Značilnosti humeroskapularnega periartroze - popoln pregled bolezni

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Brachial periarthrosis je degenerativni proces (uničenje, redčenje) v tkivih, ki obdajajo sklep (kapsula, ligamenti, kite). Periartritis se od periartroze razlikuje po tem, da je le vnetje, ni pa nujno, da so mu značilne strukturne spremembe v tkivih. Vendar pa je periartritis zapleten zaradi deformacij, če jih ne zdravimo, zato se lahko spremeni v periartrozo. Razvoj bolezni se pojavi zelo hitro in mnogi bolniki se obrnejo na specialista že v fazi periarthrosis rame-rame, ki je nastala v ozadju vnetja. Zato se diagnoze periartritisa in periartroze včasih uporabljajo kot sinonimi.

Bolezen prinaša osebi ogromno neprijetnosti v vsakdanjem življenju. Bolnik je zaskrbljen zaradi bolečine, ki se poslabša s pritiskom, zato je težko najti udobno držo za spanje, ne more spati na prizadeti strani. Motorna zmogljivost okončine je prav tako občutno omejena: težko jo je dvigniti, da jo spravimo za hrbet. Nosenje vrečke v prizadeti roki postane nemogoče, saj to povečuje bolečino, ki že preganja bolnika.

Bolezen lahko uspešno zdravite. V ta namen se morate obrniti na strokovnjaka, ki bo preučil simptome in vam pomagal izbrati pravo zdravljenje. Tradicionalne metode se lahko dodajo tudi tradicionalni terapiji, potem ko ste o tem predhodno razpravljali s svojim zdravnikom.

Brahialni periartrozo lahko ozdravi artrolog ali revmatolog, če se je patologija razvila kot eden od simptomov revmatizma. Morda boste potrebovali tudi pomoč kirurga, če bolezen zahteva operacijo.

Nato boste izvedeli več o tem, kako prepoznati patologijo in katere metode se uporabljajo za zdravljenje.

Vzroki za patologijo

Periferni periartroza se redko pojavi kot samostojna bolezen. Običajno se razvije v ozadju drugih bolezni:

  • osteohondroza materničnega vratu;
  • humerokapularni periartritis;
  • adhezivni kapsulitis (vnetni proces v sinovialni membrani in sklepni kapsuli);
  • fasciitis (vnetje mišične plasti);
  • bursitis (vnetna patologija sklepne vrečke);
  • tendonitis (vnetje vezi).

Vse vnetne bolezni sklepov in okoliških tkiv se pojavijo zaradi:

  • pogosta hipotermija;
  • poškodbe;
  • nizka imunost: zaradi stresa, nezdrave prehrane in slabih navad.

Tudi bolezen se lahko pojavi zaradi motenj cirkulacije v ramenih in lopaticah. Zato se bolezen pogosto pojavi po trpljenju miokardnega infarkta ali operacije za odstranitev dojk.

Druga patologija se lahko razvije v ozadju revmatizma, katerega vzrok je kršitev imunskega sistema.

Kot samostojna bolezen nastane periartroza zaradi stalnih prekomernih obremenitev na ramenskem sklepu. Pojavi se lahko pri športnikih, katerih dejavnost je povezana z aktivnim delom ramenih in lopatic (veslači, teniški igralci itd.)

Vzroki humeroskapularnega periartroze

Značilni simptomi

Periarthrosis - redčenje, podhranjenost tkiv, ki obdajajo sklep (oslabijo, postanejo manj trpežne in elastične). Tudi v tetivah in sinovialnih vrečah se začnejo usedati; v sklepni kapsuli raste vezivno tkivo.

Postopek spremlja naslednje simptome:

  • bolečina v ramenih in ramenih;
  • boleče občutke, ki se poslabšajo s pritiskom na prizadeto roko;
  • togost v prsnih in subskapularnih mišicah;
  • nezmožnost dvigniti roko, jo pripeti za hrbet (zaradi zadnjega znaka se periartroza včasih imenuje sindrom zamrznjenega ramena);
  • povišana telesna temperatura (zaradi stalnega vnetnega procesa v telesu oseba občasno povzroči »pregrevanje telesa« (hipertermija)).

V poznejši fazi patologije je včasih značilno zmanjšanje bolečine, saj bolnik instinktivno imobilizira ramo in skuša zmanjšati bolečino. Dolgotrajno nedelovanje mišic in vezi, ki obdajajo sklep, so oslabljene in za normalno vrnitev bodo potrebne dolgotrajne vaje fizikalne terapije (od šestih mesecev do več let).

Da bi se lahko znebili bolezni hitreje - v nekaj mesecih - se je treba v zgodnji fazi posvetovati s specialistom, takoj ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi.

Diagnostika

Za natančno diagnozo bo zdravnik priporočil naslednje preglede:

rentgenski prikaz ramen in lopatice;

krvni test (predpisan za diferencialno diagnozo z infekcioznim artritisom).

Metode diagnoze bolezni

Metode za zdravljenje skleroceriranega periartroze

Zdravila

Za odpravo simptomov humerokapularnega periartroze je pomembno, da se znebite vnetnega procesa v tkivih. V ta namen se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diklofenak, ibuprofen, indometacin, tenoksam itd.

Če so neučinkoviti in simptomi trajajo, zdravnik predpiše intraartularno dajanje protivnetnih zdravil hormonske narave (kortikosteroidi). Periarthrosis se lahko najučinkoviteje zdravi s pomočjo takšnih injekcij kortikosteroidov, kot so Flosterone, Diprospan, Hidrokortizon, Kenalog.

Fizioterapija

Masaža

Za lajšanje bolečin in napetosti v mišicah ter za izboljšanje krvnega obtoka bolnikom predpišemo masažo. Če je vnetni proces preveč akuten, je lahko postopek kontraindiciran.

Drugi sestavni del terapije je fizioterapija. Brez nje zdravljenje z zdravili ne bo tako učinkovito, kot so oslabljene mišice in vezi na rami in brez ustrezne obremenitve na njih ne bodo mogli priti v formo.

Pomagajte pri rehabilitaciji vaj s periartikularnimi tkivi, ki jih je razvil ameriški kirurg Ernest Codman:

Vzemite izhodiščni položaj (noge postavite v širino ramen, stojte natančno), nagnite trup naprej, prosto spustite ramena, obesite roke na tla, ostanite v tem položaju 10-15 sekund, vrnite se v začetni položaj. Ponovite 5-15 krat. Ta vaja pomaga razbremeniti mišice ramenskega pasu.

Začetni položaj: stojte blizu stola, nagnite telo naprej, položite zdravo roko na naslon stol, poravnajte obolel ud in ga spustite. Zavrtite roko naprej in nazaj (10-20 krat), kot nihalo. Ta vaja pomaga povečati amplitudo gibanja roke in hkrati ne obremenjuje ramenskega sklepa in okoliških mišic.

Za izboljšanje pretoka krvi do obolelih tkiv se uporabljajo vroče obloge. Vendar pa je njihova uporaba priporočljiva v času, ko vnetni proces ni tako izrazit.

Kodmanove vaje za rehabilitacijo periartikularnih tkiv

Kirurško zdravljenje

Konzervativno zdravljenje bolezni humeroskapularnega periartroze traja od šest mesecev do eno leto in pol. Če v tem času ni prinesel pričakovanih rezultatov, lahko zdravnik odloči o potrebi po operaciji. Prav tako je potrebna operacija takoj po obisku pri zdravniku, če je v sklepni kapsuli obsežna proliferacija vlaknastega tkiva.

Narodne metode

Uporaba narodnih zdravil mora biti nujno usklajena z vašim zdravnikom, saj ima lahko neka alternativna medicina kontraindikacije ali ne sme biti kombinirana s predpisanimi zdravili.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Periarthrosis ramenskega sklepa - vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Sindrom "zamrznjenega ramena", periartroza ramenskega sklepa, lepljivi kapsulitis in periarthrosis ramenskega ramena - če te bolezni ne imenujete, bistvo ostaja enako. Degenerativni procesi v ramenu, omejena gibljivost, periodične in vztrajne bolečine - vse to so posledice periarthrosisa.

Moški in ženske so prav tako prizadeti s to patologijo, vendar so pogosteje ljudje z že dovolj izkušnjami. To je glavna starostna kategorija - na področju 40 let. Odločilen dejavnik je tudi narava dela, ljudje, ki so dolžni držati roke v neudobnem položaju dolgo časa in naredijo težke premike, lahko postanejo »žrtve« scapulohumeralnega periartroze.

Nevarnost je v tem, da je bolezen dovolj težka, da jo lahko diagnosticiramo zaradi pomanjkanja takoj vidnih patoloških sprememb. V članku pa podrobno obravnavamo možne vzroke, posledice in najpomembnejše metode zdravljenja periartroze.

Kaj je periartroza ramenskega sklepa?

Anatomski kompleks ramenskega sklepa je sestavljen iz ramensko-ramenskih, sternoklavikularnih in akromioklavikularnih sklepov. Poleg tega vključuje tudi dva lažna sklepa - ramo in skapularno-prsno.

Gibanje v zglobu lopatice se izvaja v treh ravninah: abdukcija-addukcija, upogibanje-raztezanje, rotacija. Plečnik se oblikuje s sklepno votlino lopatice in prednjo nadlahtnico, ki zaradi velike velikosti le delno stika s sklepno votlino, kar zagotavlja največjo gibljivost ramenskega sklepa glede na vse druge sklepe.

Statično stabilnost ramenskega sklepa daje sklepna kapsula, zgornji, srednji in spodnji ramenski rameni ligamenti, korako-akromialni ligament. Globoke mišice rame tvorijo rotatorno manšeto.

Poleg motoričnih funkcij rotatorna manšeta preprečuje gibanje glave kosti navzgor, medtem ko zmanjšuje močne površinske mišice ramenskega pasu (deltoidne, hrbtne in prsne mišice). Tako rotatorna manšeta ustvarja dinamično stabilnost ramenskega sklepa.

Stanje boleče togosti mišic okoli ramenskega obroča in samega ramenskega sklepa se imenuje drugače: artroza ramenskega sklepa, adhezivni capsulitis, »zamrznjen« sindrom ramen. Staro, a še vedno splošno ime je humerokapularni periartroza. Danes se skupaj s prej omenjenim pogosto uporablja izraz "humeroscapular periarthritis".

Za to patologijo je značilno vnetje periartikularnega ramenskega sklepa (kapsula, ligamenti sklepov, okoliške mišice in kite). Predpona "peri" pomeni "okoli, okoli, okoli." Tkiva ramenskega sklepa (glava nadlahtnice, sklepna površina, hialinska hrustanca sklepa) niso vključena v vnetni proces, kar je glavna razlika od artritisa ramenskega sklepa.

Bolezen se najpogosteje pojavi pri ljudeh srednjih in starih starosti. Spol bolnika ni pomemben, moški in ženske so enako dovzetni za to bolezen. Sindrom humeroskapularnega periartroze se pogosto razvije pri bolnikih z osteohondrozo v materničnem vratu. Redkeje je glavni vzrok humeroskapularnega periartroze poškodba sklepov, fizično preobremenitev in podhladitev.

Bolezen se lahko pojavi v več oblikah. Če ima bolnik periartritis v predelu lopatice in omejeno gibanje v ramenskem sklepu traja dolgo časa, lahko to kaže na določeno obliko napredovanja kronične bolezni.

Periarthrosis ramenskega sklepa se razvija postopoma, v večini primerov neopazno. Bolnik lahko čuti simptome bolezni šele, ko pride do bolečine pri premikanju rok ali položitvi rok za hrbet. V nekaterih primerih je bolečina tako močna in obsežna, da pacient ne more prinese žličke v usta, da se opere, izračuna.

Ne smemo pozabiti, da periartroza preide v artrozo s poznim zdravljenjem. Ker je periartroza primarna faza artroze, pri kateri še niso poškodovane sklepne površine. Naslednja faza - artroza - vodi do negativnih sprememb hrustanca in kosti.

Vrste in stopnje bolezni

Na mestu lokalizacije vnetja ločite desni, levi in ​​dvostranski periartrozo.

  1. Desna stran se pojavlja pogosteje, ker je desna (delovna) roka izpostavljena največjim obremenitvam. Vzrok desno-stranskega periartroze so lahko poškodbe, kot tudi patologija jeter.
  2. Levi stranski periartroza je manj pogosta, saj je verjetnost poškodbe levega ramena visoka pri levičarjih, manj jih je kot pri tistih z bolj razvito desno roko. Po podatkih iz raziskav so »desničarji« 85-90% svetovnega prebivalstva. Levo-ležeče vnetje periartikularnih tkiv se pojavi v ozadju mehanskih poškodb, miokardnega infarkta, saj oslabljen krvni obtok vpliva na sklep in tkiva, ki ga obdajajo.
  3. Desna stran se pojavlja pogosteje, ker je desna (delovna) roka izpostavljena največjim obremenitvam. Vzrok desno-stranskega periartroze so lahko poškodbe, kot tudi patologija jeter.

Pri dvostranskem periartrozi se vnetje razširi na oba ramena. Ta vrsta bolezni je redka. Značilna je vročina, bolečine v obeh ramenih, zgornjem delu hrbta in vratu. Po umiritvi bolečine se opazno zmanjša funkcionalnost obeh rok.

Ko se pojavi humerokapularni periartroza, so simptomi odvisni od poteka bolezni. Glede na njihovo resnost je razdelitev na oblike od svetlejših do strožjih. Obstajajo tudi nekatere vrste periartritisa.

Na primer, blokiranje gibanja ramenskega sklepa, vnetje dolge bicepsove glave. Resnost simptomov so takšne oblike bolezni:

  • Enostavno periarthrosis
  • Akutni ramenski periartritis
  • Kronični periartroza ramena
  • Periferizem ali kapulsitis (poškodba kapsule in sinovialne membrane sklepa)

- S preprostim himeroscapularnim periartrozo je bolečina šibka in se kaže z določenimi gibi roke. Včasih obstajajo nekatere omejitve mobilnosti: nemogoče je podaljšati roke ali jih vzeti za hrbtom. V tej fazi bo zdravljenje periartroze zelo učinkovito. Tudi nelagodje lahko mine približno mesec dni.

- Akutna humeroskapularna periartroza je posledica pomanjkanja zdravljenja za preprosto obliko bolezni. V 60% primerov se zgodi preoblikovanje preprostega himeroskapularnega periartroze v akutno. Toda ta oblika je lahko glavna bolezen. Lahko se pojavi na ozadju poškodbe roke. Simptomi: nenadno in naraščajoče nelagodje, ki se ponoči poslabša.

V akutni fazi se bo bolečina začela pojavljati ne le v rami. Ona bo dala v vrat in roko. Neverjetno boleča gibanja se bodo dvignila in okrog svoje osi.

Bolnik bo intuitivno poskušal držati okončino na ukrivljenem položaju in bližje prsni koš. Značilni simptomi so zvišanje telesne temperature do 37,5 ° C, nastanek rahlega otekanja na sprednji strani rame.

- V približno polovici primerov se kronični akutni ramenski periartritis pojavi na ozadju akutne oblike. Bolečina v rami v tej fazi je zmerna, vendar se lahko z neuspešnim gibanjem roke močno poveča. V tej obliki lahko bolezen traja zelo dolgo: več mesecev ali let. Nezdravljenje kroničnega periartroze lahko privede do razvoja ankiloznega periartritisa ali "zamrznjenega ramena".

- Ankilozni periartroza je najbolj neugodna vrsta bolezni. Lahko se pojavi kot nadaljevanje drugih oblik bolezni ali nastane neodvisno. Na začetku je bolečina ponavadi dolgočasna in nato spremlja ostro poslabšanje mobilnosti ramen.

Bolnik ne more dvigniti roke visoko. V hujših primerih je ni mogoče postaviti iz boka in 50 cm. Za ankilozirajoči periartrozo je značilna tudi popolna odsotnost bolečine s popolnim blokiranjem rame. Razlog za to - akrecija majhnih kosti, ki sodelujejo pri gibanju roke (ankiloza).

Kljub dejstvu, da periarthrosis spremlja v kateri koli fazi bolezni vnetje, odebelitev ali zmanjšanje prostornine sklepne vrečke ramenskega sklepa, se v njenem razvoju razlikujejo naslednje faze:

    Faza zamrzovanja - zaznamuje nenadno pojavljanje bolečine v ramenih, ki se ponoči ali v mirovanju poveča, bolečina pa se poveča, ko se obrnete na stran bolečega ramenskega sklepa.

V mirovanju je bolečina veliko bolj izrazita kot pri premikanju roke, vendar je obseg aktivnih gibov omejen na majhno količino (samo, ko je roka dvignjena in ramena največja). Ta stopnja bolezni traja od 2 do 9 mesecev, vendar konzervativno zdravljenje vodi do skoraj popolnega okrevanja bolnika; Zamrznjena ("lepljiva") faza, za katero je značilno zmanjšanje resnosti bolečine in hkratna omejitev mobilnosti ramenskega sklepa.

Možnost krožne rotacije v ramenskem sklepu, ki se razvije v ozadju atrofičnih sprememb v mišicah ramenskega obroča in rame, je močno omejena.

Ta stopnja bolezni traja od 3 do 9 mesecev, učinkovito pa bo le imenovanje celovitega in aktivnega zdravljenja, v katerem bodo uporabljene vse možne metode sodobne medicine - vadbena terapija, fizioterapija in medicinsko zdravljenje bodo uporabljene za zdravljenje humeroskapularnega periartroze; Odtajana faza (faza imaginarnega okrevanja), za katero je značilno zmanjšanje in skoraj popolno izginotje bolečine in ostra progresivna omejitev premikov do popolne blokade prizadetega sklepa.

Ta faza traja od 12 do 24 mesecev in se brez korenskega zdravljenja konča z razvojem skleroznega kapsulitisa.

Vzroki za periarthrosis ramenskega sklepa

Periferni periartroza se redko pojavi kot samostojna bolezen. Običajno se razvije v ozadju drugih bolezni. Kot samostojna bolezen nastane periartroza zaradi stalnih prekomernih obremenitev na ramenskem sklepu. Pojavi se lahko pri športnikih, katerih dejavnost je povezana z aktivnim delom ramenih in lopatic (veslači, teniški igralci itd.)

Najpogosteje se bolezen najprej čuti kot posledica poškodbe, hudega udarca ali padca in tudi po dolgem bivanju v neudobnem in nenavadnem položaju. Včasih je bolezen posledica poklicnih razlogov. To se zgodi, če je oseba prisiljena dolgo držati roko v neprijetnem položaju. V nekaterih primerih se patologija razloži z globokimi vzroki, kot je kronična okužba.

Prvi simptomi se lahko pojavijo zaradi anatomskih značilnosti osebe. Drugi razlogi so:

  • Debelost in diabetes
  • Bolezen jeter
  • Menopavza pri ženskah
  • Prirojene patologije vezivnega tkiva
  • Mikrotraume
  • Hipotermija
  • Napredne starosti
  • Bolezni vratne hrbtenice
  • Intenzivni fizični napor

Vrednost pomanjkanja artikulacijskega mazanja, ki se pogosto pripisuje vzroku vnetja sklepov, se lahko v primeru ramenskega sklepa šteje za pretirano. Pravzaprav nosi ramenski sklep relativno majhno obremenitev v primerjavi s kolenom in kolkom, ki nosi težo osebe.

Iz tega sledi, da so preobremenjene mišice, stanje, imenovano kontraktura, odgovorne za spreminjanje morfologije ramenskega sklepa. Napetost mehkih tkiv, ki obkrožajo sklep, so odgovorni za obrabo hrustanca, kar vodi do zmanjšanja razdalje med sklepnimi površinami. Tako se začne mehanizem, ki v obdobju od enega meseca do enega leta počasi poškoduje kosti in hrustanca v sklepu.

Ni enega samega vzroka bolezni. Teorije o pojavu periartroze vključujejo: poškodbo ramenskega sklepa (počitek na rokah med izgubo ravnotežja, stres pri športnikih, težko fizično delo), vratno hrbtenico medvretenčnih hrbteničnih diskov ima izboklina ali kila ter genetsko nagnjenost.

Simptomi

Bolezen se prične z bolečino v ramenskem sklepu pri premikanju roke. Simptomi se pogosto razvijejo postopoma, vendar je prišlo do akutnega napredovanja bolezni (v nekaj urah). Težko je umakniti bolno roko na stran, priti za hrbet, če si česanje roko. Značilna je povečana bolečina ponoči.

Mišice rame so pogosto vključene v patološki proces. Ta nadasta, hyaplanus in subscapularis mišice. Tudi kit mišice bicepsa ramena, deltoidna mišica, je pogosto tudi vnet. Skoraj vedno vneto kapsulo ramenskega sklepa.

Bolečina na začetku bolezni je boleča, potem postane ostrejša, lahko je „dolgočasna“ ali „grizla“. Pri premikanju z bolečo roko lahko pride do ostrih fotografij. Bolečina se lahko poveča in bolniku ne omogoča spanja.

V nekaj dneh ali tednih se gibljivost ramenskega sklepa zmanjša, bolnik ne more premikati roke brez bolečin, ne more držati vrečke v roki. Boleča roka je značilno ukrivljena v komolcu in pritisnjena na telo.

Če se periarthrosis rame-rame ne zdravi in ​​traja več kot mesec dni, se na strani lezije razvije hipotrofija ali atrofija mišic ramenskega pasu - deltoidni, prsni, suprasakularni in drugi. Tudi z dolgim ​​potekom bolezni se lahko razvije osteoporoza glave kosti.

Bolečine v ramenskem sklepu lahko izžarevajo na roki, lopatici, vratu in prstih. Lahko jih spremljajo glavoboli, skupaj s simptomi osteohondroze.
Poudariti je treba, da radiološke spremembe pri sklerocutnem periartritisu ne bodo. To nam omogoča, da razločimo to bolezen od deformirajočega osteoartritisa (DOA), v katerem se hrustančni sloj sklepnih površin stanjša, zmanjša se razdalja med sklepi in sklerozira periartikularno kostno tkivo.

Potek bolezni je dolg, več mesecev ali, če se ne zdravi pravilno, do enega leta ali celo nekaj let. Lezija je ponavadi enostranska, vendar se pogosto zgodi, da se bolečina po določenem času začne v drugem sklepu, če koreninski vzrok ni odpravljen.

Diagnoza periartroze

Da bi postavili diagnozo »humeroskapularnega periartroze«, je treba izključiti nekatere vrste bolezni s podobnimi simptomi: tromboflebitis vene roke, bolezni možganskih žil, poškodbe in patologije vratnih vretenc, infekcijski artritis in druge.

Ko se pritožuje zaradi bolečine v predelu ramenskega pasu in zmanjšane gibljivosti rok, zdravnik opravi vizualni pregled prisotnosti izboklin kosti, asimetrije sklepov, atrofije mišičnega tkiva. Palpacija ramenskega in ramenskega področja razkriva stopnjo bolečine in območje vnetja.

Ocena gibalne aktivnosti ramenskega sklepa poteka z abdukcijo, rotacijo, dviganjem, podaljšanjem in upogibanjem roke bolnika. Številne dodatne študije bodo pomagale potrditi diagnozo na podlagi rezultatov pregleda:

  1. Splošni krvni test. V prisotnosti patologije se poveča ESR in C-reaktivni protein.
  2. Rentgen. Slike lahko določijo naravo poškodbe periartikularnih tkiv - travmatične ali degenerativne.
  3. Računalniška tomografija s 3D učinkom omogoča odkrivanje patologije kosti.
  4. Poleg tega lahko za diagnozo bolezni uporabite ultrazvok, MRI, artroskopijo.

Med študijo je treba izključiti naslednjo patologijo kosti: t

  • Deformiranje osteoartritisa
  • Vnetne spremembe v sklepni in sklepni vrečki
  • Patologija vratne hrbtenice

Periartikularne usedline so značilen rentgenski simptom scafloidnega periartroze. Med zdravljenjem se zmanjšajo ali izginejo.

Pri pregledu bolnika s periartrozo ramenskega sklepa se ugotovi stopnja napetosti mišic ramenskega obroča in obseg gibanja v ramenskem sklepu. Na rentgenskih posnetkih ramenskega sklepa v čelni in bočni projekciji z lepljivim kapsulitisom praviloma ne bodo vidne spremembe na sklepnih površinah. Pri diagnozi gibanja ramenskega sklepa v primeru humeroskopularnega periartroze (adhezivnega kapsulitisa) se močno zmanjša.

MRI ramenskega sklepa tudi ne kaže na pomembne strukturne spremembe v začetni fazi pojava humerokapularnega periartroze (adhezivnega kapsulitisa). Organske spremembe se pojavijo kasneje, skozi čas, zaradi dolge odsotnosti celotnega obsega gibov v ramenskem sklepu. Na MRI ramenskega sklepa izgledajo:

  1. znaki izločanja sinovialne tekočine v ramensko votlino
  2. odebelitev vezi
  3. znaki vnetja in otekanja obračalnega manšete mišic
  4. znaki vnetja in otekanja akromioklavikularnega sklepa
  5. deformacije hrustanca na glavi humerja itd.

MRI diagnostika ramenskega sklepa z lepljivo kapsulitno tomografijo ne sme pokazati sprememb v votlini, na sklepni površini ali ligamentih ramenskega sklepa.

Veliko pozornosti pri diagnozi namenjamo tudi nevrološkemu pregledu pleksusa brachialnega živca. Hkrati se določi stopnja gibanja v ramenskem sklepu in mišična napetost ramenskega obroča. Kompleksnost zdravljenja je odvisna od stopnje omejitve mobilnosti ramenskega sklepa.

Radiogrami in MRI ramenskega sklepa ne odražajo pomembnih strukturnih sprememb v primarni fazi pojava humeroskapularnega periartroze. Če je pregled zakasnel, lahko odkrijemo artrozo, le če je prisotna, se pojavijo spremembe v teh slikah, in sicer poškodbe tkiva sklepov kosti in hrustanca.

Na izpah ali revmatoidni artritis lahko kažejo na izrazito manifestacijo simptomov, kot so omejene motorične sposobnosti ramenskega sklepa. V vseh teh primerih je potrebna diferencialna diagnoza.

Zato je za izvedbo kvalificirane diagnoze v zgodnji fazi priporočljivo opraviti nevrološki pregled in palpatorno diagnozo akupunkturnih točk.

Zdravljenje periartroze ramenskega sklepa

Le izkušeni specialist - ortoped ali kirurg ve, kako naj se zdravi ramenski periartrozo. Nianse pri izbiri terapevtske taktike dovolj. To je bolnikova starost, resnost bolezni, prisotnost ali odsotnost alergijske reakcije na nekatera zdravila in tako naprej. V vsakem primeru je lahko povrnitev funkcije sklepov popolnoma dolgotrajna.

Konzervativno zdravljenje

Pacient ugotovi, kaj je scapulohumeral periarthrosis običajno pri zdravniški ordinaciji, ko se pritožuje na nelagodje v ramenih in oslabljeno mobilnost. Če specialist ugotovi, da je bolezen na stopnji, ko je konzervativno zdravljenje učinkovito, bo predpisal zdravila za lajšanje bolečin: diklofenak, Ibuprofen, nimesulid ali celekoksib. Skapularni periartrozo zdravimo celovito. Terapija lahko vključuje drugačno kombinacijo naslednjih metod:

  • jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • dajanje intraartikularnih injekcij hormonskih protivnetnih zdravil;
  • ročna terapija;
  • akupunktura;
  • masaža;
  • kompleksna fizioterapija;
  • terapevtske vaje

Če rezultati nehormonskih zdravil niso dovolj, bo zdravnik predpisal kratek potek hormonskih injekcij - »Diprospan« ali »Flosteron«. Od metod fizioterapije so se laserska in magnetna terapija dobro izkazali. Dober učinek je ročna terapija in masaža. Posebno mesto zavzema fizikalna terapija.

Skupaj s preostalim zdravljenjem pomaga v relativno kratkem času vrniti gibanje v ramenski sklep. Da se ne bi pojavili resni zapleti, je treba zdravljenje humeroskopularnega periartroze začeti s pojavom prvih simptomov. Tako lahko dosežete hitro in učinkovito okrevanje.

Fizioterapija

Periartritis ramenskega pasu se lahko učinkovito zdravi z naslednjimi fizioterapevtskimi metodami:

  1. terapija s udarnim valom. Pomaga pospešiti regeneracijo poškodovanih tkiv, zmanjša otekanje in poveča lokalni pretok krvi;
  2. ultrazvok. Pri uporabi valov nizke in visoke frekvence se zmanjša bolečina v ramensko-ramenskem sklepu, ultrazvočne vibracije se prenašajo v vneto tkivo in žile, sproščajo in lokalno segrevanje izboljša pretok krvi in ​​obnovi periartikularna tkiva;
  3. laserska terapija, magnetna terapija. Te metode so zasnovane tako, da zmanjšajo bolečino, pospešijo regeneracijo tkiv in povečajo imunsko zaščito;
  4. perkutana elektrostimulacija. Zmanjšuje simptome vnetja, zmanjšuje bolečine. Metoda temelji na prekinitvi bolečinskih impulzov iz kapsule ramenskega sklepa na živčna vlakna;
  5. ročna terapija je zasnovana za zmanjšanje obremenitve periartikularnih tkiv, sprostitev zoženih krvnih žil in živčnih končičev ter izboljšanje mobilnosti ramen. Najbolj učinkoviti načini zdravljenja humeroskapularnega periartritisa so masaža in blaga ročna terapija.

Operativno zdravljenje

Kirurški poseg bo priporočil zdravnik v primerih, ko bo konzervativno zdravljenje neučinkovito. V tem primeru bo zdravnik odstranil majhen košček tkiva. Običajno se postopek izvaja z artroskopskimi tehnikami.

Bolnik je lahko odpuščen isti dan. Indikacije za kirurško zdravljenje:

  • ponavljajoča se bolečina v rami;
  • ohranitev neugodja, kljub zdravljenju s injekcijami s kortikosteroidi;
  • napaka rotatorne manšete, če obstajajo dokazi v obliki rentgenskega pregleda;
  • željo bolnikov delovne starosti (od 40 let), katerih delovna dejavnost je povezana z dviganjem rok.

Uporaba visokotehnološke opreme med operacijo:

  1. vam omogoča, da se izognete večji poškodbi sklepnih vrečk in tkiv, ki sodelujejo pri prehranjevanju sklepnega hrustanca, kar zmanjšuje verjetnost zapletov in razvoj artroze operiranega ramenskega sklepa v prihodnosti;
  2. bistveno skrajša obdobje okrevanja;
  3. odpravlja nastanek velikih kozmetičnih napak.

V primeru operativne artroskopske obdelave takih lezij izvedemo odstranitev subakromialnega tkiva sinovialne vrečke, akromioplastiko in vnetne strukture rotatorne manšete z uporabo fiksativov.

Po kirurškem posegu, izvedenem v lokalni anesteziji, se lahko bolnik izpusti na dan operacije. Osnova postoperativne rehabilitacijske terapije je fizikalna terapija in fizioterapija. Delovna sposobnost bolnika se vrne v približno treh mesecih. Zdravljenje po uspešnih operativnih ukrepih opazimo v 95% primerov.

Fizikalna terapija

Za doseganje pozitivnega terapevtskega rezultata je potrebno kompleksno zdravljenje humerokapularnega periartroze: zdravljenje in fizioterapija, ki vključuje masažo vratnega in ramenskega sklepa ter fizioterapevtske vaje za himerokapularni periartrozo in osteohondrozo vratu.
Ovratnica je steznik za 2-3 ure na dan za razkladanje vratne hrbtenice in zmanjšanje pritiska na glavo vretenc (po možnosti pred spanjem). V akutnem obdobju je potreben preostali del zgornjega uda.

Potem, po predpisih zdravnika, se izvaja medicinska gimnastika za periartrozo ramenskega sklepa. Vaje za periarthrosis za ponovno vzpostavitev gibanja v ramenskih sklepih, izboljšanje krvnega obtoka in krepitev mišične moči zgornjega ramenskega obroča. Vključene so izometrične vaje za krepitev mišičnega steznika vratu, raztezanje mišic ramenskega pasu in sprostitev.

Treba je paziti na krepitev drže in individualno zdravljenje napak na stopalih. Vaje s humeroskopularnim periartrozo se izvajajo v prvotnih stoječih položajih (tudi na steni stene), ki ležijo, stojijo v položaju kolenskega zapestja in sedijo na stolu. Uporabljeni so atributi: stenske palice, gimnastična palica, kolesni maserji za hrbet, mat. Dobrodošli in terapevtsko plavanje. Ampak najprej morate odstraniti bolečino!

Bodite prepričani, da obiščete zdravnika in začeti celovito zdravljenje bolezni. Zdravniki priporočajo dve temeljni vaji za periartrozo ramenskega sklepa:

  1. Stojite na steni "stopiti" s prsti od spodaj navzgor, postopoma dvignite roko;
  2. Pritisnite dlani na steno.

Tukaj morate opozoriti, da morate nadzorovati "poštenost" teh vaj: ni vam treba skušati dvigniti roke s upogibanjem hrbtenice.

Narodno zdravilo

Zdravljenje periartroze z ljudskimi zdravili lahko daje dober rezultat. Za to lahko uporabite veliko decoctions, infuzije, losjoni. Masa kamilice, rajske moke in poprove mete se drgne v območje bolečega sklepa. Pogosto ljudje uporabljajo terapijo s pijavko.

Tradicionalna medicina ne sme nadomestiti glavnega zdravljenja in ga dopolniti. Problem se je treba znebiti na kompleksen način, šele potem bo dalo resnično pozitivne rezultate, pacient pa bo hitro pozabil na boleče in ostre bolečine.

Tradicionalna medicina ponuja številne uporabne recepte za losjone, drgnjenje, decoctions, tinkture in obkladke. To je zelo učinkovito ne le zdravil, ampak tudi zdravljenje s folk pravnimi sredstvi: scapulohumeral periarthrosis je hitrejši, in verjetnost ponovitve se zmanjša. Potrebne tradicionalne metode zdravljenja lahko priporoči le zdravnik.

Glavna orodja vključujejo te recepte:

  • Decoction iz kamilice, poprove mete, koren repinca in rajske liste, vzete v enakih količinah (masažo orodja vtrite v ramenski sklep);
  • tinktura ognjiča za mletje (lahko jo kupite v lekarni ali ga pripravite sami: vzemite 50 ml vodke za 50 g cvetov ognjiča in pustite dva tedna);
  • ogrevani listi repinca kot obkladek na ramenih 2-krat dnevno;
  • topla kaša iz korena namiznega hrena, zavita v gazo, se uporablja kot stiskalnica 2-krat na dan;
  • Hirudoterapija je zdravljenje s pijavkami, ki se nanesejo na ramo.


Če opazimo eno od pogojev, lahko hitro premagamo periartrozo ramenskega sklepa - zdravljenje s tradicionalno medicino ne sme iti, temveč vzporedno z jemanjem zdravil.

V vsakem primeru se mora bolnik prilagajati dolgotrajnemu boju s tako boleznijo, kot je periartroza, ki sega v ramensko-grlo, lahko traja več mesecev ali let.

Preprečevanje bolezni

Glede na rezultate nedavnih študij so znanstveniki sklenili, da ima glede na genetske informacije, ki so jih pustili starši, vsak spoj svojo specifično mejo. Po 40 letih, odvisno od vpliva zunanjih škodljivih dejavnikov, kot so ekologija, prehrana, prekomerna telesna teža in še veliko več, so sklepi neizogibno degenerativno-distrofične spremembe.

Da bi preprečili takšno bolezen kot humerokapularni periartrozo, se moramo najprej izogibati neustreznim fizičnim naporom, z eno besedo je treba zaščititi naše telo in najprej zdraviti sklepe in hrbtenico. Enotne fizične aktivnosti, kot so plavanje, gimnastika, so idealne za preprečevanje razvoja skapulacijskega periartroze.

Prav tako morate pravilno paziti na pravilno prehrano in preprečevanje pojava prekomerne telesne teže, pravočasno odkrivanje endokrinih motenj, ki vedno vodijo v presnovne motnje, povečujejo tveganje za razvoj sklerocefalnega periartroze.

Simptomi periarthrosis ramenskega sklepa. Zdravljenje vnetja kite in kapsul ramenskih sklepov

Periarthrosis brachial diarthrosis (joint) je vnetni proces, ki prizadene kite in kapsulo sklepa. Bolezen ne vpliva na površino intraartikularnega hrustanca, ki se razlikuje od artroze in artritisa. Če ne začnete pravočasno, postane periartroza kronična, kar povzroča razvoj artroze, artritisa, burzitisa in drugih bolezni sklepov.

Vsebina

Bolečine v rami - prvi simptom periartroze ramenskega sklepa

Periarthrosis ramenskega sklepa ali humeroskapularna periatroza se pri ženskah in moških enako diagnosticira. Pojavi se predvsem po starosti 40 let. V mlajši starosti je periarthrosis izjemno redka.

Vzroki za patologijo

Vzroki za periarthrosis ramenskega sklepa:

  • Visoke dinamične in statične obremenitve na ramenskem sklepu. Gre predvsem za ljudi, katerih poklicna dejavnost je povezana s pogostimi manipulacijami, povezanimi z gibanjem rok ali dviganjem težkih predmetov. V to skupino spadajo na primer športniki (plavalci, teniški igralci); gradbeniki, nosači, kot tudi pisarniški delavci, prisiljeni, nasprotno, dolgo časa držati roke v enem položaju.
  • Prenesen miokardni infarkt.
  • Operacija za odstranitev mlečnih žlez.
  • Vsaka poškodba ramenskega obroča (modrica, ruptura kite, zlom itd.).
  • Bolezni vratne hrbtenice (osteohondroza, intervertebralna kila itd.).

Vsaka vrsta poškodbe ramenskega obroča lahko povzroči nastanek periarthrosis rame-rame

Obstajajo tudi razlogi, ki imajo sekundarni učinek na razvoj periartroze ramenskega sklepa. Med njimi so:

  • Presnovne motnje.
  • Bolezen jeter.
  • Motnje v delovanju endokrinega sistema.
  • Gensko povzročena pomanjkljivost vezivnega tkiva.
  • Žilne bolezni.
  • Periodična mikrotrauma v sklepu.
  • Dolga razvedrilo v prostorih z visoko vlažnostjo.
  • Spremembe v telesu zaradi starosti.
  • Hipotermija

Pomembno: Periarthrosis ramenskega sklepa se začne razvijati hkrati s kršitvijo krvnega obtoka v periartikularnih tkivih.

Simptomi periarthrosis ramenskega sklepa

V začetni fazi bolezen nima izrazitih simptomov. Zdi se, da je nestabilna bolečina v joku. Bolečina se poveča, ko poskušate dvigniti roko. Vendar se ti simptomi po kratkem počitku ne pojavijo, ko se roka vrne v prvotni položaj.

Ko poskušate dvigniti roko, se poveča bolečina, povezana s prisotnostjo humerokapularnega periartroze

Ker lahko simptome zamenjamo z rahlim raztegovanjem ali domnevamo, da se bolečina počuti zaradi napornega delovnega dne, se ljudje redko takoj posvetujejo s kvalificiranimi strokovnjaki. Posledica je prehod bolezni v kronično obliko in težko zdravljenje. Priporočljivo je, da se opravi pregled, ko se pojavi bolečina, čeprav se zdi nepomembna.

Nato postane bolečina ostra in v sklepih se počuti ščemenje in se sliši hrust. Krckanje sklepa je posledica procesa usedanja soli v kiteh. Bolečina se lahko čuti v rami, vratu ali v celotni roki. Tudi ponoči ne izgine. Mobilnost roke v ramenskem sklepu se znatno zmanjša.

Pomanjkanje zdravljenja vodi v prehod bolezni v kronično obliko in razvoj zapletov, vključno z »zamrznjenim ramenskim« - ankiloznim periartritisom.

Periarthrosis simptomov in zdravljenja ramenskih sklepov

V našem času je najpogostejša vnetna bolezen periarthrosis. Ta bolezen prinaša veliko bolečine in nelagodja osebi. Ta bolezen uničuje naša tkiva.

Če med tem ne greste k zdravniku, lahko to omeji vaše delovne sposobnosti. Bolezenski proces poteka zelo hitro. Zato ljudje pogosto gredo k zdravniku že v fazi vnetja. S takšnim vnetjem je osebi težko pobrati celo pozo za spanje. Da bi se temu izognili, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom.

V tem članku boste izvedeli, kaj so simptomi periarthrosisa ramenskega sklepa in njegovega zdravljenja? Ali veste, katere vrste bolezni obstajajo? Kako zdraviti periartrozo z zdravili in s pomočjo ljudske displine? Katere vaje je treba opraviti pri tej bolezni?

Kaj je periartroza ramenskega sklepa?

Kaj je periartroza ramenskega sklepa?

Brachial periarthrosis je degenerativni proces (uničenje, redčenje) v tkivih, ki obdajajo sklep (kapsula, ligamenti, kite). Periartritis se od periartroze razlikuje po tem, da je le vnetje, ni pa nujno, da so mu značilne strukturne spremembe v tkivih.

Vendar pa je periartritis zapleten zaradi deformacij, če jih ne zdravimo, zato se lahko spremeni v periartrozo. Razvoj bolezni se pojavi zelo hitro in mnogi bolniki se obrnejo na specialista že v fazi periarthrosis rame-rame, ki je nastala v ozadju vnetja. Zato se diagnoze periartritisa in periartroze včasih uporabljajo kot sinonimi.

Bolezen prinaša osebi ogromno neprijetnosti v vsakdanjem življenju. Bolnik je zaskrbljen zaradi bolečine, ki se poslabša s pritiskom, zato je težko najti udobno držo za spanje, ne more spati na prizadeti strani.

Motorna zmogljivost okončine je prav tako občutno omejena: težko jo je dvigniti, da jo spravimo za hrbet. Nosenje vrečke v prizadeti roki postane nemogoče, saj to povečuje bolečino, ki že preganja bolnika.

Bolezen lahko uspešno zdravite. V ta namen se morate obrniti na strokovnjaka, ki bo preučil simptome in vam pomagal izbrati pravo zdravljenje.

Tradicionalne metode se lahko dodajo tudi tradicionalni terapiji, potem ko ste o tem predhodno razpravljali s svojim zdravnikom.

Brahialni periartrozo lahko ozdravi artrolog ali revmatolog, če se je patologija razvila kot eden od simptomov revmatizma. Morda boste potrebovali tudi pomoč kirurga, če bolezen zahteva operacijo.

Razširjenost bolezni

Periartritis ramenskega sklepa je ena najpogostejših diagnoz artrologov in revmatologov.

Bolezen prizadene ljudi precej mlade starosti - 30-40 let, pogosteje trpi desna ramenska sklepka, to pa je posledica povečane obremenitve med njim.

Stalna obremenitev ligamentnega aparata ramenskega sklepa, ki se pojavi, ko se roka premakne nazaj, njena svinca, vrtenje v ramenskem sklepu, vodi do postopne poškodbe sklepnih tkiv.

Pojavi se degenerativno-nekrotični proces, ki zajame mišice in vezi, ki pritrdijo glavo nadlahtnice na lopatico. Lahko se razvije tudi artroza - spremembe v hrustančnem in kostnem tkivu sklepa.

Pojav periartritisa lahko povzročijo tudi dejavniki, kot so:

  • motnje cirkulacije v ramenskem sklepu zaradi srčnega infarkta in operacij;
  • premik medvretenčne plošče;
  • odpoved jeter

Periartritis ramenskega sklepa vključuje številne bolezni ramenskih mišic. Vse se pojavljajo pri podobnih kliničnih znakih:

  1. deltoidni burzitis,
  2. kalcijev burzitis,
  3. subakromialni burzitis,
  4. stenozirajoči tendovaginitis kitov dolge glave bicepsa rame,
  5. artroza korako-ključnega sklepa,
  6. druge vrste.

Vzroki brahialnega periartroze

Periarthrosis ramenskega pasu je zelo pogost. Prej ali slej se bo do te bolezni spopadla do četrtine celotnega prebivalstva sveta. In vsi so bolni - tako ženske kot moški.

Bolezen se ponavadi pojavi zaradi neke vrste poškodbe, udarca v ramo, padca na ramo ali iztegnjene roke. Ali pa se začne po prekomerni vadbi.

V vseh teh primerih je bil vzrok humerosapularnega periartritisa nenavadna dejavnost in preobremenitev dolgotrajno neobdelanih ramenskih sklepov.

To je tipičen scenarij za razvoj bolezni, čeprav se mnogi bolniki težko spomnijo svojih »vaj«, ki so privedle do nevšečnosti - navsezadnje je vedno nekaj zamude pri periartritisu. Danes se na primer pojavi preobremenitev ali poškodba - vnetje in bolečina se pojavita v 3-7 dneh.

Nenavadno je, da lahko razvoj periartritisa prispeva k nekaterim boleznim notranjih organov. Na primer, levi humerosapularni periartritis se včasih pojavi kot posledica miokardnega infarkta.

Ko pride do srčnega infarkta, pride do krča ali smrti skupine krvnih žil, kar pogosto vodi v poslabšanje krvnega obtoka v levem ramenu. Brez ustrezne oskrbe s krvjo postanejo vlakna kite krhka, krčijo, raztrgajo, nabreknejo in se vnamejo.

Bolezen jeter lahko povzroči razvoj periartritisa v desnem ramenu, drugi periartritis pa se pogosto pojavi pri ženskah, ki so opravile operacijo odstranitve mlečne žleze.

Včasih je to posledica dejstva, da takšna operacija spreminja pretok krvi v območjih, ki mejijo na prsi, in včasih na dejstvo, da so med operacijo poškodovani pomembni živci ali žile.

In seveda, bolezni vratne hrbtenice prispevajo k razvoju humeroskapularnega periartritisa. Premestitev medvretenčnih sklepov v vratu ali kronični krči vratnih mišic povzročijo poškodbe živcev cerviko-brahialnega živca.

Kršenje živcev povzroči vzajemni refleksni krč žil, ki gredo v roko, zato je krvni obtok roke (in rame) moten in kite rame postanejo otekle in vnete. Ker je ramenski sklep zelo zapleten, se vnetje kit kroži okoli njega včasih izjemno trdo, ker se v ramenskem območju prepletajo številne kite, vezi, majhne mišice, krvne žile in živčni trupi.

Celotna kompleksna struktura se zelo hitro »odzove« z vnetjem na kakršenkoli škodljiv učinek, pa naj bo to preobremenitev, sev ali vnetje posameznih vezi in kit.

V preprosti obliki bolezni oseba čuti šibko bolečino v rami, ki se po gibanju pojavi z roko. Obstaja omejitev gibanja v rami: oseba ne more imeti roke za hrbtom ali pa jo potegniti navzgor. Ramo slabo boli, če poskušate obračati izravnano roko okoli osi.

Enostavna oblika bolezni brez zdravljenja lahko postane akutna. Poleg tega se po poškodbi ali brez očitnega razloga pojavi akutni periartritis ramenskega sklepa.

Simptomi akutnega periartroze:

  • huda bolečina v ramenu, ki daje roki in vratu;
  • šibkost v roki;
  • skoraj je nemogoče vrteti okoli osi
  • bolečina izgine, če držite zvite roko na prsih;
  • otekanje prednjega dela rame;
  • temperatura se dvigne;
  • bolečina ponoči in moti spanje.

Akutna oblika bolezni traja več tednov. Potem se bolečina zmanjša, oseba lahko znova premakne ramo. Če bolečina med gibanjem z roko ostane po nekaj tednih, je periartritis postal kronična.

Kronični ramenski periartritis spremlja boleče blage bolečine v rami. Boleči občutki se poslabšajo ponoči ali po neuspešnem gibanju rok.

Bolnik se ponoči in v jutranjih bolečinskih ramenih ne počuti dobro. Kronična oblika bolezni traja od nekaj mesecev do več let.

Vrste ramenskega periartroze

Ko se pojavi humerokapularni periartroza, so simptomi odvisni od poteka bolezni. Glede na njihovo resnost je razdelitev na oblike od svetlejših do strožjih. Obstajajo tudi nekatere vrste periartritisa. Na primer, blokiranje gibanja ramenskega sklepa, vnetje dolge bicepsove glave.

Resnost simptomov so takšne oblike bolezni:

  1. preprost periarthrosis;
  2. akutni humerarni periartritis;
  3. kronični periartrozo ramen;
  4. periartroza ali kapulsitis (poškodba kapsule in sinovialne membrane sklepa).

Enostaven periarthrosis S preprostim ramensko-trebušnim periartrozo je bolečina šibka in se kaže z določenimi gibi roke.

Akutni humeralni periartroza Pojavi se akutna hibelnokapularna periartroza kot posledica odsotnosti zdravljenja za preprosto obliko bolezni. V 60% primerov se zgodi preoblikovanje preprostega himeroskapularnega periartroze v akutno. Toda ta oblika je lahko glavna bolezen. Lahko se pojavi na ozadju poškodbe roke. Simptomi: nenadno in naraščajoče nelagodje, ki se ponoči poslabša.

V akutni fazi se bo bolečina začela pojavljati ne le v rami. Ona bo dala v vrat in roko. Neverjetno boleča gibanja se bodo dvignila in okrog svoje osi.

Bolnik bo intuitivno poskušal držati okončino na ukrivljenem položaju in bližje prsni koš. Značilni simptomi bodo zvišanje telesne temperature do 37,5 ° C, nastanek rahlega otekanja na sprednji strani ramena.

Kronični periartroza ramena V približno polovici primerov se kronični akutni periartritis ramenskega pasu pojavi na ozadju akutne oblike.

Bolečina v rami v tej fazi je zmerna, vendar se lahko z neuspešnim gibanjem roke močno poveča. V tej obliki lahko bolezen traja zelo dolgo: več mesecev ali let. Nezdravljenje kroničnega periartroze lahko privede do razvoja ankiloznega periartritisa ali "zamrznjenega ramena".

Ankilozni periartrozo, ki je najbolj neugodna vrsta bolezni. Lahko se pojavi kot nadaljevanje drugih oblik bolezni ali nastane neodvisno. Na začetku je bolečina ponavadi dolgočasna in nato spremlja ostro poslabšanje mobilnosti ramen. Bolnik ne more dvigniti roke visoko. V hudih primerih je nemogoče zgraditi iz kolka in 50 cm.

Za značilen je tudi popolna odsotnost bolečine s popolnim blokiranjem rame. Razlog za to - akrecija majhnih kosti, ki sodelujejo pri gibanju roke (ankiloza).

Periartritis spodnjih okončin Eden od najbolj bolečih vrst te bolezni je lezija stopala. Pojavi se kot posledica močne napetosti tetive, ki povzroča vnetje tetiv v mišicah podplata. Rezultat so kostne ostruge.

Vnetni proces, ki se pojavi kot posledica tega, povzroča hudo bolečino, ko pride do pete. Pojavijo se otekline ali odebelitve, ki se pojavijo zaradi vnetja sinovialne vrečke.

Ko periartritis stopala, zdravniki predpisujejo zdravila z obvezno povezavo fizioterapevtskih ukrepov.

Ta bolezen je značilna za športnike in ljudi z veliko težo, zato se zdravljenje periartritisa pogosto začne s prehranskimi priporočili, da se zmanjša obremenitev stopala.

Podobni simptomi in metode zdravljenja so del bolezni gležnja. Pri ugotavljanju te vrste bolezni za zdravljenje mora biti celovit. Za obdobje terapevtskih ukrepov za bolnika zagotoviti popolno imobilizacijo sklepa. Če ni kontraindikacij, je priporočljivo narediti točkovno masažo.

Periartritis zgornjih udov Periartritis komolca se pojavi zaradi vnetnega procesa, za katerega so značilne spremembe v tetivah v krakih podaljšanja prstov in mišic podlakti.

Ko se napetost mišic pojavi, kot tudi med premikanjem palcev, bolnik doživlja bolečino. Značilna je oteklina na dnu palca. Bolečine in otekline se lahko pojavijo tudi v medfalangealnih sklepih.

Najpogostejši pojav radiopatije je periartritis. Ta bolezen je najbolj dovzetna za ljudi, ki med delom napnejo mišice roke. Značilen simptom te bolezni je bolečina v mestu, kjer se nahaja proces radialne kosti.

Bolečina se poveča z rotacijo in podaljšanjem roke. Očitno otekanje pod zapestjem in včasih med distalnim krakom dlani na dnu prsta.

Zdravljenje periartritisa na zapestju je zdravilo s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Po temeljitih testih lahko zdravniki predpišejo blokade s glukokortikoidnimi hormoni.

Vzroki bolezni močno vplivajo na režim zdravljenja, zato jih je treba vzpostaviti na samem začetku zdravljenja, da se odpravi vnetje.

Nodularni periartritis Eden najnevarnejših manifestacij periartritisa je nodularni periartritis, pri katerem pride do poškodbe arterij in žil z vnetjem in nekrozo žilnega omrežja. Bolezen vpliva na delovanje ledvic in živčnega sistema, postopoma prizadene prebavni trakt.

Bolezen se začne hitro, se kaže v povišani telesni temperaturi, bolečin v sklepih in mišicah trebuha. Na območju prizadetega območja se na telesu pojavijo izpuščaji in rdečica.

Poškodbe krvnih žil vodijo v zvišanje krvnega tlaka, kar povzroča napade angine in povzroči miokardni infarkt.

V sklepih nastajajo gomolji, kar razlikuje to obliko bolezni od drugih pojavov periartritisa. Z dolgim ​​potekom bolezni so možne motnje nevrološke narave, obstaja verjetnost blokade krvnih žil, ki nasičijo možgane, in možganske kapi.

Posttravmatski periartritis Niti ena poškodba, ki jo je utrpela oseba, ne preide zanj brez sledu, saj to vpliva na živce in krvne žile.

To vodi do poslabšanja krvnega obtoka sklepnega tkiva in zmanjšanja mišičnega tonusa. Posledica je bolezen sklepa.

Posttravmatski periartritis se pojavi v primeru poškodb, ki so se začele in niso bile ustrezno zdravljene. Kot rezultat, je kršitev celovitosti krvnih žil in sklep ne prejme ustrezno količino hranil.

Prizadeti sklep se sčasoma začne deformirati, njegova mobilnost je omejena. Pri zdravljenju te vrste periartritisa zdravniki postavijo dve glavni nalogi: odstraniti bolečine in izboljšati motorično funkcijo prizadetih območij.

Ta bolezen zahteva kompleksno in raznoliko zdravljenje. Bolniki dobijo velik učinek zaradi uporabe hondroprotektorjev, ki se pridobivajo iz živalske hrustanec. Ni zadnja vloga pri zdravljenju diete in fizioterapije.

Klinične manifestacije bolezni

Sindrom pseudoparalych Simptom kompleks je popolna odsotnost ali ostro omejevanje aktivnih gibanj v rami, medtem ko ohranja pasivno.

Trajanje bolezni ni daljše od enega meseca, sicer se razvije kontraktura sklepa. Patologija je posledica stabilizacije glave rame v sklepni kapsuli zaradi poškodbe rotacijske manšete.

Sindrom upadanja Značilna je bolečina v sklepu v različnih položajih. Razvili so ga prekotorni mehanizmi poškodb manšete. Tunelski sindrom Bolečine v predelu ramen v odsotnosti gladkih gibov.

Razvita zunanja kompresija supraspinatus mišic sosednjih tkiv, pogosto ključnica. Sindrom »zamrznjenega ramena« - za Duplayjev sindrom je značilna izrazita omejitev pasivnih in aktivnih gibov v sklepu.

Razvita z degenerativnimi spremembami rotacijske manšete, ki trajajo 4-6 mesecev in vodijo do solz supraspinatove tetive. V prihodnosti se v zgornjih vrečah doda vnetje in zmanjša intraartikularna tekočina v sklepni votlini.

Spremembe so kompenzacijski mehanizem, ki preprečuje popolno poškodbo manšete. Paralitični sindrom ramenskega sklepa Pomanjkanje aktivnih gibov v sklepu, ko sta poškodovana manšeta in brahialni pleksus. Ker se poškodbe hkrati pojavijo pri več strukturah, se potek bolezni znatno poslabša.

Simptomi brahialnega periartroze

Bolezen se lahko pojavi v več oblikah. Če ima pacient periartritis z lopaticami, se pri daljšem gibanju rok pojavijo bolečine v ramenskem sklepu, kar lahko kaže na določeno obliko napredovanja kronične bolezni.

Obstaja blaga oblika bolezni ali preprost periartritis ramenskega sklepa, glavni simptomi te oblike bolezni so navedeni spodaj.

  • blage bolečine v ramenih, ki se pojavijo le z določenimi gibi rok;
  • v sklepu se omejuje gibanje, pri katerem roke ni mogoče daleč za hrbtom ali podaljšati navzgor, hrbtenico se dotakne s členi;
  • hudo bolečino spremljajo poskusi dviganja roke navzgor ali vrtenja izravnane roke okrog njene osi,
  • premagovanje odpornosti; medtem ko brez premagovanja odpornosti bolečina ni prisotna.

Brez ustreznega zdravljenja se lahko preprosta oblika bolezni spremeni v akutni periartritis ramen. Pojavi se v povprečju v 60% primerov, najpogosteje po dodatni preobremenitvi ali poškodbi. Včasih se ta oblika bolezni pojavi sama.

Glavni simptomi akutne oblike bolezni:

  1. nenadna bolečina v ramenu, ki sega do roke in vratu, ki se nenehno povečuje;
  2. ponavljajoče bolečine ponoči;
  3. vrtenje z roko okrog osi ali obrnjeno navzgor je zelo težko, skoraj nemogoče, medtem ko je gibanje roke
  4. naprej brez bolečin;
  5. pacientu je najlažje obdržati roko, upognjeno na komolcu, pritisnjeno na prsni koš;
  6. na sprednji ploskvi je rahlo otekanje;
  7. včasih pride do rahlega povečanja telesne temperature;
  8. bolnik trpi za nespečnostjo, splošno stanje telesa se poslabša

Akutna oblika bolezni traja več tednov, po kompleksnem zdravljenju in terapevtski gimnastiki se bolečina zmanjša, gibi ramen so delno obnovljeni.

Bolezen postane v približno polovici primerov v kronični obliki. Simptomi kronične oblike bolezni so: t

  • zmerna bolečina v ramenu, ki ne povzroča velikega neugodja;
  • občasno, z rotacijo ali neuspešnimi gibi z roko, se pojavi akutna bolečina v bolečem ramenu;
  • ponoči, zlasti zjutraj, je bolečina v ramenih, kar vodi do nespečnosti bolnika.

Kronična oblika bolezni lahko traja od nekaj mesecev do več let, včasih pa izgine sama. Toda pri tretjini bolnikov se lahko ta oblika bolezni spremeni v kapsulitis ("zamrznjeno ramo") ali, kot se imenuje tudi, ankilozni periartritis.

Kaj je nevarni periartroza ramenskega sklepa?

Nevarna posledica bolezni je anikulacijski ramenski periartritis ali sindrom "zamrznjenega ramena". Približno ena tretjina primerov skleroznega periartritisa gre v to.

Ankilozni periartritis spremljajo boleče bolečine in omejena gibljivost rame. Ramena postane trda na dotik. Pri sindromu »zamrznjenega ramena« je nemogoče dvigniti roko navzgor, zaviti se za hrbtom, zavrteti okoli osi sklepa. Roka se ne dvigne nad raven ramen. Sčasoma postane bolečina v rami neznosna.

Pri drugi obliki anikiloznega periartritisa oseba ne čuti bolečine, ne more pa premakniti rame. Kosti ramenskega sklepa so popolnoma zlepljene. Ta proces se imenuje ankiloza. Da bi se izognili resnim posledicam, se ob prvih simptomih bolezni posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje

Kirurg ali nevropatolog sodeluje pri zdravljenju periartritisa z lopaticami. Sodobne metode zdravljenja lahko sčasoma znebiti bolezni sklepov skoraj vseh oblik. Najtežje zdravljenje je stopnja ankiloze bolezni.

Zdravljenje te bolezni je treba začeti čim prej, da se izognemo njenim zapletom.

Prvič, zdravnik mora, če je mogoče, odpraviti vzrok, ki je povzročil razvoj bolezni, na primer, če se je bolezen razvila kot posledica premestitve medvretenčnih sklepov, je predpisana ročna terapija, ki bo odpravila tak premik.

Če je krvni obtok v rami okrnjen, je zaradi operacije na dojki ali miokardnega infarkta izvedeno zdravljenje z angioprotektivnimi zdravili, ki izboljšajo krvni obtok.

Zdravljenje ramenskih kite se začne z uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil. V blagi obliki bolezni so lahko dovolj. Tudi, če bolezen ni v akutni obliki, nanesite obkladke z biskofitom ali dimeksidom. Dobro dokazano pri zdravljenju laserske terapije s periartritisom.

Če pri bolniku najdemo ramenski periartritis, zdravniki pogosto predpišejo dva do tri periartikularne injekcije hormonskih kortikosteroidnih zdravil. Istočasno se v periartikularno sinovialno vrečko ali na mesto poškodbe tetive injicira mešanica hormonov z anestetikom. Strokovnjaki ugotavljajo, da ta postopek pomaga približno 80% bolnikov.

Mnogi zdravniki kličejo postizometično sprostitev ali PIR, eno najbolj učinkovitih metod za zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa. Do 90% bolnikov z različnimi oblikami te bolezni je mogoče ozdraviti v 12-15 terapijah. Postopek zdravljenja se lahko znatno pospeši, če se PIR kombinira s terapevtsko masažo, lasersko, ročno terapijo.

Uspešno zdravljenje s PIR prispeva tudi k uspešnemu zdravljenju dva do tri dni po periartikularnem injiciranju kortikosteroidnih hormonov.

Zelo pogosto se za zdravljenje te bolezni uporablja hirudoterapija. Vezano na lezijo lezije, izločajo snovi, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo. To prispeva k hitrejšemu okrevanju. Včasih imajo bolniki alergijo na hirudoterapijo.

V tem primeru se takšno zdravljenje prekine, bolezen v blagi ali kronični fazi pa je primerna za zdravljenje z ljudskimi zdravili. Tudi če bodo predpisana zdravila, fizioterapija, bodo ljudska zdravila pomagala pri hitrem okrevanju.

Za zdravljenje periartritis folk pravna sredstva uporabljajo zdravilne rastline. Vztrajajo, naredijo decoctions, obkladki. Razmislite o nekaterih receptih tradicionalne medicine, ki se uporabljajo za zdravljenje te bolezni.

Deset gramov zdrobljenih suhih listov koprive vlijemo z vrelo vodo. Na vodni kopeli segrevamo petnajst minut. Vzemite eno žlico infuzije tri do štirikrat na dan: eno žlico zdrobljene zelišča šentjanževke vlijemo s kozarcem vrele vode. Vztrajati 30 minut. Uporabite infuzijo žlico štirikrat na dan.

Zdrobili pet gramov ribeza, nalijte kozarec vrele vode. Vztrajati 30 minut. Uporabite pol skodelice dvakrat na dan, petdeset gramov ognjiča zlijte pol litra vodke. Vztrajati petnajst dni. Tinktura stisnjenega bolečega sklepa, zmelje korenino namiznega hrena. Kašo se segreje in zavije v gazo. Takšna obloga se nanese na pacientovo ramo.

Set vaj

Bolezen se dobro odziva na zdravljenje in preventivo s pomočjo fizikalne terapije. Kompleks vaj pri periartritisu humeroculata je namenjen zmanjšanju bolečine, povečanju mobilnosti prizadetega sklepa, izboljšanju elastičnosti kapsule, povečanju moči mišic rotatorne manšete.

Zelo pomembno je, da se vaje začnejo izvajati šele po posvetovanju s specialistom in se začnejo izvajati šele po zaključku fizioterapije, ki vam omogoča lajšanje bolečin.

Podan je približen sklop vaj, ki se uporabljajo pri zdravljenju te bolezni.

  1. Sedenje na stolu, dlan ležal na pasu, komolci vzgajali na stran. Gladko in počasi izvajajte gibanje ramen, najprej naprej, nato nazaj. Ponovite pet do šestkrat.
  2. Sedenje na stolu, dlan ležal na pasu, komolci vzgajali na stran. Gladko in zelo počasi naredite krožne gibe s svojimi rameni - eno minuto naprej in eno minuto nazaj.
  3. Sedenje na stolu, je treba dati roko prizadete roke na nasprotni rami, komolca pritisnjen na telo. Zdrava roka za zapiranje komolca prizadete roke. Nežno in nežno povlecite komolec vnetljive roke navzgor.

Prepričajte se, da komolec boleče roke ne izstopa iz telesa, temveč drsi po prsih. Dlan boleče roke se mora ovijati okrog zdravega ramena. Komolca boleče roke se zategne do občutka napetosti mišic in se izogne ​​pojavu bolečine. V tem položaju zadržite 10-15 sekund.

Po vdihavanju prizadeto roko napnite 7-10 sekund. Nato sprostite vneto roko z zdravo roko in jo speljite do občutka napetosti mišic.

Za lajšanje bolečin in napetosti v mišicah ter za izboljšanje krvnega obtoka bolnikom predpišemo masažo. Če je vnetni proces preveč akuten, je lahko postopek kontraindiciran.

Vadba gimnastike Drugi sestavni del terapije so vaje fizioterapije. Brez nje zdravljenje z zdravili ne bo tako učinkovito, kot so oslabljene mišice in vezi na rami in brez ustrezne obremenitve na njih ne bodo mogli priti v formo.

Pomagajte pri rehabilitaciji vaj s periartikularnimi tkivi, ki jih je razvil ameriški kirurg Ernest Codman:

  • Vzemite izhodiščni položaj (noge postavite v širino ramen, stojte natančno), nagnite trup naprej, prosto spustite ramena, obesite roke na tla, ostanite v tem položaju 10-15 sekund, vrnite se v začetni položaj. Ponovite 5-15 krat. Ta vaja pomaga razbremeniti mišice ramenskega pasu.
  • Začetni položaj: stojte blizu stola, nagnite telo naprej, položite zdravo roko na naslon stol, poravnajte obolel ud in ga spustite. Zavrtite roko naprej in nazaj (10-20 krat), kot nihalo. Ta vaja pomaga povečati amplitudo gibanja roke in hkrati ne obremenjuje ramenskega sklepa in okoliških mišic.

Za izboljšanje pretoka krvi do obolelih tkiv se uporabljajo vroče obloge. Vendar pa je njihova uporaba priporočljiva v času, ko vnetni proces ni tako izrazit.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Tradicionalna medicina ponuja številne uporabne recepte za losjone, drgnjenje, decoctions, tinkture in obkladke. To je zelo učinkovito ne le zdravil, ampak tudi zdravljenje s folk pravnimi sredstvi: scapulohumeral periarthrosis je hitrejši, in verjetnost ponovitve se zmanjša. Potrebne tradicionalne metode zdravljenja lahko priporoči le zdravnik.

Glavna orodja vključujejo te recepte:

  1. Decoction iz kamilice, poprove mete, koren repinca in rajske liste, vzete v enakih količinah (masažo orodja vtrite v ramenski sklep);
  2. tinktura ognjiča za mletje (lahko jo kupite v lekarni ali ga pripravite sami: vzemite 50 ml vodke za 50 g cvetov ognjiča in pustite dva tedna);
  3. ogrevani listi repinca kot obkladek na ramenih 2-krat dnevno;
  4. topla kaša iz korena namiznega hrena, zavita v gazo, se uporablja kot stiskalnica 2-krat na dan;
  5. Hirudoterapija je zdravljenje s pijavkami, ki se nanesejo na ramo.

Če opazimo eno od pogojev, lahko hitro premagamo periartrozo ramenskega sklepa - zdravljenje s tradicionalno medicino ne sme iti, temveč vzporedno z jemanjem zdravil.

V vsakem primeru bi se moral bolnik postaviti v dolgotrajni boj s tako boleznijo, kot je peri meninge v predelu grla, zdravljenje lahko traja več mesecev ali let.

Nekateri recepti tradicionalne medicine:

  • Sol obloge - kos blaga ali gaze, zložen v več plasteh, namočeno v fiziološko raztopino (50 g soli na 0,5 litra vode) za 2-3 ure. Nato stisnite in vstavite na ramenski sklep. Zgoraj naredite kompresijo in fiksirno povoj za noč. Ponovite v 1-2 tednih.
  • Tisočletno infuzijo jemljemo interno, tako kot druge čaje: iz šipka, listov ribeza, lingonije.
  • Ogrevanje stisne na vnetem sklepu - tradicionalna metoda zdravljenja.
  • Dobro dokazano kopel z infuzijo gnilobe sena. V ta namen vzemite funt prahu in ga vlijte v 10 litrov vode. Nato kuhamo na srednjem ognju in pustimo, da se napolni približno eno uro. Napeto infuzijo je treba izliti v vodno kopel in jo lahko zdravimo. Pomembno je ohraniti čas - ne več kot 20 minut. Temperatura vode mora biti približno 38 stopinj.
  • Komprese iz cvetličnega medu so zelo koristne. Zaželeno je, da je med pripravljen iz onesnaženega območja. Nanaša se s tanko plastjo na kožo v predelu bolečega sklepa, nato pa prekrije s plastično folijo in s toplim šalom. Stiskanje mora vzdržati celo noč.

Pri hudih oblikah bolezni ali pojavu dolgotrajnega omejenega gibanja ramenskega sklepa je potrebno spremeniti vrsto aktivnosti in ne izpostaviti bolečega sklepa povečanemu stresu. Tudi če je nemogoče nadaljevati z delom, je priporočljivo opraviti pregled sposobnosti za delo.

Preprečevanje bolezni

Za preprečevanje bolezni zdravniki priporočajo:

  1. plavanje, joga, tek, smučanje;
  2. izogibajte se hipotermiji, težkim fizičnim naporom, nenadnim gibanjem rok;
  3. čas za zdravljenje osteohondroze, bolezni notranjih organov, vratne hrbtenice;
  4. spanje na ortopedskem vzmetnici;
  5. držite hrbet naravnost, ko hodite, delate na računalniku, vozite avto;
  6. Ne preobremenjujte hrbtenice in ramena;
  7. jejte več sadja, zelenjave, žit;
  8. jedo govedino, perutnino, ribe, mlečne izdelke;
  9. odpadki iz ocvrte, maščobne jedi, konzervirani izdelki, pikantne začimbe;
  10. omejujejo uživanje alkohola, preprečujejo stres;