Posledice zlomov vratnega vretenca

Zlom vratnega vretenca je poškodba, katere posledice vključujejo ne le popolno ali delno paralizo, ampak tudi smrt. Tudi če hrbtenjača ni poškodovana, lahko nepravilno opravljena prva pomoč in napačna nega kasneje povežeta osebo z invalidskim vozičkom. Nezaznana v času vnetja in okužbe lahko privede do smrti žrtve. Da bi se temu izognili, morate ustrezno zagotoviti prvo pomoč in pravočasno prevažati bolnika na intenzivno nego.

Značilnosti zloma vratu

Cervikalna hrbtenica je sestavljena iz sedmih vretenc. Vratna vratna vretenca so najtanjša in hkrati zelo mobilna. Poleg tega nosijo veliko obremenitev glave - do osem kilogramov. Zato je vrat pogosto izpostavljen travmatskim učinkom. Zlomi vratnega vretenca so razvrščeni po naslednjih merilih: t

  • Koliko vretenc so zdrobljene - ena ali več;
  • Odprt ali zaprt zlom;
  • Ali obstajajo kakršni koli zapleti;
  • Ali je hrbtenjača poškodovana;
  • Ali obstajajo fragmenti.

Močan bolečinski sindrom vedno spremlja zlom vratnega vretenca. Pri najlažjih gibih glave postane bolečina močnejša. Enako za palpacijo poškodovanega območja. Če se pojavijo zapleti v obliki poškodb hrbtenične strukture ali pojava fragmentov vratnih vretenc, je delna ali popolna paraliza telesa pod poškodbo.

Prva pomoč

Pomembna točka, ki vpliva na učinke zlomov 4, 5, 6 in drugih vretenc - kako hitro in pravilno opraviti predobdelavo. Poškodovano območje vratu ni dovoljeno premikati. To je strogo kontraindicirano za sedenje ali vstajanje. Če je zlom odprt, kosti ne morete premakniti. Preprečite vse človeške poskuse. Pokličite rešilca ​​čim prej, kar kaže na resnost poškodbe.

V primeru zlomov vratnega vretenca se pogosto pojavi edem grla, jezik se lahko potopi, tako da se to ne zgodi - postavite žrtev v položaj na strani.

Če se v takem primeru začne bruhati, se zadušitev ne bo zgodila samo v tem položaju. Držite vrat z pnevmatiko, izdelano iz roke - debelega kartona, brisače. Če je otekanje grla močno in žrtev ne more dihati na boku, jo obrnite na želodec in pod glavo postavite trdo blazino. Ob istem času, se prepričajte, da jezik ne začne padati, se ne zdi bruhanje mase.

Če oseba lahko pogoltne, mora zaužiti največji možni odmerek analgetikov. Analginin, paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila bodo pomagala. Potrebno je preprečiti razvoj bolečinskega šoka, omedlevice in kome.

  • Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Diagnozo zlomov vratnega vretenca in njenih zapletov bodo že opravili travmatologi. Če posledice zlomov niso zapleti, bo moral bolnik več mesecev nositi ovratnik Shantza. Če je poškodovana hrbtenjača ali se pojavijo delci vretenc, bo potrebna operacija. Ta postopek bo obnovil obliko kosti ali več. Obstaja več načinov za izvedbo takšnega posega in kirurg se bo glede na njegove posledice odločil, katera je najbolj primerna v tej situaciji.

Posledice po zlomu

Pri zlomu vratne hrbtenice se najpogosteje pojavijo poškodbe 4, 5 ali 6 vratnih vretenc. Običajna travmatična situacija je padec na glavo (žrtev se je potopila v vodo, udarila steklo avtomobila ob nesreči) ali neposreden udarec, težak predmet, ki mu je padel na glavo. Nevarnost najhujših posledic zloma vratu je, da je del hrbtenjače v vratu odgovoren za delovanje in inervacijo vseh organov, mišic in sklepov spodaj.

Če je hrbtenjača poškodovana, se lahko poškoduje delovanje organov, vključno z dihalnimi organi. Posledica je lahko tudi popolna ali delna paraliza, oslabljena mobilnost ali občutljivost za celotno prihodnje življenje.

Medulla oblongata, ki temelji na materničnem vratu, se lahko poškoduje med zlomom vratnega vretenca. In navsezadnje, on je tisti, ki nadzoruje dihanje, krvni tlak, delovanje srca. V mnogih travmatičnih situacijah, če je medulla poškodovana, je napovedan smrtni izid. Kakšne bodo posledice takšnega zloma vratnega vretenca, je odvisno od lokacije poškodbe, od videza fragmentov in od tega, koliko se je kostno tkivo premaknilo.

Življenje in zdravje žrtve je odvisno od tega, kako hitro je medicinska pomoč prispela, kako kompetentno je bila zagotovljena pomoč.

Tudi če je vretenčni zlom nezapleten in se bo za takšne zlome najlažje pojavila slika, se še vedno opazijo hude bolečine, zlasti pri gibanju glave. Občutljivost in mobilnost zgornjih okončin so lahko oslabljeni. Če odmaknjene vretenčne kosti ali delci 4, 5, 6 ali drugih vretenc ovirajo delo v predelu hrbteničnega kanala, se običajno začne popolna paraliza pod vratom.

Potreben je nujni kirurški poseg, sicer bo hrbtenjača začela umirati in bolnik bo vedno ostal paraliziran.

Zlomljen vrat je zelo težko govoriti. Včasih se v trebušnem predelu daje močan bolečinski sindrom. Hrbtenjača, ki jo prizadene kost, lahko povzroči boleč šok. Telo žrtve pogosto ne stoji in takoj pride do usodnega izida - srce ali pljuča prenehajo delovati.

  • Glej tudi: Poškodba vratne hrbtenice, kako zdraviti?

Zapleti, ki se bodo pojavili kasneje

Tudi če je oseba preživela zlom vratu in ni neposredno poškodovala hrbtenjače, obstaja nevarnost smrti še nekaj tednov. Zlom vratnega vretenca moti pljuča in njihovo samočiščenje. Lahko se razvije vnetni proces, ki ga ne moremo zdraviti z antibiotiki. Ena od posledic je nastanek preležanin, ki vodijo do okužbe. Ti postopki lahko povečajo tveganje za smrt zaradi zloma.

Stanje se poslabša, če bolnik že trpi zaradi bolezni srca in pljuč. Nekatere bolezni, kot je sladkorna bolezen, zmanjšujejo tudi možnost preživetja.

V primerih, ko hrbtenjača ne stisnejo v materničnem vratu, se pojavi poškodba ali vretenca, pa se lahko še vedno razvije paraliza ali paraliza. S takšno paralizo obstaja upanje za rehabilitacijo, če se bolnik intenzivno ukvarja s terapevtskimi vajami, namenjenimi obnovi mobilnosti, pod nadzorom izkušenega inštruktorja.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

10 simptomov zlomov vratnega vretenca, posledice

Zlomi vratnih vretenc nastanejo zaradi padca na glavo, ostrega udarca v vrat, obračanja, upogibanja vratu. Diagnosticirati patologijo integritete kostnega tkiva z nevrološkimi manifestacijami, rentgenskim pregledom itd. Zdravljenje je konzervativno, operativno.

Znaki

Zlomi vratne hrbtenice so resna patologija, če ni zapletov, je napoved ugodna, vendar je treba zdravljenje začeti takoj. Obstaja več vrst kršitev integritete vretenc, odvisno od vrste, obstajajo različni simptomi.

Pogosti simptomi

Intenzivnost znakov poškodbe katerega koli vratnega vretenca je odvisna od stopnje, lokacije poškodbe, območja, ki ga pokriva. Hitrost prve pomoči dodatno vpliva na potek predelave telesa. Pogosti simptomi:

Odstopanje pri gibanju rok, nog: pride do tremorja, možna je paraliza celotnega telesa.

Poslabšanje občutljivosti: obseg kršitev se začne od rahle otrplosti kože, do popolne izgube občutljivosti pri bolečinah, dotika.

Fiziološki proces uriniranja je moten: količina urina je močno zmanjšana, urin morda celo ne gre ven. Včasih se pojavlja urinska inkontinenca, oseba lahko čuti stalen nagon - občutek nepopolnega praznjenja mehurja.

Bolečina na območju poškodbe.

Huda ali zmerna bolečina v glavi.

Včasih se pojavi omotica.

Zdravnik pogosto diagnosticira intenzivno napetost vratnih mišic.

Dihanje je pogosto moteno, v nekaterih primerih se ustavi.

Enako se zgodi z utripanjem srca.

Težko je nagibati glavo, ker je motena gibljivost vratnih vretenc.

Jefferson Fracture

Poraz Atlanta (C1) se pojavi po močni aksialni obremenitvi bolnikove glave. Pogosto se zgodi, ko tehten predmet pade od zgoraj. Prav tako pride do zloma, ko oseba pade navpično z glavo navzdol. Trk s trdno površino vodi do tega patološkega stanja.

Ob videzu obroča je atlas osnova, ki drži glavo. Zapletena glava je anatomska značilnost - atlas nima hrustančevih blazinic v stiku z okcipitalno kostjo. Udarec pade neposredno na njega brez najmanjše amortizacije. Zlom se lahko pojavi na različnih mestih vretenčnega obroča, vendar je resen pogoj, ko se prstan pojavi pri 4 točkah. To je imenoval Jefferson Fracture. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi takšnih pojavov:

Občutek nestabilnosti v vratu;

Bolečine v območju C1;

Bolečine, nelagodje v vratu, krono;

Včasih bolnik izgubi občutljivost v parietalnem, okcipitalnem delu glave;

Če so živčne celice med zlomom stisnjene, se pojavijo nevrološke patologije.

Razpokalke

Pojavi se, če si močno razrahljate glavo, spremljajo pa jo različne aksialne obremenitve. Tudi v starih časih so takšne poškodbe pogosto našli pri ljudeh, ki so se želeli obesiti.

Drugi vretenc se imenuje os, ki je, tako kot atlas, oblikovan kot prstan. Vretenca ima tvorbo kosti - zob, ki jo povezuje z atlasom. Z različnimi poškodbami vratne žleze trpi zob. Poraz njegove osnove nujno vodi v nevrološko patologijo. Glede na stopnjo poškodbe zobatega procesa, samega vretenca, se oseba počuti drugače:

Neprijetni občutki v vratu, bolečine.

Pri 2 stopnjah poškodbe lahko bolezen povzroči izgubo zavesti, patologijo CNS;

Obstajajo paraliza, pareza;

Če je stopnja poškodbe 3, so poškodbe živčnega sistema nezdružljive z življenjem.

Zlom osi ne spremlja takoj motnja v delovanju telesa. Po poškodbi se oseba normalno premika, obrne glavo v različne smeri, nato pa nenadoma izgubi sposobnost gibanja in občutka svojega telesa. Zato je poškodba drugega vretenca zelo zahrbtna, s kakršnimi koli simptomi, ki jih potrebujete za zdravljenje te patologije kot smrtno nevarne.

Značilnosti bata za poškodbe, bagra

Ti pojavi so ločeno ločeni. Če je pritisk na glavo, ko je močno upognjen (ko se oseba potopi na majhni globini), pride do poškodbe bata. Poškodbe pogosto spremlja lom ligamentov hrbtenice, medvretenčni disk.

Škoda med ostrim ovinkom glave, vratu pred njim, ko teža pade od zgoraj, se imenuje lom bagra.

Pri takšnih poškodbah so gibi omejeni, pojavljajo se stalne bolečine, krči, napetost mišic v vratu. Ob pregledu zdravnik določi občutljivost s pomočjo palpacije, to pa za bolnika spremlja povečana bolečina.

Druge vrste poškodb

V medicini je običajno razdelitev cervikalnih zlomov v tri glavne skupine:

Kompresijski zlom v večini primerov ne velja za hrbtenjačo - prizadene se le zunanji del vretenca. Pogosto obstajajo nevrološki simptomi, bolečina.

Razdrobljeni zlomi pogosto povzročijo poškodbo hrbtenjače, ki jo spremljajo intenzivni nevrološki znaki, pojavi se tetraplegija (paraliza 4 udov), motijo ​​se izločanje črevesja in mehurja.

Zlom lomov - spinalna motnja, ki jo spremlja zlom telesa, procesi ali vretenca. To je najtežje stanje, obdobje okrevanja najmanj eno leto, če ni zapletov.

Kaj storiti po zlomu - prva pomoč

Če pride do poškodbe, je pomembno, da osebi pred prihodom rešilca ​​zagotovi prvo pomoč. Za to se morate spomniti nekaterih pravil:

NE premikajte osebe! Vsak gib je kontraindiciran, lahko povzroči zaplete, smrt.

Obstaja večja verjetnost, da bo zaradi edema laringealnega jezika izpuščanje jezika, pacientu bo stranski položaj pomagal, vendar ga ne morete premakniti sami.

Postavite nekaj težkega pod glavo, ga popravite s pnevmatiko.

Kolikor je mogoče z analgetiki - dajte največji dovoljeni odmerek.

Počakajte z rešilcem, pazite na pacientovo stanje - da ne bi padel v komo, ni bilo bolečinskega šoka.

Posledice škode bo določil ožji strokovnjak, ko ima pregled in diagnozo. Osnovne diagnostične metode:

Rentgen (s strani, skozi usta);

Računalniški pregled bolnika;

Specifična diagnoza zlomov prvega in drugega vretenca.

Zdravljenje

Pri tem stanju je zdravljenje nujno v bolnišnici. Od stanja pacienta, narave zloma je zdravljenje konzervativno in operativno.

Zdravila za bolečine v obliki tablet, injekcij: diklofenak, tramadol, lidokain.

Preoblikovanje vretenc, če ni drobcev. Po premestitvi mora bolnik nositi ortopedski "ovratnik".

Vlečenje - uporablja se pri rahlem premiku vretenc, ko se okoliška tkiva ne poškodujejo. Oblok je pritrjen v obliki podkve, obremenitev je določena na koncu (do 9 kg), bolnik leži do končnega zmanjšanja. Kontrola zdravljenja se izvaja z radiografijo.

Glissonova zanka - zanko se nanaša okoli glave, konča na koncu postelje. To je položaj, v katerem se hrbtenica raztegne pod pacientovo lastno težo. Po raztezanju (do 1 meseca) je treba nositi ortopedsko "ovratnico" do 4 mesece.

Ovratnik Uporablja se brez pristranskosti, nosi se do 8 tednov.

Fizioterapija Sredstva se uporabljajo za krepitev kosti, obnovitev delovanja mišic, živčnega sistema in normalizacijo presnove.

Če je zlom kompleksen, so se vretenca na več mestih in v več delcih zlomili, pri čemer je neučinkovitost konzervativnega zdravljenja operativna. Operacije v vsakem posameznem primeru so različne. Pri nekaterih bolnikih se prizadeti vretenc nadomesti z vsadkom.

Rehabilitacija po operaciji traja več mesecev, zato je pomembno izpolniti vse zdravstvene predpise: piti zdravila, nositi ortopedsko "ovratnico" in izvajati posebne terapevtske vaje.

Začne se zgodnje zdravljenje, manjša je možnost zapletov.

Posledice

Pogosti zapleti zlomov vratnega vretenca:

Patologija dihalne funkcije;

Prekinitev hrbtenjače;

Krvavitve se pojavijo v hrbtenjači, možganih.

Če je hrbtenjača poškodovana, obstaja velika verjetnost za moteno gibljivost in občutljivost pri bolniku. Kršitve funkcij dihanja, srčne aktivnosti, normalnega tlaka v žilah nastanejo zaradi poškodbe medulle oblongata, ki se nahaja v materničnem vratu. Če je znatno poškodovana, napovedi so razočaranje - velika verjetnost smrti. Pri zlomih je nujno potrebno operacijo indikacij za preprečitev izumrtja hrbtenjače. Če se to zgodi, se bolnik ne bo mogel premakniti - paraliza celotnega telesa.

Zlom vratnih vretenc

Vsaka poškodba vratu, ne glede na to, ali je poškodovana ali zlomljena, ima resne posledice. To je samo z modrico, ki jo lahko trpiš nekaj dni, in zlom je pogosto vreden življenja. Posebej nevarno je zlom vratu v predelu prvega in drugega vretenca. Zapleti se lahko pojavijo ne samo v času poškodbe, temveč tudi med zdravljenjem zaradi zanemarjanja priporočil zdravnika ali neučinkovitih ukrepov v fazi prve pomoči. Da ne bi poškodovali žrtve, je treba vsako poškodbo vrat obravnavati kot zlom.

Pogosti vzroki škode

Glavni dejavnik, ki vodi do nastanka zdrobljenega ali kompresijskega zloma vratne hrbtenice, je sila, ki presega moč kosti. Takšna sila nastane kot posledica stiskanja, zvijanja, stiskanja ali udarca. V vsaki situaciji je njen vodilni dejavnik, čeprav jih je mogoče kombinirati.

Najpogostejši vzrok je nesreča, v kateri je voznik vozila in njegovi potniki izpostavljeni precejšnji obremenitvi, kar je posledica velikega zmanjšanja hitrosti. Zlom vratnega vretenca se pojavi med nesrečo zaradi maksimalne upognjenosti in nato raztezanja vratu, varnostni pasovi pa v tem primeru niso zaščiteni. Podobna poškodba se je imenovala "bič".

Nič manj nevarna za vsako osebo je padec z višine. V takih razmerah so vretenca podvržena obremenitvi telesne mase v kombinaciji z visoko hitrostjo gibanja. Zaradi odpornosti lobanje na eni strani in prsnega vretenca na drugi strani se obremenitev spusti na vrat, v katerem pride do poškodb.

Poleti se vsakdo želi sprostiti okoli ribnika, plavati v njem. Lahko pa se potapljate v neznanem ali plitkem prostoru in se ne pojavite, ker je hrbtenica zdrobljena. Glava se dotakne dna, vrat se močno upogne in povzroči poškodbe. Dober primer zgornjega bo prikazal fotografijo.

Malo o gradnji

Preden se lotite zlomov vratnih vretenc, bo koristno raziskati anatomijo tega dela hrbtenice.

Razvrstitev škode

Obstaja več možnosti, kako razdeliti zlom vratnega vretenca. Spodaj so navedene najpogosteje uporabljene klasifikacije v zdravstveni praksi.

  1. Po znaku:
  • stiskanje zaradi kompresije telesa vretenc;
  • zdrobljen, s prisotnostjo drobcev;
  • zlom-dislokacija;
  • zlomi lokov.

V predzadnji verziji, skupaj z izpahom sklepnih procesov, pride do zloma telesa ali lokov.

To se nanaša na poškodbo hrbtenjače ali brez nje.

  1. Po lokalizaciji:
  • poškodba potapljača (poškodbe vretenc od 3 do 7, poškodbe vezi);
  • poškodba prvega vretenca (Jefferson Fracture);
  • poškodbe drugega vretenca (zloma krvnika);
  • poškodbe bagra (zlomi spinalnih procesov 6. in 7. vretenca).

Simptomi

Pri zlomih vratne hrbtenice obstajajo nekatere značilnosti simptomov. Vse je odvisno od vrste poškodbe in vretenca, katere celovitost je pokvarjena. Najnevarnejši zlom prvega in drugega vretenca, saj se možgansko deblo nahaja v bližini in vsebuje vitalna središča. Glavni simptomi so bolečine, poslabšane pri poskusu gibanja. Kršitev občutljivosti v rokah in nogah kaže na poškodbe hrbtenjače ali njenih membran.

Poškodba prvega vretenca

Tovrstna poškodba povzroča bolečino v predelu krone in zgornjega vratu. Ko poskušate premakniti bolečino pogosto daje nazaj na glavo. To lahko vpliva na občutljivost zgornjih in spodnjih okončin. Če so možgani poškodovani, lahko trpi dihanje in palpitacije. Tudi poškodba prvega vratnega vretenca se pojavi zaradi kršitve gibljivosti glave.

Poškodba drugega vretenca

V korist zlom drugega vretenca je razviden tak simptom kot odsotnost zavojev glave. V primeru poškodbe hrbtenjače lahko pride do popolne paralize in invalidnosti. Najpogostejši vzrok je ostro upogibanje vratu. Ta vretenca ima skupaj tri stopnje poškodbe in od njih so odvisni klinični simptomi.

Najprej se zaradi pomanjkanja pristranskosti rahle bolečine skrbi, ko skušate obrniti glavo, nelagodje. V drugem primeru simptome dopolnjujejo nevrološke motnje. Lahko se pojavi paraliza zaradi omrtvelosti. Za tretjo stopnjo je značilno znatno premikanje fragmentov, zaradi katerih so možgani poškodovani in pride do smrti.

Preostali vretenci

Skupno ima v materničnem vratu 7 vretenc, katera od njih se lahko poškoduje. Če pride do zloma tretjega vratnega vretenca, se vrat in glava težko obračata. Gibi so boleči. Kadar pride do zloma petega vratnega vretenca, je bolečina večinoma moteča, gibanje omejeno, vratne mišice so napete. Podobni simptomi so opaženi pri preostalih vretencah, poleg tega lahko poškodbe povzročijo nevrološke motnje.

Poleg tega se kot dejavnik poškodbe združuje edem, ki se širi v možgane. Ko pride do zloma 7 vratnega vretenca ali kakšen drug pritisk na krono, povzroči bolečino. Vendar mora le zdravnik preveriti ta simptom in to narediti čim bolj previdno, še posebej, če obstaja sum poškodbe telesa hrbtenice. Če je v območju procesov prišlo do zloma 6. vretenca, simptomi niso tako izraziti, gibanje vratu je omejeno in nevrološke manifestacije so lahko odsotne. Enako velja za preostale vratne vretenca.

Ko pride do preloma vezi, pride do bolečine, motnje v gibanju glave. Na mestu poškodbe se pojavi modrica.

Diagnostika

Zelo težko je prepoznati zlom vratne hrbtenice, tudi z uporabo rentgenskih žarkov. Torej, da diagnosticiramo poškodbe prvega in drugega vretenca, se posnetek izvede skozi bolnikova odprta usta. Za preostanek hrbtenice, da sprejmejo sliko ne predstavlja veliko težav. Fotografije morajo biti izdelane v dveh projekcijah, poleg tega se lahko uporabijo funkcionalni testi.

Ko je težko diagnosticirati s pomočjo rentgenskih slik, je prikazana računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI). Diagnoza se opravi na odsekih, na katerih so jasno vidne poškodbe ne samo kosti, ampak tudi mehkih tkiv, vezi in diskov. Študija omogoča določitev števila fragmentov, prisotnosti zapletov, kompresije ali poškodbe hrbtenjače.

Različnosti prve pomoči

Ni vedno po poškodbi na prizorišču lahko zdravnik. Pogosto prvo pomoč pri zlomu vratne hrbtenice zagotavljajo običajni ljudje. In tukaj je glavna stvar, da naredimo vse, kar je mogoče pravilno, da ne bi povzročili škode ali smrti žrtvi.

Za začetek mora biti oseba postavljena na trdno vodoravno površino. Če je odmik, se glava nenaravno obrne, potem pa je ponastavitev strogo prepovedana. Takšni ukrepi imajo lahko škodljive učinke. Na vratu je nameščen valjček tkanine, ki se ovija okoli ovratnika. Uporabite lahko posebne ovratnike za zaklepanje, na primer Shantsa ali Philadelphia.

Philadelphia s ovratnikom

Na mesto poškodbe je koristno uporabiti hladno, ki se obloži z brisačo ali krpo. Trajanje nanašanja ledu je 20 minut, po tem pa je potreben odmor za 10. Če je rana, se nanese povoj. V vodoravnem položaju se oseba odpelje v zdravstveni dom ali pokliče zdravnik.

Zdravljenje

Trauma za vratno hrbtenico zahteva resen pristop tako pri zdravniku kot pri bolniku. Uporabljena je konzervativna in kirurška metoda zdravljenja, vse je odvisno od vrste poškodbe. Optimalna metoda je izbrana šele po celovitem pregledu bolnika.

Konzervativna metoda

Konzervativno zdravljenje se uporablja, če zlom nima premika ali je zanemarljiv, tudi če ni zapletov iz hrbtenjače. Takoj po poškodbi lahko zdravnik s pomočjo Glissonove zanke namesti pritrdilni ovratnik tipa "Philadelphia" ali podaljšek. Zadnja možnost predvideva nalaganje na vratu in na glavo zanke z utežmi. Vleka vam omogoča, da odstranite obremenitev s hrbtenice, zmanjšate otekanje.

Trajanje bivanja na vleki je različno in je odvisno od vrste zloma. Praviloma je mesec ali dva, potem pa se na vrat nanesemo trdi ovratnik. Hkrati so predpisani dekongestivna sredstva, nesteroidna protivnetna zdravila in kalcijeve tablete. Okrevanje se prične postopoma po popolnem celjenju zloma.

Operacija

Ta način zdravljenja je prikazan za zdrobljen zlom, ko je hrbtenjača stisnjena z drobci, je poškodovano tkivo ali membrane, pa tudi žile ali živci. V tem primeru je lahko indikacija ena ali več vretenc.

Zdravnik odstrani poškodovana področja vretenc in s tem spusti hrbtenjačo in njene membrane. Po lomu lahko pritrdimo s kovinsko konstrukcijo. Če je potrebno in nemogoče ujemati telo hrbtenice, ga odstranimo in zamenjamo s posebno obliko, kletko.

Šivi se odstranijo za celjenje ran, običajno 10-14 dni, rehabilitacija po kirurškem zdravljenju se začne malo prej. Dodatno predpisana antibakterijska zdravila. Zdravnik ne sme odstraniti telesa hrbtenice, temveč preprosto popraviti poškodovano območje s kovinsko strukturo.

Zapleti in posledice

Pri travmi, zlasti v prvem in drugem vretencu, so pogosto poškodovane hrbtenjača in medula, ki vsebujejo vazomotorne in dihalne centre. Posledica tega so težave s krvnim tlakom, dihanjem in delovanjem srca. Če je hrbtenjača poškodovana, je lahko občutljivost in motorična funkcija telesa popolnoma ali delno odsotna.

Gibe vratu pogosto spremljajo boleče občutke. Med dolgoročnimi učinki poškodb je mogoče ugotoviti kršitev dihanja, uriniranje, pojav preležanin. To opažamo s popolno paralizo telesa, ko je bolnik prisiljen ležati v postelji. Zlomi vretenc lahko pogosto povzročijo osteohondrozo.

Obdobje obnovitve

Rehabilitacija po zlomu vratne hrbtenice traja dolgo časa. Z konzervativno metodo zdravljenja imobilizacija traja v povprečju 4 mesece. Po kontrolni sliki v prisotnosti adhezije lahko zdravnik priporoči fizikalno terapijo, ki se izvaja zmerno. To velja tudi za operirane bolnike, saj obstaja nevarnost ponavljajočih se zloma s preveč aktivnim pristopom k tej zadevi. Sčasoma se obremenitev poveča, kar pomaga obnoviti celotno paleto gibanja in okrepiti mišice. Gimnastika se izvaja le pod vodstvom specialista na področju rehabilitacije.

Tudi rehabilitacija po zlomu vratne hrbtenice vključuje uporabo lahke masaže, katere namen je toniranje mišic. Prekomerna aktivnost lahko povzroči ponovno zlom ali zaplete.

Odlična možnost je obiskati bazen in plavati. V vodi imajo mišice minimalen stres, zato je rehabilitacija hitrejša. Taki razredi se lahko izvajajo tako po operaciji kot po konzervativnem zdravljenju, vendar le pod nadzorom inštruktorja.

Prikazano v obdobju okrevanja fizioterapija, ki jo zdravnik izbere tudi posamezno. V tem obdobju bo uporabno:

  • magnetna terapija;
  • diodni zvočnik;
  • Shcherbakova elektroforeza na vratu;
  • ojačevalnik;
  • darsonval.

Kontraindikacija je prisotnost kovine v hrbtenici.

Zlom vratnih vretenc - poškodba, ki lahko povzroči resne posledice in povzroči invalidnost. Prvič, pri njenem zdravljenju je potreben kompetenten pristop zdravnika in vzdržljivost bolnika. Rezultat ne bo predolg, vendar je bolje paziti takšne poškodbe, saj »srečna priložnost« morda ne bo izpadla.

Posledice zlomov vratnega vretenca

Danes vam ponujamo članek na temo: "Posledice zloma vratnega vretenca". Vse smo poskušali opisati jasno in podrobno. Če imate vprašanja, vprašajte na koncu članka.

avtor: zdravnik Krivega MS

Zlomi vratne hrbtenice se pogosto pojavijo kot posledica ne le močnega raztezanja ali upogibanja vratu, ponekod tudi po dovolj nerodnem obračanju glave v neki smeri in celo po rojstvu.

Najpogostejše poškodbe so od četrtega do šestega vretenca, vendar so tudi prve tri poškodbe.

Prva dva vratna vretenca imata strukturo, ki je drugačna od drugih vretenc:

- prvi, atlas, je podoben obroču, v sredini katerega poteka hrbtenjača. Povezan je z lobanjo brez medvretenčne plošče, zato ne more absorbirati udarca, ko pade na glavo in se z zadostno silo zlomi;

- drugi, aksialni, je povezan s prvim s postopkom, zobom, ki je kot prst vstavljen v obroč prvega vretenca.

Običajni mehanizmi poškodb vratnega dela hrbtenice padajo na glavo (zlasti za potapljače), v avtomobilskih nesrečah (če se na vetrobranskem steklu ne zagozdijo, ali ostro upogibanje vratu, ko je telo pritrjeno na sedež z varnostnimi pasovi), ko na težke predmete padejo glavo, udarec v vrat ali hrbet.

Raztezanje vratnih mišic ni najslabše, kar lahko postrežemo v vratu. Zlomi vratnih vretenc so najnevarnejša poškodba, saj je hrbtenjača, ki poteka skozi hrbtenični kanal na tej ravni, odgovorna za motorične in senzorične funkcije celotnega telesa (vključno z dihalnimi gibi prsnega koša) in vseh okončin. Tudi pri zlomih zgornjih vretenc materničnega vratu obstaja možnost poškodbe in možganske poškodbe. V slednjem se nahajata tako dihalni kot tudi vazomotorni centri - možganska področja, ki so odgovorna za dajanje ukaza spodnjim organom, zaradi katerih potekajo dihalni procesi, vzdržuje se krvni tlak na zahtevani ravni in deluje srce. Poškodba medulle oblongata je pogosto nezdružljiva z življenjem.

Zlomi vratne hrbtenice imajo lahko takojšnje in dolgotrajne učinke, odvisno od tega, kje se nahaja lom, je stabilen ali se lahko fragmenti premaknejo kadarkoli, kot je bilo najzgodnejše obdobje po poškodbi, ali je bila prva pomoč pravočasna in ustrezno zagotovljena.

V najboljšem primeru, če je zlom stabilen, je bila žrtev kompetentno imobilizirana s pomočjo materničnega vratu in ni prišlo do nadaljnjega stiskanja živčnih korenin ali samega hrbtenjače, potem se bo oseba pojavila huda bolečina in motnje gibanja v vratu, lahko se pojavijo bolečine in motnje občutljivosti ( do popolne izgube) v rokah.

Lahko pride do kršitve gibov v rokah in nogah, dokler ni popolnoma odsotna, če:

- poškodba hrbtenjače v času poškodbe;

- med poškodbo se raztrga krvna žila in naraščajoči hematom stisne hrbtenjačo in živčne korenine;

- zaradi poškodbe je kostni kanal, v katerem poteka hrbtenjača, tako zožen, da ga stisne (v tem primeru, če se operacija ne izvede pravočasno, potem lahko v primeru znatnega zoženja kanala plasti hrbtenjače umrejo in paraliza je lahko nepopravljiva).

Če je hrbtenjača poškodovana, se to ne kaže samo v paralizi (pomanjkanje gibanja) in izgubi občutljivosti celotnega telesa (razen glave), temveč tudi zaradi okvarjenega dihanja in delovanja medeničnih organov (nekontrolirano uriniranje in iztrebljanje).

Pogosto zlom spremlja bolečinski šok. Pogosto bolniki umrejo na mestu od zastoja dihanja (refleks, bolečina ali zaradi poškodbe medulle oblongata) ali srčnega zastoja.

1. Smrt žrtve.

Ker je normalno prezračevanje pljuč moteno, se razvije pljučnica, ki se za razliko od bakterij skoraj ne odziva na antibiotike (ima drugačno pojavnost). Nastajajoče okužbe sečil in preležanine lahko otežijo okužbe krvi. Zaradi navedenih razlogov ima žrtev zelo veliko možnost, da umre v dolgoročnem obdobju. Več podrobnosti v objavi poškodb, ki niso združljive z življenjem.

Možnost se poveča s spremljajočimi boleznimi tako organizma kot celote (sladkorna bolezen, srčno popuščanje, nepravilnosti v krvnem obtoku) in hrbtenice (npr. Pri ankilozirajočem spondilitisu ali senilni osteoporozi).

2. V primeru, da hrbtenjača ni bila stisnjena dolgo ali pa sploh ni bila poškodovana, je možno tako dolgo, kot tudi popolno okrevanje in motnje gibanja in občutljivosti.

3. Paraliza ali pareza (majhna količina gibov v udih) se lahko dodatno popravi. Lahko se popolnoma razreže na vseh udih ali pa ostane v rokah in nogah, vendar bo imela manjšo stopnjo manifestacije. To je možno, če del hrbtenjače, stisnjen s kostmi ali hematomi, ni umrl, ampak je bil ishemičen (krvni obtok je bil okrnjen), in je zagotovil popolno oskrbo pacienta v zgodnjem obdobju (vključno z obvezno anti-dekubitusno terapijo in dihalno podporo).

Posledice poškodb hrbtenice so pogosto neposredno odvisne od časa, ki je pretekel od poškodbe do zagotavljanja ustrezne nevrokirurške oskrbe. Nekompetentna prva pomoč na kraju samem se lahko pojavi pri zlomu vratnega vretenca s smrtnim izidom.

Sorodni članki:

Novice → V Sankt Peterburgu je bil razvit nov način zdravljenja otrok s poškodbami hrbtenice

Koristni članki → Stres, poškodba možganov

Ni komentarjev. Tvoja bo prva!

Kako se pojavi zlom vratnega vretenca? To vprašanje je zanimivo za veliko ljudi. Človeški vrat je zelo kompleksen naravni mehanizem, ki opravlja številne funkcije. Ni ene arhitekturne strukture, ki bi bila zgrajena tako subtilno in modro kot vrat. Najpomembnejša vloga v tem kompleksu mišic, hrustanca vezi in kosti, pripada vratni hrbtenici. V njem je 7 vretenc, ločeni so z medvretenčnimi diski in pritrjeni s sistemom vezi.

Vratna vratna vretenca varujejo kostni mozeg, diski ublažijo gibanje glave in telesa. Zato je zlom vratnega vretenca resna poškodba. S to škodo obstajajo primeri invalidnosti in celo smrti.

Kako je vratna hrbtenica?

Anatomija deli cervikalno hrbtenico v tri ločene stebre:

  1. Spredaj - dve prednji tretjini vretenc, eni vezni vlaknasti obroč in medvretenčni diski;
  2. Srednja - zadnja tretjina vretenc, en ligament, vlaknasti obroč in medvretenčni diski;
  3. Zadnje roke, procesi, plošče in spinozni procesi.

Če zlom zlomi en stolpec, lahko preostala dva zaščita hrbtenjače pred poškodbami. Če sta zlomljena dva stebra, je hrbtenica razdeljena na dva dela in nevarnost preloma hrbtenjače je zelo visoka.
Vretenca v anatomiji je lahko označena z latinično črko C in serijskimi številkami od 1 do 7:

C1. Atlanta. Imenuje se ime mitskega titana, ki je na ramenih držal svod. Ta vretenca je sestavljena iz dveh lokov, povezanih s stranskimi masami. Menijo, da atlantic drži celo glavo, v resnici pa povezuje lobanjo s hrbtenico. Atlas nima telesa.


C2. Epistrophys. Kadar je človeški plod v maternici, sta atlas in epistrofija povezana z zobno podobno tvorbo. Ta vretenca se imenuje tudi spinous, ker se atlas vrti okoli njega, kot okoli osi.
C3 - 6. Ne imejte ločenih imen. Vretenca so majhna, kratka, s kratkimi procesi, zato se v tem delu hrbtenice najpogosteje pojavijo poškodbe.
C7. Vratni zobnik (neuradno ime). Opremljen je z dolgim ​​procesom, ki ga je mogoče enostavno najti s palpacijo v spodnjem delu vratu.

Vrste zlomov vretenc

Razlikujemo naslednje vrste zlomov vratnih vretenc:

  1. Zadnji lok atlanta. Poškodba nastane zaradi močnega raztezanja vratu in stiskanja v smeri od zatilnice do procesa drugega vretenca. Zadnji lok lomi na stiku s stranskimi masami.
  2. Jeffersonov mongrel. V tem primeru se atlas razgradi ali, kot pravijo zdravniki, »razpoči« od udarca ali potiska na vrh lobanje. Loki prvega vretenca se ločijo od hkratnega pritiska od zgoraj in spodaj. Obstajata lahko dve vrsti Jeffersonovega preloma: tipični, z mnogimi fragmenti in atipični, z zlomom stranskih mas. Hrbtenjača običajno ni prizadeta, ligamenti se lahko lomijo.
  3. Aksialni vretenc. Zdravniki so tej vrsti travme podarili temno romantično ime "zloma krvnika". To je posledica preveč razširitve vratu. Kosti vretenca se raztrgajo med procesi sklepov, telo vretenca se pomakne naprej. Ligamente se lahko zlomijo in prizadenejo medvretenčne ploščice. Obstajajo tudi zlomi krakov loka. V primeru zloma zobnega procesa se prvi vretenc stisne in poškoduje epistrofijo.
  4. Spinous procesov. Zlom z ločitvijo spinoznih procesov šestega ali sedmega vretenca. Lahko se pojavi, ko pride do nepričakovanega nagiba glave in tesnega vratu. Zdravniki to poimenujejo kot »lom bagra«.

Zlomi vretenc pod C2. Tukaj je več možnosti. Zlom "potapljača" je npr. Poškodba 4–5 vratnih vretenc, ko sta glava in vrat močno nagnjena z udarcem vzdolž hrbtenice. Lahko se prizadene en ali več vretenc, zlomijo se vezi, trpijo diski. Kosti vretenc so poškodovane kot stisnjen lom, to je s stiskanjem. Hrbtenjača je prizadeta, če se prelomijo vogali vretenc (še posebej značilno za peti in šesti).

Vzroki težav z integriteto kosti

Zlomi vratu nastanejo zaradi močnih mehanskih učinkov.

Praviloma je vzrok nesreča ali nepremišljeno vedenje.

Na primer, kompresijski zlom atlante nastane, če oseba pade z velike višine na glavo ali, nasprotno, težak predmet pade na glavo od zgoraj. Otroci pogosto trpijo zaradi padcev z balkonov, podstrešij, visokih dreves ali športnikov. Zgodaj spomladi, v velikih mestih, mnogi ljudje dobijo zlom zaradi razpada velikih ledenih ledvic na glavi.

Jeffersonov lom se lahko pojavi kot padec (iz motornega kolesa, kolesa) in v nesreči.

Zlomi drugega vretenca so predvsem posledice prometnih nesreč. Z ostrim udarcem v spodnji del obraza pride do zloma zobnega procesa. Močan premik "zoba" v telesu hrbtenjače vodi do smrti žrtve.

Poškodbe 3 - 6 vretenc so posledice nesreč, športne poškodbe, udarci v vrat. Zlom 5-6 vratnega vretenca se pogosto oblikuje pri potapljanju, ko oseba, ne da bi izračunala globino skoka, udari glavo v dno ali pasti.

Poškodbe 7. vratnega vretenca so možne s hudimi udarci in padci (različne vrste nesreč, padci v nogometu, hokeju, kriminalni situaciji, nesreče v vsakdanjem življenju).

Simptomi

V večini primerov so simptomi izraziti. Najpogostejši simptom je pomembna, postopoma naraščajoča bolečina na mestu zloma. Za različne poškodbe so značilni posebni simptomi:

  1. Če je atlas zlomljen, boli ne le vrat, temveč tudi zadnji del glave.
  2. V primeru zloma 2 vratnega vretenca je nemogoče vrteti glavo, v težkih primerih pride do paralize.
  3. V primeru zloma 3. vretenca je težko ali nemogoče premikati glavo in vrat.
  4. Poškodbe od 4. vratnega do 6. vratnega vretenca se čutijo zaradi ostre bolečine, otekline na mestu poškodbe, nezmožnosti gibanja glave, vratu, ramen in možnih nevroloških nepravilnosti.
  5. Zlom sedmega vratnega vretenca je edini, ki je viden s prostim očesom, še posebej položaj s premikom.

Diagnoza in zdravljenje

Izkušen zdravnik lahko ugotovi zlom hrbtenice na podlagi zunanjih znakov, vendar se za določitev natančnega zdravljenja uporabi rentgen. Trenutno uporabljamo metodo MRI. Zlomi Atlanta so diagnosticirani z rentgenskimi žarki.


Pomembna točka je prva pomoč žrtvi. Traumatologi priporočajo, da se pri sumu na zlom vratu žrtev ne premakne, dokler ne pride zdravnik, ne poskušajte ga prepoznati s palpiranjem vratu ali glave. Nekvalificirana oseba lahko poslabša premik ali povzroči poškodbe hrbtenjače.

Zdravljenje vključuje predvsem nepokretnost, ki bo omogočila rast kosti skupaj. Nekaj ​​mesecev se vrat drži v enem položaju s Schantzovim ovratnikom. Včasih je bolnik nameščen v zanke Glissona.

V primeru kompresijskih zlomov ali ločevanja kostnih fragmentov se izvede operacija. Za hude poškodbe se uporablja sodobna metoda, kot je zamenjava vretenca ali medvretenčnega diska s teleskopsko protezo.

Zlomi vratnih vretenc so nevarni, ker lahko vpliva na hrbtenjačo. Kosi zlomljenih kosti, prebadanje telesa možganov, povzročajo paralizo in celo smrt. Fizikalna terapija in masaže ugodno vplivata na paralizo. Včasih pomagajo bolniku, da si opomore. Pogosteje pa so na žalost hude poškodbe vratu neozdravljive.
Preprečevanje zlomov vratnih vretenc. Preprečevanje poškodb je predvsem izogibanje nevarnim situacijam. Ne morete se potapljati in plavati na neznanih krajih. Pri športnem in popravljalnem delu je treba upoštevati varnostne predpise. Ta pravila je treba učiti otrokom od zgodnjega otroštva.

Odpornost vratu do poškodbe prispeva h krepitvi mišic in vezi s pomočjo gimnastike. Vadba z utežmi in joga dobro deluje v zvezi s tem. Redno usposabljanje pomaga izogniti se žalostnim posledicam v nepričakovanih situacijah.

Posledice zloma vratnih vretenc zaradi bližine podolgovate medule, se pogosto končajo s smrtjo. Zlom se običajno spremlja z izgubo zavesti. Ko se zbudi, pacient ponavadi drži glavo z dvema rokama, da zmanjša bolečino.

Zlomi petih spodnjih vratnih vretenc se običajno pojavijo kot posledica ponovnega upogibanja vratu. Telesa vretenc so zdrobljena hkrati, zgornji del hrbtenice pa se premika naprej. Poglobitev na zadnji strani vratu.

Pri zlomih brez izpodrivanja so posledice zloma vratnih vretenc omejene na širok ovratnik, všit z bombažne blazinice. V primeru zlomov z vsaj rahlim premikom, se vleka za glavo izvaja s pomočjo Glissonove zanke. Bolnik leži na postelji s ščitom in dvignjenim koncem glave.

Pri zlomih z oblikovanjem kota, odprtega proti hrbtu, se glava postavi v položaj upogibanja; pod kotom, odprtim spredaj - v podaljšku. Po nekaj dneh (3-5) se podaljšek nadomesti z mavčnim polzvezkom z ovratnikom. Med zdravljenjem bolnik izvaja terapevtske vaje.

Sposobnost za delo je obnovljena v 2-6 mesecih.

Zlomi prsnega in ledvenega vretenca. Zlomi ponavadi niso podvrženi celotnemu vretencu, deloma pa so to spinoze, procesi, roke, prečno na lateralne sklepne procese ali telo vretenca. Zlomi prve vrste so delni zlomi vretenc, zlomi vretenčnih teles, ker kršijo celovitost hrbtenice, so hkrati zlomi hrbtenice.

Zlomi spinalnih procesov se pojavijo pri udarcu hrbta, iz počivalnih procesov v drug drugega, ko je hrbtenica preveč upognjena ali zaradi pretiranega krčenja dolgih hrbtnih mišic.

Posledice zloma vratnih vretenc so izražene v oteklini, bolečinah v tlaku, premiku slepiča in krepita. Diagnozo potrdimo z radiografijo. Posebna obravnava ni potrebna.

Izolirani zlomi transverzalnih procesov se najpogosteje pojavljajo v ledvenem delu hrbtenice in so posledica poškodb ali prevelikega krčenja mišic, ki so jim povezane. Pogostejše zlome transverzalnih procesov ledvenih vretenc spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta na strani poškodbe, z odbojem v nogah ali v želodcu. Diagnoza brez radiografije je težka.

Zlomi lateralnih sklepnih procesov so redko izolirani, ponavadi so kombinirani z zlomom vretenčnega telesa.

Bolečine pri zlomih spinoznih in transverzalnih procesov se izločijo z injiciranjem 10 ml 1% -ne raztopine novokaina na mesto zloma.

Najpogostejši so prelomi vretenčnih teles. Najdemo jih pri moških srednjih let, redkeje pri starejših in še redkeje pri otrocih, pri katerih je elastičnost ligamentnega aparata in stisljivost medvretenčnega hrustanca zelo visoka. Zlomi hrbtenice, povezani s stroko, so opaženi pri rudarjih med rušenjem rudnikov, pa tudi v gradbenih delavcih, ko padejo z višine itd.

Za kršenje celovitosti hrbtenice je potrebno veliko nasilja. Zlomi hrbtenice opazimo, na primer, med železniškimi nesrečami, ko padejo z velike višine na noge, na zadnjico, na glavo. Kadar se to zgodi, bodisi stiskanje hrbtenice vzdolž vzdolžne osi v kombinaciji z upogibanjem ali prisilno upogibanje hrbtenice.

Pri padcu na noge ali na zadnjico pride do zloma v prsni ali ledveni del hrbtenice in ko pade na glavo - v materničnem delu. Najpogosteje se zadnja dva prsna in dva prva ledvena vretenca zlomita. Redko pride do zloma hrbtenice pod vplivom neposrednega nasilja.

Da bi razumeli natančno lokacijo in topografijo vratu, si morate zamisliti nekaj vrstic.

Zgornji rob vratu se nahaja na pogojni črti, ki poteka vzdolž spodnjega roba spodnje čeljusti in vzdolž zunanjega zatilnice. Spodnji rob vratu poteka vzdolž zgornjega dela ključnice in vzdolž črte, ki povezuje akromion s spinoznim procesom 7. vratnega vretenca.

Najpogosteje je vrat ima valjasto obliko, vendar se zaradi intenzivnih obremenitev in sistematične vadbe ali zaradi pomanjkanja prehrane in bolezni oblika lahko spremeni.

Cervikalna hrbtenica ima veliko mrežo krvnih žil in živcev.

Spomnimo se, kako zdravnik ali reševalec preveri delovanje srca s sondiranjem vratu - išče arterijo, z značilnimi ritmičnimi krčami, ki lahko presojajo delo srca in pretok krvi.

Dva »dovodna kanala« telesa gredo skozi vrat - požiralnik in sapnik, ki človeškemu telesu zagotavljajo hrano in zrak.

Osnova vratu je sedem vretenc vratne hrbtenice. Zahvaljujoč vratnim vretencem je ta del telesa zelo mobilen.

Vsaka poškodba vratu je zelo nevarna!

Zlom vratu je resna poškodba. Povzroča jo kršitev celovitosti ene od sedmih ali več vratnih vretenc hrbtenice.

Najpogosteje je zlom vratnega vretenca posledica močnega udara ali kompresije tega dela telesa.

Zdravniki razlikujejo več vrst zlomov vratnih vretenc, odvisno od lokacije.

Za vsak zlom so imena:

  • zlom 1 vretenca, ki se imenuje atlas, se imenuje Jeffersonova fraktura;
  • 2 zlom cervikalnih vretenc, imenovan epistrofija, se imenuje „škoda na visokih vratih“;
  • poškodbe v območju 3-5 vretenc - poškodba potapljača;
  • zlom zadnjih dveh vretenc vratne hrbtenice - poškodba bagra.

Odvisno od stopnje kompleksnosti zloma, posledic, ki jih povzroči zlom, časovni potek rehabilitacije razlikuje med zapletenimi in enostavnimi zlomi.

Poškodbe zgornjega vretenca vratne hrbtenice zaradi udarca nastanejo zaradi pomanjkanja hrustančastih blazinic, ki bi imele vlogo blažilnika. Kosti lobanje, ki trčijo v hrbtenico, jih uničijo.

Obstajajo tri stopnje zloma drugega vratnega vretenca:

  • prva (mehka);
  • drugi (možna izguba zavesti, izguba občutljivosti);
  • tretjič (praviloma povzroči smrt).

Zlomi spodnjih vretenc, ki jih povzroča ostro upogibanje, so najpogosteje stiskanje. Zamisliti si si, kako je predstavljati delovanje tiska. Uporabljena sila stisne vretenca, močno se stisne in uniči (lom, razpoka).

Tako imenovana „poškodba potapljača“ je zelo nevarna in pogosto zahteva kirurški poseg za uspešen izid zdravljenja.

Vzroki poškodb - so običajni.

POZOR!

Ortoped Dikul: »Poceni izdelek # 1 za ponovno vzpostavitev normalnega prekrvavitve sklepov. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let, dovolj je, da se enkrat na dan razmaže... "

Kot je omenjeno zgoraj, pride do preloma vratu zaradi močnega udara ali kompresije, pritiska nanj. Takšni procesi se najpogosteje pojavljajo:

  1. Med nesrečo voznik in potniki vozila prevažajo zelo velike preobremenitve, ki jih povzroči takojšnje zmanjšanje hitrosti na skoraj 0 km / h. Tudi telo, pritrjeno z varnostnimi pasovi, ni zaščiteno pred poškodbami vrat, ki so v tem primeru posledica nagibanja glave naprej ali nazaj (odvisno od smeri uporabljene sile). V takih primerih je zlom pogosto kombiniran z poškodbo vratu.
  2. Pri padcu z višine in ko težki predmeti padejo na glavo ali vrat, postane velika masa v kombinaciji s hitrostjo smrtonosna. Okcipitalna kost je pritisnjena proti vretencu in zlomi njene loke. To se imenuje porušitveni zlom.
  3. Kopalci, ki potapljajo v neznanih krajih, imajo tveganje za zlome spodnjih vratnih vretenc. Če globina pri potapljanju ni dovolj velika, bo oseba udarila po dnu z glavo. Vrat je hkrati močno ukrivljen. Ostra prisilna upogibnost povzroči kompresijski zlom vratnih vretenc.

Narava klinične slike

Tradicionalni simptomi za vse frakture vrat so bolečine v poškodovanem delu telesa.

Vrat bolj "nežen" del telesa. Poleg tega skriva vitalne avtoceste krvnih žil, živcev, dihalnih poti. Zato morajo bolečine v vratu bolj pozorno poslušati.

Na prehodu v Atlanti se hude bolečine širijo ne le vzdolž vratu, temveč tudi ob zadnji strani glave in krone.

Na koncu drugega vretenca se začne nelagodje, ko poskušate obrniti glavo na stran. Lahko se pojavijo nevrološke motnje - otrplost ali paraliza.

Pri poškodbi tretjega vretenca je bolečina in omejitev v gibanju glave.

Skoraj vedno je zlom satelitov poškodba mišic. Mišice so lahko otečene, v napetosti. Na območju poškodbe lahko koža spremeni barvo. Obstaja verjetnost za težave z dihanjem, nereden srčni utrip, glavobol in omotico.

Ko so vretenca vratne hrbtenice zlomljena, gibanje glave povzroča hudo nelagodje.

Če ima oseba bolečino v vratu, vendar jo lahko premika, je možno, da se v njem nič ne zlomi, vendar jo je še vedno vredno pregledati zdravnik.

Postavitev diagnoze

Zlomite lahko diagnozo in pregledate bolnika. Potem potrdite predpostavke z radiografijo.

Na temnem ozadju slike so vidne svetle površine, skozi katere gama žarki niso mimo. To je tkivo vretenc.

Izkušen zdravnik na prvi pogled določi deformacijo in patološko lokacijo določenega fragmenta ali območja.

Na prehodu atlanta - prvega vretenca se uporablja poseben način odvzema posnetka. X-žarki se opravijo z usti. Poleg tega se uporablja magnetno resonančno slikanje.

Prva pomoč je korak k splošnemu uspehu.

Zdravljenje se vedno začne s prvo pomočjo žrtvi.

Njegovo stanje in stanje, v katerem je bila poškodba prejeta, je treba oceniti, kar kaže na možnost poškodb vratu.

Žrtev previdno položite na ravno trdo površino in popravite poškodovani del telesa, da ga zaščitite pred nepotrebnimi premiki, kar lahko poslabša položaj in stanje poškodovanega.

Po pritrditvi povoja ali pnevmatike pokličite zdravnika ali rešilca.

Dotikanje glave, obračanje, vlečenje je strogo prepovedano.

Zdravljenje v bolnišnici

Po diagnozi v zdravstveni ustanovi je potrebno začeti zdravljenje.

Poškodbe vratu zahtevajo previden in previden pristop k zdravljenju, saj so lahko posledice po zlomu vratnega vretenca najbolj žalostne. Obdobje obnovitve je dolgo.

Glavna metoda zdravljenja je imobilizacija, celoten preostanek poškodovanega dela. Na vrat se nanese poseben Shantz ovratnik ali povoj, ki ga ohranja v trajno nepremičnem položaju.

Takšen ovratnik nosite dva ali tri mesece. V primeru hudega zloma, da bi preprečili poškodbe hrbtenjače bolnika, se dajo v posebne zanke Glisson in raztegnejo vrat, čemur sledi fiksacija z ovratnikom.

Pri zlomih z odmaknjenimi fragmenti ali kompresijskih zlomih se izvede operacija. Zdravnik "zbira" uničeni vretenc, ga postavi na mesto in ga fiksira. Operacije se izvajajo v splošni anesteziji.

Dejavnosti izterjave

Tako se zgodi, da je poškodba resna in drobci se dotaknejo hrbtenjače. V takih primerih je možna otrplost in paraliza okončin. Da bi si opomogli od te vrste zlomov, si pomagajte s fizioterapevti.

Dolgotrajne fizikalne terapevtske vaje, vaje in vaje za mesece lahko žrtve postavijo na noge.

Uporablja se tudi terapevtska masaža. Toda pozitiven izid zdravljenja ni vedno zagotovljen.

Zapleti in invalidnost

Poleg uničenja kostnega tkiva vretenca je fraktura vratu polna naslednjih posledic:

  • paraliza telesa;
  • respiratorna odpoved;
  • srčno popuščanje;
  • poškodbe hrbtenjače.

Paraliza se šteje za kritičen zaplet, vendar je to žal zelo pogosta posledica frakture vratu.

Paraliza pomembno vpliva na socialne in socialne povezave pacienta ter moti običajno rutino.

Z ustrezno oskrbo v zgodnjih fazah je takšen izid malo verjeten, vendar je možen. Samo podpora sorodnikov in ustvarjanje udobnih pogojev bo pomagalo žrtvi, da ne bo obupala.

Poškodba hrbtenjače je zelo nevarna posledica poškodbe. Izguba občutljivosti lahko privede do novih poškodb, ki jih bolnik ne bo občutil - odrezki, opekline itd. Redno pregledujte sebe in svoje telo za takšno škodo.

V posebnih primerih se lahko po opravljenih medicinskih in socialnih raziskavah oseba s poškodbo vrat prizna kot invalidna. V bistvu je to stanje posledica kršitev statodinamične (motorične) funkcije.

Stalne bolečine v vratu, ki segajo do zgornjih okončin, šibkost, omejitve v gibanju vratu so glavne klinične manifestacije motenj, na podlagi katerih lahko trdite, da ste invalidna skupina.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje poškodb vrat je lahko redna vadba in vadba. Priljubljena gimnastika Bubnovsky za vrat.

Sistematične vaje bodo okrepile mišice telesa. Mišice pa bodo trdno držale okončine in glavo v naravnem položaju, tudi v primeru nesreče, šoka ali padca.

Poleg vaj vam lahko svetujemo, da prilagodite prehrano, polno hranil, vitaminov in makro- in mikrohranil. In tretjič, preprečevanje poškodb vključuje skrbno skrb za vaše telo.

Če se ne ogrožate, bodite previdni in razumni, tveganje poškodb postane minimalno. In v kombinaciji z zgoraj navedenimi metodami, zmanjšajte na nič.