Zlom vratnega vretenca je poškodba, katere posledice vključujejo ne le popolno ali delno paralizo, ampak tudi smrt. Tudi če hrbtenjača ni poškodovana, lahko nepravilno opravljena prva pomoč in napačna nega kasneje povežeta osebo z invalidskim vozičkom. Nezaznana v času vnetja in okužbe lahko privede do smrti žrtve. Da bi se temu izognili, morate ustrezno zagotoviti prvo pomoč in pravočasno prevažati bolnika na intenzivno nego.

Značilnosti zloma vratu

Cervikalna hrbtenica je sestavljena iz sedmih vretenc. Vratna vratna vretenca so najtanjša in hkrati zelo mobilna. Poleg tega nosijo veliko obremenitev glave - do osem kilogramov. Zato je vrat pogosto izpostavljen travmatskim učinkom. Zlomi vratnega vretenca so razvrščeni po naslednjih merilih: t

• Koliko vretenc so zdrobljene - ena ali več;
• Odprt ali zaprt zlom;
• Ali obstajajo kakršni koli zapleti;
• Ali je hrbtenjača poškodovana;
• Ali obstajajo fragmenti.

Močan bolečinski sindrom vedno spremlja zlom vratnega vretenca. Pri najlažjih gibih glave postane bolečina močnejša. Enako za palpacijo poškodovanega območja. Če se pojavijo zapleti v obliki poškodb hrbtenične strukture ali pojava fragmentov vratnih vretenc, je delna ali popolna paraliza telesa pod poškodbo.

Prva pomoč

Pomembna točka, ki vpliva na učinke zlomov 4, 5, 6 in drugih vretenc - kako hitro in pravilno opraviti predobdelavo. Poškodovano območje vratu ni dovoljeno premikati. To je strogo kontraindicirano za sedenje ali vstajanje. Če je zlom odprt, kosti ne morete premakniti. Preprečite vse človeške poskuse. Pokličite rešilca ​​čim prej, kar kaže na resnost poškodbe.

V primeru zlomov vratnega vretenca se pogosto pojavi edem grla, jezik se lahko potopi, tako da se to ne zgodi - postavite žrtev v položaj na strani.

Če se v takem primeru začne bruhati, se zadušitev ne bo zgodila samo v tem položaju. Držite vrat z pnevmatiko, izdelano iz roke - debelega kartona, brisače. Če je otekanje grla močno in žrtev ne more dihati na boku, jo obrnite na želodec in pod glavo postavite trdo blazino. Ob istem času, se prepričajte, da jezik ne začne padati, se ne zdi bruhanje mase.

Če oseba lahko pogoltne, mora zaužiti največji možni odmerek analgetikov. Analginin, paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila bodo pomagala. Potrebno je preprečiti razvoj bolečinskega šoka, omedlevice in kome.

• Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Diagnozo zlomov vratnega vretenca in njenih zapletov bodo že opravili travmatologi. Če posledice zlomov niso zapleti, bo moral bolnik več mesecev nositi ovratnik Shantza. Če je poškodovana hrbtenjača ali se pojavijo delci vretenc, bo potrebna operacija. Ta postopek bo obnovil obliko kosti ali več. Obstaja več načinov za izvedbo takšnega posega in kirurg se bo glede na njegove posledice odločil, katera je najbolj primerna v tej situaciji.

Posledice po zlomu

Pri zlomu vratne hrbtenice se najpogosteje pojavijo poškodbe 4, 5 ali 6 vratnih vretenc. Običajna travmatična situacija je padec na glavo (žrtev se je potopila v vodo, udarila steklo avtomobila ob nesreči) ali neposreden udarec, težak predmet, ki mu je padel na glavo. Nevarnost najhujših posledic zloma vratu je, da je del hrbtenjače v vratu odgovoren za delovanje in inervacijo vseh organov, mišic in sklepov spodaj.

Če je hrbtenjača poškodovana, se lahko poškoduje delovanje organov, vključno z dihalnimi organi. Posledica je lahko tudi popolna ali delna paraliza, oslabljena mobilnost ali občutljivost za celotno prihodnje življenje.

Medulla oblongata, ki temelji na materničnem vratu, se lahko poškoduje med zlomom vratnega vretenca. In navsezadnje, on je tisti, ki nadzoruje dihanje, krvni tlak, delovanje srca. V mnogih travmatičnih situacijah, če je medulla poškodovana, je napovedan smrtni izid. Kakšne bodo posledice takšnega zloma vratnega vretenca, je odvisno od lokacije poškodbe, od videza fragmentov in od tega, koliko se je kostno tkivo premaknilo.

Življenje in zdravje žrtve je odvisno od tega, kako hitro je medicinska pomoč prispela, kako kompetentno je bila zagotovljena pomoč.

Tudi če je vretenčni zlom nezapleten in se bo za takšne zlome najlažje pojavila slika, se še vedno opazijo hude bolečine, zlasti pri gibanju glave. Občutljivost in mobilnost zgornjih okončin so lahko oslabljeni. Če odmaknjene vretenčne kosti ali delci 4, 5, 6 ali drugih vretenc ovirajo delo v predelu hrbteničnega kanala, se običajno začne popolna paraliza pod vratom.

Potreben je nujni kirurški poseg, sicer bo hrbtenjača začela umirati in bolnik bo vedno ostal paraliziran.

Zlomljen vrat je zelo težko govoriti. Včasih se v trebušnem predelu daje močan bolečinski sindrom. Hrbtenjača, ki jo prizadene kost, lahko povzroči boleč šok. Telo žrtve pogosto ne stoji in takoj pride do usodnega izida - srce ali pljuča prenehajo delovati.

• Glej tudi: Poškodba vratne hrbtenice, kako zdraviti?

Zapleti, ki se bodo pojavili kasneje

Tudi če je oseba preživela zlom vratu in ni neposredno poškodovala hrbtenjače, obstaja nevarnost smrti še nekaj tednov. Zlom vratnega vretenca moti pljuča in njihovo samočiščenje. Lahko se razvije vnetni proces, ki ga ne moremo zdraviti z antibiotiki. Ena od posledic je nastanek preležanin, ki vodijo do okužbe. Ti postopki lahko povečajo tveganje za smrt zaradi zloma.

Stanje se poslabša, če bolnik že trpi zaradi bolezni srca in pljuč. Nekatere bolezni, kot je sladkorna bolezen, zmanjšujejo tudi možnost preživetja.

V primerih, ko hrbtenjača ne stisnejo v materničnem vratu, se pojavi poškodba ali vretenca, pa se lahko še vedno razvije paraliza ali paraliza. S takšno paralizo obstaja upanje za rehabilitacijo, če se bolnik intenzivno ukvarja s terapevtskimi vajami, namenjenimi obnovi mobilnosti, pod nadzorom izkušenega inštruktorja.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Simptomi in posledice zloma vratnega vretenca - kako preprečiti zaplete in rešiti življenje osebe t

Vratna vratna vretenca so tanke in premične strukture. Sedem jih je v hrbtenici. Funkcija vratnega vretenca - opora za glavo. Omogočajo, da se glava obrne v različnih smereh zaradi premičnih spojev.

7 zgornjih vretenc so del spinalnega kanala. Vretenca ščitijo vratno hrbtenjačo pred mehanskimi poškodbami. Glavna posledica zloma vratnega vretenca je poškodba hrbtenjače na območju poškodbe. Kršitev celovitosti vratnega vretenca vodi do paralize, pareze in izgube občutljivosti. V hudih primerih zlom vretenc vodi v smrt.

Poleg poškodb hrbtenjače je lokalna povezava in poškodba okoliškega tkiva posledica zloma vratnega vretenca. To vodi do krvavitev in okužbe. Druga posledica zloma vratnega vretenca je poškodba medulle oblongata in debla. To so strukture možganov, ki so tesno locirane do vratnih vretenc.

Če pravočasno ne zagotovite prve pomoči, je lahko žrtev trajno invalida, ki potrebuje stalno oskrbo.

Prva pomoč

Glavno pravilo prve pomoči je preprečiti, da bi žrtev premikala vrat. Vsako nepotrebno in nepazljivo gibanje bo še bolj poškodovalo hrbtenjačo. To bo okrepilo klinično sliko, poslabšalo bolnikovo stanje in podaljšalo trajanje rehabilitacije.

Bolnika ni mogoče obrniti, dvigniti in podpreti.

Pomembna pravila:

1. Če je opazil, da je oseba udarila v vrat, omedlela in lagala, morate nujno poklicati rešilca. Če je žrtev pri zavesti, jo je treba premakniti v vodoravni položaj.
2. Če je oseba izgubila zavest, morate ugotoviti, da ima utrip in dihanje. Impulz lahko preverjamo na več mestih: skupno karotidno arterijo na sprednji strani vratu in radialno arterijo na notranji strani podlakti na strani palca. Dih se vizualno preveri z gibanjem prsnega koša. Lahko neposredno prinesete uho v usta.
3. Če bolnik diha in krvavi utripa, se začne imobilizacija. Trije so najmanj ljudje, ki morajo prevažati bolnika. Najboljše, če imobilizacijo in prevoz opravi pet ljudi. Vsak od njih lahko nadzoruje določena področja telesa.
4. Pri imobilizaciji morate pod nos položiti nosila. Na mehkem nosilu morate pacienta spustiti s trebuhom, na trdih - s hrbtom.
5. Iz odpadnih materialov je treba narediti preprosto zapah - steznik, ki bo v statičnem položaju podpiral žrtve vrat. Če zadrževalnika ni mogoče pripraviti, mora biti vrat podprt z roko.
6. Med prevozom morate stalno spremljati bolnika (za njegovo dihanje in pulz). Da bi preverili jasnost zavesti, je dovolj, da žrtvi postavite preprosta vprašanja.

Če ni pulza in dihanja, se izvede kardiopulmonalno oživljanje.

Klinična slika

Glavne manifestacije: izrazit bolečinski sindrom (do bolečinskega šoka in izgube zavesti), omejevanje mobilnosti vratu, prisilen položaj glave, napetost vratnih mišic.

"C" je prevedeno iz latinščine okrajšava besede "cervicalis", kar pomeni cervikalno. Za lažje označevanje se uporabljajo vrednosti C1-C7.

Prvi vretenc (C1) t

Zlom prvega vratnega vretenca (Atlanta) spremlja krč vratnih mišic. Če je bolnik pri zavesti, skuša svojo glavo podpreti z rokami. Obstaja omejitev rotacijskih gibov glave. Obstaja bolečina in izguba lokalne občutljivosti.

Drugi vretenc (C2)

V primeru zloma druge vratne osi se klinična slika razlikuje od blage bolečine do takojšnje smrti. Najpogosteje se zob lomi - štrleči del vretenca. Bolniški sindrom je lokaliziran v zgornjih delih vratu in spodnjem delu glave.

Nevarnost je v imaginarni blaginji - začasnem stanju, v katerem žrtev ne čuti bolečine in neugodja. V tem času lahko premika glavo in s tem poškoduje strukture vretenčne kosti, živcev in hrbtenjače. Če pride do poškodbe hrbtenjače, opazimo tetraparezo - zmanjšanje mišične moči v rokah in nogah.

Tretji - sedmi vretenc (C3-C7)

Simptomi zlomov spodnjih vratnih vretenc:

• Bolečinski sindrom na področju poškodb. Bolečina se širi na bližnja področja telesa (glava, ramena, roke). Ta simptom je glavna posledica zloma petega vratnega vretenca.
• Izguba mišične moči
• Parestezija zgornjih okončin - bolnik se pritožuje nad temperaturnimi spremembami na koži rok, pride do gneče kože, koža postane otrpljena in tingle.
• Taktilna občutljivost se zmanjša ali se izgubi (če je živček poškodovan).
• Glavobol in omotica.
• Mišična napetost vratu.
• Omejevanje ukrepov.
• Pri zlomih s premikom lahko slišite krčenje kosti.
• V nekaterih primerih je motnja v medenici motena (uriniranje, defekacija).
• Proces dihanja je moten - dihanje se pospešuje ali upočasnjuje, izgublja se ritem.

Posledice

Zapleti zaradi poškodb segajo od začasne izgube občutka do paralize celotnega telesa. Resnost posledic zloma vratnega vretenca je odvisna od obsega lezije. Vretenca se lahko preprosto razcepi, del se lahko razpoči. Resnost zapletov je odvisna od stopnje poškodbe hrbtenjače.

1 vretenca (C1)

Zlomi Atlanta se soočajo s popolnim spinalnim šokom in telesno paralizo. Ko pride do preloma hrbtenjače, se zavrejo vsi refleksni centri pod poškodbo. Obstaja nenadzorovano uriniranje, iztrebljanje in znižanje krvnega tlaka. V tem primeru postane žrtev popolna invalidnost do konca življenja. Ne bo mogel skrbeti zase, vse odgovornosti so naložene sorodnikom in medicinskemu osebju.

2 vretenca (C2)

Posledica zloma drugega vratnega vretenca se kaže v sindromu piramidne insuficience. To motnjo spremlja kršenje tonusa mišic rok in nog (najpogosteje). Značilnost je »balerinski simptom«, v katerem žrtev hodi po nogavicah (equinovarus stop).

Drugi znaki:

• tremor zgornjih in spodnjih okončin;
• glava je vrnjena nazaj;
• pacient težko drži predmete v roki.

Piramidno insuficienco spremljajo tudi periodični krči v okončinah. Vzrok za motnje je kompresija hrbtenjače in slabši lokalni pretok krvi.

Akutna posledica zloma vratnega vretenca je smrt na mestu, takoj po zlomu kosti ali njenega dela.

3-7 vretenc (C3-C7)

Posledice zloma 3, 4, 5, 6, 7 vratnih vretenc:

• spinalna nestabilnost na območju poškodbe;
• ukrivljenost drže - skolioza (patološki upogib), kifoza (ukrivljenost hrbtenice z izboklino v hrbtu v prsni regiji), lordoza (spredaj patološki ovinek);
• distrofične spremembe medvretenčnih ploščic, nastanek kile;
• kompresija hrbtenjače;
• poškodbe freničnega živca, potem pa prepne mišice diafragme (zaradi česar pride do odpovedi dihanja);
• roke in noge izgubijo občutljivost in mišično moč;
• kršitev požiranja, motnje govora;
• Posledica zloma 6. vratnega vretenca - obilno krvavitev;
• kršitev spolne funkcije, pomanjkanje erekcije;
• vegetativne posledice zloma vratnega vretenca (padec temperature kože, prekomerno znojenje ali popolna odsotnost);
• ponavljajoči se zlomi, dislokacije in subluksacije.

Za več informacij o tem, kako diagnosticirati in zdraviti učinke dislokacije vratnega vretenca, preberite članek "Simptomi, diagnoza in zdravljenje dislokacije vratnega vretenca".

Uporabni video

Iz videa se boste naučili, kako pravilno zagotoviti prvo pomoč pri zlomu hrbtenice.

Zlom vratne hrbtenice

Poškodbe hrbtenice so najbolj resne za osebo. Zlom vratne hrbtenice se pojavi pri 16% pogostih poškodb hrbtenice. Zlom vratu lahko povzroči nenadno smrt. Zakaj v nekaterih primerih oseba umre, če je vrat poškodovan, ne pa v drugih? Če pride do poškodbe hrbtenjače, se dihanje ustavi in ​​moti srce. Najnevarnejši je zlom 2-3 vretenc. Zato je pomembno, da žrtev hitro dostavite v bolnišnico in zagotovite zdravniško pomoč.

Razvrstitev

Najbolj občutljivi za zunanje vplive veljajo za vratna vretenca od 3 do 6. Pogoste poškodbe so kompresijski zlomi materničnega vratu. Prav s tako škodo so pogoste pogoste smrti. Kaj je cervikalni kompresijski zlom? To je travma, zaradi katere so vratna vretenca stisnjena. Posledica je ne le kostno tkivo, ampak tudi vezivno tkivo.

Obstaja skupina zapletenih ran. Po stopnji resnosti vključuje zlomi ob prisotnosti kostnih izboklin in poškodbe hrbtenjače. Skupina nezapletenih poškodb vključuje škodo, ki ne ogroža bolnikovega življenja. Po resnosti vključuje zaprte zlome brez premestitve.

Pogosto se zlom spremlja dislokacija vratnih vretenc. Ta poškodba je pogostejša pri otrocih zaradi nerazvitosti vratnih mišic. Obstajajo tudi druge vrste poškodb:

• zdrobljen - v tem primeru se telo hrbtenice razdeli na dele;
• zlom vretenčnih lokov - pride v primeru prekomernega podaljšanja hrbtenice.

Če govorimo o lokalizaciji poškodbe, potem obstajajo naslednje vrste:

• Jefferson - vključuje zlom prvega vratnega vretenca, imenovan "Atlanta". Takšno poškodbo je mogoče dobiti med padcem na glavo;
• visulja rana - je poškodba drugega vratnega vretenca premaknjena nazaj ali na stran. Zlom zobnega procesa pogosto povzroči poškodbe hrbtenjače. Še posebej nevarni so odprti zlomi dentikularnega procesa drugega vratnega vretenca;
• zlom potapljača je travma več vretenc, ponavadi od 3 do 7. Pri takšnih poškodbah ni izključen zlom prečnega postopka ali več. Pogosto se pojavijo zlomi 5. vratnega vretenca, ki lahko poškodujejo vezi;
• zlom bagra - pomeni zlom zobnih procesov vratnih vretenc. Kompresijski zlom 7. vretenca se pogosto pojavi zaradi padca nazaj ali udarca hrbta.

Trauma enega vretenca redko vodi v smrt. Medicinski ovratnik za obnovo cervikalne regije zmanjša resne posledice poškodb in hitrost okrevanja.

Koda ICD za poškodbo 10

V skladu z mednarodnim klasifikatorjem bolezni so kode za poškodbe vratu vključene v serijo S10-S19. Neposredno zlomi vratne hrbtenice z ICD 10 je dodeljena koda S12. Dodatni podnaslovi pojasnjujejo naravo škode. Tako so poškodbe nedoločene lokacije označene s kodo S12.9. Če pride do uničenja prednjega dela vratu, in sicer hioidne kosti, poškodba prejme kodo S12.8. V primeru večkratnih zlomov in poškodb zgornjega dela hrbtenjače, kar kaže na povečano tveganje poškodb, se dodeli koda S12.7.

Razlogi

Zlom vratu se pojavi z ostrim in močnim učinkom na vretenca. Poškodbo lahko povzroči udarjanje ali spuščanje težkih predmetov. V primeru nesreče je možen zlom C5 vretenca, ki je značilen za potapljanje v vodo z višine. Večkratne poškodbe vratu se pojavijo pri potapljanju v neznane vodne površine. Oseba ne vidi dna in ne more oceniti globine.

Med glavnimi vzroki za zlom vratu:

• travmatični šport - ogroženi so alpinisti, ljubitelji motociklov in kolesarjev, ki vadijo borilne veščine. Zlom roke v roki z roko v roki ni tako lahek kot ud in trup, vendar podobne poškodbe tudi niso neobičajne;
• nesreče - največje število poškodb, ki jih oseba prejme zaradi nesreč. Drugi razlogi so padanje z višine, vpliv padajočega predmeta, naravne nesreče;
• malomarnost - osebe z oslabljenimi vratnimi mišicami ali hrbteničnimi motnjami se lahko prelomijo ali odmaknejo zaradi ostrega obrata glave. Takšne poškodbe so značilne za novorojenčke ali tiste, ki so imeli v preteklosti poškodbe hrbtenice.

Simptomi

Glavni simptomi zlomov vratu so akutna bolečina, popolna paraliza rok ali nog ali zmanjšanje občutljivosti v rokah. Trauma pogosto prizadene bližnja tkiva in organe, kar pomeni, da se simptomi lahko razširijo.

Posredni znaki zloma so: t

• povečana napetost vratnih mišic;
• omotica in slabost;
• patologija motorične aktivnosti.

Kršitve dihalnega sistema kažejo, da je življenje žrtve ogroženo. V tem primeru so medvertebralni diski moteni, morda zlomljena roka. Hkrati se pojavijo hude bolečine nevralgične narave. Zlom materničnega vratu s komplikacijo spremlja paraliza okončin, urinska inkontinenca in boleči šok.

Simptomi zlomov vratu pri poškodbah hrbtenjače vključujejo srčno popuščanje. Ta vrsta poškodbe je lahko smrtna. Pred prihodom reševalne ekipe mora bolnik dobiti prvo pomoč.

Prva pomoč

Zakasnitev zdravljenja lahko stane življenje bolne osebe. V primeru kompresijskega zloma vratnih vretenc amater ne bo mogel zagotoviti resnične pomoči žrtvi. Kosti je nemogoče popraviti, bolnika obrniti in pod glavo podložiti vzglavnik. Na splošno ni zaželeno premikati žrtve. Še posebej nevarno je zlom hrbteničnega procesa vratne hrbtenice. Vsako napačno gibanje lahko povzroči nepopravljive posledice.

Nujna pomoč pri zlomu vrat je imobilizacija žrtve. Če oseba doživi neznosno bolečino, je dovoljeno jemati analgetike brez obračanja glave. Sprejemanje proti bolečinam v obliki tablet je možno, če ima bolnik refleks požiranja.

Če ima žrtev hude edeme, potem je prva pomoč za zlom vratne hrbtenice premakniti bolnika v trebuh. To je edini primer, ko je dovoljeno obrniti osebo. Drugače morda ne bo videl zdravnikov. Rotacijo izvede več ljudi sinhrono. Ne morete dovoliti kretenov in malomarnosti.

Posebna pozornost zasluži prevoz, če je vrat poškodovan. Po prihodu v nujno oskrbo je žrtev postavljena na nosila, vsa gibljiva telesa pa morajo biti imobilizirana. Da bi preprečili premik, se pacient premakne z ležečega položaja na boku. Žrtev je treba prevažati, če je bila glava že pritrjena na obeh straneh. Prometna imobilizacija vam omogoča, da se izognete dodatnim poškodbam, ki bodo nevarnejše od same poškodbe.

Diagnostika

Identificirati zlom vratnih vretenc omogoča radiografijo. Da bi bile študije čim bolj informativne, so slike izdelane v več projekcijah (ponavadi sta dovolj dve). Če se sumi na zaplete, se diagnostika zlomov vrat izvede z uporabo magnetne resonance. Metoda omogoča oceno stanja kostnega tkiva in vezi.

Poleg tega morate intervjuvati žrtev. Če oseba ne zna govoriti, določite pojasnilne študije: spondylorenography in CT. V primeru zlomov lokov 2,3, 4 vretenca računalniška tomografija zagotavlja izčrpne informacije. Prav tako daje popolno sliko stanja vratne hrbtenice s kompresijskim zlomom.

Zdravljenje

Konzervativna terapija vključuje anestezijo in nošenje fiksativov. Kirurški ovratnik se uporablja šele po premeščanju vretenc. Zlom vratu z drobci ni nastavljen, ponavadi zateče k kirurški korekciji.

Zdravljenje vključuje nošenje ortopedskih povojev in ovratnic za lom samih lokov in vretenc. Ovratnica izključuje gibanje glave, če se oseba nehote odzove na zunanje dražljaje. Če je tretja, četrta in peta vretenca poškodovana s premikanjem, je potreben togi pritrdilni stezni steznik. Če je poškodovan šesti ali sedmi vretenc, je dovolj običajen steznik. Toda izbor okostja materničnega vratu izvaja izključno travmatolog, ob upoštevanju posebnosti poškodbe.

Zapletene rane zdravimo z novokainskimi blokadami, NSAID in hormonskimi zdravili. Bolnik potrebuje popolno imobilizacijo. Če pride do otekanja hrbtenjače, se predpisujejo diuretiki za izboljšanje iztoka tekočine. V primeru respiratorne odpovedi je priporočljivo uporabiti umetno dihanje.

Raztezanje hrbtenice se izvaja z zanko Glisson. Pri zlomih zdravniki redko uporabljajo mavčne vložke. Bivanje v oddaji ne sme presegati 6 mesecev.

Kirurško zdravljenje

Zapleten zlom vratne hrbtenice zahteva kirurško zdravljenje. Ko se hrbtenica zlomi z poškodbo hrbtenjače, je bolnik nezavesten. V tem primeru se operacija opravi brez privolitve žrtve, vendar je treba spoštovati vse pravice pacienta. Zdravniki naredijo potrebne manipulacije, da rešijo življenje žrtve.

Zlomljena operacija vratu vključuje odstranitev kostnih delcev, premestitev vretenc, povezavo živčnih končičev. V primeru kompresijskega zloma vratne hrbtenice je pogosto treba popraviti poškodovane kosti s presadkom.

Ob zlomu drugega zobca se lahko razvije paraliza dihalnih mišic. Zato je pomembno, da izvedete postopek z največjo previdnostjo. Ne dovolite premika glave nazaj. Pri ugodnem izidu kirurškega zdravljenja je bolniku predpisana vlečna sila.

Koliko je treba zdraviti in nositi sadro

Trajanje zdravljenja za zlom vratne hrbtenice je 6 mesecev. Včasih traja leta, da se lahko povsem okreva. Žal se v vseh primerih žrtev ne more popolnoma ozdraviti.

Koliko je bolnik po zdravljenju? To je odvisno od resnosti škode. Zdravljenje tkiv traja 12-14 tednov. V tem obdobju je bolnik v gibanju omejen, da bi se izognili paralizi okončin. Poleg kirurga in travmatologa pacienta nenehno svetuje tudi nevrolog. Po fuziji fragmentov nadaljujemo s rehabilitacijo.

Rehabilitacija

Če je do zloma vrat prišlo brez posledic, resna rehabilitacija ni potrebna. Bolniku je predpisana fizikalna terapija. Izvaja se pod nadzorom zdravnika. Po obvladovanju vaj lahko žrtev samostojno izvaja telesno vadbo.

Rehabilitacija po zlomu hrbtenice vključuje obisk fizioterapevtske sobe, terapevtsko masažo, vitaminsko terapijo in podvodno vleko. Bolje je, da celoten kompleks terapevtskih ukrepov izvedemo v rehabilitacijskem centru, kjer bo zdravnik individualno izbral režim zdravljenja.

Okrevanje zaradi zloma vratnih vretenc je oteženo zaradi atrofije mišic po nošenju steznika ali mavca. Trda konstrukcija se spremeni v mehko oblogo. Nositi slednje včasih traja več let. Rehabilitacija po zlomu vratne hrbtenice bo hitrejša, če povežete stimulativno fizioterapijo.

Fizioterapija

Fizični dejavniki so bistveni v fazi okrevanja. Bolniku se ponudi standardna kompleksna vadbena terapija na prelomu hrbtenice. Če so mišice vratu dovolj močne, je priporočljivo obiskati bazen. Vsi postopki so namenjeni spodbujanju regeneracije in krepitve mišičnega sistema.

Vaje terapevtske fizične kulture vključujejo postopno zapletanje. Sprva se gimnastika izvaja v ležečem ali sedečem položaju, nato pa v stalnem položaju. V prvem obdobju lahko fizični trening izboljša pljučno prezračevanje in ustavi atrofijo tkiva. Intenzivnejši trening drugega obdobja vam omogoča, da vrnete delno ali popolno mobilnost.

Drugi postopki pomagajo pri zdravljenju zlomov vratnega vretenca:

• magnetna terapija - izboljša nastajanje fragmentov, normalizira krvni obtok, izboljša metabolizem kalcija in fosforja, preprečuje zaplete. Tečaj zdravljenja zagotavlja 10-15 postopkov;
• darsonvalizacija - povečuje trofizem kostnega tkiva, preprečuje oslabitev mišic, aktivira presnovo tkiva. Optimalno trajanje zdravljenja je 15 sej;
• podvodna vleka - osvobodi živčne korenine, izboljša prekrvavitev vratu, preprečuje deformacije in razvoj osteohondroze, vendar ima veliko kontraindikacij, zato je predpisana v izjemnih primerih;
• elektrostimulacija - aktivira krvni obtok, poveča lokalno imunost, preprečuje vnetne procese in preprečuje hipotrofijo vratne mišice.

Masaža

Masažo po zlomu vrat se lahko začne tudi v fazi imobilizacije. Intenzivnost izpostavljenosti določi zdravnik. V zgodnji fazi rehabilitacije je masaža potrebna za preprečevanje tlačnih ran in mišične atrofije.

Začnite s kratko izpostavljenostjo. Nelagodje med postopkom je izključeno. Če je bolnik v bolečini, to kaže na neskladnost z masažno tehniko. Sincardialna masaža bo prinesla največjo korist. Njen namen je obnoviti oskrbo s krvjo in preprečiti prehranske pomanjkljivosti v tkivih vratu.

Postopek vključuje izmenično stiskanje in sproščanje udov. Vsi ukrepi so sinhronizirani s pulzom, kar pomaga povečati učinkovitost zdravljenja. Izboljšave pridejo po 2-3 sejah. Bolnika je lažje premakniti, če je prišlo do izgube občutljivosti, izginejo.

V primeru infekcijskih zapletov, tumorjev, patoloških obolenj srca in vnetja, se bodo vzdržali masaže. Iste kontraindikacije veljajo tudi za druge fizioterapije.

Zapleti in posledice

Pozna ali nepravilna zdravstvena oskrba lahko povzroči nepopravljive učinke zlomov vratu. Najpogosteje se pojavijo zapleti po poškodbi 5 in 6 vratnega vretenca. Poškodba medule lahko povzroči nenadno smrt. V primeru zloma 7. vratnega vretenca je paraliza pogostejša. Bolnik ima težave z govorom, gibi glave so težki tudi po uspešnem zdravljenju. Takšne poškodbe lahko vodijo do popolne paralize telesa, pogosteje pa do imobilizacije okončin.

Na žalost se lahko posledice zloma vratnega vretenca pojavijo po ustrezni pomoči. Nevarnost za zdravje traja več tednov. Tveganje za smrt je visoko 7-10 dni. To ni povezano toliko s samimi poškodbami kot s pripadajočimi zapleti: problemi z prezračevanjem pljuč, abscesi, sekundarna okužba v primeru odprtih ran.

Rane zaradi prometnih nesreč imajo zaplete. Poleg uničenja kosti obstajajo tudi druge poškodbe: pretres možganov, globoki rezi, hematomi in krvavitve. Ti zapleti poslabšajo klinično sliko in ovirajo hitro okrevanje.

Dodatna škoda je lahko posledica nepravilnega transporta ali prve pomoči. Vsako nenamerno premikanje vodi do izpodrivanja morebitnih drobcev. Žrtev se lahko zaduši v primeru trenutnega edema ali disfunkcije dihalnega sistema v primeru poškodbe nevralnega kolona.

Preprečevanje

Možno je preprečiti zlom vratnega vretenca, če med treningom ne pozabite na športno opremo, okrepite vratne mišice in se izognite nenadnim gibanjem. Obrti glave morajo biti gladki, ne pretirano pretiravajte hrbtenice.

Imate vprašanja? Vprašajte jih pri našem osebnem zdravniku tukaj. Vsekakor boste dobili odgovor! Postavite vprašanje >>

Če nameravate hrbtenico okrepiti z masažo, je treba manipulacijo v območju vratne hrbtenice opraviti izključno strokovnjak. Ne zaupajte svojim maserjem, ki so opravili tečaje hitre masaže.

V zvezi s preprečevanjem po operaciji je potrebno spremljati obremenitve, izvajati terapijo, jesti živila s kalcijem in vitaminom D. za kožo. Tisti deli telesa, ki so v mirovanju, je treba gnetiti, mazati z zaščitnimi olji in obdelati s praškom. Pravila za oskrbo pacienta v določenem primeru bo podrobneje obravnaval zdravnik.

Dragi bralci strani 1MedHelp, če imate še vedno vprašanja o tej temi, bomo z veseljem odgovorili nanje. Pustite svoje povratne informacije, komentarje, delite zgodbe o tem, kako ste doživeli podobno travmo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje so lahko koristne za druge bralce.

Vzroki, simptomi, zdravljenje in možne posledice zloma vratnega vretenca

Kako se pojavi zlom vratnega vretenca? To vprašanje je zanimivo za veliko ljudi. Človeški vrat je zelo kompleksen naravni mehanizem, ki opravlja številne funkcije. Ni ene arhitekturne strukture, ki bi bila zgrajena tako subtilno in modro kot vrat. Najpomembnejša vloga v tem kompleksu mišic, hrustanca vezi in kosti, pripada vratni hrbtenici. V njem je 7 vretenc, ločeni so z medvretenčnimi diski in pritrjeni s sistemom vezi.

Vratna vratna vretenca varujejo kostni mozeg, diski ublažijo gibanje glave in telesa. Zato je zlom vratnega vretenca resna poškodba. S to škodo obstajajo primeri invalidnosti in celo smrti.

Kako je vratna hrbtenica?

Anatomija deli cervikalno hrbtenico v tri ločene stebre:

1. Spredaj - dve prednji tretjini vretenc, eni vezni vlaknasti obroč in medvretenčni diski;
2. Srednja - zadnja tretjina vretenc, en ligament, vlaknasti obroč in medvretenčni diski;
3. Zadnje roke, procesi, plošče in spinozni procesi.

Če zlom zlomi en stolpec, lahko preostala dva zaščita hrbtenjače pred poškodbami. Če sta zlomljena dva stebra, je hrbtenica razdeljena na dva dela in nevarnost preloma hrbtenjače je zelo visoka.
Vretenca v anatomiji je lahko označena z latinično črko C in serijskimi številkami od 1 do 7:

C1. Atlanta. Imenuje se ime mitskega titana, ki je na ramenih držal svod. Ta vretenca je sestavljena iz dveh lokov, povezanih s stranskimi masami. Menijo, da atlantic drži celo glavo, v resnici pa povezuje lobanjo s hrbtenico. Atlas nima telesa.

C2. Epistrophys. Kadar je človeški plod v maternici, sta atlas in epistrofija povezana z zobno podobno tvorbo. Ta vretenca se imenuje tudi spinous, ker se atlas vrti okoli njega, kot okoli osi.
C3 - 6. Ne imejte ločenih imen. Vretenca so majhna, kratka, s kratkimi procesi, zato se v tem delu hrbtenice najpogosteje pojavijo poškodbe.
C7. Vratni zobnik (neuradno ime). Opremljen je z dolgim ​​procesom, ki ga je mogoče enostavno najti s palpacijo v spodnjem delu vratu.

Vrste zlomov vretenc

Razlikujemo naslednje vrste zlomov vratnih vretenc:

1. Zadnji lok atlanta. Poškodba nastane zaradi močnega raztezanja vratu in stiskanja v smeri od zatilnice do procesa drugega vretenca. Zadnji lok lomi na stiku s stranskimi masami.
2. Jeffersonov mongrel. V tem primeru se atlas razgradi ali, kot pravijo zdravniki, »razpoči« od udarca ali potiska na vrh lobanje. Loki prvega vretenca se ločijo od hkratnega pritiska od zgoraj in spodaj. Obstajata lahko dve vrsti Jeffersonovega preloma: tipični, z mnogimi fragmenti in atipični, z zlomom stranskih mas. Hrbtenjača običajno ni prizadeta, ligamenti se lahko lomijo.
3. Aksialni vretenc. Zdravniki so tej vrsti travme podarili temno romantično ime "zloma krvnika". To je posledica preveč razširitve vratu. Kosti vretenca se raztrgajo med procesi sklepov, telo vretenca se pomakne naprej. Ligamente se lahko zlomijo in prizadenejo medvretenčne ploščice. Obstajajo tudi zlomi krakov loka. V primeru zloma zobnega procesa se prvi vretenc stisne in poškoduje epistrofijo.
4. Spinous procesov. Zlom z ločitvijo spinoznih procesov šestega ali sedmega vretenca. Lahko se pojavi, ko pride do nepričakovanega nagiba glave in tesnega vratu. Zdravniki to poimenujejo kot »lom bagra«.

Zlomi vretenc pod C2. Tukaj je več možnosti. Zlom "potapljača" je npr. Poškodba 4–5 vratnih vretenc, ko sta glava in vrat močno nagnjena z udarcem vzdolž hrbtenice. Lahko se prizadene en ali več vretenc, zlomijo se vezi, trpijo diski. Kosti vretenc so poškodovane kot stisnjen lom, to je s stiskanjem. Hrbtenjača je prizadeta, če se prelomijo vogali vretenc (še posebej značilno za peti in šesti).

Vzroki težav z integriteto kosti

Zlomi vratu nastanejo zaradi močnih mehanskih učinkov.

Praviloma je vzrok nesreča ali nepremišljeno vedenje.

Na primer, kompresijski zlom atlante nastane, če oseba pade z velike višine na glavo ali, nasprotno, težak predmet pade na glavo od zgoraj. Otroci pogosto trpijo zaradi padcev z balkonov, podstrešij, visokih dreves ali športnikov. Zgodaj spomladi, v velikih mestih, mnogi ljudje dobijo zlom zaradi razpada velikih ledenih ledvic na glavi.

Jeffersonov lom se lahko pojavi kot padec (iz motornega kolesa, kolesa) in v nesreči.

Zlomi drugega vretenca so predvsem posledice prometnih nesreč. Z ostrim udarcem v spodnji del obraza pride do zloma zobnega procesa. Močan premik "zoba" v telesu hrbtenjače vodi do smrti žrtve.

Poškodbe 3 - 6 vretenc so posledice nesreč, športne poškodbe, udarci v vrat. Zlom 5-6 vratnega vretenca se pogosto oblikuje pri potapljanju, ko oseba, ne da bi izračunala globino skoka, udari glavo v dno ali pasti.

Poškodbe 7. vratnega vretenca so možne s hudimi udarci in padci (različne vrste nesreč, padci v nogometu, hokeju, kriminalni situaciji, nesreče v vsakdanjem življenju).

Simptomi

V večini primerov so simptomi izraziti. Najpogostejši simptom je pomembna, postopoma naraščajoča bolečina na mestu zloma. Za različne poškodbe so značilni posebni simptomi:

1. Če je atlas zlomljen, boli ne le vrat, temveč tudi zadnji del glave.
2. V primeru zloma 2 vratnega vretenca je nemogoče vrteti glavo, v težkih primerih pride do paralize.
3. V primeru zloma 3. vretenca je težko ali nemogoče premikati glavo in vrat.
4. Poškodbe od 4. vratnega do 6. vratnega vretenca se čutijo zaradi ostre bolečine, otekline na mestu poškodbe, nezmožnosti gibanja glave, vratu, ramen in možnih nevroloških nepravilnosti.
5. Zlom sedmega vratnega vretenca je edini, ki je viden s prostim očesom, še posebej položaj s premikom.

Diagnoza in zdravljenje

Izkušen zdravnik lahko ugotovi zlom hrbtenice na podlagi zunanjih znakov, vendar se za določitev natančnega zdravljenja uporabi rentgen. Trenutno uporabljamo metodo MRI. Zlomi Atlanta so diagnosticirani z rentgenskimi žarki.

Pomembna točka je prva pomoč žrtvi. Traumatologi priporočajo, da se pri sumu na zlom vratu žrtev ne premakne, dokler ne pride zdravnik, ne poskušajte ga prepoznati s palpiranjem vratu ali glave. Nekvalificirana oseba lahko poslabša premik ali povzroči poškodbe hrbtenjače.

Zdravljenje vključuje predvsem nepokretnost, ki bo omogočila rast kosti skupaj. Nekaj ​​mesecev se vrat drži v enem položaju s Schantzovim ovratnikom. Včasih je bolnik nameščen v zanke Glissona.

V primeru kompresijskih zlomov ali ločevanja kostnih fragmentov se izvede operacija. Za hude poškodbe se uporablja sodobna metoda, kot je zamenjava vretenca ali medvretenčnega diska s teleskopsko protezo.

Zlomi vratnih vretenc so nevarni, ker lahko vpliva na hrbtenjačo. Kosi zlomljenih kosti, prebadanje telesa možganov, povzročajo paralizo in celo smrt. Fizikalna terapija in masaže ugodno vplivata na paralizo. Včasih pomagajo bolniku, da si opomore. Pogosteje pa so na žalost hude poškodbe vratu neozdravljive.
Preprečevanje zlomov vratnih vretenc. Preprečevanje poškodb je predvsem izogibanje nevarnim situacijam. Ne morete se potapljati in plavati na neznanih krajih. Pri športnem in popravljalnem delu je treba upoštevati varnostne predpise. Ta pravila je treba učiti otrokom od zgodnjega otroštva.

Odpornost vratu do poškodbe prispeva h krepitvi mišic in vezi s pomočjo gimnastike. Vadba z utežmi in joga dobro deluje v zvezi s tem. Redno usposabljanje pomaga izogniti se žalostnim posledicam v nepričakovanih situacijah.

Posledice zlomov vratnega vretenca

Danes vam ponujamo članek na temo: "Posledice zloma vratnega vretenca". Vse smo poskušali opisati jasno in podrobno. Če imate vprašanja, vprašajte na koncu članka.

avtor: zdravnik Krivega MS

Zlomi vratne hrbtenice se pogosto pojavijo kot posledica ne le močnega raztezanja ali upogibanja vratu, ponekod tudi po dovolj nerodnem obračanju glave v neki smeri in celo po rojstvu.

Najpogostejše poškodbe so od četrtega do šestega vretenca, vendar so tudi prve tri poškodbe.

Prva dva vratna vretenca imata strukturo, ki je drugačna od drugih vretenc:

- prvi, atlas, je podoben obroču, v sredini katerega poteka hrbtenjača. Povezan je z lobanjo brez medvretenčne plošče, zato ne more absorbirati udarca, ko pade na glavo in se z zadostno silo zlomi;

- drugi, aksialni, je povezan s prvim s postopkom, zobom, ki je kot prst vstavljen v obroč prvega vretenca.

Običajni mehanizmi poškodb vratnega dela hrbtenice padajo na glavo (zlasti za potapljače), v avtomobilskih nesrečah (če se na vetrobranskem steklu ne zagozdijo, ali ostro upogibanje vratu, ko je telo pritrjeno na sedež z varnostnimi pasovi), ko na težke predmete padejo glavo, udarec v vrat ali hrbet.

Raztezanje vratnih mišic ni najslabše, kar lahko postrežemo v vratu. Zlomi vratnih vretenc so najnevarnejša poškodba, saj je hrbtenjača, ki poteka skozi hrbtenični kanal na tej ravni, odgovorna za motorične in senzorične funkcije celotnega telesa (vključno z dihalnimi gibi prsnega koša) in vseh okončin. Tudi pri zlomih zgornjih vretenc materničnega vratu obstaja možnost poškodbe in možganske poškodbe. V slednjem se nahajata tako dihalni kot tudi vazomotorni centri - možganska področja, ki so odgovorna za dajanje ukaza spodnjim organom, zaradi katerih potekajo dihalni procesi, vzdržuje se krvni tlak na zahtevani ravni in deluje srce. Poškodba medulle oblongata je pogosto nezdružljiva z življenjem.

Zlomi vratne hrbtenice imajo lahko takojšnje in dolgotrajne učinke, odvisno od tega, kje se nahaja lom, je stabilen ali se lahko fragmenti premaknejo kadarkoli, kot je bilo najzgodnejše obdobje po poškodbi, ali je bila prva pomoč pravočasna in ustrezno zagotovljena.

V najboljšem primeru, če je zlom stabilen, je bila žrtev kompetentno imobilizirana s pomočjo materničnega vratu in ni prišlo do nadaljnjega stiskanja živčnih korenin ali samega hrbtenjače, potem se bo oseba pojavila huda bolečina in motnje gibanja v vratu, lahko se pojavijo bolečine in motnje občutljivosti ( do popolne izgube) v rokah.

Lahko pride do kršitve gibov v rokah in nogah, dokler ni popolnoma odsotna, če:

- poškodba hrbtenjače v času poškodbe;

- med poškodbo se raztrga krvna žila in naraščajoči hematom stisne hrbtenjačo in živčne korenine;

- zaradi poškodbe je kostni kanal, v katerem poteka hrbtenjača, tako zožen, da ga stisne (v tem primeru, če se operacija ne izvede pravočasno, potem lahko v primeru znatnega zoženja kanala plasti hrbtenjače umrejo in paraliza je lahko nepopravljiva).

Če je hrbtenjača poškodovana, se to ne kaže samo v paralizi (pomanjkanje gibanja) in izgubi občutljivosti celotnega telesa (razen glave), temveč tudi zaradi okvarjenega dihanja in delovanja medeničnih organov (nekontrolirano uriniranje in iztrebljanje).

Pogosto zlom spremlja bolečinski šok. Pogosto bolniki umrejo na mestu od zastoja dihanja (refleks, bolečina ali zaradi poškodbe medulle oblongata) ali srčnega zastoja.

1. Smrt žrtve.

Ker je normalno prezračevanje pljuč moteno, se razvije pljučnica, ki se za razliko od bakterij skoraj ne odziva na antibiotike (ima drugačno pojavnost). Nastajajoče okužbe sečil in preležanine lahko otežijo okužbe krvi. Zaradi navedenih razlogov ima žrtev zelo veliko možnost, da umre v dolgoročnem obdobju. Več podrobnosti v objavi poškodb, ki niso združljive z življenjem.

Možnost se poveča s spremljajočimi boleznimi tako organizma kot celote (sladkorna bolezen, srčno popuščanje, nepravilnosti v krvnem obtoku) in hrbtenice (npr. Pri ankilozirajočem spondilitisu ali senilni osteoporozi).

2. V primeru, da hrbtenjača ni bila stisnjena dolgo ali pa sploh ni bila poškodovana, je možno tako dolgo, kot tudi popolno okrevanje in motnje gibanja in občutljivosti.

3. Paraliza ali pareza (majhna količina gibov v udih) se lahko dodatno popravi. Lahko se popolnoma razreže na vseh udih ali pa ostane v rokah in nogah, vendar bo imela manjšo stopnjo manifestacije. To je možno, če del hrbtenjače, stisnjen s kostmi ali hematomi, ni umrl, ampak je bil ishemičen (krvni obtok je bil okrnjen), in je zagotovil popolno oskrbo pacienta v zgodnjem obdobju (vključno z obvezno anti-dekubitusno terapijo in dihalno podporo).

Posledice poškodb hrbtenice so pogosto neposredno odvisne od časa, ki je pretekel od poškodbe do zagotavljanja ustrezne nevrokirurške oskrbe. Nekompetentna prva pomoč na kraju samem se lahko pojavi pri zlomu vratnega vretenca s smrtnim izidom.

Sorodni članki:

Novice → V Sankt Peterburgu je bil razvit nov način zdravljenja otrok s poškodbami hrbtenice

Koristni članki → Stres, poškodba možganov

Ni komentarjev. Tvoja bo prva!

Kako se pojavi zlom vratnega vretenca? To vprašanje je zanimivo za veliko ljudi. Človeški vrat je zelo kompleksen naravni mehanizem, ki opravlja številne funkcije. Ni ene arhitekturne strukture, ki bi bila zgrajena tako subtilno in modro kot vrat. Najpomembnejša vloga v tem kompleksu mišic, hrustanca vezi in kosti, pripada vratni hrbtenici. V njem je 7 vretenc, ločeni so z medvretenčnimi diski in pritrjeni s sistemom vezi.

Vratna vratna vretenca varujejo kostni mozeg, diski ublažijo gibanje glave in telesa. Zato je zlom vratnega vretenca resna poškodba. S to škodo obstajajo primeri invalidnosti in celo smrti.

Kako je vratna hrbtenica?

Anatomija deli cervikalno hrbtenico v tri ločene stebre:

1. Spredaj - dve prednji tretjini vretenc, eni vezni vlaknasti obroč in medvretenčni diski;
2. Srednja - zadnja tretjina vretenc, en ligament, vlaknasti obroč in medvretenčni diski;
3. Zadnje roke, procesi, plošče in spinozni procesi.

Če zlom zlomi en stolpec, lahko preostala dva zaščita hrbtenjače pred poškodbami. Če sta zlomljena dva stebra, je hrbtenica razdeljena na dva dela in nevarnost preloma hrbtenjače je zelo visoka.
Vretenca v anatomiji je lahko označena z latinično črko C in serijskimi številkami od 1 do 7:

C1. Atlanta. Imenuje se ime mitskega titana, ki je na ramenih držal svod. Ta vretenca je sestavljena iz dveh lokov, povezanih s stranskimi masami. Menijo, da atlantic drži celo glavo, v resnici pa povezuje lobanjo s hrbtenico. Atlas nima telesa.

C2. Epistrophys. Kadar je človeški plod v maternici, sta atlas in epistrofija povezana z zobno podobno tvorbo. Ta vretenca se imenuje tudi spinous, ker se atlas vrti okoli njega, kot okoli osi.
C3 - 6. Ne imejte ločenih imen. Vretenca so majhna, kratka, s kratkimi procesi, zato se v tem delu hrbtenice najpogosteje pojavijo poškodbe.
C7. Vratni zobnik (neuradno ime). Opremljen je z dolgim ​​procesom, ki ga je mogoče enostavno najti s palpacijo v spodnjem delu vratu.

Vrste zlomov vretenc

Razlikujemo naslednje vrste zlomov vratnih vretenc:

1. Zadnji lok atlanta. Poškodba nastane zaradi močnega raztezanja vratu in stiskanja v smeri od zatilnice do procesa drugega vretenca. Zadnji lok lomi na stiku s stranskimi masami.
2. Jeffersonov mongrel. V tem primeru se atlas razgradi ali, kot pravijo zdravniki, »razpoči« od udarca ali potiska na vrh lobanje. Loki prvega vretenca se ločijo od hkratnega pritiska od zgoraj in spodaj. Obstajata lahko dve vrsti Jeffersonovega preloma: tipični, z mnogimi fragmenti in atipični, z zlomom stranskih mas. Hrbtenjača običajno ni prizadeta, ligamenti se lahko lomijo.
3. Aksialni vretenc. Zdravniki so tej vrsti travme podarili temno romantično ime "zloma krvnika". To je posledica preveč razširitve vratu. Kosti vretenca se raztrgajo med procesi sklepov, telo vretenca se pomakne naprej. Ligamente se lahko zlomijo in prizadenejo medvretenčne ploščice. Obstajajo tudi zlomi krakov loka. V primeru zloma zobnega procesa se prvi vretenc stisne in poškoduje epistrofijo.
4. Spinous procesov. Zlom z ločitvijo spinoznih procesov šestega ali sedmega vretenca. Lahko se pojavi, ko pride do nepričakovanega nagiba glave in tesnega vratu. Zdravniki to poimenujejo kot »lom bagra«.

Zlomi vretenc pod C2. Tukaj je več možnosti. Zlom "potapljača" je npr. Poškodba 4–5 vratnih vretenc, ko sta glava in vrat močno nagnjena z udarcem vzdolž hrbtenice. Lahko se prizadene en ali več vretenc, zlomijo se vezi, trpijo diski. Kosti vretenc so poškodovane kot stisnjen lom, to je s stiskanjem. Hrbtenjača je prizadeta, če se prelomijo vogali vretenc (še posebej značilno za peti in šesti).

Vzroki težav z integriteto kosti

Zlomi vratu nastanejo zaradi močnih mehanskih učinkov.

Praviloma je vzrok nesreča ali nepremišljeno vedenje.

Na primer, kompresijski zlom atlante nastane, če oseba pade z velike višine na glavo ali, nasprotno, težak predmet pade na glavo od zgoraj. Otroci pogosto trpijo zaradi padcev z balkonov, podstrešij, visokih dreves ali športnikov. Zgodaj spomladi, v velikih mestih, mnogi ljudje dobijo zlom zaradi razpada velikih ledenih ledvic na glavi.

Jeffersonov lom se lahko pojavi kot padec (iz motornega kolesa, kolesa) in v nesreči.

Zlomi drugega vretenca so predvsem posledice prometnih nesreč. Z ostrim udarcem v spodnji del obraza pride do zloma zobnega procesa. Močan premik "zoba" v telesu hrbtenjače vodi do smrti žrtve.

Poškodbe 3 - 6 vretenc so posledice nesreč, športne poškodbe, udarci v vrat. Zlom 5-6 vratnega vretenca se pogosto oblikuje pri potapljanju, ko oseba, ne da bi izračunala globino skoka, udari glavo v dno ali pasti.

Poškodbe 7. vratnega vretenca so možne s hudimi udarci in padci (različne vrste nesreč, padci v nogometu, hokeju, kriminalni situaciji, nesreče v vsakdanjem življenju).

Simptomi

V večini primerov so simptomi izraziti. Najpogostejši simptom je pomembna, postopoma naraščajoča bolečina na mestu zloma. Za različne poškodbe so značilni posebni simptomi:

1. Če je atlas zlomljen, boli ne le vrat, temveč tudi zadnji del glave.
2. V primeru zloma 2 vratnega vretenca je nemogoče vrteti glavo, v težkih primerih pride do paralize.
3. V primeru zloma 3. vretenca je težko ali nemogoče premikati glavo in vrat.
4. Poškodbe od 4. vratnega do 6. vratnega vretenca se čutijo zaradi ostre bolečine, otekline na mestu poškodbe, nezmožnosti gibanja glave, vratu, ramen in možnih nevroloških nepravilnosti.
5. Zlom sedmega vratnega vretenca je edini, ki je viden s prostim očesom, še posebej položaj s premikom.

Diagnoza in zdravljenje

Izkušen zdravnik lahko ugotovi zlom hrbtenice na podlagi zunanjih znakov, vendar se za določitev natančnega zdravljenja uporabi rentgen. Trenutno uporabljamo metodo MRI. Zlomi Atlanta so diagnosticirani z rentgenskimi žarki.

Pomembna točka je prva pomoč žrtvi. Traumatologi priporočajo, da se pri sumu na zlom vratu žrtev ne premakne, dokler ne pride zdravnik, ne poskušajte ga prepoznati s palpiranjem vratu ali glave. Nekvalificirana oseba lahko poslabša premik ali povzroči poškodbe hrbtenjače.

Zdravljenje vključuje predvsem nepokretnost, ki bo omogočila rast kosti skupaj. Nekaj ​​mesecev se vrat drži v enem položaju s Schantzovim ovratnikom. Včasih je bolnik nameščen v zanke Glissona.

V primeru kompresijskih zlomov ali ločevanja kostnih fragmentov se izvede operacija. Za hude poškodbe se uporablja sodobna metoda, kot je zamenjava vretenca ali medvretenčnega diska s teleskopsko protezo.

Zlomi vratnih vretenc so nevarni, ker lahko vpliva na hrbtenjačo. Kosi zlomljenih kosti, prebadanje telesa možganov, povzročajo paralizo in celo smrt. Fizikalna terapija in masaže ugodno vplivata na paralizo. Včasih pomagajo bolniku, da si opomore. Pogosteje pa so na žalost hude poškodbe vratu neozdravljive.
Preprečevanje zlomov vratnih vretenc. Preprečevanje poškodb je predvsem izogibanje nevarnim situacijam. Ne morete se potapljati in plavati na neznanih krajih. Pri športnem in popravljalnem delu je treba upoštevati varnostne predpise. Ta pravila je treba učiti otrokom od zgodnjega otroštva.

Odpornost vratu do poškodbe prispeva h krepitvi mišic in vezi s pomočjo gimnastike. Vadba z utežmi in joga dobro deluje v zvezi s tem. Redno usposabljanje pomaga izogniti se žalostnim posledicam v nepričakovanih situacijah.

Posledice zloma vratnih vretenc zaradi bližine podolgovate medule, se pogosto končajo s smrtjo. Zlom se običajno spremlja z izgubo zavesti. Ko se zbudi, pacient ponavadi drži glavo z dvema rokama, da zmanjša bolečino.

Zlomi petih spodnjih vratnih vretenc se običajno pojavijo kot posledica ponovnega upogibanja vratu. Telesa vretenc so zdrobljena hkrati, zgornji del hrbtenice pa se premika naprej. Poglobitev na zadnji strani vratu.

Pri zlomih brez izpodrivanja so posledice zloma vratnih vretenc omejene na širok ovratnik, všit z bombažne blazinice. V primeru zlomov z vsaj rahlim premikom, se vleka za glavo izvaja s pomočjo Glissonove zanke. Bolnik leži na postelji s ščitom in dvignjenim koncem glave.

Pri zlomih z oblikovanjem kota, odprtega proti hrbtu, se glava postavi v položaj upogibanja; pod kotom, odprtim spredaj - v podaljšku. Po nekaj dneh (3-5) se podaljšek nadomesti z mavčnim polzvezkom z ovratnikom. Med zdravljenjem bolnik izvaja terapevtske vaje.

Sposobnost za delo je obnovljena v 2-6 mesecih.

Zlomi prsnega in ledvenega vretenca. Zlomi ponavadi niso podvrženi celotnemu vretencu, deloma pa so to spinoze, procesi, roke, prečno na lateralne sklepne procese ali telo vretenca. Zlomi prve vrste so delni zlomi vretenc, zlomi vretenčnih teles, ker kršijo celovitost hrbtenice, so hkrati zlomi hrbtenice.

Zlomi spinalnih procesov se pojavijo pri udarcu hrbta, iz počivalnih procesov v drug drugega, ko je hrbtenica preveč upognjena ali zaradi pretiranega krčenja dolgih hrbtnih mišic.

Posledice zloma vratnih vretenc so izražene v oteklini, bolečinah v tlaku, premiku slepiča in krepita. Diagnozo potrdimo z radiografijo. Posebna obravnava ni potrebna.

Izolirani zlomi transverzalnih procesov se najpogosteje pojavljajo v ledvenem delu hrbtenice in so posledica poškodb ali prevelikega krčenja mišic, ki so jim povezane. Pogostejše zlome transverzalnih procesov ledvenih vretenc spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta na strani poškodbe, z odbojem v nogah ali v želodcu. Diagnoza brez radiografije je težka.

Zlomi lateralnih sklepnih procesov so redko izolirani, ponavadi so kombinirani z zlomom vretenčnega telesa.

Bolečine pri zlomih spinoznih in transverzalnih procesov se izločijo z injiciranjem 10 ml 1% -ne raztopine novokaina na mesto zloma.

Najpogostejši so prelomi vretenčnih teles. Najdemo jih pri moških srednjih let, redkeje pri starejših in še redkeje pri otrocih, pri katerih je elastičnost ligamentnega aparata in stisljivost medvretenčnega hrustanca zelo visoka. Zlomi hrbtenice, povezani s stroko, so opaženi pri rudarjih med rušenjem rudnikov, pa tudi v gradbenih delavcih, ko padejo z višine itd.

Za kršenje celovitosti hrbtenice je potrebno veliko nasilja. Zlomi hrbtenice opazimo, na primer, med železniškimi nesrečami, ko padejo z velike višine na noge, na zadnjico, na glavo. Kadar se to zgodi, bodisi stiskanje hrbtenice vzdolž vzdolžne osi v kombinaciji z upogibanjem ali prisilno upogibanje hrbtenice.

Pri padcu na noge ali na zadnjico pride do zloma v prsni ali ledveni del hrbtenice in ko pade na glavo - v materničnem delu. Najpogosteje se zadnja dva prsna in dva prva ledvena vretenca zlomita. Redko pride do zloma hrbtenice pod vplivom neposrednega nasilja.

Da bi razumeli natančno lokacijo in topografijo vratu, si morate zamisliti nekaj vrstic.

Zgornji rob vratu se nahaja na pogojni črti, ki poteka vzdolž spodnjega roba spodnje čeljusti in vzdolž zunanjega zatilnice. Spodnji rob vratu poteka vzdolž zgornjega dela ključnice in vzdolž črte, ki povezuje akromion s spinoznim procesom 7. vratnega vretenca.

Najpogosteje je vrat ima valjasto obliko, vendar se zaradi intenzivnih obremenitev in sistematične vadbe ali zaradi pomanjkanja prehrane in bolezni oblika lahko spremeni.

Cervikalna hrbtenica ima veliko mrežo krvnih žil in živcev.

Spomnimo se, kako zdravnik ali reševalec preveri delovanje srca s sondiranjem vratu - išče arterijo, z značilnimi ritmičnimi krčami, ki lahko presojajo delo srca in pretok krvi.

Dva »dovodna kanala« telesa gredo skozi vrat - požiralnik in sapnik, ki človeškemu telesu zagotavljajo hrano in zrak.

Osnova vratu je sedem vretenc vratne hrbtenice. Zahvaljujoč vratnim vretencem je ta del telesa zelo mobilen.

Vsaka poškodba vratu je zelo nevarna!

Zlom vratu je resna poškodba. Povzroča jo kršitev celovitosti ene od sedmih ali več vratnih vretenc hrbtenice.

Najpogosteje je zlom vratnega vretenca posledica močnega udara ali kompresije tega dela telesa.

Zdravniki razlikujejo več vrst zlomov vratnih vretenc, odvisno od lokacije.

Za vsak zlom so imena:

• zlom 1 vretenca, ki se imenuje atlas, se imenuje Jeffersonova fraktura;
• 2 zlom cervikalnih vretenc, imenovan epistrofija, se imenuje „škoda na visokih vratih“;
• poškodbe v območju 3-5 vretenc - poškodba potapljača;
• zlom zadnjih dveh vretenc vratne hrbtenice - poškodba bagra.

Odvisno od stopnje kompleksnosti zloma, posledic, ki jih povzroči zlom, časovni potek rehabilitacije razlikuje med zapletenimi in enostavnimi zlomi.

Poškodbe zgornjega vretenca vratne hrbtenice zaradi udarca nastanejo zaradi pomanjkanja hrustančastih blazinic, ki bi imele vlogo blažilnika. Kosti lobanje, ki trčijo v hrbtenico, jih uničijo.

Obstajajo tri stopnje zloma drugega vratnega vretenca:

• prva (mehka);
• drugi (možna izguba zavesti, izguba občutljivosti);
• tretjič (praviloma povzroči smrt).

Zlomi spodnjih vretenc, ki jih povzroča ostro upogibanje, so najpogosteje stiskanje. Zamisliti si si, kako je predstavljati delovanje tiska. Uporabljena sila stisne vretenca, močno se stisne in uniči (lom, razpoka).

Tako imenovana „poškodba potapljača“ je zelo nevarna in pogosto zahteva kirurški poseg za uspešen izid zdravljenja.

Vzroki poškodb - so običajni.

POZOR!

Ortoped Dikul: »Poceni izdelek # 1 za ponovno vzpostavitev normalnega prekrvavitve sklepov. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let, dovolj je, da se enkrat na dan razmaže... "

Kot je omenjeno zgoraj, pride do preloma vratu zaradi močnega udara ali kompresije, pritiska nanj. Takšni procesi se najpogosteje pojavljajo:

1. Med nesrečo voznik in potniki vozila prevažajo zelo velike preobremenitve, ki jih povzroči takojšnje zmanjšanje hitrosti na skoraj 0 km / h. Tudi telo, pritrjeno z varnostnimi pasovi, ni zaščiteno pred poškodbami vrat, ki so v tem primeru posledica nagibanja glave naprej ali nazaj (odvisno od smeri uporabljene sile). V takih primerih je zlom pogosto kombiniran z poškodbo vratu.
2. Pri padcu z višine in ko težki predmeti padejo na glavo ali vrat, postane velika masa v kombinaciji s hitrostjo smrtonosna. Okcipitalna kost je pritisnjena proti vretencu in zlomi njene loke. To se imenuje porušitveni zlom.
3. Kopalci, ki potapljajo v neznanih krajih, imajo tveganje za zlome spodnjih vratnih vretenc. Če globina pri potapljanju ni dovolj velika, bo oseba udarila po dnu z glavo. Vrat je hkrati močno ukrivljen. Ostra prisilna upogibnost povzroči kompresijski zlom vratnih vretenc.

Narava klinične slike

Tradicionalni simptomi za vse frakture vrat so bolečine v poškodovanem delu telesa.

Vrat bolj "nežen" del telesa. Poleg tega skriva vitalne avtoceste krvnih žil, živcev, dihalnih poti. Zato morajo bolečine v vratu bolj pozorno poslušati.

Na prehodu v Atlanti se hude bolečine širijo ne le vzdolž vratu, temveč tudi ob zadnji strani glave in krone.

Na koncu drugega vretenca se začne nelagodje, ko poskušate obrniti glavo na stran. Lahko se pojavijo nevrološke motnje - otrplost ali paraliza.

Pri poškodbi tretjega vretenca je bolečina in omejitev v gibanju glave.

Skoraj vedno je zlom satelitov poškodba mišic. Mišice so lahko otečene, v napetosti. Na območju poškodbe lahko koža spremeni barvo. Obstaja verjetnost za težave z dihanjem, nereden srčni utrip, glavobol in omotico.

Ko so vretenca vratne hrbtenice zlomljena, gibanje glave povzroča hudo nelagodje.

Če ima oseba bolečino v vratu, vendar jo lahko premika, je možno, da se v njem nič ne zlomi, vendar jo je še vedno vredno pregledati zdravnik.

Postavitev diagnoze

Zlomite lahko diagnozo in pregledate bolnika. Potem potrdite predpostavke z radiografijo.

Na temnem ozadju slike so vidne svetle površine, skozi katere gama žarki niso mimo. To je tkivo vretenc.

Izkušen zdravnik na prvi pogled določi deformacijo in patološko lokacijo določenega fragmenta ali območja.

Na prehodu atlanta - prvega vretenca se uporablja poseben način odvzema posnetka. X-žarki se opravijo z usti. Poleg tega se uporablja magnetno resonančno slikanje.

Prva pomoč je korak k splošnemu uspehu.

Zdravljenje se vedno začne s prvo pomočjo žrtvi.

Njegovo stanje in stanje, v katerem je bila poškodba prejeta, je treba oceniti, kar kaže na možnost poškodb vratu.

Žrtev previdno položite na ravno trdo površino in popravite poškodovani del telesa, da ga zaščitite pred nepotrebnimi premiki, kar lahko poslabša položaj in stanje poškodovanega.

Po pritrditvi povoja ali pnevmatike pokličite zdravnika ali rešilca.

Dotikanje glave, obračanje, vlečenje je strogo prepovedano.

Zdravljenje v bolnišnici

Po diagnozi v zdravstveni ustanovi je potrebno začeti zdravljenje.

Poškodbe vratu zahtevajo previden in previden pristop k zdravljenju, saj so lahko posledice po zlomu vratnega vretenca najbolj žalostne. Obdobje obnovitve je dolgo.

Glavna metoda zdravljenja je imobilizacija, celoten preostanek poškodovanega dela. Na vrat se nanese poseben Shantz ovratnik ali povoj, ki ga ohranja v trajno nepremičnem položaju.

Takšen ovratnik nosite dva ali tri mesece. V primeru hudega zloma, da bi preprečili poškodbe hrbtenjače bolnika, se dajo v posebne zanke Glisson in raztegnejo vrat, čemur sledi fiksacija z ovratnikom.

Pri zlomih z odmaknjenimi fragmenti ali kompresijskih zlomih se izvede operacija. Zdravnik "zbira" uničeni vretenc, ga postavi na mesto in ga fiksira. Operacije se izvajajo v splošni anesteziji.

Dejavnosti izterjave

Tako se zgodi, da je poškodba resna in drobci se dotaknejo hrbtenjače. V takih primerih je možna otrplost in paraliza okončin. Da bi si opomogli od te vrste zlomov, si pomagajte s fizioterapevti.

Dolgotrajne fizikalne terapevtske vaje, vaje in vaje za mesece lahko žrtve postavijo na noge.

Uporablja se tudi terapevtska masaža. Toda pozitiven izid zdravljenja ni vedno zagotovljen.

Zapleti in invalidnost

Poleg uničenja kostnega tkiva vretenca je fraktura vratu polna naslednjih posledic:

• paraliza telesa;
• respiratorna odpoved;
• srčno popuščanje;
• poškodbe hrbtenjače.

Paraliza se šteje za kritičen zaplet, vendar je to žal zelo pogosta posledica frakture vratu.

Paraliza pomembno vpliva na socialne in socialne povezave pacienta ter moti običajno rutino.

Z ustrezno oskrbo v zgodnjih fazah je takšen izid malo verjeten, vendar je možen. Samo podpora sorodnikov in ustvarjanje udobnih pogojev bo pomagalo žrtvi, da ne bo obupala.

Poškodba hrbtenjače je zelo nevarna posledica poškodbe. Izguba občutljivosti lahko privede do novih poškodb, ki jih bolnik ne bo občutil - odrezki, opekline itd. Redno pregledujte sebe in svoje telo za takšno škodo.

V posebnih primerih se lahko po opravljenih medicinskih in socialnih raziskavah oseba s poškodbo vrat prizna kot invalidna. V bistvu je to stanje posledica kršitev statodinamične (motorične) funkcije.

Stalne bolečine v vratu, ki segajo do zgornjih okončin, šibkost, omejitve v gibanju vratu so glavne klinične manifestacije motenj, na podlagi katerih lahko trdite, da ste invalidna skupina.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje poškodb vrat je lahko redna vadba in vadba. Priljubljena gimnastika Bubnovsky za vrat.

Sistematične vaje bodo okrepile mišice telesa. Mišice pa bodo trdno držale okončine in glavo v naravnem položaju, tudi v primeru nesreče, šoka ali padca.

Poleg vaj vam lahko svetujemo, da prilagodite prehrano, polno hranil, vitaminov in makro- in mikrohranil. In tretjič, preprečevanje poškodb vključuje skrbno skrb za vaše telo.

Če se ne ogrožate, bodite previdni in razumni, tveganje poškodb postane minimalno. In v kombinaciji z zgoraj navedenimi metodami, zmanjšajte na nič.