Bolečine v rebrih

Bolečina med rebri ali pod njimi je razlog za zaskrbljenost, saj so v prsnem košu pomembni organi. Ta članek je pomemben za vse tiste, ki imajo boleče rebra: v njem lahko spoznate najpogostejše vzroke za to klinično manifestacijo.

Vzroki bolečine v rebrih

Bolečina na levi ali desni pod rebri je lahko drugačne narave - kot tudi vzroki, ki jo povzročajo. Lahko je močan in skoraj neopazen, nagnjen ali krut, nastaja v določenih trenutkih ali neprestano. V skoraj vsakem primeru je lahko vzrok bolečine bolezen, ki se razvije v predelu prsi.

Poškodbe prsnega koša

Poškodbe prsnega koša se običajno pripisujejo zlomom ali modricam reber. Zlomi so označeni z razpokami kostnega tkiva in hrustančnimi sklepi enega ali več reber. Odvisno od poškodbe so lahko simptomi bolečine trajno boleči v naravi ali pa so akutni in intenzivni.

Za poškodbe, za katere je značilna blaga bolečina, ki jo spremlja oteklina in pojav hematomov v območju poškodbe. Praviloma boleči simptomi izginejo po sedmih do desetih dneh. Zlomi zahtevajo obvezno diagnozo, da se izključi možnost poškodbe mehkih tkiv pljuč ali drugih notranjih organov. Odvisno od strani poškodbe se lahko bolečina lokalizira desno ali levo pod rebri ali med njimi. Njena intenzivnost in trajanje sta odvisna od tega, kako huda je bila poškodba.

Medrebrna nevralgija

Bolečine med rebri vzdolž živcev se lahko pojavijo zaradi naslednjih bolezni:

  • osteohondroza prsne hrbtenice;
  • izboklina vretenc;
  • medvretenčne kile.

Napadi v obliki strelske bolečine, podobni električnemu šoku, nastopijo zaradi stiskanja ali draženja živčnih korenin, njihov videz pa lahko sproži naslednje dejavnike:

  • hipotermija;
  • penetracija okužbe;
  • telesna dejavnost;
  • poškodbo hrbta.

Bolečina postane močnejša z močnimi vdihi / izdihi ali poskusi spremembe položaja telesa.

Ribje kondrite

Rebrni hondrit (ali, kot se imenuje tudi, Tietzejev sindrom) je bolezen, pri kateri je zadebeljeno hrbtno tkivo reber, ki vodi do njihove bolečine. Bolečina ni lokalizirana na enem mestu in se lahko razširi na celotno prsnico. Dovolj so močne in se z nenadnimi gibi, globokimi vdihi / izdihi ali kašljanjem zdijo svetlejše. Bolečine lahko spremljajo:

  • lokalni edem;
  • povečanje temperature v patološkem procesu.

Pojavi se nenadoma in v svojih manifestacijah je primerljiv s stenokardnim napadom.

Angina pektoris

Za angino je značilna stalna bolečina v prsih in včasih med rebri. Lokaliziran je v retrosternalni regiji in se lahko razširi na levo stran vratu, leve roke in leve strani prsnega koša in ga lahko spremlja:

  • motnje srčnega ritma;
  • občutek strahu.

Drugi razlogi

Poleg tega se lahko simptomi bolečine v rebrih pojavijo pri naslednjih boleznih:

  • Maligne neoplazme (zlasti osteosarkom rebra) - so značilne za dolgočasne bolečine ob začetku bolezni, ki se, ko se razvijajo, vedno bolj izražajo;
  • fibromialgija - bolečina se pojavi, ko poskušate dvigniti roke ali obrniti trup;
  • plevritis - simptomi bolečine, ki se kažejo pri kašlju in globokih vdihih / izhodih;
  • skodle - zaznamuje močna bolečina pod rebri na desni ali levi strani, ki jo spremlja srbenje ali pekoč občutek.

Drug razlog je hipertonija prsnih mišic, ki je posledica intenzivnega fizičnega napora. Bolečina v tem primeru se povečuje in je lokalizirana v medrebrnem prostoru.

Zdravljenje vzrokov bolečine pod rebri

Imate bolečino na desni ali levi strani prsnega koša v rebrih ali pod njimi? Njen glavni razlog ni vedno očiten. Naše prsi med drugim varujejo srčno-žilni sistem in bolečine v njem pomenijo zelo resno nevarnost.

Občutek je trajen, od svetlobe do zelo hude bolečine, ki se pojavi pri stiskanju, kašljanju in vdihavanju s strani in od zadaj, v medrebrnih mišicah. Država otežuje izvajanje preprostih dejanj.

Vzroki bolečine pod rebri na desni in kaj storiti

Samo zato, ker se to ne zgodi. Obstajati mora razlog in prva stvar je ugotoviti, zakaj se je pojavil moteč občutek. Za pojasnitev bo to pomagalo zdravniku. V prsih na desni in levi sta različna organa. Pogosto je glavni razlog za nelagodje problem z enim od njih.

  1. Poškodbe.
    To je pogost vzrok za bolečine v rebrih. Morda ste se poškodovali in tega niste opazili. Mnogi bolniki se o poškodbi rebra učijo šele po obisku pri zdravniku. Dobra stvar je, da se rebra zdravijo, vendar je to odvisno od tega, kako resna je poškodba ali zlom. Kaj storiti? Ne glede na vzrok za pojav bolečine v rebrih je priporočljivo, da se obrnete na zdravnika. Lahko zahteva resno zdravljenje.
  2. Kamni v žolčniku.
    Bolezni žolčnika se kažejo v bolečini na desni strani prsnega koša, kjer se nahaja. Žolčni kamni so eden glavnih problemov, ki povzročajo nelagodje. Sprva se kamni sploh ne pojavijo, toda ko rastejo, blokirajo prehod urina. Stanje je zelo boleče, osebi je celo težko samo urinirati.
  3. Ledvični kamni.
    Če so kamni v žolčniku, potem je povsem naravno, da se lahko tvorijo tudi v ledvicah. Pojavijo se zaradi določenih snovi v urinu. Majhne pridejo ven z urinom, velike povzročijo bolečino pod rebri in ne le s strani hrbta in s strani, še posebej, če je prehod blokiran. Nekateri ledvični kamni se lahko raztopijo z zdravili, druge je treba zdrobiti, preiti skozi operacijo.
  4. Sindrom razdražljivega črevesja.
    S tem sindromom veliko boli pod rebri. Nelagodje se najprej pojavi v želodcu in nato preide pod rebro.
  5. Kopičenje plinov in napenjanje.
    Pri prenajedanju telo postane težko prebavljiva hrana. Hkrati se sprosti veliko želodčne kisline in nastane velika količina plina, kar dolgoročno povzroča težave. Plini se kopičijo v različnih delih prebavnega sistema. To vodi do neprijetnih občutkov v sredini, levo in desno, zdi se, da so rebra bolna.
  6. Zaprtje.
    Pri tej bolezni debelega črevesa se preprosto kopičijo odpadki, ki bi morali biti že zunaj telesa. Njihovo dolgo bivanje v debelem črevesu vodi do težav. Kaj storiti v tem primeru? Ugotovite, zakaj je bilo zaprtje in uporabite sredstva za njegovo odpravo.
  7. Obalne kondrite.
    Kostalni kondrit (Costochondritis) - vnetje hrustanca. Hrustančna rebra so povezana s prsnico. S svojim vnetjem so zelo obremenjeni s pritiskom in brez njega. Vzroki za stanje se razlikujejo. Večina bolnikov pravi, da jo dobijo po poškodbi, zaradi nekaterih vrst dejavnosti, nepravilnih gibanj.
  8. Crohnove bolezni.
    Vnetna črevesna bolezen.
  9. Bolezen jeter.
    Hepatitis, ciste, maščobne bolezni, rak.

Rebra se začnejo poškodovati zaradi omejitev gibanja v obalnih in stražnih sklepih. Vsako rebro tvori 2 sklepi s hrbtenico iz hrbta in dodatno povezavo v sprednjem delu s prsnico. Če je eden ali oba zgoščena v gibanju, se pojavi bolečina v prsnem košu ali hrbtu, ki sega vzdolž prsnega koša z določeno porazdelitvijo v medrebrne mišice na desni ali levi strani. Do tega lahko pride zaradi poškodb (šport, padanje), dolgotrajno bivanje v enem položaju, sedenje pred računalnikom, televizor, branje in brez očitnega razloga.

Mnogi praktiki rebrne strukture, kot vir bolečine, ignorirajo. Vendar so te strukture pogosto vzrok za disfunkcijo in so vključene v številne procese. Ustvarjajo migrene, bolečine v hrbtu, vratu, povzročitelje disfunkcije ramen / rotatorjev, težave z dihanjem in costochondritis.

Simptomi:

  • Bolečina v hrbtu (pod lopatico), v predelu vratu / ramena, stransko od hrbtenice.
  • Bolečina med dihanjem, v prsih, na strani ali v hrbtu (vključitev srčno-žilnega sistema je treba izključiti).
  • Bolečina v krogu od prsnega do hrbta ali obratno.
  • Težko dihanje.
  • Peko v hrbtu, prsih.
  • Težave z ramo / rotatorjem.
  • Mravljinčenje / bolečina v eni ali obeh rokah, najpogosteje se počutijo v malem prstu in prstanu.

Glavne funkcije rebra

Prvič, zaščita vitalnih organov in pomoč diafragme v dihalnem mehanizmu. Drugič, rebra so osnova za pritrditev mišic, ki zagotavlja biomehanske procese hrbtenice in gibanje zgornjih in spodnjih okončin. Kot za oksigenacijo, te kosti omogočajo osebi, da globoko diha s pomočjo diafragme in pomožnih mišic. Če so rebra poškodovana, dihanje ne more biti globoko in vsebnost kisika v krvi se znatno zmanjša. Povzroča utrujenost, tesnobo, pomanjkanje duševne jasnosti, migrene in glavobole.

Če rebra začnejo boleti, morate storiti naslednje. Najprej določite vzrok simptomov. Nato zdravnik pripravi načrt zdravljenja za ponovno vzpostavitev normalnega gibanja sklepov, prekvalifikacijo mišic, krepitev, izboljšanje stabilnosti, držo in zmanjšanje vnetja. To se doseže s kompleksnim zdravljenjem, kiropraktiko, fizično rehabilitacijo in nevrološko prekvalifikacijo.

Vzroki bolečine v rebrih na levi strani in znaki nevarnih stanj

Ta simptom ni nenavaden. Vendar pa obstaja več možnih razlogov, zakaj se začne boleti na tem mestu, in glavni problem je, da je včasih vir bolečega občutka težko diagnosticirati. Razumeti je treba, da se prsni koš ne nahaja le nad prsnim košem. Pokriva tudi zgornji del trebuha. Zato je lahko neugodje povezano s težavami struktur prsnega koša in trebuha.

Zakaj se stran poškoduje pod rebri na levi

Čutijo se v prsih ali levem zgornjem kvadrantu trebuha. Prsna votlina se konča na kratki razdalji pod bradavico (pri moških). Na tem mestu diafragma ločuje prsni koš in trebušno votlino. Vzrok neugodja je vnetje naslednjih organov, ki se nahajajo na tem območju:

  • pljuča in bronhi;
  • srce in velike krvne žile;
  • požiralnik;
  • želodec;
  • vranica;
  • vranične upogibnosti;
  • ledvic.

Številna stanja prsnega koša povzročajo površinske bolečine v predelu rebra na levi in ​​ne le ob pritisku: zlom rebra, skodle, travma.

Kardiovaskularni sistem

Srce se nahaja v središču prsnega koša, malo na levi. Bolečine na levi strani v prsih in na strani, ki se oddajajo v roko, so povezane z naslednjimi boleznimi srca:

  • Angina pektoris Bolečina, ko pretok krvi v srčno mišico postane nezadosten.
  • Srčni napad Smrt dela srčne mišice zaradi oviranja pretoka krvi v srce.
  • Aortna disekcija. Razpoka notranje aortne membrane, krvni prodor pod steno z nadaljnjo disekcijo.
  • Perikarditis. Vnetje sluznice okoli srca.

Pljuča in dihalne poti

Simptom je bolečina v levem pljuču, rebra otežena zaradi vdihavanja in kašlja.

  • Bronhitis. Vnetje bronhijev zaradi okužbe ali v kroničnih primerih, povezanih s kajenjem.
  • Pljučnica. Vnetje pljuč zaradi okužbe.
  • Pleuritis. Vnetje sluznice pljuč (pleura).

Ezofagus

To je cev za živila, ki poteka od grla do želodca. Ko se esophageal sphincter odpre, hrana in tekočina gre skozi to navzdol v želodec. Ezofagus se nahaja v prsih skoraj v sredini, malo v levo.

  • GERD. Gastroezofagealni refluks je stanje, v katerem se kislina dvigne v požiralnik.
  • Esophagitis. Vnetje požiralnika, pogosto zaradi GERD.
  • Razjeda v požiralniku. Odprte rane, ki se tvorijo v steni.

Želodec

Večina želodca leži levo v trebušni votlini neposredno pod rebro. Organ se premika, ko vstaneš in spremeni položaj na ležečem. Želodec preide pod mejo prsnega koša.

  • Gastritis. Vnetje želodca je v glavnem posledica okužbe z bakterijo H. pylori in prekomerne uporabe zdravil NSAID.
  • Razjeda na želodcu. Odprte rane, ki se tvorijo v steni želodca, so pogosto posledica hudega gastritisa.
  • Kila odprtine požiralnika trebušne prepone. Del želodca sega skozi luknjo za požiralnik v diafragmi do prsne votline.

Slezena

Vranica služi kot rezervoar krvi in ​​iz nje izloča škodljive mikrobe. Skoraj celotna vranica je pod spodnjim prsnim košem na levi.

  • Zrna vranice. Poškodbe membrane telesa, ki omogočajo iztekanje krvi.
  • Splenita. Vnetje vranice zaradi poškodbe ali okužbe. Slednje lahko povzroči absces.
  • Splenomegalija. Povečanje vranice, ki povzroča bolečino v rebrih samo z zelo močno spremembo njene velikosti in vnetja.

Ledvice

Leva ledvica se nahaja skoraj popolnoma pod levo stranjo rebra prsnega koša. Za razliko od drugih organov v levem zgornjem kvadrantu trebuha se ledvice nekoliko spremenijo s spremembo položaja.

  • Pyelonefritis. Okužba ledvic z bakterijami.
  • Kamni. Trdna masa v ledvicah pri izločanju urina.
  • Nefropatija. Številna različna stanja, ki jih povzročajo droge, alkohol, sladkorna bolezen in druge bolezni.
  • Infarkt ledvic. Smrt tkiva zaradi blokade ledvične arterije.

Spletni upogib

Upogibanje debelega črevesa na levi strani na mestu, kjer prečni debel postane desno debelo črevo. Upogib se premika, ko vstaneš ali ležeš.

  • Povečana plinska tvorba. Kopičenje črevesnih plinov v debelem črevesu.
  • Vnetna črevesna bolezen. Vnetje zaradi avtoimunske okvare.
  • Divertikulitis. Vnetje zaradi tvorbe v obliki vrečk izbočin v debelem črevesu.
  • Zaprtje. Tesno blato blokira črevo.

Znaki nevarnih razmer

Čeprav je veliko zgoraj opisanih stanj lahko resno in celo smrtno nevarno, so glavni problemi povezani s srčnimi boleznimi in zlasti z zasegi. Zaradi tega je pomembno razlikovati bolečine v srcu od bolečine, ki ni srca.

  1. Srčne bolečine se čutijo pod rebri v sredini, malo na levi.
  2. Lahko seva proti levi roki, čeljusti ali navzdol do sredine zgornjega dela trebuha.
  3. Omotičnost, zasoplost, pretirano znojenje in bledica - simptomi, ki se pojavijo med srčnim infarktom.
  4. Bolečina je opisana kot zmečkanje ali stiskanje.
  5. Teden, mesece ali celo leta pred srčnim infarktom se pojavi angina.

Zaradi resne narave srčne bolečine je treba vsako nelagodje pod rebri na levi obravnavati kot stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Tudi če obstaja negotovost glede vira nelagodja, ga je treba šteti za srčno, dokler se ne dokaže drugače. Včasih so bolečine v srcu atipične in se zamenjujejo s problemom refluksa kisline, želodca ali prsnice.

Vneto spredaj pod rebri na desni, kaj bi lahko bilo?

Za različne bolezni so simptomi različni, prav tako kot lokalizacija. Slabo zdravje se nanaša na ljudi s tumorji, skodlami, osteohondrozo, stiskanjem hrbtnega živca.

V članku: Podroben seznam vseh bolezni in glavnih simptomov bolečine pred rebri in ob istem času na desni. Kratek in jasen opis vsakega vzroka bolečine.

Na desni strani trebuha so številni vitalni organi:

  1. Žolčnik;
  2. Črevo;
  3. Pankreas;
  4. Pljuča;
  5. Jetra

Rezi na desni strani govori o boleznih zgoraj navedenih organov. Včasih pride do neugodja zaradi poškodbe CNS ali žilnega sistema. Ko je hrbtenica poškodovana, desno stran pod rebri na strani boli, bolečina pa se običajno pojavi za hrbtom z dveh strani - desno in levo.

Takoj, ko se na desni strani rebra pojavi bolečinski sindrom, je prav, da takoj obiščete zdravnika.

Kaj boli desno stran? Bolezni, njihovi vzroki

Pri različnih boleznih so simptomi drugačni kot lokalizacija. Slabo zdravje se nanaša na ljudi s tumorji, skodlami, osteohondrozo, stiskanjem hrbtnega živca. Pri poškodbah hrbtenice je boleče stopiti na noge.

Zakaj občasno poškoduje sprednjo stran pod rebri?

Vsakdo ima včasih šibke bolečine na strani, kar je normalno. Tudi pri zdravih ljudeh lahko poškoduje desno stran prsnega koša.

Boli na desni strani pod rebri pred najstnikom ali otrokom med intenzivno rastjo. Med nosečnostjo ženske včasih čutijo bolečine v zgornjem delu trebuha.

Takšni občutki niso nevarni. Glavni simptom, ki razlikuje varno bolečino, je kratkotrajnost in nizka intenzivnost.

Vzroki »zdrave bolečine«:

  1. Telesna vadba. Rezi na strani se pojavijo pri ljudeh s fizično neaktivnostjo. Po hitri hoji ali naletu v kri se sprosti adrenalin, krvni obtok pospeši, razširi veno cavo, ki se nahaja tik pod rebri. Velika posoda pritisne na jetra in jo deformira, kar povzroča nelagodje. Bolečina se pojavi tudi pod rokami.
  2. Obdobje nosečnosti. Tretje trimesečje nosečnosti zaznamuje hiter razvoj ploda, ki pritiska na bližnje organe. Nosečnica ima težave z dihanjem.
  3. Predmenstrualni sindrom pri ženskah. Estrogeni se sproščajo v krvni obtok in povzročajo bolečine v trebuhu. Biliarni trakt je zožen s krčem.

Zakaj se pojavljajo stalne bolečine?

Različne bolezni imajo svoje individualne simptome.

Ciroza in hepatitis najpogosteje prizadenejo jetra. Rezi ciroza se kaže le z razvito obliko bolezni. Ta bolečina, otežena zaradi gibanja. Pri hepatitisu simptomi niso svetli, bolečinski sindrom ima stisnilni top, ki je lokaliziran v desnem hipohondriju. Oseba lahko po jedi čuti težo v želodcu in ob strani. Ko jo pritisnete, postane bolečina močnejša.

Jetrne bolezni spremljajo grenkoba v ustih, rumenkost obraza in dlani ter izpuščaji. Ti simptomi ne zahtevajo klice reševalnega vozila, vendar morate vsekakor obiskati zdravnika za pregled.

Leži v udobnem položaju, bolečina postane manj opazna.

Boleče občutke pri boleznih trebušne slinavke so močne, poslabšane po pitju alkohola na prazen želodec ali junk hrani: mastne, slane, ocvrte.

Simptomi vnetja trebušne slinavke - obilno bruhanje, srbenje, porumenelost kože, temen urin in vročina.

Bolečina tumorja trebušne slinavke je podobna radikulitisu, ki je pekoč, streljanje. Intenzivnost je spremenljiva. Pri holecistitisu obstajajo napadi neznosnih bolečin v zgornjem delu trebuha.

Če opazite znake bolezni trebušne slinavke, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Med holelitiazo se v predelu pod prsnim košem močno zarežejo, bolečine lahko dajo lopatici ali rami. Simptomi postanejo opazni po telesni aktivnosti, stresu ali podnebnih spremembah.

Bolečica na desni strani pod rebri je resen razlog za obisk zdravnika. V naprednejših primerih je organ izrezan, po odstranitvi žolčnika bolečina izgine.

Pri osebi z rakom pljuča bolečine in potegnejo brez razloga, ko ni kašlja. Bolečina se pri vdihavanju širi po prsih. Včasih se zaradi bližine teh organov zamenjujejo s srcem, če pa je srce prizadeto, potem požiranje in kašljanje ne povzročajo nelagodja.

Pri pljučnici se pojavijo boleče epizode kašlja.

  • Črevo

Težko je lokalizirati, paroksizmalne bolečine, ki jih spremlja slepiča.

Ko pride dvanajstnik do vnetja, opazimo bolečo, neumno, vlečno in zatiralsko naravo.

Hude bolečine po vsem telesu in pod rebri vodijo ljudi z kile. Dijafragemski tumor spremljajo zmerni občutki, čutijo se po vsem telesu.

Želodec boli levo in desno, postane težko dihati. Pri vdihavanju je močan pritisk na desni strani.

Angina pektoris močno stisne in stisne človeška prsa. Pri srčnem napadu se pojavi akutna bolečina, ki sega do prsnega koša in pod njo.

Vse srčne bolezni zahtevajo nujno zdravniško pomoč.

Občutki z urolitiazo so odvisni od stopnje. Bolečina je dolgočasna ali akutna. Za pijelonefritis je značilna slaba občasna bolečina.

  • Jajčniki

Ko je jajčnik okužen pri ženski, lahko poškoduje območje pod rebri na obeh straneh. Bolečina je lokalizirana na desni strani spodnjega dela trebuha v bližini kostnih sklepov, nad pubisom, spodnjem delu hrbta.

Pri vnetju ženskih priporov se na trebuhu pojavijo strij, menstruacija izgine, lase pade.

Pri nosečnicah se lahko pojavi zunajmaternična nosečnost. Ko je ta patologija ugotovljena, nujno potrebo po posvetovanju z zdravnikom, saj obstaja tveganje za razpok jajcevoda.

Kaj če je bolečina presenetila?

Poiščite pomoč strokovnjaka. Ne bi smeli poskušati anestezirati problematičnega območja z vročim stiskanjem - to lahko povzroči nepopravljivo škodo za zdravje. Hladne obkladke so dovoljene. Zdravniki ne priporočajo uporabe sredstev proti bolečinam ali sredstev, ki lajšajo krče (kot je no-shpy). Klinične manifestacije bolezni bodo izbrisane, diagnostična naloga bo zapletena.

Kdaj stopiti v stik z rešilcem:

  • Nenadoma so se pod rebro pojavili ostri kosi;
  • Na desni strani je dolgo cvilec;
  • Neupravičeno bodeče bolečine, ki trajajo dlje kot 90 minut in se povečajo pri hoji ali teku.

Če je bolečina pod rebri šibka, vendar vas ne preneha motiti in se počutite slabo, morate takoj poiskati zdravnika.

Katere zdravnike je treba obravnavati

Prvi korak je iti k terapevtu. Njegova glavna naloga je ugotoviti vzrok bolečinskega sindroma, vzpostaviti predhodno diagnozo, usmeriti visoko specializiranega zdravnika.

Kirurg in travmatolog bosta pomagala ljudem z razpokanimi rebri. Gastroenterolog in specialist za nalezljive bolezni bodo pomagali pri boleznih jeter in črevesja. Ginekolog bo lahko bolnika osvobodil ženske bolečine. Endokrinolog bo pomagal v primerih, ko so bolečine povzročile hormonske motnje. Pomoč pri kardiologu bo potrebna za bolezni srca in ožilja.

Samo visoko specializirani zdravnik mora povedati, kaj naj sprejme in kakšne postopke je treba izvesti. Samozdravljenje je škodljivo, ni dobro.

Najpogostejši vzroki za bolečino

Obstajajo številne bolezni, ki najpogosteje povzročajo neprijetne simptome.

Ciroza jeter

Patologija, pri kateri se zdrave jetrne celice zamenjajo z vezivnim tkivom. Zaradi te spremembe trpi celotno telo, saj organ ne more obvladati čiščenja krvi in ​​drugih funkcij.

Vzroki za to so zapleti po hepatitisu, motnje imunskega sistema, zastrupitev s kemikalijami ali alkoholom. Vzroki so tudi dedne patologije in dolgotrajno zdravljenje nekaterih zdravil.

V zgodnjih fazah simptomov so odsotni, bolečina se počuti le, ko pritisnete hipohondrij. V naslednji fazi se pod rebro pojavi težka teža. V poznejši fazi ciroza povzroči, da je življenje osebe neznosno, razvije bruhanje, možgansko encefalopatijo, zlatenico.

Patologijo zdravimo individualno, predpisujemo terapevtski potek. Oseba je dolžna spremeniti svoj življenjski slog in poslušati zdravnika. Zdravljenje tradicionalne medicine mora biti skladno s priporočili zdravnika.

Holecistitis

Holecistitis je lezija žolčnika. Bolezen se pojavi zaradi neuravnotežene in neskladne prehrane, nizke telesne aktivnosti, uporabe tablet, kontracepcijskih sredstev, alergij in dednosti.

Bolezen se razvija postopoma, poslabša se med stresom in čustveno preobremenitvijo. Prenajedanje povzroča bolečino na desni strani spodaj. Nelagodje sega do zadnjega dela. Bolečina se kaže v napadih v začetnih fazah holecistitisa.

Znaki - pogosto bruhanje z žolčem, hitri utrip, šibkost in napihnjenost. Izkušen zdravnik lahko takoj diagnosticira. Zdravljenje poteka s pomočjo antibiotikov, analgetikov in choleretic.

To je odgovornost gastroenterologa, ki bo upošteval vse značilnosti pacienta in jim povedal, kaj naj sprejmejo.

V hujših primerih se izloči organ, po odstranitvi žolčnika pa bolečina ne moti več bolnika. Ljudje z nenadnimi nujnimi primeri morajo takoj obiskati zdravnika, ker bo pravočasno zdravljenje ustavilo zaplete kolecistitisa.

Urolitiaza

Ta bolezen vodi v pojav kamnov (majhnih kamenčkov) v sečilih. Najpogosteje ga najdemo pri starejših moških. Razlogi so v napačni prehrani, dehidraciji, fizični neaktivnosti, dednosti, okužbah. Vroča klima in onesnažena pitna voda prav tako povzročata urolitiazo. Nekatere snovi v sestavi zdravil prispevajo k pojavu ledvičnih kamnov.

Bolezen je sprva asimptomatska. Pogosto jo najdemo na naključnem rednem pregledu. Če se oseba ne testira, morda dolgo ne ve za svojo bolezen.

Nekateri pacienti opazijo občasne bolečine v desnem zgornjem delu trebuha, ki se povečujejo s tekanjem, hojo, vadbo in drugim gibanjem.

Pri ljudeh je krvav izcedek v urinu, mravljinčenje v ledvicah. Z naraščanjem temperature in pritiska se pojavi vrtoglavica. Pri nekaterih bolnikih je območje hoje prizadeto pod prsnico.

Nefrolog pomaga pri urolitiaziji. Ko kamni gredo, je priporočljivo, da se zdravijo v posebnih ustanovah pod nadzorom zdravnikov. Urolog bo pomagal lažje prenesti to bolezen pri moških. Lajšajo bolečine analgetike in protivnetna zdravila. Majhni kamni pridejo ven sami, toda veliki so zdrobljeni z ultrazvokom in fizioterapijo itd.

Duodenalni ulkus

Razjede se na dvanajstniku. Bolezen se razvije zaradi stresa, junk hrane, kajenja, zlorabe alkohola.

Leži v udobnem položaju, ni znakov. Vendar pa se pri premikanju bolečina razteza na območje pod rebri.

Razjeda želodca in dvanajstnika

Razjeda spremljajo zgaga in zaprtje, ki se pojavi s kislim vonjem. Po pitju alkohola na prazen želodec se simptomi poslabšajo.

Zdravljenje vključuje gastroenterologa, katerega naloga je zmanjšati kislost želodčnega okolja in ubiti patogene. Če bolnika muči bolečina, mu predpisujejo spazmolitike in zdravila proti bolečinam.

Zlom spodnjih reber, zlom kosti

Bolečine na desni strani zgornjega dela trebuha lahko povzročijo poškodbe spodnjega rebra. Majhna razpoka ne bo močno motila človeka, vendar bo zlom povzročil hude bolečine in ga dal na hrbet in lopatice. Šoki in poškodbe običajno vodijo do zlomov rebra.

Kubična tuberkuloza ali druge okužbe prsnega koša prispevajo tudi k pojavu razpok v rebrih.

S starostjo kosti izgubijo moč in elastičnost, zato so starejši nagnjeni k naključnim zlomom.

Simptomi razpok v spodnjih robovih se najprej močno pojavijo in nato oslabijo. Ko sedite ali ležite v udobnem položaju, ni nobenih znakov. Edem označuje zlom. Poškodovana rebra bolečo in izbočena. Bolniku je težko dihati. Ko pritisnete, je ostra bolečina.

Diagnozo postavi terapevt, zdravnik najprej pregleda bolnika, predpiše rentgensko slikanje in tomografijo. Zdravljenje zlomov se ukvarja s travmo. Če poškodba ni huda, se lahko bolnik zdravi zaradi poškodb doma.

Če so kostni fragmenti priklenjeni na notranjost, potem hospitalizacije ni mogoče odložiti.

Poškodba membrane

Diafragma je mišična membrana, ki ločuje trebušni odsek od prsnega koša. Kot opora ima pomembno vlogo pri vdihavanju in izdihu.

Patologije izhajajo iz mehanskih poškodb, prirojenih bolezni ali sprememb, povezanih s starostjo. Mišice oslabijo in tanke, so kile.

Notranjost se premika od trebušne do prsne, bolniku pa daje največje nelagodje. Svetlo upogibanje in ovijanje.

Pod rebri je pritisk. Obstaja občutek teže, srčne palpitacije in zasoplost. Ko vdihavate, se bolečine dajejo na straneh in celo na ramenih. Pri hoji boli na obeh straneh.

Terapevt diagnosticira diagnozo z rentgenskimi žarki z razvijajočo se snovjo. Nekatere frakcijske kile je mogoče zdraviti z delno prehrano, zdravili za zmanjšanje kislosti želodca. Takšna kila ni kršena. Ljudem je prepovedano nositi težke stvari in nositi predebele obleke.

Zaključek Naj me skrbi bolečina?

Tekoče bolečine na desni strani pod rebri spredaj so resen razlog za odhod v bolnišnico. Vendar ne pozabite, da niso močni periodični rezi v tem območju normalni, če je vzrok fizični napor.

Če doživite neprijetne občutke, morate skrbno analizirati svoj dan. Spomnimo se, kaj je bilo pojedeno, kakšne tablete so bile vzete. Razumevanje telesa bo pomagalo določiti čas za odhod v bolnišnico.

Bolečina na desni strani v rebrih: vzroki in zdravljenje

Tudi popolnoma zdrava oseba se je nekoč soočila s tako neprijetnim simptomom, kot je bolečina v desnem bogu pod rebri.

Precej gosta stik desnega hipohondrija z notranjimi organi osebe, pa tudi bolj gosta struktura, otežuje opredelitev jasne diagnoze, zato pri vseh bolečih simptomih absolutno kakršnekoli narave na desni strani pod rebri ne smete odlagati odhoda k zdravniku.

Vzroki bolečine v desnem hipohondriju

Desni hipohondrij velja za zanesljivejšo zaščito zadostnega števila notranjih organov.

Prvič, bolečina na desni strani kaže na naslednje bolezni:

  • Jetra (hepatitis ali ciroza);
  • Pankreas;
  • Nadledvične žleze;
  • Čreva;
  • Hrbtenica (osteohondroza);
  • Rib (zlom ali zlom rebra);
  • Desna pljuča (pljučni rak ali pljučnica);
  • Membrana;
  • Periferni živci;
  • Desna ledvica (urolitiaza, pielonefritis);
  • Žolčnik.

Da pa lahko pravilno določite vzrok teh bolečih simptomov na desni ali hrbet, morate biti pozorni na naravo in lokalizacijo bolečine.

Simptomi

Na desni strani pod rebri so boleči občutki lahko drugačni:

Ob upoštevanju same bolečine in spremljajočih simptomov je mogoče natančno ugotoviti, kateri notranji organ je prizadet.

Huda bolečina

Neznosna, peklenska in zelo močna bolečina na desni strani je značilna za bolezni, na primer jetra, ledvice ali žolčnik.

Bolezni žolčnika. Precej močna bolečina na desni povzroči, da bolnik išče drug udoben položaj. Poleg tega lahko pride do naslednjih simptomov:

  • Vročina;
  • Pogosto bruhanje, ki le poslabša stanje in ga ne ublaži;
  • Porumenelost beljakov oči in kože okrog oči;
  • Slabost

Jetrne kolike so precej močne in ostre boleče občutke v hrbtu, ki so neznosne, izginejo predvsem med jemanjem spazmodičnih snovi.

Pri boleznih jeter so značilni simptomi, kot so porumenel vek in belje oči.

Poškodbe jeter - to je, ko bolečina postaja močnejša in močnejša v trenutku, ko bolnik prevzame vodoravni položaj.

Lahko opazite znake izgube krvi (s šibkostjo, revščino kože in sluznic, nizkim pritiskom, pulz je zelo hiter, omotičnost).

Ledvice - nepopisno bolečina, je opazna, ko oseba teče od kraja do kraja in išče udobno držo. Praviloma so te bolečine natančno pojasnjene z urolitiazo, saj je vse odvisno od mesta, kjer se pojavi bolečina, bolečina se lahko naredi tako v zgornjem kot spodnjem hipohondru na desni strani. Poleg vsega tega so lahko tudi naslednji simptomi:

  • Stalno uriniranje;
  • Bruhanje (ki se kaže hkrati z bolečino);
  • Bloating.

Akutna bolečina

Akutna bolečina, ki jo lahko imenujemo tudi bolečina noža, ki se lahko nepričakovano manifestira v standardnem stanju, velja za simptom razjede želodca.

Pri poslabšanih bolečinah bolnik prevzame vodoravno lego s pritisnjenimi nogami na želodec.

Poleg tega je njegov bolnik tudi mučen:

  • Driska in zaprtje;
  • Slabost in bruhanje;
  • Zgaga in kislo zavijanje.

Ostra bolečina

Ostra bolečina na desni strani, ki zajema tako imenovani "pas", se šteje za začetni znak razvoja pankreatitisa v akutni obliki v tistem času. Vzrok za to poslabšanje te bolezni je prekomerno uživanje velikih količin alkoholnih pijač z mastno in sladko hrano. Takšne ostre bolečine pri akutnem pankreatitisu so zaznamovane z intenzivnostjo - takrat bolečina ne izgine, ko se položaj telesa ali kašelj spremeni. Pankreatitis ima naslednje simptome:

  • Pogosto bruhanje;
  • Slabost;
  • Huda zastrupitev (manjše krvavitve ob straneh in okoli popka, modre na obrazu in telesu, marmorna koža na trebuhu).

Med nabiranjem gnojov za diafragmo se pojavi ostra bolečina na desni strani pod rebri v predelu lopatice ali v ključnici. Bolečine postajajo vedno bolj neznosne z nenadnimi gibi, kašljanjem, kihanjem, dihanjem. Relief lahko pride le v vodoravnem položaju, pri tem pa je točno na desni strani (pomembno). Možni simptomi bolezni:

  • Vročina;
  • Intoksikacija telesa.

Ostre bolečine med rebri, ki spominjajo na vsako gibanje ali celo na majhen dotik na koži, so običajno značilne za skodle, ki se štejejo za virusno bolezen, ki se kaže v precej boleči obliki v obliki izpuščaja na koži vzdolž okuženega virusa. končnice (zlasti v medrebrnem območju). Pred manifestacijo izpuščaja lahko pacient čuti nekaj slabosti in precej boleče bolečine v desnem ali celo levem hipohondriju ter visoko telesno temperaturo.

Zatemnitev, boleče bolečine

Raztezanje, bolečine in dolgočasne bolečine na desni strani pod rebri lahko samo povejo, da je to manifestacija kronične bolezni jeter, ki velja za simptom razvoja malignih in benignih tumorjev.

Poleg dolgočasne in vlečne bolečine je mogoče opaziti:

  • Odpoved jeter;
  • Zlatenica;
  • Motnje krvnega obtoka.

Pri vsem tem se bolečine v bolečinah in dolgočasnih boleznih štejejo za znak naslednjih bolezni:

  • Pri ženskah je vnetje dodatkov;
  • Črevesno vnetje;
  • Povečanje velikosti vranice;
  • Policistična bolezen ledvic na desni strani;
  • Maligni tumorji pljuč, ledvic, trebušne slinavke, žolčnika.

Izbodna bolečina

Boleče občutke pod rebri na desni strani, ki potekajo v prodorni obliki, ki postajajo vedno globlje in močnejše od prejšnjih, z vsakim globokim vdihom ali kašljem, se štejejo za znak desne pljučnice. Pogosto se bolečina povsem razprši na desni strani in je zelo težko določiti njeno pojavnost ob določenem času. So povezani znaki:

  • Visoka telesna temperatura;
  • Zaprtje in driska;
  • Bled ali modri nasolabialni trikotnik;
  • Herpetični izpuščaj na desni strani;
  • Kratka sapa.

Bolečina v hrbtu

Boleče občutke pod rebri na desni strani lahko kažejo na težave z ledvicami ali trebušno slinavko.

Med procesom vnetja ledvic se lahko pri bolniku pojavi nekakšen Pasternatski simptom (ki ga spremlja zelo oster bolečinski sindrom, tudi z majhno kapjo iz zadnjega dela dlani vzdolž spodnjega rebra).

Med ledvično koliko boleče občutke pod rebri na desni strani imajo paroksizmalno in intenzivno naravo in lahko do določene mere trpijo, ko bolnik ne more biti v mirovanju in nenehno spreminja svoj položaj.

Med boleznijo, kot je urolitiaza, se bolečina razširi na spodnji del hrbta in po celotnem vretencu.

Bolečina na desni pod rebrom med vnetnim procesom trebušne slinavke (z drugimi besedami, pankreatitis) se pojavi zelo nepričakovano, njena intenzivnost se ne spremeni in je v obliki manifestacije v obliki pasu. Vzroki vnetnega procesa trebušne slinavke lahko obravnavamo kot kršitev presnovnih procesov, zlorabo alkoholnih pijač z mastno hrano, zaplet po operaciji in poslabšanje kroničnih bolezni.

Vneto desno pod rebri spredaj

Ko boli na desni strani pod rebri, se že šteje za simptom bolezni naslednjih bolezni:

  • Pljuča (pljučnica ali vnetje);
  • Jetra (hepatitis, ciroza, tumorji, maščobna degeneracija celic);
  • Želodec dvanajstnika (peptični ulkus, erozija ali gastritis);
  • Žolčnik (akutni holecistitis ali kronični).

V trenutku lahke poškodbe, bolečine desno pod rebri, zabadajo in otežujejo vdihavanje in kašljanje, pri čemer so vsi spremljajoči pojavi različni znaki vročine (šibkost ali vročina), ki vse to razlikujejo od drugih bolezni notranjih organov v desnem bogu pod rebri.

Med porazom žolčnika bolnik čuti zelo močne bolečine predvsem na desni strani lopatice in trebušne slinavke. S spodbujanjem holecistitisa se isti simptomi bolečine spuščajo po desnem rebru.

Ko pod desno stranjo pride boleča ali dolgočasna bolečina, lahko le govori in pomeni poškodbe jeter. Pogosto jo spremljajo naslednji simptomi zlatenice (ko belje oči in koža okoli oči prevzamejo rumenkast odtenek), izjema so le benigni tumorji.

Med razjede na dvanajstniku in bolečine v želodcu se pojavijo pred desno stranjo pod rebri, ki preide v hrbet in spodnji del hrbta. Bolni občutki so med tlakom rahlo umazani, zato se lahko bolnik počuti razbremenjen, ko je v vodoravnem položaju (leži na trebuhu) ali pa preprosto čepi.

Bolečina v spodnjem desnem delu pod rebri

Bolečina pod rebri na desni strani se smatra za znak vnetnega procesa:

  • Desna ledvica. (V primeru ledvične kolike bolečina nima specifične lokalizacije in se pojavi popolnoma v celotnem desnem hipohondru, to število vključuje tudi hrbtenico in spodnji del hrbta);
  • Želodec in dvanajstnik - s tako imenovano ulkusno bolečino prehaja iz epigastričnega področja na dno desnega hipohondrija;
  • Črevesje (natančneje dodatek). Glavni simptom je akutna in ostra bolečina na desni strani. Z vsem tem bo narava bolečine povedala pacientu o verjetnem prelomu dodatka, zato morate zelo hitro iti v bolnišnico.

Poleg vse te bolečine pod rebri na desni strani se lahko pojavijo tudi pri najbolj zdravi osebi med hojo. Vse to izhaja v primeru, ko je bolnik izpostavljen neobičajnim obremenitvam za svoje telo. V polni veni, ki je pod desnimi spodnjimi rebri, se pretok krvi poveča in poveča. Tudi bolečine se lahko pojavijo pri zelo ostrih ovinkih in zavojih, če so kosti reber v bližini notranjih organov.

Diagnostika

Ne glede na vrsto bolečine pod rebri bo lahko le visoko usposobljen specialist vzpostavil popolnoma natančno diagnozo. Opraviti je treba preglede pri okrožnem terapevtu, ki bo po potrebi bolnika napotil na dodatni in podrobnejši pregled pri naslednjem zdravniku.

Diagnoza bolečine v desnem hipohondru nosi več naslednjih faz:

  • Ročno raziskovanje (z drugimi besedami, palpacija). Vnetje jeter in ledvic bo dobro palpirano in patologije žolčnika bodo naredile študijo bolj boleče;
  • Laboratorijske raziskave in po tem proces hospitalizacije;
  • V anketi (anamneza) bo zdravnik pri tej raziskavi od bolnika izvedel vse informacije, ki jih potrebuje o kroničnih in vnetnih boleznih človeka;
  • Pregled, oči, ovojni del kože (prisotnost zlatenice);

Kako zdraviti bolečino pod rebri na desni strani

Desna stran, oziroma njena rebra, so tako rekoč "zaščitna stena", ki najprej ščiti notranje organe, kot so jetra, črevesje, trebušna slinavka in žolčnik. Vsi ti organi v notranjosti so zelo tesni in tesni drug do drugega, zato je temeljni vzrok bolečine na desni strani zelo težko določiti.

Prvo načelo zdravljenja je pravočasno napotitev k specialistu (lokalni zdravnik, onkolog, kirurg, gastroenterolog).

Bolečine lahko zmanjšate z uporabo naslednjih antispazmodičnih zdravil:

  • Nitroglicerin (dovolj za tri kapljice na rafiniranem sladkorju ali 1 tableto pod jezikom);
  • No-shpa (dve tableti trikrat na dan);
  • Subkutano (en mililiter promedola in en mililiter nič je ena desetina odstotka suspenzije atropina; dva mililitra špeja in pet miligramov baralgina).

Prepovedano je uporabljati vroče obkladke, ko ne veste, kakšna je vaša diagnoza, lahko na prizadeti kraj pritrdite le del ledu, vendar je to treba storiti, če bo ta led zagotovo otrdel.

Ne smemo pozabiti, da mora bolnik, če ima bolnik, ki ga spremljajo taki znaki, kot so slabost in bruhanje, nujno poklican. Pogosto je s seznamom bolezni potreben nujni kirurški poseg (za vnetje urolitiaze ali žolčnika, hude poškodbe jeter).

Ko vas je zdravnik že diagnosticiral, lahko poleg zdravil uporabljate tudi tradicionalne metode zdravljenja:

  • Če jetra bolijo - zmešajte 500 miligramov medu z dvema žlicama mletega cimeta. To sestavo je treba vzeti eno žlico po in naravno pred obroki;
  • Če vranica boli - 1 gr materničnega mleka vsak dan ali juha iz jajčec;
  • Če žolčnik boli - krompirjeva juha, je treba kuhati krompir v uniformi, potem ne izlijte vode, strop. Treba se je upreti temu, kar se je zgodilo, in ga nato piti trikrat na dan, dve žlici.

Preprečevanje

Da se vaša bolečina ne bi spremenila v zakol na kirurški (operativni) mizi, morate uporabiti običajna in najpomembnejša preprostost:

  • Ne zlorabljajte slanih, začinjenih in mastnih živil, kot tudi alkohola;
  • Vsako leto je treba opraviti popoln zdravniški pregled, ultrazvočni pregled organov, da bi se nenehno seznanili z vsemi vašimi kroničnimi boleznimi, njihovim stanjem in naravnim zdravljenjem;
  • Za začetno bolečino nemudoma pokličite zdravnika (specialista).

Boleče občutke na desni strani pod rebri se štejejo za precej nevaren simptom, ki bo nenehno "mahal s peresom" o resnih boleznih notranjih organov, zato se morate med začetnimi trki s takimi signali takoj obrniti na visoko usposobljenega zdravnika.

Zakaj so rebra boleča?

Nelagodje v prsih lahko govori o različnih boleznih, z resnimi posledicami ali začasnimi boleznimi. Če so rebra poškodovana, je pomembno najti prvotni vzrok in ga odstraniti. Poglejmo to vprašanje.

Bolečine v rebrih lahko kažejo na razvoj različnih bolezni

Vzroki bolečine v rebrih

Bolečine na eni ali obeh straneh prsnega koša imajo lahko drugačen značaj (boleče, ostre, kratkotrajne, paroksizmalne, podaljšane). Za izzivanje takšnih občutkov se lahko pojavijo bolezni notranjih organov in poškodbe različnih stopenj in omejitev.

Tabela "Možni vzroki za bolečine v predelu reber"

Kateri zdravnik naj se obrnem, če moja rebra bolijo?

Če so na levi in ​​desni strani neprijetni občutki zaradi pritiska, vadbe ali počitka, se morate obrniti na terapevta. Zdravnik bo opravil pregled s pomočjo palpacije prsnega koša, analiziral bolnikove pritožbe in po potrebi imenoval posvet s specializiranimi specialisti:

  • travmatolog;
  • nevropatolog;
  • pulmolog;
  • kardiolog;
  • kirurg;
  • ortoped.
Zdravniki bodo predpisali potrebne teste in instrumentalni pregled, ki bo omogočil identifikacijo vzroka bolečine in izbiro ustrezne terapije.

Diagnoza bolečine v rebrih

Poleg palpacije med pregledom lahko zdravnik predpiše številne potrebne študije:

  • splošni in biokemični krvni test, urin, pregled izpljunka;
  • elektrokardiografija;
  • računalniška in magnetna resonančna tomografija;
  • študija mediastinalnih žil (dopler sonografija).

Celovita diagnoza omogoča natančno prepoznavanje vira bolečine in iskanje prave terapije.

Za ugotavljanje vzrokov bolečine v rebrih je treba narediti elektrokardiografijo.

Kaj storiti z bolečino?

Pojav bolečine v rebrih se ne sme zanemariti. Pomembno je, da pacienta ne pustite samega in pojdite v bolnišnico.

Prva pomoč

Če ima oseba ostre bolečine v predelu prsi in se je splošno stanje poslabšalo, morate sprejeti ustrezne ukrepe:

  • Pacienta položite na ravno površino, uredite prost dostop zraka in zagotovite počitek;
  • poskusite ugotoviti približen vir nelagodja (travma, srčna patologija, neuspešna sprememba položaja telesa);
  • v primeru napada angine dati osebi pravo zdravilo (nitroglicerin, validol), če obstaja;
  • pokličite rešilca.

Pravočasna pomoč pomaga zmanjšati bolečino in preprečiti morebitne zaplete.

Če imate napad možganske kapi, vzemite validol.

Zdravljenje z zdravili

Glede na ugotovljen vzrok bolečine v rebrih lahko zdravnik predpiše več skupin zdravil:

  • nesteroidne protivnetne snovi - Citramon, Ibuprofen, Diklofenak, Kofitsil;
  • analgetiki (zdravila proti bolečinam) - paracetamol, analgin, baralgin;
  • lokalna dražilna zdravila - Apizatron, Analgos, Finalgon;
  • srčna zdravila (v primeru stenokardije) - Nitroglicerin, Validol, Corvalol, Valocordin.

Citramon - učinkovito protivnetno sredstvo

Za rakave tumorje strokovnjaki predlagajo kemoterapijo ali kirurgijo, ki temelji na lokalizaciji tumorja in njegovi fazi.

Rebra lahko boli zaradi mnogih razlogov. To so težave z mišično-skeletnim sistemom, poškodbe in prekomerni fizični napori ter patološki procesi v organih prsnega koša (srce, pljuča, bronhi). Razumevanje vira nelagodja bo pomagalo strokovnjaku po celoviti diagnozi. Pomembno je, da se ne zdravite in se pravočasno posvetujte z zdravnikom. V nasprotnem primeru so možni hudi zapleti v obliki poslabšanja bolezni.

Ocenite ta članek
(5 ocene, povprečno 4.80 od 5) t