Simptomi medrebrne nevralgije se pojavijo zaradi draženja živčnega korena v torakalni regiji, nevrotična bolečina se bo odzvala na koren, ki je vključen v proces. Diagnozo je treba jemati zelo resno, saj lahko zamudite zelo resne bolezni, ki se skrivajo za podobnimi simptomi, kot so miokardni infarkt, pljučnica in nekateri drugi.

Patologija se pojavlja tako v mladosti kot pri starejših, izjemno redko je, da se otroci diagnosticirajo, saj imajo le redko dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni. Pogosto je izzivalen dejavnik, ki sproži verižno reakcijo simptomov, v nekaterih je fizična aktivnost, v drugih - hipotermija, pri ženskah - nosečnost v rokah ali nosečnost.

Narava bolečine v nevralgiji medrebrnih živcev

Da bi razločili simptom in ugotovili, kateri del telesa se manifestira z bolečino, je dovolj, da izvedemo več testov. Ker medrebrna nevralgija trpi zaradi živčnih korenin, ki segajo od hrbtenice, je treba zapomniti njihovo glavno funkcijo.

Hrbtenica opravlja glavno funkcijo gibanja na tem področju, zato se bo pri naslednjem napadu bolečina povečala s premiki v prsih. Neznosna bolečina se običajno zgodi, močno omejuje gibanje v telesu. Ko se poskušate izravnati, se bolečina poveča in prisilite, da ostanete v pol-ukrivljenem položaju.

Ker so rebra pritrjena na hrbtenico, tudi njihovo gibanje povzroča bolečino. To je še posebej opazno z globokim vdihom. Poleg tega nekateri pacienti opazijo, da imajo bolečine v hrbtu v predelu lopatice pred napadom.

Bolečine se pogosto pojavijo na eni strani leve ali desne strani, nad / pod prsnim košem traja kratek čas, vendar ostanki simptomov ostanejo dolgo časa. V primeru te bolezni ni pomembno, saj se lahko na kateri koli strani pojavi zadušitev živcev in višina reber. Zelo redko se simptomi pojavijo v zgornjem delu prsnega koša, pogosto na srčnem nivoju, kar povzroča dodatno zaskrbljenost pri bolnikih. Bolečine v srcu ali trebuhu pogosto spremlja nevralgija, ta lokalizacija pa kaže le na prizadeti živček.

Slika območja, kjer boli z medrebrno nevralgijo

Razumeti je treba, da je treba, če boli v prsih, izključiti bolezni organov, ki so v regiji, in sicer pljuča in srce.

Če bolečina prihaja iz srca, se s premiki ne bo okrepila, temveč z nekakšnim fizičnim naporom. Recimo, med hojo, ko se poveča pulz in krvni tlak, pride več krvi v srce, njegovo delo se poveča in pojavijo se znaki težav s srčno-žilnim sistemom.

Če je težava v pljučih, se bolečina sploh ne spremeni, ko se položaj spremeni in pogosteje se pojavi, ko izdihnete.

Za medrebrno nevralgijo niso značilni tudi kožni izpuščaj, srbenje itd. Če se nekaj dni po napadu bolečine pojavijo značilne mozolji na eni strani telesa, lahko govorimo o skodleh.

Tudi bolečine v dojkah pri ženskah lahko kažejo na bolezen, toda za izključitev drugih težav se lahko priporoči posvet z zdravnikom.

Klasična slika. Katere bolečine se lahko pojavijo pri medrebrnih nevralgijah:

• Akutni napad, nenadna bolečina v prsih;
• Bolnik se nagne naprej in zamrzne v enem položaju;
• Dihanje poteka, da ne bi povečali bolečine;
• Streljanje, prodorni značaj bolečine;
• Napadi se ponavljajo, vendar v presledkih med njimi nič ne moti;
• Pogosto je v hrbtenici akutna bolečina in nelagodje;
• Trajanje napada je od nekaj sekund do nekaj ur.

Kako odstraniti napad bolečine

Razumeti je treba, da bolnik med napadom ne bo mogel jemati nobenega hitrega zdravila. Tablete ali celo injekcije ne bodo imele časa za tako hitro ukrepanje na živčnem sistemu. Različne mazila ne morejo odpraviti tako intenzivnih simptomov, tudi če se redno uporabljajo. Obstaja dejavnik, ki povzroča okvaro živcev in ga je treba takoj odstraniti.

Za ublažitev tega stanja je bolje ležati na ravni površini, lahko je postelja, klop ali tla. Bolnika je treba pomiriti in mu dati nekaj časa za počitek. Po spuščanju brez gibanja simptomi ponavadi izginejo, vendar je to dovolj za kratek čas.

V izrednih razmerah je bolečino mogoče ustaviti z močnimi analgetiki ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Če se želite znebiti medrebrne nevralgije, se posvetujte z zdravnikom, ki bo poslal na pregled in ugotovil vzrok kršitve.

Poleg tega se lahko priporoči potek korekcije hrbtenice, da se problem v celoti odpravi. Posebnih vaj za lajšanje bolečin ne smete izvajati, dokler vzrok ni jasen, saj se lahko poškodujete. Da bi odstranili hude bolečine v rebrih, je treba odpraviti različne premike v sklepno-rebralnih sklepih in nato slediti optimalni obremenitvi na hrbtu.

Kaj storiti z medrebrno nevralgijo

Medrebrna nevralgija je patologija, za katero je značilna pojava hude bolečine vzdolž medrebrnih živcev. Pojavi se zaradi kompresije, vnetja ali draženja živčnih vlaken. Takšno stanje se lahko razvije pod vplivom različnih vzrokov, bolečine pa so lahko tako močne, da ne omogočajo normalno delo ali spanje. Zato morajo vsi vedeti, kaj storiti z medrebrno nevralgijo, ker se lahko napad zgodi kadarkoli.

Splošne značilnosti problema

Najpogosteje pride do interkostalne nevralgije zaradi kompresije ali vnetja živcev. To se lahko zgodi s hipotermijo, povečanim fizičnim naporom, poškodbami, zastrupitvijo telesa ali nalezljivimi boleznimi. Pogosto se ta patologija razvije z gripo ali herpesom. Poleg tega je herpetična nevralgija zelo trda in zajema obe strani prsnega koša.

Toda najpogosteje pride do kompresije živcev zaradi patologij mišično-skeletnega sistema. Napadi bolečine med rebri se lahko pojavijo pri zanemarjeni obliki osteohondroze, medvretenčne kile, spondilitisa, ankilozirajočega spondilitisa, tumorjev, deformacij hrbtenice ali reber. Poleg tega je neposredni vzrok za kompresijo živcev mišični krč. Lahko se pojavi pod vplivom mnogih dejavnikov, tudi pod stresom.

Glavni simptom nevralgije je ostra bolečina. Okrepljen je predvsem z gibanjem ali tresenjem telesa. Zato se pri bolečinah ali "bolečinah v hrbtu" pojavi kašelj, kihanje, globoko vdihnete, dvignete glas.

Poleg tega je težko za osebo, da dvigne roko na strani poškodbe živcev, zato bolnik prisilno drži v pol-ukrivljenem položaju. Bolečina je lokalizirana vzdolž živca v medrebrnih prostorih, lahko pa da roko, ramo, lopatico, spodnji del hrbta, trebuh ali prsni koš.

Poleg tega se lahko pojavijo drugi nevrološki simptomi: otrplost kože, mravljinčenje v prstih, sprememba občutljivosti, otekanje. Zaradi nezmožnosti globokega dihanja se pogosto pojavi kratka sapa. Bolnik trpi zaradi nespečnosti, običajno ne more izvajati normalnih dejanj, nekateri imajo napade panike.

Prva pomoč

Napad medrebrne nevralgije se ponavadi pojavi nenadoma. Obstaja ostra bolečina, ki jo želite hitro utopiti zdravila. Vendar je zelo pomembno, da se ne zdravite sami, saj se lahko taki simptomi pojavijo v drugih, bolj resnih boleznih. In odstranite bolečino, lahko preskočite srčni napad, napad angine, ledvične kolike ali akutni pankreatitis. Zato je zelo pomembno vedeti, kateri znaki označujejo medrebrno nevralgijo, da se bolniku zagotovi ustrezna prva pomoč.

Ti simptomi kažejo na poškodbo živcev:

• paroksizmalna bolečina, ki se povečuje z gibanjem roke ali telesa;
• ostra bolečina se pojavi pri kašljanju, kihanju, stresanju telesa;
• nemogoče je globoko vdihniti;
• bolečina se povečuje s palpacijo;
• bolečina ima značilnost skodle;
• včasih je bolnik preobremenjen z ostro bolečino, »bolečino v hrbtu«, podobno kot v šoku;
• brez nihanja tlaka, bledice, hladnega znoja ali motenj srčnega ritma, kot je to v primeru bolezni srca;
• če bolečina povzroči v trebuhu, se potem, ko je prepognjena na polovico, bolnik ne počuti olajšano kot pri pankreatitisu;
• bolečina ne preide z jemanjem zdravila Validol ali Nitroglicerina.

Toda tudi če obstaja popolno zaupanje, da je bolečina povzročena z medrebrno nevralgijo, pred obiskom zdravnika ne smete jemati močnih analgetikov. Konec koncev, lahko "razmazati" simptome v primeru pankreatitisa, razjed ali srčnega napada. Vendar pa morate vedeti, kako razbremeniti bolečine brez tablet. Priporočljivo je, da aplikator Kuznetsov namestite na mesto poškodbe 15-20 minut. Potem vtrite v toku olja mesa živca, razredčenega z 1: 5 z rastlinskim oljem. Poleg tega uporaba hladilnega gela na podlagi NSAID, na primer Dolobene ali Fastum, učinkovito odpravlja napad nevralgije. Priporočljivo je med napadom ležati na ravni površini in se ne premikati. Ko leži nekaj časa brez gibanja, bo bolnik občutil olajšanje.

Kaj ne storiti

Prvič, če imate bolečine v prsih ali hrbtenici, ne smete postavljati diagnoze in se zdraviti. Še posebej, če je problem lokaliziran na levo, ker je lahko napad angine. Iz tega razloga se ni treba sami odločati, kaj je potrebno za lajšanje bolečin. Potrebno je čim prej obiskati zdravnika in opraviti predpisano zdravljenje.

Po natančni diagnozi ne smemo slediti nobenim postopkom brez nasveta zdravnika. Na primer, kontraindicirana pri segrevanju nevralgije. Termični postopki povzročajo povečanje edema, kar poveča kompresijo živcev. In mazila z učinkom segrevanja, na primer na osnovi kapsaicina ali kačjega strupa, lahko povzročijo refleksno povečanje krvnega tlaka zaradi močnega vdora krvi.

Prav tako ne morejo uporabljati za rebra hladne obloge. Včasih z nevralgijo, ki jo povzroča virus herpesa, se pojavijo pekoče bolečine, ki se zmanjšajo od mraza. Toda dolgotrajno hlajenje lahko povzroči pljučnico, običajno prehlad ali se lahko pridružijo običajni herpes nevralgije.

Med akutno fazo je prepovedano masirati, obiskovati kiropraktika ali osteopata. Takšni postopki so prikazani šele po odstranitvi kompresije živcev, da bi jo obnovili. Ne morete stradati ali slediti dieti z nevralgijo. Uravnotežena prehrana je zelo pomembna za okrevanje. Še posebej je potrebno zagotoviti normalno uživanje vitaminov skupine B. Poleg tega je prepovedano uživanje alkoholnih pijač, kumaric, konzerviranega blaga in kumaric. Privedejo do zadrževanja tekočine v telesu, kar lahko poveča oteklino in kompresijo živcev.

V akutni fazi je kontraindicirana, da se prekomerno obremenjuje, sedi ali dviguje uteži dolgo časa. No, zadnja stvar, ki je ne moreš storiti - je zelo zaskrbljena. Stres poveča mišične krče in upočasni okrevanje.

Značilnosti zdravljenja

Interkostalna nevralgija sama po sebi ni nevarna. Ampak to je treba zdraviti. Navsezadnje lahko huda bolečina povzroči nespečnost, stres in celo hipertenzivno krizo. Takšno stanje močno moti delovno sposobnost in razpoloženje bolnika. Poleg tega je dolgotrajna kompresija živca nevarna, ker lahko povzroči poslabšanje oskrbe s krvjo in celo njeno atrofijo. Zato se je ob prvih simptomih nevralgije potrebno posvetovati z zdravnikom. Po pregledu in diagnozi bo predpisal potrebno zdravljenje. Da bi izključili možnost drugih bolezni, ki povzročajo podobne občutke, so predpisani EKG, ultrazvok, rentgenski pregledi pljuč, MRI, krvni in urinski testi.

Po pregledu bo pomagal natančno diagnozo, zdravnik izbere metode zdravljenja. Terapija mora biti celovita. Prvič, vsi ukrepi so namenjeni lajšanju bolečin in zmanjševanju stiskanja živcev. Poleg tega je zelo pomembno določiti vzroke nevralgije in jih odpraviti. Zato kompleksna terapija nujno vključuje dejavnosti, namenjene zdravljenju osnovne bolezni. Če vzrok za kompresijo živca ni odpravljen, se bodo občasno pojavili ponovitve nevralgije.

Na primer, zelo pomembno je, da izvajamo protivirusno zdravljenje, če je nevralgija posledica skodle ali herpesa. To je lahko aciklovir ali zovirax. Poleg tega, čim prej se začne uporaba takšnih zdravil, prej se lahko znebite bolečin.

Ko mišični krči nastanejo zaradi poškodb ali povečanega stresa, je treba omejiti mobilnost hrbtenice. V začetni fazi je pacientu predpisan počitek v postelji, zato je priporočljivo nositi posebne steznike. Morate ležati na ravno trdo površino, zato je za spanje najbolje izbrati ortopedsko vzmetnico. Treba se je izogibati hipotermiji in po tem, ko bolečina mine, nekaj časa ne moremo preobremeniti.

Poleg takšnega varčnega režima so nujno predpisani tudi konzervativni načini zdravljenja. Izbrani so odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja, vzroka nevralgije in značilnosti njegovega poteka. Najpogosteje predpisane metode so:

• zdravljenje z zdravili - zdravila za oralno dajanje;
• Novokainska blokada;
• zunanja sredstva v obliki mazil, oblog, obližev;
• fizioterapija;
• masaža in ročna terapija;
• terapevtske vaje;
• kot pomožno zdravljenje lahko uporabimo ljudske recepte.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje medrebrne nevralgije v začetni fazi je edino učinkovito zdravilo. Prvič, v primeru akutne bolečine so predpisani analgetiki, na primer Spazgan ali Baralgin. Lokalno za lajšanje bolečine lahko naredite novokainsko ali lidokainsko blokado. Učinkovit je tudi vnos v medrebrni prostor kompleksa zdravil: Novocain, Adrenalin in B vitamini.

Uporabljajo se tudi zdravila na osnovi NSAID. To so indometacin, keton, celebreks, voltaren, meloksikam, ketoprofen. Uporabljajo se lahko v obliki tablet, injekcij ali zunanjih sredstev. V začetni fazi je učinkovito uporabljati sredstva s hladilnim učinkom, na primer Dolobene ali mentolovo olje. Potem, po odstranitvi edema, lahko uporabite toplo mazila - Viprosal, Apizartron. Mišični relaksanti so namenjeni za lajšanje mišičnih krčev, ki povečujejo kompresijo živcev. Lahko so Tizanidin, Sirdalud, Clonazepam, Baclofen. V primeru močnega edema so potrebni diuretiki, najboljši pa je kalijev, ki varčuje, na primer Veroshpiron.

Mnogi bolniki z nevralgijo ne morejo brez sedativov, hipnotikov ali antidepresivov. Konec koncev, ta patologija močno vpliva na razpoloženje, ne omogoča, da zaspite in povzroči depresijo. Najbolje je dati prednost naravnim zdravilom. Glicin, Percen, Novo-Passit so učinkoviti. Prepričajte se, da jemljete tudi zdravila, ki vsebujejo vitamine skupine B. Potrebna so za hitro okrevanje živčnega tkiva.

Topično zdravljenje z različnimi mazili ali oblogami se uporablja pogosteje kot tablete, ker zunanji pripravki povzročajo manj stranskih učinkov. Dokazal se je tudi kot poper, ki ne le lajša bolečine, temveč pomaga tudi pri obnavljanju živčnih funkcij. Obstajajo tudi anestetični obliži na osnovi lidokaina, na primer Versatis.

Fizioterapija

Po zmanjšanju akutne bolečine je fizioterapija predpisana za pospešitev okrevanja številnih bolnikov. Lajšajo mišično neravnovesje, krče, otekline in vnetja. Takšne metode pomagajo preprečiti povečanje bolečine in pospešiti okrevanje.

Najpogosteje je medrebrna nevralgija predpisana z naslednjimi postopki:

• magnetna terapija;
• elektroforeza;
• akupunktura;
• UHF;
• iontoforeza z novokainom;
• hirudoterapija;
• laserska terapija;
• farmakopunktura z uvedbo zdravil v nekaterih biološko aktivnih točkah;
• vakuumska terapija ali masažne pločevinke.

Terapevtska gimnastika

Glede na stanje bolnika in stopnjo razvoja patologije lahko zdravnik predpiše LFK. Medicinska gimnastika pomaga pri sprostitvi in ​​lajšanju mišičnih krčev, preprečuje stagnacijo, obnavlja mobilnost. Vaje opravite po tem, ko se bolečina umiri. Med poukom je potrebno odpraviti nenadne premike, obremenitev se mora postopoma povečevati. Posebno pozornost je treba posvetiti sprostitvi in ​​raztezanju hrbtnih mišic. Vendar se je treba izogibati težkim bremenom in dviganju uteži.

Potrebno je vsak dan opravljati gimnastiko, za hitrejše okrevanje je priporočljivo, da to storite celo večkrat na dan. Vse vaje individualno predpiše zdravnik. Najpogosteje z medrebrno nevralgijo se uporabljajo takšne vaje:

• širina ramenih nog, roke na pasu, opravljajo počasne ovinke v eni, nato v drugo smer;
• iz istega položaja, dvignite roke do brade, obrnite telo;
• čepite, držite stol za roko;
• ležite na hrbtu, izmenično dvignite noge, upognite kolena, medtem ko poskušate spraviti koleno na nos;
• z ležečega položaja, dvignite glavo in noge, segajte v hrbet.

Ljudske poti

V ljudski medicini je bilo zbranih veliko receptov za lajšanje bolečin v medrebrnih nevralgijah. Večina jih temelji na sredstvih, ki so na voljo vsem in redko povzročajo negativne reakcije. Hitro lajšajo bolečine, zmanjšujejo vnetje in otekanje. Še vedno ne smete uporabljati tradicionalnih metod kot glavno zdravljenje. Samo z ukrepi, ki jih predpiše zdravnik, so lahko taki zdravili učinkoviti. Ampak za to morate izbrati tiste, za katere bolnik nima kontraindikacij. Obstaja nekaj najpogostejših zdravil, boljših od tega, ki jih večina bolnikov prenaša.

• Najenostavnejše sredstvo je kompresija soli. Lajša otekanje in bolečino. Naredite raztopino 2 žlici soli in 0,5 litra tople vode. Na prizadeto območje se namesti prtiček, namočen v slanico, in segrejemo.
• Učinkovito drgnjenje prizadetega območja s tinkturo breze. Če ni pri roki, lahko vzamete tinkturo baldrijana. Po tem je bolje obleči se toplo in se izogibati prepihu.
• Pomagajte pri lajšanju stresa, se sprostite in pomirite juhe mete, maternice, kamilice, melise, baldrijana. Zjutraj in zvečer morajo piti pol skodelice.
• Priporočljivo je, da izdelate obloge iz rezanega korena hrena ali črne redkve. Sok lahko uporabite tudi za mletje.
• V poletnih mesecih je dobro, da se zdravijo z listi repinca. Svež list, da se malo opere in zmečka. Pritrdite na hrbet ali rebra in ovijte. Takšna obloga se ponoči.
• Za lajšanje bolečin lahko trpijo prizadeto območje z listom sobne geranije. Nato jo nanesite na kožo, ovijte robček in ležite.
• Pomaga tudi, če nanesete vrečko, v katero se v medrebrne kraje ovijejo paro flaxseeds.
• Lahko zmečkate boleča mesta z mešanico svinjske moke s sesekljanimi brsti in lilastimi listi. Enak učinek ima mešanico terpentina in vazelina.
• Ob večerih je za lajšanje stresa in napetosti priporočljivo vzeti tople kopeli s žajbljem in morsko soljo ali z eteričnim oljem sivke. In za lajšanje bolečin pomaga kopel z decoction iz Aspen vejic.

Preprečevanje

Medrebrna nevralgija ni zelo nevarna bolezen, vendar povzroča hude bolečine. Zato je bolje preprečiti poškodbe živcev, saj bo zdravljenje patologije dolgo in težko.

Za preprečevanje morate upoštevati naslednja pravila:

• pravilno jesti, zagotavlja telesu vsa potrebna hranila;
• prenehajte uporabljati alkohol in droge;
• se izogibajte prepihu in podhladitvi;
• Ne izpostavljajte hrbta težkim fizičnim naporom, pravilno izmenjujte delo in počitek;
• položaj monitorja;
• preprečiti poškodbe;
• čas za zdravljenje nalezljivih bolezni in bolezni mišično-skeletnega sistema.

Pravočasno zdravljenje medrebrne nevralgije bo pomagalo preprečiti zaplete in prehod patologije v kronično obliko. Vendar je zelo pomembno, da uporabite kakršne koli metode samo po posvetovanju z zdravnikom in natančni diagnozi, da ne bi prišlo do resnejše patologije notranjih organov za kršitev živcev.

Medrebrna nevralgija - simptomi, vzroki in zdravljenje

Medrebrna nevralgija je sindrom refleksne bolečine, ki se pojavi pri kompresiji, draženju ali vnetju medrebrnih živcev. V nasprotnem primeru se imenuje tudi torakalgija. Ta pojav je neprijeten, saj ga spremlja močna bolečina.

Klinični simptomi medrebrne nevralgije so zelo podobni simptomom številnih bolezni notranjih organov, zlasti srca. Zato se veliko bolnikov, ki jih prestraši napad medrebrne nevralgije, obrnejo na kardiologa ali pa se sami lotijo ​​zdravljenja doma, pri čemer jemljejo zdravila za srce.

V zvezi s tem, skupaj s pomanjkanjem pravilne diagnoze in ustrezno zdravljenje nevralgije, poslabša bolnikovo stanje. Izguba časa lahko privede do zelo resnih zapletov.

Razlogi

Zakaj se pojavijo medrebrne nevralgije in kaj je to? Glavni vzrok nevralgije je stiskanje in draženje medrebrnih živcev zaradi vnetnih in degenerativnih sprememb v hrbtenici. Pogosto se patologija ne pojavi samostojno, ampak se razvije v ozadju druge bolezni.

V zvezi s tem obstajajo nekateri razlogi, ki vodijo do pojava medrebrne nevralgije:

• poškodbe hrbta in prsnega koša;
• hipotermija;
• spinalne patologije - skolioza, deformirajoča spondiloza, osteohondroza, hernija medvretenčnih ploščic;
• notranje (bolezni notranjih organov) in zunanje (zdravljenje, učinki težkih kovin) zastrupitve;
• pretekle nalezljive bolezni (tuberkuloza, skodle, bruceloza);
• maligni tumorji pljuč in pleure;
• bolezni živčnega sistema (multipla skleroza, polradikuloneuritis);
• zmanjšana imunost;
• alergija.

V večini primerov je »krivec« osteohondroza, ki vodi do uničenja hrustančnega tkiva, zaradi česar se stisnejo živčne korenine in pojavi ostra bolečina. Patološke spremembe v hrbtenici povzročajo mišično-tonični sindrom (kršitev mišičnega tonusa), kar močno oteži stanje.

Simptomi medrebrne nevralgije

Na splošno se lahko medrebrna nevralgija čuti s številnimi specifičnimi simptomi, ki jih je mogoče opaziti kompleksno in selektivno. Vse je odvisno od individualnih značilnosti organizma vsake posamezne osebe. Od tega je odvisno, kako jasno bodo izraženi ti znaki in katera stran - na levi ali na desni.

Glavni simptom te bolezni je bolečina vzdolž medrebrnega prostora na desni ali levi strani. Intenzivnost bolečine je lahko različna: od ostrega, ostrega, hudega, streljanja (pogosteje) do konstantne srednje intenzivnosti. Bolečina se povečuje z gibanjem bolnika, s kašljanjem in kihanjem in celo z dihanjem. Pogosto ima oseba prisilno pozicijo: naslanja se na prizadeto stran, da zmanjša količino gibanja v njej. Pri kašljanju, smejanju ali kihanju nekateri pacienti trdno pritiskajo na dlan na prizadeti medrebrni prostor za isti namen: zmanjšajo količino gibanja na tem področju, tako da ga boli manj.

Poleg tega bolezen spremljajo: odrevenelost prizadetih območij, napetost mišic, krči, povečano znojenje, občutek "plazenja gosi" na koži, motnje spanja, solzenje. Interkostalna nevralgija se po vadbi ali stresu poveča.

Razlika med simptomi nevralgije od bolezni srca

Ta bolezen pogosto posnema poškodbe srca. Za pravilno diagnozo je pomembno vedeti, da pri patologijah srčnožilnega sistema obstajajo spremljajoče spremembe pulza in krvnega tlaka. Pri porazu medrebrnih živcev je tak vzorec odsoten.

Poleg tega, s bolečinskim sindromom, ki je povezan z motnjami srca, sprememba položaja telesa ne vpliva na intenzivnost neprijetnih občutkov. Ko se pojavi napad medrebrne nevralgije, vsakršno gibanje in globoko dihanje povzročita povečano bolečino. Diagnostični kriterij je, da nitroglicerin ali podobna zdravila ne dajejo pozitivnega učinka.

Če dvomite ali sumite, da je paroksizmalna bolečina povezana z drugimi boleznimi, čim prej poiščite zdravniško pomoč in ne oklevajte z zdravljenjem. Prej ko bo bolezen diagnosticirana, lažje bo okrevati.

Seznam bolezni s podobnimi simptomi:

• angina pektoris;
• skodle;
• miokardni infarkt;
• ankilozirajoči spondilitis;
• pljučna bolezen;
• tumorske bolezni.

Zelo pomembno je razlikovati medrebrno nevralgijo od drugih bolezni, ki lahko povzročijo celo smrt.

Diagnostika

Da bi razumeli, kako zdraviti medrebrno nevralgijo, je potrebno ne le diagnosticirati simptom, ampak tudi ugotoviti vzrok njegovega razvoja.

Diferencialna diagnoza kliničnih manifestacij je pomemben korak pri zdravljenju bolnikov. Najprej je treba odpraviti patologijo srca, saj zdravljenje medrebrne nevralgije in bolezni srca zahteva različne terapije, napačna diagnoza in izgubljeni čas pri srčni patologiji pa sta lahko ključna za bolnikovo stanje.

Da bi izključili druge bolezni, lahko zdravnik predpiše EKG, radiografijo pljuč, ultrazvočni pregled organov trebušne votline in druge potrebne študije. Po končnem preverjanju diagnoze se lahko začne zdravljenje medrebrne nevralgije.

Zdravljenje z interkostalno nevralgijo

Simptomov medrebrne nevralgije ni mogoče prezreti. In intenzivna bolečina je malo verjetna. Bistvo zdravljenja nevralgije je naslednje:

1. Odstranitev bolečine in drugih manifestacij medrebrne nevralgije s tabletami.
2. Odpravljanje stiskanja in / ali vnetja prizadetega živca.
3. Odprava temeljnih vzrokov bolezni, ki, strogo gledano, vodi v razvoj medrebrne nevralgije.

Režim zdravljenja vključuje uporabo naslednjih metod: t

1. Zdravljenje z zdravili (analgetiki in blokade, nesteroidna protivnetna zdravila, vitamini);
2. Način varčevanja in omejevanje gibljivosti hrbtenice (prsnega koša) na ravni lezije, nositi steznik;
3. Fizioterapevtsko zdravljenje;
4. Ročna in refleksna terapija;
5. Masaža in fizikalna terapija.

Če je bil vzrok bolezni kršitev korenin spinalnih živcev, se lahko zdravi le nevralgija z zdravljenjem patologije, ki je privedla do kršitve - osteohondroza, hernijska tvorba intervertebralnega diska itd.

Domače zdravljenje z mazili s protivnetnim in analgetičnim učinkom je bilo prikazano kot lokalna terapija. Zaradi učinkov njihovih sestavin se izboljša krvni obtok na prizadetem območju? in sproščanje mišic.

Fizioterapija in vadbena terapija

Vpliv elektromagnetnega in magnetnega polja, ultrazvoka, infrardečega in UV sevanja, elektroforeze in drugih fizioterapevtskih metod pomaga preprečevati medrebrno nevralgijo.

Masaža

Izboljšuje presnovne procese in pretok krvi, sprošča mišice, normalizira prevajanje živčnih impulzov, ima rahel analgetski učinek. Trajanje zdravljenja je 10 sej.

Ročna terapija

Učinek masaže je določen z ročno terapijo. Pri njegovem izvajanju ročni terapevt deluje z rokami neposredno na premaknjenih vretencah. Med tem delovanjem se vretenca vrnejo v prvotni položaj, razponi med vretencami se razširijo, iztrgajo se stisnjeni živci. Metoda je učinkovita, v primeru kršitve metode pa so možni resni zapleti.

Kako zdraviti medrebrno nevralgijo doma

Če iz kakršnega koli razloga ni mogoče poiskati zdravniške pomoči, lahko uporabite priljubljene metode. Tradicionalna medicina ima tudi veliko dokazanih receptov za samopomoč za lajšanje simptomov medrebrne nevralgije.

Torej, najučinkovitejša folk pravna sredstva za zdravljenje medrebrne nevralgije doma je mogoče obravnavati kot:

1. Dober učinek ima drgnjenje prizadetega območja z alkoholnim izvlečkom breze ali tinkture baldrijana. Snovi, ki so del teh tinktur, delujejo kot sestavine industrijskih mazil. Vendar ne smete ponoči stiskati z alkoholom, saj lahko alkohol povzroči opekline kože.
2. Pomaga tudi ogrevanje, toda toplotni učinek med medrebrnimi nevralgijami ne sme biti neposreden, to pomeni, da se ne uporablja ogrevalna blazina, vroč krompir ali jajce, temveč da se ovije v puhasti šal, pleteno volno. Če je boleča točka močno segreta, bo bolečina za kratek čas izginila in tak učinek bo le še okrepil otekanje mehkih tkiv in še bolj prizadel.
3. V notranjosti je dobro vzeti decoction od poprove mete: 200 ml. Kuhajte vodo, dodajte 1 žlico posušenih listov poprove mete v vrelo vodo, pustite. Vzemite 100 ml. zjutraj in zvečer. V juho lahko dodate 2 žlički medu.
4. Bolečine vzdolž živcev pomagajo zmanjšati sok hrena ali črne redkev, ki ga je treba vtreti v prizadeta območja, pa tudi obkladke s paro lanenih semen.
5. Treba je vzeti 4 žlice. žlico suho žajbelj in jih prelijemo s kozarcem tople vode. Pustite, da juha stoji 60 minut, nato seva. Nastala tinktura se vlije v kopel (ne višja od 37 stopinj), tam nalijemo morsko sol (4 jušne žlice) in 10 dni kopamo v času pred spanjem ne več kot 10 minut.

Vendar ne smemo pozabiti, da vsi izdelki za samopomoč na domu že nekaj časa lajšajo bolečine, vendar ne odpravljajo njegovega glavnega vzroka. Zato je vaša glavna naloga, da čimprej opravite popoln pregled in, če je potrebno, potek zdravljenja (da bi se izognili morebitnim zapletom).

Preprečevanje

Bistvo profilakse medrebrnega nevralgije je upoštevanje osnovnih pravil, kot so:

1. Pazi na prehrano in življenjski slog.
2. Izogibajte se hipotermiji.
3. Izogibajte se poškodb hrbtenice.
4. Takojšnje zdravljenje notranjih bolezni mišično-skeletnega sistema.
5. Vadite vsak dan, še posebej, če je vaša delovna dejavnost povezana s sedečim delom. Sledite pravilni drži.
6. Če je prisotna katera koli bolezen nalezljivega ali nalezljivega izvora, poiščite zdravniško pomoč, opravite celoten potek zdravljenja, s čimer boste preprečili morebitne zaplete.

Dobro se je izkazala tudi profilaktična masaža s posebnimi toplo mazili, ki izboljšujejo krvni obtok in limfno drenažo.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

S pojavom akutne bolečine v prsih se lahko obrnete na terapevta, ki bo bolnika nujno napotil na elektrokardiogram in rentgenski pregled prsnega koša. Po izključitvi bolezni srca in pljuč bo bolnika zdravil nevrolog. Pri zdravljenju bolezni sodelujejo fizioterapevt, specialist za fizioterapijo in masažo, refleksolog, ročni terapevt.

Svetujemo vam, da preberete:

Ledvena osteohondroza - simptomi, vzroki in zdravljenje

Osteohondroza prsne hrbtenice

Osteohondroza vratne hrbtenice

Intervertebralna kila ledveno-križne hrbtenice

Kako zdraviti osteohondrozo hrbtenice

25 komentarjev

Ta medrebrna nevralgija že dolgo prevladuje. V mladosti v dvorani LFK me je ena vaja spodbujala, da že več desetletij služi kot odličen način za lajšanje ostrih bolečin (tiste, ki so videti kot srčne bolečine).

Ležemo na želodec, zvijemo roke v komolcih pred nas, stisnemo ščetke v pesti in se postavimo drug na drugega, položimo brado na posteljo in izmenično dihamo skozi nos in usta, najprej naredimo vdih, ne da bi globoko vdihnili. To počnite, dokler se bolečina ne umiri. Ponavadi imam 3-5 minut. Jaz tudi podmazujem s konjsko močjo, to mi pomaga.

super! Pomagalo je, čeprav je dihanje postalo! Hvala! Naj vam Bog podari zdravje!

Ste šli v šolo?

Hvala, Arthur, pomagal sem se znebiti takšnih bolečin.

Hvala za pomoč, Arthur!

Nyz mi pomaga pri mojih simptomih. Lahko vzamete Mydocalm vzporedno.

Lahko samo umakneš. Za zaščito želodca na prazen želodec, vzamem Omez (Omeprazol), po pol ure, jedo, po še pol ure, Nise. Po še pol ure lahko brez težav dihate in življenje se izboljšuje.

Zdravil sem se z Neurodiklovitisom, pil sem ga dva tedna, nič več. Če je predpisan diklofenak, je bolje, da se takoj in z anti-erozivnimi zdravili. In z nevrodiklitisom ni bolečin v želodcu, zato ne pijte ničesar drugega. In vitamini so že v sestavi, praviloma jih zdravnik predpisuje tudi dodatno. Potem poteka nevromuskulitis, vitamini skupine B. Na splošno je v lekarni dovolj takšnih kompleksov, toda pri neuromultivitisu je najvišja doza vitamina B12 80-krat večja kot v Milgamu. Ta tečaj je zmanjšan in dve leti ni ponovitve. Dvakrat letno jem nevromuskulitis profilaktično.

Hvala za informacije. Zdi se mi tudi, da imam nevralgijo, vendar me hrbet boli večinoma... Ne vem več, kaj naj storim, sploh ne grem k zdravniku (

Prvič sem občutil te bolečine na sebi. Kick kot boleče. Prebral sem in bom deloval po navodilih. Nise mazilo, nekaj neprijetnega. Kupil sem tudi mazilo za diklofenak. Je brez vonja in se ne čuti. Morali bomo poskusiti oboje. Kaj bi bilo bolje pomagati in uporabljati. Hvala za nasvet.

S 17 let trpljenja ostekhondrozom. Kar nisem poskusil, je bila nevrodiklovit, chondrogard, diklofenak akri in še veliko več. Vse pomaga, samo začasno. In že dolgo časa sem spoznal, da me varuje samo telesna vzgoja. Med nosečnostjo so se bolečine v križu spet vrnile k meni, tako da nisem mogel premakniti nog. Poslali smo vadbeno terapijo in šel sem premagati bolečino skozi solze. Po treh ali štirih urah sem postala veliko lažja, do konca tečaja (10 ur) mi hrbet ni bolelo. Želim si, da bi vsi delali vaje, da ne bi poškodovali, in da bi mi noge bile tople!

Ta bolečina me je samo enkrat odnesla. Takrat so pomagali enostavni analgetiki. Kot rezultat, spremenil zdravnik in taktike zdravljenja. Protivnetno zdravilo z diklofenakom in vitaminom B - Neurodiklovit za 10 dni je močno ublažilo moje fizično stanje. Bolečina se je zmanjšala. Potem pa je bilo priporočljivo, da medeni mesec popijejo samo vitamin B, da bi obnovili živce in preprečili ponovitev - Neuromultivitis. Doslej ni pritožb kot 5 mesecev.

O sebi Lahko rečem, da mi je bazen in telesna terapija pomagala, moji hrbet je bil okrepljen in bolečine so me prenehale mučiti. In zjutraj sem začel teči.

Sam nisem pričakovala, da bi me moji hrbet toliko zagrabil, kot da je upokojitvena starost še daleč... poskušala se je samozdraviti, vendar ni dala pozitivnih rezultatov. Pregledal me je zdravnik, mi so dali injekcije neuromultivitisa, povečali so učinek NSAID. Injekcije so mi priskrbeli pet dni na dan v prvem tednu in nato dvakrat na teden dva tedna. Zdaj se počutim dobro in moje bolečine so izginile.

Movalis deluje hitro in učinkovito! Nobenih žlebov, obkladkov, pijanih kapsul in novih!

tablete combilipen-good z vit. In, na aliexpress sem kupil stojalo za raztezanje hrbta, v njem so 3 položaji in masažo teh stožcev na straneh))) to stojalo nadomešča vodoravno črto, raztezanje gre naravnost do hrbtenice, 5-10 minut zjutraj in zvečer.

Bi lahko vrnili povezavo do tega odseka za hrbet? Ali kako ga najti na Aliju

da Kako najti to stojalo za raztezanje hrbta na aliexpress?

Olga, kupi knjigo profesorja Bubnovskega "Osteohondroza ni stavek." in se zdravite brez podpore. Pomaga res. hitro in trajno. Zdravil sem osteochondrosis + dorsopathy.

Zdrastvuyte.podskazhite prosim, kakšni so vaši simptomi nevralgije? Pred mesecem dni se je pritožila zaradi bolečine v predelu rebra, je mislil srce. Napisal sem Nemisil.V tem času je zdaj zopet bolelo, še posebej s fizičnim naporom

Prvič se mi je zgodilo, ko sem bil star 43 let. Delo je sedeče, hrbet na stolu je že dolgo držan na enem nosilcu, pritrjen v upognjenem stanju, in jaz sem samo položil svoja rebra pod desno lopatico na ta kot in počival. Načeloma je bilo zabavno, mehko vzmeteno. Toda, ko sem slabo padel ali globoko potonil, se je začelo grozno. Prvič, neprijetne bolečine v ramenskem in vratnem predelu so se začele po hudem vleku nekaj zelo težkega. Potem je prišlo do občutka, da sta jetra in pljuča postala ena in se nabrekla. Postopoma je postajalo boleče dihanje - približno 20 odstotkov vdihavanja "polne prsi", ostra bolečina v predelu jeter preprečuje širjenje prsnega koša. Vročina se ne vrže, pulz, pritisk, tudi, se zdi, kot da je bilo normalno. Lahko je hodil in vse lahko delal z rokami, samo dihanje je bilo boleče in postalo je strašljivo. Sama pločevina se je začela približno eno uro po prvih bolečinah v rami in vratu, v tem času sem celo enkrat uspela dohiteti enkrat na prečko, ni pomagala))) Najprej sem poskušal razumeti, kaj se dogaja, in napad akutne bolečine se je začel, ko so vsi hodili na kosilo. Na koncu sem se bala, da imam apendicitis, šla na ulico in sama poklicala rešilca. Eno uro kasneje so me pripeljali v urgentno sobo, hitra analiza urina in krvi (vse normalno), linija, rentgen, medrebrna nevralgija je bila diagnosticirana in poslana v terapevtsko stavbo. Tukaj damo intramuskularno diklofenak. Ko je prvič začel delovati, je postalo še bolj boleče in solze tekle tiho, vendar se je obseg vdihavanja začel počasi povečevati. Od klica rešilca ​​do injekcije je minilo 3-4 ure. Iz bolnišnice sem takoj odšel na kliniko, kjer sem se sestal s terapevtom. Potem sem bil dodeljen, da izgubijo težo (izključiti kruh in krompir, manj slano, tam je samo kuhano, zvečer kos kuhanega mesa in sveže zelenjave brez maščob) in zdravil: Voltaren 3 ml posnetkov 1 čas na dan za 10 dni, Neyrobion - isto, samo za 5 dni, mazilo - Kapsikam in / ali Ketonal, zdravila proti bolečinam v primeru napada - Dexalgin25 1/2 tablete ali Tizanidin. Ta celoten sklop drog z brizgami stanejo nekje okoli 2600 rubljev. Zvečer je žena naredila samo Neyrobion, ker je dejal, da ne moti Voltarena Diklofenaka, in je še vedno ravnal. Ponoči, ko sem se skušal obrniti na drugo stran, se je kot popoldan začel močan napad bolečine. Popil je polovico tablet Dexalgin in čez pol ure uspel zaspati. Tizanidin nikoli ni poskusil, dovolj Dexalgin. Zjutraj ni bilo tako dobro, toda po injekcijah se je moje stanje začelo izboljševati. Zdaj so minili trije dnevi in ​​počutim se bolje, lahko globoko diham, vendar še vedno previdno. Koga je trpela ista usoda - želim se kmalu izboljšati!

Hvala in zdravje vsem, ki so napisali! Izgleda, da sem na pravi poti - diklofenak po enem dnevu, mi pomaga.

Osebno nisem priporočil, da bi se Sergej vključil v diklofenak in dobro ublažil vnetja, vendar ima tudi neželene učinke - ledvice delajo zame osebno po letih tečajev (10 strelov v enem tečaju) po dveh operacijah za odstranitev medvretenčne diskete, nastali so ledvični kamni in nastala je ledvična kamna. operacija-drobljenje ne bi pomagala - bilo je 12 kamnov v levi ledvični medenici Ampak tukaj, kot srečen - so vsi organizmi individualni - snovi se izmenjujejo drugače

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija - lezija medrebrnih živcev, ki jo spremlja akutna bolečina. Zanj je značilno paroksizmalno streljanje ali pekoča bolečina v enem ali več medrebrnih prostorih, ki poteka od hrbtenice do prsnice. Diagnoza temelji na pritožbah in objektivnem pregledu pacienta, da se izključi / odkrije patologija hrbtenice in notranji organi, opravi pa se dodatni pregled z rentgenskim, CT in endoskopskim pregledom prebavil. Glavna področja zdravljenja so etiotropno, protivnetno, nevroprotektivno in fizioterapevtsko zdravljenje.

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija je bolečinski sindrom, povezan z lezijami medrebrnih živcev katere koli etiologije (zaradi kršitve, draženja, okužbe, zastrupitve, hipotermije itd.). Interkostalna nevralgija se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti, vključno z otroki. Najpogosteje ga opazimo pri odraslih. Najpogostejša medrebrna nevralgija zaradi osteohondroze hrbtenice z radikularnim sindromom ali medvretenčna kila prsnega koša, pa tudi zaradi herpesa zoster. V nekaterih primerih medrebrna nevralgija deluje kot "signalna naprava" za resne bolezni struktur, ki tvorijo prsni koš, ali organov, ki se nahajajo v njej (na primer plevritis, tumorji hrbtenjače, prsnega koša in mediastinuma). Poleg tega lahko levičasta medrebrna nevralgija posnema srčne bolezni. Zaradi raznolikosti etiologije medrebrne nevralgije zdravljenje bolnikov ni omejeno le na klinično nevrologijo, temveč pogosto zahteva sodelovanje sorodnih strokovnjakov - vertebrologov, kardiologov, onkologov in pulmologov.

Anatomija medrebrnih živcev

Medrebrni živci so mešani, vsebujejo v svoji strukturi motorna, senzorična (občutljiva) in simpatična vlakna. Izvirajo iz sprednjih vej hrbteničnih korenin prsnega koša hrbtenjače. Skupno ima 12 parov medrebrnih živcev. Vsak od živcev prehaja v medrebrni prostor pod robom ustreznega rebra. Živci zadnjega para (Th12) preidejo pod 12 reber in se imenujejo podkožni. V območju od izhoda hrbteničnega kanala do obalnih kotov so medrebrni živci pokriti s parietalno pleuro.

Medrebrni živci oživijo mišice in kožo prsnega koša, sprednjo trebušno steno, mlečno žlezo, obalni-membranski del pleure, peritoneum obdaja sprednjo stransko površino trebušne votline. Občutljive veje sosednjih medrebrnih živcev se razvežejo in se med seboj povežejo, kar zagotavlja navzkrižno inervacijo, pri čemer je del kože inerviran z glavnim medrebrnim živcem in deloma nad in pod spodnjim živcem.

Vzroki medrebrne nevralgije

Poraz medrebrnih živcev je lahko vnetne narave in je lahko povezan s predhodno hipotermijo ali nalezljivo boleznijo. Najpogostejša nevralgija infekcijske etiologije je medrebrna nevralgija s herpesno okužbo, tako imenovana. herpes zoster. V nekaterih primerih je poškodba živcev povezana s poškodbami z modricami in zlomi rebra, drugimi poškodbami v prsih, poškodbami hrbtenice. Neuralgija se lahko pojavi zaradi stiskanja živcev zaradi medrebrnih mišic ali hrbtnih mišic med razvojem mišično-toničnih sindromov, povezanih s prekomernim fizičnim naporom, delo z neudobno držo, refleksnimi impulzi v prisotnosti plevritisa, kroničnega sindroma bolečine vretenc.

Različne bolezni hrbtenice (torakalna spondiloza, osteohondroza, intervertebralna kila) pogosto povzročajo draženje ali stiskanje medrebrnih živcev na mestu njihovega izhoda iz hrbteničnega kanala. Poleg tega je patologija medrebrnih živcev povezana z disfunkcijo obalnih vretenčnih sklepov med artrozo ali posttravmatskimi spremembami slednjih. Dejavniki, ki vplivajo na nastanek nevralgije medrebrnih živcev, so deformacije prsnega koša in ukrivljenost hrbtenice.

V nekaterih primerih nastane medrebrna nevralgija kot posledica kompresije živcev naraščajočega benignega tumorja pleure, neoplazme v prsni steni (hondroma, osteoma, rabdomoma, lipoma, hondrosarkoma), anevrizme spuščene prsne aorte. Podobno kot pri drugih živčnih trupih so lahko medrebrni živci izpostavljeni toksičnim snovem, hipovitaminoza z pomanjkanjem vitamina B.

Simptomi medrebrne nevralgije

Glavni simptom je nenadna enostranska penetracijska akutna bolečina v prsnem košu (torakalgija), ki poteka vzdolž medrebrnega prostora in obdaja bolnikov trup. Bolniki ga pogosto opisujejo kot „lumbago“ ali „prehod električnega toka“. Vendar pa jasno kažejo na širjenje bolečine v medrebrnem prostoru od hrbtenice do prsnice. Ob začetku bolezni je lahko torakalgija manj intenzivna v obliki mravljinčenja, nato pa se bolečina običajno poveča in postane neznosna. Glede na lokacijo prizadetega živca lahko bolečina izžareva v lopatice, srce, epigastrično področje. Bolnikovega sindroma pogosto spremljajo tudi drugi simptomi (hiperemija ali bledica kože, lokalna hiperhidroza), ki jih povzroči poškodba simpatičnih vlaken, ki tvorijo medrebrni živček.

Značilne so ponavljajoče boleče paroksizmi, ki trajajo od nekaj sekund do 2-3 minut. Med napadom bolnik zamrzne in zadrži sapo med vdihavanjem, saj vsako gibanje, vključno z dihalnim izletom v prsni koš, povzroči povečanje bolečine. Bojazni povzročijo bolečine novih napadih, v interictal obdobju se bolniki izogibajo ostrim trupa obrne globokih vdihov, smeh, kašljanje, itd Med paroksizmalne bolečine vzdolž medrebrni prostor lahko pride parestezija -.. Subjektivni senzorične zaznave kot žgečkanja, plazenje.

Pri herpetični okužbi medrebrno nevralgijo spremljajo kožni izpuščaji, ki se pojavijo na 2-4. Dan torakalgije. Izpuščaj je lokaliziran na koži medrebrnega prostora. To je majhna roza lise, ki se nato preoblikujejo v vezikule, ki izsušijo z nastankom skorje. Tipična srbenje, ki se pojavi pred pojavom prvih elementov izpuščaja. Po razrešitvi bolezni ostane začasna hiperpigmentacija na mestu izpuščaja.

Diagnoza medrebrne nevralgije

Nevrolog lahko ugotovi prisotnost nevralgije medrebrnih živcev na podlagi značilnih pritožb in inšpekcijskih podatkov. Pacientovo antalgično držo pritegne pozornost: v prizadevanju, da bi zmanjšali pritisk na prizadeti medrebrni živec, nagne svoj trup v zdravo smer. Palpacija v prizadetem medrebrnem prostoru povzroči pojav tipičnega bolečega paroksizma, sprožilne točke se zaznajo na spodnjem robu ustreznega rebra. S porazom več medrebrnih živcev med nevrološkim pregledom lahko določimo območje zmanjšanja ali izgube občutljivosti ustreznega dela kože telesa.

Klinična diferenciacija bolečine je pomembna. Torej, z lokalizacijo bolečine v srčni regiji, jih je treba razlikovati od bolečinskega sindroma pri boleznih srca in ožilja, predvsem iz angine pektoris. Za razliko od slednjega medkostna nevralgija ni ustavljena z jemanjem nitroglicerina, izzovejo jo premiki v prsih in palpacija medrebrnih prostorov. Pri angini pektoris je boleč napad omejujoč v naravi, ki ga sproži fizični napor in ni povezan z obračanjem telesa, kihanjem itd. Da bi se izrecno izključila ishemična bolezen srca, se izvede EKG in kardiolog, če je potrebno.

S porazom spodnjega medrebrnega živčnega sindroma lahko posnema bolezen želodca (gastritis, peptični ulkus) in trebušno slinavko (akutni pankreatitis). Za patologijo želodca je značilno daljše in manj intenzivno boleče paroksizem, ki je običajno povezan z uživanjem hrane. Pankreatitis ima tudi herpesne bolečine, vendar so ponavadi dvostranske, povezane s hrano. Da bi izključili patologijo organov prebavnega trakta, lahko predpišemo dodatne preglede: določanje encimov trebušne slinavke v krvi, gastroskopijo itd. Če se medrebrna nevralgija pojavi kot simptom prsnega radikulitisa, se boleče paroksizmi pojavijo v ozadju konstantne bolečine v hrbtu, ki se zmanjšuje, ko se hrbtenica raztovori v vodoravnem položaju. Za analizo stanja hrbtenice se izvede rentgenski pregled prsnega koša in domneva intervertebralna kila - MRI hrbtenice.

Pri nekaterih boleznih pljuč (SARS, plevritis, pljučni rak) je mogoče opaziti medrebrno nevralgijo. Za izključitev / identifikacijo takšne patologije se opravi rentgenska slika prsnega koša in če je indicirana, se izvede računalniška tomografija.

Zdravljenje z interkostalno nevralgijo

Kompleksna terapija se izvaja z namenom, da se odpravi vzročna patologija, ustavi torakalgija, obnovi prizadeti živec. Ena glavnih sestavin je protivnetno zdravljenje (piroksikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V primeru hudega bolečinskega sindroma se zdravila dajejo intramuskularno, zdravljenje dopolnjujejo terapevtske medcelične blokade z uvedbo lokalnih anestetikov in glukokortikosteroidov. Adjuvans pri lajšanju bolečinskega sindroma je predpisovanje sedativov, ki lahko zmanjšajo bolečino s povečanjem praga razdražljivosti živčnega sistema.

Etiotropično zdravljenje je odvisno od nastanka nevralgije. Tako so v primeru herpesa zoster indicirana protivirusna sredstva (famciklovir, aciklovir itd.), Antihistaminik in topikalna uporaba antiherpetičnih mazil. Pri prisotnosti mišično-toničnega sindroma se priporočajo mišični relaksanti (tizanidin, tolperisonijev klorid). Med kompresijo medrebrnega živca na izstopu iz hrbteničnega kanala zaradi osteohondroze in premikanja vretenc se lahko izvede blaga ročna terapija ali vleka hrbtenice, ki je namenjena lajšanju stiskanja. Če tumor povzroči kompresijo živca, se upošteva vprašanje kirurškega zdravljenja.

Vzporedno z etiotropno in protivnetno terapijo se izvaja nevrotropno zdravljenje. Za izboljšanje delovanja prizadetega živca je indicirano intramuskularno dajanje vitaminov B in askorbinske kisline. Zdravljenje z zdravili uspešno dopolnjujejo fizioterapevtski postopki: fonoforeza, magnetna terapija, UHF, refleksna terapija. Ko je herpes zoster učinkovito lokalno UFO na področju izpuščaja.

Prognoza in preprečevanje medrebrne nevralgije

Na splošno je pri ustreznem zdravljenju medrebrna nevralgija ugodna prognoza. Večina bolnikov ima popolno okrevanje. V primeru herpetične etiologije nevralgije so možni njeni recidivi. Če je medrebrna nevralgija obstojna in se ne odziva na zdravljenje, je treba skrbno pregledati etiologijo njegove etiologije in bolnika pregledati glede prisotnosti hernije diska ali tumorskega procesa.

Preventivni ukrepi so pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice, preprečevanje njegove ukrivljenosti, ustrezno zdravljenje poškodb prsnega koša. Najboljša zaščita pred herpesnimi okužbami je visoka raven imunosti, ki jo dosežemo z zdravim načinom življenja, utrjevanjem, zmernim fizičnim naporom in aktivno rekreacijo v naravi.