Medvretenčna kila ni neodvisna patologija. Vzrok za kilo je osteohondroza. V zgodnjih fazah osteohondroze se bolezen ne manifestira. S tako skritim potekom obstaja velika verjetnost, da se bo pojavila medvretenčna kila.

Kako poteka spinalna kila?

Ko osteohondroza krši prožnost in elastičnost medvretenčnih ploščic, se strdi. Nato se plošče spremenijo, postanejo bolj sploščene. Obstajajo majhne izbokline medvretenčnih ploščic - izbokline. In kaj je kila?

Zadnja faza v razvoju osteohondroze je hernija diska, pri kateri tekočina pušča iz diskov v spinalni kanal.

Spinalne kile imajo dve stopnji napredovanja. V prvi fazi se pojavijo bolečine v kraju lokalizacije, ki jih poslabša dvigovanje uteži ali podaljšano sedenje. Na drugi stopnji se vretenčna kila začne manifestirati natančneje, bolečina se ne manifestira lokalno, temveč izžareva v okončino.

Intervertebralna kila ima več razlogov za pojav. Ko katera izmed njih spremeni svojo strukturo, se pojavijo distrofični procesi. Stopnja napredovanja kile je lahko odvisna od vzroka.

Posledice osteohondroze

Pri velikem številu ljudi se osteohondroza pojavi v mladosti. Pri nepismenem ali prezgodnjem zdravljenju patologije se lahko stanje bolnika izrazito poslabša. Intervertebralni diski spremenijo svojo strukturo, izgubijo elastičnost in postanejo bolj sploščeni. Obstajajo štrleče plošče - izboklina. Ko so tkiva na disku uničena, se iz nje začne iztekati tekoče jedro, pojavi se kila hrbteničnega diska. Dejavniki, ki poslabšajo osteohondrozo, kar povzroči hernija medvretenčnega diska:

• Kajenje Telo kadilca trpi zaradi pomanjkanja hranil, hrbtenica izgubi moč, spremeni svojo strukturo. Pomanjkanje kisika v krvi vodi do pospešenega staranja medvretenčnih plošč.
• Prekomerna teža. Ko je oseba debela, se obremenitev hrbtenice poveča, diski se obrabijo in sploščijo hitreje.
• Sedeči način življenja. Ko oseba sedi, se obremenitev hrbtenice poveča, postane neaktiven, medvretenčni diski se izravnajo, hrustančno tkivo se uniči.
• Neuravnotežena prehrana. Pomanjkanje kalcija in mnogih drugih vitaminov vodi v oslabitev vretenc, utrjevanje medvretenčnih ploščic, izgubo njihove elastičnosti.

Poškodbe hrbtenice

Hrbtne hernije se lahko pojavijo tudi kot posledica mehanskega delovanja na hrbtu. Še posebej nevarne so vibracijske obremenitve. Vlaknasti obroč ne more prenesti tako ostrega skoka v obremenitvi in ​​razpočnem. Veliko ljudi ima medvretenčne diske, ki so že malo obrabljeni, sploščeni pod vplivom obremenitev. Zaradi nenadnih gibov z obračanjem telesa, oseba poveča tveganje poškodb in poveča možnost, da se pojavi spinalna kila.

Težak šport

Drug razlog, zakaj se pojavlja medvretenčna kila, je vadba z utežmi, če se varnostna pravila ne upoštevajo. Resen primer so takšne vaje, kot so čepi, mrtvi smeri v polni amplitudi, trzanje in potiskanje štangla. Pri izvajanju vaj je potrebno izbrati pravo težo, uporabiti varnostni pas.

Med izvajanjem vaj za moč je navpična obremenitev hrbtenice. Prenapetost obrablja medvretenčne diske in v določenem trenutku se lahko pojavi hrbtna kila.

Ločeno lahko poudarite vajo z gibi - kretnji, pri katerih se tveganje za povečanje poškodb večkrat poveča zaradi ostre kompresije in raztezanja hrbtenice. Če pride do intervertebralne kile, so vzroki še posebej pomembni. Od tega včasih odvisna stopnja uničenja medvretenčne ploščice.

Simptomi in stopnje kile

Simptomi medvretenčne kile so lahko odvisni od stopnje napredovanja patologije, življenjskega sloga bolnika in lokacije kile. Obstajajo pa tudi glavni simptomi, ki se kažejo v večini medvretenčnih nosilcev kile. Pri nekaterih ljudeh znaki intervertebralne kile že dolgo ne obstajajo, kar se kaže že v poznejših fazah napredovanja. Če ima oseba vretenčno kilo, bodo simptomi in zdravljenje tesno povezani, zato je pomembno, da zdravnika obvestite o vseh manifestacijah.

Značilni znaki hrbtne hernije:

• Mišični krč blizu poškodovanih medvretenčnih ploščic. Takšne mišice človek ne more samovoljno sprostiti.
• Ob upogibu in ravnanju hrbta je močna bolečina.
• Pri hoji se pojavi dolgotrajna bolečina. V nekaterih primerih bolečina ne omogoča normalne hoje;
• Slaba občutljivost nekaterih delov hrbtenice ali okončin.

Kile so lahko treh vrst: ledvena hrbtenica, prsna in vratna. Najbolj pogosta je ledvena in maternična medvretenčna kila. Torakalna regija se zelo redko in predvsem pri ženskah doživlja patološke spremembe.

Če se pojavijo simptomi hrbtne kile, so lahko manifestacije bolj individualne, odvisno od lokacije:

• Slaba občutljivost spodnjih okončin, slabša koordinacija gibov;
• Bolečine v spodnjih okončinah (noge, ločeni prsti);
• Bolečina v dimljah;
• Pogosto boleča ledja. Krv v ta del hrbtenice je oslabljena, mišice se strdi in krči. Ležišče postane bolj omejeno.

Simptomi kile v prsni hrbtenici:

• Torakalna regija je podvržena stalnim bolečinam;
• Nekateri deli prsnega koša postanejo manj občutljivi;
• Boleče občutke pod lopaticami in na območju med njimi;
• V srcu so bolečine.

Simptomi kile v vratni hrbtenici:

• Boleče občutke, ki segajo do zgornjih okončin.
• Zmanjšana občutljivost rok;
• Pogoste omotice in migrene;
• Zmanjšana vitalnost, nespečnost, motena možganska aktivnost in možganska cirkulacija.
• Šibkost in letargija;
• Nenadne spremembe v intravaskularnem pritisku.

Kako je diagnoza

Pravilno je reči, da ima oseba medvretenčno kilo, lahko le kvalificirani specialist. Po obisku zdravnika se opravi posamičen pregled, pacient se pogovori z namenom pridobiti informacije o vseh simptomih. Za pravilno zdravljenje kile hrbtenice je potrebna natančna diagnoza. Kadar ima oseba intervertebralno kilo, so simptomi in zdravljenje neposredno povezani. Kljub dejstvu, da se hernija manifestira tudi z zunanjimi znaki, so potrebne natančne diagnoze.

Da bi zdravnik lahko diagnosticiral intervertebralno kilo, je pacient poslal takšne postopke: rentgen, MRI, ultrazvok. S pomočjo MRI (magnetna resonanca) zdravnik določi velikost kile in stopnjo napredovanja.

Glede na resnost bolezni:

• Prolapse - kila štrli nekaj milimetrov v medvretenčni prostor;
• Protrusion - medvretenčna plošča se v intervertebralnem prostoru dvigne do centimetrov in pol;
• Ekstrudiranje - tekoča komponenta medvretenčne plošče se izteka v hrbtenični kanal.

Glede na stanje napredovanja obstajajo takšne stopnje razvoja bolezni:

• 1 stopnja. Medvretenčna plošča izgubi elastičnost, nastanejo razpoke z rahlim štrlečem.
• 2 stopinji. Nastanejo iztrebki, bolečina se začne sevajati (davati) na roke in noge.
• 3 stopinje. Kalcijeve soli se deponirajo v medvretenčnih ploščicah, zaradi česar so bolj toge.
• 4 stopinje. Živčni končiči umrejo v bližini poškodovanega medvretenčnega diska. Pojavi se okostenitev hrustančnega tkiva.

Kaj storiti, da se znebite medvretenčne kile?

Če ima oseba intervertebralno kilo, je zdravljenje obvezen ukrep. Zdravljenje hrbtne kile je kompleksen proces, ki zahteva veliko časa. Za učinkovitost je potreben celosten pristop. Da bi ohranili zdravje, se morate obrniti le na visoko usposobljene strokovnjake. Opravljajo celovito diagnozo in zdravljenje medvretenčne kile, začenši s krvno preiskavo in končano z dnevom odpusta iz klinike.

Zdravljenje medvretenčne kile poteka s poudarkom na preprečevanju kirurškega posega.

Zdravnik ve, kako telo razporeja svoje sile, na katere dele telesa preteče največ krvi, zdravnik predpiše potek zdravljenja. Najbolj ozko specializiran zdravnik je vertebrolog.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje vretenčne kile z zdravili mora izpolnjevati več ciljev naenkrat:

1. Odpraviti vzroke bolezni;
2. Vpliv na poškodovani medvretenčni disk, da se obnovi hrustančno tkivo. V ta namen uporabite hondroprotektorje.
3. Za zmanjšanje bolečine v pacientu, za ponovno vzpostavitev kakovosti življenja.

Imenovanje zdravil, ki predstavljajo zdravljenje medvretenčne kile, je le zdravnik. Neodvisni nakup takšnih zdravil vam lahko škoduje, zato je to strogo prepovedano.

Za obveščanje bralcev so najučinkovitejši kondroprotektorji, s katerimi se zdravijo hernija.

Najbolj učinkovita protivnetna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju hrbtenice:

• Diklofenak;
• Voltaren;
• Fenistil;
• Indometacin;
• Ibuprofen;
• Ketoprofen.

Kako zdraviti medvretenčne kile z zdravili? Najpomembneje je, da sledite navodilom zdravnika. Bolje pozna medvretenčno kilo in pomaga pri izgubi zdravja.

Kako zdraviti spinalno kilo z masažo?

Če je medvretenčna kila, kako se zdraviti z masažo in telesno vzgojo? S pomočjo posebnih vaj lahko oseba prepreči nastanek zapletov in upočasni razvoj distrofičnih procesov v hrbtu.

Masaža bo pomagala odpraviti bolečine in olajšati prisotnost medvretenčne kile.

Maser izbere takšen nabor vaj, ki bo pomagal sprostiti vpete mišice, razbremeniti krč. Bolečina se bo olajšala, toda masaža in katerakoli druga metoda zdravljenja ne bosta popolnoma ozdravila. Pri moških in ženskah, ki vodijo sedeči način življenja, se lahko pojavijo ščepec živcev hrbtenice, simptomi: huda bolečina v vsakem gibanju. Da bi olajšali takšno manifestacijo, boste pomagali pri kompleksnih napenjalnih in sprostitvenih vajah.

Tradicionalne metode zdravljenja

Mnogi se sprašujejo, kako z zdravilnimi sredstvi zdraviti kilo hrbtenice? Odgovor ni nikakor. Popolno zdravljenje ni mogoče doseči s pomočjo zdravljenja z drogami. Vendar popularne metode pomagajo odpraviti bolečine, ki se občasno pojavljajo. Obstaja veliko receptov, ki zmanjšujejo pojavnost hernijske bolečine.

S pomočjo mazil, drgnjenja, decoctions in infuzij je mogoče, da se znebite manifestacije spinalne kile za dolgo časa. Za zdravljenje vretenčne kile doma, lahko zdravilne zeliščne kopeli. S pravim in celovitim potekom uporabe se bodo dolgo časa znebili kile hrbtenice.

Operativno posredovanje

Samo najnovejše zdravljenje bo operacija. Zdravniki poskušajo preprečiti operacijo, to je skrajni ukrep. Ko se intervertebralna kila zdravi zelo dolgo, se terapija nenehno spreminja, vendar nič ne pomaga, potem se lahko zatečete k operaciji. Vsaka operacija hrbtenice je veliko tveganje. Oseba lahko ostane invalid zaradi kirurškega neprevidnega gibanja.

Kako se kirurško odpraviti s kilo? Kirurg lahko izvede eno od treh operacij, odvisno od resnosti bolezni:

• Če kila ni veliko napredovala - lahko naredite plastične spremembe v vlaknenem obroču, s čimer obnovite celovitost intervertebralnega diska
• Če je resnost večja, se lahko kila vretenc ozdravi z odstranitvijo dela poškodovanega koluta, ki ovira delovanje hrbtenice.
• V najbolj zapostavljenih primerih kirurg izvede popolno odstranitev uničenega diska in ga nadomesti z implantatom, ki vam omogoča simulacijo funkcij normalnega vretenčnega diska.

Ali je možno s kirurškim posegom popolnoma ozdraviti kilo? Izterjava je relativna, oseba ne more več živeti kot ljudje, ki niso nikoli imeli kile. Simptomi kile se lahko pojavijo tudi v prihodnosti s stresom, vendar v šibkejši obliki.

Hernia Sport

Ali je mogoče igrati šport s kilo? Nekateri moški in ženske imajo hrepenenje po športih s trdo energijo, temveč se jim je treba izogniti. Obstajajo športi, ki lahko okrepijo mišični sistem brez obremenitve hrbtenice. Lahko opravljate plavanje, hojo, kolesarjenje. To bo odlična rešitev za spinalno kilo.

Preprečevanje

Za preprečevanje spinalne kile morate vzdrževati aktivni življenjski slog in ne sedeti več dni na računalniškem monitorju. Lahko se ukvarjate s športom za razvoj dihalnih, kardiovaskularnih in mišično-skeletnih sistemov. Glavna stvar - ne pretiravajte: ne preobremenite hrbtenico z bremeni, se izogibajte poškodbam v športu in v vsakdanjem življenju, potem bo vaš hrbet zdrav in življenje bo veselje.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Kaj povzroča kilo

Herniation, ki je lokalizirana v hrbtenici, pomeni premik območja, ki pokriva medvretenčno ploščo, če podrobneje obravnavamo patološki proces, je izboklina hrustančnega tkiva fiksirana, koncentrirana med telesi vretenc. Zaradi nastanka hernialnega otekanja se živček stisne, kar spremlja neznosna bolečina in je ena od stopenj degenerativno-distrofičnih sprememb, ki napredujejo v hrbtenici. Posledice takšne deformacije so lom perifernega dela medvretenčne plošče - vlaknenega obroča - skupaj z izpodrivanjem ali puščanjem središča prostora na disku - pulpno jedro. Da bi ugotovili, kaj povzroča kilo, kako se pojavlja kila in kako jo zdraviti, se je treba seznaniti z značilnostmi, ki so značilne za njene sorte, stanja, zaradi katerih se pojavlja, in s simptomatsko sliko, ki jo spremlja.

Vsebina članka

Razlogi, ki prispevajo k razvoju izrastka kile

Sodobna medicina ni dokončno ugotovila vzrokov intervertebralne kile, večina strokovnjakov pa meni, da je osteohondroza glavni pogoj, ki daje razvoj te bolezni.

Pomembno: definicija hernijalnih formacij je precej zahtevna, saj so njihovi tipi raznovrstni, simptomi pa so zmedeni, zato se za pravilno diagnozo zdravnik ne opira le na manifestacije patološkega procesa, temveč tudi na razloge, zaradi katerih je nastal!

Kaj povzroča intervertebralno kilo? Spinalno kilo se lahko sproži s starostnimi spremembami, ki vplivajo na strukturo diska. Naravni proces staranja človeškega telesa sodi v kategorijo nepovratnih pogojev. Med življenjsko dobo medvretenčnih plošč se postopoma izčrpajo in izrabijo, izgubijo fleksibilnost, skupaj z močjo in zato postanejo bolj krhke in občutljive na travme.

Medvretenčne ploščice so zelo močne in so sestavljene iz pulpnih jeder, ki se nahajajo v njihovem osrednjem delu in so obdani z vlaknastimi obroči. Zaradi dejstva, da struktura tkiv diskov ne pomeni prisotnosti lastne mreže krvnih žil, je trofizem prostora na disku, torej njegova prehrana, posledica difuzije, ki je zagotovljena s sodelovanjem tkiv, koncentriranih okoli vretenca. Tako se skozi ta tkiva diski »vpijejo« s hranili, predvsem skozi mišične povezave. Visoka aktivnost absorpcije elementov, ki so potrebni za diske, se opazuje pod pogojem, da se gibljejo v hrbtenici, ko tlak v njem niha (v času izvajanja fizičnega dela).

Danes oseba ne prejema nivoja obremenitve motorja, ki ga zahteva hrbtenica, v zvezi s tem trpijo trofični medvretenčni diski. Moč teh strukturnih elementov grebena se zmanjšuje, zato obstaja možnost, da se lahko pojavi vertebralna kila, torej je ključni razlog pomanjkanje gibanja.

Vlakna vlaknenih obročev so zasnovana za določeno smer zavezanih dejanj in njihove omejene prostornine. Če se smer kakršne koli fizične aktivnosti in njenega obsega razlikuje od norme, potem se vlaknasti obroč postopoma (včasih precej hitro, odvisno od starostne skupine osebe, skupaj s fizičnim stanjem njegovega telesa) začne lomiti. Degenerativno-distrofični proces se lahko nadaljuje že več let in traja celo desetletja. Potem bolnik preobremeni hrbtenico ali izvede najmanjše gibanje - kihanje, kašelj, smeh, napetost - in razvije hernijski vzpon.

Drugi vzrok hernija je poškodba grebena. Hrbtenica se lahko poškoduje kot močan udarec in zaradi povečanega pritiska, ki je na njem od zunaj. V nekaterih kliničnih primerih se poškodba pojavi zaradi stalnega podaljšanja ali upogibanja hrbta. Pravzaprav intervertebralna kila vključuje pulpno jedro, ki gre skozi mikrorazpoke in razpoke, ki so nastale v vlaknatem obroču diska. Zato, če pacient redno izvaja gibanje enolične narave, pogosto pobere in / ali prenaša težke predmete, je dolgo časa izpostavljen vibracijam in težkim bremenom, se načeloma poškoduje pri športu, potem pa lahko ti pogoji negativno vplivajo na vlaknasti obroč, ga poškodujejo in povzročijo. začetku nastanka kile.

V primeru popolne odprave telesne dejavnosti se lahko pojavijo hernijske izbokline, zanemarjanje tistih vaj, ki pripomorejo h krepitvi hrbtenice, skupaj z ligamenti medvretenčnih ploščic, ali vadba, ki je preveč intenzivna po dolgi odsotnosti gibanja na hrbtenici.

Razlikujemo tudi naslednje etiološke dejavnike spinalne kile:

• statične in dinamične obremenitve grebena;
• vibracije in različne poškodbe, ki povzročajo osteohondrozo;
• prejšnje kirurške posege, kile na diskih in poškodbe hrbtenice;
• bolnik ima prekomerno telesno težo. Trenutno medicina nima dokazov, da prekomerna telesna teža ali debelost povečata stres, s katerim se vsakodnevno sooča oseba, vendar je dejstvo, da je oseba s prekomerno telesno težo manj sposobna telovaditi, nesporna in sedeči način življenja, kot je navedeno zgoraj, je prvi dejavnik, ki prispeva k zmanjšanju moči medvretenčnih plošč in poznejšemu začetku procesa hernija v njih;
• učinek spola se odraža v statističnih podatkih, po katerih so ženske s kilo hrbtenice pogosteje zabeležene kot moški;
• hipodinamija in slabo držo;
• presnovne motnje bolnika;
• slabe navade, kot je uporaba tobačnih izdelkov, ki škodujejo kakovosti trofizma v območju medvretenčnih ploščic;
• lahko uporabimo genetsko predispozicijo, ki se lahko izrazi tako v presnovnih motnjah kot tudi v hormonskem neuspehu (kot na primer dedne motnje, odkrite v aparatu za kostne vezi in vplivajo na presnovo vode in soli);
• okužbe.

Pozor: neugoden položaj mišičnega steznika hrbta, ki ga pojasnjuje dolgotrajna neudobna drža (pogosto sedenje), čustveni stres, pa tudi preobremenitev mišic zaradi neustreznih obremenitev na hrbtenici, začnejo začeti distrofični proces v hrbtenici!

Poleg osteohondroze lahko tudi druge bolezni, ki že obstajajo v telesu, povzročijo hernijske izbokline, kot so:

• različne krivine hrbtenice (skolioza - trajna deformacija vretenčnega področja, izražena v ukrivljenosti, ki je usmerjena bodisi na desno ali na levo);
• virusne revmatoidne bolezni;
• nekatere bolezni, ki vplivajo na notranje organe;
• lumbalna degenerativna stenoza, ki se nanaša na zožitev medvretenčnega foramena in osrednjega ali radikularnega hrbteničnega kanala. To vodi do stiskanja, to je stiskanje struktur, ki se nahajajo v tem kanalu - korenine, ki tvorijo hrbtenjačo, in znatno poveča tveganje za hernijske izbokline. Če je prirojena, lahko oseba trpi zaradi degenerativne ledvene stenoze, ki jo ima tudi zaradi poškodbe ali zaradi napredovanja bolezni (artroza - destruktivno-distrofična bolezen, ki poškoduje sklepe in nastane zaradi poškodbe hrustanca, ki tvori sklepne površine, osteohondroza - deformacija sklepov hrustanca, kostno tkivo vretenčnega kolona in medvretenčni diski, deformirajoča spondiloza - degenerativne spremembe v telesih vretenc, ki jih spremlja t e koščene izrastki).

Vrste, na katerih so hernijske izbokline, so medvertebralni

Izhodi medvretenčne hernije so diferencirani, odvisno od mesta njihove dislokacije, to pomeni, da napredujejo v vratnih, prsnih, ledvenih ali sakralnih segmentih grebena. Bolezen je tako prirojena kot tudi pridobljena. Najpogostejše sorte vključujejo naslednja imena:

• Dorzalne kile so izbokline, ki hitijo v lumen hrbteničnega kanala in se stisnejo, kar pomeni, da kršijo živčne korenine. Začetno fazo tega tipa tvorbe kile zaznamujejo boleči simptomi, ki se kažejo samo v ledvenem predelu, kasneje pa bolečinski sindrom večinoma obseva v spodnje okončine.
• Vzroki za povprečno kilo niso identificirani, lahko se nepričakovano oblikuje in izgine na enak način. Za srednjo kilo je značilna prisotnost nestalne bolečine, stopnja njene intenzivnosti pa se spreminja iz močnejše v šibkejšo ali pa je popolnoma odsotna.
• Centralne kile so sicer sistematizirane kot Schmorlove kile, ne štejejo za pridobljene patologije, saj se ne razvijejo zaradi kombinacije zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na celovitost strukture hrbtenice, ampak so prirojene napake. Schmorlove kile ne spremljajo izbokline, mesta prizadetih teles vretenc s takšnimi patološkimi procesi imajo značilne vdolbine.
• Zaplenjene hernijske izdanke delujejo kot vrsta kršitve, ki jo najdemo v strukturah medvretenčnih diskov in jo spremljajo izhod iz njihovih osrednjih delov - pulpne jedra - v lumen kanala. Kile s sekvestracijo bistveno zmanjšajo ne samo fizično kakovost življenja bolnika, temveč tudi njegovo psiho-emocionalno ozadje in se ponavadi pojavijo v vratnem in ledvenem delu hrbtenice. Štejejo za najbolj nevarno vrsto, saj pogosto povzročajo invalidnost.

Simptomatska slika, ki kaže na prisotnost bolezni

Simptomi hernija se močno razlikujejo v različnih segmentih hrbtenice, zato jemanje bolezni v preteklosti zahteva posebno nego.

V regiji materničnega vratu se oteklina hernija kaže z glavoboli, omotičnostjo, nepravilnim krvnim tlakom, otrplostjo, ki veže področje roke, ter bolečimi simptomi v predelu sklepov in rok.

V prsnem segmentu je bolečina kombinirana s skoliozo ali kifoskoliozo. Dojne kile so zelo redke in se lahko pojavijo pri naslednjih posameznikih (kategorije, opisane v nadaljevanju, so v nevarnosti, da se razvije tvorba kile v vseh delih hrbtenice, najpogosteje pa so poškodovani prsni del):

• tiste osebe, katerih trajanje bivanja pri volanu presega dve uri na dan (velja za voznike vozil, voznike tovornjakov in tiste, ki so že dolgo v prometnih zastojih);
• predstavniki večine poklicev, ki so v našem času zelo priljubljeni, kot so oblikovalci, računovodje, torej ljudje, ki delajo na računalniku več kot štiri ure na dan, in uporabniki, ki preživljajo prosti čas za napravo;
• nakladalniki, športniki, ki vsakodnevno dvigujejo in / ali prevažajo težke predmete, delajo s projektili z veliko težo;
• ljudje, katerih poklic zahteva skoraj neprekinjeno prisotnost v "prisilnem" položaju (kirurgi, krojači, varilci).

Če je poškodovan eden od diskov, ki sestavljajo ledveno območje, se prvi signali izrazijo v bolečinskem sindromu, ki prizadene spodnje okončine in sega do anteriorne lateralne ali zadnje površine stegna vse do stopala. Prsti spodnjih okončin skupaj z otrpljenimi preponi, je izolirana bolečina, ki se širi v predelu noge ali stopala, spodnji del hrbta pa je podvržen tudi stalni močni bolečini.

Zanimivo je, da je v zvezi s kilo, lokalizirano v sakralnem območju, spremljala enaka simptomatska slika, ki jo opazimo pri deformacijah, ugotovljenih v spodnjem delu hrbta, tako da se razlike med temi vrstami bolezni ugotavljajo z nizom rentgenskih pregledov!

Metode odstranjevanja kile, locirane v hrbtenici

Tako cervikalne, prsne in ledvene hernijske formacije, ki trenutno niso v vseh kliničnih primerih, zahtevajo obvezno kirurško invazijo. Sodobna medicina ponuja bolnikom veliko varnih in dokaj učinkovitih metod za odpravo te bolezni, katere celota je sistematizirana v skupno ime - konzervativno zdravljenje:

• Zdravljenje z zdravili. V akutnem obdobju bolezni začne bolna oseba čedalje večjo potrebo po nesteroidnih zdravilih, ki imajo močan protivnetni učinek, saj je v tej fazi bolezni bistveno, da odstranimo izrazit vnetni proces, ki ga opazimo pri progresivni kili. Zdravnik se odloči, da bo bolniku predpisal injekcije in zdravila proti bolečinam.
• Terapevtska telesna kultura je prikazana le pod pogojem konca akutne faze patologije, torej se uporablja po uspešnem lajšanju bolečine in služi za krepitev mišičnih sklepov, ki tvorijo hrbtni okvir. S pomočjo kompleksa posebnih gimnastičnih vaj lahko oseba doseže obnovitev mobilnosti vretenčnega področja.
• Vlečenje ali vlečenje hrbtenice je tehnika, katere smer je odpravljanje bolečine, vendar je učinek raztezanja vretenčnega področja prisoten le v začetnih fazah bolezni.

Radikalno odstranjevanje hernijskega otekanja, to je operacija, se izvaja le, če zgoraj navedene metode za njihovo odpravo bolnemu človeku ne dajejo želenega rezultata za daljše časovno obdobje. Tudi operacija je določena pod pogojem, da ni umikajočih se in neznosnih bolečin in kršitev dela organov, ki sestavljajo medenico.

Preventivni ukrepi, ki se uporabljajo za preprečevanje izbruha kile

Preprečevanje teh bolezni, ki vplivajo na celovitost strukture hrbtenice, vam omogoča, da ohranite svoje zdravje in že vrsto let uživate v udobnem življenju brez kakršnih koli omejitev, ki veljajo za mobilnost ljudi. Mnogi bolniki, ki nenehno trpijo zaradi manifestacije medvretenčnih izboklin, opozarjajo, da bi želeli ponovno preprečiti napredovanje tega degenerativno-distrofičnega procesa v hrbtenici, zdaj pa zaradi zanemarjanja bolezni elementarne preventivne metode ne morejo več pomagati, da se zaščitijo pred najmočnejšimi bolečinskimi simptomi in preprečiti operacijo. Metode, ki so zasnovane za profilaktične namene, vključujejo predvsem odpravo vseh dejavnikov, ki predisponirajo sprožitev procesa hernija, zato je za preprečevanje intervertebralne kile potrebno:

• z vadbo, ki pospešuje premik tekočine iz hrbtenice iz prostora na disku, postanejo medvretenčni diski bolj ploski, kar ustvarja prostor, potreben za sprostitev vretenčnih teles;
• Stanje hipodinamike se lahko pojavi zaradi nezadostnega vnosa tekočine v telo, zato je nadzor bolnikov priznan kot odlično profilaktično sredstvo. Vsak dan na prazen želodec je priporočljivo popiti eno kozarec vode. Odstrani stoječi želodčni sok iz želodca, skupaj z žolčem, ki ni primeren za prebavo maščobe iz žolčnika;
• uporabiti energetski sistem, ki ga lahko opišemo kot racionalno;
• kontrolna drža;
• upoštevajte pravila, ki se nanašajo na zdravo spanje;
• spremljanje indeksa telesne mase;
• da ne zlorabljajo pijač, ki vsebujejo alkohol, kot tudi tobačne izdelke;
• Vsak dan dolge sprehode na svežem zraku.

Zaradi pravilne prehrane je telo nasičeno z vsemi hranilnimi snovmi, redno fizično napor, ki mu je izpostavljen vretenčni predel, omogoča bolniku, da pospeši metabolizem skupaj z oblikovanjem močnejše hrbtne mišice. Ukrepi, ki so namenjeni ohranjanju zdravja hrbtenice, ugodno vplivajo na celotno telo, prispevajo k ohranjanju in zaščiti vsakega od njegovih sistemov, zato zdravniki ugotavljajo, da je preventiva najboljša metoda zdravljenja.

Kaj je posledica kile na hrbtenici

Glavni razlogi

Izhodi medvretenčne hernije so diferencirani, odvisno od mesta njihove dislokacije, to pomeni, da napredujejo v vratnih, prsnih, ledvenih ali sakralnih segmentih grebena.

Bolezen je tako prirojena kot tudi pridobljena. Najpogostejše sorte vključujejo naslednja imena:

Preprečevanje teh bolezni, ki vplivajo na celovitost strukture hrbtenice, vam omogoča, da ohranite svoje zdravje in že vrsto let uživate v udobnem življenju brez kakršnih koli omejitev, ki veljajo za mobilnost ljudi.

Metode, ki so zasnovane za profilaktične namene, vključujejo predvsem odpravo vseh dejavnikov, ki predisponirajo sprožitev procesa tvorbe kile, zato je za preprečevanje intervertebralne kile potrebno:.

• Poleg tega so priporočena zdravila iz nekega razloga neučinkovita v vašem primeru...

Diagram vretenca in medvretenčne kile

Patološko stanje, pri katerem se fragment medvretenčne plošče premakne v hrbtenični kanal ali v telo vretenca, se imenuje intervertebralna kila.

Žal danes takšna diagnoza ni redka. To je v veliki meri posledica modernega načina življenja, čeprav so vzroki bolezni zelo raznoliki.

Kaj najpogosteje povzroča kilo?

1. Kršitev sinteze vezivnega tkiva
2. Starostne spremembe v telesu
3. Šibka ali prekomerna telesna dejavnost
4. Poškodbe.

Ali sta dednost in starost pomembna?

Obstajajo tudi drugi razlogi, zaradi katerih se lahko pojavi vretenčna kila. To lahko vpliva na gene:

• presnovne motnje;
• hormoni;
• spremembe v kostnem in ligamentnem aparatu, zaradi katerih je moten metabolizem vode in soli.

Vzroki

Kakorkoli že, vsi ljudje so v nevarnosti, da se razvijejo vretenčna izboklina ali kila. Sodobna medicina meni, da so takšne patologije norma za človeško telo.

To je posledica nepopolnosti človeškega hrbteničnega stebra, saj se je prehitro razvijal, ne da bi se mu uspelo prilagoditi trenutnim razmeram.

Toda v tem primeru govorimo o zelo enostavnih izboklinah in kilah, ki se zelo redko predstavijo. Kaj pa, če govorimo o takšnih kilah, ki imajo izrazite in pogosto boleče simptome?

Prvič, tveganje za bolečino zaradi kile povzročajo ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom: nosači, gradbeniki, rokodelci, kopači.

Prav tako so velika tveganja športniki, še posebej tisti, ki se ukvarjajo z powerliftingom, dvigovanjem uteži, bodybuildingom ali borilnimi veščinami (tako sovražni stil kot rokoborba). V nevarnosti so ljudje, ki se držijo sedečega načina življenja.

Obstajata dve vrsti dejavnikov tveganja: neizogibni in tisti, ki se jim je mogoče izogniti.

Simptomatska slika, ki kaže na prisotnost bolezni

Simptomi hernija se močno razlikujejo v različnih segmentih hrbtenice, zato jemanje bolezni v preteklosti zahteva posebno nego.

V regiji materničnega vratu se oteklina hernija kaže z glavoboli, omotičnostjo, nepravilnim krvnim tlakom, otrplostjo, ki veže področje roke, ter bolečimi simptomi v predelu sklepov in rok.

V prsnem segmentu je bolečina kombinirana s skoliozo ali kifoskoliozo. Dojne kile so zelo redke in se lahko pojavijo pri naslednjih posameznikih (kategorije, opisane v nadaljevanju, so v nevarnosti, da se razvije tvorba kile v vseh delih hrbtenice, najpogosteje pa so poškodovani prsni del):

• tiste osebe, katerih trajanje bivanja pri volanu presega dve uri na dan (velja za voznike vozil, voznike tovornjakov in tiste, ki so že dolgo v prometnih zastojih);
• predstavniki večine poklicev, ki so v našem času zelo priljubljeni, kot so oblikovalci, računovodje, torej ljudje, ki delajo na računalniku več kot štiri ure na dan, in uporabniki, ki preživljajo prosti čas za napravo;
• nakladalniki, športniki, ki vsakodnevno dvigujejo in / ali prevažajo težke predmete, delajo s projektili z veliko težo;
• ljudje, katerih poklic zahteva skoraj neprekinjeno prisotnost v "prisilnem" položaju (kirurgi, krojači, varilci).

Če je poškodovan eden od diskov, ki sestavljajo ledveno območje, se prvi signali izrazijo v bolečinskem sindromu, ki prizadene spodnje okončine in sega do anteriorne lateralne ali zadnje površine stegna vse do stopala.

Prsti spodnjih okončin skupaj z otrpljenimi preponi, je izolirana bolečina, ki se širi v predelu noge ali stopala, spodnji del hrbta pa je podvržen tudi stalni močni bolečini.

Zdravljenje spinalne kile

Od zmanjšanja hidratacije medvretenčnih plošč, kot posledica distrofije. Ko se obremenitev poveča, se zunanji del diska razpoči in notranje jedro se iztisne. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2

Šibka ali prekomerna telesna dejavnost

Če se v torakalni regiji oblikuje kila, se pri bolniku pojavijo:

Nelagodje, kot tudi težave pri procesu hoje (npr. Vlečenje bolečine in šibkost mišic);

Znaki bolezni se ne pojavijo takoj, v nekaterih primerih prve stopnje potekajo brez manifestacij. Simptomi medvretenčne kile se razlikujejo glede na oddelke, v katerih se je začela tvorba izboklin.

Glavna pritožba bolnikov je ostra, huda bolečina. Izzove jo padec diska, ki pritiska na živčni koren.

Vsak od njih je odgovoren za delo določenega organa, zato prolaps hrbtenice prizadene hrbtenjačo, bližnje živčne končiče.

Izbira terapije je odvisna od stopnje, vrste bolezni. Na primer, če poteka patologije poteka brez zapletov, je zdravljenje medvretenčne kile namenjeno za ustavitev nadaljnje poškodbe medvretenčne plošče.

Najprej so predpisana zdravila brez recepta, če nimajo ustreznega učinka, lahko zdravnik predpiše močnejše tablete (analgetike, kot je kodein).

V prvi fazi lahko ločimo naslednje stopnje terapije:

• spoštovanje počitka, počitek v postelji;
• uporaba sredstev proti bolečinam za ublažitev bolnikovega stanja;
• izvajanje fizikalne terapije;
• po potrebi obiščite fizioterapijo.

Če se po 3 mesecih bolečina ne ustavi, se pojavi sindrom nevrološkega pomanjkanja, odrevenelost presredka, zmanjšanje moči pri moških, predpisana je kirurška operacija.

Kirurgija - skrajni ukrep, saj pogosto kaže komplikacije, nima visoke učinkovitosti. To metodo bi morali preiti le, če obstaja grožnja za človeško življenje.

Vrste medvretenčne kile

Intervertebralna kila

Tako cervikalne, prsne in ledvene hernijske formacije, ki trenutno niso v vseh kliničnih primerih, zahtevajo obvezno kirurško invazijo.

Sodobna medicina ponuja bolnikom veliko varnih in dokaj učinkovitih metod za odpravo te bolezni, katere celota je sistematizirana v skupno ime - konzervativno zdravljenje:

• Zdravljenje z zdravili. V akutnem obdobju bolezni začne bolna oseba čedalje večjo potrebo po nesteroidnih zdravilih, ki imajo močan protivnetni učinek, saj je v tej fazi bolezni bistveno, da odstranimo izrazit vnetni proces, ki ga opazimo pri progresivni kili. Zdravnik se odloči, da bo bolniku predpisal injekcije in zdravila proti bolečinam.
• Terapevtska telesna kultura je prikazana le pod pogojem konca akutne faze patologije, torej se uporablja po uspešnem lajšanju bolečine in služi za krepitev mišičnih sklepov, ki tvorijo hrbtni okvir. S pomočjo kompleksa posebnih gimnastičnih vaj lahko oseba doseže obnovitev mobilnosti vretenčnega področja.
• Vlečenje ali vlečenje hrbtenice je tehnika, katere smer je odpravljanje bolečine, vendar je učinek raztezanja vretenčnega področja prisoten le v začetnih fazah bolezni.

Radikalno odstranjevanje hernijskega otekanja, to je operacija, se izvaja le, če zgoraj navedene metode za njihovo odpravo bolnemu človeku ne dajejo želenega rezultata za daljše časovno obdobje.

Tudi operacija je določena pod pogojem, da ni umikajočih se in neznosnih bolečin in kršitev dela organov, ki sestavljajo medenico.

Običajno so simptomi medvretenčne kile precej zamegljeni in se zlahka zamenjujejo z manifestacijami išiasa ali nevralgije.

Simptomi hernija se močno razlikujejo v različnih segmentih hrbtenice, zato jemanje bolezni v preteklosti zahteva posebno nego.

V regiji materničnega vratu se oteklina hernija kaže z glavoboli, omotičnostjo, nepravilnim krvnim tlakom, otrplostjo, ki veže področje roke, ter bolečimi simptomi v predelu sklepov in rok.

V prsnem segmentu je bolečina kombinirana s skoliozo ali kifoskoliozo. Dojne kile so zelo redke in se lahko pojavijo pri naslednjih posameznikih (kategorije, opisane v nadaljevanju, so v nevarnosti, da se razvije tvorba kile v vseh delih hrbtenice, najpogosteje pa so poškodovani prsni del):

Če je poškodovan eden od diskov, ki sestavljajo ledveno območje, se prvi signali izrazijo v bolečinskem sindromu, ki prizadene spodnje okončine in sega do anteriorne lateralne ali zadnje površine stegna vse do stopala.

Prsti spodnjih okončin skupaj z otrpljenimi preponi, je izolirana bolečina, ki se širi v predelu noge ali stopala, spodnji del hrbta pa je podvržen tudi stalni močni bolečini.

prolaps - za medvretenčno kilo s premikom 2-3 mm;

izboklina - srednje in velike premike 5-15 mm;

iztiskanje - izguba vsebine diska.

Običajno so simptomi medvretenčne kile precej zamegljeni in se zlahka zamenjujejo z manifestacijami išiasa ali nevralgije.

Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Gradivo za članke ne zahteva samozdravljenja. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.

Intervertebralna kila je huda bolezen, pri kateri ima oseba hude bolečine v hrbtu, vratu, nogah in zgornjih udih, gibanje pa je omejeno. Bolnik je pogosto prisiljen v posteljo.

Če si predstavljate, kaj je intervertebralna kila, morate poznati strukturo hrbtenice. Vretenca so med seboj povezana z diski, ki so obdani z vlaknastim obročem.

Ko se iz kakršnega koli razloga prelomi, se izloči jedro znotraj diska. Vstopi v medvretenčni kanal, stisne živčne korenine in povzroči bolečino, otrplost in krče.

Hernija diska je lokalizirana na treh področjih hrbtenice: v vratnih, prsnih ali ledvenih predelih.

Intervertebralna kila

Medvertebralna kila je ena od posledic osteohondroze, ki je izboklina medvretenčne plošče med telesi vretenc. Izkazuje bolečino, tonično mišično napetost in omejevanje gibanja v prizadetem delu hrbtenice. Lahko povzroči kompresijo hrbteničnih korenin, žil in hrbtenjače. Vizualiziran je s CT, MRI ali kontrastno mielografijo. Zdravljenje je v glavnem konzervativno (zdravila, vadbena terapija, masaža, trakcijska terapija). Operacije odstranjevanja diska (discektomija, endoskopska discektomija) se izvajajo v skladu s strogimi indikacijami in lahko povzročijo resne zaplete.

Intervertebralna kila

V hrbtenici je 24 medvretenčnih ploščic. Imajo drugačno velikost: najmanjši - v diskovnem območju materničnega vratu, in največji - v ledvenih diskih. V vseh oddelkih so diski označeni z isto vrsto strukture: pulpno jedro, obdano z vlaknastim obročem. Jedro je 90% vode, njegova konsistenca je podobna gelu. Vlaknasti obroč tvorijo vlakna, ki potekajo v različnih smereh. Komponente diska skupaj določajo njeno elastičnost, odpornost, upogibanje in upogibanje. Medvretenčne ploščice zagotavljajo gibljive sklepe med telesi vretenc in dušenje hrbtenice.

Medvretenčni (medvretenčni) disk se običajno nahaja strogo med telesi dveh sosednjih vretenc. Ko presežejo ta prostor, govorijo o intervertebralni kili. Najpogosteje se v ledvenem delu hrbtenice oblikujejo kile, saj med gibanjem in dvigovanjem uteži nosi glavno obremenitev. Na drugem mestu po pogostnosti tvorbe kile je cervikalna regija, v kateri se izvajajo kompleksni premiki velikega volumna (zavijanje, upogibanje). Starost bolnikov z diagnozo intervertebralne kile je običajno od 30 do 50 let. Z napredovanjem medvretenčne kile lahko povzroči več resnih posledic in onemogoči bolnika. V zvezi s tem je pravočasno odkrivanje in diagnostika dejansko naloga praktične vertebrology in nevrologije.

Vzroki intervertebralne kile

Glavni dejavnik razvoja kile je osteohondroza. Zaradi degenerativno-distrofnih sprememb, ki se pojavijo pri osteohondrozi, medvretenčni disk izgubi vodo in izgubi elastičnost. Višina diska se zmanjša, komaj vzdrži pritisk na vretenca in se zlahka poškoduje med prekomernim fizičnim naporom. V takem primeru se pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov del diska premakne onkraj prostora med vretencami. Prične se oblikovati medvretenčna kila.

Bolj zgodnejši razvoj osteohondroze je opažen pri posameznikih, ki imajo nenormalnosti v razvoju hrbtenice (klinasti vretenci, lumbalizacija, fuzija vretenc, Klippel-Feilov sindrom itd.), Dismetabolične bolezni (diabetes, hipotiroidizem), prejšnje hrbtenične poškodbe (zlom hrbtenice, hrbtenjača, hrbtenjača, zlom hrbtenjače, hipotiroidizem). ). Vzrok zgodnje osteohondroze so lahko razvojne nepravilnosti, ki povzročajo neenakomerno obremenitev hrbtenice (npr. Displazija kolka). Dejavniki, ki povzročajo nastanek kile, so dvigovanje uteži, podplutbe hrbtenice, vibracije, nenadni premiki, dolgotrajno držanje sedeža (za motoriste, ki delajo na računalnikih itd.), Debelost, nepravilna obremenitev hrbtenice zaradi kifoze, lordoze in drugih vrst. ukrivljenost hrbtenice, kršitev drže in delo v neudobnem položaju.

Faze nastanka medvretenčne kile

Na začetni stopnji je disk rahlo premaknjen do 2-3 mm, imenovan prolaps diska. Nadaljnje premikanje (4 mm ali več) je označeno z izrazom izboklina diska. V tem primeru se pulpno jedro premakne, vendar se nahaja znotraj vlaknastega obroča. Klinično se kažejo simptomi draženja sosednje koreninske hrbtenice. Nadaljnje napredovanje medvretenčne kile vodi do zloma ali delaminacije vlaknaste kapsule diska in prolapsa pulpnega jedra preko njegovih meja. Ta pogoj se imenuje iztiskanje diska. Na tej stopnji lahko intervertebralna kila stisne hrbtenično korenino in jo oskrbuje s krvnimi žilami, kar povzroči radikulopatijo in radikulomilijezemijo, koreninski sindrom s simptomi izgube nevrološke funkcije. Stopnja, na kateri je padlo pulpno jedro viselo kot kapljica zunaj medvretenčne vrzeli, je označena kot sekvestracija diska. Praviloma vodi do pretrganja vlaknaste kapsule in popolnega odtoka jedra. V fazi iztiskanja in sekvestracije doseže intervertebralna kila takšno velikost, da lahko povzroči kompresijo hrbtenjače z razvojem kompresijske mielopatije.

Simptomi medvretenčne kile

Na začetku tvorbe ima kila intervertebralnega diska pogosto latentni potek. Potem so bolečine v tistem delu hrbtenice, kjer je lokalizacija kile. Na začetku je bolečina prehodna v naravi, otežena zaradi statične in dinamične obremenitve, popolnoma preide v ležeč položaj. Bolnik skuša prizadeti prizadeto cono hrbtenice in omeji gibanje v njej. Vzporedno z bolečinskim sindromom se na ustreznem mestu paravertebralne regije razvije mišično-tonična napetost.

Z naraščanjem hernijskega protruzije se povečuje bolečina in mišično-tonični sindromi, omejuje gibanje. Bolečina traja trajno, lahko se shrani v ležečem položaju. Mišična napetost je bolj izrazita na strani kile in lahko povzroči hrbtenični nagib, kar povzroči dodatno obremenitev in poslabša klinične manifestacije. Z nadaljnjim napredovanjem hernije diska se razvijejo zapleti. V nekaterih primerih ima kila subklinični potek in se manifestira le, ko pride do slednje.

Intervertebralna kila ima lahko številne klinične značilnosti, odvisno od dela hrbtenice, v katerem je lokalizirana. Tako intervertebralno kilo vratne hrbtenice spremljajo bolečine v vratu in refleksni mišični tortikolis; sindrom vertebralne arterije. Intervertebralna kila prsnega koša pogosto posnema kliniko somatskih bolezni (angina pektoris, želodčni razjed, akutni pankreatitis); lahko povzroči dispepsijo, črevesno diskinezijo, težave pri požiranju, pomanjkanje encimov trebušne slinavke. Intervertebralna kila ledvene hrbtenice se kaže v simptomih lumbaga in ledvene ishialgije, zaradi česar je težko hoditi in nagibati trup.

Zapleti medvretenčne kile

Radikularni sindrom se pojavi, ko je kila izpostavljena hrbteničnemu živcu poleg njega. Radikularni sindrom ima lahko postopen razvoj: najprej se opazijo simptomi draženja korenin in nato izguba njegovih funkcij. V prvem primeru je opisan intenzivni bolečinski sindrom, ki ga bolniki opisujejo kot „lumbago“ ali „električni šok“, ki ga sprožijo gibi v prizadeti hrbtenici. V območju inervacije hrbtenice so označene parestezije. Izguba funkcij hrbtenice vodi do pojava v območju njegovega inerviranja mišične oslabelosti in hipotenzije, znižanja občutljivosti. Sčasoma se razvije flacidna pareza z mišično atrofijo, izumrtjem refleksov tetive in trofičnih motenj.

Diskogenična mielopatija nastane, ko nastala kila povzroči zoženje hrbtnega kanala in kompresijo hrbtenjače. Najprej trpijo motorične funkcije. Na ravni lezije se razvije periferna pareza. Nato dodamo izgubo občutljivosti in občutljivo ataksijo. Pri kilah ledvene hrbtenice so možne motnje medenice. Praviloma so zgodnje manifestacije mielopatije enostranske. Brez ustreznega zdravljenja postanejo spremembe v hrbtenjači nepovratne, nastalega nevrološkega primanjkljaja pa ni mogoče nazadovati.

Sindrom vertebralne arterije se pojavi, če hernija vratne hrbtenice stisne vretenčno arterijo vzdolž lateralne površine vretenčnih teles. To se kaže v omotici, vestibularni ataksiji, hrupu v ušesih, prehodnih skotomih in fotospahih, omedlevici. Lahko povzroči prehodne motnje možganske cirkulacije (TIA) v bazenu vertebro.

Diagnoza medvretenčne kile

Začetne manifestacije hernija diska niso zelo specifične in so podobne kliniki nezapletene kile spinalne osteohondroze. Radiografija hrbtenice vam omogoča diagnozo osteohondroze, ukrivljenosti hrbtenice, nenormalnosti njenega razvoja in druge patologije kostnih struktur. Vendar pa intervertebralna kila na radiografiji ni vidna. V takih primerih je možno sumiti na kilo s trmasto naravo bolečinskega sindroma in njegovo napredovanje. Med diagnozo mora nevrolog in vertebrolog razlikovati hernija od miozitisa, pleksitisa, Schmorlove kile, spondilartroze, hematomov in spinalnih tumorjev.

Hernijo lahko odkrijemo z tomografskimi tehnikami pregleda - MRI in CT hrbtenice. Poleg tega je MRI hrbtenice bolj informativen, saj omogoča boljšo vizualizacijo struktur mehkega tkiva. S pomočjo MRI je mogoče ne le »videti« kilo, določiti njeno lokalizacijo in fazo procesa, ampak tudi določiti stopnjo zoženja hrbteničnega kanala. V odsotnosti možnosti tomografije lahko kontrastno mielografijo uporabimo za potrditev diagnoze medvretenčne kile.

Intervertebralna kila vratne hrbtenice, ki jo spremljajo simptomi stiskanja vretenčne arterije, je indikacija za žilne študije: REG, UZDG vretenčnih arterij. Raziskava se praviloma izvaja s funkcionalnimi testi (zavoji in nagibi glave). Bolniki s kilo v prsni regiji, odvisno od klinične slike, potrebujejo posvet s kardiologom, gastroenterologom, pulmologom z EKG, pregledom OGK, gastroskopijo itd.

Zdravljenje medvretenčne kile

Konzervativna terapija je najprimernejša strategija zdravljenja za hernied intervertebralni disk. To je zapleteno. Sestavina zdravila vključuje zdravila za lajšanje bolečinskega sindroma (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloksikam itd.), Mišične relaksante za lajšanje mišično-toničnega sindroma (tolperison hidroklorid), vitaminske komplekse, potrebne za vzdrževanje živčnega tkiva (В1, В6, В12) (B1, B6) B). dekongestivov. Za lajšanje intenzivnega bolečinskega sindroma se uporablja lokalno dajanje kortikosteroidov in lokalnih anestetikov v obliki paravertebralnih blokad. V začetnih fazah so učinkoviti hondroprotektorji (hondroitin sulfat, glukozamin itd.).

Intervertebralna kila v akutnem obdobju je indikacija za imenovanje UHF, fonoforeza s hidrokortizonom, elektroforeza. Med obnovitvenim obdobjem se za obnovitev paretičnih mišic uporabljajo elektromiostimulacija, refleksoterapija, blatna terapija. Vlečna terapija ima dober učinek, s katerim se povečuje medvretenčna razdalja in znatno zmanjša obremenitev na prizadeti disk, kar zagotavlja pogoje za ustavitev napredovanja hernijskega izboklina in v začetnih fazah lahko prispeva k določeni restavraciji diska. Ročna terapija lahko nadomesti podaljšek hrbtenice, vendar ima v praksi velik odstotek zapletov, zato ga lahko izvaja le izkušeni ročni terapevt.

Najpomembnejša vloga pri zdravljenju medvretenčne kile so vaje fizioterapije. Posebej izbrane vaje je mogoče doseči in raztegniti hrbtenico ter okrepiti njen mišični okvir in izboljšati oskrbo krvi s prizadeto ploščo. Redne vaje lahko okrepijo mišice, ki držijo hrbtenico, tako da je praktično izključena ponovitev kile ali njen videz v drugih delih hrbtenice. No dopolnjuje tečaj terapija tečaj drži masažo, kot tudi plavanje.

Kirurško zdravljenje je potrebno le pri tistih bolnikih, pri katerih je bila kompleksna uporaba konzervativne terapije neuspešna, in pri obstoječih hudih zapletih (neubožljivi več kot 1–1,5 mesecev) bolezenski sindrom, diskogena mielopatija, sindrom vertebralne arterije s TIA). Glede na možne pooperativne zaplete (krvavitve, poškodbe ali okužbe hrbtenjače, poškodbe hrbtenice, razvoj spinalnega arahnoiditisa itd.) Ne smemo hiteti na operacijo. Izkušnje so pokazale, da je kirurški poseg resnično potreben v približno 10–15% primerov hernije medvretenčnega diska. 90% bolnikov se uspešno konzervativno zdravi.

Namen operacije je lahko dekompresija spinalnega kanala ali odstranitev kile. V prvem primeru se izvede laminektomija, v drugem - odprta ali endoskopska discektomija, mikrodiscektomija. Če se med posegom izvede popolna odstranitev diska (diskektomija), se namesti implantat B-Twin ali pa se hrbtenica fiksira, da stabilizira hrbtenico. Nove metode kirurškega zdravljenja so laserska uparitev, intradiscal elektrotermična terapija. V pooperativnem obdobju je najpomembnejše postopno povečanje obremenitve motorja z anatomsko pravilno izvedbo vseh gibov. V obdobju okrevanja je potrebna vadbena terapija.

Napoved in preprečevanje medvretenčne kile

Pri približno polovici bolnikov z ustrezno konzervativno terapijo po enem mesecu medvretenčna kila preneha biti podobna. V drugih primerih to zahteva daljše obdobje od 2 do 6 mesecev in lahko traja do 2 leti za popolno okrevanje. V »idealni« verziji se padajoče pulpno jedro absorbira skozi resorpcijske procese, medvertebralna kila pa se zmanjša. V približno tretjini primerov ta proces traja približno eno leto, vendar lahko traja do 5-7 let. Neželena prognoza se pojavi pri dolgotrajni mielopatiji. V takšnih razmerah nevrološki deficit ostaja tudi po kirurški odstranitvi kile in vodi do invalidnosti bolnika.

Ker je v večini primerov intervertebralna kila posledica nenormalnih obremenitev hrbtenice, je njena glavna preventiva zagotovitev ustreznega delovanja hrbtenice. Koristni premiki, plavanje, redna gimnastika za krepitev mišic. Treba se je izogniti nepravilnemu položaju hrbtenice (slouching, hyperlordosis, itd.), Dvigovanje prekomerne teže, podaljšan prisilni položaj, pridobivanje prekomerne telesne teže.