Bela in siva snov hrbtenjače in možganov

Učitelj

Larisa Valeriovna Stave

Bela in siva snov hrbtenjače in možganov

Bela snov (substantia alba). Njegova vlakna imajo drugačen izvor. Nekatere med njimi predstavljajo procesi sive snovi hrbtenjače, drugi iz celic senzoričnih ganglij, ki ležijo zunaj hrbtenjače, drugi pa iz ganglijskih celic hrbtenjače. Razporeditev vlaken bele snovi je urejena, ima enak izvor in podobno funkcijo. Vlakna so združena v snope in tvorijo vrvice.

Siva snov (substitucija). Siva snov hrbtenjače in možganov je sestavljena predvsem iz skupin teles živčnih celic in najbližjih vej njihovih procesov (dendriti). Človeški živčni sistem je sestavljen pretežno iz sive snovi.

Hrbtenjača

Bela in siva snov se izločata v hrbtenjači. Siva snov se nahaja v središču hrbtenjače, prednji in sprednji rogovi se prav tako oddaljujeta od nje. Običajno se oblika sive snovi hrbtenjače imenuje metulj. Na straneh sive snovi je bela snov.

Sivo snov v hrbtenjači tvori veliko število nevronov, združenih v jedra. Obstajajo tri vrste nevronov:

Motoneuroni so velike eferentne (motorične) celice vegetativnega živčnega sistema. Vključeni so v nastanek sprednjih korenin hrbtnih živcev, ki segajo preko hrbtenjače, se pošiljajo na periferijo in inervirajo skeletne mišice.

· Žarki ali preklopni nevroni. Aksoni teh celic tvorijo večino vzpenjalnih poti, ki vodijo iz hrbtenjače, pa tudi intrinzične snope hrbtenjače, ki med seboj povezujejo različne segmente.

· Notranje celice. Njihovi številni procesi se ne raztezajo preko sive snovi hrbtenjače in v njej tvorijo sinapse z drugimi nevroni hrbtenjače.

Hrbtenjača ima po svoji dolžini neenakomerno debelino. Razlikuje dva zgoščevanja: materničnega in ledvenega. To je posledica dejstva, da na teh mestih obstaja veliko kopičenje nevronov, ki so odgovorni za inervacijo zgornjih in spodnjih okončin. Na teh mestih je siva snov hrbtenjače še posebej razvita.

V središču sive snovi v hrbtenjači je canaliscentralis - to je posebna votlina, skozi katero teče likvorska tekočina skozi centralni živčni sistem. Zgoraj je centralni kanal povezan s četrtim možkom.

Skozi celotno hrbtenjačo lahko ločimo dva sprednja in dva zadnja roga. V intervalu od I do II. Ledvenega vretenca se jim dodajo stranski rogovi. V sakralni regiji in naprej se ne razlikujejo stranski rogovi. Bočni rogovi vsebujejo simpatične nevrone.

Med prednjim in zadnjim rogovom sive snovi v hrbtenjači je vmesno območje.

Srednji vmesni del je tisti del vmesnega območja, ki obdaja osrednji kanal. Njeni nevroni so vključeni v nastanek sprednje hrbtenjače.

Sestavljajo ga korenine vegetativnih nevronov, katerih aksoni segajo od hrbtenjače v sestavo ventralnih korenin spinalnih živcev in gredo v vegetativne ganglije.

V sprednjih rogovih so motorne celice, v bočni - vegetativni in v posteriorno občutljivi ali vmesni.

Desni in levi steber sive snovi v hrbtenjači so povezani s komisurami.

Struktura bočnega roga

Bočni rogovi v torakalni regiji vsebujejo simpatične nevrone. Obstajajo medialne in lateralne vmesne jedra.

Spodaj se nahajajo parasimpatični nevroni, ki dosežejo V sakralni segment. Prav tako tvorijo vmesno jedro. Njena vlakna segajo v medenične notranje organe.

Siva snov hrbtenjače neposredno vstopa v sivo materijo možganskega stebla, del pa se razprostira po rombasti jami in stenah akvadukta, deloma pa je razdeljen na ločena jedra lobanjskih živcev ali jedro poti.

Struktura sprednjega roga

Sprednji rog je sestavljen iz velikih nevronov, ki tvorijo medialne in lateralne skupine jeder.

· Medialna skupina jeder. Povsod je hrbtenjača in okužuje mišičje trupa, vratu in proksimalnih delov okončin.

· Bočna skupina jeder. Na voljo v območju materničnega in ledvenega zgoščevanja inervirnih okončin.

Največje število jeder je v sprednjih rogovih materničnega zgostitve hrbtenjače, od koder so inervirani zgornji udi. To je posledica pomembnega razvoja zgornjih okončin pri človeku med delovno aktivnostjo.

Struktura zadnjega roga

Rolandova želatinasta snov je sestavljena iz celic nevroglije. Razlikuje med majhnimi zvezdnimi in trikotnimi nevroni. Rolandova snov je še posebej izrazita v zgornjem in vratnem delu vratu. Aksoni te snovi ohranjajo vezave med segmenti. Polni razvoj doseže le pri sesalcih in je povezan z občutljivo napravo kože in las.

Gobasto območje nastane tudi iz glijskega tkiva in vsebuje majhne multipolarne nevrone.

Obrobna cona Lissauerja je dobro opredeljena v ledveno-krčnem področju in je v glavnem sestavljena iz osrednjih procesov celic hrbteničnih ganglij, ki so vključeni v hrbtenjačo kot del posteriornih korenin. Obstajajo tudi majhni vretenasti nevroni. Njihovi dendriti se veje v gobasto cono, aksoni segajo v stransko vrvico bele snovi in ​​sodelujejo pri oblikovanju lastnih snopov hrbtenjače.

V glavi zadnjega roga je lastno jedro. Njegova glava tvori spinalno-talmični trakt in sprednji spinalni trakt.

Na dnu roga je v njenem osrednjem delu Clarkovega stebra. To je veliko pektoralno jedro. Clarkov post se razteza od prsnega do II ledvenega vretenca. Vlakna, ki tvorijo zadnji del hrbtenjače, odstopajo od njega. Bočni del osnove zadnjega roga zasedajo nevroni, ki sodelujejo pri tvorbi intra- in intersegmentalnih povezav hrbtenjače.

Nevroni gobaste cone in želatinaste snovi ter interkalirane celice v drugih delih posteriornih stebrov zapirajo refleksne povezave med senzoričnimi celicami hrbteničnih ganglij in motornimi celicami sprednjih rogov s preklopom v lastno jedro.

Bela snov

Njegova vlakna imajo drugačen izvor. Nekatere med njimi predstavljajo procesi sive snovi hrbtenjače, drugi iz celic senzoričnih ganglij, ki ležijo zunaj hrbtenjače, drugi pa iz ganglijskih celic hrbtenjače. Razporeditev vlaken bele snovi je urejena, ima enak izvor in podobno funkcijo. Vlakna so združena v snope in tvorijo vrvice, ki povezujejo živčne elemente in dele telesa, ki so včasih daleč narazen.

Bela snov je sestavljena iz prevodnih poti. Poti so snopi vlaken, ki povezujejo hrbtenjačo z možgani. Obstajajo:

· Potujoče ali vzpenjalne poti od hrbtenjače do možganov;

· Učinkovite ali padajoče poti, ki vodijo od možganov do hrbtenjače;

Razporeditev belih vlaken v belo snov je urejena. V belo snovjo hrbtenjače izločajo:

· Kratki svežnji asociativnih vlaken (aferentni interkalarni nevroni), ki povezujejo dele hrbtenjače na različnih ravneh;

· Dolge centripetalne senzorične aferentne nevrone;

· Dolgo centrifugalni motorni eferentni nevroni.

Centripetalni in centrifugalni nevroni povezujejo hrbtenjačo in možgane, snopi asociativnih vlaken pa usklajujejo delovanje hrbtenjače.

Z istim poreklom, začetno funkcijo, se živčna vlakna zberejo v snope in tvorijo vrvice (Funiculus) - posteriorne, srednje in anteriorne.

Sprednja vrvica se nahaja med sprednjo srednjo režo in sprednjim rogom sive snovi v hrbtenjači. Obstajajo spustne poti. Prihajajo iz srednjega možganja in iz možganske skorje.

Srednja vrvica se nahaja med zadnjimi in sprednjimi rogovi hrbtenjače. Tu so vzpenjajoče poti (do vmesnega in srednjega mozga) in padajoče poti (iz srednjega možganja in možganske skorje).

V posteriornih vrvicah sta dve naraščajoči žarki:

• Tanek ali nežen snop, imenovan tudi Gaullejev snop (Fasciculusgracilis), prenaša impulze iz spodnjih okončin. Sledimo po hrbtenjači;

· Klinasti snop ali Burdachov sveženj (Fasciculuscuneatus) prenaša impulze iz zgornjih okončin in jih lahko sledimo le v zgornji polovici hrbtenjače;

Nosilci so ločeni z posteriornim vmesnim sulkusom.

V beli snovi je samo ena komisija.

Brain

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Sprednji rog hrbtenjače

A. Siva snov, substantia grisea, je položena znotraj hrbtenjače in je na vseh straneh obdana z belo snovjo. Siva snov tvori dva navpična stebra, nameščena v desno in levo polovico hrbtenjače. V sredini je ozek osrednji kanal, canalis centralis, hrbtenjače, ki se razteza po celotni dolžini slednjega in vsebuje cerebrospinalno tekočino. Centralni kanal je ostanek votline primarne nevralne cevi. Torej, na vrhu, komunicira z IV možganskim pretokom, na območju conus medullaris pa se konča s ekspanzijo - terminalno žilico, ventriculus terminalis.

Siva snov, ki obdaja osrednji kanal, se imenuje vmesna, substantia intermedia centralis. Vsak stolpec sive snovi ima dva stebra: spredaj, kolumno spredaj in posteriorno, kolumno posteriorno.

Na prečnih rezih hrbtenjače so ti stebri videti kot rogovi: anteriorni, razširjeni, cornu anterius in posteriorni, koničasti, cornu posterius. Zato je splošni videz sive snovi na belem ozadju podoben črki »H«.

Sivo snov je sestavljena iz živčnih celic, ki so združene v jedra, katerih mesto večinoma ustreza segmentni strukturi hrbtenjače in njenemu primarnemu tričlanskemu refleksnemu loku. Prvi, občutljiv nevron tega loka leži v hrbteničnem vozlišču, katerega periferni proces se začne s receptorji v organih in tkivih, osrednji del posteriornih senzoričnih korenin prodre skozi sulcus posterolateralis v hrbtenjačo. Okoli zgornjega roga se oblikuje obmejno območje bele snovi, ki je kombinacija osrednjih procesov celic hrbteničnega vozlišča, ki se končajo v hrbtenjači. Celice posteriornih rogov tvorijo ločene skupine ali jedra, ki zaznavajo različne vrste občutljivosti iz somatskih, somatsko občutljivih jeder. Med njimi so: jedro dojke, nucleus thoracicus (columna thoracica), najbolj izrazito v prsnih segmentih možganov; želatinasto snov na vrhu rogov, materino želatinozo in tako imenovana lastna jedra, jedra proprii.

Celice položene v zadnji rog tvorijo drugi, vmesni, nevroni.

V sivi snovi posteriornih rogov so tudi razpršene razpršene celice, tako imenovane žarkovne celice, katerih aksoni prehajajo v belo snov z izoliranimi svežnji vlaken. Ta vlakna prenašajo živčne impulze iz določenih jeder hrbtenjače v druge segmente ali služijo za komunikacijo s tretjimi nevroni refleksnega loka, ki je vgrajen v sprednje rogove istega segmenta. Procesi teh celic, ki segajo od posteriornih rogov do anteriornih, se nahajajo v bližini sive snovi na njenem obrobju in tvorijo ozko mejo bele snovi, ki obdaja sivo z vseh strani. To so lastni snopi hrbtenjače, fasciculi proprii. Posledično se lahko draženje, ki prihaja iz določenega dela telesa, prenese ne samo na ustrezni segment hrbtenjače, ampak tudi na druge. Zaradi tega lahko preprost refleks v odgovor vključi celo skupino mišic, kar zagotavlja kompleksno koordinirano gibanje, ki pa ostaja nepojavljen refleks.

Sprednji rogovi vsebujejo tretji, motorni, nevroni, katerih aksoni, ki zapuščajo hrbtenjačo, tvorijo sprednji, motorni, koreninski. Te celice tvorijo jedra eferentnih somatskih živcev, ki inervirajo skeletne mišice, somatska motorna jedra. Slednji imajo obliko kratkih stolpcev in ležijo v obliki dveh skupin - medialne in lateralne. Nevroni medialne skupine inervirajo mišice, ki se razvijejo iz hrbtnega dela miotomov (avtohtonih mišic hrbta), in stranske mišice iz ventralnega dela miotomov (ventrolateralne mišice trupa in mišic okončin); bolj distalne kot so inervirane mišice, bolj so bočne inervirne celice.

Največje število jeder se nahaja v sprednjih rogovih materničnega zgostitve hrbtenjače, od koder so inervirani zgornji udi, kar je določeno s sodelovanjem slednjega v človeški delovni aktivnosti. V slednjem, zaradi zapletov gibov rok kot organa dela, so ta jedra veliko večja kot pri živalih, vključno z antropoidi. Tako so zadnji in prednji rogovi sive snovi povezani z inerviranjem organov živalskega življenja, zlasti gibalnih aparatov, zaradi izboljšanja katerih se je hrbtenjača razvila v procesu evolucije.

Sprednji in zadnji rogovi v vsaki polovici hrbtenjače so med seboj povezani z vmesno cono sive snovi, ki je posebej izrazita v prsni in ledveni hrbtenjači, od I do prsnega do II - III lumbalnega segmenta in je izražena kot bočni rog, cornu laterale. Posledica je, da siva snov na teh prerezih ima obliko metulja. Stranski rogovi vsebujejo celice, ki inervirajo vegetativne organe in so združene v jedro, ki se imenuje columna intermediolateralis. Neuritske celice tega jedra izhajajo iz hrbtenjače kot del sprednjih korenin.

Sprednji rog hrbtenjače

Rolandova želatinasta snov je sestavljena iz nevrogle. V njej so majhni nevroni zvezdaste in trikotne oblike. Njihovi aksoni služijo medsebojnim komunikacijam. Posebej jasno je, da je Rolandova snov izražena v zgornjih vratnih in ledvenih segmentih, v prsnem segmentu pa se nekoliko zmanjša.

Gobasto območje nastane tudi iz glijskega tkiva in vsebuje majhne multipolarne nevrone.

Obrobna cona Lissauerja je dobro opredeljena v ledveno-krčnem področju in je v glavnem sestavljena iz osrednjih procesov celic hrbteničnih ganglij, ki so vključeni v hrbtenjačo kot del posteriornih korenin (radix dorsalis). Obstajajo tudi majhni vretenasti nevroni. Njihovi dendriti se veje v gobasto cono, aksoni segajo v stransko vrvico bele snovi in ​​sodelujejo pri oblikovanju lastnih snopov hrbtenjače.

V glavi zadnjega roga je lastno jedro. Njegova glava tvori spinalno-talmični trakt in sprednji spinalni trakt. Na dnu roga je v njenem osrednjem delu Clarkovega stebra. To je veliko pektoralno jedro. Clarkov post se razteza od prsnega do II ledvenega vretenca. Vlakna, ki tvorijo zadnji del hrbtenjače, odstopajo od njega. Bočni del osnove zadnjega roga zasedajo nevroni, ki sodelujejo pri tvorbi intra- in intersegmentalnih povezav hrbtenjače.

Nevroni gobaste cone in želatinaste snovi ter interkalirane celice v drugih delih posteriornih stebrov zapirajo refleksne povezave med senzoričnimi celicami hrbteničnih ganglij in motornimi celicami sprednjih rogov s preklopom v lastno jedro.

Struktura sprednjega roga

Prednji rog je sestavljen iz velikih motoričnih radikularnih nevronov, ki tvorita dve skupini jeder - medialno in lateralno. Medialna jedra se raztezajo vzdolž celotne dolžine hrbtenjače, inervirajo mišice trupa, vratu in proksimalnih delov okončin. Bočna skupina jeder obstaja na območjih zgoščevanja, inervira okončine. Največje število jeder se nahaja v sprednjih rogovih materničnega zgostitve hrbtenjače, od koder so inervirani zgornji udi, kar je določeno s sodelovanjem slednjega v človeški delovni aktivnosti. Slednji je zaradi zapletov gibanja rok kot delovnega organa teh jeder veliko večji kot pri živalih, vključno z antropoidi.

Med prednjim in zadnjim rogovom sive snovi v hrbtenjači je vmesno območje. Del, ki obdaja osrednji kanal, tvori srednjo vmesno snov. Nevroni te snovi so vključeni v tvorbo sprednjega spinalnega trakta, ostalo pa se imenuje lateralna vmesna snov. Vključuje stranske rogove in je sestavljen iz korenin vegetativnih nevronov, katerih aksoni zapustijo hrbtenjačo kot del ventralnih korenin hrbteničnega živca in gredo v vegetativne ganglije.

Struktura bočnega roga

Bočni rogovi štrlijo le v prsnem predelu hrbtenjače in vsebujejo simpatične nevrone. Tu ležijo medialna in lateralna vmesna jedra.

Spodaj se nahajajo parasimpatični nevroni, ki dosežejo V sakralni segment. Prav tako tvorijo vmesno jedro. Njena vlakna segajo v medenične notranje organe.

Siva snov hrbtenjače neposredno vstopa v sivo materijo možganskega stebla, del pa se razprostira po rombasti jami in stenah akvadukta, deloma pa je razdeljen na ločena jedra lobanjskih živcev ali jedro poti.

Bela snov hrbtenjače

Vlakna, ki sestavljajo maso bele snovi, imajo drugačen izvor. Nekatere med njimi predstavljajo procesi živčnih celic sive snovi v hrbtenjači, drugi prihajajo iz celic senzoričnih ganglij, ki ležijo zunaj hrbtenjače, druge pa iz ganglionskih celic možganov. Tako ta vlakna povezujejo živčne elemente in dele telesa, ki so včasih daleč narazen.

Bela snov hrbtenjače je sestavljena iz živčnih procesov, ki sestavljajo tri sisteme živčnih vlaken:

1. Kratki svežnji asociativnih vlaken, ki povezujejo dele hrbtenjače na različnih ravneh (aferentni in interkalarni nevroni)

2. Dolgi centripetalni (občutljivi, aferentni) nevroni.

3. Dolgo centrifugalni (motorni, eferentni) nevroni.

Prvi sistem (kratka vlakna) se nanaša na lastno aparaturo hrbtenjače, medtem ko druga dva tvorita prevodniški aparat dvosmernih povezav z možgani.

Razporeditev belih vlaken v belo snov je urejena. Z istim poreklom, začetno funkcijo, se živčna vlakna zberejo v snope in tvorijo vrvice (funiculus) - posteriorne, srednje in anteriorne.

Sprednja vrvica se nahaja med sprednjo srednjo režo in sprednjim rogom sive snovi v hrbtenjači. Sprednje vrvi vsebujejo pot navzdol. Najpomembnejši izvirajo iz možganske skorje (del piramidnega živčnega sistema) in iz sredine možganov (vizualno-slušna refleksna pot).

Srednja vrvica se nahaja med zadnjimi in sprednjimi rogovi hrbtenjače. Tu so vzpenjajoče poti (do posteriornih možganov (nezavestno usklajevanje gibov), pa tudi do srednjih in vmesnih možganov), ter spuščajočih se poti, iz možganske skorje (zavestni premiki), iz srednjega (nezavestnega) gibanja in od zadaj. možganov.

Zgornja vrvica se nahaja med zadnjim rogom in medianim septumom (septum medianum).

V posteriornih vrvicah so le naraščajoče žarke, nežni (fasciculus gracilis) in klinaste oblike (fasciculus cuneatus). Ti žarki so med seboj ločeni z posteriornim vmesnim sulkusom (sulfus intermedius posterior).

Nežen snop prenaša impulze od spodnjih okončin do možganov in ga lahko sledimo po vsej dolžini hrbtenjače.

Klinasti žarek prenaša impulze iz zgornjih okončin, zato se lahko sledi le v zgornji polovici hrbtenjače.

V beli snovi obstaja samo ena komisurna alba, saj se namesto zadnje komisure nahaja glijalna membrana, imenovana septum medianum.

Priročnik za ekologijo

Zdravje vašega planeta je v vaših rokah!

Sprednji rogovi hrbtenjače

Siva snov hrbtenjače (cornu) t

V sivi snovi vsake od stranskih delov hrbtenjače so tri projekcije. V hrbtenjači te projekcije tvorijo sive stebre. Določite sprednji, zadnji in bočni stolpec sive snovi. Vsak od njih je v prerezu hrbtenjače ustrezno poimenovan.

- sprednji rog sive snovi hrbtenjače, t

- posteriorni rog sive snovi v hrbtenjači

- bočni horn sive snovi hrbtenjače (sl. 7).

Sprednji rogovi sive snovi v hrbtenjači vsebujejo velike motorne nevrone. Aksoni teh nevronov, ki zapuščajo hrbtenjačo, tvorijo sprednje (motorične) korenine spinalnih živcev. Tela motornih nevronov tvorijo jedro eferentnih somatskih živcev, ki inervirajo skeletne mišice (avtohtone mišice hrbta, mišice trupa in okončin). Poleg tega so bolj distalne kot so inervirane mišice, bolj so bočne inervirne celice.

Zadnji rogovi hrbtenjače tvorijo relativno majhni interkalacijski (preklopni, prevodniški) nevroni, ki zaznavajo signale iz občutljivih celic, ki ležijo v hrbteničnih ganglijih. Celice posteriornih rogov (interkalarni nevroni) tvorijo ločene skupine, ti somatske senzorične stebre.

V bočnih rogovih so visceralni motor in občutljivi centri. Aksoni teh celic prehajajo skozi sprednji rog hrbtenjače in izstopajo iz hrbtenjače kot del sprednjih korenin.

Reference:

Greben za hrbtenico

V posteriornih rogovih ležijo jedra, ki jih tvorijo majhni interkalarni nevroni, na katere se kot del posteriorne ali občutljive korenine pošljejo aksoni celic, ki se nahajajo v hrbteničnih vozlih.

Aferents iz trupa in aferentov okončin tvorijo sinaptične povezave s hrbteničnimi nevroni v zadnjem (hrbtnem) delu sive snovi hrbtenjače, t.j.

v zadnjem rogu (Sl. 9-4).

Zadnja hupa služi kot prvo stikalo in prva informacija za obdelavo jedra v somatovisceralnem sistemu. Iz roga so štirje različni izhodi:

dolgi naraščajoči trakti, vključno z anterolateralno vrvjo,

2. kratka vlakna v propriospinalnem traktu, ki tvorijo naraščajoče in padajoče povezave s sosednjimi segmenti, t

3. vlakna, vključena v sinaptične povezave z motoneuroni, t

vlakna, ki tvorijo sinapse z simpatičnimi preganglionskimi nevroni.

Pomembna lastnost nevronskih povezav v posteriornem rogu je prisotnost inhibitornih sinaps.

Reference:

Hrbtenjača je del osrednjega živčnega sistema in ima neposredno povezavo z notranjimi organi, kožo in mišicami osebe.

V svojem videzu hrbtenjača spominja na vrv, ki zaseda mesto v hrbteničnem kanalu. Njegova dolžina je približno pol metra, širina pa običajno ne presega 10 milimetrov.

Hrbtenjača je razdeljena na dva dela - levo in desno. Na vrhu so tri lupine: trda, mehka (vaskularna) in arahnoidna. Med dvema zadnjima je prostor napolnjen s cerebrospinalno tekočino.

V osrednjem delu hrbtenjače je mogoče najti sivo snov na vodoravnem odseku, podobno kot moljček. Siva snov nastane iz teles živčnih celic (nevronov), katerih skupno število doseže 13 milijonov. Celice so po strukturi podobne in imajo iste funkcije, da tvorijo jedra sive snovi. V sivi snovi obstajajo tri vrste izboklin (rogov), ki so razdeljene na sprednji, zadnji in bočni rog sive snovi.

Za sprednje rogove je značilna prisotnost velikih motoričnih nevronov, zadnji rogovi tvorijo majhni interkalarni nevroni, stranski rogovi pa so mesto visceralnih motoričnih in senzoričnih centrov.

Bela snov hrbtenjače obdaja sivo snov z vseh strani in tvori sloj, ki ga ustvarjajo mielinična živčna vlakna, ki se raztezajo v vzpenjalni in padajoči smeri.

Snopi živčnih vlaken, ki jih tvorijo kombinacije procesov živčnih celic, tvorijo poti. Obstajajo tri vrste prevodnih žarkov hrbtenjače: kratke, ki določajo povezavo možganskih segmentov na različnih ravneh, naraščajoče (občutljive) in padajoče (motorne). Pri oblikovanju hrbtenjače je vpletenih 31-33 parov živcev, razdeljenih na ločene dele, ki se imenujejo segmenti. Število segmentov je vedno enako številu parov živcev. Funkcija segmentov je, da inervirajo specifična področja človeškega telesa.

Delovanje hrbtenjače

Hrbtenjača ima dve pomembni funkciji - refleks in prevodnost.

Prisotnost najenostavnejših motoričnih refleksov (umik roke med opeklinami, podaljšanje kolenskega sklepa pri udarcu kite s kladivom itd.) Je posledica refleksne funkcije hrbtenjače. Povezava hrbtenjače s skeletnimi mišicami je možna zaradi refleksnega loka, ki je pot živčnih impulzov.

Dirigentska funkcija je prenos živčnih impulzov iz hrbtenjače v možgane po vzpenjajočih se poteh gibanja in tudi iz možganov po padajočih poteh do organov različnih telesnih sistemov.

Kratka anatomija živčnega sistema

Hrbtenjača

Hrbtenjača je anatomsko cilindrična vrv, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu, dolžine 42-46 cm.

(pri odraslem), z dvema zgostitvama po obsegu (vratno in ledveno). Princip segmenta je osnova strukture hrbtenjače.

Segmenti hrbtenjače (31-32 segmentov)

• Cervikalni segmenti (C1-C8)
• Torakalna (Th1-Th12)
• Lumbar (L1-L5)
• Sakralno (S1-S5)
• Coccyx (Co1-Co2)

Otekanje hrbtenjače
Cervikalno zgoščevanje se nahaja na ravni segmentov C5-Th2 hrbtenjače (zagotavlja segmentno inervacijo zgornjih okončin)
Lumbalna odebelitev se nahaja na nivoju L1 (2) -S1 (2) segmentov hrbtenjače (zagotavlja segmentno inervacijo spodnjih okončin)

Vsak segment hrbtenjače ima dva para sprednjih (motoričnih) in posteriornih (občutljivih) korenin hrbtenjače.

Vsak zadnji korijen hrbtenjače vključuje zgoščevanje (kopičenje občutljivih nevronov), hrbteničnega vozlišča (ganglija).
Prednje in zadnje korenine vsake strani se združijo in tvorijo hrbtenjačo.

Struktura hrbtenjače (prečni prerez)

Siva snov hrbtenjače
Nahaja se v središču hrbtenjače in je podoben metulju v obliki.

V sivi snovi so spredaj (z motornimi nevroni) posteriorne (ki vsebujejo občutljive nevrone) in stranske (ki vsebujejo nevrone simpatičnega in parasimpatičnega sistema) rogov.
Desna in leva polovica sive snovi v hrbtenjači sta med seboj povezani s tanko prevalo (srednja vmesna snov), v središču katere poteka odprtina osrednjega kanala hrbtenjače.

Greben za hrbtenico
Vsebujejo občutljive nevrone površinske občutljivosti, celice cerebelarnega propriocepcijskega sistema (spinocerebelarne poti)
Stranski rogovi hrbtenjače
Vsebujejo segmentne avtonomne eferentne nevrone.

V bočnih rogovih segmentov C8-L3 hrbtenjače so nevroni simpatičnega živčnega sistema, S2-S4 segmenti hrbtenjače so nevroni parasimpatičnega živčnega sistema (središče regulacije delovanja medeničnega organa).
Sprednji rogovi hrbtenjače
Vsebujejo motorne nevrone (alfa-velike motorne nevrone), kot tudi alfa-majhne motorne nevrone ekstrapiramidnega sistema in gama nevronov (zavore)

Bela snov hrbtenjače se nahaja na periferiji hrbtenjače, tu so mielinirana vlakna, ki povezujejo segmente hrbtenjače med seboj in s centri možganov.

V belem tkivu hrbtenjače se razlikujejo sprednja stran (medialno od zadnjega roga) spredaj (medialno od sprednjega roga) in stranske (med posteriornimi in sprednjimi rogovi) vrvi.

Hrbtenjača
Blizu drug drugega in vsebujejo naraščajoče vodnike globoke občutljivosti. Vlakna globoke občutljivosti poti od spodnjih okončin (tanek žarek galije) so medialno locirana.

Bočno razporejena vlakna poti globoke občutljivosti od zgornjih okončin (klinasti snop Burdakha). Zadnje vrvice vsebujejo (delno) in prevodnike z otipno občutljivostjo.
Bočne vrvi hrbtenjače
Vsebujejo spuščajoče in naraščajoče poti.

Spuščajoče poti (do celic sprednjih rogov hrbtenjače)
Piramidalna pot (lateralna kortikalno-spinalna pot), ki se nahaja v posteriornih delih stranskih vrvic
Krasnoyaderny-cerebrospinalna pot (ki se nahaja pred piramidalno potjo)
Retiklo-spinalna pot
Naraščajoče poti
Spinalno-cerebelarne poti (vzdolž stranskega roba stranskih vrvic) so Govers (anterior) in Fleksig (posterior) poti.

Bočna spinothalamska pot (pot površinske občutljivosti)
Naraščajoča spinalno-bukalna pot (preko nje se proprioceptivne informacije prenašajo v cetreocholmiiyu)
Sprednje vrvi hrbtenjače
Razdeljena po sprednji srednji razpoki in vsebuje spuščajoče se vodnike od sprednje centralne gyrus, stebla in subkortikalne strukture do sprednjih rogov hrbtenjače.

Poti v sprednjih rogovih hrbtenjače
Sprednja ne prečkana piramidalna pot (snop Turkov)
Vestibularno-spinalna pot
Olive-spinalna pot
Spinalno-hrbtenični trakt

Sprednji rogovi hrbtenjače

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Osrednji živčni sistem osebe opravlja številne funkcije, zaradi katerih lahko naše telo normalno deluje. Sestavljen je iz možganov in hrbtenjače.

Hrbtenjača je najpomembnejši del človeškega živčnega sistema. Struktura človeške hrbtenjače določa njene funkcije in značilnosti dela.

Kaj je to?

Možgani hrbtenice in glave - dve komponenti centralnega živčnega sistema, ki tvorita en sam kompleks. Odsek glave prehaja v hrbtno stran na ravni možganskega stebla v veliki okcipitalni vdolbinici.

Struktura in funkcija hrbtenjače sta neločljivo povezana. Ta organ je vrv živčnih celic in procesov, ki segajo od glave do križnice.

Kje se nahaja hrbtenjača? Ta organ se nahaja v posebnem vsebniku znotraj vretenc, ki ima ime "vretenčni kanal". Takšna ureditev najpomembnejše komponente našega telesa ni naključna.

Hrbtenični kanal opravlja naslednje funkcije:

• Varuje živčno tkivo pred okoljskimi dejavniki.
• Vsebuje membrane, ki ščitijo in negujejo živčne celice.
• Ima odprtine za medvretenčne forame za hrbtenične korenine in živce.
• Vsebuje majhno količino tekočine v obtoku, ki hrani celice.

Človeška hrbtenjača je precej zapletena, vendar brez razumevanja njene anatomije ni mogoče popolnoma zamisliti značilnosti delovanja.

Struktura

Kako deluje hrbtenjača? Značilnosti strukture tega telesa je zelo pomembno za razumevanje za zavedanje celotnega delovanja našega telesa. Tako kot drugi deli centralnega živčnega sistema je tkivo tega organa sestavljeno iz sive in bele snovi.

Kaj je siva snov? Siva snov v hrbtenjači je predstavljena z množico celic - nevronov. V tem oddelku so njihova jedra in glavni organeli, ki jim pomagajo pri opravljanju njihovih funkcij.

Siva snov v hrbtenjači je združena v obliki jeder, ki se raztezajo vzdolž organa. To je jedro, ki izvaja večino funkcij.

V sivi snovi hrbtenjače so najpomembnejši motorni, senzorični in avtonomni centri, katerih funkcija bo razkrit spodaj.

Belo snov hrbtenjače tvorijo drugi deli živčnih celic. To mesto tkiva se nahaja okoli jedra in je proces celic. Belo snov sestavljajo ti aksoni, ki prenašajo vse impulze iz majhnih jeder živčnih celic na mesto, kjer se funkcija izvaja.

Anatomija je tesno povezana z opravljenimi nalogami. Tako je v primeru poškodbe motornega jedra motena ena od funkcij organa in pojavlja se možnost izvedbe določene vrste gibanja.

V strukturi tega dela živčnega sistema so:

1. Lastni aparat za hrbtenjačo. Vključuje zgoraj opisano sivo snov, hrbtno in sprednje korenine. Ta del možganov je sposoben samostojno izvajati prirojeni refleks.
2. Aparat za oversegment - predstavljen s prevodniki ali prevodnimi potmi, ki potekajo tako v zgornji smeri kot v spodnji.

Navzkrižno rezanje

Kako izgleda hrbtenjača v prerezu? Odgovor na to vprašanje vam omogoča, da veliko razumete o strukturi tega organa v telesu.

Odvisno od nivoja se zmanjša precej vizualno. Vendar so glavne sestavine snovi zelo podobne:

• V središču hrbtenjače je hrbtenični kanal. Ta votlina je nadaljevanje možganskih prekatov. Notranji spinalni kanal je obložen s posebnimi epitelnimi celicami. Hrbtenični kanal vsebuje majhno količino tekočine, ki jo vstopa iz votline četrtega prekata. V spodnjem delu telesne votline se slepo konča.
• Snov, ki obdaja to odprtino, je razdeljena na sivo in belo. Tela živčnih celic se nahajajo na odseku v obliki metulja ali črke N. Razdeljeno je na sprednje in zadnje rogove, v predelu prsne hrbtenice pa so tudi stranski rogovi.
• Sprednji rogovi povzročajo sprednjo motorno hrbtenico. Zadnje občutljivo in bočno vegetativno.
• Bela snov vključuje aksone, ki so usmerjeni od zgoraj navzdol ali od spodaj navzgor. V zgornjih delih bele snovi je veliko več, ker mora imeti telo veliko večje število poti.
• Bela snov je prav tako razdeljena na sekcije - sprednje, posteriorne in bočne vrvice, od katerih vsaka tvorijo aksoni različnih nevronov.

Poti hrbtenjače v sestavi vsake vrvi so precej zapletene in jih podrobno proučujejo profesionalni anatomi.

Segmenti

Segment hrbtenjače je posebna funkcionalna enota tega bistvenega elementa živčnega sistema. Tako imenovana parcela, ki se nahaja na isti ravni z dvema prednjima in zadnjima korenima.

Delitve hrbtenjače ponavljajo strukturo človeške hrbtenice. Torej je telo razdeljeno na naslednje dele:

• Na tem precej pomembnem območju se nahajajo 8 segmenti materničnega vratu.
• Torakalni oddelek - najdaljši del telesa, vsebuje 12 segmentov.
• Lumbalna hrbtenica - glede na število ledvenih vretenc ima 5 segmentov.
• Sakralni oddelek - ta del telesa je predstavljen tudi s petimi segmenti.
• Smreka - pri različnih ljudeh je ta del lahko krajši ali daljši, ki vsebuje od enega do treh segmentov.

Vendar pa je hrbtenjača odrasle osebe nekoliko krajša od dolžine hrbtenice, zato segmenti hrbtenjače ne ustrezajo v celoti položaju ustreznih vretenc, vendar so nekoliko višji.

Lokacija segmentov glede na vretenca je lahko predstavljena na naslednji način:

1. V delu materničnega vratu so ustrezni oddelki približno na ravni enakega vretenca.
2. Zgornji prsni in osmi vratni segment sta na eni ravni višji od istoimenskega vretenca.
3. V povprečju je prsni segment že 2 vretenca višji od hrbteničnega istega imena.
4. Spodnja prsna regija - razdalja se poveča za še en vretenc.
5. Lumbalni segmenti se nahajajo na ravni prsnega vretenca v spodnjem delu tega dela hrbtenice.
6. Sakralni in kičasti del centralnega živčnega sistema ustreza 12. torakalnemu in 1 ledvenemu vretencu.

Ta razmerja so zelo pomembna za anatomiste in nevrokirurge.

Hrbtenične korenine

Hrbtenjača, hrbtenični živci in korenine so neločljive strukture, katerih funkcija je trdno povezana.

V hrbteničnem kanalu se nahajajo hrbtenice, ki ne gredo neposredno iz njega. Med njimi je treba na ravni notranjega dela medvretenčnega foramena oblikovati en sam spinalni živčni sistem.

Funkcije korenin hrbtenjače so različne:

• Prednje korenine se vedno odmikajo od telesa. Sprednje korenine so sestavljene iz aksonov, ki so usmerjeni od centralnega živčnega sistema do periferije. Torej je predvsem motorna funkcija telesa.
• Zadnje korenine so sestavljene iz občutljivih vlaken. Pošljejo jih iz periferije v center, torej vstopajo v možgansko vrvico. Zahvaljujoč jim se lahko izvede senzorična funkcija.

Ustreza delom korenin, oblikujejo 31 parov hrbtnih živcev, ki že zapustijo kanal skozi medvretenčni foramen. Poleg tega živci opravljajo svojo neposredno funkcijo, so razdeljeni na posamezna vlakna in inervirajo mišice, vezi, notranje organe in druge elemente telesa.

Zelo pomembno je razlikovati prednje in zadnje korenine. Čeprav se združijo in tvorijo en sam živac, so njihove funkcije popolnoma drugačne. Aksoni prvega gredo na periferijo, medtem ko se sestavni deli posteriornih korenin, nasprotno, vrnejo v središče.

Refleksi hrbtenjače

Poznavanje funkcij tega pomembnega elementa živčnega sistema je nemogoče brez razumevanja preprostega refleksnega loka. Na ravni enega segmenta ima precej kratko pot:

Refleksi hrbtenjače imajo ljudje od rojstva in je mogoče določiti funkcionalno sposobnost preživetja posameznega dela tega organa.

Refleksni lok lahko pošljete na naslednji način:

• Ta pot se začne s posebno živčno povezavo, imenovano receptor. Ta struktura zaznava impulze iz zunanjega okolja.
• Nato pot živčnega impulza leži vzdolž centripetalnih senzoričnih vlaken, ki so aksoni perifernih nevronov. Nosijo informacije v osrednji živčni sistem.
• Nervni impulz mora vstopiti v živčno vrv, to se zgodi skozi posteriorne korenine do jeder posteriornih rogov.
• Naslednji element ni vedno prisoten. To je osrednja povezava, ki prenaša impulze od zadaj na sprednje rogove.
• Najpomembnejša povezava v refleksnem loku je efektor. Nahaja se v sprednjih rogovih. Od tod impulz gre na obrobje.
• Na sprednjih rogovih se draženje nevronov prenese na efektor, organ, ki izvaja neposredno aktivnost. Najpogosteje so skeletne mišice.

Takšna težka pot prehaja impulz od nevronov, na primer, ko prisluškovanje s kladivom na kite kolena.

Hrbtenjača: funkcije

Kakšna je funkcija hrbtenjače? Opredelitev vloge tega telesa je opisana v resnih znanstvenih količinah, vendar se lahko omeji na dve glavni nalogi:

1. Reflex.
2. Dirigent.

Opravljanje teh nalog je zelo težaven proces. Možnost njihovega izvajanja nam omogoča premikanje, prejemanje informacij iz okolja in odziv na draženje.

Refleksna funkcija hrbtenjače je v veliki meri opisana z značilnostmi refleksnega loka, predstavljenim zgoraj. Ta funkcija hrbtenjače je, da prenese impulz s periferije na center in se nanj odzove. Najpomembnejši del centralnega živčnega sistema prejme informacije od receptorjev in posreduje motorni impulz k skeletnim mišicam.

Prehodno delovanje hrbtenjače poteka z belo snovjo, in sicer z vodniki. Značilnosti posameznih poti so precej zapletene. Nekatera prevodna vlakna se dvignejo do glave, drugi od tam.

Sedaj imate splošno predstavo o organu, kot je hrbtenjača, katerega struktura in funkcije določajo značilnosti naše interakcije z zunanjim svetom.

Klinična vloga

Za kaj se lahko uporabljene informacije uporabijo v praktični medicini? Poznavanje značilnosti strukture in funkcij telesa je potrebno za izvajanje diagnostičnih in terapevtskih dejavnosti:

1. Razumevanje anatomskih značilnosti vam omogoča, da v času diagnosticirate določene patološke procese. MRI ne moremo dešifrirati brez jasnega razumevanja normalne strukture živčnega sistema.
2. Vrednotenje kliničnih podatkov temelji tudi na značilnostih strukture in delovanja živčnega sistema. Zmanjšanje ali povečanje nekaterih živčnih refleksov pomaga določiti lokalizacijo lezije.
3. Razumevanje anatomskih lastnosti omogoča kirurgom, da opravijo natančne operacije na organih živčnega sistema. Zdravnik bo delal na določenem področju tkiva, ne da bi prizadel druge dele telesa.
4. Razumevanje možganskih funkcij naj bi pomagalo razviti prave metode konzervativnega zdravljenja. Postopki okrevanja za organske poškodbe živčnega sistema temeljijo na razumevanju delovanja hrbtenjače.
5. Nazadnje, vzrok smrti osebe zaradi bolezni živčnega sistema ni mogoče ugotoviti brez poznavanja anatomije in delovanja organov, ki ga tvorijo.

Znanje, pridobljeno skozi stoletja raziskovanja o posebnostih živčnega sistema, omogoča medicinsko dejavnost na visoki sodobni ravni.

KLINIČNI SINDROMI ŠKODLJIVEGA POŠKODOVANJA

Sindrom sprednjega roga. Motorni nevroni sprednjega roga je intenzivno delujoč element živčnega sistema. Sprednji rogovi so dobro vaskularizirani, celice imajo visoko stopnjo presnove. Mogoče so torej celice sprednjih rogov "najljubši" predmet za nekatere viruse z visoko stopnjo nevrotropizma.

Poraz prednjih rogov (otroška paraliza, klopni encefalitis, perenergična syringomyelia, amiotrofična lateralna skleroza) vodi v razvoj periferne paralize (pareza) znotraj meja prizadetih segmentov z znaki atrofije, atonije in arefleksije z razvojem degeneracijske reakcije. Pri dvostranskih lezijah je sindrom definiran kot otroška paraliza. Za to stopnjo poškodbe je značilno: 1) prevalenca pareze v proksimalnih okončinah; 2) prisotnost fascikulacij in fibrilacij; 3) tipičen elektromiografski vzorec (zmanjšanje in sinhronizacija biopotencialov s povečanjem amplitude); 4) odsotnost motenj občutljivosti.

Sindrom zadnjega roga. Pred vstopom v hrbtenjačo se razhajajo vlakna, ki zagotavljajo različne vrste občutljivosti, in samo vlakna, ki zagotavljajo bolečino in temperaturno občutljivost, vstopajo v hrbet. Zato se v območju prizadetih segmentov pojavi disocirana motnja občutljivosti (ostane ostala globoka in otipna občutljivost). Horn rogovi so »najljubša« lokalizacija za bolezen, kot je npr

elia Zato se simtomokompleks posteriornega roga imenuje syringomyelitis sindrom. Skupaj s segmentno motnjo občutljivosti se odkrijejo aref-l ^ kcia (izstopa aferentni del refleksnega loka).

Sindrom bočnega roga se kaže v segmentalno-vegetativnih (trofičnih, sekretornih, vazomotornih) motnjah. Očiten primer tega je vpletenost bočnih rogov v proces syringomyelia (Morvanova oblika): hiperkeratoza, razširjene pore kože, anhidroza; dediščina (velika roka): ščetkajte "sočno", prste podobne klobasam ali kup banan; artropatija, osteomalacija; razpoke, odrgnine, rane, ki se dolgo zdravijo, se zlahka zlahka okužijo.

S porazom posebnih centrov (Setish Szhozrta, SEShgit uezko- in apozrtak) določimo Bernard-Hornerjev sindrom, zabeležimo disfunkcije medeničnih organov.

Sindrom belih anteriornih komisur je simetrična disocirana (izguba bolečine in temperaturna občutljivost) segmentna anestezija. Ker vlakna, ki zagotavljajo otipno občutljivost, potekajo blizu, je možno, da se lahko dodajo frustracije slednjih. Globoki tipi občutljivosti ostanejo nedotaknjeni, pa tudi miotični refleksi.

Sindrom posteriornih vrvic. Poraz posteriornih vrvic, povsem naravno zaznan v nevrosifilisu in mielozi vzpenjače, povzroči razvoj sindroma občutljive (zadnebolbovejske) ataksije, ki ga pogosto spremlja parestezija in hiperpatija. Ta topografska varianta lezije se kaže v drugi obliki disociirane motnje občutljivosti: v procesu je vključena zgibno-mišična, vibracijska in taktilna občutljivost, medtem ko bolečina in temperatura ostajata nedotaknjeni.

Za sindrom stranskih vrvic je značilna centralna paraliza na prizadeti strani in izguba bolečine ter temperaturna občutljivost tipa vodnika na nasprotni strani. Enostranska žarišča hrbtenjače ne spremljajo pomembne motnje medeničnih organov.

Sindrom polovica lezij hrbtenjače (sindrom Brown-Sekar). Klinično zaznana centralna paraliza in izguba globoke občutljivosti na prizadeti strani ter kontralateralna izguba bolečine in temperaturna občutljivost tipa prevodnika (2-3 segmenti pod lezijo). Na strani lezije je mogoče zaznati trak anestezije (na območju prizadetih segmentov). Upoštevati je treba, da lahko prisotnost plegijev oteži

odkrivanje motenj propriocepcije. Brown-Sekara sindrom se pojavi pri ekstramedularnih tumorjih, poškodbah hrbtenjače.

Sindrom ventralne polovice hrbtenjače. Torakalna lokalizacija. Za ishemično hrbtenično kap v bazenu sprednje hrbtne arterije (preobrazenski sindrom) je značilna spastična paraplegija, disociirana (izgubljena je bolečina in temperaturna občutljivost), paraanestezija navzdol od stopnje poškodbe in disfunkcije medeničnih organov glede na centralni tip (periodična inkontinenca).

Lokalizacija materničnega vratu: zgornja flacidna in spodnja spastična paraplegija, disociirana prevodna paraanestezija, periodična urinska inkontinenca.

Lumbalna odebelitev (Stanilovsky-Tanonov sindrom): spodnja počasna paraplegija, ločena paranestezija, intermitentna inkontinenca.

Sindrom hrbtne polovice hrbtenjače (Williamsonov sindrom, psevdo-tabetni sindrom): oslabljen občutek sklepov in mišic, občutljiva ataksija, zmerna spastična parapareza (poudarek je običajno lokaliziran na ravni prsnih segmentov).

Sindrom kombiniranih lezij sprednjih rogov in stranskih vrvic (piramidnih traktov). Ta kombinacija je značilna za amiotrofično lateralno sklerozo ali ALS sindrom (vaskularna geneza, kronični klopni encefalitis). Klinično je značilna mešana pareza: najdeni so znaki centralne in periferne pareze. V prvi fazi se lahko zaznajo znaki ene vrste pareze.

Sindrom zgornjih segmentov materničnega vratu (vsi sindromi poškodbe hrbtenjače vzdolž vzdolžne osi pogojno kažejo na popolno transverzalno lezijo): spastična tetraplegija,

paraliza diafragme, izguba vseh vrst občutljivosti na prevodni tip, moteno uriniranje in iztrebljanje centralnega tipa, radikularna bolečina v vratu.

Sindrom zgoščevanja materničnega vratu: zgornja počasna paraplegija, spodnja spastična paraplegija, izguba vseh vrst prevodnega občutka, intermitentna inkontinenca, Bernard-Hornerjev sindrom, radikularna bolečina v zgornjih okončinah.

Sindrom prsnih segmentov: spodnja spastična paraplegija, izguba vseh tipov občutkov z vrsto prevodnika, disfunkcija medeničnih organov po centralnem tipu, radikularne bolečine na telesu pasu.

sindrom ledvenega odebelitve: spodnja počasna paraplegija, paraanestezija v spodnjih okončinah in v presredku, intermitentna urinska inkontinenca, radikularna bolečina v nogah.

Epikonusov sindrom (L4-82): periferna dvostranska paraliza mišic stopal, zadnja skupina mišic nog in stegen, gluteusne mišice; izguba refleksov od petnih tetiv; izguba vseh vrst občutljivosti na stopalih, hrbtu nog in stegnih, v presredku; intermitentna inkontinenca.

Konusni sindrom: “sedlo” anestezija (perineum), resnična urinska in fekalna inkontinenca.

Številne različice grobe poškodbe hrbtenjače (zlasti poškodbe), poškodbe spremljajo izrazite vegetativno-trofične motnje; lahko nastanejo preležanine, možen je razvoj zgodnjih edemov, pogosto se pridruži urogenitalna okužba.

Lezija hrbtenjače se mora razlikovati od lezije struktur perifernega živčnega sistema (korenine hrbtenjače).

Prednji korenski sindrom: periferna paraliza v območju prizadetega korena (miotomična paraliza). Pri elektromiografiji je v nasprotju s perednerogovim procesom zabeleženo zmanjšanje amplitude biopotencialov. Selektivna poškodba sprednjih korenin je redkost, zato so motnje gibanja običajno povezane s kršitvijo občutljivosti.

Sindrom posteriornega korena: izguba vseh vrst občutljivosti na radikularni tip, radikularna bolečina, pozitivni simptomi napetosti, pogosto v povezavi z ohromelostjo miotoma. Če refleksni loki globokih in (ali) površinskih refleksov padejo v območje prizadetih korenin, potem refleksi izginejo (zmanjšajo).

Nepobitni dokazi, da prednje korenine opravljajo motorično funkcijo, medtem ko posteriorne korenine zagotavljajo občutljivost, je bil F. Majandi predstavljen leta 1822.

Sindrom preslice: spodnja počasna paraplegija

(parapareza), paraanestezija (hipestezija), huda radikularna bolečina (vključno s pozicijsko bolečino), resnična inkontinenca urina in blata. Ker so korenine običajno postopoma vključene v patološki proces (tumor), lahko dolgo časa odkrijete mozaični vzorec z asimetrijo različnih simptomov.

Da bi ugotovili in pojasnili stopnjo poškodbe hrbtenjače, je koristno uporabiti nekaj zunanjih referenčnih točk: najvišji vidni postopek vretenc pod kožo je juha, najbolj izrazit vretenc pa je

vretenca tb; Thbunov vretenc je na ravni črte, ki povezuje spodnje kotičke lopatic; črta, ki povezuje vrhove zgornjega dela aliakle, seka vretenco b ™ ali vrzel med vretencami L / h. Projekcija segmentov hrbtenjače na vretenca se izvaja v skladu z zgoraj navedenim pravilom. /

Projekcija nekaterih segmentov na koži: ThL4 - bradavičke; Vi ste rob obalnega loka; Td-th - pop; Tnp - dimeljski ligamenti; C7 - I prst; Bb - hrbtna površina prvega prsta, njegov podaljšek. Poznavanje segmentov, do katerih so refleksni loki globokih in površinskih refleksov zaprti, pomaga tudi pri razjasnitvi stopnje poškodbe hrbtenjače.

Stopnjo lezije hrbtenjače končno določimo z instrumentalnimi in instrumentalnimi metodami pregleda (rentgenska rentgenska, elektroneromiografija, mielografija, računalniška in magnetna resonanca).