Zlomi hrbtenice so najhujše poškodbe mišično-skeletnega sistema. Obstajajo zlomi hrbtenice zaradi poškodb velike mehanske energije: prometne nesreče, poškodbe pri delu, padec z višine, napačno vedenje osebe v kopalnih mestih (skakanje "ščuke" v neznanem prostoru) itd. Pri starejših in starejših lahko pride do zlomov tudi zaradi manjše poškodbe zaradi krhkosti kosti, kar je posledica nizke vsebnosti kalcija v kosti.

Hrbtenica je sestavljena iz posameznih vretenc (kosti, ki sestavljajo hrbtenico) in hrbtenjače, ki gre skozi njih. Pri zlomih se poškodujejo ločeni vretenci - eno ali več hkrati. Zlomi se lahko pojavijo v vseh delih hrbtenice: cervikalna, prsna, ledvena in sakralna, zlomi vratne hrbtenice so najbolj nevarni, ker najpogosteje spremlja poškodba hrbtenjače.

Obstaja več vrst zlomov v hrbtenici, ki je povezana z vsestranskostjo travmatskega učinka in kompleksne strukture hrbtenice in vretenc. Zlomi hrbtenice lahko spremljajo izpahi in subluksacije vretenc, z odmikom in subluksacijo teles vretenc, ki se premikata med seboj, kar vodi do stiskanja in poškodbe hrbtenjače. Hrbtenjačo lahko poškodujejo tudi fragmenti zlomljenih vretenc, stisnjeni s posttraumatskim hematomom (kopičenje krvi zaradi poškodbe).

V skladu s tem se lahko vsi zlomi hrbtenice razdelijo v dve veliki skupini:
Nezapleteno - brez poškodb hrbtenjače.
Zapleteni zlomi - skupaj s poškodbami hrbtenjače.

Najpogostejši tip zlomov hrbtenice je kompresijski zlom vretenčnega telesa. Kompresijski zlom nastane zaradi ostre kompresije vretenca. Najpogosteje se pojavi pri starejših ljudeh in praviloma redko spremlja premik in poškodbe hrbtenjače.

Simptomi zlomov hrbtenice

Glavni simptomi zlomov hrbtenice so:

• Bolečina v prizadeti hrbtenici
Bolečina ima praviloma obstojnost, se krepi pri gibanju. Povečuje se bolečina pri palpaciji poškodovanega vretenca in ustvarja aksialna obremenitev hrbtenice (zdravnik nato bolnika boli po glavi ali ustvarja dodatno obremenitev na bolnikovem ramenu).

• Omejitev gibanja v hrbtenici
Omejitev gibanja je posledica hude bolečine, pa tudi kršitev anatomske strukture hrbtenice in okoliških mišic.

• Vidna deformacija prizadete hrbtenice
Opaženo s pomembno poškodbo enega ali več vretenc.

• Pri zapletenih zlomih se zgoraj omenjenim simptomom dodajajo simptomi poškodbe hrbtenjače.
Poškodba hrbtenjače je najresnejši zaplet zlomov, ki lahko privede do smrti ali invalidnosti bolnika. Simptomi v tem primeru so večstranski in se lahko kažejo v različnem obsegu - od rahle motnje občutljivosti kože in manjše šibkosti mišic pod hrbtenico, do popolnega izginotja neodvisnih gibov (paraliza) in izgube nadzora nad uriniranjem in defekacijo.

Prva pomoč pri sumu na zlom hrbtenice

Zdravnik ali izvajalec prve pomoči mora odpraviti druge, manj resne poškodbe hrbtenice (modrice, poškodbe vezi). Ker so slike bolezni podobne, je treba celo pri najmanjšem sumu zloma opraviti prvo pomoč, tako kot pri zlomih hrbtenice, pred zadnjo diagnozo.
Prva pomoč je imobilizacija (imobilizacija) hrbtenice in ustrezna anestezija.

• Imobilizacija in prevoz
Oseba z domnevnim zlomom hrbtenice se položi in prevaža, medtem ko leži na hrbtu, s trdim ščitom ali posebnim nosilcem, ki čim bolj fiksira trup in noge. Premikanje osebe po nepotrebnem iz kraja v kraj ni vredno. Če nimate trdega ščita pri roki, lahko namesto njega uporabite razpoložljiva sredstva: široko desko, vezan les itd. Pacientu je prepovedano samostojno gibanje, prav tako je nezaželeno, da se oseba prenaša.
Za zlom vratne hrbtenice morate ustvariti dodatno fiksacijo vratu z ovratnikom. Ovratnik je lahko izdelan tudi iz improviziranih sredstev - kosa kartona ali debele snovi. V nobenem primeru ne poskušajte popraviti vidne poškodbe vratnih vretenc.

• Lajšanje bolečin
Izbira anestezije temelji na načelu - močnejši, učinkovitejši. Najpogostejša zdravila v vsakdanjem življenju so nimesulid, ketorol in analgin.
Ne morete dajati tablet, če je oseba na robu izgube zavesti ali nezavesti, lahko povzroči vdor zdravil v dihala.

Diagnoza zlomov hrbtenice

Med prvim pregledom lahko zdravnik sumi na zlom hrbtenice, končno diagnozo pa lahko opravi le s pomočjo rentgenskega pregleda. V nekaterih primerih: v primeru poškodbe hrbtenjače, če obstaja sum na poškodbo hrbtenjače, se lahko računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) uporablja v primerih, ki jih je težko diagnosticirati.
Včasih je potrebna punkcija hrbteničnega kanala in mielografija - obe študiji sta namenjeni oceni kroženja cerebrospinalne tekočine, vendar so v tem času redki.

Pri določanju narave poškodbe hrbtenjače traumatolog pogosto potrebuje pomoč nevrologa, skupaj pa se določijo z nadaljnjo medicinsko taktiko.

Zdravljenje in rehabilitacija bolnika z zlomom hrbtenice

Morda je najtežja naloga zdravljenje zlomov hrbtenice. Terapevtske taktike so drugačne, vendar lahko na splošno ločimo dve glavni področji: konzervativne in operativne metode. Redko se uporablja v sodobnem času - metoda podaljšanja in zaprtega zmanjšanja zlomov.

• Konzervativno zdravljenje zlomov hrbtenice
Ta metoda ne pomeni operacije. Velja za zlomi brez premikov in za zlomi, ki ne poškodujejo hrbtenjače.

Konzervativna metoda je v podaljšanem počitku, pri zlomih prsne in ledvene hrbtenice ali pri pritrjevanju ovratnika za zlom vratne hrbtenice. Skupno trajanje počitka je odvisno od škode od 1 do 3 mesece. Bolnik mora v prihodnje nositi korzet za fiksiranje že pred pol leta in se izogibati intenzivnim fizičnim naporom. Pri poškodbah materničnega vratu traja fiksacija od 2 do 3 mesece.

Hkrati s fiksacijo ali počitkom v postelji je potrebno aktivno izvajati terapevtske vaje, ki so namenjene oblikovanju mišičnega steznika in zaščiti vretenc od premika in prekomerne obremenitve. Vaje je treba izvajati s postopno naraščajočo obremenitvijo, na primer od prvih dni po poškodbi, dovoljene so le dihalne vaje, potem pa je dovoljeno premikati roke in tako naprej. Vse vaje je treba izvajati le z dovoljenjem in pod nadzorom zdravnika, v poznih obdobjih po poškodbi (več kot 3 mesece) pa je dovoljeno plavanje in postopno vračanje osebe na delo.

Fizioterapija je predpisana za lajšanje vnetja na poškodovanem območju.

Zdravila, ki se uporabljajo za nekomplicirane zlomljene hrbtenice, lahko razdelimo v več skupin:

1) Kalcijevi pripravki - usmerjeni k pospeševanju zlitja vretenc (kalcemin, kalcijev D3-nycomed, različni vitaminski kompleksi).
2) Pripravki, ki preprečujejo uničenje medvretenčnega hrustanca (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) protivnetna in analgetična zdravila (nimesulid, meloksikam, ketorolak, diklofenak).
4) Različni geli in mazila za lokalno uporabo (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel itd.).

• Kirurško zdravljenje zlomov hrbtenice
Kirurška metoda zdravljenja se uporablja pri zlomih, ki jih spremlja poškodba hrbtenjače; pri zlomih s pomembno subluksacijo vretenc: za zlome-izpah vretenc; v primerih, ko ni zagotovljeno, da drobci ali zlomljeni vretenca ne bodo poškodovali hrbtenjače, z nadaljnjim konzervativnim zdravljenjem. Indikacije za operacijo so vedno strogo individualne, vsaka terapija pa ima svojo lastno taktiko zdravljenja, ki upošteva vse možne posledice operacije.

Kar zadeva tehniko kirurškega posega, so vse operacije namenjene sprostitvi in ​​zaščiti hrbtenjače pred nadaljnjimi poškodbami. S pomočjo posebnih kovinskih konstrukcij dosežemo stabilizacijo in okrepitev poškodovanega segmenta. Nadaljnje zdravljenje se ne razlikuje od konzervativne metode: dolgotrajna omejitev fizičnih naporov, počitek v postelji, masaža, fizioterapija in fizioterapija. Za zdravljenje z zdravili, poleg zgoraj navedenega, lahko uporabimo posebno zdravljenje, ki ga predpiše nevrolog ali nevrokirurg, da bi ohranili funkcijo hrbtenjače.

Kovinske konstrukcije se izvlečejo iz hrbtenice v daljšem časovnem obdobju po poškodbi, vendar pa lastnosti sodobnih kirurških zlitin omogočajo ohranitev slednjih za življenje. Indikacije za ponovno uporabo za odstranitev fiksirjev se rešujejo posamezno, odvisno od starosti, pritožb in posledic.

• Metoda vlečenja hrbtenice
Uporablja se za postopno odpravo premika vretenc, ko je nemogoče tehnično izvesti operacijo ali pri visokem tveganju za kirurški poseg. Bolnik je v tem primeru postavljen na posteljo in pritrjen z zankami, trakovi, obročki iz bombažne gaze preko glave ali aksilarnih vdolbin, kar ustvarja hrepenenje, ki povzroča zlom. Sledi konzervativno zdravljenje.

• Metoda zaprtega zmanjšanja
Ta metoda zahteva spretne roke kirurga in je trenutno praktično neuporabna zaradi nevarnosti, da bo v prihodnosti prišlo do odmika delcev, tudi z zanesljivo fiksacijo.

Pri zlomih, ki jih ne spremlja paraliza in druge manifestacije poškodbe hrbtenjače, se vrnejo na delo v 3 mesecih (zlomi materničnega vratu) na šest mesecev (zlomi ledvenega in prsnega dela).

Prognoza za zlom hrbtenice

V začetnih fazah zdravljenja je prognoza zelo previdna, tudi pri nezapletenih zlomih. Nekateri bolniki nimajo niti časa, da bi vstopili v oddelek za nujne primere v bolnišnici, saj umirajo zaradi hudega zapleta - hrbteničnega šoka (stanje, ki ga povzroča poškodba ali ruptura hrbtenjače).

Bolniki z diagnozo poškodbe hrbtenjače lahko še naprej trpijo zaradi paralize in se ne premikajo neodvisno več mesecev ali let ali celo celo življenje. V primeru nezapletenih zlomov se lahko kasneje pojavijo bolezni, kot so intervertebralna kila in osteohondroza hrbtenice. Zato je dolgoročna rehabilitacija zelo pomembna, tako v bolnišnici kot doma.

Zlom hrbtenice

Zlom hrbtenice je huda patologija, ki je posledica mehanskih poškodb (prometne nesreče, padci iz velikih višin, skoki v ribnike z neznanim dnom). Zaradi krhkosti kosti, ki se kaže s starostjo, starejši ljudje pogosto zlomijo hrbtenico, tudi z manjšimi mehanskimi poškodbami telesa. V primeru zlomov hrbtenice se lahko poškoduje ena vretenca in morda več. Poškodba hrbtenice je lahko v katerem koli oddelku (vratu, prsih, spodnjem delu hrbta, križu).

Posebej nevarne so poškodbe hrbtenice v materničnem vratu, včasih jih spremlja paraliza ali smrt. Simptomatologija je odvisna od resnosti poškodbe, od tega, ali je hrbtenjača poškodovana ali ne, ali so ligamenti raztrgani.

Zdravljenje zlomov hrbtenice in diagnostične metode so odvisne od narave poškodb hrbtenjače. Uporablja se za diagnosticiranje rentgenskih slik, računalniške tomografije, MRI in drugih metod.

Vzroki za poškodbe

Prišlo je do poškodbe hrbtenice zaradi neuspešnega potapljanja z modrico na dnu glave, z močnim ovinkom glave (nastane, ko avto zavira), zaradi padca na glavo. Zlom hrbtenice se pojavi, ko bolnik z glavo udari po strehi vozila. To se zgodi v prometnih nesrečah v avtomobilskem udaru.

Vretenčni zlomi vratu se pojavijo med ostrimi gibi vratu med upogibanjem, nesrečami, mehanskimi učinki na vratu. Zlomi v prsni in vratni regiji so ponavadi posledica padca na noge, medenice z višine. Prihajajo iz padcev na hrbtni ali ramenski obroč tovora.

• Glej tudi: Kako poteka transport med zlomom hrbtenice?

Vrste zlomov

Razlikujejo se po vzrokih, simptomih in drugih dejavnikih. Splošne klasifikacije takšnih poškodb ni, vendar jih je mogoče razlikovati po več znakih:

• Tip kompresije. Pojavi se kot posledica padcev s pristankom na hrbet, medenico, noge. V tem primeru se hrbtenica stisne in višina vretenc postane manjša.
• Flexion in extensor poškodbe. Njihov razlog: padanje na hrbet težkega predmeta (kup, žarek, plošča itd.), Oster podaljšek katerega koli dela hrbtenice med nesrečo.
• Rotacijska poškodba, ki jo povzroča ostro gibanje hrbtenice okoli njegove osi (vrtenje). Pogosto je to posledica močnega udara v telo.

Zlomi vretenc pogosto spremljajo zlom kosti hrbtenice in poškodbe lokov. Zlom hrbtenice se pojavi s poškodbo enega samega vretenca in lahko se zlomi več vretenc.

Druga klasifikacija teh poškodb je delitev na stabilno in nestabilno. To pomeni, da se stabilna poškodba pojavi brez motenja strukture kosti in premestitev, nestabilne pa so značilne premestitve kosti, poškodbe z dislokacijo.

Najpogostejši lom kompresijske narave, ki nastane zaradi stiskanja.

Po obremenitvi se poškodbe delijo na:

• Klinasti prelom - kosti imajo klinasto (trikotno) obliko.
• Zlom kosti vretenca. "Eksplozivni" zlom podtipa fragmentacije je zlom telesa vretenca z drobljenjem kosti v delce, s premikom. Drugi tip te traume »visi padec« lahko določimo z ločitvijo roba vretenca.

Znaki zloma

Zlom hrbtenice in njegovi simptomi se razlikujejo od narave poškodbe in njene lokacije.

• Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Simptomi zlomov hrbtenice:

• Bolečina, ki postane močnejša pri hoji, obračanje glave, sedenje. Če se dotaknete poškodovanega vretenca ali obremenite ta del hrbtenice, se bolečina poveča.
• Premiki bolnikov so omejeni zaradi hude bolečine in sprememb v anatomski strukturi.
• Vidna deformacija.
• V primeru zapletenih poškodb je pogosto prizadeta hrbtenjača, ki vodi do smrti ali invalidnosti. Zlomi hrbtenice, kot tudi simptomi so različni v svojih manifestacijah. Simptomi segajo od otrplosti poškodovanega območja in atrofije mišic do pareze, paralize, inkontinence iztrebkov in urina.

Učinki na hrbtenjačo pri zlomih so razdeljeni na modrice, solze, pretres možganov itd. Za te poškodbe so značilni nevrološki simptomi z moteno motorično funkcijo telesa. Možna je pojava pareze itd. Če so kosti v ledvenem delu poškodovane, mišice tiska in telo prenehajo delovati.

Tudi če poškodba ne vpliva na hrbtenjačo, je zlom poln zapletov: zožitev razdalje med vretencami s stiskanjem diskov in živcev. Posledica zapleta bo hernija diska, možna tvorba spondiloze in osteofitov.

Po vretenčnem zlomu telesa, z nestabilnostjo hrbtenične kosti, se pogosto začne ukrivljenost kifoze, skolioza, ki spremlja bolečino, motnje mišično-skeletnega sistema, težave z notranjimi organi.

• Glej tudi: Zlom prsne hrbtenice.

Prva pomoč

Zdravnik najprej izključi druge bolezni, podobne simptomatologiji (kontuzija, lom ligamentov). Toda tudi pri podobnih simptomih in sumih zlomov telesa hrbtenice in pred diagnozo je treba sprejeti ukrepe za prvo pomoč, da ne bi poškodovali bolnika. Kaj storiti, če je bližnja oseba zlomila hrbtenico?

Faze prve pomoči:

• Pacienta imobilizirajte in ga transportirajte. Oseba je položena na nosila in se obrne na hrbet. Za prevoz uporabite ščit ali nosila s trdo površino. Noge, roke in telo so pritrjene s trakovi za maksimalno fiksiranje položaja telesa. Če ni posebnega nosilca ali ščita, je lahko izdelan iz vezanega lesa ali deske. Strogo je prepovedano, da se oseba premika, ljudje, ki mu nudijo prvo pomoč, pa je ne smejo obrniti in premakniti. Če se bojijo, da je prišlo do zloma v materničnem vratu, je priporočljivo, da se to območje fiksira z ovratnikom materialov, ki so bili pri roki (debeli papir, krpo). Premestitve pri prelomu hrbteničnega telesa ni mogoče prilagoditi.
• Sredstva za lajšanje bolečin. Povzročeni v travmi se soočajo s hudo bolečino, za njeno zmanjšanje je bolniku predpisan ketorol, analgin, nimesulid. Zdravila za zmanjšanje bolečine ne dajejo, če je žrtev nezavestna ali v polzavestnem stanju. To vodi do vnosa zdravil v dihalne poti, ki izhaja iz možnosti zadušitve.

Diagnostika

Z vidnim pregledom bolnika lahko zdravnik odkrije zlom, vendar je priporočljivo, da se z rentgenskim posnetkom zavrne ali potrdi končna diagnoza. Če se poškoduje hrbtenjača, se uporabi tomografija ali magnetna resonanca. Včasih je potrebna spinalna punkcija ali mielografija. Te metode ocenjujejo kroženje tekočine v spinalnem kanalu.

Pogosto je za diagnosticiranje zlomov hrbtenice potrebno nevrološko preiskavo. Travmatolog in nevrolog ocenjujeta stanje pacienta in skupaj predpisujeta zdravljenje.

Zdravljenje

Terapija vključuje 2 področji: kirurgijo in konzervativno tehniko. Manj pogosto uporabljena vleka, obnavljanje kosti.

Konzervativna tehnika

Nekirurško zdravljenje se izvaja pri poškodbah, ki niso premaknjene, in če hrbtenjača ni poškodovana. Bolnik potrebuje počitek od 1 do 3 mesecev. Pri poškodbi vratu je pacientka oblečena v Shantz ovratnik. Po odstranitvi ovratnika mora bolnik nositi še 6-mesečni steznik, ki fiksira kosti. V tem obdobju ne morete igrati športa.

Bolniku se priporoča kompleksna vadbena terapija, ki krepi mišični steznik in varuje vretenca pred premikom in prekomerno obremenitvijo. Obremenitev mišic se postopoma povečuje: najprej pacient opravi le dihalne vaje, sčasoma začne izvajati vaje na rokah itd. Vse obremenitve telesa in kompleksa vadbene terapije so usklajene z zdravnikom.

Po preteku 3 mesecev od trenutka zloma lahko bolnik plava v bazenu in postopoma poveča obremenitev telesa. Za lajšanje vnetnega procesa je priporočljivo opraviti fizioterapijo.

• Glej tudi: Zdravljenje kompresijskega zlomov hrbtenice.

Bistvena zdravila za konzervativno zdravljenje:

• Zdravila s kalcijem. Namenjeni so pospeševanju celjenja kosti. To so Calcemin in drugi vitamini, ki vsebujejo kalcij.
• Zdravila, ki preprečujejo uničevanje hrustančnega tkiva - Don, Alflutop.
• Protivnetna zdravila, zdravila za lajšanje bolečin (ketorolak, diklofenak, nimesulid).
• Mazila in kreme za lokalno uporabo (Voltaren, Fastum gel).

Operacija

Priporočamo, da se poškodbe z lezijo hrbtenjače, subluksacije, drobci procesa hrbtenice in drugi zapleti zdravijo z operativno metodo. Indikacije za operacijo predpisuje zdravnik posebej.

• Glej tudi: Kaj so poškodbe hrbtenice?

Glavna funkcija operacij: zaščita hrbtenjače, stabilizacija in krepitev prizadetega dela hrbtenice. Po operaciji je zdravljenje podobno konzervativnemu (počitek v postelji, zdravljenje itd.).

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Kaj storiti, če sumite na zlom hrbtenice?

Ta vrsta poškodbe predstavlja resno grožnjo za življenje in zdravje žrtve in od tega, kakšna bodo dejanja, ki so poleg njega v času zloma ljudi, zelo odvisna. Zelo pomembno je, da se vse, kar storite, po prihodu zdravnikov in zagotavljanju kvalificirane zdravstvene oskrbe osebi v skladu s spodaj navedenimi priporočili. Opustitev vseh pomembnih dejavnikov lahko privede do zapletov in slabega zdravja žrtve, v nekaterih primerih pa tudi do njegove smrti. Vsaka oseba mora imeti najpreprostejše in najnujnejše znanje za prvo pomoč.

Vrste zlomov

Nevarnost zlomov hrbtenice je, da je na prvi pogled precej težko ugotoviti, kako huda in nevarna je poškodba. Očitni znaki zloma na telesu morda niso. Sledi manjših modric in prask lahko zmedejo druge. Poškodovana oseba lahko ostane v polni zavesti in se ustrezno odziva na ljudi okoli sebe, poleg tega pa se lahko celo poskuša dvigniti neodvisno od tal.

Takšne razpoke lahko razdelimo v tri glavne vrste:

1. Predstavljajo morda največjo nevarnost, zdrobljeni zlomi. V tem primeru so kosti hrbtenice razdeljene na posamezne kose. Ta vrsta zloma je običajno zelo boleča;
2. Mehanizem poškodbe loma, ki je stiskanje enega vretenca na druge na eni strani, se imenuje klinasta oblika;
3. Če je vretenca poškodovana v vseh smereh, se ta lom imenuje eksploziv. Ta vrsta zloma je veliko bolj nevarna kot klinasta oblika, saj poveča verjetnost poškodbe hrbtenjače žrtev z delci kosti.

Najpogostejši vzroki zlomov hrbtenice pri ljudeh so:

1. Nesreče na cesti ali železnici;
2. Delo, povezano z življenjem, na primer delo inštalaterjev pri gradbenih delih;
3. Športne dejavnosti;
4. Aktivna rekreacija.

Če se odločite za smučanje, skočite v vodo iz odskočne deske ali vozite avto, se morate pripraviti na nesrečo, ki se lahko zgodi, in morda vam ne bo treba pomagati, temveč svojim prijateljem, prijateljem ali naključnim ljudem.

Če ste srečali starejšo osebo, ki je padla na tla v vsakdanjem življenju, ne bodite brezbrižni, mu pomagajte. Starejši ljudje pogosto trpijo zaradi bolezni, kot je osteoporoza, zaradi katere so njihove kosti zelo krhke. In celo običajen padec za starejšo osebo je lahko nevaren in vodi do zloma hrbtenice.

Kaj naj storimo najprej, če sumimo na zlom hrbtenice?

V takih primerih je najpomembnejše, da se žrtev ne premika. Morate ustaviti vsak poskus, da spremenite njegov položaj, in še več, zato mu ne smete dovoliti, da samostojno stoji. To bo prva stvar, ki jo morate storiti. Šele po rentgenskem pregledu postane jasno:

• Ali je žrtev utrpela zlom ali kontuzijo hrbtenice;
• Kakšno specifično področje hrbtenjače je poškodovano;
• Kakšna vrsta loma je;
• Če je prišlo do zloma, je to vplivalo na hrbtenjačo.

Te informacije so najpomembnejše, da se lahko zdravnik odloči, kaj je treba storiti za ozdravitev poškodbe. Izhajajoč iz tega, morate poskrbeti, da bo nujna medicinska služba prispela na žrtev.

Pokličite rešilca ​​- to bo druga stvar, ki jo morate storiti.

Trenutke, ki so pomembni za spomin v primeru, da morate pred prihodom zdravnikov sami zagotoviti prvo pomoč.

Včasih se zgodi, da zdravstveni delavci nimajo možnosti, da bi hitro dosegli žrtev. V tem primeru morate vse storiti sami.

• Ugotovite, ali je žrtev nezavestna ali zavestna;
• Ali žrtev diha;
• Moraš preiskati njegov utrip in se prepričati, da ima normalen, enoten ritem v razponu od 60 do 80 utripov na minuto;
• Če je oseba pri zavesti, ga vprašajte, če ima kakšno bolečino.

Če imate pozitivne odgovore na vsa ta vprašanja, potem vse ni tako strašno in morate zagotoviti, da je žrtev položena na nosila za nadaljnji prevoz. V primeru, da celo šibko gibanje povzroči bolečino osebi, morate v omari za medicinske pripomočke poiskati zdravila proti bolečinam in dati poškodovanemu strel. To so lahko narkotična zdravila, kot so morfij ali, v skrajnih primerih, analgetiki. Lahko naredite lokalne injekcije novokaina ali podobnih zamrzovalnih zdravil.

Če je občutljivost žrtve poslabšana ali je njegova zavest nestabilna, mu ni priporočljivo dajati tablete zaradi možne motnje v požiranju.

Kako oživiti žrtev v hudih primerih?

Če oseba s sumljivim zlomom nima pulza in če ne diha, je nujno nujno oživljanje. Prva stvar:

1. Odprite usta osebe in preverite prisotnost emetične komponente;
2. Nato morate opraviti umetno dihanje. To je treba opraviti nenehno, dokler se ne pojavijo zdravniki;
3. Za nadaljevanje srčnih kontrakcij je potrebno masirati srčno mišico. Morate biti čim bolj previdni. Da bi se izognili večji poškodbi poškodbe hrbtenice, morate pod površino prsi namestiti mehko krpo.

Če je pulz, vendar je šibek, to kaže na zmanjšan pritisk. Prisotnost v kompletu za prvo pomoč zdravila heptamil lahko pomaga v tej situaciji, saj to medicinsko orodje povečuje pritisk.

Kako prevoziti žrtev?

1. V tej akciji bi morali sodelovati vsaj trije ljudje, vendar je bolje, če to stori pet ljudi, da lahko vsakdo izvaja nadzor nad določenim delom telesa.
2. Nosila morajo imeti trdo površino. V primeru, da je togost nezadostna, mora žrtva nositi trebuh navzdol;
3. Potrebno je trdno pritrditi telo žrtve in posebno pozornost posvetiti njegovemu vratu. Pri transportu se glava ne sme premikati. Bolje je, če ga nekdo nenehno drži.

V nobenem primeru ne smete poskušati namestiti žrtev, zaviti na njeno stran ali povleči udov.

Pravila o oskrbi žrtev:

• Ukrepi vseh udeležencev v procesu morajo biti usklajeni;
• Vsa dejanja z obračanjem žrtve na njegovi strani ali katero koli drugo premikanje je treba izvesti hkrati na ukaz.
• Zagotoviti je treba, da so med postopkom vsi deli hrbtenice v pravilnem položaju.

Kako določiti možen zlom brez rentgenske slike?

Če govorimo o zlomu hrbtenice v predelu vratu in prsnega koša, ki se ni dotaknilo hrbtenjače, se to kaže v močnem bolečem sindromu na mestu poškodbe, ki ga lahko damo na druga področja telesa.

Če je do zloma na teh območjih prišlo do poškodbe hrbtenjače, se lahko žrtev pojavi simptomi, kot so:

1. Omedlevica, z napadi slabosti in omotice;
2. Motnje v dihalnem procesu, do popolne paralize dihanja;
3. Kršitve frekvence in ritma srčnega utripa (aritmija), hitrega (tahikardija) ali zakasnele kontrakcije srca (bradikardija);
4. Kršitev občutljivosti v okončinah.

Poškodba hrbtenice v ledvenem delu je manj nevarna, ker se hrbtenjača praktično konča na tej ravni. Pri zlomu na tem področju hrbtenice so lahko simptomi, kot so:

1. Bolečinski sindrom, ki ga lahko damo zadnjici in spodnjim okončinam;
2. Disfunkcija organov v predelu medenice;
3. Utrujenost in izguba občutka v nogah.

Če je do zloma prišlo v območju dveh zgornjih vretenc ledvenega predela, v katerem je hrbtenjača, potem se pojavijo:

1. Popolna paraliza spodnjih okončin;
2. Incontinenca urina in blata zaradi nezmožnosti obvladovanja teh procesov.

Toda kot za slednje se lahko tak simptom kaže v zlomih kjerkoli v hrbtenici. Na podlagi tega ni potrebno sklepati o mestu zloma na podlagi tega simptoma. Samo popolna diagnoza v zdravstveni ustanovi bo lahko dala idejo o naravi in ​​lokaciji poškodbe.

Znaki zlomov hrbtenice

Zlom hrbtenice je nevarna poškodba človeškega okostja, ki se pojavi zaradi mehanske poškodbe. Resnost posledic otežuje povečana krhkost kosti, ki je značilna za ljudi v upokojitveni starosti.

Razlogi

Znaki zlomov hrbtenice so v večini primerov odvisni od narave in obsega prejete škode, saj je lahko en vretenc poškodovan ali več hkrati. Hrbtenico sestavljajo različni oddelki (vratno, prsno, ledveno, sakralno), kar vpliva na simptome in potek bolezni. Poškodbe vratnega dela hrbtenice pogosto spremlja paraliza dela ali celotnega telesa, kar včasih vodi v smrt.

Hrbtenico je mogoče razbiti s padcem z višine, z neuspešnim in nepravilnim potapljanjem v vodo, z ostrim upogibom vratu, z močnim udarcem z glavo in drugimi deli. Najpogostejši vzrok poškodbe je nesreča motornega vozila, z nenadnim zaviranjem ali obračanjem avtomobila, telo voznika ali sovoznika pa je pritrjeno z varnostnim pasom, glava pa se zaradi vztrajnosti premika v drugo smer.

Posledično so vretenca zdrobljena, motene so funkcije hrbtenice. Moč udarca in narava mehanskega vpliva vplivata na to, ali lahko oseba hodi po oskrbi.

Poškodba integritete hrbtenice se pojavi z močno udarno silo in s šibkim kostnim sistemom. Tudi z istim padcem se dve osebi razlikujeta po naravi in ​​obsegu poškodb.

Na zmanjšanje trdnosti kosti vplivajo naslednji dejavniki: t

• prisotnost tumorjev;
• endokrine motnje;
• tuberkuloza;
• osteoporoze in drugih bolezni.

Razvrstitev

Vse vrste zlomov hrbtenice so razdeljene na:

• poškodbe brez poškodbe hrbtenjače;
• mehansko poškodbo, ki jo spremlja poškodba hrbtenjače.

Kombinacija poškodbe hrbta s spremembo strukture medvretenčnih ploščic in živčnih korenin poslabša situacijo.

Po številu vretenc, ki jih prizadene zlom, izoliramo (en vretenc) in več (2 ali več vretenc) zlomov. Razporeditev vretenc v množinski obliki je lahko sosednja in ne sosednja (različne ravni hrbtenice).

Glede na mehanizem škode:

• kompresijski lom;
• poškodbe upogibanja-podaljšanja;
• rotacijske poškodbe.

Po drugi klasifikaciji se lomi razlikujejo:

• stabilne - povzročajo le mehanske poškodbe sprednjega ali zadnjega vretenca, kar ohranja stabilnost hrbtenice;
• nestabilen je poškodba sprednjega in zadnjega dela vretenca z verjetnim premikom hrbtenice.

Najpogosteje v travmatologiji obstaja kompresijska oblika poškodbe, za katero je značilno zmanjšanje višine pacientovega telesa zaradi stiskanja vretenc. Ko se poškoduje kost, se pojavi zaprt ali odprt zdrobljen zlom, ko nastanejo dva ali več kostnih fragmentov.

Simptomi

Simptomi zloma hrbtenice:

• bolečine, otežene z obračanjem glave, z rahlim gibanjem, rahlim pritiskom na poškodovani del hrbta;
• omejitev fizičnih premikov, odvisno od narave poškodbe;
• zunanja deformacija;
• pretres možganov;
• nevrološki simptomi;
• otrplost, atrofija in paraliza mišic in okončin.

Ko pride do zlomov hrbtenice, simptomi postopoma izginejo, vendar se lahko pojavijo občasna poslabšanja, motnje v mišično-skeletnem sistemu, ukrivljenost (skolioza, kifoza), patologije notranjih organov itd.

Prva pomoč

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice, hitrost in pravilnost njenega izločanja določata izid pacientovega zdravljenja. Zdravnik najprej oceni zunanjo bolezen osebe in izključi druge bolezni, ki imajo podobne simptome (zvijanje, modrico, raztrganje vezi).

Faze pomoči žrtvi: t

1. Zagotoviti je treba nepokretnost pacienta in ga prevažati za zdravniški pregled in diagnozo zloma. Strogo je prepovedano obračati ali premikati osebo, priporočljivo je, da se območje fiksira s tesnim povojem ali posebnim ovratnikom iz odpadnega materiala v primeru poškodbe materničnega vratu.
2. V primeru hude bolečine je treba oškodovancu dati analgetik. Pomembno pa je, da se zavedamo, da se drogam ne sme dati osebi v polzavestnem in nezavednem stanju. V nasprotnem primeru pride do zadušitve zaradi vnosa zdravil v dihala.

Nadaljnji pregled bolnika poteka v zdravstveni ustanovi. Za potrditev diagnoze je treba opraviti rentgensko slikanje. Za določitev natančne lokacije poškodbe je priporočljivo, da se naredi neposredna in stranska projekcija. Če sumite na patologijo hrbtenjače, je potrebno izvesti računalniško in / ali magnetno resonančno slikanje in punkcijo za analizo hrbtenične tekočine.

Zdravljenje

Po diagnozi bolezni je treba takoj začeti z zdravljenjem zlomov hrbtenice, zdravljenje pa je odvisno od kompleksnosti in narave poškodbe. V primeru nezapletenih poškodb je sprejemljiva konzervativna terapija, ki vključuje jemanje zdravil za zmanjšanje bolečine, fiksiranje poškodovanega dela, upoštevanje posebnega režima zdravljenja.

Kaj je prepovedano, kaj ne bi smeli narediti v prvih tednih? Zdravniki strogo prepovedujejo nenadne premike, upogibanje naprej, dvigovanje uteži in telesno aktivnost. To pravilo ne velja za vaje fizikalne terapije. S svojo pomočjo pacient postopoma vrača aktivnost v mišice in sklepe, kar prispeva k lajšanju obremenitve prizadetih vretenc in njihovem hitrem zlivanju.

V začetni fazi zdravljenja je prikazana le dihalna gimnastika. Postopoma povežite roke, noge in vse dele telesa. Skupina vaj je izbrana individualno, ob upoštevanju značilnosti poškodb, fizičnega razvoja pacienta in stopnje zdravljenja bolezni.

Da bi okrepili kostno tkivo in ga hitro obnovili, vzemite:

• pripravki s kalcijem (kalcin, kalcij D3);
• pripravki proti uničenju hrustanca (Alflutop, Dona);
• protivnetna zdravila (diklofenak, ketorol, nimesulid);
• sredstva za lokalno anestezijo (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Hude telesne poškodbe zahtevajo operacijo. Namen kirurškega zdravljenja je zaščititi hrbtenjačo pred morebitnimi zapleti, obnoviti poškodovani segment. Operacija kompresijskih zlomov hrbtenice je potrebna za stabilizacijo vretenc s posebnimi fiksativi ali vsadki iz umetnih materialov. V pooperativnem obdobju je opaziti počitek v postelji, predpisano je dodatno konzervativno zdravljenje s posebnimi pripravki in fizioterapevtskimi metodami.

Prva pomoč za zlom hrbtenice

Zlom hrbtenice je najhujša poškodba hrbtenjače, ki v odsotnosti terapije lahko povzroči ne le invalidnost v obliki popolne ali delne paralize, ampak tudi do smrti.

Zdravnik lahko diagnosticira bolezen po rentgenskem slikanju, magnetni resonanci in računalniški tomografiji.

Lahko pa sumite na težavo po majhnem pregledu na kraju samem.

Ker je pomembno, da pacienta ne poškodujemo, če sumimo na zlom hrbtenjače, dokler ne dosežemo rešilca, moramo strogo upoštevati algoritem zagotavljanja prve pomoči takim bolnikom.

Pomembno je tudi poznati pravila prevoza pacienta v primeru nezmožnosti poklicati zdravnika ali njegovo nedostopnost.

Vrste zlomov hrbtenice

Kompresijski lom

Najpogosteje se pojavlja med žrtvami. Najpogosteje jo diagnosticiramo pri osebah, starejših od 60 let, pri ekstremnih športnikih in pri tistih bolnikih, ki že dolgo trpijo za osteoporozo.

Najpogostejši zlom hrbtenice - kompresija

Pri tej bolezni se v kostnem tkivu pojavijo nepopravljive posledice, ki povzročijo njeno trajno uničenje. Včasih so ti zlomi za bolnika in zdravnika nevidni, saj nikoli ne povzročijo poškodb hrbtenjače. Toda takšen nadzor lahko sčasoma privede do razvoja deformacij torakalnih, vratnih vretenčnih oddelkov.

Fragment Fracture

Zelo huda oblika patologije, ko se hrbtenica deli na več kosov. Hkrati se pri bolniku poškodujejo tudi medvretenčni diski, poškodba hrbtenjače. Zaradi velikega števila zapletov in velike verjetnosti smrti pacienta je treba strogo upoštevati pravila prve pomoči in prevoza.

Zlom hrbtenice je nevaren, ker lahko poškoduje hrbtenjačo

Podobne vrste zlomov se pojavijo zaradi močne obremenitve hrbtenice, najpogosteje v stalnem položaju.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo kršitev te vrste:

• prometne nesreče;
• poškodbe, ki jih povzroči padec z višine;
• mehanske poškodbe zaradi vpliva potapljanja;
• športne in neenakomerne fizične obremenitve hrbtenice;
• kosti zaradi kroničnih ali prirojenih bolezni.

Pozor! Priporočljivo je tudi, da se po majhni poškodbi hrbtenice ali udaru v njegovem območju, če ni svetlih simptomov, opravi rentgenski pregled, da se izključi kompresijski zlom. V odsotnosti terapije vodi do resnih zapletov.

Video: "Ukrepi za poškodbe hrbtenice"

Simptomi zlomov hrbtenice

Samo strokovnjak po vrsti diagnostičnih postopkov lahko postavi natančno diagnozo.

Lahko pa sumite na zlom hrbtenice zaradi posrednih znakov.

• V primeru poškodbe materničnega vratu in prsnega koša bolnik trpi zaradi hude bolečine, katere vzrok postane radikularni sindrom. Če ima bolnik možgane, ki jih prizadene hrbet, se bo počutil hudo omotico, težave z občutkom v rokah in nogah, bruhanje, bruhanje in težave z dihanjem. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi nerednega srčnega utripa in močnega zadušitve.
• V primeru ledvenih poškodb se pojavijo znaki tako imenovanega konjskega repnega sindroma. Njegovi značilni znaki so hude bolečine, težave z gibanjem nog, nelagodje v presredku in spodnjih okončinah, težave pri delu notranjih organov. Včasih pride do spontanega čiščenja črevesja ali mehurja. Če je vretenca poškodovana v zgornjem delu pasu, lahko pride do popolne paralize telesa pod mestom zlomov.

Pozor! Zlomi v ledvenem delu so manj traumatični zaradi strukturnih značilnosti kosti in dodatne zaščite hrbtenjače. Vendar vedno zahtevajo skrbno obravnavo bolnikov in obvezno zdravljenje.

Prva pomoč

Za osebo, ki malo razume v medicini, je zelo težko ugotoviti, ali je poškodba hrbtenice povzročila zlom ali močno poškodbo. Žrtve je treba takoj pripeljati do njegovih čutov, ne da bi mu omogočili, da naredi nenadne premike, ki lahko poslabšajo stanje. Prav tako ne morete panike in pomoč, njihova gibanja morajo biti usklajena in trdna.

Ko bolnik doseže normalno psihološko stanje, tudi najmanjši gibi telesa ne morejo biti dovoljeni. Pacientu je treba pojasniti, da ne sme vstati, sedeti ali spreminjati položaja telesa v času, ki mu je primeren. Takoj pokličite zdravnika in pustite bolnika v istem položaju.

Če ne morete poklicati zdravnika, poskusite oceniti resnost bolnika:

• pacient mora biti pri zavesti;
• imeti mora jasen utrip;
• prisotnost dihanja je obvezna;
• bolniki in občutljivost udov bolnika.

Če je bolniku postavljena diagnoza vseh štirih dejavnikov, obstaja velika verjetnost za ugoden izid in dovolj hitro okrevanje. Bolnik se lahko začne prevažati v skladu s pravili.

Če pride do zlomov hrbtenice, je treba bolniku dati zdravila proti bolečinam.Če najmanjše gibanje žrtev vodi v stanje blizu bolečega šoka ali če mu je dano hudo bolečino, se na mestu poškodbe pojavi oteklina, ki je verjetno nastopila. Zato lahko v prisotnosti zdravil poskusite stabilizirati bolnikovo stanje.

Zato se ranjenim osebam dajejo analgetiki, na primer Novocain. Z normalnim refleksom požiranja lahko bolnik peroralno jemlje tablete. Če opazite tudi najmanjše težave z dihanjem in požiranjem, je uporaba tablet prepovedana. To lahko povzroči disfagijo (patološko zoženje grla), ki lahko povzroči, da se bolnik zaduši in umre.

Zdravila je mogoče dajati in jemati le, če se zavedajo svojih odmerkov in kontraindikacij.

Če je bolnik nezavesten, je najverjetneje trpel zaradi bolečinskega šoka in poškodbe hrbtenjače. Včasih je to posledica močnega stiskanja živčne korenine.

Če bolnik nima dihanja, se pulz ne čuti, žrtev mora takoj oživiti. Preden se začne, je treba vaginalno maso očistiti, če obstaja. Po tem morate narediti umetno dihanje.

1. Bolnik mora držati nos in pokrivati ​​usta s tanko krpo, ustna votlina ostane razkrojena.
2. Po tem se globoko vdihne zrak in pacient dramatično izdihne v ustno votlino, nos se takoj po izdihu sprosti. V tem položaju bo pacient pasiven izdih.
3. Če poškodovana oseba ne diha, ponovite ukrep.
4. Priporočljivo je tudi, da opravite posredno masažo srca. Narejen je med umetnim dihanjem. Za to je bolje privabiti drugega asistenta.
5. Moral bi biti na strani, z rokami na srcu bolnika. Za boljši učinek jih lahko povežete s prsti.
6. Roke so podaljšane v komolcih in poravnane do celotne dolžine. Po tem naredite močan pritisk na prsih.
7. Prsni koš je pritisnjen skozi 3-5 cm, stiskanje je intenzivno, običajno 1 klik na sekundo.
8. Po vsakih 30 klikov umetno vdihnite dvakrat.

Pozor! Zaženite srce, če bolnik ne kaže znakov življenja, preden pride rešilec. Če je prevoz opravljen samostojno, ga je treba opraviti do konca, dokler ranjenca ni v rokah medicinskega osebja.

Prevoz žrtev z zlomom hrbtenice

Glavna nevarnost te vrste poškodb je velika verjetnost premestitve poškodovanega dela hrbtenice in nastalih fragmentov. Taka premik večkrat poslabša stanje bolnika, lahko moti celovitost hrbtenjače. Do tega trenutka, dokler diagnoza ni potrjena ali dokazana, mora biti bolnik v najbolj mirnem in nepremičnem stanju.

Če morate pacienta pripeljati v vozilo ali ga pripeljati v bolnišnico, uporabite naslednje obvezne nasvete:

• najmanj tri osebe morajo nositi nosila, da lahko pet pomočnikov prenaša minimalne travme;
• pomembno je, da je pacient na najbolj enakomerni površini, tako da se noben del telesa ne bo upognil ali dvignil, kar bo izključilo dodatne kršitve;
• če ima nosilec mehko površino, je žrtev nameščena na želodec;
• če se uporabljajo trdi nosilci, se pacient postavi na hrbet;
• če obstaja možnost uporabe povoji, lepenke ali vrvi, se lahko iz njih pripravi steznik, ki fiksira vrat in pritrdi roke in noge z njimi, kar bo zmanjšalo mobilnost pacienta;
• če ni nobenega odpadnega materiala za pritrditev vratu, je potrebno držati pomočnika, glave ni dovoljeno obračati;
• pacienta je treba prestaviti naenkrat, pri tem pa jasno uskladiti delovanje pomočnikov.

Bodite pozorni na to, kako prenesti žrtev z zlomom hrbtenice.

Kaj ne moremo storiti z zlomom hrbtenice?

Če sumite na podobno poškodbo, je strogo prepovedano izvajati naslednje manipulacije:

• potegnite pacienta do spodnjih ali zgornjih okončin;
• posadite pacienta ali ga dvignite pokonci;
• poskuša prestaviti vretenca ali druge učinke na hrbtenico;
• dajejo zdravila, ki kršijo funkcije požiranja ali zmede.

Če obstaja resnična možnost, da pokličete zdravnika na žrtev, je nujno prepovedano sam prevažati bolnika. Nepravilen prevoz lahko večkrat poslabša bolnikovo stanje in povzroči njegovo invalidnost ali smrt.

Video: "Ustrezen prevoz za zlom hrbtenice"

Zaključek

Zlom hrbtenice je izredno težko stanje (pride do kompresijskih zlomov in zdrobljenih zlomov), kar zahteva obvezen medicinski poseg. Izogne ​​se resnim zapletom, kot so paraliza, invalidnost in smrt. Če je potrebno, morate žrtev sam peljati v bolnišnico, da se strogo držite pravil in ne dovolite dodatne poškodbe hrbtenice.

Izvedite test in ocenite svoje znanje: Vrste zlomov hrbtenice. Kaj ni mogoče storiti na prehodu in kako prevoziti žrtev?

Potrebni ukrepi za zlom hrbtenice

Ena od najtežjih poškodb, ki jo oseba lahko dobi, je poškodba hrbtenice. Nevarnost je v tem, da je motena celovitost vretenc, živci, žile in celo hrbtenjača pa so stisnjeni. To ogroža nadaljnje polno življenje in ustvarja visoko tveganje za trajno izgubo mobilnosti telesa.

Vrste poškodb

Zlomi hrbtenice, po različnih virih, se gibljejo od 1,5 do 17% vseh poškodb mišično-skeletnega sistema. Vzroke za njihov nastanek najpogosteje oskrbujejo padci z višine in prometne nesreče.

Zanimivo vedeti! Približno 30% poškodovanih v prometnih nesrečah trpi zaradi zlomov hrbtenice.

Drugi mehanizmi poškodb so zgornje obremenitve (padanje predmeta na glavo), prekomerno upogibanje, struženje, bočno nagibanje in prekomerno raztezanje hrbtenice, obešanje, potapljanje.

Vrste zlomov hrbtenice predstavljajo določeno klasifikacijo. Razlikujejo se po lokaciji, resnosti in drugih merilih.

Zlomi hrbtenice so različnih vrst in stopenj.

Mehanizem škode in razlogi:

• Kompresija: s takšno poškodbo se višina vretenc zmanjša zaradi stiskanja hrbtenice. Ta vrsta zloma se pojavi pri padcu na hrbet, skakanje z višine na noge;
• upogibno-estetski: ekstenzorsko upogibni gibi velike moči vodijo do zloma hrbtenice. To so pogoste posledice prometnih nesreč, težnosti na hrbtu;
• rotacijski lom se pojavi z močno, močno rotacijo hrbtenice vzdolž vzdolžne osi. Eden od razlogov za to vrsto zloma je neposreden udarec v veliko silo na telo.

Zlomi so lahko lokalizirani:

• v ledvenem delu;
• prsni;
• materničnega vratu.
• sakralno;
• coccygeal.

Odlikujejo se tudi stabilni zlomi - hrbtenica je stabilna, njen prednji ali zadnji del poškodovan. Nestabilna - premikanje hrbtenice, prednji in zadnji del sta poškodovana.

Kompresijski zlom - ko se po stiskanju poškoduje telo vretenc in poškoduje hrbtenični kanal. Dekompresija - če se pojavi prekomerno raztezanje vretenc in posledično se lahko poškoduje hrbtenjača, motijo ​​živčni končiči.

Pogost je zlom vratne hrbtenice. Posebej dovzetni za poškodbe četrtega, petega, šestega vretenca. Toda težji od poškodbe prvega in drugega vretenca. Ta vrsta zlomov hrbtenice lahko povzroči resne posledice - od nevroloških zapletov do smrti.

Zlomi prsne in ledvene hrbtenice lahko povzroči raven, upogibni, ekstenzor, upogibno-rotacijski mehanizem poškodbe. V tem primeru je kompresija hrbtenjače lahko večkratna ali izolirana.

Tudi zlomi so:

• večkrat, če je več kakor en vretenc hkrati poškodovan;
• samski - v tem primeru je zaznana kršitev integritete posameznega vretenca;
• stabilen - s to vrsto splošne strukture hrbtenice ni zlomljen, zdravi in ​​poškodovani vretenci pa se ne premikajo med seboj;
• nestabilen - opazni so zlomi - premik poškodovanih vretenc je relativno zdrav.

Resnost zlomov hrbtenice je le tri:

• 1. stopnja - za katero je značilno zmanjšanje višine vretenc za manj kot 50%;
• 2 stopinji - višina se je zmanjšala za 50%;
• 3. stopnja - zmanjšanje višine vretenc za več kot 50%.

Zanimivo vedeti! Z napovednega vidika je najugodnejša lomna in vratna hrbtenica.

Pri vsakem zlomu hrbtenice ali hrbtenice se hrbtenjača izpostavi kontuziji, ki sproži razvoj edema v živčnem tkivu. Ko edem v živčnem tkivu zmanjša dostop kisika do celic, kar prispeva k njihovi smrti.

V ledvenih in vratnih predelih hrbtenice je premer hrbtnega kanala širši v primerjavi s prsnim delom, kar omogoča zmanjšanje kompresijske poškodbe hrbtenjače. V prsni hrbtenici je premer hrbteničnega kanala ožji, kar je dodaten faktor kompresije in povečuje otekanje hrbtenjače. Poleg tega se zaradi ozkega premera hrbteničnega kanala povečuje verjetnost preloma hrbtenjače, ko so vretenca premaknjena glede na drug drugega.

Simptomi

Klinične manifestacije zlomov telesa vretenc so odvisne od stopnje uničenja poškodovane kosti in od deleža poškodbe. Obstajajo znaki, značilni za kompresijske zlome vretenčnih teles vseh motenj in simptome, ki so značilni za poškodbe določenega dela hrbtenice.

V anamnezi bolnika obstajajo znaki poškodb z mehanizmom, ki je značilen za poškodbe telesov vretenc: obremenitev vzdolž osi hrbtenice v kombinaciji z upogibanjem in vrtenjem.

Znaki in simptomi zlomov hrbtenice se razlikujejo glede na to, kateri oddelek je trpel.

Pogosti simptomi so:

• ostra huda bolečina na mestu poškodbe;
• šibkost, otrplost okončin, ki se nahajajo bližje mestu zloma;
• otekanje tkiva okoli območja poškodbe;
• opazimo lahko vidno deformacijo hrbtenice.

Če pride do zloma v materničnem vratu, so verjetne motnje in celo zastoj dihanja, popolna paraliza. Zato so zlomi v tem delu hrbtenice najtežji.

Poškodbo ledvenega dela hrbtenice lahko spremlja sevalna bolečina (ki sega v želodec) ali motnje uriniranja.

Kaj storiti?

Ne glede na resnost prvega, drugega ali tretjega preloma hrbtenice, je za takšno poškodbo potrebna nujna zdravniška pomoč.

Žrtev je treba čim prej prenesti na zdravstvene delavce. Ampak za to je treba pravilno položiti na nosila in prevažati.

Prva pomoč za zlom hrbtenice vključuje izvajanje preprostih pravil, vendar jih morate vzeti resno in strogo izvajati, sicer lahko povzročite nepopravljivo škodo in bolniku odvzamete priložnost za polno življenje.

Prva pomoč

Zagotavljanje prve pomoči vam pogosto omogoča, da rešite življenje osebe s tako hudimi poškodbami. V tem primeru je treba pravilno premestiti žrtev - na ravno trdno površino, ki ga poskuša čim manj premakniti. Lahko dajete anestetično zdravilo, da preprečite bolečinski šok.

Da bi žrtev položili na nosila, potrebujete vsaj tri pomočnike - za podporo hrbta glave, prsnice in medenice z spodnjimi udovi. Pacienta položite le na hrbet. Nosila ali kaj jih nadomešča naj bodo težka. Telo mora biti pritrjeno tako, da je nepremično. V tem stanju pacient čaka na prihod reševalnega vozila ali pa se sam prevaža v najbližjo bolnišnico.

Prva nujna pomoč za zlom hrbtenice:

• anestezija, analgetik, ki vam je na voljo v maksimalnih odmerkih ("Analgin", "Pentalgin", "Revalgin" itd.);
• pritrjevanje prizadetega dela telesa.

Seveda določitev določenega dela hrbtenice v pogojih prve pomoči preprosto ni mogoča. Zato je običajno imobilizirati celotno hrbtenico kot celoto. To naredimo s pomočjo toge podlage v človeški rasti. Trde nosilce lahko zamenjamo z dvema ploščama.

V ščepec, lahko uporabite mehke nosila, vendar pod pogojem, da bo bolnik samo željo na želodcu. To še zdaleč ni najboljši način za prevoz žrtev, ker mu ne dovoli, da nenehno spremlja svoje dihanje in vidi izraz obraza osebe.

Ne glede na stopnjo poškodbe je zaželeno pritrditi vratno hrbtenico. Tudi če ni poškodovana, bo dodatno gibanje hrbtenice motilo žrtev. To lahko storite z uporabo domačega vratnega ovratnika.

Višina ovratnika mora biti enaka dolžini vratu, tj. Prehod iz spodnje čeljusti bolnika v kljunice. Ovratnik je lahko izdelan iz kartona ali drugega trdega materiala: razrezan po velikosti, prekrit z bombažem ali mehko krpo, ovit z vrvico. Uporabite lahko druga razpoložljiva orodja, na primer: tesno zložene obleke, vrečke s peskom, knjige itd.

Polaganje pacienta na ščit ali katero koli drugo podlago se izvaja zelo skrbno, sinhrono z vzdrževanjem vseh delov hrbtenice.

Prepovedani ukrepi

Morate vedeti, kaj potrebujete in kaj ne morete storiti z zlomom hrbtenice. Neprimerni ukrepi za sum takšnih poškodb vključujejo:

• poskuša žrtev dvigniti ali postaviti;
• namenom neodvisnega popravljanja vretenc
• polaganje v katerem koli drugem položaju, razen na hrbtu;
• prenos žrtve z rokami in nogami ali sedenjem.

Bolnikom ne dajajte tablet proti bolečinam, saj takšne poškodbe pogosto povzročijo kršitve refleksa dihanja ali požiranja.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov hrbtenice je lahko dva načina - kirurški ali konzervativni. Izbira metode je odvisna od stopnje in vrste poškodbe, ki jo zahteva le zdravnik, pa tudi bolnik.

Zdravljenje vključuje počitek v postelji, uporabo sredstev proti bolečinam, uporabo steznikov.

Pomembno je! Prvih 12-14 tednov vadbe je prepovedano.

Korzet v primeru zlomov hrbtenice je sredstvo zunanjega fiksiranja, ki zmanjšuje gibanje v poškodovanem delu hrbtenice, izravnava mesto vretenčnega zloma. Običajno se korzet nosi približno dva meseca.

Vsak mesec se izvaja kontrolna rentgenska slika hrbtenice.

Konzervativni ukrepi

Tradicionalno zdravljenje lahko bolnika pripelje do blage poškodbe. Vključuje uporabo steznikov, povojev, jopičev, ovratnic, ki se položijo na poškodbeno območje, da se še vedno fiksira hrbtenica in ji daje desna vez.

V tem primeru bolnik opazuje strog počitek. Sprejem proti bolečinam, kot tudi sredstvo za izboljšanje krvnega obtoka in presnove v hrbtenjači, če je poškodbo spremljalo stiskanje. Zdravljenje dopolnjujejo vitamini, zdravila s kalcijem, izboljšana uravnotežena prehrana.

Po nekaj mesecih (približno 1,5-2) se lahko zdravnik odloči za imenovanje masaže, fizioterapijo in posebne vaje za hrbtenico.

Kirurške metode

Hudi zlomi hrbtenice zahtevajo operacijo. Izvaja se v primerih, ko je poškodba zapletena zaradi prisotnosti kostnih delcev, ki povzročajo pritisk na hrbtenjačo.

Kirurgi uporabljajo dekompresijsko metodo, ki omogoča, da se vretenca vrnejo v normalno stanje, nato pa popravijo hrbtenico, da bi se popolnoma obnovila. Če je potrebno, uporabite vsadke - plošče iz titana, sintetičnih polimerov ali iz kostnega tkiva bolnika.

Pomembno je! Po operaciji je potrebna tudi rehabilitacija, med katero je bolniku predpisana vadbena terapija, fizioterapija in nežno masiranje.

Posledice

Pogosto se pri zlomu hrbtenice poškodujejo ne le vretenca, temveč tudi hrbtenjača, medvretenčne ploščice in živčne korenine. Glede na vrsto loma so posledice različne:

• kršitev funkcionalnosti hrbtenjače (lahko vodi do invalidnosti);
• blokiranje prehoda živčnih impulzov vzdolž hrbtenice, kar povzroča omejevanje mobilnosti;
• stiskanje krvnih žil, ki povzroča otrplost;
• kifotične deformacije - pojav grbe, ki se odraža v delovanju notranjih organov;
• preležanine

Vaje za vadbo in rehabilitacijo

Fizikalna terapija je osnova za funkcionalno metodo zdravljenja nekompliciranih kompresijskih zlomov hrbtenice.

Fizikalna terapija zaradi inherentnega stimulativnega ali toničnega učinka pomaga odpraviti negativne učinke telesne neaktivnosti, izboljša delovanje živčnih procesov, poveča raven delovanja drugih sistemov, predvsem kardiovaskularnih in dihalnih.

Pri zdravljenju kompresijskih zlomov hrbtenice fizikalna terapija zagotavlja povečanje nespecifičnih zaščitnih sil telesa, pomaga pri preprečevanju zapletov, povezanih z dolgim ​​enakomernim stanjem.

Sredstva za fizikalno terapijo, ki zagotavljajo močan trofični učinek, spodbujajo metabolizem v telesu bolnega otroka, pospešujejo potek regenerativnih procesov v poškodovani hrbtenici in pomagajo preprečevati atrofijo mišic.

Pomembno je! Vaje je treba začeti izvajati šele po popolni fuziji vretenc, o tem pa odloča lečeči zdravnik.

Prvo obdobje rehabilitacije vključuje izvajanje preprostih vaj za krepitev mišic. To obdobje traja od 7 do 14 dni.

Rehabilitacija je potrebna za popolno okrevanje hrbtenice po zlomu.

Ukrepe je treba izvesti le v ležečem položaju:

• stiskanje in razkladanje prstov;
• vrtenje stopal;
• upogibanje-raztezanje rok v komolcih;
• krožno gibanje rok v komolcih;
• upogib kolena;
• dviganje in spuščanje medenice;
• uporaba diafragmatskega dihanja.
• napetost in sprostitev hrbtnih mišic.

V drugi fazi se izvajajo vaje, ki izboljšujejo krvni obtok in pospešujejo regeneracijo tkiv. Ta faza traja od dveh tednov do enega meseca.

Te vaje se izvajajo in ležijo na želodcu:

• za vdih raztegnite roke na eno stran, potegnite naprej in navzdol, da izdihnete;
• upognite nogo pri kolenu, dvignite njen vrh in jo spustite, ponovite 5-krat;
• poravnajte nogo do 45 stopinj, držite 5 sekund, nižje v začetni položaj;
• ki se dvignejo od komolcev, upogibanje trupa navzgor;
• dviganje glave in ramen od postelje in hrbta.

Pomembno je! Vaje se izvajajo brez nenadnih gibov in se izogibajo bolečinam.

Tretje obdobje okrevanja se začne po 4-6 tednih po zlomu in lahko traja eno leto. Namen pouka je obnoviti prožnost in normalno gibljivost hrbtenice, motorične sposobnosti, vrniti pravilno držo.

• trup na straneh;
• čepenje z naravnim hrbtom;
• valjanje od nogavic do pet in nazaj;
• noge stojijo naprej, nazaj in ob strani;
• svetloba se nagne nazaj z glavo, ki jo zavrže nazaj.

Prikazani so tudi razredi v fitnes centrih, telovadnice, vendar je treba obremenitev nadzorovati in odpraviti tek, močne vaje, dvigovanje uteži.

O zlomu hrbtenice in rehabilitaciji po poškodbi pravi specialist za ta video:

Zlom hrbtenice je nevarna poškodba, vendar ob pravilni prvi pomoči in pravočasni operaciji ima bolnik vse možnosti za okrevanje. Da bi bila rehabilitacija uspešna, mora bolnik vložiti veliko truda v vrnitev v polno življenje.