Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

V človeškem telesu je kolčni sklep (TBS) najmočnejši, saj ima najdaljšo in najtrajnejšo obremenitev. Njena naloga ni le ohraniti težo večine človeškega telesa, ampak tudi zagotoviti gibanje, ohraniti ravnotežje. Zato lahko tudi manjši problemi z njim povzročijo veliko težav in resno otežijo preživetje. Če se oseba začne motiti zaradi resnih bolečin v kolku, je treba zdravljenje začeti takoj. Najprej pa je treba ugotoviti, kakšnim tveganjem je izpostavljena in kakšna bolečina se lahko pojavi.

Dejavniki tveganja in vzroki za bolečino kolka

Najprej nekaj besed o strukturi spoja. Oblikuje jo glava stegnenice in vdolbina v kosti medenice. Glava kosti je prekrita s hrustančnim tkivom, ki zagotavlja mehko zdrs. Zglobna votlina je globoka, tako da vključuje tudi velik del vratu stegnenice.

Najbolj očiten vzorec škode je seveda travmatična škoda. Vsak od nas je slišal izraz "zlom vratu stegnenice." Ta vrsta zloma je najpogostejša v kolku, saj je vrat najožji del kolka. Takšna poškodba je izjemno nevarna, še posebej za starejše ljudi - prav tako so v največji nevarnosti, da jo dobijo, saj se s starostjo pogosto razvije osteoporoza, pri kateri kosti izgubijo moč in gostoto.

Manj očitni razlogi, zaradi katerih boli TBS, so ne-travmatične poškodbe. Lahko so povezani z mnogimi dejavniki in kažejo na razvoj različnih bolezni: artritis, osteoartritis, infekcijski artritis, vnetje tetive itd. Z razvojem bolezni se sčasoma začnejo zapleti z degenerativnimi spremembami sklepnih površin. V večini primerov se to odraža v poškodbi hrustanca, poškodbi periartikularnih struktur in zmanjšanju količine sklepne tekočine.

TBS je najmočnejši in najmočnejši v našem telesu. Kršitve v njegovem delu povzročajo resne posledice.

Bolezni, ki povzročajo bolečine v TBS

Če ni očitnih zunanjih vzrokov bolečine v TBS, vendar pa je stalno nelagodje, in težnja se ne spremeni - potem je verjetnost razvite bolezni visoka. Poskusimo našteti najpogostejše patologije in na kakšni podlagi jih je mogoče določiti. Seveda lahko le zdravnik opravi kvalificirano diagnozo, vendar bodo simptomi bolezni pomagali usmeriti in pojasniti, za kaj morate biti pripravljeni. Zdravljenje v vsakem posameznem primeru je individualno, več o terapiji boste izvedeli v ustreznih člankih naše spletne strani (glej spodnje povezave).

Artritis (vnetje sklepa)

To je tipičen in zelo pogost problem za starejše. V starosti se pogosto opazi celoten »set« degenerativnih, distrofičnih in vnetnih procesov v sklepih, kolk pa trpi skoraj vse. V takih primerih bolečine v nogah, bolečine v predelu prepone, ki jih spredaj ali na strani stegna damo do samega kolena. Skrb za stopalo med hojo se poslabša. Ostra bolečina "strelja", ko skuša pacienta iz sedečega položaja.

Koksartroza (deformirajoča artroza)

Deformirajoča artroza je zelo pogosta patologija, ki prizadene predvsem ljudi srednjih let. Lahko se razvije neopazno, vendar se prvi znaki pojavijo že v zelo zgodnjih fazah bolezni. Lahko začne motiti bolečino v levi TBS ali desno ali oboje hkrati. Bolečina se razvija postopoma, ko napredujete skozi stopnje bolezni (samo trije). V drugi fazi se začne resno nelagodje. Potem se bolnik pritožuje zaradi bolečine pri dvigovanju, obračanja telesa, začetka gibanja - ki se daje kolenu in dimljem. Mišice na prizadetem območju so v stalni napetosti tudi med spanjem: zato je bolečina v kolčnem sklepu pogosto opažena ponoči.

Spit bursitis

Vrtljiva torba je nad ramo stegnenice. Ko je vnet (bursitis), se bolečina pojavi v zunanji regiji zadnjice. Če ležite na prizadeti strani - bolečina se poveča. Obstajajo vnetja in druge vrečke tekočine v kolčnem sklepu (aliakovega grebena in išijada), vendar je najpogosteje prizadeto pljuvanje.

Tendonitis (vnetje tetive)

Ta bolezen je dovzetna za ljudi, katerih aktivnosti so povezane s stalnim močnim fizičnim naporom, zlasti za športnike. V primeru tendinitisa, TBS močno prizadene med aktivnim gibanjem in težkim obremenitvami. Pri šibki obremenitvi bolečine sploh ni mogoče opaziti.

Tukaj smo govorili o zdravljenju burzitisa in tendinitisa.

Okužbe

Infekcijski artritis lahko povzroči viruse gripe, stafilokoke, streptokoke in druge. V takih primerih se bolezen hitro razvija. Vročina se začne, na območju prizadetega sklepa se pojavi oteklina. Pri gibanju in dotikanju prizadetega območja se opazijo akutne bolečine v kolku.

Pri tuberkuloznem artritisu so opazili nekoliko drugačne simptome, ki najpogosteje prizadenejo TBS. V tem primeru se bolezen počuti postopoma. Na začetku se oseba začne motiti zaradi rahle bolečine pri hoji, ki sega do sredine stegna ali kolena. Ko se bolezen razvije, je stegno omejeno gibanje v vseh smereh, prizadeto območje nabrekne.

Dedne bolezni

Bolezni TBS so lahko tudi dedne. Govor v tem primeru je o bolezni Legg Calve Perthes. V zgodnji starosti prizadene predvsem dečke. Ta patologija je enostranska, torej je bolečina v desni ali levi TBS. Pogosto se lahko bolezen začne čutiti zaradi bolečine ne v CHD, ampak v kolenu.

Tumorji kosti in mehkih tkiv

Bolne bolečine morda niso neposredno povezane z boleznijo sklepov. Vzrok so lahko vse vrste tumorjev v mišičnem in kostnem tkivu. Odvisno od narave tumorja (benignega ali malignega) in njegove lokacije - narava bolečine je lahko tudi dvoumna.

Če povzamemo, menimo, da je treba še enkrat opozoriti na nevarnost samozdravljenja. Pogosto ni jasno, kaj storiti z bolečimi napadi, kako se zaceliti, toda misel, da greš k zdravniku, pride zadnji. Zaradi narave bolečine se je mogoče le približno orientirati in začeti pripravljati (tudi psihološko) na kvalificirano diagnozo in zdravljenje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Bolečina v kolku - vzroki, diagnoza in zdravljenje

Bolečina, rezanje, trajne ali občasne bolečine v predelu kolka - vse to je lahko posledica dokaj resne patologije. Bolečina v kolku je glavni simptom za veliko različnih bolezni.

Nemogoče je izločiti določeno skupino ljudi, ki so »ogroženi«, zato je treba posebno pozornost posvetiti tej patologiji. Poleg tega etiologija, to je vzroki bolečine v TBS (kolčni sklep), ni v celoti dokumentirana.

Razdeljeni so v več skupin in imajo svoje veje, glavne skupine so obravnavane v tem članku, naštete so tudi nekatere zelo pomembne bolezni, ki so najpogosteje "krivci" bolečine.

Samo poskus spoprijemanja z bolečino ni vreden, izguba časa z diagnozo vzroka lahko vodi do stalne šepavosti ali težav s sklepom, kar zagotavlja vaše gibanje.

Značilnosti bolečine v kolčnem sklepu

Bolniški sindrom v kolčnem sklepu je še posebej boleča, kar je značilno za številna patološka stanja, saj je ta sklep v pokončnem položaju težek celotnega telesa.

Zato vsaka kršitev, ki se pojavi na tem področju, vodi do omejitve premikov do popolne izgube učinkovitosti. Pogosto patologija kolčnega sklepa povzroči invalidnost bolnika.

Skoraj vedno spremlja lumbosakralno osteohondrozo in njene posledice - izbokline in kile medvretenčnih ploščic. Istočasno so korenine največjega živca v človeškem telesu, na ishiati, stisnjene.

To je ta povezava v patogenezi bolečin - išias, ena od lokalizacij katere je kolčni sklep. Če želite izvedeti podrobno vse nianse patologije, morate iti skozi popoln pregled - strokovnjaki klinike sprejemajo dnevno, po dogovoru.

Kolčni sklep tvorijo glava stegnenice in acetabulum anonimne kosti medenice. Glava stegnenice je prekrita s hialinovo hrustanec, kar prispeva k njenemu mehkemu zdrsu.

Značilnost tega sklepa je, da ne le glava, ampak tudi večina vratu stegnenice vstopi v skupno votlino. Kolčni sklep je najmočnejši v človeškem telesu in doživlja veliko obremenitev, zato ni presenetljivo, da so lezije tega sklepa na prvem mestu v splošni patologiji sklepne aparature.

Vzroki za bolečine v kolčnem sklepu so različni. Med njimi so travme, vnetne bolezni sklepov in kite, ki se lahko kažejo kot lokalne manifestacije sistemskih bolezni, kot tudi infekcijske procese, ki vplivajo na sam sklep ali periartikularne anatomske strukture.

Za poškodbe kolčnega sklepa se morate takoj posvetovati z zdravnikom za pravočasno diagnozo in zdravljenje problema. Ne-travmatične bolečine v sklepih so posledica razvoja bolezni, kot so osteoartritis, osteoartritis, infekcijski artritis, zmanjšana oskrba krvi s kostmi, ki tvorijo sklep.

Zapleti teh bolezni so posledica degenerativnih sprememb v sklepnih površinah (poškodbe hrustanca, patološke spremembe v sinovialni membrani sklepov, poškodbe periartikularnih struktur, zmanjšanje količine sklepne tekočine), kar vodi do razvoja izrazitega bolečinskega sindroma in okvarjene funkcije sklepov.

Značilna bolečina pri boleznih kolčnega sklepa. Ko je kolčni sklep obrabljen, lahko redčenje hrustančnih in hrustančnih delcev, ki plavajo v sklepu, povzroči vnetje notranje površine sklepa, kar povzroča tudi bolečino.

Ob popolni odsotnosti hrustanca se izpostavljena kost femoralne glave drgne v kost medenične votline in povzroči še večjo bolečino. Bolečine, povezane s poškodbami kolčnega sklepa, ne skrbijo vedno ravno na področju sklepa, lahko se širijo po kolku, spuščajo v golenico.

Nasprotno pa so bolečine v kolku lahko povezane s poškodbami ne v sklepu, ampak, na primer, s ledveno hrbtenico. Poleg bolečine pri bolnikih, ki so pogosto zaskrbljeni zaradi zmanjšanja gibljivosti sklepov (togost), je motnja upogibanja kolkov in prizadeta bočna gibanja.

To je posledica dejstva, da imata stegno in koleno navzkrižno inervacijo. Pomembne bolezni kolčnega sklepa lahko povzročijo tudi šepavost in ena noga je krajša od druge.

Ko bolezen napreduje, lahko kolčni sklep postane bolj tog in manj mobilen. Gibanje po dolgotrajnem sedenju je lahko še posebej boleče. Razdalja, ki jo lahko hodite, se postopoma zmanjšuje skupaj z zmanjšanjem drugih osnovnih gibanj.

Bolečina v kolčnem sklepu je lahko povezana s poškodbami različnih struktur ali sosednjih tkiv (kosti, hrustanca, kite, mišice, fascije itd.).

Katere bolezni povzročajo bolečine v kolku?

Dva najnevarnejša (vendar na srečo ne najbolj posebna) vzroka bolečine v kolčnem sklepu sta zlomi in aseptična nekroza glave stegnenice.

1. Zlom stegnenice (zlasti vrat - najožji del) - je zelo resen problem, zlasti pri starejših. Posledica tega je, da je aktivnost osebe pogosto znatno zmanjšana, poleg tega pa imajo starejši pogosto obdobje okrevanja s hudimi zapleti (okužbe, tromboza itd.). Tveganje za zlom se s starostjo povečuje, tveganje pa je še posebej visoko v prisotnosti osteoporoze (zmanjšanje gostote in moči kosti).
2. Aseptična nekroza glave stegnenice je smrt in uničenje sklepnega dela stegnenice, ki se pojavi zaradi prenehanja oskrbe s krvjo. To stanje je lahko zaplet pri jemanju glukokortikoidnih (hormonskih) zdravil z antifosfolipidno trombozo in nekaterimi drugimi boleznimi.

Drugi vzroki za bolečine v kolkih so veliko pogostejši. Artritis - vnetje sklepov (z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom). Osteoartritis kolčnega sklepa je najpogosteje opažen pri starejših posameznikih.

Pri degenerativno-distrofičnih in vnetnih obolenjih kolčnega sklepa se bolniki navadno pritožujejo zaradi bolečin v dimeljski regiji, ki se raztezajo ob strani in sprednji strani stegna proti kolenu.

Bolečina se povečuje z zanašanjem na nogo, hojo, dviganjem iz sedečega položaja. Najpogostejša koksartroza kolčnega sklepa je deformacija osteoartritisa v sklepu. V nasprotju s tem pa revmatoidni artritis redko prizadene te sklepe.

Spit bursitis - vnetje vrečke za tekočino (vrečke), ki se nahaja nad štrcanjem stegnenice. Pri vnetju vrečke kolčnega sklepa se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v zunanjem delu glutealne regije, ki se povečuje s položajem na strani bolnika.

Poškodbe sklepov pri različnih revmatičnih boleznih, na primer pri sistemskem eritematoznem lupusu. Tendonitis je vnetje kit. Okužba kolčnega sklepa. Vnetje sklepov (artritis): lahko povzročijo streptokoki, stafilokoki, virusi gripe in druge običajne okužbe.

Običajno so prizadeti veliki sklepi. Bolezen se nenadoma začne z zvišano telesno temperaturo, nato se pojavi oteklina sklepov, bolečina pri gibanju, bolečina pri dotiku. Če je prizadet kolenski sklep, otrok začne šepati.

Tuberkulozni artritis: najpogosteje prizadene kolčni sklep. Navzven se bolezen najprej kaže v blage šepavosti in bolečini pri hoji, ki daje kolenu ali srednjemu delu stegna.

Sčasoma so gibanja stegna omejena v vseh smereh, okoli sklepa je opaziti otekanje. Bolečina stegna postane upognjena, pritisnjena na drugo nogo in rahlo obrnjena navznoter.

Poškodbe sklepov. Dislokacije kolkov - relativno redke poškodbe. Pojavijo se v primeru poškodb znotraj avtomobila, ko travmatične sile delujejo vzdolž osi noge, ki je pri kolenu obrnjena s fiksnim trupom, ko padejo z višine.

Obstajajo posteriorne motnje (več kot 90% vseh dislokacij), supral in obturator. Simptomi V primeru posteriorne dislokacije se noga zgosti v kolku in kolenskem sklepu, vnese in zavrti navznoter; v primeru nadlone - poravnano, rahlo umaknjeno in obrnjeno navzven, glava pa se čuti pod dimeljskim ligamentom; z obturatorjem - noga, ki je upognjena v kolčnem sklepu, umaknjena in obrnjena navzven. Poškodba meniskusa. Zvoki in kite.

Tumorji kosti in mehkih tkiv. Dedne bolezni kolčnega sklepa - pojav bolečine v kolčnih sklepih pri otrocih in mladostnikih lahko povzroči bolezen Legg Calvet Perthes. Bolezen je pogostejša pri dečkih, starih od 5 do 12 let, in je osnova za njen razvoj primarna osteohondropatija glave stegnenice.

Vzroki travmatičnih bolečin v kolkih

Zlom kolka. Padec je najpogostejši vzrok zloma kolka pri starejših. Zlom v tem primeru nastane zaradi dveh težav, povezanih s staranjem, osteoporozo (tanjšanje kosti) in izgubo ravnotežja.

V nekaterih primerih se lahko kost spontano zlomi zaradi osteoporoze, kar bo povzročilo padec. Pri zlomu kolka je mišljeno zloma proksimalnega ali zgornjega dela stegna.

Potrebno je poznati natančno lokacijo zloma, saj na podlagi tega temelji kirurška odločitev o ustreznem kirurškem posegu, kar omogoča obnovitev poškodbe kosti.
Poleg padca lahko kakršna koli poškodba povzroči zlom kolka.

Glede na mehanizem poškodbe se stegnenica ne more zlomiti; nasprotno, del medenice se lahko zlomi (najpogosteje veja sramne kosti). Na začetku se bolečina lahko čuti v femoralni regiji, vendar lahko pregled in rentgenski žarki razkrijejo drug vir bolečine.

Travma lahko povzroči tudi izpah kolka, pri čemer iz acetabuluma pride ven vrat stegna. Skoraj vedno je povezana z zlomom acetabularnega zobnega kamna; pri ljudeh z nadomestnim kolčkom se lahko umetni kolk spontano premakne.

Zaprte poškodbe (modrice), zvini in zvini mišic in tetiv so lahko posledica travme in čeprav kost ostaja nedotaknjena, lahko povzročijo hude bolečine. Zvoki se pojavijo, kadar pride do poškodb vezi, medtem ko so zvini mišic in kite povezani s poškodbami teh struktur.

Pri hoji ali skakanju, kakor tudi pri vsakem močnem delovanju, je pomemben pritisk telesne teže na kolčni sklep. Mišice, sinovialne vrečke in vezi so "zasnovane" tako, da ščitijo spoj od obremenitve sile. Ko se te strukture vnamejo, stegno ne more pravilno delovati, kar vodi v bolečino.

Bolečine v kolkih so lahko povezane tudi s preobremenitvenimi poškodbami, ki povzročajo vnetje mišic, kite in vezi. Te poškodbe lahko povzročijo običajne vsakodnevne dejavnosti, ki povzročajo prekomerno napetost v kolčnem sklepu ali posebno živahno gibanje.

Preobremenitev lahko povzroči tudi postopno abrazijo hrustanca v kolčnem sklepu, kar vodi do artritisa (arth = joint + itis = vnetje). Pomembno je omeniti tudi druge strukture, ki se lahko vnamejo in povzročijo bolečine v kolku.

Ileo-tibialni trakt sega od grebena medenične kosti do zunanje strani stegna in do kolena. Ta skupina tkiv se lahko vname in povzroči bolečino v kolku, kolenu ali na obeh področjih.

Ta vrsta preobremenitvene travme se postopoma začne in se kaže v napetosti mišičnih skupin, ki obdajajo kolena in stegna. Hruškasto-mišični sindrom, v katerem hruškaste mišice dražijo bedrni živac, lahko povzroči tudi širjenje bolečine na hrbtni strani stegna.
Vnetje sinovialne vrečke (burzitis)

Acetabularna sinovialna vrečka je vrečka na zunanjem delu stegna, ki ščiti mišice in kite, kjer prečkajo poševno stegno (kostna izboklina na stegnenici).
Acetabularni burzitis je povezan z vnetjem sinovialne vrečke. Sinovialna vreča se lahko vname zaradi različnih razlogov, vključno z rahlo poškodbo ali preobremenitvijo.

Artritis

Deformirajoča artroza je zelo pogosta patologija, ki prizadene predvsem ljudi srednjih let. Lahko se razvije neopazno, vendar se prvi znaki pojavijo že v zelo zgodnjih fazah bolezni.

Lahko začne motiti bolečino v levi TBS ali desno ali oboje hkrati. Bolečina se razvija postopoma, ko napredujete skozi stopnje bolezni (samo trije). V drugi fazi se začne resno nelagodje.

Potem se bolnik pritožuje zaradi bolečine pri dvigovanju, obračanja telesa, začetka gibanja - ki se daje kolenu in dimljem. Mišice na prizadetem območju so v stalni napetosti tudi med spanjem: zato je bolečina v kolčnem sklepu pogosto opažena ponoči.

Nepravilna, nepopolna tvorba kolčnega sklepa (displazija) je glavni vzrok za bolečine v kolčnem sklepu pri otrocih. Čeprav napačna taktika zdravljenja lahko pri odraslih povzroči kronično bolečino v kolkih.

Toda pri odraslih se ta patologija imenuje artroza (glede na kolčni sklep - koksartroza). Koksartroza je kronična degenerativna bolezen tkiv kolčnega sklepa. Sprva se kaže z redčenje hrustanca na sklepnih površinah. Nato trpi subhondralna kost pod hrustancem. Koksartroza lahko povzroči:

• Prekomerna telesna teža;
• Hude sočasne bolezni (hipertenzija, diabetes mellitus, ateroskleroza);
• Sedeči način življenja;
• Pomanjkanje kalcija v kostnem tkivu - osteoporoza;
• Starostne spremembe v sklepu.

Struktura sklepa z artritisom je zlomljena. To spremlja krčenje in bolečina. Območje gibanja v sklepu se zmanjša do popolne nepremičnosti zaradi fuzije sklepnih površin - ankiloze.

Artritis

V drugih primerih je bolečina v kolčnem sklepu posledica vnetnega procesa - artritisa (ali koksartritisa). Vnetje v sklepu vodi do kopičenja intraartikularne tekočine v sklepni votlini.

Hkrati sta prizadeta notranja sinovialna membrana sklepne kapsule in sam sklepni hrustanec. Med pogostimi vzroki za koksartritis: revmatizem, revmatoidni artritis, protin. Te bolezni so kronične, bolečina je skoraj vedno prisotna.

Boli so ponoči slabši, kot tudi po vadbi. Poleg bolečin obstajajo tudi znaki vnetja, kot so otekanje sklepov, pordelost kože nad njim in povečanje lokalne (in včasih tudi splošne) temperature.

Še posebej težko so septični koksartritis. Pod temi pogoji gnojna infekcija prodre v sklep iz drugih žarišč. Bolezen poteka hitro, s hudimi bolečinami, hudo vročino, poškodbami drugih organov in zelo resnim splošnim stanjem bolnika.

To je tako imenovano. “Vroče” intraartikularni abscesi ali razjede. Vendar pa obstajajo tudi "hladni" lepljivi abscesi ali preprosto inkrustacije, ki vplivajo na kolčni sklep. Vzrok natechnikov - okužbe s tuberkulozo.

V tem primeru vpliva na prekrivne strukture - vretenca (tuberkulozni spondilitis), bezgavke. In potem, navzdol, okužba s tuberkulozo prodre v sklep. Tu so simptomi manj izraziti kot pri septičnem artritisu - zmerna bolečina, nizka ali normalna temperatura, majhno kopičenje gnoja v sklepni votlini.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice

Bolečina v kolku se lahko pojavi z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice. Medvretenčna kila je povezana s težavami z mepionoidnim diskom, ki se nahaja med kostmi hrbtenice (vretenc), "nanizanimi" drug na drugega in tvorijo hrbtenico.

Medvretenčna plošča je podobna krofu z želejem, ki ima podoben gel, ki je obdan z bolj togo zunanjo lupino. Medvertebralna kila se pojavi, ko mehka vsebina pride skozi trdo lupino. Kila lahko draži bližnje živce.

Če se ukvarjamo s kilo v ledvenem delu hrbtenice, je lahko eden od njenih simptomov bolečina v kolku. Bolečina sega vzdolž ishiadičnega živca. Značilna je bolečina na hrbtni strani sprednje ali stranske strani stegna.

V prisotnosti hernija diska, je ena noga pogosteje prizadeta. Bolečina je lahko različno intenzivne od blage do nevzdržne bolečine. Bolj pogosto je bolečina v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu hrbta, dimljah, nogah in stopalih. Prav tako je zaznamovana z otrplostjo stegna, spodnjega dela hrbta, spodnjega dela noge in stopala.

Običajno pride do izboljšanja pri gibanju, če je kila diska majhna ali srednje velika. Domneva se, da širjenje bolečine v nogi z vretenčno kilo (išias) govori o njegovi večji velikosti, kot če bi bila bolečina le v spodnjem delu hrbta.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo je najpogostejši vzrok bolečine v kolku pri starosti 60 let, po 60. letu starosti pa prevladuje koksartroza. Na drugem mestu so različne vrste poškodb. Ostali razlogi so redki.

Druge vrste poškodbe živcev lahko povzročijo tudi bolečine v kolku, na primer med nosečnostjo se pogosto pojavi vnetje bočnega živčnega boka kože. Bolečina iz dimeljske kile lahko tudi »resonira« v stegnu.

V vsakem primeru lahko bolečine v kolkih povzročijo različni razlogi, zaradi česar mora zdravnik poiskati vir problema, pa naj gre za poškodbo ali bolezen. V odsotnosti travmatičnih poškodb je za pristop k diagnosticiranju bolečine v kolkih potrebno splošno razumevanje situacije.

Druge bolezni

Omeniti je treba, da bolečine v kolku ne smejo biti povezane s patologijo samega sklepa. Pri nekaterih boleznih hrbtenice bolečine dajejo od spodnjega dela hrbta do kolčnega sklepa.

Bolniki se pritožujejo zaradi boleče bolečine, ki jo zamenjujejo s sklepom. To se dogaja z osteohondrozo, radikulitisom, diskusno hernijo, ukrivljenjem hrbtenice, ankilozirajočim spondilartritisom, imenovanim Bechterewova bolezen.

Poleg tega pri teh boleznih spremenjeno držo vodi v premik težišča. Obremenitev na sklepu se poveča, kar povzroči sekundarne artritične spremembe v njem. V nekaterih primerih se v kolčnem sklepu razvije aseptična nekroza glave stegnenice.

To pomeni, da so nekateri patološki procesi ali neinfektivni dejavniki privedli do uničenja in smrti kostnega in hrustančnega tkiva stegnenice. Ti procesi in dejavniki so podobni tistim pri koksartrozi - presnovne motnje, hude sočasne bolezni.

Aseptično nekrozo spremlja huda bolečina in hitro povzroči nepopravljive motorične motnje v sklepu. Za razliko od koksartroze se razvije v enem sklepu - desno ali levo in prizadene predvsem moške, stare do 40-45 let. Akutna bolečina v kolku je zanesljiv znak poškodb, med drugim:

1. Dislokacija - popolni premik glave stegnenice glede na acetabulum;
2. Subluksacija - delni odmik;
3. Zlom vratu stegnenice - območje kosti, ki povezuje stegnenico z glavo. Na vratu kolka se praviloma razvije ko starostniki in tisti, ki trpijo za osteoporozo. Poleg tega naj bi vztrajna bolečina v kolkih, ki se sčasoma povečuje, sprožila pazljivost pri otekanju kolčnega sklepa.

Da bi ugotovili resnico in ugotovili vzrok bolečine, je potrebna celovita diagnoza. Običajna rentgenska fotografija lahko veliko pove o naravi bolečine v tistih primerih, če jih povzročajo velike poškodbe kosti.

Ampak rentgenska enota ne bo videla sprememb s strani sklepne kapsule, vezi in bližnjih mišic. Za to potrebujemo bolj zapletene diagnostične metode - računalniško tomografijo, jedrsko magnetno resonanco, ki se izvaja na sodobni visoko občutljivi opremi. Na podlagi laboratorijskih parametrov lahko presodimo naravo in resnost vnetja in celo odpravimo tumorski proces.

Simptomi bolečine v kolčnem sklepu

Bolečine povzročajo intraartikularni in zunajglobni dejavniki. Med intraartikularni dejavniki so pojavljanje izliva v sklepu, povečan stres na subhondralnih kosteh, zlomi trabekule ali ruptura intraartikularnih vezi, raztezanje sklepne kapsule ali vnetje sinovialnih membran.

Pri tem je treba opozoriti na zunajglobne dejavnike, mišični spazem, oslabljen venski odtok, ki povzroči zastoj v subhondralni kosti, in vnetje na območju periartikularne kite.

Pogosto je težko opisati bolečine v kolkih in bolniki se lahko pritožijo, da imajo samo bolečino v kolkih. Lokacija, narava, intenzivnost bolečine, dejavniki, ki vplivajo na izboljšanje / poslabšanje stanja, so odvisni od poškodovane strukture in točnega vzroka vnetja ali poškodbe.

Bolečine v kolkih se lahko čutijo kot »sprednja« bolečina v dimljah ali kot prednja bolečina v zadnjici. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v kolenih, ki dejansko prihaja iz kolka.

• Poškodba kolka: pri padcu, neposrednem vplivu, premiku ali raztezanju se skoraj takoj pojavi.
• Poškodba zaradi preobremenitve: bolečine se lahko pojavijo po nekaj minutah ali urah, ko okoliški kolenski sklep vname mišični krč ali vnetje sklepne površine, kar povzroči nastanek tekočine.
• Bolečina: najpogosteje se bolečina čuti v sprednjem delu stegna, vendar ima sklep tri dimenzije. Bolečine lahko gredo tudi po zunanjem stegnu ali se celo čutijo v predelu zadnjice.
• Claudication: Claudication je način za kompenzacijo, ki poskuša zmanjšati količino teže, ki jo mora podpirati stegno pri hoji. Šepanje ni nikoli normalno. Šepanje povzroča nepravilno obremenitev na drugih sklepih, vključno s hrbtom, koleni in gležnji, in če se šepanje nadaljuje, se lahko ta območja tudi vnamejo in povzročijo nadaljnje simptome.
• Ob zlomu vratu stegnenice se takoj pojavi akutna bolečina, ki se s skoraj vsakim gibanjem poslabša. Mišice stegna povzročijo premik zlomov, medtem ko se lahko noga zdi manjša ali obrnjena navzven. Če ni kompenzacije, lahko noga izgleda normalno. Zlom medenice povzroči enako bolečino kot zlom kolka, vendar noga izgleda normalno.
• Hernija diska: bolečina se ponavadi začne v ledvenem delu hrbtenice in sega do zadnjice in sprednje, zadnje ali stranske strani stegna. To je mogoče opisati na različne načine zaradi kršitve živca. Nekateri tipični izrazi za opis išias so: akutna ali rezalna bolečina in pekoč občutek. Bolečina se lahko poslabša pri izravnavanju kolena, ker to povzroča napetost na ishiadičnem živcu, zaradi česar je težko vstati iz sedečega položaja ali hitro hoje. Obstajajo lahko tudi otrplost in mravljinčenje. Izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo lahko kaže na sindrom presadka. Če tega stanja ne prepoznate in ne zdravite, obstaja tveganje za nepopravljivo poškodbo hrbtenjače.
• Artritis: bolečine v artritisu se po obdobju nedejavnosti poslabšajo in zmanjšajo z aktivnostjo, če pa se aktivnost poveča, se bolečina vrne.

Diagnoza patologije

Splošni pregled bolnikov se praviloma izvaja ambulantno in vključuje: pregled pri terapevtu in, če je tako, nevropatolog, kardiolog, endokrinolog in drugi strokovnjaki; izvajanje klinične analize krvi in ​​urina, določanje trajanja krvavitve in časa strjevanja krvi; biokemični krvni test z določitvijo sladkorja, bilirubina, kreatinina, transaminaze, protrombinskega indeksa, avstralskega antigena in nosilca HIV.

Instrumentalni pregled vključuje EKG, fluorografijo; po indikacijah se opravijo rentgenski žarki ali MRI lumbosakralne hrbtenice. Na podlagi celovitega pregleda in strokovnega mnenja se izvede predoperativna priprava.

Po zaključku usposabljanja anesteziolog skupaj s kirurgom glede na obseg predlagane operacije določi stopnjo anestetičnega in operativnega tveganja ter strategijo perioperativne zaščite zdravil.

Pri diagnosticiranju bolečine v kolku je zelo pomembno ugotoviti vzrok, ki ga je povzročil. Konec koncev, kot smo že omenili zgoraj, obstaja veliko razlogov, ki so različni, in zdravljenje se bo drastično razlikovalo.

Včasih ni tako enostavno, včasih pa je povsem nemogoče. V takih primerih je poudarek na proučevanju pojavnosti bolezni in izbiri ustreznega zdravljenja. Najprej mora zdravnik z zasliševanjem razumeti glavne pritožbe.

Pri tem mora bolnik opisati, za kaj meni, da povzroča to bolečino, kar lahko pomaga ublažiti bolezen. Pomembno je ugotoviti dedno breme ter predhodno prenesene ali obstoječe bolezni v tem sklepu.

Nato zdravnik z lastno roko pregleda tako obolelo območje kot možno lokalizacijo patologije ali lezije, ki je povzročila takšne simptome. Diagnostično je pomembno, da ne pozabite na nenormalno lokacijo kostnih struktur, spremembe temperature kože, prevalenco bolečine in tako naprej.

Zdravnik bo najverjetneje moral čim bolje pregledati kolčni sklep, za kar bo morda potreboval nekatere metode pregleda, npr. Tomografijo (CT ali MRI), rentgenske žarke.

Zdravljenje bolečine v kolku

Če bolečine v kolku postanejo pogostejše in pogostejše, je treba zdravljenje čim prej organizirati, obisk specialista pa ne sme biti odložen. Kot lahko vidite, so vzroki bolečine v sklepih medenice velika in nemogoče je ugotoviti, kaj jih je povzročilo v določenem primeru.

Da, in tega ni treba storiti. Navsezadnje lahko vsaka zamuda ali želja po zdravljenju doma s popularnimi metodami vodi do zelo resnih posledic: šepavost, invalidnost ali celo tragični izid.

Ničesar ne storite in pomislite, kako je zdravljenje bolečine v kolku nemogoče. Navsezadnje se lahko rezultat zdravljenja pričakuje le v primeru ugotovitve vzroka teh bolečin in celovitega, postopnega in individualnega pristopa k problemu. Vzrok za vaše stanje lahko določi le strokovnjak:

1. On bo predpisal vse potrebne teste in preglede, če bo potrebno, bo posneta rentgenska slika ali bo izveden MRI sklepa.
2. Prva stvar, ki je potrebna za obolele sklepe, je njihovo razkladanje. Najverjetneje vam bo predpisan počitek za posteljo, ker se bo bolečina v mirovanju zmanjšala, proces zdravljenja pa bo potekal hitreje in lažje.
3. Če je bila poškodba vzrok za bolečino, je zdravljenje lahko konzervativno in kirurško.
4. Z zlomi kolkov je nadomestitev endoproteze postala »zlati« standard zdravljenja - zamenjava glave in vratu prizadetega sklepa z umetnimi elementi iz posebej močnih polimerov. Ta operacija je indicirana za starejše osebe, katerih kosti so poškodovane zaradi osteoporoze. Če pride do takšne poškodbe pri mladih, se kosti združijo s pritrditvijo s posebnimi vijaki, kar povzroči minimalno invazivno delovanje.
5. Pri vnetnih procesih in osteoartritisu je predpisana terapija z zdravili.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin in znakov vnetja pri injekcijah in tabletah. Lahko so indometacin, ibuprofen, diklofenak, voltaren in veliko podobnih zdravil.

Isti NSAID se uporabljajo lokalno v obliki mazil in gelov. Doma, pri vnetnih procesih, pacienti uporabljajo različna ljudska zdravila, ki so že stoletja testirana. To se naredi v obliki oblog, drgnjenja in losjonov.

Vendar teh metod ni priporočljivo uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom. Z neučinkovitostjo nesteroidnih protivnetnih zdravil, še posebej dolgo časa, se posvetujte z zdravnikom.

Pri degenerativnih procesih (osteoartritis) se protivnetnim zdravilom dodajajo hondroprotektorji - snovi, ki pomagajo hraniti hrustančno tkivo in pospešujejo procese regeneracije (hondroitin sulfat, Hondroksid, Don itd.).

Samo z doseganjem najzanesljivejših rezultatov pregleda je mogoče vzpostaviti natančno diagnozo in nadaljevati z glavnim zdravljenjem. Toda simptomatske metode, zlasti za zmanjšanje močnega bolečinskega sindroma, se lahko uporabijo skoraj takoj.

V ta namen se uporabljajo zelo učinkoviti analgetiki, ki se običajno injicirajo v obliki injekcij. Če je bolečina povzročena s kilo intervertebralnega diska, potem lahko zdravnik izvede novokainsko blokado v coni ščepec živčevja. Med drugimi metodami zdravljenja išiasa lahko ugotovimo:

• Protivnetno zdravljenje - za to uporabljajo nesteroidna zdravila - indometacin, diklofenak in drugi. Hudi simptomi patologije lahko zahtevajo uporabo steroidnih zdravil - prednizon, kortizon in druge;
• Mišični relaksanti - omogočajo sprostitev refleksnih mišičnih krčev, ki so nastali kot odziv na bolečino. Navsezadnje spastična mišična vlakna povečajo stopnjo stiskanja ishiadičnega živca med išiasom.
• Sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo - pomagajo zmanjšati hipoksične manifestacije na prizadetem območju in zmanjšajo edematozni sindrom.
• Hondroprotektorji, vitamini in minerali izboljšajo trofizem na področju patologije;
• Diuretiki - zmanjšajo stopnjo vnetnega edema, ki je povezan s stiskanjem ishiadičnega živca;
• Ročna terapija prispeva k sproščanju živca iz stisnjenega stanja z sproščanjem blokov mišic in sklepov v ledveno-krčnem področju;
• Medicinska gimnastika pomaga pri razvoju mobilnosti mišic in sklepov, izboljšuje pretok krvi v prizadetem območju, krepi mišice okrog hrbtenice;
• Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija in druge tehnike krepijo uspeh glavnega zdravljenja.

Če domnevate, da je rahlo izražena bolečina povezana z manjšo poškodbo ali preobremenitvijo sklepa, se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:

1. se izogibajte stresom na bolečem sklepu, mu zagotovite mir;
2. vzemite acetaminofen (paracetamol) ali ibuprofen (ali drugo nesteroidno protivnetno zdravilo);
3. med spanjem je zaželeno ležati na zdravi strani.

Tudi z rahlim sumom zloma stegnenice je nujno treba poklicati zdravnika. V primeru hude, stalne ali dolgotrajne bolečine, vidne deformacije sklepa, pordelosti kolka in njegovega segrevanja, razbarvanja noge pod stegnom in oslabljene občutljivosti ter suma poškodbe, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Fizioterapija in vadbena terapija

Velik pomen pri zdravljenju bolezni kolčnih sklepov igra fizioterapija. Te se vzdržujejo po odstranitvi akutnega vnetja in hude bolečine. Elektroforeza se je izkazala za dobro, s katero je mogoče ustvariti visoko koncentracijo zdravil neposredno na prizadetem območju.

Progresivna metoda je laserska terapija, ki povzroča analgetično, absorbirajoče in protivnetno delovanje. Uspešno se uporabljajo tudi magnetna terapija, diode terapija in medicinska fonoforeza.

Dobro pomaga obnoviti prizadeto skupno masažo, ki je postala sestavni del kompleksnega zdravljenja. Masaža ne sme povzročati bolečine in neugodja, njen potek pa ni krajši od 10 sej.

V procesu rehabilitacije se priporoča fizikalna terapija, ki se izvaja tudi pod strogim nadzorom strokovnjakov:

• Vaje naj bodo lahke in ne povzročajo bolečine;
• še boljše je, če se držijo v topli vodi - dobro sprostijo mišice in bolnik postane bolj prožen;
• Za številne bolezni sklepov je najprimernejša oblika telesne dejavnosti plavanje.

Za zdrave sklepe potrebujete kakovostne spremembe v svojem življenju. To zmanjšanje telesne dejavnosti na njih (prekomerna teža) in uravnotežena prehrana, zavrnitev slabih navad in velika želja, da postane zdrava oseba.

Zakaj boli kolčni sklep: vzroki in posledice

Ena izmed največjih sklepnih struktur v telesu je kolčni sklep. Vsak dan je izpostavljen precejšnji obremenitvi, ki je enaka resnosti telesa. Specifična struktura sklepa ji omogoča, da se giblje v različnih smereh, da ohrani ravnotežje v pokončnem položaju, in da tudi osebi omogoča ravno hojo. Kot vsak drug, se lahko kolčni sklep poškoduje zaradi mehanskih poškodb in bolečine zaradi vnetnih procesov. V tem primeru je delovanje sklepa oslabljeno, pacientu je težko premikati se in stalne boleče občutke otežujejo življenje.

Razlogi

Vzroki za bolečine v kolčnem sklepu so obsežni. Lahko so poškodbe različnih etiologij, sistemske patologije zaradi odpovedi imunosti, pretekle okužbe, bolezni sklepov.

Ugotovljeno je, da so simptomi vnetja kolkovnega sklepa pogosto odkriti pri ženskah, starejših od 50 let, zaradi slabe absorpcije kalcija v telesu in starostnih sprememb v hrustančnem tkivu.

O situaciji, ko levi ali desni kolčni sklep občasno boli, mora bolnik opozoriti. Pravočasna diagnostika in ustrezno izbrano zdravljenje lahko brez negativnih posledic ozdravi bolezen kolčnih sklepov.

Poglejmo podrobno, zakaj se lahko pojavijo bolečine v kolku in kaj to kasneje spremlja.

Traumatični vzroki

Poškodbe so najpogostejši razlog, zaradi katerega kolčni sklep izgubi svojo integriteto. V nevarnosti so športniki, ki so izpostavljeni hudim fizičnim naporom, starejši ljudje z občutljivimi kostmi, ki zaradi starosti nimajo časa za obnovo hrustančnega tkiva. Prav tako lahko podobno poškodbo povzroči prometna nesreča, nesreča pri delu.

Travmatični vzroki bolečine so:

1. Dislokacija prirojenega kolka. Nastane kot posledica težkega dela ali je odstopanje v intrauterinem razvoju ploda. Anomalijo lahko odkrijete pri novorojenčkih in, ko se zdravljenje začne pravočasno, za otroka poteka brez zapletov.
2. Dislokacija kolka po poškodbi. S premestitvijo se glava stegnenice popolnoma izloči iz acetabuluma. Simptomi so akutna huda bolečina, nezmožnost premikanja ene okončine in sedenje. Periartikularni prostor nabrekne, nastane modrica. Ta vrsta poškodbe zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
3. Subluksacija stegna. Ohranjen je delni stik glave stegnenice z acetabulumom. Žrtev ima blage bolečine, ima nekaj omejitev gibanja, vendar je nelagodje ves čas prisotno.
4. Zlom vratu stegnenice. Patologija se pri ženskah pogosto diagnosticira, ko dosežejo 60 let. V vratu stegnenice lahko pride do padca ali močnega udara. Žrtev takoj ob poškodbi čuti ostro in hudo bolečino, ki se povečuje s poskusi gibanja. Bolečina lahko izžareva tudi v notranjost stegna. Zabuhlost in hematom - simptomi, ki se pojavijo lokalno v predelu kolka. Udek, v katerem je prišlo do zloma, se skrajša, pacient šepa in pri hoji klik stisne. Tudi zaradi poškodbe se zategnejo živci in noga postane otrpljena.
5. Poškodba kolka. Sindrom bolečine je zmerno izrazit, vendar postane intenziven s hitrim gibanjem. Simptomi izginejo, ko je okončina v mirovanju.

Travmatolog se ukvarja z zdravljenjem takšnih bolezni.

Sistemske bolezni

Kolčni sklep je lahko boleče zaradi sistemskih bolezni vezivnega tkiva. Na žalost so sistemske patologije praktično neozdravljive, zato se terapevtske intervencije izvajajo stalno. Zdravljenje bolezni kolčnega sklepa, ki ga povzročajo sistemske organske spremembe, je zapleteno in si prizadeva odpraviti ne le simptome, ampak tudi vzroke nelagodja.

Nekatere patologije lahko povzročijo različne boleče občutke v femoralni regiji:

1. Ankilozirajoči spondilitis Bolečina je dolgočasna, ponoči slabša. Najpogosteje je lokaliziran v območju križnice ali medenice, lahko pa tudi v predelu prepone, kolena, stegna. Med hojo se bolnik počuti kruto. V vnetnem prostoru se oblikuje vnetni proces, zato ne oklevajte obiskati specialista.
2. Reiterjev sindrom. To je avtoimunska bolezen, ki se pojavi pri nalezljivih boleznih črevesja. Pri tej patologiji so prizadeti sklepi, organi urogenitalnega sistema in vnetje očesne veznice. Proces uničenja intraartikularnih struktur se začne nekaj tednov po razvoju bolezni. Reiterjev sindrom spremljajo akutna bolečina in oteklina v pasu stegnenice, povišanje temperature. Pogosto bolezen prizadene oba sklepa.
3. Revmatoidni artritis. Ta patologija je vnetje vezivnega tkiva brez nastanka gnojne vsebine. Ta bolezen je predhodnica hujše bolezni - koksartroze kolčnega sklepa. Bolezen napreduje počasi in postopoma. Prvič, v regiji medenice se pojavi oteklina, med hojo je nelagodje. V intraartikularnem prostoru se začne vnetni proces, kar povzroča povečanje lokalne in celotne telesne temperature. Nadaljnja gibanja se omejujejo v vsakem položaju, tudi v mirovanju. Ko bolezen napreduje, se prizadenejo levi in ​​desni sklep, živčna vlakna se stisnejo, noge postanejo otrpljene in izgubijo občutljivost. Poleg tega je motena oskrba krvi v medenični regiji, kar je preobremenjeno z nekrozo tkiva.

Degenerativne spremembe

Pogosto se kolčni sklep poškoduje zaradi degenerativnih sprememb v sklepnih strukturah. Do takih sprememb pride zaradi starejše starosti, periodične travme, dolgotrajnega fizičnega napora, dednih dejavnikov.

Simptome bolečine v kolkih lahko sprožijo naslednje bolezni:

1. Depifenca epifiznega varusa. Porazdeljeno med mladostniki v obdobju, ko kosti močno rastejo. Bolečine dolgočasnega, vlečnega značaja, postajajo bolj intenzivne med tekmovanjem ali športnimi aktivnostmi.
2. Artroza Morda najpogostejša bolezen vseh bolezni sklepov. Z enako frekvenco odkrijemo tako pri moških kot ženskah. Bistvo patologije so destruktivne spremembe v sklepu. Bolezen v svojem razvoju gre skozi več faz. V začetnih fazah se bolnik po dolgem sprehodu, jogingu, ki izgine v mirovanju, počuti boleče bolečine. Za drugo fazo je značilna povečana bolečina med gibanjem, šepanje, skupni kliki. Na zadnji stopnji bolečina ne mine več in postane zelo močna, mišična vlakna izgubijo svoj tonus. Brez ustreznega zdravljenja lahko šepanje postane trajno. Terapija te bolezni je dolga in zapletena.
3. Artritis kolčnega sklepa. Bolezen, ki je značilna za starejše, je vnetje sklepnih struktur. V tem primeru bolnik doživlja bolečine v nogi, v dimljah in celo v gležnju. Če želi bolnik izstopiti iz sedečega položaja, potem ta poskus spremlja ostra strelska bolečina.

Vnetje in okužba

Ni vedno samo to, da so lezije kosti same razlog za to, da začne boleti kolčni sklep. Vnetni procesi v mišičnem tkivu, kiteh in periartikularni vrečki lahko povzročijo nelagodje.

Možnosti za vnetne bolezni:

1. Gnojni artritis. To se manifestira s povečano telesno temperaturo, pordelostjo kože v območju prizadetega sklepa, hudo oteklino, ostrimi bolečinami. Vsak premik postane neznosen, da ne omenjamo resnejših tovorov. Bolezen je polna razvoja sepse, zato mora biti zdravljenje nujno.
2. Nekroza glave stegnenice. Bolezen prizadene predvsem mlade moške. Nekroza nastane zaradi celične smrti zaradi nezadostne prekrvitve kolka. Bolnik se bo počutil hude akutne bolečine, ki gori na prizadetem območju. Bolniški sindrom je tako intenziven, da bolnik ne more niti vstati iz postelje. Za lajšanje bolezni je običajno potrebno injiciranje analgetičnega zdravila za lajšanje bolečine v sklepu. Po nekaj dneh simptomi izginejo do naslednjega napada. Z napredovanjem bolezni bodo mišice in kite bolnika atrofirale, hoja se bo spremenila in pojavila se bo šepavost.
3. Tuberkulozni artritis. Bolezen nastane predvsem v otroštvu zaradi oslabljene imunitete otroka. Bolezen se razvija počasi, tako da simptomi ne postanejo takoj opazni. Otrok se malo premakne, kmalu se utrudi, njegov sklep naredi zvok s klikom, en ud pa se skrajša. Z razvojem bolezni je poškodovan sklep bolezen, v nekaterih trenutkih pa se lahko vlečejo bolečine v kolku ali pa so akutne.
4. Bursitis Bursitis je stanje, v katerem se zgibna sklepna vrečka segreva. Glavni indikativni simptom bolezni je akutna bolečina, ki se širi po okončini. V stanju mirovanja noga postane dolgočasna in pri hoji močno prizadene.
5. Tendonitis. Torej se v medicini imenuje vnetni proces v kitih. Bolniški sindrom se pojavi z zelo močnim fizičnim naporom (na primer pri profesionalnih športnikih) in z zmerno telesno vadbo lahko bolečina popolnoma odsotna.

Patologije, ki jih povzročajo infektivni patogeni (virusi gripe, stafilokoki, streptokoki), v hipnem območju povzročajo različne vrste bolečinskih občutkov. Lahko je vlečenje, dolgočasno ali ostro bolečino, pekoč občutek, slabši ponoči. Bolezen se hitro razvija, sklep se nabrekne, bolnik ima vročino.

Vzrok bolečine v predelu kolka je lahko tudi maligna neoplazma v kosteh ali mišicah ali dedne bolezni (na primer Leggova bolezen Calve Perthes).

Zdravljenje

Naloga pacienta je najti zdravnika, ki bo določil, kako zdraviti bolečino v kolku. Taktika zdravljenja bo odvisna od diagnosticirane bolezni, ki je povzročila to bolečino. Zato se za različne patologije uporablja drugačen tip terapije.

Raznolikost patologije

Ker se bolečine v kolčnem sklepu pogosto pojavljajo zaradi različnih poškodb, je v takih primerih logično, da se posvetujete s travmatologom.

Zdravljenje poškodb:

1. Z dislokacijami zdravnik predpiše zdravilo za lajšanje mišičnega tonusa in ga vrne nazaj. Potem je pacientu zagotovljen mir. V primeru stiskanja živca (to se kaže z otrplostjo nog) je obvezen posvet z nevrologom.
2. Pri zlomih vratu stegnenice se uporablja kirurški poseg, saj so tradicionalne metode neuporabne. Če ima bolnik kontraindikacije za operacijo, se na celotno okončino nanese mavec. Okrevanje kolčnega sklepa po takšni poškodbi traja več mesecev, pri bolnikih, starejših od 60 let, pa se stegnenice redko združijo nazaj.
3. Prirojene motnje pri otrocih se zdravijo z uporabo ortopedskih struktur za fiksiranje nog otroka v naravnem anatomskem položaju. Trajanje zdravljenja je približno šest mesecev.

Zdravljenje drugih bolezni sklepov:

1. Ko Bechterewov sindrom uporablja celostni pristop k zdravljenju. V tem primeru zdravljenje bolečine v kolku vključuje zdravljenje z zdravili za lajšanje vnetja: hormonska zdravila, protivnetna zdravila, imunosupresivi. Sprejem zdravil je kombiniran s fizioterapevtskimi manipulacijami, masažnimi tehnikami in fizikalnim zdravljenjem. V času rehabilitacije je priporočljivo okrepiti mišice medenice, zato je plavanje idealno.
2. Za zdravljenje Reiterjeve bolezni je treba biti potrpežljiv, saj lahko ta postopek traja 4 mesece ali več. Zdravijo se z antibiotiki, protivnetnimi zdravili, zdravili, ki zavirajo imunske funkcije, mazili za lokalno uporabo. V celotnem obdobju zdravljenja je priporočljivo vzdrževati mišični tonus s strijami. V približno 50% primerov se bolezen ponovi.
3. Zdravljenje revmatoidnega artritisa je namenjeno lajšanju simptomov in izboljšanju bolnikove kakovosti življenja, saj te patologije ni mogoče v celoti ozdraviti. Zdravniški pregledi vključujejo hormonska zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila, antirevmatična zdravila. Če je bolezen dosegla takšno stopnjo razvoja, da bolnik ne more niti sedeti, se uporabi kirurško zdravljenje.
4. Terapija za koksartrozo vključuje odpravo vzroka bolečine. V začetnih fazah se bolezen zdravi s konzervativnimi metodami: pacientu se predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, hondroprotektorji in ojačevalci pretoka krvi. Prikazana je tudi uporaba mazil z anestetiki in učinki segrevanja. Kot dodaten ukrep se bolniku priporoča tečaj masaže in terapevtske vaje. Na zadnji stopnji bolezni konzervativne metode ne pomagajo. Praviloma se na tej stopnji pacienta zaprosi za artroplastiko sklepov.

Nalezljive in vnetne bolezni

Zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni kolčnega sklepa ima svoje odtenke. Načrt zdravljenja je odvisen od vrste patologije, ki je povzročila bolečino v kolku.

Možnosti zdravljenja za patologije: t

1. Pri gnojnem artritisu se intratekularna injekcija z analgetikom uporablja za lajšanje prizadetega sklepa. Za boj proti infekcijskem patogenu se uporabljajo različne skupine antibakterijskih zdravil in antibiotikov. Odstranijo se tudi gnojne vsebine, bolnikovi okončini pa nudimo mir z ulitekami ali oporniki.
2. Pri aseptični nekrozi glave stegnenice se zaradi pomanjkanja prehrane oblikujejo mrtva območja, zato je treba v teh krajih čim prej ponovno vzpostaviti prekrvavitev. Potrebovali boste vitamine in razredčila krvi. Pri trajnih bolečih bolečinah je predpisano lokalno drgnjenje proti bolečinam in masažni tečaj.
3. Tuberkulozni artritis pri otrocih zdravimo z omejevanjem motorične funkcije z uporabo tesnega povoja. Če se v mehkih tkivih oblikuje absces, se kirurško odstrani.
4. Za burzitis je značilna zelo huda bolečina, zato se terapija začne z obveznim lajšanjem bolečine. V ta namen intramuskularno dajemo analgetično in protivnetno zdravilo. Okončine morajo zagotoviti udobno počitek za lajšanje bolečin.

Bolečina v kateremkoli od svojih pojavov je predhodnica različnih resnih bolezni in bi morala biti zaskrbljujoč dejavnik. V primeru kakršnekoli bolečine je priporočljivo obiskati zdravnika.