Zlom vratne hrbtenice je ena najpogostejših in hkrati hudih poškodb hrbtenice. Zlom je kršitev celovitosti vratnih vretenc. Pogostost primerov je do 1/3 vseh zlomov na tem območju.

Poškodba je nevarna zaradi zapletov v obliki paralize celotnega telesa pod površino poškodb. Motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema in dihal, ruptura hrbtenjače zaradi zloma in krvavitve v možganih lahko povzročijo smrt žrtve.

Vzroki zlomov

Glavni vzrok zlomov hrbtenice so različne poškodbe. To je lahko nenadna poškodba vratu med ostrim trganjem hrbtenice v vertebralni regiji C1-C7 (regija cervikalne regije) ali kot posledica močnega udara.

Med takšne poškodbe spadajo poškodbe, ki so nastale zaradi nesreče, ko ste skočili v plitvo vodo z višine ali ko skočili v vodo v vodnih telesih z nepreizkušenim dnom, ko na površino glave in vratu padajo težki predmeti in gospodinjske poškodbe.

Škoda je lahko povezana s poklicnim zdravjem žrtve, primeri zlomov so pogosto zabeleženi pri športnikih: hokejistih, športnikih, telovadcih, pa tudi voznikih, plezalcih itd.

Simptomi zlomov

Simptomi zlomov v hrbtenici v območju materničnega vratu se lahko razlikujejo glede na resnost poškodb. Pomembno vlogo pri razvoju simptomov ima pravočasna in ustrezno opravljena prva pomoč.

Najbolj izrazit simptom takega zloma je bolečina v materničnem vratu. Pogosto je širjenje bolečine tudi v sosednjih organih in tkivih. Žrtev se lahko pritoži zaradi bolečin v hrbtu, rokah, podlakti, predelu prsnega koša in med lopaticami.

Poleg bolečin, motenj pri požiranju, omotice in izgube zavesti se lahko zabeleži tudi tinitus. Vrat je v nenaravnem, napačnem položaju. V tem primeru je mogoče opazovati ravnanje naravnih krivin (lordoza) in razvoj ukrivljenosti, kjer po njihovi anatomiji ne bi smelo biti.

Mišice na območju poškodbe so trd, lahko pride do krčev. Na prizadetem območju je hrust. V nekaterih primerih lahko opazite popolno izgubo občutljivosti parietalne in okcipitalne regije glave.

V primerih, ko je zlom zapleten zaradi hude poškodbe hrbtenjače, kot je raztrganje, so možne motnje srčnega utripa in dihanje, kar lahko povzroči smrt žrtve.

Glede na resnost simptomov se lahko razvrstijo zlomi vratne hrbtenice:

1. Zlomi I. stopnje vključujejo poškodbe, ki jih spremlja hitra bolečina v območju materničnega vratu.
2. Zlom II razreda se nanaša na to, da se žrtev pritožuje zaradi omotice in bolečine v zadnji strani glave. Vidite lahko tudi popolno izgubo občutljivosti telesa.
3. Za zlom III. Stopnje so običajno značilne poškodbe, ki niso združljive z življenjem.

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, res nisem mogla normalno hoditi. Kolikokrat sem hodila v poliklinike, toda predpisane so bile le drage tablete in mazila, ki jih ni bilo mogoče uporabiti.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, čez dan grem na delo na dacho in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Razvrstitev po lomu

Škoda, ki jo opazimo na ravni vratnega vretenca (C3-C7), lahko razvrstimo na podlagi smeri delovanja sile, ki povzroči poškodbo. Spodaj je splošno sprejeta klasifikacija.

Odškodnine se uredijo v vrstnem redu povečane resnosti poškodbe:

1. Za kompresijske poškodbe je značilno stiskanje vretenc. Med njimi pa se razlikujejo tisti zlomi, kot so klinasti, eksplozivni in zdrobljeni zlomi vretenčnih teles.
2. Med poškodbami upogibanja in distrakcije lahko razločimo poškodbe vratne hrbtenice, hudo prekomerno raztezanje in dvostranski zlom s subluksacijo.
3. Za rotacijske frakture je značilno močno premikanje vretenc na straneh (pogosto se pojavijo pod vplivom neposrednih udarcev). Podtipi te skupine poškodb so enostranski zlomi, zlomljeni zlomi in enostranska dislokacija telesa hrbtenice.

Nekateri strokovnjaki v svoji praksi uporabljajo razvrstitev na podlagi vrste lokalizacije poškodb:

1. Jeffersonov lom je značilen zlom prvega vratnega vretenca (oddelek C1).
2. Zlom klopke (poškodba vislice) je poškodba drugega vratnega vretenca (oddelek C2).
3. Zlomi pod drugim vratnim vretencem (C3-C7) se imenujejo potapljaški zlomi. Za take poškodbe so značilne hkratne poškodbe v obliki solz ali zvinčanj.
4. Poškodbe zadnjih dveh vretenc (C6-C7) se imenujejo zlomi bagra.

Zlom prvega vratnega vretenca

Prvi vratni vretenc se imenuje atlas. Razlog za takšno ime je bila njegova zadrževalna funkcija, to je prva vretenca, ki je podpora glave. Vretenca, ki je podobna obroču, se nahaja na stičišču hrbtenice z okcipitalnim delom glave.

V primeru poškodbe odseka C1 ta zelo vretenca zavzame vso silo udarca, saj med hrbtno stranjo glave in hrbtenico ni zaščitnih hrustančev. Zaradi poškodb lahko opazujete odmore v Atlanti na različnih mestih.

Kljub relativni ranljivosti Atlanta, so poškodbe te vrste redko zadovoljne. Najpogosteje so poškodbe te vrste dokaj stabilne in enostavne za zdravljenje, vendar je v nekaterih primerih zlom zapleten zaradi kršitve integritete hrbtenjače.

Biser drugega vratnega vretenca

Druga vratna vretenca, kot tudi prva, ima obliko obroča. Njegova razlika od prvega vretenca je prisotnost v sprednjem delu masivne rasti (zob osi), zahvaljujoč zobu osi sta druga in prva vratna vretenca fiksirana. Stiskanje osne zobe je najpogosteje vzrok za zlom hrbtenice.

Med zlomi osi so stabilne in nestabilne poškodbe. Za mnoge zlomi so značilni nevrološki simptomi (izguba občutka, paraliza itd.).

Zlomi drugih vratnih vretenc

Poškodbe delitev C4-C6 so najpogostejše med poškodbami hrbtenice. Pri takšnih zlomih se bolniki pritožujejo zaradi pomanjkanja gibljivosti vratu in glave ter hude bolečine v vratu. Pogosto se zlom spremlja z poškodbami hrbtenjače različne jakosti do paralize ali smrti. O poškodbi hrbtne stene, zdravljenje, preberite tukaj.

Diagnostika

Diagnoza zlomov različne stopnje se začne s celodnevnim pregledom zdravnika in palpacijo. Najpogosteje se diagnoza lahko vzpostavi že na tej stopnji. Vendar pa so dodatne instrumentalne študije nepogrešljive, saj bodo tisti, ki bodo lahko dali popolno sliko o lokaciji poškodbe, njeni naravi.

Informativne pomožne študije, potrebne za diagnozo zlomov, vključujejo:

1. Magnetna resonanca: neinvazivna diagnostična metoda z uporabo jakosti magnetnega polja. Metoda je zelo natančna in nima praktično nobenih kontraindikacij, zato jo lahko uporabimo tudi v primeru precej hudih poškodb. S to študijo lahko dobite sliko ne samo kostne strukture, temveč tudi tkiv okoli območja študija.
2. Računalniška tomografija. Metoda se uporablja v primerih suma na zlome prvega vratnega vretenca.
3. Rentgen.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Zdravljenje

Na podlagi podatkov raziskave in pregleda zdravnika se razvije strategija zdravljenja. Zaradi resnosti poškodbe je osnova za okrevanje in okrevanje konzervativno zdravljenje, katerega bistvo je premestitev poškodovanega območja.

O zdravljenju kompresijskih zlomov ledvene hrbtenice preberite tukaj.

V primeru hujših poškodb, kot so eksplozivni zlomi, uporabite gallo-aparat (napravo, ki fiksira hrbtenico od zunaj) ali zatekate k kirurškemu posegu. Takšne operacije so odprta repozicija kostnih fragmentov z naknadnim nošenjem pritrdilnih naprav.

Med metodami učinkovitega zdravljenja zlomov je treba opozoriti in oprijem na okostje. Neizogibno operacijo v primeru poškodbe hrbtenjače. Takšna operacija je manipulacija, ki omogoča sprostitev vpetih živčnih korenin in povečanje medvretenčnega prostora.

Poleg tega je za vse bolnike, brez izjeme, ki se soočajo s travmo vratne hrbtenice, priporoča strog počitek. Ta ukrep vam omogoča, da se izognete preobremenitvi poškodovanega območja. Pacientu je predpisan tudi tečaj proti bolečinam za lajšanje bolečin, kasneje pa tudi fizioterapevtska in restavratorska ter terapevtska vadba.

Ročno zdravljenje je treba pripisati tudi konzervativnim metodam. S pomočjo ročne terapije strokovnjak na tem področju prilagaja vretenca, obnavlja anatomijo in naravni položaj telesa. Potek ročne terapije je možen le v primerih nezaprtih zlomov. Po premeščanju vretenc pacient nosi posebne pripomočke za fiksiranje, povoje za 2-3 mesece, do popolnega okrevanja.

Prva pomoč za zlom

Prva pomoč mora vedno zagotoviti pristojnega strokovnjaka. Pred prihodom reševalnega vozila je treba žrtev imobilizirati. Če lokacija pacienta ni nevarna (na primer nevarnost vžiga avtomobila zaradi nesreče), je ni mogoče premakniti.

Manipulacije z gibanjem žrtev lahko poslabšajo poškodbe do smrti. Če je potrebno, v primeru izrazitega bolečinskega sindroma, lokalne anestezije, je treba izvesti anti-šok terapijo in mu omogočiti dihanje.

Če žrtev nima dihanja, je potrebno oživljanje:

1. Zagotovite, da so žrtvine dihalne poti brez bruhanja in drugih tujih predmetov.
2. Opravite umetno dihanje vse do prihoda rešilca.
3. V intervalih med umetnim dihanjem je treba opraviti posredno masažo srca tako, da se pod prsno površino postavi mehka odeja.

Če je potrebno, mora biti prevoz:

1. Položite žrtev na togo podporo. Če so nosila mehka, je treba prevoz opraviti v položaju na trebuhu.
2. Vse dele hrbtenice zavarujte z naramnicami ali drugimi držali, vključno z glavo in nogami.
3. Prevoz mora opraviti najmanj tri osebe. Vsi ukrepi morajo biti strogo usklajeni, da se prepreči dodatna škoda.

Koliko se zlomi zlom?

Zdravljenje poškodb vratnega dela hrbtenice je odvisno od številnih dejavnikov, od hitrosti in pismenosti zdravstvene oskrbe do posameznih značilnosti organizma. V vsakem primeru bo nošenje posebnega ovratnika trajalo vsaj 2-3 mesece, medtem ko lahko postopek končne obnove anatomsko pravilne strukture hrbtenice traja veliko dlje (od nekaj mesecev do več let).

Rehabilitacija in preventiva

Učinkovitost zdravljenja zlomov različne kompleksnosti je v veliki meri odvisna od rehabilitacijskih ukrepov. Obdobje rehabilitacije in ukrepi za ponovno vzpostavitev gibanja hrbtenice so individualni za vsakega bolnika.

Komplet vseh potrebnih ukrepov pripravi specialist, ki upošteva vse značilnosti pacientove poškodbe, njegovo zdravstveno anamnezo in resnost poškodb. Postopek rehabilitacije pogosto traja od nekaj mesecev do več let.

Program rehabilitacije vključuje:

1. Vadbena terapija.
2. Fizioterapija.
3. Masaža
4. V zadnji fazi rehabilitacije se lahko bolniku dovoli plavanje.

Kompleks ukrepov za obnovitev mišično-skeletnega sistema se izvaja strogo pod nadzorom specialista v specializirani zdravstveni ustanovi.

Samozdravljenje v tem primeru je nevarno in lahko vodi do katastrofalnih posledic. Le uresničevanje vseh priporočil zdravnika in dosledno upoštevanje njegovih nasvetov lahko zagotovita dobre rezultate in v mnogih primerih zagotovi popolno ozdravitev za bolnika.

V mnogih primerih se lahko poškodbam vratne hrbtenice izognemo s preprostimi pravili:

1. V nobenem primeru upoštevajte potrebne varnostne ukrepe: od ukrepov, ki zagotavljajo varnost cestnega prometa do skladnosti z varnostnimi ukrepi doma.
2. Upoštevajte varnostne ukrepe, ko ste v vodi. Ne potapljajte se na neznanih nepreverjenih mestih, bodite previdni med aktivnimi, aktivnimi igrami.
3. Spremljajte svojo stopnjo telesne pripravljenosti, ne zanemarite rednih vadb.

Posledice zloma

Poškodbe vratu so nevarne z vidika možnih zapletov. V primeru lahkih poškodb se lahko bolnik popolnoma vzpostavi in ​​vrne v normalno stanje. Vendar pa lahko v težjih primerih posledice drastično spremenijo življenje žrtve na slabše. Najhujša posledica je zmanjšanje občutljivosti okončin, do popolne paralize.

V takšnih primerih imajo bližnji ljudje pomembno vlogo pri rehabilitaciji bolnika. V zgodnjih fazah zdravljenja lahko temeljito, celovito oskrbo in usposabljanje za bolnika igra ključno vlogo. V nekaterih primerih je možno zmanjšati resnost paralize in delno okrevanje motorične aktivnosti.

Popolna oživitev v hudih primerih je zelo redka. Za zmanjšanje negativnih učinkov pareze se aktivno uporabljajo protiekubitalni sistemi, posebna masaža prizadetega območja, različne tehnike dihanja.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Posledice zlomov vratnega vretenca

Zlom vratnega vretenca je poškodba, katere posledice vključujejo ne le popolno ali delno paralizo, ampak tudi smrt. Tudi če hrbtenjača ni poškodovana, lahko nepravilno opravljena prva pomoč in napačna nega kasneje povežeta osebo z invalidskim vozičkom. Nezaznana v času vnetja in okužbe lahko privede do smrti žrtve. Da bi se temu izognili, morate ustrezno zagotoviti prvo pomoč in pravočasno prevažati bolnika na intenzivno nego.

Značilnosti zloma vratu

Cervikalna hrbtenica je sestavljena iz sedmih vretenc. Vratna vratna vretenca so najtanjša in hkrati zelo mobilna. Poleg tega nosijo veliko obremenitev glave - do osem kilogramov. Zato je vrat pogosto izpostavljen travmatskim učinkom. Zlomi vratnega vretenca so razvrščeni po naslednjih merilih: t

• Koliko vretenc so zdrobljene - ena ali več;
• Odprt ali zaprt zlom;
• Ali obstajajo kakršni koli zapleti;
• Ali je hrbtenjača poškodovana;
• Ali obstajajo fragmenti.

Močan bolečinski sindrom vedno spremlja zlom vratnega vretenca. Pri najlažjih gibih glave postane bolečina močnejša. Enako za palpacijo poškodovanega območja. Če se pojavijo zapleti v obliki poškodb hrbtenične strukture ali pojava fragmentov vratnih vretenc, je delna ali popolna paraliza telesa pod poškodbo.

Prva pomoč

Pomembna točka, ki vpliva na učinke zlomov 4, 5, 6 in drugih vretenc - kako hitro in pravilno opraviti predobdelavo. Poškodovano območje vratu ni dovoljeno premikati. To je strogo kontraindicirano za sedenje ali vstajanje. Če je zlom odprt, kosti ne morete premakniti. Preprečite vse človeške poskuse. Pokličite rešilca ​​čim prej, kar kaže na resnost poškodbe.

V primeru zlomov vratnega vretenca se pogosto pojavi edem grla, jezik se lahko potopi, tako da se to ne zgodi - postavite žrtev v položaj na strani.

Če se v takem primeru začne bruhati, se zadušitev ne bo zgodila samo v tem položaju. Držite vrat z pnevmatiko, izdelano iz roke - debelega kartona, brisače. Če je otekanje grla močno in žrtev ne more dihati na boku, jo obrnite na želodec in pod glavo postavite trdo blazino. Ob istem času, se prepričajte, da jezik ne začne padati, se ne zdi bruhanje mase.

Če oseba lahko pogoltne, mora zaužiti največji možni odmerek analgetikov. Analginin, paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila bodo pomagala. Potrebno je preprečiti razvoj bolečinskega šoka, omedlevice in kome.

• Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Diagnozo zlomov vratnega vretenca in njenih zapletov bodo že opravili travmatologi. Če posledice zlomov niso zapleti, bo moral bolnik več mesecev nositi ovratnik Shantza. Če je poškodovana hrbtenjača ali se pojavijo delci vretenc, bo potrebna operacija. Ta postopek bo obnovil obliko kosti ali več. Obstaja več načinov za izvedbo takšnega posega in kirurg se bo glede na njegove posledice odločil, katera je najbolj primerna v tej situaciji.

Posledice po zlomu

Pri zlomu vratne hrbtenice se najpogosteje pojavijo poškodbe 4, 5 ali 6 vratnih vretenc. Običajna travmatična situacija je padec na glavo (žrtev se je potopila v vodo, udarila steklo avtomobila ob nesreči) ali neposreden udarec, težak predmet, ki mu je padel na glavo. Nevarnost najhujših posledic zloma vratu je, da je del hrbtenjače v vratu odgovoren za delovanje in inervacijo vseh organov, mišic in sklepov spodaj.

Če je hrbtenjača poškodovana, se lahko poškoduje delovanje organov, vključno z dihalnimi organi. Posledica je lahko tudi popolna ali delna paraliza, oslabljena mobilnost ali občutljivost za celotno prihodnje življenje.

Medulla oblongata, ki temelji na materničnem vratu, se lahko poškoduje med zlomom vratnega vretenca. In navsezadnje, on je tisti, ki nadzoruje dihanje, krvni tlak, delovanje srca. V mnogih travmatičnih situacijah, če je medulla poškodovana, je napovedan smrtni izid. Kakšne bodo posledice takšnega zloma vratnega vretenca, je odvisno od lokacije poškodbe, od videza fragmentov in od tega, koliko se je kostno tkivo premaknilo.

Življenje in zdravje žrtve je odvisno od tega, kako hitro je medicinska pomoč prispela, kako kompetentno je bila zagotovljena pomoč.

Tudi če je vretenčni zlom nezapleten in se bo za takšne zlome najlažje pojavila slika, se še vedno opazijo hude bolečine, zlasti pri gibanju glave. Občutljivost in mobilnost zgornjih okončin so lahko oslabljeni. Če odmaknjene vretenčne kosti ali delci 4, 5, 6 ali drugih vretenc ovirajo delo v predelu hrbteničnega kanala, se običajno začne popolna paraliza pod vratom.

Potreben je nujni kirurški poseg, sicer bo hrbtenjača začela umirati in bolnik bo vedno ostal paraliziran.

Zlomljen vrat je zelo težko govoriti. Včasih se v trebušnem predelu daje močan bolečinski sindrom. Hrbtenjača, ki jo prizadene kost, lahko povzroči boleč šok. Telo žrtve pogosto ne stoji in takoj pride do usodnega izida - srce ali pljuča prenehajo delovati.

• Glej tudi: Poškodba vratne hrbtenice, kako zdraviti?

Zapleti, ki se bodo pojavili kasneje

Tudi če je oseba preživela zlom vratu in ni neposredno poškodovala hrbtenjače, obstaja nevarnost smrti še nekaj tednov. Zlom vratnega vretenca moti pljuča in njihovo samočiščenje. Lahko se razvije vnetni proces, ki ga ne moremo zdraviti z antibiotiki. Ena od posledic je nastanek preležanin, ki vodijo do okužbe. Ti postopki lahko povečajo tveganje za smrt zaradi zloma.

Stanje se poslabša, če bolnik že trpi zaradi bolezni srca in pljuč. Nekatere bolezni, kot je sladkorna bolezen, zmanjšujejo tudi možnost preživetja.

V primerih, ko hrbtenjača ne stisnejo v materničnem vratu, se pojavi poškodba ali vretenca, pa se lahko še vedno razvije paraliza ali paraliza. S takšno paralizo obstaja upanje za rehabilitacijo, če se bolnik intenzivno ukvarja s terapevtskimi vajami, namenjenimi obnovi mobilnosti, pod nadzorom izkušenega inštruktorja.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Zlom vratne hrbtenice

Zlom vratne hrbtenice je kršitev integritete enega ali več vratnih vretenc zaradi travmatske izpostavljenosti. Pojavi se kot posledica udarca, padca na glavo, ostrega upogibanja ali raztegovanja vratu. Pojavijo se bolečine v vratu, omejevanje gibanja in spastična mišična napetost. Pogosto so se pojavili nevrološki simptomi različne stopnje. Diagnoza je postavljena na podlagi radiografskih podatkov, če je potrebno, so predpisani dodatni CT in MRI. Zdravljenje je pogosto konzervativno, operacija hrbtenjače pa je potrebna.

Zlom vratne hrbtenice

Zlomi vratnih vretenc predstavljajo približno 30% skupnega števila zlomov hrbtenice. Hkrati je v 40-60% primerov opažena poškodba hrbtenjače različne stopnje. Približno 30% bolnikov s takimi zlomi umre na kraju samem zaradi šoka, hude bolezni dihal in srca zaradi poškodb živčnih struktur. Glavni del bolnikov z zlomi vratne hrbtenice so aktivni ljudje mlade in srednje starosti.

Vzrok poškodbe je ponavadi padec na glavo z višine, potapljanje v nezadostno globoke kraje, ostro upogibanje (manj pogosto - upogibanje) vratu med nenadnim upočasnjevanjem vozila ali vstran proti strehi avtomobila pri slabi vožnji. Kompresijski zlomi vretenc IV, V in VI so najpogosteje odkriti, vendar pa najhujše posledice nastanejo zaradi zlomov vretenc I in II. Zdravljenje zlomov vratne hrbtenice opravijo travmatologi.

Zlom Atlanta

I vratnega vretenca (atlas) je v obliki obroča in je neke vrste "temelj", na katerem se naslanja glava. S konkavnimi površinami se spogleduje s konveksnimi kondili okcipitalne kosti, ki tvorita sklep s tankimi hrustančnimi površinami, kapsulo in vezi. Med okcipitalno kostjo in vratnim vretencem ni debele hrustančaste podlage (medvretenčni disk), zato se pri udarcu po glavi travmatična sila prenaša na atlas brez absorpcije udarcev.

Kondili okcipitalne kosti se stisnejo v atlantski prstan, medtem ko se lahko glede na resnost in os uporabe travmatske sile pojavi več vrst zlomov. Zlom prednjega loka - izolirano poškodbo anteriornega polkrožnega polmera, lahko spremlja bolj ali manj izrazito premikanje fragmentov. Zlom zadnjega loka - izolirana poškodba posteriornega polkroga, običajno trajna, brez večjega premika in kompresije živcev. Zlomi stranskih mas so kršitev celovitosti osrednjih delov obroča, ki jih spremlja zmanjšanje višine vretenca.

Največja škoda atlanta je »porušitveni« lom ali Jeffersonov lom, pri katerem se celovitost atlantskega obroča razbije na štirih mestih hkrati. Obstajajo tudi različice »porušitvenega« zloma, v katerem je eksplozivna poškodba bodisi sprednjega ali zadnjega loka atlasa ali vzporednih zlomov zadnjega in sprednjega loka. Poškodbo atlasa lahko izoliramo ali kombiniramo s poškodbo drugega vratnega vretenca in drugih segmentov vretenc.

Bolnika skrbi občutek nestabilnosti vratu, bolečine v vratu, krošnji in tilniku, obstaja možnost izgube občutka v parietalnih in okcipitalnih predelih. Bolnik drži glavo z rokami. Pri poškodbah ali prelumu živčnih struktur se pokaže nevrološka simptomatologija. Radiografija vratnega vretenca v posebni projekciji (skozi usta) vam omogoča, da potrdite kršitev celovitosti Atlanta in ocenite stopnjo premika lokov. Če je potrebno, še naprej imenuje CT. Bolnike s sumom na poškodbo hrbtenjače ali medulla oblongata pregleda nevrokirurg ali nevrolog.

Zlom osi

II vratna vretenca (os) ima tudi obliko obroča. V prednjih delih tega obroča je ogromna rast kosti, imenovana zob. Zob se poveže z zadnjo površino atlasa, tako da oblikuje Cruveilhie sklep. Poleg tega sta atlas in os zgibno povezana z uporabo širokih in ploskih simetrično razporejenih sklepnih površin. Zaradi strukturnih značilnosti zgornjega dela hrbtenice se zobni proces ponavadi poškoduje. Ugotovimo lahko tri vrste zobnih zlomov. Prva vrsta je odtrganje poškodb na vrhu zoba, ki se redko pojavlja v stabilnem zlomu. Drugi tip - poškodba ozkega dela zoba, nestabilen zlom - opazimo pri več kot 50% primerov. Tretja vrsta - poškodbe na bazi zoba, v 20% primerov spremljajo nevrološke motnje.

Ob upoštevanju stopnje premika atlasa in resnosti simptomov obstajajo tri stopnje zloma odontoidnega procesa. Ko je prva stopnja premestitve odsotna, se bolnik pritožuje zaradi neugodja v vratu in rahle bolečine med gibanjem glave. V drugi stopnji se atlas in drobci zoba spredaj odmaknejo, zadnji del prvega vretenca stisne hrbtenjačo. Možna izguba zavesti med travmo ali nekaj časa po njej je pokazala nevrološke simptome - od manjših motenj občutljivosti do pareze in paralize. Na tretji stopnji se zaradi pomembnega premika običajno pojavijo hude poškodbe živčnih struktur, ki niso združljive z življenjem.

Upoštevati je treba, da lahko napačno počutje v primeru zlomov prve stopnje povzroči podcenjevanje resnosti poškodbe (tako zdravnika kot samega bolnika). Bolnik se prosto giblje, obrne glavo, tresi glavo itd. S takimi gibi je včasih prišlo do ostrega premika atlasa in nenadne kompresije hrbtenjače, ki jo spremlja akutna kompresijska mielopatija in močno poslabšanje stanja bolnika. Glede na te okoliščine je treba vse zlomi osi obravnavati kot potencialno nevarne poškodbe.

Za potrditev diagnoze se radiografija opravi v dveh projekcijah: stranski in skozi usta. Z negotovimi rezultati je mogoče izvesti funkcionalne podobe (z največjo previdnostjo in v prisotnosti zdravnika), a aksialna CT s frontalno in sagitalno rekonstrukcijo pa je varnejša in bolj informativna metoda preiskave. V primeru nevroloških motenj je predpisano posvetovanje z nevropatologom ali nevrokirurgom.

Zlomi spodnjih vratnih vretenc

Kompresija in zlomljeni zlomi vratne hrbtenice se v večini primerov pojavijo med prisilnim upogibanjem vratu (zlomi zožitve). Manj pogosta poškodba zaradi ostrega podaljška vratu (ekstenzorski zlomi). Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v vratni hrbtenici. Gibanje je omejeno. Določimo spastično krčenje in napetost vratnih mišic. Palpacija spinoznega procesa zlomljenega vretenca je boleča.

V nekaterih primerih (ko se ligament zlomi med spinoznimi procesi) se zazna krivina linije spinoznih procesov v obliki bajoneta ali strele. Ta simptom kaže na nestabilnost zloma. Kompresijski zlomi ponavadi ne spremljajo poškodbe hrbtenjače, lahko pa pride do blagih nevroloških simptomov zaradi otekanja prizadetega območja. Pri poškodbah hrbtenjače (najpogosteje pri zlomih zlomih in zlomih) so nevrološke motnje izrazitejše, v hudih primerih pa so zaznane tetraplegije, kršitev dekapacije in uriniranje.

Še posebej hude poškodbe so zlomi vratnih vretenc, ki jih običajno povzroča ostro upogibanje glave. Pri zlomih se pogosto pojavijo poškodbe večih vretenc, zlomi lokov, spinozni in sklepni procesi, pogosteje se pojavi popolna paraliza in izguba občutka. Možna smrt takoj po poškodbi, po nekaj urah ali nekaj dneh. V slednjem primeru so vzrok smrti respiratorne motnje, pljučni edem in drugi zapleti.

Radiografija vratne hrbtenice je ključnega pomena pri postavljanju diagnoze. Posebej informativen je stranski posnetek, ki lahko razkrije kompresijo (zmanjšanje višine sprednjega vretenca) in poveča razkorak med spinalnimi procesi zlomljenih in ležečih vretenc. V dvomljivih primerih je v materničnem vratu predpisan CT hrbtenice, za oceno stanja mehkih tkiv pa se uporablja MRI hrbtenice. Pri nevroloških motnjah je indicirano posvetovanje z nevrokirurgom ali nevropatologom.

Zdravljenje

V večini primerov je pri zlomih vratnih vretenc indicirano konzervativno zdravljenje. Bolniki so hospitalizirani v nezgodnem oddelku. Pri nezapletenih zlomih, ki niso premaknjeni, se imobilizacija opravi z jarekastim ovratnikom, korzetom iz mavca ali togim ovratnikom do 4 mesece. V prisotnosti premika in nevarnosti poškodbe hrbtenjače se Glissonove zanke uporabljajo v kombinaciji s korekcijskimi blazinicami ali valji.

Ko upogibanje zlomov ne postavite vzglavnik pod glavo, dal blazino pod rameni. Za poškodbe z ekstenzorjem uporabite dve blazini pod pacientovo glavo, po odstranitvi kompresije odstranite blazine. Po 15-30 dneh odstranimo vleko in nanesemo trdi ovratnik ali mavčni polkoris za obdobje 3-4 mesecev. Bolnikom so predpisali zdravila proti bolečinam, fizioterapijo in fizioterapijo.

Kirurške intervencije se izvajajo z nestabilnimi zlomi in zlomi vratnih vretenc (zlasti v kombinaciji s kompresijo ali poškodbo hrbtenjače), zdrobljenimi kompresijskimi zlomi, pa tudi z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Za fiksiranje vretenc se uporabljajo laminarni izvajalci, transartikularni fiksati ali plošče. V pooperativnem obdobju so predpisani antibiotiki, analgetiki, vadbena terapija, masaža in fizioterapija, sledijo pa rehabilitacijski ukrepi.

Zlom vratne hrbtenice

Zlom hrbtenice je ena najtežjih in najnevarnejših poškodb, še posebej, če vodi do kršitve integritete vretenc v materničnem vratu. Takšne poškodbe lahko povzročijo ne le težave z mišično-skeletnim sistemom, ampak tudi resne motnje v delovanju možganov in hrbtenjače. Da bi se izognili zapletom zlomov vratne hrbtenice, je mogoče le s pomočjo pravočasne diagnoze in pravilnega zdravljenja.

Mehanizem in vzroki

Cervikalna hrbtenica je sestavljena iz sedmih vretenc, ki veljajo za najbolj prilagodljive in krhke v celotni hrbtenici. Nahajajo se v zgornjem delu hrbta, medsebojno povezani z medvretenčnimi diski in po videzu spominjajo na črko C. Tudi neznaten vpliv lahko povzroči kršitev celovitosti vratnih vretenc, najpogosteje pa naslednji dejavniki povzročijo zlom:

prometne nesreče - nevarnost poškodbe hrbtenice v materničnem vratu je zelo velika z nenadnim zaviranjem vozila;

V prisotnosti degenerativnih procesov (osteohondroza, protruzija, osteoporoza) v materničnem vratu, lahko zlom povzroči celo nerodno ali preveč ostro gibanje glave, še posebej, da ga spusti nazaj.

Skupina tveganja za travmatizacijo vratne hrbtenice vključuje športnike, še posebej tiste, ki se ukvarjajo z ekstremnimi športi, starejše in bolnike z oslabljeno mišično maso, zlomi drugih delov hrbtenice in kraniocerebralne poškodbe.

Za referenco: po statističnih podatkih so zlomi vratne hrbtenice 2-3% vseh zlomov kosti pri ljudeh in približno 5-16% poškodb hrbtenjače.

Klinična slika

Zlomi vratne hrbtenice imajo značilne simptome, ki so še posebej akutni pri otrocih, starejših in nosečnicah. Glavni simptom poškodbe je bolečina z različno intenzivnostjo. Lahko se manifestira v stanju počitka, s premiki glave ali s spremembo položaja telesa.

Drugi simptomi so:

• omotica in glavoboli;
• kršitev občutljivosti kože v vratu in okončinah - od rahle otrplosti do popolne izgube otipnih občutkov;
• omejevanje gibljivosti vratu, rok in nog;
• napetost vratnih mišic;
• disfunkcije srčno-žilnega in dihalnega sistema, do popolnega prenehanja dihanja in srčnega utripa.

Klinična slika poškodbe, resnost simptomov in druge značilnosti so odvisne od mesta zloma, vpletenosti hrbtenjače ali drugih struktur v patološkem procesu in drugih značilnosti poškodbe.

Če želite natančneje vedeti, kakšni so simptomi zlomov hrbtenice pri otrocih, kot tudi zdravljenje in rehabilitacijske metode, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Vrste zlomov vratne hrbtenice

Pomembno: zlomi 1. in 2. vratnega vretenca veljajo za najbolj nevarne in težke - v hudih primerih so lahko usodni.

Klinična slika pri otrocih

Poškodbe materničnega vratnega vretenca pri otrocih pogosto opazimo. Dojenčki, ki so se že naučili prevrniti in plaziti, pa tudi otroci iz predšolske dobe pogosto padajo na prvo mesto, ker nimajo sposobnosti usklajevanja gibanja in skupine, ko padejo. Poleg tega poškodbe materničnega vratu pogosto delujejo kot rojstvo.

Zelo težko je diagnosticirati zlom materničnega vratu pri novorojenčku ali dojenčku. Najpogosteje, otrok postane nemirna in ne spi dobro, noče jesti in joka ob najmanjšem dotiku glave. Otroci in mladostniki s podobnimi poškodbami se pogosto pritožujejo zaradi utrujenosti, bolečin v predelu glave in vratu, pogosto se pojavlja omotica. Sčasoma postanejo bolečine in drugi simptomi intenzivnejši.

Video - Glavne manifestacije zlomov hrbtenice

Razvrstitev

Na podlagi značilnosti poškodbe so zlomi vratne hrbtenice razdeljeni v naslednje kategorije:

• enojni in večkratni;
• zaprta in odprta;
• drobljen in stisnjen.

Večkratni zlomi vretenc se štejejo za najtežje, ko se poškodbe opazijo na več mestih hkrati - za njih je značilen hud bolečinski šok, omotica in glavobol, možne so težave z dihanjem. Z izoliranimi poškodbami je možno zmerno neugodje in otekanje tkiva v predelu vratu.

Pri stabilnih zlomih se ohrani normalni položaj vretenca, pri ljudeh pa se pojavi rahla bolečina in otekanje mehkih tkiv. Za nestabilen tip je značilna deformacija in premik kosti, ki povzroča stiskanje hrbtenjače, bolnik pa ima močan bolečinski sindrom, vrtoglavico, slabost in otrplost na prizadetem območju.

Po naravi poškodbe se zlomi vratne hrbtenice delijo na kompresijske zlomke, ko se zaradi stiskanja teles vretenc njihova višina zmanjša, zdrobijo (kršijo celovitost kostnega tkiva) in zdru ženo poškodovane poškodbe.

Opozorilo: Simptomi zlomov vratne hrbtenice se lahko razlikujejo od blagega neugodja do hudega bolečinskega šoka, zato je nemogoče ugotoviti travmo in njeno naravo.

Možni zapleti

Glavni in najpogostejši zapleti zlomov vratne hrbtenice so:

• delna ali popolna paraliza;
• kompresija, rupture in krvavitve v hrbtenjači;
• motnje notranjih organov, predvsem dihalnih in izločajočih sistemov.

Zapleteni zlomi, ki jih spremljajo poškodbe hrbtenjače in okvarjeno delovanje srčno-žilnega sistema, pogosto povzročijo smrt, zlasti v primerih, ko je bilo telo pred poškodbo oslabljeno, ali pa je med nesrečo dobila druge poškodbe. Negativni prognostični vidik je prisotnost kroničnih bolezni pri osebi - osteoporoza, diabetes mellitus, motnje mišično-skeletnega sistema itd.

Prva pomoč

Prognoza zdravljenja in možnosti za okrevanje bolnika sta v veliki meri odvisni od pravilne prve pomoči. Nemogoče je samostojno ukrepati - če je oseba poškodovana v vratni hrbtenici, morate takoj poklicati rešilca. V nobenem primeru ne poskušajte pacienta dvigniti, obrniti glavo, si zastaviti zlom ali ga podložiti. Takšna dejanja bodo le poslabšala škodo, povzročila premik vretenc, kompresijo hrbtenjače in druge neprijetne posledice.

Če je treba osebo pripeljati s prizorišča incidenta, jo je treba pazljivo, brez nenadnih premikov, postaviti na desko ali drugo trdo površino, nato pa poskusiti pritrditi vrat s posebnim ovratnikom ali improviziranimi sredstvi.

Če želite podrobneje vedeti, kakšno prvo pomoč morate imeti v primeru poškodbe hrbtenice, in ugotoviti, kaj ne storite, če sumite poškodbo hrbtenice, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Video - Potapljačeva poškodba: Prva pomoč

Diagnostika

Diagnostika zlomov hrbtenice praviloma ni veliko delo za specialista, še posebej, če so pred poškodbo nastali določeni dogodki (prometne nesreče, padci itd.). Za razlikovanje poškodb vratne hrbtenice pred zlomi drugih delov hrbtenice so potrebne instrumentalne diagnostične metode, ki omogočajo natančno diagnozo.

Računalniška tomografija. Metoda omogoča pridobitev večplastne podobe poškodovanega območja, da se oceni stanje trdnih tkiv in bližnjih struktur. Z njim lahko diagnosticirate tudi majhne razpoke in mikro zlomi, ki jih ni mogoče diagnosticirati z drugimi metodami.

Pomembno: najlažje diagnosticirati mikro zlomov, ki se morda ne pojavijo v zgodnjih fazah, zaradi česar bolnik dolgo časa odvrne nelagodje drugim negativnim dejavnikom.

Konzervativno zdravljenje

Glede na stopnjo in kompleksnost poškodbe se zdravljenje zlomov materničnega vratu lahko izvede s konzervativnimi in kirurškimi tehnikami. Brez kirurškega posega lahko storite le z nezapletenimi zlomi, ki ne ogrožajo življenja bolnika. Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz anestezije mesta poškodb, za katero se uporabljajo injekcijske oblike analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil (Baralgin, Novocain, Diklofenak itd.), V hudih primerih pa se uporabljajo narkotična zdravila - npr.

Nadaljnja taktika zdravljenja je odvisna od značilnosti poškodbe in jo določi zdravnik.

Zmanjšanje vratnih vretenc. Bolnik je postavljen na trdi kavč, zdravnik fiksira hrbet z glavo in brado ter opravlja manipulacije, ki vrnejo premaknjene vretenca na svoje mesto.

Opozorilo: trajanje zdravljenja zlomov vratnih vretenc je odvisno od značilnosti poškodbe in traja vsaj 2-4 tedne, potem pa mora bolnik več mesecev nositi fiksirno oblogo ali ovratnik.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je potreben za kompleksne zlome - šrapnelne poškodbe, z vpletenostjo hrbtenjače itd. Glede na stanje pacienta, zdravnik opravi odstranitev fragmentov, šivanje krvnih žil, vezi in živčnih vlaken, zamenjavo poškodovanega vretenca z vsadkom in druge vrste operacij. Hkrati kirurg povrne pravilen anatomski položaj vretenc. Obdobje rehabilitacije po takšnih posegih je do nekaj mesecev, oblečen je v ovratnik ali korzet - 6-8 tednov.

Nega in rehabilitacija

Osebe s poškodbami hrbtenice v vratni hrbtenici potrebujejo ustrezno nego. Poškodba in nenamerno ležanje zmanjšata prezračevanje dihalnih poti, kar prispeva k razvoju vnetnih procesov. Poleg tega imajo bolniki poslabšanje kroničnih bolezni, lahko se pojavijo težave s sečilom ali gibanjem črevesja. Pri zmanjšani telesni aktivnosti, ki je posledica poškodb, imajo bolniki pogosto razjede, debelost in mišično distrofijo.

Rehabilitacija zlomov vratnih vretenc je predpisana že v fazi imobilizacije - prvič, pacienti potrebujejo masažo in posebne vaje, ki jih lahko izvajamo med ležanjem, s postopnim povečevanjem motornega načina. Cilji rehabilitacije po takšnih poškodbah so: t

• krepitev vratnih mišic;
• preprečevanje degenerativnih procesov v trdih in mehkih tkivih;
• ponovna vzpostavitev normalnega krvnega obtoka v vratni hrbtenici;
• pospeši proces regeneracije poškodovanega vretenca.

Glavno vlogo v rehabilitacijskem obdobju igra vadbena terapija - zdravniški sklop razvija vrsto vaj za terapevtsko gimnastiko, ki se izvaja pod njegovim nadzorom. Da bi pospešili proces regeneracije, bolnikom predpisujemo elektroforezo, masažo in druge postopke, ki izboljšajo stanje kostnega tkiva in mišic.

Poleg tega bolniki potrebujejo posebno prehrano, ki vsebuje kalcij, fosfor in druga hranila, jemlje vitamine in hondroprotektorje ter opušča slabe navade.

Video - vadbena terapija na koncu hrbtenice

Za preprečevanje zlomov vratne hrbtenice je treba upoštevati pravila varnosti pri delu in prometa, bodite previdni pri kopanju v neznanih krajih. Pomembno vlogo ima pravilna prehrana in stanje mišičnega sistema, ki varuje vretenca pred poškodbami, zato je treba v prehrano vključiti živila z visoko vsebnostjo kalcija in vitaminov ter redno izvajati lahke telesne dejavnosti. Zlomi vratnih vretenc so med najnevarnejšimi poškodbami, ki lahko ogrožajo človeško življenje, zato se morate v primeru najmanjšega suma take poškodbe takoj posvetovati z zdravnikom in upoštevati vsa priporočila strokovnjaka.

Kako zdraviti zlom vratnega vretenca

Zlom vratne hrbtenice je poškodba, ki lahko povzroči delno ali popolno paralizo in smrt. S takšno poškodbo je še posebej pomembna ustrezna prva pomoč in pravočasna hospitalizacija žrtve.

Kaj je zlom vratu in njegovi simptomi najdete spodaj.

Razlogi

Zlomi vratnih vretenc se pojavijo pri:

• Nesreča;
• neuspešen padec, zadetek doma ali na delovnem mestu;
• športi, kot so gimnastika, smučanje, jahanje, potapljanje, zmaji;
• izvajanje ostrih ovinkov in zavojev glave pri bolnikih z osteoartrozo ali drugimi podobnimi boleznimi.

Razvrstitev

Odvisno od prisotnosti zapletov se razlikujejo:

Glede na naravo zlomov so naslednje vrste:

• izolirani zlom vretenc;
• zlomi (kombinacija motnje vretenc in zloma loka (telesa) vretenca);
• kompresija (opažena kot posledica kompresije vretenca);
• zdrobljen (diagnosticiran z drobljenjem vretenc na dele).

Glede na lokalizacijo so prisotni zlomi:

• Jefferson (poškodba 1 vretenca, ki je posledica padca težkega predmeta na vertikalno postavljeno glavo;
• vislice ali krvnik (poškodba 2 vretenca);
• potapljač (celovitost 3-7 vretenc s hkratnim pretrganjem vezi);
• bager (poškodba spinoznih procesov 6-7 vretenc zaradi ostrega nagiba vratu pod vplivom zunanje sile).

Bič in poškodbe hrbtenice vratne hrbtenice se prav tako razlikujejo v ločeno skupino.

V primeru poškodbe vratne poškodbe, ki jo povzroči ostra upogib-podaljšanje vratu, opazimo uničenje medvretenčnih sklepov in vezi. Pri poškodbah hrbtenice so poškodovane hrbtenjače, živčne ovojnice in korenine.

Prvi vratni vretenc se imenuje "atlas", ker je na njem "drži" glava. Ima obliko obroča in se nahaja na mestu, kjer se hrbtenica spaja z okcipitalno kostjo in ima videz obroča. Ta sklep nima hrustančnega tkiva, zato, če je atlas poškodovan, prevzame vse sile udarca.

Atlanta poškodbe se delijo na zlom:

• zadnji lok (najpogosteje);
• stranski deli vretenca;
• štirikomponentni "eksploziv";
• sprednji lok (vodoravno);
• prečno (enostransko ali dvostransko).

Drugi vratni vretenc se imenuje "os". Všeč mu je tudi prvi v obliki obroča, katerega prednja stran je izrastka, ki se imenuje zob za os. Razlikujemo naslednje vrste zlomov osi:

• trganje zloma zoba na osi (redko se pojavi poškodba);
• zlom, pri katerem poteka poškodba skozi najožje območje zoba;
• zlom na bazi zob v telesu vretenca.

Simptomi

Z zlomom prvega vratnega vretenca in zlomom drugega vratnega vretenca so opazili naslednje simptome:

• bolečine v okcipitalni in parietalni regiji;
• kršitev občutljivosti;
• omotica.

Znaki poškodbe 3-7 vretenc so nekoliko drugačni:

• bolečine na prizadetem območju;
• kršitev občutljivosti;
• pojav paralize.

Na prehodu spinoznega procesa se pojavijo:

• otekanje poškodovanega območja;
• bolečine v materničnem in okcipitalnem predelu;
• težave pri obračanju glave.

V primeru poškodb vretenčnih lokov so:

• občutek kompresije cervikalne regije;
• bolečine v hrbtni in okcipitalni regiji.

Pri opaženih več zlomih:

• bolečinski šok; migrena; omotica;
• izguba občutka udov;
• odpoved dihalnega sistema.

Diagnostika

Med postavitvijo diagnoze:

• zunanji pregled mesta zloma, ki omogoča določitev lokalizacije in s tem povezanih kršitev;
• Rentgenski prikaz poškodovanega območja v dveh treh projekcijah;
• CT in MRI, ki omogoča razjasnitev podrobnosti poškodbe in je potrebna za zdrobljene ali kompresijske frakture vratne hrbtenice.

Prva pomoč

V primerih, ko so vratna vretenca zlomljena, je zelo pomembno, da se žrtvi zagotovi prva pomoč. To storite tako, da izvedete več dejanj:

• preprečiti vse vrste poskusov premikanja;
• pokličite rešilca;
• položite žrtev na bok, da se izognete lepljenju jezika ali zadušitvi bruhanja;
• če oseba zaradi hudega otekanja grla ne more ležati na boku, ga je treba položiti na želodec, pod glavo podložiti trdo blazino;
• pritrdite vrat s pomočjo razpoložljivih orodij: brisače, karton, karton itd.;
• dajte žrtev dozo anestetika: analgin, paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila, da preprečite pojav bolečinskega šoka, kome ali omedlevice;

Pomembno vedeti! Pri prvi pomoči je nemogoče dramatično spremeniti položaj telesa osebe, ga potegniti za noge.

Zdravljenje

Poškodbe vratu se običajno obravnavajo konzervativno, vključno z imobilizacijo in počitkom na postelji. Če to zdravljenje ni dalo pozitivnega učinka, je bolnik operiran. Kirurški poseg je potreben tudi za kompresijski zlom, ločevanje kostnih fragmentov, stiskanje hrbtenjače.

Za lajšanje bolnikove bolečine so predpisani anestetiki in različni fizioterapevtski postopki, kot so: ozokeritoterapija, laserska terapija, magnetna terapija, elektroforeza in fonoforeza.

Imobilizacija

Zdravljenje zlomov vratnih vretenc je nemogoče, ne da bi pacienta umirili. Imobilnost zagotavlja popolno fuzijo kostnega tkiva. Torej, za štiri mesece, je pacientov vrat v istem položaju.

Uporaba povojev in ovratnika

Najpogostejši ortopedski izdelek je Schantzov ovratnik, ki zajema vrat, omejuje njegovo gibanje. Ta ovratnik se uporablja dolgo časa, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi.

V primeru kompresijskega zloma vratnega vretenca, ob upoštevanju njihovega stiskanja, se uporablja ometni steznik, ki učinkovito odstrani obstoječe stiskanje. Obdobje nošenja takega povoja je odvisno od resnosti poškodbe.

Poškodbe vratu, ki povzročajo njegovo deformacijo, se zdravijo z namestitvijo bolnika v Glissonsko zanko, posebno napravo za vleko (podaljšanje) hrbtenice.

Operativno posredovanje

Za obnovo poškodovanih vretenc se uporabljajo posebne kovinske plošče, trans-artikularni fiksati, laminarni izvajalci.

Vse te naprave omogočajo vretencem, da dajo želeni položaj. Po uspešnem celjenju kosti in odstranitvi fiksativov uporabimo presadek (fragment kosti), ki ga izvlečemo iz pacientove medenične kosti, da zapolnimo kostni defekt.

Vaje in masaže

V obdobju spajanja kosti se zaradi dolgotrajne imobilizacije vratu razvije mišična atrofija. V zvezi s tem je potrebno dolgoročno okrevanje z uporabo posebne gimnastike, ki jo najprej izvajajo pod nadzorom zdravnika. Takšna gimnastika praviloma zagotavlja izvedbo upogibanja glave naprej in nazaj, levo in desno ter krožno vrtenje glave.

Tudi pacienti dobijo masažo, da bi razvili mišice in obnovili tonus. Za večjo učinkovitost je vredno uporabiti akupresuro, ki omogoča delo z vsakim vretencem. Zelo pomembno je, da ta postopek izvaja izključno usposobljen strokovnjak.

Posledice zlomov vratne hrbtenice

Učinke zloma 5,6,7 vratnega vretenca in drugih vretenc lahko opazite takoj po poškodbi. Med njimi so:

• izguba občutka v nogah in rokah; motnje dihalnega sistema;
• odpoved medeničnih organov: inkontinenca urina in blata;
• možgansko krvavitev;
• funkcionalne motnje srca;
• ruptura hrbtenjače;
• izguba motoričnih funkcij rok in nog (v primeru zoženja kostnega kanala, poškodbe hrbtenjače ali rupture arterije).

Nekatere posledice se lahko pojavijo nekaj časa po poškodbi:

• izguba občutljivosti okončin in posledično izguba motorične aktivnosti;
• preležanine zaradi stalnega stanja in neustrezne oskrbe;
• razvoj bolezni sečil in okužbe prek krvi;
• smrt (visoko tveganje za kršenje naravnega prezračevanja pljuč in razvoj vnetja, ki ni primerno za zdravljenje);
• spinalna nestabilnost, ki se kaže v nezmožnosti hrbtenice, da bi se fiziološko brez stresa spopadla;
• razvoj ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri, ki presega normalne parametre;
• nevrološke motnje.

Preprečevanje zlomov materničnega vratu

Preventivni ukrepi so naslednji: t

• usposabljanje hrbteničnih mišic s posebnim sklopom vaj;
• spoštovanje cestnih pravil;
• skladnost z varnostnimi predpisi v industrijskih in domačih okoljih;
• jemanje vitaminov in mineralov, ki imajo tonični učinek.

Zaključek

Zlom hrbtenice je ena najtežjih poškodb. Nepismena prva pomoč ali neustrezno zdravljenje lahko privedejo do smrti ali ga trajno pripeljejo do invalidskega vozička (postelje). Zato je glavna naloga vsake zavedne osebe preudarno in previdno vedenje v vsakdanjem življenju, da bi preprečili to škodo.