Ni vedno potrebno jemati zdravil za zlom hrbtenice. Včasih se lahko omeji na konzervativne metode zdravljenja, zlasti na korzetiranje.

Preden kupite tableto za bolnika, se morate individualno posvetovati s svojim zdravnikom.

S tem členom ne želimo oglaševati teh ali drugih zdravil. Naš cilj je samo povedati na splošno o njihovih načelih delovanja.

Katera zdravila lahko pomagajo pri zlomu hrbtenice?

Farmakološki arzenal v boju proti posledicam vretenčnih poškodb ni tako velik. Bodite pozorni na tableto, ki opisuje najprimernejša ciljna zdravila.

Diuretiki so diuretiki, ki spodbujajo izločanje urina z odvečno vodo in soljo. Bodite takšne droge dovoljeno le na priporočilo zdravnika.

Ledvične podskupine diuretiki (promeran, furosemid, pterofen, veroshpiron, itd.) Neposredno vplivajo na ledvice, ekstrarenalni (manitol, kalcijev klorid) vplivajo na izločanje preko drugih organov.

Glukokortikoidi so med tako imenovanimi NSAID - nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Preprečujejo nastanek vnetnih procesov na ozadju poškodb.

NSAID-ov je nemogoče zlorabiti zaradi številnih stranskih učinkov. Ta zdravila lahko povzročijo kronični gastritis, povzročijo nastanek edemov (ki jih opazimo, so možni po zlomu in tako), povečajo krvni tlak, zvišajo krvni sladkor na nevarno raven.

Dodamo, da se pri prisotnosti infekcijskih in vnetnih zapletov po travmi bolnikom priporoča uporaba različnih antibiotikov.

Inovacije pri zdravljenju zlomov

V zadnjih letih zdravniki predpišejo bolnikom, katerih hrbet je imel nesreče, nalokson in klonidin. Rezultati uporabe teh tablet so do sedaj videti spodbudni.

Nalokson je opioidni antagonist, klonidin je stimulator centralnih imidazolinskih receptorjev.

Prvo orodje se pogosto uporablja za različne vrste šokov, drugo pa z močnim povišanjem krvnega tlaka.

Oba zdravila za hitrejši učinek se lahko dajeta intramuskularno.

Kompresijski zlom hrbtenice: simptomi, zdravljenje, posledice, rehabilitacija

Kompresijski zlom je huda in dokaj pogosta poškodba hrbtenice, ki se pojavi istočasno in stisnjeno. Zlom hrbtenice je eden glavnih vzrokov za bolečine v hrbtu, ki lahko traja dolgo časa.

Skupina tveganja za kompresijske frakture hrbtenice vključuje starejšo generacijo (po 50 letih) z nenavadnimi fizičnimi napori ali prakticiranjem ekstremnih športov, pa tudi mlade z atipičnim padcem, tudi z majhne višine. Da bi pravilno diagnosticirali vzrok bolečine v hrbtu, ki ima začasno povezavo s poškodbo ali padcem, je priporočljivo, da ne odlašate, temveč prisluhnete zdravnikovemu priporočilu za opravljanje instrumentalnega pregleda. To vam bo omogočilo, da pravočasno začnete s potrebnim zdravljenjem in dosežete najboljši rezultat v krajšem času in se izognete morebitnim zapletom.

Zaradi specifične obremenitve se tlak na telesih in diskih enega ali več vretenc znatno poveča. Hkrati je sprednji del vretenca ponavadi »sploščen«, pri čemer pridobi klinasto obliko. Poleg tega se zmanjša višina hrbtenice, kar vodi do resnih posledic.

Pri kompresijskih zlomih prsne in ledvene hrbtenice so poškodovana mehka tkiva, ki obdajajo žile in živce. Toda najbolj resna poškodba hrbtenice je zlom vratnega vretenca, katerega posledice so lahko najhujše in nevarnejše za življenje žrtve.

Kompresijski zlomi 1 in 2 ledvenega vretenca ter 11 in 12 prsnih vretenc se običajno pridobijo v času prometne nesreče ali pri padcu z višine. Ugotovljeno je, da to lahko trpi kot eno ali več vretenc.

Tovrstna poškodba je tudi precej pogosta pri starejših, katerih kosti postanejo krhke zaradi razvoja osteoporoze. V tem primeru kompresijski zlom ni nič manj nevaren in deluje kot zaplet osnovne bolezni.

Zlomi hrbtenice, pri katerih hrbtenjača ni bila poškodovana, lahko razdelimo na 3 stopnje:

• prvi je, ko se višina vretenca zmanjša za manj kot polovico;
• druga je pri kateri je ta višina prepolovljena;
• tretji - pri katerem se zabeleži najbolj pomembno zmanjšanje vretenčne višine - več kot 50%.

Ugotovljeno je, da je bolečina pri zlomu vretenc, ki je že oslabljena zaradi drugih bolezni, običajno manjša in jo žrtve pogosto ne upoštevajo, ki pogosto ne želijo poiskati zdravniške pomoči, kar ima lahko negativne posledice.

Ne upošteva se vedno, da v primeru zloma znak poškodbe živčnih struktur ne sme biti bolečina, ampak značilni nevrološki simptomi (šibkost mišic, odrevenelost v rokah ali nogah itd.)

Simptomi kompresijskega zloma

Najpogostejši znaki takšnega zlomov hrbtenice so:

• akutne bolečine v hrbtu, tako med poškodbo kot takoj po njej;
• bolečine v hrbtu, ki segajo do rok ali nog;
• odrevenelost in šibkost v okončinah;
• omejeno gibanje hrbtenice;
• bolečine pri pritisku na področja vzdolž osi hrbtenice;
• bolečine v trebuhu, ki obkrožajo značaj;
• utrujenost in splošna šibkost;
• težave z dihanjem.

Sorodne bolezni:

Diagnostika

Pred postavitvijo diagnoze in odločitvijo o prihodnjem zdravljenju lahko zdravnik predpiše kompleks diagnostičnih postopkov:

• Radiografija hrbtenice (čelna in stranska projekcija) - za identifikacijo poškodovanega vretenca.
• Računalniška tomografija (CT) - za podrobnejšo študijo strukture poškodovanega vretenca. Vzporedno s CT-jem se včasih izvaja mielografija, ki omogoča oceno stanja hrbtenjače v območju poškodbe.
• Magnetna resonanca (MRI) - za ugotavljanje prisotnosti poškodbe živčnih struktur hrbtenice.
• Denzitometrija - priporočljiva za vse ženske, starejše od 50 let, za pravočasno diagnozo osteoporoze.
• Nevrološki pregled - za preverjanje delovanja živčnih korenin, perifernih živcev in hrbtenjače.

Sorodni simptomi:

Posledice kompresijskega zloma hrbtenice

Tako resna poškodba prsne in ledvene hrbtenice lahko kasneje povzroči:

• nestabilnost vretenc na poškodovanem območju;
• spinalna stenoza;
• različne nevrološke motnje;
• razvoj posttraumatske osteohondroze in išiasa (če živčne korenine še naprej doživljajo pritisk iz poškodovanega vretenca).
• kifotično deformacijo (ne fiziološko upogibanje hrbtenice nazaj v predelu prsnega koša) ali druge ukrivljenosti hrbtenice;
• pareza in paraliza okončin (v primeru kompresijskega zloma v prsni ali ledveni regiji, ko vretenca pritiska na hrbtenjačo).

Pogostejši so kompresijski zlomi v predelu vratu (zlom 4, 5 ali 6 vretenc), ki jih dosežejo neuspešni potapljači, ko udarijo po glavi. Posledično tako imenovani »poškodba potapljača« tvegajo vsaj segmentno nestabilnost in kot največjo - takojšnjo smrt.

Zlomi v prsni regiji so skoraj vedno posledica neposredne poškodbe. Ker na prelomu 7. prsnega vretenca oseba pogosto doživlja hudo, vendar precej sprejemljivo bolečino, le redko išče zdravniško pomoč, v upanju, da bo "mimo mimo". Posledično se razvijejo številni zapleti, ki zahtevajo resnejše zdravljenje.

Zdravljenje zlomov 12. vretenca prsnega koša in 1-2 vretenc ledvenega (z glavno obremenitvijo v primeru poškodbe) se je začelo pravočasno, da bi se izognili nevarnim zapletom, če bi se izognili poškodbam hrbtenjače.

Ko se telo vretenc „pritisne“ v vertebralni kanal, je verjetnost pareze ali paralize okončin velika.

Opozoriti je treba, da zmanjšanje velikosti ene vretenc zaradi poškodbe skoraj vedno vodi do posledic, kot so degenerativne spremembe v živčnih končičih v območju poškodbe in sindrom kronične bolečine.

Kompresijsko zdravljenje zlomov

Taki zlomi se zdravijo kirurško ali pogosteje nekirurško konzervativno. V odsotnosti indikacij za kirurški poseg je postopek zdravljenja običajno omejen na fiksiranje poškodovanega dela hrbtenice, podaljšan (do več tednov) in strog počitek v postelji, jemanje tablet proti bolečinam in kasneje nositi poseben steznik.

Po obnovi poškodovanega vretenca, odstranitvi sadre in začetku prvih poskusov gibanja, se nadaljujejo rehabilitacijski ukrepi. To je potrebno zato, ker so med bivanjem brez gibanja hrbtne mišice (mišični steznik) močno oslabljene in ne morejo več pravilno podpirati hrbtenice.

Potek zdravljenja se izbere individualno glede na starost pacienta, posebnosti poškodbe in morebitne zaplete. Tečaj zdravljenja lahko vključuje naslednje postopke:

• Akupunktura
• Medicinska blokada sklepov in hrbtenice, ki se uporablja za lajšanje bolečin.
• Fizioterapija in zdravljenje z drogami je niz ukrepov, ki združujejo blokade, kapalke in fizioterapijo.

Zaradi zdravljenja bolnik razbremeni bolečine v hrbtu, vretenca se vrne v normalni položaj, mobilnost in naravne krivulje hrbtenice se postopoma ponovno vzpostavijo, na področju poškodb pa se normalizira krvni obtok in presnova.

Rehabilitacija

Po končanem zdravljenju zdravnik bolniku priporoči vrsto vadb, ki se izvajajo pod nadzorom specialista v rehabilitacijskem centru, in tistih, ki jih lahko bolnik opravi doma.

Ne smemo pozabiti, da se lahko vsaka fizična aktivnost uporabi ne prej kot štiri mesece po poškodbi. Poleg tega je za šest mesecev, bolnik je zaželeno, da se prepreči dolgo sedenje. Oškodovana oseba, ki je med letom opravila zdravljenje, mora tudi redno obiskovati zdravnika, da spremlja njegovo stanje in se posvetuje z njim.

Poleg fizikalne terapije bodo takšne metode fizioterapije kot masaža in akupunktura prinesle oprijemljive koristi. Zaradi njih je proces obnove kostnega tkiva in občutljivost živčnih vlaken učinkovitejši.

Rehabilitacija po operaciji

Na žalost zapleti kompresijskega zloma niso vedno primerni za zdravljenje s konzervativnimi metodami. Zdravnik lahko predpiše operacijo v primerih nestabilnega zlomov hrbtenice ali v primeru nevarnosti nevroloških zapletov. Po kirurškem zdravljenju mora bolnik opraviti tudi individualni rehabilitacijski tečaj.

Vzroki kompresijskih zlomov

Vzrok kompresijskega zloma je lahko:

• padec ali skok z višine;
• poškodbe zaradi prometne nesreče;
• slabost vretenc ali osteoporoza;
• poklicne ali športne poškodbe.

Kompresijski zlom zaradi osteoporoze je zelo pogost pri ženskah, starejših od 80 let, od katerih imajo mnogi znake osteoporoze. Pri tej bolezni se zmanjša gostota kosti, zaradi česar ne more prenesti niti običajne obremenitve. Na primer, takšen zlom lahko dobite tudi, če zdrsnete po ulici ali ko padete s stola.

Prisotnost malignih tumorjev je še en vzrok za kompresijski zlom hrbtenice.

Preprečevanje

Da bi se izognili tako hudim poškodbam, je priporočljivo:

• V vašo prehrano vključite živila s kalcijem, ki pomagajo krepiti kosti, kot so skuta, sir, kisla smetana, ribe, paradižniki, mandlji, orehi, žita, banane, zelenice;
• ne pozabite hoditi v sončnem vremenu in jesti živila, ki vsebujejo vitamin D (jajca, sezam) in cink (stročnice, morske sadeže, jetra);
• krepitev kosti s plavanjem, plesom, fitnesom, joggingom;
• vsako leto po 50 letih postavi diagnozo stanja kosti
• opustijo slabe navade v obliki kajenja in pitja alkoholnih pijač;
• kar najbolj zmanjšali ali popolnoma opustili uporabo gaziranih pijač, kave, močnega čaja, margarine in majoneze.

Starejše osebe na prvih manifestacijah osteoporoze je treba takoj sprejeti ukrepe za boj proti tej bolezni.

Zdravila za lomljenje za hitro celjenje kosti

Za pospešeno celjenje in krepitev kosti so potrebna zdravila za zlom. Pravilno izbrana zdravila omogočajo aktiviranje regeneracijskih procesov, kar je še posebej pomembno za starejše, nosečnice, bolnike z izčrpanjem in pomanjkanjem kalcija. Katera zdravila bodo najbolj učinkovita pri zlomih in kakšno je njihovo načelo delovanja?

Kaj je predpisano?

Po mnenju strokovnjakov se zdravljenje z zdravili za zlom kosti šteje za nepogrešljiv element učinkovitega kompleksnega zdravljenja. Zdravila so predpisana za odpravo bolečih simptomov, izboljšanje bolnikovega počutja. Obnavljajo in krepijo kostno tkivo od znotraj, aktivirajo in pospešujejo zlom loma.

Na splošno imajo zdravila za zlom kosti naslednje terapevtske lastnosti: t

• Lajšanje uničenja tkiva;
• Zdravljenje in regeneracija kosti;
• Odprava bolečine;
• Normalizacija presnove kalcija;
• Krepitev imunskega sistema;
• Preprečevanje razvoja nalezljivih zapletov;
• Odprava stagnacije;
• Protivnetni učinek;
• Aktiviranje procesov krvnega obtoka;
• Stimulacija hrustančnega tkiva;
• Povečajte gostoto kosti, preprečite poroznost.

Tako posebni pripravki omogočajo aktiviranje pacientovih lastnih zaščitnih in regenerativnih mehanizmov, zaradi katerih bo zlom hitro in pravilno rasel, brez možnih zapletov in neželenih učinkov!

Vsako sredstvo, uporabljeno za zlom kosti, ima svoje specifične lastnosti, omejitve uporabe in možne neželene reakcije. Zato je zdravilo predpisano izključno z zdravnikom po individualni shemi!

Pripravki s kondroitinom

Zdravila, ki vsebujejo glavne elemente hrustančnega tkiva - hondroitin in glukozamin, se praviloma uporabljajo v prvih fazah terapevtskega poteka, v obdobju, ko se pri bolniku oblikuje kalus. Ta farmacevtska skupina vključuje Chondroitin, Teraflex.

Za ta zdravila za zlomi za hitro celjenje kosti je značilna prisotnost naslednjih lastnosti:

• Izboljšanje kakovosti in stanja kostnega tkiva;
• Uravnavanje mineralne gostote formirajočega kalusa, pospeševanje celjenja zlomov;
• Nasičenost kostnega tkiva z minerali;
• Aktiviranje procesa kopičenja hrustanca;
• Izboljšana motorična aktivnost.

Še posebej koristno bodo sredstva s hondroitinom v prisotnosti intraartikularnih travmatskih poškodb.

Za kondroprotektorje je značilen kumulativni učinek, zato jih je treba redno in sistematično jemati. Terapijski tečaj je običajno več mesecev.

Antibiotična zdravila

Antibiotik se običajno predpisuje bodisi z odprtimi zlomi, s hkratnimi poškodbami rane bodisi v primeru kirurškega zdravljenja. Antibiotiki pripisuje zdravnik, da se prepreči razvoj nalezljivih zapletov.

Uporaba takšnih orodij je dovoljena le na priporočilo strokovnjaka, pri čemer se dosledno upošteva predpisani odmerek. Hkrati, da ne bi motili črevesne mikroflore in da ne bi povzročili razvoja disbakterioze, je treba protibakterijsko zdravljenje kombinirati z vnosom probiotikov, laktobacilov, jogurtov.

Sredstva za lajšanje bolečin

Sredstva za zdravljenje bolečin v primeru zloma so del simptomatske terapije. Njihova naloga je odpraviti bolečino, ublažiti splošno stanje žrtve. Takšna zdravila so nepogrešljiva za ljudi z nizkim pragom bolečine, v primeru zapletenih zdrobljenih zlomov, ki lahko vtaknejo žrtev v stanje bolečinskega šoka.

Analgetiki se uporabljajo tudi med zdravljenjem, zlasti v začetnih fazah. Zdravila, kot so Analgin, Sedalgin, Ketanov in mnogi drugi, so učinkovita zdravila proti bolečinam.

Za nesteroidna sredstva (NSAID) je značilna prisotnost naslednjih lastnosti, ki so zelo pomembne za resne travmatične poškodbe:

• Sredstvo proti bolečinam;
• Dekongestiv;
• Protivnetno.

Tako nesteroidna protivnetna zdravila (Nurofen. Ibuprofen, Afida) pripomorejo k lajšanju zabuhlosti, odpravljanju manifestacij vnetne narave, lajšanju bolečin, lajšanju bolnikovega stanja in prispevanju k njenemu zgodnjemu okrevanju. Praviloma se taka zdravila predpisujejo takoj po poškodbi in na samem začetku terapevtskega poteka.

Zdravila, ki vsebujejo kalcij

Kalcijevi pripravki, vitaminski in mineralni kompleksi so izjemno pomembni za uspešno zdravljenje in regeneracijo kostnega tkiva, za zlom kosti.

Kompleksi kalcija so nepogrešljivi, če oseba trpi zaradi bolezni, ki jih spremlja krhkost kosti, ali ima nagnjenost k zlomom.

Ženskam, ki čakajo na rojstvo otroka ali dojenjem, bolnikom v starostni skupini nad 60 let, se obvezno predpiše kalcij. Takšna zdravila so kontraindicirana v primeru hiperkalcemije, individualne nestrpnosti in pretirano visoke občutljivosti na ta element. V takšnih primerih se kalcij običajno nadomesti z vitamini skupine D.

Zaužitje kalcija je priporočljivo med obroki, za maksimalno absorpcijo v telesu, pitje čiste vode. Toda kave in čaj za te namene je bolje ne uporabljati, ker kofein moti absorpcijo kalcija in s tem zmanjša njegovo učinkovitost.

Poleg tega je treba spomniti, da se kalcij najbolje absorbira v kombinaciji z vitaminom D. Zato, da bi dosegli največji učinek, je bolje uporabiti uravnotežen, kompleksen način, na primer naslednje:

• Kalcijev glukonat;
• Kalcijev Feminex;
• Kalcin;
• Kalcij D₃ Nicomed

Kalcij lahko dobimo tudi iz naravnih virov - mleka, sira, mlečnih izdelkov, rib. Če bolnik opazuje priporočeno dieto, se zmanjša doza mineralnih kompleksov.

Imunostimulanti

Imunomodulatorji krepijo imunski sistem, spodbujajo naravno obrambo bolnika. Zdravila, ki spadajo v to farmakološko skupino, so priporočljiva za bolnike s hudimi poškodbami, večkratnimi poškodbami, oslabljeno imunostjo, akutnimi in kroničnimi boleznimi, ljudmi, ki trpijo zaradi splošne izčrpanosti.

Takšna sredstva so potrebna tudi po operaciji, odprtih zlomih, če obstaja tveganje za sepso. Ta farmakološka skupina vključuje Timalin, Pyrogenal, Levamisole.

O mami

Mumiye vsebuje v svoji sestavi veliko število uporabnih hranil, elementov v sledovih, normalizira njihovo delovanje v krvi, kar je zelo pomembno za zlom kosti. Mumiye zmanjša zabuhlost, aktivira regenerativne procese, ima tonični učinek in prispeva k izredno hitrem okrevanju in okrevanju bolnikov po zlomih.

Priporočljivo je, da tablete pijete vsak dan v odmerku približno 50 mg, vse do popolne fuzije kosti. Poleg tega, da bi dosegli optimalni učinek, je najbolje, da to storite na prazen želodec. In po odstranitvi ometnega povoja, bo masaža z mumijo zelo koristna za bolnike, ki jim bodo omogočili, da se znebijo bolečih občutkov, okrepijo tkiva, skrajšajo čas okrevanja in rehabilitacije.

V te namene se zmešana tableta mumije zmeša z medom, potem pa se ta naravna mazila z nežnimi gibi v 10 minutah nežno drsi v območje poškodovanega območja. Izdelujete lahko tudi obloge, v ta namen pa nanesete plastično folijo na naneseni izdelek. Optimalni čas osvetlitve je približno pol ure.

Najbolj učinkovita zdravila

Na sodobnem farmacevtskem trgu obstaja široka paleta zdravil, ki se običajno priporočajo za zdravljenje travmatičnih poškodb. Najbolj priljubljena in dokazana zdravila za spajanje kosti pri zlomih:

1. Rumalon - imenovan za pospeševanje regeneracijskih in obnovitvenih procesov. Pripravek vsebuje rastlinske izvlečke, izvlečke živalskih hrustančnih tkiv, nežno deluje na telo in pomaga krepiti kost.
2. Glukozamin - obnovi normalno strukturo hrustančnega tkiva, aktivira procese naravne produkcije sinovialne tekočine, normalizira motorično aktivnost poškodovanega območja.
3. Kalcitriol - prispeva k maksimalni absorpciji kalcija, njegovem prodoru v kostno tkivo in njegovi krepitvi.
4. Ibandronat - v svojo sestavo vključuje biofosfate, ki aktivno spodbujajo procese regeneracije, ki preprečujejo uničevanje kostnih celic.
5. Kalcitonin je hormonsko zdravilo, katerega delovanje je usmerjeno v uravnavanje presnove kalcija in fosforja, izboljšanje kostnega tkiva.

Vsako od zgoraj navedenih zdravil lahko uporabite le po posvetovanju z usposobljenim strokovnjakom.

Zunanji izdelki

Po odstranitvi sadre od pacienta ima ponavadi takšne značilne simptome kot edem, zmanjšano občutljivost in moteno motorično aktivnost. Naslednja topikalna zdravila bodo pomagala, da se znebite teh neprijetnih, bolečih simptomov, lajšajo otekanje, normalizirajo krvni obtok, odpravljajo pojavne oblike, hematome:

1. Heparin mazilo - lajša bolečine, vnetja, otekline, preprečuje razvoj stagnirajočih procesov. Hkrati je zelo demokratičen in dostopen vsakemu kupcu.
2. Troxevasin - hitro in učinkovito lajša modrice, izboljšuje krvni obtok, obnavlja občutljivost poškodovanega območja, pomaga pri prisotnosti venske staze.
3. Traumel C je homeopatsko zdravilo, ki ima protivnetna, analgetična in anti-edematozna lastnost.

Priporočljivo je, da se vsa zunanja sredstva nanesejo na poškodovano območje 2–3-krat čez dan z lahkimi masažnimi gibi. Pred tem je treba pripraviti kožo s toplo kopeljo ali z lahkoto.

Takšne manipulacije bodo imele učinek segrevanja, spodbudile prekrvavitev, zato se bodo aktivne snovi drog hitreje absorbirale in bolje delovale.

Da bi dosegli izjemno hitre in pozitivne rezultate, je uporaba mazil najbolje kombinirati z masažami, fizioterapijo in telesnimi vajami!

Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom in natančno preberite navodila. Za določitev optimalnega odmerka in trajanja terapevtskega tečaja boste le zdravniku pomagali, pri tem pa upoštevali vašo starost, telesno težo, resnost poškodbe in individualne značilnosti.

Ne pozabite, da je za učinkovito okrevanje pomembno tudi pravilno prehrano, uravnoteženo prehrano, izogibanje prekomernim obremenitvam in upoštevanje drugih zdravstvenih priporočil.

Pripravki za zlom, s pravilno in razumno uporabo, bodo pomagali pospešiti proces spajanja in okrevanja, lajšati boleče simptome in preprečiti morebitne zaplete. Uporabljajte le visokokakovostna zdravila in jih jemljite po shemi, ki jo priporoča vaš zdravnik posebej.

Zdravljenje in rehabilitacija zlomov hrbtenice

Zaradi mehanskega delovanja se pojavi stanje, pri katerem je motena integriteta kosti vretenc, medvretenčnih diskov in medvretenčnih sklepov. Imenuje se prelom hrbtenice.

Celotni hrbtenični steber je osnovni del človeškega telesa in opravlja podporno funkcijo glede na celotno okostje. Vretenca so povezana z medvretenčnimi sklepi, ki opravljajo funkcijo zaščite, ko je telo vretenca izpostavljeno težki obremenitvi. Za vsak vretenc se razlikujejo loki. Za te formacije značilna prisotnost sedmih poganjkov. Preko njih se pritrdijo vretenca in tako tvorijo več sklepov vretenc in vretenc.

Pomembno je! Številne kompleksne zlome so povezane s poškodbami živčnega tkiva. To lahko spremlja slabitev taktilne občutljivosti udov in njihovo otrplost.

Zlom hrbtenice je ena najnevarnejših poškodb okostja zaradi dejstva, da v nekaterih primerih trpi tudi intra-in skoraj vretenčni živčni sistem. Zdravljenje in rehabilitacijski postopki po zlomu hrbtenice trajajo dolgo. Kljub temu je po tej poškodbi precej visok odstotek invalidnosti in umrljivosti.

Vzroki zlomov hrbtenice

Vzroki zlomov so različni:

• autotrauma;
• vojaške ukrepe;
• industrijske nesreče;
• športne poškodbe;
• gospodinjskih nesreč.

Poleg zunanje izpostavljenosti se lahko pojavijo tudi zlomi v primerih pomanjkanja kalcija v telesu - hipokalcemična stanja. Različne variante rahitisa, obščitničnih bolezni, pomanjkanja vitamina D vodijo do hipokalcemije, spremembe v sestavi vretenc pa vodijo v zmanjšanje njegove moči. V tem primeru opazimo posebno varianto zloma - osteoporozni udarci.

Zlom hrbtenice pri otrocih in starejših

Posebnost zloma v teh dveh skupinah je naslednja: z neustrezno nizko mehansko silo nastane zlom vretenc (vretenc). Praviloma so ti zlomi opaženi pri osteoporozi, rahitisu in pri starejših na podlagi zmanjšanja ravni spolnih hormonov. Minimalna klinična slika je zmerno izrazita dolga bolečina v hrbtu. Obstaja kifoza glede na zlomljen vretenca in druge simptome.

Zdravljenje zlomov hrbtenice se raztegne na več stopenj.

Na vsaki stopnji ima svoje kompleksne terapevtske učinke. Pogosto predpisana:

injekcije naslednjih zdravil: B12, A, E, D3, Osteomed;

Če želite podrobneje vedeti, kako si opomore od zlomov hrbtenice, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Zdravljenje zlomov hrbtenice

Med zdravljenjem je pomembno izbrati ukrepe, ki upoštevajo resnost in kompleksnost poškodbe.

Konzervativno zdravljenje

Trajanje tečaja je strogo individualno in vsaka stopnja traja približno 3 mesece. Postopek poteka pod nadzorom zdravnika, ki se zdravi. Da bi ugotovili stopnjo povečanja vretenc, specialist izvede diagnostično korekcijo s pomočjo rentgenskega rentgenskega slikanja, rentgenskega slikanja pljuč, elektromiografije, elektroneurografije, določanja kakovosti refleksov, ugotavljanja avtonomnih reakcij, določanja bolečinskega sindroma itd.

Potrebni elementi terapije, začenši s prvo fazo zdravljenja:

• lajšanje bolečin z najučinkovitejšimi zdravili (narkotiki);
• fiksacija hrbtenice z ortozo, steznik;
• omejevanje aktivnih gibanj. Izključiti je treba mobilno delovanje, ki ima sposobnost izvajanja pritiska na hrbtenico in s tem zmanjšati hitrost, s katero se spajajo vretenca.

Kirurški poseg

Konzervativne metode niso učinkovite v vseh primerih opisane travme. V primerih nevroloških zapletov je morda potrebna operacija. Slednje je prepleteno z zapleti, ki so posledica doseganja dosega hrbtenjače in živčnih končičev.

Pri opisani travmi se izvajajo dve vrsti operacij: vertebroplastika in kifoplastika.

Vertebroplasty

Namen te metode je obnoviti hrbtenico po zlomu. Bistvo metode je v prebadanju kože in vnosu kovinske palice v vretenco. Kostni cement se skozi tanko iglo vbrizga v prizadeti hrbtenico in ko se strdi, pridobi dovolj moči, da podpira telesno težo.

Kifoplastika

Namen metode je normalizacija velikosti vretenc. Ta metoda vključuje uvedbo balona. Ta se napihne v notranjosti vretenca do želenih parametrov in s cementno mešanico fiksira.

Zdravljenje in rehabilitacija, ki sledita po zlomu hrbtenice v vratni hrbtenici

Ta vrsta zlomov potrebuje posebno previden pristop. Njena nezadostna temeljitost je polna nevarnih posledic za zdravje. Izterjava po poškodbi je običajno zelo dolga. Območje telesa ob poškodbi potrebuje popoln počitek. Do nedavnega je bila uporabljena takšna terapevtska metoda kot imobilizacija. Druga metoda za vzdrževanje stacionarnega stanja je uporaba tako imenovanega Shantzovega ovratnika.

Namenjena je za nošenje vsaj dva meseca. Podrobnejša metoda je uporaba Glissonove zanke.

Če želite podrobneje spoznati simptome in zdravljenje zlomov vratne hrbtenice, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Ta metoda se uporablja za rehabilitacijo, da se preprečijo poškodbe hrbtenice.

V primeru izpodrivanja fragmentov, ko je prišlo do zloma, je potrebna operacija. Med operacijo se hrbtenica sestavi in ​​pritrdi z različnimi možnostmi za pritrditev sestavkov: medicinsko lepilo, mavčni omet in drugi.

Opomba! Glavna pritožba, ko je vretenca zlomljena v materničnem vratu, je ostra bolečina v vratu in bolečina, ko se vrat vrti.

Rehabilitacija

Nevrokirurška faza

Prelom hrbtenice v katerem koli oddelku je povezan s prehodom rehabilitacijskih ukrepov. Pri zlomu hrbtenice v vratni hrbtenici se uporablja uporaba gipsovega polkoreta. Čas nošenja je običajno vsaj deset tednov.

Vaje fizikalne terapije so sestavni del rehabilitacijskega obdobja v primerih, ko četrti dan prihaja od dneva poškodbe in je oseba v zavestnem stanju. Če je četrti dan v komi ali zdravilnih sanjah, potem se izvajajo pasivne terapevtske vaje. Hkrati se po terapevtski gimnastiki z njim ukvarja masažni terapevt. Res je, da je za zaščito hrbtenjače in možganov potrebna injekcija antioksidantov.

Video - Rehabilitacija po zlomu

Nevrološka faza

Ta faza rehabilitacije se izvaja v oddelku splošne nevrologije, spinalne nevrologije in drugih. Bolnik je pri zavesti, stabilno dihanje, mišični tonus, krvni tlak. Na tej stopnji izvajajo naslednje vrste terapevtskih ukrepov:

zdravila z reparantnim živcem, kostmi in drugimi tkivi: vitamin B12, metiluracil, pripravki ATP, riboksin, pripravki aloe za injiciranje, askorbinska kislina, lipoična kislina itd.;

Na tej stopnji je potrebno nadaljevati pouk z vajami, ki so bile izvedene na nevrokirurški stopnji. Število ponovitev teh vaj naj bi se povečalo. Vse uporabljene fizioterapevtske metode so osredotočene na povečanje pretoka krvi na mestu poškodbe. Po desetih dneh se obloga nadomesti z ovratnikom (vratom), ortozo ali steznikom (za druge vrste zlomov).

Sanatorijski oder

V tej fazi rehabilitacije se ne uporablja injekcijska terapija. V tem času aktivno uporabljajo fizioterapijo v ruski tradiciji (elektroforeza, DDT-tokovi, galvanizacija in drugo). Masaža, aktivna gimnastika, mehanoterapija - ti postopki se lahko uporabljajo v skupinskih vajah.

Sanacija doma

V tej fazi se uporabljajo tablete in tekoče oblike zdravil. Bolnik pride sam ali v invalidski voziček, ali pa se vse rehabilitacijske aktivnosti opravijo doma s pomočjo gostujočih strokovnjakov. Ta stopnja vključuje uporabo vadbenega kolesa, različnih ekspanderjev (roko, roko, nogo).

Masažo nadaljujejo usposobljeni družinski člani. Psihoterapijo depresije vodi psihoterapevt. V tem obdobju učinkovito poučite igranje glasbila. Še posebej dobre rezultate dajejo učenje igranja kitare, klavirja, violine, trobente, saksofona. To prispeva k razvoju finih motoričnih spretnosti, odvračanju pozornosti od depresivnih trenutkov, hkrati pa učenčevi razredi sami pokažejo bolniku napredek pri izginotju travmatičnih posledic. Po šestih mesecih začnite z vajami z lahkimi utežmi in gimnastično palico.

Po izvedbi zgoraj omenjenih mejnih dogodkov, spet nadaljujejo v nevrološko fazo, po kateri gre domača oder, nato sanatorij. Po zadnji stopnji je spet doma. In tako do popolnega okrevanja zdravstvenega stanja, pred obvladovanjem novega poklica, pred samopostrežbo v vsakdanjem življenju. Ti cilji rehabilitacije so odvisni od stopnje in kompleksnosti poškodb hrbtenice in psihotipa.

Rehabilitacija, ki vključuje celovito izvajanje vseh zgoraj navedenih dejavnosti, je ključ za hitro dokončno obnovo,

Zlom hrbtenice v prsni regiji

Ta zlom je nevaren zaplet v aktivnosti prebavil s spastično ali atonično motnjo. V obeh primerih je moten prehod (promocija) himusa in njegova absorpcija. Zato so dodatni rehabilitacijski ukrepi usmerjeni v normalizacijo črevesne gibljivosti.

Kirurški poseg

Operacija zaradi neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja. Zdravljenje kompresijskega zloma prsne hrbtenice pogosto vključuje odstranitev določenih elementov kosti, pa tudi fiksacijo s pomočjo posebnih napere vretenc. Ko je hrbtenica tako uničena, da je ni mogoče pozdraviti, jo nadomesti z umetno. Nato se vsa tkiva šivajo. Poškodovano območje zdravi in ​​popravlja s povojem. Preden bolnik preide na posebno terapevtsko gimnastiko, morata prestati dva meseca.

O zdravljenju zlomov hrbtenice v križno-ledvenem delu hrbtenice

Če želite podrobneje spoznati, kako priskrbeti prvo pomoč za poškodbe hrbtenice, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Praviloma je ta lokalizacija travme povezana z disfunkcijo praznjenja mehurja in rektuma. Največja naloga v teh primerih je odpraviti navedene funkcionalne okvare.

Kako zdraviti kompresijski zlom hrbtenice?

Naša hrbtenica je edinstven in rekordno lomljiv okvir, ki lahko prenese obremenitve do 400 kg. Toda pod vplivom zunanje sile, ki močno presega moč vretenc, se njihova celovitost lahko razbije.

S starostjo, ko se struktura kosti spremeni, postanejo porozni in krhki, celo manjša poškodba ali padec s stolca grozi z zlomom hrbtenice.

V starosti je tveganje za zlom hrbtenice bistveno večje.

Pogosto poškodbe kosti in mehkih tkiv spremlja zmanjšanje višine vretenc - kompresijski zlom hrbtenice; njegov pojav pri starejših je pogosto povezan z osteoporozo, zdravljenje pa zahteva določeno mero samodiscipline.

Na kakšni podlagi se lahko ugotovi zlom hrbtenice in kako pravilno zagotoviti prvo pomoč, preberite ta članek...

Kako se to dogaja?

Takšen zlom se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice, vendar je priljubljeno mesto za njegovo lokalizacijo prsna in ledvena hrbtenica, 11. in 12. prsni in 1. ledveni vretenc.

Notranji del "zlomljenega" vretenca je deformiran ali uničen in navzven ima obliko klina z vrhom, ki je vlečen naprej.

To je kompresijski zlom hrbtenice.

Starejši ljudje so najbolj izpostavljeni tovrstnim poškodbam.

Mehanizem za pridobitev kompresijskega zloma v starejši starostni skupini je pogosto upogiben, se pravi pod vplivom sile, ki »upogiba« hrbtenico nad fiziološkimi možnostmi.

Oslabljen mišično-skeletni sistem starejših ljudi ne vzdrži aksialne obremenitve in ne more preprečiti travmatičnega dejavnika. Zlom se pojavi pri najmanjšem mehanskem učinku in včasih - brez očitnega razloga. Simptomatologija v takih primerih je minimalna.

Nenadna travma je glavni vzrok za okrnjeno integriteto kosti in zmanjšanje višine vretenca pri mladih in ljudeh srednjih let. Njegova prva manifestacija je ostra bolečina v hrbtu in okončinah.

Cilji in značilnosti zdravljenja

Da bi ugotovili naravo zloma, se opravi rentgenski pregled hrbtenice v anteriorno-lateralni in posteriorni projekciji. Če je diagnosticiran zlom hrbtenice kompresijski, je zdravljenje usmerjeno v odpravo sfenoidne oblike vretenc in njihovo »raztezanje«.

Kako zdraviti kompresijski zlom hrbtenice - glejte video: t

Kako zdraviti kompresijski zlom hrbtenice - odvisno od stopnje zmanjšanja višine vretenca. Če se zmanjša za eno tretjino (1 stopnja zloma), je zdravljenje konservativno, za nezaprnjen zlom po kratki hospitalizaciji pa se izvaja v ambulanti.

Če je vretenca “prestala” na višini več kot polovici (zlom 3 stopnje), bo kirurg potreboval intervencijo.

Vendar pa je za zdravljenje starejših bolnikov zateči k slednji metoda je zelo redka.

Kako zdraviti zlom hrbtenice doma?

Spajanje nezapletenega kompresijskega zloma hrbtenice traja vsaj 3 mesece, med katerim je:

• Nadzor bolečine. Izvaja se z uvedbo analgetikov ali izvajanjem novokainskih blokad;
• Znatno zmanjšanje telesne aktivnosti. Največji del dneva, ko pacient preživi na postelji z gosto žimnico. Pacientovo bivanje v pokončnem položaju je maksimalno omejeno, obremenitev hrbtenice (dviganje uteži) pa je izključena. Za 3-4 mesece mu je strogo prepovedano sedeti.

Zelo pomembno je odpraviti obremenitev hrbtenice in opazovati počitek v postelji.

Da bi se izognili paralizi, bolniki, ki so prestopili 50-letno oznako, pogosto predpisujejo strog počitek. Včasih starejši bolniki pod žimnico pritrdijo trdi ščit.

V nekaterih od njih je zaradi starostnih deformacij hrbtenice obvezna situacija poslabšala bolečinski sindrom. Zato se starejšim ljudem dovoli, da se prevrnejo od ene do druge strani, izmenično ležijo na trebuhu in hrbtu.

Izjemno redko, za sprostitev hrbtenice, se izcedek opravi z vleko ali rahlo lezenjem - postopno prisilno deformacijo v nasprotni smeri;

Uporaba korzeta. Pacient opravi katero koli od svojih gibanj v posebnem korzetu, katerega model izbere izključno zdravnik-ortoped, saj le on lahko oceni sposobnost hrbtenice, da se sam poškoduje.

Kakšen steznik je potreben za kompresijski zlom hrbtenice? Pravzaprav je to najbolj togo strukturo, brez gibanja vretenc med hojo. Moč pritrditve, ki jo korzet zagotavlja za hrbtenico med kompresijskim zlomom, je odvisna od števila ojačitev - pri različnih modelih se gibljejo od 2 do 6, cena pa je odvisna od materiala, iz katerega je izdelan steznik - mavca ali kovine-plastika.

Steznik varno pritrdi vretenca

Stroški mavčnih korzetov so relativno nizki; posamično, upošteva anatomske značilnosti hrbtenice, vendar je pomembna pomanjkljivost njegova velika teža. Kovinski plastični izdelek je veliko lažji, vendar je njegova cena veliko večja;

Zelo pomembno je zagotoviti pacientovo nego. V primeru poškodb hrbtenice je potrebno preprečiti nastanek preležanin, obrniti bolnika z ene strani na drugo, obrisati kožo z antiseptičnimi raztopinami in alkoholom iz kafre.

Da bi se izognili nastanku kontraktur in atrofiji mišic, je treba izvesti masažo okončin.

Da bi ohranili fiziološki položaj okončin, so valjčki nameščeni pod nogami in kolenskimi sklepi. V primeru motenj urina je potrebna kateterizacija sečnega mehurja. V primeru težav z gibanjem črevesa se uporabljajo sifonski klistirji. Veliko pozornosti posvečamo disciplini pacienta - sestra ali medicinska sestra spremlja, kako strogo sledi počitku v postelji, izvaja gimnastiko, ali poskuša sedeti v postelji.

Rehabilitacija: od prvih dni do popolnega okrevanja

Atrofija sosednjih mišic je neizogibna posledica dolgotrajne imobilizacije hrbtenice. Po določenem času po poškodbi zdravnik usmerja bolnikova prizadevanja za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti hrbtenice in jo okrepi.

Fizikalna terapija

Ob upoštevanju stopnje poškodbe vretenca in značilnosti poteka okrevalnega obdobja je bolniku predpisana fizioterapevtska vadba - vadbena terapija. Pri tem sta pomembni tudi starost bolnika in čas, ki je pretekel od trenutka poškodbe.

Tečaji vadbene terapije - sestavni del rehabilitacije zlomov hrbtenice

Prve vaje za kompresijski zlom hrbtenice se določijo na dan poškodbe, izvajajo v postelji in se zmanjšajo na aktivacijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Med njimi so diafragmatično dihanje, balonarjenje in druge vrste dihalnih vaj, zdrs na petah in dvigovanje medenice.

Do konca prvega meseca po poškodbi postane naloga težja, leži na hrbtu in trebuhu, pacient opravi »podaljšanje« hrbtenice in ga združi z ločitvijo nog in rok od postelje.

Nato se pripnejo noge in glava, postopoma »položijo« pacienta na kolena, nato pa ga dvignejo na noge. Od te točke naprej se začnejo nagibi, pol visi na vodoravni palici in pol-čepi. Nadaljnja pozornost je namenjena oblikovanju drže.

Na splošno so glavne naloge vadbene terapije pri poškodbah hrbtenice v mladem in srednjem obdobju obnova fizioloških obrisov hrbtenice in njene "osi", krepitev dolgih hrbtnih in drugih mišičnih skupin, obnova prožnosti in oblikovanje korzeta mišic, ki bo hrbtenico ohranila v pravilnem položaju.

Namen vadbene terapije za kompresijske frakture hrbtenice pri starejših je povečati vitalnost bolnika, ga aktivirati in izboljšati dihalno funkcijo.

Fizioterapija in masaža

Približno 1,5 meseca po zlomu je predpisan potek fizioterapije. Najbolj sprejemljivi postopki so magnetna terapija in fonoforeza, mišična elektrostimulacija.

Najpomembnejši postopek za lajšanje bolečin in lajšanje spastičnosti je masaža. Vendar pa so njegove naloge in tehnika izvajanja za različne starostne kategorije različne.

Masaža je zelo pomembna pri zdravljenju kompresijskega zloma.

Masaža za poškodbe hrbtenice pri mladih bolnikih je torej usmerjena v oblikovanje mišičnega okvirja. V starosti je masaža pri kompresijskem zlomu hrbtenice izredno nežna.

Nekatere njegove tehnike lahko povzročijo poškodbe krhkega kostnega tkiva, zato je treba nemedicinsko masažo izvajati krožno in po možnosti s konicami prstov - ta metoda minimizira povzročanje bolečine in »lomi« mišične vozle, ne da bi prizadela kosti.

Dodeljena masaža in gimnastika s kompresijskim zlomom hrbtenice se izvaja 1,5 - 2 meseca.

O prehrani

Prehrana za kompresijske zlome hrbtenice naj bi prispevala k nastanku kalusa.

Osnova prehrane - živila, bogata s silicijem, magnezijem in kalcijem, folno kislino in vitamini skupine B.
Med njihovimi viri so kuhane ribe; zelenjava - cvetača, oljke, repa, redkev, zelena zelenjava; mleko; Dragun; matice.
Iz napitkov je treba dati prednost crnom ribezu. Dragocene vitamine in elemente v sledovih najdemo tudi v zeliščnih poparkih - koprive, podlage, rmana.

Kdaj potrebuje prenovo vretenca?

Podporne sposobnosti hrbtenice so odvisne od stabilnosti njenih segmentov - dveh sosednjih vretenc, povezanih z medvretenčnim diskom. Pri hudih kompresijskih zlomih, ko vretenca »izgubi« več kot 30% višine, se segmenti vretenc ne morejo premikati in zadržati aksialno obremenitev, se razvija segmentna nestabilnost in delno se izgubijo podporne sposobnosti hrbtenice. Bolnik oblikuje grbo.

Pri hudih kompresijskih zlomih je indiciran kirurški poseg.

Najnevarnejša situacija je, ko se drobci uničenega vretenca pomaknejo posteriorno, kar blokira prostor med stenami hrbtnega kanala in hrbtenjače.

V primeru, ko se slednji »stisne« s koščenimi drobci, se bolnik sooča s paralizo.

Če kompresijski zlom hrbtenice ogrozi segmentno nestabilnost ali nevrološke zaplete, zdravljenje doma ne bo povzročilo okrevanja.

Hrbtenica potrebuje remont, opravljen z:

• Minimalno invazivne metode - vertebroplastika ali kifoplastika. Z izvajanjem prvega kirurg z majhno iglo črpa kostni cement v poškodovani vretenca. "Zlomljen" vreten je okrepljen in bolečina se umirja. V kifoplastiki, z uporabo miniaturnih inštrumentov v vretencah, so izdelane mini luknje, v katere se vstavijo dve odcepljeni komori. Ko so dosegle cilj, so komore napolnjene in s tem pomagajo obnoviti želeno višino vretenca, ki se nato pritrdi tudi s kostnim cementom;
• Zadnji dostop. Poškodovani del hrbtenice se skozi rez v hrbtu z uporabo stabilizacijskih sistemov fiksira v pravilnem položaju. Ker je glavni namen takšne operacije preprečiti nevrološke zaplete, se opravi v odsotnosti izrazite kompresije hrbtenjače;

Poškodovan del hrbtenice je fiksiran s posebnim stabilizatorjem.

Če je poškodovana hrbtenica, je nesprejemljivo odlagati zdravljenje, - kronična poškodba neizogibno povzroča motnje v dotoku krvi v hrbtenjačo in s tem povezane številne zaplete.

Kompresijski zlom različnih delov hrbtenice

Med zlomom hrbtenice je motena celovitost njenih strukturnih elementov - vretenc. Mehanizmi zlomov vretenc so lahko različni. To so upogibanje-raztezanje (upogibanje-podaljšanje), rotacija (vrtenje okrog vzdolžne osi) in stiskanje (kompresija, kompresija) teles in vretenčnih lokov. Poleg tega je ta tip, kompresijski zlom hrbtenice, najpogostejši v klinični praksi. Isti biser je najnevarnejši v smislu možnih zapletov.

Razlogi

Da se kompresijski zlom hrbtenice »uspešno« oblikuje, je potrebno imeti vsaj enega od dveh dejavnikov. To je zunanji vpliv, katerega moč presega moč kostnega tkiva vretenc ali začetno šibkost, neuspeh tega tkiva. Najpogosteje obstaja prva možnost - poškodbe, glavni vzroki kompresijskega zloma vretenc.

Mehanizem poškodbe je lahko drugačen. Najpogosteje je:

• Padec z višine na hrbet;
• Padec z višine na noge ali zadnjico;
• Odskočite nazaj;
• Padec z višine na hrbet težkega predmeta;
• Potapljanje med potapljanjem, »poškodba potapljača« je najpogostejši vzrok kompresijskih zlomov vratne hrbtenice.

V določenih patoloških stanjih je možna sprememba strukture kostnega tkiva vretenc. V teh primerih je za dosego kompresijskega zloma nujno potreben minimalen zunanji vpliv, ki za zdrave ljudi ni povsem nevaren. Takšni kompresijski zlomi se imenujejo patološki. Najpogosteje so posledica osteoporoze - zmanjšanje moči in gostote kostnega tkiva. Včasih lahko tuberkulozne in neoplastične lezije vretenc povzročijo patološke kompresijske zlome.

Simptomi

Posebna značilnost kompresijskega zloma hrbtenice je zmanjšanje višine telesa hrbtenice pod pritiskom kompresije. Prav ta lastnost je bila osnova za klasifikacijo kompresijskih zlomov. V skladu s to klasifikacijo se razlikujejo 3 stopnje kompresijskega loma:

Preberete lahko tudi:

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

• Zlom 1 stopnje - višina hrbtenice se je zmanjšala za manj kot 30% od izvirnika;
• Zlom 2 stopinj - višina se je zmanjšala za več kot 30%, vendar manj kot 50%;
• Zlom 3 stopnje - zmanjšanje višine vretenc za več kot 50% od izvirnika.

Skupaj s telesi vretenc, pri kompresijskem zlomu pogosto trpijo njihovi loki. Kompresijski zlomi so enojni oziroma večkratni, pri čemer je poškodba enega ali več vretenc. Poleg tega obstajajo stabilni in nestabilni kompresijski zlomi. V prvem primeru se celotna in poškodovana vretenca med seboj nista premaknila, splošna struktura hrbtenice pa ni motena. Ko pride do nestabilnih kompresijskih zlomov, so vretenca premaknjena, tako imenovana. zlomi.

Glavni simptomi kompresijskega zloma hrbtenice:

• Bolečine na mestu zloma;
• Vidna deformacija hrbtenice;
• Lokalno otekanje mehkega tkiva;
• Omejevanje volumna ali popolna odsotnost gibov v hrbtenici;
• Odrgnine ali obremenjene rane na koži v območju zloma.

Pri kompresijskem zlomu, skupaj z vretencami, so prizadete tudi druge strukture - ligamente hrbtenice, medvretenčne ploščice, mišice, krvne žile z razvojem krvavitev različne jakosti.

Nevrološki zapleti

To je shematsko klinasto deformiranje telesa hrbtenice pri kompresijskem zlomu.

Toda glavna nevarnost zloma ni poškodba vretenc in celo možna krvavitev. Zaradi kompresije nastane klinasta deformacija hrbtenice, ki v vzdolžnem prerezu ima obliko klina - trikotnika, ki je obrnjen proti dnu hrbteničnega kanala. Takšen vreten se premakne proti kanalu in poškoduje hrbtenjačo, ki se nahaja tam. Še posebej nevarno v zvezi s tem, nestabilno stiskanje zlomov.

Stopnja poškodbe hrbtenjače je lahko različna - od pretresa ali odrgnine do popolnega preloma v prerezu. In višja je stopnja poškodbe, hujše so nevrološke manifestacije. Kompresijski zlom ledvenega dela hrbtenice je preobremenjen s paralizo obeh spodnjih okončin (nižja paraplegija) in izgubo nadzora nad medeničnimi organi. Res je, da pri odraslih pod 1. ledvenim vretencem ni snovi v hrbtenjači. Ampak tukaj prehaja močan živčni sveženj, tako imenovani. konjski rep, ki daje kožo, mišice, medenične organe, spodnje okončine senzorične in motorične vlaknine.

Kompresijski lom prsne hrbtenice in hkratna poškodba hrbtenjače skupaj s prejšnjimi simptomi se pojavi s težavami z dihanjem, zmanjšano občutljivostjo v prsih, hrbtu in trebuhu, z okvarjenim diafragmskim tonom. Če je hrbtenjača poškodovana v materničnem vratu, se iz dela odstranijo vse mišične skupine s 4 okončinami (tetraplegijo), trebuhom in prsnim košem. To povzroča težave pri dihanju in potrebo po prenosu bolnika na umetno dihanje.

In tako deformacija vretenca izgleda na računalniškem tomogramu

Zdravljenje

Bolnika s kompresijskim zlomom hrbtenice je treba zdraviti takoj po poškodbi. Pravilno in pravočasno prevoz do specializirane zdravstvene ustanove je tudi vrsta zdravljenja. Napake na tej stopnji so lahko drage. Premestitev drobcev v fazi sledenja v bolnišnici lahko povzroči nevrološke zaplete tudi v tistih primerih, če jih na začetku ni bilo. Da bi preprečili zaplete, je bolnik položen na hrbet (ne na bok in ne na želodec) na ravno trdo površino.

V bolnišnici bo zdravnik postavil diagnozo - zunanji pregled, radiografijo in računalniško tomografijo hrbtenice. Bodite prepričani, da imenuje zdravila proti bolečinam - Ketanov, Analgin, Renalgan. Pri sočasni poškodbi hrbtenjače se za izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih procesov v tkivu hrbtenice uporabljajo pentoksifilin, Trental, Actovegin.

Tudi v odsotnosti poškodbe hrbtenjače se počitek pokaže bolnikom s kompresijskim zlomom v prvih tednih. Nato je dovoljena minimalna gibalna aktivnost. V tem primeru se bolniku priporoča, da stoji ali hodi - ne sedite. V tem času je prikazan poseben steznik. Steznik z imobilizacijo (imobilizacijo) stabilizira poškodovano hrbtenico. Uporaba korzet potrebujejo vsaj 2 meseca. od poškodb.

V primeru kompresijskega zloma vratnega vretenca se Schantzov ovratnik uporablja kot imobilizacijska naprava.

Po 1,5 meseca od začetka poškodbe je treba opraviti rehabilitacijo. Lahka masaža, fizioterapija - UHF, magnet, elektroforeza s kalcijem. V odsotnosti zapletov in hudih sočasnih bolezni se popolna konsolidacija (akrecija) zlomljenih vretenc pojavi v približno 3 mesecih. Po tej obnovi se izvaja za šest mesecev. Nadaljujte z masažnimi tečaji, fizioterapijo. Da bi okrepili mišice hrbta in razširili obseg gibanja, je v fizioterapevtskih vajah prikazana varčna fizična napornost.

Videoposnetek o vzrokih in mehanizmih razvoja zlomnih zlomov hrbtenice:

Kompresijski zlomi 3. stopnje, hudi zdrobljeni zlomi vretenčnih teles in hkratna poškodba hrbtenjače služijo kot indikacije za operacijo. Med operacijo se izvede dekompresija - odstranijo se delci hrbteničnega telesa in, kolikor je mogoče, funkcija hrbtenjače se obnovi. Za zagotovitev celovitosti vretenc se izvajajo različne metode vretenčne plastike (vertebroplastika), vključno z uporabo sodobnih sintetičnih materialov, ki lahko nadomestijo poškodovano kostno tkivo.

Kako se zdravi zlom hrbtenice?

Kompresijski zlom hrbtenice je ena najzahtevnejših poškodb, ki se pojavijo, ko se ne more spopasti z navpičnim stiskanjem obremenitve. Tudi zdravljenje zlomnih zlomov hrbtenice je težko in se izvaja v več obdobjih. Toda glavna stvar, ki razlikuje tako zdravljenje od običajnega, je dolgoročna rehabilitacija, katere pogoji so odvisni od resnosti poškodbe. Zakaj je tako, lahko razumete, poznate anatomijo kompresijskega zloma in popolno klinično sliko, ki izhaja iz nje.

Med stiskanjem hrbtenice in upogibanjem naprej pride do kompresijskega zloma.

Zdravljenje zlomov zlomov hrbtenične kompresije

Na splošno se hrbtenica dobro odziva s svojo funkcijo amortizerja, včasih pa pride do ekstremnih situacij, kadar se moč vretenca ali celo večkrat izkaže za nezadostno - potem pride do spremembe:

1. V jeseni, in ne vedno od velikih višin.
   Dokaz - velika masa zlomov pri padcu z višine le 0,5 do 1,5 m.
2. Med prometno nesrečo
3. S kritičnim razvojem bolezni hrbtenice, ki vodi do kostne degeneracije:
   • osteoporoza, primarni tumorji, metastatske lezije hrbtenice, tuberkuloza kosti in druge bolezni

Kakšen je mehanizem nastajajočega zloma?

Padec ali oster udarec, na primer poškodba vratne hrbtenice, bo hkrati stisnil in upognil hrbtenico naprej. Ta »usoden« trenutek je dovolj, da povzroči nepopravljive posledice: klinasti zlomi vretenc na upogibni točki. Premestitev lahko povzroči sproščanje fragmenta v smeri hrbteničnega kanala in, v primeru pritiska na hrbtenjačo, povzroči nevarne sindrome, celo paralizo in odpoved nekaterih organov.

Najbolj »neugoden« je kompresijski zlom hrbtenice v materničnem vratu, ker je poln dihalne paralize in ko je hrbtenjača zlomljena, je oseba skoraj popolnoma nepremična.

Zlom ene hrbtenice moti stabilnost hrbtenice, zaradi česar hrbtenica dobi nenaravno kifozo, ki se kaže v obliki grbe, kar se še posebej jasno vidi v kompresijskem zlomu prsne regije.

Standardna shema povezuje stopnjo zloma z naravo poškodbe hrbtenice:

• Blagi zlomi - celovitost vretenca je delno zlomljena, poškodba je stabilna (lokacija vretenc v primerjavi s seboj ni zlomljena)
• Zlomi zmerne resnosti - uničenje vretenc je pomembno, poškodba je nestabilna, vendar je hrbtenjača nepoškodovana.
• Hude zlomi, ki jih spremljajo številni zlomi in izpahi, je izrazita stabilnost hrbtenice, možna je poškodba hrbtenjače

Koraki za obdelavo stiskanja zlomov

Zdravljenje kompresijskega zloma hrbtenice od prvih minut poteka nujno, saj je nemogoče takoj oceniti stopnjo njegove kompleksnosti.

Prvi korak: nujna oskrba

Pri opravljanju prve pomoči je potrebno takoj izklopiti mesto poškodbe s povoji, stezniki, priročnimi orodji.

Izvedena je takojšnja hospitalizacija, bolnik pa je odpeljan v bolnišnico s hkratno prvo pomoč:

• zagotavljanjem nepremičnosti mesta poškodbe s povoji, stezniki, priročnimi orodji
• predhodna ocena bolnika po posebnih testih (pritisk, pulz, občutljivost, učenci itd.)
• spremljanje vitalnih znakov (dihanje, krvni obtok)
• odtegnitev od šoka (s hudimi poškodbami), anestezija

Drugi korak je podrobna diagnoza:

1. S pomočjo rentgenskih žarkov se v najmanj 2 projekcijah ugotovi, kateri del hrbtenice je poškodovan.
2. Identificirana poškodovana vretenca se pregleda z uporabo KMT, da se ugotovi popolna klinična slika zloma.
   Neobvezno:
3. MRI ali mielografijo izvajamo, če opazimo simptome mielopatije in izstopanja vertebralnih fragmentov v spinalni kanal ali nastanek tumorja.
4. Denzitometrična študija - če je do zloma prišlo pri nezadostno majhni obremenitvi, starost žrtve pa več kot 50 let. Glede na stopnjo gostote kosti taka študija omogoča diagnosticiranje osteoporoze.

Tretji korak je glavna faza zdravljenja.

• Obnova stabilnosti hrbtenice in anatomsko pravilnih ovinkov
• Obnova zlomljenih vretenc
• Zdravljenje in preprečevanje zapletov

Stabilnost hrbtenice je mogoče obnoviti s kapuco, ki se izvaja na dva načina, odvisno od nadaljnje obdelave:

• Naenkrat, če je naslednji korak obnovitev ali zamenjava vretenca
• S pomočjo repozicije - postopno (iz dneva v dan) povečanje kota nagiba ortopedske postelje. Izvaja se, če operacija ni potrebna.

Izbira zdravljenja zlomov

• Blage poškodbe se obravnavajo predvsem konzervativno. Za ponovno vzpostavitev vretenc v prizadeti oddelek se za obdobje 3-4 mesecev namesti korzet.
• Pri zmernih poškodbah je uporaba konzervativnih in kirurških metod približno enaka. Pogosto se alternativni postopek šteje za izpušne
• Hude poškodbe običajno zahtevajo operacijo.

Vrste operacij kompresijskih zlomov hrbtenice

1. Odprta operacija (za hude zlome):
   • Spinalna fuzija - stabilizacija vretenc s povezavo z enim ali več sosednjimi z uporabo plošč in fiksativov
   • Presaditev je zamenjava uničenih delov hrbtenice z analogi iz lastnega organskega materiala. Metoda se uporablja predvsem v primeru raztrganja medvretenčne plošče: presadka se ekstrahira iz grebena aliak.
   • Implantacija - zamenjava vretenca s prototipom iz umetnega materiala
2. Minimalno invazivne zaprte operacije (za blagi do zmerni zlomi):
   • Vertebroplasty - krepitev vretenc z uvedbo igle v njej skozi majhen kožni zarez posebnega utrjevalnega cementa. Še posebej pogosto ta metoda obnavlja osteoporotske vretenca.
   • Kifoplastika je obnova oblike in višine vretenca. Osnova je preprosta duhovita ideja »napihnjenosti« krogle, le vloga krogle igra majhen balon, ki je postavljen v votlino vretenca, vloga zraka pa je radiopapečna tekočina. S pomočjo roentgenoskopije nadziramo polnjenje balona in proces rekonstrukcije vretenca. Po dokončanju odstranimo kartušo, preostali prostor pa vlijemo s cementom iste blagovne znamke, ki se uporablja v vertebroplastiki.

Višino in obliko poškodovanega vretenca obnovimo z minimalno invazivnimi operacijami: vertebroplastiko in kifoplastiko.

Zdravljenje zapletov

Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice je dolg in boleč proces, zato ni brez zapletov. Razlog za to je:

• podaljšane nepokretnosti v prizadetem oddelku
• neuralgične in visceralne avtonomne motnje

Če je poškodba otežena zaradi poškodbe hrbtenjače, potem je obdobje v vodoravnem položaju še bolj raztegnjeno.

Zdravljenje možnih zapletov poteka na približno naslednjih področjih:

1. Boj proti bakterijskim in gnojnim okužbam z antibiotiki
2. Preprečevanje tromboze z uporabo antikoagulantov:
   • Heparin, dikumarin itd.
3. Pospeševanje presnovnih procesov, ki spodbujajo celjenje ran:
   • steroidni hormoni
   • riboxin
   • kalijev orotat
4. Izboljšanje živčne dejavnosti:
   • Piracetam, Actovegin in drugi.
5. Sprejemanje vazodilatatorjev in žilnih sten, ki povečajo elastičnost pripravkov
   • vitamin C, rutin, troksevazin
6. Zdravljenje nevralgičnih in vegetativnih simptomov, kot so: t
   • bolečina, izguba občutka, mišična atrofija
   • gastrointestinalne razjede in gastritis
   • trofične razjede in preležanine itd.

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu

Pomembna rehabilitacija ni slabša od zdravljenja. Od njega je v celoti odvisno:

• bo stabilnost hrbtenice obnovljena
• motorna aktivnost se bo v celoti vrnila

Vse to bo v celoti odvisno od kakovosti in trajanja rehabilitacijskega obdobja.

Trajanje rehabilitacije je odvisno od resnosti poškodbe in je časovno enako trajanju zdravljenja.

Če ste bili zdravljeni tri mesece in ste ves čas nosili steznik, bo rehabilitacija trajala tako dolgo.

Glavna metoda rehabilitacije je fizikalna terapija (fizioterapija). Po dolgotrajni nepokretnosti v korzetu potrebuje intenzivnejši razvoj izpraznjena hrbtenica.

Fizikalna terapija z manjšimi poškodbami se začne od prvih dni po poškodbi.

Vadbena terapija, kot tudi zdravljenje, je razdeljena na več stopenj, tri izmed njih so opravljene v ležečem položaju.

Pod poškodovano površino pred izvedbo vaj priložite valj.

V primeru blagih zlomov začne vadbena terapija od prvih dni po poškodbi.

1. Prva faza vadbene terapije (prva 2 tedna po kompresijskem zlomu) je sestavljena iz preprostih statičnih in motoričnih vaj v ležečem položaju, katerih namen je preprečiti atrofijo mišic, normalizirati dihanje in delovanje srca.
   Na primer:
   • Upognite in odlepite roke, roke na komolcih, stopala
   • Krožna rotacija stopala
   • Pritegnemo mišice rok in jih počasi stisnemo v pest
   • Upognite kolena in izmenično potegnite noge.
   • Globoko dihanje prepone: izdihnite počasi, dlje kot vdihnite. Na koncu izdiha - zadržite dih za nekaj sekund.
2. Druga faza vadbene terapije (naslednjih 2 tednov) je namenjena izboljšanju krvnega obtoka, normalizaciji delovanja notranjih organov in nadaljnji krepitvi mišic in vezi. Dovoljene vaje ležijo na trebuhu
   • Ugrabitev rok, dviganje rok, vrtenje roke
   • Upogibanje kolena in ravnanje z dvigalom
   • Noge izmeničnega gibanja "kolo"
   • Ležanje na želodcu, razprostrite naše roke na stran
   • Dvignite glavo in ramena
   • Izometrične vaje:
     Izmenično sekajte mišice ramenskega pasu, hrbta, zadnjice, stegna in nog, ne da bi jih premikali
3. Tretja faza vadbene terapije se začne mesec dni po poškodbi in traja od 2 do 4 tedne. Njene naloge vključujejo krepitev mišic trupa in medenice ter pripravo hrbtenice za aksialne obremenitve.
   • Vaje se izvajajo z odpornostjo in tehtanjem (s pomočjo inštruktorja in gumijastega traku)
   • Dodajo se plazi na vseh štirih nogah na postelji.
4. V četrti fazi fizikalne terapije, ki se začne v 1,5 do 2 mesecih po kompresijskem zlomu, se zgodi pomemben dogodek: dovoljeno je priti iz postelje. Vaje tega obdobja so namenjene navajanju hrbtenice v navpični položaj in obnovi motorične aktivnosti:
   Dodane stoječe vaje s poudarkom na vzglavju:
   • Dviganje in dviganje nog
   • Plitka pobočja
   • Rolls od pete do toe

Ta stopnja vadbene terapije lahko traja od enega do dveh mesecev in se nadaljuje po razrešnici. Lahko se kombinira s fizioterapijo.

Video: Rehabilitacija in zdravljenje kompresijskega zlomov hrbtenice

Kako zdraviti kompresijski zlom hrbtenice

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice

Operacija

Kirurško zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice je indicirano za kompresijo živčnih struktur (hrbtenjača, živčne korenine), nestabilnost hrbtenice in sindrom hude bolečine. Na primer, z zmanjšanjem višine vretenčnega telesa na radiografijah za več kot 50% pride do spinalne nestabilnosti, ki lahko vodi do kompresije živčnih struktur. V tem primeru je potrebna operacija za preprečitev poškodb živčnih korenin in hrbtenjače. Obstaja več vrst operacij, ki se izvajajo v primeru kompresijskih zlomov hrbtenice. Glede na vrsto zlomov vretenc, resnost kompresije živčnih končičev lahko zdravnik izbere eno ali drugo vrsto operacije. Glavna načela operacije pri poškodbah hrbtenice so lajšanje kompresije živčnih struktur (če obstajajo simptomi kompresije hrbtenjače ali živčnih korenin s strukturami kosti), in stabilizacija (fiksacija v fiziološko ugodnem položaju) poškodovanega hrbteničnega segmenta.

Dostop spredaj. Ko je hrbtenjača stisnjena pred zdrobljenim telesom hrbtenice, operacija običajno opravi operacijo s sprednjega dostopa. Ko je ta rez narejen na anterolateralni površini trebuha ali prsnega koša. Nato telo poškodovanega vretenca postane golo. Odstranitev kostnih elementov, ki stisnejo kostni mozeg. Po dekompresiji se hrbtenica stabilizira. V ta namen se na oddaljenem uničenem telesu vretenca fiksira kostni presadek. Danes se pogosto uporabljajo cepljenke, izdelane iz bolnikove lastne kosti (avtotransplantati), kot tudi iz posebej obdelane kadaverične kosti (alograftov). Vedno bolj priljubljena za stabilizacijo hrbtenice so pridobivanje kletke - umetne proteze vretenskih teles ali diskov. Kletke so izdelane iz trajnih sintetičnih materialov ali titana. Kletka je zamašena s kostnimi čipi, ki je vzeta iz grebena medenične kosti, posebni rezalnik. Po nekaj mesecih se presadek združi s telesi spodnjega in nadrejenega vretenca v eno samo kostno strukturo (konglomerat). Za pritrditev presadka in poškodovanega hrbteničnega segmenta v fiziološko pravilnem položaju se uporabljajo stabilizacijski sistemi, ki so lahko sestavljeni iz plošč, skakalcev vijakov in nosilcev. Sestavni deli stabilizacijskih sistemov so izdelani iz titana ali zlitin (titanov karbid) - močni, inertni (neaktivni) materiali, ki ne povzročajo zavrnitve telesa.

Zadnji dostop. Pogosto se stabilizacija hrbtenice lahko izvede skozi kožni rez v hrbtu (dostop zadaj). Takšno delovanje s povratnim dostopom se najpogosteje izvaja v odsotnosti hrbtne sprednje kompresije hrbtenjače s strani delov poškodovanega hrbteničnega telesa. Notranja fiksacija poškodovanega hrbteničnega segmenta v fiziološko pravilnem položaju s pomočjo posebnih stabilizacijskih sistemov pomaga preprečiti poškodbe živčnih struktur (hrbtenjače ali korenin), da se zagotovi zgodnje aktiviranje pacienta, da se pomaga optimalno zlitje kostnih struktur. Najpogosteje v zadnjih letih se v kirurški praksi uporablja transpedikularna stabilizacija hrbtenice. S to tehniko se pritrdilni vijaki fiksirajo skozi noge vretenc v telesu vretenca. Vijaki na vsaki strani so povezani z močnimi tramovi, ki združujejo vretenca v en konglomerat. Ti stabilizacijski sistemi se od drugih razlikujejo po svoji veliki moči in zanesljivosti, ki omogočajo aktiviranje pacienta od prvih dni po operaciji.

Pri kompresijskem zlomu vretenca prsne ali ledvene hrbtenice je vadbena terapija ena glavnih metod rehabilitacije bolnikov s temi poškodbami mišično-skeletnega sistema. Glavna prednost fizikalne terapije je visoka učinkovitost. Tudi minimalni stroški so dodaten argument v prid široke popularizacije gibalne terapije na vseh ravneh zdravljenja in rehabilitacije.

Pri kompresijskem zlomu vretenca v prsni ali ledveni hrbtenici je vadbena terapija namenjena predvsem povečanju moči in vzdržljivosti mišic telesa, kasneje pa povečanju mobilnosti hrbtenice. Poleg tega je fizikalna terapija med kompresijskimi zlomi vretenca del preventivnih ukrepov, namenjenih preprečevanju nastajanja preležanin, zmanjševanju učinkov splošnega asteničnega sindroma, preprečevanju tromboze in normalizaciji procesov prebave.

Pravočasno in dovolj dolgoročno izvajanje kompleksa fizikalne terapije za poškodbe prsnega in ledvenega dela hrbtenice preprečuje adherenco kongestivne pljučnice in / ali razvoj disfunkcije medeničnih organov.

Prolog: prvotni položaj (I. str.) - leži na hrbtu.

Dvignite roke vstran - vdihnite, roke naprej in dol - izdihnite. 8-10 krat.

Počasi upognite roke na komolcih z napetostjo, ki vodijo roke na ramena. 8-10 krat. Zadnje in plantarno upogibanje stopal. 8-10 krat.

Nagnite roke na stran s hkratnim vrtenjem glave v isto smer. Dvignite roke - vdihnite, spustite - izdihnite. 8-10 krat.

Upognite kolenski sklep, povlecite gor in dol. 11-15 krat.

Ugrabitev in adukcija nog. 8-10 krat.

Ravne roke se raztezajo na straneh na ravni ramen in rahlo potegnejo nazaj. Majhni krožni premiki rok z rahlim napetostjo v mišicah hrbta in ramenskih lopatic. 8-10 krat.

Roke, ki so bile nagnjene v komolce s poudarkom na postelji. Upogibanje v prsni hrbtenici s podporo za komolce in podlakti. 8-10 krat.

Roke na bokih. Imitacija kolesarjenja. Udarja samo izmenično! 8-10 krat.

Diafragmatično dihanje. 5-krat.

Izometrična mišična napetost stegna 5-7s. 5-6-krat.

Stiskanje in odpiranje prstov. 12-15-krat.

Povišanje ravne noge do kota 45 stopinj in držanje 5-7 sekund. 4-5 krat.

Diafragmatično dihanje. 5-krat.

Izometrična mišična napetost noge 5-7 sekund. 4-5 krat.

Dvig roke skozi stranice navzgor - vdihnite, vrnite se v začetni položaj - izdihnite. 6-8 krat.

I. str - ležanje na trebuhu.

Roke, upognjene na komolcih, podlakti na ravnini postelje. Odklon debla v prsni regiji. 6-8 krat.

Dviganje glave in ramen. 8-10 krat.

Nadomestne ugrabitve nazaj ravne noge. 8-10 krat.

Izometrična mišična napetost hrbta za 5-7 sekund. 5-6-krat, pasivni počitek - 2-3 minute.

I. str - stoji na vseh štirih.

Nadomestne ugrabitve neposrednih rok na stran. 8-10 krat.

Izmenično dviganje rok z istočasnim dviganjem glave in sprednje luknje. 8-10 krat.

Nadomestni krožni premiki rok. 8-10 krat.

Alternativno dviganje ravne noge. 8-10 krat.

Dvignite roko naravnost navzgor, medtem ko dvignete nasprotno ravno nogo. 8-10 krat.

Gibanje na vseh štirih naprej, nazaj.

Gibanje na rokah v desno, levo, noge ostanejo na mestu - tako imenovani "medvedji korak".

Trajanje pouka je 40-45 minut.

Nenehno spremljajte svojo držo! Lahko sedite v 3-3,5 mesecih, za kratek čas večkrat na dan. Do 3,5 meseca je prepovedano upogibanje naprej. V naslednjih razredih v bazenu (po možnosti dnevno). Opazovanje travmatologa do 6 mesecev.

Gimnastika

V kompleksu sanacijske terapije, ki se uporablja v procesu medicinske rehabilitacije bolnikov s posledicami poškodb in bolezni hrbtenice, imajo vodilno vlogo terapevtske vaje.

Uporaba fizikalnih vaj v terapevtske namene poteka v skladu z metodo rehabilitacijske terapije za določeno bolezen in njene posamezne manifestacije pri posameznih bolnikih.

Kompleksi vaj in ločene posebne vaje so izbrani ob upoštevanju narave poškodbe, obdobja od trenutka poškodbe ali operacije, starosti, kliničnih znakov bolezni itd.

Odmerek obremenitve pri uporabi telesnih vaj, izbira izhodiščnega položaja in različnih vrst vaj v terapevtski gimnastiki bi se morale spreminjati glede na individualne značilnosti pacienta in potek bolezni.

Masiranje gnetenja za kompresijski zlom hrbtenice. Ta postopek prispeva k:

krepitev mišic hrbta; dajo jim ton; preprečevanje preležanin.

V času imobilizacije za preprečevanje preležanin, božanje in drgnjenje območja križnice, zadnjice in hrbta s kafrskim duhom se opravi z namestitvijo gumijastih krogov pod njimi.

Masaža je predpisana v subakutnem obdobju (po 5-6 tednih). Najprej masirajte prsni koš (vsi triki nežno), nato hrbet (božanje in drgnjenje), želodec (vsi triki) in okončine. V spastični obliki paralize (pareze), plosko in krožno božanje, površinsko prijemanje, vzdolžno gnetenje in filcanje se uporabljajo za visoko napete mišice, za antagonistične mišice, božanje, drgnjenje, pregibanje, grizenje. V primeru periferne paralize, gnetenja, drgnjenja, premikanja mišic, drganja tetiv in sklepov. Masažni postopek traja 10-20 minut vsak dan ali vsak drugi dan, 10-12 postopkov.

Diet

V prehrani pacienta, ki je utrpel kompresijski zlom hrbtenice, je treba dati prednost proizvodom z visoko vsebnostjo naslednjih elementov v sledovih in vitaminov:

Kalcij. Najdemo ga v mlečnih izdelkih, mandeljih, zelju, lososovih ribah.

Magnezij. To je veliko orehov, listnate zelenjave, banan, kozic.

Cink Veliko cinka vsebuje morske sadeže, cink v ajdi in ovseni kaši, orehi.

Folna kislina in vitamin B 6. Vsebuje jetra, banane, fižol, zelje, pesa.

Vsi ti vitamini in mikroelementi prispevajo k hitri tvorbi kalusa in celjenju zlomov.

Obstaja tudi seznam proizvodov, ki jih je treba izključiti iz prehrane bolnikov z zlomi. To je:

Kava, močan čaj, limonada. Kofein pomaga izpirati kalcij.

Maščobna živila. Maščoba preprečuje pravilno absorpcijo kalcija.

Alkohol Krši delo celic, prispeva k njihovemu uničenju.

V zaključku članka bi rad povedal nekaj besed o preprečevanju kompresijskih zlomov. Na prvem mestu - je izvajanje previdnosti pri športu in rekreaciji, pri starejših - preprečevanje in zdravljenje osteoporoze. In seveda, prehrana bogata s kalcijem!

Kompresijski zlom hrbtenice: zdravljenje in rehabilitacija

Hrbtenica je opora, osnova za gibanje telesa, zaščita hrbtenjače. Vretenca so izdelana iz kostnega tkiva, struktura je podobna gobici. Če hkrati obremenite hrbtenico, medtem ko hrbtenico upogibate, obstaja močan pritisk ali kompresija. Vretenca postane klinasta, višina prednjega dela se zmanjša. Kompresijski »eksplozivni« zlom je bolj nevaren, ko se del drugega vretenca stisne v telo enega vretenca in začne se uničevanje gobastega kostnega tkiva. Toda z osteoporozo, ko ima hrbtenica nizko gostoto kosti, se lahko zgodi zlom tudi zaradi majhne obremenitve. Zakaj pride do kompresijskega zloma, kako ga obdelamo in kaj narediti, beremo naprej.

Vzroki stisnega loma

Na primer, padec z višine (zlasti na nogah), dviganje uteži in prometne nesreče z močnimi udarci v hrbet lahko povzročijo poškodbe hrbtenice. Tudi dejavnik pogostih in nevarnih zlomov - osteoporoza - šibka kost ne more prenesti obremenitve in se zlomi (zlasti pogosto po menopavzi in v starosti).

Kaj so kompresijski zlomi?

Strokovnjaki delijo enostaven kompresijski lom na tri stopinje. V prvi stopnji se je telesna višina hrbtenice nekoliko zmanjšala, v drugem - za polovico, v tretjem pa za več kot polovico. Trauma spinalnega kanala je zapleten zlom. V tem primeru se lahko vretenca pomaknejo, dislocirajo. Kostno tkivo vretenca včasih poškoduje živčne korenine, stisne se v kanal hrbtenjače.

Simptomi kompresijskega zloma

Prvič, bolečine v hrbtu, hude v trenutku zloma in nato boleče nenehno (postane močnejše med hojo, dolgim ​​sedenjem). Odvisno od mesta zloma se lahko bolečina odzove v roki, nogi (pogosto se zdi, da se otresejo). Pri osteoporozi je kompresija postopna, bolečina se sčasoma poveča. Poleg tega so mišice okrog hrbtenice boleče napete (to stanje se imenuje "simptom vajeti"). Če je veliko zlomov, pride šok, koža postane bleda, znoj deluje. Zapleteni zlom je poln paralize in celo smrti.

Kako dati prvo pomoč?

Če sumite na vretenčni zlom, morate ostati nepremični (dokler ne pride rešilec), ne sedite in ne vstanite. Lahko se prenašate na trdo nosilo ali ščit tako, da se os hrbtenice ne premika. Pod poškodovano območje je priporočljivo, da se mehko valja. Če nosila niso tog, je bolje ležati na trebuhu.

Diagnoza zlomov

Kompresijski zlom je treba diagnosticirati čim prej. Specialist opravi pregled, oceni stanje hrbtenice in hrbtenjače. predpiše rentgenski pregled morebitne poškodovane hrbtenice. Poleg tega lahko izvaja računalniško tomografijo. Če želite ugotoviti, ali je hrbtenjača poškodovana na mestu zloma, naredite mielografijo. Če obstaja sum na živčno poškodbo, se opravi slikanje z magnetno resonanco. Ženske, starejše od petdeset let, določajo gostoto kosti z osteodensitometrijo.

Kako se zdravi kompresijski zlom?

Prva in druga stopnja zlomov se obravnavata konzervativno, tretji in zapleteni pa z operacijo. Metode konzervativnega zdravljenja vključujejo anestezijo z Movalisom, Diklofenakom, Ketoprofenom, Arcoxianom, Niseom in drugimi zdravili. Hladno, ki se uporablja na mestu zloma 15 minut, pomaga pri lajšanju bolečin (štiri do petkrat v 15 minutah). Pri hudih bolečinah zdravnik injicira 15-20 ml 0,5% novokaina z obeh strani hrbtenice.

Hrbtenico lahko osvobodite tako, da ležite na trdi površini s kotom nog 30 stopinj in valjčkom pod hrbtom v območju zloma. Posteljni počitek je potreben od enega do dveh mesecev (odvisno od resnosti zloma). Ne delati brez raztegovanja zanke brade Glisson s poškodbo vratne hrbtenice. Nato se hrbtenica fiksira s posebnim trdo steznikom, ki podpira hrbet in ne omogoča stisnjenega zlomljenega vretenca z rahlim podaljškom. Če pa je bil zlomljen vreteno transpedikularno fiksiran (namestitev ledvenih vijakov), steznik ni potreben. Strokovnjaki prepovedujejo sedenje in bivanje dlje časa med zdravljenjem. Postelja in korzet dopolnjujeta fizioterapija (magnet, laser, elektroforeza, UHF, trenutna), tako da je krvni obtok aktivnejši, bolečine mimo in okrevanje hitrejše.

Pri močni kompresiji se višina vretenc prilagodi na več načinov. Prva metoda se imenuje vertebroplastika - poseben kostni cement se vnese v vretenco, da se obnovi njegova oblika. S pomočjo kifoplastike kirurg popravi obliko in položaj vretenca (fiksacija s cementom). Te tehnike so minimalno invazivne. Izdelamo majhne zareze, miniaturno video kamero pritrdimo na vstavitveni endoskop, tako da lahko vidite, kaj se dogaja s hrbtenico, sledite operaciji. Kompleksni zlom delujejo odprto. Nevrokirurg mora odstraniti delce vretenc, ki zdrobijo hrbtenjačo z živčnimi koreninami. Vreteno se nato pritrdi s kovino. Po potrebi je vretenca napolnjena s kostnim cementom.

Kako poteka okrevanje po zlomu?

Po nekompliciranem zlomu je priporočena čimprejšnja fizikalna terapija. Prvi teden se začne z dihalnimi vajami in gibi sklepov rok in nog. V enem mesecu so nadaljnje vaje zapletene - glavna stvar je okrepiti mišice hrbta, rok in nog. Zavrtite v postelji, noge lahko dvignete pod kotom približno 45 stopinj, obdržite jih na teži in nato nižje. Z začetkom hoje v mesecu ali dveh po poškodbi se vaje opravijo na kolenih, prvič hodite 15 minut. Dodelite masažo hrbta. Po treh in pol do štirih mesecih po odstranitvi kontrolnega rentgenskega pregleda hrbtenice lahko sedete večkrat na dan pet do deset minut, pri čemer počasi podaljšujete čas (z izmetnimi kolesi s posebnimi blazinami). Učinkovito upogibanje telesa naprej, vadba v vodi, zdraviliško zdravljenje. Za invalidno osebo se glede na resnost poškodbe šteje od štirih mesecev do enega leta. Že več let je nemogoče zadeti udarce v hrbet, to je, da teči, skakati, nositi uteži. Po transpedikularni fiksaciji ni potrebno nositi steznika, vadbena terapija (vaje za roke in noge) se lahko izvaja dva ali tri dni po operaciji. Deset dni kasneje začne krepiti mišice hrbta, ki ležijo na želodcu ali kleči. Zapletena gimnastika v enem mesecu. Čas invalidnosti je manjši.

Nevarnost in učinki kompresijskega loma

Po poškodbi se lahko razvijejo osteohondroza in kila. Po prelomu je motena telesna višina hrbtenice, kar pomeni, da se motorne sposobnosti vretenc spremenijo - postajajo bolj mobilne med seboj in sčasoma hitreje deformirajo. Deformacija hrbtenice ali kifoskolioza je preobremenjena z osteoporotičnim zlomom prsnega koša (nenehne bolečine, kratka sapa in utrujenost, nepravilno delovanje želodca in srca. Paraliza je resna posledica zloma. Fragmenti kosti tvorijo kanal, v katerem počiva hrbtenjača, tako da se lahko poškodujejo živci, nevarno s stenozo - ugriznejo se roke ali noge, šibkost v mišicah. opazili te in druge simptome, se nujno posvetujte z zdravnikom.

Zlom hrbtenične kompresije

Kompresijski zlom hrbtenice - simptomi, diagnoza in zdravljenje

Kompresijski zlom hrbtenice je ena najtežjih poškodb, pri kateri pride do stiskanja teles enega ali več vretenc. Zelo pogosto se ta vrsta poškodbe pojavi, ko skočite z velike višine in pristanete na noge in z močno upogibnostjo telesa. Najpogostejša lokalizacija te vrste zlomov je spodnja prsna in ledvena regija (kompresijski zlom hrbtenice - fotografija), kompresijski zlom hrbtenice - njegove posledice so lahko zelo resne. Prvič, če se telo vretenc pritisne v lumen hrbteničnega kanala, lahko povzroči kompresijo hrbtenjače, uničenje medvretenčne plošče in parezo in paralizo okončin.

Po obstoječi klasifikaciji se kompresijski zlomi razlikujejo v prisotnosti zapletov in stopnji spremembe oblike vretenc. Diagnoza stisnjenega zlomov hrbtenice 1 stopinje pomeni, da se zmanjša višina hrbteničnega telesa za približno eno tretjino, kompresijski zlom hrbtenice z 2 stopinjami kaže na zmanjšanje te višine za približno polovico.

Zlom hrbtenice v prvem primeru je mogoče zlahka zdraviti, najpomembnejše pa je, da se takoj odzovete in pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Izkušen zdravnik med palpacijo hrbtenice bo lahko v določenih območjih natančno določil poškodbe in bo v vsakem primeru nudil najbolj primerno in varno zdravljenje.

Kompresijski zlom torakalne hrbtenice

Zlom hrbtenice v prsni regiji ima svoje značilnosti. Klinična slika bo povezana predvsem s težkim dihanjem v času poškodbe, lahko se pojavi tudi začasna zaustavitev (apneja), bolečina pa običajno ni zelo močna v projekciji prizadetega vretenca. bolečina se lahko poveča z obremenitvijo vzdolž osi hrbtenice, premiki bodo tudi težki in v nekaterih primerih popolnoma nemogoči.

Hrbtenične mišice po poškodbi bodo imele dolgotrajen stres, bolečine lahko izžarevajo v trebuh. Nevrološki simptomi se lahko pridružijo, vendar se to na srečo ne zgodi pogosto. S palpacijsko metodo lahko natančno določite poškodovane hrbtenice, na tem področju boste čutili povečano bolečino. To je glavna stvar, ki jo morate vedeti, če želite ugotoviti prisotnost zloma v prsni regiji.

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice

Zlom lumbalne hrbtenice je lahko povezan tudi s težavami z dihanjem. Mišice na prizadetem območju so napete in žrtev ne more obrniti trupa. Znaki zloma ledvene hrbtenice lahko včasih spremljajo nevrološke motnje v obliki hudega glavobola, slabosti in bruhanja, izgube zavesti in nekaterih drugih.

Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih

Pri otrocih so kompresijski zlomi najbolj resna poškodba hrbtenice, čeprav predstavljajo največ 1-2% vseh poškodb hrbtenjače, vendar lahko z napačno zdravljenje povzroči invalidnost. Razlog za to so anatomske in fiziološke značilnosti rastočega organizma - otrokova hrbtenica ima večjo prožnost kot pri odraslem, zaradi večje višine medvretenčnih ploščic, moči ligamentnega aparata in mobilnosti na vseh ravneh hrbtenice. Eden najpogostejših vzrokov kompresijskih zlomov pri otrocih je padec z višine (garaža, drevo ali gugalnica, skakanje v vodo iz odskočne deske).

Vzroki kompresijskih zlomov hrbtenice

Kompresijski zlom hrbtenice je povezan s prekomernimi mehanskimi učinki na telo hrbtenice. Uničenje tkiv hrbteničnega telesa in njegovo krčenje, zaradi katerega postane klinasto. Obstaja več razlogov za takšne kompresijske zlome. Eden od najpogostejših vzrokov je osteoporoza. Ta bolezen je sistemska in vodi do zmanjšanja kostne mase, zaradi česar postanejo kosti bolj krhke in ne morejo več zdržati niti normalnih obremenitev. Navsezadnje se lahko zlomi pojavijo tudi pri normalnem upogibanju naprej. Kompresijski zlom, ki nastane v ozadju osteoporoze, vodi do zmanjšanja rasti in nastanka vrhnje kifoze (grbe), zlasti za starejše ljudi.

Kompresijski zlom hrbtenice - simptomi

V primeru, ko je kompresijski zlom hrbtenice posledica nenadne poškodbe, bo prvi simptom ostra prebodna bolečina v hrbtenici. Hkrati lahko pride do občutka šibkosti in otrplosti okončin, če je zlom povezan s poškodbami hrbtnih živčnih struktur. Če se uničenje vretenca pojavi postopoma (pogosto opaženo pri osteoporozi), bo bolečina zmerno huda.

Diagnostika kompresijskega zloma hrbtenice

Preden lahko specialist diagnosticira in odloči o taktiki zdravljenja, mora zbrati vašo zdravstveno anamnezo (zgodovino, kako in kdaj se je to zgodilo). Zelo pomembno je razlikovati kompresijski zlom od drugih bolezni, ki jih lahko spremlja tudi huda bolečina. Za potrditev diagnoze in določitev pravilne taktike zdravljenja lahko zdravnik predpiše kompleks dodatnih diagnostičnih postopkov. Tako na primer. Morda boste morali pregledati nevrolog, da bi preverili delovanje hrbtenjače in živčnih končičev.

Rentgenski pregled bo pomagal natančneje določiti lokacijo poškodbe.

Kompjutorsko tomografijo je mogoče predpisati tudi za natančno preučevanje strukture poškodovanega vretenca. Če je potrebno, lahko skupaj z računalniško tomografijo določimo mielografijo za oceno stanja hrbtenjače. MRI se najpogosteje izvaja na domnevnih strukturah hrbteničnega živca. Pri vseh ženskah srednjih let je pri diagnosticiranju kompresijskega zloma hrbtenice obvezna denzitometrija, da se izključi osteoporoza.

Kompresijski zlom hrbtenice - zdravljenje

Kako zdraviti kompresijski zlom hrbtenice, vprašate. Po izvedbi kompleksa potrebnih diagnostičnih postopkov in postavitvi diagnoze pripravimo načrt zdravljenja in rehabilitacije. Treba je omeniti, da kompresijski zlom hrbtenice zahteva dolgotrajno zdravljenje, vključno s strogim upoštevanjem režima in samodiscipline. Zdravljenje poteka nujno pod strogim nadzorom zdravnika. Izbira metode zdravljenja bo odvisna od resnosti bolezni in bolnikovega stanja. V blagem primeru zloma se uporablja predvsem konzervativno zdravljenje, v hudih primerih pa je najverjetneje potrebno kirurško zdravljenje.

Konzervativna terapija vključuje terapijo z bolečinami in vrsto vaj. V zgodnjih fazah zdravljenja se bolnik postavi na posebno trdo posteljo, ki jo je treba tudi nagibati, in nekaj časa popolnoma odpraviti fizične napore, da se hrbtenica okrepi. V naslednjih fazah zdravljenja lahko uporabite masažo za kompresijski zlom hrbtenice, posebne vaje za kompresijski zlom hrbtenice in fizioterapijo.

Glede na čas, ki je pretekel od trenutka poškodbe, starostnih značilnosti in narave bolezni, se LFK uporablja za kompresijski zlom hrbtenice. Gimnastika s kompresijskim zlomom hrbtenice pomaga obnoviti os hrbtenice in njene naravne krivulje, okrepi mišični steber hrbta in telesa, obnovi običajno gibljivost in fleksibilnost hrbtenice. Po šestih mesecih usposabljanja se ponavadi vzpostavi normalna delovna sposobnost bolnikov, ki so imeli kompresijski zlom hrbtenice.

Priporočljivo je tudi nositi steznik s kompresijskim zlomom hrbtenice, ki bo pripomogel k hitrejšemu okrevanju po zlomu in ustvaril dodatno fiksacijo za hrbtenico. Da bi dosegli učinek nošenja korzeta, mora biti vsaj dva meseca. V hudih primerih zlomov hrbtenice so lahko potrebni radikalni postopki zdravljenja, saj pri zlomih, ki so povezani s poškodbami živčnih struktur, bo potrebna odprta operacija.

Zlomljena kompresija hrbtenice - rehabilitacija

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice, če ni poškodb živčnih korenin, ima nalogo vrniti ljudi v normalno življenje. Okrevanje od kompresijskega zloma hrbtenice vključuje predvsem fizioterapijo, vendar ne prej kot mesec ali pol in po poškodbi. Elektrostimulacija, krioterapija (hladno zdravljenje) in masaža se včasih uporabljajo za lajšanje bolečin. Zahvaljujoč fizioterapevtskim postopkom se vzpostavi pravilna drža, izboljša se gibljivost in gibljivost hrbtenice.

Kompresijski zlom torakalne hrbtenice: zdravljenje, LFC, učinki itd.

Simptomatologija

Pri kompresijskem zlomu človeške prsne hrbtenice je bolečina primarno zaskrbljena. Zaradi tega so motene motorične aktivnosti, udovi lahko utrujeni. Povečana bolečina lahko povzroči kašljanje ali majhne gibe, celo dihanje.

Če palpate področje poškodbe, ostro bolečino pritegne pozornost, mišice so napete. Pogosto se lahko hematom izsledi na mestu poškodbe, lahko doseže pomembne velikosti.

Vse simptome je treba opozoriti in videti, da se obrnejo na zdravnika.

Diagnostika

Kompresijski lom prsne hrbtenice na rentgenskih žarkih

Prvič, oseba zbira vse podatke, zlasti kako se je poškodoval in kaj se je zgodilo po tem. Nujno je treba paziti na nevrološki status, ne glede na to, ali je prišlo do otrplosti ali motene motorične aktivnosti. Da bi pojasnili lokacijo in naravo poškodb, lahko radiografija, v nekaterih primerih, zahteva CT ali MRI, ki omogoča identifikacijo poškodb hrbtenjače.

Zdravljenje

Proces zdravljenja ni tako hiter, kot se zdi na prvi pogled. Pri manjšem ali nezapletenem zlomu je indicirano konzervativno zdravljenje, in če je hrbtenjača v nevarnosti ali je hrbtenica znatno uničena, je nemogoče brez operacije.

Le zdravnik lahko zdravi zlom hrbtenice!

Korzet - eden od načinov za zdravljenje zloma

Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje zdravil za lajšanje bolečin. Prav tako je pomembno počivati ​​posteljo in ostati na trdni postelji. Poleg tega lahko zdravnik predpiše nošenje steznika, nato pa v fazi rehabilitacije fizioterapijo in fizioterapijo v kombinaciji z masažo.

Treba je razumeti, da jemanje analgetikov ne more obvladati bistva problema, ampak le zmanjšati bolečino. Samo čas in mir lahko pomagata, in to samo s preprostim zlomom. Trajanje adhezije zlomov prsnega vretenca je približno 14 tednov. V tem obdobju je prepovedana kakršna koli telesna dejavnost, ki bo prispevala k deformaciji telesa hrbtenice. Trupa ne upogibajte ali zvijajte, pri čemer dvignite tovor. Osnovno je, da več tednov spoštujemo počitek v postelji.

Trajanje adhezije kompresijskega zloma prsnega vretenca je približno 3 mesece. Vsak mesec se vzamejo rentgenski žarki za spremljanje stopnje fuzije.

Operacija in njen obseg sta odvisna od stopnje poškodbe, najpogosteje se uporablja kifoplastika, tehnika, ki vključuje vnos posebne snovi v telo hrbtenice in obnovo njene normalne višine. Možna je dobava kovine, ki opravlja funkcijo dekompresije, ko je hrbtenjača stisnjena. Drobci vretenc se odstranijo in nato vretenca fiksirajo s kovino.

Rehabilitacija po zlomu

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice vključuje vadbo

Ni čudno, da obstaja mnenje, da vsaka operacija, tudi najbolj briljantno izvedena, ni nič brez kompetentne rehabilitacije. Le malo ljudi deluje, mora biti dvignjeno na noge in dati priložnost, da živi polno življenje.

Fizikalna terapija - to je tisto, kar pomaga pri okrevanju od poškodb. Celoten proces je razdeljen na štiri stopnje:

• V prvem tednu ali pol in vsa prizadevanja so usmerjena v zmanjšanje napetosti mišic in obnovo delovanja notranjih organov.
• Po, vendar ne kasneje kot mesec dni po prejemu poškodbe, so prikazane vaje, ki prispevajo k obnovi krvnega obtoka. Potrebno je okrepiti mišice, zlasti hrbtni, medenični in ramenski. V tem obdobju je pomembno ustvariti močan mišični steznik.
• V obdobju od 40 do 60 dni vadbene terapije vključuje uporabo vaj s postopnim povečanjem obremenitve in prisotnostjo obremenitev. Trajanje vadbe se postopoma povečuje.
• V četrtem obdobju, ki se začne dva meseca po poškodbi, se pokaže obremenitev hrbtenice v pokončnem položaju. Učinkovito pomaga pri plavanju.

Zelo pomembno je, da ne začnete gimnastike brez nasveta zdravnika ali specialista, to je mogoče le še slabše in škodljivo za vaše zdravje. Bolje je, da ne boste leni, ker ste našli vrsto vaj in ga pokažite strokovnjaku.

Gimnastika na različnih stopnjah zdravljenja

Odvisno od obdobja se uporabi niz vaj, ki pripravi telo za bolj kompleksne obremenitve.

Na prvi stopnji je uporabljen najlažji kompleks, v katerem je izhodiščni položaj na hrbtni strani vodoraven, z rokami vzdolž telesa. Začnite z diafragmatičnim dihanjem, zato boste potrebovali vrečko s peskom, ki tehta en kilogram in pol na trebuhu. Med vdihavanjem se obremenitev dvigne in na tej stopnji se dihanje odloži za približno 5-10 sekund. Med izdihom se obremenitev spusti. Vaja se izvaja 4 do 6-krat.

Dober učinek se doseže s stiskanjem in razkladanjem prstov, podaljšanjem in upogibanjem stopal, komolcev, sklepov v zapestju, krožnimi gibi. Ko so ravne roke potisnjene na stran na ravni ramen in se obrnejo nazaj, je naloga opraviti krožne gibe rok z nekaj napetosti v hrbtnih mišicah in lopaticah. Opravi dihalno dihanje. Vzamete in potegnete noge, jih ne odtrgajte s postelje, nato se upognite in raztegnite noge na kolenih, stopalo drsi po ravnini listov. Nato so noge nagnjene v kolena, noge ležijo na plošči, naloga je dvigniti medenico, nasloniti se na noge in lopatice. Opravi dihalno dihanje.

Moral bi biti počasen, vendar z napetostjo stisniti prste za 2 do 10 sekund. Po tem, za isto časovno obdobje, upognite in upognite stopalo, zategnite mišice ramenskega pasu, bokov in hrbta. Na koncu se opravi dihalno dihanje.

Opravite vaje mirno in določite čas za premore, v katerih se počiva telo. Vsaka vaja se izvaja ne več kot 4-6-krat, sami razredi pa se izvajajo od 2 do 3-krat na dan.

Na drugi stopnji se stvari nekoliko zapletajo, čeprav prvotni položaj ostaja enak. Roke je treba razpršiti in v tem trenutku dihati, nato počasi spuščati in izdihniti, to storite 3-4 krat. Po tem, počasi, vendar z napetostjo, upognite roke na komolcih, roke pa prinesite na ramena 4 do 6-krat. V intervalu po vadbi se 6-8-krat opravi upogibanje in podaljšanje stopal.

Ko morate roke vzeti na stran in obenem obrniti glavo. Roke se dvignejo in izdihuje, pri zniževanju izdiha pa ponovite 4 do 6 krat. Noga je upognjena v kolenu, potegnjena navzgor in počasi spuščena, torej od 4 do 5-krat in po ugrabitvi ravne noge. Ravne roke so dvignjene na strani na ravni ramen in rahlo potegnjene nazaj. Naloga je krožne gibe z rokami s sočasno napetostjo mišic hrbta in tako od 6 do 8 krat.

Roke se pregibajo v komolcih, ki ležijo na površini postelje, naloga pa je, da se v predelu prsi upogne, nasloni se na komolce in ramena, in tako 4 do 5-krat. Po rokah se nahajata na bokih in simulira vožnja s kolesom, le da se noge gibljejo izmenično. Vaja se ponovi 6 do 8 krat. Konča vse dihalno dihanje.

Stegne mišice so zategnjene 5-7 sekund, prsti so stisnjeni in razcepljeni 8-12-krat. Ravna noga se dvigne na raven 45 stopinj, ki jo je treba hraniti 5-7 sekund, nato pa znižati, in tako 4 do 5-krat. Konča z izvedbo preponega dihanja. Na koncu pa napnejo golenske mišice 5-7 sekund, nato pa dvignejo roke navzgor, vendar le skozi stranice, izdihnejo in se vrnejo v prvotni položaj, in tako 4 do 5-krat.

Začetni položaj se spreminja, zdaj je treba prevrniti na želodec, podaljšati roke na komolcih in prosto ležati na ravnini postelje. Izziv je zviti torzo 6 do 8-krat. Po istem času se glava in ramena dvignejo, ravna noga se izmenično umakne nazaj, hrbtne mišice so napete. Na koncu je potreben pasivni počitek.

Tretje obdobje ima tudi svoje specifične lastnosti, začetni položaj na hrbtu z rokami ob telesu. Naloga je, da se roke ločijo od stranic, da se diha in da se vrne nazaj - izdihne in tako od 6 do 8-krat. Po počasi, vendar z napetostjo, se roke upognejo v komolce, roke pa se pripeljejo na ramena 6 do 8-krat. Po nanosu bremena 2-4 kilograma.

Noga je upognjena v kolenu, raztegnjena in spuščena 6 do 8-krat, po opravljenem vadbi pa lahko obremenitev, ki lahko deluje kot gumijasta trakica.

Roke se pregibajo v komolcih, ki ležijo na postelji, naloga je, da se v prsnem delu pregiba naslanja na komolce in ramena od 6 do 8-krat. Inštruktor na tej točki je upor. Po istočasnem dvigu dveh izravnanih nog pod kotom 45 stopinj od 6 do 8-krat, se na koncu izvede dihalno dihanje.

Ko se začetni položaj spremeni in se oseba obrne na želodec, je naloga dvigniti glavo in ramena 6 do 8-krat. V tem času je inštruktor odpora. Nato izmenično, istočasno, potegnemo nazaj, z upodobitvijo upora. Prav tako je treba potegniti nazaj ravne roke in hkrati dvigniti glavo, ramena in ravne noge. Naloga je, da traja od 2 do 3 minute in teče od 2 do 3 krat.

Začetni položaj se spreminja, morate priti na vse štiri, v prvih razredih pa mora inštruktor podpirati telo od dna, v tem položaju je vredno hoditi naprej in nazaj, nato pa levo in desno. Nato se ravna noga umakne in glava istočasno obrne v nasprotno smer, torej od 6 do 8 krat.

Začetni položaj se spet spreminja, zdaj pa morate roke poklekniti in se nasloniti na hrbtno stran postelje, malce obrniti trup. Svetloba se nagiba ob straneh, naprej in nazaj z glavo nazaj, in tako naprej od 6 do 8 krat vsak gib. Moral bi se premikati naprej in nazaj na kolena. Potem se noga, ki je ukrivljena v kolenskem sklepu, umakne na stran, glava pa se umakne, izdih, vrača v začetni položaj pa se vdihne in tako od 6 do 8-krat.

Trajanje lekcije ne sme biti daljše od pol ure, kompleks pa se izvaja 1 ali 2-krat na dan. Trajanje krčenja mišic od 5 do 20 sekund.

Vaje lahko predlagajo obremenitev

V četrtem obdobju obstajajo tudi značilnosti, izhodiščni položaj leži na hrbtu, roke pa so vzporedne s telesom. Začnemo z diafragmatskim dihanjem in nato počasi upognemo roke na komolcih in zapestjih na ramena, opravimo jih 8 do 10-krat in z bremenom od 2 do 4 kilograma. Ravna noga je zložena in zmanjšana tolikokrat, da se uporablja le utež v obliki gumijastega traku.

Nato morate upogniti noge na kolena in z nogami, ki ležijo na postelji, morate povečati medenico 8 do 10-krat, počivajo na lopatice in noge, v tem času pa se pokaže, da je inštruktor odporen. Hkrati, kolikokrat morate dvigniti obe nogi na raven 45 stopinj.

Po tem je potrebno vzpenjati se na želodec in v takem položaju dvigniti glavo in ramena 8-10 krat z odpornostjo, ki jo zagotovi inštruktor. Hkrati je potrebno vzeti ravno nogo, zagotovljen je tudi odpor. Potrebno je potegniti nazaj ravne roke, dvigniti glavo z rameni in nogami, jo držati v tem položaju 2-3 minute in ponavljati 4 do 5 krat.

Začetni položaj se spreminja in zdaj morate stati, naslonjeni na vzglavje. Izvajajo se 8 do 10-krat zvitki od pete do prstov, nato pa se vsaka noga izmenično upogiba pod kotom 90 stopinj v kolenskem in kolkovnem sklepu, v gleženjskem sklepu pa se izvajajo krožni gibi. Ravna noga se umakne v stran in hkrati se obrne v nasprotno smer in tako od 8 do 10-krat. Poleg tega boste potrebovali upor v obliki gumijastega traku.

Hkrati morate s pomočjo odpornosti vzeti ravno nogo nazaj in z lahkimi nagibi telesa nazaj z glavo zavrteti nazaj. 8 do 10-krat, čepe na prste z ravnim hrbtom. Po tem lahko dodate breme 4, potem 6 in nato 8 kg.

Končno se mišice stegna, zadnjice in hrbta zategnejo za 20-30 sekund in začne se pasivni počitek.

Trajanje gimnastike je približno 40 do 45 minut in se izvaja 1-2 krat dnevno.

Kontraindikacije za izvajanje terapije

Obstajajo tudi omejitve, ki jih je treba upoštevati pred nadaljevanjem postopkov. To je:

• Hudo stanje osebe.
• Prisotnost vztrajnega bolečinskega sindroma, ki se pojavi po vadbi.
• Temperatura se dvigne nad 37,5.
• Visok ali nizek krvni tlak.
• Napredovanje nevroloških simptomov, moteno motorično aktivnost in občutljivost.
• Astenija po opravljenih vajah.
• Prisotnost obstojne in nepremagljive črevesne pareze.

Kaj ogroža zlom?

Vsak zlom pušča za seboj posledice, lahko se izrazijo znatno ali ne, odvisno od pravočasnosti in pismenosti zdravljenja.

Zaradi zloma se lahko pojavi nestabilnost, ki lahko povzroči bolečino ali kršitev osi hrbtenice. Pogosto nestabilnost stisne hrbtenične korenine, kar vodi do kršitve njihove funkcije. Zaradi deformacije vretenca se lahko pojavi grba, obstaja pa tudi možnost, da se bodo začele motiti stalne bolečine v hrbtu.

Kompresijski zlom, zlasti prsni vretenc, ni tako preprosta poškodba. In da ga premagate, potrebujete željo osebe. Izvajanje vseh priporočil zdravnika, pravočasno diagnozo bo dal svoje pozitivne rezultate in vam omogočajo, da se vrnete v aktivno življenje. Glavna stvar je, da se ne zdravimo in ne čakamo, dokler vse ne gre, in še posebej, da se izognemo "tradicionalnim zdravilcem" in kiropraktikom, ki samo škodujejo njihovim dejanjem.