Posledice zlomov vratnega vretenca

Zlom vratnega vretenca je poškodba, katere posledice vključujejo ne le popolno ali delno paralizo, ampak tudi smrt. Tudi če hrbtenjača ni poškodovana, lahko nepravilno opravljena prva pomoč in napačna nega kasneje povežeta osebo z invalidskim vozičkom. Nezaznana v času vnetja in okužbe lahko privede do smrti žrtve. Da bi se temu izognili, morate ustrezno zagotoviti prvo pomoč in pravočasno prevažati bolnika na intenzivno nego.

Značilnosti zloma vratu

Cervikalna hrbtenica je sestavljena iz sedmih vretenc. Vratna vratna vretenca so najtanjša in hkrati zelo mobilna. Poleg tega nosijo veliko obremenitev glave - do osem kilogramov. Zato je vrat pogosto izpostavljen travmatskim učinkom. Zlomi vratnega vretenca so razvrščeni po naslednjih merilih: t

  • Koliko vretenc so zdrobljene - ena ali več;
  • Odprt ali zaprt zlom;
  • Ali obstajajo kakršni koli zapleti;
  • Ali je hrbtenjača poškodovana;
  • Ali obstajajo fragmenti.

Močan bolečinski sindrom vedno spremlja zlom vratnega vretenca. Pri najlažjih gibih glave postane bolečina močnejša. Enako za palpacijo poškodovanega območja. Če se pojavijo zapleti v obliki poškodb hrbtenične strukture ali pojava fragmentov vratnih vretenc, je delna ali popolna paraliza telesa pod poškodbo.

Prva pomoč

Pomembna točka, ki vpliva na učinke zlomov 4, 5, 6 in drugih vretenc - kako hitro in pravilno opraviti predobdelavo. Poškodovano območje vratu ni dovoljeno premikati. To je strogo kontraindicirano za sedenje ali vstajanje. Če je zlom odprt, kosti ne morete premakniti. Preprečite vse človeške poskuse. Pokličite rešilca ​​čim prej, kar kaže na resnost poškodbe.

V primeru zlomov vratnega vretenca se pogosto pojavi edem grla, jezik se lahko potopi, tako da se to ne zgodi - postavite žrtev v položaj na strani.

Če se v takem primeru začne bruhati, se zadušitev ne bo zgodila samo v tem položaju. Držite vrat z pnevmatiko, izdelano iz roke - debelega kartona, brisače. Če je otekanje grla močno in žrtev ne more dihati na boku, jo obrnite na želodec in pod glavo postavite trdo blazino. Ob istem času, se prepričajte, da jezik ne začne padati, se ne zdi bruhanje mase.

Če oseba lahko pogoltne, mora zaužiti največji možni odmerek analgetikov. Analginin, paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila bodo pomagala. Potrebno je preprečiti razvoj bolečinskega šoka, omedlevice in kome.

  • Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Diagnozo zlomov vratnega vretenca in njenih zapletov bodo že opravili travmatologi. Če posledice zlomov niso zapleti, bo moral bolnik več mesecev nositi ovratnik Shantza. Če je poškodovana hrbtenjača ali se pojavijo delci vretenc, bo potrebna operacija. Ta postopek bo obnovil obliko kosti ali več. Obstaja več načinov za izvedbo takšnega posega in kirurg se bo glede na njegove posledice odločil, katera je najbolj primerna v tej situaciji.

Posledice po zlomu

Pri zlomu vratne hrbtenice se najpogosteje pojavijo poškodbe 4, 5 ali 6 vratnih vretenc. Običajna travmatična situacija je padec na glavo (žrtev se je potopila v vodo, udarila steklo avtomobila ob nesreči) ali neposreden udarec, težak predmet, ki mu je padel na glavo. Nevarnost najhujših posledic zloma vratu je, da je del hrbtenjače v vratu odgovoren za delovanje in inervacijo vseh organov, mišic in sklepov spodaj.

Če je hrbtenjača poškodovana, se lahko poškoduje delovanje organov, vključno z dihalnimi organi. Posledica je lahko tudi popolna ali delna paraliza, oslabljena mobilnost ali občutljivost za celotno prihodnje življenje.

Medulla oblongata, ki temelji na materničnem vratu, se lahko poškoduje med zlomom vratnega vretenca. In navsezadnje, on je tisti, ki nadzoruje dihanje, krvni tlak, delovanje srca. V mnogih travmatičnih situacijah, če je medulla poškodovana, je napovedan smrtni izid. Kakšne bodo posledice takšnega zloma vratnega vretenca, je odvisno od lokacije poškodbe, od videza fragmentov in od tega, koliko se je kostno tkivo premaknilo.

Življenje in zdravje žrtve je odvisno od tega, kako hitro je medicinska pomoč prispela, kako kompetentno je bila zagotovljena pomoč.

Tudi če je vretenčni zlom nezapleten in se bo za takšne zlome najlažje pojavila slika, se še vedno opazijo hude bolečine, zlasti pri gibanju glave. Občutljivost in mobilnost zgornjih okončin so lahko oslabljeni. Če odmaknjene vretenčne kosti ali delci 4, 5, 6 ali drugih vretenc ovirajo delo v predelu hrbteničnega kanala, se običajno začne popolna paraliza pod vratom.

Potreben je nujni kirurški poseg, sicer bo hrbtenjača začela umirati in bolnik bo vedno ostal paraliziran.

Zlomljen vrat je zelo težko govoriti. Včasih se v trebušnem predelu daje močan bolečinski sindrom. Hrbtenjača, ki jo prizadene kost, lahko povzroči boleč šok. Telo žrtve pogosto ne stoji in takoj pride do usodnega izida - srce ali pljuča prenehajo delovati.

  • Glej tudi: Poškodba vratne hrbtenice, kako zdraviti?

Zapleti, ki se bodo pojavili kasneje

Tudi če je oseba preživela zlom vratu in ni neposredno poškodovala hrbtenjače, obstaja nevarnost smrti še nekaj tednov. Zlom vratnega vretenca moti pljuča in njihovo samočiščenje. Lahko se razvije vnetni proces, ki ga ne moremo zdraviti z antibiotiki. Ena od posledic je nastanek preležanin, ki vodijo do okužbe. Ti postopki lahko povečajo tveganje za smrt zaradi zloma.

Stanje se poslabša, če bolnik že trpi zaradi bolezni srca in pljuč. Nekatere bolezni, kot je sladkorna bolezen, zmanjšujejo tudi možnost preživetja.

V primerih, ko hrbtenjača ne stisnejo v materničnem vratu, se pojavi poškodba ali vretenca, pa se lahko še vedno razvije paraliza ali paraliza. S takšno paralizo obstaja upanje za rehabilitacijo, če se bolnik intenzivno ukvarja s terapevtskimi vajami, namenjenimi obnovi mobilnosti, pod nadzorom izkušenega inštruktorja.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Zlom hrbtenice - posledice in zdravljenje

Zlom vratne hrbtenice je ena najpogostejših in hkrati hudih poškodb hrbtenice. Zlom je kršitev celovitosti vratnih vretenc. Pogostost primerov je do 1/3 vseh zlomov na tem območju.

Poškodba je nevarna zaradi zapletov v obliki paralize celotnega telesa pod površino poškodb. Motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema in dihal, ruptura hrbtenjače zaradi zloma in krvavitve v možganih lahko povzročijo smrt žrtve.

Vzroki zlomov

Glavni vzrok zlomov hrbtenice so različne poškodbe. To je lahko nenadna poškodba vratu med ostrim trganjem hrbtenice v vertebralni regiji C1-C7 (regija cervikalne regije) ali kot posledica močnega udara.

Med takšne poškodbe spadajo poškodbe, ki so nastale zaradi nesreče, ko ste skočili v plitvo vodo z višine ali ko skočili v vodo v vodnih telesih z nepreizkušenim dnom, ko na površino glave in vratu padajo težki predmeti in gospodinjske poškodbe.

Škoda je lahko povezana s poklicnim zdravjem žrtve, primeri zlomov so pogosto zabeleženi pri športnikih: hokejistih, športnikih, telovadcih, pa tudi voznikih, plezalcih itd.

Simptomi zlomov

Simptomi zlomov v hrbtenici v območju materničnega vratu se lahko razlikujejo glede na resnost poškodb. Pomembno vlogo pri razvoju simptomov ima pravočasna in ustrezno opravljena prva pomoč.

Najbolj izrazit simptom takega zloma je bolečina v materničnem vratu. Pogosto je širjenje bolečine tudi v sosednjih organih in tkivih. Žrtev se lahko pritoži zaradi bolečin v hrbtu, rokah, podlakti, predelu prsnega koša in med lopaticami.

Poleg bolečin, motenj pri požiranju, omotice in izgube zavesti se lahko zabeleži tudi tinitus. Vrat je v nenaravnem, napačnem položaju. V tem primeru je mogoče opazovati ravnanje naravnih krivin (lordoza) in razvoj ukrivljenosti, kjer po njihovi anatomiji ne bi smelo biti.

Mišice na območju poškodbe so trd, lahko pride do krčev. Na prizadetem območju je hrust. V nekaterih primerih lahko opazite popolno izgubo občutljivosti parietalne in okcipitalne regije glave.

V primerih, ko je zlom zapleten zaradi hude poškodbe hrbtenjače, kot je raztrganje, so možne motnje srčnega utripa in dihanje, kar lahko povzroči smrt žrtve.

Glede na resnost simptomov se lahko razvrstijo zlomi vratne hrbtenice:

  1. Zlomi I. stopnje vključujejo poškodbe, ki jih spremlja hitra bolečina v območju materničnega vratu.
  2. Zlom II razreda se nanaša na to, da se žrtev pritožuje zaradi omotice in bolečine v zadnji strani glave. Vidite lahko tudi popolno izgubo občutljivosti telesa.
  3. Za zlom III. Stopnje so običajno značilne poškodbe, ki niso združljive z življenjem.

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, res nisem mogla normalno hoditi. Kolikokrat sem hodila v poliklinike, toda predpisane so bile le drage tablete in mazila, ki jih ni bilo mogoče uporabiti.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, čez dan grem na delo na dacho in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Razvrstitev po lomu

Škoda, ki jo opazimo na ravni vratnega vretenca (C3-C7), lahko razvrstimo na podlagi smeri delovanja sile, ki povzroči poškodbo. Spodaj je splošno sprejeta klasifikacija.

Odškodnine se uredijo v vrstnem redu povečane resnosti poškodbe:

  1. Za kompresijske poškodbe je značilno stiskanje vretenc. Med njimi pa se razlikujejo tisti zlomi, kot so klinasti, eksplozivni in zdrobljeni zlomi vretenčnih teles.
  2. Med poškodbami upogibanja in distrakcije lahko razločimo poškodbe vratne hrbtenice, hudo prekomerno raztezanje in dvostranski zlom s subluksacijo.
  3. Za rotacijske frakture je značilno močno premikanje vretenc na straneh (pogosto se pojavijo pod vplivom neposrednih udarcev). Podtipi te skupine poškodb so enostranski zlomi, zlomljeni zlomi in enostranska dislokacija telesa hrbtenice.

Nekateri strokovnjaki v svoji praksi uporabljajo razvrstitev na podlagi vrste lokalizacije poškodb:

  1. Jeffersonov lom je značilen zlom prvega vratnega vretenca (oddelek C1).
  2. Zlom klopke (poškodba vislice) je poškodba drugega vratnega vretenca (oddelek C2).
  3. Zlomi pod drugim vratnim vretencem (C3-C7) se imenujejo potapljaški zlomi. Za take poškodbe so značilne hkratne poškodbe v obliki solz ali zvinčanj.
  4. Poškodbe zadnjih dveh vretenc (C6-C7) se imenujejo zlomi bagra.

Zlom prvega vratnega vretenca

Prvi vratni vretenc se imenuje atlas. Razlog za takšno ime je bila njegova zadrževalna funkcija, to je prva vretenca, ki je podpora glave. Vretenca, ki je podobna obroču, se nahaja na stičišču hrbtenice z okcipitalnim delom glave.

V primeru poškodbe odseka C1 ta zelo vretenca zavzame vso silo udarca, saj med hrbtno stranjo glave in hrbtenico ni zaščitnih hrustančev. Zaradi poškodb lahko opazujete odmore v Atlanti na različnih mestih.

Kljub relativni ranljivosti Atlanta, so poškodbe te vrste redko zadovoljne. Najpogosteje so poškodbe te vrste dokaj stabilne in enostavne za zdravljenje, vendar je v nekaterih primerih zlom zapleten zaradi kršitve integritete hrbtenjače.

Biser drugega vratnega vretenca

Druga vratna vretenca, kot tudi prva, ima obliko obroča. Njegova razlika od prvega vretenca je prisotnost v sprednjem delu masivne rasti (zob osi), zahvaljujoč zobu osi sta druga in prva vratna vretenca fiksirana. Stiskanje osne zobe je najpogosteje vzrok za zlom hrbtenice.

Med zlomi osi so stabilne in nestabilne poškodbe. Za mnoge zlomi so značilni nevrološki simptomi (izguba občutka, paraliza itd.).

Zlomi drugih vratnih vretenc

Poškodbe delitev C4-C6 so najpogostejše med poškodbami hrbtenice. Pri takšnih zlomih se bolniki pritožujejo zaradi pomanjkanja gibljivosti vratu in glave ter hude bolečine v vratu. Pogosto se zlom spremlja z poškodbami hrbtenjače različne jakosti do paralize ali smrti. O poškodbi hrbtne stene, zdravljenje, preberite tukaj.

Diagnostika

Diagnoza zlomov različne stopnje se začne s celodnevnim pregledom zdravnika in palpacijo. Najpogosteje se diagnoza lahko vzpostavi že na tej stopnji. Vendar pa so dodatne instrumentalne študije nepogrešljive, saj bodo tisti, ki bodo lahko dali popolno sliko o lokaciji poškodbe, njeni naravi.

Informativne pomožne študije, potrebne za diagnozo zlomov, vključujejo:

  1. Magnetna resonanca: neinvazivna diagnostična metoda z uporabo jakosti magnetnega polja. Metoda je zelo natančna in nima praktično nobenih kontraindikacij, zato jo lahko uporabimo tudi v primeru precej hudih poškodb. S to študijo lahko dobite sliko ne samo kostne strukture, temveč tudi tkiv okoli območja študija.
  2. Računalniška tomografija. Metoda se uporablja v primerih suma na zlome prvega vratnega vretenca.
  3. Rentgen.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Zdravljenje

Na podlagi podatkov raziskave in pregleda zdravnika se razvije strategija zdravljenja. Zaradi resnosti poškodbe je osnova za okrevanje in okrevanje konzervativno zdravljenje, katerega bistvo je premestitev poškodovanega območja.

O zdravljenju kompresijskih zlomov ledvene hrbtenice preberite tukaj.

V primeru hujših poškodb, kot so eksplozivni zlomi, uporabite gallo-aparat (napravo, ki fiksira hrbtenico od zunaj) ali zatekate k kirurškemu posegu. Takšne operacije so odprta repozicija kostnih fragmentov z naknadnim nošenjem pritrdilnih naprav.

Med metodami učinkovitega zdravljenja zlomov je treba opozoriti in oprijem na okostje. Neizogibno operacijo v primeru poškodbe hrbtenjače. Takšna operacija je manipulacija, ki omogoča sprostitev vpetih živčnih korenin in povečanje medvretenčnega prostora.

Poleg tega je za vse bolnike, brez izjeme, ki se soočajo s travmo vratne hrbtenice, priporoča strog počitek. Ta ukrep vam omogoča, da se izognete preobremenitvi poškodovanega območja. Pacientu je predpisan tudi tečaj proti bolečinam za lajšanje bolečin, kasneje pa tudi fizioterapevtska in restavratorska ter terapevtska vadba.

Ročno zdravljenje je treba pripisati tudi konzervativnim metodam. S pomočjo ročne terapije strokovnjak na tem področju prilagaja vretenca, obnavlja anatomijo in naravni položaj telesa. Potek ročne terapije je možen le v primerih nezaprtih zlomov. Po premeščanju vretenc pacient nosi posebne pripomočke za fiksiranje, povoje za 2-3 mesece, do popolnega okrevanja.

Prva pomoč za zlom

Prva pomoč mora vedno zagotoviti pristojnega strokovnjaka. Pred prihodom reševalnega vozila je treba žrtev imobilizirati. Če lokacija pacienta ni nevarna (na primer nevarnost vžiga avtomobila zaradi nesreče), je ni mogoče premakniti.

Manipulacije z gibanjem žrtev lahko poslabšajo poškodbe do smrti. Če je potrebno, v primeru izrazitega bolečinskega sindroma, lokalne anestezije, je treba izvesti anti-šok terapijo in mu omogočiti dihanje.

Če žrtev nima dihanja, je potrebno oživljanje:

  1. Zagotovite, da so žrtvine dihalne poti brez bruhanja in drugih tujih predmetov.
  2. Opravite umetno dihanje vse do prihoda rešilca.
  3. V intervalih med umetnim dihanjem je treba opraviti posredno masažo srca tako, da se pod prsno površino postavi mehka odeja.

Če je potrebno, mora biti prevoz:

  1. Položite žrtev na togo podporo. Če so nosila mehka, je treba prevoz opraviti v položaju na trebuhu.
  2. Vse dele hrbtenice zavarujte z naramnicami ali drugimi držali, vključno z glavo in nogami.
  3. Prevoz mora opraviti najmanj tri osebe. Vsi ukrepi morajo biti strogo usklajeni, da se prepreči dodatna škoda.

Koliko se zlomi zlom?

Zdravljenje poškodb vratnega dela hrbtenice je odvisno od številnih dejavnikov, od hitrosti in pismenosti zdravstvene oskrbe do posameznih značilnosti organizma. V vsakem primeru bo nošenje posebnega ovratnika trajalo vsaj 2-3 mesece, medtem ko lahko postopek končne obnove anatomsko pravilne strukture hrbtenice traja veliko dlje (od nekaj mesecev do več let).

Rehabilitacija in preventiva

Učinkovitost zdravljenja zlomov različne kompleksnosti je v veliki meri odvisna od rehabilitacijskih ukrepov. Obdobje rehabilitacije in ukrepi za ponovno vzpostavitev gibanja hrbtenice so individualni za vsakega bolnika.

Komplet vseh potrebnih ukrepov pripravi specialist, ki upošteva vse značilnosti pacientove poškodbe, njegovo zdravstveno anamnezo in resnost poškodb. Postopek rehabilitacije pogosto traja od nekaj mesecev do več let.

Program rehabilitacije vključuje:

  1. Vadbena terapija.
  2. Fizioterapija.
  3. Masaža
  4. V zadnji fazi rehabilitacije se lahko bolniku dovoli plavanje.

Kompleks ukrepov za obnovitev mišično-skeletnega sistema se izvaja strogo pod nadzorom specialista v specializirani zdravstveni ustanovi.

Samozdravljenje v tem primeru je nevarno in lahko vodi do katastrofalnih posledic. Le uresničevanje vseh priporočil zdravnika in dosledno upoštevanje njegovih nasvetov lahko zagotovita dobre rezultate in v mnogih primerih zagotovi popolno ozdravitev za bolnika.

V mnogih primerih se lahko poškodbam vratne hrbtenice izognemo s preprostimi pravili:

  1. V nobenem primeru upoštevajte potrebne varnostne ukrepe: od ukrepov, ki zagotavljajo varnost cestnega prometa do skladnosti z varnostnimi ukrepi doma.
  2. Upoštevajte varnostne ukrepe, ko ste v vodi. Ne potapljajte se na neznanih nepreverjenih mestih, bodite previdni med aktivnimi, aktivnimi igrami.
  3. Spremljajte svojo stopnjo telesne pripravljenosti, ne zanemarite rednih vadb.

Posledice zloma

Poškodbe vratu so nevarne z vidika možnih zapletov. V primeru lahkih poškodb se lahko bolnik popolnoma vzpostavi in ​​vrne v normalno stanje. Vendar pa lahko v težjih primerih posledice drastično spremenijo življenje žrtve na slabše. Najhujša posledica je zmanjšanje občutljivosti okončin, do popolne paralize.

V takšnih primerih imajo bližnji ljudje pomembno vlogo pri rehabilitaciji bolnika. V zgodnjih fazah zdravljenja lahko temeljito, celovito oskrbo in usposabljanje za bolnika igra ključno vlogo. V nekaterih primerih je možno zmanjšati resnost paralize in delno okrevanje motorične aktivnosti.

Popolna oživitev v hudih primerih je zelo redka. Za zmanjšanje negativnih učinkov pareze se aktivno uporabljajo protiekubitalni sistemi, posebna masaža prizadetega območja, različne tehnike dihanja.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Zlom vratnih vretenc

Vsaka poškodba vratu, ne glede na to, ali je poškodovana ali zlomljena, ima resne posledice. To je samo z modrico, ki jo lahko trpiš nekaj dni, in zlom je pogosto vreden življenja. Posebej nevarno je zlom vratu v predelu prvega in drugega vretenca. Zapleti se lahko pojavijo ne samo v času poškodbe, temveč tudi med zdravljenjem zaradi zanemarjanja priporočil zdravnika ali neučinkovitih ukrepov v fazi prve pomoči. Da ne bi poškodovali žrtve, je treba vsako poškodbo vrat obravnavati kot zlom.

Pogosti vzroki škode

Glavni dejavnik, ki vodi do nastanka zdrobljenega ali kompresijskega zloma vratne hrbtenice, je sila, ki presega moč kosti. Takšna sila nastane kot posledica stiskanja, zvijanja, stiskanja ali udarca. V vsaki situaciji je njen vodilni dejavnik, čeprav jih je mogoče kombinirati.

Najpogostejši vzrok je nesreča, v kateri je voznik vozila in njegovi potniki izpostavljeni precejšnji obremenitvi, kar je posledica velikega zmanjšanja hitrosti. Zlom vratnega vretenca se pojavi med nesrečo zaradi maksimalne upognjenosti in nato raztezanja vratu, varnostni pasovi pa v tem primeru niso zaščiteni. Podobna poškodba se je imenovala "bič".

Nič manj nevarna za vsako osebo je padec z višine. V takih razmerah so vretenca podvržena obremenitvi telesne mase v kombinaciji z visoko hitrostjo gibanja. Zaradi odpornosti lobanje na eni strani in prsnega vretenca na drugi strani se obremenitev spusti na vrat, v katerem pride do poškodb.

Poleti se vsakdo želi sprostiti okoli ribnika, plavati v njem. Lahko pa se potapljate v neznanem ali plitkem prostoru in se ne pojavite, ker je hrbtenica zdrobljena. Glava se dotakne dna, vrat se močno upogne in povzroči poškodbe. Dober primer zgornjega bo prikazal fotografijo.

Malo o gradnji

Preden se lotite zlomov vratnih vretenc, bo koristno raziskati anatomijo tega dela hrbtenice.

Razvrstitev škode

Obstaja več možnosti, kako razdeliti zlom vratnega vretenca. Spodaj so navedene najpogosteje uporabljene klasifikacije v zdravstveni praksi.

  1. Po znaku:
  • stiskanje zaradi kompresije telesa vretenc;
  • zdrobljen, s prisotnostjo drobcev;
  • zlom-dislokacija;
  • zlomi lokov.

V predzadnji verziji, skupaj z izpahom sklepnih procesov, pride do zloma telesa ali lokov.

To se nanaša na poškodbo hrbtenjače ali brez nje.

  1. Po lokalizaciji:
  • poškodba potapljača (poškodbe vretenc od 3 do 7, poškodbe vezi);
  • poškodba prvega vretenca (Jefferson Fracture);
  • poškodbe drugega vretenca (zloma krvnika);
  • poškodbe bagra (zlomi spinalnih procesov 6. in 7. vretenca).

Simptomi

Pri zlomih vratne hrbtenice obstajajo nekatere značilnosti simptomov. Vse je odvisno od vrste poškodbe in vretenca, katere celovitost je pokvarjena. Najnevarnejši zlom prvega in drugega vretenca, saj se možgansko deblo nahaja v bližini in vsebuje vitalna središča. Glavni simptomi so bolečine, poslabšane pri poskusu gibanja. Kršitev občutljivosti v rokah in nogah kaže na poškodbe hrbtenjače ali njenih membran.

Poškodba prvega vretenca

Tovrstna poškodba povzroča bolečino v predelu krone in zgornjega vratu. Ko poskušate premakniti bolečino pogosto daje nazaj na glavo. To lahko vpliva na občutljivost zgornjih in spodnjih okončin. Če so možgani poškodovani, lahko trpi dihanje in palpitacije. Tudi poškodba prvega vratnega vretenca se pojavi zaradi kršitve gibljivosti glave.

Poškodba drugega vretenca

V korist zlom drugega vretenca je razviden tak simptom kot odsotnost zavojev glave. V primeru poškodbe hrbtenjače lahko pride do popolne paralize in invalidnosti. Najpogostejši vzrok je ostro upogibanje vratu. Ta vretenca ima skupaj tri stopnje poškodbe in od njih so odvisni klinični simptomi.

Najprej se zaradi pomanjkanja pristranskosti rahle bolečine skrbi, ko skušate obrniti glavo, nelagodje. V drugem primeru simptome dopolnjujejo nevrološke motnje. Lahko se pojavi paraliza zaradi omrtvelosti. Za tretjo stopnjo je značilno znatno premikanje fragmentov, zaradi katerih so možgani poškodovani in pride do smrti.

Preostali vretenci

Skupno ima v materničnem vratu 7 vretenc, katera od njih se lahko poškoduje. Če pride do zloma tretjega vratnega vretenca, se vrat in glava težko obračata. Gibi so boleči. Kadar pride do zloma petega vratnega vretenca, je bolečina večinoma moteča, gibanje omejeno, vratne mišice so napete. Podobni simptomi so opaženi pri preostalih vretencah, poleg tega lahko poškodbe povzročijo nevrološke motnje.

Poleg tega se kot dejavnik poškodbe združuje edem, ki se širi v možgane. Ko pride do zloma 7 vratnega vretenca ali kakšen drug pritisk na krono, povzroči bolečino. Vendar mora le zdravnik preveriti ta simptom in to narediti čim bolj previdno, še posebej, če obstaja sum poškodbe telesa hrbtenice. Če je v območju procesov prišlo do zloma 6. vretenca, simptomi niso tako izraziti, gibanje vratu je omejeno in nevrološke manifestacije so lahko odsotne. Enako velja za preostale vratne vretenca.

Ko pride do preloma vezi, pride do bolečine, motnje v gibanju glave. Na mestu poškodbe se pojavi modrica.

Diagnostika

Zelo težko je prepoznati zlom vratne hrbtenice, tudi z uporabo rentgenskih žarkov. Torej, da diagnosticiramo poškodbe prvega in drugega vretenca, se posnetek izvede skozi bolnikova odprta usta. Za preostanek hrbtenice, da sprejmejo sliko ne predstavlja veliko težav. Fotografije morajo biti izdelane v dveh projekcijah, poleg tega se lahko uporabijo funkcionalni testi.

Ko je težko diagnosticirati s pomočjo rentgenskih slik, je prikazana računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI). Diagnoza se opravi na odsekih, na katerih so jasno vidne poškodbe ne samo kosti, ampak tudi mehkih tkiv, vezi in diskov. Študija omogoča določitev števila fragmentov, prisotnosti zapletov, kompresije ali poškodbe hrbtenjače.

Različnosti prve pomoči

Ni vedno po poškodbi na prizorišču lahko zdravnik. Pogosto prvo pomoč pri zlomu vratne hrbtenice zagotavljajo običajni ljudje. In tukaj je glavna stvar, da naredimo vse, kar je mogoče pravilno, da ne bi povzročili škode ali smrti žrtvi.

Za začetek mora biti oseba postavljena na trdno vodoravno površino. Če je odmik, se glava nenaravno obrne, potem pa je ponastavitev strogo prepovedana. Takšni ukrepi imajo lahko škodljive učinke. Na vratu je nameščen valjček tkanine, ki se ovija okoli ovratnika. Uporabite lahko posebne ovratnike za zaklepanje, na primer Shantsa ali Philadelphia.

Philadelphia s ovratnikom

Na mesto poškodbe je koristno uporabiti hladno, ki se obloži z brisačo ali krpo. Trajanje nanašanja ledu je 20 minut, po tem pa je potreben odmor za 10. Če je rana, se nanese povoj. V vodoravnem položaju se oseba odpelje v zdravstveni dom ali pokliče zdravnik.

Zdravljenje

Trauma za vratno hrbtenico zahteva resen pristop tako pri zdravniku kot pri bolniku. Uporabljena je konzervativna in kirurška metoda zdravljenja, vse je odvisno od vrste poškodbe. Optimalna metoda je izbrana šele po celovitem pregledu bolnika.

Konzervativna metoda

Konzervativno zdravljenje se uporablja, če zlom nima premika ali je zanemarljiv, tudi če ni zapletov iz hrbtenjače. Takoj po poškodbi lahko zdravnik s pomočjo Glissonove zanke namesti pritrdilni ovratnik tipa "Philadelphia" ali podaljšek. Zadnja možnost predvideva nalaganje na vratu in na glavo zanke z utežmi. Vleka vam omogoča, da odstranite obremenitev s hrbtenice, zmanjšate otekanje.

Trajanje bivanja na vleki je različno in je odvisno od vrste zloma. Praviloma je mesec ali dva, potem pa se na vrat nanesemo trdi ovratnik. Hkrati so predpisani dekongestivna sredstva, nesteroidna protivnetna zdravila in kalcijeve tablete. Okrevanje se prične postopoma po popolnem celjenju zloma.

Operacija

Ta način zdravljenja je prikazan za zdrobljen zlom, ko je hrbtenjača stisnjena z drobci, je poškodovano tkivo ali membrane, pa tudi žile ali živci. V tem primeru je lahko indikacija ena ali več vretenc.

Zdravnik odstrani poškodovana področja vretenc in s tem spusti hrbtenjačo in njene membrane. Po lomu lahko pritrdimo s kovinsko konstrukcijo. Če je potrebno in nemogoče ujemati telo hrbtenice, ga odstranimo in zamenjamo s posebno obliko, kletko.

Šivi se odstranijo za celjenje ran, običajno 10-14 dni, rehabilitacija po kirurškem zdravljenju se začne malo prej. Dodatno predpisana antibakterijska zdravila. Zdravnik ne sme odstraniti telesa hrbtenice, temveč preprosto popraviti poškodovano območje s kovinsko strukturo.

Zapleti in posledice

Pri travmi, zlasti v prvem in drugem vretencu, so pogosto poškodovane hrbtenjača in medula, ki vsebujejo vazomotorne in dihalne centre. Posledica tega so težave s krvnim tlakom, dihanjem in delovanjem srca. Če je hrbtenjača poškodovana, je lahko občutljivost in motorična funkcija telesa popolnoma ali delno odsotna.

Gibe vratu pogosto spremljajo boleče občutke. Med dolgoročnimi učinki poškodb je mogoče ugotoviti kršitev dihanja, uriniranje, pojav preležanin. To opažamo s popolno paralizo telesa, ko je bolnik prisiljen ležati v postelji. Zlomi vretenc lahko pogosto povzročijo osteohondrozo.

Obdobje obnovitve

Rehabilitacija po zlomu vratne hrbtenice traja dolgo časa. Z konzervativno metodo zdravljenja imobilizacija traja v povprečju 4 mesece. Po kontrolni sliki v prisotnosti adhezije lahko zdravnik priporoči fizikalno terapijo, ki se izvaja zmerno. To velja tudi za operirane bolnike, saj obstaja nevarnost ponavljajočih se zloma s preveč aktivnim pristopom k tej zadevi. Sčasoma se obremenitev poveča, kar pomaga obnoviti celotno paleto gibanja in okrepiti mišice. Gimnastika se izvaja le pod vodstvom specialista na področju rehabilitacije.

Tudi rehabilitacija po zlomu vratne hrbtenice vključuje uporabo lahke masaže, katere namen je toniranje mišic. Prekomerna aktivnost lahko povzroči ponovno zlom ali zaplete.

Odlična možnost je obiskati bazen in plavati. V vodi imajo mišice minimalen stres, zato je rehabilitacija hitrejša. Taki razredi se lahko izvajajo tako po operaciji kot po konzervativnem zdravljenju, vendar le pod nadzorom inštruktorja.

Prikazano v obdobju okrevanja fizioterapija, ki jo zdravnik izbere tudi posamezno. V tem obdobju bo uporabno:

  • magnetna terapija;
  • diodni zvočnik;
  • Shcherbakova elektroforeza na vratu;
  • ojačevalnik;
  • darsonval.

Kontraindikacija je prisotnost kovine v hrbtenici.

Zlom vratnih vretenc - poškodba, ki lahko povzroči resne posledice in povzroči invalidnost. Prvič, pri njenem zdravljenju je potreben kompetenten pristop zdravnika in vzdržljivost bolnika. Rezultat ne bo predolg, vendar je bolje paziti takšne poškodbe, saj »srečna priložnost« morda ne bo izpadla.

Zlom vratne hrbtenice

Zlom vratne hrbtenice je kršitev integritete enega ali več vratnih vretenc zaradi travmatske izpostavljenosti. Pojavi se kot posledica udarca, padca na glavo, ostrega upogibanja ali raztegovanja vratu. Pojavijo se bolečine v vratu, omejevanje gibanja in spastična mišična napetost. Pogosto so se pojavili nevrološki simptomi različne stopnje. Diagnoza je postavljena na podlagi radiografskih podatkov, če je potrebno, so predpisani dodatni CT in MRI. Zdravljenje je pogosto konzervativno, operacija hrbtenjače pa je potrebna.

Zlom vratne hrbtenice

Zlomi vratnih vretenc predstavljajo približno 30% skupnega števila zlomov hrbtenice. Hkrati je v 40-60% primerov opažena poškodba hrbtenjače različne stopnje. Približno 30% bolnikov s takimi zlomi umre na kraju samem zaradi šoka, hude bolezni dihal in srca zaradi poškodb živčnih struktur. Glavni del bolnikov z zlomi vratne hrbtenice so aktivni ljudje mlade in srednje starosti.

Vzrok poškodbe je ponavadi padec na glavo z višine, potapljanje v nezadostno globoke kraje, ostro upogibanje (manj pogosto - upogibanje) vratu med nenadnim upočasnjevanjem vozila ali vstran proti strehi avtomobila pri slabi vožnji. Kompresijski zlomi vretenc IV, V in VI so najpogosteje odkriti, vendar pa najhujše posledice nastanejo zaradi zlomov vretenc I in II. Zdravljenje zlomov vratne hrbtenice opravijo travmatologi.

Zlom Atlanta

I vratnega vretenca (atlas) je v obliki obroča in je neke vrste "temelj", na katerem se naslanja glava. S konkavnimi površinami se spogleduje s konveksnimi kondili okcipitalne kosti, ki tvorita sklep s tankimi hrustančnimi površinami, kapsulo in vezi. Med okcipitalno kostjo in vratnim vretencem ni debele hrustančaste podlage (medvretenčni disk), zato se pri udarcu po glavi travmatična sila prenaša na atlas brez absorpcije udarcev.

Kondili okcipitalne kosti se stisnejo v atlantski prstan, medtem ko se lahko glede na resnost in os uporabe travmatske sile pojavi več vrst zlomov. Zlom prednjega loka - izolirano poškodbo anteriornega polkrožnega polmera, lahko spremlja bolj ali manj izrazito premikanje fragmentov. Zlom zadnjega loka - izolirana poškodba posteriornega polkroga, običajno trajna, brez večjega premika in kompresije živcev. Zlomi stranskih mas so kršitev celovitosti osrednjih delov obroča, ki jih spremlja zmanjšanje višine vretenca.

Največja škoda atlanta je »porušitveni« lom ali Jeffersonov lom, pri katerem se celovitost atlantskega obroča razbije na štirih mestih hkrati. Obstajajo tudi različice »porušitvenega« zloma, v katerem je eksplozivna poškodba bodisi sprednjega ali zadnjega loka atlasa ali vzporednih zlomov zadnjega in sprednjega loka. Poškodbo atlasa lahko izoliramo ali kombiniramo s poškodbo drugega vratnega vretenca in drugih segmentov vretenc.

Bolnika skrbi občutek nestabilnosti vratu, bolečine v vratu, krošnji in tilniku, obstaja možnost izgube občutka v parietalnih in okcipitalnih predelih. Bolnik drži glavo z rokami. Pri poškodbah ali prelumu živčnih struktur se pokaže nevrološka simptomatologija. Radiografija vratnega vretenca v posebni projekciji (skozi usta) vam omogoča, da potrdite kršitev celovitosti Atlanta in ocenite stopnjo premika lokov. Če je potrebno, še naprej imenuje CT. Bolnike s sumom na poškodbo hrbtenjače ali medulla oblongata pregleda nevrokirurg ali nevrolog.

Zlom osi

II vratna vretenca (os) ima tudi obliko obroča. V prednjih delih tega obroča je ogromna rast kosti, imenovana zob. Zob se poveže z zadnjo površino atlasa, tako da oblikuje Cruveilhie sklep. Poleg tega sta atlas in os zgibno povezana z uporabo širokih in ploskih simetrično razporejenih sklepnih površin. Zaradi strukturnih značilnosti zgornjega dela hrbtenice se zobni proces ponavadi poškoduje. Ugotovimo lahko tri vrste zobnih zlomov. Prva vrsta je odtrganje poškodb na vrhu zoba, ki se redko pojavlja v stabilnem zlomu. Drugi tip - poškodba ozkega dela zoba, nestabilen zlom - opazimo pri več kot 50% primerov. Tretja vrsta - poškodbe na bazi zoba, v 20% primerov spremljajo nevrološke motnje.

Ob upoštevanju stopnje premika atlasa in resnosti simptomov obstajajo tri stopnje zloma odontoidnega procesa. Ko je prva stopnja premestitve odsotna, se bolnik pritožuje zaradi neugodja v vratu in rahle bolečine med gibanjem glave. V drugi stopnji se atlas in drobci zoba spredaj odmaknejo, zadnji del prvega vretenca stisne hrbtenjačo. Možna izguba zavesti med travmo ali nekaj časa po njej je pokazala nevrološke simptome - od manjših motenj občutljivosti do pareze in paralize. Na tretji stopnji se zaradi pomembnega premika običajno pojavijo hude poškodbe živčnih struktur, ki niso združljive z življenjem.

Upoštevati je treba, da lahko napačno počutje v primeru zlomov prve stopnje povzroči podcenjevanje resnosti poškodbe (tako zdravnika kot samega bolnika). Bolnik se prosto giblje, obrne glavo, tresi glavo itd. S takimi gibi je včasih prišlo do ostrega premika atlasa in nenadne kompresije hrbtenjače, ki jo spremlja akutna kompresijska mielopatija in močno poslabšanje stanja bolnika. Glede na te okoliščine je treba vse zlomi osi obravnavati kot potencialno nevarne poškodbe.

Za potrditev diagnoze se radiografija opravi v dveh projekcijah: stranski in skozi usta. Z negotovimi rezultati je mogoče izvesti funkcionalne podobe (z največjo previdnostjo in v prisotnosti zdravnika), a aksialna CT s frontalno in sagitalno rekonstrukcijo pa je varnejša in bolj informativna metoda preiskave. V primeru nevroloških motenj je predpisano posvetovanje z nevropatologom ali nevrokirurgom.

Zlomi spodnjih vratnih vretenc

Kompresija in zlomljeni zlomi vratne hrbtenice se v večini primerov pojavijo med prisilnim upogibanjem vratu (zlomi zožitve). Manj pogosta poškodba zaradi ostrega podaljška vratu (ekstenzorski zlomi). Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v vratni hrbtenici. Gibanje je omejeno. Določimo spastično krčenje in napetost vratnih mišic. Palpacija spinoznega procesa zlomljenega vretenca je boleča.

V nekaterih primerih (ko se ligament zlomi med spinoznimi procesi) se zazna krivina linije spinoznih procesov v obliki bajoneta ali strele. Ta simptom kaže na nestabilnost zloma. Kompresijski zlomi ponavadi ne spremljajo poškodbe hrbtenjače, lahko pa pride do blagih nevroloških simptomov zaradi otekanja prizadetega območja. Pri poškodbah hrbtenjače (najpogosteje pri zlomih zlomih in zlomih) so nevrološke motnje izrazitejše, v hudih primerih pa so zaznane tetraplegije, kršitev dekapacije in uriniranje.

Še posebej hude poškodbe so zlomi vratnih vretenc, ki jih običajno povzroča ostro upogibanje glave. Pri zlomih se pogosto pojavijo poškodbe večih vretenc, zlomi lokov, spinozni in sklepni procesi, pogosteje se pojavi popolna paraliza in izguba občutka. Možna smrt takoj po poškodbi, po nekaj urah ali nekaj dneh. V slednjem primeru so vzrok smrti respiratorne motnje, pljučni edem in drugi zapleti.

Radiografija vratne hrbtenice je ključnega pomena pri postavljanju diagnoze. Posebej informativen je stranski posnetek, ki lahko razkrije kompresijo (zmanjšanje višine sprednjega vretenca) in poveča razkorak med spinalnimi procesi zlomljenih in ležečih vretenc. V dvomljivih primerih je v materničnem vratu predpisan CT hrbtenice, za oceno stanja mehkih tkiv pa se uporablja MRI hrbtenice. Pri nevroloških motnjah je indicirano posvetovanje z nevrokirurgom ali nevropatologom.

Zdravljenje

V večini primerov je pri zlomih vratnih vretenc indicirano konzervativno zdravljenje. Bolniki so hospitalizirani v nezgodnem oddelku. Pri nezapletenih zlomih, ki niso premaknjeni, se imobilizacija opravi z jarekastim ovratnikom, korzetom iz mavca ali togim ovratnikom do 4 mesece. V prisotnosti premika in nevarnosti poškodbe hrbtenjače se Glissonove zanke uporabljajo v kombinaciji s korekcijskimi blazinicami ali valji.

Ko upogibanje zlomov ne postavite vzglavnik pod glavo, dal blazino pod rameni. Za poškodbe z ekstenzorjem uporabite dve blazini pod pacientovo glavo, po odstranitvi kompresije odstranite blazine. Po 15-30 dneh odstranimo vleko in nanesemo trdi ovratnik ali mavčni polkoris za obdobje 3-4 mesecev. Bolnikom so predpisali zdravila proti bolečinam, fizioterapijo in fizioterapijo.

Kirurške intervencije se izvajajo z nestabilnimi zlomi in zlomi vratnih vretenc (zlasti v kombinaciji s kompresijo ali poškodbo hrbtenjače), zdrobljenimi kompresijskimi zlomi, pa tudi z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Za fiksiranje vretenc se uporabljajo laminarni izvajalci, transartikularni fiksati ali plošče. V pooperativnem obdobju so predpisani antibiotiki, analgetiki, vadbena terapija, masaža in fizioterapija, sledijo pa rehabilitacijski ukrepi.

Zlom vratne hrbtenice

Poškodbe hrbtenice so najbolj resne za osebo. Zlom vratne hrbtenice se pojavi pri 16% pogostih poškodb hrbtenice. Zlom vratu lahko povzroči nenadno smrt. Zakaj v nekaterih primerih oseba umre, če je vrat poškodovan, ne pa v drugih? Če pride do poškodbe hrbtenjače, se dihanje ustavi in ​​moti srce. Najnevarnejši je zlom 2-3 vretenc. Zato je pomembno, da žrtev hitro dostavite v bolnišnico in zagotovite zdravniško pomoč.

Razvrstitev

Najbolj občutljivi za zunanje vplive veljajo za vratna vretenca od 3 do 6. Pogoste poškodbe so kompresijski zlomi materničnega vratu. Prav s tako škodo so pogoste pogoste smrti. Kaj je cervikalni kompresijski zlom? To je travma, zaradi katere so vratna vretenca stisnjena. Posledica je ne le kostno tkivo, ampak tudi vezivno tkivo.

Obstaja skupina zapletenih ran. Po stopnji resnosti vključuje zlomi ob prisotnosti kostnih izboklin in poškodbe hrbtenjače. Skupina nezapletenih poškodb vključuje škodo, ki ne ogroža bolnikovega življenja. Po resnosti vključuje zaprte zlome brez premestitve.

Pogosto se zlom spremlja dislokacija vratnih vretenc. Ta poškodba je pogostejša pri otrocih zaradi nerazvitosti vratnih mišic. Obstajajo tudi druge vrste poškodb:

  • zdrobljen - v tem primeru se telo hrbtenice razdeli na dele;
  • zlom vretenčnih lokov - pride v primeru prekomernega podaljšanja hrbtenice.

Če govorimo o lokalizaciji poškodbe, potem obstajajo naslednje vrste:

  • Jefferson - vključuje zlom prvega vratnega vretenca, imenovan "Atlanta". Takšno poškodbo je mogoče dobiti med padcem na glavo;
  • visulja rana - je poškodba drugega vratnega vretenca premaknjena nazaj ali na stran. Zlom zobnega procesa pogosto povzroči poškodbe hrbtenjače. Še posebej nevarni so odprti zlomi dentikularnega procesa drugega vratnega vretenca;
  • zlom potapljača je travma več vretenc, ponavadi od 3 do 7. Pri takšnih poškodbah ni izključen zlom prečnega postopka ali več. Pogosto se pojavijo zlomi 5. vratnega vretenca, ki lahko poškodujejo vezi;
  • zlom bagra - pomeni zlom zobnih procesov vratnih vretenc. Kompresijski zlom 7. vretenca se pogosto pojavi zaradi padca nazaj ali udarca hrbta.

Trauma enega vretenca redko vodi v smrt. Medicinski ovratnik za obnovo cervikalne regije zmanjša resne posledice poškodb in hitrost okrevanja.

Koda ICD za poškodbo 10

V skladu z mednarodnim klasifikatorjem bolezni so kode za poškodbe vratu vključene v serijo S10-S19. Neposredno zlomi vratne hrbtenice z ICD 10 je dodeljena koda S12. Dodatni podnaslovi pojasnjujejo naravo škode. Tako so poškodbe nedoločene lokacije označene s kodo S12.9. Če pride do uničenja prednjega dela vratu, in sicer hioidne kosti, poškodba prejme kodo S12.8. V primeru večkratnih zlomov in poškodb zgornjega dela hrbtenjače, kar kaže na povečano tveganje poškodb, se dodeli koda S12.7.

Razlogi

Zlom vratu se pojavi z ostrim in močnim učinkom na vretenca. Poškodbo lahko povzroči udarjanje ali spuščanje težkih predmetov. V primeru nesreče je možen zlom C5 vretenca, ki je značilen za potapljanje v vodo z višine. Večkratne poškodbe vratu se pojavijo pri potapljanju v neznane vodne površine. Oseba ne vidi dna in ne more oceniti globine.

Med glavnimi vzroki za zlom vratu:

  • travmatični šport - ogroženi so alpinisti, ljubitelji motociklov in kolesarjev, ki vadijo borilne veščine. Zlom roke v roki z roko v roki ni tako lahek kot ud in trup, vendar podobne poškodbe tudi niso neobičajne;
  • nesreče - največje število poškodb, ki jih oseba prejme zaradi nesreč. Drugi razlogi so padanje z višine, vpliv padajočega predmeta, naravne nesreče;
  • malomarnost - osebe z oslabljenimi vratnimi mišicami ali hrbteničnimi motnjami se lahko prelomijo ali odmaknejo zaradi ostrega obrata glave. Takšne poškodbe so značilne za novorojenčke ali tiste, ki so imeli v preteklosti poškodbe hrbtenice.

Simptomi

Glavni simptomi zlomov vratu so akutna bolečina, popolna paraliza rok ali nog ali zmanjšanje občutljivosti v rokah. Trauma pogosto prizadene bližnja tkiva in organe, kar pomeni, da se simptomi lahko razširijo.

Posredni znaki zloma so: t

  • povečana napetost vratnih mišic;
  • omotica in slabost;
  • patologija motorične aktivnosti.

Kršitve dihalnega sistema kažejo, da je življenje žrtve ogroženo. V tem primeru so medvertebralni diski moteni, morda zlomljena roka. Hkrati se pojavijo hude bolečine nevralgične narave. Zlom materničnega vratu s komplikacijo spremlja paraliza okončin, urinska inkontinenca in boleči šok.

Simptomi zlomov vratu pri poškodbah hrbtenjače vključujejo srčno popuščanje. Ta vrsta poškodbe je lahko smrtna. Pred prihodom reševalne ekipe mora bolnik dobiti prvo pomoč.

Prva pomoč

Zakasnitev zdravljenja lahko stane življenje bolne osebe. V primeru kompresijskega zloma vratnih vretenc amater ne bo mogel zagotoviti resnične pomoči žrtvi. Kosti je nemogoče popraviti, bolnika obrniti in pod glavo podložiti vzglavnik. Na splošno ni zaželeno premikati žrtve. Še posebej nevarno je zlom hrbteničnega procesa vratne hrbtenice. Vsako napačno gibanje lahko povzroči nepopravljive posledice.

Nujna pomoč pri zlomu vrat je imobilizacija žrtve. Če oseba doživi neznosno bolečino, je dovoljeno jemati analgetike brez obračanja glave. Sprejemanje proti bolečinam v obliki tablet je možno, če ima bolnik refleks požiranja.

Če ima žrtev hude edeme, potem je prva pomoč za zlom vratne hrbtenice premakniti bolnika v trebuh. To je edini primer, ko je dovoljeno obrniti osebo. Drugače morda ne bo videl zdravnikov. Rotacijo izvede več ljudi sinhrono. Ne morete dovoliti kretenov in malomarnosti.

Posebna pozornost zasluži prevoz, če je vrat poškodovan. Po prihodu v nujno oskrbo je žrtev postavljena na nosila, vsa gibljiva telesa pa morajo biti imobilizirana. Da bi preprečili premik, se pacient premakne z ležečega položaja na boku. Žrtev je treba prevažati, če je bila glava že pritrjena na obeh straneh. Prometna imobilizacija vam omogoča, da se izognete dodatnim poškodbam, ki bodo nevarnejše od same poškodbe.

Diagnostika

Identificirati zlom vratnih vretenc omogoča radiografijo. Da bi bile študije čim bolj informativne, so slike izdelane v več projekcijah (ponavadi sta dovolj dve). Če se sumi na zaplete, se diagnostika zlomov vrat izvede z uporabo magnetne resonance. Metoda omogoča oceno stanja kostnega tkiva in vezi.

Poleg tega morate intervjuvati žrtev. Če oseba ne zna govoriti, določite pojasnilne študije: spondylorenography in CT. V primeru zlomov lokov 2,3, 4 vretenca računalniška tomografija zagotavlja izčrpne informacije. Prav tako daje popolno sliko stanja vratne hrbtenice s kompresijskim zlomom.

Zdravljenje

Konzervativna terapija vključuje anestezijo in nošenje fiksativov. Kirurški ovratnik se uporablja šele po premeščanju vretenc. Zlom vratu z drobci ni nastavljen, ponavadi zateče k kirurški korekciji.

Zdravljenje vključuje nošenje ortopedskih povojev in ovratnic za lom samih lokov in vretenc. Ovratnica izključuje gibanje glave, če se oseba nehote odzove na zunanje dražljaje. Če je tretja, četrta in peta vretenca poškodovana s premikanjem, je potreben togi pritrdilni stezni steznik. Če je poškodovan šesti ali sedmi vretenc, je dovolj običajen steznik. Toda izbor okostja materničnega vratu izvaja izključno travmatolog, ob upoštevanju posebnosti poškodbe.

Zapletene rane zdravimo z novokainskimi blokadami, NSAID in hormonskimi zdravili. Bolnik potrebuje popolno imobilizacijo. Če pride do otekanja hrbtenjače, se predpisujejo diuretiki za izboljšanje iztoka tekočine. V primeru respiratorne odpovedi je priporočljivo uporabiti umetno dihanje.

Raztezanje hrbtenice se izvaja z zanko Glisson. Pri zlomih zdravniki redko uporabljajo mavčne vložke. Bivanje v oddaji ne sme presegati 6 mesecev.

Kirurško zdravljenje

Zapleten zlom vratne hrbtenice zahteva kirurško zdravljenje. Ko se hrbtenica zlomi z poškodbo hrbtenjače, je bolnik nezavesten. V tem primeru se operacija opravi brez privolitve žrtve, vendar je treba spoštovati vse pravice pacienta. Zdravniki naredijo potrebne manipulacije, da rešijo življenje žrtve.

Zlomljena operacija vratu vključuje odstranitev kostnih delcev, premestitev vretenc, povezavo živčnih končičev. V primeru kompresijskega zloma vratne hrbtenice je pogosto treba popraviti poškodovane kosti s presadkom.

Ob zlomu drugega zobca se lahko razvije paraliza dihalnih mišic. Zato je pomembno, da izvedete postopek z največjo previdnostjo. Ne dovolite premika glave nazaj. Pri ugodnem izidu kirurškega zdravljenja je bolniku predpisana vlečna sila.

Koliko je treba zdraviti in nositi sadro

Trajanje zdravljenja za zlom vratne hrbtenice je 6 mesecev. Včasih traja leta, da se lahko povsem okreva. Žal se v vseh primerih žrtev ne more popolnoma ozdraviti.

Koliko je bolnik po zdravljenju? To je odvisno od resnosti škode. Zdravljenje tkiv traja 12-14 tednov. V tem obdobju je bolnik v gibanju omejen, da bi se izognili paralizi okončin. Poleg kirurga in travmatologa pacienta nenehno svetuje tudi nevrolog. Po fuziji fragmentov nadaljujemo s rehabilitacijo.

Rehabilitacija

Če je do zloma vrat prišlo brez posledic, resna rehabilitacija ni potrebna. Bolniku je predpisana fizikalna terapija. Izvaja se pod nadzorom zdravnika. Po obvladovanju vaj lahko žrtev samostojno izvaja telesno vadbo.

Rehabilitacija po zlomu hrbtenice vključuje obisk fizioterapevtske sobe, terapevtsko masažo, vitaminsko terapijo in podvodno vleko. Bolje je, da celoten kompleks terapevtskih ukrepov izvedemo v rehabilitacijskem centru, kjer bo zdravnik individualno izbral režim zdravljenja.

Okrevanje zaradi zloma vratnih vretenc je oteženo zaradi atrofije mišic po nošenju steznika ali mavca. Trda konstrukcija se spremeni v mehko oblogo. Nositi slednje včasih traja več let. Rehabilitacija po zlomu vratne hrbtenice bo hitrejša, če povežete stimulativno fizioterapijo.

Fizioterapija

Fizični dejavniki so bistveni v fazi okrevanja. Bolniku se ponudi standardna kompleksna vadbena terapija na prelomu hrbtenice. Če so mišice vratu dovolj močne, je priporočljivo obiskati bazen. Vsi postopki so namenjeni spodbujanju regeneracije in krepitve mišičnega sistema.

Vaje terapevtske fizične kulture vključujejo postopno zapletanje. Sprva se gimnastika izvaja v ležečem ali sedečem položaju, nato pa v stalnem položaju. V prvem obdobju lahko fizični trening izboljša pljučno prezračevanje in ustavi atrofijo tkiva. Intenzivnejši trening drugega obdobja vam omogoča, da vrnete delno ali popolno mobilnost.

Drugi postopki pomagajo pri zdravljenju zlomov vratnega vretenca:

  • magnetna terapija - izboljša nastajanje fragmentov, normalizira krvni obtok, izboljša metabolizem kalcija in fosforja, preprečuje zaplete. Tečaj zdravljenja zagotavlja 10-15 postopkov;
  • darsonvalizacija - povečuje trofizem kostnega tkiva, preprečuje oslabitev mišic, aktivira presnovo tkiva. Optimalno trajanje zdravljenja je 15 sej;
  • podvodna vleka - osvobodi živčne korenine, izboljša prekrvavitev vratu, preprečuje deformacije in razvoj osteohondroze, vendar ima veliko kontraindikacij, zato je predpisana v izjemnih primerih;
  • elektrostimulacija - aktivira krvni obtok, poveča lokalno imunost, preprečuje vnetne procese in preprečuje hipotrofijo vratne mišice.

Masaža

Masažo po zlomu vrat se lahko začne tudi v fazi imobilizacije. Intenzivnost izpostavljenosti določi zdravnik. V zgodnji fazi rehabilitacije je masaža potrebna za preprečevanje tlačnih ran in mišične atrofije.

Začnite s kratko izpostavljenostjo. Nelagodje med postopkom je izključeno. Če je bolnik v bolečini, to kaže na neskladnost z masažno tehniko. Sincardialna masaža bo prinesla največjo korist. Njen namen je obnoviti oskrbo s krvjo in preprečiti prehranske pomanjkljivosti v tkivih vratu.

Postopek vključuje izmenično stiskanje in sproščanje udov. Vsi ukrepi so sinhronizirani s pulzom, kar pomaga povečati učinkovitost zdravljenja. Izboljšave pridejo po 2-3 sejah. Bolnika je lažje premakniti, če je prišlo do izgube občutljivosti, izginejo.

V primeru infekcijskih zapletov, tumorjev, patoloških obolenj srca in vnetja, se bodo vzdržali masaže. Iste kontraindikacije veljajo tudi za druge fizioterapije.

Zapleti in posledice

Pozna ali nepravilna zdravstvena oskrba lahko povzroči nepopravljive učinke zlomov vratu. Najpogosteje se pojavijo zapleti po poškodbi 5 in 6 vratnega vretenca. Poškodba medule lahko povzroči nenadno smrt. V primeru zloma 7. vratnega vretenca je paraliza pogostejša. Bolnik ima težave z govorom, gibi glave so težki tudi po uspešnem zdravljenju. Takšne poškodbe lahko vodijo do popolne paralize telesa, pogosteje pa do imobilizacije okončin.

Na žalost se lahko posledice zloma vratnega vretenca pojavijo po ustrezni pomoči. Nevarnost za zdravje traja več tednov. Tveganje za smrt je visoko 7-10 dni. To ni povezano toliko s samimi poškodbami kot s pripadajočimi zapleti: problemi z prezračevanjem pljuč, abscesi, sekundarna okužba v primeru odprtih ran.

Rane zaradi prometnih nesreč imajo zaplete. Poleg uničenja kosti obstajajo tudi druge poškodbe: pretres možganov, globoki rezi, hematomi in krvavitve. Ti zapleti poslabšajo klinično sliko in ovirajo hitro okrevanje.

Dodatna škoda je lahko posledica nepravilnega transporta ali prve pomoči. Vsako nenamerno premikanje vodi do izpodrivanja morebitnih drobcev. Žrtev se lahko zaduši v primeru trenutnega edema ali disfunkcije dihalnega sistema v primeru poškodbe nevralnega kolona.

Preprečevanje

Možno je preprečiti zlom vratnega vretenca, če med treningom ne pozabite na športno opremo, okrepite vratne mišice in se izognite nenadnim gibanjem. Obrti glave morajo biti gladki, ne pretirano pretiravajte hrbtenice.

Imate vprašanja? Vprašajte jih pri našem osebnem zdravniku tukaj. Vsekakor boste dobili odgovor! Postavite vprašanje >>

Če nameravate hrbtenico okrepiti z masažo, je treba manipulacijo v območju vratne hrbtenice opraviti izključno strokovnjak. Ne zaupajte svojim maserjem, ki so opravili tečaje hitre masaže.

V zvezi s preprečevanjem po operaciji je potrebno spremljati obremenitve, izvajati terapijo, jesti živila s kalcijem in vitaminom D. za kožo. Tisti deli telesa, ki so v mirovanju, je treba gnetiti, mazati z zaščitnimi olji in obdelati s praškom. Pravila za oskrbo pacienta v določenem primeru bo podrobneje obravnaval zdravnik.

Dragi bralci strani 1MedHelp, če imate še vedno vprašanja o tej temi, bomo z veseljem odgovorili nanje. Pustite svoje povratne informacije, komentarje, delite zgodbe o tem, kako ste doživeli podobno travmo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko koristne za druge bralce.