12. vretenca - ta simbol označuje želeni prsni vretenc. Njegova velikost doseže maksimum s prvim in drugim ledvenim vretencem. Na tem mestu se človeško telo lahko razdeli s križcem kot na pol. Zato na tem mestu prihaja obremenitev največje sile.

12-to območje je dnevno izpostavljeno: upogibanje, podaljšanje, raztezanje, stiskanje in druge vrste tovora. Vendar se zgodi, da podpora telesa ne stoji in se pod vplivom okoljskih dejavnikov zlomi. Takšne težave vključujejo kompresijski zlom 12. prsnega vretenca.

Stiskanje in njegovi vzroki

Beseda "stiskanje" v prevodu iz angleščine pomeni "stiskanje, stiskanje". To pomeni, da bo do zloma te vrste prišlo zaradi prekomerne kompresije vretenc.

V izrednih razmerah, ko je obremenitev precej višja od dovoljene, vretenca ne more prenesti. Na primer, v prometni nesreči, ko en avto pri visoki hitrosti zadene "čelo-v-čelo" na drugem, potniki še naprej napredujejo po vztrajnosti in udarijo ovire z veliko silo.

• Glej tudi: Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih.

Hkrati je celoten hrbtenični steber izjemno stisnjen in v kraju, kjer je največja obremenitev (najpogosteje je 12. območje), se vretenca med seboj stiskajo do te mere, da je eden od njih preprosto razpokan. Enaka situacija je opaziti pri padcu z višine, ko žrtev pristane na nogah, in gibanje telesa se nadaljuje do tal, stiskanje hrbtenice.

Glavni simptomi

Za lažjo razlikovanje takšne škode od katerekoli, morate poznati glavne simptome in manifestacije. Te vključujejo:

• Bolečina v hrbtu Je akutna in lahko sega do celotnega hrbta, saj trpi celotna hrbtenica.
• Obsevanje Ta izraz se nanaša na vpliv bolečine v okončini. S to patologijo bo bolečina izžarevala tako v rokah kot v nogah.
• Slabost in otrplost okončin je posledica dejstva, da lahko zaradi poškodbe hrbtenica trpi.
• Skodle bolečine v trebuhu. Ta simptom kaže na to, da je trpela sterno-ledvena regija. Še posebej 12. prsnega vretenca.
• Težko dihanje. Zaradi takšne poškodbe lahko pride do plitvega dihanja iz več razlogov. Najprej se membrana lahko trpi med stiskanjem. Prav tako se lahko zgodi, da se prenese frenični živce, ki se odmikajo od možganov, zaradi česar živčni impulzi ne bodo v celoti prešli v organ.

To so morda glavni simptomi kompresijskega zloma v tem delu hrbtenice.

Posledice

Zlomi hrbtenice katere koli narave ne minejo brez sledu in lahko pogosto stanejo življenje žrtev. To velja tudi za tiste primere, ko je bil »ozdravljen«.

• Glej tudi: Zlom prsne hrbtenice.

O podrobnostih se pogovorimo:

• Radikulitis Dobesedno iz medicinskega jezika je vnetje korenin živcev, ki segajo od hrbtenjače. Živci prehajajo med vretencami in tvorijo tako imenovane korenine na tem mestu. Pod stiskanjem se bodo stisnili med vretencami in se prižgali. To ni smrtonosna bolezen, lahko pa jo povzroči kronična bolečina ali otrplost okončin.
• Osteohondroza. Natančneje, posttraumatska osteohondroza in išias. Ta koncept se nanaša na stanje, ko se medvretenčne ploščice skrčijo, razpokajo, razpadejo, kar spremlja bolečine v bolečinah drugačne intenzivnosti. V tem primeru bo prenašanje vretenca pritegnilo in samo po sebi zdrobilo disk, njegovo uničenje in sčasoma - krčenje. Seveda, kot išias, ta bolezen ne bo vodila v smrt, temveč bo spremljala boleče bolečine.
• Spinalna stenoza. Stenoza pomeni zoženje. V hrbteničnem kanalu, ki ga tvorijo samo vretenca, se nahaja hrbtenjača, ki opravlja široko paleto vitalnih funkcij in refleksov. Pri spreminjanju premera kanala. V skladu s tem bo hrbtenjača trpela. Posledica tega so lahko ne le bolečine, temveč tudi otrplost rok in nog, imobilizacija na splošno ali smrt zaradi okvare organov.
• Intervertebralna kila je lahko tudi posledica kompresijskega zloma. Toda v tem primeru nihče ne ve, v katero smer bo prišel. Če stran zadnje strani telesa ni usodna, jo spremlja bolečina in omejena gibljivost. Če kila pride na stran hrbtenice, lahko prenaša bližnja plovila in živce ter s tem krši trofizem organa. Ampak najbolj nevarna kila Schmorl. Vzpenjajo se v smeri hrbteničnega kanala in prenašajo hrbtenjačo. Rezultat je lahko enak kot pri spinalni stenozi.

Diagnoza in zdravljenje

Do danes so najbolj informativne metode: magnetna resonanca (MR), ultrazvok (ultrazvok), EKG (elektrokardiografija kardiovaskularnega sistema) ter laboratorijske študije cerebrospinalne tekočine in krvi.

• Glej tudi: Zdravljenje kompresijskih zlomov ledvene hrbtenice.

Za lajšanje bolečin uporabljamo popolno imobilizacijo in fiksacijo ter konzervativno terapijo, ki temelji na uporabi posebnih steznikov in analgetikov. Pri tej vrsti terapije je zelo pomembno spoštovati počitek v postelji. Včasih se priporoča vlečenje hrbtenice (rahlo raztezanje).

Poleg konzervativnega se lahko uporabi tudi kirurško zdravljenje, še posebej, če je zlom lahko nezdružljiv z življenjem bolnika. Hkrati se lahko kirurgi ukvarjajo tudi s tem, da preprosto prenehajo pritisk vretenc ali kolutov na okoliška tkiva ali pa v celoti obnovijo strukturo vretenc in njegovih veznih aparatov. Po tem je potrebna dolgotrajna rehabilitacija za ponovno vzpostavitev funkcij in mobilnosti hrbtenice kot celote.

Številni fizioterapevtski centri se ukvarjajo s rehabilitacijo bolnikov s kompresijskimi zlomi 12. prsnega vretenca. Zelo pogosto se bolnik popolnoma opomore, vendar je strogo povezan z izvajanjem vseh zdravniških priporočil in receptov.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Kompresijski zlom torakalne hrbtenice

Kompresijski zlom torakalne hrbtenice je posledica povečane aksialne obremenitve hrbtenice, ki se pojavi pri upogibanju naprej.

Istočasno se telo vretenc podvrže deformaciji v obliki klina, ki povzroča poškodbe procesov. Včasih so v tem stanju stisnjene živčne korenine in krvne žile hrbtenjače.
Takšna škoda je najpogosteje posledica padca ali skoka z višine. Pojavijo se lahko tudi v prometnih nesrečah. Hkrati je v večini primerov prizadetih 11 in 12 prsnih vretenc. V vsakem primeru je treba zdravljenje začeti takoj, da se izognemo zapletom.

Razlogi

Vretenca imajo dovolj veliko moč in lahko prenesejo hud stres. Vendar pa je v nekaterih primerih kršena njihova celovitost. Praviloma se to dogaja pod vplivom naslednjih dejavnikov:

1. Večja obremenitev mladih, ki nimajo drugih bolezni.
2. Tuberkuloza ali tumorske tvorbe, ki povzročajo kršitev strukture vretenc.
3. Osteoporoza kosti je zmanjšanje njihove gostote, ki jo povzroča pomanjkanje kalcija v strukturi. Ponavadi je ta patologija diagnosticirana pri starejših, ženske pa so bolj dovzetne za to.

Simptomi

Eden od glavnih simptomov kršitve integritete 11-12 vretenc je nastanek grbe v prsni regiji. Vendar pa se ne pojavi prvi dan po poškodbi, ampak po določenem času.

Stopinje

Klinična slika bolezni je v veliki meri odvisna od stopnje poškodbe hrbtenice:

Naši bralci priporočajo

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni sklepov naš redni bralec uporablja vedno bolj priljubljeno metodo sekundarne terapije, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortoped. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam jo predstavimo.

1. Enostavno - v tem primeru se višina hrbtenice osebe zmanjša za približno tretjino. V tem primeru njegova celovitost ni prekinjena, poškodbe hrbtenjače in notranjih organov so odsotne.
2. Srednje - v tem primeru se višina poškodovanega vretenca zmanjša za polovico. Tudi celovitost hrbtenice je prizadeta, hrbtenica in organi pa ostajajo nepoškodovani.
3. Težka - višina poškodovanih vretenc se zmanjša za več kot polovico. Istočasno močno trpi tudi struktura vretenca, steber pa izgubi svojo stabilnost. V tem primeru je delovanje hrbtenjače in notranjih organov moteno.
4. Zelo huda stopnja - celovitost hrbtenice in stabilnost njenega stebra močno trpita. Poleg tega se oseba sooča z več poškodbami in kršitvijo integritete hrbtenjače.

Značilnosti kompresijskega zloma pri otrocih

Pri otrocih ima ta kršitev določene značilnosti. To je posledica starosti in anatomskih razlik. Otrok ima lahko podobne poškodbe zaradi padca na hrbet. V tem primeru je prelom v večini primerov lokaliziran v prsni regiji.
Takšne poškodbe pri otrocih običajno obsegajo 1-2% skupnega števila poškodb. Vendar pa lahko nepravilno zdravljenje motnje pri otroku vodi do nekroze hrbtenice in razvoja kifoskolioze.
V večini primerov se 11-12 vretenc pri otrocih poškoduje zaradi padca z višine - od gugalnice, drevesa itd. Po prejemu kompresijskega zloma pri otroku se lahko pojavi post-travmatska apneja. Pod tem izrazom razumemo kršitev dihanja, zmanjšano gibljivost, napetost v mišičnem tkivu hrbta.

Zdravljenje takšnih zlomov pri otrocih je razkladanje prednjega dela hrbtenice. Za spopadanje s kršitvijo otroka bo Glisssen zanke, ki se nahaja tik pod 14. vretencem.

Diagnostične metode

Da bi ugotovili takšen zlom pri otrocih in odraslih, morate vzeti radiografijo. Vendar pa ta metoda ne daje vedno možnosti, da bi dobili predstavo o naravi poškodbe. Več informacij je mogoče doseči po računalniški in magnetni resonanci. S pomočjo teh postopkov je mogoče identificirati poškodbe hrbtenjače in izbrati ustrezno zdravljenje.
Za kršitve v notranjih organih otroka ali odrasle osebe so potrebne dodatne raziskave. Te vključujejo naslednje:

• krvni test;

Če so težave s hrbtenico posledica nastanka tumorja, izvedite radionuklinsko študijo za identifikacijo metastaz. Če obstaja sum na osteoporozo, je treba opraviti denzitometrijo.

Metode zdravljenja

Za zdravljenje poškodb na 11-12 vretenca je praviloma predpisan zaščitni režim za hrbtenico. To se doseže z uporabo posebnih steznikov. Za lajšanje bolečin lahko zdravnik predpiše analgetike. Včasih je potrebno kirurško zdravljenje.
Čeprav analgetiki pomagajo pri lajšanju bolečin, je pomembno vedeti, da ne pomagajo odpraviti zloma. Za pravilno akrecijo 11-12 vretenc je treba upoštevati pogoje zaščitnega režima. Obdobje konsolidacije je približno 14 tednov. V tem času bo oseba morala opustiti obremenitve, ker lahko poveča deformacijo hrbtenice.
Pogosto zdravniki predpišejo počitek za počitek nekaj tednov. To zdravljenje je še posebej pomembno za starejše ljudi, katerih zlom je posledica osteoporoze.
Pri nabiranju 11-12 vretenc je običajno potrebno 3 mesece. Za nadzor tega procesa lahko zdravnik vsak mesec izvaja radiografijo.
Kirurško zdravljenje je potrebno, če je zlom povzročil stiskanje živčnih vlaken, kar je povzročilo hude bolečine in motnje v delovanju različnih organov. Poleg tega se operacija izvede z zmanjšanjem višine vretenca za več kot 50%. V tem primeru je izrazita nestabilnost hrbtenice, kar lahko vodi v dinamično stiskanje živčnih struktur.

Metode obnovitve

Rehabilitacija po zlomu 11-12 vretenc zahteva terapevtsko gimnastiko. Zahvaljujoč izvedbi posebnih vaj je mogoče obnoviti zlomljene vretence in zmanjšati bolečino. Da bi bila rehabilitacija uspešna, morate izvajati premike v več fazah:

• v pripravljalni fazi je treba izvajati vaje za izboljšanje delovanja notranjih organov;
• v drugi fazi lahko naredite vaje za krepitev mišičnega tkiva;
• po tem je potrebno izvajati gibanje z obremenitvami - to pomaga pri pripravi telesa za vertikalne obremenitve;
• v zaključni fazi rehabilitacija vključuje vaje s tovorom v pokončnem položaju.

Možni zapleti

Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko kompresijski zlom povzroči resne zdravstvene posledice. Te vključujejo naslednje:

1. Razvoj segmentne nestabilnosti. Do te kršitve pride, če je višina vretenca 2-krat manjša od prvotne velikosti. Posledice tega stanja so razvoj posttraumatske osteohondroze.
2. Kifotične kršitve. Takšni učinki so povezani z zmanjšanjem velikosti prsnega koša. V tem primeru obstaja ukrivljenost hrbtenice in nastane grba. Po tem se lahko moti delovanje notranjih organov in omejevanje gibalne aktivnosti.
3. Nevrološki učinki. Stiskanje živčnih vlaken se lahko pojavi takoj po zlomu ali nekaj časa po poškodbi, če ni ustrezno obdelano.

Kompresijski zlomi pri otrocih in odraslih lahko povzročijo nevarne zaplete. Da se to ne bi zgodilo s kakršnimi koli poškodbami, se posvetujte z zdravnikom. Specialist bo izvedel podrobno diagnozo in nato predpisal zdravljenje.

Pogosto se soočajo s problemom bolečine v hrbtu ali sklepih?

• Ali imate sedeči način življenja?
• Ne moreš se pohvaliti s kraljevsko držo in se skušati skrivati ​​pod obleko?
• Zdi se vam, da bo to kmalu minilo sama od sebe, bolečina pa se bo le še povečala.
• Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovani občutek dobrega počutja!

Obstaja učinkovito pravno sredstvo. Zdravniki priporočajo Preberi več >>!

Vzemite test za skupno bolezen

Sedite na tla, raztegnite čelo na kolena. Kaj se dogaja s tem?

Ali čutite bolečino, ko se dotaknete različnih delov hrbtenice?

Imate pogoste glavobole?

Poskusite obrniti glavo kolikor je mogoče na desno in nato na levo. Kakšna so vaša čustva?

Ali je vaša drža pravilna, ko sedite na stolu?

Poskusite se pogledati od zadaj ali pa vas prosimo, da si fotografirate s hrbta.

Imate letala

Delite svoje rezultate:

Facebook Twitter Google+ VK

Preberite tudi

Častni doktor, doktor medicinskih znanosti
Evropska univerza, članica Cor. Rans
Profesor Eaen. Avtor treh knjig o zdravljenju hrbtenice,
ima dva patenta za izume.

Obseg dejavnosti
Ročna terapija, osteopatija.
O avtorju.

Po nesreči sem dobil poškodovano cestno prometno nesrečo s stiskanjem perolom hrbtenice in šivanjem hrbtenjače

Pozdravljeni Moja hči je 7 let in 10 mesecev. strokovno 4 leta se ukvarjam s potapljanjem in vzporednimi športnimi akrobacijami (za izboljšanje skokov). Verjetno se je v starosti 2,5 let poškodovala hrbtenica - izpadla je z swing-a, maja 2017 je bilo zdravljenje raztezanja vratnih vretenc - nepravilnega somersa med treningom.

Vprašanje je, kako hitro se lahko vrne v šport brez škode za njeno zdravje in kdaj se lahko usede?
Pri padcu z višine približno 1 metra na podplat v otroškem labirintu je imela poškodbo hrbtenice 04.08.2017.
Kot je bilo mogoče ugotoviti iz njenih besed, je padla na hrbet ali na rit.
Po padcu je otrokovo dihanje postalo kruto in v prvih dveh dneh je prišlo do bolečin v prsih.

Trenutno so izdelali steznik Sheno, ki trikrat na dan zaseda terapijo z vadbo v Dreming-Gorinevskaya, opravlja E-stimulacijo ekstenzorskih mišic 1-krat na dan, 3-krat na dan uporablja vibracijski masažer na področju spinoznih procesov prsnega vretenca. 2-krat dnevno, pijte surovo 2-3 jajca prepelice dnevno + pol čajne žličke zdrobljenih jajčec prepelic, 2-krat na dan poškodovani del mazamo z mazilom Traumeel C in 1-krat dnevno z živino.

Na rentgenski sliki iz opisa 08/14/17: "Na R-gramu prsnega otd.osv. + T-gr. v stranski projekciji zmanjšana višina in klinasta deformacija teles Th3, Th4, NT6, Th7, Th8 (višina je nižja od nadzemnih teles za 0,1 cm; določena je višina sprednjega roba pod zadnjim za 0,2-0,3 cm). Zgornja zaključna plošča teles Th3, Th4, Th6, Th8 z rahlim vtisom. Zmanjšana višina m / vretenčnih prostorov na ravni Th3-Th4, Th5-Th7. Ohranjena je navpična os prsne hrbtenice.
Zaključek: kompresijski lom telesa Th3, Th4, Th6. Th7, Th8. "

16/08/2017 Za ugotavljanje prisotnosti nove poškodbe smo izvedli MRI skeniranje.
»Na MRI torakalne hrbtenice se ohrani fiziološka kifoza.
Obstaja klinasta deformacija telesa vretenc Th4, Th5, Th8 do 1/2 višine hrbtenice. V hrbteničnih telesih Th4, Th5, Th8 so področja edema kostnega mozga opredeljena kot manifestacija učinkov poškodbe do dva tedna.
Oblika vretenca in pasovi so poudarjeni. Lokalno se pritisnejo zapiralne plošče vretenčnih teles.
Višina medvretenčnih ploščic prsne hrbtenice ni vidna.
Indeks kanalov na ravni Th7-0,75.
Hrbtenjača se izsledi do ravni L1 brez znakov kompresije in fokalne patologije.
Zaključek: Mr-znaki kompresijskih zlomov vretenčnih teles Th4, Th5-i senior, Th8 I-IIst. do dva tedna. "

Kompresijski zlom torakalne hrbtenice: zdravljenje, rehabilitacija, posledice

Razlogi

Vzrok za zlom prsnega vretenca je praviloma poškodba. Na primer, od močnega udarca, padca, visoke obremenitve.

Pogosto pridobljene v prometnih nesrečah, med športom, potapljanjem, fizično težkim delom. Običajno spremljajo tudi druge poškodbe (rebra, prsni koš, trebuh, medenica).

Najpogosteje se to zgodi zaradi padca na nogah ali zadnjici, manj pogosto - ko teže padajo na ramena in zgornji hrbet.

Stiskanje se imenuje stiskanje: poškodba nastane na enak način kot stiskanje klicev. Zlom 12 ali 11 klicev se izvaja pogosteje. To velja za lastnosti anatomske konstrukcije. Na ta klic pride največja obremenitev.

Vzrok kompresijskega zloma je lahko:

• padec ali skok z višine;
• poškodbe zaradi prometne nesreče;
• slabost vretenc ali osteoporoza;
• poklicne ali športne poškodbe.

Kompresijski zlom zaradi osteoporoze je zelo pogost pri ženskah, starejših od 80 let, od katerih imajo mnogi znake osteoporoze. Pri tej bolezni se zmanjša gostota kosti, zaradi česar ne more prenesti niti običajne obremenitve. Na primer, takšen zlom lahko dobite tudi, če zdrsnete po ulici ali ko padete s stola.

Za zdrave vretenca je značilna trajnost. Poškodbe jim niso tako enostavne, da lahko prenesejo velike obremenitve.

Praviloma se mladi in predstavniki srednjih let poškodujejo zaradi mehanskega delovanja.

Ljudje upokojitvene starosti so ogroženi. Skozi leta postanejo vretenca manj močna, ne morejo prenesti niti minimalnih obremenitev. Ob upočasnjenem padcu lahko upokojenec »zasluži« odmor.

Med najpogostejšimi dejavniki, ki povzročajo bolezen, so:

• padec z velike višine (na primer neuspešen skok v vodo, padec z balkona zaradi nesreče itd.);
• prometna nesreča;
• Škoda poklicne narave (v tem primeru govorimo o športnikih, ki so neuspešno padli ali preobremenili območje vretenc);
• vse vrste udarcev v hrbet.

Še en dejavnik, ki povzroča bolezen, je tuberkuloza kosti ali tumor vretenc. V prvem primeru je bolezen povzročena z oslabitvijo vretenc, po katerih so nagnjeni k poškodbam.

V drugem primeru lahko metastaze, ki spremljajo maligno neoplazmo, uničijo strukturo 11 in 12 vretenc. Tudi hemangiom dvanajstega prsnega vretenca (benigna neoplazma) lahko povzroči zlom.

Razvrstitev

Kompresijski zlom torakalne regije je akutno, pogosto lokalno stanje, za katerega je značilna poškodba prsnega vretenca. Ko pride do stiskanja, se stisnejo navpično vzdolž osi. Premik s to vrsto loma, št. Če pa se stanje poslabša in pomoč ni zagotovljena pravočasno, se lahko fragmenti premaknejo.

Vrste in resnost

Simptomi kompresijskega zloma se lahko spreminjajo in so odvisni predvsem od stopnje zapletenosti same poškodbe. V nekaterih primerih se celo resne poškodbe najprej pojavijo šibko in izbrisane, še posebej, če bolnik trpi zaradi osteoporoze ali kroničnih bolezni mišično-skeletnega sistema.

Strokovnjaki ugotavljajo različne stopnje bolezni, ki so neposredno odvisne od tega, kako visoki so vretenca po zlomu in stopnja posttraumatskih posledic (poškodbe hrbtenjače in sosednjih organov).

Simptomi

Glede na resnost in vrsto zloma se lahko simptomi močno razlikujejo od izrazitega do subtilnega. Zgodi se, da se znaki ne pojavijo takoj, ampak po nekaj dneh.

Mnogi bolniki se sprašujejo, kakšne posledice jih pričakujejo pri kompresijskem zlomu 12. vretenca. Kot je prikazano, simptomi bolezni povzročajo občutno nelagodje v življenju bolnika.

Prvič, pacient čuti močne bolečine, ki jih poslabša najmanjše gibanje. Tudi hoja po stanovanju bo za pacienta težka.

Pri kompresijskem zlomu 12. prsnega vretenca pride do hude bolečine tudi pri najmanjšem gibanju.

Diagnostika

Zdravnik posluša pacientove pritožbe, opravi palpacijo poškodovanega območja z določitvijo največje stopnje bolečine, preveri reflekse tetive, mišično moč, napetost živčnih korenin, občutljivost posameznih delov telesa in okončin.

Če je potrebno, bolnika vzporedno pregleda travmatolog, nevrokirurg, nevropatolog, po katerem je oseba poslana na instrumentalni pregled:

• Radiografija prsnega koša v več projekcijah, ki omogoča oceno celotne stopnje in lokalizacije poškodb;
• CT in MRI, ki pomagajo temeljito pregledati ugotovljeno poškodovano območje, preverijo stopnjo poškodbe živčnih korenin in ocenijo stanje hrbtenjače;
• Dodatne vrste diagnostike, od denzitometrije (odkrivanje osteoporoze kot dodatnega patogenega faktorja) do mielografije.

Glavni simptom bolezni je bolečina, ki se lahko pojavi pri najrazličnejših boleznih skeletnega sistema.

Šele po teh postopkih bo zdravnik lahko natančno postavil diagnozo in ugotovil obseg škode.

Pred postavitvijo diagnoze in odločitvijo o prihodnjem zdravljenju lahko zdravnik predpiše kompleks diagnostičnih postopkov:

Do danes so najbolj informativne metode: magnetna resonanca (MR), ultrazvok (ultrazvok), EKG (elektrokardiografija kardiovaskularnega sistema) ter laboratorijske študije cerebrospinalne tekočine in krvi.

Kompresijski zlom 12. vretenca

Če je poškodovana hrbtenica, je nesprejemljivo odlagati zdravljenje, - kronična poškodba neizogibno povzroča motnje v dotoku krvi v hrbtenjačo in s tem povezane številne zaplete.

Kompresijski zlom različnih delov hrbtenice

Med zlomom hrbtenice je motena celovitost njenih strukturnih elementov - vretenc. Mehanizmi zlomov vretenc so lahko različni. To so upogibanje-raztezanje (upogibanje-podaljšanje), rotacija (vrtenje okrog vzdolžne osi) in stiskanje (kompresija, kompresija) teles in vretenčnih lokov. Poleg tega je ta tip, kompresijski zlom hrbtenice, najpogostejši v klinični praksi. Isti biser je najnevarnejši v smislu možnih zapletov.

Razlogi

Da se kompresijski zlom hrbtenice »uspešno« oblikuje, je potrebno imeti vsaj enega od dveh dejavnikov. To je zunanji vpliv, katerega moč presega moč kostnega tkiva vretenc ali začetno šibkost, neuspeh tega tkiva. Najpogosteje obstaja prva možnost - poškodbe, glavni vzroki kompresijskega zloma vretenc.

Mehanizem poškodbe je lahko drugačen. Najpogosteje je:

• Padec z višine na hrbet;
• Padec z višine na noge ali zadnjico;
• Odskočite nazaj;
• Padec z višine na hrbet težkega predmeta;
• Potapljanje med potapljanjem, »poškodba potapljača« je najpogostejši vzrok kompresijskih zlomov vratne hrbtenice.

V določenih patoloških stanjih je možna sprememba strukture kostnega tkiva vretenc. V teh primerih je za dosego kompresijskega zloma nujno potreben minimalen zunanji vpliv, ki za zdrave ljudi ni povsem nevaren. Takšni kompresijski zlomi se imenujejo patološki. Najpogosteje so posledica osteoporoze - zmanjšanje moči in gostote kostnega tkiva. Včasih lahko tuberkulozne in neoplastične lezije vretenc povzročijo patološke kompresijske zlome.

Simptomi

Posebna značilnost kompresijskega zloma hrbtenice je zmanjšanje višine telesa hrbtenice pod pritiskom kompresije. Prav ta lastnost je bila osnova za klasifikacijo kompresijskih zlomov. V skladu s to klasifikacijo se razlikujejo 3 stopnje kompresijskega loma:

Preberete lahko tudi:

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

• Zlom 1 stopnje - višina hrbtenice se je zmanjšala za manj kot 30% od izvirnika;
• Zlom 2 stopinj - višina se je zmanjšala za več kot 30%, vendar manj kot 50%;
• Zlom 3 stopnje - zmanjšanje višine vretenc za več kot 50% od izvirnika.

Skupaj s telesi vretenc, pri kompresijskem zlomu pogosto trpijo njihovi loki. Kompresijski zlomi so enojni oziroma večkratni, pri čemer je poškodba enega ali več vretenc. Poleg tega obstajajo stabilni in nestabilni kompresijski zlomi. V prvem primeru se celotna in poškodovana vretenca med seboj nista premaknila, splošna struktura hrbtenice pa ni motena. Ko pride do nestabilnih kompresijskih zlomov, so vretenca premaknjena, tako imenovana. zlomi.

Glavni simptomi kompresijskega zloma hrbtenice:

• Bolečine na mestu zloma;
• Vidna deformacija hrbtenice;
• Lokalno otekanje mehkega tkiva;
• Omejevanje volumna ali popolna odsotnost gibov v hrbtenici;
• Odrgnine ali obremenjene rane na koži v območju zloma.

Pri kompresijskem zlomu, skupaj z vretencami, so prizadete tudi druge strukture - ligamente hrbtenice, medvretenčne ploščice, mišice, krvne žile z razvojem krvavitev različne jakosti.

Nevrološki zapleti

To je shematsko klinasto deformiranje telesa hrbtenice pri kompresijskem zlomu.

Toda glavna nevarnost zloma ni poškodba vretenc in celo možna krvavitev. Zaradi kompresije nastane klinasta deformacija hrbtenice, ki v vzdolžnem prerezu ima obliko klina - trikotnika, ki je obrnjen proti dnu hrbteničnega kanala. Takšen vreten se premakne proti kanalu in poškoduje hrbtenjačo, ki se nahaja tam. Še posebej nevarno v zvezi s tem, nestabilno stiskanje zlomov.

Stopnja poškodbe hrbtenjače je lahko različna - od pretresa ali odrgnine do popolnega preloma v prerezu. In višja je stopnja poškodbe, hujše so nevrološke manifestacije. Kompresijski zlom ledvenega dela hrbtenice je preobremenjen s paralizo obeh spodnjih okončin (nižja paraplegija) in izgubo nadzora nad medeničnimi organi. Res je, da pri odraslih pod 1. ledvenim vretencem ni snovi v hrbtenjači. Ampak tukaj prehaja močan živčni sveženj, tako imenovani. konjski rep, ki daje kožo, mišice, medenične organe, spodnje okončine senzorične in motorične vlaknine.

Kompresijski lom prsne hrbtenice in hkratna poškodba hrbtenjače skupaj s prejšnjimi simptomi se pojavi s težavami z dihanjem, zmanjšano občutljivostjo v prsih, hrbtu in trebuhu, z okvarjenim diafragmskim tonom. Če je hrbtenjača poškodovana v materničnem vratu, se iz dela odstranijo vse mišične skupine s 4 okončinami (tetraplegijo), trebuhom in prsnim košem. To povzroča težave pri dihanju in potrebo po prenosu bolnika na umetno dihanje.

In tako deformacija vretenca izgleda na računalniškem tomogramu

Zdravljenje

Bolnika s kompresijskim zlomom hrbtenice je treba zdraviti takoj po poškodbi. Pravilno in pravočasno prevoz do specializirane zdravstvene ustanove je tudi vrsta zdravljenja. Napake na tej stopnji so lahko drage. Premestitev drobcev v fazi sledenja v bolnišnici lahko povzroči nevrološke zaplete tudi v tistih primerih, če jih na začetku ni bilo. Da bi preprečili zaplete, je bolnik položen na hrbet (ne na bok in ne na želodec) na ravno trdo površino.

V bolnišnici bo zdravnik postavil diagnozo - zunanji pregled, radiografijo in računalniško tomografijo hrbtenice. Bodite prepričani, da imenuje zdravila proti bolečinam - Ketanov, Analgin, Renalgan. Pri sočasni poškodbi hrbtenjače se za izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih procesov v tkivu hrbtenice uporabljajo pentoksifilin, Trental, Actovegin.

Tudi v odsotnosti poškodbe hrbtenjače se počitek pokaže bolnikom s kompresijskim zlomom v prvih tednih. Nato je dovoljena minimalna gibalna aktivnost. V tem primeru se bolniku priporoča, da stoji ali hodi - ne sedite. V tem času je prikazan poseben steznik. Steznik z imobilizacijo (imobilizacijo) stabilizira poškodovano hrbtenico. Uporaba korzet potrebujejo vsaj 2 meseca. od poškodb.

V primeru kompresijskega zloma vratnega vretenca se Schantzov ovratnik uporablja kot imobilizacijska naprava.

Po 1,5 meseca od začetka poškodbe je treba opraviti rehabilitacijo. Lahka masaža, fizioterapija - UHF, magnet, elektroforeza s kalcijem. V odsotnosti zapletov in hudih sočasnih bolezni se popolna konsolidacija (akrecija) zlomljenih vretenc pojavi v približno 3 mesecih. Po tej obnovi se izvaja za šest mesecev. Nadaljujte z masažnimi tečaji, fizioterapijo. Da bi okrepili mišice hrbta in razširili obseg gibanja, je v fizioterapevtskih vajah prikazana varčna fizična napornost.

Videoposnetek o vzrokih in mehanizmih razvoja zlomnih zlomov hrbtenice:

Kompresijski zlomi 3. stopnje, hudi zdrobljeni zlomi vretenčnih teles in hkratna poškodba hrbtenjače služijo kot indikacije za operacijo. Med operacijo se izvede dekompresija - odstranijo se delci hrbteničnega telesa in, kolikor je mogoče, funkcija hrbtenjače se obnovi. Za zagotovitev celovitosti vretenc se izvajajo različne metode vretenčne plastike (vertebroplastika), vključno z uporabo sodobnih sintetičnih materialov, ki lahko nadomestijo poškodovano kostno tkivo.

Kako se zdravi zlom hrbtenice?

Kompresijski zlom hrbtenice je ena najzahtevnejših poškodb, ki se pojavijo, ko se ne more spopasti z navpičnim stiskanjem obremenitve. Tudi zdravljenje zlomnih zlomov hrbtenice je težko in se izvaja v več obdobjih. Toda glavna stvar, ki razlikuje tako zdravljenje od običajnega, je dolgoročna rehabilitacija, katere pogoji so odvisni od resnosti poškodbe. Zakaj je tako, lahko razumete, poznate anatomijo kompresijskega zloma in popolno klinično sliko, ki izhaja iz nje.

Med stiskanjem hrbtenice in upogibanjem naprej pride do kompresijskega zloma.

Zdravljenje zlomov zlomov hrbtenične kompresije

Na splošno se hrbtenica dobro odziva s svojo funkcijo amortizerja, včasih pa pride do ekstremnih situacij, kadar se moč vretenca ali celo večkrat izkaže za nezadostno - potem pride do spremembe:

1. V jeseni, in ne vedno od velikih višin.
   Dokaz - velika masa zlomov pri padcu z višine le 0,5 do 1,5 m.
2. Med prometno nesrečo
3. S kritičnim razvojem bolezni hrbtenice, ki vodi do kostne degeneracije:
   • osteoporoza, primarni tumorji, metastatske lezije hrbtenice, tuberkuloza kosti in druge bolezni

Kakšen je mehanizem nastajajočega zloma?

Padec ali oster udarec, na primer poškodba vratne hrbtenice, bo hkrati stisnil in upognil hrbtenico naprej. Ta »usoden« trenutek je dovolj, da povzroči nepopravljive posledice: klinasti zlomi vretenc na upogibni točki. Premestitev lahko povzroči sproščanje fragmenta v smeri hrbteničnega kanala in, v primeru pritiska na hrbtenjačo, povzroči nevarne sindrome, celo paralizo in odpoved nekaterih organov.

Najbolj »neugoden« je kompresijski zlom hrbtenice v materničnem vratu, ker je poln dihalne paralize in ko je hrbtenjača zlomljena, je oseba skoraj popolnoma nepremična.

Zlom ene hrbtenice moti stabilnost hrbtenice, zaradi česar hrbtenica dobi nenaravno kifozo, ki se kaže v obliki grbe, kar se še posebej jasno vidi v kompresijskem zlomu prsne regije.

Standardna shema povezuje stopnjo zloma z naravo poškodbe hrbtenice:

• Blagi zlomi - celovitost vretenca je delno zlomljena, poškodba je stabilna (lokacija vretenc v primerjavi s seboj ni zlomljena)
• Zlomi zmerne resnosti - uničenje vretenc je pomembno, poškodba je nestabilna, vendar je hrbtenjača nepoškodovana.
• Hude zlomi, ki jih spremljajo številni zlomi in izpahi, je izrazita stabilnost hrbtenice, možna je poškodba hrbtenjače

Koraki za obdelavo stiskanja zlomov

Zdravljenje kompresijskega zloma hrbtenice od prvih minut poteka nujno, saj je nemogoče takoj oceniti stopnjo njegove kompleksnosti.

Prvi korak: nujna oskrba

Pri opravljanju prve pomoči je potrebno takoj izklopiti mesto poškodbe s povoji, stezniki, priročnimi orodji.

Izvedena je takojšnja hospitalizacija, bolnik pa je odpeljan v bolnišnico s hkratno prvo pomoč:

• zagotavljanjem nepremičnosti mesta poškodbe s povoji, stezniki, priročnimi orodji
• predhodna ocena bolnika po posebnih testih (pritisk, pulz, občutljivost, učenci itd.)
• spremljanje vitalnih znakov (dihanje, krvni obtok)
• odtegnitev od šoka (s hudimi poškodbami), anestezija

Drugi korak je podrobna diagnoza:

1. S pomočjo rentgenskih žarkov se v najmanj 2 projekcijah ugotovi, kateri del hrbtenice je poškodovan.
2. Identificirana poškodovana vretenca se pregleda z uporabo KMT, da se ugotovi popolna klinična slika zloma.
   Neobvezno:
3. MRI ali mielografijo izvajamo, če opazimo simptome mielopatije in izstopanja vertebralnih fragmentov v spinalni kanal ali nastanek tumorja.
4. Denzitometrična študija - če je do zloma prišlo pri nezadostno majhni obremenitvi, starost žrtve pa več kot 50 let. Glede na stopnjo gostote kosti taka študija omogoča diagnosticiranje osteoporoze.

Tretji korak je glavna faza zdravljenja.

• Obnova stabilnosti hrbtenice in anatomsko pravilnih ovinkov
• Obnova zlomljenih vretenc
• Zdravljenje in preprečevanje zapletov

Stabilnost hrbtenice je mogoče obnoviti s kapuco, ki se izvaja na dva načina, odvisno od nadaljnje obdelave:

• Naenkrat, če je naslednji korak obnovitev ali zamenjava vretenca
• S pomočjo repozicije - postopno (iz dneva v dan) povečanje kota nagiba ortopedske postelje. Izvaja se, če operacija ni potrebna.

Izbira zdravljenja zlomov

• Blage poškodbe se obravnavajo predvsem konzervativno. Za ponovno vzpostavitev vretenc v prizadeti oddelek se za obdobje 3-4 mesecev namesti korzet.
• Pri zmernih poškodbah je uporaba konzervativnih in kirurških metod približno enaka. Pogosto se alternativni postopek šteje za izpušne
• Hude poškodbe običajno zahtevajo operacijo.

Vrste operacij kompresijskih zlomov hrbtenice

1. Odprta operacija (za hude zlome):
   • Spinalna fuzija - stabilizacija vretenc s povezavo z enim ali več sosednjimi z uporabo plošč in fiksativov
   • Presaditev je zamenjava uničenih delov hrbtenice z analogi iz lastnega organskega materiala. Metoda se uporablja predvsem v primeru raztrganja medvretenčne plošče: presadka se ekstrahira iz grebena aliak.
   • Implantacija - zamenjava vretenca s prototipom iz umetnega materiala
2. Minimalno invazivne zaprte operacije (za blagi do zmerni zlomi):
   • Vertebroplasty - krepitev vretenc z uvedbo igle v njej skozi majhen kožni zarez posebnega utrjevalnega cementa. Še posebej pogosto ta metoda obnavlja osteoporotske vretenca.
   • Kifoplastika je obnova oblike in višine vretenca. Osnova je preprosta duhovita ideja »napihnjenosti« krogle, le vloga krogle igra majhen balon, ki je postavljen v votlino vretenca, vloga zraka pa je radiopapečna tekočina. S pomočjo roentgenoskopije nadziramo polnjenje balona in proces rekonstrukcije vretenca. Po dokončanju odstranimo kartušo, preostali prostor pa vlijemo s cementom iste blagovne znamke, ki se uporablja v vertebroplastiki.

Višino in obliko poškodovanega vretenca obnovimo z minimalno invazivnimi operacijami: vertebroplastiko in kifoplastiko.

Zdravljenje zapletov

Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice je dolg in boleč proces, zato ni brez zapletov. Razlog za to je:

• podaljšane nepokretnosti v prizadetem oddelku
• neuralgične in visceralne avtonomne motnje

Če je poškodba otežena zaradi poškodbe hrbtenjače, potem je obdobje v vodoravnem položaju še bolj raztegnjeno.

Zdravljenje možnih zapletov poteka na približno naslednjih področjih:

1. Boj proti bakterijskim in gnojnim okužbam z antibiotiki
2. Preprečevanje tromboze z uporabo antikoagulantov:
   • Heparin, dikumarin itd.
3. Pospeševanje presnovnih procesov, ki spodbujajo celjenje ran:
   • steroidni hormoni
   • riboxin
   • kalijev orotat
4. Izboljšanje živčne dejavnosti:
   • Piracetam, Actovegin in drugi.
5. Sprejemanje vazodilatatorjev in žilnih sten, ki povečajo elastičnost pripravkov
   • vitamin C, rutin, troksevazin
6. Zdravljenje nevralgičnih in vegetativnih simptomov, kot so: t
   • bolečina, izguba občutka, mišična atrofija
   • gastrointestinalne razjede in gastritis
   • trofične razjede in preležanine itd.

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu

Pomembna rehabilitacija ni slabša od zdravljenja. Od njega je v celoti odvisno:

• bo stabilnost hrbtenice obnovljena
• motorna aktivnost se bo v celoti vrnila

Vse to bo v celoti odvisno od kakovosti in trajanja rehabilitacijskega obdobja.

Trajanje rehabilitacije je odvisno od resnosti poškodbe in je časovno enako trajanju zdravljenja.

Če ste bili zdravljeni tri mesece in ste ves čas nosili steznik, bo rehabilitacija trajala tako dolgo.

Glavna metoda rehabilitacije je fizikalna terapija (fizioterapija). Po dolgotrajni nepokretnosti v korzetu potrebuje intenzivnejši razvoj izpraznjena hrbtenica.

Fizikalna terapija z manjšimi poškodbami se začne od prvih dni po poškodbi.

Vadbena terapija, kot tudi zdravljenje, je razdeljena na več stopenj, tri izmed njih so opravljene v ležečem položaju.

Pod poškodovano površino pred izvedbo vaj priložite valj.

V primeru blagih zlomov začne vadbena terapija od prvih dni po poškodbi.

1. Prva faza vadbene terapije (prva 2 tedna po kompresijskem zlomu) je sestavljena iz preprostih statičnih in motoričnih vaj v ležečem položaju, katerih namen je preprečiti atrofijo mišic, normalizirati dihanje in delovanje srca.
   Na primer:
   • Upognite in odlepite roke, roke na komolcih, stopala
   • Krožna rotacija stopala
   • Pritegnemo mišice rok in jih počasi stisnemo v pest
   • Upognite kolena in izmenično potegnite noge.
   • Globoko dihanje prepone: izdihnite počasi, dlje kot vdihnite. Na koncu izdiha - zadržite dih za nekaj sekund.
2. Druga faza vadbene terapije (naslednjih 2 tednov) je namenjena izboljšanju krvnega obtoka, normalizaciji delovanja notranjih organov in nadaljnji krepitvi mišic in vezi. Dovoljene vaje ležijo na trebuhu
   • Ugrabitev rok, dviganje rok, vrtenje roke
   • Upogibanje kolena in ravnanje z dvigalom
   • Noge izmeničnega gibanja "kolo"
   • Ležanje na želodcu, razprostrite naše roke na stran
   • Dvignite glavo in ramena
   • Izometrične vaje:
     Izmenično sekajte mišice ramenskega pasu, hrbta, zadnjice, stegna in nog, ne da bi jih premikali
3. Tretja faza vadbene terapije se začne mesec dni po poškodbi in traja od 2 do 4 tedne. Njene naloge vključujejo krepitev mišic trupa in medenice ter pripravo hrbtenice za aksialne obremenitve.
   • Vaje se izvajajo z odpornostjo in tehtanjem (s pomočjo inštruktorja in gumijastega traku)
   • Dodajo se plazi na vseh štirih nogah na postelji.
4. V četrti fazi fizikalne terapije, ki se začne v 1,5 do 2 mesecih po kompresijskem zlomu, se zgodi pomemben dogodek: dovoljeno je priti iz postelje. Vaje tega obdobja so namenjene navajanju hrbtenice v navpični položaj in obnovi motorične aktivnosti:
   Dodane stoječe vaje s poudarkom na vzglavju:
   • Dviganje in dviganje nog
   • Plitka pobočja
   • Rolls od pete do toe

Ta stopnja vadbene terapije lahko traja od enega do dveh mesecev in se nadaljuje po razrešnici. Lahko se kombinira s fizioterapijo.

Video: Rehabilitacija in zdravljenje kompresijskega zlomov hrbtenice

Kako zdraviti kompresijski zlom hrbtenice

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice

Operacija

Kirurško zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice je indicirano za kompresijo živčnih struktur (hrbtenjača, živčne korenine), nestabilnost hrbtenice in sindrom hude bolečine. Na primer, z zmanjšanjem višine vretenčnega telesa na radiografijah za več kot 50% pride do spinalne nestabilnosti, ki lahko vodi do kompresije živčnih struktur. V tem primeru je potrebna operacija za preprečitev poškodb živčnih korenin in hrbtenjače. Obstaja več vrst operacij, ki se izvajajo v primeru kompresijskih zlomov hrbtenice. Glede na vrsto zlomov vretenc, resnost kompresije živčnih končičev lahko zdravnik izbere eno ali drugo vrsto operacije. Glavna načela operacije pri poškodbah hrbtenice so lajšanje kompresije živčnih struktur (če obstajajo simptomi kompresije hrbtenjače ali živčnih korenin s strukturami kosti), in stabilizacija (fiksacija v fiziološko ugodnem položaju) poškodovanega hrbteničnega segmenta.

Dostop spredaj. Ko je hrbtenjača stisnjena pred zdrobljenim telesom hrbtenice, operacija običajno opravi operacijo s sprednjega dostopa. Ko je ta rez narejen na anterolateralni površini trebuha ali prsnega koša. Nato telo poškodovanega vretenca postane golo. Odstranitev kostnih elementov, ki stisnejo kostni mozeg. Po dekompresiji se hrbtenica stabilizira. V ta namen se na oddaljenem uničenem telesu vretenca fiksira kostni presadek. Danes se pogosto uporabljajo cepljenke, izdelane iz bolnikove lastne kosti (avtotransplantati), kot tudi iz posebej obdelane kadaverične kosti (alograftov). Vedno bolj priljubljena za stabilizacijo hrbtenice so pridobivanje kletke - umetne proteze vretenskih teles ali diskov. Kletke so izdelane iz trajnih sintetičnih materialov ali titana. Kletka je zamašena s kostnimi čipi, ki je vzeta iz grebena medenične kosti, posebni rezalnik. Po nekaj mesecih se presadek združi s telesi spodnjega in nadrejenega vretenca v eno samo kostno strukturo (konglomerat). Za pritrditev presadka in poškodovanega hrbteničnega segmenta v fiziološko pravilnem položaju se uporabljajo stabilizacijski sistemi, ki so lahko sestavljeni iz plošč, skakalcev vijakov in nosilcev. Sestavni deli stabilizacijskih sistemov so izdelani iz titana ali zlitin (titanov karbid) - močni, inertni (neaktivni) materiali, ki ne povzročajo zavrnitve telesa.

Zadnji dostop. Pogosto se stabilizacija hrbtenice lahko izvede skozi kožni rez v hrbtu (dostop zadaj). Takšno delovanje s povratnim dostopom se najpogosteje izvaja v odsotnosti hrbtne sprednje kompresije hrbtenjače s strani delov poškodovanega hrbteničnega telesa. Notranja fiksacija poškodovanega hrbteničnega segmenta v fiziološko pravilnem položaju s pomočjo posebnih stabilizacijskih sistemov pomaga preprečiti poškodbe živčnih struktur (hrbtenjače ali korenin), da se zagotovi zgodnje aktiviranje pacienta, da se pomaga optimalno zlitje kostnih struktur. Najpogosteje v zadnjih letih se v kirurški praksi uporablja transpedikularna stabilizacija hrbtenice. S to tehniko se pritrdilni vijaki fiksirajo skozi noge vretenc v telesu vretenca. Vijaki na vsaki strani so povezani z močnimi tramovi, ki združujejo vretenca v en konglomerat. Ti stabilizacijski sistemi se od drugih razlikujejo po svoji veliki moči in zanesljivosti, ki omogočajo aktiviranje pacienta od prvih dni po operaciji.

Pri kompresijskem zlomu vretenca prsne ali ledvene hrbtenice je vadbena terapija ena glavnih metod rehabilitacije bolnikov s temi poškodbami mišično-skeletnega sistema. Glavna prednost fizikalne terapije je visoka učinkovitost. Tudi minimalni stroški so dodaten argument v prid široke popularizacije gibalne terapije na vseh ravneh zdravljenja in rehabilitacije.

Pri kompresijskem zlomu vretenca v prsni ali ledveni hrbtenici je vadbena terapija namenjena predvsem povečanju moči in vzdržljivosti mišic telesa, kasneje pa povečanju mobilnosti hrbtenice. Poleg tega je fizikalna terapija med kompresijskimi zlomi vretenca del preventivnih ukrepov, namenjenih preprečevanju nastajanja preležanin, zmanjševanju učinkov splošnega asteničnega sindroma, preprečevanju tromboze in normalizaciji procesov prebave.

Pravočasno in dovolj dolgoročno izvajanje kompleksa fizikalne terapije za poškodbe prsnega in ledvenega dela hrbtenice preprečuje adherenco kongestivne pljučnice in / ali razvoj disfunkcije medeničnih organov.

Prolog: prvotni položaj (I. str.) - leži na hrbtu.

Dvignite roke vstran - vdihnite, roke naprej in dol - izdihnite. 8-10 krat.

Počasi upognite roke na komolcih z napetostjo, ki vodijo roke na ramena. 8-10 krat. Zadnje in plantarno upogibanje stopal. 8-10 krat.

Nagnite roke na stran s hkratnim vrtenjem glave v isto smer. Dvignite roke - vdihnite, spustite - izdihnite. 8-10 krat.

Upognite kolenski sklep, povlecite gor in dol. 11-15 krat.

Ugrabitev in adukcija nog. 8-10 krat.

Ravne roke se raztezajo na straneh na ravni ramen in rahlo potegnejo nazaj. Majhni krožni premiki rok z rahlim napetostjo v mišicah hrbta in ramenskih lopatic. 8-10 krat.

Roke, ki so bile nagnjene v komolce s poudarkom na postelji. Upogibanje v prsni hrbtenici s podporo za komolce in podlakti. 8-10 krat.

Roke na bokih. Imitacija kolesarjenja. Udarja samo izmenično! 8-10 krat.

Diafragmatično dihanje. 5-krat.

Izometrična mišična napetost stegna 5-7s. 5-6-krat.

Stiskanje in odpiranje prstov. 12-15-krat.

Povišanje ravne noge do kota 45 stopinj in držanje 5-7 sekund. 4-5 krat.

Diafragmatično dihanje. 5-krat.

Izometrična mišična napetost noge 5-7 sekund. 4-5 krat.

Dvig roke skozi stranice navzgor - vdihnite, vrnite se v začetni položaj - izdihnite. 6-8 krat.

I. str - ležanje na trebuhu.

Roke, upognjene na komolcih, podlakti na ravnini postelje. Odklon debla v prsni regiji. 6-8 krat.

Dviganje glave in ramen. 8-10 krat.

Nadomestne ugrabitve nazaj ravne noge. 8-10 krat.

Izometrična mišična napetost hrbta za 5-7 sekund. 5-6-krat, pasivni počitek - 2-3 minute.

I. str - stoji na vseh štirih.

Nadomestne ugrabitve neposrednih rok na stran. 8-10 krat.

Izmenično dviganje rok z istočasnim dviganjem glave in sprednje luknje. 8-10 krat.

Nadomestni krožni premiki rok. 8-10 krat.

Alternativno dviganje ravne noge. 8-10 krat.

Dvignite roko naravnost navzgor, medtem ko dvignete nasprotno ravno nogo. 8-10 krat.

Gibanje na vseh štirih naprej, nazaj.

Gibanje na rokah v desno, levo, noge ostanejo na mestu - tako imenovani "medvedji korak".

Trajanje pouka je 40-45 minut.

Nenehno spremljajte svojo držo! Lahko sedite v 3-3,5 mesecih, za kratek čas večkrat na dan. Do 3,5 meseca je prepovedano upogibanje naprej. V naslednjih razredih v bazenu (po možnosti dnevno). Opazovanje travmatologa do 6 mesecev.

Gimnastika

V kompleksu sanacijske terapije, ki se uporablja v procesu medicinske rehabilitacije bolnikov s posledicami poškodb in bolezni hrbtenice, imajo vodilno vlogo terapevtske vaje.

Uporaba fizikalnih vaj v terapevtske namene poteka v skladu z metodo rehabilitacijske terapije za določeno bolezen in njene posamezne manifestacije pri posameznih bolnikih.

Kompleksi vaj in ločene posebne vaje so izbrani ob upoštevanju narave poškodbe, obdobja od trenutka poškodbe ali operacije, starosti, kliničnih znakov bolezni itd.

Odmerek obremenitve pri uporabi telesnih vaj, izbira izhodiščnega položaja in različnih vrst vaj v terapevtski gimnastiki bi se morale spreminjati glede na individualne značilnosti pacienta in potek bolezni.

Masiranje gnetenja za kompresijski zlom hrbtenice. Ta postopek prispeva k:

krepitev mišic hrbta; dajo jim ton; preprečevanje preležanin.

V času imobilizacije za preprečevanje preležanin, božanje in drgnjenje območja križnice, zadnjice in hrbta s kafrskim duhom se opravi z namestitvijo gumijastih krogov pod njimi.

Masaža je predpisana v subakutnem obdobju (po 5-6 tednih). Najprej masirajte prsni koš (vsi triki nežno), nato hrbet (božanje in drgnjenje), želodec (vsi triki) in okončine. V spastični obliki paralize (pareze), plosko in krožno božanje, površinsko prijemanje, vzdolžno gnetenje in filcanje se uporabljajo za visoko napete mišice, za antagonistične mišice, božanje, drgnjenje, pregibanje, grizenje. V primeru periferne paralize, gnetenja, drgnjenja, premikanja mišic, drganja tetiv in sklepov. Masažni postopek traja 10-20 minut vsak dan ali vsak drugi dan, 10-12 postopkov.

Diet

V prehrani pacienta, ki je utrpel kompresijski zlom hrbtenice, je treba dati prednost proizvodom z visoko vsebnostjo naslednjih elementov v sledovih in vitaminov:

Kalcij. Najdemo ga v mlečnih izdelkih, mandeljih, zelju, lososovih ribah.

Magnezij. To je veliko orehov, listnate zelenjave, banan, kozic.

Cink Veliko cinka vsebuje morske sadeže, cink v ajdi in ovseni kaši, orehi.

Folna kislina in vitamin B 6. Vsebuje jetra, banane, fižol, zelje, pesa.

Vsi ti vitamini in mikroelementi prispevajo k hitri tvorbi kalusa in celjenju zlomov.

Obstaja tudi seznam proizvodov, ki jih je treba izključiti iz prehrane bolnikov z zlomi. To je:

Kava, močan čaj, limonada. Kofein pomaga izpirati kalcij.

Maščobna živila. Maščoba preprečuje pravilno absorpcijo kalcija.

Alkohol Krši delo celic, prispeva k njihovemu uničenju.

V zaključku članka bi rad povedal nekaj besed o preprečevanju kompresijskih zlomov. Na prvem mestu - je izvajanje previdnosti pri športu in rekreaciji, pri starejših - preprečevanje in zdravljenje osteoporoze. In seveda, prehrana bogata s kalcijem!

Kompresijski zlom hrbtenice: zdravljenje in rehabilitacija

Hrbtenica je opora, osnova za gibanje telesa, zaščita hrbtenjače. Vretenca so izdelana iz kostnega tkiva, struktura je podobna gobici. Če hkrati obremenite hrbtenico, medtem ko hrbtenico upogibate, obstaja močan pritisk ali kompresija. Vretenca postane klinasta, višina prednjega dela se zmanjša. Kompresijski »eksplozivni« zlom je bolj nevaren, ko se del drugega vretenca stisne v telo enega vretenca in začne se uničevanje gobastega kostnega tkiva. Toda z osteoporozo, ko ima hrbtenica nizko gostoto kosti, se lahko zgodi zlom tudi zaradi majhne obremenitve. Zakaj pride do kompresijskega zloma, kako ga obdelamo in kaj narediti, beremo naprej.

Vzroki stisnega loma

Na primer, padec z višine (zlasti na nogah), dviganje uteži in prometne nesreče z močnimi udarci v hrbet lahko povzročijo poškodbe hrbtenice. Tudi dejavnik pogostih in nevarnih zlomov - osteoporoza - šibka kost ne more prenesti obremenitve in se zlomi (zlasti pogosto po menopavzi in v starosti).

Kaj so kompresijski zlomi?

Strokovnjaki delijo enostaven kompresijski lom na tri stopinje. V prvi stopnji se je telesna višina hrbtenice nekoliko zmanjšala, v drugem - za polovico, v tretjem pa za več kot polovico. Trauma spinalnega kanala je zapleten zlom. V tem primeru se lahko vretenca pomaknejo, dislocirajo. Kostno tkivo vretenca včasih poškoduje živčne korenine, stisne se v kanal hrbtenjače.

Simptomi kompresijskega zloma

Prvič, bolečine v hrbtu, hude v trenutku zloma in nato boleče nenehno (postane močnejše med hojo, dolgim ​​sedenjem). Odvisno od mesta zloma se lahko bolečina odzove v roki, nogi (pogosto se zdi, da se otresejo). Pri osteoporozi je kompresija postopna, bolečina se sčasoma poveča. Poleg tega so mišice okrog hrbtenice boleče napete (to stanje se imenuje "simptom vajeti"). Če je veliko zlomov, pride šok, koža postane bleda, znoj deluje. Zapleteni zlom je poln paralize in celo smrti.

Kako dati prvo pomoč?

Če sumite na vretenčni zlom, morate ostati nepremični (dokler ne pride rešilec), ne sedite in ne vstanite. Lahko se prenašate na trdo nosilo ali ščit tako, da se os hrbtenice ne premika. Pod poškodovano območje je priporočljivo, da se mehko valja. Če nosila niso tog, je bolje ležati na trebuhu.

Diagnoza zlomov

Kompresijski zlom je treba diagnosticirati čim prej. Specialist opravi pregled, oceni stanje hrbtenice in hrbtenjače. predpiše rentgenski pregled morebitne poškodovane hrbtenice. Poleg tega lahko izvaja računalniško tomografijo. Če želite ugotoviti, ali je hrbtenjača poškodovana na mestu zloma, naredite mielografijo. Če obstaja sum na živčno poškodbo, se opravi slikanje z magnetno resonanco. Ženske, starejše od petdeset let, določajo gostoto kosti z osteodensitometrijo.

Kako se zdravi kompresijski zlom?

Prva in druga stopnja zlomov se obravnavata konzervativno, tretji in zapleteni pa z operacijo. Metode konzervativnega zdravljenja vključujejo anestezijo z Movalisom, Diklofenakom, Ketoprofenom, Arcoxianom, Niseom in drugimi zdravili. Hladno, ki se uporablja na mestu zloma 15 minut, pomaga pri lajšanju bolečin (štiri do petkrat v 15 minutah). Pri hudih bolečinah zdravnik injicira 15-20 ml 0,5% novokaina z obeh strani hrbtenice.

Hrbtenico lahko osvobodite tako, da ležite na trdi površini s kotom nog 30 stopinj in valjčkom pod hrbtom v območju zloma. Posteljni počitek je potreben od enega do dveh mesecev (odvisno od resnosti zloma). Ne delati brez raztegovanja zanke brade Glisson s poškodbo vratne hrbtenice. Nato se hrbtenica fiksira s posebnim trdo steznikom, ki podpira hrbet in ne omogoča stisnjenega zlomljenega vretenca z rahlim podaljškom. Če pa je bil zlomljen vreteno transpedikularno fiksiran (namestitev ledvenih vijakov), steznik ni potreben. Strokovnjaki prepovedujejo sedenje in bivanje dlje časa med zdravljenjem. Postelja in korzet dopolnjujeta fizioterapija (magnet, laser, elektroforeza, UHF, trenutna), tako da je krvni obtok aktivnejši, bolečine mimo in okrevanje hitrejše.

Pri močni kompresiji se višina vretenc prilagodi na več načinov. Prva metoda se imenuje vertebroplastika - poseben kostni cement se vnese v vretenco, da se obnovi njegova oblika. S pomočjo kifoplastike kirurg popravi obliko in položaj vretenca (fiksacija s cementom). Te tehnike so minimalno invazivne. Izdelamo majhne zareze, miniaturno video kamero pritrdimo na vstavitveni endoskop, tako da lahko vidite, kaj se dogaja s hrbtenico, sledite operaciji. Kompleksni zlom delujejo odprto. Nevrokirurg mora odstraniti delce vretenc, ki zdrobijo hrbtenjačo z živčnimi koreninami. Vreteno se nato pritrdi s kovino. Po potrebi je vretenca napolnjena s kostnim cementom.

Kako poteka okrevanje po zlomu?

Po nekompliciranem zlomu je priporočena čimprejšnja fizikalna terapija. Prvi teden se začne z dihalnimi vajami in gibi sklepov rok in nog. V enem mesecu so nadaljnje vaje zapletene - glavna stvar je okrepiti mišice hrbta, rok in nog. Zavrtite v postelji, noge lahko dvignete pod kotom približno 45 stopinj, obdržite jih na teži in nato nižje. Z začetkom hoje v mesecu ali dveh po poškodbi se vaje opravijo na kolenih, prvič hodite 15 minut. Dodelite masažo hrbta. Po treh in pol do štirih mesecih po odstranitvi kontrolnega rentgenskega pregleda hrbtenice lahko sedete večkrat na dan pet do deset minut, pri čemer počasi podaljšujete čas (z izmetnimi kolesi s posebnimi blazinami). Učinkovito upogibanje telesa naprej, vadba v vodi, zdraviliško zdravljenje. Za invalidno osebo se glede na resnost poškodbe šteje od štirih mesecev do enega leta. Že več let je nemogoče zadeti udarce v hrbet, to je, da teči, skakati, nositi uteži. Po transpedikularni fiksaciji ni potrebno nositi steznika, vadbena terapija (vaje za roke in noge) se lahko izvaja dva ali tri dni po operaciji. Deset dni kasneje začne krepiti mišice hrbta, ki ležijo na želodcu ali kleči. Zapletena gimnastika v enem mesecu. Čas invalidnosti je manjši.

Nevarnost in učinki kompresijskega loma

Po poškodbi se lahko razvijejo osteohondroza in kila. Po prelomu je motena telesna višina hrbtenice, kar pomeni, da se motorne sposobnosti vretenc spremenijo - postajajo bolj mobilne med seboj in sčasoma hitreje deformirajo. Deformacija hrbtenice ali kifoskolioza je preobremenjena z osteoporotičnim zlomom prsnega koša (nenehne bolečine, kratka sapa in utrujenost, nepravilno delovanje želodca in srca. Paraliza je resna posledica zloma. Fragmenti kosti tvorijo kanal, v katerem počiva hrbtenjača, tako da se lahko poškodujejo živci, nevarno s stenozo - ugriznejo se roke ali noge, šibkost v mišicah. opazili te in druge simptome, se nujno posvetujte z zdravnikom.

Zlom hrbtenične kompresije

Kompresijski zlom hrbtenice - simptomi, diagnoza in zdravljenje

Kompresijski zlom hrbtenice je ena najtežjih poškodb, pri kateri pride do stiskanja teles enega ali več vretenc. Zelo pogosto se ta vrsta poškodbe pojavi, ko skočite z velike višine in pristanete na noge in z močno upogibnostjo telesa. Najpogostejša lokalizacija te vrste zlomov je spodnja prsna in ledvena regija (kompresijski zlom hrbtenice - fotografija), kompresijski zlom hrbtenice - njegove posledice so lahko zelo resne. Prvič, če se telo vretenc pritisne v lumen hrbteničnega kanala, lahko povzroči kompresijo hrbtenjače, uničenje medvretenčne plošče in parezo in paralizo okončin.

Po obstoječi klasifikaciji se kompresijski zlomi razlikujejo v prisotnosti zapletov in stopnji spremembe oblike vretenc. Diagnoza stisnjenega zlomov hrbtenice 1 stopinje pomeni, da se zmanjša višina hrbteničnega telesa za približno eno tretjino, kompresijski zlom hrbtenice z 2 stopinjami kaže na zmanjšanje te višine za približno polovico.

Zlom hrbtenice v prvem primeru je mogoče zlahka zdraviti, najpomembnejše pa je, da se takoj odzovete in pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Izkušen zdravnik med palpacijo hrbtenice bo lahko v določenih območjih natančno določil poškodbe in bo v vsakem primeru nudil najbolj primerno in varno zdravljenje.

Kompresijski zlom torakalne hrbtenice

Zlom hrbtenice v prsni regiji ima svoje značilnosti. Klinična slika bo povezana predvsem s težkim dihanjem v času poškodbe, lahko se pojavi tudi začasna zaustavitev (apneja), bolečina pa običajno ni zelo močna v projekciji prizadetega vretenca. bolečina se lahko poveča z obremenitvijo vzdolž osi hrbtenice, premiki bodo tudi težki in v nekaterih primerih popolnoma nemogoči.

Hrbtenične mišice po poškodbi bodo imele dolgotrajen stres, bolečine lahko izžarevajo v trebuh. Nevrološki simptomi se lahko pridružijo, vendar se to na srečo ne zgodi pogosto. S palpacijsko metodo lahko natančno določite poškodovane hrbtenice, na tem področju boste čutili povečano bolečino. To je glavna stvar, ki jo morate vedeti, če želite ugotoviti prisotnost zloma v prsni regiji.

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice

Zlom lumbalne hrbtenice je lahko povezan tudi s težavami z dihanjem. Mišice na prizadetem območju so napete in žrtev ne more obrniti trupa. Znaki zloma ledvene hrbtenice lahko včasih spremljajo nevrološke motnje v obliki hudega glavobola, slabosti in bruhanja, izgube zavesti in nekaterih drugih.

Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih

Pri otrocih so kompresijski zlomi najbolj resna poškodba hrbtenice, čeprav predstavljajo največ 1-2% vseh poškodb hrbtenjače, vendar lahko z napačno zdravljenje povzroči invalidnost. Razlog za to so anatomske in fiziološke značilnosti rastočega organizma - otrokova hrbtenica ima večjo prožnost kot pri odraslem, zaradi večje višine medvretenčnih ploščic, moči ligamentnega aparata in mobilnosti na vseh ravneh hrbtenice. Eden najpogostejših vzrokov kompresijskih zlomov pri otrocih je padec z višine (garaža, drevo ali gugalnica, skakanje v vodo iz odskočne deske).

Vzroki kompresijskih zlomov hrbtenice

Kompresijski zlom hrbtenice je povezan s prekomernimi mehanskimi učinki na telo hrbtenice. Uničenje tkiv hrbteničnega telesa in njegovo krčenje, zaradi katerega postane klinasto. Obstaja več razlogov za takšne kompresijske zlome. Eden od najpogostejših vzrokov je osteoporoza. Ta bolezen je sistemska in vodi do zmanjšanja kostne mase, zaradi česar postanejo kosti bolj krhke in ne morejo več zdržati niti normalnih obremenitev. Navsezadnje se lahko zlomi pojavijo tudi pri normalnem upogibanju naprej. Kompresijski zlom, ki nastane v ozadju osteoporoze, vodi do zmanjšanja rasti in nastanka vrhnje kifoze (grbe), zlasti za starejše ljudi.

Kompresijski zlom hrbtenice - simptomi

V primeru, ko je kompresijski zlom hrbtenice posledica nenadne poškodbe, bo prvi simptom ostra prebodna bolečina v hrbtenici. Hkrati lahko pride do občutka šibkosti in otrplosti okončin, če je zlom povezan s poškodbami hrbtnih živčnih struktur. Če se uničenje vretenca pojavi postopoma (pogosto opaženo pri osteoporozi), bo bolečina zmerno huda.

Diagnostika kompresijskega zloma hrbtenice

Preden lahko specialist diagnosticira in odloči o taktiki zdravljenja, mora zbrati vašo zdravstveno anamnezo (zgodovino, kako in kdaj se je to zgodilo). Zelo pomembno je razlikovati kompresijski zlom od drugih bolezni, ki jih lahko spremlja tudi huda bolečina. Za potrditev diagnoze in določitev pravilne taktike zdravljenja lahko zdravnik predpiše kompleks dodatnih diagnostičnih postopkov. Tako na primer. Morda boste morali pregledati nevrolog, da bi preverili delovanje hrbtenjače in živčnih končičev.

Rentgenski pregled bo pomagal natančneje določiti lokacijo poškodbe.

Kompjutorsko tomografijo je mogoče predpisati tudi za natančno preučevanje strukture poškodovanega vretenca. Če je potrebno, lahko skupaj z računalniško tomografijo določimo mielografijo za oceno stanja hrbtenjače. MRI se najpogosteje izvaja na domnevnih strukturah hrbteničnega živca. Pri vseh ženskah srednjih let je pri diagnosticiranju kompresijskega zloma hrbtenice obvezna denzitometrija, da se izključi osteoporoza.

Kompresijski zlom hrbtenice - zdravljenje

Kako zdraviti kompresijski zlom hrbtenice, vprašate. Po izvedbi kompleksa potrebnih diagnostičnih postopkov in postavitvi diagnoze pripravimo načrt zdravljenja in rehabilitacije. Treba je omeniti, da kompresijski zlom hrbtenice zahteva dolgotrajno zdravljenje, vključno s strogim upoštevanjem režima in samodiscipline. Zdravljenje poteka nujno pod strogim nadzorom zdravnika. Izbira metode zdravljenja bo odvisna od resnosti bolezni in bolnikovega stanja. V blagem primeru zloma se uporablja predvsem konzervativno zdravljenje, v hudih primerih pa je najverjetneje potrebno kirurško zdravljenje.

Konzervativna terapija vključuje terapijo z bolečinami in vrsto vaj. V zgodnjih fazah zdravljenja se bolnik postavi na posebno trdo posteljo, ki jo je treba tudi nagibati, in nekaj časa popolnoma odpraviti fizične napore, da se hrbtenica okrepi. V naslednjih fazah zdravljenja lahko uporabite masažo za kompresijski zlom hrbtenice, posebne vaje za kompresijski zlom hrbtenice in fizioterapijo.

Glede na čas, ki je pretekel od trenutka poškodbe, starostnih značilnosti in narave bolezni, se LFK uporablja za kompresijski zlom hrbtenice. Gimnastika s kompresijskim zlomom hrbtenice pomaga obnoviti os hrbtenice in njene naravne krivulje, okrepi mišični steber hrbta in telesa, obnovi običajno gibljivost in fleksibilnost hrbtenice. Po šestih mesecih usposabljanja se ponavadi vzpostavi normalna delovna sposobnost bolnikov, ki so imeli kompresijski zlom hrbtenice.

Priporočljivo je tudi nositi steznik s kompresijskim zlomom hrbtenice, ki bo pripomogel k hitrejšemu okrevanju po zlomu in ustvaril dodatno fiksacijo za hrbtenico. Da bi dosegli učinek nošenja korzeta, mora biti vsaj dva meseca. V hudih primerih zlomov hrbtenice so lahko potrebni radikalni postopki zdravljenja, saj pri zlomih, ki so povezani s poškodbami živčnih struktur, bo potrebna odprta operacija.

Zlomljena kompresija hrbtenice - rehabilitacija

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice, če ni poškodb živčnih korenin, ima nalogo vrniti ljudi v normalno življenje. Okrevanje od kompresijskega zloma hrbtenice vključuje predvsem fizioterapijo, vendar ne prej kot mesec ali pol in po poškodbi. Elektrostimulacija, krioterapija (hladno zdravljenje) in masaža se včasih uporabljajo za lajšanje bolečin. Zahvaljujoč fizioterapevtskim postopkom se vzpostavi pravilna drža, izboljša se gibljivost in gibljivost hrbtenice.

Kompresijski zlom torakalne hrbtenice: zdravljenje, LFC, učinki itd.

Simptomatologija

Pri kompresijskem zlomu človeške prsne hrbtenice je bolečina primarno zaskrbljena. Zaradi tega so motene motorične aktivnosti, udovi lahko utrujeni. Povečana bolečina lahko povzroči kašljanje ali majhne gibe, celo dihanje.

Če palpate področje poškodbe, ostro bolečino pritegne pozornost, mišice so napete. Pogosto se lahko hematom izsledi na mestu poškodbe, lahko doseže pomembne velikosti.

Vse simptome je treba opozoriti in videti, da se obrnejo na zdravnika.

Diagnostika

Kompresijski lom prsne hrbtenice na rentgenskih žarkih

Prvič, oseba zbira vse podatke, zlasti kako se je poškodoval in kaj se je zgodilo po tem. Nujno je treba paziti na nevrološki status, ne glede na to, ali je prišlo do otrplosti ali motene motorične aktivnosti. Da bi pojasnili lokacijo in naravo poškodb, lahko radiografija, v nekaterih primerih, zahteva CT ali MRI, ki omogoča identifikacijo poškodb hrbtenjače.

Zdravljenje

Proces zdravljenja ni tako hiter, kot se zdi na prvi pogled. Pri manjšem ali nezapletenem zlomu je indicirano konzervativno zdravljenje, in če je hrbtenjača v nevarnosti ali je hrbtenica znatno uničena, je nemogoče brez operacije.

Le zdravnik lahko zdravi zlom hrbtenice!

Korzet - eden od načinov za zdravljenje zloma

Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje zdravil za lajšanje bolečin. Prav tako je pomembno počivati ​​posteljo in ostati na trdni postelji. Poleg tega lahko zdravnik predpiše nošenje steznika, nato pa v fazi rehabilitacije fizioterapijo in fizioterapijo v kombinaciji z masažo.

Treba je razumeti, da jemanje analgetikov ne more obvladati bistva problema, ampak le zmanjšati bolečino. Samo čas in mir lahko pomagata, in to samo s preprostim zlomom. Trajanje adhezije zlomov prsnega vretenca je približno 14 tednov. V tem obdobju je prepovedana kakršna koli telesna dejavnost, ki bo prispevala k deformaciji telesa hrbtenice. Trupa ne upogibajte ali zvijajte, pri čemer dvignite tovor. Osnovno je, da več tednov spoštujemo počitek v postelji.

Trajanje adhezije kompresijskega zloma prsnega vretenca je približno 3 mesece. Vsak mesec se vzamejo rentgenski žarki za spremljanje stopnje fuzije.

Operacija in njen obseg sta odvisna od stopnje poškodbe, najpogosteje se uporablja kifoplastika, tehnika, ki vključuje vnos posebne snovi v telo hrbtenice in obnovo njene normalne višine. Možna je dobava kovine, ki opravlja funkcijo dekompresije, ko je hrbtenjača stisnjena. Drobci vretenc se odstranijo in nato vretenca fiksirajo s kovino.

Rehabilitacija po zlomu

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice vključuje vadbo

Ni čudno, da obstaja mnenje, da vsaka operacija, tudi najbolj briljantno izvedena, ni nič brez kompetentne rehabilitacije. Le malo ljudi deluje, mora biti dvignjeno na noge in dati priložnost, da živi polno življenje.

Fizikalna terapija - to je tisto, kar pomaga pri okrevanju od poškodb. Celoten proces je razdeljen na štiri stopnje:

• V prvem tednu ali pol in vsa prizadevanja so usmerjena v zmanjšanje napetosti mišic in obnovo delovanja notranjih organov.
• Po, vendar ne kasneje kot mesec dni po prejemu poškodbe, so prikazane vaje, ki prispevajo k obnovi krvnega obtoka. Potrebno je okrepiti mišice, zlasti hrbtni, medenični in ramenski. V tem obdobju je pomembno ustvariti močan mišični steznik.
• V obdobju od 40 do 60 dni vadbene terapije vključuje uporabo vaj s postopnim povečanjem obremenitve in prisotnostjo obremenitev. Trajanje vadbe se postopoma povečuje.
• V četrtem obdobju, ki se začne dva meseca po poškodbi, se pokaže obremenitev hrbtenice v pokončnem položaju. Učinkovito pomaga pri plavanju.

Zelo pomembno je, da ne začnete gimnastike brez nasveta zdravnika ali specialista, to je mogoče le še slabše in škodljivo za vaše zdravje. Bolje je, da ne boste leni, ker ste našli vrsto vaj in ga pokažite strokovnjaku.

Gimnastika na različnih stopnjah zdravljenja

Odvisno od obdobja se uporabi niz vaj, ki pripravi telo za bolj kompleksne obremenitve.

Na prvi stopnji je uporabljen najlažji kompleks, v katerem je izhodiščni položaj na hrbtni strani vodoraven, z rokami vzdolž telesa. Začnite z diafragmatičnim dihanjem, zato boste potrebovali vrečko s peskom, ki tehta en kilogram in pol na trebuhu. Med vdihavanjem se obremenitev dvigne in na tej stopnji se dihanje odloži za približno 5-10 sekund. Med izdihom se obremenitev spusti. Vaja se izvaja 4 do 6-krat.

Dober učinek se doseže s stiskanjem in razkladanjem prstov, podaljšanjem in upogibanjem stopal, komolcev, sklepov v zapestju, krožnimi gibi. Ko so ravne roke potisnjene na stran na ravni ramen in se obrnejo nazaj, je naloga opraviti krožne gibe rok z nekaj napetosti v hrbtnih mišicah in lopaticah. Opravi dihalno dihanje. Vzamete in potegnete noge, jih ne odtrgajte s postelje, nato se upognite in raztegnite noge na kolenih, stopalo drsi po ravnini listov. Nato so noge nagnjene v kolena, noge ležijo na plošči, naloga je dvigniti medenico, nasloniti se na noge in lopatice. Opravi dihalno dihanje.

Moral bi biti počasen, vendar z napetostjo stisniti prste za 2 do 10 sekund. Po tem, za isto časovno obdobje, upognite in upognite stopalo, zategnite mišice ramenskega pasu, bokov in hrbta. Na koncu se opravi dihalno dihanje.

Opravite vaje mirno in določite čas za premore, v katerih se počiva telo. Vsaka vaja se izvaja ne več kot 4-6-krat, sami razredi pa se izvajajo od 2 do 3-krat na dan.

Na drugi stopnji se stvari nekoliko zapletajo, čeprav prvotni položaj ostaja enak. Roke je treba razpršiti in v tem trenutku dihati, nato počasi spuščati in izdihniti, to storite 3-4 krat. Po tem, počasi, vendar z napetostjo, upognite roke na komolcih, roke pa prinesite na ramena 4 do 6-krat. V intervalu po vadbi se 6-8-krat opravi upogibanje in podaljšanje stopal.

Ko morate roke vzeti na stran in obenem obrniti glavo. Roke se dvignejo in izdihuje, pri zniževanju izdiha pa ponovite 4 do 6 krat. Noga je upognjena v kolenu, potegnjena navzgor in počasi spuščena, torej od 4 do 5-krat in po ugrabitvi ravne noge. Ravne roke so dvignjene na strani na ravni ramen in rahlo potegnjene nazaj. Naloga je krožne gibe z rokami s sočasno napetostjo mišic hrbta in tako od 6 do 8 krat.

Roke se pregibajo v komolcih, ki ležijo na površini postelje, naloga pa je, da se v predelu prsi upogne, nasloni se na komolce in ramena, in tako 4 do 5-krat. Po rokah se nahajata na bokih in simulira vožnja s kolesom, le da se noge gibljejo izmenično. Vaja se ponovi 6 do 8 krat. Konča vse dihalno dihanje.

Stegne mišice so zategnjene 5-7 sekund, prsti so stisnjeni in razcepljeni 8-12-krat. Ravna noga se dvigne na raven 45 stopinj, ki jo je treba hraniti 5-7 sekund, nato pa znižati, in tako 4 do 5-krat. Konča z izvedbo preponega dihanja. Na koncu pa napnejo golenske mišice 5-7 sekund, nato pa dvignejo roke navzgor, vendar le skozi stranice, izdihnejo in se vrnejo v prvotni položaj, in tako 4 do 5-krat.

Začetni položaj se spreminja, zdaj je treba prevrniti na želodec, podaljšati roke na komolcih in prosto ležati na ravnini postelje. Izziv je zviti torzo 6 do 8-krat. Po istem času se glava in ramena dvignejo, ravna noga se izmenično umakne nazaj, hrbtne mišice so napete. Na koncu je potreben pasivni počitek.

Tretje obdobje ima tudi svoje specifične lastnosti, začetni položaj na hrbtu z rokami ob telesu. Naloga je, da se roke ločijo od stranic, da se diha in da se vrne nazaj - izdihne in tako od 6 do 8-krat. Po počasi, vendar z napetostjo, se roke upognejo v komolce, roke pa se pripeljejo na ramena 6 do 8-krat. Po nanosu bremena 2-4 kilograma.

Noga je upognjena v kolenu, raztegnjena in spuščena 6 do 8-krat, po opravljenem vadbi pa lahko obremenitev, ki lahko deluje kot gumijasta trakica.

Roke se pregibajo v komolcih, ki ležijo na postelji, naloga je, da se v prsnem delu pregiba naslanja na komolce in ramena od 6 do 8-krat. Inštruktor na tej točki je upor. Po istočasnem dvigu dveh izravnanih nog pod kotom 45 stopinj od 6 do 8-krat, se na koncu izvede dihalno dihanje.

Ko se začetni položaj spremeni in se oseba obrne na želodec, je naloga dvigniti glavo in ramena 6 do 8-krat. V tem času je inštruktor odpora. Nato izmenično, istočasno, potegnemo nazaj, z upodobitvijo upora. Prav tako je treba potegniti nazaj ravne roke in hkrati dvigniti glavo, ramena in ravne noge. Naloga je, da traja od 2 do 3 minute in teče od 2 do 3 krat.

Začetni položaj se spreminja, morate priti na vse štiri, v prvih razredih pa mora inštruktor podpirati telo od dna, v tem položaju je vredno hoditi naprej in nazaj, nato pa levo in desno. Nato se ravna noga umakne in glava istočasno obrne v nasprotno smer, torej od 6 do 8 krat.

Začetni položaj se spet spreminja, zdaj pa morate roke poklekniti in se nasloniti na hrbtno stran postelje, malce obrniti trup. Svetloba se nagiba ob straneh, naprej in nazaj z glavo nazaj, in tako naprej od 6 do 8 krat vsak gib. Moral bi se premikati naprej in nazaj na kolena. Potem se noga, ki je ukrivljena v kolenskem sklepu, umakne na stran, glava pa se umakne, izdih, vrača v začetni položaj pa se vdihne in tako od 6 do 8-krat.

Trajanje lekcije ne sme biti daljše od pol ure, kompleks pa se izvaja 1 ali 2-krat na dan. Trajanje krčenja mišic od 5 do 20 sekund.

Vaje lahko predlagajo obremenitev

V četrtem obdobju obstajajo tudi značilnosti, izhodiščni položaj leži na hrbtu, roke pa so vzporedne s telesom. Začnemo z diafragmatskim dihanjem in nato počasi upognemo roke na komolcih in zapestjih na ramena, opravimo jih 8 do 10-krat in z bremenom od 2 do 4 kilograma. Ravna noga je zložena in zmanjšana tolikokrat, da se uporablja le utež v obliki gumijastega traku.

Nato morate upogniti noge na kolena in z nogami, ki ležijo na postelji, morate povečati medenico 8 do 10-krat, počivajo na lopatice in noge, v tem času pa se pokaže, da je inštruktor odporen. Hkrati, kolikokrat morate dvigniti obe nogi na raven 45 stopinj.

Po tem je potrebno vzpenjati se na želodec in v takem položaju dvigniti glavo in ramena 8-10 krat z odpornostjo, ki jo zagotovi inštruktor. Hkrati je potrebno vzeti ravno nogo, zagotovljen je tudi odpor. Potrebno je potegniti nazaj ravne roke, dvigniti glavo z rameni in nogami, jo držati v tem položaju 2-3 minute in ponavljati 4 do 5 krat.

Začetni položaj se spreminja in zdaj morate stati, naslonjeni na vzglavje. Izvajajo se 8 do 10-krat zvitki od pete do prstov, nato pa se vsaka noga izmenično upogiba pod kotom 90 stopinj v kolenskem in kolkovnem sklepu, v gleženjskem sklepu pa se izvajajo krožni gibi. Ravna noga se umakne v stran in hkrati se obrne v nasprotno smer in tako od 8 do 10-krat. Poleg tega boste potrebovali upor v obliki gumijastega traku.

Hkrati morate s pomočjo odpornosti vzeti ravno nogo nazaj in z lahkimi nagibi telesa nazaj z glavo zavrteti nazaj. 8 do 10-krat, čepe na prste z ravnim hrbtom. Po tem lahko dodate breme 4, potem 6 in nato 8 kg.

Končno se mišice stegna, zadnjice in hrbta zategnejo za 20-30 sekund in začne se pasivni počitek.

Trajanje gimnastike je približno 40 do 45 minut in se izvaja 1-2 krat dnevno.

Kontraindikacije za izvajanje terapije

Obstajajo tudi omejitve, ki jih je treba upoštevati pred nadaljevanjem postopkov. To je:

• Hudo stanje osebe.
• Prisotnost vztrajnega bolečinskega sindroma, ki se pojavi po vadbi.
• Temperatura se dvigne nad 37,5.
• Visok ali nizek krvni tlak.
• Napredovanje nevroloških simptomov, moteno motorično aktivnost in občutljivost.
• Astenija po opravljenih vajah.
• Prisotnost obstojne in nepremagljive črevesne pareze.

Kaj ogroža zlom?

Vsak zlom pušča za seboj posledice, lahko se izrazijo znatno ali ne, odvisno od pravočasnosti in pismenosti zdravljenja.

Zaradi zloma se lahko pojavi nestabilnost, ki lahko povzroči bolečino ali kršitev osi hrbtenice. Pogosto nestabilnost stisne hrbtenične korenine, kar vodi do kršitve njihove funkcije. Zaradi deformacije vretenca se lahko pojavi grba, obstaja pa tudi možnost, da se bodo začele motiti stalne bolečine v hrbtu.

Kompresijski zlom, zlasti prsni vretenc, ni tako preprosta poškodba. In da ga premagate, potrebujete željo osebe. Izvajanje vseh priporočil zdravnika, pravočasno diagnozo bo dal svoje pozitivne rezultate in vam omogočajo, da se vrnete v aktivno življenje. Glavna stvar je, da se ne zdravimo in ne čakamo, dokler vse ne gre, in še posebej, da se izognemo "tradicionalnim zdravilcem" in kiropraktikom, ki samo škodujejo njihovim dejanjem.