Protin je revmatična patologija, ki jo povzročajo tvorbe soli sečne kisline v sklepih. Simptomi in zdravljenje te bolezni so podrobno opisani v našem materialu. Bolezen je ena najpogostejših oblik artritisa in se pogosteje pojavlja pri moških srednjih let.

Kaj je ta bolezen? Protin je kronična bolezen, povezana z motnjami v presnovi urinske kisline, pri čemer se v sklepih odlagajo soli sečne kisline, znane tudi kot urati.

Patologija za drugo imenovano "bolezen kraljev", je stara bolezen, ki je bila že znana v dneh Hipokrata. Protin se je v preteklosti štel za znak genija. Trdila je tako znane ljudi, kot so Leonardo da Vinci, Alexander Veliki, mnogi člani družine Medici iz Firence, Isaac Newton, Charles Darwin.

Danes je po epidemioloških študijah, opravljenih v Evropi in Združenih državah v zadnjih letih, do 2% odrasle populacije zbolelo za protin, med moškimi, starimi od 55 do 64 let, pa je incidenca bolezni 4,3–6,1%.

Za prve znake protina je značilen akuten začetek s pojavom hude bolečine, rdečina in togost sklepov. Najpogostejši protin na palcu, ki ga je treba takoj zdraviti. Glavna priporočila za zmanjšanje simptomov kroničnega protina so upoštevanje zdravljenja in življenjskega sloga. Ta članek o protinu, simptomih in zdravljenju te bolezni bomo danes podrobneje preučili.

Razlogi

Kaj je to? Vzrok za protin je odlaganje kristalov sečne kisline (urates) v tkivo hrustanca v sklepu. Njihovo kopičenje vodi do vnetja, ki ga spremlja huda bolečina. Natrijev urat kristalizira in se v sklepih odlaga z majhnimi delci, kar v končni fazi vodi do popolnega ali delnega uničenja sklepov.

1. Zloraba nekaterih farmacevtskih zdravil: aspirin, diuretični diuretiki, ciklosporini.
2. Prisotnost bolezni in bolezni v obliki sladkorne bolezni, koronarne bolezni srca, debelosti.
3. Uporaba maščobnega mesa, morskih sadežev, gaziranih in alkoholnih pijač v veliki meri prispeva k kopičenju purinov v telesu.
4. Bolezen je bolj dovzetna za moške, stare 30-50 let.

Napade protina lahko sprožijo stresni odzivi na alkohol, agrume, virusne okužbe, telesni ali duševni stres, travme in podhladitev, modrice, nihanja pritiska in zdravila. Pri prvem napadu protina so simptomi zelo različni in zdravljenje se mora začeti čim prej, da se lajša bolečine.

Obstajajo tri vrste bolezni: presnovne, ledvične in mešane.

1. Metabolična oblika z največjo količino sečne kisline.
2. Ledvična oblika, zmerna količina sečne kisline s povečanimi solmi, t
3. Pri mešanem tipu sta možna zmanjšana ali normalna uraturia in normalni očistek.

Diagnozo ugotovi revmatolog pri pregledu in anketiranju bolnika. Uporablja se tudi laboratorijska diagnostika: v biokemični analizi krvi najdemo visoko vsebnost sečne kisline.

Simptomi protina

Običajno se opazi artritis sklepov spodnjih okončin. Pogosto vnetni proces pokriva velik prst, nato v frekvenci - gleženj in kolenske sklepe. Artritis majhnih sklepov na rokah in komolcih je manj pogost.

S protinom se simptomi razvijejo med napadom - to je bolečina, ki se razvije dovolj hitro in doseže najvišji občutek v samo nekaj urah. Napadi se zgodijo več ponoči ali zgodaj zjutraj.

Oseba ne more samo premakniti stopala, ampak tudi lahek dotik lista do prizadetega sklepa povzroča nevzdržno mučenje. Sklep hitro nabrekne, koža je na dotik vroča, koža na mestu sklepa je pordela. Verjetno povečanje telesne temperature.

Po treh do desetih dneh se napad protina zniža zaradi izginotja vseh znakov in normalizacije funkcij. Ponavljajoči se epileptični napadi pojavijo praviloma tri mesece po prvem, ali pa se bolezen ne pokaže že dve desetletji.

Za kronični protin je značilno, da so napadi vedno pogostejši, intervali brez simptomov pa so krajši.

Zapleti

Hiperurikemija in kopičenje uratnih soli v protinu vodi do odlaganja v ledvicah z razvojem:

• nefropatija;
• protin žad;
• arterijsko hipertenzijo s kasnejšim prehodom na kronično odpoved ledvic.

Pri 40% odraslih se pojavlja urolitiaza z ledvično koliko v času napada protina, z zapleti v obliki pielonefritisa. Da bi se izognili posledicam protina na nogah, morate takoj sprejeti, kako zdraviti bolezen.

Zdravljenje akutnega napada

Zdravljenje protina vključuje postopno izvajanje več faz zdravljenja. Najprej je zelo pomembno, da odstranimo akutne simptome bolezni. Nadaljnje zdravljenje je namenjeno preprečevanju poslabšanja simptomov protina v prihodnosti.

Pri napadu protina je potrebno zagotoviti zadosten počitek prizadetim sklepom in poskušati čim manj poškodovati sklep z oblačili ali obutvijo. V primeru neznosnih bolečin se lahko uporabi led. Po tem, da je zaželeno, da bi obkladek na boleče mesto z mazilom Vishnevsky ali dimexide.

Za lajšanje akutnih znakov protina zdravniki priporočajo jemanje kolhicina ali nimesila, kot tudi nesteroidnih protivnetnih zdravil - diklofenak, butadion, indometacin, naproksen. Kako za zdravljenje protina na nogah, je treba odločiti specialist, bo predpisal potrebna zdravila, povedal režim in opozarjajo na neželene učinke.

Bolje je, da se omejite na uživanje hrane, lahko uporabite tekoče kaše in zelenjavne juhe. Priporočljivo je piti zadostno količino vode, zelenega čaja, lahko tudi žele, mleko, mineralno ali navadno vodo, vendar z dodatkom limoninega soka.

Zdravljenje protina

Pri protinu je zdravljenje predpisano individualno in vključuje zdravila, fizioterapijo in prehrano. Pri prisotnosti drugih bolezni je treba upoštevati vse neželene učinke zdravil, zato je potreben stalen zdravstveni nadzor.

Osnova zdravljenja je posebna dieta, katere cilj je zmanjšanje bolnikove prehrane z živili, bogatimi s purinom. Če je bolnik sposoben držati se predpisane diete, bodo nastali stožci na sklepih izginili in telo se bo okrevalo.

V prehrano morate vključiti jedi, kuhane v vodi ali paro. Sol bi bilo treba skoraj izključiti. Prav tako kontraindicirana ribe in mesne juhe, žveplo. Priporočena uporaba velikega števila zelenjave. Treba jih je vzeti surovo, za različne menije, jih lahko včasih pečete ali kuhate.

Za zmanjšanje ravni sečne kisline se uporabljajo antipodagrična zdravila (sulfinperazon, alopurinol, uralit in drugi). Zeliščno zdravilo se uporablja tudi v kombinaciji s fizioterapijo in medicinskimi pripravki. Protin mora zdraviti zdravnik, zagotovo bo rekel, da lahko uporabite doma, da se znebite bolezni.

Preprečevanje

Za zdravljenje protina doma, in zmanjšati število napadov je treba omejiti na minimalni vnos hrane, delitev, ki proizvaja veliko količino sečne kisline: jetra, govejega jezika, gobe, sardine, ribji kaviar, fižol, grah, pivo. Piti morate veliko tekočine - do tri litre na dan.

Dieta prehrane

Bolniki s podobno diagnozo bi morali biti bolj pozorni na prehrano, zlasti da bi iz prehrane izključili živila, bogata s purini. Pomembno je omeniti, da je treba izključiti prenajedanje in stradanje, poleg tega ostra izguba teže ne sme biti dovoljena, kar lahko privede do poslabšanja bolezni.

Kako zdraviti protin doma? Najbolj pravilna prehrana za protin vključuje prehod na vegetarijansko prehrano ali prehrano številka 6.

• Zelenjava, bolje kuhana, na pari, pečena v pečici z malo soli;
• mlečni izdelki;
• jagode, predvsem koruze različnih sort, lubenice;
• otrobi, kruhovi otrobov;
• oreški, sadje in suho sadje;
• mineralna voda.

• mastno meso;
• drobovina (ledvice, jetra, jezik domačih živali);
• rdeče ribe;
• pomembno je zmanjšati vnos soli;
• alkohol, kava;
• sladke gazirane pijače.

Dokazano je, da jagode, češnje, ribez in druge jagode temno rdeče in modre barve povzročajo zmanjšanje koncentracije sečne kisline v krvi, zato jih lahko bolniki s protinom jedo v kakršni koli obliki in količini.

Kako za zdravljenje protina folk pravna sredstva

Ker se mnogi zanimajo za vprašanje, kako zdraviti protin v narodnih zdravilih, se poglobimo v to točko.

1. Ribji paketi. Razdelite vse ribje fileje na 10 kosov, jih položite v vrečke in jih pošljite v hladilnik. Pred odhodom v posteljo izvlecite eno vrečko, odmrznite, prejeto ribo položite na prizadeti sklep in ovijte s polietilenom, nato pa raztegnite debele nogavice. Leži tako do jutra.
2. Aktivno oglje. Nekaj ​​tablet je treba zmleti v aparat za kavo, pri čemer se količina mešanice zniža na manj kot pol kozarca. V prašek dodamo majhno količino vode in eno žlico lanenih semen. Vse se premeša v pastozno stanje. Ta mešanica podmaži prizadete dele kože ponoči.
3. Kupite navadno slanino in jo razrežite, tako da lahko na vsak prst položite majhne koščke slanine. Zdaj pa vsak kos vtrite v kožo, dokler ti deli niso popolnoma majhni.
4. Pripravite mešanico: raztopite 250 g nesoljenega masla, po vrenju odstranite vso peno in v olje dodajte 250 g vinskega alkohola. Zmes takoj vžgite, dokler alkohol ne izgori. Toplo mazilo za mazanje bolečih mest.

To zdravljenje na domu ne bo pozdravilo protina, vendar bo za nekaj časa odvzelo bolečo manifestacijo.

Prvi znaki protina in zdravljenja doma

Protin je vrsta artritisa, ki običajno povzroča vnetje v enem sklepu, ki se začne nenadoma. Sčasoma se vnetje začne premikati v druge sklepe in kite. Protin je pogost pogoj pri moških. Bolezen se pojavi v ozadju naraščajočih koncentracij sečne kisline v krvi, kar prispeva k nastanku trdnih kristalov in kopičenju teh usedlin v sklepih.

Možni učinki kopičenja sečne kisline v telesu so: jajčni artritis (akutni / kronični), urolitiaza, pojav lokaliziranih depozitov (tophi). Protin se lahko pojavi kot samostojna bolezen (primarni protin) ali se pojavi v ozadju druge bolezni, zdravil (sekundarni protin).

Kaj je to?

Protin je presnovna bolezen, za katero je značilno odlaganje kristalov urata v obliki natrijevega monorata ali sečne kisline v različnih telesnih tkivih.

Osnova za nastanek je kopičenje sečne kisline in zmanjšanje njegovega izločanja z ledvicami, kar vodi v povečanje koncentracije slednjih v krvi (hiperurikemija). Klinično se protin manifestira s ponavljajočim se akutnim artritisom in nastankom gihtnih vozlišč - tofijev.

Ledvična poškodba je tudi ena od glavnih kliničnih manifestacij protina skupaj z artritisom. Najpogosteje se bolezen pojavi pri moških, vendar se je v zadnjem času razširjenost bolezni med ženskami povečevala, s starostjo pa se povečuje prevalenca protina. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na patogenetski mehanizem bolezni, kot tudi zdravila za simptomatsko zdravljenje.

Zakaj se giht razvija?

Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju bolezni, je stalna visoka raven sečne kisline v bolnikovi krvi. Njeni derivati ​​(urates) so deponirani v obliki kristalov v sklepih, kot tudi v nekaterih drugih organih (zlasti v ledvicah), kar povzroča razvoj protina. Spojina, kot je natrijev urat, je nagnjena k deponiranju v sklepnem tkivu, kar vodi do njegovega uničenja skozi čas.

Med dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, so:

• genetska predispozicija;
• uživanje velikih količin beljakovinskih živil živalskega izvora;
• prenajedanje;
• hipodinamija;
• debelost (tudi v ozadju endokrinih motenj).

Visoka raven sečne kisline v protinu je lahko posledica velikega vnosa v telo, ko se celo popolnoma zdravi ledvici ne spopadajo z izločanjem. Druga možnost je možna, ko telo prejme normalno količino te spojine s prehrano, vendar se funkcionalna aktivnost ledvic zmanjša iz enega ali drugega razloga.

Simptomi protina

Prvi znaki protina se začnejo z lezijo enega sklepa, najpogosteje palca. Pojav akutnega artritisa lahko poteka pred obilnim vnosom hrane, uživanjem alkohola, travmo, kirurškim posegom.

Bolezen se razvije nenadoma, zjutraj je močna bolečina, oteklina in pordelost, simptomi protina se hitro povečajo in dosežejo vrh v 24 do 48 urah. Bolečina postane izrazita, bolniki pogosto ne morejo nositi nogavic ali se dotakniti bolečega sklepa. Akutni protin lahko spremlja povečanje telesne temperature do 38 stopinj. Ostra slabost, splošno slabo počutje. Tudi če se ne zdravi, se poslabšanje jajčnega artritisa postopoma izgine v obdobju 5 do 7 dni.

Z napredovanjem bolezni in brez ustreznega zdravljenja postanejo napadi artritisa pogostejši in podaljšani, vpleteni pa so tudi novi sklepi nog. Obstaja deformacija sklepov zaradi nodularnih depozitov in rasti kosti, tophi. Ti kristali sečne kisline, ki se odlagajo v periartikularnih tkivih, so neboleči, gosto noduli rumenkaste barve. Najpogosteje se nahajajo v ušesih, komolcih, gležnjakih, sklepih rok in stopal.

Postopoma se pojavi togost sklepov, kar bolnikom otežuje gibanje. Tveganje za zlome je veliko. Vsako novo poslabšanje gihtnega artritisa znatno poslabša potek bolezni, prispeva k hitremu razvoju zapletov.

Kako izgleda protina: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri ljudeh.

Stopnje

Za razvrstitev po resnosti je potek protina razdeljen na 4 faze.

1. Prva faza je asimptomatska hiperurikemija. V tej fazi bolnik ne opazi nobenih simptomov bolezni, vendar raven sečne kisline v krvi presega 60 mg / l. To stanje ne zahteva posebnega zdravljenja, dovolj je redno spremljati raven sečne kisline in vzdrževati zdrav način življenja s prehrano. Pri pravilno organiziranem režimu se simptomi protina morda niti ne uresničijo, bodisi bodo šele leta pred razvojem prvega napada bolezni.
2. Druga faza je akutni napad. Na tej stopnji se kristali sečne kisline, ki se odlagajo v sklepih, aktivirajo vnetni proces, kar vodi do pojava izrazite bolečine in otekline v območju prizadetega sklepa. Bolečine se umirjajo same, tudi brez zdravljenja, za 3 do 10 dni. Ker prvi napad sledijo drugi, je priporočljivo takoj poiskati pomoč specialista. Vrzel med napadi lahko traja več mesecev, vendar se verjetnost ponovnega napada vsak dan poveča, zato je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno in nadzoruje raven sečne kisline.
3. Tretja stopnja je subakutni potek. Ta stopnja pomeni obdobje med napadi. V tem času simptomi bolezni niso prisotni in sklepi delujejo normalno. Vendar se odlaganje kristalov sečne kisline nadaljuje, kar lahko povzroči ponavljajoče, bolj izrazite in boleče napade protina v prihodnosti.
4. Četrta stopnja je kronični nodularni protin. V napredovalnih primerih bolezen pridobi kronično obliko, katere posledica je deformacija in uničenje kostnega in hrustančnega tkiva na prizadetem območju. Ker se vnetje v teku nadaljuje in se intenzivnost povečuje, poškodbe ledvic z razvojem ledvične odpovedi niso izključene.

Zdravljenje protina na domu

Prvo zdravljenje protina je lajšanje bolečin. Bolniki, ki trpijo zaradi protina, morajo poznati seznam dejavnosti, ki lahko zmanjšajo bolečine med poslabšanjem:

1. Počitek poškodovan ud.
2. Hladna na bolečem ognjišču: mokra brisača, mehurček z ledom, steklenica hladne vode.
3. Nesteroidna protivnetna zdravila (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diklofenak) v tabletah ali injekcijah (injekcije nekoliko povečajo a / d, priporočamo, da to storite zjutraj).

Kako zdraviti protin in doseči stabilno remisijo bo povedal le usposobljenega zdravnika, ki temelji na rezultatih diagnoze posameznega primera. Upoštevamo splošne ukrepe terapije.

Kako razbremeniti bolečine v akutnem napadu protina?

Pri akutnem jajčnem artritisu se izvaja protivnetno zdravljenje. Najpogosteje uporabljen kolhicin. Predpiše se za peroralno dajanje, običajno v odmerku 0,5 mg vsako uro ali 1 mg na 2 uri, zdravljenje pa se nadaljuje, dokler: t

1. Ne bo olajšanja pacienta;
2. Ne bo nobenih neželenih učinkov iz prebavil ali
3. Skupni odmerek zdravila ne bo dosegel 6 mg brez učinka.

Kolhicin je najučinkovitejši, če se zdravljenje začne takoj po pojavu simptomov. V prvih 12 urah zdravljenja se stanje bistveno izboljša pri več kot 75% bolnikov. Vendar pa pri 80% bolnikov zdravilo povzroča neželene učinke iz prebavil, ki se lahko pojavijo pred kliničnim izboljšanjem stanja ali hkrati.

Kadar se jemlje peroralno, doseže najvišjo raven kolhicina v plazmi v približno 2 urah, zato je mogoče domnevati, da je verjetnost, da je jemanje v odmerku 1,0 mg vsaka 2 uri povzročilo kopičenje toksičnega odmerka pred pojavom terapevtskega učinka. Ker pa je terapevtski učinek povezan s stopnjo kolhicina v levkocitih in ne v plazmi, je treba učinkovitost zdravljenja še dodatno ovrednotiti.

Pri intravenskem dajanju kolhicina se ne pojavijo neželeni učinki iz prebavil in bolnikovo stanje se hitreje izboljša. Pomembno je vedeti, da intravenozna uporaba zdravila zahteva natančnost in da je treba zdravilo razredčiti v 5-10 volumnih redne fiziološke raztopine in infuzijo nadaljevati vsaj 5 minut. Pri peroralni in parenteralni uporabi lahko kolhicin zavira delovanje kostnega mozga in povzroči alopecijo, odpoved jetrnih celic, duševno depresijo, epileptične napade, vzponno paralizo, depresijo dihanja in smrt. Toksični učinki so bolj verjetni pri bolnikih s patologijo jeter, kostnega mozga ali ledvic, kot tudi pri prejemanju vzdrževalnih odmerkov kolhicina. V vseh primerih je treba odmerek zmanjšati. Bolnikom z nevtropenijo se ne sme predpisati.

Pri akutnem jajčnem artritisu so učinkoviti tudi drugi protivnetni zdravili, vključno z indometacinom, fenilbutazonom, naproksenom, etorikoksibom itd.

Indometacin se lahko predpiše za peroralno uporabo v odmerku 75 mg, po katerem naj bolnik prejme 50 mg vsakih 6 ur; zdravljenje s temi odmerki se nadaljuje naslednji dan po izginotju simptomov, nato se odmerek zmanjša na 50 mg vsakih 8 ur (trikrat) in na 25 mg vsakih 8 ur (tudi trikrat). Neželeni učinki indometacina vključujejo gastrointestinalne motnje, zadrževanje natrija v telesu in simptome iz osrednjega živčnega sistema. Kljub temu, da lahko ti odmerki povzročijo neželene učinke pri skoraj 60% bolnikov, se indometacin običajno lažje prenaša kot kolhicin in je verjetno sredstvo izbire za akutni artritis.

Zdravila, ki spodbujajo izločanje sečne kisline in alopurinola z akutnim napadom protina, so neučinkovita. Pri akutnem protinu, še posebej pri kontraindikacijah ali neučinkovitosti kolhicina in nesteroidnih protivnetnih zdravil, je koristno sistemsko ali lokalno (to je intraartikularno) dajanje glukokortikoidov.

Pri sistemski uporabi, bodisi peroralni ali intravenski, je treba zmerne odmerke dajati več dni, saj se koncentracija glukokortikoidov hitro zmanjša in njihovo delovanje preneha. Intraarticularno dajanje steroidov z dolgotrajnim delovanjem (npr. Triamcinolon heksacetonid v odmerku 15-30 mg) lahko ustavi napad monoartritisa ali burzitisa v 24-36 urah, posebno je priporočljivo, kadar ni mogoče uporabiti standardnega režima zdravljenja.

Novi podatki o zdravljenju protina

Po najnovejših podatkih je protin najbolj nagnjen k debelosti, ki jo povzroča prekomerno uživanje mastne hrane živalskega izvora. V nevarnosti so ljubitelji klobas, wieners, slanine in hamburgerjev. Gre za presežek beljakovin, ki vodi v presežek sečne kisline, prekomerna teža pa poveča obremenitev sklepov in s tem pospeši razvoj vnetnega procesa.

Ameriški znanstveniki so ugotovili tudi neposredno povezavo med pomanjkanjem kalcija in askorbinsko kislino ter razvojem protina. S starostjo, te bistvene snovi za telo začne pomanjkanje tudi tiste ljudi, ki vodijo zdrav način življenja in se ne pritožujejo zaradi prekomerne teže. Torej, po štiridesetih letih, je potrebno letno pregledati in vzeti multivitamine, ki jih predpiše zdravnik. Nedavno je bilo razvito novo zdravilo, ki zavira sintezo sečne kisline, benzobromarona. Zdaj potekajo aktivna klinična preskušanja, v nekaterih zahodnih državah pa so že dovoljeni in dani v promet. Toda preden se novost ustali na domačem farmacevtskem trgu, je verjetno, da bo minilo veliko časa.

Znano je tudi o eksperimentalnem razvoju novih nehormonskih protivnetnih zdravil, ki delujejo neposredno na beljakovinski interlevkin, kar povzroča vnetje sklepov in tkiv. Toda natančen čas za pojav teh zdravil na prostem trgu je težko imenovati.

Dieta prehrane

Dieta mora zmanjšati raven sečne kisline v krvi, kar bo zmanjšalo verjetnost ponavljajočih se bolečih napadov in upočasnilo napredovanje poškodb sklepov.

Prehrana za protin prepoveduje uporabo živil:

• Gobe
• Fige, maline, rozine in sveže grozdje.
• Kulinarične kulture.
• Čokolada, kakav, močan kuhani čaj, kava.
• Sol (popolna izključitev ali dnevni vnos ne več kot 1/2 tsp.).
• Kremne torte.
• Začimbe in začimbe (lahko kis, lovorjev list).
• Maščobe / ribe, prekajeno meso, stranski proizvodi (predvsem ježgani).
• Alkohol
• Zeleni - špinača, cvetača, kislica, solata.

• Ptičja, vitka riba (priporočeno kuhanje 2-3 krat v tedenskem meniju).
• Sladkor brez omejitev in med (z normalno ravnjo glukoze v krvi).
• Kruh (bel, rž), testenine.
• Zelenjava (po možnosti sveža), sadje (citrusi in češnja so še posebej koristni).
• Mleko, skuta, kefir, maslo.
• Sok, mineralna voda.

Uporaba tople mineralne vode ali kozarec vode z dodatkom limoninega soka bo pospešila presnovo. Prav tako se procesi izmenjave normalizirajo na tedenskih tleh.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki pomagajo popolnoma ustaviti vnetje v sklepih s protinom. Predpisujejo se izključno po medicinskem zmanjšanju simptomov artritisa. V akutnem obdobju bolezni so vse metode fizioterapije strogo kontraindicirane.

Katere tehnike se uporabljajo:

• apliciranje parafina in ozokerita, t
• zdravilno blato
• UHF
• magnetna terapija
• elektroforeza
• fonoforeza drog.

Ljudska pravna sredstva

Poleg diete in zdravljenja z drogami obstajajo tudi naslednja tradicionalna zdravila za lajšanje protina:

1. Poplarski popki. Topol, zmečkan v vice, se zmeša z petrolatumom ali drugo rastlinsko mastno bazo v razmerju 1 do 4. Nastalo mazilo se nanese na prizadeti sklep 1 - 2-krat na dan v obdobjih poslabšanj, da se ublaži bolečina.
2. Aplikacije za repo. Kuhamo repo do mehke konsistence, gnetemo jo v kašo in po potrebi dodamo 1-2 žlici sončničnega olja. Zmes nanesite na prizadeta območja. Če pride do razjede na koži na območju tofijev, je uporaba prepovedana.
3. Koren zelene. 1 žlica korena zelene vonja vlijemo 400 ml vrele vode. Zmes se infundira 2 uri. Potrebno je piti infuzijo 3 - 4-krat na dan pol ure pred obroki za boj proti hiperurikemiji (za zmanjšanje ravni sečne kisline v krvi).
4. Korovyak navaden. Suhi cvetovi mulleina se vlijejo z vodko ali medicinskim alkoholom (50 g listov za 0,5 litra tekočine). Mešanica se infundira 5-7 ur na mestu, zaščitenem pred soncem, nato pa se uporablja za drgnjenje v kožo preko prizadetih sklepov. Zdravilo prav tako zmanjša bolečine med akutnimi napadi.
5. Cikorija 2 čajni žlički radiča vlijemo 200 ml vrele vode in vztrajamo pri 4 - 5 urah. Infuzija pije pol kozarca 2 - 3-krat na dan pred obroki. Cikorija je prav tako učinkovita pri nadzoru hiperurikemije.
6. Kopeli iz kamilice. Nanesite s porazom rok ali protin. Za njihovo pripravo boste potrebovali 100 g suhe kamilice, 5 litrov tople vrele vode in 10-15 g soli. Kopajte 10 do 15 minut, dokler se voda ne ohladi na sobno temperaturo. Nadaljnja prisotnost okončin v vodi je tvegano, saj obstaja nevarnost podhladitve in poslabšanja protina. Zato se udovi nežno obrišejo z brisačo in se segrejejo. Redne kopeli iz kamilic zmanjšajo vnetni edem in prispevajo k zgodnjemu začetku remisije.
7. Infuzija hiperikuma. Dve žlici Hypericuma vlije 1 liter vrele vode in vztraja 2 do 3 ure. Strain skozi gazo ali sito infuzijo pijačo 50 - 70 ml 3-krat na dan. Pri kroničnem protinu lahko poteka več mesecev. Hiperikum zmanjša hiperurikemijo in nekoliko ublaži bolečine.

Način življenja

Po odstranitvi bolečine mora zdravnik zagotoviti, da raven sečne kisline ostane varna za bolnika in da je odmerek alopurinola pravilno izbran. V ta namen se z biokemičnim testom krvi opravi redna določitev ravni sečne kisline. Na začetku zdravljenja je treba to storiti vsake 2-4 tedne, nato vsakih 6 mesecev.

Če je izbran optimalni odmerek zdravila, je bolnik na dieti, se vrne na telesno vadbo, ne naleti na artritične napade, ne potrebuje zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, odmerek alopurinola se lahko počasi zmanjša pod nadzorom zdravnika. Praksa kaže, da je le redko mogoče popolnoma preklicati. Na žalost so v veliki večini primerov bolniki, ki so odpovedali alopurinol, prisiljeni, da se vrnejo po ponovljenem napadu na jajčece.

Kdaj je potrebna operacija?

Kirurško zdravljenje protina je redko. Kratek opis možnega kirurškega posega in indikacije zanje: t

1. Odstranitev tophus - potrebna za njihovo močno rast ali vnetje.
2. Odpiranje sklepne votline, drenaža gnojnih votlin. Obdukcija je indicirana ob prisotnosti gnojnih zapletov protina (celulitis, burzitis, artritis).
3. Endoprostetika sklepov. Takšna operacija se izvaja pri bolnikih s hudimi lezijami velikih sklepov (kolka, ramen, kolen).

Večino primerov protina lahko uspešno zdravimo s konzervativnimi metodami.

Potreben je približno en teden za lajšanje artritisa. Zdravljenje proti relapsom se izvaja z dolgotrajnimi tečaji za življenje: lahko je prehrana ali prehrana z osnovnimi zdravili.

Preprečevanje in prognoza protina

Da bi preprečili nastanek novih napadov in zmanjšali pojavljanje protina na minimum, morate upoštevati naslednja pravila:

1. Ne jemljite aspirina, ki lahko povzroči povečanje sečne kisline in povzroči poslabšanje.
2. Prizadetega sklepa ne izpostavljajte nobeni obremenitvi. Za bolečino nanesite led na prizadeti sklep 15–20 minut.
3. Vsaj pol ure na dan za plačilo telesne vzgoje, redno opravljajo gimnastiko in vaje.
4. Redno opravljajte zdravniške preglede in merite vsebnost sečne kisline.
5. Preglejte svojo prehrano v korist sadja, zelenjave in žit, izogibajte se uživanju drobovine, klobas, maščob.
6. Pijte vsaj dva litra vode na dan, da bi ledvice izločale nakopičeno kislino.

Prognoza je ugodna in okrevanje je odvisno od stopnje bolezni in adhezije do ustreznega zdravljenja. Prej, ko bo bolnik odšel k zdravniku, bo ponovno pretehtal svoj način življenja in začel zdravljenje, večja bo verjetnost za stabilno remisijo. Brez pravilnega zdravljenja napreduje precej hitro, zlasti pri starejših in zrelih bolnikih, ki so nagnjeni k njej, zato je kategorično nemogoče, da se bolezen »zniža«.

Protin - kaj je ta bolezen? Simptomi in zdravljenje, napad protina

Samo po sebi bolezen "protin" ne obstaja. Kaj je to? Protin je skupni izraz, ki vključuje različne presnovne motnje in njihove posledice.

Med vsemi opisanimi primeri bolezni v medicini je ta bolezen najstarejša. Hipokrat je v 5. stoletju pred našim štetjem v svoji medicinski razpravi imenoval manifestacijo akutnih napadov bolečine v nožni protin.

Istočasno je grški zdravnik Galen odkril in opisal povezavo zrnatih zrnatih depozitov (tophi) v sklepnih tkivih s skupino bolezni sklepov. In šele ob koncu 18. stoletja je A. Leeuwenhoek - nizozemski samouk, ki je gledal skozi mikroskop, v strukturi tophusa našel igličaste kristale.

• Dokončno razmerje med kristali MUN (natrijev monourata) in artritisom, ki so ga odkrili, so dokazali šele ob koncu 20. stoletja.

Hitri prehod na strani

Protin - kaj je ta bolezen?

protin - fotografija na nogah (palec)

Sodobna interpretacija bolezni je popolnoma utemeljena in pojasnjuje, kakšno bolezen je, protin je sistemska patologija tophusa, ki se razvija kot posledica vnetnih procesov v organih in sistemih na področju sedimentacije monokristalov, pri bolnikih s trajnimi procesi hiperurikemije zaradi dednih ali zunanjih okoljskih dejavnikov.

Manifestacije

Oblike kliničnih manifestacij protina so posledica različnih vzročnih dejavnikov.

1. Nastajanje ledvic je posledica neuspeha delovanja ledvic s pravočasno odstranitvijo uratnih soli iz telesa.
2. Oblika presnove je posledica prekomernega kopičenja uratnih soli v telesu.
3. Oblika mešane geneze je posledica kombinacije zmerne motnje sinteze uratesov in njihove odstranitve.

Ne glede na genezo, ki izzove razvoj protina, se lahko manifestira:

- Primarni proces, ki ga povzroča genska okvara, encimska hipofunkcija, ki vodi do odpovedi presnovnih procesov in nezadostnega izločanja urata. Izzovejo razvoj patoloških procesov - prehranjevalne napake (presežek mesa v prehrani), odvisnost od alkohola in omejitev telesne dejavnosti.

- Sekundarni proces, ki se razvija na podlagi sočasnih bolezni - ledvične bolezni, krvne bolezni ali učinki zdravljenja z uporabo nekaterih zdravil.

Glede na klinične znake je protin razvrščen po različnih oblikah manifestacije:

• klasična (tipična), za katero so značilni napadi akutnega akutnega poliartritisa ali artritisa.
• infekcijski-alergični;
• subakutna;
• revmatoidni;
• psevdophlegmonous;
• periartrična;
• možnost nizkega simptoma.

Čeprav lahko gihtni artritis prizadene vsakogar, je moška populacija, starejša od štirideset let, bolj dovzetna za bolezen.

Prvi znaki protina - prvi "zvonec"

Prvi znaki protina povzročajo odpoved delovanja ledvic - nezmožnost pravočasne nevtralizacije presežka uratov, kar povzroča njihovo kristalizacijo in odlaganje v tkivu in sklepni strukturi. Pogosto sam bolnik izzove razvoj bolezni s pretirano strastjo do alkohola in odvisnostjo od nezdrave hrane.

Prvič bolezni je utemeljen z razvojem artritisa v nogah, ki prizadene metatarzalno kost palcev, ki se kaže v akutnih jajčnih napadih, s simptomi vročine, močne vročine in neznosnih bolečinskih simptomov v območju plusfalangealne kosti palca.

Najmanjši dotik prsta je zelo boleč, pridobi vijolično ali vijolično barvo. Vzporedno se lahko v predelu petne tetive in hrbta roke, v bližini majhnih sklepnih skupin in v predelu ušesnih školjk, razvijejo gosto noduli.

Prva manifestacija bolezni pri moških se pogosto pojavi kot izolirani tip - monoartritis, ki prizadene sklepe distalnih okončin (stopala) - razvoj protina na nogah žensk - v obliki poli- in oligoartritisa z vpletenostjo sklepnih rok v patološki proces.

Znaki napada protina po vrsti

protin foto razvoj simptomov poškodb sklepov

Klinične manifestacije bolezni povzročajo tri faze razvoja - premorbidne, intermitentne in kronične faze.

• Za premorbid je značilen asimptomatski potek uracemije. Prekomerno število uratov je opaziti pri največ 14% bolnikov.
• V fazi intermitentnih manifestacij (občasne) so opaženi epizodni napadi akutnega spontanega vnetja (artritisa), ki so prekriženi z asimptomatskimi obdobji bolezni.
• Za fazo kroničnega obdobja bolezni so značilni znaki zunajčesne bolezni v obliki ledvične lezije, kar potrjuje pregled pri več kot 70% bolnikov. Večina od njih ima praviloma »preveliko« raven sečne kisline in razvoj protina med dieto tako imenovanega »namiznega značaja« s pogostim uživanjem alkohola in provokativnih proizvodov.

Pri klasičnem, tipičnem jajčnem napadu se simptomi kažejo v hudih bolečinah v sklepu palca, ki se pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj. Sindrom bolečine tako intenzivne, da lahko celo imobilizira tudi najbolj odporne bolnike z visokim pragom bolečine.

Obstaja febrilni konvulzivni sindrom z sklepnim otekanjem metatarzalne falange na velikem palcu, z močno rdečico, ki je sijoča ​​s kožo prsta, raztegnjena in izguba sklepnih funkcij. Telesna temperatura je zelo visoka. Zdravljenje akutnega protina napad z običajnimi analgetiki ne olajša.

To stanje lahko traja od treh dni do enega tedna in pol. Potem patološki simptomi izginejo spontano in obnovijo se vse funkcije prsta. Ponavljajoči se epileptični napadi se lahko kažejo po mesecih ali celo letih, ki vključujejo vse več sklepov v patološkem procesu.

• Vendar so se intervali med napadi vsakič zmanjšali.

Pri več kot polovici bolnikov pred napadom pride do psiho-emocionalnih motenj v obliki depresivnih stanj, brezupne živčnosti in vznemirljivosti, pojavijo se strah in tesnoba. Možna manifestacija dispeptičnih motenj - apatija za hrano, slinjenje in zobne obloge na jeziku, resnost in bolečine v epigastrični regiji, bruhanje in driska.

Predhodnik napada pri mnogih bolnikih so disurične motnje, šibkost in telesne bolečine, srčne bolečine in povišanje krvnega tlaka. Mnogi od teh simptomov se lahko pojavijo takoj ob začetku akutnega napada.

Simptomi netipičnih oblik protina

• V primeru infektivno-alergijske oblike bolezni bolečina ima migracijski značaj, ki se kaže v več articularnih lezijah, s hitrim zmanjšanjem vnetnih procesov.
• V subakutni fazi toka je značilna bolečina v območju metatarzofanglanznega sklepa z zmernimi znaki patologije. Možne poškodbe na izoliranem (mono) in večkratnem (oligoartritisnem) principu velikih in srednje velikih sklepnih skupin.
• Za revmatoidno podoben protin je značilen primarni razvoj artritisa v sklepnih skupinah rok, z izoliranimi in večkratnimi lezijami sklepov. Spremljajo ga visoka telesna temperatura in nodularne tvorbe na majhnih sklepih na rokah.
• Znaki psevdophlegmonous patologije se kažejo v monoartritis različnih sklepov z vročino in vnetnih procesov v sklepnih in sosednjih tkivih.
• Malosymptomatska varianta bolezni je izbrisana in slabo kaže znake z manjšo bolečino in rahlo pordelostjo kože na prizadetem območju.
• Ko periarthric patologija vpliva na tetive pete in periarticular vrečke (bursa), brez vpliva na sklepno tkivo. Značilno nadaljnje upoštevanje znakov gihtnega poliartritisa, ki prizadene sklepne skupine nog, povzroča njihovo upogibanje in tesno gibljivost, kar povzroča deformacijo kosti in kontrakturo.

Pojavi se sklepni krč v gležnjih in kolenih, subluksacija prstnih prstov. Zaradi infiltracije soli se razvijejo kronični vnetni procesi v paraarticularnih tkivih. Hude napade omejujejo gibanje bolnika.

V prisotnosti hiperurikemijo, pomanjkanje pravočasne diagnoze protina simptomov in zdravljenja (za približno šest let), obstaja poseben simptom, ki je neločljivo povezana z boleznijo - razvoj tophi, ali nodularne novotvorbe v ušesu, komolcu in ramenih, nogah in stegnih, na prstih udov.

Med napadi protina so tofije nagnjene k razrezu, oddajajo belkaste zrnate granule.

Zdravljenje protina, zdravil

Glavni cilj terapevtskega zdravljenja protina na nogah je odpraviti vzročni dejavnik, normalizirati raven urata v telesu in razbremeniti bolečinski sindrom. Pri izbiri zdravljenja z zdravili se osredotočamo na celovit in celovit učinek zdravil, ki zagotavljajo:

1. Odprava bolečih občutkov v kratkem času;
2. Preprečevanje ponavljajočih se napadov;
3. Preprečiti nastanek zapletov.

Lajšanje napadov na zdravljenje slinavke se začne s počitkom, hladno postavitvijo na sklepno površino, z določitvijo nekaterih zdravil:

• Droge, ki vplivajo na glavni vzrok bolezni (ki zavirajo nastajanje uratnih soli) - individualna shema "Allopurinol", Colchicine, "Fulflex", "Blemaren", "Veroshpiron" ali "Tsistona".
• Zunanji način anestetičnega delovanja v obliki oblog na raztopini dimetil sulfoksidne baze - Dimeksid.
• Injekcijske oblike, ki se uporabljajo za zdravljenje protina med poslabšanjem, so močan anestetik tipa „ketorol“.

• znotraj mišične uporabe zdravila Movalis, meloksikama;
• injekcije in tablete "diklofenak";
• Peroralna raztopina Nimesil;
• predhodno oblikovane tablete ibuprofena, nise ali prednisalona;
• intraartikularna blokada "deksametazon";
• za odpravo zabuhlost in vnetje - mazilo "Aertal" ali "Indomethacin".

Med napadi se izvaja fizioterapevtsko zdravljenje protina, ki lajša vnetne reakcije, zmanjšuje bolečine in velikost tofijev ter skrajšuje trajanje napadov z:

• ultrazvok;
• medicinska fonoforeza;
• indukcijska terapija;
• uporabe v parafinu.

Učinek zdravljenja in zdravljenja s fizioterapijo se izboljša z vzdrževanjem pravilne prehrane - odpravljanjem mesnih in ribjih jedi iz prehrane, omejevanjem vnosa in med napadi, popolna odstranitev soli iz prehrane, ki porabi do 2 litra na dan. Presnova izboljšuje sveže sokove iz bučk, kumar in buč.

Zgodnje zdravljenje zagotavlja ugodno prognozo za protin. V odsotnosti zdravljenja z zdravili napreduje bolezen, ki vključuje vse več sklepov v procesu. Ko bolezen postane kronična, je zdravljenje skoraj nejasna.

Protin - kaj je to, znaki, simptomi, režim zdravljenja, prehrana in vzroki za protin

Protin je kronična presnovna (presnovna) bolezen, za katero je značilna oslabljena presnova purina (prekomerna razgradnja beljakovin) in nezmožnost ledvic, da izločajo sečno kislino. Bolezen se običajno pojavi po 40 letih pri moških in po menopavzi pri ženskah. Protin prizadene vse sklepe: prste, roke, komolce, kolena, stopala.

O tem, kakšna je bolezen, vzroki in prvi znaki, kakor tudi, kateri simptomi in metode zdravljenja se uporabljajo v akutni fazi protina pri odraslih, bomo razpravljali kasneje v članku.

Protin: Kaj je ta bolezen?

Protin je ena od vrst bolezni sklepov, pri katerih se v njih odlagajo soli sečne kisline. Imenuje se "bolezen kraljev", ker bolezen je prevladovala prej v najvišjih krogih, najpogosteje pa se je pojavila zaradi prekomernega uživanja hrane in alkoholnih pijač.

Znaki protina je pojav na rokah ali nogah neke vrste rasti, medtem ko je raven sečne kisline znatno povišana.

Ko rast, z drugimi besedami, tofus počil, lahko človek vidi belkaste kristale sečne kisline. Bolnik lahko na prizadetih območjih čuti precej močno bolečino. Takšne solne usedline v sklepih otežujejo polno življenje.

Protin je bolezen, povezana s starostjo. Pri otrocih in mladostnikih redko diagnosticiramo. Običajno se prvi napadi pri moških pojavijo pri starosti 40 let, pri ženskah po petdeseti obletnici.

Pri ljudeh, starejših od 60 let, se bolezen pojavi v 97% primerov. Predstavniki močnejšega spola, bolezen je pogostejša, ker je njihova kri na začetku višja raven sečne kisline.

Razvrstitev

Klinična klasifikacija opredeljuje sedem oblik bolezni protina:

• tipični (klasični) napad akutnega artritisa,
• infekcijsko-alergijski tip, t
• subakutno
• revmatoidni,
• psevdophlegmonous,
• periartritičnih in oligosimptomatskih variant.

Obstajajo 4 faze nastanka protina:

1. Kopičenje sečne kisline v telesu, ki je določena s povečano vsebnostjo v krvi.
2. Nastajanje kristalov soli v sklepih.
3. Agresija imunskih celic proti uratnim tvorbam in vnetje poškodovanega sklepa.
4. Oddaljene manifestacije protina, poškodbe ledvic, deformacije sklepov.

Glavne manifestacije bolezni v času poslabšanja so izrazite boleče bolečine v območju vnetje sklepov, njegova oteklina in rdečina. Vsako gibanje poveča bolečino, kar vodi do začasne izgube funkcije sklepov.

Torej, kaj je protin, če pogledate rentgensko sliko bolnika? To so tuje snovi - mikrokristali uratov (soli sečne kisline), ki se usedajo tam, kjer ni pretoka krvi: v sklepih, tetivih. V njih se pojavi vnetje.

Prvi znaki protina

Znakov protina ni mogoče zamenjati z drugo boleznijo, tako specifične so njene manifestacije. Prvi simptomi se pojavijo v skupnem predelu velikih prstov (enega ali obeh). Prav ta sklep palca, ki ga izbira protin, je prva tarča.

Znaki vnetja (v 97% primerov se najprej prizadene sklep velikega prsta na stopalu):

• huda boleča bolečina;
• pordelost in otekanje kože;
• prisotnost belkastih gomoljev v sklepih (tophi), ki so bili predhodno vnete;
• vročina;
• znaki ledvičnih kamnov (bolečine v ledvicah, kri v urinu itd.).

Natančneje, simptomi protina se razlikujejo glede na spol:

• pri moških je močna, skoraj nevzdržna bolečina v prizadetem sklepu, oteklina in rdečina kože. Bolezen napreduje hitreje in pogosteje prizadene sklepe rok.
• pri ženskah je pogosto prizadet le en sklep in sosedje prizadene le protin v primeru poznega zdravljenja. Poleg značilnih simptomov imajo ženske splošno slabo počutje, živčnost, lupljenje kože na mestu bolnega sklepa, togost prizadete okončine.

Razlogi

Vzrok bolezni je odlaganje kristalov sečne kisline (urates) v hrustančno tkivo sklepa. Njihovo kopičenje vodi do vnetja, ki ga spremlja huda bolečina.

Eden glavnih vzrokov bolezni je kopičenje sečne kisline v telesu. S kemično strukturo je podoben kofeinu. Zaradi tega je pacientom prepovedano piti kavo in močan čaj, da bi se izognili poslabšanjem.

V normalnih količinah se urati razgradijo in ledvice izločijo z urinom. Toda s povečano proizvodnjo sečne kisline ledvice niso dovolj za popolno evakuacijo presnovnih produktov, nekatere pa ostanejo v telesu v obliki gostih, ostrih kristalov, ki obdajajo in poškodujejo hrustančno tkivo.

Sekcijska kislina se lahko nabira v telesu zaradi dveh glavnih dejavnikov:

1. Zaradi genetskih motenj ali hormonskih dejavnikov, ki povečujejo zlorabo alkohola in nepravilno prehrano.
2. Zaradi kršitve v presnovi ali, kot posledica nepravilnega zdravljenja.

Akutna oblika se manifestira, ko se v krvi pojavi stalno povečana koncentracija sečne kisline - več kot 60 mg / l. Odstopanja od te norme lahko izzovejo:

• sistematično prenajedanje;
• odvisnost od maščobne hrane;
• debelost;
• fizična pasivnost, nepremičnost;
• genetska predispozicija.

Protin - še posebej s starostjo povezana bolezen. Skoraj vsi starejši ljudje od 65 let kažejo znake te bolezni. Pri otrocih in mladostnikih pa so v izjemnih primerih zabeležene spremembe, ki jih povzročajo kostobol.

Ugotovite glavne dejavnike tveganja za poslabšanje protina:

• moški spol;
• starost nad 50 let;
• oslabelost skeletnih mišic;
• debelost;
• zastrupitev z alkoholom;
• nihanja pH v krvi;
• zmanjšanje ledvične kisline sečne kisline.

Protin Simptomi in fotografije

Klinika bolezni je odvisna od stopnje napredovanja patologije. Sprejme se naslednja klasifikacija protina:

• 1. stopnja bolezni - asimptomatska v 80% primerov, se zazna samo z urinom, ko je raven sečne kisline povišana;
• Faza 2 - sol v sklepih povzroča akutno bolečino;
• 3., kronična faza - kristalizirajoči urati deformirajo sklepe, tvorijo kamne v notranjih organih.

Simptomi protina vključujejo:

• Nenadne in hude bolečine v sklepu;
• Togost in nabrekanje;
• Rdečina;
• Zbijanje tkiva okoli izbruha;
• Več kot polovica bolnikov s primarnim žariščem bolezni je velik prst.

Bolečine ne nastanejo toliko zaradi »mehanske poškodbe«, ki jo povzročajo kristali okoliških tkiv, kot zaradi prodora velike količine »vnetnih snovi« neposredno v sklep. To pomeni, da vzrok bolečine v artritičnem napadu ni mehanski (ostri kristali), temveč kemični (dražilne snovi).

Značilen znak je pojav protina. To je odlaganje kristalov sečne kisline v mehkih tkivih, kot je prikazano na fotografiji.

Protin na prstu

Kako se začne napad?

Pred napadom se pacienti počutijo popolnoma zdravi, mnogi pa opazijo mravljinčenje v prizadetem sklepu. Veliko jih je utrpelo utrujenost, razdražljivost.

1. Praviloma se bolezen začne z napadom ti. jajčni artritis. Sprva vnetni proces prizadene le en sklep.
2. Običajno se prvi prst prizadene prvi (redkeje, gleženj ali kolenski sklep).
3. Napad se najpogosteje začne ponoči ali zjutraj.
4. Bolečina se pojavi nenadoma; Ima pereč značaj in je značilna visoka intenzivnost.
5. Prizadeti sklep hitro nabrekne in v njegovi projekciji se pojavi hiperemija kože in lokalna temperatura.

Ponavljajoči se napad protina pri večini bolnikov od 6 do 24 mesecev po prvi, pri številnih bolnikih pa je to obdobje daljše (včasih doseže 10-20 let). Sčasoma se pogostost akutnih napadov protina v odsotnosti zdravljenja poveča.

Pojav protina v nogah

Klinična slika akutne faze protina:

• Pojav hude bolečine v sklepu;
• Bolečina se najpogosteje pojavi ponoči ali zgodaj zjutraj;
• Pojav edema na mestu spoja in okoli njega;
• Povečana telesna temperatura;
• Izguba apetita, mrzlica, splošno poslabšanje.

Najpogosteje se na prvi pogled bolečina manifestira samo v enem sklepu - ponavadi je prvi (prstni pajček) prvič, manj pogosto - koleno ali gleženj.

Zapleti

Hiperurikemija in kopičenje uratnih soli v protinu vodi do odlaganja v ledvicah z razvojem:

• nefropatija;
• jajčni nefrit, za katerega so značilni proteinurija, mikrohematurija, cilindrurija;
• arterijsko hipertenzijo s kasnejšim prehodom na kronično odpoved ledvic.

Pri 40% bolnikov je prišlo do razvoja urolitiaze z ledvično koliko v času napada protina, z zapleti v obliki pielonefritisa.

Katere bolezni je mogoče vzeti za protin?

Katere druge bolezni se pojavijo po scenariju, podobnem protinu? Zlasti te informacije bodo koristne za tiste, ki so navajeni postavljati diagnozo, z uporabo referenčnih knjig ali informacij iz interneta.

• septični (gnojni) artritis.
• pirofosfatna artropatija;
• reaktivni artritis;
• revmatoidni artritis;
• osteoartritis (pogosto v kombinaciji s protinom);
• psoriatični artritis (vnetje sklepov v kombinaciji s kožno boleznijo - psoriazo).

Diagnostika

Če so se sklepi vsaj enkrat zaznali - je nujna pritožba pri zdravniku. In ni važno, kako hitro je minil napad in kako huda je bila bolečina. V nasprotnem primeru lahko zadevo pripišete invalidnosti.

Kaj zdravnik zdravi s protinom? Reumatolog. Na prvem sprejemu bo opravil zunanji pregled sklepov, diagnosticiral bolnikovo stanje.

Neposredna diagnoza je narejena na podlagi kliničnih in parakliničnih (laboratorijskih in instrumentalnih) preiskav. Pri nekaterih bolnikih diagnoza ne traja veliko časa, drugi pa morajo opraviti vrsto testov in pregledov.

Pri diagnozi protina se lahko razlikujejo naslednji koraki:

• anamneza (anketa bolnikov);
• oceno klinične slike bolezni;
• instrumentalne študije;
• laboratorijske teste.

Pri diagnosticiranju protina se uporabljajo naslednje metode:

• biokemični krvni test (povečana raven sečne kisline; s študijo kreatinina v krvi je ugotovljena pomembnost ledvične odpovedi);
• rentgenski žarki (topikalne spremembe v sklepih se preučujejo kot del upoštevanja kronične oblike protina artritisa);
• preučevanje sinovialne tekočine, vzete iz sklepa, ki jo je prizadela odsotnost bakterijske flore in prisotnost kristalov sečne kisline;
• Ultrazvok (študija preučuje ledvice zaradi prisotnosti kamnov v njih).

Diagnoza protina je določena na podlagi dveh meril:

• vsebnost sečne kisline v krvi je višja od 416,4 μmol / l pri moških in višja od 356,9 μmol / l pri ženskah;
• prisotnost tofusa;
• odkrivanje kristalov sečne kisline v sinovialni tekočini ali tkivih;
• akutni prehodni artritis.

Zdravljenje protina

Kompleksna terapija protina mora biti korak za korakom. Sestavljen je iz treh faz:

1. lajšanje akutnega napada (jajčni artritis);
2. zdravljenje korekcije presežne sečne kisline;
3. prehrani in preprečevanje ponavljajočih se poslabšanj.

Ko zdravljenje protina poteka doma. Akutni napad je indikacija za strogo mirovanje. Pri udih, katerih sklepi so prizadeti z vnetnim procesom, je priporočljivo, da se držite v dvignjenem položaju tako, da pod njih postavite nekaj mehkega (navitega odeje ali vzglavnika).

Načela zdravljenja z drogami:

• Zdravljenja s posebnimi zdravili, katerih delovanje je namenjeno zmanjševanju hiperurikemije, se ne more začeti med poslabšanjem bolezni.
• Takšna sredstva se vzamejo za dolgo časa, za let, ki majhne odmore (ne več kot 4 tedne) med normalizacijo vsebnosti sečne kisline v krvi.
• Pri izbiri zdravil je zelo pomembno upoštevati vrsto motenj presnove purina (mešano, presnovno, ledvično).

Zdravljenje z zdravili za zdravljenje protina je namenjeno reševanju dveh glavnih težav:

• Zmanjšanje ravni sečne kisline pri bolniku;
• Lajšanje akutnega vnetja in lajšanje bolečin.

Prej ko bolnik opravi pregled, pregleda svoje navade in začne zdravljenje, večja je verjetnost, da bo dosežena stabilna remisija.

1. Allopurinol. Uporaba Allopurinola lahko zmanjša število poslabšanj protina artritisa, hkrati pa odpravi tveganje za uratne kamne v sečilih. Najmanjši efektivni odmerek zdravila izberemo individualno za vsakega bolnika, da se zmanjšajo možni neželeni učinki.
2. Febuxostat - deluje kot alopurinol. Priporočljiva je za uporabo pri bolnikih z ledvičnimi in ledvičnimi lezijami ter zmerno in blagimi jetri.
3. Pegloticase je intravenska raztopina, ki vsebuje encime, ki raztopijo kristale sečne kisline. Uporablja se za progresivno, težko nadzorovano protin.
4. Probenecid - peroralno, prispeva k pospešeni odstranitvi sečne kisline s pomočjo ledvic.

Ob napadu najprej ustavite njegove manifestacije:

• počitek;
• hladno na sklepu;
• NSAID (naproksen, diklofenak) v tabletah ali injekcijah;
• v hudih primerih intraartikularno dajanje glukokortikosteroidov ali v kolhicinu.

Zdravljenje tečaja za preprečevanje ponovitev:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (raven vnetja, vplivajo na prebavila);
• kortikosteroidi (z dolgotrajno uporabo zmanjšajo imunski sistem in redčijo kostno tkivo);
• Kolhicin (vpliva na kri in prebavila);
• vitamini C, P (prispevajo k odstranitvi uratov);
• urikodepressivnye sredstva (Allopurinol, Orotska kislina) zmanjšajo koncentracijo sečne kisline, predpisujejo za hiperurikemijo;
• Uricosuric zdravila (ketazon, salicilati) izboljšajo evakuacijo sečne kisline iz telesa s hitrostjo izločanja manj kot 3,56 mmol / dan.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki pomagajo popolnoma ustaviti vnetje v sklepih s protinom. Predpisujejo se izključno po medicinskem zmanjšanju simptomov artritisa. V akutnem obdobju bolezni so vse metode fizioterapije strogo kontraindicirane.

Katere tehnike se uporabljajo:

• apliciranje parafina in ozokerita, t
• zdravilno blato
• UHF
• magnetna terapija
• elektroforeza
• fonoforeza drog.

Kirurgija protina

Skrajni ukrep pri zdravljenju - operacija odstranjevanja tophusa. Redko se zatekajo k njej le v primerih, ko:

• Urati so zelo veliki;
• Zdravljenje ni učinkovito - tofi se ne raztopijo;
• Tofusa je izrasla v mehkih tkivih;
• Deformacije spoja so tako velike, da naj bi bile uničene.

Zgodnje prepoznavanje in začetek racionalne obravnave daje prognostično ugodne rezultate. Dejavniki, ki poglabljajo napoved protina, so mlada (do 30 let) starost, kombinacija urolitiaze in okužb sečil, poslabšana somatska anamneza (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija), napredovanje nefropatije.

Kako odstraniti napad protina?

1. Pri akutnih napadih je priporočen počitek, zlasti za prizadeto okončino.
2. Noga ima nekoliko povišan položaj, led se lahko nanese na boleče sklepe, ki ga po napadu spet zamenja s toplim stiskom.
3. Pri zdravljenju napada se uporabljajo protivnetna nesteroidna zdravila (NSAID), specifično zdravilo, kot tudi njegovo odmerjanje, pogostost uporabe in trajanje, ki jih določi zdravnik.

Z oblogami lahko razbremenite vnetje in lajšate bolečine v rokah in nogah. Aspirin v količini 5 tablet v kombinaciji z jodom volumna 10 ml. Orodje namestite na stopala in položite v toploto. Manipulacijo je priporočljivo izvesti 2-krat na dan.

Po odstranitvi akutnega napada protina morate opraviti celovito zdravljenje. Kompleksno zdravljenje protina vključuje:

• Medicinska metoda;
• Fizioterapija;
• Masaža

Da bi spremljali zdravje protina in preprečili pojav podrobnih napadov, morate:

• nenehno opravljajo biokemične preiskave krvi za vsebnost soli sečne kisline v njej;
• če je potrebno, vbrizgajte intraartikularno tekočino;
• popolnoma v skladu z zdravniškimi recepti in gihtno dieto.

Moč

Za pripravo dnevnega obroka hrane, se obrnite na strokovnjaka, ki bo ob upoštevanju stopnje razvoja bolezni in prisotnosti kroničnih bolezni razvil tabelo dovoljenih in prepovedanih živil.

• Ne morete: jesti veliko mesa, drobovino, ribe, gobe, stročnice. Bogata juha, kaviar, prekajeno meso in konzervirana hrana, žgana, so prepovedani. Kava, čaj, kakav, čokolada niso priporočljivi, alkohol je izključen, zlasti pivo.
• Lahko: mleko in mlečni izdelki, jajca, piščanec, zelenjava, žitarice, testenine, oreški.
• Piti morate čim več tekočine, po možnosti 2,5-3 litre na dan. Lahko je samo voda, mineralna voda, alkalna boljša, kot so Slavyanovskaya in Smirnovskaya, jagodičja in citrusov sokovi,

Prehrana za protin, kot ste že upali razumeti, je najpomembnejši del zdravljenja. Kompleksna terapija te bolezni vključuje tudi zdravila in fizioterapevtske postopke. Predpiše jih zdravnik posebej za vsakega pacienta, ob upoštevanju resnosti protina, prisotnosti sočasnih bolezni.

Uporaba narodnih zdravil doma

Pred uporabo folk pravna sredstva za protin se posvetujte z zdravnikom.

1. 15-20 g (približno 1 žlica. Spoon) sesekljanega korena zelene pivo 0,4 litra vrele vode, pustite, dokler se infuzija ohladi, filter. Odmerjanje: pijte 0,5 kozarec 3-krat na dan pred obroki (20-30 minut).
2. Cikorija 2 čajni žlički radiča vlijemo 200 ml vrele vode in vztrajamo pri 4 - 5 urah. Infuzija pije pol kozarca 2 - 3-krat na dan pred obroki. Cikorija je prav tako učinkovita pri nadzoru hiperurikemije.
3. Uporabno za protin in kopel z jodom. Za 3 l tople vode dodajte 3 žličke. natrijevega bikarbonata (užitna soda) in 9 kapljic joda. Redni postopki s tovrstnim zdravljenjem pomagajo zmanjšati količino soli.
4. Za mletje lahko uporabite tinkturo kamilice in bazge. Suhe rastline vlijemo kozarec vrele vode in vztrajamo 2 uri. Filtriran izdelek mora zdraviti prizadeta območja.
5. Korenine noro rdeče. Treba je naliti eno čajno žličko teh korenin s kozarcem vrele vode in pustiti, da se skuha, in je bolje, da 10 minut kuhamo v vodni kopeli.

Preprečevanje

Glavno orodje za preprečevanje protina ostaja prehrana, ki je bila omenjena zgoraj. Vendar pa so poleg vnosa s hrano pomembni tudi drugi dejavniki tveganja. To bo pomagalo podaljšati obdobja odpusta, preprečiti poslabšanje ali jih oslabiti.

Preventiva protina vključuje:

• Spremljajte prehrano, ne zlorabljajte živil, ki imajo veliko purinov.
• Vadite šport. Ne izpostavljajte telesa večjim obremenitvam. Hoja, jutranji jogging in lahka vadba. Glavna stvar je, da spoji ne prejmejo velike obremenitve.
• Pijte veliko tekočine, kar prispeva k pravočasni in popolni odstranitvi presežne sečne kisline iz telesa.
• Ko sedeče delo skuša nadomestiti pomanjkljivosti dejavnosti z rednimi treningi. Poleg tega bo pomagalo, da se znebite dodatnih kilogramov, ki obremenijo sklepe.
• Opustite ozke in neprijetne čevlje in oblačila. Takšni predmeti so škodljivi za sklepe.

Zdaj veste, kakšna je bolezen, katere značilnosti in metode zdravljenja uporabite za protin. Bodite zdravi in ​​ves čas pazite na svoje zdravje!