Mnogi ljudje poznajo takšne koncepte, kot so „artritis“ in „artroza“, vendar pa lahko diagnoza »periartritisa« zazna osebo, ki je daleč od medicine. Pogosto je ta bolezen zamenjana z nodularnim arteritisom zaradi podobnega zvoka. Vendar te patologije nimajo nič skupnega. Arteritis je vnetje arterij (arterij), pogosto avtoimunske narave, v primeru periartritisa pa patologija mišično-skeletnega sistema.

Hitri prehod na strani

Kaj je to?

Periartritis je patološka poškodba periartikularnih tkiv in struktur - mišic, vezi in kapsularnega aparata sklepa, prizadeti so kite. Za razliko od artritisa in artroze, periartritis ne vodi do uničenja hrustanca in samega uničenja kostnega sklepa, vendar to ne pomeni, da se ne sme paziti na patologijo.

• Poleg tega je končna stopnja bolezni popolna paraliza okončine.

Najpogosteje je periartritis diagnosticiran pri osebah srednjega in starejšega obdobja. Dva mehanizma razvoja patologije sta možna - vnetna in ne-vnetna.

periartritis

V prvem primeru govorimo o vseh vrstah okužb, katerih povzročitelji lahko pridejo v periartikularna tkiva in strukture tako z neposrednimi mehanskimi poškodbami (primarni periartritis) kot tudi s krvjo iz patološkega žarišča (sekundarni periartritis). Še posebej nevarno v zvezi s tem, kronične nalezljive bolezni.

Nevnetni vzroki periartritisa so povezani z nastankom degenerativnih in distrofičnih motenj. Lahko so povezane s starostjo ali se razvijejo v ozadju kronične endokrine, žilne patologije, presnovnih motenj. Pogosto je vzrok periartritisa sladkorna bolezen ali miokardni infarkt. Poleg tega se lahko bolečine kostno-mišičnega sistema, kot so artroza, osteohondroza, artritis, spondiloza in druge, zaplete s periartritisom.

Najpogostejši vzrok periartritisa so poškodbe ali trajne obremenitve na sklepu, do katerih pride pri monotonih premikih, ki jih na primer izvajajo športniki, sestavljavci, osebe, ki delajo na tekočem traku. Mehanske poškodbe periartikularnih struktur povzročajo okrnjen krvni obtok, kar povzroča distrofične spremembe.

Sistematično prehladitev komplicira potek patologije in redno ostane v pogojih konstantne vlažnosti.

Simptomi periartritisa po vrsti bolezni

Periartritis lahko prizadene vse sklepe, vendar pa so najpogosteje prizadeti veliki sklepi, ki so izpostavljeni povečanemu stresu. Odvisno od prizadetega sklepa se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• humerokapularni (skapularni) periartritis;
• periartritis komolca;
• periartritis sklepa zapestja;
• periartritis prstov;
• periartritis kolčnega sklepa;
• periartritis kolenskega sklepa;
• vrečke za periartritis gosi stopala;
• periartritis stopala;
• periartritis gleženjskega sklepa.

Najbolj redko diagnosticirana patologija periartikularnega tkiva kolčnega sklepa. Najpogostejši so humerokapularni periartritis, lezije prstov in kolenskega sklepa. Pri periartritisu stopala in gležnja so opažene zelo hude bolečine, saj so ti deli spodnjih okončin maksimalno obremenjeni, saj predstavljajo težo celotnega telesa.

Obstajajo tri oblike poteka bolezni in preprost periartritis. S to patologijo je bolečina v sklepu neznatna, pojavlja se le pri gibanju v določenih smereh. Tako ima humerokapularni periartritis na tej stopnji naslednje simptome:

• nezmožnost raztezanja boleče roke navzgor;
• omejujejo gibljivost sklepa, ko skušate roko položiti za hrbet.

Pri porazu mišično-ligamentnega aparata gležnja in stopala se med hojo pojavi neznosna bolečina, ob izpostavljenosti peti pa se poslabšajo neprijetni občutki. Gležnja pogosto nabrekne, omejena na amplitudo njenega gibanja. Za periartritis kolčnih in kolenskih sklepov je značilno rdečina, otekanje in omejevanje njihove mobilnosti.

Metoda palpacije razkriva kompaktnost tkiv, v njih lahko čutite vrsto vozličev. V primeru kolčnega sklepa se bolečina pojavi s podaljšanim sedenjem, hojo in stanjem.

Če pride do prizadetosti sklepov v roki ali komolca, se lahko pojavijo medfalangealna področja, podnožje palca. Tako kot v prejšnjih primerih se tudi bolečina pojavi v gibanju.

Če se preprost periartritis ne zdravi pravilno, se razvije akutna oblika. Zanj je značilna povečana bolečina. Neprijetni občutki v tej fazi patologije se pojavijo zjutraj in ponoči. Na palpaciji se pojavijo ostre bolečine, ki jih fizična aktivnost še poslabša, lahko pa se pojavijo tudi spontano.

• Oseba, ki trpi zaradi periartritisa, skuša omejiti amplitudo gibanja na prizadetem območju, kar na koncu povzroči lokalno atrofijo mišic.

Za kronični potek bolezni je značilno oslabitev bolečine na ozadju povečane togosti sklepov. Če bolezen ostane brez ustreznega zdravljenja, je možno popolno povečanje artikulacije kosti - ankiloza. Osebo mučijo nočne bolečine, v ozadju poslabšanega spanja pa tudi bolnikovo splošno stanje.

Znaki humeroskapularnega periartritisa

Ta oblika bolezni je najpogostejša: diagnosticira se pri 20% svetovnega prebivalstva. Poleg poškodb in infekcijskih lezij lahko to izzovejo tudi osteohondroza v ramenih in vratnih regijah, patologija pljučnega tkiva in motnje možganske cirkulacije. Obstajajo primeri jasne manifestacije simptomov ramensko-abdominalnega periartritisa po kirurškem zdravljenju raka dojke - mastektomija.

V tej obliki so prizadete kite in kapsula ramenskega sklepa. Praviloma od trenutka travmatičnega vpliva do pojava prvih manifestacij periartritisa traja od 7 do 14 dni. Pogosto so v ozadju miokardnega infarkta prizadete strukture levega ramenskega sklepa.

Za klinično sliko humerokapularnega periartritisa je značilno postopno zmanjšanje gibljivosti sklepov, če pa zdravljenje ni ali je neučinkovito, se lahko pojavijo zapleti:

• sindrom zamrznjenega ramena;
• pseudoparalitis in sindrom paralitičnega sklepa;
• sindrom tunela.

V prvem primeru se v rotacijski manšeti pojavijo degenerativne spremembe, ki vodijo do napetosti kite, odebelitev sten v sklepni vreči in zmanjšanje sklepne votline.

S psevdo-paralizo in paralitičnim sklepnim sindromom se mobilnost kostnega sklepa skoraj popolnoma izgubi. V teh primerih trpi tudi rotatorna manšeta.

Ko se sindrom tunela razvije, bolnik doživlja nelagodje med spontanimi, nenadnimi gibi.

Režimi zdravljenja - zdravila in vaje

Če opazite simptome periartritisa pravočasno, je lahko zdravljenje omejeno na potek konzervativne terapije - injekcije, mazila, vadbena terapija in fizioterapija.
Zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa ali drugih kostnih sklepov v akutni ali kronični fazi je vedno zapleteno.

Če patologijo sproži osteohondroza, okužbe, presnovne motnje ali druge bolezni, se morate najprej z njimi boriti.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za notranjo uporabo ali v obliki mazil za lokalno uporabo. Taka zdravila se pogosto uporabljajo:

• voltaren;
• ibuprofen (v tabletah in mazilih);
• diklofenak (v tabletah in mazilih);
• Movalis;
• nimesulid;
• celekoksib.

Zadnja tri zdravila so bolj primerna za dolgotrajno uporabo, saj spadajo v novo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil, brez številnih stranskih učinkov.

Če so navedena zdravila neučinkovita, so kortikosteroidi vključeni v zdravljenje periartritisa.

Prav tako, kot nesteroidna protivnetna zdravila, zmanjšujejo vnetje in bolečine, vendar delujejo hitreje in močneje. Kortikosteroidi so hormonska zdravila, dolgoročno zdravljenje z njihovo uporabo pa lahko povzroči nastanek neželenih učinkov.

Ta sredstva, v nasprotju z NSAID, se uporabljajo samo kot injekcije. To zdravljenje povzroča pozitiven trend pri 75% bolnikov. Od drog v tej skupini se najpogosteje uporabljajo diprospan in betametazon.

Z zelo močnimi, napornimi bolečinami, ki jih druga zdravila ne morejo odstraniti, se uporabljajo novokainske blokade. Injekcija se vnese v področje ramenskega sklepa. Včasih traja več mesecev takega zdravljenja, da se doseže izboljšanje bolnikovega stanja.

Vaje in gimnastika

Posebna pozornost pri zdravljenju patologij mišično-skeletnega sistema je namenjena gimnastiki. Posebne vaje vam omogočajo, da povečate mobilnost prizadetih sklepov, spodbudite krvni obtok v njih in s tem okrepite regenerativne sposobnosti.

Torej, dober rezultat s scapulohumeral periartritis daje LFC. Vaje lahko opravljate pod nadzorom zdravnika ali samostojno, doma. Njihovo redno ponavljanje lahko zmanjša pogostost recidivov v kronični obliki bolezni.

Kompleksnost vaj Popova pri zdravljenju scapulohumeralnega periartritisa se je dobro izkazala. Njihovo glavno načelo je, da nobeno gibanje ne sme povzročati bolečin. Če se pojavi nelagodje, prekinite vajo in nadaljujte z naslednjim.

Takšne vaje se izvajajo v sedečem položaju na stolu. Začeti morate s 6-8 ponovitvami, postopoma povečevati njihovo število.

Poleg ramenskega sklepa se mora hrbtenica premakniti in, če je potrebno, tudi vrat. Bolnik s svojimi rameni ročno premika, postopoma povečuje amplitudo, opisuje "osmice", skuša zmanjšati ramena in komolce.

Najpreprostejša vaja iz kompleksa Popov: v sedečem položaju, položite roke na boke in vadite hoje na kraju samem. V tem primeru se morajo roke in ramenski sklepi gibati pasivno. To vajo je treba ponoviti za sprostitev in zgodnjo gimnastiko.

Dober učinek pri zdravljenju periartritisa je fizioterapija. Pri zdravljenju kroničnih patologij se pogosto uporabljajo kopeli radona in vodikovega sulfida. Izboljšajo krvni obtok v poškodovanem območju in imajo analgetičen učinek elektroforeze, fonoforeze s hidrokortizonom, ultrazvokom, sinusoidnimi tokovi. Parafinske kopeli z ozokeritom pospešujejo obnovitvene procese.

Če konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov in je opažena anikilizirna oblika periartritisa, je indicirana kirurška intervencija. V 95% primerov pride do okrevanja.

Napoved

Običajno pri periartritisu je napoved zdravljenja ugodna. Da bi dosegli trajne izboljšave, mora bolnik biti potrpežljiv. Teplodija periartritisa traja mesece, ker je okrevanje poškodovanega tkiva počasno.

Če pacient zanemari zdravljenje, je možna fuzija sklepov, ko lahko pomaga le operacija. V redkih primerih se periartritis konča z invalidnostjo.

Vzroki, simptomi in zdravljenje humerokapularnega periartritisa

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Periartritis ramenskega obroča je vnetna bolezen tkiv, ki obdajajo ramenski sklep: periost, kite, zgibni zgib. Hkrati se v njih odlagajo še apnene soli, ki je zaradi bolečinskega sindroma omejena. Bolezen se razvija v fazah.

Bolezen močno vpliva na kakovost življenja: ugrabitev ali adukcija roke postane težka in nemogoča zaradi hude bolečine. Zapostavljena oblika bolezni, poleg moralne in fizične bolečine, lahko privede do invalidnosti.

Vabljeni na zdravnika (nevrologa, revmatologa, vertebrologa), ko se pojavijo simptomi periartritisa, ki vam bodo pomagali rešiti sklep in vas vrniti v polno življenje.

Kakšni so ti simptomi, zakaj se ta bolezen razvija in kako se zdravi - o tem preberite kasneje v članku.

Vzroki in mehanizem bolezni

Na vprašanje, zakaj se razvija humerokapularni periartritis, ni dokončnega odgovora. V znanstveni skupnosti sta dva vidika:

Glede na prvo tetivo mišic in vezi smo mikrotravmatizacijo že dolgo izpostavili (npr. Med enotnim delom). To moti prehrano tkiv sklepov, vodi do presnovnih motenj in povzroča distrofične spremembe.

Drugo stališče govori o nezadostni živčni povezavi (inervaciji) mehkih struktur ramenskega sklepa zaradi poškodbe perifernih živcev (npr. Pri osteohondrozi).

Večina zdravnikov sprejema obe teoriji. Če so te teorije "kombinirane", se izkaže, da pod vplivom obeh vzrokov v spremenjenih pogojih celice nabirajo produkte presnove, ki povzročajo vnetje. Neuspešno gibanje ali oster trz, ki se šteje za vzroke humerosapularnega periartritisa, dejansko razkriva samo njegovo skrito prisotnost.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, ne da bi karkoli pokazal, dokler se ne pojavi spodbudni dejavnik. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

• V akutnem obdobju je bolečinski sindrom zelo izrazit. Izčrpna bolečina v rami, lopatici in ramenskem sklepu se pojavi celo v mirovanju, moti pravilen počitek in spi.
• Sčasoma pride do atrofije mišic. Kalcijeve soli se postopoma odlagajo pod kite (v 20% primerov).
• V primeru dolgega poteka bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana z oteklino na robovih vretenc).
• Uničujoče spremembe vplivajo na krtačo: koža ima modrikast odtenek, pojavljajo se postopne atrofije mišic, upogibanje prstov je težko.

Odlaganje kalcijevih soli v bolezni

Diagnostika

Diagnozo sklerocefalusnega periartritisa naredimo po pregledu in pregledu bolnika ter rezultatih njegovih raziskav. Ali palpacija, morda imenovanje rentgenskih žarkov (učinkovito v napredni fazi bolezni).

Prepričajte se, da opravite diferencialno diagnozo (to je izključitev drugih možnih bolezni): odkrijte možnost angine, sindroma ramenskega pasu, tuberkuloze kit in nekaterih drugih bolezni.

Tri tretmaje

V primeru bolečine v rami je potrebno nemudoma zagotoviti popoln počitek roki. Vsako aktivno gibanje po načelu "zdaj se razvija in bo potekalo sam" lahko le poslabša problem. V primeru bolezni zdravljenje humeroskopularnega periartritisa vključuje tri glavne metode:

Zdravljenje predpisuje le zdravnik.

Pred obiskom zdravnika je treba uporabiti improvizirana sredstva. Znatno olajšanje je posledica uporabe podpornega traku pod komolcem roke s poškodovanim sklepom. Nanesite ga tako, da je komolček rahlo dvignjen in je na strani pazduhe, ne pa na sprednji strani prsnega koša.

Pravilno podporni povoj pod prizadetim komolcem

Zdravila

Primarno zdravljenje humeroskapularnega periartritisa je namenjeno odpravljanju bolečin in spazam mišic. Glede na resnost simptomov je uporaba (primeri uporabljenih zdravil prikazani v oklepajih):

• intraartikularna terapevtska blokada (Novocain);
• injekcije steklastega stekla;
• nesteroidna protivnetna zdravila (skrajšano kot NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidi (hidrokortizon).

Prav tako so predpisali mazila, gele z anestetičnim in protivnetnim delovanjem.

Izrazit vpliv na humeroskopularni periartritis ima kisikova terapija, vnos kisika v sklep: vpliva na lokalno tkivo in patološki proces kot celoto.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode se uporabljajo za lajšanje bolečin, lajšanje simptomov vnetja in izboljšanje prehranjevanja celic tkiv sklepov. Zdravljenje perioverskega periartritisa je odvisno od narave poteka bolezni.

Fizični postopki v akutnem obdobju

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Periferni periartritis: vzroki, simptomi, načela zdravljenja

Periferni periartritis je medicinski izraz, ki združuje celo skupino različnih patologij mišično-skeletnega sistema in perifernega živčnega sistema. V Mednarodni klasifikaciji bolezni takšna formulacija diagnoze kot scapulohumeral periartritis trenutno ni na voljo. Gre za sindrom »problemov v predelu ramenskega sklepa«, ki se pojavi pod vplivom različnih vzrokov, pod pogojem, da je sam sklep še vedno zdrav. Periartritis ramenskega pasu se kaže predvsem zaradi bolečine v predelu ramenskega sklepa in omejevanja gibov v njej. Kadar bolnik nekaj časa ne upošteva manjših simptomov, postane humerokapularni periartritis kroničen, kar je polno zapletov, kot je nepremičnost ramenskega sklepa. Zdravljenje vključuje predvsem zdravilne učinke, pa tudi posebne razrede fizikalne terapije ali preprosto gimnastiko. V redkih primerih, ko to ni dovolj, se zatečejo k kirurški odstranitvi problema. Ta članek vam bo povedal o glavnih vzrokih, simptomih in načelih zdravljenja za išiasni periartritis.

Periartritis ramenskega pasu je dokaj pogosta patologija. Statistični podatki o pojavnosti kažejo, da se je približno 25% celotnega prebivalstva planeta vsaj enkrat v življenju soočilo s takšnim problemom. Tako moški kot ženske so enako prizadeti. Levji delež vseh primerov skleroutnega periartritisa se pojavi v srednjih in starih letih.

Ramenski sklep je eden najbolj mobilnih sklepov v telesu. Vsak dan ga obremeni veliko breme. Okoli sklepa so številni vezi, kite, mišice, krvne žile in živčna vlakna. V primerih, ko se poškodbe in vnetja razvijejo v tkivih, ki neposredno obdajajo ramenski sklep, in obstaja humerokapularni periartritis ("humeroscapular" pomeni na območju, kjer se uporablja spoj ramen in lopatice) vnetje sklepov). Opozoriti je treba, da sam sklep ni prizadet, torej ni nobenih patoloških procesov v sklepu.

Vzroki humerokapularnega periartritisa

Sodobna medicina ne obravnava več humeroskapularnega periartritisa kot homogene bolezni. V povezavi s širitvijo diagnostičnih zmožnosti je postalo znano, da imajo lahko številne bolezni enake simptome periartritisa rame-rame. To vključuje patologijo rotatorne manšete, adhezivni kapsulitis, osteohondrozo vratne hrbtenice, sindrome miofascialne bolečine in nevralgično amiotrofijo ramenskega obroča. Neposredni vzroki simptomov perioverticnega perioartritisa so:

• povečana obremenitev neobučenih ramenskih sklepov;
• poškodbe rok (padanje na iztegnjeno roko, na ramo, udarec v ramo). Sama poškodba je lahko zanemarljiva, vendar zadostuje za razvoj mikrodamov okoli ramenskega sklepa v tkivih mišic, kite in vezi, kar je tudi vzrok za simptome. Poleg tega se simptomi pogosto ne pojavijo takoj po poškodbi, ampak po nekaj dneh (3-7);
• poslabšanje oskrbe s krvjo v ramenskem sklepu in sosednjih tkivih. Običajno se ta situacija pojavi pri miokardnem infarktu, ko so tkiva levega ramenskega območja prikrajšana za hranila in kisik, zaradi česar postanejo bolj krhka, raztrgana in vneta. Poslabšanje krvnega pretoka se lahko pojavi tudi po operaciji na dojki, pri boleznih jeter;
• kršitev živčevja materničnega in brahialnega pleksusa. V tem primeru se mišice krčijo, stisnejo krvne žile, ki prehajajo skozi njih, kar ovira pretok krvi v periartikularnih tkivih. V prihodnje se zgodi zgornji scenarij.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Obstajata dva glavna simptoma perioartritisa ramenske mišice: bolečina in omejevanje gibanja. Toda ti simptomi imajo svoje značilnosti, zaradi katerih je mogoče domnevati natančno humeroskopularni periartritis. O njih bomo govorili.

Klinične značilnosti bolečinskega sindroma in motenj gibanja v ramenskem sklepu so odvisne od oblike humerokapularnega periartritisa. Glede na čas pojavljanja in naravo simptomov je običajno razlikovati med naslednjimi oblikami periarthricialnega periartritisa:

Periartritis ramenskega pasu je lahko enostranski (kar se pogosteje dogaja) ali dvostranski.

Enostavna oblika

Enostavna oblika humerokapularnega periartritisa se pojavi kot začetna faza bolezni. Zanj je značilno:

• rahla resnost bolečine v ramenskem sklepu;
• omejitev gibanja v sklepu je težava pri podaljšanju iztegnjene roke na stran, pri čemer se roka, ki je upognjena v komolcu, za hrbtom (kot da bi s konicami prstov poskušali doseči hrbtenico);
• če zavrtite s podaljšano roko okoli svoje osi, premagajte odpornost, se poveča bolečinski sindrom. Rotacija brez nasprotovanja ne vodi v povečano bolečino.

Preprosta oblika bolnik pogosto ne opazi, ker so njeni simptomi nevidni ali blagi. Enostavna oblika traja od 2 do 4 tedne, včasih lahko preide sama (ob popolnem počitku in brez obremenitve ramenskega sklepa). Če preprosta oblika ne mine sama od sebe ali ni obdelana, potem gre v naslednjo, v akutno obliko.

Akutna oblika

Lahko je posledica neobdelane preproste oblike ali problema, ki se je pojavil neodvisno. Akutna oblika vključuje naslednje značilnosti bolezni:

• bolečina v rami postane močna, ostra;
• bolečine v vratu, v celotni roki;
• bolečine poslabšajo gibi v ramenskem sklepu (ko je roka iztegnjena, ko je roka iztegnjena navzgor). Hkrati dvigovanje podaljšane roke naprej ostane neboleče. Včasih, zaradi bolečine, takšna gibanja preprosto postanejo neizvedljiva;
• intenzivnost bolečine se ponoči povečuje, zaradi česar je motnje spanja;
• bolečina se zmanjša, če je roka upognjena v komolcu in pritisnjena na prsni koš;
• ob natančnejšem pregledu je mogoče zaznati otekanje vzdolž sprednje površine ramenskega sklepa;
• možno povišanje telesne temperature na subfebrilne številke (37 ° C-37,5 ° C).

Akutna oblika traja več tednov, z zdravljenjem pa simptomi postopoma izginejo in obnovi gibanje. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko proces postane kroničen.

Kronična oblika

Za to fazo bolezni so značilni naslednji simptomi: t

• bolečinski sindrom postane zmeren ali celo neznaten, bolečina boleča;
• bolečine v predelu ramen so občasno okrepljene, še posebej pri vrtenju ali neuspešnem gibanju, postanejo ostre, streljajo skozi. Njihov videz ni mogoče predvideti;
• ponoči (običajno zjutraj) se v ramenskem sklepu pojavi bolečina, ki preprečuje spanje.

Kronična oblika lahko obstaja več mesecev ali celo let. Občasno je možno samostojno zdravljenje brez posega zdravnikov, vendar je pogosteje, če ni terapije, bolezen prešla v naslednjo obliko, ankilozirajočo.

Ankilozirna oblika

Pogosto postane končna faza v razvoju bolezni, v nekaterih primerih pa se razvija predvsem, ne da bi šla skozi prejšnje oblike bolezni. Zanj je značilno:

• dolgočasna, boleča, nizka intenzivnost bolečine v ramenskem sklepu, vendar se pri poskusu izvajanja gibanja bolečine močno poveča;
• gibanja v ramenskem sklepu postanejo zelo omejena. Roka se ne dvigne nad vodoravno ravnino na stran, se ne začne za hrbtom, vrtenje okoli svoje osi je skoraj nemogoče. Zaradi takih znakov se ta faza imenuje tudi »zamrznjeno ramo«;
• tkiva ramenskega sklepa so stisnjena, kar se določi tudi z dotikom;
• občasno je lahko ankilozirna oblika neboleča, z omejenim gibanjem in brez bolečin.

Načela zdravljenja ramensko-periartritisa

Skoraj vse oblike humerokapularnega periartritisa se dobro odzivajo na zdravljenje, z izjemo ankiloznega (čeprav ga je mogoče učinkovito odpraviti). Čim prej se zdravljenje začne, tem bolje za pacienta, hitreje bo prišlo do okrevanja in manj stroškov, ki jih bo potrebno, tako materialno kot začasno.

Če je mogoče, je treba odpraviti vzrok humerocutnega periartritisa. Če je to degenerativni proces v hrbtenici (osteohondroza), ga je treba zdraviti, če je to miokardni infarkt, potem pa je treba najprej normalizirati pretok krvi in ​​tako naprej.

Oglejmo podrobneje o zdravstvenem zdravljenju scapulohumeralnega periartritisa.
Osnovna osnova zdravljenja je običajno nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, ketoprofen, meloksikam, lornoksikam itd.). Uporabljajo se lahko v obliki tablet, injekcij, mazil, gelov in celo obližev. Kakšna oblika sproščanja zdravila bi bila primernejša v določenem primeru, se odloči zdravnik. Nesteroidna protivnetna zdravila odstranijo otekanje tkiva, zmanjšajo vnetje, znižajo temperaturo. Včasih je zdravljenje omejeno le na njihovo uporabo (zlasti v preprosti obliki).

Če zgornja zdravila niso zelo učinkovita, se zatekajte k uporabi steroidnih protivnetnih zdravil, to je hormonov (Diprospan, Metipred in drugi). Uporabljajo se lahko tudi v obliki mazil, periartikularnih injekcij, v obliki oblog (v kombinaciji z Dimexide). Injekcije anestetikov (Novocain, Lidokain in podobna zdravila) v periartikularni regiji imajo dober analgetski učinek. Injekcije se ne izvajajo »na mestu«, ampak na določenih točkah, zato jih mora opraviti le zdravnik. Včasih zadostuje 2-3 injekcije in bolezen se umiri.

Poleg zdravljenja z zdravili se fizioterapija pogosto uporablja v primeru humerokapularnega periartritisa. To so lahko laserska terapija, akupunktura, akupresura, magnetna terapija, hidroterapija, ultrazvočno zdravljenje in elektroforeza, električna stimulacija in blatna terapija. Hirudoterapija (zdravljenje z pijavkami) pomaga bolnikom, če na njih ni alergije.

Ločeno je treba povedati o takšnih metodah zdravljenja humeroskapularnega periartritisa kot postizometrične relaksacije in fizikalne terapije. Predpišejo se skupaj z zdravljenjem z zdravili.

Post-izometrična sprostitev je sestavljena iz vrste vaj, ki povzročajo raztezanje in napetost posameznih mišic z njihovo fiksacijo v tem položaju in kasnejšo sprostitvijo. Kompleks posebnih vaj fizikalne terapije je namenjen obnovi in ​​izboljšanju mobilnosti periartikularnih tkiv, s čimer se poveča elastičnost kapsule ramenskega sklepa. Fizikalna terapija zahteva dnevno usposabljanje in potrpljenje, saj se učinek pojavi približno 3-4 tedne od začetka njihovega izvajanja. Prav tako je pomembno, da ne pretiravate z vajami, poskušate hitro doseči želeni rezultat.

Pri periartritisu z ramenskim pasom je lahko koristna tradicionalna medicina. Najpogosteje gre za različne infuzije in decoctions iz zelišč (koprive, ognjiča, šentjanževke, korenine namiznega hrena in drugih), ki se uporabljajo kot losjoni in obloge.

Obstaja tudi kirurško zdravljenje humeroskapularnega periartritisa. Uporablja se precej redko (to so primeri z dolgotrajnim neučinkovitim konzervativnim zdravljenjem, pogostimi ponovitvami, fazo "zamrznjenega ramena"). Operacija se imenuje subakromialna dekompresija. Njegovo bistvo je odstranitev majhnega koščka lopatice (acromion) in sosednjega ligamenta (coracoacromial). Po kirurškem zdravljenju je potreben potek zdravljenja z zdravili in potrebne so fizioterapevtske vaje, ki vodijo v obnovo gibanja. Do 95% primerov kirurškega posega v primeru humerokapularnega periartritisa daje pozitiven rezultat pri uravnoteženem izboru bolnikov za to metodo zdravljenja.

Humerokapularni periartritis je torej kompleksen problem v predelu ramenskega sklepa, katerega glavni simptomi so bolečine v območju sklepov in omejevanje gibov v njem. Najpogosteje se ta problem lahko obvladuje s konzervativnimi metodami zdravljenja, v nekaterih primerih pa je potrebna operacija. Bolezen sploh ni nevarna, vendar je zelo neprijetna, saj, ko ste sami odkrili podobne simptome, ne smete dolgo časa odlagati zdravnika. Blagoslovi vas!

Travmatolog-ortoped Dmitry Polyakov govori o scapulohumeralnem periartritisu:

Kanal "Rusija 1", program "Najpomembnejša stvar", vprašanje "Periferni periartritis":

Medicinski center "Kvadro", parcela na temo "Periferni periartritis: zdravljenje udarne valovne terapije":

Periferni periartritis: opredelitev in možne metode zdravljenja

Periartritis v ramenskem sklepu je pogosta bolezen. Poleg tega je pri diagnosticiranju možna napačna diagnoza, in sicer artritis, vendar je med njimi pomembna razlika. Najpogosteje se neizkušeni zdravniki zmotijo ​​v svoji diagnozi, zato, če doživite bolečino, se je bolje posvetovati s strokovnjakom.

Osteoartritis v ramensko-ramenskem sklepu je precej redka oblika bolezni, po statističnih podatkih vsak četrti prebivalec trpi za periartritisom. To velja za ženske in moške v starosti od 40 let. Med boleznijo se tkiva okoli sutave vnamejo, ne da bi poškodovali hrustanec.

Kateri dejavniki prispevajo k pojavu humerokapularnega periartritisa in kakšni so simptomi te bolezni? Kakšne so metode zdravljenja in v katerih primerih je treba nujno posvetovati z zdravnikom. Preberite vse o tem in še več.

Kaj je humerokapularni periartritis?

Periartritis ali adhezivni kapsulitis ramena je bolezen, katere cilj ni zgolj ramenski sklep, kot se zdi, da je to prej, ampak tkiva, ki ga obdajajo.

Pri tej patologiji je v procesu vnetja vpletena sklepna kapsula, kite in vezi, ki obdajajo sklep, in njegova neposredna tkiva ostanejo nedotaknjena, kar je glavna značilnost periartritisa pred artritisom.

V nekaterih primerih se periartritis manifestira s precejšnjo togostjo gibov, vendar bolečine ni opaziti, v zvezi s tem se bolezen imenuje »zamrznjeno ramo«.

Periferni periartritis je vnetje kapsule ramenskega sklepa, kite in vezi. Bolezen se imenuje tudi kapsulitis ali sindrom "zamrznjenega ramena". Periartritis ramenskega pasu povzroča bolečine v rami in ne dovoljuje, da bi roko položil za hrbet. Bolezni, ki so moške, starejše od 40 let.

Nevarna posledica bolezni je anikulacijski ramenski periartritis ali sindrom "zamrznjenega ramena". Približno ena tretjina primerov skleroznega periartritisa gre v to.

Ankilozni periartritis spremljajo boleče bolečine in omejena gibljivost rame. Ramena postane trda na dotik. Pri sindromu »zamrznjenega ramena« je nemogoče dvigniti roko navzgor, zaviti se za hrbtom, zavrteti okoli osi sklepa. Roka se ne dvigne nad raven ramen. Sčasoma postane bolečina v rami neznosna.

Pri drugi obliki anikiloznega periartritisa oseba ne čuti bolečine, ne more pa premakniti rame. Kosti ramenskega sklepa so popolnoma zlepljene. Ta proces se imenuje ankiloza. Da bi se izognili resnim posledicam, se ob prvih simptomih bolezni posvetujte z zdravnikom.

Scapularno-humeralni periartritis je zelo pogosta težava, vendar se ime te bolezni redko sliši. Dejstvo je, da so zdravniki, ki niso zelo dobro seznanjeni z boleznimi sklepov, v skoraj vseh bolečinah v ramenih, napačno diagnosticirani, in sicer diagnozo artroze ramenskega sklepa.

Hkrati večina preprosto ne ve, da je artroza ramenskega sklepa zelo redka - manj pogosto kot v 10% primerov. Toda periartritis ramenskih rezil in težave s hrbtenico v cervikalno-prsni regiji povzročajo bolečine v ramenskem sklepu v približno 80% primerov.

Glede na zgoraj navedeno morate razumeti, da lahko le resen specialist, specializiran za bolezni sklepov, postavi natančno diagnozo. V nasprotnem primeru tvegate zdravljenje »napačne bolezni«, zaradi katere bo učinkovitost zdravljenja zelo nizka, v nekaterih primerih pa zdravljenje sploh ne bo delovalo.

Ta bolezen je vnetje kapsule ramenskega sklepa in kite rame. Hkrati pa hrustanec, sklep in njegove notranje strukture niso poškodovani. To dejstvo (brez poškodb) je glavna razlika te bolezni od artroze ali artritisa ramenskega sklepa.

V tem primeru se bolezen pojavlja pogosto, približno ena od štirih ljudi se sooča s to boleznijo. Ta bolezen enako dobro prizadene tako ženske kot moške.

Vzroki bolezni so lahko različni. Običajno se po poškodbah, padcih na podaljšani roki ali ramenih razvije v rit, v nekaterih primerih je lahko vzrok prekomerni fizični napor. Z drugimi besedami, najpogosteje vzrok za razvoj bolezni je običajno nenavadna obremenitev ali preobremenitev sklepa. Ta težava je tipičen vzrok za razvoj te bolezni.

Upoštevati je treba, da je med vzrokom razvoja vnetja in pojavom simptomov običajno določeno obdobje, ki lahko traja do enega tedna.

Včasih je vzrok za razvoj periartritisa lahko bolezni nekaterih notranjih organov osebe. Na primer, razvoj bolezni v desnem ramenu lahko prispeva k bolezni jeter, v levem ramenu se lahko razvije po miokardnem infarktu. In seveda, bolezni hrbtenjače v regiji materničnega vratu lahko prispevajo k njenemu razvoju.

Periartritis je bolezen, za katero je značilno vnetje periartikularnih tkiv velikih sklepov (kapsula, ligamenti sklepov, okoliške mišice in kite). Bolezen se najpogosteje pojavi pri ljudeh srednjih in starih starosti.

Periferni periartritis se imenuje vnetje ramenskih kite in kapsul ramenskega sklepa, zelo pogosto. Tako moški kot ženske so enako prizadeti. Bolezen se začne najpogosteje po udarcu ramena, poškodbi, padcu na ramo ali na iztegnjeni roki. Razvoj bolezni lahko prispeva k prenosu operacije odstranjevanja dojk pri ženskah, nekaterih bolezni notranjih organov.

Periferni periartritis je bolezen, pri kateri so tkivne strukture, ki obdajajo ramenski sklep, vključene v patološki proces (“peri” - okrog, okrog, okrog). Periartricularna tkiva niso podvržena vnetju: hialinska hrustanca sklepov, glava nadlahtnice in sklepna površina, medtem ko sta sklepna kapsula, kite in vezi okoli ramenskega sklepa glavni tarča periartritisa.

Pomembna razlika od artroze ramen je odsotnost poškodbe globokih notranjih struktur in samega hrustanca. Na splošno se nevrološki zaplet, pri katerem bolečina v rami postane vodilni simptom, in kot posledica enega od znakov cervikalne osteohondroze, imenuje scapulohumeral periartritis.

Sindrom (kompleks simptomov) v primeru humerokapularnega periartritisa ima posebno klinično sliko. Zanj je značilno:

• bolečine v sklepu, ki se kaže brez očitnega razloga;
• nočna bolečina, ki sega do vratu in roke;
• bolečine, ki se povečajo med ugrabitvijo roke in še posebej, ko jo položimo za hrbtom.

Vzroki periartritisa

Razlogov za razvoj te bolezni je veliko, med glavnimi so:

1. Poškodba rame je lahko posledica padca na ramo, udarec, nenadnega nenadnega gibanja ramen, preobremenitve med katerimkoli delom, športa, aktivnih iger in podobnega.
2. Bolezni, ki prizadenejo vratno hrbtenico, je eden glavnih vzrokov za vnetje tkiv, ki obdajajo ramenski sklep. Tu ima glavno vlogo cervikalna osteohondroza, medvretenčna kila vratne hrbtenice, premik vretenc.

Vse te patološke manifestacije povzročajo krčenje mišičnega tkiva vratu, kršitev živcev, ki izvajajo inervacijo ramen in celotnega zgornjega uda, ter refleksno zoženje krvnih žil. Posledica tega je vnetje tetiv in drugih tkiv, ki obdajajo ramenski sklep, zaradi kršitve njegove trofizma.

Patološki procesi v prsni in trebušni votlini. Med njimi je treba omeniti miokardni infarkt in tumorje dojk. V primeru srčnega napada, zaradi refleksnega krča žil, ki oskrbujejo roko, se moti prehrana tkiv, zaradi česar se razvije humerokapularni periartritis.

Ko tumorji in nekatere druge bolezni mlečnih žlez, pogosto izvajajo kirurško odstranitev dojk, lahko to povzroči spremembe v pretoku krvi, tudi v predelu ramen.

Bolezni vratne hrbtenice povzročajo scapulohumeral periartritis: premik medvretenčnih sklepov, cervikalna spondiloza, krč vratnih mišic. Patologija vratne hrbtenice vodi do stiskanja živčnih korenin, ki so povezane z brahialnim pleksusom. Stisnjeni živci moti dotok krvi v ramo in roko, kite rame nabreknejo in se vnamejo.

Periartritis rame lahko povzroči prekomerno obremenitev ramenskih in ramenskih mišic: športne dejavnosti, graditelj, nakladalec. Pri ljudeh, starejših od 40 let, se periartritis razvije v ozadju osteohondroze, ki moti krvni obtok in presnovo v ramenskem sklepu.

Periartritis ramenskega sklepa se lahko pojavi zaradi tendinoze (usedline kalcija v tetivah), kompresije supraspinozne mišice, bolezni prsnega koša in trebušne votline - srca, jeter. Zaradi bolezni lahko ženske dobijo operacijo na prsih.

Začetek bolezni lahko sproži več dejavnikov: starost po 40 letih (zlasti ženske, ki trpijo za to boleznijo), hipotermija, dolgotrajna izpostavljenost vlagi in prisotnost bolezni, kot so spondiloza, artroza, išias, nevropsihiatrične motnje in prirojene okvare zgornjega ramenskega obroča.

Glavni etimološki dejavnik so makro in mikro trave, ki se lahko pojavijo kot posledica poklicnih ali športnih dejavnosti. Vendar pogosto pojav humeroscapularnega periartritisa nima očitnega razloga.

Simptomi bolezni

Obstaja več stopenj in kliničnih oblik bolezni v razvoju perinealartritisa.

Preprosta ali »enostavna, boleča rama« je začetna oblika bolezni, ki se najpogosteje pojavlja. Ko se pojavi, izolirano vnetje tetiv podprostora in supraspinatus mišic ali veliko manj pogosto tendinitis dolge glave bicepsa.

Simptom tega obdobja bolezni je pojav bolečih občutkov ali njihova krepitev z določenimi gibi rok. V tem primeru pacient običajno ne more dvigniti roke ali se ne more dotakniti hrbtenice od zadaj. Bolečina je lokalizirana v prednjem-zgornjem delu rame, kjer so kite kratkih rotatorjev pritrjene na velik tuberkulozo.

Vendar pa mnogi drugi premiki morda nimajo bolečin v rami. Rezultati rentgenskih slik običajno ne kažejo patoloških nenormalnosti. Kot posledica zdravljenja ramensko-ramenskega periartritisa v začetni fazi lahko pride do okrevanja za krajši čas (od nekaj dni do tedna) ali ponovitve bolezni s prehodom v kronično fazo, vendar brez določenih omejitev gibanja v rami.

Tudi z najbolj neugodnim izidom se lahko bolezen preseli v fazo akutnega humerosapularnega periartritisa. Akutna ali akutna boleča rama - ta stopnja bolezni se lahko pojavi samostojno ali pa je zaplet iz prve začetne faze.

Ko razpihuje kite in vrečko, v kateri se nahajajo, to vodi do kalcifikacije (degeneracije) prizadetih tkiv. Običajno se bolečina pojavi nenadoma, zlasti po fizičnem naporu na sklepu.

Ima večjo intenzivnost, daje hrbtni strani roke in vratu. Ponoči se povečuje bolečina. Gibanje rok je zelo omejeno, vendar je gibanje naprej skoraj brezplačno. Bolj primerno je, da pacient obdrži boleče roko v fiziološkem položaju, t.j. v ukrivljenem stanju in zmanjšano na telo.

Lokalizacija bolečine je drugačna. Bolečina se lahko pojavi na sprednji strani ramena (vnetljive kite, ki so pritrjene na kratke rotatorje) in na zunanjem delu (vnetje v subdeltoidni vrečki) in na sprednji površini (vneto tetivo dolge glave bicepsa rame).

V tej fazi lahko bolezen spremlja povečana telesna temperatura in povečana stopnja ESR. Rezultati rentgenskih žarkov razkrivajo tkivno degeneracijo v subakromijski regiji ramen, supraspinatusovih mišic ali subskapularnih mišic.

Zdravljenje akutnega in bolečega ramena lahko traja več dni ali več tednov. Kronično ankilozno ali blokirano ramo je najpogosteje posledica akutne oblike bolezni. Za to fazo bolezni so značilne dolgočasne bolečine, ki se med premikanjem ramena poslabšajo.

Glavni simptom je progresivna togost v ramenskem sklepu. Bolnik ne more izvajati lateralne abdukcije rame, ker pri fiksiranju lopatice scapularno-artikulacija ne deluje.

Stanje blokirane rame ne vodi do povišanja telesne temperature in sprememb v laboratorijskih testih. Rentgenske žarke lahko razkrijejo usedline soli (kalcifikacije) v prizadetih kitah.

Palpacija določa bolečino spredaj in pod akromionom, vzdolž utora bicepsične mišice glave ramenskega sklepa, kot tudi na točki pritrditve deltoidne mišice na sklep.

Zaradi kompleksne anatomske strukture ramenskega sklepa, velikega števila majhnih mišic, vezi, tetiv, živcev in krvnih žil je periartritis izjemno težaven in ima več oblik.

Najlažje je preprost humeroskopularni periartritis. Bolečine v tej obliki so šibko izražene in se pojavijo med vadbo ali z izvajanjem določenih gibov. Obstaja tudi določena omejitev gibanja - bolniki ne morejo raztegniti roke navzgor, jo peljati za hrbtom, s prsti se dotakniti hrbtenice. Ta oblika se dobro odziva na terapijo, v nekaterih primerih pa izgine sama po sebi, v 3-4 tednih.

Če zdravljenje ni bilo izvedeno, potem v približno 60% primerov bolezen vstopi v naslednjo fazo svojega razvoja, ki se imenuje akutni hineroskapularni periartritis, praviloma zaradi dodatne poškodbe ali preobremenitve rame. Pravzaprav je vredno omeniti, da se akutni periartritis lahko razvije tudi kot primarna oblika, to je kot samostojna bolezen, vzrok je močna poškodba ramen.

Glavni simptom v tej obliki je ostra bolečina rame, ki se ponoči poslabša, s posledicami v predelu roke in vratu. Bolniki s težavami izvajajo krožne gibe z roko, ne morejo ga dvigniti s strani. Vrsta pacientov je tudi specifična, pritiskajo roko na prsni koš in jo držijo v komolcu. Poleg bolečin se pojavi tudi rahla oteklina in vročina.

Po nekaj tednih se bolečina zmanjša, mobilnost je delno obnovljena. Če zdravljenje ni bilo opravljeno pravočasno, v 50% primerov postane periartritis kroničen. V tej fazi patološkega procesa v tkivih, ki obdajajo ramenski sklep, je bolečina v naravi zmerna, možna pa je tudi manifestacija bolečine v ramenu ponoči.

Bolezen v tej obliki se lahko pojavi v nekaj mesecih do več let. Bolezen lahko spontano izgine ali pa se spremeni v anikilozni periartritis.

Ankilozni periartritis je nekakšen končni akord celotne bolezni, hkrati pa se lahko manifestira kot primarna bolezen, mimo vseh prejšnjih oblik perjartritisa lopatice.

Oblike bolezni

Bolezen se lahko pojavi v več oblikah. Če ima pacient periartritis z lopaticami, se pri daljšem gibanju rok pojavijo bolečine v ramenskem sklepu, kar lahko kaže na določeno obliko napredovanja kronične bolezni.

Obstaja blaga oblika bolezni ali preprost periartritis ramenskega sklepa, glavni simptomi te oblike bolezni so navedeni spodaj.

• blage bolečine v ramenih, ki se pojavijo le z določenimi gibi rok;
• v sklepu se omejuje gibanje, pri katerem roke ni mogoče daleč za hrbtom ali podaljšati navzgor, hrbtenico se dotakne s členi;
• huda bolečina, ki jo spremljajo poskusi dvigniti roko navzgor ali zavrteti izravnano roko okrog svoje osi in premagati upor;
• medtem ko brez premagovanja odpornosti bolečina ni prisotna.

Brez ustreznega zdravljenja se lahko preprosta oblika bolezni spremeni v akutni periartritis ramen. Pojavi se v povprečju v 60% primerov, najpogosteje po dodatni preobremenitvi ali poškodbi.

Včasih se ta oblika bolezni pojavi sama. Glavni simptomi akutne oblike bolezni:

nenadna bolečina v ramenu, ki sega do roke in vratu, ki se nenehno povečuje;
ponavljajoče bolečine ponoči;

Akutna oblika bolezni traja več tednov, po kompleksnem zdravljenju in terapevtski gimnastiki se bolečina zmanjša, gibi ramen pa delno obnovijo.
Bolezen postane v približno polovici primerov v kronični obliki.

Simptomi kronične oblike bolezni so: t

• zmerna bolečina v ramenu, ki ne povzroča velikega neugodja;
• občasno, z rotacijo ali neuspešnimi gibi z roko, se pojavi akutna bolečina v bolečem ramenu;
• ponoči, zlasti zjutraj, je bolečina v ramenih, kar vodi do nespečnosti bolnika.

Kronična oblika bolezni lahko traja od nekaj mesecev do več let, včasih pa izgine sama. Toda pri tretjini bolnikov se lahko ta oblika bolezni spremeni v kapsulitis ("zamrznjeno ramo") ali, kot se imenuje tudi, ankilozni periartritis.

V preprosti obliki bolezni oseba čuti šibko bolečino v rami, ki se po gibanju pojavi z roko. Obstaja omejitev gibanja v rami: oseba ne more imeti roke za hrbtom ali pa jo potegniti navzgor. Ramo slabo boli, če poskušate obračati izravnano roko okoli osi.

Enostavna oblika bolezni brez zdravljenja lahko postane akutna. Poleg tega se po poškodbi ali brez očitnega razloga pojavi akutni periartritis ramenskega sklepa.

Simptomi akutnega periartritisa:

• huda bolečina v ramenu, ki daje roki in vratu;
• šibkost v roki;
• skoraj je nemogoče vrteti okoli osi
• bolečina izgine, če držite zvite roko na prsih;
• otekanje prednjega dela rame;
• temperatura se dvigne;
• bolečina ponoči in moti spanje.

Akutna oblika bolezni traja več tednov. Potem se bolečina zmanjša, oseba lahko znova premakne ramo. Če bolečina med gibanjem z roko ostane po nekaj tednih, je periartritis postal kronična.

Kronični ramenski periartritis spremlja boleče blage bolečine v rami. Boleči občutki se poslabšajo ponoči ali po neuspešnem gibanju rok Bolnik se ponoči in v jutranjih bolečinskih ramenih ne počuti dobro. Kronična oblika bolezni traja od nekaj mesecev do več let.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje se mora začeti čim prej, da se ne spremeni v obliko ankiloze, saj je s to obliko terapija veliko bolj zapletena in v mnogih primerih je možno le kirurško zdravljenje.

Kako zdraviti humeroskapularni periartritis? Odgovor na to vprašanje ni zapleten v začetnih fazah bolezni. Če želite izbrati najbolj učinkovito zdravljenje, morate vedeti vzrok bolezni.

Prvič, bolni udovi zagotavljajo maksimalen mir, ga varujejo pred vsemi vrstami poškodb. Protivnetna zdravila se uporabljajo za zdravljenje v obliki injekcij in tablet, kot tudi v obliki gelov in mazil. Najbolj priljubljena nesteroidna zdravila, kot so diklofenak, nimesulid, voltaren in mnogi drugi.

Z nizko učinkovitostjo teh sredstev uporabite injekcije kortikosteroidov na prizadeto območje. Nekateri fizioterapevtski postopki zdravljenja, na primer laserska terapija in magnetna terapija, imajo pozitiven učinek. Hirudoterapija je tudi učinkovita metoda.

V veliko pomoč so metode ročne terapije za periartritis, katerih vzrok so bili cervikalna osteohondroza in premik vretenc, omeniti pa je treba tudi metodo zdravljenja s postizometrično sprostitvijo. S to metodo lahko zdravite do 90% bolnikov v 12-15 sejah.

Še posebej dobro ta metoda deluje v kombinaciji s terapevtsko masažo, laserjem in nekaterimi mehkimi metodami ročne terapije. Posebne vaje s humeroskopularnim periartritisom lahko obnovijo gibljivost sklepne kapsule in v nekaterih primerih nadomestijo terapijo s postizometrično sprostitvijo.

Postisometrična relaksacija velja za eno najboljših metod zdravljenja. Ta postopek vam omogoča, da se znebite bolezni skoraj vseh bolnikov, tudi z zanemarjenimi oblikami bolezni.

Kirurg ali nevropatolog sodeluje pri zdravljenju periartritisa z lopaticami. Sodobne metode zdravljenja lahko sčasoma znebiti bolezni sklepov skoraj vseh oblik. Najtežje zdravljenje je stopnja ankiloze bolezni.

Zdravljenje ramenskih kite se začne z uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil. V blagi obliki bolezni so lahko dovolj. Tudi, če bolezen ni v akutni obliki, nanesite obkladke z biskofitom ali dimeksidom. Dobro dokazano pri zdravljenju laserske terapije s periartritisom.

Če pri bolniku najdemo ramenski periartritis, zdravniki pogosto predpišejo dva do tri periartikularne injekcije hormonskih kortikosteroidnih zdravil. Istočasno se v periartikularno sinovialno vrečko ali na mesto poškodbe tetive injicira mešanica hormonov z anestetikom. Strokovnjaki ugotavljajo, da ta postopek pomaga približno 80% bolnikov.

Mnogi zdravniki kličejo postizometično sprostitev ali PIR, eno najbolj učinkovitih metod za zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa. Do 90% bolnikov z različnimi oblikami te bolezni je mogoče ozdraviti v 12-15 terapijah.

Postopek zdravljenja se lahko znatno pospeši, če se PIR kombinira s terapevtsko masažo, lasersko, ročno terapijo. Uspešno zdravljenje s PIR prispeva tudi k uspešnemu zdravljenju dva do tri dni po periartikularnem injiciranju kortikosteroidnih hormonov.

Zelo pogosto se za zdravljenje te bolezni uporablja hirudoterapija. Vezano na lezijo lezije, izločajo snovi, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo. To prispeva k hitrejšemu okrevanju. Včasih imajo bolniki alergijo na hirudoterapijo. V tem primeru prekličite tako obravnavo.

Bolezen v blagi ali kronični fazi je primerna za zdravljenje z ljudskimi zdravili. Tudi če bodo predpisana zdravila, fizioterapija, bodo ljudska zdravila pomagala pri hitrem okrevanju.

Za zdravljenje periartritis folk pravna sredstva uporabljajo zdravilne rastline. Vztrajajo, naredijo decoctions, obkladki.

Razmislite o nekaterih receptih tradicionalne medicine, ki se uporabljajo za zdravljenje te bolezni.

1. Deset gramov zdrobljenih suhih listov koprive vlijemo z vrelo vodo. Na vodni kopeli segrevamo petnajst minut. Vzemite eno žlico infuzije tri do štirikrat na dan.
2. Ena žlica sesekljane zelišča šentjanževke se vlije v kozarec vrele vode. Vztrajati 30 minut. Uporabite infuzijo žlico štirikrat na dan.
3. Zdrobili pet gramov ribeza, nalijte kozarec vrele vode. Vztrajati 30 minut. Uporabite pol skodelice dvakrat na dan.
4. Petdeset gramov ognjiča nalijemo pol litra vodke. Vztrajati petnajst dni. Tinktura je podrgnila boleče sklepe.
5. Zmnožite koren namiznega hrena. Kašo se segreje in zavije v gazo. Takšna obloga se nanese na pacientovo ramo.

Glavne metode zdravljenja periartritisa so:

• razkladanje prizadetih kit;
• uporaba protivnetnih in analgetičnih zdravil;
• fizične in balneološke metode;
• manj pogosto - operacija.

Ustvarjanje preostalega prizadetega kraka se ustvari z imobilizacijo obolele tetive. Na primer, v svetlobnem primeru se to izvede s podporno oblogo, preprosto leseno ali žično pnevmatiko, ki omejuje mobilnost obolelega okončine.

V prvi fazi bolezni se lahko po nekaj dneh imobilizacije pojavi okrevanje. V hujših primerih uporabimo odstranljivo obliko iz mavca.
Šele po odstranitvi bolečine postopoma začnejo delovati previdni premiki: najprej bolj aktivni, nato pa pasivni. Hkrati se v običajnih odmerkih uporablja analgetiki, kot so acetilsalicilna kislina, analgin, brufen, indocid, butadien, reopirin itd.

Dodatna zdravljenja

Bolečine z večjo intenzivnostjo se odstranijo s pomočjo infiltracije prizadete kite s kombinacijo novokaina in hidrokortizona. Vnaša se v subdeltoidno ali subakromilno območje z odmerkom 50-100 mg.

Injiciranje se ponovi po petih do desetih dneh, dokler se bolečina ne zmanjša. Akutno bolečino lahko zmanjšamo tudi z injiciranjem kortikosteroidov. Na primer, triamcinolon ali prednizon 3 tablete na dan, postopno zmanjšanje odmerka na. Tabelo. v 5 dneh.

Ne smemo pozabiti, da glukokortikosteroidi, ki hitro zmanjšujejo bolečine in eksudativne pojave v prizadetih tkivih, ne morejo preprečiti razvoja togosti sklepov, zato je njihova uporaba priporočljiva le kot del celovitega zdravljenja sklerocefalnega periartritisa.

Celovito zdravljenje bolezni vključuje tudi uporabo fizikalnih metod. Ultrazvok, sinusoidni tokovi in ​​fonoforeza hidrokortizona pomagajo izboljšati prekrvavitev in dobro anestezirati. Tudi v primeru vztrajnega bolečinskega sindroma zdravniki priporočajo uporabo radioterapije, v primeru kroničnega dolgotrajnega razvoja bolezni - splošne vodikove sulfidne ali radonske kopeli.

V primeru scapulohumeralnega periartritisa je masažni postopek kontraindiciran. Vendar pa je najboljši način za preprečevanje blokade ramen med kroničnim humeroscapularnim periartritisom medicinska gimnastika, ki jo je treba izvajati sistematično več mesecev.

Samo v primeru neuspeha tradicionalnih metod konzervativnega zdravljenja se uporablja kirurški poseg.

Imobilizacija: bolezen, odkrita v času, in pomoč, ki je zagotovljena, je najpomembnejša pomoč pri zdravljenju. Po ugotovitvi diagnoze je pomembno pravočasno razbremeniti ramensko-ramenski sklep.

To se doseže z imobilizacijo prizadete okončine, t.j. prekrivanje opornice za žico ali obešanja z gazo. Ne odstranjuje se do odstranitve očitnih znakov vnetja. Pri diagnozi - humeroskapularnega periartritisa je trajna imobilizacija kontraindicirana, saj lahko fiksirni povoj povzroči togost sklepov, kar bo znatno podaljšalo invalidnost.

Periartritis ramenskega pasu se lahko učinkovito zdravi z naslednjimi fizioterapevtskimi metodami:

1. terapija s udarnim valom. Pomaga pospešiti regeneracijo poškodovanih tkiv, zmanjša otekanje in poveča lokalni pretok krvi;
2. ultrazvok. Pri uporabi valov nizke in visoke frekvence se zmanjša bolečina v ramensko-ramenskem sklepu, ultrazvočne vibracije se prenašajo v vneto tkivo in žile, sproščajo in lokalno segrevanje izboljša pretok krvi in ​​obnovi periartikularna tkiva;
3. laserska terapija, magnetna terapija. Te metode so zasnovane tako, da zmanjšajo bolečino, pospešijo regeneracijo tkiv in povečajo imunsko zaščito;
4. perkutana elektrostimulacija. Zmanjšuje simptome vnetja, zmanjšuje bolečine. Metoda temelji na prekinitvi bolečinskih impulzov iz kapsule ramenskega sklepa na živčna vlakna;
5. ročna terapija je zasnovana za zmanjšanje obremenitve periartikularnih tkiv, sprostitev zoženih krvnih žil in živčnih končičev ter izboljšanje mobilnosti ramen. Najbolj učinkoviti načini zdravljenja humeroskapularnega periartritisa so masaža in blaga ročna terapija.

Poleg zgoraj navedenih metod je dobro uporabiti tudi v primeru humeroskopularnega periartritisa: akupresura, akupunktura, elektroforeza, nanos blata, obsevanje s kvarčno svetilko. Vroče (segrevanje) obloge na območju boleče rame imajo dober učinek.

Blokada sklepov je vrsta zdravljenja hrbtenice in sklepov, ki je namenjena lajšanju akutne bolečine, lajšanju vnetja in mišičnih krčev.
Zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa v delavnici za zdravje razbremeni bolečine in vnetje, zmanjša otekanje in izboljša prekrvavitev v tkivih. Po končanem tečaju lahko oseba zopet prosto premika ramo in roko.

Nekirurške metode sproščajo zožene krvne žile, pospešujejo presnovne procese in regeneracijo v poškodovanih tkivih. Bolnik poveča imunost in izboljša počutje.

Po končanem zdravljenju vam bo zdravnik svetoval, kaj je še treba storiti za preprečitev bolezni. Na splošno je ta bolezen dobro zdravljiva. Sodobne metode zdravljenja lahko odpravijo skoraj vsako obliko bolezni. Vendar je zelo pomembno odpraviti vzrok bolezni (če je to seveda sploh mogoče).

Na primer, če se je periartritis razvil zaradi premika vretenc, je treba izvesti terapijo, ki bo odpravila takšno premikanje. Če je težavo povzročil moten krvni obtok (na primer po srčnem napadu), potem morate vzeti posebna zdravila, ki obnavljajo normalen pretok krvi.

In če so težave z jetri postale vzrok bolezni, potem so predpisana posebna encimska sredstva in priporočena je prehrana, ki vam omogoča obnovitev delovanja jetrnih celic.

V nasprotnem primeru se zdravljenje običajno začne z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Pri blagi obliki bolezni bo tako zdravljenje zadostovalo. Komprese z nekaterimi zdravili lahko prav tako dajejo dober učinek. Laserska terapija je dobra za nekatere bolnike.

Hirudoterapija (zdravljenje z medicinskimi pijavkami) ima tudi dober učinek. Ampak paradoks je, da medicinski pijavki pogosto povzročajo alergije pri bolnikih s periartritisom.

V akutni obliki bolezni se lahko uporabijo injekcije kortikosteroidnih zdravil. Ta postopek redko zagotavlja okrevanje, vendar resno izboljša stanje bolnikov.

Kompleksne vaje za periartritis

Izvajanje gimnastičnih vaj je sestavni del zdravljenja. Njene metode so namenjene obnavljanju gibov, lajšanju bolečin, krepitvi moči in mišičnemu tonusu rame.

Niz vaj je treba izvajati vsak dan 1-2 krat na dan, za 3-4 tedne. Pri izvajanju vaj morate biti previdni in jih v nobenem primeru ne opravljati, saj premagujete ostro bolečino. Hkrati pa se skoraj nemogoče izogniti bolečinam zmernega značaja. Glavni pogoj je, da ne pretiravate.

Bolezen se dobro odziva na zdravljenje in preventivo s pomočjo fizikalne terapije. Kompleks vaj pri periartritisu humeroculata je namenjen zmanjšanju bolečine, povečanju mobilnosti prizadetega sklepa, izboljšanju elastičnosti kapsule, povečanju moči mišic rotatorne manšete.

Zelo pomembno je, da se vaje začnejo izvajati šele po posvetovanju s specialistom in se začnejo izvajati šele po zaključku fizioterapije, ki vam omogoča lajšanje bolečin.

Podan je približen sklop vaj, ki se uporabljajo pri zdravljenju te bolezni.

1. Sedenje na stolu, dlan ležal na pasu, komolci vzgajali na stran. Gladko in počasi izvajajte gibanje ramen, najprej naprej, nato nazaj. Ponovite pet do šestkrat.
2. Sedenje na stolu, dlan ležal na pasu, komolci vzgajali na stran. Gladko in zelo počasi naredite krožne gibe s svojimi rameni - eno minuto naprej in eno minuto nazaj.
3. Sedenje na stolu, je treba dati roko prizadete roke na nasprotni rami, komolca pritisnjen na telo. Zdrava roka za zapiranje komolca prizadete roke. Nežno in nežno povlecite komolec vnetljive roke navzgor.

Prepričajte se, da komolec boleče roke ne izstopa iz telesa, temveč drsi po prsih. Dlan boleče roke se mora ovijati okrog zdravega ramena. Komolca boleče roke se zategne do občutka napetosti mišic in se izogne ​​pojavu bolečine. V tem položaju zadržite 10-15 sekund.

Po vdihavanju prizadeto roko napnite 7-10 sekund. Nato sprostite vneto roko z zdravo roko in jo speljite do občutka napetosti mišic.

Aktivne vaje bodo pomagale doseči hitro popolno okrevanje skupne funkcije. Obstajajo precej, zato je izbira odvisna od priporočil zdravnika in bolnikovih sposobnosti.

1. I.P. (začetni položaj) - roke na pasu. Opravite krožne premike rame.
2. I.P. - Roke na pasu. Premikamo ramo naprej in nazaj.
3. I.P. - Bolečina na zdravem ramenu. Z dobro roko rahlo nežno povlecite drugi komolci.
4. I.P. - roke v gradu za hrbtom. Previdno gibanje potegnite boleče roko na zadnjico.

Redna vadba pomaga preprečevati prehod bolezni v kronično fazo. Prognoza za skapulohumeralni periartritis je ugodna. Med zdravljenjem se postopoma raztopijo žarišča degeneracije in kalcifikacije, bolečine izginejo in obnovi gibljivost okončin.

Osnovno pravilo učinkovitega zdravljenja je: da bi preprečili resne zaplete, je treba zdravljenje začeti v času prvih simptomov.

Da bi dosegli pričakovani rezultat, morate upoštevati naslednja pravila:

• razredi morajo biti redni in opravljeni približno ob istem času;
• vsi premiki se izvajajo šele po koncu fizioterapije in v istem vrstnem redu;
• obremenitev postopoma narašča, kompleks vadbene terapije pa se postopoma širi.

Metoda postizometrične relaksacije je kratkoročno izometrično delo ramenskih mišic z minimalnim naporom (5-10 s) in kasnejše pasivno raztezanje istočasno. Ponovitve segajo od 3 do 6-krat, po tem pa se vztrajno zmanjšuje mišični tonus (hipotenzija) in bolečine izginejo.

Kljub dejstvu, da je prognoza za humeroskopularni periartritis ugodna, ob poznem obisku zdravnika in samozdravljenju lahko bolezen povzroči poslabšanje dolgoročnih rezultatov zdravljenja. Trajanje zdravljenja se poveča in tradicionalno zdravljenje postane manj učinkovito.

Zdravljenje bolezni folk pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ima tudi pozitiven učinek. Za zdravljenje sklerocefalusnega periartritisa se pogosto uporabljajo različne zdravilne rastline. Od njih se pripravljajo različne infuzije, decoctions, tinkture in mazila s protivnetno delovanje.

Uporabljajo se kot mesto kot losjoni, obkladki in zaužijejo notri. Od zdravilnih zelišč uporabljamo: šentjanževko, črni ribez, koprive, namizno hren, ognjič, breze, meto in mnoge druge rastline.

Kompetentno zdravljenje folk zdravil humeroscapular periartritis lahko povzroči pozitiven učinek. Na primer, široko uporabljena metoda hirudoterapije (zdravljenje s pomočjo pijavk) lahko izboljša mikrocirkulacijo v tkivih in prispeva k hitremu okrevanju bolnika.

Tudi pri zdravljenju humeroskopularnega periartritisa se uporabljajo različni zeliščni čaji in tinkture, ki imajo protivnetno delovanje. Uporabljajo se v notranjosti ali v obliki obloge na prizadetem območju.

1. 1 žlica. Žlička mletega hiperikuma je nalila kozarec vrele vode. Infundirana juha pol ure. Vzemite 1 žlico. žlica 4 str. na dan.
   Posušeno koprive zlijemo z vrelo vodo in jo držimo 15 minut v vodni kopeli. Vzemite 1 žličko. žlica 3-4 str. na dan.

Zgoraj priljubljene metode prispevajo k odstranitvi bolečine in vnetja. Zdravljenje folk zdravil je uporaba različnih rastlin za obloge, mletje in losjoni. Uporaba tinktur in decoctions pomaga okrepiti imunski sistem in zmanjšati vnetje.

Nekaj ​​priljubljenih načinov:

Dekakacija kamilice, rajske listi, poprove mete in korena repinca
Zelišča se jemljejo v enakih količinah, z pripravljeno juho pa trpimo področje prizadetega sklepa z lahkimi masažnimi gibi.

Kirurški poseg in rehabilitacija

Periartritis ramenskega pasu v napredni fazi zahteva hudo kirurško intervencijo. Operacijo izvajamo s podaljšano bolečino, ostro omejitvijo gibanja v ramenskem sklepu, s popolno izgubo motorične funkcije in pogosto ponavljajočimi se ponovitvami.

Bistvo operacije je v subakromijski dekompresiji, ko zdravnik odstrani manjši del luskavičnega procesa (akromion) in enega od vezi. To vodi v dejstvo, da se okoliško tkivo med premikanjem ne poškoduje, bolečine pa izginejo.

Če se razvije fibrozna kontraktura, je potrebna disekcija sklepne kapsule (artrotomija). Zaradi te operacije bo pacient lahko spet sprožil prost pretok v rami, izgubljene funkcije sklepa pa bodo v veliki meri obnovljene. Postoperativna rehabilitacijska terapija traja približno 3 mesece, na podlagi katere poteka fizioterapija.

V večini primerov se humerokapularni periartritis zdravi brez kirurškega posega. V naprednejših primerih zdravnik predpiše operacijo. Operacija se opravi, ko oseba čuti dolgo bolečino v rami, komaj premika svojo roko ali ne more premakniti rame. Po operaciji na ramenu mora bolnik opraviti rehabilitacijo.

Preprečevanje humeroskapularnega periartritisa

Za preprečevanje bolezni zdravniki priporočajo:

• plavanje, joga, tek, smučanje;
• izogibajte se hipotermiji, težkim fizičnim naporom, nenadnim gibanjem rok;
• čas za zdravljenje osteohondroze, bolezni notranjih organov, vratne hrbtenice;
• spanje na ortopedskem vzmetnici;
• držite hrbet naravnost, ko hodite, delate na računalniku, vozite avto;
  Ne preobremenjujte hrbtenice in ramena;