Bolečina v kolku - vzroki, diagnoza in zdravljenje

Bolečina, rezanje, trajne ali občasne bolečine v predelu kolka - vse to je lahko posledica dokaj resne patologije. Bolečina v kolku je glavni simptom za veliko različnih bolezni.

Nemogoče je izločiti določeno skupino ljudi, ki so »ogroženi«, zato je treba posebno pozornost posvetiti tej patologiji. Poleg tega etiologija, to je vzroki bolečine v TBS (kolčni sklep), ni v celoti dokumentirana.

Razdeljeni so v več skupin in imajo svoje veje, glavne skupine so obravnavane v tem članku, naštete so tudi nekatere zelo pomembne bolezni, ki so najpogosteje "krivci" bolečine.

Samo poskus spoprijemanja z bolečino ni vreden, izguba časa z diagnozo vzroka lahko vodi do stalne šepavosti ali težav s sklepom, kar zagotavlja vaše gibanje.

Značilnosti bolečine v kolčnem sklepu

Bolniški sindrom v kolčnem sklepu je še posebej boleča, kar je značilno za številna patološka stanja, saj je ta sklep v pokončnem položaju težek celotnega telesa.

Zato vsaka kršitev, ki se pojavi na tem področju, vodi do omejitve premikov do popolne izgube učinkovitosti. Pogosto patologija kolčnega sklepa povzroči invalidnost bolnika.

Skoraj vedno spremlja lumbosakralno osteohondrozo in njene posledice - izbokline in kile medvretenčnih ploščic. Istočasno so korenine največjega živca v človeškem telesu, na ishiati, stisnjene.

To je ta povezava v patogenezi bolečin - išias, ena od lokalizacij katere je kolčni sklep. Če želite izvedeti podrobno vse nianse patologije, morate iti skozi popoln pregled - strokovnjaki klinike sprejemajo dnevno, po dogovoru.

Kolčni sklep tvorijo glava stegnenice in acetabulum anonimne kosti medenice. Glava stegnenice je prekrita s hialinovo hrustanec, kar prispeva k njenemu mehkemu zdrsu.

Značilnost tega sklepa je, da ne le glava, ampak tudi večina vratu stegnenice vstopi v skupno votlino. Kolčni sklep je najmočnejši v človeškem telesu in doživlja veliko obremenitev, zato ni presenetljivo, da so lezije tega sklepa na prvem mestu v splošni patologiji sklepne aparature.

Vzroki za bolečine v kolčnem sklepu so različni. Med njimi so travme, vnetne bolezni sklepov in kite, ki se lahko kažejo kot lokalne manifestacije sistemskih bolezni, kot tudi infekcijske procese, ki vplivajo na sam sklep ali periartikularne anatomske strukture.

Za poškodbe kolčnega sklepa se morate takoj posvetovati z zdravnikom za pravočasno diagnozo in zdravljenje problema. Ne-travmatične bolečine v sklepih so posledica razvoja bolezni, kot so osteoartritis, osteoartritis, infekcijski artritis, zmanjšana oskrba krvi s kostmi, ki tvorijo sklep.

Zapleti teh bolezni so posledica degenerativnih sprememb v sklepnih površinah (poškodbe hrustanca, patološke spremembe v sinovialni membrani sklepov, poškodbe periartikularnih struktur, zmanjšanje količine sklepne tekočine), kar vodi do razvoja izrazitega bolečinskega sindroma in okvarjene funkcije sklepov.

Značilna bolečina pri boleznih kolčnega sklepa. Ko je kolčni sklep obrabljen, lahko redčenje hrustančnih in hrustančnih delcev, ki plavajo v sklepu, povzroči vnetje notranje površine sklepa, kar povzroča tudi bolečino.

Ob popolni odsotnosti hrustanca se izpostavljena kost femoralne glave drgne v kost medenične votline in povzroči še večjo bolečino. Bolečine, povezane s poškodbami kolčnega sklepa, ne skrbijo vedno ravno na področju sklepa, lahko se širijo po kolku, spuščajo v golenico.

Nasprotno pa so bolečine v kolku lahko povezane s poškodbami ne v sklepu, ampak, na primer, s ledveno hrbtenico. Poleg bolečine pri bolnikih, ki so pogosto zaskrbljeni zaradi zmanjšanja gibljivosti sklepov (togost), je motnja upogibanja kolkov in prizadeta bočna gibanja.

To je posledica dejstva, da imata stegno in koleno navzkrižno inervacijo. Pomembne bolezni kolčnega sklepa lahko povzročijo tudi šepavost in ena noga je krajša od druge.

Ko bolezen napreduje, lahko kolčni sklep postane bolj tog in manj mobilen. Gibanje po dolgotrajnem sedenju je lahko še posebej boleče. Razdalja, ki jo lahko hodite, se postopoma zmanjšuje skupaj z zmanjšanjem drugih osnovnih gibanj.

Bolečina v kolčnem sklepu je lahko povezana s poškodbami različnih struktur ali sosednjih tkiv (kosti, hrustanca, kite, mišice, fascije itd.).

Katere bolezni povzročajo bolečine v kolku?

Dva najnevarnejša (vendar na srečo ne najbolj posebna) vzroka bolečine v kolčnem sklepu sta zlomi in aseptična nekroza glave stegnenice.

  1. Zlom stegnenice (zlasti vrat - najožji del) - je zelo resen problem, zlasti pri starejših. Posledica tega je, da je aktivnost osebe pogosto znatno zmanjšana, poleg tega pa imajo starejši pogosto obdobje okrevanja s hudimi zapleti (okužbe, tromboza itd.). Tveganje za zlom se s starostjo povečuje, tveganje pa je še posebej visoko v prisotnosti osteoporoze (zmanjšanje gostote in moči kosti).
  2. Aseptična nekroza glave stegnenice je smrt in uničenje sklepnega dela stegnenice, ki se pojavi zaradi prenehanja oskrbe s krvjo. To stanje je lahko zaplet pri jemanju glukokortikoidnih (hormonskih) zdravil z antifosfolipidno trombozo in nekaterimi drugimi boleznimi.

Drugi vzroki za bolečine v kolkih so veliko pogostejši. Artritis - vnetje sklepov (z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom). Osteoartritis kolčnega sklepa je najpogosteje opažen pri starejših posameznikih.

Pri degenerativno-distrofičnih in vnetnih obolenjih kolčnega sklepa se bolniki navadno pritožujejo zaradi bolečin v dimeljski regiji, ki se raztezajo ob strani in sprednji strani stegna proti kolenu.

Bolečina se povečuje z zanašanjem na nogo, hojo, dviganjem iz sedečega položaja. Najpogostejša koksartroza kolčnega sklepa je deformacija osteoartritisa v sklepu. V nasprotju s tem pa revmatoidni artritis redko prizadene te sklepe.

Spit bursitis - vnetje vrečke za tekočino (vrečke), ki se nahaja nad štrcanjem stegnenice. Pri vnetju vrečke kolčnega sklepa se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v zunanjem delu glutealne regije, ki se povečuje s položajem na strani bolnika.

Poškodbe sklepov pri različnih revmatičnih boleznih, na primer pri sistemskem eritematoznem lupusu. Tendonitis je vnetje kit. Okužba kolčnega sklepa. Vnetje sklepov (artritis): lahko povzročijo streptokoki, stafilokoki, virusi gripe in druge običajne okužbe.

Običajno so prizadeti veliki sklepi. Bolezen se nenadoma začne z zvišano telesno temperaturo, nato se pojavi oteklina sklepov, bolečina pri gibanju, bolečina pri dotiku. Če je prizadet kolenski sklep, otrok začne šepati.

Tuberkulozni artritis: najpogosteje prizadene kolčni sklep. Navzven se bolezen najprej kaže v blage šepavosti in bolečini pri hoji, ki daje kolenu ali srednjemu delu stegna.

Sčasoma so gibanja stegna omejena v vseh smereh, okoli sklepa je opaziti otekanje. Bolečina stegna postane upognjena, pritisnjena na drugo nogo in rahlo obrnjena navznoter.

Poškodbe sklepov. Dislokacije kolkov - relativno redke poškodbe. Pojavijo se v primeru poškodb znotraj avtomobila, ko travmatične sile delujejo vzdolž osi noge, ki je pri kolenu obrnjena s fiksnim trupom, ko padejo z višine.

Obstajajo posteriorne motnje (več kot 90% vseh dislokacij), supral in obturator. Simptomi V primeru posteriorne dislokacije se noga zgosti v kolku in kolenskem sklepu, vnese in zavrti navznoter; v primeru nadlone - poravnano, rahlo umaknjeno in obrnjeno navzven, glava pa se čuti pod dimeljskim ligamentom; z obturatorjem - noga, ki je upognjena v kolčnem sklepu, umaknjena in obrnjena navzven. Poškodba meniskusa. Zvoki in kite.

Tumorji kosti in mehkih tkiv. Dedne bolezni kolčnega sklepa - pojav bolečine v kolčnih sklepih pri otrocih in mladostnikih lahko povzroči bolezen Legg Calvet Perthes. Bolezen je pogostejša pri dečkih, starih od 5 do 12 let, in je osnova za njen razvoj primarna osteohondropatija glave stegnenice.

Vzroki travmatičnih bolečin v kolkih

Zlom kolka. Padec je najpogostejši vzrok zloma kolka pri starejših. Zlom v tem primeru nastane zaradi dveh težav, povezanih s staranjem, osteoporozo (tanjšanje kosti) in izgubo ravnotežja.

V nekaterih primerih se lahko kost spontano zlomi zaradi osteoporoze, kar bo povzročilo padec. Pri zlomu kolka je mišljeno zloma proksimalnega ali zgornjega dela stegna.

Potrebno je poznati natančno lokacijo zloma, saj na podlagi tega temelji kirurška odločitev o ustreznem kirurškem posegu, kar omogoča obnovitev poškodbe kosti.
Poleg padca lahko kakršna koli poškodba povzroči zlom kolka.

Glede na mehanizem poškodbe se stegnenica ne more zlomiti; nasprotno, del medenice se lahko zlomi (najpogosteje veja sramne kosti). Na začetku se bolečina lahko čuti v femoralni regiji, vendar lahko pregled in rentgenski žarki razkrijejo drug vir bolečine.

Travma lahko povzroči tudi izpah kolka, pri čemer iz acetabuluma pride ven vrat stegna. Skoraj vedno je povezana z zlomom acetabularnega zobnega kamna; pri ljudeh z nadomestnim kolčkom se lahko umetni kolk spontano premakne.

Zaprte poškodbe (modrice), zvini in zvini mišic in tetiv so lahko posledica travme in čeprav kost ostaja nedotaknjena, lahko povzročijo hude bolečine. Zvoki se pojavijo, kadar pride do poškodb vezi, medtem ko so zvini mišic in kite povezani s poškodbami teh struktur.

Pri hoji ali skakanju, kakor tudi pri vsakem močnem delovanju, je pomemben pritisk telesne teže na kolčni sklep. Mišice, sinovialne vrečke in vezi so "zasnovane" tako, da ščitijo spoj od obremenitve sile. Ko se te strukture vnamejo, stegno ne more pravilno delovati, kar vodi v bolečino.

Bolečine v kolkih so lahko povezane tudi s preobremenitvenimi poškodbami, ki povzročajo vnetje mišic, kite in vezi. Te poškodbe lahko povzročijo običajne vsakodnevne dejavnosti, ki povzročajo prekomerno napetost v kolčnem sklepu ali posebno živahno gibanje.

Preobremenitev lahko povzroči tudi postopno abrazijo hrustanca v kolčnem sklepu, kar vodi do artritisa (arth = joint + itis = vnetje). Pomembno je omeniti tudi druge strukture, ki se lahko vnamejo in povzročijo bolečine v kolku.

Ileo-tibialni trakt sega od grebena medenične kosti do zunanje strani stegna in do kolena. Ta skupina tkiv se lahko vname in povzroči bolečino v kolku, kolenu ali na obeh področjih.

Ta vrsta preobremenitvene travme se postopoma začne in se kaže v napetosti mišičnih skupin, ki obdajajo kolena in stegna. Hruškasto-mišični sindrom, v katerem hruškaste mišice dražijo bedrni živac, lahko povzroči tudi širjenje bolečine na hrbtni strani stegna.
Vnetje sinovialne vrečke (burzitis)

Acetabularna sinovialna vrečka je vrečka na zunanjem delu stegna, ki ščiti mišice in kite, kjer prečkajo poševno stegno (kostna izboklina na stegnenici).
Acetabularni burzitis je povezan z vnetjem sinovialne vrečke. Sinovialna vreča se lahko vname zaradi različnih razlogov, vključno z rahlo poškodbo ali preobremenitvijo.

Artritis

Deformirajoča artroza je zelo pogosta patologija, ki prizadene predvsem ljudi srednjih let. Lahko se razvije neopazno, vendar se prvi znaki pojavijo že v zelo zgodnjih fazah bolezni.

Lahko začne motiti bolečino v levi TBS ali desno ali oboje hkrati. Bolečina se razvija postopoma, ko napredujete skozi stopnje bolezni (samo trije). V drugi fazi se začne resno nelagodje.

Potem se bolnik pritožuje zaradi bolečine pri dvigovanju, obračanja telesa, začetka gibanja - ki se daje kolenu in dimljem. Mišice na prizadetem območju so v stalni napetosti tudi med spanjem: zato je bolečina v kolčnem sklepu pogosto opažena ponoči.

Nepravilna, nepopolna tvorba kolčnega sklepa (displazija) je glavni vzrok za bolečine v kolčnem sklepu pri otrocih. Čeprav napačna taktika zdravljenja lahko pri odraslih povzroči kronično bolečino v kolkih.

Toda pri odraslih se ta patologija imenuje artroza (glede na kolčni sklep - koksartroza). Koksartroza je kronična degenerativna bolezen tkiv kolčnega sklepa. Sprva se kaže z redčenje hrustanca na sklepnih površinah. Nato trpi subhondralna kost pod hrustancem. Koksartroza lahko povzroči:

  • Prekomerna telesna teža;
  • Hude sočasne bolezni (hipertenzija, diabetes mellitus, ateroskleroza);
  • Sedeči način življenja;
  • Pomanjkanje kalcija v kostnem tkivu - osteoporoza;
  • Starostne spremembe v sklepu.

Struktura sklepa z artritisom je zlomljena. To spremlja krčenje in bolečina. Območje gibanja v sklepu se zmanjša do popolne nepremičnosti zaradi fuzije sklepnih površin - ankiloze.

Artritis

V drugih primerih je bolečina v kolčnem sklepu posledica vnetnega procesa - artritisa (ali koksartritisa). Vnetje v sklepu vodi do kopičenja intraartikularne tekočine v sklepni votlini.

Hkrati sta prizadeta notranja sinovialna membrana sklepne kapsule in sam sklepni hrustanec. Med pogostimi vzroki za koksartritis: revmatizem, revmatoidni artritis, protin. Te bolezni so kronične, bolečina je skoraj vedno prisotna.

Boli so ponoči slabši, kot tudi po vadbi. Poleg bolečin obstajajo tudi znaki vnetja, kot so otekanje sklepov, pordelost kože nad njim in povečanje lokalne (in včasih tudi splošne) temperature.

Še posebej težko so septični koksartritis. Pod temi pogoji gnojna infekcija prodre v sklep iz drugih žarišč. Bolezen poteka hitro, s hudimi bolečinami, hudo vročino, poškodbami drugih organov in zelo resnim splošnim stanjem bolnika.

To je tako imenovano. “Vroče” intraartikularni abscesi ali razjede. Vendar pa obstajajo tudi "hladni" lepljivi abscesi ali preprosto inkrustacije, ki vplivajo na kolčni sklep. Vzrok natechnikov - okužbe s tuberkulozo.

V tem primeru vpliva na prekrivne strukture - vretenca (tuberkulozni spondilitis), bezgavke. In potem, navzdol, okužba s tuberkulozo prodre v sklep. Tu so simptomi manj izraziti kot pri septičnem artritisu - zmerna bolečina, nizka ali normalna temperatura, majhno kopičenje gnoja v sklepni votlini.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice

Bolečina v kolku se lahko pojavi z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice. Medvretenčna kila je povezana s težavami z mepionoidnim diskom, ki se nahaja med kostmi hrbtenice (vretenc), "nanizanimi" drug na drugega in tvorijo hrbtenico.

Medvretenčna plošča je podobna krofu z želejem, ki ima podoben gel, ki je obdan z bolj togo zunanjo lupino. Medvertebralna kila se pojavi, ko mehka vsebina pride skozi trdo lupino. Kila lahko draži bližnje živce.

Če se ukvarjamo s kilo v ledvenem delu hrbtenice, je lahko eden od njenih simptomov bolečina v kolku. Bolečina sega vzdolž ishiadičnega živca. Značilna je bolečina na hrbtni strani sprednje ali stranske strani stegna.

V prisotnosti hernija diska, je ena noga pogosteje prizadeta. Bolečina je lahko različno intenzivne od blage do nevzdržne bolečine. Bolj pogosto je bolečina v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu hrbta, dimljah, nogah in stopalih. Prav tako je zaznamovana z otrplostjo stegna, spodnjega dela hrbta, spodnjega dela noge in stopala.

Običajno pride do izboljšanja pri gibanju, če je kila diska majhna ali srednje velika. Domneva se, da širjenje bolečine v nogi z vretenčno kilo (išias) govori o njegovi večji velikosti, kot če bi bila bolečina le v spodnjem delu hrbta.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo je najpogostejši vzrok bolečine v kolku pri starosti 60 let, po 60. letu starosti pa prevladuje koksartroza. Na drugem mestu so različne vrste poškodb. Ostali razlogi so redki.

Druge vrste poškodbe živcev lahko povzročijo tudi bolečine v kolku, na primer med nosečnostjo se pogosto pojavi vnetje bočnega živčnega boka kože. Bolečina iz dimeljske kile lahko tudi »resonira« v stegnu.

V vsakem primeru lahko bolečine v kolkih povzročijo različni razlogi, zaradi česar mora zdravnik poiskati vir problema, pa naj gre za poškodbo ali bolezen. V odsotnosti travmatičnih poškodb je za pristop k diagnosticiranju bolečine v kolkih potrebno splošno razumevanje situacije.

Druge bolezni

Omeniti je treba, da bolečine v kolku ne smejo biti povezane s patologijo samega sklepa. Pri nekaterih boleznih hrbtenice bolečine dajejo od spodnjega dela hrbta do kolčnega sklepa.

Bolniki se pritožujejo zaradi boleče bolečine, ki jo zamenjujejo s sklepom. To se dogaja z osteohondrozo, radikulitisom, diskusno hernijo, ukrivljenjem hrbtenice, ankilozirajočim spondilartritisom, imenovanim Bechterewova bolezen.

Poleg tega pri teh boleznih spremenjeno držo vodi v premik težišča. Obremenitev na sklepu se poveča, kar povzroči sekundarne artritične spremembe v njem. V nekaterih primerih se v kolčnem sklepu razvije aseptična nekroza glave stegnenice.

To pomeni, da so nekateri patološki procesi ali neinfektivni dejavniki privedli do uničenja in smrti kostnega in hrustančnega tkiva stegnenice. Ti procesi in dejavniki so podobni tistim pri koksartrozi - presnovne motnje, hude sočasne bolezni.

Aseptično nekrozo spremlja huda bolečina in hitro povzroči nepopravljive motorične motnje v sklepu. Za razliko od koksartroze se razvije v enem sklepu - desno ali levo in prizadene predvsem moške, stare do 40-45 let. Akutna bolečina v kolku je zanesljiv znak poškodb, med drugim:

  1. Dislokacija - popolni premik glave stegnenice glede na acetabulum;
  2. Subluksacija - delni odmik;
  3. Zlom vratu stegnenice - območje kosti, ki povezuje stegnenico z glavo. Na vratu kolka se praviloma razvije ko starostniki in tisti, ki trpijo za osteoporozo. Poleg tega naj bi vztrajna bolečina v kolkih, ki se sčasoma povečuje, sprožila pazljivost pri otekanju kolčnega sklepa.

Da bi ugotovili resnico in ugotovili vzrok bolečine, je potrebna celovita diagnoza. Običajna rentgenska fotografija lahko veliko pove o naravi bolečine v tistih primerih, če jih povzročajo velike poškodbe kosti.

Ampak rentgenska enota ne bo videla sprememb s strani sklepne kapsule, vezi in bližnjih mišic. Za to potrebujemo bolj zapletene diagnostične metode - računalniško tomografijo, jedrsko magnetno resonanco, ki se izvaja na sodobni visoko občutljivi opremi. Na podlagi laboratorijskih parametrov lahko presodimo naravo in resnost vnetja in celo odpravimo tumorski proces.

Simptomi bolečine v kolčnem sklepu

Bolečine povzročajo intraartikularni in zunajglobni dejavniki. Med intraartikularni dejavniki so pojavljanje izliva v sklepu, povečan stres na subhondralnih kosteh, zlomi trabekule ali ruptura intraartikularnih vezi, raztezanje sklepne kapsule ali vnetje sinovialnih membran.

Pri tem je treba opozoriti na zunajglobne dejavnike, mišični spazem, oslabljen venski odtok, ki povzroči zastoj v subhondralni kosti, in vnetje na območju periartikularne kite.

Pogosto je težko opisati bolečine v kolkih in bolniki se lahko pritožijo, da imajo samo bolečino v kolkih. Lokacija, narava, intenzivnost bolečine, dejavniki, ki vplivajo na izboljšanje / poslabšanje stanja, so odvisni od poškodovane strukture in točnega vzroka vnetja ali poškodbe.

Bolečine v kolkih se lahko čutijo kot »sprednja« bolečina v dimljah ali kot prednja bolečina v zadnjici. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v kolenih, ki dejansko prihaja iz kolka.

  • Poškodba kolka: pri padcu, neposrednem vplivu, premiku ali raztezanju se skoraj takoj pojavi.
  • Poškodba zaradi preobremenitve: bolečine se lahko pojavijo po nekaj minutah ali urah, ko okoliški kolenski sklep vname mišični krč ali vnetje sklepne površine, kar povzroči nastanek tekočine.
  • Bolečina: najpogosteje se bolečina čuti v sprednjem delu stegna, vendar ima sklep tri dimenzije. Bolečine lahko gredo tudi po zunanjem stegnu ali se celo čutijo v predelu zadnjice.
  • Claudication: Claudication je način za kompenzacijo, ki poskuša zmanjšati količino teže, ki jo mora podpirati stegno pri hoji. Šepanje ni nikoli normalno. Šepanje povzroča nepravilno obremenitev na drugih sklepih, vključno s hrbtom, koleni in gležnji, in če se šepanje nadaljuje, se lahko ta območja tudi vnamejo in povzročijo nadaljnje simptome.
  • Ob zlomu vratu stegnenice se takoj pojavi akutna bolečina, ki se s skoraj vsakim gibanjem poslabša. Mišice stegna povzročijo premik zlomov, medtem ko se lahko noga zdi manjša ali obrnjena navzven. Če ni kompenzacije, lahko noga izgleda normalno. Zlom medenice povzroči enako bolečino kot zlom kolka, vendar noga izgleda normalno.
  • Hernija diska: bolečina se ponavadi začne v ledvenem delu hrbtenice in sega do zadnjice in sprednje, zadnje ali stranske strani stegna. To je mogoče opisati na različne načine zaradi kršitve živca. Nekateri tipični izrazi za opis išias so: akutna ali rezalna bolečina in pekoč občutek. Bolečina se lahko poslabša pri izravnavanju kolena, ker to povzroča napetost na ishiadičnem živcu, zaradi česar je težko vstati iz sedečega položaja ali hitro hoje. Obstajajo lahko tudi otrplost in mravljinčenje. Izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo lahko kaže na sindrom presadka. Če tega stanja ne prepoznate in ne zdravite, obstaja tveganje za nepopravljivo poškodbo hrbtenjače.
  • Artritis: bolečine v artritisu se po obdobju nedejavnosti poslabšajo in zmanjšajo z aktivnostjo, če pa se aktivnost poveča, se bolečina vrne.

Diagnoza patologije

Splošni pregled bolnikov se praviloma izvaja ambulantno in vključuje: pregled pri terapevtu in, če je tako, nevropatolog, kardiolog, endokrinolog in drugi strokovnjaki; izvajanje klinične analize krvi in ​​urina, določanje trajanja krvavitve in časa strjevanja krvi; biokemični krvni test z določitvijo sladkorja, bilirubina, kreatinina, transaminaze, protrombinskega indeksa, avstralskega antigena in nosilca HIV.

Instrumentalni pregled vključuje EKG, fluorografijo; po indikacijah se opravijo rentgenski žarki ali MRI lumbosakralne hrbtenice. Na podlagi celovitega pregleda in strokovnega mnenja se izvede predoperativna priprava.

Po zaključku usposabljanja anesteziolog skupaj s kirurgom glede na obseg predlagane operacije določi stopnjo anestetičnega in operativnega tveganja ter strategijo perioperativne zaščite zdravil.

Pri diagnosticiranju bolečine v kolku je zelo pomembno ugotoviti vzrok, ki ga je povzročil. Konec koncev, kot smo že omenili zgoraj, obstaja veliko razlogov, ki so različni, in zdravljenje se bo drastično razlikovalo.

Včasih ni tako enostavno, včasih pa je povsem nemogoče. V takih primerih je poudarek na proučevanju pojavnosti bolezni in izbiri ustreznega zdravljenja. Najprej mora zdravnik z zasliševanjem razumeti glavne pritožbe.

Pri tem mora bolnik opisati, za kaj meni, da povzroča to bolečino, kar lahko pomaga ublažiti bolezen. Pomembno je ugotoviti dedno breme ter predhodno prenesene ali obstoječe bolezni v tem sklepu.

Nato zdravnik z lastno roko pregleda tako obolelo območje kot možno lokalizacijo patologije ali lezije, ki je povzročila takšne simptome. Diagnostično je pomembno, da ne pozabite na nenormalno lokacijo kostnih struktur, spremembe temperature kože, prevalenco bolečine in tako naprej.

Zdravnik bo najverjetneje moral čim bolje pregledati kolčni sklep, za kar bo morda potreboval nekatere metode pregleda, npr. Tomografijo (CT ali MRI), rentgenske žarke.

Zdravljenje bolečine v kolku

Če bolečine v kolku postanejo pogostejše in pogostejše, je treba zdravljenje čim prej organizirati, obisk specialista pa ne sme biti odložen. Kot lahko vidite, so vzroki bolečine v sklepih medenice velika in nemogoče je ugotoviti, kaj jih je povzročilo v določenem primeru.

Da, in tega ni treba storiti. Navsezadnje lahko vsaka zamuda ali želja po zdravljenju doma s popularnimi metodami vodi do zelo resnih posledic: šepavost, invalidnost ali celo tragični izid.

Ničesar ne storite in pomislite, kako je zdravljenje bolečine v kolku nemogoče. Navsezadnje se lahko rezultat zdravljenja pričakuje le v primeru ugotovitve vzroka teh bolečin in celovitega, postopnega in individualnega pristopa k problemu. Vzrok za vaše stanje lahko določi le strokovnjak:

  1. On bo predpisal vse potrebne teste in preglede, če bo potrebno, bo posneta rentgenska slika ali bo izveden MRI sklepa.
  2. Prva stvar, ki je potrebna za obolele sklepe, je njihovo razkladanje. Najverjetneje vam bo predpisan počitek za posteljo, ker se bo bolečina v mirovanju zmanjšala, proces zdravljenja pa bo potekal hitreje in lažje.
  3. Če je bila poškodba vzrok za bolečino, je zdravljenje lahko konzervativno in kirurško.
  4. Z zlomi kolkov je nadomestitev endoproteze postala »zlati« standard zdravljenja - zamenjava glave in vratu prizadetega sklepa z umetnimi elementi iz posebej močnih polimerov. Ta operacija je indicirana za starejše osebe, katerih kosti so poškodovane zaradi osteoporoze. Če pride do takšne poškodbe pri mladih, se kosti združijo s pritrditvijo s posebnimi vijaki, kar povzroči minimalno invazivno delovanje.
  5. Pri vnetnih procesih in osteoartritisu je predpisana terapija z zdravili.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin in znakov vnetja pri injekcijah in tabletah. Lahko so indometacin, ibuprofen, diklofenak, voltaren in veliko podobnih zdravil.

Isti NSAID se uporabljajo lokalno v obliki mazil in gelov. Doma, pri vnetnih procesih, pacienti uporabljajo različna ljudska zdravila, ki so že stoletja testirana. To se naredi v obliki oblog, drgnjenja in losjonov.

Vendar teh metod ni priporočljivo uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom. Z neučinkovitostjo nesteroidnih protivnetnih zdravil, še posebej dolgo časa, se posvetujte z zdravnikom.

Pri degenerativnih procesih (osteoartritis) se protivnetnim zdravilom dodajajo hondroprotektorji - snovi, ki pomagajo hraniti hrustančno tkivo in pospešujejo procese regeneracije (hondroitin sulfat, Hondroksid, Don itd.).

Samo z doseganjem najzanesljivejših rezultatov pregleda je mogoče vzpostaviti natančno diagnozo in nadaljevati z glavnim zdravljenjem. Toda simptomatske metode, zlasti za zmanjšanje močnega bolečinskega sindroma, se lahko uporabijo skoraj takoj.

V ta namen se uporabljajo zelo učinkoviti analgetiki, ki se običajno injicirajo v obliki injekcij. Če je bolečina povzročena s kilo intervertebralnega diska, potem lahko zdravnik izvede novokainsko blokado v coni ščepec živčevja. Med drugimi metodami zdravljenja išiasa lahko ugotovimo:

  • Protivnetno zdravljenje - za to uporabljajo nesteroidna zdravila - indometacin, diklofenak in drugi. Hudi simptomi patologije lahko zahtevajo uporabo steroidnih zdravil - prednizon, kortizon in druge;
  • Mišični relaksanti - omogočajo sprostitev refleksnih mišičnih krčev, ki so nastali kot odziv na bolečino. Navsezadnje spastična mišična vlakna povečajo stopnjo stiskanja ishiadičnega živca med išiasom.
  • Sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo - pomagajo zmanjšati hipoksične manifestacije na prizadetem območju in zmanjšajo edematozni sindrom.
  • Hondroprotektorji, vitamini in minerali izboljšajo trofizem na področju patologije;
  • Diuretiki - zmanjšajo stopnjo vnetnega edema, ki je povezan s stiskanjem ishiadičnega živca;
  • Ročna terapija prispeva k sproščanju živca iz stisnjenega stanja z sproščanjem blokov mišic in sklepov v ledveno-krčnem področju;
  • Medicinska gimnastika pomaga pri razvoju mobilnosti mišic in sklepov, izboljšuje pretok krvi v prizadetem območju, krepi mišice okrog hrbtenice;
  • Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija in druge tehnike krepijo uspeh glavnega zdravljenja.

Če domnevate, da je rahlo izražena bolečina povezana z manjšo poškodbo ali preobremenitvijo sklepa, se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:

  1. se izogibajte stresom na bolečem sklepu, mu zagotovite mir;
  2. vzemite acetaminofen (paracetamol) ali ibuprofen (ali drugo nesteroidno protivnetno zdravilo);
  3. med spanjem je zaželeno ležati na zdravi strani.

Tudi z rahlim sumom zloma stegnenice je nujno treba poklicati zdravnika. V primeru hude, stalne ali dolgotrajne bolečine, vidne deformacije sklepa, pordelosti kolka in njegovega segrevanja, razbarvanja noge pod stegnom in oslabljene občutljivosti ter suma poškodbe, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Fizioterapija in vadbena terapija

Velik pomen pri zdravljenju bolezni kolčnih sklepov igra fizioterapija. Te se vzdržujejo po odstranitvi akutnega vnetja in hude bolečine. Elektroforeza se je izkazala za dobro, s katero je mogoče ustvariti visoko koncentracijo zdravil neposredno na prizadetem območju.

Progresivna metoda je laserska terapija, ki povzroča analgetično, absorbirajoče in protivnetno delovanje. Uspešno se uporabljajo tudi magnetna terapija, diode terapija in medicinska fonoforeza.

Dobro pomaga obnoviti prizadeto skupno masažo, ki je postala sestavni del kompleksnega zdravljenja. Masaža ne sme povzročati bolečine in neugodja, njen potek pa ni krajši od 10 sej.

V procesu rehabilitacije se priporoča fizikalna terapija, ki se izvaja tudi pod strogim nadzorom strokovnjakov:

  • Vaje naj bodo lahke in ne povzročajo bolečine;
  • še boljše je, če se držijo v topli vodi - dobro sprostijo mišice in bolnik postane bolj prožen;
  • Za številne bolezni sklepov je najprimernejša oblika telesne dejavnosti plavanje.

Za zdrave sklepe potrebujete kakovostne spremembe v svojem življenju. To zmanjšanje telesne dejavnosti na njih (prekomerna teža) in uravnotežena prehrana, zavrnitev slabih navad in velika želja, da postane zdrava oseba.

Zakaj bolečina v kolčnem sklepu?

Pojav bolečine v kolčnem sklepu je treba opozoriti, saj je to največji kostni sklep, brez katerega proces hoje ni mogoč.

Ohranja ravnotežje, prerazporedi telesno težo med hrbtenico in spodnjimi okončinami. Ko je funkcija TBS okrnjena, se kakovost življenja bolnika takoj zmanjša, njegova telesna aktivnost pa se zmanjša.

Torej, kakšni so razlogi za tako neprijetno nelagodje v kolku in kako jo zdraviti doma? Poskusimo ugotoviti.

Razlogi

Bolečina v kolčnem sklepu se lahko pojavi zaradi različnih razlogov: zaradi poškodbe samega sklepa, tako na desni kot na levi, kot tudi na kosti, hrustanec ali ligamente ob njem. Pogosto se z bolečim simptomom pojavi otrplost in omejevanje gibanja v celotnem stegnu.

Bolezni kolčnega sklepa se lahko pojavijo v vsaki starosti, starejši pa so najpogosteje zaskrbljeni. Če se pojavi bolečina, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom splošne medicine, predpiše primarni pregled in priporoči zdravnika, na katerega morate iti.

Najpogostejši vzroki za bolečine v kolkih so:

  • zvini;
  • zlomi;
  • infekcijsko vnetje ali artritis;
  • degenerativne spremembe ali osteoartritis (koksartroza);
  • aseptična nekroza glave stegnenice;
  • vnetje periartikularne vrečke (burzitis);
  • neinfektivno vnetje pri avtoimunskih boleznih vezivnega tkiva;
  • obdobje brejosti.

Prevalenca bolečine na tej lokaciji se s starostjo povečuje. Če je med mladimi, mlajšimi od 18 let, bolečine v kolčnem sklepu najdemo v 8-10%, potem za ljudi srednjih let je ta številka 20-30%. V starosti 50-59 let to že trpi 40%, med starejšimi pa od 50 do 60%. Ženske pogosteje trpijo bolečine na tej lokaciji kot moški.

Glede na starost

Patološka stanja, značilna za različne starostne skupine,
ki povzročajo bolečino kolka:

  1. Odrasli in starejši. Osteoartritis (koksartroza), poškodbe in deformacije sklepov, ki silijo acetabulum.
  2. Otroci in najstniki. Pertesova bolezen, prehodni sinoiitis, pridobljena varusna deformacija, tuberkulozne lezije, poškodbe in deformacije sklepa.
  3. Novorojenčki in dojenčki do 1 leta. Prirojene motnje stegnenice, učinki generičnega epifizioze, akutni gnojni osteoartritis, prirojene deformacije varusa.

Bursitis

Glavni znaki burzitisa:

  • z razvojem bolezni, bolečino v spodnjem delu hrbta;
  • povečano nelagodje pri gibanju stopal;
  • povečana bolečina po daljšem sedenju, bolečine v hrbtu;
  • akutne in pekoče bolečine, zlasti na vaši strani ponoči, ki se razprostirajo po celotni površini stegna.

V primeru okužbe se lahko pojavi gnojni burzitis, za katerega je značilna akutna bolečina v kolčnem sklepu. Za to vrsto bursitisa je značilen simptom nezmožnost popolnega podaljšanja noge. Ob pritisku se čuti pečat, ki se lahko razširi na veliko površino stegna. Morda pojav bolečine v spodnjem delu hrbta.

Osteoartritis (koksartroza)

V središču koksartroze so degenerativni (uničevalni) in distrofični (podhranjenost) procesi v kolčnem sklepu. Kot rezultat, sklep preneha opravljati svoje funkcije - gibanje nog je moteno. Lahko je samostojna bolezen ali se razvije s sekundarno lezijo sklepa (tumor v kosti). V starosti se po zloma kolka ponovno razvije koksartroza.

Glede na resnost sprememb, ki so se pojavile v sklepu, obstajajo 3 stopnje koksartroze.

  • Na tretji stopnji bolečine v kolku skrbi bolnike tudi v mirovanju, ponoči. Obstaja izrazita šepavost, ki povzroči uporabo trsa.
  • V stopnji 2 koksartroze se bolečina začne odreči v dimljah, na notranji in sprednji strani stegna, pogosto se spušča na koleno. Pojavljajo se po običajni dnevni obremenitvi, vendar v mirovanju ne moti.
  • Za 1. stopnjo je značilna bolečina v kolčnem sklepu, ki se pojavi med prekomernim naporom: hoja gor z obremenitvijo v rokah, hoja za razdaljo več kot 2-3 kilometre in tek. Bolečina se po kratkem počitku umiri.

Izbira zdravljenja artroze kolčnega sklepa je odvisna od resnosti sprememb, do katerih je prišlo v sklepu. Stopnja 1 in 2 bolezni se običajno lahko zdravita konzervativno. Predpisani so protivnetna zdravila, hondroprotektorji, zdravila, ki izboljšujejo prekrvavitev v sklepih, fizioterapijo in terapevtske vaje. Zadnja faza se obravnava le s pomočjo operacij.

Zlom kolka

Zelo pogosta poškodba, zlasti pri starejših ljudeh s šibkimi kostmi. Za to stanje je značilna ostra bolečina, nezmožnost gibanja v sklepu.

V tem primeru je za pravilno zdravljenje potrebna hospitalizacija, saj je zlom vratu stegnenice pogosto zapleten zaradi infekcijskega procesa, na primer bakterijskega artritisa itd. Pritrditev vnetja znatno poslabša celjenje zloma in prispeva k nepravilnemu zlivanju kosti.

Dislokacija kolčnega sklepa

Najpogosteje je to posledica prometnih nesreč, pa tudi med padci in različnimi poškodbami pri delu.

Klinične manifestacije v primeru motnje: nevzdržna akutna bolečina, skoraj absolutna težava pri gibanju spodnjih okončin, s poškodbami živčnih končičev, izguba občutljivosti stopala in gležnja. Z dvostransko dislokacijo sklepov so simptomi izraženi kot presihajoča klavdikacija ali tako imenovana "raca hod".

Treba je dodeliti in takšno stvar, kot je prirojena motnja kolka, diagnosticirana pri novorojenčkih. Ta bolezen je posledica nerazvitosti acetabuluma, zaradi katerega glava stegnenice pade iz svojih meja in tako oblikuje dislokacijo.

Subluksacija

To je nepopolna izguba stika med glavo stegnenice in acetabulumom. Oseba ne čuti ostre bolečine, fizična aktivnost je le malo omejena, vedno pa obstajajo neprijetni občutki.

Revmatizem

Sistemska bolezen vezivnega tkiva, ki jo spremlja poškodba sklepov in valvularni aparat srca. Pogosteje se pojavlja pri dekletih in mladih ženskah, ki trpijo za streptokokno angino.

Približno dva tedna po bolezni se pri velikih sklepih pojavi huda bolečina, ki se postopoma zmanjšuje in izgine. Reumatizem ne povzroča trajnih poškodb sklepov, njegova glavna nevarnost pa je razvoj pridobljenih okvar srca.

Artritis

Artritis je še posebej pogost pri starejših osebah. Starejša oseba je, več procesov se lahko zgodi v njegovih sklepih. Obstaja nelagodje v predelu nog in dimelj, krči se lahko čutijo v sprednjem delu stegna in celo dosežejo koleno. Simptomi se poslabšajo zaradi hoje in počivanja na nogi. Težko je vstati iz sedečega položaja, povzroča ostre bolečine v kolku.

Najpogosteje se zjutraj povečuje slabo počutje, vendar se s fizično aktivnostjo zmanjšuje. Toda s prevelikimi obremenitvami se povečuje nelagodje in togost gibov. Zdravljenje je odvisno od diagnoze, običajno predpisanih protivnetnih zdravil, vadbene terapije in hormonskih zdravil.

Okužbe

Infekcijski artritis lahko povzroči viruse gripe, stafilokoke, streptokoke in druge... V takšnih primerih se bolezen hitro razvija. Vročina se začne, na območju prizadetega sklepa se pojavi oteklina. Pri gibanju in dotikanju prizadetega območja se opazijo akutne bolečine v kolku.

Pri tuberkuloznem artritisu so opazili nekoliko drugačne simptome, ki najpogosteje prizadenejo TBS. V tem primeru se bolezen počuti postopoma. Na začetku se oseba začne motiti zaradi rahle bolečine pri hoji, ki sega do noge - srednji del stegna ali kolena. Ko se bolezen razvije, je stegno omejeno gibanje v vseh smereh, prizadeto območje nabrekne.

Tendonitis

Vnetje kite ali tendinitis običajno prizadene ljudi, ki so podvrženi rednim težkim fizičnim naporom. Najpogosteje gre za športnike. Treba je omeniti, da bolezen včasih ostane neopažena, še posebej, če bolnik zmanjša obremenitev kolčnega sklepa. In nasprotno, s preveč aktivnimi gibanji in velikimi obremenitvami postane bolečina zelo močna.

Zdravljenje tendinitisa poteka s protivnetnimi zdravili - predpisujejo se lahko nesteroidna protivnetna zdravila.

Kaj zdravnik zdravi?

Če imate bolečine v kolčnem sklepu, boste morda potrebovali pomoč teh zdravnikov:

  • Reumatolog;
  • Traumatolog ali ortoped;
  • Fizični terapevt;
  • Nevrolog.

Strokovnjak bo opravil anketo in pregled bolnika, bo določil celovit pregled.

Diagnostika

Laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode:

  1. Rentgenski pregled in ultrazvok. So zlati standard za skoraj vse bolezni kolčnega sklepa.
  2. Splošni krvni test. To bo priložnost za oceno splošnega stanja telesa.
  3. Biokemični test krvi in ​​specifični označevalci revmatoloških bolezni.
  4. Test urina Določite barvo urina, količino, preglednost in gostoto. Poleg tega so beljakovine, glukoza in bilirubin pomembni kazalci.
  5. Morfološka študija vzorcev biopsije. Uporablja se za preučevanje strukture vzetega materiala, še posebej v primerih suma na rak skeleta.
  6. Računalniška tomografija. Omogoča vam vizualizacijo sklepa, kostnega tkiva v več projekcijah, da se določi njegova gostota.
  7. Magnetna resonanca. Vizualizira se s tanko plastjo tkiva v kateri koli ravnini.
  8. Osteoscintigrafija. Z uvedbo osteotropnih radiofarmakov se vizualizira stanje pretoka krvi v kostnem tkivu in intenzivnost presnovnih procesov.

Upoštevajte zmanjšano gibljivost v sklepu. Spomnimo se, ali je bolezen spremljala vročina, glavobol, lokalna hiperemija, edemi in druge lokalne manifestacije. Ne bojte se paziti strokovnjaka na možne vzroke bolezni. Podrobno opišite vse, kar vas moti.

Kako zdraviti bolečino v kolku?

Kaj storiti, če se v kolku pojavijo boleči simptomi? Navsezadnje je medenica pomembna povezava v mišično-skeletnem sistemu. In če obstajajo resne bolečine, se morate takoj obrniti na specialista. To bo pomagalo diagnosticirati in ugotoviti vzrok težave. Čim hitreje postavite diagnozo, bolj učinkovito bo zdravljenje.

Če domnevate, da je majhna bolečina povezana z manjšo poškodbo ali preobremenitvijo sklepa, se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:

  • se izogibajte stresom na bolečem sklepu, mu zagotovite mir;
  • vzemite acetaminofen (paracetamol) ali ibuprofen (ali drugo nesteroidno protivnetno zdravilo);
  • med spanjem je zaželeno ležati na zdravi strani.

Zdravljenje z drogami je kompleksen vnos zdravil različnih smeri:

  1. Hondoprotektorji, mineralni in vitaminski kompleksi.
  2. Mišični relaksanti, ki zmanjšujejo krče, ki se pojavijo med bolečinskim sindromom.
  3. NSAID: ("diklofenak", "idometacin" itd.) In steroidi ("Cortisan", "prednizolon"). Steroidna zdravila se predpisujejo samo za hude simptome.
  4. Sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije. Lajšajo otekanje in hipoksične manifestacije na prizadetem območju.
  5. Diuretiki za zmanjšanje otekanja na vnetem območju.

Pri zdravljenju bolezni kolkov so zelo pomembne tudi aktivnosti fizikalne terapije. Te se vzdržujejo po odstranitvi akutnega vnetja in hude bolečine. Elektroforeza se je izkazala za dobro, s katero je mogoče ustvariti visoko koncentracijo zdravil neposredno na prizadetem območju.

Progresivna metoda je laserska terapija, ki povzroča analgetično, absorbirajoče in protivnetno delovanje. Uspešno se uporabljajo tudi magnetna terapija, diode terapija in medicinska fonoforeza.

Zakaj boli kolčni sklep: razloge za to, kako ravnati

Kolčni sklep se upravičeno šteje za največji. In je najbolj obremenjen v človeškem telesu. Nahaja se v območju povezave kosti stegna in medenice. Zaradi svoje posebne strukture se ude giblje v različnih smereh. Ta spoj zagotavlja postavitev v pokončnem položaju. Bolečina v kolčnem sklepu poslabša njeno funkcionalnost, kar daje osebi hude nelagodje pri hoji in celo sedenje. V tem primeru se včasih celo zgodi, da se ude obteži.

Splošna razvrstitev vzrokov

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Diagnosticiranje okvare kolčnega sklepa je preobremenjeno s težavami, saj povzroča boleče občutke karkoli: travme, bolezni skeletov in sočasno patologijo notranjih organov. V tem primeru bo prizadeto območje boleče, občutki postanejo pekoči.

Najpogostejša težava med ljudmi, ki so prekoračili mejnik 50 let. V tem primeru so ženske bolj nagnjene k težavam s tem sklepom ali stegno kot moški.

Bolečine v kolku so pogosto posledica naslednjih dejavnikov:

  • Travmatično: zlom vratu stegnenice, neposredna poškodba sklepnega območja, huda motnja desnega ali levega stegna, oisificirajoči miozitis, ki se je razvil kot posledica travmatske poškodbe artikulacije, zlomi medeničnega kamna, epifizolize glave stegnenice.
  • Lezije veznega tkiva kolčnega sklepa: Reiterjeva bolezen, artritis in samo revmatoidna, Bechterewova bolezen.
  • Bolezni sklepov, ki jih spremljajo degenerativni procesi v tkivih: koksartroza.
  • Osteochondropathies: disekcija osteochondritis, Legg-Calve-Perthes patologija.
  • Težave z okostjem: epifizno varusno deformacijo stopala, ki se razvije pri mladostnikih.
  • Procesi vnetja mehkih tkiv v sklepih: burzitis, prehodni sinovitis, sklepni coxitis, ki ga izzovejo tuberkulozni bacili.

Bolečine v stegnu se razvijejo kot posledica takšnih sprememb: simfizitis, korenski sindrom, patološki procesi v sakroiliakalnem sklepu, entezopatija. Na splošno poškodovani levi ali desni kolčni sklep povzroča občutno neugodje in bolečine. Zdravite ga, kadar imate najmanjše simptome.

Podrobna opredelitev travmatičnih vzrokov

Če boli kolčni sklep, je lahko razlog za nastanek takega patološkega stanja:

  1. Prirojena motnja kolka, ki se je pojavila zaradi neuspešnih rojstev ali med fetalnim razvojem. Škoda se lahko hitro diagnosticira tudi pri novorojenčkih. Otrok ima neenakomerne glutealne gube, skrajša eno nogo. Pogosto pride tudi do stiskanja živca. Za novorojenčka je ta bolezen precej zapletena in nevarna, saj lahko posledice poškodbe trajajo celo življenje.
  2. Travmatska motnja kolka. Zanj je značilna ostra bolečina, oseba ne more narediti neke vrste gibanja in je nemogoče govoriti o sedenju ali stoje. Nad sklepom se pojavi oteklina, hematom. Med izpahom stegno (tek, športno vadbo) le poslabša stanje, izzove napredovanje sprememb in patoloških procesov v kolčnem sklepu. Ta vrsta poškodbe zahteva takojšnjo obravnavo.
  1. Zlom vratu stegnenice. Takšno diagnozo pogosto postavljajo ženske, ki so dopolnile 60 let. Razlog za takšno poškodbo kolčnega sklepa je banalni padec ali usmerjen udarec v kolčni sklep. V trenutku zloma se pojavi zelo ostra bolečina, ki jo poglablja gibanje. Neprijetni občutki začenjajo dajati v notranjo površino stegna. Na mestu poškodbe, edemov se na območju kolčnega sklepa pojavi modrica. Poškodovana leva ali desna noga postane krajša, oseba pa se razvije v šepavost, sklep začne klikniti. Poleg tega poškodba prispeva k ščepec živca, tako da stegno začne utruditi.
  2. Zlom kosti kolka. Bolečina v tem primeru je zmerna ali huda. Pri premikanju se simptomi v stegnu povečajo. Tukaj je tudi možno prileganje živca. V takšni situaciji se bolečina ustreli, udi pa se lahko otrudijo.
  3. Poškodba kolka. Tu ima bolečina zmerno intenzivnost, lahko pa postane močna med aktivnim gibanjem osebe. V mirovanju simptomi izginejo. Ta vzrok bolečine v kolku ali kolku je zelo pogost, zlasti pri ljudeh, ki so nagnjeni k padcem. Bolnik ima šepanje, ki hitro mine.

Največji in najpogostejši vzrok za neprijetne bolečine so travmatske poškodbe kolčnega sklepa. Zahtevne operacije zahtevajo resni zlomi ali izpahi stegnenice, medenice. Če ima oseba stisnjen živec in ima bolnik utrujenost okončine, mora biti obisk zdravnika takojšen.

Sistemske bolezni kot vzrok za bolečino

Bolečine v kolčnem sklepu pri hoji ali v drugih položajih lahko povzročijo sistemske poškodbe vezivnega tkiva. Zdravljenje takšnih bolezni je treba nenehno izvajati, saj se štejejo za praktično neozdravljive. Poleg tega naj bi bila terapija kompleksna in naj bi vplivala predvsem na vzrok za razvoj neprijetnih občutkov.

Naslednje patologije lahko povzročijo bolečino v levem ali desnem kolku:

  • Ankilozirajoči spondilitis Tukaj je bolečina dolgočasna. Bolan moški ali ženska ponoči več bolečin. Lokalizacija bolečine - križnica ali medenica. Hkrati je sposoben dati v koleno, stegna, prepone, pometanje. Gibanje v tem primeru, še posebej hoja, je težko, bolnik se počuti kruto. Bolečina v kolku je zelo močna. V desnem ali levem sklepu se razvije vnetni proces.
  • Reiterjev sindrom. Ta bolezen je poškodba sklepov, sečil in vnetje veznice. Bolezen je avtoimunska in se pojavi zaradi črevesne okužbe. Patološki proces v sklepu se začne nekaj tednov ali mesecev po začetku bolezni. Zanj je značilna akutna bolečina v kolku ali artikulacija, temperaturne spremembe. Na levi in ​​desni medenici se pojavi huda oteklina. V večini primerov bolezen povzroči simetrično lezijo sklepov.

Preberite več o sindromu, ki bo povedala Eleni Malyshevi v tem videu:

  • Revmatoidni artritis. Za to težavo je značilna poškodba vezivnega tkiva. Bolezen te vrste nikoli ne spremlja pojav gnoja. Prav ta bolezen je vzrok za nastanek koksartroze kolčnih sklepov. Postopno napreduje. Sprva je značilna naslednja simptoma: otekanje in otekanje (levo ali desno). Nelagodje se pojavi, ko hodimo, bolečina preteče. V notranjosti sklepa, zaradi procesa vnetja, se temperatura dvigne (lokalno in splošno). Nadaljnje napredovanje prispeva k pojavnosti togosti pri vsakem gibanju. Bolečine v kolčnem sklepu ležijo ponoči na boku. Predstavljena patologija se ponavadi kaže istočasno na desni in levi. Zaradi uničenja TBS pri pacientu lahko živce stisnemo, zato postanejo udci obrabljeni. Zdravljenje bi moralo biti takojšnje.

Sistemske patologije lahko človeku prinesejo bolečino drugačne narave: ostro, izredno akutno, vleče. Tudi v času počitka ni vedno mogoče obvladati hudega neugodja. Zato mora le zdravnik predpisati pravilno zdravljenje. To še posebej velja za tiste primere, ko je novorojenček bolan. Neučinkovito zdravljenje lahko pokvari celo življenje.

Bolečina zaradi degenerativnih sprememb

Takšne bolezni lahko povzročijo ostre, pekoče ali nagnjene bolečine v sklepih:

  1. Deformacija epifiznega varusa, ki je pogost pri mladostnikih. Ko imajo občutki dolgočasen, vlečni značaj. Sposobni so dati notranjost kolena. Tek in druge športne vadbe izzovejo povečanje intenzivnosti bolečinskega sindroma. Bolečine od časa do časa lahko preganjajo in skupni klik.
  1. Koksartroza. Predstavljena patologija zaseda eno od vodilnih mest med vsemi lezijami kolčnega sklepa. To je diagnosticirano pri moških in ženskah. Zdravljenje bo trajalo dolgo časa, zdravljenje pa je precej zapleteno. Za bolezen je značilen razvoj degenerativnih in destruktivnih procesov v sklepu. Simptomi patologije so naslednji: prvič, bolnik začne boleti po sklepu, po dolgem sprehodu ali vzponu po stopnicah. In v stanju mirovanja se neudobje prenaša. Tu gibanje ni omejeno. Na drugi stopnji razvoja se pojavijo taki znaki: bolečinski sindrom se začne odpovedati tako v dimljah kot tudi v stegnu. Vsakodnevna vadba poveča intenzivnost občutkov, v mirovanju pa izginejo. Dolg sprehod sproži pojav šepavosti, sklep začne klikniti. Delo mišic in kite se zlomi, njihov ton zmanjša. V zadnji fazi bolezni ima bolnik celo bolečino ponoči, ki je precej močna. Limping postane izrazit. Mišice izgubijo svoj volumen in atrofirajo - oseba postane nepremična. Zdravljenje lahko ustavi ali upočasni uničenje sklepa.

Te patologije lahko vodijo do stalne šepavosti, kar je že omejevanje delovne aktivnosti, pomanjkanje polnopravnega športnega treninga. Celo običajno vstajanje iz postelje zjutraj je lahko zelo težko.

Vnetni in infekcijski vzroki bolečine

Poleg neposredne poškodbe kosti artikulacije, vnetje mišic, kite, sklepne vrečke lahko povzročijo nelagodje. In nalezljive bolezni lahko povzročijo bolečinski sindrom:

  • Gnojni artritis. Znaki take patologije so: povečanje splošne temperature, pordelost kože v območju sklepov, huda oteklina, ostra ali ostra bolečina. Vsaka obremenitev (tek in celo hoja) ali celo banalno vstajanje iz postelje postane nemogoča. Bolečina se začne prebijati. Zdravljenja tukaj ni mogoče odložiti, saj se pri bolniku razvije sepsa.
  • Nekroza glave stegnenice (aseptična). Večinoma ga opazimo pri dokaj mladih moških. Bolezen se pojavi zaradi poslabšanja krvnega obtoka na tem področju. Posledica razvoja nekroze je smrt tkivnih celic. Patologija ima naslednje simptome: ostra akutna bolečina, ki se lahko prenese v dimelj, občutek gorenja na prizadetem območju. To lahko prizadene toliko, da se oseba ne more nasloniti na prizadeto nogo, mu je težko vstati iz postelje. V večini primerov bolnik potrebuje analgetično injekcijo za lajšanje sklepa. Po nekaj dneh simptomi izginejo. Če se patologija nadaljuje, bo imela oseba spremembe v mišicah in kiteh - atrofirajo. Oseba ima motnjo hoje in šepavost.
  • Tuberkulozni artritis. Značilnost patologije je, da se v glavnem razvija pri majhnih otrocih, ki imajo oslabljen imunski sistem. Patologija poteka počasi. Mali bolnik se hitro utrudi, teče zelo malo. Mišice stegna postopoma atrofirajo. Spoji se začnejo klikniti, noga je krajša. Sčasoma začne prizadeti sklep veliko boleti. Včasih je bolečina akutna in včasih vleče ali sežge. Nadalje se v sklepu pojavi gnojenje, simptomi se poslabšajo.
  • Bursitis - vnetje sklepnega sklepnega vrečka. Glavni simptom patologije je bolečina, ki se bo razširila vzdolž noge. Obenem pa so občutki akutni, in ko se postavite ali hodite, se nelagodje izrazi zelo močno. V mirovanju bo poškodovani ude bolezen ali bo goril.

Infekcijske patologije povzročajo različne vrste bolečin v kolčnem sklepu: pekoč občutek, vlečenje ali motnje. Pogosto se nelagodje čuti tako močno, da oseba ne more spati ponoči. Seveda je treba vse te patologije obravnavati nujno.

Značilnosti diagnostike patologije

Da bi natančno določili vzroke in dejavnike, ki povzročajo bolečine v kolku, potrebuje bolnik pozornost zdravnikov in pravilno diagnozo. V ta namen uporabite naslednje postopke:

  • Ultrazvočni pregled kolčnega sklepa.
  • X-ray stegna, in to je treba storiti v dveh projekcijah.
  • Laboratorijski testi krvi: splošni in biokemični. Določili bodo prisotnost revmatoidnega faktorja, povečane ravni belih krvnih celic in spremembo hitrosti sedimentacije eritrocitov.
  • Zunanji pregled sklepa s palpacijo, kot tudi fiksiranje bolnikovih pritožb.
  • MRI

Po pregledu se določi natančna diagnoza in predpiše kompleksno zdravljenje.

Kako zdraviti patologijo?

Če bolečine v kolčnem sklepu občasno čutite, jih je treba zdraviti. Terapija je odvisna od vzroka, ki ga je povzročil. Torej se zdravljenje artikulacije pojavi glede na patologijo.

Prirojena motnja

Če je izpah prirojen, se na otroški sklep uporabijo posebni ortopedski pripomočki: priporočajo se stremeni, distančniki ali blazina Freyka. Vsa ta orodja podpirajo noge novorojenega otroka v pravilnem fiziološkem položaju. Otrok bo moral biti v njih vsaj šest mesecev. Če tradicionalno zdravljenje ni učinkovito, se otroka operira. To pomeni, da se glava stegnenice operativno vrne na novorojenega otroka in da se odpravijo druge napake. Ko odstranite ortopedske pripomočke, lahko otroku olajšate mišično maso.

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Travmatska motnja

Če pride do travmatične motnje, jo bo moral zdravnik uporabiti z zdravili, ki pomagajo odpraviti mišični tonus in ga podpreti. Potem mora pacient zagotoviti mir. Utrujenost okončine kaže, da je živček stisnjen. Potreben bo obvezen pregled nevrologa.

Zlom kolka

Zdravljenje zloma kolka opravi travmatolog. S tako poškodbo se bolniku pokaže operacija. Konzervativno zdravljenje je včasih neučinkovito. Ampak, če operacije ni mogoče storiti, potem je bolnik priporočljivo, da uporabite povoj iz ometa na levi (desni) nogo, in od pasu do pete. Pri ženskah ali moških po 60. letu starosti je takšna poškodba kolka kostnega tkiva redko skupaj, proces okrevanja pa traja več mesecev. Med posledicami te bolezni lahko ugotovimo nezadostno funkcionalnost dihalnega in kardiovaskularnega sistema, ker bolnik nima sposobnosti, da vodi aktivno življenje in se normalno giblje. Celo sedenje mu predstavlja problem. Zlomi sklepov lahko spremlja kurjenje v mehkih tkivih. Kar se tiče operacije, se v tem primeru za zdravljenje uporablja fiksiranje glave in telesa kosti z zatiči ali vijaki in artroplastiko.

Bechterewov sindrom

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa je kompleksno. Pomaga zmanjšati intenzivnost simptomov, ki jih povzroča vnetje. Terapija vključuje zdravila (protivnetna zdravila, hormonska zdravila, imunosupresivi), fizioterapijo, terapevtske vaje (koristno je raztezanje mišic). Ni manj koristna masaža prizadetega sklepa na levi ali desni. Vse droge, pa tudi terapevtske vaje, strogo izbere travmatolog, ortoped ali kirurg. Za okrepitev mišic medenice plavati. V posebej težkih primerih je bolniku prikazana artroplastika levo ali desno.

Reiterjeva bolezen

Za zdravljenje Reiterjeve patologije bodo potrebni antibiotiki, kot tudi protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi, zdravila, ki zavirajo delovanje imunskega sistema, lokalna mazila. Zdravljenje bo trajalo dolgo - vsaj 4 mesece. Opozoriti je treba, da se patologija, ki je predstavljena v polovici primerov, lahko ponovi. Med zdravljenjem je potrebno vzdrževati mišični tonus s pomočjo fizičnih vaj - redno raztezanje.

Revmatoidni artritis

Nemogoče je popolnoma znebiti revmatoidnega artritisa, ki lahko povzroči hude bolečine celo v mirovanju. Vendar pa morate poskusiti izboljšati kakovost življenja bolnega moškega ali ženske. V ta namen uporabite zdravila s citostatiki, hormonskimi zdravili, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ter antirevmatikami. Kar se tiče kirurškega posega, se uporablja le v zaključnih fazah, ko je hoja in sedenje skoraj nemogoče. Priporoča se fiksacija ali artroplastika. Tudi vadba je koristna, zlasti raztezanje, mazila za lokalno uporabo.

Prav tako lahko izvedete tudi o postopku endoprostetike v tem videu:

Koksartroza

Zdravljenje koksartroze je namenjeno odpravljanju vzrokov simptomov in znakov. Patologija v zgodnjih fazah razvoja se obravnava s pomočjo konzervativnih metod. Pacientu so pokazana nesteroidna protivnetna zdravila ("diklofenak", "Ibuprofen"), hondroprotektorji ("Artra", "Don"), pa tudi zdravila za izboljšanje krvnega obtoka. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila proti bolečinam in mazila za segrevanje. Poleg tega je bolniku predpisana svetlobna medicinska vadba. Seveda mora biti pogosto zgubljen. Z močnim nelagodjem se uporabljajo injekcije.

Zadnja faza koksartroze ni več primerna za konzervativno terapijo. Vsaka obremenitev na sklepu poslabša dobro počutje osebe. Vstati iz postelje brez pomoči je nemogoče. Bolnik mora pripraviti zdravila proti bolečinam. Za zdravljenje bolezni je v tem primeru potrebno le operacijo. Artroplastika je v glavnem potrebna, vendar je kontraindicirana za zelo starejše ljudi. Taki bolniki se zato izvajajo samo pomožne operacije. Po kirurškem zdravljenju potrebuje bolnik rehabilitacijski tečaj: rahlo raztezanje, zelo enostavno vadbo pod nadzorom zdravnika. Obremenitev mora biti minimalna.

Ustrezna terapija bo pripomogla k upočasnitvi napredovanja bolezni in odpravljanju neprijetnih simptomov.

Značilnosti zdravljenja infekcijskih in vnetnih bolezni

Vse je odvisno od vrste bolezni:

  1. Gnojni artritis. Za začetek mora bolnik olajšati prizadeti kolčni sklep. Za to se lahko neposredno v sklep uporabi analgetik. Okužbo je treba nadzorovati z antibakterijskimi sredstvi in ​​antibiotiki. Poleg tega se hkrati uporablja več skupin zdravil. Le zdravnik jih lahko predpiše. Poleg tega odstranitev razjed. Noga pacienta mora biti popolnoma v mirovanju, to pomeni, da je bolnik oblečen v omet ali opornico.
  1. Zdravljenje aseptične nekroze glave stegnenice vključuje obnovitev pretoka krvi, hitro resorpcijo območij, ki so umrla. Potrebno je anestezirati okončino s pomočjo NSAID. Uporabljajo tudi vitaminske komplekse, zdravila za zmanjšanje viskoznosti krvi. Če stegno nadaljuje cviljenje, potem morate dodatno uporabiti masažo, anestetično mazilo. To bolezen lahko zdravimo tudi s pomočjo fizioterapije in terapevtskih vaj. V težkih primerih se uporabljajo minimalno invazivne kirurške tehnike ali artroplastika sklepov.
  1. Ker bursitis kolčni sklep hudo boli, ga je treba anestezirati. Za to uporabimo analgetično in protivnetno sredstvo in ga damo s pomočjo intramuskularne injekcije. Steroidna zdravila se uporabljajo tudi za hitro odpravo hudega neugodja. Ker lahko stegno in kolčni sklep ves čas boli, mora zagotoviti počitek.
  2. Tuberkulozni artritis zdravimo pretežno konzervativno. Dojenček mora omejiti mobilnost s tesnim povojem. Če ima otrok absces v mehkih tkivih, ga je treba kirurško odstraniti.

Opekline, otrplost okončine, bolečine v kolčnem sklepu, umik noge - to so neprijetni občutki, ki kažejo na možno prisotnost resnih težav.

Kako zdraviti boleče občutke pove zdravnik osteopat Evgeny Lim:

Ljudsko zdravljenje bolečin v kolčnih sklepih

Če ima oseba pekočo bolečino, težave s kitami, vendar tablete niso zaželene za uporabo, se lahko uporabijo ljudska sredstva. Ne moremo jih imenovati zdravilo, ampak pomagajo pri kompleksnem zdravljenju. Seveda se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Koristni bodo naslednji priljubljeni recepti:

  1. Kompresija gline (modra, bela). Takšno ljudsko sredstvo vam omogoča lajšanje oteklin in bolečin. Glina je bolje zamenjati. Clay je treba nanesiti ponoči in zaviti s toplo krpo.
  2. Obloge iz zelja. Potrebujejo tudi med. Razmažejo liste zelja in jih nanesemo na mesto, kjer se pojavi pekoča ali ostra bolečina. Nadalje je obloga pokrita s plastično vrečko in se ogreje z volneno krpo. Potek zdravljenja je 1 mesec. Med obkladki na prizadetem kolku lahko naredite lahke masaže: drgnjenje, božanje.
  1. Domače mazilo iz notranje maščobe in belega korenine (250 gr.). Maščoba mora biti staljena, dodajte mletega korena in položite majhen ogenj. Zmes kuhamo 7 minut. Ko se mazilo ohladi, ga čez noč nanesemo na prizadeti kolčni sklep. V tem primeru mora biti zglob ogret. To ljudsko zdravilo dobro odstrani otekanje in druge neprijetne simptome.
  2. Nekakšno ljudsko zdravilo česna, zelene in limone, ki lajša hude bolečine v kitih. Za kuhanje potrebujete 2 limoni, 300 gr. koren zelene in 130 gr. česen. Vse sestavine se skrbno zmeljejo v mlin za meso in se položijo v posodo s tesnim pokrovom. Nato celotno zmes vlijemo z vrelo vodo in mešamo. Zdaj mora biti orodje tesno pokrito, zaviti z odejo in pustiti čez noč. Zdravilo je treba vzeti več mesecev na žličko pred obroki.

Stisnjenih živčnih kolkov teh orodij ni mogoče odpraviti. Utrujenost okončine bi morala opozoriti in prisiliti nevrologa. Vsako poškodbo kolčnega sklepa, ki povzroča bolečino, je treba pravočasno odkriti in zdraviti. Lahka gimnastika, vaje za raztezanje bodo pomagale preprečiti nastanek kršitev funkcionalnosti kolčnega sklepa.

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da izrazijo svoje mnenje proti farmacevtskemu kaosu in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Več podrobnosti o bolezni pripoveduje Elena Malysheva in njeni strokovnjaki v tem videu:

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

  • Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
  • Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
  • Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil.
  • Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih! Preberite več >>>