Protin ali protini artritis je bolezen, pri kateri se v telesu pojavi presnovna motnja, v sklepih pa se odložijo soli sečne kisline. To je zelo neprijetna bolezen, ki jo je mogoče zdraviti.

Protin se pojavlja razmeroma redko. Čeprav besedo "protin" moram slišati skoraj vsak dan. Na primer, večina babic imenuje artrozo velikega prsta »giht«. Ponavadi pravijo: »Protin mi je zrasel na nogi«.

Dejstvo je, protin, čeprav to vpliva na vse iste velike prste, najpogosteje veliko moških. Pri ženskah se protin (pravi, resnični protin) pojavlja večkrat manj pogosto.

Prej, pred približno 100 leti, se je protin na splošno štel za izključno moško bolezen. Danes pa so ženske zaradi tega, ker so ženske začele bolje jesti, jedle več mesa in klobas, so se pogosteje spopadale s protinom, kot na primer pred stoletjem.

Poleg tega se je protin pri ženskah začel pogosteje pojavljati zaradi uporabe določenih zdravil, predvsem zdravil za visok krvni tlak. Nekatera zdravila za zmanjšanje visokega krvnega tlaka s podaljšano uporabo povzročijo povečanje koncentracije sečne kisline v telesu.

Kljub temu se pri moških protin kaže precej ostrejši in bolj »agresiven«, saj moški spolni hormoni pomembno vplivajo na koncentracijo sečne kisline.

Spodaj vam bom povedal o simptomih, znakih in zdravljenju protina, pa tudi o tem, kakšno prehrano je treba upoštevati pri tej bolezni.

Znaki protina

"Klasični" giht spada v skupino artritisa. Razvija se pri ljudeh, ki imajo dedno nagnjenost k bolezni. Poleg tega potencialni bolnik morda niti ne sumi na njegovo dednost.

Na primer, če njegovi starši ali sorodniki vodijo zdrav način življenja, ne zlorabljajo alkohola in ne jedo pravilno, potem se bolezen morda ne bo manifestirala in bo obstajala le v latentni, skriti obliki vse življenje.
In naš potencialni pacient, ki ima predispozicijo za to bolezen, bo povzročil bolezen v sebi samo, če bo vodil ne zdravo (v smislu nagnjenosti k protinu) življenjskemu slogu.

Torej je tipičen giht pogosto (vendar ne vedno) poln moški, ki zlorablja alkohol ali tako imenovane "purinske hrane": meso, mesne juhe, prekajeno meso, ribe in soljo, stranske proizvode (jetra, ledvice), fižol, fižol., čokolada, grozdno vino.

Pri zlorabi teh produktov se v krvi poveča tvorba sečne kisline, ki tvori slabo topno sol natrijevega urata. Ko koncentracija sečne kisline v krvi doseže mejo, se njene soli v obliki mikrokristalov odlagajo v sklepni votlini in tako tvorijo nekakšno »depo«.

Prisotnost mikrokristalov natrijevega urata v sklepni votlini je zanj resen dražilec. Kljub temu lahko kristali ostanejo asimptomatični dolgo časa - dokler je kakršna koli provokacija (fizična preobremenitev, stres, dolgotrajno postenje ali, nasprotno, preobremenitev „purinskih izdelkov“ in alkohola) ne povzroči akutnega jajčnega napada, tj. napad protina. To je redni akutni napadi protina - glavni simptom te bolezni.

Simptomi protina

Prvi napadi artritisa so skoraj vedno kratkotrajni. Napad se ponavadi začne nenadoma, najpogosteje ponoči. V večini primerov je zgornji del velikega prsta vneten (včasih eden, včasih oboje). Manj pogosto se vnamejo palec, koleno, gleženj, komolci, tetive pete in zelo redko - sklepi zapestja.

Bolečina je taka, da glede na zgodbe mojih pacientov želim od nje dobesedno "vzpenjati se na steno". Prizadeti sklepi nabreknejo, postanejo rdeči, koža nad njo postane svetlo rdeča ali vijolična in vroča na otip. Tudi rahlo dotikanje vnetih sklepov ali najmanjše gibanje v njej povzroči neznosno bolečino. 3–4 dni bolnik trpi, ko napad nenadoma preide, kot da se nič ni zgodilo.

Vendar pa se po nekaj časa bolečina nenadoma ponovi. Poleg tega, če so ob začetku bolezni presledki med napadi precej dolgi, od enega do osem mesecev, napadi pa so kratki, potem pa se sčasoma vse spremeni. Napadi se podaljšajo in intervali med njimi so krajši.

Na koncu pride čas, ko bolečine v sklepih postanejo konstantne, intervali med napadi pa praktično niso prisotni. To stanje se imenuje „protinični status“ ali kronični jajčni artritis. Pri kroničnem jajčnem artritisu pride do uničenja sklepnega hrustanca, v kosteh, ki mejijo na sklep, pa se oblikujejo posebne napake - »udarci«, ki so votlina, napolnjena z mikrokristali natrijevega urata.

Poleg tega se lahko kristali natrijevega urata odlagajo tudi pod kožo, tako da tvorijo belkaste, trde vozličke, napolnjene s pastozno maso. Takšni vozlički se imenujejo tophi in najpogosteje se nahajajo na ušesih ali blizu sklepov. Včasih se prebijajo tophi in kristali sečne kisline se sproščajo skozi nastalo fistulo. Na srečo, navadno v nekaj dneh po prodoru, rana zaceli brez posledic.

Poleg omenjenih težav je protin, še posebej zanemarjen, skoraj vedno spremlja odlaganje uratov v ledvicah, kar vodi v urolitiazo, včasih pa tudi do vnetja ledvic (pielonefritis).

Ženske možnosti za protin so običajno veliko blažje. Ženske imajo zelo redke akutne napade, tophi in piercingi v kosteh so veliko manj pogosti. Najpogosteje se ženski protin izraža kot ostra kronična bolečina v kolenskem ali gleženjskem sklepu. In če ugibate, da to ni artroza, lahko izkušeni zdravnik le zaradi hude otekline vnetje sklepov, ki ni značilna za artrozo.

Diagnoza protina

Ob predpostavki, da ima bolnik jajčni artritis (in v klasičnih primerih je to precej enostavno), bo kompetentni revmatolog ali artrolog pacienta napotil na rentgenski pregled rok in stopal, pa tudi na biokemični krvni test.

Ko teče protin, zdravnik lahko z lahkoto najde na rentgenskih posnetkih rok in nog značilne jajčne "udarce" v periartikularne kosti. Krvni test bo pokazal povečanje ravni sečne kisline. Če je takšno povečanje jasno izraženo in povezano s prisotnostjo "udarcev" v kosteh in značilnimi simptomi, se diagnoza šteje za zanesljivo in potem moramo najti le pravo zdravljenje.

Težava pa je, da če analizirate sečno kislino v trenutku napada (in ponavadi v tem času bolnik gre k zdravniku), taka analiza morda ne bo odpravila nobenih odstopanj. To pomeni, da je v času napada lahko raven sečne kisline v krvi normalna (ker v času napada največja količina sečne kisline prehaja v vnetje sklepov).

Zato je potrebno večkrat izmeriti raven sečne kisline v krvi, vključno z interiktalnimi obdobji. Toda bolniki s protinom pogosto nimajo te potrpljenja. Takoj, ko nov napad »izgine«, pogosto znova popolnoma prenehajo razmišljati o svojem zdravju.

Medtem, brez pravilne diagnoze in brez ustreznega zdravljenja, lahko protin povzroči zelo neželene posledice ne le za sklepe, ampak tudi za ledvice.

Nadaljevanje teme, želim opozoriti, da kljub pogostim omembo izraza "protin" v literaturi in v pogovorih, se dejansko izkaže, da pravilna diagnoza bolnikov s protinom ni vedno in pogosto postavljena z veliko zamudo. Včasih se morate spopasti z pošastnimi diagnostičnimi napakami.

Na primer, eden od mojih pacientov v času napada je kirurgom uspelo diagnosticirati »gangreno velik prst na nogi« in amputiral prst, ki je bil vnet v protin. Dobesedno po treh tednih je palec vnetel na drugi nogi, bolnik pa je imel tudi amputacijo! Na srečo je moški uganil, da se bo tokrat treba posvetovati z drugim zdravnikom in se obrniti k meni za pomoč. Ob pregledu je takoj postalo jasno, da bolnik ni imel gangrene, ampak klasičen protin. Bolniku sem predpisal antihartitno drogo s kolhicinom in napad je bil odpravljen dobesedno v enem dnevu! Od namišljene gangrene naslednji dan ni bilo sledu.

Drug bolnik je bil zdravljen zaradi osteoartritisa sedem let, njegovi sklepi pa so bili vneto z napadi, izmenično, približno enkrat na mesec, in vnetje nikoli ni trajalo dlje kot 5-7 dni. Najbolj presenetljiva stvar pri tej zgodbi je bila, da je imel pacient v številnih krvnih preiskavah, odvzetih iz žile, samo, da je skozi streho tekla sečna kislina. Bila je nad normo več kot 2-krat! Toda zdravniki vedno znova niso bili pozorni na to. In še naprej so se upogibali. V enem od napadov je človek celo uspel na kolenu in odstranil popolnoma zdrav menisk. Toda operacija seveda ni prinesla nobenega olajšanja bolniku. Koleno je občasno še naprej vznemirjalo skupaj z drugimi sklepi.

Šele potem, ko je moški prišel k meni na sprejem in položil pred mene kup testov, kjer je bilo jasno povečanje ravni sečne kisline jasno berljivo, je bil bolnik končno izbran z ustreznim anti-artritičnim zdravljenjem. In mesec dni po začetku zdravljenja so napadi protina, prvič v vseh preteklih letih, začeli bledeti. In potem so se popolnoma ustavili.

Zdravljenje protina

Ob diagnozi bolnika ponavadi rečem brez ironije: "Čestitam, imaš protin." Resnično nisem ironičen, saj je zaradi vseh možnih diagnoz to ena najbolj ugodnih. Protin je zelo enostaven za zdravljenje in ne predstavlja veliko težav za pristojnega strokovnjaka.

Čeprav je tukaj, kot se pogosto dogaja, ne gre brez muhe v mazilu. Da, protin je zelo dobro zdravljen, vendar mnogi bolniki s protinom ne želijo sprejeti pogojev, ki so potrebni za okrevanje - ker so "pogoji" zavrnitev tistih živil (in alkohola), ki so povzročili presnovno motnjo. In ko pacientom povem, da se morajo znebiti bolezni, se morajo odreči svoji najljubši hrani in alkoholu, pogosto pa me ne želijo slišati.

Zato moram vsakič, ko moram potrpežljivo razložiti, da brez prehrane ne moremo govoriti o okrevanju - ne glede na to, kako "droge" se uporabljajo. Druga stvar je, da je v mnogih primerih prehrana začasen ukrep, in pod določenimi pogoji, po letu ali dveh, je mogoče odpraviti stroge omejitve.

Zdravljenje z zdravili za zdravljenje protinskega artritisa je sestavljeno iz dveh delov: zdravljenja akutnega napada in same terapije s protinom.

Nesteroidna protivnetna zdravila (voltaren, ibuprofen, movalis, nimulid itd.) Ali kratkodelujoče zdravilo proti protinu - kolhicin - se uspešno uporabljajo za lajšanje akutnih napadov. Lokalno na bolečem sklepu lahko daš vodni kompres.

Pri pripravkih za lajšanje akutnega napada uporabite kratek, kratek tridnevni tečaj. In neposredno za zdravljenje protina, v odsotnosti kontraindikacij, za več mesecev ali let uporabite zdravilo, ki zmanjšuje nastanek sečne kisline v telesu - purinol, znan tudi kot alopurinol.

Dieta in uporaba purinola (alopurinola) vodi do normalizacije stanja bolnikov v prvem mesecu zdravljenja. Čeprav je v prvem tednu, v ozadju zdravljenja z purinolom ali alopurinolom, celo prišlo do poslabšanja bolezni. Toda potem napadi postajajo šibkejši in se pojavljajo vedno manj in se sčasoma popolnoma ustavijo.

In po približno enem letu, z dobrim stanjem mojega oddelka, dovolim nekaj popuščanja v njegovem režimu. Pacienta vprašam, ali želi preklicati - dieto ali zdravila, ker se lahko omejimo na nekaj. Če je bolnik že navajen na prehrano, potem ni smiselno, da bi ga prekinili. V tem primeru je bolje zmanjšati odmerek zdravil ali jih v celoti ukiniti.

Če je bolniku težko prenašati prehranske omejitve, potem lahko opustite dieto, vendar še naprej jemljete zdravila. Vendar pa bo treba zdravilo uporabljati več let - kar na splošno ni grozno, ker purinol (alopurinol) redko povzroča neželene učinke in ga bolniki na splošno dobro prenašajo.

Članek dr. Evdokimenko © za knjigo "Artritis", objavljen leta 2004.
Urejeno leta 2011
Vse pravice pridržane.

Protin - bolezen ljubiteljev dobrega življenja?

Nobena vnetna bolezen sklepov ni tako tesno povezana z našim načinom življenja kot protin. Poleg tega je ta bolezen najenostavnejša in hkrati kompleksna. Če ni bilo veliko medicinskih napak, katerih vzrok je v ignoriranju nekaterih pomembnih sestavin biokemične analize krvi, zdravljenje gihtnega artritisa ne bi bilo težko. V preteklih stoletjih je bil protin označen kot znak volitev, saj so lahko dobro znani le dobro znani plemiči.

Jodni artritis: zdravljenje in simptomi

Kdo je v nevarnosti, da bo zbolel

Danes se protin imenuje bolezen debelih ljudi, ljubitelji pa dobro jedo. Večinoma so moški bolni z njim in ni naključje:

Moški raje rdeče meso, prekajene ribe, alkohol, zlasti pivo, ki v svoji prehrani vsebuje ksantin in gvanozin - izdelki razpadanja teh spojin so najbolj nesrečni purini, ki povzročajo izmenjavo sečne kisline.

Zvišana sečna kislina v krvi je hiperurikemija

Vendar to ne pomeni, da ženske ne trpijo zaradi protina: starost starejše ženske praviloma spremljajo hormonske motnje, ki lahko sprožijo protinični artritis.

K temu doda še hipodinamijo, ki drastično upočasni presnovo - in sedaj se v krvi kopiči sečna kislina.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju protina

Sprožilci za protin so lahko tudi:

• Uporaba diuretikov pri zdravljenju hipertenzije
• Protitumorska terapija
• Avtoimunske bolezni
• Okvara ledvic
• Glikogenoza
• Genetska predispozicija
• Stres

Prisotnost prednikov v ravni liniji bolnikov s protinom ne pomeni neizogibnosti bolezni - vse kar potrebujete je, da spremljate svoj življenjski slog:

• Izogibajte se prenajedanju in prisotnosti škodljivih izdelkov v meniju
• ne zlorabljajte alkohola
• izogibajte se stresu in telesni aktivnosti

Kako se razvije gihtni artritis

Slaba stvar je, da je sečna kislina netopna niti v vodi, niti v alkoholu, niti v etru. Raztopi se v alkalnih raztopinah, žveplovi vroči kislini in glicerinu.

Kaj je stalno v krvi, se neizogibno kristalizira, nato pa se postopek odvija v fazah:

• Sečna kislina se obori v obliki uratnih soli
• Uratne soli se začnejo usedati na hialinsko površino hrustanca
• Skupno naravno prej ali slej reagira z vnetjem - ta reaktivni odziv se imenuje jajčni artritis
  • Takšna vnetna reakcija se morda ne pojavi takoj - protin pa se ne kaže dolgo časa zaradi zunanjih znakov in simptomov.
  • Če je edini simptom protina hiperurikemija, se ta stopnja bolezni imenuje latentna.

  Prva manifestacija bolezni se kaže v obliki napada - začne se akutni jajčni artritis

• V pozni fazi, uničenje, tumorske rasti v sklepih in odlaganje kamnov v sečevodih ter ledvična medenica se začnejo

Prvi znaki bolezni

• Akutni artritis se začne nenadoma z napadom hude, včasih neznosne bolečine: najmanjši dotik mesta poškodbe, poskusi premikanja povzročijo trpljenje
• Ponavadi se napad začne ponoči.
• Prizadeti sklepi nabreknejo, koža nad njim postane vijolično rdeča in vroča na otip
• V 90% primerov je prizadet en sklep velikega prsta, drugi sklepi pa se lahko tudi vnamejo.
  Na fotografiji - primer protina prstov:
• Redko prizadenejo sklepe rok, sklepov gležnja, kolena, komolca, zapestja
• V treh ali štirih dneh pride do poslabšanja brez sledu
• Po določenem času se napad ponovno pojavi.

Spreminjanje nenadnih napadov z začasnim olajšanjem, podaljšanje vsakega nadaljnjega napada in zmanjšanje intervala med akutnimi fazami so vsi znaki razvoja protina.

Simptomi kroničnega jajčnega artritisa

V zaključni fazi bolečina praktično ne odstopa več - navaja kronični jajčni artritis.

Simptomi kroničnega protina se kažejo:

• Pri popolnem uničenju hialinskega hrustanca
• Kožne periartikularne rasti (tofusah)
  Na fotografiji - jajčni tophi:
• Nastajanje tako imenovanih udarcev - votline v kostnih epifizah
• Obe prebojnici in podkožni tophi sta napolnjeni z uratnimi solmi - to pojasnjuje belkasto barvo kože nad vozliščem. Pri odpiranju ali prebijanju tofusa je notri bela kaša.
  Na fotografiji - protina z odprtjem tophusa:

Nodalne tofije nastajajo ne samo pod kožo nad obolelim sklepom, ampak tudi na ušesih.

Razvoj urolitiaze in pielonefritisa je znak, da je protin že zelo zanemarjen

Simptomi ženskega protina so bolj blagi:

• Akutni napadi so redki.
• Kronična bolečina v kolenu ali gležnju
• Manj pogosta je tvorba tofijev in udarcev.

Vzrok za zdravstvene napake

Simptomi protina se pogosto zamenjujejo z artrozo, zlasti pri diagnosticiranju bolezni pri ženskah:

To je polovica težav, če se napačno konzervativno zdravljenje izvede z naslednjimi napačnimi priporočili "kolagenske" prehrane - prehrana z želejem in bogatimi mesnimi juhami, ki so morilci za protin.

Še huje je, ko se prepričajo, da je popolno uničenje sklepa zdravilo dragoceno in popolnoma neuporabno artroplastiko: urinski kislinski urates po tej operaciji z užitkom jemljejo za preostale zdrave sklepe.

Protin velikega palca kirurgov lahko brez obotavljanja vzame za gangreno in, otchekryzhiv prst, kasneje z začudenjem clucking njegov jezik: Eka, proces je hiter! - tukaj in na drugem prstu...

In vse je bilo potrebno - preveriti raven sečne kisline v krvi.

Najbolj presenetljivo je, da tudi razpoložljiva analiza z dvojnim indikatorjem vsebnosti sečne kisline ne poslabšuje misli nekaterih »strokovnjakov«.

Druga težava pri diagnosticiranju bolezenskih bolezni je biokemična analiza med akutnim napadom:

• V obdobju poslabšanja protina se koncentracija uratnih kristalov poveča v obolelem sklepu, v krvi pa je lahko raven sečne kisline v normalnih mejah.
• Če želite izključiti medicinsko napako, morate ponovno analizirati v intervalih med napadi.

Kako zdraviti jajčni artritis

Če se zdravljenje izvede pravilno, se lahko bolezen, ki jo povzročajo, poplavi popolnoma.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili poteka z uporabo naslednjih zdravil:

• Med akutnim napadom tri do sedem dni se uporablja kolhicin - zdravilo, ki se uporablja posebej za zdravljenje protina
• Predpostavimo tudi sprejem konvencionalnih NSAID: ibuprofen, indometacin, movalis, nimesila itd.
• Zdravljenje poteka več mesecev ali celo let z namenom zmanjšanja vsebnosti sečne kisline v krvi - za ta namen se uporablja alopurinol ali melantik.
• Za odstranjevanje uratnih soli z urinom z uporabo probenecida, etebenecida, sulfinpirazona
• Da bi uničili obstoječe kristale monouratov, je predpisano zdravilo urikozim.

Obstajajo resne kontraindikacije za zdravila s probenecidom in uricozimom:

• Nefropatija
• Okvara ledvic
• Resna bolezen ledvic

Zato ta zdravila niso nujna za zdravljenje protina.

Prehrana je pomemben pogoj za zdravljenje protina

Vsako zdravljenje z drogami ne bo obrodilo sadov, če pacient ne pokaže volje in ne razgoni (dobesedno) apetita

Na žalost obstajajo sužnji želodca, ki se tudi ob bolečini smrti ne morejo odreči svojim odvisnostim. Za tako zdravljenje protina je zelo težko: so nenehno (od napada do napada) so prisiljeni, da sprejmejo alopurinol, ki upravljajo z marmelado s sočno zrezki in piti pivo.

Druga prehrana za zdravljenje bolezni je en potek zdravljenja.

Zato je zdravljenje protina enostavno in težko - vse je odvisno od tega, ali smo vezani na določeno osebo.

Spodnja slika prikazuje tabelo z dovoljenimi in neprepričanimi izdelki:

Posebne diete za protin - na koncu članka.

Zdravljenje protina folk zdravil

Možno je zdraviti protin z odstranjevanjem sečne kisline iz telesa in brez prekinitve prehrane. Če to ni storjeno, potem nobena ljudska sredstva ne bodo pomagala.

Topično zdravljenje v obliki različnih losjonov in oblog lahko zmanjša vnetje in bolečine, vendar ne izključuje možnosti naslednjih napadov, zato tega ne bomo niti obravnavali.

Izjeme so juhe in tinkture, ki se vzamejo navznoter za odstranjevanje soli.

Naslednja ljudska pravna sredstva so lahko zanimiva:

• Sveže stisnjen sok črne redkve:
  • Začnite piti eno žličko, postopoma povečajte odmerek na žlico, nato pa na pol kozarca.
  • Piti morate previdno, saj lahko sok povzroči jetrno koliko in povečano izločanje žolča:
    • za bolečine na desni, zmanjšanje odmerka
    • Med zdravljenjem se izogibajte začinjene in kisle hrane.
• Vztrajati pri rdečih koreninah:
  • Čajna žlička korenin vlijemo s kozarcem vrele vode in 10 minut kuhamo v vodni kopeli
  • Vzemite pol skodelice zjutraj in zvečer
• Dekvija zalivskega lista:
  Lovorski list je vedno veljal za odlično ljudsko zdravilo za čiščenje sklepov soli.
  • Pet gramov listov nalijemo 300 g vrele vode in pet minut pustimo vreti v čisti obliki
  • Jedi z zavitkom zavijte z brisačo in pustite tri ure
  • Pijte decoction čez dan
• Kuhani riž:
  • Dve žlici riža, sperite in nalijte vodo čez noč v pol-litrski kozarec
  • Zjutraj spet sperite in spalite
  • Zavrite, ponovno sperite in ponovno kuhajte - in ponovite štirikrat.
  • Nazadnje sperite in ponovno jedite brez začimb, olja in soli
  • Po takšnem zajtrku z rižem hrane ne smemo jemati štiri ure - v tem času bo riž, osvobojen škroba, očistil črevesje od toksinov
  • Zvečer spet nalijte rižino vodo
  • Očistite riž 45 dni

Video: Kako zdraviti jajčni artritis:

Artritis Zdravljenje artritisa

Protin je znan že od antičnih časov. Opisan je bil v času Hipokrata. Gouty artritis je veljal za veliko ljudi plemičev in bogatih. Mnogi znani in ugledni ljudje so trpeli zaradi tega. Zaradi tega se je bolezen imenovala bolezen kraljev in jo povezala z genijem. Med bolniki z gihtom je veliko gurmanov in ljubiteljev vina. Zaradi nagnjenosti k prenajedanju pogosto dobijo prekomerno telesno težo. Glavna vloga pri razvoju bolezni je dedni dejavnik. Zgodnje odkrivanje artritisa zaradi jajčnih žlez lahko prepreči nastanek resnih zapletov.

Opis bolezni

Jetni artritis se razvije pri ljudeh z moteno presnovo purina. Končni produkt cepitve purinov je sečna kislina. Izloča se skozi ledvice.

Prekomerna sinteza in nezadostno izločanje sečne kisline iz telesa vodi do kopičenja v krvi. Topnost soli sečne kisline (urates) v krvi je nizka. Ko dosežejo periferne cone, kjer je telesna temperatura nižja, se urati ohladijo in kristalizirajo. Kristali so podobni paličicam ali iglicam z zlomljenimi konci, dolgimi okoli 10 mikronov. Najprej se kopičijo v zunajceličnem prostoru sinovialne (sklepne) tekočine majhnih sklepov stopala in nog.

Kristale telo dojema kot tuje delce. Napadejo jih celice fagocitov imunskega sistema. Vendar pa ne uspejo uničiti kristalov. Smrt imunskih sredstev sproži vnetni odziv. Bolnik ima artritis stopala. Poškodbe sklepov so zgodnji pojav protina.

Ko se bolezen razvije, se vnetje pojavi tudi v drugih sklepih. Ne vpliva samo na sklepe nog, temveč tudi na sklepe zgornjih okončin. Med artritisnim napadom je lahko eden od vnetij ali več hkrati. Pri hudih boleznih so včasih prizadeti vsi sklepi okončin.

Vnetja se ponavljajo v različnih intervalih. Interval med napadi je lahko več mesecev ali let. V tem času se dobro počuti in se ne pritožuje zaradi nevšečnosti. Glede na kronični jajčni artritis se napadi pojavljajo pogosteje, vendar so manj izraziti.

Fotografija. Zgornji del noge

Za zanemarjeno obliko bolezni so značilni nenehni napadi artritisa v enem ali več sklepih. Opazujemo jih že več mesecev zapored. Ves ta čas zmerni vnetni procesi ne zbledijo. Ta pogoj se imenuje protinični status.

Vnetni procesi imajo škodljiv učinek na sklepe. Artikulacije so deformirane in postanejo tog. Pri bolniku pride do artroze. Spremembe vodijo v deformacijo telesa. Območje gibanja se zmanjša. Oseba trpi zaradi stalne bolečine v udih. Osteoartritis se najpogosteje razvije na sklepih stopal (neenakomerna stopnica na fotografiji).

Videz tophusa

Širjenje vnetnega procesa na zgornjih okončinah spremlja pojav tofijev. Tofusi se imenujejo grozdi kristalov sečne kisline. Urati se odlagajo na površini sklepnega hrustanca, v sinovialni membrani, v tetivih in v kosteh. Na koži, pod kožo in v mišicah se pojavijo jajčne tropine.

Tofusa so neboleče rumenkaste gomolji. Običajno se oblikujejo v bližini sklepa (običajno komolca ali kolena) in lahko dosežejo velikost piščančjega jajca. Tofus, lokaliziran v mišično-skeletnem sistemu, povzroča gihtni poliartritis. Na tophusu se lahko pojavi razjeda. Kasneje se na njenem mestu pojavi fistula, iz katere se sprosti kaša, ki vsebuje soli sečne kisline.

Sočasne bolezni

Uratni kristali se kopičijo v ureterjih in ledvičnih medenicah. Povzročajo nefritis (vnetno bolezen ledvic) in urolitiazo. Zaradi okvarjene ledvične funkcije se izločanje sečne kisline še bolj zmanjša in bolezen napreduje.

Presnovne motnje, zaradi katerih se v krvi kopiči sečna kislina, povzročajo debelost in izgubo občutljivosti telesnih tkiv na insulin. Insulin, ki ga ledvice in jetra ne uničijo, se kopiči v krvi in ​​povzroča zmanjšanje porabe glukoze v tkivih. Torej, gihtni artritis pogosto spremlja sladkorna bolezen.

Presnovne motnje povzročajo kopičenje lipoproteinov nizke gostote v krvi. Na stenah krvnih žil tvorijo aterosklerotične plake. Pogosti ljudje imajo pogosto visoko raven holesterola. Imajo aterosklerozo in arterijsko hipertenzijo. Z napredovanjem protina se razvije koronarna insuficienca.

Patologija poveča verjetnost miokardnega infarkta.

Sprememba jajčnega artritisa

Blagi tok je značilen po pojavu napadov ne več kot 1-2 krat letno. Pri bolniku je vnetih samo 1 ali 2 sklepov. Po poslabšanju se artikulacijske funkcije popolnoma obnovijo. Med napadi je protin popolnoma zdrav. Nima težav z ledvicami ali drugih sorodnih bolezni. Tofusa je popolnoma odsoten. Pri nekaterih bolnikih najdemo izolirane kostne udarce, ki ne presegajo premera 1 cm.

Pri zmerni bolezni bolnik trpi napade vsaj 3 do 5 krat na leto. Kožni artritis kolenskega sklepa se razvije v ozadju vnetja plus-falangealnega sklepa (sklep velikega prsta). Vnetje je lahko v gleženjskem sklepu. V tej fazi bolezni je vidna zmerna deformacija enega ali dveh sklepov. Našli smo več majhnih tophi. Protinavgavica je diagnosticirana z boleznimi ledvičnih kamnov.

Če je bolezen huda, ima bolnik skoraj vsaka dva meseca. Ima velike tophije. Pregled razkriva moteno delovanje ledvic in druge sočasne bolezni.

Kako se manifestira bolezen

Napadni artritis se razvije nenadoma ponoči ali zgodaj zjutraj. V zgodnji fazi bolezni se vnetni proces nahaja v plus-falangealnem sklepu. Občasno se lahko pri prvem napadu razvije gleženjski artritis. V redkih primerih se prvič pojavi vnetje:

• na prstnem sklepu;
• v petni tetivi;
• v kolenskem sklepu;
• komolec.

Postopek poteka hitro. V prizadetem sklepu se pojavi močna bolečina. Bolniki menijo, da je bolečnost zaradi dlak najmočnejša od vsega, kar so doživeli. Noga na področju sklepov nabrekne, velikost se poveča za skoraj 2-krat. Koža postane modro-vijolična, vroča in zelo občutljiva. Tudi dotik lahkega tkiva povečuje trpljenje pacienta. Med napadom lahko telesna temperatura naraste na 38 - 39ºС. Zaradi vnetja je bolnikova telesna dejavnost omejena. Ne more se nasloniti na svojo nogo z bolečega sklepa. Huda bolečina mu ne omogoča, da bi jo celo premaknil.

Simptomi gihtnega artritisa izginejo tako nenadoma, kot se pojavijo. Olajšanje se pojavi po 3 ali 4 dneh, tudi brez zdravljenja. Sklop popolnoma obnovi svojo funkcijo. Zato lahko bolnik sprejme napad za posledice poškodb.

Kasnejše poslabšanje lahko traja dlje. Oseba, ki trpi zaradi kroničnega jajčnega artritisa, pogosto vnaprej ugiba o bližnjem napadu. Nekaj ​​dni pred zaostritvijo sklepov pride do neprijetnih občutkov. Pacient čuti:

• mravljinčenje;
• blage bolečine;
• težka v okončinah.

Pri ženskah, jajčni artritis ni tako svetel. Bolezen se kaže v zmerni bolečini v kolenu ali gležnju.

Simptomi protina se pogosto zamenjujejo z znaki gonartroze. Razlikujemo artrozo kolenskega sklepa od vnetja le z značilnim edemom.

Vzrok dejavnikov

1. Izzvati lahko napad. Med anksiozno reakcijo se uničijo milijoni celic, ki sproščajo velike količine sečne kisline. Vsaka oblika stresa vodi do izčrpavanja pantotenske kisline. S pomanjkanjem vitamina B5 upočasni proces pretvorbe sečne kisline v sečnino.
2. Poslabšanja se pojavijo po prenajedanju in uživanju znatnih količin alkoholnih pijač. Še posebej nevarno za gibraste mesne jedi in vina. Živila živalskih maščob in alkohola upočasnjujejo izločanje sečne kisline preko ledvic, kar povzroča kopičenje v krvi.
3. Napadi se pojavijo v ozadju dehidracije ali diuretičnih zdravil. Koncentracija sečne kisline v krvi se poveča po uporabi majhne količine salicilatov (acetilsalicilne kisline). Visoki odmerki zdravil zmanjšujejo raven sečne kisline v krvi.
4. Akutni artritis se pogosto razvije takoj po nalezljivi bolezni. Predstavlja grožnjo za streptokokno infekcijo protina. Napadi povzročajo boleče grlo, tonzilitis in druge bolezni dihal. Obstajajo primeri, ko se po odstranitvi žlez ustavijo napadi protina artritisa.
5. Po hipotermiji se sklep pogosto vname. Včasih je dovolj, da stopala v mokrem vremenu navlažite in sprožite nov napad protina.
6. Poškodba lahko sproži vnetni proces v sklepu. Bolnik s kroničnim artritisom po udarcu ali padcu razvije napad. Če ima zjutraj obrnjeno nogo, mu lahko koleno nabrekne.
7. Fizični napor (dviganje uteži, dolga hoja, tek) ali neprijetni čevlji so moteč dejavnik.

Zdravljenje akutnega artritisa

Zdravljenje protinskega artritisa se mora začeti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi. Sindrom bolečine zaustavimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili:

Predpisuje in sredstva, ki vplivajo na presnovo sečne kisline:

Če bolnikovega stanja ni mogoče ublažiti, zdravnik predpiše kortikosteroidna zdravila:

• Metilprednizolon;
• Polcortolon;
• Prednizolon;
• Ambene.

Učinkovita kombinacija zdravila Ambien vsebuje glukokortikoid deksametazon, nesteroidna protivnetna zdravila fenilbutazon in natrijev salicilamid - O - acetat, pa tudi cianokobalamin in lidokain hidroklorid. Sestavine zdravila se medsebojno krepijo, kar vam omogoča, da zmanjšate odmerek deksametazona.

Če začnete zdravljenje v 30–60 minutah po poslabšanju, bo vnetje in bolečina čez nekaj ur izginila. V prvih urah napada se daje večina dnevnega odmerka nesteroidnih protivnetnih zdravil. V odsotnosti terapije se lahko vnetni proces razvije več tednov.

Kadar je znak oslabitve vnetnega procesa, se odmerek kolhicina zmanjša ali prekliče. Pomanjkljivost zdravljenja s kolhicinom je slaba toleranca pacientov. Pritožujejo na slabost, bruhanje in drisko. Včasih se razvijejo gastroenteritis in nevropatija. Bolnikom s hudo obliko bolezni se kolhicin predpisuje intravensko.

Terapija proti protinu

Po olajšanju napada se zdravljenje gihtnega artritisa nadaljuje s preprečevanjem poslabšanja. Bolniku je predpisana urikozuriki (povečanje izločanja sečne kisline) in uricostatika (zavira sintezo sečne kisline).

Urikozuriki ni predpisan za visoke ravni sečne kisline v krvi in ​​pri diagnozi odpovedi ledvic. V drugih primerih je bolnik izpuščen Sulfinpirazon ali Probenecid.

Uricostatiki so priporočljivi za vse bolnike z artritisom. Običajno zdravnik predpiše Allopurinol. Zdravila lahko preprečijo napade, spremenijo razvoj tofijev in izboljšajo izločajoče delovanje ledvic.

Da bi preprečili nastanek nefropatije in urolitiaze, gihti vzamejo alkalizirna zdravila (Magurlit, Uralit, Blemaren). Pri jemanju zdravil je potrebno nadzorovati pH urina. Bolniki uživajo alkalno mineralno vodo.

Če se pojavijo znaki osteoartroze rok, kolen ali drugih sklepov, je priporočljivo uporabljati protivnetna zdravila za zunanjo uporabo (Dolobene, Finalgon, Nimulid gel, Bishofit gel).

Zdravljenje gihtnega artritisa s tradicionalnimi metodami

Zdravljenje z ljudskimi zdravili pomaga bistveno ublažiti stanje bolnika med napadom.

1. Takoj po nastanku vnetja je priporočljivo, da se na prizadeti sklep nanese mešanica aktivnega oglja in lanenih semen. Črno aktivno oglje (40 tablet) je zmleto na mlincu za kavo v prahu. Ločeno, zmeljemo 1 žlica. laneno seme. Sestavine se zmešajo in razredčijo s toplo vrelo vodo do pastaste konsistence. Raztegne se na vnetem sklepu, pokrijemo s polietilenom in fiksiramo s povojem. Topli šal ovijte od zgoraj. Po nekaj urah se obloga odstrani. Orodje uspešno odpravlja vnetje in zmanjšuje bolečine.
2. Listi zelja se uporabljajo za vnetje sklepov. Belo zelje je znano po svojih protivnetnih lastnostih. Listi zelja so rahlo gneteni, stisnjeni na boleče sklepe in fiksirani s povojem. Na vrhu je navite volneni šal ali nosite nogavico.
3. Zdravilo lahko nadomestite z naravnim medom. Je rahlo segreta (ne višja od 45 ° C) in se nanese na boleče sklepe med napadom. Učinek zdravljenja bo močnejši, če zmešate 1 žlica. z 1 žličko. sol. Sestavek se nanese na bombažno tkanino in nanese na vneto vez. Po 1 uri se kompresija odstrani. Priporočljivo je, da se zdravljenje z medom izmenjuje z obkladki z glino in vinom. 3 žlice. rdeča glina zmešana z 2 žlici. kis in dajte mešanico na tkanino. Nanaša se na sklep eno uro.
4. Dober način za ustavitev vnetnega procesa in zmanjšanje bolečine so kopeli. V posodo nalijte 2 ali 3 litre tople vode. Dodamo 5 kapljic alkoholne raztopine joda (5%) in 3 čajne žličke. sol. Prizadete sklepe potopite v raztopino 5–10 minut. Postopki se ponavljajo, dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Prehrana za jajčni artritis

Simptomi in zdravljenje bolezni so odvisni od protina diete. Če bo uspel popolnoma izključiti nekatere izdelke iz menija ali znatno zmanjšati njihovo porabo, bodo napadi manj moteni. V nekaterih primerih prehrana pomaga preprečevati napade že več let.

Bolnik se mora odpovedati:

• ledvice;
• jetra;
• srce;
• možgani;
• pljuča živali;
• gosje meso, raca, jagnjetina in mastna svinjina;
• alkohol v vseh količinah, pivo in pijače z nizko vsebnostjo alkohola;
• mesne juhe;
• prekajeno meso;
• stročnice;
• špinača;
• cvetača;
• papaline, sled.

Potrebno je zmanjšati porabo beljakovin (do 1 g na dan na 1 kg telesa) in soli (ne več kot 5 g na dan).

Priporočljivo je jesti pogosteje:

Lahko se zaužijejo sveže, zamrznjene ali posušene. Kompoti in sokovi iz teh jagod so koristni. Treba je kuhati bujne boke.

Jodni artritis

Jodni artritis (protin) je bolezen sklepov, ki jo povzroča motnja presnove purina in za katero je značilno odlaganje uratov (kristali sečne kisline) v sklepnem in periartikularnem tkivu, hiperurikemija (povečana koncentracija sečne kisline v krvi). Bolezen se pojavi s pogostnostjo 1 primera na 1.000 ljudi, starejših od 45 let. Pri otrocih in mladostnikih praktično ni opaziti protina artritisa. Moški so bolni 20-krat pogosteje kot ženske. Strokovnjaki kažejo, da je nizka incidenca gihtnega artritisa pri ženskah povezana z učinkom na izločanje estrogenov sečne kisline. V mnogih primerih je razvoj protinskega artritisa običajno pred dolgotrajno (več desetletno) asimptomatsko hiperurikemijo.

Vzroki in dejavniki tveganja

Najpogostejši vzroki jajčnega artritisa so povečana tvorba sečne kisline (10%) ali zmanjšanje izločanja (90%) te spojine iz bolnikovega telesa.

Primarna hiperprodukcija je povezana z napakami v encimskem sistemu sinteze sečne kisline. Sekundarno hiperprodukcijo povzroča pospešeno razgradnjo celic med antitumorsko terapijo, kronično hemodializo, kot tudi pri krvnih boleznih, alkoholizmu.

Motnje izločanja sečne kisline so povezane z boleznimi ledvic (svinecna nefropatija, kronična ledvična odpoved), alkoholizmom, dolgotrajno uporabo diuretikov in / ali majhnimi odmerki acetilsalicilne kisline.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za razvoj artritisa, so:

• napake v prehrani (zloraba sardel, sardonov, mastnega mesa, drobovine, mesni ekstrakti, suho vino);
• debelost;
• diabetes mellitus;
• zastrupitev s svincem;
• dolgotrajno zdravljenje z nekaterimi zdravili (eufilin, kofein, glukokortikoidi, citostatiki, diuretiki, diazepam, difenhidramin, L-DOPA, dopamin, nikotinska kislina, salicilati, vitamini C in skupina B);
• kronično odpoved ledvic;
• hipotiroidizem;
• hiper ali hipoparatiroidizem;
• hiperlipoproteinemija;
• Pagetova bolezen;
• luskavica;
• limfoproliferativne bolezni;
• sarkoidoza;
• hemolitična anemija;
• hemoglobinopatije;
• Downov sindrom

V patološkem mehanizmu razvoja gihtnega artritisa ima glavno vlogo dolgotrajna hiperurikemija, ki povzroča odlaganje kristalov sečne kisline v sinovialni membrani in hrustancu, to je tvorbo mikrotopov (grozdov kristalov). Pod vplivom izzivalnih dejavnikov (spremembe koncentracije sečne kisline v sinovialni tekočini ali krvi, povišana temperatura v sklepu, poškodbe sklepov), mikrotofus propade in kristali sečne kisline vstopijo v sklepno votlino, kar povzroči razvoj akutne vnetne reakcije.

Simptomi artritisa

V kliničnem poteku artritisa so 4 stopnje:

1. Asimptomatska hiperurikemija. Zaradi pomanjkanja kliničnih simptomov protina se poveča sečna kislina v krvi.
2. Akutni gihtni artritis. Ta faza je manifest bolezni. Bolnik nenadoma razvije artritis, ki ga spremlja huda bolečina. Najpogosteje prizadene enega od sklepov stopala. V polovici vseh primerov je v vnetnem procesu vpleten prvi metatarzofangealni sklep. Večina guty napadi razvijajo ponoči. Eritem (rdečina) in zvišanje lokalne temperature kože nad sklepom, bolečina in oteklina hitro naraščajo. Ko vnetje preide v okoliška mehka tkiva, se lahko razvije flebitis ali celulit. Pri hudem napadu se lahko poveča telesna temperatura. Trajanje napada akutnega jajčnega artritisa je več dni. Ko se konča, postane normalno.
3. Interiktalno obdobje. Začne se od konca akutnega artritisa in ga prekine naslednji akutni napad. V 62% bolnikov se v prvem letu bolezni razvije ponavljajoči se napad in le pri 7% bolnikov ni več ponovljenih napadov. V interiktalnem obdobju se bolniki ne pritožujejo. Ko bolezen napreduje, postane vsak ponovni napad težji, trajanje interiktalnega obdobja pa se skrajša.
4. Kronični jajčni artritis. To je zadnja faza protina. Vnetje prizadene številne sklepe, tj. Razvije se poliartritis. V tej fazi bolezni se pri bolnikih pojavi poškodba ledvic (intersticijski nefritis, nefrolitijaza).

Diagnostika

Diagnostični kriteriji za gibralni artritis so:

• prisotnost kristalov urata v sinovialni tekočini;
• tophi, ki vsebujejo kristalne urate.

Poleg tega mora bolnik imeti vsaj 6 od 12 simptomov spodnjega artritisa, ki so navedeni spodaj:

• več kot en napad v zgodovini akutnega artritisa;
• manifestacije artritisa, ki se začnejo, dosežejo maksimum v 24 urah;
• monoartikularni značaj lezije (vnetje enega sklepa);
• enostranska poškodba prvega metatarzofangealnega sklepa;
• enostranska poškodba sklepov stopala;
• otekanje in bolečina v prvem metatarzofangealnem sklepu;
• zardevanje kože preko prizadetega sklepa;
• asimetrično otekanje sklepov;
• sum na tophi;
• hiperurikemija;
• subkortikalne ciste brez erozije;
• pomanjkanje rasti mikroflore med bakteriološko preiskavo sinovialne tekočine.

Za potrditev diagnoze se opravi instrumentalna in laboratorijska preiskava, vključno z:

• popolna krvna slika (med akutnim napadom, levkocitoza s premikom levkocitov v levo, povečana ESR);
• biokemični krvni test (povečana koncentracija sečne kisline v 90% primerov);
• analiza sinovialne tekočine (število levkocitov 10–60 x 10 9 / l, večinoma nevtrofilcev; uratne igle);
• Rentgenski žarki (izrazita erozija v coni subkondralne kosti).

Bolezen se pojavi s pogostnostjo 1 primera na 1.000 ljudi, starejših od 45 let. Pri otrocih in mladostnikih praktično ni opaziti protina artritisa. Moški so bolni 20-krat pogosteje kot ženske.

Jetni artritis zahteva diferencialno diagnozo s številnimi drugimi boleznimi:

Zdravljenje jajčnega artritisa

Pri akutnih napadih jajčne artritisa bolnikom svetujemo, da zmanjšajo telesno dejavnost in imobilizirajo prizadeti sklep. Za lajšanje akutnega vnetja so predpisani kolhicin in nesteroidna protivnetna zdravila. Pri hudih artritičnih napadih je indicirana intraartikularna injekcija glukokortikoida. Če intenzivnega bolečinskega sindroma ne moremo ustaviti z zgoraj navedenimi sredstvi, lahko uporabimo narkotične analgetike.

Po prenehanju delovanja vnetnega procesa so bolnikom predpisana zdravila, ki znižujejo koncentracijo sečne kisline v krvi. V akutnem obdobju je njihova uporaba kontraindicirana, kajti vsaka sprememba koncentracije uratov v krvi povzroča povečan jajčni napad.

Z razvojem kroničnega tofičnega artritisa so pokazali uporabo urikozuričnih zdravil ali inhibitorjev ksantinske oksidaze.

Prehrana za jajčni artritis

Pri zdravljenju akutne faze gihtnega artritisa, kot tudi za preprečevanje ponovnih eksacerbacij, bolniki potrebujejo prehransko korekcijo. Zdravniki priporočajo pevzner dieto št. 6 za jajčni artritis. Njen cilj je normalizirati izmenjavo purinov, premakniti pH urina na alkalno stran in zmanjšati sintezo sečne kisline in njenih soli.

Živila, bogata z oksalno kislino in purini, so izključena iz prehrane. Zmerno omeji vnos soli. Prav tako bi morali nekoliko omejiti maščobe (večinoma neodzivne) in beljakovine ter v prisotnosti debelosti in ogljikovih hidratov. Povečajte vsebnost izdelkov, ki spodbujajo alkalizacijo urina (sadje, zelenjava, mlečni izdelki). V odsotnosti kontraindikacij kardiovaskularnega sistema je priporočljivo uporabiti vsaj dva litra proste tekočine podnevi, da bi spodbudili diurezo in povečali izločanje sečne kisline.

Kemična sestava dnevne prehrane za jajčni artritis je naslednja:

• beljakovine - 70-80 g (polovica jih mora predstavljati rastlinske beljakovine);
• ogljikovi hidrati - 400 g (sladkor ne več kot 80 g);
• maščobe - 80-90 g (35% rastlinskih olj);
• natrijev klorid - 10 g

Celotna vsebnost kalorij v dnevni prehrani mora biti 2700-2800 kcal. Hrano je treba jemati 4-krat dnevno. Med obroki - pijte veliko vode.

Iz prehrane so popolnoma izključeni:

• gobova, ribja in mesna juha;
• jedi iz stročnic, špinače in kislica;
• izdelki iz peciva;
• konzervirano meso in ribe;
• soljene ribe;
• prekajeno meso;
• Klobase;
• mesni stranski proizvodi (možgani, jetra, ledvice, jezik);
• soljeni siri;
• rabarbara, zelje;
• fige, maline, brusnice;
• čokolada;
• kava, kakav;
• gorčica, hren;
• alkoholne pijače, zlasti suho vino.

• Vegetarijanske, mlečne ali sadne juhe;
• rž in pšenica (iz sort moke 1 in 2);
• sorte z nizko vsebnostjo maščob, ribe, perutnino (150 g 3-krat na teden);
• mleko in mlečni izdelki;
• jajca (največ 1 kos na dan);
• žita;
• zelenjava;
• decoction of wild rose.

Vzemite vzorec jedilnega artritisa za en dan

Prvi zajtrk: sveža zelenjavna solata z rastlinskim oljem, jabolčni puding, korenje in proso, mehko kuhano jajce, šibki čaj.

Drugi zajtrk: decoction iz suhega sadja ali divje vrtnice.

Kosilo: mlečna juha z domačimi rezanci, krompirjeve kocke, ocvrte v rastlinskem olju, žele.

Kosilo: hruška ali jabolko.

Večerja: skuta, bolgarski poper z rižem in zelenjavo, šibek čaj z limono.

Za noč: bujon ovsene kaše ali pšeničnih otrobov.

Cilj prehrane za gibralni artritis je normalizirati izmenjavo purinov, premakniti pH urina na alkalno stran in zmanjšati sintezo sečne kisline in njenih soli.

Možne posledice in zapleti

Glavni zapleti artritisa so:

• uratna nefropatija;
• kronično odpoved ledvic;
• sekundarne okužbe.

Napoved

Z zgodnjim začetkom zdravljenja je napoved ugodna - simptomi bolezni se popolnoma ustavijo. Ko pride do ponovitve, da bi učinkovito nadzorovali raven sečne kisline, je indicirana vseživljenjska uporaba urikozuričnih zdravil ali alopurinola. Dejavniki, ki poglabljajo napoved, vključujejo:

• začetek bolezni v mladosti (do 30 let);
• kombinacijo bolezni z okužbami sečil in urolitiazo;
• napredovanje nefropatije;
• prisotnost somatskih patologov (arterijska hipertenzija, diabetes mellitus).

Preprečevanje

Preprečevanje jajčnega artritisa je treba izvesti pri bolnikih z malignimi tumorji. V ozadju kemoterapije imajo nekrozo in razpad tumorskih celic, kar spremlja prekomerna proizvodnja sečne kisline, zato je od prvega dneva kemoterapije upravičeno predpisovanje hipouricemičnih zdravil.

Da bi preprečili poslabšanje protinega artritisa, potrebujete:

• kontrolna telesna teža;
• opazovati vodno-solni režim;
• držati se prehranske hrane (tabela №6 po Pevznerju);
• opravljajo fizikalno terapijo;
• alkohol in gazirane pijače z natrijevim benzoatom.