NSAID za bolečine v hrbtu

Nevrologi bolnišnice Yusupov predpisujejo NSAID za bolnike z bolečinami v hrbtu. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo analgetičen in protivnetni učinek. V nekaj urah zmanjšajo resnost bolečine. Protivnetni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil opazimo 2-3 tedne po začetku zdravljenja.

Nesteroidna protivnetna zdravila znatno zmanjšajo bolečine v hrbtu pri boleznih hrbtenice. V času poslabšanja bolezni NSAID-i, predpisani v ustreznem odmerku, pacientom omogočijo znatno olajšanje. Profesorji, zdravniki najvišje kategorije bolnišnice Yusupov individualno pristopajo k izbiri nesteroidnih protivnetnih zdravil. NSAID se predpisujejo po pregledu bolnika in ugotavljanju vzroka bolečine v hrbtu. Zdravniki uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila v injekcijah, tablete, praški in kapsule, predpisujejo zdravila, ki imajo protivnetno in analgetično delovanje, sredstva za lokalno uporabo.

Vzroki bolečin hrbtenice

Vzrok za bolečine v hrbtu so lahko različne bolezni:

osteohondroza - poškodba medvretenčnih ploščic in hrustanca;
ankilozirajoči spondilitis - progresivna bolezen, pri kateri so prizadeti medvretenčni sklepi;
spondilolisteza - premik hrbtenice nazaj ali naprej;
hernija medvretenčne ploščice.

Bolečine v hrbtu se pojavijo, ko mišična bolezen (fibromialgija), miofascialni sindrom (mišični krči z nastankom tjulnjev - sprožilne točke). Vzrok za bolečine v hrbtu so poškodbe organov prsnega in trebušnega votlinja, aneurizme aorte, vnetja ledvic (pielonefritis), bolezni reproduktivnega sistema. Bolečine v hrbtu iz trebuha med kaljenjem razjede želodca in dvanajstnika v trebušni slinavki, pankreatitisu, urolitiaziji ali ledvični koliki. Sindrom bolečine se pojavi v primeru metastaz malignih tumorjev notranjih organov v hrbtenici. Po dolgem delu na računalniku ljudje čutijo bolečino v hrbtu in vozijo za volanom avtomobila. Močni fizični napori (pri športu, dviganje težkih predmetov) so tudi vzrok za bolečine v hrbtenici.

Kljub dejstvu, da je večina nesteroidnih protivnetnih zdravil mogoče kupiti v lekarni brez recepta, zdravniki v bolnišnici Yusupov ne priporočajo jemanja lastnih zdravil. Samo specialist lahko izbere najučinkovitejše NSAID, izbere odmerek zdravila, določi način dajanja zdravila in pogostost dajanja zdravila. Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil se je treba zavedati, da se ta zdravila ne uporabljajo, če obstajajo kontraindikacije, saj imajo neželene učinke.

Kontraindikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolečinah v hrbtu

Zdravniki Yusupovskogo bolnišnica ne imenuje NSAR za bolnike, ki trpijo zaradi razjede želodca in dvanajstnika, gastritis, nespecifični ulcerozni kolitis. V tem primeru z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili nanesite mazila, gele in kreme ter rektalne svečke. Absorpcija v danki ima nesteroidna protivnetna zdravila manjši učinek na sluznico želodca in črevesja kot injekcijske raztopine in tablete. Sveče so kontraindicirane pri bolnikih, ki trpijo za boleznimi danke: hemoroidi, rektalne razpoke ali polipi. NSAID-i prepuščajte previdno bolnikom, ki so imeli bolezen jeter ali ledvic ali jih trenutno trpijo.

NSAID imajo naslednje neželene učinke: t

hematotoksičnost (pri jemanju se lahko razvije aplastična anemija in agranulocitoza);
hepatotoksičnost (spremeni aktivnost transaminaz in drugih encimov, v hudih primerih povzroči zlatenico, hepatitis);
povzročajo alergijske reakcije (izpuščaj, angioedem, anafilaktični šok, alergijski intersticijski nefritis, Lyell in Stevens-Johnsonov sindrom;
povzročijo koagulopatijo (zavirajo agregacijo trombocitov in imajo zmeren antikoagulacijski učinek zaradi zaviranja nastajanja protrombina v jetrih);
povzroča bronhospazem pri bolnikih z bronhialno astmo.

NSAID-i lahko povzročijo splav in zapoznelo delo zaradi dejstva, da prostaglandini delujejo na mišično plast maternice. Pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil se pri nekaterih bolnikih pojavlja omotica, slabost, bolečine v epigastrični regiji, zaspanost in glavobol ter motnje blata.

Priporočila za jemanje NSAID

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke in zaplete pri zdravljenju nesteroidnih protivnetnih zdravil, zdravniki Yusupovskogo bolnišnici upoštevajo prisotnost zapletov v prejšnjih odmerkih zdravil, spremembe v laboratorijskih parametrih krvi, jeter in delovanja ledvic. Bolnikom svetujemo, da upoštevajo naslednja pravila:

jemanje tablet ali kapsul s kozarcem vode, da se prepreči draženje sluznice želodca;
po zaužitju nesteroidnih protivnetnih zdravil ne glejte v posteljo 20-30 minut, da ne povzročite draženja s pripravo sluznice požiralnika;
pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil ne pijte alkohola;
Ne uporabljajte nesteroidnih protivnetnih zdravil med nosečnostjo in dojenjem;
Ne vzemite 2 različna nesteroidna protivnetna zdravila na isti dan brez posvetovanja z zdravnikom.

Zdravniki bolnišnice Yusupov za bolečine v hrbtu predpisujejo NSAID, ki zavirajo pripravke podaljšanega delovanja. Te se absorbirajo iz želodca in črevesja ne takoj, temveč postopoma, tako da se njihov učinek zdravil porazdeli po celem dnevu. Kateri NSAID je boljši za bolečine v hrbtu v vsakem primeru, se odloči zdravnik.

NSAID za hrbet

Zdravniki predpisujejo naslednje NSAID za bolnike z bolečino v hrbtenici:

Diklofenak (na voljo pod imeni Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, artrozan, rapten, naklofen);
Indometacin (vstopi v lekarniško verigo pod trgovskimi imeni Metindol, Rheumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
ibuprofen (del bolinet, nurofen, brufen, burana, reumafen);
Butadion (je glavna aktivna sestavina reopirina in pirabutola);
piroksikam (na voljo v obliki zdravil pirokam, piroks, roksikam, erazon);
ketoprofen (lahko ga kupite v lekarni pod imeni Fleksen, Ketonal, artrozilen, Kanavon, profenid);
ketorolak (ketalgin, ketorol, dolak, adolor je na voljo v obliki zdravil).

Z nizko učinkovitostjo enega NSAID, zdravniki v bolnišnici Yusupov poberemo druge droge brez uporabe analogov.

Selektivni NSAID za bolečine v hrbtu

Ker ima prva generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil izrazit učinek na želodčno sluznico, jih ni mogoče jemati dolgo časa, zdravniki z bolečinami v hrbtu uporabljajo nove oblike nespecifičnih protivnetnih zdravil. V teh tabletah se zdravilna učinkovina nahaja v posebni lupini. Sestavljen je iz posebnih snovi, ki se ne raztopijo v kislem okolju želodčnega soka, vendar se uničijo le v črevesju. Zaradi tega zmanjša neposreden dražilni učinek na želodčno sluznico. Pri jemanju novih oblik nesteroidnih protivnetnih zdravil se ohranja sistemski mehanizem poškodbe stene prebavnega trakta.

Zadnje generacije NSAIDs selektivno delujejo na COX-2 in zavirajo sintezo prostaglandinov. Zaradi tega so doseženi vsi učinki NSAID - protivnetno, analgetično, antipiretik. Učinek na koagulantni sistem krvi in želodčne sluznice je čim manjši. Protivnetni učinek se doseže z zmanjšanjem prepustnosti žilne stene, kar zmanjša produkcijo vnetnih mediatorjev. Ko se vnetje zmanjša, se razbremeni pritisk na živčne receptorje, ki zaznavajo bolečino.

Selektivna nesteroidna protivnetna zdravila imajo manj stranskih učinkov, skoraj nobenih zapletov in negativnih učinkov na strukturo sklepnega hrustanca. Njihovi bolniki lahko dolgo časa uporabljajo. Trajanje zdravljenja je od nekaj tednov do nekaj let. Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika v bolnišnici Yusupov.

Najpomembnejši predstavnik selektivnih protivnetnih zdravil je moval. Zdravilo deluje mehkeje od klasičnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ima manj kontraindikacij in ima rahel učinek na prebavni trakt. Uporablja se za dolgotrajno uporabo. Zdravilo Movalis je na voljo v tabletah po 7,5 in 15 mg, v svečah po 15 mg in v ampulah za intramuskularno dajanje 15 mg.

Ena tableta ali svečka je dovolj za ves dan. Za lajšanje akutne bolečine v hrbtu se uporablja injekcijska oblika movalisa. Raztopino dajemo intramuskularno. Po zmanjšanju bolečinskega sindroma se zdravilo jemlje peroralno.

Za zdravljenje bolečine v hrbtenici se nimesulid pogosto uporablja. Lajša vnetje, oteklino, znižuje telesno temperaturo. Po zaužitju nimesulida se bolecina hitro zmanjša in izboljša gibljivost hrbtenice. Zdravilo se lahko uporablja kot mazilo. Uporablja se za problematično področje. Nimesulid se ne uporablja za bolnike med dojenjem in v zadnjem trimesečju nosečnosti.

Celekoksib bistveno ublaži bolnikovo stanje pri osteohondrozi, artrozi in drugih vnetnih boleznih, ki povzročajo bolečine v hrbtu in hrbtenici. Dobro odpravlja bolečinski sindrom in se učinkovito bori z vnetjem. Zdravilo ima minimalne stranske učinke na prebavni sistem. Večina bolnikov po zaužitju celekoksiba nima zapletov.

Ksefokam ima močan analgetski učinek. Analgetski učinek zdravila je enak analgetskemu učinku morfina. Za razliko od opioidnih analgetikov, xefocam ni zasvojenost in zasvojenost. Terapevtski učinek zdravila traja približno 12 ur. Ksefokam je predpisan za hude bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta ali drugih delih hrbtenice.

Zdravniki bolnišnice Yusupov z bolečino v križu uporabljajo novo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil z minimalnimi stranskimi učinki.

Za bolečine v hrbtu pokličite bolnišnico Yusupov. Po pregledu nevrolog predpiše najučinkovitejša zdravila za NSAID, izbere optimalni odmerek in pogostost dajanja zdravila.

Pregled bolečine v hrbtu

Sredstva za lajšanje bolečin, ki se uporabljajo za bolečine v hrbtu, ne odpravijo vzroka bolečine in bolnika ne ozdravijo v celoti.

Vendar pa lahko z njihovo pomočjo bistveno olajšate bolečino in mirno opravite medicinsko diagnozo za imenovanje kompetentnega zdravljenja.

Zdravila za bolečine v hrbtu se delijo v več kategorij.

Izbira določenega zdravila je odvisna od naslednjih dejavnikov:

intenzivnost bolečine;
trajanje bolečine;
področjih lokalizacije bolečine.

Zelo pomembno je razumeti, da je učinek proti bolečinam začasen. Poleg tega imajo seznam kontraindikacij in stranskih učinkov.

Zato ni treba zlorabljati zdravila proti bolečinam, temveč jih kombinirati z zdravljenjem, ki ga je predpisal zdravnik.

Protivnetna zdravila

Prednosti nesteroidnih protivnetnih zdravil

nizki stroški;
zadostna učinkovitost analgetskega delovanja;
enostavnost sprejemanja, ne zahteva določenih spretnosti: tablete ali injekcije.

Mehanizem delovanja: analgetik, protivnetno.

V večini primerov se bolečine v hrbtu pojavijo z osteohondrozo. Pri tej bolezni se zmanjšanje bolečine doseže z naslednjimi ukrepi:

zmanjšanje aktivnosti biološko aktivnih snovi v žarišču bolečine;
lajšanje bolečine z analgetiki.

Pomanjkljivosti protivnetnih zdravil

ne odpravljajte resničnih vzrokov bolečine;
ni primeren za vsakega bolnika.

Zdravila, ki dajejo največji učinek bolečine

Cena: od 80 do 100 rubljev

Cena: od 45 do 165 rubljev

Cena: od 40 do 170 rubljev

Cena: od 16 do 85 rubljev

Mišični relaksanti

Če so bolečine v hrbtenici spastične narave, je sprejemanje mišičnih relaksantov s centralnim delovanjem sprejemljivo za lajšanje bolečin. Neposredno vplivajo na centralni živčni sistem, ki je odgovoren za uravnavanje mišičnega tonusa.

Po številnih študijah je bilo ugotovljeno, da maksimalni analgetski učinek daje kombinacijo mišičnih relaksantov z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Zahteve za mišične relaksante:

Delovanje zdravila mora biti selektivno in usmerjeno v zmanjšanje vzburjenosti mišic, brez vpliva na zatiranje živčnih impulzov, ki so odgovorni za vzdrževanje drže in mišične moči med gibanjem.
Dopustnost zdravila mora ostati visoka z dolgim trajanjem njegovega sprejemanja. Mišični relaksant ne sme bistveno vplivati na aktivnost in delovno sposobnost bolnika.
Zdravilo je treba uporabljati v skladu z odobrenim režimom zdravljenja in ga je treba kombinirati z drugimi zdravili.

Delovanje zdravila:

lajšanje bolečine;
odstranitev mišičnega hipertonusa;
povečana duševna aktivnost;
lajšanje živčne napetosti, stresa in tesnobe.

Prednosti zdravil:

združljivost s protivnetnimi nesteroidnimi zdravili;
pomanjkanje sedacije in slabost mišic pri uporabi;
visoka toleranca.

Kontraindikacije:

nosečnost;
laktacija;
zgodnja starost;
individualne nestrpnosti;
miastenija gravis;
preobčutljivost za icocain.

Sintetične droge

Primeri, v katerih je dovoljeno predpisovanje sintetičnih drog: t

pomanjkanje učinka uporabe protivnetnih zdravil in mišičnih relaksantov;
kronična bolečina v hrbtenici;
pooperacijskem obdobju.

Mehanizem delovanja: učinki na možgane in živčne celice.

Šibkejše droge:

Vicodin (hidrokarbonat, acetaminofen);
Tylenol;
kodein.

Možni neželeni učinki:

alergija;
tveganje odvisnosti;
zaprtje;
zaspanost

Priporočamo tudi, da bodite pozorni na nasvet izbire steznika za poravnavo drže.

Kortikosteroidi

Usmerjenost ukrepov:

lajšanje bolečine;
zmanjšanje vnetja;
zmanjšanje tveganja za razvoj kronične faze bolezni.

Značilnosti uporabe:

velikih odmerkov v prvih nekaj dneh jemanja;
nadalje, znatno zmanjšanje odmerka;
Sprejem se izvede v petih dneh.

Adjuvantno zdravljenje

Bolečine v hrbtu lahko povzročijo določene motnje v živčnem sistemu telesa. V tem primeru stanje hrbta postane odvisno od psihosomatskih dejavnikov. Zaradi hudega stresa bolnik zaradi izrazitega bolečinskega sindroma ne more več dni priti iz postelje.

Za lajšanje bolečin, ki jih povzroča stres, lahko uporabite naslednja zdravila:

Antidepresivi, zlasti duloksetin (predpiše le zdravnik).
Antiepileptična zdravila, na primer, gapabentin.
Pri kronični bolečini so predpisani antidepresivi močnejšega učinka: nortriptilin, amitriptilin. Znatno izboljšajo stanje bolnika. Po zdravljenju vpetih živcev.
Injiciranje vitaminov iz skupine B. Za odstranitev bolečine v hrbtu je potrebno izvesti vrsto injekcij: vsaka posamezna injekcija z delom vitamina se namesti z novo brizgo.
Milgamma - zdravilo, ki združuje več vitaminov. Zahvaljujoč njemu je mogoče, da se ne izvede več injekcij, ampak da se omeji na eno samo injekcijo.

Znebite se bolečin v hrbtenici in se izogibate zdravljenju drog: fizioterapija, masažni tečaji in fizikalna terapija pozitivno vplivajo na stanje hrbta. Vendar pa je v vsakem primeru potrebna medicinska diagnoza, kot tudi razprava o metodah zdravljenja pri specialistu.

Protivnetna zdravila za bolečine v hrbtu

Izbira zdravila proti bolečinam za bolečine v hrbtu med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je preprosta zaradi obsežnega seznama obstoječih zdravil. Vsako zdravilo ima protivnetno, analgetično in antipiretično delovanje z določeno močjo.

Zaradi izrazitih stranskih učinkov na gastrointestinalni trakt se ne smejo jemati dolgo časa. Svetovni zdravstveni organizaciji (Svetovna zdravstvena organizacija) se priporoča, da prepreči bolečine v hrbtu skupaj s simptomi bolezni.

Nesteroidna protivnetna zdravila preprečujejo akutne simptome pri bolnikih z akutno bolečino v hrbtu. Njihov analgetski, protivnetni, antipiretični učinek je posledica zaviranja encimov ciklooksigenaze 1 in 2 v perifernih tkivih, možganih (neselektivne oblike). Skupni predstavniki skupine:

Ibuprofen; Lornoksikam; Ketoprofen; Aceclofenac; Diklofenak.

Selektivne tablete selektivno zavirajo ciklooksigenazo-2, ki preprečuje neželene učinke neselektivnih analogov - oslabljeno izločanje sluzi s črevesno steno. Po oblikovanju te kategorije so zdravniki pričakovali preboj pri zdravljenju bolečin v hrbtenici, sklepih, spodnjem delu hrbta. Izraziti zapleti v prebavnem traktu niso omogočili dolgotrajnega predpisovanja zdravil.

Selektivna nesteroidna protivnetna zdravila ne poslabšajo želodčne razjede, ampak prispevajo k povečanju jetrne, ledvične bolezni pri dolgotrajni uporabi. Posledično jih ni mogoče imenovati za daljša obdobja. Ni kliničnih študij, ki bi kazale dober analgetski učinek zdravil.

Bolečine v hrbtu povzročajo nepovratna stanja (osteohondroza, spondiloza, intervertebralna kila). Zdravljenje nozologije je dolgotrajno in NSAID se predpisujejo za obdobje največ 10-14 dni, nato pa prekinitev.

Klinične študije so pokazale, da je za jemanje tablet in intramuskularno dajanje anestetičnega zdravila značilna približno enaka biološka uporabnost zdravila. Negativni učinek na prebavni trakt je posledica posrednega učinka aktivne sestavine na črevesno sluznico in blokade presnove arahidonske kisline po absorpciji zdravila v kri.

Seznam protibolečinskih zdravil za bolečine v zadnjem delu skupine NSAID:

Celebrex - učinkovina celekoksib; Arcoxia (Etorikoksib); Texamen (tenoksikam); Nimika, nise, nimulid (nimesulid); Bonifen (naproksen); Artrozan, Movalis (meloksikam); Ketorolak, ketorol, ketanov (ketorolak); Flexen, ketonalna, britvica, artrosilen (ketoprofen); Faspik, Nurofen, Burana (ibuprofen); Nato (ibuprofen, paracetamol); Ortofen, naklofen, diklac (diklofenak); Aertal; Etorikoksib; Panxen; Dolaren; Lornoksikam.

Neurodiklovit je narejen na osnovi vitaminov in diklofenaka. Mišični relaksanti odpravijo mišični krč, ki prispeva k napetosti živčnega korena, povzroči sekundarni korenski sindrom.

Mydocalm se uporablja za sprostitev mišic pri bolečinskem sindromu, ki je posledica kršitve mišičnih mišic.

Vitamini B se pogosto priporočajo za bolečine v hrbtu. Mehanizem terapevtskega delovanja je posledica sodelovanja v številnih biokemičnih procesih, ki zagotavljajo izboljšano prevajanje živčnih impulzov vzdolž vlakna.

Tiamin (vitamin B1) podpira funkcionalnost membran živčnih celic, ki vpliva na prevodnost impulza, prispeva k regeneraciji membran živčnih vlaken.

Piridoksin (vitamin B6) vpliva na sintezo transportnih proteinov. Brez njih kemičnih spojin ni mogoče prenesti na daljavo.

Cianokobalamin (vitamin B12) uravnava presnovne odzive membrane živčnih celic. Spodbuja sintezo mielina. Pri dolgotrajnem dajanju zdravila v telo je opaziti regeneracijo membran živčnih vlaken. Alternativnih sredstev s podobnim učinkom ni. Zdravljenje nevritisov, ki so ga povzročili prizadetost hrbta, s pomočjo vitaminov B, je bilo izvedeno že v času Sovjetske zveze. O metodi se je nabralo veliko dejstev o pozitivnem učinku terapije na zdravje ljudi.

V literaturi je bilo zbranih veliko informacij o vplivu vitaminov B na mehanizem odziva na bolečino. Zdravniki so oblikovali predlog, da je anti-nociceptiven odziv posledica blokade vnetnih procesov. Nekatere znanstvene študije dokazujejo okrepitev učinka te skupine vitaminov na prenos serotonina in noradrenalina. Obstajajo dejstva, da zavirajo boleče dražljaje talamusa in roga možganov.

Glede na kombinacijo vitaminov B in opioidnih analgetikov so se zaščitne lastnosti neopioidnih analgetikov proti zaščitnim kompleksom znatno povečale. Pozitivni rezultati so bili doseženi pri zdravljenju mišično-skeletne in eksperimentalne nevropatske bolečine.

Pred izdelavo zdravila "milgamma" priporočljivo nadomestni vnos vitaminov iz te skupine. Kombinirana oblika injekcije lidokaina je povzročila nebolečnost.

Vsebina treh oblik vitaminov v eni ampuli skrajša trajanje zdravljenja 3-krat.

Milgamma se razlikuje od tradicionalne radikulopatije. Posredno nevrotropno delovanje v kombinaciji z analgetiki lahko odpravi ne le simptom patologije, ampak tudi vzrok.

Obnovitev metabolizma živčnih vlaken omogoča doseganje dolgega terapevtskega učinka z remisijo več kot 3 mesece.

Akutna bolečina v hrbtu se izloči z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v kombinaciji s kombinacijskimi sredstvi skupine B veliko hitreje.

Več študij je potrdilo, da je učinkovitost analgezije milgamme primerljiva z diklofenakom. Samo intramuskularno injiciranje omogoča, da se bolečina ustavi 2 dni.

Milgamma in milgamma compositum - dobro lajšanje bolečin za hrbet. Sodobni zdravniki so navajeni na klasična protivnetna zdravila, zato so vitamini zanemarjeni.

Nesteroidna protivnetna zdravila so na voljo v injekcijah in tabletah. Ko NSAID ne pomagajo, se uporabi blokada Novocaina.

Bistvo postopka je najti izhodno točko živca, kompaktirati hrbtne mišice in injicirati insulin, pravokotno na kompresijski odsek.

Bolnik se postavi na želodec. S palpacijo določimo z vnosom snovi. Vbrizga se v injekcijo. Potem se mišična vlakna masirajo. Po postopku se na hrbtni strani nanaša vroč kompres. Po odstranitvi povoja mora oseba izvesti aktivne fizične gibe.

Blokada točk Novocain:

Išijatični živec je blizu večjega trohanterja; Medrebrni - v medrebrnem prostoru; Vretenca - namesto lokalizacije hernialnega izboklina.

Bolezni za bolečine v spodnjem delu hrbta:

Movalis (meloksikam); Amelotex; Artrozan; Ketoprofen; Ketonal; Flamax; Artrozilen; Flexen.

Zgoraj navedeni pripravki so indicirani za ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis, osteoartrozo.

Kontraindikacije za zdravila proti bolečinam za hrbet:

Srčno popuščanje; Preobčutljivost na sestavine orodja; Bronhialna astma; Starost otrok do 18 let; Črevesno vnetje; Poslabšane razjede; Krvavitve iz prebavil; Ishemična bolezen srca; Sprejem protitrombocitnih sredstev.

Previdno morate injicirati spodnji del hrbta z boleznijo črevesja, sladkorno boleznijo.

Zdravila Tenoxikam (texmen) ni dovoljeno uporabljati z acetilsalicilno kislino za preprečevanje simptomov prevelikega odmerjanja:

Presnovna acidoza (zakisljevanje krvi); Zmanjšano delovanje ledvic; Krvavitve iz prebavil; Nefrotoksičnost.

Za bolečine v hrbtu z medvretenčno kilo in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se priporočajo hondroprotektorji (artradol, hondrolon, hondroitin sulfat). Tablete izboljšajo presnovo kalcija in fosforja, prispevajo k obnovi hrustanca. Orodje zmanjšuje bolečine, povečuje gibljivost poškodovanega hrbteničnega segmenta.

Obstajajo tudi druge injekcije za bolečine v hrbtu, vendar jih po oceni bolnikovega zdravja imenujejo le strokovnjaki. Ko sindrom bolečine v spodnjem delu hrbta je verjetno medvretenčne kile, ki povzroča kršitev živčnih vlaken. Stanje povzroča hudo bolečino, ki se izloči z injekcijami, tabletami. Kombinirano zdravljenje za določen čas odpravi simptome bolezni. Zdravljenje je treba ponavljati v rednih intervalih. Injekcije so potrebne tudi za osteohondrozo ledvično-križne hrbtenice 2-3 stopinje.

Dobra analgetska mazila za hrbtno stran domače proizvodnje: febrofidna, finalgel, hitra, ketonalna. Od selektivnih NSAIDs racionalno uporabo lokalnih oblik nimesulida. Droge so se pojavile šele leta 2002 v ZDA. Ni dovolj prepričljivih dokazov o odsotnosti negativnega učinka tablet na osebo. Med dojenjem je treba paziti na selektivne NSAID.

Pri izbiri analgetika za spodnji del hrbta je seznam priljubljenih mazil:

Dolobene gel je kombinirano zdravilo s protivnetnimi in analgetičnimi učinki; Dražilne snovi: apizatron, finalgon, capsicam, analgos - spojine za širjenje krvnih žil, spodbujajo presnovo snovi. Z izboljšanjem pretoka krvi v prizadeto območje hrbta, spodnji del hrbta zagotavlja zmanjšanje bolečine; Hondroksid, artrocin - hondroitin na osnovi hondroitin sulfata, dimetil sulfoksid - ustavite uničevanje celic, obnovite hrustanec; Mazilo na osnovi čebeljega strupa, mumija se ne sme nanašati na poškodovana območja zaradi draženja in povečanega vnetnega odziva; Rastlinska mazila - "Comfrey", "Artrotsin", "Sophia", "Valentine Dikulia", "Shungit". Uporablja se za zdravljenje osteohondroze, travmatskih poškodb hrbtenice, bolečine v spodnjem delu hrbta.

Sveče za lajšanje bolečin z bolečinami v hrbtu z voltarenom, papaverinom, indometacinom, ketanolom delujejo podobno kot sistemska protivnetna zdravila. Z zmanjšanjem koncentracije zdravila v krvi se doseže zmanjšanje neželenih učinkov na prebavila.

Pri bolnikih s črevesno boleznijo se uporabljajo diklofenacne rektalne svečke za bolečine v spodnjem delu hrbta, kadar ni mogoče uporabiti sistemskih analogov. Ne smemo pozabiti, da sveče nimajo močnega učinka. Z močno kršitvijo hrbteničnega živca med vretencami in mišicami se razvijejo intenzivni živčni impulzi. Nekateri bolniki potrebujejo novokainsko blokado za lajšanje bolečin. Sveče v tej situaciji ne bodo pomagale.

V zaključku bomo opisali druge skupine zdravil, ki se uporabljajo za bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta. Steroidni analogi imajo močan protivnetni učinek. Sredstva se vstavijo v epiduralni prostor med hrbteničnim kanalom in hrbtenjačo. Za anestezijo lumbosakralne regije se uporabljajo lokalne intramuskularne injekcije steroidnih hormonov (prednizon, hidrokortizon, diprospan).

Ameriški znanstveniki so razvili shemo za uvedbo steroidov v glutealne mišične zapore, sledijo masaža in segrevanje oblog. Pristop pomaga nevtralizirati mišični krč, ki lahko povzroči sindrom hruškaste mišice. Pri patologiji je ishiadični živac stisnjen, kar povzroča hude bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjih okončin.

Od modernega razvoja z bolečino v spodnjem delu hrbta in hrbta priporočamo biostimulante. Za pripravke je značilen protivnetni učinek - ekstrakt placente, humisol, ekstrakt aloe.

Bralce opozarjamo na simptomatsko zdravljenje:

Psihotropna zdravila (pomirjevala, nevroleptiki, antidepresivi), ki vključujejo: karbamazepin, diazepam, haloperidol, prozac, aminazin, amitriptilin; Antispazmodiki za lajšanje bolečin z vnetnimi procesi hrustančnega tkiva. Racionalna uporaba sredstev z diklofenakom, mydocalmom; Prva pomoč pri zmanjševanju bolečine (nimesil, ketonal, ketanov); Sredstva za lajšanje bolečin - butadion; Acetilsalicilna kislina, tsitramon, paracetamol - razširjene skupine zdravil.

Za postopno podaljšano delovanje se uporabljajo anestetični obliži. Povzročajo minimalno količino neželenih učinkov. Kontraindikacija za uporabo je individualna intoleranca na sestavine, ki sestavljajo obliže.

Nanoplast forte se uporablja za zdravljenje bolezni mišic, sklepov, hrbtenice, poškodb, zvijanja. Klinične študije so pokazale visoko aktivnost obliža z minimalnimi stranskimi učinki. Orodje je opravilo državno registracijo v zakonodaji Ruske federacije.

Zdravilo ne vsebuje protivnetnih zdravil. Trajanje ukrepa je približno 12 ur. Zanj je značilen terapevtski in analgetičen učinek. Lahko se uporablja med dojenjem. Starostnih omejitev za uporabo drog ni.

Folk zdravila za bolečine v hrbtu:

Rastlinski čaj iz brusnice in breze - pustite čajno žličko brezovih listov, brusnice v kozarcu vrele vode. Po napenjanju porabite v majhnih požirkih; Surovi naravni krompir. V mešanico dodamo podobno količino medu. Pritrdite oblogo na tkanino. Pritrdite na spodnji del hrbta; Česen mora biti nariban. Dodajte malo masla. Namažite boleče mesto s spojino; Mentol ali jelino olje odpravlja bolečine v križu ali hrbtu.

Veliko je bolečin, mazil, injekcij, lokalnih oblog, obližev. Vsak od njih ima v večji ali manjši meri stranski učinek. Izberite najboljše zdravilo, ki ga boste lahko kvalificirali.

Vsak moški je imel vsaj enkrat v življenju bolečine v hrbtu. S starostjo se ta možnost povečuje, saj se razvijejo degenerativne spremembe v kostnem in hrustančnem tkivu. Bolečina je lahko povezana s prenapetostjo ali napetostjo mišic, stiskanjem živčnih korenin, diskusom ali poškodbami. Odvisno od vzroka patologije je izbrana metoda zdravljenja, katere je veliko. Najpogosteje se uporabljajo tablete za bolečine v hrbtu, saj vam omogočajo, da se hitro počutite olajšave in se vrnete v normalno gibanje.

Takšne občutke lahko oseba doživlja z vnetjem mišic, vezi, sklepov, stiskanjem živca, poškodbami ali različnimi boleznimi hrbtenice. Ponavadi bolečine v hrbtu močno zmanjšajo učinkovitost, kar pogosto vodi do popolne nepokretnosti bolnika. Poleg tega se to stanje pojavlja v vseh starostnih obdobjih, čeprav so starejši najpogosteje prizadeti zaradi bolečin. To je glavni simptom pri boleznih, kot so osteohondroza, išias, artritis, spondilartroza, spondilitis, spondilolisteza, hernija diska, miozitis, tumorji in nekateri drugi. Bolečina se lahko pojavi tudi pri zdravih osebah iz naslednjih razlogov:

fizično napetost, poškodbe sklepov, hrbtenice ali mišic, podaljšano bivanje v isti drži, hipotermija, moteni presnovni procesi zaradi nepravilne prehrane, stres.

Glavna naloga zdravljenja vseh bolezni hrbtenice in mehkih tkiv hrbta je predvsem odstranitev bolečinskega simptoma. In potem se uporabljajo metode za obnovitev delovanja sklepov, diskov in mišic.

Sredstva za zdravljenje bolečin v hrbtu so obvezna stopnja zdravljenja. Njihova posebnost je, da teh bolezni ne zdravijo. Toda tablete za bolečine v hrbtu z osteohondrozo in radikulitisom so še vedno potrebne. Konec koncev je nemogoče hitro ozdraviti te bolezni in bolečina je lahko zelo močna.

Vendar ne smete piti bolečine v hrbtnih tabletah, ki priporočajo prijateljem ali farmacevtom. V vsakem primeru ima bolnikovo stanje individualne lastnosti. Poleg tega je pogosto brez odpravljanja vzroka za patologijo, je nemogoče, da se znebite bolečine, na primer, s stiskanjem živca. Zato lahko vzamete le zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Ni zdravila, ki bi olajšalo bolečino. Zato se uporabljajo zdravila iz različnih skupin, odvisno od jakosti simptoma, lokacije njegove lokalizacije in drugih značilnosti. Pri uporabi teh zdravil je treba upoštevati, da jih lahko pijete za kratek čas, njihov učinek pa je začasen. Vsa zdravila proti bolečinam za bolečine v hrbtu lahko razdelimo v več skupin.

Ne-narkotični analgetiki so najšibkejše droge. Pomagajo le z blago bolečino, ki je ne spremlja vnetje. To so "Analgin", "Tempalgin", "Baralgin" in drugi. Nesteroidna protivnetna zdravila so največja skupina zdravil. Ta zdravila se pogosto uporabljajo za bolečine v hrbtu, saj še vedno lajšajo vnetje in otekanje. Najbolj učinkoviti so "ketorol" (pilule), "diklofenak", "indometacin" in drugi. Kortikosteroidni hormoni imajo močnejši anestetični in protivnetni učinek. Uporabljajo se v kratkih tečajih, ki jih predpiše le zdravnik. Lahko je "Prednizon", "Hidrokortizon" in drugi.V hujših primerih, ko bolečina postane boleča in ne pomaga, se uporabljajo narkotična sredstva proti bolečinam - "Codeine", "Morphine", "Tylenol" in drugi. Kupite jih lahko le z zdravniškim receptom, pogosto pa se pojavijo bolečine v hrbtu zaradi mišičnega krča. V takšnih primerih dobro pomagajo spazmolitiki in mišični relaksanti, na primer »Mydocalm«, poleg tega pa lahko uporabite sredstva za pomoč pacientu pri sprostitvi, pomirjenju, na primer antidepresivih. Poleg tega so vitaminski kompleksi pogosto v pomoč pri lajšanju bolečin.

Ta skupina vključuje le nekaj običajnih zdravil. Zdaj jih uporabljajo manj in manj, saj obstajajo učinkovitejša sredstva. Najbolj priljubljena že vrsto let je poceni zdravilo "Analgin". Njegova cena ni dražja od 60 rubljev, ampak pomaga tudi z zmerno bolečino. Njegove analogije so nekoliko dražje: "Baralgin", "Tempalgin", "Spazgan". Pomagali bodo z mišičnimi krči, bolečino, povezano s preobremenitvijo. Toda takšne tablete niso učinkovite za bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta zaradi degenerativnih procesov v sklepih in diskih.

Najpogosteje se uporabljajo zdravila iz te skupine za bolečine v hrbtu. Njihove prednosti vključujejo dejstvo, da odstranijo ne samo bolečine, ampak tudi vnetje. Poleg tega so cenovno ugodne za vsakega pacienta in večino jih je mogoče kupiti v lekarni brez recepta zdravnika. Slabosti teh zdravil je prisotnost kontraindikacij in stranskih učinkov. Zato jih ni zaželeno uporabljati v velikih odmerkih in več kot 3 dni zapored. Poleg tega ne odpravljajo vzroka bolečine, zato v mnogih primerih ne morejo biti edina metoda zdravljenja.

V prodaji zdaj obstaja veliko število zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih. Toda v resnici so številne od njih sinonimi, saj vsebujejo enake sestavine. Glavna zdravila v tej skupini so:

"Ketoprofen" (tablete) in njegove sopomenke - "Ketonal", "Artrum", "Flexen" in drugi. "Ibuprofen", znan tudi kot "Nurofen", "Solpaflex", "MIG 400", "Brufen", "Indometacin" ali zdravila na osnovi njega "Metindol", "Indovazin". "Diklofenak", proizveden pod imeni "Ortofen", "Diklak", "Naklofen", "Clodifen", "Voltaren". trgovska imena "Nise", "Prolid", "Aktasulid" in drugi. Movalis tablete za bolečine v hrbtu in zdravila z enako sestavo - Artrozan, Meloksikam, Movasin in drugo e.

Med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili obstajajo tisti, ki so še posebej učinkoviti pri boleznih mišično-skeletnega sistema.

Najcenejše zdravilo je ibuprofen. Stane le okoli 30 rubljev. Med njene prednosti sodi tudi dejstvo, da ga lahko vzamemo dolgo časa. Vendar pa to zdravilo pomaga le s šibkimi bolečinami, eden od najpogostejših zdravil za bolečine v hrbtu je naproksen. Te tablete so dokaj poceni - stane približno 100 rubljev, tako da so na voljo vsem. Vendar učinkovito lajšajo bolečine, otekanje in vnetje. To zdravilo se lahko uporablja za kakršnekoli bolezni mišično-skeletnega sistema, ki stane nekaj več - okoli 150 rubljev, vendar je priljubljen tudi ketoprofen. Te tablete delujejo najbolje za bolečine, ki jih povzroča revmatoidni artritis. "Nise" je zdravilo na osnovi nimesulida. Poleg analgetičnih in protivnetnih učinkov preprečuje nastanek krvnih strdkov. Toda to zdravilo ima veliko kontraindikacij in resnih neželenih učinkov, njegova cena pa je precej visoka - 300-400 rubljev, zato ni zelo priljubljena.Diklofenak tablete so tudi zelo poceni sredstva. Navodila za uporabo, cene, analogi tega orodja so znani mnogim, ki pogosto trpijo zaradi bolečin v hrbtu. Zdravilo lahko kupite za 70-80 rubljev, sredstva na podlagi tega pa so običajno dražja, na primer Voltaren ali Aceclofenac Meloxicam tablete z bolečino v hrbtu so nova generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil. To zdravilo je analogno Movalis, vendar ponavadi je cenejši kot to - le okoli 100 rubljev. Hitro izginotje bolečine in vnetja po jemanju tega zdravila je posledica dejstva, da uničuje encime, ki izzovejo vnetni proces. Te tablete stanejo le okoli 50 rubljev, vendar so učinkovite za radikulitis, nevralgijo, artritis, po poškodbah in operacijah. Lajšajo otekanje, vnetje in mišični krč, kar povzroča bolečino.

Cena te droge je ena najpogostejših sredstev. Konec koncev, to stane ne več kot 80 rubljev. To zdravilo ima vse lastnosti, značilne za večino nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo za bolečine v hrbtu. Zato lahko na podlagi tega upoštevamo značilnosti njihove uporabe. Ne morete jih uporabljati med nosečnostjo, pri otrocih, mlajših od 12 let, kot tudi pri ljudeh z disfunkcijo organov prebavil. Z veliko previdnostjo so takšna zdravila predpisana za tiste, ki imajo alergijske napade, imajo astmo ali krvne bolezni.

Pitje "Diklofenak" in drugih podobnih zdravil je treba 1 tableto 2-3 krat na dan za največ 3-5 dni zapored. V primeru prevelikega odmerjanja, zlorabe ali če kontraindikacije niso bile upoštevane, lahko zdravilo povzroči naslednje neželene učinke:

slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, disfunkcija črevesja, glavobol, omotica, razdražljivost, nespečnost, zvišan krvni tlak, srbenje, izpuščaj, bronhospazem, angioedem.

Pogosto so predpisani za bolečine v hrbtu. Tablete, ki vsebujejo kortikosteroidne hormone, imajo močan analgetski in protivnetni učinek. Pomagajo preprečiti zaplete in se običajno uporabljajo pri kroničnih boleznih. Najpogostejše zdravilo je metilprednizolon. Njena posebnost je, da jo je treba piti po posebni ureditvi. In na splošno vse hormonske droge zahtevajo zelo natančne individualne odmerke. Lahko povzročijo zasvojenost in stranske učinke, zato se uporabljajo samo pod nadzorom zdravnika.

Takšne tablete so pogosto predpisane za bolečine v hrbtu in hrbtu: "Diprospan", "Deksametazon", "Suprometil", "Predol", "Hidrokortizon".

V nekaterih primerih je bolečina tako močna, da ne pomaga nobenim sredstvom. To se najpogosteje dogaja s poškodbami, tumorji, po kirurških posegih. Hkrati ponavadi ni vnetnega procesa. Zato je bolje, da v tem primeru uporabite tablete za bolečine v hrbtu na osnovi narkotičnih snovi. Vplivajo na osrednji živčni sistem, zmanjšujejo občutljivost živčnih končičev.

Takšna zdravila je mogoče kupiti le na recept, saj povzročajo odvisnost od drog in druge neželene učinke. Najvarnejši med njimi so Tylenol, Vicodin, Acetaminophen, Tramadol in Codeine. Bolj resna sredstva, uporabljena v najhujših primerih, so Fentanin, Morfin in Hidrokodon. Ta zdravila so precej drage, stanejo od 500 rubljev in več.

Včasih se bolečina ne pojavi v hrbtenici, ampak v mehkih tkivih. To se lahko zgodi v primerih krčev in poškodb mišic ali vezi. Pogosto protivnetna zdravila ne pomagajo pri lajšanju bolečin. V teh primerih se kot pomožno zdravljenje pogosto uporabljajo tudi mišični relaksanti. Pomagajo pri doseganju hitre sprostitve mišic, kar olajša stanje bolnika. Navsezadnje so mišični krči pogosto vzrok za bolečine v hrbtu. Najpogosteje uporabljena zdravila so: Mydocalm, Tizanidin, Carisopradol, Baclofen, Cyclobenzaprin in drugi. Lahko imajo neželeni učinek v obliki zaspanosti in šibkosti, ki jo povzroča močna sprostitev mišic in nihanja krvnega tlaka.

Včasih imajo bolečine v hrbtu nevrološko naravo. Če so povezane z živčnimi motnjami, stresom, občutki, potem konvencionalna zdravila proti bolečinam morda ne bodo pomagala. V tem primeru so antidepresivi učinkoviti, kar spodbuja sprostitev. Bolnik se umiri in to vodi do izginotja bolečine. Najpogosteje uporabljeni antidepresivi so: "Duloksetin", "Amitriptilin". Včasih tudi predpisanih antiepileptičnih zdravil, ki pomagajo, da se sprostite, na primer, "Gabopentin". Učinkovito tudi v primeru bolečin v hrbtu, predpisovanje vitaminov skupine B. Pogosto se uporablja tudi kompleksna droga Milgam.

Injekcije bolečin za bolečine v hrbtu

Splošne informacije

Če se oseba občasno pojavi intenzivna bolečina v hrbtu, kot tudi v spodnjem delu hrbta, v sklepih, je najprej pomembno določiti razloge, zaradi katerih se pojavijo takšni simptomi. Konec koncev, hrbet lahko boli zaradi različnih razlogov: lahko je bolečina v hrbtu zaradi hipotermije, lumbago, razvoj medvretenčne kile. Bolečine povzročijo in stisnejo ishiadični živac, kot tudi druge manifestacije. Ampak, če vam boleča hrbet, jemanje tablet proti bolečinam ni dovolj. Potrebno je opraviti terapijo, ki jo predpiše zdravnik, še posebej, da vbrizgamo protivnetne injekcije s hrbta, ki jih je predpisal specialist.

Da bi našli pravo taktiko zdravljenja, je pomembno, da se posvetujete s številnimi specialisti: obiščite osteopat, nevrolog, če je potrebno, se posvetujte z ginekologom, urologom, gastroenterologom, ker včasih hrbet boli ne le zaradi mišičnih krčev in vezi, ampak tudi zaradi bolezni notranjih organov.

Ko je zdravnik ugotovil diagnozo, je bolniku predpisano kompleksno zdravljenje: tečaj vključuje vitamine skupine B, NSAID, zdravila proti bolečinam, včasih steroidna zdravila, antibiotike.

Zdravljenje bolečine v hrbtu z injekcijo

Trenutno zdravniki ponujajo številne sheme za zdravljenje akutne bolečine v hrbtu. Poleg tega algoritmi za razbremenitev bolečine, če so "vstopili v hrbet", obstajajo veliko več kot pred nekaj desetletji. Glavna zdravila, ki se predpisujejo za lajšanje akutne bolečine, so nesteroidna protivnetna zdravila, ki pomagajo pri lajšanju vnetja, pomagajo pri otrpljanju, se uporabljajo za izvajanje mišičnih blokov.

Po zmanjšanju bolnikovega stanja zdravila trenutno ni priporočljivo izvajati imobilizacije bolnika. Predpisujejo mu ne le bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta, ampak tudi masažo, fizikalno terapijo. Praviloma zdravniki bolnikom z bolečinskim sindromom svetujejo, naj aktivnosti ne omejujejo toliko, kot lahko.

Pred pitjem bolečin v hrbtu je pomembno poznati diagnozo in upoštevati vse kontraindikacije in stranske učinke takšnih sredstev. Vsaka bolečina v hrbtu (ime zdravila ni pomembno) se uporablja samo po odobritvi specialista.

Trenutno so zelo pogosto predpisane injekcije in tablete za bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta, ki vsebujejo kombinacijo vitaminov B. Dokazano je, da lahko vitamini B v injekcijah zagotovijo zmerno lajšanje bolečin. Kompleksna zdravila, ki se uporabljajo v ta namen, vsebujejo vitamine B1, B12, B6.

Če preberete indikacije za uporabo injekcij vitamina B12, lahko ugotovite, da ima ta vitamin najbolj izrazite analgetične lastnosti.

Injekcije vitaminov skupine B zagotavljajo nevrotropne učinke. Normalizirajo inervacijo mišic, vplivajo na presnovne procese, izboljšajo stanje živčnega sistema in spodbujajo obnovo poškodovanih živcev.

Opravljenih je bilo veliko različnih študij, pri katerih so znanstveniki pridobili dokaze, da so vitamini B v injekcijah omogočili odstranitev bolečinskega sindroma v akutnih fazah vnetnega procesa, kadar se uporabljajo v kompleksni terapiji.

Zato se ti vitamini lahko uporabljajo v kombinaciji in ločeno v vitaminih B6 in B12. Injekcije, navodila za uporabo katerih so vedno vključene, je treba opraviti pravilno. Pomembno je razmisliti o tem, kako pravilno pricati vitamine B, da bi se izognili lokalni reakciji in dobili želeni učinek.

Kompleksni vitamini v injekcijah praviloma vsebujejo anestetik lidokaina v sestavi, kar omogoča povečanje anestetičnega učinka. Vsebujejo tudi tiamin, piridoksin, cianokobalamin.

Ampak za uporabo kompleksnih vitaminov pomeni intramuskularno smiselno le, če so akutne bolečine v sklepih ali hrbtu, z miastenijo, alkoholno nevropatijo. Narejeni so za 10-14 dni. Toda če govorimo o kroničnem poteku bolezni in pogostih ponovitvah bolezni, so takšne injekcije neučinkovite.

V nekaterih primerih običajno zdravilo proti bolečinam ne prinese želenega učinka. Nato se lahko izvaja metoda injekcije in raztezanja. Ta proces poteka takole: bolnik leži na želodcu, zdravnik najde najbolj boleče točke in tesnila v mišicah in pravokotno injicira raztopino novokaina. Takoj po injiciranju se izvede pasivno raztezanje mišice, nato se vroče stisne na mesto injiciranja. Po odstranitvi je potrebno izvesti aktivne gibe, tako da se boleče mišice aktivno premikajo.

Novokainska blokada hrbta se izvaja, da se mišice "izklopijo". Zato je pomembno, da je točka injiciranja čim bližje izhodnim točkam živcev. Če ima pacient medrebrno nevralgijo, se med vnetjem ishiadičnega živca - pri večjem trohanterju stegna - v primeru osteohondroze - na zunanjem robu ekstenzorja vrne kurac. Epiduralne blokade se izvajajo tudi v primeru kronične bolečine, na primer pri bolnikih z hernija medvertebralnimi diski. Ampak v vsakem primeru morate vedeti, preden se izvede blokada hrbta, kaj je in kakšne so posledice takega zdravljenja.

Za lajšanje bolečin v hrbtu se včasih uporablja tako imenovana injekcijska triada. Sestava injekcijske triade vključuje analgin, difenhidramin in papaverin, vsa tri zdravila pa se zmešajo v eni brizgi. Vendar se to orodje v primeru bolečine v hrbtu uporablja redko. Tako imenovana vroča injekcija za bolečine v hrbtu se ne izvaja.

Za uporabo kakršnih koli zdravil, katerih seznam boste našli spodaj, potrebujete stroge medicinske dokaze. To je specialist, ki lahko ugotovi, ali je priporočljivo uporabljati vitamine skupine B, NSAID, hondoprotektorje, mišične relaksante. Ta seznam je namenjen samo seznanjanju z različnimi zdravili. Od lečečega zdravnika je odvisno, ali je bolezen mogoče zdraviti s posebnim zdravilom, kako pogosto je treba dati injekcije, kakšne odmerke je treba uporabiti, kakšne injekcije je treba narediti med kilo hrbtenice.

B vitamini za bolečine v hrbtu

Trenutno obstaja obsežen seznam zdravil proti bolečinam in zdravil za injiciranje, ki vsebujejo vitamine skupine B, lahko pa jemljete zdravila v obliki tablet, vendar so učinkovitejši vitamini v ampulah. Seznam zdravil, ki vsebujejo vitamine te skupine, je precej širok. Spodaj lahko najdete kratek opis takšnih sredstev.

Sestava vseh zdravil vključuje iste sestavine: tiamin, piridoksin, cianokobalamin, medokain.

Milgamma

Vsebuje se v pakiranjih po 5 ampul ali 10 ampul.

Prikazano v sindromih motenj živčnega sistema in nevroloških bolezni v kompleksnem zdravljenju. Določene so naslednje indikacije:

nevralgije živčnega živca, pareza obraznega živca, nevritis;
bolečine v hrbtu, povezane z boleznimi hrbtenice, in nevrološki simptomi (išias, lumbago, medrebrna nevralgija, radikularni sindrom itd.);
mišični krči, diabetična in alkoholna polinevropatija, skodle.

Milgamma cena - od 290 rubljev.

Combilipen

Kombilipen v pakiranjih po 5 ampul ali 10 ampul.

V teh primerih je kombinirana kontraindicirana:

nosečnost, dojenje;
hudo srčno popuščanje;
starost otrok;
visoka občutljivost na vitamine skupine B.

Cena - od 150 rubljev.

Neyrobion

Vsebuje v pakiranjih po 3 ampule.

Kot del sredstev Neyrobion manjka lidokain.

Cena - od 270 rubljev.

Trigamma

Sredstvo Trigamma je v pakiranjih po 5 ampul.

Navodilo določa, da je treba uporabiti zdravilo Trigamma, kot tudi druga zgoraj navedena zdravila, z injiciranjem globoko intramuskularno v odmerku 2 ml enkrat dnevno 5 do 10 dni. Dalje, zdravilo se daje dva ali trikrat na teden za 2-3 tedne, ali prehod na uporabo peroralnih sredstev s to skupino vitaminov.

Cena - od 150 rubljev.

Če se pojavijo močni, izraziti simptomi, se bolečina razbremeni z uporabo zdravil proti bolečinam. Jasno je treba razumeti, da se za simptomatsko zdravljenje uporabljajo analgetiki z osteohondrozo in drugimi boleznimi. Vendar pa analgetiki za osteohondrozo in druge bolezni, ki povzročajo bolečine v hrbtu, ne odpravijo vzroka, ki je povzročil bolezen. Poleg tega lahko pri mnogih bolnikih zdravila, ki lajšajo bolečine pri teh boleznih, povzročijo številne neželene učinke. Zato tudi najboljših analgetikov ni mogoče uporabiti nekontrolirano in pogosto v nobenih okoliščinah. Zdravljenje mora predpisati le specialist.

Trenutno so bili izvedeni rezultati več kot 50 študij, ki so bile izvedene za opredelitev najučinkovitejših sredstev za lajšanje bolečin. Kot rezultat se je izkazalo, da nobeno zdravilo skupine NSAID ni bilo učinkovitejše od drugih zdravil, še dražje. Treba je opozoriti, da je seznam zdravil NSAID precej velik.

Vendar pa so raziskovalci opozorili na dejstvo, da so številni generiki veliko manj učinkoviti od originalnih zdravil.

V postopku omenjenih študij je bilo tudi ugotovljeno, katera od zdravil ima najmanj hude stranske učinke. Ugotovljeno je bilo, da je Ibuprofen najmanj toksičen.

Informacije, ki jih zagotovijo proizvajalci zdravil, niso vedno resnične. Tako so pred kratkim proizvajalci zdravila Celebrex (Cox-2 inhibitor) navedli, da to zdravilo povzroča najmanj izrazite stranske učinke. Vendar te informacije v raziskovalnem procesu niso bile potrjene.

Tako bi morali v procesu izbire NVSP ugotoviti, kaj obstajajo zdravila proti bolečinam v tabletah in injekcijah. Ne smemo pozabiti, da imajo najmočnejše tablete za bolečine in zdravila v ampulah številne neželene učinke. Lahko so drugačne. Na primer, zdravilo Meloksikam ima manj izrazit negativen učinek na prebavila, ne da bi povzročalo takšne negativne spremembe v želodcu in črevesju kot drugi NVSP. Indomethacin zdravil daje anestetik učinek, vendar hkrati z dolgoročno uporabo negativno vpliva na hrustanca. Hkrati se lahko stroški zdravil zelo razlikujejo.

Bolniki, ki potrebujejo anestetik, morajo upoštevati, da uporaba dvojnih odmerkov takšnih zdravil ne zmanjša resnosti bolečin. Zato nadomestitev NVSP, ki ne pomaga, drugo zdravilo iz iste skupine nima smisla. Podrobneje, mazila za bolečine v hrbtu so opisana spodaj.

Kako izbrati zdravila proti bolečinam

Najpogosteje, kompleksno zdravljenje bolečine v hrbtu v ledvenem delu zahteva imenovanje številnih zdravil, vključno z zdravili proti bolečinam. Ampak, da se odločite sami, kaj storiti, če ste streljali skozi spodnji del hrbta, in ne smete izbrati analgetikov ali injekcij za bolečino v spodnjem delu hrbta. Vprašanje, kaj storiti z bolečinami v hrbtu in kako odstraniti zelo močno bolečino, morate takoj vprašati zdravnika. Praviloma strokovnjak poleg analgetikov predpisuje tudi druga zdravila - vitamine, mišične relaksante itd.

Toda tudi če je v hrbtu prišlo do bolečin v hrbtu, kaj storiti v tem primeru in kakšna naj bo prva pomoč, postane jasno, ko ugotovimo vzroke in naravo bolečine. Zakaj je bilo bolečine v hrbtu v spodnjem delu hrbta, kaj zdraviti, kakšna bi morala biti shema zdravljenja specialist lahko natančno določi po popolni študiji.

Kronična bolečina je lahko nevropatska, centralna in refleksivna.

Pod pogojem akutne bolečine specialist nujno ugotovi, ali obstaja tveganje za neželene učinke iz prebavil, kot tudi kardiovaskularne zaplete. Če je verjetnost takšnih zapletov nizka, zdravnik predpiše zdravila, pri čemer upošteva naslednje:

v odsotnosti dispeptičnih simptomov, katerokoli zdravilo NSAID;
v prisotnosti dispepsije je bolje uporabiti ibuprofen (naproksen, diklofenak), nimesulid (miloksikam);
z veliko verjetnostjo razvoja zapletov srca in krvnih žil so predpisani paracetamol in opioidi. Če je tveganje zmerno, je predpisan nimesulid, vendar je treba prilagoditi kazalnike krvnega tlaka;
z večjim tveganjem za gastrointestinalne krvavitve se zaviralci protonske črpalke (omeprazol) predpisujejo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
v primeru tveganja za bolezni prebavil in zapletov srca in krvnih žil je zaželeno kombinirati nimesulid z omeprazolom in aspirinom.

Če močna bolečina izgine v 5 do 7 dneh, je treba zdravljenje nadaljevati, dokler se bolečina ne razbremeni. Če akutne bolečine ne izginejo v tednu, ne le protivnetno, temveč tudi lokalno, so predpisani mišični relaksanti.

Kortikosteroidi lahko vnašate tudi lokalno (prednizolon), vendar le pod pogojem, da je tuberkuloza, ki vpliva na sklepe ali hrbtenico, izključena.

Če bolečina še vedno traja in protivnetno ne daje želenega učinka, je pomembno izključiti okužbo, tuberkulozo, bolečine v sklepih v primeru sifilisa, gonoreje itd.

Injekcije proti bolečinam

Glavni posnetki za osteohondrozo in druge bolezni, katerih imena so navedena spodaj, se uporabljajo za predvideni namen in po shemi, ki jo določi zdravnik. Več informacij o tem, kaj predpisujejo injekcije za osteohondrozo materničnega vratu in druge diagnoze, najdete neposredno po posvetovanju s strokovnjakom.

Meloksikam

NVSP so indicirani za zdravljenje simptomatskega zdravljenja osteoartritisa, ankilozirajočega spondilitisa, revmatoidnega artritisa, bolečine v mišicah, bolečine v hrbtu in pooperativne bolečine.

Amelotex cena - od 200 rub., Movalis - od 700 rub., Artrozan - od 300 rub. Mesipol - od 200 rubljev.

Ketoprofen

NVSP je v teh primerih kontraindiciran:

visoka občutljivost za sestavine zdravil;
dojenje, nosečnost;
hude bolezni jeter in ledvic;
bronhialna astma;
starost do 18 let;
vnetna črevesna bolezen;
Krvavitev iz prebavil;
poslabšanje razjede;
cerebrovaskularne bolezni;
hude žilne in srčne bolezni, ishemična bolezen srca, srčno popuščanje, hude somatske bolezni.

Ne morete kombinirati zdravil z antiplateletnimi sredstvi (acetilsalicilna kislina, klopidogrel), prednizon.

Nežno jemljejo pri boleznih prebavil, prisotnosti Helicobacter pylori, sladkorne bolezni, edema, dolgotrajne uporabe NSAID.

Cena Artrozilen - od 200 rubljev., Flamaks - od 120 rubljev., Ketonal - od 220 rubljev., Flexen - od 300 rubljev.

Ketorolak

NVSP se injicira intramuskularno, injekcije se dajejo globoko v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. Pri tem se upošteva starost bolnika, pa tudi kako močna je bolečina in krč. Ljudem, starim do 65 let, se predpisuje od 10 do 30 mg v 4-6 urah. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri starejših bolnikih se odmerki 10-15 mg predpisujejo vsakih 4-6 ur. Takšne odmerke lahko predpišemo tudi enkrat na dan za lajšanje bolečin. V tem primeru trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od petih dni, dnevni odmerek pa ne sme preseči 60-90 mg.

Cena ketorolaka je od 100 rubljev, ketanov je od 120 rubljev, ketorol je od 150 rubljev.

Diklofenak

Pri uporabi NVSP lahko pride do številnih stranskih učinkov:

prebava: gastralgija, bruhanje, zaprtje, zgaga, driska, slabost, hepatitis, pankreatitis;
dihalni organi: edem grla, težko dihanje, težko dihanje, alergijski rinitis;
urinarni sistem: nefritis, pogosto uriniranje, odpoved ledvic, edemi;
srca in krvnih žil: zvišanje krvnega tlaka, omedlevica, pljučni edem;
živčni sistem: glavobol, zaspanost, psihoza, hiperaktivnost, omotica, depresija, motnje vida;
tvorba krvi: anemija, levkopenija, eozinofilija;
kožne reakcije: izpuščaj, urtikarija, luščenje, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
strjevanje krvi: krvavitve iz ran po operaciji, rektalne krvavitve, želodca, epistaksa;
alergije: težko dihanje, otekanje vek, piskanje, srbenje kože, občutek teže v prsih;
druge manifestacije: povečanje telesne mase, otekanje, močno potenje.

Cena diklofenaka je od 50 rubljev, Naklofen je od 60 rubljev, Ortofen je od 50 rubljev, Voltaren je od 300 rubljev.

Lornoksikam

Sestavina Lornoxicam vsebuje zdravilo Ksefokam. Stroški Ksefokam - od 700 rubljev.

Tenoksikam

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, želodčne razjede, motnje delovanja ledvic, metabolna acidoza.

Med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil in acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih sredstev proti bolečinam, kot tudi s pripravki kalcija, ortikosteroidov, etanola, se poveča verjetnost razjede in krvavitev v prebavnem traktu. Pri sočasni uporabi s paracetamolom se poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Stroški Texamen - od 200 rubljev.

Steroidna zdravila

Po injekcijah te skupine zdravil je opaziti hitro lajšanje bolečine, hkrati pa imajo kratko trajanje delovanja. Opozoriti je treba, da imajo steroidna zdravila veliko kontraindikacij, zato jih lahko uporabljamo le po indikacijah in pod nadzorom specialista. Ta zdravila se lahko uporabljajo neposredno v središču bolečin. Blokada se izvede z neposrednim injiciranjem v ledveno območje, kjer se pojavijo hude bolečine. Za izvedbo blokade so kortikosteroidi kombinirani z Novocainom ali Ledokainom. Stroški prednizolona - od 50 rubljev.

Tablete za lajšanje bolečin

Za bolečine v hrbtu ali bolečine v sklepih lahko vzamete tudi zdravila za bolečine v sklepih in nazaj v tabletah. Pred tem je bilo predpostavljeno, da zdravila proti bolečinam v sklepih ne delujejo tako hitro in učinkovito, hkrati pa močna zdravila proti bolečinam za bolečine v sklepih povzročajo resne neželene učinke prebavnega sistema.

Vendar pa trenutno strokovnjaki določajo, da tako tablete in zdravila proti bolečinam z bolečinami v sklepih in nazaj zagotavljajo enako biološko uporabnost zdravilnih učinkovin. Neželeni učinki pri uporabi peroralnih in injicirajočih drog so enaki. Zato lahko specialist predpiše tako ime tablet kot tudi imena injekcij za intramuskularne sklepe pri predpisovanju režima zdravljenja.

Tablete NSAID

Če se pojavijo nagnjenje, vboda in druge vrste bolečine v hrbtu, lahko zdravnik priporoči naslednje tablete: