inervacije in kršitvijo občutljivosti.

Pogosto protruzija ali hernija medvertebralnega diska spremljajo bolečine v mišicah vzdolž živca (roka ali noga). Istočasno se stisne eden ali takoj (redko) dva živca.

Poleg kompresije živca lahko motimo tudi stabilnost vretenčnega segmenta. Pri nestabilnosti hrbtenice se vreteno premakne naprej (anterolisteza) ali nazaj (retolistezija). Za razjasnitev diagnoze lahko zahteva radiografijo ledveno-križne hrbtenice s funkcionalnimi testi.

Skolioza hrbtenice v primeru zaščitnega spazma hrbtnih mišic v ozadju hrbtenične osteohondroze s kilo ali izboklino medvretenčnega diska.

Najpogosteje so živčni snopki, ki oblikujejo ishiadični živec zaradi svoje anatomske lege, trpeli zaradi stiskanja kile ali izbruha medvretenčnega diska. Išijatični živec je sestavljen iz vlaken L5, S1, S2, SZ - hrbtnih živcev.

Spinalna stenoza s stiskanjem hrbtenjače.

V žarišču kroničnega vnetja v lumenu hrbteničnega kanala lahko nastanejo njegove zožitve (stenoza hrbtnega kanala) in stiskanje živcev in hrbtenjače, ki prehajajo skozi to. Zato je v primeru stenoze spinalnega kanala vedno potrebno opraviti celoten potek zdravljenja z uporabo celega arzenala različnih medicinskih tehnik, v primeru neučinkovitosti pa je potrebno kirurško zdravljenje.

Zdravljenje bolečine v hrbtu

Zdravljenje bolečin v hrbtu, osteohondroze hrbtenice, hernije diska, izboklina diska

Glede na resnost pojava in vzroke bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta glede na ozadje osteohondroze z hernijem diskom ali izbočenjem diska pri bolniku so možne naslednje terapevtske aktivnosti:

• zdravljenje z zdravili (NSAID, analgetiki, hormoni)
• blokada - injekcije zdravil v votlino medvretenčnega sklepa, hrbteničnega kanala, sprožilne točke v mišicah
• ročna terapija (mišična, sklepna in radikularna tehnika)
• fizioterapija (UHF, SMT itd.)
• terapevtske vaje
• akupunktura
• kirurško zdravljenje

Pri zdravljenju bolečine hrbta in ledvenega dela na ozadju osteohondroze hrbtenice z disk kilah ali izboklinami diska se pri fizioterapiji pospešuje izločanje zabuhlost, vnetje, bolečine, obnavljanje volumna gibov v sklepih in mišicah spodnjega dela hrbta.

Intervertebralni sklepi (fasetni sklepi) se lahko izvajajo tudi terapevtska blokada, ko običajno zdravljenje ne daje pozitivnega učinka. Običajno se v ta namen injicirajo dovolj nizki odmerki anestetika in kortizona v lumen prizadetega sklepa.

Uporaba akupunkture je zelo učinkovita pri zdravljenju bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z diskusno hernijo ali protruzijo diska.

V kombinaciji s pravilno izbranim fizioterapevtskim režimom lahko te terapevtske blokade dobro in dolgotrajno vplivajo na bolečino v ledvenem delu in bolečine v križnici z hernijem diskom ali protruzijo diska pri bolniku z osteohondrozo hrbtenice.

Pri zdravljenju bolečine v nogah in zadnjici na ozadju osteohondroze hrbtenice z disk kilah ali izboklinami diskov, se pri uporabi fizikalne terapije pospeši odstranitev bolečine, mravljinčenje in obnova občutljivosti v nogi, ko je ishiadični živčni nevritis v primeru kompresije kile ali izbokline diska.

Nošenje poltogega ledvenega krila pri zdravljenju bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z hernijem diskom ali izbočenjem diska pomaga omejiti količino gibanja v ledvenem delu hrbtenice. To predvsem pomaga zmanjšati bolečine v območju vnetja medvretenčnih sklepov in lajša prekomerno zaščitno napetost in spazem hrbtnih mišic.

Različica poltogega lumbosakralnega steznika, ki pomaga pri zdravljenju bolečine hrbta in spodnjega dela hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z hernija diska ali izboklina diska.

V takem korzetu se lahko bolnik z bolečinami hrbta in ledvenega dela na ozadju osteohondroze hrbtenice z disketo ali diskastim izmetom giblje samostojno doma in na ulici ter celo sedi v avtu in na delovnem mestu. Potreba po nošenju korzeta pri bolniku izgine takoj, ko bolečina v hrbtu preide.

Vendar je treba spomniti, da v obdobju poslabšanja bolečin v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z hernija diska ali izboklina na disk, je treba izogibati delovne obremenitve in počitek je treba upoštevati. To je začasna omejitev, vendar bistveno skrajša čas okrevanja in na podlagi zdravljenja ne omogoča nadaljnjega razvoja hrbtenjače.

Različica poltogega lumbosakralnega steznika, ki pomaga pri zdravljenju bolečine hrbta in spodnjega dela hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z hernija diska ali izboklina diska.

Obstaja več vrst lumbosakralnih poltrdnih steznikov. Vsi so izbrani individualno po velikosti in se lahko večkrat uporabijo v primeru ponovitve bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice ter za preprečevanje morebitnih poslabšanj simptomov bolečine.

Priporočila zdravnika za bolečine v križu

• Počitek 2–5 dni. Gre za posteljo na trdni ravni površini.
• Po potrebi nosite posebno obvezo.
• Vzemite zdravila proti bolečinam in vnetna zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila. Najbolj učinkovit ketoprofen, diklofenak, ibuprofen in drugi. Proizvajajo se v tabletah, raztopinah za injiciranje in v obliki mazil.
• Specialist lahko imenuje mišične relaksante za lajšanje mišičnih krčev.
• Diuretična in vaskularna zdravila - za zmanjšanje otekanja živčne korenine in izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju.
• Za zdravljenje z lokalno terapijo z mazili in geli, ki vsebujejo zdravila proti bolečinam, protivnetne ali segrevalne sestavine.
• Vzemite fizioterapijo, da utrdite pozitiven učinek, ko se vaše zdravje izboljša. Fizioterapevtski postopki (magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza), masaža in fizikalna terapija, razbremenitev mišične napetosti, izboljšanje krvnega obtoka in ustavitev vnetnega procesa.
• V zadnjem času so se na zdravniško odstranitev pojavila dvojno delujoča zdravila - zdravila proti bolečinam in mišični relaksanti (sproščujoče mišice), kar je zelo pomembno pri zdravljenju bolečine v patologiji mišično-skeletnega sistema in mišičnega krča. To je Katadolon (flupirtin), ki ima trojni učinek - anestetik, mišični relaksant in nevro-zaščitni (zaščita živčnih celic pred poškodbami). V bistvu gre za popolnoma nov pristop k zdravljenju bolečine v hrbtu.

Če bolečina v spodnjem delu hrbta ni povezana z resnimi boleznimi, jo joga lahko olajša.

Bolečina v spodnjem delu hrbta desno ali levo

Bolečine v spodnjem delu hrbta najpogosteje kažejo na bolezen genitalnega predela (predvsem desnega podaljška jajčnikov in trebušne mišice medenice), proces slepega črevesja (slepiča), desnega ledvic, sečevoda, črevesja, kile, bolezni trebušne stene.

Bolečine v spodnjem delu hrbta, kot tudi na desni, najpogosteje kažejo na bolezen genitalnega področja (predvsem levega pregiba jajčnikov in na medenični peritoneum), levo ledvico, sečevod, črevo, kilo, bolezni trebušne stene.

Katere bolezni povzročajo bolečine v hrbtu na desni ali na levi:

Tudi bolečine v spodnjem delu hrbta lahko povzročijo naslednje bolezni:

1. Bolezni hrbtenice (ledvena vretenca, križnica, medenica): t
- Prirojene anomalije: spondiloza, spondilolisteza, ljubljenje, sakralizacija.

- Pridobljene bolezni:
- poškodb
- vnetne bolezni (spondilitis, sakroiliitis, osteomijelitis)
- degenerativna stanja (spondiloza, spondiloartroza, zadebljanje rumenih vezi)
- tumorji.

2. Bolezni mišic (ledveni in išijatični): t
- travmatične poškodbe, vnetne bolezni.

3. Bolezni živčnega sistema ledvično-križne regije: t
- malformacije živčnega sistema, vnetne bolezni (nevromialgija, desni nevritis, pleksitis, išias);
- presnovne motnje: splošne presnovne motnje telesa (diabetes, protin), lokalne presnovne motnje;
- stiskanje živčnih elementov (živčni stebri, korenine);
- funkcionalne bolezni (nevrastenija, histerija);

4. Bolezni notranjih organov: t
- bolezni trebušnih organov (ledvice, črevesje);
- organi v medenični regiji (maternica, njeni dodatki, parametrična vlakna in peritoneum, mehur).

Kakšen zdravnik zahteva bolečine v hrbtu:

Praviloma je bolečina v hrbtu začasna in ima benigni potek. Le nekaj bolečin v hrbtu je kronično zaradi kakršnekoli hude bolezni. Najpogosteje se pojavijo ostre in nepojasnjene bolečine v ledvenem predelu na ozadju opravljanja neobičajnih za bolnika in intenzivnega fizičnega napora.

Če bolečina ni posledica težkega fizičnega napora, se morate za podrobnejši pregled in diagnozo obrniti na strokovnjaka, na primer na ročnega terapevta, kirurga, urologa.

Za bolečine v hrbtu se boste morda morali posvetovati z zdravnikom:

Gastroenterolog
Nalezljive bolezni
Traumatolog
Ortoped
Ročni terapevt
Terapevt
Družinski zdravnik
Kardiolog
Pulmolog
Urolog
Nefrolog
Ginekolog
Proktolog
Kirurg
Zdravnik rešilca

Bolečine v križu med nosečnostjo

Med nosečnostjo so vse funkcije ženskega telesa prisiljene delati s povečanim stresom, kar zagotavlja pravilen razvoj otroka. Ni presenetljivo, da se v takšnih težkih razmerah razkrijejo šibke točke v zdravju bodoče matere. Zlasti z rastjo ploda se težišče telesa noseče ženske sama spremeni in pojavijo se bolečine v hrbtu.

Po statističnih podatkih je pogostnost bolečin v hrbtenici, spodnjem delu hrbta in medenici med nosečnostjo 30 - 50%, v poporodnem obdobju pa 65 - 70%.

Vzroki bolečine v križu med nosečnostjo:

Vzroki bolečine v križu v zgodnji nosečnosti

Med nosečnostjo se femoralno-sakralni sklepi, ki so ponavadi nepremični, začnejo sproščati pod delovanjem hormonskega relaksina, tako da lahko otrok lažje preide med porod. To, kot tudi povečan trebuh, razbremeni ravnotežje. Da bi to nadomestili, morate potegniti ramena nazaj in ovijati vrat. Izbočenost trebuha, tako da so vsi opazili stanje matere, samo otežuje problem. Rezultat je močno obokana hrbtenica, napete ledvene mišice in bolečina.

Če ste pred nosečnostjo imeli težave z mišično-skeletnim sistemom:
- ukrivljenost hrbtenice;
- osteohondroza;
- slab razvoj mišic, ki sodelujejo pri nagibu medenice,
potem obstaja tveganje za lumbalno in medenično bolečino.

Boleče občutke pri različnih ženskah se lahko pojavijo v različnih obdobjih nosečnosti. Praviloma se to ne zgodi pred drugim trimesečjem, t.j. približno petič (20 tednov).

Toda bolečine v hrbtu se lahko pojavijo prej. Na primer, odvisno je od načina življenja, ki ga vodi bodoča mati.

Do osmega meseca, ko je konec nosečnosti tik za vogalom, se bolečina lahko okrepi - in to ne samo zaradi naraščajoče teže. Ampak tudi zaradi dejstva, da lahko glava otroka pritiska na spodnji del hrbta.

V poznejših fazah nosečnosti se žensko telo pripravi na porod z izvajanjem »vaj za bolečino«. Nekatere ženske doživljajo zelo močne bolečine, druge, nasprotno, komaj čutijo ali sploh ne. Zaradi bližajoče se bolečine poroda boste ugotovili: trebušna stena se nenadoma, kljub vaši volji, strdi in postane opazno trdnejša na dotik kot običajno. Ta pojav se pojavlja še posebej pogosto, ko fizični napor, orgazem, žalost in jeznost, vendar včasih brez očitnega razloga. Če potem vaš želodec zopet postane mehak, potem ni razloga za skrb.

Bolečine v pozni nosečnosti kažejo na kritično stanje v primeru, ko se maternični vrat skrajša in se odpre.

Boli v spodnjem delu hrbta v pozni nosečnosti.

1. Pri skoraj polovici žensk so opazili bolečine v hrbtu v pozni nosečnosti. Najpogosteje je ta bolečina povezana s povečanim stresom na hrbtenici in oslabitvijo trebušnih mišic zaradi prekomernega raztezanja. Običajno se taka bolečina pojavi po 5. mesecu nosečnosti in se zmanjša in izgine šele po porodu. Bolečina včasih "odneha" v nogi in se poveča po fizičnem naporu, dolgem hoje, dolgem stoje in sedi v neudobnem položaju. Bolečine v predelu pubičnega sklepa (pubis) in sakroiliakalnega sklepa (čutijo v kolčnih sklepih in vzdolž sprednje površine stegna) je posledica rahlega mehčanja vezi, ki ga povzročajo spremembe v hormonskem nivoju pri nosečnicah in proizvodnja hormonskega relaksina.

Za spopadanje z bolečinami v hrbtu, lahko z dieto, bogato s kalcijem, ki vključuje mlečne izdelke, oreške, ribe, meso, zelenice. Če so bolečine v spodnjem delu hrbta in medenične kosti redno motene, je treba vzeti kalcijev karbonat ali kalcijev laktat. Nosečnice se morajo izogibati tudi gibanjem, ki povečujejo obremenitev na hrbtu. Ko dvigujete karkoli s tal, morate čepiti navzdol in napeti mišice ramen in nog, ne pa hrbta. Sedeti morate, nasloniti se na hrbet stolu in v nobenem primeru se ne nagnite z ostro, ko trpijo medvretenčne plošče. Za spanje izberite ortopedsko vzmetnico, poltrdno in elastično. Vzglavnik mora biti srednje velikosti, bolje anatomske oblike, ob upoštevanju naravnih krivulj hrbtenice. Čevlji morajo biti udobno oblečeni z nizko in enakomerno peto. Seveda pa so nepogrešljive fizične vaje, ki krepijo mišice trebuha, hrbta, stegen in zadnjice: aerobika, vodna aerobika, plavanje.

2. Različne nevrološke bolezni, kot so hernija diska, ledveni išias, so lahko tudi vzrok za bolečine v hrbtu v pozni nosečnosti. Zdravljenje v tem primeru vključuje počitek v postelji, mehak steznik ali povoj, fizikalno terapijo in občasno uporabo sredstev proti bolečinam. Dolgotrajne bolečine v sramnem sklepu in motnje hoje so znaki simfizopatije, dedne bolezni, povezane s pomembno raztezanjem in zmehčanjem sramnega sklepa in krvavitvami v njem. V tem primeru se zdravljenje izvaja v bolnišnici, celotna nosečnost pa poteka pod nadzorom zdravnika.

3. Periodične bolečine v hrbtu, pri katerih se čuti napetost maternice (zdi se, da se "spremeni v kamen"), najdemo v tako imenovanih lažnih kontrakcijah Braxton-Hicksa. Ti "boji vadbe" v poznih fazah nosečnosti pripravljajo telo na porod. Če pa je obdobje brejosti krajše od 37 tednov, je izloček iz genitalnega trakta, bolečina v spodnjem delu trebuha, intervali med kontrakcijami pa se zmanjšajo, kar lahko kaže na ogrožen splav. V takem primeru je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Drugi vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta med nosečnostjo:

Bolečine v ledvenem delu so lahko povezane s pankreatitisom, pielonefritisom, urolitiazo (kamen v ledvicah je mobilen in povzroča poškodbe sluznice urinarnega trakta, povzroča bolečino).

1. Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Njegov razvoj je naklonjen kršitvi odtoka žolča, neusklajenosti s prehrano, zlasti obilno mesnih in mastnih živil, uživanja alkohola, dedne predispozicije, stresa. Vendar moram takoj reči, da je med nosečnostjo ta bolezen na srečo zelo redka. Akutni pankreatitis se kaže v ostrih bolečinah v zgornjem delu trebuha (epigastrična regija, desni ali levi hipohondrij), spodnjem delu hrbta, pogosto v skodle. Pogosto pride do bruhanja, kršitve stolu, znižanja krvnega tlaka, v tem primeru morate poklicati rešilca ​​ali pa se odpraviti v bolnišnico.

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo laboratorijski testi krvi in ​​urina, ultrazvok, fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija), MRI itd., Najpogosteje pa se zdravljenje izvaja v bolnišnici konzervativno. Imenovali strogo dieto, zdravila za normalizacijo delovanja trebušne slinavke, kot tudi protivnetno in analgetiki. Pri hudi bolezni operacija ni izključena.

2. Pri boleznih ledvic so lahko bolečine v hrbtu vlečenje, bolečine - s pielonefritisom (vnetje ledvic) ali ostre, krče - z ledvično koliko, običajno povezano s premikanjem kamna iz ledvične medenice v sečevod. Pri kolikih je bolečina tako huda, da je skoraj nemogoče najti položaj, v katerem bi ga lahko tolerirali. Včasih se bolečina razširi vzdolž sečevoda, proti dimeljom in sečnici. Pogosto ga je mogoče sprostiti s pomočjo toplote, tako da postavimo grelno blazino na ledveno območje. Še en simptom te bolezni je sprememba urina; postane moten, v nekaterih primerih pride do mešanja krvi. Poleg tega lahko pielonefritis povzroči zvišano telesno temperaturo,

Za vzpostavitev diagnoze izvedemo ultrazvok, laboratorijske teste krvi in ​​urina. Antibakterijska zdravila so predpisana za zdravljenje pielonefritisa - bolje je, če so izbrani individualno, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov, ki so povzročili vnetni proces. Zdravljenje lahko poteka ambulantno, pogosteje pa v bolnišnici. Pri ledvičnih kolikah se spazmolitiki uporabljajo za zmanjšanje bolečin, proti bolečinam, preprečevanje vnetnega procesa. Če je kamen majhen, je možno, da se bo pojavil sam, če pa je kamen velik in blokira lumen sečevoda, potem lahko zahteva takojšnjo odstranitev.

Kako lajšati bolečine v hrbtu med nosečnostjo

V zgodnjih fazah nosečnosti imajo ženske običajno boleče občutke v ledvenem delu. Vendar pa lahko ta bolečina popolnoma izgine po dvajsetem tednu nosečnosti. Večina žensk trpi zaradi bolečin v hrbtu v zgodnjih fazah nosečnosti zaradi mehčanja podpornih vezi in diskov ter povečanja hormona progesterona. Če ima ženska med nosečnostjo bolezen katere koli infekcijske bolezni mehurja, je to lahko tudi vzrok za bolečine v hrbtu. Stalne bolečine v hrbtu pri nosečnicah je posledica dejstva, da se težišče trebuha spremeni, v katerem otrok raste in se razvija.

Najboljši način za premagovanje bolečine v spodnjem delu hrbta med nosečnostjo je vadba. Prej ko boste začeli z vadbo, prej boste zmanjšali znake bolečin v hrbtu. Poleg tega boste svoje telo ohranjali v dobri formi in pripravljeni zagotoviti, da boste med porodom dobro poskušali, kar bo olajšalo porod. Paziti morate na svojo držo. Če je vaš zdravnik ugotovil, da vaša drža vpliva na znake bolečine v križu, morate posebno pozornost nameniti temu, kako hodite ali sedite med nosečnostjo, potem pa se boste lažje spopadali z bolečino, saj ima drža pomembno vlogo, zlasti pri: zgodnje nosečnosti.

Vsakič, ko sedite ali stojite, bodite pozorni na položaj hrbta, naj bo naravnost v odnosu do vaših ramen in v nobenem primeru ne pogreznite. Ženske v zadnjih tednih nosečnosti trpijo zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta, ker se trebuh poveča, otrok se bolj intenzivno razvija in ženska se mora podreti, da bi se spopadla z dodatno težo. To lahko ponovno povzroči stres, ki povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta.

Bodite pozorni, da boste dobili dovolj počitka in spanja. Morate se izogibati stresnim situacijam, živčni napetosti, ki lahko le poslabšajo stanje z bolečinami v hrbtu med nosečnostjo. Drug način, da vam pomagajo pri spopadanju z bolečinami v ledvenem delu, je povezovanje joga pozicij z glavnimi telesnimi vajami. Pomagala vam bo tudi masaža, vendar le tista, ki je dovoljena za nosečnice, kar je učinkovito tudi v zgodnjih fazah nosečnosti. Bolečine v hrbtu boste lahko ublažili, če boste izvajali ustrezne joga vaje. Če pa bolečine v hrbtu ne izginejo in vam je težko opravljati svoje dnevne dejavnosti, se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal fizioterapevtsko zdravljenje, ki lahko zmanjša tudi bolečine v hrbtu.