Zlom vratne hrbtenice je poškodba, ki lahko povzroči delno ali popolno paralizo in smrt. S takšno poškodbo je še posebej pomembna ustrezna prva pomoč in pravočasna hospitalizacija žrtve.

Kaj je zlom vratu in njegovi simptomi najdete spodaj.

Razlogi

Zlomi vratnih vretenc se pojavijo pri:

• Nesreča;
• neuspešen padec, zadetek doma ali na delovnem mestu;
• športi, kot so gimnastika, smučanje, jahanje, potapljanje, zmaji;
• izvajanje ostrih ovinkov in zavojev glave pri bolnikih z osteoartrozo ali drugimi podobnimi boleznimi.

Razvrstitev

Odvisno od prisotnosti zapletov se razlikujejo:

Glede na naravo zlomov so naslednje vrste:

• izolirani zlom vretenc;
• zlomi (kombinacija motnje vretenc in zloma loka (telesa) vretenca);
• kompresija (opažena kot posledica kompresije vretenca);
• zdrobljen (diagnosticiran z drobljenjem vretenc na dele).

Glede na lokalizacijo so prisotni zlomi:

• Jefferson (poškodba 1 vretenca, ki je posledica padca težkega predmeta na vertikalno postavljeno glavo;
• vislice ali krvnik (poškodba 2 vretenca);
• potapljač (celovitost 3-7 vretenc s hkratnim pretrganjem vezi);
• bager (poškodba spinoznih procesov 6-7 vretenc zaradi ostrega nagiba vratu pod vplivom zunanje sile).

Bič in poškodbe hrbtenice vratne hrbtenice se prav tako razlikujejo v ločeno skupino.

V primeru poškodbe vratne poškodbe, ki jo povzroči ostra upogib-podaljšanje vratu, opazimo uničenje medvretenčnih sklepov in vezi. Pri poškodbah hrbtenice so poškodovane hrbtenjače, živčne ovojnice in korenine.

Prvi vratni vretenc se imenuje "atlas", ker je na njem "drži" glava. Ima obliko obroča in se nahaja na mestu, kjer se hrbtenica spaja z okcipitalno kostjo in ima videz obroča. Ta sklep nima hrustančnega tkiva, zato, če je atlas poškodovan, prevzame vse sile udarca.

Atlanta poškodbe se delijo na zlom:

• zadnji lok (najpogosteje);
• stranski deli vretenca;
• štirikomponentni "eksploziv";
• sprednji lok (vodoravno);
• prečno (enostransko ali dvostransko).

Drugi vratni vretenc se imenuje "os". Všeč mu je tudi prvi v obliki obroča, katerega prednja stran je izrastka, ki se imenuje zob za os. Razlikujemo naslednje vrste zlomov osi:

• trganje zloma zoba na osi (redko se pojavi poškodba);
• zlom, pri katerem poteka poškodba skozi najožje območje zoba;
• zlom na bazi zob v telesu vretenca.

Simptomi

Z zlomom prvega vratnega vretenca in zlomom drugega vratnega vretenca so opazili naslednje simptome:

• bolečine v okcipitalni in parietalni regiji;
• kršitev občutljivosti;
• omotica.

Znaki poškodbe 3-7 vretenc so nekoliko drugačni:

• bolečine na prizadetem območju;
• kršitev občutljivosti;
• pojav paralize.

Na prehodu spinoznega procesa se pojavijo:

• otekanje poškodovanega območja;
• bolečine v materničnem in okcipitalnem predelu;
• težave pri obračanju glave.

V primeru poškodb vretenčnih lokov so:

• občutek kompresije cervikalne regije;
• bolečine v hrbtni in okcipitalni regiji.

Pri opaženih več zlomih:

• bolečinski šok; migrena; omotica;
• izguba občutka udov;
• odpoved dihalnega sistema.

Diagnostika

Med postavitvijo diagnoze:

• zunanji pregled mesta zloma, ki omogoča določitev lokalizacije in s tem povezanih kršitev;
• Rentgenski prikaz poškodovanega območja v dveh treh projekcijah;
• CT in MRI, ki omogoča razjasnitev podrobnosti poškodbe in je potrebna za zdrobljene ali kompresijske frakture vratne hrbtenice.

Prva pomoč

V primerih, ko so vratna vretenca zlomljena, je zelo pomembno, da se žrtvi zagotovi prva pomoč. To storite tako, da izvedete več dejanj:

• preprečiti vse vrste poskusov premikanja;
• pokličite rešilca;
• položite žrtev na bok, da se izognete lepljenju jezika ali zadušitvi bruhanja;
• če oseba zaradi hudega otekanja grla ne more ležati na boku, ga je treba položiti na želodec, pod glavo podložiti trdo blazino;
• pritrdite vrat s pomočjo razpoložljivih orodij: brisače, karton, karton itd.;
• dajte žrtev dozo anestetika: analgin, paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila, da preprečite pojav bolečinskega šoka, kome ali omedlevice;

Pomembno vedeti! Pri prvi pomoči je nemogoče dramatično spremeniti položaj telesa osebe, ga potegniti za noge.

Zdravljenje

Poškodbe vratu se običajno obravnavajo konzervativno, vključno z imobilizacijo in počitkom na postelji. Če to zdravljenje ni dalo pozitivnega učinka, je bolnik operiran. Kirurški poseg je potreben tudi za kompresijski zlom, ločevanje kostnih fragmentov, stiskanje hrbtenjače.

Za lajšanje bolnikove bolečine so predpisani anestetiki in različni fizioterapevtski postopki, kot so: ozokeritoterapija, laserska terapija, magnetna terapija, elektroforeza in fonoforeza.

Imobilizacija

Zdravljenje zlomov vratnih vretenc je nemogoče, ne da bi pacienta umirili. Imobilnost zagotavlja popolno fuzijo kostnega tkiva. Torej, za štiri mesece, je pacientov vrat v istem položaju.

Uporaba povojev in ovratnika

Najpogostejši ortopedski izdelek je Schantzov ovratnik, ki zajema vrat, omejuje njegovo gibanje. Ta ovratnik se uporablja dolgo časa, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi.

V primeru kompresijskega zloma vratnega vretenca, ob upoštevanju njihovega stiskanja, se uporablja ometni steznik, ki učinkovito odstrani obstoječe stiskanje. Obdobje nošenja takega povoja je odvisno od resnosti poškodbe.

Poškodbe vratu, ki povzročajo njegovo deformacijo, se zdravijo z namestitvijo bolnika v Glissonsko zanko, posebno napravo za vleko (podaljšanje) hrbtenice.

Operativno posredovanje

Za obnovo poškodovanih vretenc se uporabljajo posebne kovinske plošče, trans-artikularni fiksati, laminarni izvajalci.

Vse te naprave omogočajo vretencem, da dajo želeni položaj. Po uspešnem celjenju kosti in odstranitvi fiksativov uporabimo presadek (fragment kosti), ki ga izvlečemo iz pacientove medenične kosti, da zapolnimo kostni defekt.

Vaje in masaže

V obdobju spajanja kosti se zaradi dolgotrajne imobilizacije vratu razvije mišična atrofija. V zvezi s tem je potrebno dolgoročno okrevanje z uporabo posebne gimnastike, ki jo najprej izvajajo pod nadzorom zdravnika. Takšna gimnastika praviloma zagotavlja izvedbo upogibanja glave naprej in nazaj, levo in desno ter krožno vrtenje glave.

Tudi pacienti dobijo masažo, da bi razvili mišice in obnovili tonus. Za večjo učinkovitost je vredno uporabiti akupresuro, ki omogoča delo z vsakim vretencem. Zelo pomembno je, da ta postopek izvaja izključno usposobljen strokovnjak.

Posledice zlomov vratne hrbtenice

Učinke zloma 5,6,7 vratnega vretenca in drugih vretenc lahko opazite takoj po poškodbi. Med njimi so:

• izguba občutka v nogah in rokah; motnje dihalnega sistema;
• odpoved medeničnih organov: inkontinenca urina in blata;
• možgansko krvavitev;
• funkcionalne motnje srca;
• ruptura hrbtenjače;
• izguba motoričnih funkcij rok in nog (v primeru zoženja kostnega kanala, poškodbe hrbtenjače ali rupture arterije).

Nekatere posledice se lahko pojavijo nekaj časa po poškodbi:

• izguba občutljivosti okončin in posledično izguba motorične aktivnosti;
• preležanine zaradi stalnega stanja in neustrezne oskrbe;
• razvoj bolezni sečil in okužbe prek krvi;
• smrt (visoko tveganje za kršenje naravnega prezračevanja pljuč in razvoj vnetja, ki ni primerno za zdravljenje);
• spinalna nestabilnost, ki se kaže v nezmožnosti hrbtenice, da bi se fiziološko brez stresa spopadla;
• razvoj ukrivljenosti hrbtenice v anteroposteriorni smeri, ki presega normalne parametre;
• nevrološke motnje.

Preprečevanje zlomov materničnega vratu

Preventivni ukrepi so naslednji: t

• usposabljanje hrbteničnih mišic s posebnim sklopom vaj;
• spoštovanje cestnih pravil;
• skladnost z varnostnimi predpisi v industrijskih in domačih okoljih;
• jemanje vitaminov in mineralov, ki imajo tonični učinek.

Zaključek

Zlom hrbtenice je ena najtežjih poškodb. Nepismena prva pomoč ali neustrezno zdravljenje lahko privedejo do smrti ali ga trajno pripeljejo do invalidskega vozička (postelje). Zato je glavna naloga vsake zavedne osebe preudarno in previdno vedenje v vsakdanjem življenju, da bi preprečili to škodo.

Zlom vratne hrbtenice

Zlom vratne hrbtenice je akutna bolezen, za katero je značilna nenadna kršitev integritete enega ali več vratnih vretenc (C1-C7). Po statističnih podatkih se zlomi v območju vratnih vretenc pojavijo v 2-3% primerov vseh zlomov človeškega okostja in približno 5-16% vseh zlomov hrbtenice. Ta patologija je najpogosteje posledica številnih poškodb. Prizadene vsako starostno skupino in ni odvisna od spola bolnika. S pravim zdravljenjem in brez zapletov se konča s popolnim okrevanjem.

Razvrstitev

Sistematična in enotna klasifikacija zlomov vratnih vretenc ne obstaja, vendar jih mnogi zdravniki razdelijo glede na naravo loma:

• Zdrobljen zlom
• Kompresijski lom
• Izolirani zlomi vretenčnih lokov
• Zlomi

Glede na prisotnost zapletov te bolezni lahko ločimo dva tipa:

• Zapleteni zlomi
• Nezapleteni zlomi

Obstajajo tudi posebne opredelitve zlomov glede na lokacijo:

• Zlom Jeffersona - zlom Atlanta, prvi vratni vretenc (C1)
• Poškodba visečega vala ali zloma izvajalca - zlom drugega vratnega vretenca C2
• Zlom potapljača - zlom telesnih vratnih vretenc in zlom ligamentov na ravni pod drugim vratnim vretencem (C3-C7)
• Lom izkopa - zlomi spinalnih procesov zadnjih dveh vratnih vretenc (C6-C7)

Vzroki zlomov

Glavni vzroki za zlom vratne hrbtenice:

• Nesreča
• Padec z višine
• Skakanje v vodo
• Športne poškodbe (telovadci, hokejisti, nogometni igralci itd.)
• Spustite težek predmet na glavo ali vrat
• Poškodba gospodinjstva

Jeffersonov lom se pojavi, ko ostra in huda aksialna obremenitev pacientove glave, na primer, ko težki predmet pade navpično na glavo.

Zlomi vislice, ali izvršitelj - z ostrim podaljškom glave v kombinaciji z različnimi aksialnimi obremenitvami. Zgodovinsko gledano je bila taka travma najpogosteje vidna pri obešanju.

Do preloma potapljača pride med ostrim upogibanjem glave in vratu med potapljanjem na plitki globini. V tem primeru pride do ne le zlomov vretenc, temveč tudi zlom ligamentov hrbtenice in medvretenčnega diska.

Zlom izkopa se pojavi z ostrim upogibom glave in vratu naprej, skupaj s padcem gravitacije na vratu. Prej so bile take poškodbe najdene v bagrih, ki so kopali luknje v porušitvi zemlje.

Simptomi zlomov materničnega vratu

Simptomi prizadetosti vratne hrbtenice se lahko razlikujejo od blage in skoraj nevidne za bolnika, do zelo hudega. To je odvisno od kraja poraza, vključenosti dodatnih struktur v procesu, časa in pravilnosti prve pomoči. Glavni simptomi te bolezni:

• Kršitev gibanja okončin (rok in nog) - od tremorja do popolne paralize
• Kršitev občutljivosti kože - od rahle otrplosti do popolne odsotnosti bolečine, otipljive in druge občutljivosti
• Kršitev uriniranja - zmanjšanje količine urina, do njegove popolne odsotnosti, urinske inkontinence, nepopolnega praznjenja mehurja t
• Bolečine zlomov
• Glavoboli
• Omotičnost
• Huda mišična napetost v vratu
• Bolezni dihal, dokler se ne ustavi
• Palpitacije do zastoja srca
• Kršitev gibov v vratnih vretencah

Diagnostika

Za diagnosticiranje zlomov vratne hrbtenice se uporabljajo tradicionalne in klasične metode: t

• Pregled in pregled bolnika
• Posvetovanja s travmatologom, nevropatologom, terapevtom
• Rentgenska slika hrbtenice v dveh projekcijah
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
• Računalniška tomografija (CT)
• X-žarka s spondilom (specifična diagnoza zlomov C1 in C2)

Zdravljenje zlomov vratne hrbtenice

Najprej je treba bolniku dati prvo pomoč in jo odpeljati v specializirano bolnišnico. Če želite to narediti, je treba popraviti hrbtenico, še posebej vratu, in zagotoviti popolno nepremičnost vretenc. Po tem, če je potrebno, sprostite dihalne poti in bolniku dajte analgetik.

Zdravljenje zlomov vrat v bolnišnici lahko razdelimo na konzervativno in kirurško.

Konzervativno zdravljenje zlomov materničnega vratu

• Zdravljenje z zdravili - lajšanje bolečin zaradi poškodb. Uporabljajte zdravila za injiciranje - diklofenak, dikloberl, tramadol, novokain itd.
• Zmanjšanje vratnih vretenc. Opravi se z nezapletenimi zlomi. Bolnik se postavi na trdi kavč, zdravnik fiksira hrbtno stran glave in brade z rokami in povzroči izrazito preoblikovanje vratu. Nato v treh mesecih bolniku dodeli poseben steznik (ovratnik).
• Vlečenje skeletov. Proizvaja se z nezapletenimi zlomi vratu, ko se vretenčni fragmenti rahlo zmešajo in ne poškodujejo okoliških tkiv. Nad pacientovimi ušesi je narejena majhna injekcija kože, izvrtane so majhne luknje in za njimi je pritrjen podkvasti lok. Obremenitev, ki tehta do 9 kg, je pritrjena na njegov konec in bolnik je v tem položaju, dokler se vretenca in njihovi fragmenti ne popravijo popolnoma, pod nadzorom radiografije. Za pritrditev je nameščen ometni ovratnik.
• Glissonova zanka. Nanaša se okoli glave, pritrdi se na področje brade in konec postelje. V tem primeru se dvigne glava bolnika in pride do podaljšanja vretenc zaradi lastne teže. Takšno zdravljenje je odloženo do 2-4 tednov, dokler ni popolna ponovna vzpostavitev fiziološke lokacije vretenc. Po tem, še 2-4 mesece, morate nositi mavec ovratnik (korzet).
• Ovratnik in druge njegove sorte. Uporablja se za zlome vretenc brez premestitve. Nanašajo se za obdobje najmanj 6-8 tednov pod nadzorom rentgenskega aparata.
• Fizioterapija Izvaja se po nabiranju kostnih fragmentov med rehabilitacijo bolnika. Najpogosteje se elektroforeza izvaja s kalcijevimi solmi za krepitev kosti in ojačevalno terapijo za obnovitev mišic, živčnih končičev in normalizacijo presnove.

Kirurško zdravljenje zlomov vrat

Kirurške intervencije se uporabljajo pri neučinkovitosti konzervativnih metod zdravljenja, v prisotnosti večkratnih fragmentov ali pri razvoju zapletov bolezni. Odvisno od bolnikovega stanja se odstranijo fragmenti, šive, posode, vezi in živčna vlakna, ki nadomeščajo vretenca z vsadkom in še veliko več. Obdobje rehabilitacije po takih operacijah je do nekaj mesecev. Nošenje ovratnika ali korzeta - 6-8 tednov. Po popolnem naraščanju fragmentov so potrebne vadbene terapije.

Zapleti

Glavni in najpogostejši zapleti zlomov materničnega vratu so:

• Popolna paraliza bolnika
• Okvarjena dihalna funkcija
• Akutna srčna odpoved
• Prekinitev hrbtenjače
• Krvavitve v možganih in hrbtenjači

Preprečevanje

Da bi se izognili zlomu vratnega vretenca, morate upoštevati naslednja pravila:

• Krepitev mišičnega okvirja hrbta bo znatno zmanjšala tveganje za zlome v primeru travmatične situacije.
• Poznavanje in upoštevanje prometnih predpisov in varnosti pri delu
• Ne potapljajte se v neznana vodna telesa.
• Pijte dovolj mineralov in vitaminov.

Zlom hrbtenice - posledice in zdravljenje

Zlom vratne hrbtenice je ena najpogostejših in hkrati hudih poškodb hrbtenice. Zlom je kršitev celovitosti vratnih vretenc. Pogostost primerov je do 1/3 vseh zlomov na tem območju.

Poškodba je nevarna zaradi zapletov v obliki paralize celotnega telesa pod površino poškodb. Motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema in dihal, ruptura hrbtenjače zaradi zloma in krvavitve v možganih lahko povzročijo smrt žrtve.

Vzroki zlomov

Glavni vzrok zlomov hrbtenice so različne poškodbe. To je lahko nenadna poškodba vratu med ostrim trganjem hrbtenice v vertebralni regiji C1-C7 (regija cervikalne regije) ali kot posledica močnega udara.

Med takšne poškodbe spadajo poškodbe, ki so nastale zaradi nesreče, ko ste skočili v plitvo vodo z višine ali ko skočili v vodo v vodnih telesih z nepreizkušenim dnom, ko na površino glave in vratu padajo težki predmeti in gospodinjske poškodbe.

Škoda je lahko povezana s poklicnim zdravjem žrtve, primeri zlomov so pogosto zabeleženi pri športnikih: hokejistih, športnikih, telovadcih, pa tudi voznikih, plezalcih itd.

Simptomi zlomov

Simptomi zlomov v hrbtenici v območju materničnega vratu se lahko razlikujejo glede na resnost poškodb. Pomembno vlogo pri razvoju simptomov ima pravočasna in ustrezno opravljena prva pomoč.

Najbolj izrazit simptom takega zloma je bolečina v materničnem vratu. Pogosto je širjenje bolečine tudi v sosednjih organih in tkivih. Žrtev se lahko pritoži zaradi bolečin v hrbtu, rokah, podlakti, predelu prsnega koša in med lopaticami.

Poleg bolečin, motenj pri požiranju, omotice in izgube zavesti se lahko zabeleži tudi tinitus. Vrat je v nenaravnem, napačnem položaju. V tem primeru je mogoče opazovati ravnanje naravnih krivin (lordoza) in razvoj ukrivljenosti, kjer po njihovi anatomiji ne bi smelo biti.

Mišice na območju poškodbe so trd, lahko pride do krčev. Na prizadetem območju je hrust. V nekaterih primerih lahko opazite popolno izgubo občutljivosti parietalne in okcipitalne regije glave.

V primerih, ko je zlom zapleten zaradi hude poškodbe hrbtenjače, kot je raztrganje, so možne motnje srčnega utripa in dihanje, kar lahko povzroči smrt žrtve.

Glede na resnost simptomov se lahko razvrstijo zlomi vratne hrbtenice:

1. Zlomi I. stopnje vključujejo poškodbe, ki jih spremlja hitra bolečina v območju materničnega vratu.
2. Zlom II razreda se nanaša na to, da se žrtev pritožuje zaradi omotice in bolečine v zadnji strani glave. Vidite lahko tudi popolno izgubo občutljivosti telesa.
3. Za zlom III. Stopnje so običajno značilne poškodbe, ki niso združljive z življenjem.

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, res nisem mogla normalno hoditi. Kolikokrat sem hodila v poliklinike, toda predpisane so bile le drage tablete in mazila, ki jih ni bilo mogoče uporabiti.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, čez dan grem na delo na dacho in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Razvrstitev po lomu

Škoda, ki jo opazimo na ravni vratnega vretenca (C3-C7), lahko razvrstimo na podlagi smeri delovanja sile, ki povzroči poškodbo. Spodaj je splošno sprejeta klasifikacija.

Odškodnine se uredijo v vrstnem redu povečane resnosti poškodbe:

1. Za kompresijske poškodbe je značilno stiskanje vretenc. Med njimi pa se razlikujejo tisti zlomi, kot so klinasti, eksplozivni in zdrobljeni zlomi vretenčnih teles.
2. Med poškodbami upogibanja in distrakcije lahko razločimo poškodbe vratne hrbtenice, hudo prekomerno raztezanje in dvostranski zlom s subluksacijo.
3. Za rotacijske frakture je značilno močno premikanje vretenc na straneh (pogosto se pojavijo pod vplivom neposrednih udarcev). Podtipi te skupine poškodb so enostranski zlomi, zlomljeni zlomi in enostranska dislokacija telesa hrbtenice.

Nekateri strokovnjaki v svoji praksi uporabljajo razvrstitev na podlagi vrste lokalizacije poškodb:

1. Jeffersonov lom je značilen zlom prvega vratnega vretenca (oddelek C1).
2. Zlom klopke (poškodba vislice) je poškodba drugega vratnega vretenca (oddelek C2).
3. Zlomi pod drugim vratnim vretencem (C3-C7) se imenujejo potapljaški zlomi. Za take poškodbe so značilne hkratne poškodbe v obliki solz ali zvinčanj.
4. Poškodbe zadnjih dveh vretenc (C6-C7) se imenujejo zlomi bagra.

Zlom prvega vratnega vretenca

Prvi vratni vretenc se imenuje atlas. Razlog za takšno ime je bila njegova zadrževalna funkcija, to je prva vretenca, ki je podpora glave. Vretenca, ki je podobna obroču, se nahaja na stičišču hrbtenice z okcipitalnim delom glave.

V primeru poškodbe odseka C1 ta zelo vretenca zavzame vso silo udarca, saj med hrbtno stranjo glave in hrbtenico ni zaščitnih hrustančev. Zaradi poškodb lahko opazujete odmore v Atlanti na različnih mestih.

Kljub relativni ranljivosti Atlanta, so poškodbe te vrste redko zadovoljne. Najpogosteje so poškodbe te vrste dokaj stabilne in enostavne za zdravljenje, vendar je v nekaterih primerih zlom zapleten zaradi kršitve integritete hrbtenjače.

Biser drugega vratnega vretenca

Druga vratna vretenca, kot tudi prva, ima obliko obroča. Njegova razlika od prvega vretenca je prisotnost v sprednjem delu masivne rasti (zob osi), zahvaljujoč zobu osi sta druga in prva vratna vretenca fiksirana. Stiskanje osne zobe je najpogosteje vzrok za zlom hrbtenice.

Med zlomi osi so stabilne in nestabilne poškodbe. Za mnoge zlomi so značilni nevrološki simptomi (izguba občutka, paraliza itd.).

Zlomi drugih vratnih vretenc

Poškodbe delitev C4-C6 so najpogostejše med poškodbami hrbtenice. Pri takšnih zlomih se bolniki pritožujejo zaradi pomanjkanja gibljivosti vratu in glave ter hude bolečine v vratu. Pogosto se zlom spremlja z poškodbami hrbtenjače različne jakosti do paralize ali smrti. O poškodbi hrbtne stene, zdravljenje, preberite tukaj.

Diagnostika

Diagnoza zlomov različne stopnje se začne s celodnevnim pregledom zdravnika in palpacijo. Najpogosteje se diagnoza lahko vzpostavi že na tej stopnji. Vendar pa so dodatne instrumentalne študije nepogrešljive, saj bodo tisti, ki bodo lahko dali popolno sliko o lokaciji poškodbe, njeni naravi.

Informativne pomožne študije, potrebne za diagnozo zlomov, vključujejo:

1. Magnetna resonanca: neinvazivna diagnostična metoda z uporabo jakosti magnetnega polja. Metoda je zelo natančna in nima praktično nobenih kontraindikacij, zato jo lahko uporabimo tudi v primeru precej hudih poškodb. S to študijo lahko dobite sliko ne samo kostne strukture, temveč tudi tkiv okoli območja študija.
2. Računalniška tomografija. Metoda se uporablja v primerih suma na zlome prvega vratnega vretenca.
3. Rentgen.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Zdravljenje

Na podlagi podatkov raziskave in pregleda zdravnika se razvije strategija zdravljenja. Zaradi resnosti poškodbe je osnova za okrevanje in okrevanje konzervativno zdravljenje, katerega bistvo je premestitev poškodovanega območja.

O zdravljenju kompresijskih zlomov ledvene hrbtenice preberite tukaj.

V primeru hujših poškodb, kot so eksplozivni zlomi, uporabite gallo-aparat (napravo, ki fiksira hrbtenico od zunaj) ali zatekate k kirurškemu posegu. Takšne operacije so odprta repozicija kostnih fragmentov z naknadnim nošenjem pritrdilnih naprav.

Med metodami učinkovitega zdravljenja zlomov je treba opozoriti in oprijem na okostje. Neizogibno operacijo v primeru poškodbe hrbtenjače. Takšna operacija je manipulacija, ki omogoča sprostitev vpetih živčnih korenin in povečanje medvretenčnega prostora.

Poleg tega je za vse bolnike, brez izjeme, ki se soočajo s travmo vratne hrbtenice, priporoča strog počitek. Ta ukrep vam omogoča, da se izognete preobremenitvi poškodovanega območja. Pacientu je predpisan tudi tečaj proti bolečinam za lajšanje bolečin, kasneje pa tudi fizioterapevtska in restavratorska ter terapevtska vadba.

Ročno zdravljenje je treba pripisati tudi konzervativnim metodam. S pomočjo ročne terapije strokovnjak na tem področju prilagaja vretenca, obnavlja anatomijo in naravni položaj telesa. Potek ročne terapije je možen le v primerih nezaprtih zlomov. Po premeščanju vretenc pacient nosi posebne pripomočke za fiksiranje, povoje za 2-3 mesece, do popolnega okrevanja.

Prva pomoč za zlom

Prva pomoč mora vedno zagotoviti pristojnega strokovnjaka. Pred prihodom reševalnega vozila je treba žrtev imobilizirati. Če lokacija pacienta ni nevarna (na primer nevarnost vžiga avtomobila zaradi nesreče), je ni mogoče premakniti.

Manipulacije z gibanjem žrtev lahko poslabšajo poškodbe do smrti. Če je potrebno, v primeru izrazitega bolečinskega sindroma, lokalne anestezije, je treba izvesti anti-šok terapijo in mu omogočiti dihanje.

Če žrtev nima dihanja, je potrebno oživljanje:

1. Zagotovite, da so žrtvine dihalne poti brez bruhanja in drugih tujih predmetov.
2. Opravite umetno dihanje vse do prihoda rešilca.
3. V intervalih med umetnim dihanjem je treba opraviti posredno masažo srca tako, da se pod prsno površino postavi mehka odeja.

Če je potrebno, mora biti prevoz:

1. Položite žrtev na togo podporo. Če so nosila mehka, je treba prevoz opraviti v položaju na trebuhu.
2. Vse dele hrbtenice zavarujte z naramnicami ali drugimi držali, vključno z glavo in nogami.
3. Prevoz mora opraviti najmanj tri osebe. Vsi ukrepi morajo biti strogo usklajeni, da se prepreči dodatna škoda.

Koliko se zlomi zlom?

Zdravljenje poškodb vratnega dela hrbtenice je odvisno od številnih dejavnikov, od hitrosti in pismenosti zdravstvene oskrbe do posameznih značilnosti organizma. V vsakem primeru bo nošenje posebnega ovratnika trajalo vsaj 2-3 mesece, medtem ko lahko postopek končne obnove anatomsko pravilne strukture hrbtenice traja veliko dlje (od nekaj mesecev do več let).

Rehabilitacija in preventiva

Učinkovitost zdravljenja zlomov različne kompleksnosti je v veliki meri odvisna od rehabilitacijskih ukrepov. Obdobje rehabilitacije in ukrepi za ponovno vzpostavitev gibanja hrbtenice so individualni za vsakega bolnika.

Komplet vseh potrebnih ukrepov pripravi specialist, ki upošteva vse značilnosti pacientove poškodbe, njegovo zdravstveno anamnezo in resnost poškodb. Postopek rehabilitacije pogosto traja od nekaj mesecev do več let.

Program rehabilitacije vključuje:

1. Vadbena terapija.
2. Fizioterapija.
3. Masaža
4. V zadnji fazi rehabilitacije se lahko bolniku dovoli plavanje.

Kompleks ukrepov za obnovitev mišično-skeletnega sistema se izvaja strogo pod nadzorom specialista v specializirani zdravstveni ustanovi.

Samozdravljenje v tem primeru je nevarno in lahko vodi do katastrofalnih posledic. Le uresničevanje vseh priporočil zdravnika in dosledno upoštevanje njegovih nasvetov lahko zagotovita dobre rezultate in v mnogih primerih zagotovi popolno ozdravitev za bolnika.

V mnogih primerih se lahko poškodbam vratne hrbtenice izognemo s preprostimi pravili:

1. V nobenem primeru upoštevajte potrebne varnostne ukrepe: od ukrepov, ki zagotavljajo varnost cestnega prometa do skladnosti z varnostnimi ukrepi doma.
2. Upoštevajte varnostne ukrepe, ko ste v vodi. Ne potapljajte se na neznanih nepreverjenih mestih, bodite previdni med aktivnimi, aktivnimi igrami.
3. Spremljajte svojo stopnjo telesne pripravljenosti, ne zanemarite rednih vadb.

Posledice zloma

Poškodbe vratu so nevarne z vidika možnih zapletov. V primeru lahkih poškodb se lahko bolnik popolnoma vzpostavi in ​​vrne v normalno stanje. Vendar pa lahko v težjih primerih posledice drastično spremenijo življenje žrtve na slabše. Najhujša posledica je zmanjšanje občutljivosti okončin, do popolne paralize.

V takšnih primerih imajo bližnji ljudje pomembno vlogo pri rehabilitaciji bolnika. V zgodnjih fazah zdravljenja lahko temeljito, celovito oskrbo in usposabljanje za bolnika igra ključno vlogo. V nekaterih primerih je možno zmanjšati resnost paralize in delno okrevanje motorične aktivnosti.

Popolna oživitev v hudih primerih je zelo redka. Za zmanjšanje negativnih učinkov pareze se aktivno uporabljajo protiekubitalni sistemi, posebna masaža prizadetega območja, različne tehnike dihanja.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Zlom vratne hrbtenice

Zlom vratne hrbtenice je kršitev integritete enega ali več vratnih vretenc zaradi travmatske izpostavljenosti. Pojavi se kot posledica udarca, padca na glavo, ostrega upogibanja ali raztegovanja vratu. Pojavijo se bolečine v vratu, omejevanje gibanja in spastična mišična napetost. Pogosto so se pojavili nevrološki simptomi različne stopnje. Diagnoza je postavljena na podlagi radiografskih podatkov, če je potrebno, so predpisani dodatni CT in MRI. Zdravljenje je pogosto konzervativno, operacija hrbtenjače pa je potrebna.

Zlom vratne hrbtenice

Zlomi vratnih vretenc predstavljajo približno 30% skupnega števila zlomov hrbtenice. Hkrati je v 40-60% primerov opažena poškodba hrbtenjače različne stopnje. Približno 30% bolnikov s takimi zlomi umre na kraju samem zaradi šoka, hude bolezni dihal in srca zaradi poškodb živčnih struktur. Glavni del bolnikov z zlomi vratne hrbtenice so aktivni ljudje mlade in srednje starosti.

Vzrok poškodbe je ponavadi padec na glavo z višine, potapljanje v nezadostno globoke kraje, ostro upogibanje (manj pogosto - upogibanje) vratu med nenadnim upočasnjevanjem vozila ali vstran proti strehi avtomobila pri slabi vožnji. Kompresijski zlomi vretenc IV, V in VI so najpogosteje odkriti, vendar pa najhujše posledice nastanejo zaradi zlomov vretenc I in II. Zdravljenje zlomov vratne hrbtenice opravijo travmatologi.

Zlom Atlanta

I vratnega vretenca (atlas) je v obliki obroča in je neke vrste "temelj", na katerem se naslanja glava. S konkavnimi površinami se spogleduje s konveksnimi kondili okcipitalne kosti, ki tvorita sklep s tankimi hrustančnimi površinami, kapsulo in vezi. Med okcipitalno kostjo in vratnim vretencem ni debele hrustančaste podlage (medvretenčni disk), zato se pri udarcu po glavi travmatična sila prenaša na atlas brez absorpcije udarcev.

Kondili okcipitalne kosti se stisnejo v atlantski prstan, medtem ko se lahko glede na resnost in os uporabe travmatske sile pojavi več vrst zlomov. Zlom prednjega loka - izolirano poškodbo anteriornega polkrožnega polmera, lahko spremlja bolj ali manj izrazito premikanje fragmentov. Zlom zadnjega loka - izolirana poškodba posteriornega polkroga, običajno trajna, brez večjega premika in kompresije živcev. Zlomi stranskih mas so kršitev celovitosti osrednjih delov obroča, ki jih spremlja zmanjšanje višine vretenca.

Največja škoda atlanta je »porušitveni« lom ali Jeffersonov lom, pri katerem se celovitost atlantskega obroča razbije na štirih mestih hkrati. Obstajajo tudi različice »porušitvenega« zloma, v katerem je eksplozivna poškodba bodisi sprednjega ali zadnjega loka atlasa ali vzporednih zlomov zadnjega in sprednjega loka. Poškodbo atlasa lahko izoliramo ali kombiniramo s poškodbo drugega vratnega vretenca in drugih segmentov vretenc.

Bolnika skrbi občutek nestabilnosti vratu, bolečine v vratu, krošnji in tilniku, obstaja možnost izgube občutka v parietalnih in okcipitalnih predelih. Bolnik drži glavo z rokami. Pri poškodbah ali prelumu živčnih struktur se pokaže nevrološka simptomatologija. Radiografija vratnega vretenca v posebni projekciji (skozi usta) vam omogoča, da potrdite kršitev celovitosti Atlanta in ocenite stopnjo premika lokov. Če je potrebno, še naprej imenuje CT. Bolnike s sumom na poškodbo hrbtenjače ali medulla oblongata pregleda nevrokirurg ali nevrolog.

Zlom osi

II vratna vretenca (os) ima tudi obliko obroča. V prednjih delih tega obroča je ogromna rast kosti, imenovana zob. Zob se poveže z zadnjo površino atlasa, tako da oblikuje Cruveilhie sklep. Poleg tega sta atlas in os zgibno povezana z uporabo širokih in ploskih simetrično razporejenih sklepnih površin. Zaradi strukturnih značilnosti zgornjega dela hrbtenice se zobni proces ponavadi poškoduje. Ugotovimo lahko tri vrste zobnih zlomov. Prva vrsta je odtrganje poškodb na vrhu zoba, ki se redko pojavlja v stabilnem zlomu. Drugi tip - poškodba ozkega dela zoba, nestabilen zlom - opazimo pri več kot 50% primerov. Tretja vrsta - poškodbe na bazi zoba, v 20% primerov spremljajo nevrološke motnje.

Ob upoštevanju stopnje premika atlasa in resnosti simptomov obstajajo tri stopnje zloma odontoidnega procesa. Ko je prva stopnja premestitve odsotna, se bolnik pritožuje zaradi neugodja v vratu in rahle bolečine med gibanjem glave. V drugi stopnji se atlas in drobci zoba spredaj odmaknejo, zadnji del prvega vretenca stisne hrbtenjačo. Možna izguba zavesti med travmo ali nekaj časa po njej je pokazala nevrološke simptome - od manjših motenj občutljivosti do pareze in paralize. Na tretji stopnji se zaradi pomembnega premika običajno pojavijo hude poškodbe živčnih struktur, ki niso združljive z življenjem.

Upoštevati je treba, da lahko napačno počutje v primeru zlomov prve stopnje povzroči podcenjevanje resnosti poškodbe (tako zdravnika kot samega bolnika). Bolnik se prosto giblje, obrne glavo, tresi glavo itd. S takimi gibi je včasih prišlo do ostrega premika atlasa in nenadne kompresije hrbtenjače, ki jo spremlja akutna kompresijska mielopatija in močno poslabšanje stanja bolnika. Glede na te okoliščine je treba vse zlomi osi obravnavati kot potencialno nevarne poškodbe.

Za potrditev diagnoze se radiografija opravi v dveh projekcijah: stranski in skozi usta. Z negotovimi rezultati je mogoče izvesti funkcionalne podobe (z največjo previdnostjo in v prisotnosti zdravnika), a aksialna CT s frontalno in sagitalno rekonstrukcijo pa je varnejša in bolj informativna metoda preiskave. V primeru nevroloških motenj je predpisano posvetovanje z nevropatologom ali nevrokirurgom.

Zlomi spodnjih vratnih vretenc

Kompresija in zlomljeni zlomi vratne hrbtenice se v večini primerov pojavijo med prisilnim upogibanjem vratu (zlomi zožitve). Manj pogosta poškodba zaradi ostrega podaljška vratu (ekstenzorski zlomi). Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v vratni hrbtenici. Gibanje je omejeno. Določimo spastično krčenje in napetost vratnih mišic. Palpacija spinoznega procesa zlomljenega vretenca je boleča.

V nekaterih primerih (ko se ligament zlomi med spinoznimi procesi) se zazna krivina linije spinoznih procesov v obliki bajoneta ali strele. Ta simptom kaže na nestabilnost zloma. Kompresijski zlomi ponavadi ne spremljajo poškodbe hrbtenjače, lahko pa pride do blagih nevroloških simptomov zaradi otekanja prizadetega območja. Pri poškodbah hrbtenjače (najpogosteje pri zlomih zlomih in zlomih) so nevrološke motnje izrazitejše, v hudih primerih pa so zaznane tetraplegije, kršitev dekapacije in uriniranje.

Še posebej hude poškodbe so zlomi vratnih vretenc, ki jih običajno povzroča ostro upogibanje glave. Pri zlomih se pogosto pojavijo poškodbe večih vretenc, zlomi lokov, spinozni in sklepni procesi, pogosteje se pojavi popolna paraliza in izguba občutka. Možna smrt takoj po poškodbi, po nekaj urah ali nekaj dneh. V slednjem primeru so vzrok smrti respiratorne motnje, pljučni edem in drugi zapleti.

Radiografija vratne hrbtenice je ključnega pomena pri postavljanju diagnoze. Posebej informativen je stranski posnetek, ki lahko razkrije kompresijo (zmanjšanje višine sprednjega vretenca) in poveča razkorak med spinalnimi procesi zlomljenih in ležečih vretenc. V dvomljivih primerih je v materničnem vratu predpisan CT hrbtenice, za oceno stanja mehkih tkiv pa se uporablja MRI hrbtenice. Pri nevroloških motnjah je indicirano posvetovanje z nevrokirurgom ali nevropatologom.

Zdravljenje

V večini primerov je pri zlomih vratnih vretenc indicirano konzervativno zdravljenje. Bolniki so hospitalizirani v nezgodnem oddelku. Pri nezapletenih zlomih, ki niso premaknjeni, se imobilizacija opravi z jarekastim ovratnikom, korzetom iz mavca ali togim ovratnikom do 4 mesece. V prisotnosti premika in nevarnosti poškodbe hrbtenjače se Glissonove zanke uporabljajo v kombinaciji s korekcijskimi blazinicami ali valji.

Ko upogibanje zlomov ne postavite vzglavnik pod glavo, dal blazino pod rameni. Za poškodbe z ekstenzorjem uporabite dve blazini pod pacientovo glavo, po odstranitvi kompresije odstranite blazine. Po 15-30 dneh odstranimo vleko in nanesemo trdi ovratnik ali mavčni polkoris za obdobje 3-4 mesecev. Bolnikom so predpisali zdravila proti bolečinam, fizioterapijo in fizioterapijo.

Kirurške intervencije se izvajajo z nestabilnimi zlomi in zlomi vratnih vretenc (zlasti v kombinaciji s kompresijo ali poškodbo hrbtenjače), zdrobljenimi kompresijskimi zlomi, pa tudi z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja. Za fiksiranje vretenc se uporabljajo laminarni izvajalci, transartikularni fiksati ali plošče. V pooperativnem obdobju so predpisani antibiotiki, analgetiki, vadbena terapija, masaža in fizioterapija, sledijo pa rehabilitacijski ukrepi.

Zlom vratne hrbtenice

Zlom vratne hrbtenice je zelo nevarna poškodba, ki grozi s popolno ali delno paralizo, včasih pa tudi s smrtjo. Prva pomoč, ki se izvede ob napačnem času, ali uporaba napačnih metod z nevednostjo, lahko povzroči še večjo škodo kot sama škoda.

Vretenca ščitijo hrbtenjačo pred poškodbami, vsaka kršitev cirkulacijskega območja ogroža nevarne posledice živčnega in motoričnega sistema.

Kako se zaščititi pred boleznijo, kakšni ukrepi se izvajajo za prvo pomoč žrtvi, ali je zdravljenje možno in kakšne preventivne ukrepe je treba sprejeti - o tem v članku.

Mehanizem in vzroki

Pogosto je zlom vratu patologija, ki jo povzročajo zunanji dejavniki. Regija materničnega vratu vključuje sedem vretenc, ki jih tvorijo medvretenčni diski. Za razliko od drugih segmentov hrbtenice so vratna vretenca tanka, krhka, vendar premična. Hkrati je krhkost relativna, saj 7 vretenc uspešno drži glavo, ki v povprečju tehta vsaj 7-8 kilogramov.

Nevarnost patologije je v tem, da je v predelu vratnega dela hrbtenice odgovorna medulla oblongata, ki je odgovorna za reflekse in gibe, poškodbe pa so preobremenjene z motnjami teh sistemov.

Zgornji vretenc se imenuje »atlas«, ki obremeni lobanjo in ga poveže s hrbtenico. Zlom povzroči delno odpoved motorične funkcije in neobčutljivost številnih notranjih organov.

Naslednji vretenc - »os« - se imenuje ostev zaradi specifične rasti: kostnega zoba. Najpogosteje pride do poškodb vretenc v prometnih nesrečah, stopnja patologije pa se oceni glede na to, kako daleč in globoko se je zob premaknil v telesu žrtve.

Vretenca od tretjega do šestega se uničita v primeru nesreč, potapljanje v rezervoarje, ne glede na nivo vode in močan udarec v glavo na dnu. Včasih je lahko posledica športnih poškodb ali udarca od zadaj do vratu. Rane, ki jih povzročijo mraz ali strelno orožje v glavi in ​​vratu, se pogosto dotaknejo šestega vretenca.

Zadnji, sedmi vretenc je velik in vizualno diagnosticiran. Zapre regijo materničnega vratu. Kršitev integritete pogosto povzroči močan udarec ali padec na hrbet z višine. Zdravniki razkrijejo le travmo sedmega vretenca brez rentgenskega pregleda.

Povzemite glavne vzroke zlomov vratnega vretenca:

• nesreče, pri katerih se poškodba sproži zaradi trčenja z težjim vozilom in nenadnim ustavljanjem vozila (inercialna poškodba vratu);
• posledice neuspešnega padca z višine ali potapljanja v rezervoar z neraziskanim dnom;
• poškodbe zaradi nepravilne porazdelitve obremenitev med športniki;
• nenamerni ali namerni odboj v vratu;
• izguba telesne mase na zgornjem delu telesa;
• starostna razgradnja kostnega tkiva, ki lahko povzroči zlom vretenc pri starejši generaciji;
• ostra izguba mišičnega tonusa v vratu;
• gospodinjskih poškodb zaradi nepazljivosti.

Klinična slika

Klinična slika patologije se razlikuje od katere je vretenca poškodovana in koliko. Torej, zlom "Atlanta" povzroča akutni napad bolečine v parietalni regiji, 2-3 vretenc - nezmožnost obračanja glave, 4-7 - hiperemija na območju poškodb. Ne glede na lokacijo zloma pa se simptomi zlomov vrat zmanjšajo na naslednje:

• nezmožnost gibanja z nogami in rokami, udov se ne poslušajo ali drhtejo; v primeru poškodbe, povezane s poškodbo hrbtenjače, zazna popolno ali delno imobilizacijo (paralizo) pod zlomom;
• izguba gibljivosti vratu;
• koža izgubi občutljivost, ne reagira na zunanje dražljaje (bolečina, temperatura);
• disfunkcija izločilnega sistema (odsotnost uriniranja ali obratno, diagnoza inkontinence);
• nevzdržen bolečinski sindrom na mestu poškodbe, poslabšan s spremembo položaja glave; pogosto bolečina izžareva v prsni koš, kranialno ali epigastrično regijo;
• možne kršitve govornih funkcij;
• omotica, izguba orientacije, slabost, bruhanje;
• prenapetost vratnih mišic;
• težave z dihanjem (stenoza in asfiksija);
• nevarnosti srčnega zastoja.

Če pride do zlomov vratu z motnjo hrbtenjače s koščki ali tujkom, se oseba sooča s tako veliko bolečine, smrt zaradi zlomov vratnega vretenca je pogost pojav. Hkrati stanje šoka povzroči zastoj srca in dihal.

Klinična slika zloma se šteje za blago (pri kateri se simptomi izravnajo, tako da bolnik ne poroča o patologiji, ki se je pojavila), je zmerna in huda. Glede na območje poškodbe, razvrstitev in globino poškodbe zdravniki predpisujejo zdravljenje.

Razvrstitev

Da bi pravilno razvili tehniko za obnovo vratnega hrbteničnega stebra, ko se bolnik obrne, zdravniki analizirajo poškodbe s položaja takšnih značilnosti:

• koliko in kakšni vretenci so v območju poškodbe;
• kakšno vrsto zloma mora vključevati poškodba (odprta ali zaprta);
• ali se čipi in vretenčni fragmenti razlikujejo;
• ali je okrnjena integriteta hrbtenjače;
• Ali so diagnosticirani zapleti (asfiksija, paraliza, težave s srcem).

Medicinska praksa je razvila klasifikacijo zlomov vratne hrbtenice za natančen razvoj protokola zdravljenja. Osnova je značilnost zlomov vretenc:

• zdrobljen, v katerem je iz telesa vretenca odrezan del kosti, ki lahko poškoduje hrbtenjačo in mehka tkiva v bližini;
• kompresija, ko so poleg hrbteničnega telesa poškodovani tudi medvretenčni diski, posode so stisnjene in hrustančno tkivo uničeno; pogosto dopolnjena z izločanjem akutnih vretenčnih fragmentov (kompresijsko-zdrobljen zlom);
• zlom vretenčnih lokov;
• zlomi, za katere je značilna sprememba položaja vretenca z razkrajanjem njenega dela ali procesov, loki.

Glede na lokacijo poškodbe je običajno, da se take opredelitve poškodb razlikujejo:

• Jeffersonov lom (»Atlanta«) - najpogosteje se pojavi, ko je glava potegnjena od zgoraj;
• krvnik ali obešeni (zlom "osi") - ime govori zase, v antiki je zlom drugega vretenca spremljala kazen z obešanjem ali giljotino;
• potapljač (v območju poškodbe - 3-7 vretenca v kombinaciji s poškodbami vezi in stiskanjem žil);
• bager (ločitev spinoznih procesov 6-7 vretenc) - ime izhaja iz poškodb, ki so jih povzročili bagri med porušitvijo zemlje ali premoga na glavi in ​​vratu.

Prva pomoč

Zlom vratnega vretenca je resna poškodba, pri kateri amater ne more popraviti situacije. Vendar so razvite tehnike, ki so dovoljene za izvedbo, do trenutka, ko prispe strokovnjak:

1. Prepovedano je samostojno poskušati postaviti vretenca, obrniti žrtev, postaviti blazino ali vzglavnik pod vrat. Pacientu ni dovoljeno vstati, hoditi, prevrniti se.
2. Zagotovite počitek z imobilizacijo.
3. Zlomi vratnih vretenc otežuje razvoj edemov v predelu grla, lepljenje jezika in nezmožnost dihanja. V tem primeru je dovoljeno previdno obračanje na bok. Ta tehnika pomaga v primeru, ko žrtev razvije bruhanje in grozi, da bo blokirala dihalne poti.
4. Izredno težko izvedete državni udarec, saj vsaka napačna poteza stane žrtev življenja. Optimalno - sočasno izvajanje štirih rok brez nenadnih premikov.
5. Trda pnevmatika je narejena iz odpadnega materiala, ki podpira vrat. V primeru, da želeni predmet ni na voljo, bodo obleke, ki jih zvijajte z gostim valjčkom, pripravljene.
6. Ob pomanjkanju asfiksije in sposobnosti zaužitja se poškodovancem nudijo zdravila proti bolečinam (paracetamol, ibuprofen, ketani). Tablete se uporabljajo samo na mestu, kjer je telo postavljeno na stran.
7. Nadaljnji transport je dovoljen s togo pritrditvijo glave in imobilizacijo preostalega dela telesa.

Pravilno izvedena prva pomoč pred prihodom zdravnikov pomaga pacientu, da se izogne ​​zapletom zaradi poškodb in pogosto reši življenja.

Diagnostika

Fiziološka lokacija vretenc ne omogoča vizualnega določanja resnosti in kompleksnosti poškodb. Samo poškodbe sedmega vretenca, zaradi svoje velikosti in lokacije, je dovoljeno samo-odkriti s palpacijo in vizualno. Za diagnozo zlomov vrat zdravnik uporablja naslednje metode:

• začetni pregled žrtve z anamnezo in ugotavljanje vzroka patologije;
• ugotovitve nevrologa in travmatologa;
• Rentgenska slika prizadetega območja;
• MRI in CT, če je potrebno;
• spondilogenografija.

Na podlagi rezultatov celostne diagnoze zdravnik sklepa o metodah zdravljenja. Torej, pri zmernih zlomih brez zapletov, bodo vratne opornice in podporni povoji pomagali obnoviti celovitost vretenc. Toda z zdrobljenim zlomom in poškodbami hrbtenjače lahko samo operacija povrne zdravje in mobilnost bolniku.

Posledice zlomov vratne hrbtenice

Poleg neposredne nevarnosti smrtne poškodbe zdravniki upoštevajo posledice zloma vratnega vretenca, ki je v nekaterih primerih hujša od same patologije:

• poškodba medulle oblongata, ki se nahaja v območju vratnega vretenca, vodi do odpovedi dihalnih in srčnih sistemov; posledica tega je smrtni izid;
• uničenje vretenc z nastankom drobcev vodi do poškodbe hrbtenjače; kot posledica razvijanja paralize se vsi organi pod mestom zloma izničijo;
• ne pravočasno zdravniško pomoč pri kršenju celovitosti hrbtenjače vodi do razvoja nepovratnih sprememb v strukturi (celična smrt); posledično - neuspeh motoričnih funkcij do konca življenja;
• v primeru pozne ali nepravilne diagnoze patologije je možen pojav vnetnega procesa v votlini vretenc;
• diagnosticirani primeri vztrajnih težav z govorom po ponovni vzpostavitvi celovitosti hrbtenice;
• nepravilna oskrba žrtev vodi do nastanka razjede in abscesov;
• v primeru blage patologije trajne hude bolečine (značilne za zlom) poslabšajo kakovost življenja, povzročajo utrujenost, nespečnost, omotico, slabitev pozornosti;
• pri zlomu vretenc, ko celovitost hrbtenjače ni bila zlomljena, vendar je nekaj časa ostal v vpetem stanju (npr. kompresijski zlom vratnega vretenca), nevarnost delne paralize še vedno obstaja; možno je obnoviti delovanje okončin le po dolgotrajnih rehabilitacijskih ukrepih (vadbena terapija, masaža, fizioterapija);
• prva pomoč, ki je zagotovljena brez skladnosti ali prevoza brez previdnostnih ukrepov, lahko povzroči zastoj dihanja ali fragmentarno poškodbo hrbtenjače.

Zdravljenje zlomov

Po priskrbi prve pomoči in prevozu žrtve v bolnišnico za diagnozo zdravniki razvijejo režim zdravljenja za zlom vratnih vretenc. Upoštevajte dve vrsti terapije:

V okviru prve smeri se takšni pristopi štejejo za učinkovite: t

1. Zdravljenje z zdravili. Zagotavlja sestanke za pomoč pri lajšanju bolečin, hiperemiji. Med učinkovitimi imenovanji so Diklofenak, Ketanov, Novocain, Tramadol, Adamon. Ko se pojavi edem, se v območju loma predpisujejo diuretiki, ki izperejo tekočino - Trifas, Torasemide, Sutrilneo, Torixal.
2. Obnova pravilne lokacije vratnih vretenc. Sprejemljivo za zlom, ko telo vretenca ni poškodovano. Postopek pred nošenjem steznika za vrat.
3. Vlečenje hrbtenice. Učinkovito z zlomi z izpodrivanjem in brez tvorbe fragmentov. Postopek je, da visi na ravni ušes posebnega tovora, ki zmanjšuje vretenca.
4. Uporaba Glissonove zanke, ki pomaga pri obnovitvi anatomsko pravilne postavitve vretenc zaradi teže bolnika. Zanka se pritrdi pod brado in se poveže z obremenitvijo na navpični liniji, ki deluje kot utežni agent, ki vleče vrat. Predhodni postopek pred nošenjem fiksirnega povoja materničnega vratu.
5. Izolacijski ovratnik, stezniki za vrat in povoji. Določite za zlomi, ki niso obremenjeni zaradi premika. Učinkovito, če ga nosite vsaj 2-3 mesece. V tem obdobju se bolnika opazuje z radiografijo.
6. Fizioterapevtski recepti, priporočeni po cervikalnem vretencu, so popravljeni in razsekani. Učinkovita priporočila so elektroforeza, ultrazvočna in valovna terapija, masaža, vodna masaža.

Operacija je predpisana v takih primerih:

• ko konzervativno zdravljenje ni pripeljalo do pozitivnega trenda;
• razdrobljen zlom z več diagnosticiranimi fragmenti;
• prizadet kostni mozeg;
• nezgodno zdravljenje ali samozdravljenje je bilo spodbuda za razvoj zapletov.

Med operacijo so poškodovana vretenca povezana s posebnimi medicinskimi oporniki, odstranjeni so fragmenti, obnovljena pa so poškodovana plovila in tkiva. V primeru hude poškodbe se vreteno odstrani in nadomesti z vsadkom.

Zdravljenje zlomov - dolgo. Pogosto zdravljenje traja vsaj 6-8 mesecev, zdravniki pa ne zagotavljajo popolnega zdravljenja. Obdobje nepremičnosti traja 2,5-3 mesece, po katerem se bolnik preseli v rehabilitacijsko fazo.

Nega in rehabilitacija

Obdobje okrevanja po zlomu vratne hrbtenice ne traja manj kot šest mesecev. V tem obdobju zdravniki priporočajo, da se držijo tega načina življenja:

• Vadbena terapija pod nadzorom trenerja ali doma, z zlomom blage in zmerne resnosti; prva faza vključuje vaje iz sedečega položaja, druga - v stalnem položaju;
• fizioterapija (masaža, vleka vode, darsonvalizacija);
• posebno dieto, obogateno z vitamini in mikroelementi za dvigovanje imunosti in kalcija za hitro celjenje zlomov in razpok;
• redni obiski zdravnika za pravočasno popravljanje vratnega steznika (sprememba od težkega do mehkega, spreminjanje stopnje pritiska na materničnem vratu);
• zavračanje alkohola, ki prispeva k uničenju mladih celic;
• bazen za hitro vrnitev mišičnega tonusa vratu.

Včasih obdobje okrevanja po zlomu traja več let, v nekaterih primerih pa mora bolnik do konca življenja opraviti posebne vaje.

Preprečevanje zlomov materničnega vratu

Pravila, ki preprečujejo poškodbe materničnega vratu, niso zapletena:

• redna vadba pomaga krepiti mišični sistem in zmanjšuje tveganje za zlome;
• športno usposabljanje strokovnjakov je priporočljivo izvajati s posebnimi podpornimi povoji v predelu vratu;
• izogibajte se potapljanju v nepreverjenih vodnih telesih; pijano kopanje je še posebej nevarno;
• da bi se izognili poškodbam pri delu, upoštevajte varnostne ukrepe pri delu;
• med vožnjo v avtu se prepričajte, da je višina vzglavnika v skladu z rastjo in zadržuje blažilne obremenitve; naslon za glavo, nizko nastavljen, povzroča več škode kot odsotnost;
• Dnevni vnos vitaminov, mikro in makro elementov pomaga ohranjati moč vretenc in elastičnost medvretenčnega hrustanca.

Zlom vratne hrbtenice je pogosto usoden. Toda pravilne metode prve pomoči bodo pomagale žrtvi pred prihodom v nujno oskrbo, ukrepi za preprečevanje in preprečevanje poškodb, pravočasen obisk zdravnika pa vam bodo rešili življenje.