Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Periartritis ramenskega obroča je vnetna bolezen tkiv, ki obdajajo ramenski sklep: periost, kite, zgibni zgib. Hkrati se v njih odlagajo še apnene soli, ki je zaradi bolečinskega sindroma omejena. Bolezen se razvija v fazah.

Bolezen močno vpliva na kakovost življenja: ugrabitev ali adukcija roke postane težka in nemogoča zaradi hude bolečine. Zapostavljena oblika bolezni, poleg moralne in fizične bolečine, lahko privede do invalidnosti.

Vabljeni na zdravnika (nevrologa, revmatologa, vertebrologa), ko se pojavijo simptomi periartritisa, ki vam bodo pomagali rešiti sklep in vas vrniti v polno življenje.

Kakšni so ti simptomi, zakaj se ta bolezen razvija in kako se zdravi - o tem preberite kasneje v članku.

Vzroki in mehanizem bolezni

Na vprašanje, zakaj se razvija humerokapularni periartritis, ni dokončnega odgovora. V znanstveni skupnosti sta dva vidika:

Glede na prvo tetivo mišic in vezi smo mikrotravmatizacijo že dolgo izpostavili (npr. Med enotnim delom). To moti prehrano tkiv sklepov, vodi do presnovnih motenj in povzroča distrofične spremembe.

Drugo stališče govori o nezadostni živčni povezavi (inervaciji) mehkih struktur ramenskega sklepa zaradi poškodbe perifernih živcev (npr. Pri osteohondrozi).

Večina zdravnikov sprejema obe teoriji. Če so te teorije "kombinirane", se izkaže, da pod vplivom obeh vzrokov v spremenjenih pogojih celice nabirajo produkte presnove, ki povzročajo vnetje. Neuspešno gibanje ali oster trz, ki se šteje za vzroke humerosapularnega periartritisa, dejansko razkriva samo njegovo skrito prisotnost.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, ne da bi karkoli pokazal, dokler se ne pojavi spodbudni dejavnik. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

• V akutnem obdobju je bolečinski sindrom zelo izrazit. Izčrpna bolečina v rami, lopatici in ramenskem sklepu se pojavi celo v mirovanju, moti pravilen počitek in spi.
• Sčasoma pride do atrofije mišic. Kalcijeve soli se postopoma odlagajo pod kite (v 20% primerov).
• V primeru dolgega poteka bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana z oteklino na robovih vretenc).
• Uničujoče spremembe vplivajo na krtačo: koža ima modrikast odtenek, pojavljajo se postopne atrofije mišic, upogibanje prstov je težko.

Odlaganje kalcijevih soli v bolezni

Diagnostika

Diagnozo sklerocefalusnega periartritisa naredimo po pregledu in pregledu bolnika ter rezultatih njegovih raziskav. Ali palpacija, morda imenovanje rentgenskih žarkov (učinkovito v napredni fazi bolezni).

Prepričajte se, da opravite diferencialno diagnozo (to je izključitev drugih možnih bolezni): odkrijte možnost angine, sindroma ramenskega pasu, tuberkuloze kit in nekaterih drugih bolezni.

Tri tretmaje

V primeru bolečine v rami je potrebno nemudoma zagotoviti popoln počitek roki. Vsako aktivno gibanje po načelu "zdaj se razvija in bo potekalo sam" lahko le poslabša problem. V primeru bolezni zdravljenje humeroskopularnega periartritisa vključuje tri glavne metode:

Zdravljenje predpisuje le zdravnik.

Pred obiskom zdravnika je treba uporabiti improvizirana sredstva. Znatno olajšanje je posledica uporabe podpornega traku pod komolcem roke s poškodovanim sklepom. Nanesite ga tako, da je komolček rahlo dvignjen in je na strani pazduhe, ne pa na sprednji strani prsnega koša.

Pravilno podporni povoj pod prizadetim komolcem

Zdravila

Primarno zdravljenje humeroskapularnega periartritisa je namenjeno odpravljanju bolečin in spazam mišic. Glede na resnost simptomov je uporaba (primeri uporabljenih zdravil prikazani v oklepajih):

• intraartikularna terapevtska blokada (Novocain);
• injekcije steklastega stekla;
• nesteroidna protivnetna zdravila (skrajšano kot NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidi (hidrokortizon).

Prav tako so predpisali mazila, gele z anestetičnim in protivnetnim delovanjem.

Izrazit vpliv na humeroskopularni periartritis ima kisikova terapija, vnos kisika v sklep: vpliva na lokalno tkivo in patološki proces kot celoto.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode se uporabljajo za lajšanje bolečin, lajšanje simptomov vnetja in izboljšanje prehranjevanja celic tkiv sklepov. Zdravljenje perioverskega periartritisa je odvisno od narave poteka bolezni.

Fizični postopki v akutnem obdobju

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Periartritis ramenskega pasu

Periferni periartritis - vnetne in degenerativne spremembe v periartikularnih mehkih tkivih, ki sodelujejo pri delovanju ramenskega sklepa. Periartritis ramenskega pasu se kaže v bolečih bolečinah, oteženih zaradi gibanja, napetosti periartikularnih mišic, otekanja in zbijanja tkiv v predelu ramen. Pomembno vlogo pri diagnozi skoliopulmonarnega periartritisa imajo ultrazvočni in rentgenski pregledi, termografija, MRI in laboratorijski testi. Metode imobilizacije, medicinska terapija (nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi), blokada Novocaina, fizioterapija, masaža in gimnastika se uporabljajo pri zdravljenju perifernega artritisa.

Periartritis ramenskega pasu

Periartroza ramenskega obroča (periarthrosis) je bolezen mehkih tkiv, ki obdajajo ramenski sklep (mišice, vezi, kite, sinovialne vrečke), za katere so značilne distrofične spremembe, sledi pa jim reaktivno vnetje. Delež vnetnih in degenerativnih bolezni mehkih tkiv različnih lokalizacij v revmatologiji in travmatologiji predstavlja četrtino vseh zunajštevilnih lezij mišično-skeletnega sistema. Med njimi se najpogosteje pojavlja humerokapularni periartritis; redkejši so periartritis zapestja, komolca, kolka, kolena, gležnja, sklepov, stopalskih sklepov. Približno 10% prebivalstva v različnem obsegu se sooča z manifestacijami scapelled periartritisa. Pogosteje se bolezen diagnosticira pri ženskah, starejših od 55 let.

Vzroki humerosapularnega periartritisa

Pri etiologiji in patogenezi bolezni periartikularnih mehkih tkiv zgornjih okončin (periartritis, epikondilitis, stiloiditis) prevladujeta dve glavni vidiki. Prvi razlaga humeroskopularni periartritis z nevrodistrofičnimi spremembami v vlaknih kit, ki nastanejo zaradi osteohondroze vratne hrbtenice, cervikalne spondiloze ali premestitve medvretenčnih sklepov. To vodi do kršitve živčevja brahialnega pleksusa, refleksnega žilnega krča, motenega krvnega obtoka v ramenskem sklepu, degeneracije in reaktivnega vnetja tetivnih vlaken rame.

Druga teorija povezuje izvor humerokapularnega periartritisa z mehanskimi poškodbami mehkih tkiv, ki se pojavijo med cikličnim ali sočasnim izrednim fizičnim naporom (stereotipni gibi v ramenskem sklepu, udarjanje rame, padanje na iztegnjeno roko, dislokacija itd.). Makro in mikrotraume, ki jih spremljajo seve tetivnih vlaken, krvavitve ali ruptura rotatorne manšete, povzročajo otekanje periartikularnih tkiv in zmanjšajo krvni obtok v okončini.

Poleg tega lahko bolezni (miokardni infarkt, angina pektoris, pljučna tuberkuloza, diabetes mellitus, travmatska poškodba možganov, Parkinsonova bolezen), pa tudi nekatere operacije (mastektomija), ki motijo ​​mikrocirkulacijo v ramenskem sklepu, vodijo v razvoj humerocelularnega periartritisa. Kot dejavniki, ki prispevajo k temu, so podaljšano hlajenje, prirojena displazija vezivnega tkiva, artropatija.

V tkivih z nezadostno vaskularizacijo se oblikujejo necroze, ki kasneje doživijo brazgotinjenje in kalcifikacijo ter aseptično vnetje. Te spremembe so potrjene s patološko študijo materiala, pridobljenega od bolnikov s scapulohumeralnim periartritisom.

Razvrstitev humerokapularnega periartritisa

Zaradi različnih vzrokov, ki prispevajo k disfunkciji ramenskega sklepa, se scapulohumeralni periartritis ne razlikuje kot samostojna nosologija. Po ICD-10 so periartikularne lezije v ramenskem sklepu označene kot: biceps tendonitis rame, kalcificni tendinitis, adhezivni capsulitis, subakromijski sindrom (sindrom udara), sindrom rotatorne stenoze, bursitis ramenskega sklepa itd.

Vendar pa se v klinični praksi izraz "periartritis ramensko-rame" široko uporablja. Istočasno se razlikujejo naslednje oblike periartritisa te lokalizacije:

• preprosto ("boleče rame")
• ostro
• kronično ("zamrznjeno ramo", "blokirano ramo", ankilozni periartritis)

V večini primerov je patologija enostranska; manj pogosto se razvije dvostranski humeroskapularni periartritis.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Praviloma s travmatsko genezo humerokapularnega periartritisa od 3–10 dni preteče od trenutka poškodbe do prvih simptomov. Zato bolniki ne morejo vedno natančno navesti dejavnikov, ki so povzročili bolezen.

Preprosta oblika humerokapularnega periartritisa se pojavi najlažje in ugodneje. Glavne pritožbe so povezane s šibkimi bolečinami v predelu ramen, ki se pojavijo samo med vadbo ali določenimi gibi. Huda bolečina spremlja rotacijska gibanja, poskuša premagati odpornost. Omejitev gibljivosti zgornjega uda je izražena v nezmožnosti dviga roke visoko navzgor, krajev za hrbtom, itd. včasih spontano izginejo v 3-4 tednih.

Če stopnjo boleče rame spremlja dodatno preobremenitev ali poškodba okončine, se bo verjetno razvil akutni ramenski periartritis. Ta oblika se razglasi za nenadno povečanje bolečine v rami, ki sega v roko in vrat. Običajno se ponoči povečajo bolečine. Poskusi premikanja roke skozi stran, umikanje in vrtenje v ramenskem sklepu so še posebej boleči. Za lajšanje bolečin je bolnik prisiljen upogniti roko pri komolcu in pritisniti na prsni koš. V območju sprednje površine rame je določena z rahlim otekanjem. V akutni obliki humerokapularnega periartritisa je splošno dobro počutje običajno: subfebrilni razvoj, nespečnost in učinkovitost. Trajanje akutnega obdobja je več tednov, potem pa v polovici primerov bolezen traja kronično.

Pri kronični obliki ramenskega periartritisa pri bolnikih, zmerne bolečine v rami, nelagodje med gibanji in občutek bolečine v ramenih ponoči so predvsem zaskrbljujoče. Občasno, z ostrimi ali rotacijskimi gibi z roko, se lahko pojavi bolečina v streljanju. Kronični humerosapularni periartritis lahko traja tudi več let in vodi do razvoja ankiloznega periartritisa - sindroma zamrznjenega ramena. V tej fazi postanejo periartikularna tkiva gosta na dotik, ramena pa so imobilizirana. Hkrati pa vsak poskus pacienta, da dvigne roko ali ga pripelje za hrbet, spremlja ostra, neznosna bolečina. Gibanje v ramenskem sklepu je zelo omejeno; Praktično je nemogoče dvigniti roko naprej in navzgor, vstran, vrtenje okoli osi itd. Sindrom blokirane rame se razvije pri 30% bolnikov in je končna, najbolj neugodna faza periartritisa ramen-rame.

Diagnoza humerokapularnega periartritisa

Pri boleznih v ramenskem pasu in s tem povezano omejitvijo gibanja se lahko bolniki obrnejo na okrožnega terapevta, kirurga, nevrologa, revmatologa, travmatologa, ortopeda. Pri primarnem sprejemu se zbere anamneza, zunanji pregled, ocena motorične aktivnosti ramenskega sklepa (možnost aktivnega in pasivnega gibanja) in palpacija periartikularnih tkiv.

Za pojasnitev vzrokov za poslabšanje delovanja zgornjih udov se opravi radiografija ramenskega sklepa in vratne hrbtenice, ultrazvok, MRI ramenskega sklepa. Običajno se radiološke spremembe določajo že pri napredni kronični obliki humerokapularnega periartritisa. Praviloma so označene s periartikularnimi depoziti kalcijevega mikrokristala (kalkulozni burzitis); z ankilozirajočim periartritisom - znaki osteoporoze glave v predelu glave. Za akutno humeroskopularni periartritis so značilne spremembe v krvi - povečan ESR in CRP.

Invazivne diagnostične metode (artrografija, artroskopija) so upravičene pri odločanju o kirurškem zdravljenju. Pri diferencialni diagnozi, artritisu ramenskega sklepa, artrozi, trombozi subklavijske arterije je treba izključiti Pancostov sindrom pri pljučnem raku.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Glavni namen terapevtskih ukrepov v primeru humeroskapularnega periartritisa je lajšanje bolečine, preprečevanje ali odpravljanje mišičnih kontraktur. V akutni fazi je potreben nežen motorni način, razkladanje zgornjega uda s pomočjo mehkega podpornega povoja ali ometa. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje akutne bolečine in lokalnega vnetja, blokade novokainov v predelu ramen, uporabo dimeksida, periartikularno dajanje kortikosteroidov. Dodatno so predpisani mišični relaksanti, angioprotektorji, presnovni in hondroprotektivni zdravili.

Fizikalna terapija, fizioterapija (elektroforeza, mikroturalna terapija, magnetna terapija, ultrazvok, laserska terapija, krioterapija), masažne, sulfidne in radonske kopeli so bistveni sestavni deli zdravljenja akutnega in kroničnega rami-ramenskega periartritisa. Terapija šokov, hirudoterapija, akupunktura, kamenoterapija, postizometrična sprostitev so dokazali učinkovitost. Če je premik medvretenčnih sklepov vzrok za humerosapularni periartritis, je priporočena ročna terapija za ponovno vzpostavitev normalnih sklepnih stikov. Kirurško zdravljenje naprednih oblik humerokapularnega periartritisa je sestavljeno iz izvajanja artroskopske subakromialne dekompresije.

Napoved in preprečevanje sklerocefalnega periartritisa

Začetne faze humerokapularnega periartritisa se običajno dobro odzivajo na standardno konzervativno terapijo; mobilnost ramenskega sklepa je v celoti obnovljena. Podaljšan potek kroničnega periartritisa lahko vodi do trajne invalidnosti osebe, izgube gospodinjstva in strokovnega znanja. Z razvojem sindroma "blokirane rame" je mogoče delno obnoviti mobilnost v ramenskem sklepu le s kirurškim posegom. Ukrepi za preprečevanje perioperatnega periartritisa so omejeni na preprečevanje mikro- in makrotraumov ramenskega področja, pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice. Izključiti je treba prekomerno hlajenje, prekomerne in stereotipne obremenitve na ramenskem obroču.

Periartritis desno ramo

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

• Vzroki in mehanizem bolezni
• Značilni simptomi
• Diagnostika
• Tri tretmaje

Periartritis ramenskega obroča je vnetna bolezen tkiv, ki obdajajo ramenski sklep: periost, kite, zgibni zgib. Hkrati se v njih odlagajo še apnene soli, ki je zaradi bolečinskega sindroma omejena. Bolezen se razvija v fazah.

Bolezen močno vpliva na kakovost življenja: ugrabitev ali adukcija roke postane težka in nemogoča zaradi hude bolečine. Zapostavljena oblika bolezni, poleg moralne in fizične bolečine, lahko privede do invalidnosti.

Vabljeni na zdravnika (nevrologa, revmatologa, vertebrologa), ko se pojavijo simptomi periartritisa, ki vam bodo pomagali rešiti sklep in vas vrniti v polno življenje.

Kakšni so ti simptomi, zakaj se ta bolezen razvija in kako se zdravi - o tem preberite kasneje v članku.

Na vprašanje, zakaj se razvija humerokapularni periartritis, ni dokončnega odgovora. V znanstveni skupnosti sta dva vidika:

Glede na prvo tetivo mišic in vezi smo mikrotravmatizacijo že dolgo izpostavili (npr. Med enotnim delom). To moti prehrano tkiv sklepov, vodi do presnovnih motenj in povzroča distrofične spremembe.

Drugo stališče govori o nezadostni živčni povezavi (inervaciji) mehkih struktur ramenskega sklepa zaradi poškodbe perifernih živcev (npr. Pri osteohondrozi).

Večina zdravnikov sprejema obe teoriji. Če se te teorije »združijo«, se izkaže, da pod vplivom obeh vzrokov v spremenjenih pogojih celice nabirajo produkte presnove, ki povzročajo vnetje. Neuspešno gibanje ali oster trz, ki se šteje za vzroke humerosapularnega periartritisa, dejansko razkriva samo njegovo skrito prisotnost.

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, ne da bi karkoli pokazal, dokler se ne pojavi spodbudni dejavnik. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

Odlaganje kalcijevih soli v bolezni

Diagnostika

Diagnozo "sklerocefalitis periartritis" naredimo po pregledu in pregledu bolnika ter rezultatih njegove raziskave. Ali palpacija, morda imenovanje rentgenskih žarkov (učinkovito v napredni fazi bolezni).

Prepričajte se, da opravite diferencialno diagnozo (to je izključitev drugih možnih bolezni): odkrijte možnost angine, sindroma ramenskega pasu, tuberkuloze kit in nekaterih drugih bolezni.

V primeru bolečine v rami je potrebno nemudoma zagotoviti popoln počitek roki. Vsako aktivno gibanje po načelu "se zdaj razvija in bo sam potekalo" lahko le poslabša problem. V primeru bolezni zdravljenje humeroskopularnega periartritisa vključuje tri glavne metode:

Zdravljenje predpisuje le zdravnik.

Pred obiskom zdravnika je treba uporabiti improvizirana sredstva. Znatno olajšanje je posledica uporabe podpornega traku pod komolcem roke s poškodovanim sklepom. Nanesite ga tako, da je komolček rahlo dvignjen in je na strani pazduhe, ne pa na sprednji strani prsnega koša.

Pravilno podporni povoj pod prizadetim komolcem

Zdravila

Primarno zdravljenje humeroskapularnega periartritisa je namenjeno odpravljanju bolečin in spazam mišic. Glede na resnost simptomov je uporaba (primeri uporabljenih zdravil prikazani v oklepajih):

Prav tako so predpisali mazila, gele z anestetičnim in protivnetnim delovanjem.

Izrazit vpliv na humeroskopularni periartritis ima kisikova terapija, vnos kisika v sklep: vpliva na lokalno tkivo in patološki proces kot celoto.

Fizioterapevtske metode se uporabljajo za lajšanje bolečin, lajšanje simptomov vnetja in izboljšanje prehranjevanja celic tkiv sklepov. Zdravljenje perioverskega periartritisa je odvisno od narave poteka bolezni.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Vsi postopki iz zgornje tabele se izvajajo med tečajem dnevno.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Vsi postopki iz zgornje tabele se izvajajo med tečajem vsak dan, razen pri krioterapiji s suhim mrazom - predpisuje se glede na simptome.

Vadbena terapija je indicirana le, če ni simptomov vnetja, po zdravljenju z zdravilom in fizioterapijo, pod nadzorom zdravnika. Nepravilno izvajanje gibov in prekomerna aktivnost lahko upočasnijo proces okrevanja ali povzročijo škodo.

Redna in pravilna vadba:

Zgleden sklop vaj za zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Vaje spodaj pomagajo pri zdravljenju humeralno-galantnega periartritisa v začetnih fazah njegovega razvoja in preprečujejo nadaljnje uničevanje sklepa. Ne morete narediti gimnastiko s bolečine v sklepih, poslabšanje bolezni, visoke temperature, z nalezljivimi vnetnimi procesi. Pred uporabo kompleksa se posvetujte z zdravnikom.

Vse vaje počnejo počasi, brez sunkov in se izogibajo bolečinam v rami. Dvignite ali premaknite roke do največje možne amplitude. Vsako dejanje opravite 4–5-krat.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Ta vrsta gimnastike je koristno narediti 3-4 krat na dan. Lahko ga vključite v jutranjo vadbo. To lahko storite pred spanjem, ne povzroča živčnega razburjenja - le razbremeni napetost v ramenskem sklepu.

Prognoza za zdravje je skoraj vedno ugodna (razen v primerih, ko je humerosapularni periartritis močno zanemarjen). Bodite pozorni na svoje sklepe in bodite zdravi!

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specialnosti "Medicina".

V vsaki starosti se lahko pojavijo različne težave s sklepi. To vodi do povečanega stresa ali prenosa nalezljivih bolezni.

Ena od precej neprijetnih motenj je humerokapularni periartritis.

Povzroča bolečine in daje osebi veliko nevšečnosti.

Periartritis ramenskega sklepa je vnetni proces, ki ne vpliva na sam ramenski sklep, temveč na tkiva, ki ga obdajajo.

V tem primeru patologija prizadene sklepno kapsulo, kite in vezno napravo, medtem ko tkiva sklepov ostanejo zdrava.

Včasih periartritis vodi v togost gibov, ni pa bolečine.

V tem primeru se bolezen imenuje "zamrznjeno ramo".

Obstaja kar nekaj dejavnikov, ki lahko pripeljejo do razvoja te težave:

1. Traumatska poškodba ramen. Lahko so posledica padca na ramo, preobremenitve med izvajanjem določenih del, ki so posledica udarca.
2. Bolezni vratne hrbtenice. Glavna vloga pri tem vprašanju ima cervikalna osteohondroza. Tudi razvoj periartritisa lahko povzroči premik vretenc in medvretenčne kile.
3. Patologija prsnega koša in trebušne votline. Pojav bolezni je lahko posledica miokardnega infarkta ali tumorskih procesov v mlečni žlezi.
4. Bolezen jeter. V tem primeru je periartritis običajno lokaliziran samo na desni.

Manifestacije bolezni so neposredno odvisne od oblike patologije.

Torej se pri enostavnem periartritisu ramenskega pasu pojavijo naslednji simptomi:

• rahle bolečine v rami, ki se pojavljajo le z gibi rok;
• manjša omejitev gibljivosti sklepov;
• hudo bolečino, ko poskušate dvigniti roko.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se preprosta oblika bolezni spremeni v akutni periartritis ramenskega sklepa, to stanje ima naslednje simptome:

• ostra bolečina v rami, ki se postopoma povečuje;
• povečano nelagodje ponoči;
• kršitev gibanja roke okoli osi;
• videz otekanja na rami;
• rahlo povišanje temperature;
• nespečnost;
• splošno poslabšanje zdravja.

V približno polovici primerov patologija postane kronična. Za to bolezen so značilni naslednji simptomi:

• zmerna bolečina v ramenu, ki ne povzroča veliko neugodja;
• ostre bolečine z neuspešnimi gibi rok;
• bolečine v ramenih ponoči, kar povzroča motnje spanja.

Da bi prepoznali bolezen, zdravnik opravi objektivno preiskavo - to vam omogoča, da ugotovite prisotnost izboklin kosti, simetrijo sklepov in mišično atrofijo. Potem se sondirata rama in regija lopatice.

Da bi ocenil motorično aktivnost sklepa, zdravnik prosi pacienta, da vzame roko nazaj, ga dvigne, izvede ekstenzorske in rotacijske premike.

Tudi diagnoza te patologije zahteva radiografijo, ki omogoča identifikacijo travmatske poškodbe ali degenerativnih sprememb v sklepu.

Računalniška tomografija se izvaja za odkrivanje kostnih motenj. Vendar pa je najbolj priljubljena diagnostična metoda trenutno ultrazvok.

Glavni cilji zdravljenja sklerocefalnega periartritisa so:

• odstranjevanje bolečine;
• prekinitev vnetnega procesa;
• obnavljanje gibljivosti sklepov;
• preprečevanje zapletov.

Zdravljenje se mora začeti z imobilizacijo prizadete okončine. To je mogoče doseči z uporabo žične palice.

Lahko se uporablja tudi suspenzijska gaza. V tem primeru se ne izvaja stalna imobilizacija, da ne pride do togosti sklepov.

Za zdravljenje bolečine zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Uporabljajo se lahko za lokalno uporabo, kot tudi v obliki tablet in injekcij.

Z močnim bolečinskim sindromom je indicirana blokada periartikularnih tkiv z raztopino za anestezijo.

Uporabljajo se tudi glukokortikoidni hormoni, ki imajo izrazit protivnetni učinek.

Učinkovito zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa so fizioterapevtske metode:

• terapija s udarnimi valovi;
• ultrazvok;
• laserska in magnetna terapija;
• perkutana električna stimulacija;
• ročna terapija.

V napredovalnih primerih se izvede operacija. Operacija je indicirana za hudo bolečino, resno omejitev mobilnosti ramen ali popolno izgubo telesne dejavnosti.

Postopek vključuje izvajanje subakromialne dekompresije. V tem primeru zdravnik odstrani manjši del lopatice in en sveženj. To vam omogoča, da ustavite poškodbo okoliškega tkiva.

Z razvojem vlaknaste kontrakture se pojavi potreba po disekciji sklepne kapsule. S tem postopkom je mogoče obnoviti mobilnost sklepa.

Rehabilitacija po operaciji ponavadi traja približno 3 mesece. V tem obdobju mora oseba opravljati medicinsko gimnastiko.

V primeru scapulohumeralnega periartritisa je priporočljivo izvesti niz posebnih vaj po metodi Popova, zaradi česar je mogoče obnoviti funkcije okončine:

1. Sedite na rob stola, položite roke na kolena in poravnajte hrbet. Ustvarite posnemanje gibanja nog. Potiskanje nog od kolkov do kolen - to bo pomagalo raztegniti ramenski pas.
2. V istem položaju, da sprostite mišice rame. Izmenično izdelajte trup telesa na desno in levo in jih dopolnite tako, da zategnete ramena.
3. Zaprite roke in raztegnite roke navzgor. Iz tega položaja opravite gladke stranske nagibe telesa.
4. Alternativno dvignite desno in levo roko. V tem primeru mora biti glava obrnjena v smeri dvignjene roke. Potrebno je aktivno vključiti mišice ramenskega obroča, pri čemer izvajajo gibe, pri katerih so roke ukrivljene.

Niz vaj, ki vam bodo pomagale pozabiti, kaj je humeroskopularni periartritis:

Postisometrična relaksacija s humerosapularnim periartritisom pomeni kratkotrajno izometrično delo, ki ga opravijo ramenske mišice z minimalnim naporom 5-10 s.

Nato se pasivno raztegnejo v enakem časovnem obdobju.

Za obvladovanje povečanega mišičnega tonusa in bolečine morate narediti 3-6 ponovitev.

Ta metoda lahko ozdravi približno 90% bolnikov. Za popolno obvladovanje bolezni je običajno potrebno 12-15 sej.

Terapevtska masaža, laserska terapija in mehke metode manualne terapije pomagajo povečati učinkovitost postopka.

Za izboljšanje stanja in zaustavitev bolečin lahko uporabite ljudska zdravila:

1. Decoction iz zdravilnih rastlin. V enakih delih je potrebno mešati cvetove kamilice, liste mete in koren repinca. Pripravite decoction in ga uporabite za drgnjenje prizadetega območja.
2. Stiskanje listov repinca. Sveže liste te rastline je treba segrevati in nanesti na prizadeto ramo. Priporočljivo je, da to storite dvakrat na dan.
3. Tinktura ognjiča. Končni izdelek lahko kupite v lekarni ali ga pripravite sami. Če želite to narediti, 50 g cvetja te rastline pour 0,5 litra vodke in vztrajajo 2 tedna. Dobljeni sestavek se uporablja za mletje rame.
4. Kompresor hrena Iz korena te rastline naredite kašo, rahlo segrejte in zavijte z gazo. Nanesite na prizadeto območje dvakrat na dan.
5. Hirudoterapija. Uporaba pijavk popolnoma pomaga pri humerosapularnem periartritisu. Če želite to narediti, jih postavite na ramo v prostor največjega vnetja.
6. Infuzija hiperikuma. Žlico sesekljanih zelišč nalijemo na 250 ml vrele vode in pustimo, da se pol ure napolni. Izdelek vzemite štirikrat na dan. Enkratni odmerek - 1 žlica.

Če ne dobite ustrezne zdravstvene oskrbe pravočasno, se lahko stanje bolnika resno poslabša. V tem primeru napreduje humerokapularni periartritis in njegovi klinični simptomi se povečujejo.

Če proces postane kroničen, se zelo težko vrne v zdravo stanje.

Razvoj togosti sklepov in celo njegova popolna imobilizacija je lahko tudi zaplet bolezni. V tem primeru obstaja potreba po kirurškem posegu, ki ne vodi vedno do popolnega okrevanja.

Da bi preprečili razvoj bolezni, morate sodelovati pri preprečevanju te patologije. Če želite to narediti, morate upoštevati naslednja pravila:

1. Zagotovite zmerno vadbo. Če želite razviti in okrepiti sklep, morate vsak dan opraviti malo vaje.
2. Sledite načelom zdravega prehranjevanja. V prehrani morajo biti prisotni izdelki, ki vsebujejo kalcij in vlakna. Priporočljivo je omejiti količino soli. Prav tako je vredno zmanjšati porabo maščobnih, ocvrtih in prekajenih jedi.
3. Ohranite pravilno držo. Zelo pomembno je, da spremljate položaj telesa med hojo ali sedenjem za mizo. Prav tako se med vadbo ne priporoča preveč obremenitve ramen in hrbtenice.
4. Izogibajte se prepihu in izpostavljenosti mrazu na ramenih in vratu. Pri daljši hipotermiji se lahko razvije vnetni proces.

Periartritis rame je precej neprijetna bolezen, ki povzroča resno nelagodje in lahko povzroči nevarne zaplete.

Da bi se temu izognili, bi morala biti bolečina v ramenih in vratu razlog za odhod k zdravniku. Samo strokovnjak bo lahko natančno postavil diagnozo in našel optimalni režim zdravljenja.

Periferni periartritis je bolezen, pri kateri je vnetje tkiv blizu velikih sklepov. To so kite, kapsule, mišice ali vezi. Praviloma se simptomi bolezni pojavijo pri ljudeh, starejših od 35 let.

Škapularni periartritis prizadene kapsule in kite ramenskega sklepa. Ta vrsta patologije je precej pogosta. Ta patologija se lahko enako razvije tako pri ženskah kot pri moških.

Vzroki bolezni so pogosto v poškodbi ramena (padanje na podaljšano roko ali ramenski sklep, udarec). Tudi vzroki za napredovanje periartritisa so lahko povezani z odstranitvijo mlečne žleze in nekaterih bolezni notranjih organov.

Periferni periartritis je medicinski izraz, ki združuje celo skupino različnih patologij mišično-skeletnega sistema in perifernega živčnega sistema.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni takšna formulacija diagnoze kot scapulohumeral periartritis trenutno ni na voljo. Gre za sindrom »problemov v predelu ramenskega sklepa«, ki se pojavi pod vplivom različnih vzrokov, pod pogojem, da je sam sklep še vedno zdrav.

Neposredni vzroki simptomov humeroskapularnega periartritisa so:

• Povečana obremenitev neobučenih ramenskih sklepov;
• Poslabšanje oskrbe s krvjo v ramenskem sklepu in sosednjih tkivih. Običajno se ta situacija pojavi pri miokardnem infarktu, ko so tkiva levega ramenskega območja prikrajšana za hranila in kisik, zaradi česar postanejo bolj krhka, raztrgana in vneta. Poslabšanje krvnega pretoka se lahko pojavi tudi po operaciji na dojki, pri boleznih jeter;
• Poškodba roke (padanje na podaljšano roko, na ramo, udarec v ramo). Sama poškodba je lahko zanemarljiva, vendar zadostuje za razvoj mikrodamov okoli ramenskega sklepa v tkivih mišic, kite in vezi, kar je tudi vzrok za simptome. Poleg tega se simptomi pogosto ne pojavijo takoj po poškodbi, ampak po nekaj dneh (3-7);
• Kršitev živčevja materničnega in brahialnega pleksusa. V tem primeru se mišice krčijo, stisnejo krvne žile, ki prehajajo skozi njih, kar ovira pretok krvi v periartikularnih tkivih. V prihodnje se zgodi zgornji scenarij.

Periartritis ramenskega sklepa je lahko akuten ali kroničen.

1. Akutni periartritis: pojavi se po poškodbi. Zanj je značilna nenadna pojava bolečine v rami, ki se ponoči poslabša. Zaradi tega oseba ne more premakniti roke. Zunanja vidna oteklina v območju sklepov. Bolezen traja več tednov, potem pa bolečine postanejo manj intenzivne in gibi se ponovno vzpostavijo.
2. Kronični periartritis: zaznamovana je z dolgimi, bolečimi bolečinami v ramenskem sklepu, ki so slabše ponoči in zjutraj. Z napredovanjem procesa se lahko pojavi ankilozni periartritis.

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, ne da bi karkoli pokazal, dokler se ne pojavi spodbudni dejavnik. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

• V akutnem obdobju je bolečinski sindrom zelo izrazit. Izčrpna bolečina v rami, lopatici in ramenskem sklepu se pojavi celo v mirovanju, moti pravilen počitek in spi.
• Sčasoma pride do atrofije mišic. Kalcijeve soli se postopoma odlagajo pod kite (v 20% primerov).
• V primeru dolgega poteka bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana z oteklino na robovih vretenc).
• Uničujoče spremembe vplivajo na krtačo: koža ima modrikast odtenek, pojavljajo se postopne atrofije mišic, upogibanje prstov je težko.

Pregled, ki ga opravi zdravnik bolnika, se začne s primerjavo simetrije obeh delov telesa, izboklin kosti: lahko opazimo rahlo otekanje prednjega dela rame. Pregled se nadaljuje s palpacijo ramenskih mišic zaradi prisotnosti napetosti in občutka bolečine v mišicah. Bolnika prosimo, da opravi rotacijska gibanja in redčenje rok, da oceni stopnjo mobilnosti rame, napetost in mišični tonus.

Naknadna diagnoza periartritisa ramenskega sklepa je potrebna za pojasnitev diagnoze. Lahko vključuje:

• Rentgenski žarki;
• ultrazvočni pregled;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• analizo sinovialne tekočine.

Rentgenska metoda pomaga videti odlaganje kristalov soli na hrustančnem tkivu. Magnetno resonančno slikanje je predpisano, da se izključi prisotnost osteoporoze vratnih vretenc. Viskoznost periartikularne tekočine omogoča določanje vnetnega procesa. Diferencialna študija se uporablja za identifikacijo drugih bolezni: artroza, tromboflebitis, tumorji, miokardni infarkt, holecistitis. Vzpostavitev vzroka je pomemben element uspešne terapije.

Zdravljenje z zdravili in drugi postopki v primeru skapulohumarnega periartritisa predpiše zdravnik za vsakega bolnika posebej, pri čemer upošteva starostno skupino, zgodovino in značilnosti telesa. Na splošno zdravljenje v zgodnjih fazah traja od 2 do 3 tedne. Za akutne in kronične oblike traja približno 2 meseca.

Ob imenovanjih so lahko prisotni:

• zdravila širokega spektra delovanja, tako v obliki tablet kot injekcij;
• injekcije hialuronske kisline - takšne manipulacije se izvajajo, ko je bolezen prešla v kronično fazo in se v sklepih opazi destruktivni proces. Hialuronska kislina preprečuje abrazijo hrustančnega tkiva in zapolnjuje pomanjkanje sinovialne tekočine v sklepni vrečki;
• blokada sklepov in hrbtenice - to zdravljenje se uporablja predvsem v akutni obliki za lajšanje bolečin in odpravljanje mišičnih krčev. Injekcije mora izvajati le specialist, saj se s posebnimi iglami vstavijo neposredno v votlino artikulacije sklepov;
• nevroatastriranje tkiva - takšno zdravljenje je potrebno, če je vzrok bolezni v porazu ali stiskanju živčnih končičev. Uporabite nizkofrekvenčne električne impulze. Pomagajo razbremeniti zabuhlost, vnetje in normalizirati živčne korenine, medtem ko upočasnjujejo proces razgradnje hrustanca;
• terapija s udarnimi valovi - ta način zdravljenja vključuje vpliv na sklep z akustičnimi valovi, ki razpadajo kosti, odstranjujejo soli in tesnila, obnavljajo gibljivost sklepov.

Poleg tega se v primeru sklerocefalusnega periartritisa pogosto uporabljajo metode fizioterapevtskega zdravljenja: predvsem laserska terapija in magnetna terapija. Tudi mehka in natančna ročna terapija, masaža, hirudoterapija (terapija s pijavko) imajo dober terapevtski učinek.

Posebno mesto pri zdravljenju te bolezni je fizioterapija. Obstajajo posebej razviti sklopi vaj, s katerimi je mogoče v ozadju zdravil in drugih postopkov doseči odlične rezultate v zdravljenju in v relativno kratkem času vrniti ramenski sklep zmožnost gibanja v celoti.

Kot dopolnilo vsem uporabljenim metodam zdravljenja je priporočena takšna smer kot post isometric relaxation (PIR). Zdravniki ugotavljajo, da se 9 od 10 bolnikov, ki trpijo s perifernim artritisom, pomagajo sprostiti.

Bistvo metode je naslednje:

• S pomočjo posebnih gibov dosežemo maksimalno možno napetost ramen v bolnikovem stanju.
• Napetost mišic ostane največja 7–10 sekund.
• Po tem se mišice čim bolj sprostijo - faza sprostitve.

Postisometrična relaksacija je namenjena lajšanju mišičnih krčev v bolečem ramenu. To vam omogoča zmanjšanje bolečine in vrnitev skupne skoraj popolne mobilnosti.

Kar se tiče fizioterapije, je le redko predpisana v čisti obliki. Običajno so potrebna dodatna zdravila. Glavne fizioterapevtske metode vključujejo:

1. Toplotna obdelava. To so vse vrste oblog z dimexidum in bishifit, kopeli, kopeli in blatne kopeli, to je izpostavljenost toploti.
2. Ultrazvok in elektroforeza. Posebna zdravila se injicirajo skozi kožo z uporabo ultrazvočne obdelave, ki omogoča povečanje prepustnosti tkiva.
3. Magnetna laserska terapija. Vpliv močnega magnetnega polja odpravlja otekanje in vnetje ter povečuje prehrano tkiv.
4. Vibromasaža. Pomaga pri lajšanju sindroma kronične bolečine in izboljšanju presnove.
5. Terapija s udarnimi valovi. Vključuje uporabo energije udarnih valov. To zdravljenje pomaga izboljšati presnovo in zmanjšati bolečine.

Alternativne metode zdravljenja humeroskapularnega periartritisa so bolj povezane z alternativno medicino. Vendar je njihova učinkovitost dokazana. Drugi učinki vključujejo:

1. Akupunktura. Prihrani od bolečin in odpravi napetost mišic;
2. Hirudoterapija, ki vključuje uporabo posebnega encima, ki ga izločajo medicinske pijavke. Pomaga pri lokalizaciji vnetnih procesov;
3. Akupresura in farmakopunktura. Govorimo o akupunkturi s sočasno uvedbo zdravil in stimulacijo električnega toka.

Nekaj ​​vaj za razvoj rame:

• Lahko sedite ali stojite. Ni pomembno. Razporedi roke na pas. Na počasnem tempu izvajamo krožno gibanje z našimi rameni naprej naprej, nato nazaj. Čas za izvedbo vaje je približno 1 minuta v vsaki smeri.
• Tudi začetni položaj. Roke položite na pas. Na mirnem tempu, se ramena premikajo naprej in nazaj. Število ponovitev 8-10 krat.
• Stoj natančno. Roke pritisnjene na telo. Počasi, brez nenadnih gibov, dvignemo ramena navzgor, ne da bi roke odstranili s telesa. Potem se spustimo. Če čutite bolečino ali občutek neugodja, vaja ni potrebna. Optimalno število ponovitev je 10–12 krat.
• Lahko sedite ali stojite. Bolečo roko upognite v komolec. V tem položaju poskušamo premakniti komolec na stran, dokler boleče rame ni pravokotno na telo.
• Postavimo roko na nasprotni ramenski sklep. Komolec roke, ki vas moti, se mora dotakniti trebuha. Z zdravo roko vzamemo komolec obolele zgornje okončine. Gladko, brez nenadnih gibov, dvignite komolec boleče roke, ki v tem primeru ne sme priti s sprednje površine telesa. Dvignite komolce, kolikor je le mogoče, držite položaj približno 10 sekund, nato spustite roko.

Doma, za zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa, lahko uporabite posebne vaje za povrnitev popolne mobilnosti roke. Fizioterapijo lahko priporočamo, da se vključi v vseh primerih, vendar ne v akutnem obdobju.

Ljudska zdravila za periartritis rame-rame so lahko zelo učinkovita v začetnih fazah bolezni. Metode lahko uporabimo kot učinkovite preventivne ukrepe.

1. Želatina je v bistvu naravna gradbena sestavina sklepov. Uporaba želatine je še posebej učinkovita v primerih poškodb hrustančnega tkiva. Prehrana lahko vključuje izdelke na osnovi želatine: hladno, sadni žele itd. Vključena je tudi v obloge ali tinkture.
2. Hrana in prehrana - post je strogo prepovedan. V obdobju bolezni telo potrebuje bolj kot kdajkoli prej hranila. Posebna dieta ni posebej namenjena patologiji periartritisa na humernem rezilu, vendar je praviloma bolje jesti zdravo hrano, bogato z vitamini, minerali in zlasti s kalcijem.
3. Listi repinca - z njihovo pomočjo izdelujejo obloge in povoje. Dobre rezultate dobimo z uporabo svežih listov repin na prizadeto območje. Najprej odstranite steblo. Nosi kompres iz listov repinca znatno zmanjša vnetje.

V tem primeru folk self-zdravljenje ne more nadomestiti metode tradicionalne terapije. Sodobni razvoj na tem področju pripomore k doseganju trajnostne remisije z minimalno škodo za notranje organe pacienta z malo ali brez uporabe zdravil.

V nekaterih primerih se zdravnik odloči, ali je potrebno izvesti operacijo za zdravljenje takšne trdovratne bolezni, kot je scapulohumeral periartritis. Podatki za to so:

1. Ni izboljšanja po injiciranju kortikosteroidov.
2. Ponovitev scoliopulmonarnega periartritisa 6 mesecev, kljub protivnetnemu zdravljenju.
3. Znatno zmanjšanje kakovosti življenja bolnega bolnika zaradi bolečinskih simptomov.

Med operacijo se odstrani fragment lopatice in en ligament. V 95% primerov po operaciji je humerokapularni periartritis popolnoma ozdravljen. Obdobje rehabilitacije traja do 3 mesece. V tem obdobju določite posebno vadbeno terapijo za obnovitev gibljivosti sklepa.

Preprečevanje humerosapularnega periartritisa je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

• izključitev prekomernega fizičnega stresa na rami;
• preprečevanje hipotermije;
• telesna dejavnost mora biti sistematična (priporočljivo je, da se zjutraj ukvarjate s športom ali izvajate najpreprostejše vaje);
• izključitev monotonih gibov roke v vsakdanjem življenju (ta dejavnik lahko vodi do pretrganja veznih vlaken);
• preprečevanje mikro- in makro poškodb ramenskega dela (pozornost na zunanje dejavnike, skladnost z varnostnimi predpisi);
• pravočasno zdravljenje bolezni vratne hrbtenice in hrbtenice kot celote (takšne bolezni so pogosti vzroki išiasnega periartritisa);
• če je bil identificiran periartritis rame-rame, potem se po koncu zdravljenja priporoča, da se obrnete na strokovnjaka, da se preveri rezultat opravljenih postopkov.

Kako za zdravljenje humeroscapular periartritis doma

Periferni periartritis je bolezen, pri kateri je vnetje tkiv blizu velikih sklepov. To so kite, kapsule, mišice ali vezi. Praviloma se simptomi bolezni pojavijo pri ljudeh, starejših od 35 let.

Škapularni periartritis prizadene kapsule in kite ramenskega sklepa. Ta vrsta patologije je precej pogosta. Ta patologija se lahko enako razvije tako pri ženskah kot pri moških.

Vzroki bolezni so pogosto v poškodbi ramena (padanje na podaljšano roko ali ramenski sklep, udarec). Tudi vzroki za napredovanje periartritisa so lahko povezani z odstranitvijo mlečne žleze in nekaterih bolezni notranjih organov.

Kaj je to?

Periferni periartritis je medicinski izraz, ki združuje celo skupino različnih patologij mišično-skeletnega sistema in perifernega živčnega sistema.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni takšna formulacija diagnoze kot scapulohumeral periartritis trenutno ni na voljo. Gre za sindrom »problemov v predelu ramenskega sklepa«, ki se pojavi pod vplivom različnih vzrokov, pod pogojem, da je sam sklep še vedno zdrav.

Vzroki

Neposredni vzroki simptomov humeroskapularnega periartritisa so:

• Povečana obremenitev neobučenih ramenskih sklepov;
• Poslabšanje oskrbe s krvjo v ramenskem sklepu in sosednjih tkivih. Običajno se ta situacija pojavi pri miokardnem infarktu, ko so tkiva levega ramenskega območja prikrajšana za hranila in kisik, zaradi česar postanejo bolj krhka, raztrgana in vneta. Poslabšanje krvnega pretoka se lahko pojavi tudi po operaciji na dojki, pri boleznih jeter;
• Poškodba roke (padanje na podaljšano roko, na ramo, udarec v ramo). Sama poškodba je lahko zanemarljiva, vendar zadostuje za razvoj mikrodamov okoli ramenskega sklepa v tkivih mišic, kite in vezi, kar je tudi vzrok za simptome. Poleg tega se simptomi pogosto ne pojavijo takoj po poškodbi, ampak po nekaj dneh (3-7);
• Kršitev živčevja materničnega in brahialnega pleksusa. V tem primeru se mišice krčijo, stisnejo krvne žile, ki prehajajo skozi njih, kar ovira pretok krvi v periartikularnih tkivih. V prihodnje se zgodi zgornji scenarij.

Obrazci

Periartritis ramenskega sklepa je lahko akuten ali kroničen.

1. Akutni periartritis: pojavi se po poškodbi. Zanj je značilna nenadna pojava bolečine v rami, ki se ponoči poslabša. Zaradi tega oseba ne more premakniti roke. Zunanja vidna oteklina v območju sklepov. Bolezen traja več tednov, potem pa bolečine postanejo manj intenzivne in gibi se ponovno vzpostavijo.
2. Kronični periartritis: zaznamovana je z dolgimi, bolečimi bolečinami v ramenskem sklepu, ki so slabše ponoči in zjutraj. Z napredovanjem procesa se lahko pojavi ankilozni periartritis.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, ne da bi karkoli pokazal, dokler se ne pojavi spodbudni dejavnik. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

• V akutnem obdobju je bolečinski sindrom zelo izrazit. Izčrpna bolečina v rami, lopatici in ramenskem sklepu se pojavi celo v mirovanju, moti pravilen počitek in spi.
• Sčasoma pride do atrofije mišic. Kalcijeve soli se postopoma odlagajo pod kite (v 20% primerov).
• V primeru dolgega poteka bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana z oteklino na robovih vretenc).
• Uničujoče spremembe vplivajo na krtačo: koža ima modrikast odtenek, pojavljajo se postopne atrofije mišic, upogibanje prstov je težko.

Pravilna diagnoza bolezni

Pregled, ki ga opravi zdravnik bolnika, se začne s primerjavo simetrije obeh delov telesa, izboklin kosti: lahko opazimo rahlo otekanje prednjega dela rame. Pregled se nadaljuje s palpacijo ramenskih mišic zaradi prisotnosti napetosti in občutka bolečine v mišicah. Bolnika prosimo, da opravi rotacijska gibanja in redčenje rok, da oceni stopnjo mobilnosti rame, napetost in mišični tonus.

Naknadna diagnoza periartritisa ramenskega sklepa je potrebna za pojasnitev diagnoze. Lahko vključuje:

• Rentgenski žarki;
• ultrazvočni pregled;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• analizo sinovialne tekočine.

Rentgenska metoda pomaga videti odlaganje kristalov soli na hrustančnem tkivu. Magnetno resonančno slikanje je predpisano, da se izključi prisotnost osteoporoze vratnih vretenc. Viskoznost periartikularne tekočine omogoča določanje vnetnega procesa. Diferencialna študija se uporablja za identifikacijo drugih bolezni: artroza, tromboflebitis, tumorji, miokardni infarkt, holecistitis. Vzpostavitev vzroka je pomemben element uspešne terapije.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Zdravljenje z zdravili in drugi postopki v primeru skapulohumarnega periartritisa predpiše zdravnik za vsakega bolnika posebej, pri čemer upošteva starostno skupino, zgodovino in značilnosti telesa. Na splošno zdravljenje v zgodnjih fazah traja od 2 do 3 tedne. Za akutne in kronične oblike traja približno 2 meseca.

Ob imenovanjih so lahko prisotni:

• zdravila širokega spektra delovanja, tako v obliki tablet kot injekcij;
• injekcije hialuronske kisline - takšne manipulacije se izvajajo, ko je bolezen prešla v kronično fazo in se v sklepih opazi destruktivni proces. Hialuronska kislina preprečuje abrazijo hrustančnega tkiva in zapolnjuje pomanjkanje sinovialne tekočine v sklepni vrečki;
• blokada sklepov in hrbtenice - to zdravljenje se uporablja predvsem v akutni obliki za lajšanje bolečin in odpravljanje mišičnih krčev. Injekcije mora izvajati le specialist, saj se s posebnimi iglami vstavijo neposredno v votlino artikulacije sklepov;
• nevroatastriranje tkiva - takšno zdravljenje je potrebno, če je vzrok bolezni v porazu ali stiskanju živčnih končičev. Uporabite nizkofrekvenčne električne impulze. Pomagajo razbremeniti zabuhlost, vnetje in normalizirati živčne korenine, medtem ko upočasnjujejo proces razgradnje hrustanca;
• terapija s udarnimi valovi - ta način zdravljenja vključuje vpliv na sklep z akustičnimi valovi, ki razpadajo kosti, odstranjujejo soli in tesnila, obnavljajo gibljivost sklepov.

Poleg tega se v primeru sklerocefalusnega periartritisa pogosto uporabljajo metode fizioterapevtskega zdravljenja: predvsem laserska terapija in magnetna terapija. Tudi mehka in natančna ročna terapija, masaža, hirudoterapija (terapija s pijavko) imajo dober terapevtski učinek.

Posebno mesto pri zdravljenju te bolezni je fizioterapija. Obstajajo posebej razviti sklopi vaj, s katerimi je mogoče v ozadju zdravil in drugih postopkov doseči odlične rezultate v zdravljenju in v relativno kratkem času vrniti ramenski sklep zmožnost gibanja v celoti.

Postisometrična relaksacija

Kot dopolnilo vsem uporabljenim metodam zdravljenja je priporočena takšna smer kot post isometric relaxation (PIR). Zdravniki ugotavljajo, da se 9 od 10 bolnikov, ki trpijo s perifernim artritisom, pomagajo sprostiti.

Bistvo metode je naslednje:

• S pomočjo posebnih gibov dosežemo maksimalno možno napetost ramen v bolnikovem stanju.
• Napetost mišic ostane največja 7–10 sekund.
• Po tem se mišice čim bolj sprostijo - faza sprostitve.

Postisometrična relaksacija je namenjena lajšanju mišičnih krčev v bolečem ramenu. To vam omogoča zmanjšanje bolečine in vrnitev skupne skoraj popolne mobilnosti.

Fizioterapija

Kar se tiče fizioterapije, je le redko predpisana v čisti obliki. Običajno so potrebna dodatna zdravila. Glavne fizioterapevtske metode vključujejo:

1. Toplotna obdelava. To so vse vrste oblog z dimexidum in bishifit, kopeli, kopeli in blatne kopeli, to je izpostavljenost toploti.
2. Ultrazvok in elektroforeza. Posebna zdravila se injicirajo skozi kožo z uporabo ultrazvočne obdelave, ki omogoča povečanje prepustnosti tkiva.
3. Magnetna laserska terapija. Vpliv močnega magnetnega polja odpravlja otekanje in vnetje ter povečuje prehrano tkiv.
4. Vibromasaža. Pomaga pri lajšanju sindroma kronične bolečine in izboljšanju presnove.
5. Terapija s udarnimi valovi. Vključuje uporabo energije udarnih valov. To zdravljenje pomaga izboljšati presnovo in zmanjšati bolečine.

Alternativne metode zdravljenja humeroskapularnega periartritisa so bolj povezane z alternativno medicino. Vendar je njihova učinkovitost dokazana. Drugi učinki vključujejo:

1. Akupunktura. Prihrani od bolečin in odpravi napetost mišic;
2. Hirudoterapija, ki vključuje uporabo posebnega encima, ki ga izločajo medicinske pijavke. Pomaga pri lokalizaciji vnetnih procesov;
3. Akupresura in farmakopunktura. Govorimo o akupunkturi s sočasno uvedbo zdravil in stimulacijo električnega toka.

Set vaj

Nekaj ​​vaj za razvoj rame:

• Lahko sedite ali stojite. Ni pomembno. Razporedi roke na pas. Na počasnem tempu izvajamo krožno gibanje z našimi rameni naprej naprej, nato nazaj. Čas za izvedbo vaje je približno 1 minuta v vsaki smeri.
• Tudi začetni položaj. Roke položite na pas. Na mirnem tempu, se ramena premikajo naprej in nazaj. Število ponovitev 8-10 krat.
• Stoj natančno. Roke pritisnjene na telo. Počasi, brez nenadnih gibov, dvignemo ramena navzgor, ne da bi roke odstranili s telesa. Potem se spustimo. Če čutite bolečino ali občutek neugodja, vaja ni potrebna. Optimalno število ponovitev je 10–12 krat.
• Lahko sedite ali stojite. Bolečo roko upognite v komolec. V tem položaju poskušamo premakniti komolec na stran, dokler boleče rame ni pravokotno na telo.
• Postavimo roko na nasprotni ramenski sklep. Komolec roke, ki vas moti, se mora dotakniti trebuha. Z zdravo roko vzamemo komolec obolele zgornje okončine. Gladko, brez nenadnih gibov, dvignite komolec boleče roke, ki v tem primeru ne sme priti s sprednje površine telesa. Dvignite komolce, kolikor je le mogoče, držite položaj približno 10 sekund, nato spustite roko.

Doma, za zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa, lahko uporabite posebne vaje za povrnitev popolne mobilnosti roke. Fizioterapijo lahko priporočamo, da se vključi v vseh primerih, vendar ne v akutnem obdobju.

Zdravljenje na domu

Ljudska zdravila za periartritis rame-rame so lahko zelo učinkovita v začetnih fazah bolezni. Metode lahko uporabimo kot učinkovite preventivne ukrepe.

1. Želatina je v bistvu naravna gradbena sestavina sklepov. Uporaba želatine je še posebej učinkovita v primerih poškodb hrustančnega tkiva. Prehrana lahko vključuje izdelke na osnovi želatine: hladno, sadni žele itd. Vključena je tudi v obloge ali tinkture.
2. Hrana in prehrana - post je strogo prepovedan. V obdobju bolezni telo potrebuje bolj kot kdajkoli prej hranila. Posebna dieta ni posebej namenjena patologiji periartritisa na humernem rezilu, vendar je praviloma bolje jesti zdravo hrano, bogato z vitamini, minerali in zlasti s kalcijem.
3. Listi repinca - z njihovo pomočjo izdelujejo obloge in povoje. Dobre rezultate dobimo z uporabo svežih listov repin na prizadeto območje. Najprej odstranite steblo. Nosi kompres iz listov repinca znatno zmanjša vnetje.

V tem primeru folk self-zdravljenje ne more nadomestiti metode tradicionalne terapije. Sodobni razvoj na tem področju pripomore k doseganju trajnostne remisije z minimalno škodo za notranje organe pacienta z malo ali brez uporabe zdravil.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih se zdravnik odloči, ali je potrebno izvesti operacijo za zdravljenje takšne trdovratne bolezni, kot je scapulohumeral periartritis. Podatki za to so:

1. Ni izboljšanja po injiciranju kortikosteroidov.
2. Ponovitev scoliopulmonarnega periartritisa 6 mesecev, kljub protivnetnemu zdravljenju.
3. Znatno zmanjšanje kakovosti življenja bolnega bolnika zaradi bolečinskih simptomov.

Med operacijo se odstrani fragment lopatice in en ligament. V 95% primerov po operaciji je humerokapularni periartritis popolnoma ozdravljen. Obdobje rehabilitacije traja do 3 mesece. V tem obdobju določite posebno vadbeno terapijo za obnovitev gibljivosti sklepa.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje humerosapularnega periartritisa je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

• izključitev prekomernega fizičnega stresa na rami;
• preprečevanje hipotermije;
• telesna dejavnost mora biti sistematična (priporočljivo je, da se zjutraj ukvarjate s športom ali izvajate najpreprostejše vaje);
• izključitev monotonih gibov roke v vsakdanjem življenju (ta dejavnik lahko vodi do pretrganja veznih vlaken);
• preprečevanje mikro- in makro poškodb ramenskega dela (pozornost na zunanje dejavnike, skladnost z varnostnimi predpisi);
• pravočasno zdravljenje bolezni vratne hrbtenice in hrbtenice kot celote (takšne bolezni so pogosti vzroki išiasnega periartritisa);
• če je bil identificiran periartritis rame-rame, potem se po koncu zdravljenja priporoča, da se obrnete na strokovnjaka, da se preveri rezultat opravljenih postopkov.