Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija - lezija medrebrnih živcev, ki jo spremlja akutna bolečina. Zanj je značilno paroksizmalno streljanje ali pekoča bolečina v enem ali več medrebrnih prostorih, ki poteka od hrbtenice do prsnice. Diagnoza temelji na pritožbah in objektivnem pregledu pacienta, da se izključi / odkrije patologija hrbtenice in notranji organi, opravi pa se dodatni pregled z rentgenskim, CT in endoskopskim pregledom prebavil. Glavna področja zdravljenja so etiotropno, protivnetno, nevroprotektivno in fizioterapevtsko zdravljenje.

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija je bolečinski sindrom, povezan z lezijami medrebrnih živcev katere koli etiologije (zaradi kršitve, draženja, okužbe, zastrupitve, hipotermije itd.). Interkostalna nevralgija se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti, vključno z otroki. Najpogosteje ga opazimo pri odraslih. Najpogostejša medrebrna nevralgija zaradi osteohondroze hrbtenice z radikularnim sindromom ali medvretenčna kila prsnega koša, pa tudi zaradi herpesa zoster. V nekaterih primerih medrebrna nevralgija deluje kot "signalna naprava" za resne bolezni struktur, ki tvorijo prsni koš, ali organov, ki se nahajajo v njej (na primer plevritis, tumorji hrbtenjače, prsnega koša in mediastinuma). Poleg tega lahko levičasta medrebrna nevralgija posnema srčne bolezni. Zaradi raznolikosti etiologije medrebrne nevralgije zdravljenje bolnikov ni omejeno le na klinično nevrologijo, temveč pogosto zahteva sodelovanje sorodnih strokovnjakov - vertebrologov, kardiologov, onkologov in pulmologov.

Anatomija medrebrnih živcev

Medrebrni živci so mešani, vsebujejo v svoji strukturi motorna, senzorična (občutljiva) in simpatična vlakna. Izvirajo iz sprednjih vej hrbteničnih korenin prsnega koša hrbtenjače. Skupno ima 12 parov medrebrnih živcev. Vsak od živcev prehaja v medrebrni prostor pod robom ustreznega rebra. Živci zadnjega para (Th12) preidejo pod 12 reber in se imenujejo podkožni. V območju od izhoda hrbteničnega kanala do obalnih kotov so medrebrni živci pokriti s parietalno pleuro.

Medrebrni živci oživijo mišice in kožo prsnega koša, sprednjo trebušno steno, mlečno žlezo, obalni-membranski del pleure, peritoneum obdaja sprednjo stransko površino trebušne votline. Občutljive veje sosednjih medrebrnih živcev se razvežejo in se med seboj povežejo, kar zagotavlja navzkrižno inervacijo, pri čemer je del kože inerviran z glavnim medrebrnim živcem in deloma nad in pod spodnjim živcem.

Vzroki medrebrne nevralgije

Poraz medrebrnih živcev je lahko vnetne narave in je lahko povezan s predhodno hipotermijo ali nalezljivo boleznijo. Najpogostejša nevralgija infekcijske etiologije je medrebrna nevralgija s herpesno okužbo, tako imenovana. herpes zoster. V nekaterih primerih je poškodba živcev povezana s poškodbami z modricami in zlomi rebra, drugimi poškodbami v prsih, poškodbami hrbtenice. Neuralgija se lahko pojavi zaradi stiskanja živcev zaradi medrebrnih mišic ali hrbtnih mišic med razvojem mišično-toničnih sindromov, povezanih s prekomernim fizičnim naporom, delo z neudobno držo, refleksnimi impulzi v prisotnosti plevritisa, kroničnega sindroma bolečine vretenc.

Različne bolezni hrbtenice (torakalna spondiloza, osteohondroza, intervertebralna kila) pogosto povzročajo draženje ali stiskanje medrebrnih živcev na mestu njihovega izhoda iz hrbteničnega kanala. Poleg tega je patologija medrebrnih živcev povezana z disfunkcijo obalnih vretenčnih sklepov med artrozo ali posttravmatskimi spremembami slednjih. Dejavniki, ki vplivajo na nastanek nevralgije medrebrnih živcev, so deformacije prsnega koša in ukrivljenost hrbtenice.

V nekaterih primerih nastane medrebrna nevralgija kot posledica kompresije živcev naraščajočega benignega tumorja pleure, neoplazme v prsni steni (hondroma, osteoma, rabdomoma, lipoma, hondrosarkoma), anevrizme spuščene prsne aorte. Podobno kot pri drugih živčnih trupih so lahko medrebrni živci izpostavljeni toksičnim snovem, hipovitaminoza z pomanjkanjem vitamina B.

Simptomi medrebrne nevralgije

Glavni simptom je nenadna enostranska penetracijska akutna bolečina v prsnem košu (torakalgija), ki poteka vzdolž medrebrnega prostora in obdaja bolnikov trup. Bolniki ga pogosto opisujejo kot „lumbago“ ali „prehod električnega toka“. Vendar pa jasno kažejo na širjenje bolečine v medrebrnem prostoru od hrbtenice do prsnice. Ob začetku bolezni je lahko torakalgija manj intenzivna v obliki mravljinčenja, nato pa se bolečina običajno poveča in postane neznosna. Glede na lokacijo prizadetega živca lahko bolečina izžareva v lopatice, srce, epigastrično področje. Bolnikovega sindroma pogosto spremljajo tudi drugi simptomi (hiperemija ali bledica kože, lokalna hiperhidroza), ki jih povzroči poškodba simpatičnih vlaken, ki tvorijo medrebrni živček.

Značilne so ponavljajoče boleče paroksizmi, ki trajajo od nekaj sekund do 2-3 minut. Med napadom bolnik zamrzne in zadrži sapo med vdihavanjem, saj vsako gibanje, vključno z dihalnim izletom v prsni koš, povzroči povečanje bolečine. Bojazni povzročijo bolečine novih napadih, v interictal obdobju se bolniki izogibajo ostrim trupa obrne globokih vdihov, smeh, kašljanje, itd Med paroksizmalne bolečine vzdolž medrebrni prostor lahko pride parestezija -.. Subjektivni senzorične zaznave kot žgečkanja, plazenje.

Pri herpetični okužbi medrebrno nevralgijo spremljajo kožni izpuščaji, ki se pojavijo na 2-4. Dan torakalgije. Izpuščaj je lokaliziran na koži medrebrnega prostora. To je majhna roza lise, ki se nato preoblikujejo v vezikule, ki izsušijo z nastankom skorje. Tipična srbenje, ki se pojavi pred pojavom prvih elementov izpuščaja. Po razrešitvi bolezni ostane začasna hiperpigmentacija na mestu izpuščaja.

Diagnoza medrebrne nevralgije

Nevrolog lahko ugotovi prisotnost nevralgije medrebrnih živcev na podlagi značilnih pritožb in inšpekcijskih podatkov. Pacientovo antalgično držo pritegne pozornost: v prizadevanju, da bi zmanjšali pritisk na prizadeti medrebrni živec, nagne svoj trup v zdravo smer. Palpacija v prizadetem medrebrnem prostoru povzroči pojav tipičnega bolečega paroksizma, sprožilne točke se zaznajo na spodnjem robu ustreznega rebra. S porazom več medrebrnih živcev med nevrološkim pregledom lahko določimo območje zmanjšanja ali izgube občutljivosti ustreznega dela kože telesa.

Klinična diferenciacija bolečine je pomembna. Torej, z lokalizacijo bolečine v srčni regiji, jih je treba razlikovati od bolečinskega sindroma pri boleznih srca in ožilja, predvsem iz angine pektoris. Za razliko od slednjega medkostna nevralgija ni ustavljena z jemanjem nitroglicerina, izzovejo jo premiki v prsih in palpacija medrebrnih prostorov. Pri angini pektoris je boleč napad omejujoč v naravi, ki ga sproži fizični napor in ni povezan z obračanjem telesa, kihanjem itd. Da bi se izrecno izključila ishemična bolezen srca, se izvede EKG in kardiolog, če je potrebno.

S porazom spodnjega medrebrnega živčnega sindroma lahko posnema bolezen želodca (gastritis, peptični ulkus) in trebušno slinavko (akutni pankreatitis). Za patologijo želodca je značilno daljše in manj intenzivno boleče paroksizem, ki je običajno povezan z uživanjem hrane. Pankreatitis ima tudi herpesne bolečine, vendar so ponavadi dvostranske, povezane s hrano. Da bi izključili patologijo organov prebavnega trakta, lahko predpišemo dodatne preglede: določanje encimov trebušne slinavke v krvi, gastroskopijo itd. Če se medrebrna nevralgija pojavi kot simptom prsnega radikulitisa, se boleče paroksizmi pojavijo v ozadju konstantne bolečine v hrbtu, ki se zmanjšuje, ko se hrbtenica raztovori v vodoravnem položaju. Za analizo stanja hrbtenice se izvede rentgenski pregled prsnega koša in domneva intervertebralna kila - MRI hrbtenice.

Pri nekaterih boleznih pljuč (SARS, plevritis, pljučni rak) je mogoče opaziti medrebrno nevralgijo. Za izključitev / identifikacijo takšne patologije se opravi rentgenska slika prsnega koša in če je indicirana, se izvede računalniška tomografija.

Zdravljenje z interkostalno nevralgijo

Kompleksna terapija se izvaja z namenom, da se odpravi vzročna patologija, ustavi torakalgija, obnovi prizadeti živec. Ena glavnih sestavin je protivnetno zdravljenje (piroksikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V primeru hudega bolečinskega sindroma se zdravila dajejo intramuskularno, zdravljenje dopolnjujejo terapevtske medcelične blokade z uvedbo lokalnih anestetikov in glukokortikosteroidov. Adjuvans pri lajšanju bolečinskega sindroma je predpisovanje sedativov, ki lahko zmanjšajo bolečino s povečanjem praga razdražljivosti živčnega sistema.

Etiotropično zdravljenje je odvisno od nastanka nevralgije. Tako so v primeru herpesa zoster indicirana protivirusna sredstva (famciklovir, aciklovir itd.), Antihistaminik in topikalna uporaba antiherpetičnih mazil. Pri prisotnosti mišično-toničnega sindroma se priporočajo mišični relaksanti (tizanidin, tolperisonijev klorid). Med kompresijo medrebrnega živca na izstopu iz hrbteničnega kanala zaradi osteohondroze in premikanja vretenc se lahko izvede blaga ročna terapija ali vleka hrbtenice, ki je namenjena lajšanju stiskanja. Če tumor povzroči kompresijo živca, se upošteva vprašanje kirurškega zdravljenja.

Vzporedno z etiotropno in protivnetno terapijo se izvaja nevrotropno zdravljenje. Za izboljšanje delovanja prizadetega živca je indicirano intramuskularno dajanje vitaminov B in askorbinske kisline. Zdravljenje z zdravili uspešno dopolnjujejo fizioterapevtski postopki: fonoforeza, magnetna terapija, UHF, refleksna terapija. Ko je herpes zoster učinkovito lokalno UFO na področju izpuščaja.

Prognoza in preprečevanje medrebrne nevralgije

Na splošno je pri ustreznem zdravljenju medrebrna nevralgija ugodna prognoza. Večina bolnikov ima popolno okrevanje. V primeru herpetične etiologije nevralgije so možni njeni recidivi. Če je medrebrna nevralgija obstojna in se ne odziva na zdravljenje, je treba skrbno pregledati etiologijo njegove etiologije in bolnika pregledati glede prisotnosti hernije diska ali tumorskega procesa.

Preventivni ukrepi so pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice, preprečevanje njegove ukrivljenosti, ustrezno zdravljenje poškodb prsnega koša. Najboljša zaščita pred herpesnimi okužbami je visoka raven imunosti, ki jo dosežemo z zdravim načinom življenja, utrjevanjem, zmernim fizičnim naporom in aktivno rekreacijo v naravi.

Simptomi medrebrne nevralgije na levi pod rebri, na strani, pod lopatico - kako zdraviti?

Glavni simptomi torakalgije so bolečinski sindrom in omejena mobilnost. Bolečine obdajajo prsni koš, ko se pojavi medrebrna nevralgija. Simptomi na levi kažejo na enostransko bolezen. Pogosto jih zamenjujejo znaki, ki so značilni za bolezni srca in ožilja.

Pojav bolečine izzove stiskanje, draženje ali vnetje živcev, ki se nahajajo v medrebrnih prostorih. Radikulitis prsnega koša se ne razvija samostojno, ampak ga povzročajo bolezni hrbtenice. V nevarnosti so bolniki srednje in starejše starosti. Pri otrocih se v izjemnih primerih pojavi išias v prsih.

Razlogi

Torakalgija je sekundarna bolezen. Poraz živčnih vlaken povzroča dolgotrajne patološke procese v telesu. Pogosto nastane leva medrebrna nevralgija zaradi:

  • neoplastična neoplazma na hrbtenjači;
  • obstojna kemična zastrupitev;
  • vnetja;
  • poškodbe mielinske ovojnice;
  • pomanjkanje vitamina B;
  • bolezni hrbtenice;
  • diabetes;
  • okužbe (gripa, tuberkuloza);
  • bolezni rib;
  • deformirana prsnica;
  • aneurizma aorte;
  • plevritis;
  • alergije;
  • multipla skleroza.

Nekateri bolniki pred nastopom prsnega koša prsnega koša se ne zavedajo prisotnosti bolezni, ki resno ogrožajo njihovo zdravje in življenje. Zato zdravnik poskuša razumeti ne le znake nevralgije, ampak tudi ugotoviti vzroke, ki so ga povzročili. Zdravljenje daje pozitivne rezultate, če se hkrati izloči glavni vzrok za prsni išijas in njegove simptome.

Kot neposredni provokatorji medrebrne nevralgije so priznani: t

  • poškodbe prsnega koša in hrbtenice;
  • hipotermija prsne hrbtenice;
  • zastrupitev telesa (hrana, droga, alkohol, kemikalija);
  • hormonsko neravnovesje;
  • spremembe starosti;
  • preobremenitev mišic hrbta, ki vodi do vnetja mišic ali krčev (podaljšano bivanje v statični drži, prekomerna telesna vadba, sunki pri gibanju);
  • stresne situacije;
  • okužba živčnega tkiva;
  • menopavzi pri ženskah.

Simptomatologija

Zaradi podobnosti simptomov se medrebrna nevralgija pogosto zamenja z drugimi patologijami. Zdravnik v diagnozi, ki primerja razlikovalne lastnosti, razlikuje torakalni išias od: ulkusov, pankreatitisa, plevritisa, atipične pljučnice, bolezni srca in ožilja.

Bolečine v medrebrnih nevralgijah so intenzivne, dolge, ne puščajo. Povzroča pekoč občutek. S povečanim tonskim ali mišičnim krčem se bolečina poveča, ko bolnik upogne telo, premakne ramo ali lopatico.

Pri boleznih srca, kratkotrajni bolečini, paroksizmalno. Njihov videz povzroča stres, pretirano delo. Če se pojavijo simptomi medrebrne nevralgije na levi in ​​se odrečejo v srcu, to ne ogroža življenja.

Vendar pa se preprosto zamenjujejo z bolečino, ki se pojavi med miokardnim infarktom. Bolnik v tem primeru zahteva nujno hospitalizacijo. Bolečine v srcu odlikujejo naslednji znaki:

  • bolečinski sindrom pri nevralgijah je stalen in dolgotrajen, gibanja povečujejo njegovo intenzivnost;
  • s torakalgijo, srčni utrip in pritisk nista nespremenjeni;
  • nitroglicerin ne lajša bolečin, ki jih povzroča radiculitis prsnega koša;
  • pri miokardnem infarktu bolečino spremlja napad;

Pogosti simptomi

Simptomi medrebrne nevralgije na levi vključujejo:

  • ostra, ne mimo bolečina na levi strani;
  • pekoč občutek in mravljinčenje;
  • povečanje bolečine pri gibanju;
  • povečana bolečina povzroča kihanje, kašljanje;
  • napetost mišic;
  • mišični krči;

Koža na levi strani postane otrpljena, izgubi občutljivost, postane bleda ali rdeča. Bolniku je težko dihati globoko. Ima omotico, omedlevico zaradi kisikove izgube. Bolečina se umiri, ko bolnik sprejme prisilno fiksno pozicijo. Glavne znake povezujejo: znojenje, ostri skoki v tlaku, bolečine v ledvenem delu hrbtenice.

Živci se tvorijo s senzoričnimi, motoričnimi in vegetativnimi žarki. Stopnja poškodbe teh vlaken vpliva na simptome:

  1. Če so občutljivi žarki poškodovani, bolnik trpi zaradi prebadajoče bolečine, ki je po naravi nevralgična.
  2. Ko so motorni snopi prizadeti, bolnik trpi zaradi zadihanosti (odgovorni so za motorične funkcije trebušne prepone in mišice, uravnavajo dihalni ritem).
  3. Če so vegetativne grozde razdražene, se oseba obilno znoja (regulira delovanje žlez znojnice in žilnega tonusa).
  4. Z enakomernim pritiskom na živčne končiče se pojavi kombinacija različnih znakov.

Simptomi, povezani s temeljnimi vzroki bolezni

Ker se levo-stranska medrebrna nevralgija smatra za zaplet pri dolgotrajnih boleznih sosednjih organov, kaže na simptome spremljajočih bolezni.

Bolezen spremljajo simptomi, ki so značilni za:

  • osteohondroza prsnega koša;
  • premik vretenc;
  • intervertebralna kila;
  • poškodbe mišično-skeletnega sistema;
  • ukrivljenost hrbtenice;
  • kataralne bolezni;
  • herpes zoster;
  • neoplastični tumorji hrbtenice;
  • ankilozirajoči spondiloartritis.

Če je bolniku težko dihati, diagnosticirajte plevritis, pljučnico in bronhialno astmo. Za bolečine v ledvenem delu zdravnik predpiše pregled za odkrivanje bolezni ledvic. Pri boleznih kolike v trebuhu potekajo študije, ki lahko odkrijejo peptično razjedo, holecistitis in pankreatitis.

Simptomatologija pri moških in ženskah

Znaki torakularnega radikulitisa pri moških in ženskah so nekoliko drugačni. Moški trpijo zaradi izrazitega nelagodja in močnih bolečin z leve strani. Vendar je trajanje njihovega pretoka krajše.

Akutne bolečine v prsih, huda mišična napetost so znaki medrebrne nevralgije pri ženskah. Moški nikoli ne doživijo bolečine v prsih. Bolečina, ki sega v spodnji del hrbta pri ženskah, je včasih napačna zaradi znakov ginekoloških bolezni.

Metode zdravljenja

Medrebrna nevralgija zahteva resno zdravljenje. Le zdravnik lahko določi vzroke, simptome in zdravljenje. Če se ne ukvarjate z zdravljenjem bolezni, se bo spremenila v hudo obliko.

Odprava bolečine je primarna naloga kompleksne terapije. V akutnem poteku medrebrne nevralgije je potrebno strogo spoštovanje počitka. Bolnik se postavi v posteljo s trdo površino. Priporočajo mu, da najde udoben položaj, v katerem se bodo bolečine umirile.

Zdravljenje z drogami

Pri bolečinah na levi so predpisana zdravila z analgetičnim in protivnetnim učinkom. Hitro lajšajo bolečine v hipohondru, bistveno ublažijo bolnikovo stanje.

Zdravila so predpisana ob upoštevanju starosti bolnika, resnosti bolezni in patologije prebavnega sistema. Za obdelavo izpusta: t

  • nesteroidne protivnetne tablete ali injekcije: diklofenak, meloksikam, indometacin, rofekoksib;
  • zdravila, ki lajšajo krče: Tolperil, Mydocalm, Baklosan, Ciralud;
  • zdravila s pomirjevalnim učinkom: Persen, Sedasen, izvleček maternice, Novopassit;
  • vitamini skupine B: Neyrorubin, Neyrobion, Milgamma. (obnovijo živčna vlakna).

Zdravite medrebrne nevralgije z lokalnimi zdravili. Za lajšanje izpuščenih simptomov:

  • zdravila z protivnetnim učinkom: DIP Relief, Dolobene, Fastum-gel;
  • mazila in geli, ki imajo anestetični učinek: Kapsikam, Voltaren, Menovazin, Finalgon;

Fizioterapija, masaža in vadbena terapija

Boj z medrebrno nevralgijo pomaga:

  • akupunktura;
  • izpostavljenost ultrazvoku in laserju;
  • ročna terapija;
  • elektroforeza;
  • magnetna terapija;
  • terapevtske vaje;
  • masaža

Narodno zdravilo

Pomagajte pri zdravljenju bolezni tradicionalne medicine. Z njimi se znebite bolečin, lajšajte vnetne procese. Simptomi medrebrne nevralgije se izločijo z naslednjimi recepti:

  1. Lanena semena se položijo v gazo, na pari. Naredite aplikacijo na levi strani.
  2. Iz korena soka stiskanja hrena. Pomeni mastno stran bolnika.
  3. Parjeni pelin je kombiniran z oljem rakitovca. Napravite aplikacije na levi strani prsnega koša, v kraju lokalizacije bolečine.
  4. Na pacientovi strani se zdravi z alkoholom, suho obriše, poperni omet pritrdi na kožo.
  5. Na prizadeto stran se nanaša suha toplota: vreče z ogrevano soljo ali peskom.

Bolezen se hitro umakne, če bolnik zaužije terapevtske kopeli. Topla voda z zeliščnimi odkoščami odpravlja bolečine in vnetje. Kopeli se pripravijo z uporabo posebne sestave:

  1. Vzemite 500 g pentlja, jih kuhajte 30 minut, vztrajajte. Orodje se filtrira, doda v kopel. Zaužijte 15 minut zdravljenje z raztopino za zdravljenje. Po posegu se jetrno olje drgne v obolelo stran.
  2. V 250 ml vrele vode pivo 4 žlice. žlice žajblja, vztrajati 1 uro, filtrirati. V kopel se vlije 100 g morske soli, doda se žajbelj. Trajanje postopka je 15 minut.
  3. V mešanici mleka in medu (100 ml in 1 žlico) dodajte 5 kapljic evkaliptusa in olja sivke. Sestavo vlijemo v kad, kopamo 10 minut. Po posegu ne sperite zdravilne raztopine, kožo samo posušite z brisačo. Postopek se izvaja vsak drugi dan.

Preprečevanje

Razvoj medrebrne nevralgije ovirajo dnevne vaje v gimnastiki, gnetenje telesa, samomasaža in pravilna prehrana. Vsak dan morate telesu dati ustrezen fizični napor. Ne bi smeli biti v osnutku, biti izpostavljeni hipotermiji. Prehrana mora vsebovati živila, bogata z vitamini skupine B.

Celovito zdravljenje, ki ga priporoča zdravnik, zmerna telesna aktivnost, uravnotežena prehrana odpravlja medrebrno nevralgijo. Preventivni ukrepi ne omogočajo ponovitve.

Medrebrna nevralgija - vzroki in zdravljenje

Medrebrna nevralgija se imenuje bolečinski sindrom, ki se širi vzdolž živčnih vlaken in ga spremljajo tudi drugi neprijetni občutki: plazenje, pekoč občutek, odrevenelost in sprememba temperaturne občutljivosti. Vzrok nevralgije je lahko kateri koli od dejavnikov, ki lahko povzročijo poškodbe živčnega tkiva.

Interkostalno nevralgijo je treba razlikovati od drugih bolezni, ki povzročajo akutne bolečine v prsih ali se izvajajo na tem območju.

Medrebrna nevralgija je tunelni sindrom, ki se pojavi zaradi draženja ali kompresije medrebrnih živcev.

To je eden najpogostejših vzrokov za bolečine v prsih.

Vzroki bolečine, lokalizirani vzdolž medrebrnih živcev, so naslednja patološka stanja:

  • Mehanska poškodba medsebojnih živčnih trupov po robovih sosednjih vretenc. Takšna nevarnost se pojavi, ko se višina medvretenčnih hrustančastih diskov zmanjša ali ko so vretenca premaknjena zaradi padca, intenzivne fizične obremenitve hrbtenice. To se lahko zgodi z velikim povečanjem nenavadnega tovora. Osteofiti lahko poškodujejo živčna vlakna - naslage soli na robovih vretenc v območju medvretenčnih odprtin, kjer živci zapustijo hrbtenico.
  • Toksična poškodba živčnega tkiva. Vse strupene spojine, vključno s tistimi, ki jih povzročajo povzročitelji infekcij, so nevarne. Lahko vodi do bolezni in zastrupitve z drogami.
  • Osteoporoza, ki jo povzročajo presnovne motnje, značilne za takšna stanja, kot so menopavza, diabetes mellitus, pomanjkanje kalcija v telesu, bolezen krvnega sistema. Osteoporoza se lahko oblikuje s starostjo in pri ljudeh, ki ne trpijo zaradi teh bolezni.
  • Stiskanje živčnega korena z brazgotinami, rastočim tumorjem, osteofitom. Deformacija hrbtenice lahko povzroči tudi kompresijo živčnega korena, ki je posledica slabe drže.
  • Infekcijske lezije medrebrnega živca.
  • Stisnjene napete mišice za medrebrne živce ali otekle mehke tkiva. Ta slika je značilna za poslabšanje osteohondroze prsne hrbtenice.

Razvoj bolečega napada lahko sproži naslednje dejavnike:

  • grdo gibanje, zlasti po določenem obdobju, ko je v fiksnem položaju;
  • zadah
  • kašljanje ali kihanje;
  • smeh
  • globoko vdihnite.

Klinična slika medrebrne nevralgije je zelo značilna in prepoznavna.

Sindrom bolečine se razvije nenadoma, z visoko intenzivnostjo. V nekaterih primerih je bolečina tako izrazita, da lahko njen nenaden pojav pri pacientu z nizkim pragom občutljivosti na bolečino povzroči nehoteno uriniranje, zatemnitev oči, izgubo zavesti ali napad panike.

Bolečina je akutna, pogosto skodle - se razteza od primarnega žarišča vzdolž reber.

Pojav bolečin pri tej bolezni pogosto spremljajo naslednji simptomi:

  • slabost, do bruhanja;
  • omotica;
  • glavobol;
  • zatemnitev oči;
  • muhe pred očmi;
  • občutek hladu v rokah in nogah;
  • sprememba barve kože - beljenje ali hiperemija;
  • nenadno povečanje znojenja;
  • Področje medrebrnih prostorov, kjer se nahaja prizadeti živec, je hiperemično, koža na mestu lezije je bolj občutljiva na dotik in se nanje odziva s hiperestezijo, hiperhidrozo in kozo.

Medrebrna nevralgija ima značilno klinično sliko, diagnoza pa se lahko domneva na podlagi anamneze in pregleda bolnika.

V dvomljivih primerih se za razlikovanje medrebrne nevralgije od drugih bolezni uporabljajo dodatne diagnostične metode.

Kljub značilni klinični sliki je treba napad na medrebrno nevralgijo razlikovati od naslednjih bolezni: t

  • Angina in miokardni infarkt.
  • Pleuritis.
  • Jetrne kolike.
  • Vnetje trebušne slinavke.
  • Trauma.

Razlike v angini: t

Značilno

Medrebrna nevralgija

Angina pektoris

Provokativni dejavnik (pri diferencialni diagnozi, pomoč pri skrbnem jemanju zgodovine)

Nenavadno intenzivna vadba, dvigovanje uteži, nenadno gibanje (struženje, kihanje, kašljanje)

Obremenitev, strm padec temperature (na primer, zunaj pozimi).

Bolečina ni odvisna od položaja telesa v prostoru in gibanja. Globok vzdih, kašelj, palpacija ne povečajo intenzivnosti bolečinskega sindroma

V nekaterih primerih se bolečina, ki se začne z določenega mesta, razširi vzdolž medrebrnega živca in postane skodle. Lokalizacijo bolečine čutimo v medrebrnih prostorih

Lokalizacija žarišča bolečine se subjektivno čuti znotraj prsnega koša, za prsnico, pogosto s premikom od sredine proti levi, v območje srca.

Za bolečinski sindrom ni značilna skodle

Podaljšan napad bolečine v medrebrnih nevralgijah se lahko ustavi z uporabo analgetičnih ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (po možnosti v obliki injekcij).

Sindrom bolečine ustavimo v nekaj minutah s pomočjo jemanja zdravil iz skupine nitratov (Nitroglicerin, Nitrospray, Isoket, Nitromint).

Pomembne so tudi dodatne raziskovalne metode. Zlasti za izključitev angine in akutnega miokardnega infarkta je treba zabeležiti elektrokardiogram.

Odsotnost patoloških sprememb je argument v prid medrebrnih nevralgij.

Diferencialna diagnoza plevritisa:

Značilno

Medrebrna nevralgija

Pleuritis

Provokativni dejavnik (pri diferencialni diagnozi, pomoč pri skrbnem jemanju zgodovine)

Nenaden premik ali stres

Odsotnost znakov infekcijskega vnetnega procesa, ki povzroča vnetje pljuč: simptomi zastrupitve, radiološki znaki

Uvedba sredstev proti bolečinam je neučinkovita. Etiotropna in protivnetna terapija vodi k trajnemu izboljšanju.

Radiografija pomaga razlikovati medrebrno nevralgijo od plevritisa in poškodb pljuč. Znaki prve bolezni se na radiografskih pregledih jasno razlikujejo in med strokovnjaki ne puščajo nobenega dvoma. V primeru odsotnosti plevritisa na sliki so konture meje prsnega koša in kupole prepone enakomerne, vaskularni vzorec enak, nobene tuje sence niso zaznane.

Normalna radiografija prsnega koša

Potreba po diferencialni diagnozi z jetrno koliko se pojavi, ko se bolezenski sindrom nahaja na desni. Ultrazvočni in biokemični krvni testi potrjujejo patologijo hepatobilijarnega sistema.

Za pankreatitis so značilni znaki vnetne reakcije v laboratorijski diagnozi, kot tudi registracija v krvi povišanih koncentracij encimov trebušne slinavke. Bolniški sindrom je v tem primeru najbolj intenziven na levi, lahko je skodel, vendar njegova intenzivnost ni povezana z aktivnimi gibanji in palpacijo medrebrnih prostorov.

Za skodle (herpes zoster) iz medrebrne nevralgije pri osteohondrozi hrbtenice so značilni vezikularni izpuščaji, ki se pojavijo na površini prsnega koša nekaj dni po začetku bolezni in so locirani vzdolž medrebrnih prostorov.

Vendar pa imajo te patologije pred začetkom izpuščaja zelo podobne manifestacije.

Bolečina pri prvem napadu medrebrne nevralgije je lahko tako izrazita, da bo povzročila ostro omejevanje pacientove mobilnosti. Zato je še pred prihodom zdravstvene oskrbe potreben niz ukrepov, ki bodo pomagali ublažiti stanje pacienta.

Najbolj hiter in stabilen rezultat je kompleksna terapija, ki združuje različne medicinske tehnike.

V akutnem obdobju medrebrne nevralgije je počitek v postelji potreben 1-3 dni.

Bolniku svetujemo, da leži na trdi površini. Če želite to narediti, lahko postavite ravno ščit pod žimnico (list vezanega lesa). V tem stanju hrbtenica pridobi položaj čim bližje fiziološkemu, kar pomaga zmanjšati stiskanje živčne korenine.

Na samem začetku bolezni je uporaba virov suhe toplote sprejemljiva, vendar se je treba izogibati pretirano vročim grelcem in predolgi izpostavljenosti žarišču bolečine.

Bolnik se mora premikati zelo previdno, brez nenadnih premikov in zavojev. Treba je izključiti dviganje uteži, omejiti kakršno koli dejavnost hrbtenice in prsnega koša, omejiti sedenje v sedečem položaju.

Nekatere olajšave bodo prinesle tesno prenašanje prsnega koša (široka brisača ali kos blaga) ali nosilec podpornega steznika.

Da bi zmanjšali intenzivnost bolečine, je dovoljeno mazati hrbet z mešanico joda in glicerola v enakih deležih. Če postavimo takšno kompozicijo na prsni koš, se je treba izogibati hrbtenici in paravertebralnim območjem.

Kaj bi morali vsi vedeti o medrebrnih nevralgijah?

Najpogostejša bolečina v prsih je za srčni napad, različne bolezni hrbtenice ali organov prebavil, čeprav so to lahko manifestacije medrebrne nevralgije. Patologija nastane zaradi kršitve ali draženja medrebrnega živca in se kaže v obliki akutne bolečine. Simptomi in zdravljenje medrebrne nevralgije so strogo določeni, kar mora biti znano vsem. V našem prispevku bomo poskušali razumeti vzroke za poškodbe medrebrnih živcev, klinične manifestacije, načela diagnoze in zdravljenja anomalnega procesa.

Kaj je medrebrna nevralgija?

Da bi razumeli vzrok te patologije, je treba najprej vedeti, kakšna je medrebrna nevralgija, simptomi in zdravljenje tega stanja.

Poraz medrebrnih živcev služi kot definitivno opozorilo o resnih boleznih v telesnih strukturah. Za interkostalno nevralgijo je značilno stiskanje, draženje ali vnetje perifernih živcev v ozkem medrebrnem prostoru. Zanj je značilna akutna bolečina, ki bistveno poslabša kakovost življenja osebe: zmanjša se učinkovitost, pojavi se razdražljivost.

To patologijo pri otrocih opazimo le v redkih primerih, na primer v obdobju intenzivne rasti.

Vzroki

Draženje živčnega tkiva kaže, da se v telesu pojavijo kakršnekoli patološke spremembe. Razlogov za razvoj tega procesa je veliko. Zato je posvetovanje z nevrologom in diagnozo pri tej zadevi izjemno pomembno za to, da se bolniku da natančna diagnoza in da se zdravljenje začne takoj.

Najpogostejši vzroki za medrebrne nevralgije so:

  • pomanjkanje vitamina B, ki ga povzročajo različne bolezni prebavnega sistema;
  • tumor hrbtenjače;
  • kronične kemične zastrupitve;
  • osteohondroza, intervertebralna kila in druge bolezni hrbtenice;
  • diabetes mellitus;
  • različne nalezljive bolezni: herpes, tuberkuloza, versicolor, ARVI;
  • vnetni procesi v telesu;
  • deformacija prsnega koša zaradi poškodbe ali prirojene;
  • plevritis;
  • alergijske bolezni;
  • aneurizma aorte v prsnem košu;
  • multipla skleroza;
  • poškodbe hrbtenice;
  • hormonske in starostne spremembe;
  • telesna aktivnost brez predhodnega segrevanja, preobremenitve hrbtenične mišice zaradi nenadnih gibov ali dolgotrajne telesne dejavnosti;
  • stresne situacije;
  • popolna ali delna hipotermija;
  • zloraba alkohola;
  • dolgo zdravljenje.

Glavni simptomi

Glavni simptom manifestacije medrebrne nevralgije je bolečina. In vedno obstaja takojšnja akutna bolečina. Vnetje živca se lahko preseneti, saj se lahko pojavi nenadoma. Človek začne doživljati najmočnejše nelagodje, zato mu je težko opravljati vsakodnevne naloge.

Bolečina se lahko poslabša zaradi čustvenega pogovora, kašljanja, obračanja trupa. Tudi v mirovanju se oseba ne počuti bolje. Visoka intenzivnost bolečine lahko traja 4-7 dni.

Sekundarni simptomi medrebrne nevralgije so lahko:

  • bledica kože ali obratno, rdečina;
  • povečano znojenje;
  • nehoteno krčenje mišic;
  • izgubo zavesti (z nizkim pragom bolečine za nekatere ljudi).

Najpogosteje se bolečina pojavi v prsih in se razteza vzdolž reber. Odvisno od vzroka medrebrne nevralgije se bolečina lahko razširi tudi izven prsnega koša, kar je zavajajoče, da zdravnika pravilno diagnosticira.

Vnetje živca v medrebrnem prostoru povzroča bolečino z vseh strani. Poleg tega se bolečina lahko razširi tudi izven prizadetega območja: v spodnjem delu hrbta, nazaj, lopatice.

Diagnostične metode

Bolečino stisnjenega medrebrnega živca lahko ločite od srca sami. Uporabiti morate eno od zdravil srca, v skladu z navodili: Validol, Nitroglicerin ali Corvalol. Če po določenem času ni olajšave, je to medrebrna nevralgija. V tem primeru potrebujete diagnostično študijo v specializirani ustanovi za določitev vzroka patologije.

Nevrologu bo lahko diagnosticiral medrebrno nevralgijo. Sodeč po simptomih, pritožbah bolnika in palpaciji (palpaciji), bo lahko določil taktiko zdravljenja.

Za določitev prvotnega vira bolečine so predpisane naslednje diagnostične metode:

  • EKG;
  • rentgenska slika prsnega koša (splošno);
  • MRI hrbtenice;
  • Ultrazvok trebušnih organov.

Metode zdravljenja

Zdravljenje medrebrne nevralgije poteka v dveh smereh:

  • lajšanje bolnikovega stanja, zmanjšanje bolečine;
  • zdravljenje osnovne bolezni, proti kateri se je pojavila medrebrna nevralgija.

V večini primerov se interkostalna nevralgija zdravi ambulantno. Prvih nekaj dni se mora pacient držati mirovanja. Če želite to narediti, morate pravilno opremiti posteljo: mora biti trdno. Uporabite tudi ortopedsko vzmetnico ali pod ščitnik pod običajno vzmetnico.

Režim zdravljenja vsebuje naslednje točke: t

  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapija in vadbena terapija;
  • akupunktura;
  • ročna masaža;
  • tradicionalne medicine.

Zdravljenje z zdravili

Prvič, specialist bo pomagal pacientu, da zmanjša boleče občutke kršitev medrebrnih živcev in lahko predpiše naslednja zdravila.

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, meloksikam) bodo lajšala bolečine in neposredno vplivala na vnetni proces v telesu. Ta sredstva imajo več farmacevtskih oblik: raztopine za injiciranje, tablete, mazila, svečke.
  2. Mišični relaksanti (Sirdalurur, Tolperil), ki zmanjšajo resnost mišičnih krčev.
  3. Sedativi na osnovi rastlinskih sestavin (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
  4. Vitamini skupine B (Neyrobion, Neyrorubin). Vitamin B obnovi poškodovane živčne strukture, izboljša prehod impulzov skozi njih.
  5. Sredstva za lajšanje bolečin. Dober učinek ima mazilo na osnovi čebeljih in kačjih strupov: Apizartron, Viprosal.

Fizioterapija in vadbena terapija

Elektromagnetna in magnetna polja, UV žarki, infrardeče sevanje, ultrazvok, elektroforeza in druge fizioterapevtske metode so v pomoč pri boju proti medrebrni nevralgiji.

Ročna masaža

Da bi pospešil okrevanje, lahko lečeči zdravnik bolniku svetuje, naj opravi dodatno ročno terapijo. Ena izmed pogostih metod njenega izvajanja je masaža. S pomočjo prstov bo specialist deloval tako na medrebrne prostore kot tudi na hrbtenico, če se bo zaradi bolezni hrbtenice pojavila nevralgija.

Ročno zdravljenje bo pomagalo izboljšati presnovne procese in pretok krvi v prizadetih tkivih, sprostiti mišice in normalizirati prevod živčnih impulzov.

Akupunktura

Včasih z interkostalno nevralgijo lahko akupunktura močno ublaži stanje pacienta.

Ta metoda zdravljenja pomaga pri hitrem odpravljanju bolečin, lajšanju mišičnega neravnovesja.

Ljudska pravna sredstva

Prva stvar, ki jo tradicionalni zdravilci priporočajo za medrebrno nevralgijo, je, da se prizadeto območje segreje s grelnikom ali vrečami s peskom (sol).

Najpogosteje se za prvo pomoč uporabijo gorčični ometi ali poper. Dobro ogrevajo mehko tkivo in ugodno vplivajo na proces krvnega obtoka.

Tudi doma, lahko uporabite posebne mazila, zeliščne čaji, obloge, ki imajo protivnetno in analgetično učinek.

  1. Glicerin in med. Sestavine je treba jemati v enakih količinah, zmešati in nanesti na obolela območja. Uporabite vsak drugi dan.
  2. Kamilica in poprova meta. Polniti z vročo vodo na 1 kos l. suha zelišča mete in kamilice. Pustite, da se infundira približno 1 uro. Infundirajte in pijte ves dan. Potek zdravljenja ne traja dlje kot 5 dni.
  3. Notranja geranija. Odtrgajte nekaj listov rastline, jih položite na perilo ali bombažni prtiček in jih pritrdite na obolelo območje, ovijte jih s puhastim vrhom. Stiskanje mora biti 40 minut.
  4. Terpentin in vazelin. Homogenost terpentina in vazelina se zmeša v razmerju 1: 2. Zmes rahlo vtrite v območje medrebrne nevralgije.
  5. Geranium in melisa. Te sestavine nalijte z vrelo vodo in pustite, da se malo usede. Takšno decoction je treba redno zaužiti v obliki čaja, dokler medrebrna nevralgija popolnoma ne izgine.

Preprečevanje in prognoza

Če je bila diagnoza pravilno postavljena in so bili upoštevani vsi zdravniški recepti, bi se oseba popolnoma ozdravila. Da bi zmanjšali verjetnost medrebrne nevralgije, je treba takoj zdraviti primarne bolezni, ki povzročajo patologijo.

Preventivni ukrepi medrebrne nevralgije so v skladu z dobro znanimi pravili:

  • slediti prehrani, mora biti racionalna;
  • izogibajte se hipotermiji različnih vrst, stresu;
  • zaščitite svoje zdravje;
  • zdravljenje notranjih bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • sledite pravilni drži;
  • redno vadite;
  • zdravljenje nalezljivih bolezni na prvih manifestacijah.

Zaključek

Medrebrna nevralgija je precej pogoste patološko stanje. Pravočasna napotitev k nevrologu bo pomagala preprečiti resne zaplete in ugotoviti glavni vzrok vnetja / stiskanja medrebrnega živca.

Medrebrna nevralgija. Kako zdraviti medrebrno nevralgijo

Eden od najpogostejših vzrokov za bolečino v prsih je medrebrna nevralgija. Ta bolezen se pojavi, ko draženje ali kršitev medrebrnega živca, katerega glavni simptom je akutna bolečina. Praviloma medrebrna nevralgija vpliva na starostno in senilno starost. To bolezen najdemo tudi pri mladih (zlasti pri sedečih ljudeh, pa tudi v plavalcih) in celo včasih pri otrocih (večinoma v obdobju intenzivne rasti). V članku bomo govorili, zakaj se ta patologija razvija, kakšne so klinične manifestacije, načela njene diagnoze in zdravljenja.

Kaj je medrebrni živac

Iz hrbtenjače v prsnem predelu je 12 parov hrbteničnih živcev. Oblikujejo jih senzorična, motorična in simpatična vlakna. Vsak živec prehaja v medrebrni prostor vzdolž spodnjega roba rebra pod ustrezno medrebrno žilico med zunanjo in notranjo medrebrno mišico, ki je odgovorna za izdih in vdihavanje. Pri medrebrnih nevralgijah se bolezenski impulzi širijo skozi živčna vlakna v hrbtenjačo in nato v možgane. Zaradi tega čuti bolečino.

Vzroki medrebrne nevralgije

Vzroki za medrebrno nevralgijo so številni, a bistvo vseh se zdi na dva:

  • draženje ali stiskanje medrebrnega živca v medrebrnem prostoru;
  • stiskanje hrbteničnega živčnega korena v prsni hrbtenici.

Stiskanje korenin se praviloma pojavi v ozadju bolezni hrbtenice, kot so osteohondroza torakalne regije, ankilozni spondilitis (Bechterewova bolezen), spondilitis, intervertebralna kila, progresivna kifoza in drugi.

Večina primerov medrebrne nevralgije izhaja predvsem iz draženja ali stiskanja živca z vlakni medrebrnih mišic v medrebrnem prostoru.

Mišični krči se lahko pojavijo zaradi travmatskih poškodb, povečane telesne aktivnosti brez ogrevanja, psihoemocionalnega stresa.

Vnetje zunanjih in notranjih medrebrnih mišic in s tem povezani krči se pojavijo na ozadju splošne ali lokalne hipotermije, nalezljivih bolezni (zlasti herpesa).

Manj pogosto se lahko razvije interkostalna nevralgija v ozadju naslednjih bolezni:

  • toksikoinfekcija hrane (akutni gastroenteritis);
  • spondylopathy;
  • bolezni rebra in deformacije prsnega koša;
  • multipla skleroza;
  • alergijske bolezni;
  • toksična (alkoholna) polinevropatija;
  • diabetes mellitus;
  • bolezni prebavnega trakta, ki povzročajo pomanjkanje v telesu vitaminov B (kronični gastritis, kolitis, hepatitis, razjeda želodca in razjeda na dvanajstniku);
  • aneurizma torakalne aorte.

Mikrotraume, ki jih dobimo z rednim pretiranim fizičnim naporom, zlasti v kombinaciji s hipotermijo, lahko povzročijo tudi medrebrno nevralgijo.

Klinične manifestacije medrebrne nevralgije

Glavni simptom te bolezni je bolečina vzdolž medrebrnega prostora. Intenzivnost bolečine je lahko različna: od ostrega, ostrega, hudega, streljanja (pogosteje) do konstantne srednje intenzivnosti. Bolečina se povečuje z gibanjem bolnika, s kašljanjem in kihanjem in celo z dihanjem. Pogosto ima oseba prisilno pozicijo: naslanja se na prizadeto stran, da zmanjša količino gibanja v njej. Pri kašljanju, smejanju ali kihanju nekateri pacienti trdno pritiskajo na dlan na prizadeti medrebrni prostor za isti namen: zmanjšajo količino gibanja na tem področju, tako da ga boli manj.

Zelo pogosto se bolečine v medrebrnih nevralgijah povečujejo pod prsti zdravnika, ki opravlja palpacijo: zlahka sondira smer bolečine vzdolž živca. Treba je omeniti, da lahko bolniki svoje občutke označijo ne le kot bolečino, ampak tudi kot pekoč občutek, mravljinčenje in v poznejših fazah bolezni - kot otrplost v medrebrnem prostoru.

S porazom medrebrnega živca na levi bolečina pogosto posnema občutke pri angini pektoris: bolniki ocenjujejo bolečino kot peko, obsevanje (širjenje) v levi roki, lopatica, hrbtenica. Vendar pa angina bolečina ni odvisna od premikov, kašlja, smeha in drugih stvari, poleg tega pa se zmanjša po tem, ko bolnik vzame tablete nitroglicerina ali njegove analoge. Da pa ne bi zamudili tako pomembne srčne patologije, zdravnik v dvomljivih primerih predpiše EKG bolnika. Pomembno je, da ne zamenjajte medrebrne nevralgije z miokardnim infarktom, ker se tudi bolečina v njem ne zmanjša z nitroglicerinom. Zato v primeru nenadne bolečine v predelu srca ne smemo izsiliti usode, upati na najboljše, vendar je treba biti varna: pokličite rešilca ​​in opravite elektrokardiografijo.

V nekaterih primerih, ko so prizadeti živci spodnjih reber, lahko narava bolečine spominja na občutke med ledvično koliko (nenadne ostre bolečine v ledvenem delu krčev, ki segajo v nogo ali dimlje). V takih primerih ne smete tudi vleči, vendar je pomembno, da takoj poiščete pomoč strokovnjakov. Ne pozabite, da je bolje paziti na svoje zdravje.

Manj pogosto lahko medrebrna nevralgija posnema manifestacije bolezni, kot so plevritis, stenoza prsne aorte, mediastinalni tumorji.

Diagnostika

Zdravnik bo diagnosticiral diagnozo značilne medrebrne nevralgije brez posebnih težav na podlagi bolnikovega obolenja, anamneze bolezni in življenja ter na podlagi rezultatov objektivnega pregleda:

  • po pregledu bo pozornost pritegnila morebitno pordelost ali beljenje kože nad prizadetim živcem;
  • na palpaciji bo bolnik opazil bolečino vzdolž prizadetega medrebrnega prostora;
  • Pregled srca (palpacija, tolkanje, auskultacija) ne bo pokazal nobenih patoloških sprememb tega organa.

Če strokovnjak dvomi o naravi bolnikovega bolečinskega sindroma, mu dodeli dodatne raziskovalne metode, ki bodo pomagale potrditi ali zanikati to ali drugo diagnozo:

  • EKG;
  • radiografija prsnega koša;
  • Ultrazvok trebušnega in retroperitonealnega prostora.

Zdravljenje z interkostalno nevralgijo

Terapija te patologije se praviloma izvaja v dveh smereh: lajšanje bolnikovega stanja z zmanjševanjem in boljšim lajšanjem bolečin ter zdravljenjem bolezni, proti kateri se je pojavila nevralgija.

V večini primerov se pacienta zdravi ambulantno. V prvih 3-7 dneh bolezni (odvisno od stopnje njene resnosti) se bolniku pokaže počitek v postelji. Njegova postelja mora biti ravna, trdna, z ortopedsko vzmetnico ali ščitom pod običajnim ležiščem. Ostanek na postelji s progasto mrežo je popolnoma kontraindiciran: zaradi tega se lahko stanje bolnika le poslabša.

Splošno zdravljenje z zdravili

Bolnikom z medrebrno nevralgijo lahko predpišemo zdravila v naslednjih skupinah:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, diklofenak, rofekoksib in drugi): ne samo lajšajo bolečine, temveč imajo tudi izrazit protivnetni učinek ne le na prizadeti živci, temveč tudi na, recimo, hrbtenici, ki jo prizadene osteohondroza; lahko dajemo v obliki injekcij, tablet ali supozitorijev (svečk);
  • mišični relaksanti (mydocalm, tolperil, sirdalud) - zmanjšajo resnost krčev v striatnih mišicah;
  • sredstva, ki pomirjajo živčni sistem (praviloma zelenjava - sedasin, Persen, Novo-Passit in drugi);
  • B vitamini (nevrobion, nevrobrin, milgamma in drugi) - obnovijo poškodovane živčne strukture, izboljšajo prevajanje impulzov med njimi.

Lokalno zdravljenje

Najprej želim v tem oddelku omeniti suho toploto na prizadetem območju. Vendar pa mora biti vir posredne toplote, na primer pleteni predmet ali volneni šal. Vroče predmete, ki jih pripnete na prizadeto območje, niso samo nedonosni, temveč celo škodljivi. V primeru ne-obsežnega segrevanja postane lokalni krvni pretok v območju aktivnejši, vendar pa se, ko se ohladi, opazi nasprotni učinek: povečanje edema in povečanje bolečinskega sindroma.

Lahko se uporabljajo tudi mazila in geli, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). To so zdravila kot dolobene, dip-relif, fastum-gel in drugi.

Druge mazila ali raztopine, ki ne vsebujejo NSAID, vendar vključujejo anestetike, imajo snovi z refleksnim delovanjem tudi analgetične učinke. To so zdravila, kot so menovazin, kapsikam in finalgon - lahko se uporabljajo tudi za zdravljenje medrebrne nevralgije.

Razmeroma nova dozirna oblika za zdravljenje te patologije in druge vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema so transdermalni obliži. Impregnirane so z eno ali več protivnetnimi in analgetičnimi snovmi, ki se po lepljenju na prizadeto območje počasi sproščajo in nenehno izvajajo svoje učinke neposredno na prizadeti živec. Eno od teh zdravil je voltaren. Uporabite lahko tudi obliž s posebno sestavo, ki ne vsebuje NSAID, hormonov in drugih običajnih snovi, vendar ima izrazit analgetski in protivnetni učinek - nanoplastno forte.

Zdravljenje brez zdravil

Ko se odpravijo akutni simptomi medrebrne nevralgije, bodo nefarmakološke metode zdravljenja hitreje obnovile funkcije prizadetih območij, in sicer:

  • terapevtska masaža (izboljša presnovne procese v paravertebralnih mišicah, jih vodi v ton, zmanjša otekanje, lajša bolečine);
  • vaje za fizioterapijo (vaje za krepitev mišičnega sistema hrbtenice, ki ga predpiše zdravnik za določenega bolnika);
  • ročna terapija (z njo se normalizirajo povezave med vretencami, izloča zaprtje živcev);
  • akupunktura;
  • fizioterapija (magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, UHF).

Recepti tradicionalne medicine

Metode tradicionalne medicine bodo pripomogle k lajšanju bolnikovega stanja z medrebrno nevralgijo, vendar vedno v kombinaciji s tradicionalnim zdravljenjem, ki ga je predpisal specialist.

  • Za zmanjšanje bolečine je treba prizadeto območje namazati s sveže stisnjenim sokom iz redkev ali hrena.
  • Tudi z anestezijo namen, lahko pripravite tinkturo rue (2 žlici surovin, vlijemo 250 ml vrele vode in vztrajajo 14 dni). Med intenzivnimi bolečinami naredite obloge na prizadetem območju.
  • Lajša bolečine in losjon iz parenega pelina (pari, pari, nato ga zmečka v pastozno stanje, doda olje rakitovca in nanesemo na boleče mesto).
  • Če geranija raste v bolnikovem domu, jo lahko uporabite tudi. Odrgnite list in ga vtrite na prizadeto območje, ga zavijte v toploto.
  • Na območje prizadetega živca nanesemo gazo, navlaženo z infuzijo lanenega semena.
  • Lahko naredite mazilo z uporabo vazelina in popkovine. Lomite ledvice, dodajte vazelin v razmerju 1 del vazelina na 4 dele ledvic. Na mesto največ bolečine vtrite 2-4-krat na dan.
  • Bolnik se bo bolje počutil po topli kopeli z morsko soljo in žajbljem.
  • Lahko vzamete v zdravilno juho (cvetovi kamilice, listi melise, tinkture valerijane, oranžne kože, medu) - okrepili boste živčni sistem kot celoto.
  • Tradicionalno medicino lahko kupite in pripravite v lekarni. Takšno zdravilo je poper omet. Pred uporabo je treba razmaščiti prizadeto območje z alkoholom, dobro ga posušiti, nato nanesemo omet in počakati na učinek. Po določenem času se bo koža pod ometom začela peči. S silo ne morete prenašati, tako lahko kožo resno ožgete. Če pride do intenzivnega gorenja, je treba omet odstraniti.

Prognoza in preprečevanje

S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem tako medrebrne nevralgije kot osnovne bolezni se popolnoma okrepi.

Ni težko razumeti, da glede na številne vzroke bolezni za to ni posebnih preventivnih metod. Da bi zmanjšali verjetnost njegovega pojava, je treba nemudoma zdraviti bolezni, ki lahko povzročijo medrebrno nevralgijo, ter preprečiti stres, izogibati se pretiranim fizičnim naporom in hipotermiji.