Značilnosti humeroskapularnega periartroze - popoln pregled bolezni

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Brachial periarthrosis je degenerativni proces (uničenje, redčenje) v tkivih, ki obdajajo sklep (kapsula, ligamenti, kite). Periartritis se od periartroze razlikuje po tem, da je le vnetje, ni pa nujno, da so mu značilne strukturne spremembe v tkivih. Vendar pa je periartritis zapleten zaradi deformacij, če jih ne zdravimo, zato se lahko spremeni v periartrozo. Razvoj bolezni se pojavi zelo hitro in mnogi bolniki se obrnejo na specialista že v fazi periarthrosis rame-rame, ki je nastala v ozadju vnetja. Zato se diagnoze periartritisa in periartroze včasih uporabljajo kot sinonimi.

Bolezen prinaša osebi ogromno neprijetnosti v vsakdanjem življenju. Bolnik je zaskrbljen zaradi bolečine, ki se poslabša s pritiskom, zato je težko najti udobno držo za spanje, ne more spati na prizadeti strani. Motorna zmogljivost okončine je prav tako občutno omejena: težko jo je dvigniti, da jo spravimo za hrbet. Nosenje vrečke v prizadeti roki postane nemogoče, saj to povečuje bolečino, ki že preganja bolnika.

Bolezen lahko uspešno zdravite. V ta namen se morate obrniti na strokovnjaka, ki bo preučil simptome in vam pomagal izbrati pravo zdravljenje. Tradicionalne metode se lahko dodajo tudi tradicionalni terapiji, potem ko ste o tem predhodno razpravljali s svojim zdravnikom.

Brahialni periartrozo lahko ozdravi artrolog ali revmatolog, če se je patologija razvila kot eden od simptomov revmatizma. Morda boste potrebovali tudi pomoč kirurga, če bolezen zahteva operacijo.

Nato boste izvedeli več o tem, kako prepoznati patologijo in katere metode se uporabljajo za zdravljenje.

Vzroki za patologijo

Periferni periartroza se redko pojavi kot samostojna bolezen. Običajno se razvije v ozadju drugih bolezni:

  • osteohondroza materničnega vratu;
  • humerokapularni periartritis;
  • adhezivni kapsulitis (vnetni proces v sinovialni membrani in sklepni kapsuli);
  • fasciitis (vnetje mišične plasti);
  • bursitis (vnetna patologija sklepne vrečke);
  • tendonitis (vnetje vezi).

Vse vnetne bolezni sklepov in okoliških tkiv se pojavijo zaradi:

  • pogosta hipotermija;
  • poškodbe;
  • nizka imunost: zaradi stresa, nezdrave prehrane in slabih navad.

Tudi bolezen se lahko pojavi zaradi motenj cirkulacije v ramenih in lopaticah. Zato se bolezen pogosto pojavi po trpljenju miokardnega infarkta ali operacije za odstranitev dojk.

Druga patologija se lahko razvije v ozadju revmatizma, katerega vzrok je kršitev imunskega sistema.

Kot samostojna bolezen nastane periartroza zaradi stalnih prekomernih obremenitev na ramenskem sklepu. Pojavi se lahko pri športnikih, katerih dejavnost je povezana z aktivnim delom ramenih in lopatic (veslači, teniški igralci itd.)

Vzroki humeroskapularnega periartroze

Značilni simptomi

Periarthrosis - redčenje, podhranjenost tkiv, ki obdajajo sklep (oslabijo, postanejo manj trpežne in elastične). Tudi v tetivah in sinovialnih vrečah se začnejo usedati; v sklepni kapsuli raste vezivno tkivo.

Postopek spremlja naslednje simptome:

  • bolečina v ramenih in ramenih;
  • boleče občutke, ki se poslabšajo s pritiskom na prizadeto roko;
  • togost v prsnih in subskapularnih mišicah;
  • nezmožnost dvigniti roko, jo pripeti za hrbet (zaradi zadnjega znaka se periartroza včasih imenuje sindrom zamrznjenega ramena);
  • povišana telesna temperatura (zaradi stalnega vnetnega procesa v telesu oseba občasno povzroči »pregrevanje telesa« (hipertermija)).

V poznejši fazi patologije je včasih značilno zmanjšanje bolečine, saj bolnik instinktivno imobilizira ramo in skuša zmanjšati bolečino. Dolgotrajno nedelovanje mišic in vezi, ki obdajajo sklep, so oslabljene in za normalno vrnitev bodo potrebne dolgotrajne vaje fizikalne terapije (od šestih mesecev do več let).

Da bi se lahko znebili bolezni hitreje - v nekaj mesecih - se je treba v zgodnji fazi posvetovati s specialistom, takoj ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi.

Diagnostika

Za natančno diagnozo bo zdravnik priporočil naslednje preglede:

rentgenski prikaz ramen in lopatice;

krvni test (predpisan za diferencialno diagnozo z infekcioznim artritisom).

Metode diagnoze bolezni

Metode za zdravljenje skleroceriranega periartroze

Zdravila

Za odpravo simptomov humerokapularnega periartroze je pomembno, da se znebite vnetnega procesa v tkivih. V ta namen se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diklofenak, ibuprofen, indometacin, tenoksam itd.

Če so neučinkoviti in simptomi trajajo, zdravnik predpiše intraartularno dajanje protivnetnih zdravil hormonske narave (kortikosteroidi). Periarthrosis se lahko najučinkoviteje zdravi s pomočjo takšnih injekcij kortikosteroidov, kot so Flosterone, Diprospan, Hidrokortizon, Kenalog.

Fizioterapija

Masaža

Za lajšanje bolečin in napetosti v mišicah ter za izboljšanje krvnega obtoka bolnikom predpišemo masažo. Če je vnetni proces preveč akuten, je lahko postopek kontraindiciran.

Drugi sestavni del terapije je fizioterapija. Brez nje zdravljenje z zdravili ne bo tako učinkovito, kot so oslabljene mišice in vezi na rami in brez ustrezne obremenitve na njih ne bodo mogli priti v formo.

Pomagajte pri rehabilitaciji vaj s periartikularnimi tkivi, ki jih je razvil ameriški kirurg Ernest Codman:

Vzemite izhodiščni položaj (noge postavite v širino ramen, stojte natančno), nagnite trup naprej, prosto spustite ramena, obesite roke na tla, ostanite v tem položaju 10-15 sekund, vrnite se v začetni položaj. Ponovite 5-15 krat. Ta vaja pomaga razbremeniti mišice ramenskega pasu.

Začetni položaj: stojte blizu stola, nagnite telo naprej, položite zdravo roko na naslon stol, poravnajte obolel ud in ga spustite. Zavrtite roko naprej in nazaj (10-20 krat), kot nihalo. Ta vaja pomaga povečati amplitudo gibanja roke in hkrati ne obremenjuje ramenskega sklepa in okoliških mišic.

Za izboljšanje pretoka krvi do obolelih tkiv se uporabljajo vroče obloge. Vendar pa je njihova uporaba priporočljiva v času, ko vnetni proces ni tako izrazit.

Kodmanove vaje za rehabilitacijo periartikularnih tkiv

Kirurško zdravljenje

Konzervativno zdravljenje bolezni humeroskapularnega periartroze traja od šest mesecev do eno leto in pol. Če v tem času ni prinesel pričakovanih rezultatov, lahko zdravnik odloči o potrebi po operaciji. Prav tako je potrebna operacija takoj po obisku pri zdravniku, če je v sklepni kapsuli obsežna proliferacija vlaknastega tkiva.

Narodne metode

Uporaba narodnih zdravil mora biti nujno usklajena z vašim zdravnikom, saj ima lahko neka alternativna medicina kontraindikacije ali ne sme biti kombinirana s predpisanimi zdravili.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

O simptomih in zdravljenju sklerocefalnega periartroze


Chalangeal periarthrosis (periartritis) je vnetni proces v tkivih v bližini ramenskega sklepa (ligamenti, mišice, kite), katerih glavni simptomi so bolečine drugačne narave v območju lopatice, ramen, vratu. Vendar pri tej patologiji ni poškodb hrustančnih površin sklepov. To je glavna razlika med hineroskapularnim periartrozo in artrozo ali artritisom ramenskega sklepa.

Etiološki dejavniki

Na mestu lokalizacije vnetja ločite desni, levi in ​​dvostranski periartrozo.

1 Desna stran se pojavlja pogosteje, ker je desna (delovna) roka izpostavljena največjim obremenitvam. Vzrok desno-stranskega periartroze so lahko poškodbe, kot tudi patologija jeter.

2 Levi stranski periartrozo je manj pogosta, saj je verjetnost poškodbe levega ramena visoka pri »levičarjih« in jih je manj kot tistih, pri katerih je desna roka bolj razvita.

Levo-ležeče vnetje periartikularnih tkiv se pojavi v ozadju mehanskih poškodb, miokardnega infarkta, saj oslabljen krvni obtok vpliva na sklep in tkiva, ki ga obdajajo.

3 Z dvostranskim periartrozo se vnetje razširi na oba ramena. Ta vrsta bolezni je redka. Značilna je vročina, bolečine v obeh ramenih, zgornjem delu hrbta in vratu. Po umiritvi bolečine se opazno zmanjša funkcionalnost obeh rok.

Vzroki

Tako moški kot ženske trpijo zaradi ramenskega periartroze. Vendar pa je za ljudi, ki so po naravi svojih dejavnosti prisiljeni dolgo časa držati roko v neudobnem položaju, narediti intenzivno gibanje zgornjih okončin, je pogostejše.

To bolezen praviloma diagnosticiramo pri bolnikih, starih štirideset let. Osnovni vzrok za patologijo je okrnjen krvni obtok, ko zgornji del in tkiva, ki ga obdajajo, ne prejmejo dovolj hrane.

Vnetni proces, ki povzroča poškodbe periartikularnih tkiv in posledično zmanjšanje mobilnosti ramenskega sklepa, lahko sproži več dejavnikov:

  • mikrotraume različnega izvora (od nenadnih gibov, udarcev, padcev);
  • zlomi kosti, izpahi sklepov ramenskega pasu;
  • prekomerne obremenitve pri dolgotrajnih dejavnostih nenavadne dejavnosti (vrtnarjenje, popravila, igranje badmintona ali tenisa itd.);
  • patologije vratne hrbtenice, na primer osteohondroza, izbokline, kile, ko je motena normalna prehrana periartikularnih tkiv, vključno s samimi sklepi;
  • somatske bolezni (miokardni infarkt, stenokardija, endokrine patologije itd.);
  • operacije na območjih blizu rame (osteosinteza, mastektomija, vaskularna kirurgija).

Periferni periartroza: simptomi in zdravljenje

Oblike in simptomi bolezni

Simptomi humeroskapularnega periartroze so odvisni od poteka bolezni in so odvisni od njegove oblike.

    Resnost simptomov razlikujejo naslednje vrste bolezni:

  • Preprosta humeroskapularna periartroza je blaga oblika, pri kateri se med določenimi gibi rok pojavi boleč sindrom šibke intenzivnosti. Na primer, obstajajo težave pri vlečenju okončin ali pri postavljanju za hrbet. V tej obliki bolezni je zdravljenje najuspešnejše, včasih pa nelagodje samodejno izgine in zmanjša obremenitev rame.
  • Če v 60% primerov ni zdravljenja enostavnega periartroze, se pojavi akutna oblika. Primarna bolezen je pogosto posledica travme. Za akutno obliko bolezni je značilna nenadna in naraščajoča bolečina, ki se ponoči poslabša. Razširi se ne le na ramenski del, temveč tudi na roko in vrat. Vsako gibanje okončin (vrtenje, dviganje) je zelo boleče. To prisili bolnika, da intuitivno pritisne na roko, ki je upognjena v komolcu, do prsnega koša. Pogosti simptomi akutne oblike so boleče otekanje ramen in povišanje temperature (do 37,5 ° C) telesa.
  • Kronična humeroskapularna periartroza v približno polovici primerov se razvije po akutni obliki bolezni. Obstaja zmerna bolečina, ki jo poslabšujejo nenadni, neuspešni premiki z roko. Ta oblika bolezni lahko bolnika več let moti. Pomanjkanje zdravljenja v mnogih primerih postane vzrok za razvoj ankiloznega periartritisa z značilnim sindromom "zamrznjene" rame.

  • Ankilozni periartroza (blokada, kapsulitis) je najhujša vrsta bolezni.
    Ta patologija se lahko pojavi samostojno ali postane zaplet drugih oblik bolezni. Prizadene približno 30% bolnikov s kroničnimi primeri. Motna bolečina v začetni fazi s časom vodi do poslabšanja mobilnosti ramenskega sklepa in včasih do popolne blokade. Pacientu je težko dvigniti roko. V nekaterih primerih jo je težko vzeti iz kolka vsaj nekaj deset centimetrov. Včasih ramo popolnoma preneha delovati tudi v odsotnosti bolečine. Razlog za to je pomembna tesnilna kapsula ramenskega sklepa.
  • Diagnoza bolezni

    Da bi postavili diagnozo »humeroskapularnega periartroze«, je treba izključiti nekatere vrste bolezni s podobnimi simptomi: tromboflebitis vene roke, bolezni možganskih žil, poškodbe in patologije vratnih vretenc, infekcijski artritis in druge.

    Ko se pritožuje zaradi bolečine v predelu ramenskega pasu in zmanjšane gibljivosti rok, zdravnik opravi vizualni pregled prisotnosti izboklin kosti, asimetrije sklepov, atrofije mišičnega tkiva.

    Palpacija ramenskega in ramenskega področja razkriva stopnjo bolečine in območje vnetja. Ocena gibalne aktivnosti ramenskega sklepa poteka z abdukcijo, rotacijo, dviganjem, podaljšanjem in upogibanjem roke bolnika.

    Številne dodatne študije bodo pomagale potrditi diagnozo na podlagi rezultatov pregleda:

    • Splošni krvni test. V prisotnosti patologije se poveča ESR in C-reaktivni protein.
    • Rentgen. Slike lahko določijo naravo poškodbe periartikularnih tkiv - travmatične ali degenerativne.
    • Računalniška tomografija s 3D učinkom omogoča odkrivanje patologije kosti.
    • Poleg tega lahko za diagnozo bolezni uporabite ultrazvok, MRI, artroskopijo.

    Metode zdravljenja skleroznega periartroze

    Konzervativna terapija

    Obnova motorične funkcije ramenskega sklepa je dolgotrajen proces. Glede na resnost simptomov, starost, občutljivost bolnikov na zdravila, strokovnjak predpiše najboljše zdravljenje za določen primer. Najboljše rezultate prikazuje kombinirana terapija z medicinskimi pripravki s fizioterapijo in medicinsko gimnastiko (zunaj akutnega obdobja).

    Vpliv ultrazvoka, diadinamskih tokov, UHF, UHT, vadbene terapije, masaže območja vratne ovratnice in poškodovane roke, akupunkture, blatne terapije, parafinske terapije so učinkoviti v kombinaciji s peroralno uporabo, zunanjo uporabo in injekcijami v periartikularno regijo naslednjih zdravil:

    • analgetiki (analgin, pirbutol, reopirin itd.);
    • protivnetno (diklofenak, ibuprofen, nimesulid itd.)
    • vazodilatator ali spazmolitik (aminofilin, baralgin, nikoshpan, nikotinska kislina);
    • hormonske (diprospan, phosterone);
    • biostimulanti (steklasto telo, plazmol, PhiBs itd.).

    Pozitiven učinek opazimo pri nanosu na vneto točkovno oblogo z raztopino biskofita ali dimeksida.

    Za odpravo bolečih simptomov se zdravljenje začne z zdravili proti bolečinam in protivnetnimi zdravili. Če njihovo delovanje ni dovolj, zdravnik predpiše kratek potek intraartikularnih injekcij glukokortikosteroidov.

    Kirurško zdravljenje

    Opravljena z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja. Indikacije za kirurški poseg pri humerosapularnem periartrozi so:

    1. vztrajne bolečine v predelu ramen, ki se nadaljujejo po zdravljenju s kortikosteroidnimi zdravili;
    2. razvoj gnojnega procesa (abscesa) v rami in spremembe v strukturi periartikularnih tkiv, na primer patologija rotatorne manšete;
    3. željo pacienta, da ne spremeni običajnega načina življenja in poklica, ki zahteva nenehno gibanje v ramenskem sklepu in kaj oseba izgubi pri kroničnem ali ankiloznem periartrozi.

    Sodobno kirurško zdravljenje poteka v kliniki v večini primerov z uporabo artroskopa s pomočjo mikrorezov z uporabo optike in posebnih orodij.

    Kako je kirurško zdravljenje sklepov, glej video.

      Uporaba visokotehnološke opreme med operacijo:

  • vam omogoča, da se izognete večji poškodbi sklepnih vrečk in tkiv, ki sodelujejo pri prehranjevanju sklepnega hrustanca, kar zmanjšuje verjetnost zapletov in razvoj artroze operiranega ramenskega sklepa v prihodnosti;
  • bistveno skrajša obdobje okrevanja;
  • odpravlja nastanek velikih kozmetičnih napak.
  • V primeru operativne artroskopske obdelave takih lezij izvedemo odstranitev subakromialnega tkiva sinovialne vrečke, akromioplastiko in vnetne strukture rotatorne manšete z uporabo fiksativov.

    Po kirurškem posegu, izvedenem v lokalni anesteziji, se lahko bolnik izpusti na dan operacije.

    Osnova postoperativne rehabilitacijske terapije je fizikalna terapija in fizioterapija. Delovna sposobnost bolnika se vrne v približno treh mesecih. Zdravljenje po uspešnih operativnih ukrepih opazimo v 95% primerov.

    Metode tradicionalne medicine

    Uporaba folk pravna sredstva pri zdravljenju humeroscapular periarthrosis vključuje uporabo losjoni, drgnjenje, obkladki zelišč.

      Kot pomožno zdravljenje lahko priporočamo naslednje ukrepe:

  • Pokrijte boleče mesto z medom.
  • Dvakrat na dan, da se na boleče ramo zaviti v gazno kašo hrena.
  • Nanesite na boleča območja alkoholne tinkture ognjiča (prodaja v lekarni).
  • Nanesite topli listi repinca na vneto območje (za noč).
  • Preprečevanje bolezni

    Za preprečevanje bolezni morate upoštevati naslednje preproste smernice:

    • hitro zdravljenje hrbteničnih patologij, ki izzovejo razvoj humerokapularnega periartroze, na primer cervikalne osteohondroze;
    • izogibajte se prevelikim obremenitvam ramenskega obroča;
    • pazi na podhladitev;
    • opravljajo fizične vaje za krepitev mišic okrog ramena in vezi, izboljšajo oskrbo s krvjo in prehrano sklepov.

    Perarantroza prsnega koša

    Periferni periartroza (PLP) je kompleksen nevrodistrofični sindrom, ki prizadene periartikularna tkiva ramenskega sklepa, ki nastanejo zaradi različnih patoloških sprememb samega sklepa, vratne hrbtenice, živcev brahialnega pleksusa ali organov, ki se nahajajo ob sklepu. Pojavlja se bolečina in omejena gibljivost ramenskega sklepa. V primeru PLP diagnostično iskanje obsega pregled in palpacijo sklepnega območja, oceno nevrološkega statusa, opravljanje radiografije, ultrazvok, MRI ramenskega sklepa, radiografijo hrbtenice in druge preglede. Zdravljenje obsega kombinirano uporabo glukokortikoidnih zdravil, lokalnih anestetikov, NSAID, vitaminov skupine B, vaskularne terapije, fizioterapije, fizikalne terapije in masaže.

    Perarantroza prsnega koša

    Izraz »humeroskapularni periartroza« se uporablja od leta 1872 kot skupni izraz, ki vključuje različne patologije tkiv, ki obdajajo ramenski sklep. Tako lahko pod diagnozo “humeroscapular periarthrosis”, subakromialni burzitis, sklerozni kapsulitis in burzitis v ramenskem sklepu, skrijemo tendonitis dolge biceps glave in rotatorne manšete ter druge bolezni. V nevrološki praksi se PLP pogosto obravnava kot nevrodistrofični sindrom, ki se razvija s cervikalno osteohondrozo. Zaradi takšne variabilnosti tipov PLP z različno etiologijo in potekom, je bilo pri pripravi MKB-10 odločeno, da tega koncepta ne vključimo v klasifikacijo in s tem spodbudimo zdravnike k bolj previdnemu in diferenciranemu pristopu k diagnozi. Kljub temu pa danes večina strokovnjakov s področja travmatologije, ortopedije in nevroznanosti še naprej široko uporablja izraz »scapulatory periarthrosis«.

    Etiologija in patogeneza

    Dejavniki, ki lahko sprožijo humeroskapularni periartrozo, so številni in spremenljivi. V medicinski praksi je najpogosteje diagnosticirana PLP, povezana s sindromom udara - vnetje rotatorne manšete rame, ki se pojavi, ko je mikrotravmatizirana. Opazovan s stereotipnimi gibi z obremenitvijo slikarjev, zidarjev, nosačev, športnikov in statičnih obremenitev na ramenih pisarniških delavcev. Brahialni periartrozo se lahko razvije z osteohondropatijo, artrozo, artritisom ramenskega sklepa, nestabilnostjo in poškodbami (izpah ramena, poškodba kite, ruptura vezi). Drugi etiofaktorji PLP so zlomi kljucnice, travma in posttraumatska artroza akromioklavicularnega sklepa.

    Nevrološko povzroča PLP štrlijo radiculitis in radikulopatijo v patologiji vratnega dela hrbtenice (spondyloarthrosis, osteohondroza, disk štrline), plexitis sod. Brahialni pletež bolezni (npr mišična distrofija, Erb paraliza), zgornji ud parezo ki izhaja iz predhodnega kapi ali mielopatija. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je humerokapularni periartroza del klinike diabetične nevropatije. V nekaterih primerih obstaja humerokapularni periartrozo, ki se pojavi na ozadju onkoloških bolezni - pljučnega raka z lokalizacijo na vrhu, raka na dojki, osteosarkoma itd.

    Osnove patogenetskih mehanizmov razvoja PLP so segmentne motnje vaskularne regulacije in nevrotrofnih motenj, ki postopoma vodijo do distrofnih sprememb v periartikularnih tkivih ramenskega sklepa. Pri tem nastane redčenje in rahljanje zgibne kapsule, zaradi izgube elastičnosti v njej nastajajo mikrorazpoke, ki jih nato zamenja vezivno tkivo, kar vodi do še večjega zmanjšanja elastičnosti kapsule in omejevanja gibov v ramenskem sklepu. Slednje povzroča pojav sindroma »zamrznjenega ramena« in razvoj trajne sklepne kontrakture.

    Simptomi

    Periarthrosis ramenskega obroča se začne z nastopom bolečine. Njegov videz in razvoj sta tako neopazna in postopna, da pacienti ne morejo natančno navesti, kdaj so imeli bolečino. Bolečina je pogosto lokalizirana na anteriorno-lateralni, redko na zadnji strani ramena. Po opisu samih pacientov so »dolgočasne«, »boleče«, »griznejo«; lahko oddaja v vrat, lopatico, distalno roko. V začetnem obdobju PLP se bolečina pojavi le z gibi v ramenskem sklepu, ki imajo pomembno amplitudo. Na primer, ko poskušate roko položiti za hrbet, jo vzemite na stran in dvignite naprej nad vodoravno raven. Tovrstna motorična dejanja v domačem okolju niso pogosto storjena s strani ljudi, zato so v zgodnjem obdobju PLP zdravniki večinoma namenjeni športnikom ali tistim bolnikom, ki imajo ta gibanja povezana s svojo poklicno dejavnostjo.

    Z nadaljnjim razvojem humeroskopularnega periartroze pride do poslabšanja bolečine in pojava omejene gibljivosti v rami. Bolniki se pritožujejo nad pojavom ostre bolečine med gibanjem v ramenskem sklepu, obstoju stalne bolečine v ozadju, ki se pojavlja v sklepu. Slednji se ponoči izboljša, ne omogoča bolnikom, da spijo na strani prizadete rame, vodi do nespečnosti in razvoja astenije. Omejevanje aktivnih gibov v rami postaja opazno v bolnikovem vsakdanjem življenju v gospodinjstvu - težko se drži zgornje tirnice v vozilih, vzame predmete z zgornjih polic, dvigne roko na stran telesa ali ga obrne nazaj. Zgoraj navedeni simptomi povzročijo, da bolnik obišče zdravnika. Praviloma v tem času traja 2-3 mesece. od začetka bolezni.

    Diagnostika

    Pregled ramenskega sklepa razkriva rahlo otekanje njenih tkiv, njihovo nekoliko večjo gostoto palpacije v primerjavi s palpacijo zdravega ramena. Oznake sprožilca so označene - občutljivost na mestih pritrditve kite, tuberkulo nadlahtnice in utori med njimi, subskapularna mišica. Obstajajo različne resnosti, ki omejujejo aktivna gibanja v rami, pogosto pa so omejena tudi pasivna gibanja. Najbolj izrazita kršitev dviga roke pred telesom, njegova ugrabitev in ustanova za hrbtom. Bolnika lahko pregleda ortoped, travmatolog, splošni zdravnik ali nevrolog. Slednje ocenjuje tudi nevrološki status bolnika. Pri ugotavljanju znakov poškodb hrbteničnega živčevja ali brahialnega pleksusa je treba šapulohumeralni periartrozo obravnavati kot sindrom odkritih bolezni.

    Radiografija ramenskega sklepa in CT-ja ramenskega sklepa lahko zagotovi informacije o stanju njegovih kostnih struktur - prisotnost osteoporoze, zmanjšanje zamašitve sklepov itd., Kot tudi kalcifikacijo sklepne vrečke in periartikularnih tkiv. Pri diagnozi sprememb v mehkih tkivih sklepov je izrednega pomena MRI ali ultrazvok ramenskega sklepa. Za oceno stanja vratne hrbtenice se opravi rentgenski pregled hrbtenice in če se sumi na sindrom hrbtenjače, se vzame MRI hrbtenice. Pojasnitev ugotovljenih nevroloških motenj lahko zahteva EMG ali ENH.

    Zdravljenje

    Glukokortikosteroidi (deksametazon, hidrokortizon, betametazon) so zdravila, ki običajno začnejo zdraviti humeroskapularni periartrozo. Injektirajo se intramuskularno ali intraartikularno, kot tudi v sprožilne točke na površini sklepa. Največji učinek je kombinacija kortikosteroidov z lokalnimi anestetiki (novokain ali lidokain). Glede na resnost simptomov PLP se lahko število medicinskih blokad giblje od 6 do 10. Praviloma do konca drugega tedna te terapije pride do nazadovanja bolečinskega sindroma in povečanja obsega gibanja. To vam omogoča, da preklopite s kortikosteroidov na zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (diklofenak, nimesulid, piroksikam). Ko so ti gastrointestinalni trakti ogroženi, se ta zdravila predpisujejo v povezavi z gastroprotektorji.

    Kompleksna terapija PLP vključuje tudi imenovanje vitaminov gr. B (po možnosti v obliki kompleksnih pripravkov), vaskularne pripravke (nikotinska kislina, pentoksifilin). Njegova kombinacija s fizioterapijo - fonoforezo, elektroforezo, termičnimi postopki, magnetno terapijo in refleksoterapijo - pozitivno vpliva na rezultate zdravljenja. Po lajšanju bolečine so vzporedno s terapijo, ki poteka, predpisane masažne in fizioterapevtske vaje, da se obnovi gibanje v sklepu.

    Prognoza in preprečevanje

    S pravočasnim zdravljenjem in pravilnim zdravljenjem je napoved za okrevanje precej ugodna. V napredovalnih primerih humerokapularni periartroza vodi do trajne omejitve motorične funkcije sklepa, nastanka kontrakture in invalidnosti bolnika.

    Ukrepi za preprečevanje PLP vključujejo: ustrezno zdravljenje osteohondroze na materničnem vratu, preprečevanje poškodb ramenskega sklepa in prekomerne obremenitve na njem strokovne ali športne narave, redne skupne vaje, namenjene krepitvi ramenskega obroča.

    Kako zdraviti humeroskopularni periartrozo

    Splošne informacije

    Osnova za razvoj bolezni je vnetni proces, ki vodi v oslabitev in redčenje, degenerativne spremembe in uničenje tkiv sklepne kapsule, kite, vezi in njihovo kasnejšo deformacijo. V sinovialni vrečki se kopičijo fiziološke raztopine soli, v kapsuli raste fibrozno vezno tkivo.

    Včasih se izraza "periartritis" in "periarthrosis" uporabljata kot sopomenki. Vendar pa je periartritis začetna stopnja bolezni, za katero je značilno samo prisotnost vnetnega procesa. Ko je vnetje zapleteno zaradi deformacije periartikularnih struktur, se periartritis spremeni v periartrozo. Bolezen se razvije zelo hitro, zato se večina bolnikov obrne na zdravnika v fazi periartroze.

    Vzroki in dejavniki tveganja

    Sindrom humerokapularnega periartroze diagnosticiramo pri moških in ženskah, predvsem v starosti nad 40 let. Pogosteje je pri ljudeh, ki imajo zaradi narave svoje poklicne dejavnosti dolgo časa in redno intenzivno premikajo z rokami ali jih zadržujejo v neugodnem položaju.

    Zelo redko periarthrosis deluje kot samostojna patologija, pogosteje postane posledica drugih bolezni.

    Ta pogoj se lahko razvije:

    1. s cervikalno osteohondrozo in drugimi boleznimi zgornjega dela hrbtenice (izbokline, hernija medvretenčnih diskov in druge);
    2. kot posledica vnetnih procesov sklepne kapsule (adhezivni kapsulitis), sklepne burze (bursitis), mišičnega plašča (fasciitis), vezi (tendinitis);
    3. zaradi poškodb (zlomi, izpahi, hude poškodbe ramen) in mikroskopskih poškodb različnega izvora (po udarcih, nenadnih premikih, konstantnih povečanih obremenitvah na sklepu);
    4. v ozadju bolezni notranjih organov (hormonske motnje, endokrine motnje, stenokardija in miokardni infarkt, bolezni jeter in žolčnika);
    5. po operaciji na ramenih (operacija na krvnih žilah, mastektomija, osteosinteza).

    Pogosto dejavniki, ki izzovejo vnetje v scapularno-humeralno regijo, postanejo stalna hipotermija in oslabitev imunskega sistema, ki jih povzročajo revmatizem in druge bolezni, nezdrava prehrana, stres, slabe navade.

    Razvrstitev

    Glede na lokalizacijo vnetnega procesa je bolezen razdeljena na 3 skupine.

    1. Desni periarthrosis rame. Najpogosteje diagnosticirajo vnetje desne rame, saj ima desno roko največjo obremenitev (za desničarje). V ozadju jetrne bolezni se lahko pojavijo tudi vnetni procesi na desni strani.
    2. Levi strani humeroskapularni periartroza. Vnetje periartikularnih tkiv levega ramena se pogosteje diagnosticira pri levičarjih. Tudi pri bolnikih, ki trpijo za boleznimi srčno-žilnega sistema (miokardni infarkt, srčno popuščanje in drugi), se pogosto odkrije levičast humerosapularni periartroza.
    3. Dvostranski periarthrosis. Primeri, pri katerih sta v patološki proces vključena oba ramena, so izjemno redki. Dvostransko vnetje je akutno, kar vodi do poslabšanja motorične funkcije obeh rok.

    Simptomi

    Bolezen spremljajo bolečine v rami in poslabšanje bolnikove kakovosti življenja. Vnetje sklepov se poveča s pritiskom, kar povzroča nelagodje med spanjem.

    Motorična aktivnost roke je znatno zmanjšana: oseba je ne more dvigniti ali premakniti za hrbtom ali nositi kaj v tej roki. Periferni periartroza se kaže:

    • bolečine v ramenskem in ramenskem rezilu, otežene zaradi pritiska;
    • okorelost ramenskega pasu (mišice prsnega koša in podlage);
    • poslabšanje motorične funkcije roke;
    • povišana telesna temperatura (v akutnem procesu ali poslabšanju kroničnega vnetja).

    Simptomi bolezni se razlikujejo glede na obliko humerokapularnega periartroze.

    Periarthrosis simptomov in zdravljenja ramenskih sklepov

    V našem času je najpogostejša vnetna bolezen periarthrosis. Ta bolezen prinaša veliko bolečine in nelagodja osebi. Ta bolezen uničuje naša tkiva.

    Če med tem ne greste k zdravniku, lahko to omeji vaše delovne sposobnosti. Bolezenski proces poteka zelo hitro. Zato ljudje pogosto gredo k zdravniku že v fazi vnetja. S takšnim vnetjem je osebi težko pobrati celo pozo za spanje. Da bi se temu izognili, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom.

    V tem članku boste izvedeli, kaj so simptomi periarthrosisa ramenskega sklepa in njegovega zdravljenja? Ali veste, katere vrste bolezni obstajajo? Kako zdraviti periartrozo z zdravili in s pomočjo ljudske displine? Katere vaje je treba opraviti pri tej bolezni?

    Kaj je periartroza ramenskega sklepa?

    Kaj je periartroza ramenskega sklepa?

    Brachial periarthrosis je degenerativni proces (uničenje, redčenje) v tkivih, ki obdajajo sklep (kapsula, ligamenti, kite). Periartritis se od periartroze razlikuje po tem, da je le vnetje, ni pa nujno, da so mu značilne strukturne spremembe v tkivih.

    Vendar pa je periartritis zapleten zaradi deformacij, če jih ne zdravimo, zato se lahko spremeni v periartrozo. Razvoj bolezni se pojavi zelo hitro in mnogi bolniki se obrnejo na specialista že v fazi periarthrosis rame-rame, ki je nastala v ozadju vnetja. Zato se diagnoze periartritisa in periartroze včasih uporabljajo kot sinonimi.

    Bolezen prinaša osebi ogromno neprijetnosti v vsakdanjem življenju. Bolnik je zaskrbljen zaradi bolečine, ki se poslabša s pritiskom, zato je težko najti udobno držo za spanje, ne more spati na prizadeti strani.

    Motorna zmogljivost okončine je prav tako občutno omejena: težko jo je dvigniti, da jo spravimo za hrbet. Nosenje vrečke v prizadeti roki postane nemogoče, saj to povečuje bolečino, ki že preganja bolnika.

    Bolezen lahko uspešno zdravite. V ta namen se morate obrniti na strokovnjaka, ki bo preučil simptome in vam pomagal izbrati pravo zdravljenje.

    Tradicionalne metode se lahko dodajo tudi tradicionalni terapiji, potem ko ste o tem predhodno razpravljali s svojim zdravnikom.

    Brahialni periartrozo lahko ozdravi artrolog ali revmatolog, če se je patologija razvila kot eden od simptomov revmatizma. Morda boste potrebovali tudi pomoč kirurga, če bolezen zahteva operacijo.

    Razširjenost bolezni

    Periartritis ramenskega sklepa je ena najpogostejših diagnoz artrologov in revmatologov.

    Bolezen prizadene ljudi precej mlade starosti - 30-40 let, pogosteje trpi desna ramenska sklepka, to pa je posledica povečane obremenitve med njim.

    Stalna obremenitev ligamentnega aparata ramenskega sklepa, ki se pojavi, ko se roka premakne nazaj, njena svinca, vrtenje v ramenskem sklepu, vodi do postopne poškodbe sklepnih tkiv.

    Pojavi se degenerativno-nekrotični proces, ki zajame mišice in vezi, ki pritrdijo glavo nadlahtnice na lopatico. Lahko se razvije tudi artroza - spremembe v hrustančnem in kostnem tkivu sklepa.

    Pojav periartritisa lahko povzročijo tudi dejavniki, kot so:

    • motnje cirkulacije v ramenskem sklepu zaradi srčnega infarkta in operacij;
    • premik medvretenčne plošče;
    • odpoved jeter

    Periartritis ramenskega sklepa vključuje številne bolezni ramenskih mišic. Vse se pojavljajo pri podobnih kliničnih znakih:

    1. deltoidni burzitis,
    2. kalcijev burzitis,
    3. subakromialni burzitis,
    4. stenozirajoči tendovaginitis kitov dolge glave bicepsa rame,
    5. artroza korako-ključnega sklepa,
    6. druge vrste.

    Vzroki brahialnega periartroze

    Periarthrosis ramenskega pasu je zelo pogost. Prej ali slej se bo do te bolezni spopadla do četrtine celotnega prebivalstva sveta. In vsi so bolni - tako ženske kot moški.

    Bolezen se ponavadi pojavi zaradi neke vrste poškodbe, udarca v ramo, padca na ramo ali iztegnjene roke. Ali pa se začne po prekomerni vadbi.

    V vseh teh primerih je bil vzrok humerosapularnega periartritisa nenavadna dejavnost in preobremenitev dolgotrajno neobdelanih ramenskih sklepov.

    To je tipičen scenarij za razvoj bolezni, čeprav se mnogi bolniki težko spomnijo svojih »vaj«, ki so privedle do nevšečnosti - navsezadnje je vedno nekaj zamude pri periartritisu. Danes se na primer pojavi preobremenitev ali poškodba - vnetje in bolečina se pojavita v 3-7 dneh.

    Nenavadno je, da lahko razvoj periartritisa prispeva k nekaterim boleznim notranjih organov. Na primer, levi humerosapularni periartritis se včasih pojavi kot posledica miokardnega infarkta.

    Ko pride do srčnega infarkta, pride do krča ali smrti skupine krvnih žil, kar pogosto vodi v poslabšanje krvnega obtoka v levem ramenu. Brez ustrezne oskrbe s krvjo postanejo vlakna kite krhka, krčijo, raztrgajo, nabreknejo in se vnamejo.

    Bolezen jeter lahko povzroči razvoj periartritisa v desnem ramenu, drugi periartritis pa se pogosto pojavi pri ženskah, ki so opravile operacijo odstranitve mlečne žleze.

    Včasih je to posledica dejstva, da takšna operacija spreminja pretok krvi v območjih, ki mejijo na prsi, in včasih na dejstvo, da so med operacijo poškodovani pomembni živci ali žile.

    In seveda, bolezni vratne hrbtenice prispevajo k razvoju humeroskapularnega periartritisa. Premestitev medvretenčnih sklepov v vratu ali kronični krči vratnih mišic povzročijo poškodbe živcev cerviko-brahialnega živca.

    Kršenje živcev povzroči vzajemni refleksni krč žil, ki gredo v roko, zato je krvni obtok roke (in rame) moten in kite rame postanejo otekle in vnete. Ker je ramenski sklep zelo zapleten, se vnetje kit kroži okoli njega včasih izjemno trdo, ker se v ramenskem območju prepletajo številne kite, vezi, majhne mišice, krvne žile in živčni trupi.

    Celotna kompleksna struktura se zelo hitro »odzove« z vnetjem na kakršenkoli škodljiv učinek, pa naj bo to preobremenitev, sev ali vnetje posameznih vezi in kit.

    V preprosti obliki bolezni oseba čuti šibko bolečino v rami, ki se po gibanju pojavi z roko. Obstaja omejitev gibanja v rami: oseba ne more imeti roke za hrbtom ali pa jo potegniti navzgor. Ramo slabo boli, če poskušate obračati izravnano roko okoli osi.

    Enostavna oblika bolezni brez zdravljenja lahko postane akutna. Poleg tega se po poškodbi ali brez očitnega razloga pojavi akutni periartritis ramenskega sklepa.

    Simptomi akutnega periartroze:

    • huda bolečina v ramenu, ki daje roki in vratu;
    • šibkost v roki;
    • skoraj je nemogoče vrteti okoli osi
    • bolečina izgine, če držite zvite roko na prsih;
    • otekanje prednjega dela rame;
    • temperatura se dvigne;
    • bolečina ponoči in moti spanje.

    Akutna oblika bolezni traja več tednov. Potem se bolečina zmanjša, oseba lahko znova premakne ramo. Če bolečina med gibanjem z roko ostane po nekaj tednih, je periartritis postal kronična.

    Kronični ramenski periartritis spremlja boleče blage bolečine v rami. Boleči občutki se poslabšajo ponoči ali po neuspešnem gibanju rok.

    Bolnik se ponoči in v jutranjih bolečinskih ramenih ne počuti dobro. Kronična oblika bolezni traja od nekaj mesecev do več let.

    Vrste ramenskega periartroze

    Ko se pojavi humerokapularni periartroza, so simptomi odvisni od poteka bolezni. Glede na njihovo resnost je razdelitev na oblike od svetlejših do strožjih. Obstajajo tudi nekatere vrste periartritisa. Na primer, blokiranje gibanja ramenskega sklepa, vnetje dolge bicepsove glave.

    Resnost simptomov so takšne oblike bolezni:

    1. preprost periarthrosis;
    2. akutni humerarni periartritis;
    3. kronični periartrozo ramen;
    4. periartroza ali kapulsitis (poškodba kapsule in sinovialne membrane sklepa).

    Enostaven periarthrosis S preprostim ramensko-trebušnim periartrozo je bolečina šibka in se kaže z določenimi gibi roke.

    Akutni humeralni periartroza Pojavi se akutna hibelnokapularna periartroza kot posledica odsotnosti zdravljenja za preprosto obliko bolezni. V 60% primerov se zgodi preoblikovanje preprostega himeroskapularnega periartroze v akutno. Toda ta oblika je lahko glavna bolezen. Lahko se pojavi na ozadju poškodbe roke. Simptomi: nenadno in naraščajoče nelagodje, ki se ponoči poslabša.

    V akutni fazi se bo bolečina začela pojavljati ne le v rami. Ona bo dala v vrat in roko. Neverjetno boleča gibanja se bodo dvignila in okrog svoje osi.

    Bolnik bo intuitivno poskušal držati okončino na ukrivljenem položaju in bližje prsni koš. Značilni simptomi bodo zvišanje telesne temperature do 37,5 ° C, nastanek rahlega otekanja na sprednji strani ramena.

    Kronični periartroza ramena V približno polovici primerov se kronični akutni periartritis ramenskega pasu pojavi na ozadju akutne oblike.

    Bolečina v rami v tej fazi je zmerna, vendar se lahko z neuspešnim gibanjem roke močno poveča. V tej obliki lahko bolezen traja zelo dolgo: več mesecev ali let. Nezdravljenje kroničnega periartroze lahko privede do razvoja ankiloznega periartritisa ali "zamrznjenega ramena".

    Ankilozni periartrozo, ki je najbolj neugodna vrsta bolezni. Lahko se pojavi kot nadaljevanje drugih oblik bolezni ali nastane neodvisno. Na začetku je bolečina ponavadi dolgočasna in nato spremlja ostro poslabšanje mobilnosti ramen. Bolnik ne more dvigniti roke visoko. V hudih primerih je nemogoče zgraditi iz kolka in 50 cm.

    Za značilen je tudi popolna odsotnost bolečine s popolnim blokiranjem rame. Razlog za to - akrecija majhnih kosti, ki sodelujejo pri gibanju roke (ankiloza).

    Periartritis spodnjih okončin Eden od najbolj bolečih vrst te bolezni je lezija stopala. Pojavi se kot posledica močne napetosti tetive, ki povzroča vnetje tetiv v mišicah podplata. Rezultat so kostne ostruge.

    Vnetni proces, ki se pojavi kot posledica tega, povzroča hudo bolečino, ko pride do pete. Pojavijo se otekline ali odebelitve, ki se pojavijo zaradi vnetja sinovialne vrečke.

    Ko periartritis stopala, zdravniki predpisujejo zdravila z obvezno povezavo fizioterapevtskih ukrepov.

    Ta bolezen je značilna za športnike in ljudi z veliko težo, zato se zdravljenje periartritisa pogosto začne s prehranskimi priporočili, da se zmanjša obremenitev stopala.

    Podobni simptomi in metode zdravljenja so del bolezni gležnja. Pri ugotavljanju te vrste bolezni za zdravljenje mora biti celovit. Za obdobje terapevtskih ukrepov za bolnika zagotoviti popolno imobilizacijo sklepa. Če ni kontraindikacij, je priporočljivo narediti točkovno masažo.

    Periartritis zgornjih udov Periartritis komolca se pojavi zaradi vnetnega procesa, za katerega so značilne spremembe v tetivah v krakih podaljšanja prstov in mišic podlakti.

    Ko se napetost mišic pojavi, kot tudi med premikanjem palcev, bolnik doživlja bolečino. Značilna je oteklina na dnu palca. Bolečine in otekline se lahko pojavijo tudi v medfalangealnih sklepih.

    Najpogostejši pojav radiopatije je periartritis. Ta bolezen je najbolj dovzetna za ljudi, ki med delom napnejo mišice roke. Značilen simptom te bolezni je bolečina v mestu, kjer se nahaja proces radialne kosti.

    Bolečina se poveča z rotacijo in podaljšanjem roke. Očitno otekanje pod zapestjem in včasih med distalnim krakom dlani na dnu prsta.

    Zdravljenje periartritisa na zapestju je zdravilo s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Po temeljitih testih lahko zdravniki predpišejo blokade s glukokortikoidnimi hormoni.

    Vzroki bolezni močno vplivajo na režim zdravljenja, zato jih je treba vzpostaviti na samem začetku zdravljenja, da se odpravi vnetje.

    Nodularni periartritis Eden najnevarnejših manifestacij periartritisa je nodularni periartritis, pri katerem pride do poškodbe arterij in žil z vnetjem in nekrozo žilnega omrežja. Bolezen vpliva na delovanje ledvic in živčnega sistema, postopoma prizadene prebavni trakt.

    Bolezen se začne hitro, se kaže v povišani telesni temperaturi, bolečin v sklepih in mišicah trebuha. Na območju prizadetega območja se na telesu pojavijo izpuščaji in rdečica.

    Poškodbe krvnih žil vodijo v zvišanje krvnega tlaka, kar povzroča napade angine in povzroči miokardni infarkt.

    V sklepih nastajajo gomolji, kar razlikuje to obliko bolezni od drugih pojavov periartritisa. Z dolgim ​​potekom bolezni so možne motnje nevrološke narave, obstaja verjetnost blokade krvnih žil, ki nasičijo možgane, in možganske kapi.

    Posttravmatski periartritis Niti ena poškodba, ki jo je utrpela oseba, ne preide zanj brez sledu, saj to vpliva na živce in krvne žile.

    To vodi do poslabšanja krvnega obtoka sklepnega tkiva in zmanjšanja mišičnega tonusa. Posledica je bolezen sklepa.

    Posttravmatski periartritis se pojavi v primeru poškodb, ki so se začele in niso bile ustrezno zdravljene. Kot rezultat, je kršitev celovitosti krvnih žil in sklep ne prejme ustrezno količino hranil.

    Prizadeti sklep se sčasoma začne deformirati, njegova mobilnost je omejena. Pri zdravljenju te vrste periartritisa zdravniki postavijo dve glavni nalogi: odstraniti bolečine in izboljšati motorično funkcijo prizadetih območij.

    Ta bolezen zahteva kompleksno in raznoliko zdravljenje. Bolniki dobijo velik učinek zaradi uporabe hondroprotektorjev, ki se pridobivajo iz živalske hrustanec. Ni zadnja vloga pri zdravljenju diete in fizioterapije.

    Klinične manifestacije bolezni

    Sindrom pseudoparalych Simptom kompleks je popolna odsotnost ali ostro omejevanje aktivnih gibanj v rami, medtem ko ohranja pasivno.

    Trajanje bolezni ni daljše od enega meseca, sicer se razvije kontraktura sklepa. Patologija je posledica stabilizacije glave rame v sklepni kapsuli zaradi poškodbe rotacijske manšete.

    Sindrom upadanja Značilna je bolečina v sklepu v različnih položajih. Razvili so ga prekotorni mehanizmi poškodb manšete. Tunelski sindrom Bolečine v predelu ramen v odsotnosti gladkih gibov.

    Razvita zunanja kompresija supraspinatus mišic sosednjih tkiv, pogosto ključnica. Sindrom »zamrznjenega ramena« - za Duplayjev sindrom je značilna izrazita omejitev pasivnih in aktivnih gibov v sklepu.

    Razvita z degenerativnimi spremembami rotacijske manšete, ki trajajo 4-6 mesecev in vodijo do solz supraspinatove tetive. V prihodnosti se v zgornjih vrečah doda vnetje in zmanjša intraartikularna tekočina v sklepni votlini.

    Spremembe so kompenzacijski mehanizem, ki preprečuje popolno poškodbo manšete. Paralitični sindrom ramenskega sklepa Pomanjkanje aktivnih gibov v sklepu, ko sta poškodovana manšeta in brahialni pleksus. Ker se poškodbe hkrati pojavijo pri več strukturah, se potek bolezni znatno poslabša.

    Simptomi brahialnega periartroze

    Bolezen se lahko pojavi v več oblikah. Če ima pacient periartritis z lopaticami, se pri daljšem gibanju rok pojavijo bolečine v ramenskem sklepu, kar lahko kaže na določeno obliko napredovanja kronične bolezni.

    Obstaja blaga oblika bolezni ali preprost periartritis ramenskega sklepa, glavni simptomi te oblike bolezni so navedeni spodaj.

    • blage bolečine v ramenih, ki se pojavijo le z določenimi gibi rok;
    • v sklepu se omejuje gibanje, pri katerem roke ni mogoče daleč za hrbtom ali podaljšati navzgor, hrbtenico se dotakne s členi;
    • hudo bolečino spremljajo poskusi dviganja roke navzgor ali vrtenja izravnane roke okrog njene osi,
    • premagovanje odpornosti; medtem ko brez premagovanja odpornosti bolečina ni prisotna.

    Brez ustreznega zdravljenja se lahko preprosta oblika bolezni spremeni v akutni periartritis ramen. Pojavi se v povprečju v 60% primerov, najpogosteje po dodatni preobremenitvi ali poškodbi. Včasih se ta oblika bolezni pojavi sama.

    Glavni simptomi akutne oblike bolezni:

    1. nenadna bolečina v ramenu, ki sega do roke in vratu, ki se nenehno povečuje;
    2. ponavljajoče bolečine ponoči;
    3. vrtenje z roko okrog osi ali obrnjeno navzgor je zelo težko, skoraj nemogoče, medtem ko je gibanje roke
    4. naprej brez bolečin;
    5. pacientu je najlažje obdržati roko, upognjeno na komolcu, pritisnjeno na prsni koš;
    6. na sprednji ploskvi je rahlo otekanje;
    7. včasih pride do rahlega povečanja telesne temperature;
    8. bolnik trpi za nespečnostjo, splošno stanje telesa se poslabša

    Akutna oblika bolezni traja več tednov, po kompleksnem zdravljenju in terapevtski gimnastiki se bolečina zmanjša, gibi ramen so delno obnovljeni.

    Bolezen postane v približno polovici primerov v kronični obliki. Simptomi kronične oblike bolezni so: t

    • zmerna bolečina v ramenu, ki ne povzroča velikega neugodja;
    • občasno, z rotacijo ali neuspešnimi gibi z roko, se pojavi akutna bolečina v bolečem ramenu;
    • ponoči, zlasti zjutraj, je bolečina v ramenih, kar vodi do nespečnosti bolnika.

    Kronična oblika bolezni lahko traja od nekaj mesecev do več let, včasih pa izgine sama. Toda pri tretjini bolnikov se lahko ta oblika bolezni spremeni v kapsulitis ("zamrznjeno ramo") ali, kot se imenuje tudi, ankilozni periartritis.

    Kaj je nevarni periartroza ramenskega sklepa?

    Nevarna posledica bolezni je anikulacijski ramenski periartritis ali sindrom "zamrznjenega ramena". Približno ena tretjina primerov skleroznega periartritisa gre v to.

    Ankilozni periartritis spremljajo boleče bolečine in omejena gibljivost rame. Ramena postane trda na dotik. Pri sindromu »zamrznjenega ramena« je nemogoče dvigniti roko navzgor, zaviti se za hrbtom, zavrteti okoli osi sklepa. Roka se ne dvigne nad raven ramen. Sčasoma postane bolečina v rami neznosna.

    Pri drugi obliki anikiloznega periartritisa oseba ne čuti bolečine, ne more pa premakniti rame. Kosti ramenskega sklepa so popolnoma zlepljene. Ta proces se imenuje ankiloza. Da bi se izognili resnim posledicam, se ob prvih simptomih bolezni posvetujte z zdravnikom.

    Zdravljenje

    Kirurg ali nevropatolog sodeluje pri zdravljenju periartritisa z lopaticami. Sodobne metode zdravljenja lahko sčasoma znebiti bolezni sklepov skoraj vseh oblik. Najtežje zdravljenje je stopnja ankiloze bolezni.

    Zdravljenje te bolezni je treba začeti čim prej, da se izognemo njenim zapletom.

    Prvič, zdravnik mora, če je mogoče, odpraviti vzrok, ki je povzročil razvoj bolezni, na primer, če se je bolezen razvila kot posledica premestitve medvretenčnih sklepov, je predpisana ročna terapija, ki bo odpravila tak premik.

    Če je krvni obtok v rami okrnjen, je zaradi operacije na dojki ali miokardnega infarkta izvedeno zdravljenje z angioprotektivnimi zdravili, ki izboljšajo krvni obtok.

    Zdravljenje ramenskih kite se začne z uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil. V blagi obliki bolezni so lahko dovolj. Tudi, če bolezen ni v akutni obliki, nanesite obkladke z biskofitom ali dimeksidom. Dobro dokazano pri zdravljenju laserske terapije s periartritisom.

    Če pri bolniku najdemo ramenski periartritis, zdravniki pogosto predpišejo dva do tri periartikularne injekcije hormonskih kortikosteroidnih zdravil. Istočasno se v periartikularno sinovialno vrečko ali na mesto poškodbe tetive injicira mešanica hormonov z anestetikom. Strokovnjaki ugotavljajo, da ta postopek pomaga približno 80% bolnikov.

    Mnogi zdravniki kličejo postizometično sprostitev ali PIR, eno najbolj učinkovitih metod za zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa. Do 90% bolnikov z različnimi oblikami te bolezni je mogoče ozdraviti v 12-15 terapijah. Postopek zdravljenja se lahko znatno pospeši, če se PIR kombinira s terapevtsko masažo, lasersko, ročno terapijo.

    Uspešno zdravljenje s PIR prispeva tudi k uspešnemu zdravljenju dva do tri dni po periartikularnem injiciranju kortikosteroidnih hormonov.

    Zelo pogosto se za zdravljenje te bolezni uporablja hirudoterapija. Vezano na lezijo lezije, izločajo snovi, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo. To prispeva k hitrejšemu okrevanju. Včasih imajo bolniki alergijo na hirudoterapijo.

    V tem primeru se takšno zdravljenje prekine, bolezen v blagi ali kronični fazi pa je primerna za zdravljenje z ljudskimi zdravili. Tudi če bodo predpisana zdravila, fizioterapija, bodo ljudska zdravila pomagala pri hitrem okrevanju.

    Za zdravljenje periartritis folk pravna sredstva uporabljajo zdravilne rastline. Vztrajajo, naredijo decoctions, obkladki. Razmislite o nekaterih receptih tradicionalne medicine, ki se uporabljajo za zdravljenje te bolezni.

    Deset gramov zdrobljenih suhih listov koprive vlijemo z vrelo vodo. Na vodni kopeli segrevamo petnajst minut. Vzemite eno žlico infuzije tri do štirikrat na dan: eno žlico zdrobljene zelišča šentjanževke vlijemo s kozarcem vrele vode. Vztrajati 30 minut. Uporabite infuzijo žlico štirikrat na dan.

    Zdrobili pet gramov ribeza, nalijte kozarec vrele vode. Vztrajati 30 minut. Uporabite pol skodelice dvakrat na dan, petdeset gramov ognjiča zlijte pol litra vodke. Vztrajati petnajst dni. Tinktura stisnjenega bolečega sklepa, zmelje korenino namiznega hrena. Kašo se segreje in zavije v gazo. Takšna obloga se nanese na pacientovo ramo.

    Set vaj

    Bolezen se dobro odziva na zdravljenje in preventivo s pomočjo fizikalne terapije. Kompleks vaj pri periartritisu humeroculata je namenjen zmanjšanju bolečine, povečanju mobilnosti prizadetega sklepa, izboljšanju elastičnosti kapsule, povečanju moči mišic rotatorne manšete.

    Zelo pomembno je, da se vaje začnejo izvajati šele po posvetovanju s specialistom in se začnejo izvajati šele po zaključku fizioterapije, ki vam omogoča lajšanje bolečin.

    Podan je približen sklop vaj, ki se uporabljajo pri zdravljenju te bolezni.

    1. Sedenje na stolu, dlan ležal na pasu, komolci vzgajali na stran. Gladko in počasi izvajajte gibanje ramen, najprej naprej, nato nazaj. Ponovite pet do šestkrat.
    2. Sedenje na stolu, dlan ležal na pasu, komolci vzgajali na stran. Gladko in zelo počasi naredite krožne gibe s svojimi rameni - eno minuto naprej in eno minuto nazaj.
    3. Sedenje na stolu, je treba dati roko prizadete roke na nasprotni rami, komolca pritisnjen na telo. Zdrava roka za zapiranje komolca prizadete roke. Nežno in nežno povlecite komolec vnetljive roke navzgor.

    Prepričajte se, da komolec boleče roke ne izstopa iz telesa, temveč drsi po prsih. Dlan boleče roke se mora ovijati okrog zdravega ramena. Komolca boleče roke se zategne do občutka napetosti mišic in se izogne ​​pojavu bolečine. V tem položaju zadržite 10-15 sekund.

    Po vdihavanju prizadeto roko napnite 7-10 sekund. Nato sprostite vneto roko z zdravo roko in jo speljite do občutka napetosti mišic.

    Za lajšanje bolečin in napetosti v mišicah ter za izboljšanje krvnega obtoka bolnikom predpišemo masažo. Če je vnetni proces preveč akuten, je lahko postopek kontraindiciran.

    Vadba gimnastike Drugi sestavni del terapije so vaje fizioterapije. Brez nje zdravljenje z zdravili ne bo tako učinkovito, kot so oslabljene mišice in vezi na rami in brez ustrezne obremenitve na njih ne bodo mogli priti v formo.

    Pomagajte pri rehabilitaciji vaj s periartikularnimi tkivi, ki jih je razvil ameriški kirurg Ernest Codman:

    • Vzemite izhodiščni položaj (noge postavite v širino ramen, stojte natančno), nagnite trup naprej, prosto spustite ramena, obesite roke na tla, ostanite v tem položaju 10-15 sekund, vrnite se v začetni položaj. Ponovite 5-15 krat. Ta vaja pomaga razbremeniti mišice ramenskega pasu.
    • Začetni položaj: stojte blizu stola, nagnite telo naprej, položite zdravo roko na naslon stol, poravnajte obolel ud in ga spustite. Zavrtite roko naprej in nazaj (10-20 krat), kot nihalo. Ta vaja pomaga povečati amplitudo gibanja roke in hkrati ne obremenjuje ramenskega sklepa in okoliških mišic.

    Za izboljšanje pretoka krvi do obolelih tkiv se uporabljajo vroče obloge. Vendar pa je njihova uporaba priporočljiva v času, ko vnetni proces ni tako izrazit.

    Zdravljenje ljudskih sredstev

    Tradicionalna medicina ponuja številne uporabne recepte za losjone, drgnjenje, decoctions, tinkture in obkladke. To je zelo učinkovito ne le zdravil, ampak tudi zdravljenje s folk pravnimi sredstvi: scapulohumeral periarthrosis je hitrejši, in verjetnost ponovitve se zmanjša. Potrebne tradicionalne metode zdravljenja lahko priporoči le zdravnik.

    Glavna orodja vključujejo te recepte:

    1. Decoction iz kamilice, poprove mete, koren repinca in rajske liste, vzete v enakih količinah (masažo orodja vtrite v ramenski sklep);
    2. tinktura ognjiča za mletje (lahko jo kupite v lekarni ali ga pripravite sami: vzemite 50 ml vodke za 50 g cvetov ognjiča in pustite dva tedna);
    3. ogrevani listi repinca kot obkladek na ramenih 2-krat dnevno;
    4. topla kaša iz korena namiznega hrena, zavita v gazo, se uporablja kot stiskalnica 2-krat na dan;
    5. Hirudoterapija je zdravljenje s pijavkami, ki se nanesejo na ramo.

    Če opazimo eno od pogojev, lahko hitro premagamo periartrozo ramenskega sklepa - zdravljenje s tradicionalno medicino ne sme iti, temveč vzporedno z jemanjem zdravil.

    V vsakem primeru bi se moral bolnik postaviti v dolgotrajni boj s tako boleznijo, kot je peri meninge v predelu grla, zdravljenje lahko traja več mesecev ali let.

    Nekateri recepti tradicionalne medicine:

    • Sol obloge - kos blaga ali gaze, zložen v več plasteh, namočeno v fiziološko raztopino (50 g soli na 0,5 litra vode) za 2-3 ure. Nato stisnite in vstavite na ramenski sklep. Zgoraj naredite kompresijo in fiksirno povoj za noč. Ponovite v 1-2 tednih.
    • Tisočletno infuzijo jemljemo interno, tako kot druge čaje: iz šipka, listov ribeza, lingonije.
    • Ogrevanje stisne na vnetem sklepu - tradicionalna metoda zdravljenja.
    • Dobro dokazano kopel z infuzijo gnilobe sena. V ta namen vzemite funt prahu in ga vlijte v 10 litrov vode. Nato kuhamo na srednjem ognju in pustimo, da se napolni približno eno uro. Napeto infuzijo je treba izliti v vodno kopel in jo lahko zdravimo. Pomembno je ohraniti čas - ne več kot 20 minut. Temperatura vode mora biti približno 38 stopinj.
    • Komprese iz cvetličnega medu so zelo koristne. Zaželeno je, da je med pripravljen iz onesnaženega območja. Nanaša se s tanko plastjo na kožo v predelu bolečega sklepa, nato pa prekrije s plastično folijo in s toplim šalom. Stiskanje mora vzdržati celo noč.

    Pri hudih oblikah bolezni ali pojavu dolgotrajnega omejenega gibanja ramenskega sklepa je potrebno spremeniti vrsto aktivnosti in ne izpostaviti bolečega sklepa povečanemu stresu. Tudi če je nemogoče nadaljevati z delom, je priporočljivo opraviti pregled sposobnosti za delo.

    Preprečevanje bolezni

    Za preprečevanje bolezni zdravniki priporočajo:

    1. plavanje, joga, tek, smučanje;
    2. izogibajte se hipotermiji, težkim fizičnim naporom, nenadnim gibanjem rok;
    3. čas za zdravljenje osteohondroze, bolezni notranjih organov, vratne hrbtenice;
    4. spanje na ortopedskem vzmetnici;
    5. držite hrbet naravnost, ko hodite, delate na računalniku, vozite avto;
    6. Ne preobremenjujte hrbtenice in ramena;
    7. jejte več sadja, zelenjave, žit;
    8. jedo govedino, perutnino, ribe, mlečne izdelke;
    9. odpadki iz ocvrte, maščobne jedi, konzervirani izdelki, pikantne začimbe;
    10. omejujejo uživanje alkohola, preprečujejo stres;