Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih

Kosti majhnih otrok so v stalni rasti. To je polno s pogostimi poškodbami. Najtežji in nevarnejši zlom je kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih. Otroci redko trpijo zaradi take poškodbe, vendar lahko povzročijo škodljive učinke.

Odrasli morajo vedeti, kako zaščititi otroka pred takšnimi poškodbami, kako diagnosticirati zlom hrbtenice in kaj storiti za prvo pomoč. Otroške kosti rastejo hitreje kot odrasli. Kljub temu pa zdravljenje posledic takšnih poškodb, upoštevajoč čas, porabljen za rehabilitacijo, traja približno dve leti.

Bistvo patologije

Prvič, to je zelo močna poškodba, ki jo je mogoče doseči tudi s šibkim, a ostrim udarcem. Na primer med skakanjem, potapljanjem ali padcem na zadnjico. Drug vzrok te bolezni je pomanjkanje kalcija, ki je satelit osteoporoze.

Upoštevajte, da tip kompresijskega zloma, ki ga ne spremljajo zapleti, pogosto ni diagnosticiran. To je zato, ker simptomi praktično niso prisotni. Starši, katerih otroci so utrpeli poškodbe hrbtenice, včasih verjamejo, da se bo bolečina kmalu umirila in da se bodo stvari izboljšale. Toda žal ni vedno tako in posledice so lahko zelo težke.

Stiskanje je stiskanje. Zato je ta vrsta zloma posledica stiskanja hrbtenice. Na njih se spremeni oblika in razpoke vretenc. V večini primerov je poškodovan spodnji in osrednji del prsnega koša, ledvena regija.

Kompresijski lom je tri vrste in je razvrščen po stopnji zahtevnosti:

  • Prvo stopnjo poškodbe diagnosticiramo, ko sprememba dolžine vretenca ni večja od ene tretjine celotne velikosti. Za drugo stopnjo je značilna sprememba oblike polovice telesa hrbtenice. Tretjo stopnjo resnosti spremlja poškodba več kot polovice telesne hrbtenice.
  • Škoda na prvi stopnji se šteje za stabilno. Ostali so nestabilni, njihova posebnost je, da se vretenka premika. Narava poškodbe je lahko enojna ali večkratna.
  • Glej tudi: Zdravljenje kompresijskih zlomov ledvene hrbtenice.

Razlikovanje značilnosti bolezni

Če pride do rahle poškodbe vretenc, diagnoza morda ne bo dala nobenih rezultatov, ker ne bo nobenih posebnih simptomov. Izkušen strokovnjak mora izdelati palpacijo in prisluškovanje, kar bo pomagalo določiti najbolj boleče področje. Znak poškodbe je mogoče zaznati tudi s pritiskom na glavo in podlaket. Otroci, ki so zlomili hrbtenico, se razlikujejo pri previdnosti.

Simptomi kompresijskega zloma:

  • Med poškodbo so težave z dihanjem;
  • Neprijetna bolečina in napetost mišic na mestu poškodbe;
  • Občutek bolečine pri nalaganju hrbtenice.

Zlom hrbtenice pogosto spremlja bolečina v trebuhu. Paraliza okončin in težave z delovanjem medeničnega organa se občasno pojavijo le v primerih, ko je prizadeta prsna regija in so vretenca premaknjena.

Najpogostejša bolezen pri kompresijskem zlomu je težava z dihanjem, v redkih primerih pa je zakasnjena. Če se poškodujejo maternični vratni vretenc, lahko pazite na poseben položaj glave in težave z gibanjem. V vsakem četrtem primeru kompresijskega zloma so prisotni simptomi draženja korenin hrbteničnega živca.

Zdravljenje

V večini primerov starši otroke pripeljejo v bolnišnico. Toda v nekaterih primerih morajo zdravniki na kraju samem zagotoviti nujno pomoč. Ne glede na to, kakšna bo narava poškodbe, je pomembno, da ste zelo previdni in previdni. Otroka je treba vprašati, kako se počuti in določiti približno stopnjo poškodbe. Poleg tega je treba razumeti, kakšen tip zloma je prisoten, ali obstajajo zapleti.

  • Glej tudi: Zlom prsne hrbtenice.

Spremljevalci zlomov z zapleti so paraliza in pareza. Iz tega sledi, da je treba zbrati najbolj obsežno sliko bolezni. Če obstaja vsaj minimalen sum o zlomu z zapletom, je treba otroka prevažati le v posebej opremljenem rešilcu.

Ko poškoduje vratno hrbtenico superponirana posebno pnevmatiko.

Pri poškodbah drugih oddelkov med prevozom otroka z uporabo trdega nosila. Če ni trdega nosila, lahko vzamete mehke, vendar mora otrok ležati na trebuhu. Pod njegovo glavo in ramena je nameščena blazina.

V bolnišnici je otrok položen na poševni ščit. Če zdravnik ugotovi zlom brez zapletov, ni predpisano posebno zdravljenje. Vse se zdi, da uporabljate steznik že nekaj časa. Če pride do zlomov z zapleti, se lahko izvede operacija. V vsakem primeru je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice pri otrocih dopolnjuje masaža in vadbena terapija:

  • Prvih sedem dni zdravljenja. Dodeljene fizikalne terapije, ki se pošiljajo za izboljšanje delovanja srca, pljuč in želodca. Izvajajo se vaje, ki opozarjajo na zmanjšanje mišične moči.
  • Naslednja dva meseca zdravljenja. Dodeljene vaje, ki so namenjene krepitvi mišic. Poveča obremenitev hrbtenice.
  • Trajanje tretjega obdobja je odvisno od individualnih značilnosti otroka. V tem času so predpisane vaje, ki so sestavljene iz vaj z obremenitvijo in odpornostjo.

Poleg tega je predpisana masaža. Pomembno je, da to opravi usposobljen strokovnjak. Samozdravljenje v tej situaciji je polno resnih težav.

  • Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Posledice zloma

Potrebno je dovolj časa za popolno okrevanje po zlomu. Vse je odvisno od individualnih značilnosti telesa in narave poškodbe. Najbolj varno prognozo imajo kompresijski zlomi prve resnosti. V takih situacijah se hitro in učinkovito doseže popolno okrevanje. Včasih ima poškodba naslednje posledice: t

  • Kifoza;
  • Osteoporoza;
  • Spondilitis

Če takoj poiščite zdravniško pomoč, je lahko posledica poškodbe invalidnost. Obstaja nevarnost tako resnih posledic kot so: kifoskolioza, nekroza hrbtenice in mnoge druge.

Preprečevanje

Splošna pravila za preprečevanje poškodb otrok se uporabljajo tudi za preprečevanje zlomov hrbtenice. Preventivni vpliv bi moral imeti starše in učitelje. Ti ljudje so odgovorni za zagotavljanje, da so otroci v prostem času v varnih razmerah. Poleg tega je pomembno redno razlagati otrokom, kako se obnašati, da bi se izognili poškodbam.

Če imate tako hudo poškodbo, kot je kompresijski zlom hrbtenice, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Med zdravljenjem bolezni morate skrbno upoštevati vse predpise zdravnikov in se udeležiti vseh potrebnih postopkov in vaj.

Skrb za zdravje otroka vam bo pomagala, da se v najkrajšem možnem času popolnoma okrevajte.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih: simptomi, zdravljenje in rehabilitacija

Kompresijski zlomi hrbtenice pri otrocih so manj pogosti kot pri odraslih. Med vsemi poškodbami hrbta in deležem takšne lezije je približno 2% primerov. Toda vsak od teh primerov potrebuje skrbno diagnozo, ustrezno zdravljenje in precej dolgo rehabilitacijo. Zato morajo starši vedeti, kakšni so simptomi poškodbe, kako zagotoviti nujno prvo pomoč in katera osnovna načela je treba upoštevati v procesu rehabilitacije. Več bomo povedali v tem gradivu.

O poškodbi

Stiskanje je proces stiskanja. Zlom se šteje za kršitev celovitosti kostnega tkiva. Torej s kompresijskim lomom pomeni kršitev, pri kateri se lom združi s stiskanjem. Pri poškodbi hrbtenjače s kompresijo opazimo kršitev strukture enega ali več vretenc z obveznim učinkom stiskanja, zaradi česar je motena telesna višina vretenc.

Otrok lahko tako poškodbo dobi kjerkoli - v razredu telovadnice, na igrišču, pri padcu s kolesa. Običajno pride do kompresije, ki je posledica prisilnega obremenitve na vzdolžno os hrbtenice, ostro upogibno gibanje. Pogosto se stiskanje zgodi zaradi upogibanja in hkratnega pritiska.

Opozoriti je treba, da kompresijska poškodba hrbtenice ne pomeni vedno poškodbe samo enega vretenca. Nekaj ​​vretenc se lahko razbije naenkrat.

Otrok se lahko poškoduje brez poškodb kot takega. To postane mogoče, če ima osteoporozo ali tumor v vretenčnem območju, npr. Hemangiom v telesu vretenca. V tem primeru ni potrebno padati z gugalnice ali skakati s strehe garaže. Dovolj bi bilo, če bi imeli ostro upogibno gibanje, da bi se poškodovali vretenca, sosednja vretenca pa bi ga stisnili.

Do kompresijskega zloma lahko pride pri vsakem, ki je popolnoma poškodovan zaradi katerega koli dela grebena. Toda najpogosteje, glede na ugotovitve otroških travmatologov, otroci zlomijo spodnja vretenca prsnega in zgornjega - ledvenega.

Strukturna značilnost otroških vretenc je, da je njihova višina popolnejša, amortizacija je boljša od višine pri odraslih, zato se primeri kompresije zlomov slemena v otroštvu pojavljajo manj pogosto. Toda poškodba je nevarna in zato zahteva posebno obravnavo zdravnikov in staršev otroka.

Nevarnost te poškodbe je nevarnost invalidnosti. Znotraj hrbtenice se nahaja hrbtenjača, številni živčni končiči, ki so odgovorni za delovanje notranjih organov.

Če se med kompresijo vpnejo živci in hrbtenjača, se lahko otrok paralizira. Vendar pa obstajajo dobre novice: kostno tkivo otrok je bolj elastično, hitreje se opomore, zato je možnost uspešne rehabilitacije, če se je poškodba zgodila v otroštvu, veliko večja kot pri podobni poškodbi, vendar pri odraslem.

Kako gre?

Če vemo, kakšna je poškodba s kompresijo in bistvo procesov v tem trenutku v hrbtenici, si lahko predstavljamo, kakšni dogodki so lahko nastali pred poškodbo. Otroci najpogosteje prejmejo kompresijski zlom pri pristanku na ravnih nogah. Nekateri vadijo s kavča na tla, nekateri pa s strehe garaže na dvorišču. Višina, seveda, je pomembna, toda v resnici obstaja nevarnost resnih poškodb in neprijetnih posledic. Skakanje na ravnih nogah pogosto opravljajo učenci v razredih telesne vzgoje, saj pri skoku v daljino večina fantov, ki so daleč od športa, krši tehniko vadbe, učitelji telesne vzgoje tega ne sledijo vedno.

Zlom hrbtenice s stiskanjem je pogosto posledica padca na rit. Pri tem je pomembno razumeti, da pristanek na zadnjici z višine vaše višine ni tako nevaren kot padanje z večje višine, na primer iz gibljivega zamaha.

Če otrok pade, običajno trpi en ali dva vretenca, poškodba je izolirana. Če je poškodbo povzročil šok po skoku z velike višine, v primeru nesreče, je najpogosteje kombinirana, skupaj s poškodbami trebušne votline, možganov, okončin.

Kompresijski zlom hrbtenice pri otroku - posledice in rehabilitacija

Kompresijski zlom hrbtenice v otroštvu je velika nevarnost invalidnosti in omejevanja določene funkcije hrbtenice in drugih delov telesa.

V hrbteničnem kanalu prehaja hrbtenjača, luknje v procesih vretenc tvorijo kanal za žile in živce. Poškodba slednjega ogroža pareza in paraliza. Pri otrocih se telo povrne hitreje kot pri starejših, zato je verjetnost uspešnega zdravljenja veliko večja.

Kaj je kompresijski zlom hrbtenice?

V fizičnem smislu beseda "stiskanje" pomeni proces stiskanja materiala. Če govorimo o hrbtenici, to pomeni proces konsolidacije kostnega tkiva. Posledično se to manifestira v obliki sploščitve, razpok, deformacij teles in procesov vretenc.

Opozoriti je treba, da normalne vretenčne plošče zaradi svoje relativno mehke strukture niso primerne za stiskanje. Toda v primerih, ko se na primer pojavijo distrofične spremembe vretenčnih plošč (osteohondroza), se lahko pojavijo izbokline (izbokline) in nadaljnji razvoj kile. Klasično je kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih kompresija hrbteničnega tkiva zaradi travme.

Menijo, da so zaradi višjega deleža hrustančnega tkiva pri otrocih v kosteh manj dovzetni za takšne poškodbe, kajne?

Statistika o poškodbah otrok

Statistično je potrjeno, da so travmatične poškodbe pri otrocih redkejše:

  1. Med vsemi travmatskimi poškodbami se pri otrocih pojavi 1–12% vseh poškodb v celotnem mišično-skeletnem sistemu. Najpogosteje so padci iz dreves, strehe garaž, različne vrste gugalnic.
  2. Kompresijski zlomi vretenc neposredno predstavljajo 1-2% poškodb hrbtenice. To izhaja iz dejstva, da je pri otrocih višina medvretenčnih diskov višja, boljša je amortizacija. Dodatna prožnost zagotavlja večji odstotek hrustančnega tkiva glede na kosti pri otrocih kot pri odraslih.

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, res nisem mogla normalno hoditi. Kolikokrat sem hodila v poliklinike, toda predpisane so bile le drage tablete in mazila, ki jih ni bilo mogoče uporabiti.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, čez dan grem na delo na dacho in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Vrste zlomov

Kompresijski zlomi lahko razdelimo na podlagi lokalizacije:

  • V vratni hrbtenici - prvih 7 vretenc;
  • Pri prsnih - 12 vretencah;
  • V ledvenem delu - 5 vretenc;
  • V sakralnem - prirastek 5 vretenc;
  • V trtici.

Resnost škode izstopa:

  • Kompresijski zlom prve stopnje - višina telesa hrbtenice se zmanjša na 30%;
  • Kompresijski zlom druge stopnje - višina hrbtenice se zmanjša na 50%;
  • Več kot 50% je drobljenje vretenc z nadaljnjo protetiko in invalidnostjo.

Po mehanizmu poškodbe se kompresijski zlomi delijo:

  • Poškodbe z deljenimi vretenci;
  • Učinek;
  • Eksplozivni zlomi.

Simptomi kompresijskega zloma hrbtenice

Stiskanje vretenc spremljajo številne manifestacije med poškodbo in po:

  1. Hude bolečine med poškodbo. Nekateri ga opisujejo kot bolečino v hrbtu ali bolečine v hrbtu.
  2. Po padcu ali udarcu ostane ostra bolečina vzdolž osi hrbtenice.
  3. Obsevanje bolečin v udih ali otrplost v istih delih telesa, če so prizadeti živci.
  4. Omejitev mobilnosti v poškodovanem oddelku.
  5. Težko dihanje.
  6. Bolečine skodle v trebuhu in spodnjem delu hrbta.
  7. V nekaterih primerih - omotica, omedlevica, splošna šibkost kot odziv na hudo poškodbo.

Če se pojavi vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, je potrebna nujna hospitalizacija. Hkrati je treba otroka čim bolj imobilizirati, tako da se v procesu spreminjanja položaja telesa ne dotikajte živčnih korenin ali hrbtenjače.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Zlom hrbtenice v prsni regiji

Prsni vretenci so najbolj dovzetni za kompresijske frakture, saj njihovo gibanje je omejeno, amortizacija je najmanj v primerjavi s preostalim delom hrbtenice. Zlom v torakalni regiji je zaznamovan z bolečino v predelu lopatice takoj po poškodbi in se postopoma razširi na celotno prsno košo.

Zaradi gibanja dihalnih mišic (raztezanje in krčenje prsnega koša) lahko otrok površno diha, da bi se lahko zadržal. V nekaterih primerih je težko vdihniti ali izdihniti, ne le zaradi bolečine, ampak tudi zaradi šoka ali stresnega stanja. Primanjkuje kisika, obraz in roke lahko bledijo.

Po nekaj minutah se začne dihanje okrevati, bolečina se nekoliko zmanjša. Na podlagi čustvenega vzburjenja se krvni tlak dvigne. Na mestu zlomov se postopoma pojavi edem, na dotik je območje poškodbe toplejše in še posebej boleče, če ga palpirate.

Zlom hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice

Lumbalna vretenca, druga po torakalni, v primerih kompresijskega zloma. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se na tem območju zmanjšajo največje obremenitve. Na primer, če držite obteženo težo približno 5 kg na iztegnjeni roki, bo na ledvena vretenca delovala sila več kot 50 kg.

Kar zadeva simptome, so podobni poškodbam prsnega koša:

  • Akutna lokalna bolečina v času poškodbe;
  • Otekanje mehkega tkiva in lokalna vročica;
  • Omejitev mobilnosti;
  • Povišan krvni tlak na podlagi izkušenj.

Posebne funkcije vključujejo:

  • Bolečine v trebuhu in hrbtu;
  • Obsevanje neprijetnih občutkov (otrplost ali bolečina) na spodnjih okončinah in dimnikih;
  • Simptom "lažnega peritonitisa";
  • Gibanje glave, vratu ali rok poveča bolečino;
  • Napetost mišic hrbta in trebuha.

Vzroki stisnega loma

Neposredni vzrok kompresijskega zloma je mehanski učinek takšne moči, da hrbtenica ni obremenjena.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

  • Pomanjkanje kalcija;
  • Osteoporoza;
  • Osteomielitis;
  • Prirojene malformacije;
  • Tumorji vretenc.

Poškodba se ne pojavi samo pri padcu z višine, ampak tudi:

  • Ko skočite v vodo navzdol po nogah ali glavi z odskočne deske;
  • Nepravilno izvajanje somerskih ali drugih gimnastičnih vaj;
  • Primeri nesreč itd.

Zdravljenje zlomov

Obstajajo konzervativno zdravljenje in kirurško zdravljenje. Prednost ima ena ali druga, ki temelji na stopnji poškodbe vretenc in disfunkciji.

Zdravljenje zahteva upoštevanje določenih načel in pristopov:

  1. Pravočasnost Prejšnja pomoč je zagotovljena, večja je verjetnost, da se izognemo zapletom.
  2. Celostni pristop - uporaba več metod zdravljenja.
  3. Stopnjevanje - skladnost s strogimi zaporednimi ukrepi v zdravljenju.

Če teh načel ne upoštevate, se lahko srečate s posttraumatsko osteohondrozo. Njegovo izobraževanje opazimo pri 25-30% otrok.

Nekateri dejavniki igrajo vlogo:

  • Individualne lastnosti telesa;
  • Stopnja škode;
  • Starost otroka;
  • Skladnost s samim poškodovanim krajem itd.

Posttravmatske manifestacije se lahko pojavijo po razmeroma dolgem obdobju po poškodbi.

Načelo pravočasnosti

V primeru kakršnekoli poškodbe otroka, se morate obrniti na specialista za diagnozo poškodb. Kot odziv na uničenje v telesu se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi. Zato lahko zagotavljanje odložene oskrbe odloži postopek zdravljenja.

Poleg tega obstaja večja verjetnost poškodbe živcev ali žil, hrbtenjače z delci ali sploščenega vretenca. To lahko povzroči delno ali popolno izgubo senzorične ali motorične sposobnosti ustreznih delov telesa.

Načelo kompleksnosti

Pomeni uporabo več metod hkrati, na primer vertebroplastika v kombinaciji z medicinsko oskrbo. Po prekinitvi akutnega obdobja je lahko kompleks njihovih fizioterapevtskih postopkov, zdravljenja z zdravili in masaže.

Načelo postopnega uvajanja

Etaping pomeni določeno zaporedje zdravstvenih ustanov in opazovanje zdravnikov različnih ozkih specializacij. Na začetku je treba zdravljenje opraviti v urgentnem centru za prvo pomoč, diagnozo, določitev posebne škode.

Zdravljenje

Zdravljenje se opravi že v bolnišnici po končni diagnozi, kjer se otrok aktivno zdravi. Obdobje bivanja v bolnišnici je lahko v tem načinu od nekaj tednov do nekaj mesecev. Postopek se lahko med operacijo odloži.

Potem se na podlagi dnevnega bolnišničnega režima izvajajo rehabilitacijske dejavnosti. Posteljni počitek je ohranjen več mesecev, vendar je treba dodati fizioterapevtske postopke. Zadnja faza okrevanja je terapija doma, vendar pod nadzorom zdravnika iz klinike.

Dodati je treba tudi, da na kateri koli stopnji z otrokom ne dela en zdravnik, ampak več:

  • Kirurg;
  • Ortoped;
  • Pediater;
  • Nevropatolog;
  • Kardiolog in drugi, odvisno od okoliščin primera.

Po aktivnem zdravljenju je treba nadaljevati s podpornimi postopki za preprečevanje zapletov na daljavo in redno opraviti zdravstveni pregled pri pediatru.

Čas obnovitve

Kostno tkivo se dovolj dolgo regenerira, tako da je proces zdravljenja in okrevanja dolg. Poleg samih vretenc pride do poškodb mišičnih vlaken, vezi, hrbtenice, živcev, malih žil. Prepričajte se, da bo vse zgoraj navedeno.

V hujših primerih lahko zdravljenje traja več let, kar je težko za otroke. Torej obstajajo neskladnosti z imenovanji in začaran krog s povečanjem trajanja terapije.

Hrbtenica se vzpostavi v štirih fazah od trenutka poškodbe do končne predelave:

  • Obdobje akutne traumatske kompresije, nekroze tkiva in resorpcije;
  • Obdobje intenzivne stimulacije osteoreparacije;
  • Obdobje obnovitve;
  • Obdobje preostalih sprememb (deformacije).

Obdobje akutne traumatske kompresije, nekroze tkiva in resorpcije

Obdobje akutne traumatske kompresije, nekroze tkiva in resorpcije poteka v prvem mesecu od trenutka poškodbe. V tem času je v bolnišnici stroga postelja. Za preprečevanje razjede v pritisku se masaža vedno izvaja večkrat na dan na hrbtni strani telesa. Lahko jo izvajate sami pod nadzorom strokovnjaka ali, če je mogoče, uporabite storitve masažnega terapevta.

Prav tako je koristno izvajati lahke gimnastične vaje v ležečem položaju za okončine, tako da mišični tonus ni oslabljen. Kljub temu, da se bo na primer roka dvignila, bodo hrbtne mišice delovale in sodelovale v gibanju.

Obdobje intenzivne stimulacije osteoreparacije

Drugi mesec je v obdobju intenzivne stimulacije osteoreparacije. Kaj to pomeni? To spodbuja regeneracijo kostnega tkiva, popravilo vezi. Za to mora biti otrok v rehabilitacijskem centru ali v dnevnih bolnišničnih pogojih.

V drugem mesecu po stiskanju se žrtev pripravlja na spremembo položaja v navpično smer. Najprej pa je podporna funkcija hrbtenice okrepljena z osteoreparacijsko stimulacijo. Dejstvo je, da je izraz strogo individualen, zdravnik ga lahko podaljša ali skrajša.

Obdobje obnovitve

Po obnovi strukture lahko greste na začetek sedenja in hoje. Obdobje okrevanja traja od 3 do 10 mesecev. Sprva se vse opravi s podporo, da se minimalno obremenitev hrbtenice izvede, dokler otrok ne more brez pomoči. Do konca obdobja lahko že govorimo o obnovitvi funkcije. Razredi fizikalne terapije se aktivno izvajajo, oblikuje se poseben dnevni režim.

Obdobje preostalih sprememb (deformacije)

In zadnje obdobje je obdobje preostalih sprememb. To je najlažji čas v vseh tretmajih. Terapijo izvajamo ambulantno, t.j. otrok je že doma. Toda hrbtenica potrebuje tudi fizioterapevtske postopke in terapevtske vaje za preprečevanje poznih zapletov.

Možni rezultati zdravljenja

Rezultat bolezni je odvisen od stopnje poškodbe, poteka zdravljenja in individualnih značilnosti organizma in je lahko naslednji:

  1. Najbolj ugodno je polno okrevanje. Opazovano z rahlimi poškodbami brez vpletenosti živčnega in žilnega sistema.
  2. Nepopolno okrevanje, ko se nekatera tkiva iz neznanega razloga ne morejo povrniti ali se funkcija živcev stalno izgublja.
  3. Traumatska osteohondroza - razvoj distrofičnih sprememb v medvretenčnih ploščicah.
  4. Posttravmatska kifoza - ukrivljenost hrbtenice pri zlomu v prsni regiji.
  5. Posttravmatska skolioza - ukrivljenost osi hrbtenice po stiskanju v ledvenem delu.
  6. Kummelova bolezen - spondilitis ali travmatično vnetje telesa hrbtenice. Pri otrocih je redka, pogostejša pri odraslih. Pojavlja se z nekrozo kosti.

Vsak od zapletov se obravnava kot samostojna bolezen.

Zaključek

Torej, da bi prišlo do kompresijskega zloma hrbtenice, otroku ni treba padati, to se lahko zgodi, ko skoči v vodo iz odskočne deske, ob prisotnosti določenih bolezni itd. Najbolj ranljivi so prsni in ledveni del. Zdravljenje je strogo individualno, odvisno od resnosti, vendar v skladu s splošnimi načeli.

Za to:

  • Da redno vodi pogovore o nevarnosti poškodb pri igranju zunaj na napačnih mestih;
  • Opraviti rutinske preglede pri pediatru pri boleznih, ki so dejavniki tveganja za kompresijo vretenc;
  • Upoštevajte uravnoteženo prehrano, dnevni režim zdravljenja;
  • Šport, brez preobremenitve telesa;
  • Organizirati otrokovo varno preživljanje prostega časa pod nadzorom odraslih.

Glavno vlogo in odgovornost pri preventivnih dejavnostih ne namenjajo le starši, ampak tudi vzgojitelji, učitelji in trenerji krogov.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih

Hrbtenica je osnova vsakega človeškega telesa. To je otok življenja, večina bolezni se odraža v hrbtenici. Zato je pomembno, da spremljate njegovo normalno stanje in se pravočasno posvetujete z zdravnikom za poškodbe ali začetek bolečin. Pomembno je razumeti, da se lahko iz nje začnejo težave v notranjih organih, zlasti pri poškodbah s poškodbami notranjih organov in krvavitvami.

Kaj je to?

Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih krši celovitost hrbtenice, predvsem na vretenca. Običajno se začne stiskanje. Z močnim udarcem dobi hrbtenica resne poškodbe in propade. Zlomi vretenca prsnega koša pri otrocih se pogosto pojavi zaradi aktivnih iger, ko otrok pozabi na varnost in previdnost.

Razlogi

Glavni vzrok je mehanska poškodba. Lahko se pridobi kot posledica:

  • Padec z višine na hrbet, noge ali zadnjico;
  • Ostro upogibanje hrbta med zvitkom;
  • Bounce v hrbtenici;
  • Oddajanje med potapljanjem ali potapljanjem. V vodi pogosto poškodovana materničnega vratu.

Kompresijski zlom otroka izhaja iz predpogojev:

  • Zdrava hrbtenica lahko prenese hude telesne napore. Če je šibek ali nerazvit, lahko celo manjše poškodbe povzročijo poškodbe zaradi stiskanja;
  • Osteoporoza je pogosta pri otrocih. Zmanjšuje kostno gostoto in s tem povečuje tveganje za kompresijske poškodbe med vožnjo, hojo in celo skvotanjem;
  • Zaradi slabe prehrane je v telesu pomanjkanje vitaminov, mineralov in elementov v sledovih. Zato kosti postanejo bolj krhke in stanje celotnega organizma se poslabša.

Otroška kompresijska fraktura hrbtenice se pogosto kombinira z drugimi poškodbami. Lahko je zlom medenice, roke ali pretres možganov. Vzrok je mobilnost in otroška spontanost, v kateri je strah popolnoma odsoten. Otroci pogosto pozabljajo na varnost v igri na tekmi, v teku ali v telovadnici.

Simptomi

Simptomi zlomov hrbtenice pri otroku niso vedno jasno izraženi. Bolečina je lahko različnega obsega in omejevanje gibanja se ne pojavi vedno v akutni obliki.

Simptomi kompresijskega zloma hrbtenice pri otroku so odvisni od lokacije:

  1. Ko je kompresijski zlom prsnega vretenca pri otrocih, je bolečina fiksirana v predelu lopatice. To so skodle. Takoj po poškodbi se izrazi in dih se lahko začne vsakih nekaj sekund. Koža na tem področju postane bleda in modra. Najprej morate obnoviti dihanje in potem se bo bolečina zmanjšala in postala manj opazna;
  2. Če pride do poškodbe v ledvenem delu, dihalni sistem ni poškodovan. Lahko se pojavijo krči v trebuhu;
  3. Ko je vratna hrbtenica poškodovana, se bolečina pojavi, ko se glava zavrti ali ko se dotakne točke udarca.

Znaki kompresijskega zloma hrbtenice pri otrocih so lahko naslednji:

  • Kršitev procesa uriniranja;
  • Paraliza;
  • Tlačni skoki.

V nekaterih primerih, po poškodbi, otrok ne more vstati in hoditi. Specialistu je potrebno dostaviti v ležečem položaju. Če ima otrok blagi zlom hrbtenice, se bo najverjetneje lahko samostojno gibal. Zaradi tega otroci pogosto skrivajo travme od staršev in po dolgem času končajo v bolnišnici.

Vaše zdravje se bo postopoma poslabšalo. V primeru kakršnekoli poškodbe se mora zdravnik nemudoma posvetovati, da bi se izognili posledicam. V primeru mehanske poškodbe se pogosto pojavijo poškodbe notranjih organov, zato je pomembno, da zdravljenje začnete pravočasno.

Diagnostika

Diagnozo opravi travmatolog. Raziskuje situacijo, v kateri je bila poškodba trajna, in ocenjuje resnost prejetih poškodb. Sprva izvede otipljivo palpacijo hrbtenice, da poudari boleča območja.

Pri hudih kompresijskih zlomih vretenc prsnega koša pri otrocih z motnjami zdravnik predpiše zdravljenje. Pregled ne daje natančnega rezultata celovitosti in zato je treba izvesti dodatne diagnostične postopke.

Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih: diagnostični postopki

  • Rentgen Omogoča identifikacijo zloma kosti v najkrajšem možnem času. Opravljene na strani in neposredno odpraviti napake v študiji. Po tem, ko je to mogoče, uporabite pnevmatike in predpišite kirurško operacijo;
  • MRI Izvedeni za diagnosticiranje poškodb živčnih končičev;
  • CT Uporablja se za podrobno študijo poškodovanega tkiva, da se ugotovi notranja poškodba kosti. Ta postopek se izvede brez prekinitve, če se na mestu udara pojavi modrica. To lahko pomeni notranjo krvavitev;

Denzitometrija. Študija, ki omogoča podrobno preučevanje stanja kostnega tkiva. Še posebej pomembno, če ima otrok osteoporozo.

Zdravljenje

Z lažjimi poškodbami otroke starše pogosto pripeljejo na kliniko za diagnozo. V tem primeru se otroci sami premikajo in se pritožujejo zaradi dolgočasne bolečine v predelu lopatice. Toda ta pristop je nevaren za zdravje.

Zdravniki priporočajo, da takoj pokličete rešilca ​​in otroka prevažate izključno v ležečem položaju. Hrbtenica je osnova človeškega telesa in vsaka škoda ima lahko hude posledice.

Če se otrok ne more premakniti, ga je popolnoma nemogoče motiti in ga obrniti. Starši pred prihodom rešilca ​​morajo nenehno govoriti z njim, tako da ne izgubi zavesti, pomembno je, da umirite otroka in reči, da ste blizu in kmalu bo lažje.

Nezapleten kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih se zdravi v kliniki. Po izvedbi vseh potrebnih postopkov se otrok ambulantno zdravi pod nadzorom kirurga in travmatologa. Če je poškodba zapletena, se zdravljenje in rehabilitacija opravita v bolnišnici. Trajanje zdravljenja se določi individualno glede na kompleksnost poškodbe. Kompresijski zlom hrbtenice 6 pri otrocih se zdravi v bolnišnici.

Zdravljenje in rehabilitacija pri otrocih

Faze okrevanja so odvisne od vsakega posameznega primera, vendar bomo upoštevali tradicionalni pristop, ki se že dolgo izvaja na kliniki:

  • Ukrepi za lajšanje bolečin s pomočjo zdravil. V primeru hude poškodbe se lahko predpišejo močni analgetiki;
  • Opravljene raziskave, ki omogočajo identifikacijo značilnosti poškodb. Izbrana je optimalna metoda zdravljenja: kirurška ali konzervativna;
  • Rehabilitacija bolnikov z obnavljanjem fizičnega stanja, normalizacijo mišičnega tonusa in funkcij upogibanja in raztezanja hrbtenice.

Pomembno je vedeti, da mora otrok po rehabilitaciji opazovati miren način življenja brez težkih fizičnih naporov. Že nekaj časa se ne more ukvarjati s športom in igrati aktivne igre.

Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih: konzervativne metode zdravljenja
Za obnovitev poškodovanih vretenc se med kompresijskim zlomom otroka namesti steznik. Omogoča vam ponovno vzpostavitev normalne oblike in hitro vrnitev v normalno življenje. Če poškodba ni huda, se otroka zdravi s konzervativnim zdravljenjem in se hitro vrne v običajno aktivno življenje.

Vrste terapevtskega zdravljenja: t

  • Funkcionalna terapija se uporablja, ko se hrbtenica stisne na tretjino in poškodba živčnega tkiva ni potrjena. Zdravljenje je namenjeno popravljanju in obnavljanju hrbtenice z raztegovanjem na nagnjeni površini;
  • Premakni. Postopno okrevanje s povečanjem kota površine, kjer je otrok. Lahko je postelja s trdim ležiščem. Postopoma se stopnja raztezanja in upogibanja normalizira in oseba se vrne v običajno življenje.

Kirurški poseg

Zapleten kompresijski zlom vretenca lahko zahteva operacijo. Pri srednjih in močnih poškodbah so predpisane kirurške operacije.

Za otroke uporabite zaprto intervencijo z uporabo lokalne anestezije:

  • Posebno zdravilo se vnese v poškodovani vretenca. V ta namen se na koži naredi igla z majhno punkcijo;
  • Obnova oblike kostnega obroča. Operacija se izvaja s tanko cevjo. Z njo se vstavi pločevinka v vretencu, ki tvori želeno obliko in višino. Po končanem delu se odstrani iz votline in nastali prostor se napolni s posebno raztopino, ki se hitro strdi.

Kaj to daje?

  • Zmanjšanje bolečine;
  • Normalizacija poškodovanega vretenca in izključitev njegove opustitve;
  • Normalizacija pravilne oblike ukrivljenosti hrbtenice;
  • Zmanjšanje verjetnosti prihodnjih zlomov.

V nekaterih težkih situacijah otroci dobijo odprto operacijo. Pod splošno anestezijo. V njem strokovnjaki obnavljajo hrbtenico in jo s pomočjo fiksacije povežejo s sosednjim. Zlom otrokovega vretenca je resen problem, ki ga je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da bi pomagali čim prej in se izognili resnim posledicam v prihodnosti.

Rehabilitacija

Prva pomoč in zdravljenje sta le del normalizacije stanja po poškodbi. Temu sledi dolgoročna rehabilitacija, ki vključuje niz potrebnih postopkov. Imenovanja za to obdobje opravi kirurg ali travmatolog, odvisno od tega, kdo je na začetku izvajal zdravljenje. Kompresijski zlom 7. prsnega vretenca pri otroku ima lahko posledice v primeru nepravočasne oprostitve.

Trajanje rehabilitacije je odvisno od resnosti poškodb, zdravja otroka in njegove starosti. Lahko se drži na kliniki ali doma. Zlom 6. prsnega vretenca pri otroku vključuje dolg rehabilitacijski proces z obiskom fizioterapevtskega centra.

Načrt rehabilitacije:

  • Terapevtska vaja. Vključuje vaje za normalizacijo dihanja, kardiovaskularni sistem in prebavila. Vaje, katerih namen je okrepiti mišice in preprečiti poslabšanje mišične moči;
  • Po koncu glavnega zdravljenja se izvaja vadbena terapija več mesecev. Vaje so namenjene obnovi mišičnega sistema in pripravi telesa na vračanje telesne aktivnosti. V tem obdobju se nenehno uvajajo novi postopki za postopno povečanje obremenitve telesa. Ne poveča se le število vaj, temveč tudi čas usposabljanja. Odziv otroka na povečan stres se spremlja in spremlja;
  • Naprej pripravlja otroka na navpične obremenitve. V ta namen se v program zdravljenja uvedejo vaje in upori ter ovire. Zadnja faza okrevanja je vaja, ki se izvaja brez podpore. Pogoji rehabilitacijskega obdobja so individualni in odvisni od resnosti poškodbe in značilnosti bolnika;
  • Masaža Je del celostnega pristopa k zdravljenju in vam omogoča hitrejše okrevanje od poškodb.

Obdobje obnovitve

Za hitro zdravljenje in okrevanje morate upoštevati vsa priporočila zdravnika. Ja, težko je za majhne, ​​da pojasnijo, zakaj ne morete bežati in skakati, vendar je to v vašem interesu. Poškodba je resna in ima lahko resne posledice v prihodnosti, zato je poraba časa za samomučenje preprosto nesmiselna. Pomembno je, da se držite počitka v postelji in ohranite otroku mirne igre in branje v postelji. Omejite gibanje, še manj pa preprečite aktivne igre in tek.

Po koncu zdravljenja v bolnišnici se bo v vašem življenju začelo novo težko obdobje vrnitve domov. Tam, in stene so obravnavane, vendar pa je težje gledati okoli uro za aktivnega otroka, ki ne razume, zakaj ne more storiti ničesar. Če je potrebno, ne obupajte nositi steznik, saj vam omogoča, da hitro obnovite obliko hrbtenice in okrepite njeno strukturo.

Zdravila je treba jemati strogo v skladu z navodili zdravnika, čeprav se vam zdi, da niso več potrebni. Potrebno je obnoviti tkivo, to pa zahteva vitaminske komplekse in manjkajoče vitamine.

Udeležite se terapevtske masaže brez vrzeli. To je pomembna faza okrevanja, ki zahteva zelo resen in občutljiv pristop. Potrebno je tudi prilagoditi moč. Pomembno je, da je prehrana različna in polna hranil, da se okrepi in obnovi kostno tkivo.

Posledice

Če med zlomom hrbtenice ni bil poklican zdravnik in so bili sprejeti ustrezni ukrepi za njegovo zdravljenje, se lahko to spremeni v nadaljnje zdravje in povzroči:

  • Poškodbe hrbtenjače z nastankom paralize;
  • Za deformacijo tkiva;
  • Nevrološke motnje;
  • Do pojava osteohondroze;
  • Za nestabilnost vretenc, ki povečuje tveganje za zlome v prihodnosti.

Vsaka bolezen pušča pečat na zdravje ljudi. Samo v primeru pravočasnih učinkov zdravljenja se je mogoče izogniti.

Otroci svojih staršev ne obveščajo vedno o svojih poškodbah, zato je pomembno, da vsakodnevno zanimate za zdravje otroka in si ogledate njegovo vedenje ter morebitna odstopanja pri gibanju. Zapomnite si, da je pravočasna pomoč jamstvo za zdravje!

Spinalna fraktura pri otrocih

Zlom hrbtenice pri otrocih je travmatska poškodba, ki vodi do kršitve anatomske celovitosti elementov hrbtenice. Zlomi hrbtenice pri otrocih spremljajo lokalna bolečina, deformacija hrbtenice v predelu zlomov, lokalni edem in modrice mehkih tkiv, zlom fragmentov, disfunkcija okončin in medeničnih organov. Zlomi hrbtenice pri otrocih diagnosticiramo z rentgenskim slikanjem, CT ali MRI hrbtenice. Zdravljenje zlomov v hrbtenici pri otrocih poteka po fazah in vključuje funkcionalno raztezanje, vadbeno terapijo, masažo, dihalne vaje, fizioterapijo, nošenje stabilizacijskega korzeta; če je potrebno, operacijo.

Spinalna fraktura pri otrocih

Zlomov hrbtenice pri otrocih - poškodbe kostnih struktur (vretenc), mehkih tkiv (medvretenčnih ploščic, mišic, vezi, hrbtenjače), krvnih žil, živčnih tvorb, ki vodijo v kršitev opornih, motoričnih, zaščitnih, blažilnih, uravnotežujočih funkcij hrbtenice. V zadnjih desetletjih se je statistična stopnja zlomov hrbtenice pri otrocih povečala z 1-2% na 8,0%. Strokovnjaki s področja pediatrične travmatologije to povezujejo s povečano aktivnostjo otrok in mladostnikov, povečanjem števila prometnih nesreč in izboljšanjem diagnostičnih metod. Prevladujoča starost prizadetih otrok je 10-15 let.

Zlomi hrbtenice pri otrocih se pogosto kombinirajo z TBI, zlomi kosti okončin in medenice, poškodbami prsnega koša, drugo poškodbo hrbtenjače (delne in popolne izpahi vretenc). Pozno ali nepravilno zdravljenje zlomov hrbtenice lahko privede do invalidnosti otrok, ki so utrpeli travmo zaradi kifoskolioze, aseptične nekroze vretenc in drugih zapletov.

Vzroki zlomov hrbtenice pri otrocih

V večini primerov padec z višine (gugalnica, drevo, streha itd.) Pri otroku povzroči zlom hrbtenice; potapljanje; med padanjem ali tekanjem pade na hrbet; prisilno upogibanje hrbtenice s somerami ali rokoborbo; zlom na ramenskem obroču ali glavo, nesreča. V tem primeru se zaradi ostre zaščitne kontrakcije pregibnih mišic hrbta ustvari pomembna obremenitev na sprednjem delu hrbtenice, ki presega mejo fiziološke fleksibilnosti in vodi do klinaste kompresije. V primeru padca trpi maternični in zgornji prsni del hrbtenice; pri pristanku na hrbet, noge ali zadnjico - spodnji prsni in ledveni del vretenc.

Mladostna osteoporoza, osteomielitis ali poškodbe telesc hrbtenice z metastazami tumorja lahko pri otrocih povzročijo tudi zlom hrbtenice: v tem primeru se lahko zgodi zlom z minimalnim zunanjim stresom.

Rojne poškodbe hrbtenice (zlomi, izpahi, solze dela vretenc, krvavitve v medvretenčnih ploščicah itd.) Se lahko pojavijo med rojstvom v medenični prezentaciji, vleko za glavo, uporabo porodne klešče ali vakuumskim ekstraktorjem, med fetalno ekstrakcijo med carskim rezom.

Razvrstitev zlomov hrbtenice pri otrocih

Zaradi narave poškodb pri otrocih se razlikujejo zlomi vretenčnih teles (kompresija, zlom, zdrobljen), izolirani zlomi rok; prečnih, spinoznih in sklepnih procesov vretenc.

Najpogostejša vrsta poškodbe hrbtenice v otroštvu so kompresijski klinasti zlomi vretenčnih teles. Mehanizem poškodbe je povezan z ostrim upogibom otrokovega trupa naprej, kompresijo (kompresijo) in sploščenjem gobastega tkiva vretenčnega telesa, tako da ima vretenca obliko klina s konico obrnjeno naprej.

Stopnja kompresije je določena z velikostjo uporabljene sile, hitrostjo njegovega vpliva, pogoji zaščite v času poškodbe, začetnim stanjem gobastega tkiva telesa hrbtenice. Glede na resnost vretencne deformacije je lahko kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih 3 stopinje. Pri 1 stopnji se višina hrbteničnega telesa zmanjša za manj kot 1/3; pri 2 stopinjah - za 1/2; v 3. razredu se deformacija hrbteničnega telesa določi za več kot 50%. Praviloma so ledvični zlomi prve stopnje pri otrocih stabilni; Razredi 2 in 3 so nestabilni, tj. Spremljajo jih nenormalne gibljivosti vretenc.

Poleg tega so lahko otroci nezapleteni (brez poškodb hrbtenjače) in zapleteni (s poškodbami hrbtenjače) zlomi hrbtenice. Zapletena narava poškodbe se najpogosteje opazi s zdrobljenim zlomom vretenc, ko se razcepi na več delov.

Lokalizacija razlikuje zlom vratne, prsne, ledveno-križne hrbtenice pri otrocih. Najpogosteje so zlomi v hrbtenici pri otrocih lokalizirani v srednjem delu prsnega koša. Hkrati se lahko pojavijo enojni ali večkratni zlomi vretenc.

Simptomi zlomov hrbtenice pri otrocih

Pri otrocih z zlomom vratne hrbtenice se pojavijo lokalizirana bolečina v predelu zlomov, prisilni nagib glave, napetost vratne mišice, omejitev in občutljivost nagibnih in rotacijskih gibov glave. Pri otrocih z zlomom prsne hrbtenice opazimo posttraumatsko apnejo - kratkoročno zamudo ali težko dihanje v času poškodbe. Za lokalne simptome je značilna lokalna bolečina, ki jo poglablja gibanje in palpacija vretenc, omejevanje gibljivosti hrbtenice različnih stopenj. Pri zlomih v spodnjem prsnem in ledvenem delu hrbtenice pri otrocih je značilna napetost sprednje trebušne stene, bolečine v trebuhu (»lažni peritonitis«).

Ob pregledu mesta zloma se ugotovi lokalna oteklina, oteklina in modrice mehkih tkiv; gladkost fizioloških krivulj, deformacija določene hrbtenice; simptom "vajeti" (napetost paravertebralnih mišic); delci crepitusa. Poskusi upogibanja glave in debla, dviganje spodnje okončine povzročajo bolečino na področju poškodovanih vretenc.

Pri zapletenih zlomih hrbtenice pri otrocih se lahko v primeru kompresije hrbtenjače in razvoja kompresijske mielopatije, tetra-, paraplegije (ali pareze) pojavijo motnje v delovanju medeničnih organov (iztrebljanje in uriniranje). Značilni simptomi draženja (bolečine v kosteh, parestezije, odrevenelost, občutek "plazenja", pekoč občutek ali mraz) in izguba (arefleksija, hipotenzija in zapiranje mišic). Nevrotrofne motnje spremlja pojavnost tlačnih ran.

Daljinska posledica zloma je lahko segmentna nestabilnost hrbtenice pri otroku, ki se kaže v težavah in bolečinah pri normalnih gibanjih, razvoju posttraumatske osteohondroze, medvretenčne kile. Zaradi zlomov prsne hrbtenice se lahko pri otrocih oblikuje patološka kifoza (grba) ali kifoskolioza, ki povzroča deformacijo prsnega koša, disfunkcijo pljuč in srca.

Diagnoza zlomov hrbtenice pri otrocih

Zlomi pri hrbtenici pri otrocih diagnosticira otroški travmatolog ob upoštevanju zgodovine in okoliščin poškodbe, podatkov o pregledu in instrumentalne potrditve. Prvič, poškodovani otrok opravi radiografijo hrbtenice, kjer bočni spondilogrami kažejo zmanjšanje višine telesa poškodovanega vretenca različnih stopenj. Za pojasnitev diagnoze zlomov hrbtenice pri otrocih se lahko uporabijo dodatne metode: CT ali MRI hrbtenice, scintigrafija, elektromiografija.

V diferencialno-diagnostičnem smislu je pomembno razlikovati med zlomom hrbtenice pri otrocih od prirojenih klinastih vretenc, juvenilnega apofizitisa in nekaterih drugih anomalij hrbtenice.

Zdravljenje zlomov hrbtenice pri otrocih

Prva pomoč otrokom z možnim zlomom hrbtenice v predbolnišnični fazi je primerna anestezija, ki poškoduje poškodovani del telesa in nujni prevoz v bolnišnico v vodoravni legi na ravno trdo površino.

Zdravljenje nekompliciranih zlomov hrbtenice pri otrocih se izvaja s funkcionalno metodo. Vključuje zgodnje in popolno razkladanje sprednje hrbtenice, preprečevanje nadaljnje deformacije vretenc in stiskanje hrbtenjače. To se doseže z vleko za aksilarnimi fosami na Delbejevih obročih ali za glavo s pomočjo Glissonske zanke. Istočasno se izvede obračanje teles hrbtenice, za katera se pod območje materničnega vratu in ledvene lordoze postavijo majhni valji ali vrečke s peskom.

Osnova funkcionalne metode zdravljenja zlomov v hrbtenici pri otrocih je vadbena terapija, ki se najprej izvede v ležečem položaju, nato pa z aksialno obremenitvijo hrbtenice. Od prvih dni po zlomu hrbtenice se otrokom predpisujejo dihalne vaje, masaža okončin, fizioterapija (elektroforeza, diadinamična terapija, UHF, UFO, ozoceritna in parafinska uporaba itd.). Prenos otroka v navpični položaj (vertikalizacija) poteka v posebnem stebru za počivalnik.

Pogoji za omejitev motoričnega načina, nošenje steznika in vadbene terapije so individualni v vsakem primeru in jih narekujejo resnost poškodbe in podatki kontrolnega rentgenskega pregleda. V povprečju je dopustna hoja po 2 mesecih, sedenje pa 4 mesece po zlomu vratne ali prsne hrbtenice pri otrocih (za zlom ledvene hrbtenice - po 4 in 8 mesecih).

Pri zapletenih zlomih hrbtenice pri otrocih je morda potrebno kirurško zdravljenje: perkutana vertebroplastika, kifoplastika, fiksacija hrbtenice, dekompresija živčnih struktur itd. Po operaciji se izvaja tudi vadbena terapija, masaža hrbtnih mišic, FTL.

Prognoza in preprečevanje zlomov hrbtenice pri otrocih

Zdravljenje zlomov hrbtenice zahteva dolgo časa, počitek v postelji in vsa navodila zdravnika, kar pri otrocih ni vedno lahko doseči. Najbolj ugodna prognoza za komplicirane kompresijske frakture hrbtenice je 1 stopinja. Možni izidi poškodb so lahko popolno okrevanje, nepopolno okrevanje; zapleti (posttraumatska kifoza ali skolioza, posttraumatska osteohondroza, travmatični spondilitis itd.). Klinični nadzor otrok, ki so doživeli zlom hrbtenice, se izvaja 1-2 leti.

Preprečevanje zlomov v hrbtenici pri otrocih je preprečevanje poškodb otrok na splošno (uličnih, športnih, prometnih in drugih). Pri tem pomembno vlogo igrajo odrasli (starši, učitelji itd.), Ki morajo skrbeti za organizacijo varnega preživljanja prostega časa otrok, vodenje ozaveščanja in izobraževanja.