Osteoartritis ramenskega sklepa je lahko boleč in izvaja ukrepe, kot so metanje žoge, dviganje težke posode iz velike omare ali celo krmiljenje avtomobila. Rame zasedajo skoraj vsi gibi rok, zato boleče gibanje ramenskega sklepa vpliva na številne dnevne aktivnosti.

Osteoartritis je lahko posledica prejšnjih poškodb ali nenormalnega stresa. Hrustanec se tanjša in nastanejo ostružki dodatnih kosti (osteofiti), ki spremenijo obliko vašega sklepa in vplivajo na njegovo gibanje.

Tveganje za razvoj osteoartritisa ramen z njegovo bolečino in telesnimi omejitvami se s starostjo poveča. Vendar pa lahko poškodbe, kot je izpah ramena, povzročijo osteoartritis ramen, tudi pri mladih.

Osteoartritis ramenskega sklepa - značilen

Artroza ramenskega sklepa je bolezen, ki jo povzročajo distrofične spremembe hrustanca in sosednjega kostnega tkiva. Ta patologija je nagnjena k kroničnemu progresivnemu toku, v poznejših fazah pa povzroča deformacijo in trdovratno disfunkcijo roke. Bolezen je razširjena in razširjena, vendar ni brezupna. To bolezen je treba dolgo časa zdraviti, vendar s svojim pravilnim izvajanjem lahko računate na dober rezultat.

Ramenski sklep nastane z glavo nadlahtnice in sklepno votlino lopatice. Glava rame ima kroglasto obliko, upogib sklepne votline pa je konkavna. Obe zglobni ploskvi sta povsem skladni (sovpadata pri polaganju) med seboj, vendar je sklepna votlina pokrita le tretjina površine glave humerja.

Takšna zasnova bi bila nagnjena k trajnim motnjam, vendar se to ne zgodi zaradi povečanja območja sklepne votline luskavice zaradi pritrditve sklepne ustnice nanj.

Kosti, ki tvorijo sklep, medsebojno delujejo s pomočjo hialinske hrustanec. Hialin je hkrati trdna in elastična snov. Zaradi teh lastnosti zagotavlja praktično neovirano drsenje sklepnih površin med seboj, kot tudi nekaj dušenja med ostrimi udarci in udarci.

Sinovialna tekočina v sklepni votlini zmanjša trenje med sklepnimi površinami in hrani hranila hrustancu z neposredno difuzijo (prodiranje molekul ene snovi med molekule drugega).

Opozoriti je treba na posebno vlogo kapsule ramenskega sklepa. Njegova notranja površina je obložena s sinovialnim epitelijem, ki tvori sklepno (sinovialno) tekočino. Zunanji sloj je sestavljen iz gosto oblikovanega vezivnega tkiva, za katerega je značilna visoka odpornost na mehanske obremenitve. V notranjosti sklepne votline v običajnem negativnem tlaku.

Zagotavlja tesen stik sklepnih površin. V primeru, ko tlak narašča iz enega ali drugega razloga (vnetje, krvavitev v sklepno votlino, itd.), Se kontaktne površine odmaknejo, kar ustvarja ugodne pogoje za subluksacije in dislokacije. Pomemben prispevek k preprečevanju motenj povzročajo ligamenti in masivne mišične plasti, ki prekrivajo sklep.

Glede na to, da ramenski sklep spada v kategorijo okroglih, se gibanja v njem izvajajo vzdolž vseh osi. Tako so v rami možne naslednje vrste gibov: addukcija, abdukcija, upogibanje, podaljšanje, krožna rotacija in celo vrtenje okoli svoje osi.

Vzroki artroze v ramenih

V bistvu artroza ramenskega sklepa pogosteje prizadene ljudi v starejših starostnih skupinah kot moški. Približno 10% prebivalstva je bolnih v razvitih državah, starih 55 let, in med 65-letniki, že 70%. Deformacija sklepov se razvije pri 60 do 70% bolnikov.

Strokovnjaki imenujejo 3 glavne vzroke bolezni:

1. Čezmerno, nesorazmerno obremenitev ramen za dolgo časa. Na primer, to je lahko pri ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom (plasterji, gradbeniki).
2. Prirojena ali pridobljena okvara sklepnih struktur (hrustanca, ligamenti itd.). V tem primeru telo obicajno naleti na roke kot pretirano, hitro obrabo hrustanca.
3. Presnovne motnje, ki vodijo do odlaganja kristalov soli v sklepno votlino ali podhranjenosti hrustančnega tkiva.

Ne zadnjo vlogo ima dednost, saj je artroza ramenskega sklepa praviloma družinska. Če so starši bolni, je verjetnost za razvoj patologije pri otrocih (prej ali slej) bistveno višja kot v družinah zdravih ljudi.

Tudi vzroki bolezni so lahko:

• prenesene poškodbe ali stalne manjše poškodbe več mesecev in let (npr. zaradi stalnih velikih športnih obremenitev);
• akutno in kronično vnetje sklepov - artritis.

Artroza subakromialnega sklepa (povezava nadlahtnice in akromionskega procesa lopatice) se skoraj vedno pridruži artrozi rame.

Simptomi

Glavni simptom je bolečina, ki se med gibanjem poslabša. V primeru nastanka osteofita med gibanjem roke je klik. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se zmanjša mobilnost v sklepu.

Ta bolezen se zlahka prepozna že v poznejših fazah, ko jo spremlja huda bolečina. Identificiranje bolezni v času lahko le s skrbno pozornost na njihovo zdravje.

Postopek je v treh fazah.

1. Za bolezen stopnje 1 je značilna bolečina v ramenih, ki se ponoči pogosto poslabša. Območje gibanja ni omejeno, toda njihova največja amplituda, zlasti ugrabitev roke nazaj, povzroča bolečino. Na tej stopnji lahko rentgen pomaga prepoznati bolezen: na sliki je značilen “simptom obroča” - slika sklepne votline izgleda kot ovalni obroč. Začetno obdobje bolezni lahko traja več let ali mesecev.
2. Druga stopnja že ima svetlejše simptome. Bolečine v ramenskem in ramenskem rezilu postanejo močne in konstantne, z gibanjem roke pa se sliši značilen krč. Razpon gibanja je omejen zaradi bolečine in mišičnega krča, še posebej težko je potisniti roko nazaj. Obstaja zdravniški pregled, ko zdravnik prosi pacienta, da se mu pridruži roke za hrbtom v ključavnici: zdrava oseba to počne brez težav, za artritično ramo pa to gibanje ni le boleče, ampak pogosto nemogoče zaradi omejene gibljivosti. Tudi v drugi fazi osteoartritisa so simptomi zabeleženi na rentgenski fotografiji: zožitev skupnega prostora, pojav osteofitov (rast kosti) in zgostitev sklepnih površin kosti. V ramenih lahko opazite nekaj atrofije mišic.
3. Simptomi 3. stopnje - je že izrazita deformacija in stalna bolečina. Gibanje rok je zelo omejeno, morda le rahlo nihanje naprej in nazaj. Povišanje in umik roke je povsem nemogoče, sklep je bistveno deformiran. Na pacientovem telesu so jasno vidne kostne izbokline, zlasti v območju sklepa med ramo in lopatico. Položaj roke je prisiljen, to je oseba, ki drži roko v najmanj bolečem položaju.

Artroza ramenskega sklepa 3. stopnje se ne razvije v vseh: pogosto se patologija konča v eni od prejšnjih stopenj in traja dolgo časa brez napredovanja.

Nevarnost prehoda v zadnjo fazo obstaja več v tistih ljudeh, ki še naprej preveč obremenjujejo prizadeti sklep (na primer, če je nemogoče zamenjati zaposlitev ali nepripravljenost zapustiti poklicni šport).

Diagnostika

Glavna diagnostična metoda za ugotavljanje deformirajočega osteoartritisa ramenskega sklepa je enostavna radiografija, izdelana v vsaj dveh projekcijah - ravna (posteriorna-sprednja) in stranska (stranska).

Manj pogosto se je treba zateči k ožjim in bolj specifičnim instrumentalnim metodam pregleda. Laboratorijski testi za to bolezen so le drugotnega pomena. Z njihovo pomočjo ugotavljamo prisotnost zapletov in njihovo resnost.

Obstaja veliko parakliničnih študij, ki jih lahko uporabimo za diagnosticiranje deformativne artroze ramenskega sklepa. Na spodnjem seznamu se na prvem mestu nahajajo najpogosteje uporabljene, najcenejše in najučinkovitejše instrumentalne metode. Na sredini in na koncu seznama so metode, ki omogočajo razlikovanje artroze od drugih, resnejših bolezni.

Instrumentalne metode za diagnozo deformacij osteoartritisa so:

• enostavna radiografija v dveh projekcijah;
• ultrazvočni pregled;
• artroskopija;
• slikanje z magnetno resonanco;
• računalniška tomografija;
• scintigrafija;
• termografija.

Enostavna radiografija v dveh projekcijah. Kot je omenjeno zgoraj, je ta metoda bistvena pri diagnozi deformacijske artroze skoraj vsake lokacije. Ni izjema in ramenski sklep. Nesporna prednost metode je nizka cena in razpoložljivost. Poleg diagnoze same bolezni lahko rentgenska difrakcija določi tudi njeno resnost in oceni učinkovitost sprejetih terapevtskih ukrepov.

Radiografski znaki deformacijske artroze so razdeljeni na neposredne in posredne.

Neposredni znaki deformirajoče artroze so:

• zožitev skupnega prostora;
• podhryaschevoy skleroza;
• mikrocista v podcelični plasti;
• osteofiti.

Posredni znaki deformacijske artroze so:

• pojav neodvisnih žarišč okostenitve v skupnem prostoru;
• pogoste subluksacije in dislokacije;
• zaostala telesa v sklepni votlini (fragmenti osteofitov);
• metaplazija tkiv sinovialne membrane (degeneracija sinovialnega epitela v katerokoli drugo predrakavost).

Ultrazvočni pregled (ultrazvok). Ultrazvok je instrumentalna metoda, ki se že več desetletij uspešno uporablja na različnih področjih medicine, vendar je bila ta metoda v traumatologiji uvedena relativno pred kratkim. Njegova prednost je absolutna neškodljivost, neinvazivnost (odsotnost poškodbe tkiva), kot tudi nizki stroški v primerjavi s računalniško tomografijo ali magnetno resonančno slikanje.

Z njim lahko natančno izmerite debelino sklepnega hrustanca na katerem koli mestu, stanje aparata za tetivo in sinovialno membrano, določite prisotnost mikrocist v subartikularni plasti in razjede. Poleg tega so zunanji telesi dobro vidni tako v sklepni votlini (fragmenti osteofitov) kot v periartikularnem prostoru (Beckerjeve ciste, lepila, bezgavke, brazgotine itd.).

Artroskopija Ta metoda instrumentalnega pregleda se nanaša na število invazivnih. Raziskovalec s svojo pomočjo prodre v sklepno votlino in vidi lastne strukture tam, kjer se nahajajo. Poleg diagnostičnih ukrepov s pomočjo artroskopa se kot del mikrokirurgije izvajajo tudi nekatere terapevtske manipulacije. Operativno pridobljeni fragmenti tkiva in tekočine se lahko pošljejo za histološko in citološko preiskavo.

Vendar je treba opozoriti, da se artroskopija ramenskega sklepa izvaja v nekaj klinikah zaradi velike kompleksnosti dostopa do sklepne kapsule.

Magnetna resonanca (MRI). Ta raziskovalna metoda je morda najbolj informativna od vseh obstoječih danes. Še posebej jasno vidno mehko tkivo, v katerem je vsebnost vode visoka. Nesporna prednost je absolutna neškodljivost in neinvazivnost te metode.

Vendar ima ta metoda nekaj omejitev. Prva omejitev je prisotnost v telesu pacienta kovinskih predmetov (zobne krone, kovinske plošče in igle itd.). Močno magnetno polje, nastalo v času študije, dobesedno potegne kovinske dele iz pacientovega telesa in jih privabi v konturo tomografa. Druga omejitev je omejitev teže. Večina skenerjev ima omejitev 120 kg.

Ker je velika večina bolnikov z deformirano artrozo debela, je lahko ta metoda pregleda nedostopna, dokler teža ni v sprejemljivih mejah. Poleg tega je ta študija do sedaj najdražja. V primeru deformacijske artroze se lahko predpiše le za diferencialno diagnozo (izključitev drugih bolezni).

Računalniška tomografija (CT). CT ima tudi zelo visoko ločljivost. Jasnost podobe sodobnih računalniških tomografov je zelo blizu jasnosti magnetnih resonančnih aparatov, vendar je bolje s to metodo narediti radiološke snovi in ​​tekočine.

Pomanjkljivost te metode v primerjavi z MRI je izpostavljenost bolnika sevanju. Če pa pretehtamo informacijsko vsebino metode in njeno škodo, bo na strani informacijske vsebine velika prednost. Poleg tega je ta metoda veliko cenejša od MRI, zaradi česar je bolj dostopna povprečnemu bolniku.

Scintigrafija Scintigrafija, kot CT, je eden od rentgenskih preiskav, vendar se v tem primeru po intravenskem dajanju kontrastnega sredstva odvzame slika celotnega telesa. Obstaja veliko različnih kontrastnih snovi, ki imajo tropizem za različna tkiva.

V primeru deformacijske artroze ramenskega sklepa bodo uporabljeni tehnezijev-99 označeni monosfonati in bisfosfonati, občutljivi na razvoj kostnega tkiva. Kopičenje teh snovi zunaj obrisa kosti in hrustanca bo pokazalo tumorski proces. Scintigrafija se torej izvaja le za diferencialno diagnozo.

Termografija. Termografija je metoda, ki temelji na merjenju infrardečega sevanja različnih delov človeškega telesa. Pogosto lahko zazna maligne tumorje in skrite vnetne procese.

Ker se metabolizem v vnetnem žarišču in pri malignem tumorju znatno pospeši, ti predmeti oddajajo večkrat več toplote kot bližnja tkiva. Na zaslonu se te formacije pojavijo v obliki "vročih" lezij.

Zanašajoč se samo na termografijo, je nemogoče zanesljivo določiti ali izključiti diagnozo tumorskega procesa, vendar je ta metoda idealna kot približna metoda. Termografija, tako kot prejšnja metoda, se uporablja samo za diferencialno diagnozo.

Zdravljenje

Zdravljenje artroze ramenskega sklepa je dolgotrajno in zato sam po sebi pogosto vodi do zapletov. Vendar pa s to boleznijo dveh zla morajo izbrati najmanj.

Poleg tega je zdravljenje osteoartritisa postopno. Z drugimi besedami, različne terapevtske učinke, farmakološke in nefarmakološke, je treba izvesti v ustrezni fazi bolezni. V zvezi s tem so bili vsi terapevtski ukrepi razdeljeni v tri stopnje, v skladu z resnostjo bolezni.

Ukrepi prve faze (ob začetnih znakih bolezni) vključujejo:

• poučevanje pacientov o bistvu njihove bolezni, ukrepi za zmanjšanje stopnje njegovega napredovanja in odlaganje zapletov;
• redne dinamične vaje za krepitev mišičnega sistema sklepov;
• čim bolj pogosto v vodnem okolju (kopeli, kopanje v bazenu itd.), da se zmanjša obremenitev sklepov in njihova regeneracija;
• zmanjšanje telesne mase na nizko normalno raven (BMI (indeks telesne mase) v 18,5 - 20).

Ukrepi druge faze (z zmernimi znaki bolezni) vključujejo:

• uporaba naprav za zunanjo pritrditev sklepa (elastični povoj, ortoze);
• lajšanje bolečine z uporabo mazil in krem, ki temeljijo na nesteroidnih protivnetnih zdravilih;
• upočasnitev uničenja hrustanca z uporabo zdravil iz skupine hondroprotektorjev.

Ukrepi tretje faze (z izrazitimi znaki bolezni) vključujejo:

• uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v dolgem toku;
• injekcije kortikosteroidov v sklepno votlino;
• uporaba sredstev proti bolečinam v sorazmerju z intenzivnostjo bolečine;
• uporaba hladnih in toplih losjonov z protivnetnimi zdravili;
• nadomestitev uničenega sklepa z umetnim vsadkom.

Za zdravljenje artroze ramenskega sklepa se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• nesteroidna protivnetna zdravila;
• glukokortikosteroidni hormoni;
• zdravila proti bolečinam;
• chondroprotectors.

Nesteroidna protivnetna zdravila. Ta zdravila so ena najpogostejših na svetu, saj jih lahko uporabljamo pri skoraj vseh obstoječih boleznih. Uporabljajo se ne samo za zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa, kot je navedeno v naslovu, temveč tudi za lajšanje bolečin in boj proti vročini.

Priprave za sistemsko uporabo so razdeljene na neselektivne in selektivne. Neselektivna zdravila zavirajo COX-1 in COX-2, zato pogosto vodijo do zgoraj navedenih stranskih učinkov. Selektivna zdravila zavirajo le COX-2, kar zmanjšuje neželene učinke.

Tako, ker je izum te skupine zdravil, potreba po neselektivnih protivnetnih zdravilih izginila, zlasti pri zdravljenju tako dolgotrajne bolezni, kot je deformiranje artroze.

V obdobju poslabšanja je potrebno zdravljenje vsaj 2 do 3 tedne, pri drugih boleznih pa 5 do 7 dni. V hujših primerih se lahko ta zdravila uporabljajo več mesecev.

Selektivna nesteroidna protivnetna zdravila so:

• Nimesulid (100-200 mg / dan);
• meloksikam (7,5–15 mg / dan);
• rofekoksib (12,5 - 25 mg / kg);
• Etorikoksib (60–120 mg / dan);
• celekoksib (100 - 200 mg / dan) in drugi.

Edina pomanjkljivost selektivnih protivnetnih zdravil je njihova visoka cena. Zato ta zdravila ne morejo biti cenovno dostopna za socialno ranljivo kategorijo prebivalstva, ki je prisiljena uporabljati cenejše neselektivne droge.

Skupina s posebnim tveganjem za razvoj zapletov zaradi jemanja neselektivnih protivnetnih zdravil vključuje:

• starejše;
• bolniki s komorbiditetami (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, dekompenzirano srčno popuščanje, jetrna ciroza, razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku, gastritis, kolitis itd.);
• bolniki, ki vzporedno uporabljajo sistemske glukokortikosteroide in antikoagulante;
• bolnikov, ki se ukvarjajo s kajenjem in uživanjem alkoholnih pijač.

Glukokortikosteroidni hormoni. Zdravilne učinkovine, ki spadajo v to skupino, imajo izrazitejši protivnetni učinek kot nesteroidna zdravila. Razlog za to je blokiranje mehanizma za razvoj vnetja na več mestih hkrati.

Glukokortikosteroidi zavirajo COX-1 in COX-2, zmanjšujejo aktivnost encimov proteolitičnih (uničujočih beljakovinskih struktur), zmanjšujejo prepustnost fizioloških ovir, upočasnjujejo kopičenje edemov, stabilizirajo membrane mastocitov (sproščajo histamin, eden izmed mediatorjev vnetja, ki povzroča srbenje), zmanjšujejo koncentracijo prostih radikalov Poleg tega imajo ti hormonski pripravki izrazit imunosupresivni in antialergijski učinek.

Bolniki dobesedno pozabijo na bolezen več mesecev, potem pa se bolečina vrne in obstaja skušnjava, da se injiciranje ponovi. Vendar pa je strogo prepovedano opraviti več kot dve - tri injekcije v en sklep v celotnem obdobju zdravljenja, da bi se izognili mikrobom v sklepni votlini in razvoju gnojnega artritisa.

Pripravki za intraartikularno dajanje so betametazon (2-4 mg), triamcinolon (20–40 mg) in metilprednizolon (20–40 mg).

Zdravila proti bolečinam postanejo nujna pri zdravljenju deformativne artroze, praviloma od začetka bolečine povprečne intenzivnosti. Do takrat pacienti trpijo bolečine kot neizogibne. Vendar pa je ta pristop v osnovi napačen, saj vsaka bolečina, poleg neprijetnih subjektivnih občutkov, vodi v globalne spremembe v telesu, ki prizadenejo številne organe sistema.

Bolečina je zahrbtna, saj ima celo majhno intenzivnost negativno vpliv na psihe pacienta. Poleg tega bolečina pospešuje napredovanje osnovne bolezni in poslabšuje njeno prognozo.

Sredstva za zdravljenje bolečin (analgetiki) so razdeljena v dve glavni skupini - narkotični (opioidni) in nenaravni (nenapadeni). Opioidni analgetiki se delijo na šibke in močne.

Hondroprotektorji so relativno nova skupina zdravil za zdravljenje deformativne artroze. Kljub temu so ta zdravila dobro uveljavljena v laboratorijskih študijah in klinični praksi.

Vsebujejo molekule snovi, ki so potrebne za izgradnjo hrustančnega tkiva. Njihovi glavni učinki so pospeševanje okrevanja poškodovanega hrustanca, upočasnjevanje njihove degeneracije, izboljšanje prehrane in upočasnitev zapletov pri deformiranju artroze.

Med zdravili skupine hondroprotektorjev se razlikujejo:

• glukozamin sulfat;
• glukozamin hidroklorid;
• kondroitin sulfat;
• derivati ​​hialuronske kisline z nizko molekulsko maso in z visoko molekulsko maso;
• Wobenzym (proteolitični encim).

Narodno zdravilo

Za izboljšanje rezultatov tradicionalnega zdravljenja se pogosto dopolnjujejo z metodami ljudskih zdravilcev in zdravilcev.

Najpogostejši in najučinkovitejši recepti za tradicionalno medicino so:

Vzemite 3 g propolisa in zmešajte s 50 gramov svinjske masti. Mešajte dokler ni gladka. Nastalo mazilo je treba uporabiti vsak dan, najbolje po fizioterapiji.

Zelo ugodno na prizadetih skupnih deluje kompresija decoction sena gnilobe.

Sklop lahko anesteziramo tako, da nanesemo topel list zelja na boleče mesto in ga ovijemo s toplo krpo.

Dve čajni žlički brusnic vlijemo z vrelo vodo in vbrizgamo 15 minut. Rezultat infuzije piti dva požirek ves dan.

Od antičnih časov je bil propolis učinkovito sredstvo za boj proti artrozi. Tri gramov propolisa je treba zmešati s petdeset gramov svinjske maščobe in jih po vadbi vtirati v obolel sklep.

Ekstrakt skorje skorja ima tudi pozitiven učinek. Za to potrebujete tri žlice lubja, dve čajni žlički korenja regrata, dve čajni žlički semena peteršilja in tri čajne žličke listov poprove mete za vretje v pol litra vode in pustite čez noč na temnem mestu. Vzemite to infuzijo je potrebno pred zajtrkom za dve žlici.

Pomagajo tudi koruzne stigme. Dve čajni žlički stigm je treba napolniti s kozarcem vode, kuhati pet minut in štirikrat dnevno vzeti eno žlico.

Dober učinek ima tudi ovijanje boleče rame s platnom, namočeno v decoction iz sena.

Takšna domača mazilo bo olajšalo bolečino in vnetje v ramenskem sklepu. Vzemite 3 g propolisa in ga zmešajte s 60 gramov bobrjeve notranje maščobe (če ne, lahko imate svinjino). Nanesite zdravilno sestavo na boleče mesto.

Za težave z mišično-skeletnim značajem je potrebno piti decoction iz zbirke zdravilnih rastlin. Vključuje: koren regratov, skorja krhlika, liste poprove mete, semena peteršilja. Razmerje med številom rastlin (v žlicah): 1: 3: 1,5: 1. Vse sestavine zmešamo in dodamo pol litra vrele vode. Počasi segrejemo in juho kuhamo 5 minut. Zdravilo vzemite trikrat na dan, dve žlici.

Sok iz regrata se pije zaradi bolečine in vnetja v sklepu. Lahko se zmeša s sokom korenja. Prav tako je priporočljivo, da se sok iz regrata utrlja v boleče mesto.

Za zunanjo in notranjo uporabo oljčnega olja. Tako je kuhano. Korenine korenite v mlin za meso in jih prelijte s sončničnim oljem v razmerju 1: 5. Vztrajati teden v temnem prostoru. Raztrgajte sklep, obkladke. Olje lahko dodamo solati in drugim jedem.

Koruzna svila lajša soli. Pripravite tak decoction: ena žlica zdrobljenih surovin se vlije s kozarcem vrele vode, dal za pet minut na majhnem ognju, porabi z žlico.

Infuzija svežih ali posušenih listov brusnic ima protivnetne in analgetične lastnosti. Vzemite dve žlici listov in nalijte eno kozarec vode, kuhajte 5 minut, da se ohladi. Pijte zdravilo čez dan.

Koristno je, da se v topli kopeli z infuzijo borovih storžkov segreje ramenski sklep. Vzemite 20 mladih stožcev in jih prelijte s 3 litri vrele vode. Pustite, da stoji in vlijte infuzijo v kopel s toplo vodo.

Zaradi bolečine v ramenskem sklepu tradicionalna medicina priporoča piti infuzijo listov črnega ribeza. Vzemite dve žlici zdrobljenih listov, prelijte z dvema kozarcema vrele vode. Po 20 minutah popijte eno kozarec izdelka. Čez dan morate popiti preostalo infuzijo.

Fizioterapija

Fizikalna terapija ima pomembno vlogo pri bolezni ramenskega sklepa. Lahko upočasni napredovanje bolezni, kot tudi delno lajša vnetja in bolečine v prizadetem sklepu.

Pri diagnosticiranju osteoartritisa ramenskega sklepa je priporočljivo vzporedno s konzervativnim zdravljenjem (vendar ne med poslabšanjem) uporabiti potek fizioterapije. To so lahko terapevtske kopeli, infrardeča laserska terapija, magnetna terapija, blatna terapija, ultrazvočno zdravljenje ali sanatorijsko zdravljenje.

Slednje velja za najučinkovitejši način, saj združuje počitek in terapevtske postopke (natrijeve ali kloridne vode).

V akutnem obdobju bolezni se ne izvaja. Ko se glavni simptomi poslabšanja ustavijo, bodo naslednje metode fizioterapije pomagale pospešiti proces zdravljenja:

• elektroforeza anestetikov (lidokain, novokain) na območju prizadetega sklepa; priporočena jakost toka je 10-15 mA; trajanje seje - 25-30 minut; pogostost vodenja - dnevno; zdravljenje - 12-15 postopkov;
• ultrafonoforeza proti bolečinam in protivnetna zdravila (analgin, hidrokortizon in drugi); način - neprekinjen; intenziteta - 0,2-0,4 W / cm2; trajanje seje - 5-6 minut; frekvenca - dnevno; tečaj zdravljenja - 10 postopkov;
• infrardeča laserska terapija; kontaktna metoda, neprekinjen ali impulzni način; frekvenca sevanja - 1-1,5 tisoč Hz; moč - 6-10 W; zasedanje traja 6-8 minut, izvaja se vsak dan po 10 postopkih;
• impulzna magnetna terapija: induktorji se nahajajo nad območjem sklepov na obeh straneh; trajanje seje je 5-10 minut; dnevno 5-10 postopkov;
• UHF-terapija: uporabite valjasti radiator; moč sevanja - 50 W; izpostavljenost se izvaja 10-15 minut vsak dan v okviru 10 zdravljenja;
• svetlobna terapija: uporabite žarnice "Bioptron" in "Geska"; trajanje postopka je 20-30 minut; frekvenca - 2-3 krat na dan; tečaj - za lajšanje simptomov poslabšanja;
• terpentinske kopeli: množica sprejemanja - 1-krat v 2 dneh; tečaj zdravljenja - 10 postopkov;
• terapija naftalana: trajanje postopka je 15-20 minut; pogostost sej - vsak dan; tečaj - 15 postopkov;
• lokalna krioterapija: temperatura izpostavljenosti - 30 ° C, trajanje - 10-15 minut; pogostost - dnevno; tečaj zdravljenja - 10 sej;
• masaža

Če se pojavijo znaki sinovitisa, se izvaja le magnetna in laserska terapija. Zunaj poslabšanja se lahko bolniku priporoči zdraviliško zdravljenje, vključno s peloterapijo in balneoterapijo (kopeli vodikovega sulfida).

Terapevtska gimnastika

Ramenski sklep je obdan z okostjem mišic, ki zagotavlja njegovo funkcionalnost pri gibanju v vseh ravninah.

Vendar pa lahko vsakodnevni monotoni premiki postopoma pripeljejo do atrofije nekaterih mišic, ki niso vključene v njegovo delo.

Za doseganje najbolj pozitivnega rezultata se razvija poseben gimnastični kompleks za sklep. Izvajanje fizikalne terapije zahteva določena pravila:

1. Pravočasnost
   Velik pomen pri organizaciji gimnastike ima pravočasnost in pravilnost usposabljanja. V odsotnosti kontraindikacij, na primer po operaciji ali v primeru poškodbe, ko pacient opravi lahkoten sklop vaj, je treba gimnastiko izvajati v določenem času, v skladu z individualno zasnovano shemo.
2. Varnost
   Da bi se izognili dodatnim poškodbam, je treba fizično usposabljanje izvajati v skladu z maksimalno varnostjo, v skladu s katerim je potreben individualni pristop do vsakega pacienta. To upošteva stanje ligamentov, zlasti pretok simptomov bolezni.
3. Moderiranje
   Da bi se izognili preobremenitvam v rehabilitaciji sklepa in obnovili funkcionalnost mišičnega sistema, je potrebno pravilno razporediti obremenitev na ramenski sklep. V primeru utrujenosti je potrebno zmanjšati obremenitev.
4. Break
   Povečano vadbeno aktivnost je treba izvajati postopoma. Bolnik ne sme biti živčen, v naglici in razburkanju, saj je hitrost normalizacije skupne funkcionalnosti, zlasti med dislokacijo, odvisna od njegovega čustvenega stanja.

Pomembno je, da ne pospešite obremenitve, dokler mišice ne dosežejo normalnega tona, nato pa bo vadba veliko lažja. Po doseganju želenega rezultata se zdravljenje s pomočjo gimnastike lahko šteje za uspešno, vendar nenadna prekinitev pouka ni priporočljiva. Zmanjšanje obremenitve je treba izvajati postopoma, da se prepreči razvoj patoloških stanj.

Kompleks terapevtskih vaj za ramenski sklep vključuje gibe, ki se lahko izvajajo samostojno in v povezavi z inštruktorjem. Takšne vaje so koristne ne le za bolnike, ki trpijo zaradi bolečih simptomov in omejene mobilnosti sklepov, ampak tudi kot preventivni ukrep za ljudi, ki ne doživljajo takšnih težav.

V tem primeru opazimo učinkovito raztezanje in segrevanje mišic, gimnastika pa je odličen način normalizacije mobilnosti v rokah. Na začetku se vaje izvajajo skupaj z zdravnikom, kasneje pa se lahko opravljajo samostojno.

Gimnastika za ramenski sklep se praviloma izvaja v pokončnem položaju. Vsak dan je treba opraviti na 10 pristopih (vajah), ki vključujejo:

• obe roki sta dvignjeni z dlanmi, obrnjenimi drug proti drugemu. Nato morate dobro potegniti prste, obrniti dlani naprej in izmenično raztegniti roke, dvigniti ramena. Trajanje vaje je 3-5 minut, odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja. Na koncu pull-upov se izvede postopen prehod na naslednje akcije;
• roke je treba raztezati na obeh straneh, nato pa zaviti v levo, raztezati s prsti desne roke, rahlo obračati glavo in gledati navzgor. Poleg tega se podobna vaja izvaja tudi na drugi strani. Prispeva k obnovi motorične aktivnosti v cervikalno-brahialni regiji in se izvaja vsaj 10-krat;
• držite roke vzporedno s površino, kot je tla, rahlo upognite dlani proti sebi in opravite krožne gibe z rokami, ki vključujejo ramenski pas. Priporočljivo je opraviti 5 vaj (naprej in nazaj);
• roke ostanejo v enakem položaju, vendar se nekoliko umaknejo nazaj in spustijo, tako da so roke pod rameni. Potrebno je stisniti pesti počasi in odtrgati (odpreti dlan, kolikor je mogoče in potegniti prste ven). To vajo je priporočljivo izvesti, ko je bolniku diagnosticirana osteohondroza v rami;
• roke morajo biti nameščene v različnih smereh, stisnjene pesti in opravljati vrtenje s čopičem 5-krat nazaj in nazaj;
• roke dvignejo in se nato upognejo v komolec. Dlan desne roke objame levi komolec in obratno. Drugače se ramena raztezajo do občutka raztezanja in segrevanja mišic. V tem primeru ne morete spustiti v spodnjem delu hrbta.

Preprečevanje

Preprečevanje je še posebej pomembno za ljudi s povečanim tveganjem za razvoj te bolezni. Za take ljudi bi bilo priporočljivo sprejeti kondroprotektorje. Izboljšali bodo presnovne procese v sklepnem hrustancu, povečali proizvodnjo sinovialne tekočine in pozitivno vplivali na strukturo ramenskega sklepa.

Najpogostejši hondroprotektorji so: hondroitin, glukozamin, hialuronska kislina in sulfat. Te snovi prispevajo k obnovi hrustančnega tkiva.

Hrustanec sestavljajo specifične celice (hondrociti) in želatinasto medcelično snov (hrustančni matriks), kot tudi različne vključke, kot je kolagen. Na podlagi tega so hondroprotektorji snovi, ki izboljšajo hitrost okrevanja hrustanca zaradi svojih sestavin - hondroitina, glukozamina in hialuronske kisline.

Glavna stvar - ne pozabite, da bi moral zdravnik predpisati ta zdravila. Poleg tega je smiselno, da jih vzamete samo v prvi in ​​drugi fazi, ko hrustanec še ni uničen.

Naslednje kategorije ljudi so najbolj pogosto prizadete zaradi te bolezni:

• ki trpijo zaradi prekomerne teže;
• starejši;
• diabetiki;
• ki imajo genetsko nagnjenost;
• osebe s poškodbami sklepov;
• s slabim skupnim razvojem (prirojena deformacija);
• športniki;
• ljudi z boleznimi mišično-skeletnega sistema.

Da bi preprečili potrebo po jesti hrano, bogato s kalcijem, in mesno juho.

Osteoartritis ramenskega sklepa

Zakaj se pojavi osteoartroza

V večini primerov osteoartritis ne prizadene ramenskega sklepa, temveč velike sklepe spodnjih okončin - kolenskih in kolčnih sklepov. To je posledica dejstva, da so tisti, ki v življenju osebe doživijo največjo obremenitev, kar vodi do postopne obrabe in uničenja sklepnega hrustanca.

Osteoartritis ramenskega sklepa se lahko razvije iz več razlogov, zunanji in notranji dejavniki pa služijo kot spodbuda. Zunanji dejavniki vključujejo:

• Poškodbe in mehanske poškodbe sklepov;
• Prekomerno fizično napor
• Sedeči način življenja.

Vpliv notranjih dejavnikov ni nič manj pomemben: t

1. Prirojena in pridobljena displazija sklepov.
2. Patologija endokrinega sistema.
3. Diabetes.
4. Bolezni notranjih organov infekcijske narave.
5. Bolezni avtoimunske narave.
6. Nekroza kostnega tkiva ali presnovni procesi v njem.

Predpogoji za razvoj sklepnih bolezni so aktivni športi, starost, dedna predispozicija.

Razvojni mehanizem

Zaradi poškodb in vnetnih procesov v predelu ramenskega sklepa so v njem moteni presnovni procesi: hialinska hrustanec nima hranil in se obrablja - postane tanjša, izgublja vlago, gladkost in elastičnost.

Z napredovanjem procesa je v njej vključena glava nadlahtnice, ki se nahaja pod hrustancem (subhondralno). Na sklepni površini se pojavijo rasti kosti - osteofiti.

Pogosto se patološki proces razteza preko meja samega sklepa, sega do kapsule sklepov in ligamentnih aparatov, včasih pa do bližnjih mišic. Z napredovanjem bolezni so prizadeti tudi sklepi, ki povezujejo prsnico z ključnico in ključnico z lopatico.

Razlogi

Obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni: poškodbe, prirojene patologije sklepov, fizični napori, sedeči življenjski slog, prirojene in pridobljene displazije ter drugi vzroki. Obstaja tudi več spodbudnih dejavnikov za razvoj bolezni:

• notranje okužbe;
• endokrine bolezni;
• diabetes mellitus;
• revmatološke bolezni;
• presnovne in nekrotične spremembe v skeletnem sistemu.

Razlog za razvoj deformirajoče artroze v ramenskem sklepu je starejša in ogroženi so tudi ljudje, ki se ukvarjajo s športom ali imajo gensko naravnanost do bolezni.

Glavni vzrok osteoartritisa je sprememba v strukturi sklepnega hrustanca. Podhranjenost, dehidracija hrustanca zaradi poškodb, bolezni, sprememb, povezanih s starostjo, vodijo k dejstvu, da sklepne površine izgubijo elastičnost, postanejo grobe.

Pod obremenitvijo se poškoduje hrustanec, ločijo najmanjši delci hrustanca, preidejo v prosto stanje v sklepni votlini in postanejo vzrok za njegovo nadaljnje uničenje.

Osteoartritis, ki ga povzročajo motnje, povezane s starostjo, se imenuje primarni. Bolezen se zazna po 45 letih, pogosteje so ženske po 60 letih bolne.

Osteoartroza, ki jo povzročajo presnovne motnje, avtoimunske, endokrine bolezni, so sekundarne. Vzrok za poslabšanje kronično potekajoče osteoartroze je lahko resnost, ugriz, poškodba.

Stopnje in simptomi

Za 1. stopnjo osteoartritisa ramenskega sklepa simptomi ostre bolečine, edemi niso značilni. Zgodnja faza poteka neopaženo s strani ljudi.

Prvič, po vadbi pride do rahlega nelagodja v rami, krča v sklepu. Pacientu je težko dvigniti roko nad glavo, da se vrne nazaj.

Na stopnji 2 osteoartritisa se pojavi huda bolečina. Sklop je v gibanju omejen.

Bolnik ne more dvigniti roke nad brado. Bolečina ne pusti takoj po obremenitvi, ampak tudi v mirovanju.

Za stopnjo 3 je za osteoartritis značilna disfunkcija sklepa, znatno uničenje hrustanca. V tej fazi je prišlo do oslabitve ligamentnega aparata, mišične atrofije.

Vzroki bolezni so precej različni. Praviloma se ta patologija pojavi pri ljudeh, ki so izpostavljeni tako škodljivim dejavnikom, kot so:

Osteoartritis ramenskega sklepa, kako zdraviti, kar je v veliki meri odvisno od znakov in zanemarjanja bolezni, lahko povzroči naslednje razloge:

1. Pogosto neenakomerna fizična obremenitev ramen za dolgo časa. To lahko na primer opazimo pri ljudeh, ki delajo fizično (graditelji, slikarji itd.).
2. Prirojena napaka v sklepu, zlasti poškodba hrustanca. Prav tako znanstveniki ugotavljajo individualno genetsko predispozicijo osebe do artroze sklepov.
3. Motnje presnovnih procesov, zaradi katerih ima oseba odlaganje soli v sklepni votlini in okvaro sklepnega hrustanca.
4. Pred tem so se poškodbe sklepov (zlom, kontuzija). Pogoste manjše poškodbe lahko povzročijo posttraumatsko artrozo ramena.
5. Vnetne lezije sklepov, ki se opažajo pri artritisu.

Vedeti morate, da je pri moških najpogosteje odkrit osteoartritis rame. Starejši ljudje so tudi najbolj prizadeti (v starosti 65 let, približno 70% prebivalstva trpi za to boleznijo). V tem stanju je popolna deformacija sklepa opažena pri 60% bolnikov.

Stopnja razvoja bolezni

Glede na stopnjo poškodb sklepov, prisotnost nekaterih simptomov, njihovo resnost, rentgensko sliko, obstajajo 3 stopnje razvoja deformirajočega osteoartritisa rame.

Osteoartritis ramenskega sklepa 1 stopnja

Spremembe v vmesnem prostoru hrustanca v sklepu se lahko določijo le na histološki ravni, vendar so na rentgenskih žarkih še vedno nevidne. Glavni simptom bolezni je neintenzivna bolečina ali nelagodje v sklepu po naporu.

Praviloma bolniki ne upoštevajo tako majhnega neugodja, saj prispevajo k napredovanju sprememb artroze.

Artroza ramenskega sklepa 2 stopinji

Osteoartritis rame ima tri stopnje seveda, vsako od njih spremljajo lastne značilnosti:

Znaki osteoartritisa ramenskega sklepa

Osteoartritis ramenskega sklepa ima različne simptome, odvisno od stopnje bolezni:

• V začetni fazi - jutranjo okorelost ramenskega sklepa, ki poteka med razvojem;
• Z razvojem bolezni se lahko med dnevom pojavi okorelost;
• Škripanje pri premikanju ramen;
• Bolečine med vadbo;
• V pozni fazi razvoja bolezni ali v obdobju poslabšanja, togost sklepov ni mimo, ostre bolečine, moteče celo ponoči.

Skoraj popolna odsotnost simptomov osteoartritisa prve stopnje je posledica dejstva, da so hrustančna tkiva na prvem mestu poškodovana in v njih ni krvnih žil ali živčnih končičev.

V tej fazi se bolezen odkrije le s kompjutorsko tomografijo, praviloma po naključju, pri pregledovanju drugih organov.

Osteoartritis ramenskega sklepa: simptomi

Kot je bilo povedano na začetku članka, bolezen poteka v valovih - z menjavanjem obdobij remisije in poslabšanja.

V remisiji se osteoartritis praktično ne manifestira. Bolnika lahko moti neintenzivna bolečina v območju prizadetega sklepa ob naporu in rahla jutranja okorelost.

Če je patološki proces že prešel dovolj daleč in so v območju skupnega prostora izrazite morfološke spremembe, pacient opazi zmanjšanje obsega gibanja v sklepu.

Če roko položite na prizadeti sklep, je mogoče zaznati crepitus - kot da je v njem škripanje.

V obdobju poslabšanja so simptomi osteoartroze ramenskega sklepa:

V začetni fazi bolezni so simptomi skoraj odsotni, včasih pride do jutranjega zdrsa sklepov, ki izgine v kratkem času. Vzrok asimptomatskega poteka bolezni je odsotnost živčnih končičev in krvnih žil v hrustančnih tkivih.

V obdobju razvoja ali poslabšanja osteoartritisa ramenskega sklepa se ugotavlja omejitev gibljivosti rok, značilen krč, huda bolečina, ki se lahko poslabša zvečer ali ponoči.

Simptomi osteoartritisa ramen so označeni glede na stopnjo bolezni.

Razvoj bolezni je razdeljen na tri stopnje. Če imate osteoartritis ramenskega sklepa 1 stopinjo, bo bolečina skoraj odsotna.

V tem primeru se bolniki ne hitenja posvetujejo z zdravnikom. Manjše nevšečnosti ne povzročajo suma osebe.

Za diagnosticiranje bolezni v prvi fazi lahko uporabite rentgensko ali računalniško tomografijo, ki lahko že v zgodnjih fazah odkrijejo kršitve.

Pri osteoartritisu ramenskega sklepa 2 stopinji se pojavijo bolečine v sklepih, krckanje, jutranja okorelost. Bolečine so neumne, nedosledne in pogostejše v mokrem in hladnem vremenu, med fizičnim naporom ali med spanjem.

Tretja stopnja bolezni, za katero je značilna huda deformacija sklepov, huda bolečina, občutek teže, vpliva tudi na funkcionalnost sklepa, oseba ne more normalno obvladovati rok, opaziti je treba tresenje in opazne so spremembe na prstnih prstih.

Prvi znaki bolezni se pojavijo nekaj let kasneje od začetka njegovega razvoja in so odvisni od stopnje artroze. Vse simptome lahko razdelimo v 4 skupine.

Diagnostične metode

Da bi ugotovili dejstvo osteoartritisa ramenskega sklepa, je pravzaprav zelo preprosto. Bolnikove pritožbe, dejstvo poškodbe ali delo, ki je povezano s povečano obremenitvijo rame, v anamnezi, vizualno - deformiranost in / ali odklon sklepov, omejitev gibanja in kremljanje med palpacijo, bodo omogočile sum na to posebno bolezen.

Dodatne metode preiskave bodo zdravniku pomagale potrditi ugibanje, od katerih je najbolj informativna radiografija. Na sliki bo specialist našel neravnost, zožitev skupnega prostora in obrobne rasti kostnega tkiva - osteofite.

Med poslabšanjem bolezni bo celotna krvna slika pokazala levkocitozo in povečanje ESR.

Zdravnik lahko diagnosticira bolezen po pregledu bolnika, jemanju anamneze, rezultatih pregleda in laboratorijskih preiskavah, kar bo zdravniku omogočilo, da ugotovi vzrok, postavi pravilno diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje.

Da bi ugotovili naravo bolezni, zdravnik predpiše številne postopke: magnetno resonančno slikanje, radiografijo, računalniško tomografijo, ki bo pomagala določiti lokalizacijo bolezni, žarišče vnetja, fazo in druge potrebne in pomembne dejavnike.

Dobri rezultati so rezultat laboratorijskih testov, zlasti krvnih preiskav.

Za pravilno diagnozo in določitev obsega bolezni morate opraviti različne postopke:

1. Rentgen.
2. Magnetna resonanca.
3. Računalniška tomografija.

Poleg tega bo treba opraviti laboratorijske teste, krvni test je še posebej pomemben, če obstaja sum na nalezljivo naravo bolezni.

Po zbiranju rezultatov vseh študij in analiz bo zdravnik ocenil bolnikovo stanje in izbral ustrezno zdravljenje, ki ga je treba začeti takoj.

Zunanji znaki bolezni so odvisni od stopnje poškodbe hrustanca. Diagnosticiramo z rentgensko študijo.

Obstajajo 4 stopnje bolezni. Rendgenogram razkriva osteoartritis prve stopnje, ki se kaže v rahlem zoženju skupnega prostora, pojava majhnega števila kostnih izrastkov na površini sklepov - osteofiti.

Rast kosti omejujejo gibljivost sklepov, povzročajo bolečino.

Osteoartritis ramenskega sklepa 2 stopinji na rentgenski sliki kaže na zožitev skupnega prostora, povečanje števila in velikosti osteofitov. Pri osteoartritisu 3. in 4. stopnje se skupni prostor še bolj zoži.

V primerjavi z drugimi velikimi sklepi, kot so kolena, kolki, ta del tolerira manj stresa.

Zaželeno je, da se bolezen prepozna čim prej in začne zdravljenje. Znake začetnega osteoartritisa lahko identificiramo samostojno. Če želite to narediti, opravite test z vzpostavitvijo rok za hrbtom in česanje las.

Če je mogoče roke za hrbtom povezati, se ramenski sklepi ne poškodujejo. Test za česanje las se izvede tako, da se poèesajo lasje od èela do zadnje strani glave. V primeru bolečine, neugodja v sklepu, ko poskušate česati, lahko sumite na začetek osteoartritisa ramena.

Ni težko predlagati razvoja bolezni ob upoštevanju značilnih pritožb osebe in znakov bolezni, anamneze, prisotnosti dejavnikov tveganja in podatkov iz objektivne študije ramenskega sklepa. Za diferencialno diagnozo pa bodo potrebne dodatne raziskovalne metode:

• standardne preiskave krvi in ​​urina (praviloma v njih ni patoloških sprememb);
• Rentgenski pregled prizadetega sklepa;
• pri težko diagnosticiranih primerih je za medicinsko slikanje rame potreben CT ali MRI;
• ultrazvočni pregled artikulacije, ki bo meril debelino hialinskega hrustanca;
• artroskopija za neposredno preiskavo sklepne votline zaradi patoloških sprememb;
• denzitometrija za določitev stanja kostnega tkiva in prisotnosti osteoporoze.

Rentgen - preprosta in informativna metoda za diagnozo osteoartritisa

Zdravljenje

Glede na značilnosti bolezni in njena različna obdobja se lahko uporabljajo naslednje vrste zdravljenja: t

• zdravila;
• kirurški;
• fizioterapija.

Zdravljenje z drogami se praviloma izvaja v obdobju poslabšanja in vključuje zdravila iz naslednjih skupin:

• nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, diklofenak, aceklofenak in drugi) v kratkem času z obvezno zaščito želodca v obliki blokatorjev protonske črpalke (omeprazol, rabeprazol itd.) za celotno obdobje jemanja NSAID;
• mišične relaksante (mydocalm, sirdalud);
• chondroprotectors (pripravki, ki vsebujejo hrustančne sestavine - hondroitin in glukozamin) - se jemljejo dolgo - 3-6 mesecev s ponavljajočimi se tečaji 2-3 krat letno; negovati sklepni hrustanec, upočasnjuje napredovanje patološkega procesa;
• v hudih primerih s sindromom hude bolečine se hormon injicira v sklep; nevarno je zlorabiti to metodo zdravljenja, saj bodo ponavljajoče injekcije hormonov imele nasproten učinek - poslabšale in pospešile bodo degenerativne procese;
• zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v sklepu (agapurin, pentoksifilin).

Kirurško zdravljenje se uporablja v posebej naprednih primerih, ko je konzervativno zdravljenje popolnoma neučinkovito ali pa je že nastala ankiloza. Bistvo operacije je zamenjati celoten prizadeti sklep ali njegove posamezne dele s protezo - endoprotezo.

Medicina bolečine

Za lajšanje bolečin so v prvih fazah bolezni predpisana zdravila, kot je paracetamol. Če je bolezen prisotna že dolgo časa, takšno zdravilo morda ne bo imelo učinka, zato je najboljša rešitev, da vzamemo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Te vključujejo zdravila, kot so naproksen, diklofenak, aceklofenak, nimesulid itd.

Ta zdravila ne samo lajšajo bolečine, temveč tudi zmanjšujejo vnetje v sklepu. Pomembno pa je vedeti, da mora zdravnik predpisati ta zdravila in jih je treba jemati v majhnih programih.

Dejstvo je, da čeprav ta zdravila opravljajo svojo funkcijo lajšanja bolečine, lahko nekateri od njih negativno vplivajo na presnovne procese v hrustančnem tkivu, kar prispeva k napredovanju bolezni.

Poleg tega je treba nesteroidna protivnetna zdravila jemati previdno pri tistih, ki so imeli ali so imeli težave z želodcem v preteklosti, ker ta zdravila slabo vplivajo na želodčno sluznico in lahko povzročijo celo razjedo.

Zato mora le zdravnik predpisati ta zdravila, zdravljenje pa mora potekati pod njegovim strogim nadzorom.

Anti-vnetno in lokalno zdravljenje

Ker se ta bolezen manifestira tudi z vnetjem, da bi preprečili napredovanje bolezni, je pomembno, da jemljete zdravila, ki zmanjšujejo vnetje v sklepu, odstranjujejo odvečno tekočino (izliv) in t / d iz nje.

Običajno je naloga učinkovitega zdravljenja artroze ramenskega sklepa dobro obvladljiva z zdravili proti bolečinam iz skupine NSAID, vendar z zelo visoko aktivnostjo bolezni in v naprednejših primerih so potrebne druge metode zdravljenja.

Za zdravljenje zelo močnega vnetja se izvaja postopek, ki se imenuje intraartikularna blokada sklepov. Njegovo bistvo je v tem, da se s pomočjo injekcij injicirajo protivnetna hormonska sredstva (kortikosteroidi) neposredno v sklep v obliki zdravil, kot so hidrokortizon, kenalog itd.

Z običajnim vnosom takšnih zdravil v obliki tablet dajejo veliko resnih stranskih učinkov. In če hormoni prizadenejo lokalno lokalno, je mogoče doseči dober protivnetni učinek, ne da bi poškodovali preostanek telesa.

Osteoartritis rame je kompleksna bolezen, zato je najboljše rezultate pri zdravljenju mogoče doseči z združevanjem zdravljenja in zdravljenja brez zdravil. Ti vključujejo fizioterapijo, zdraviliško zdravljenje in terapevtske vaje.

Fizioterapija in zdraviliško zdravljenje

Uporaba fizioterapevtskih metod lahko močno upočasni napredovanje bolezni. Poleg tega je med fizioterapijo potrebnih manj protivnetnih in analgetičnih zdravil.

Pri tej bolezni so zlasti koristni postopki kot so infrardeča laserska terapija, ultrazvočna terapija, magnetna terapija, terapevtske kopeli in blatna terapija. Več informacij o fizioterapiji, ki pomaga pri artrozi, najdete v tem članku.

Sanatorijsko zdravljenje je odličen način za združevanje koristnega s prijetno, ko se lahko sprostite v udobnem spa-ju in izboljšate svoje zdravje zaradi različnih medicinskih postopkov.

Pri deformiranju osteoartritisa so najbolj uporabne natrijeve in kloridne terapevtske vode v Pyatigorsku, Evpatoriji in Lipetsk, vodne sulfidne vode in blatne terapije v Pyatigorsku in Archmanu.

Pomembna točka: postopki fizioterapije in zdravljenja se lahko izvajajo samo brez poslabšanja bolezni, ali, kot pravijo zdravniki, »na hladnem sklepu«.

Terapevtska gimnastika

Ker je artroza ena od pomembnih točk, ki povečujejo uničenje hrustanca, so velike obremenitve na sklepu, zahvaljujoč terapevtski gimnastiki pod nadzorom kompetentnega zdravnika je mogoče najti srednjo točko med visoko obremenitvijo in njeno popolno odsotnostjo, kar tudi ni uporabno.

Med terapevtskimi gimnastičnimi vajami mišice prejmejo stimulacijo, ki jo potrebujejo, ramenski sklep pa se začne obnavljati in razvijati

V naprednih primerih bolezni, ko je hrustanec že popolnoma uničen, hondroprotektorji nimajo smisla, protivnetna in analgetična zdravila pa ne pomagajo veliko, priporoča se kirurško zdravljenje - artroplastika ramenskih sklepov.

Pri tem delu se deli spoja ali celotnega spoja zamenjajo s kovinsko, plastično ali keramično protezo. Narejen je iz visokotehnoloških materialov, življenje takšne proteze pa je 15-25 let.

Jasno je, da so takšne operacije dovolj resne, da niso poceni in da se rehabilitacija po njih nadaljuje že dolgo časa. Zato vam priporočamo, da se v zgodnjih fazah bolezni - z nastankom prvih simptomov - posvetite zdravniku v tako zgodnjih fazah bolezni, da ne bi pripeljali telesa do tako velikih terapevtskih učinkov.

Premišljeno izbrana obravnava te bolezni v skladu z njeno stopnjo bo ustavila napredovanje bolezni, rešila sklep in preprečila operacijo.

Pomembno dejstvo: Bolezni sklepov in prekomerna teža so med seboj vedno povezani. Če učinkovito izgubite težo, se bo zdravje izboljšalo. Poleg tega je letos, da izgubijo težo je veliko lažje. Navsezadnje se je pokazalo, da...
Slavni zdravnik pove >>>

Zdravniki priporočajo zdravljenje osteoartritisa v zgodnjih fazah, ko bolezen še ni postala kronična in ne napreduje z veliko hitrostjo.

Sodobne metode zdravljenja deformirajoče artroze se izvajajo z več metodami: konzervativno, kirurško in netradicionalno. Zdravljenje je namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcionalnosti sklepov, zmanjšanju bolečine, izboljšanju mobilnosti ramenskega sklepa.

Konzervativno zdravljenje poteka s pomočjo zdravil, ki imajo protivnetna, analgetična sredstva: diklofenak, ortofen, indometacin in druga nesteroidna zdravila.

Predpisana je tudi vitaminska terapija, prehranska dopolnila, hondroprotektorji, mikro-relaksanti in drugi. Mazila, kreme, lokalni učinki se pogosto uporabljajo.

Če je zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, neučinkovito, se izvede operacija.

V primeru neuspešnega zdravljenja in napredovanja bolezni, ki deformira artrozo ramenskega sklepa, se izvede kirurško zdravljenje, ki nadomesti ramenski sklep s protezo.

Postopek zdravljenja je zelo dolg in ne daje vedno pozitivnih rezultatov. Mnogi zdravniki priporočajo celovito zdravljenje z uporabo fizioterapije, akupunkture, masaže, elektroforeze in drugih metod zdravljenja.

Kot vsaka bolezen je osteoartritis lažje in hitreje zdraviti v zgodnjih fazah razvoja, ko periartikularna tkiva niso prizadeta, hrustanec ni uničen in kosti niso deformirane.

Doa tretje stopnje se razvija zelo hitro, težko je ustaviti napredovanje, pogosto je treba zateči k kirurškemu posegu, da se ponovno vzpostavi mobilnost udov.

Ampak to je - radikalni ukrepi. Osteoartritis lahko uspešno zdravimo s konzervativnimi metodami in s pomočjo alternativne medicine. Ne glede na to, katera metoda je izbrana, je zdravljenje vedno namenjeno odpravljanju bolečin in vnetij, preprečevanju uničenja sklepnih tkiv in njihovi regeneraciji.

Z konzervativno zdravljenje ne more storiti brez nesteroidnih protivnetnih zdravil: diklofenak, ibuprofen, indometacin, ortofeen. Ti pripravki se lahko uporabljajo tako v obliki tablet za notranjo uporabo kot v obliki zunanjih mazil, gelov in krem.

Osnovni program zdravljenja z zdravili nujno vključuje hondroprotektorje - zdravila, ki preprečujejo nadaljnje uničevanje sklepnega hrustanca in pospešujejo njihovo okrevanje. Včasih so potrebni mikrorelekserji.

Multivitaminski kompleksi in različni aktivni dodatki, ki pomagajo krepiti bolnikov imunski sistem, so označeni kot pomožna sredstva - to je še posebej pomembno, če je osteoartritis rame revmatoiden v naravi.

Če je bolnik prepozno obrnjen in so se že pojavile nepopravljive spremembe v ramenskem sklepu, obstaja le en izhod - kirurško zdravljenje. Operacija v tem primeru pomeni endoprotezijo ramenskega sklepa.

Ta operacija je težka, tudi če ni celoten sklep popolnoma zamenjan, je potrebna dolgoročna rehabilitacija.

V 1. stopnji osteoartroze, da bi zmanjšali bolečine v rami, je dovolj, da zmanjšamo fizične napore, fiksiramo sklep z elastičnim povojom, ortozo. Da bi zmanjšali bolečino, vam ni treba le pritrditi roko s šalom, ampak, da roko upognete v komolcu, jo popravite s pomočjo opornice in povoja.

To bo olajšalo bolečine in pripomoglo k ohranjanju gibanja v sklepu.

V zgodnji fazi se stanje bolnika med fizioterapevtskim zdravljenjem bistveno izboljša: masaža, uporaba terapevtskega blata, elektroforeza, fonoforeza, magnetna terapija.

Brez zdravstvene oskrbe hitro uničevanje hrustanca napreduje, osteoartritis ramenskega sklepa pa se začne, ko se pojavijo prvi znaki bolezni. Terapija vključuje uporabo zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil, fizikalne terapije, fizikalne terapije.

Fizioterapevtski postopki, fizioterapevtske vaje pri zdravljenju osteoartritisa se štejejo za pomožno metodo zdravljenja. Glavna metoda zdravljenja, ki preprečuje uničenje sklepnega hrustanca, je zdravljenje z zdravili.

Pri osteoartritisu ramenskega sklepa 1. stopnje se bolniku predpiše zdravljenje s paracetamolom. V zgodnji fazi zdravilo dobro lajša bolečine.

Ko bolezen napreduje, so potrebna vedno bolj močna zdravila - diklofenak, voltaren, hondroprotektorji, koksib - celekoksib, rofekoksib, parekoksib, etorikoksib.

Za hude bolečine, analgetike so predpisani antidepresivi. Pri otekanju sklepa, kopičenju tekočine v votlini, se uporablja artroskopija. Tekočina se odstrani, da se zmanjša otekanje, zmanjša stiskanje mehkih tkiv, zmanjša bolečina. Ko se vnetje injicira hormonska sredstva v sklep.

Od te bolezni so učinkovita zdravila tista, ki so narejena iz hialuronske kisline. Pogosto je predpisana za intraartikularno injekcijo Dyuralan, Synvisk, Ostenil, Fermatron.

Tradicionalne metode zdravljenja

Pri prvih simptomih osteoartritisa ramena je potrebno takoj obiskati usposobljenega specialista. Zdravnik bo predpisal vrsto diagnostičnih postopkov za določitev obsega patološkega procesa in določitev prihodnjega zdravljenja.

Pregled traumatologa je obvezen, v naprednejši fazi - kirurg, nevropatolog. Fizioterapevt, specialist fizioterapevtske vaje in masažna terapija (samomasaža) vam bo pomagal prilagoditi terapevtski program.

Zdravljenje omarhroze in artroze artritisa ramenskega sklepa je namenjeno odpravljanju bolečin in maksimiranju okrevanja izgubljenega gibanja.

Bolezen je treba zdraviti posamično in v kompleksu, saj je le tako mogoče doseči pričakovani učinek. V arsenalu sodobne artrologije obstajajo različne tehnike, ki omogočajo zdravljenje te bolezni: tradicionalna in tradicionalna medicina.

Tradicionalna terapija artroze

Običajno se v primeru artroze ramenskega sklepa zdravljenje izvaja v skladu s stanjem bolezni. Ker se simptomi povečujejo, se obseg zdravljenja z uporabo drugih metod poveča. Pri uporabi artroze:

• Zdravljenje z zdravili: anestetiki in protivnetna zdravila, mišični relaksanti, hondroprotektorji, žilna zdravila, vitamini, dodatki kalcija.
• Fizioterapevtske metode: elektroforeza, magnetni, parafinski, UHF-terapija, masaža in samomasaža, vadbena terapija in gimnastika.
• Kirurško zdravljenje, ki je indicirano pri hudih oblikah bolezni in neučinkovitosti predhodnih metod - artroplastika, protetika.

Zdravljenje artroze ramen doma

Artroza na ramenu se lahko zdravi tudi doma, s poudarkom na navodilih zdravnika med posvetovanjem. Potrebno bo slediti prehrani z vključitvijo v prehrano izdelkov, ki izboljšujejo delovanje hrustanca (jetrno, želatinasto meso), povečanje deleža zelenjave in sadja ter omejevanje maščobnih živil.

Prav tako je potrebno zagotoviti nežno zdravljenje prizadetega sklepa, da ga raztovorite. Če je to pravica ramenskega sklepa, poskusite z levo roko delati več.

Obstajajo ljudska zdravila, ki pomagajo pri zdravljenju osteoartritisa:

Kirurgija se izvaja le v naprednejših fazah artroze, ko zdravljenje z zdravili ne prinaša pričakovanih izboljšav v bolnikovem stanju.

V tem primeru lahko oseba opravi operacijo z endoprotezijo. Zagotavlja zamenjavo celotnega spoja ali njegovega dela z umetnim analogom.

Z uspešnimi endoprotezijami lahko dosežete opazno izboljšanje mobilnosti ramenskega sklepa. Obdobje rehabilitacije je dovolj dolgo, po tem, ko se oseba lahko vrne v normalno življenje in se izogne ​​invalidnosti.

Kljub vsem prednostim endoprostetike, je treba spomniti, da je to dokaj resna operacija, ki ima veliko kontraindikacij in veliko tveganje za neželene učinke v obliki okužbe, krvavitve, nekroze itd.

Zdravljenje z zdravili

Konzervativno zdravljenje zdravila za osteoartritis. Določa določitev naslednjih zdravil:

1. Protivnetna zdravila. Učinkovito lajšajo bolečine in vnetja. Najboljše so Nimesulid, diklofenak in naproksen.
2. Chondroprotectors (Artra, Chondroitin). Ta zdravila vplivajo na hrustanec in prispevajo k njihovemu okrevanju. Da bi dosegli opazno izboljšanje, mora bolnik več mesecev jemati takšna zdravila.
3. Pripravki za izboljšanje krvnega obtoka.
4. Vitamin pomeni.
5. Mišični relaksanti so predpisani za odpravo mišičnih krčev.
6. Kortikosteroidi se uporabljajo za hude bolečine v sklepu. Za to se lahko dajejo intraartikularne injekcije z zdravili Kenalog in Hydrocortisone.
7. Lokalna mazila s protivnetnim delovanjem (Fastum gel, Relief).

Ne pozabite! Osteoartritis se občasno zaostruje, zato bo bolnik morda potreboval več zdravil. Samo na ta način je pogosto mogoče stabilizirati bolnikovo stanje in ga razbremeniti vnetnega procesa.

Zapleti in prognoze

Razvoj zapletov artroze je odvisen od vzroka bolezni, pravočasnosti bolezni, agresivnosti poteka, stopnje napredovanja ter terapevtskih in diagnostičnih ukrepov.

Med najhujšimi zapleti deformirajoče artroze rame je treba poudariti:

• izrazita deformacija artikulacije;
• pomembna omejitev skupne funkcije;
• razvoj aseptične nekroze;
• tvorba ankiloze.

Pomembno vedeti! Deformirajoča artroza ramena je neozdravljiva bolečina. Lahko poteka zelo počasi (več deset let), vendar ima vedno progresiven značaj.

Prognoza za to bolezen je odvisna od starosti, ko so se pojavile artritične spremembe (prej se je bolezen pojavila, slabša je bila prognoza) in stopnje napredovanja degenerativno-distrofičnih sprememb v sklepu (bolj agresivna je patologija, hitreje se pojavijo zapleti, ki poslabšajo prognozo). ).

Kljub dejstvu, da se artroza ramena šteje za neozdravljivo bolezen, lahko vplivamo na stopnjo njenega napredovanja in jo bistveno upočasnimo. Vse je odvisno od dobro zasnovanega programa zdravljenja in sekundarne preventive, kot tudi od bolnikove želje po ohranjanju funkcije rame.

Preventivna priporočila

Vse preventivne ukrepe lahko razdelimo na primarne (tiste, ki preprečujejo razvoj bolezni) in sekundarne (tiste, ki so namenjene preprečevanju razvoja zapletov in upočasnitvi stopnje napredovanja bolezni).

Kompleks primarne preventive vključuje:

• odpravljanje znanih dejavnikov tveganja za artrozo;
• zdrav način življenja in uravnotežena prehrana;
• spoštovanje dela in počitka;
• redne terapevtske vaje;
• preprečevanje poškodb;
• pravočasno prepoznavanje in zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema;
• krepitev mišičnega okvirja ramenskih sklepov.

Sekundarna profilaksa vključuje:

• pravočasno diagnosticiranje bolezni;
• korekcija prehrane, zagotavljanje vaše prehrane z vsemi potrebnimi vitamini in mikroelementi;
• normalizacija dela in počitka;
• odpravljanje dodatnih kilogramov;
• odpravo dejavnikov tveganja za artrozo;
• popolno patološko zdravljenje;
• tečaj za kondroprotektorje;
• odstranitev vzroka artroze v sekundarnih oblikah bolezni.

Racionalna prehrana bo pomagala preprečiti razvoj osteoartritisa

Naslednji strokovni nasveti vam bodo pomagali zmanjšati verjetnost napredovanja artroze ramen:

1. Odreži se slabih navad.
2. Opazujte aktivni življenjski slog, v katerem mora biti šport prisoten. To je lahko tek, plavanje, smučanje itd.
3. Izogibajte se preobremenitvi ramenskega sklepa (v eni roki ne nosite teže).
4. Pazite na težo in se izogibajte debelosti.
5. Obogatite svojo prehrano, bogato s kalcijem. Prav tako je zelo uporaben za hrustanec jellies in aspik.
6. Pravočasno zdravite vse bolezni, ki lahko povzročijo presnovne motnje in povzročijo artrozo.
7. Izogibajte se hipotermiji.
8. Opazujte način počitka in dela.
9. Zaščitite se pred poškodbami sklepov.
10. Vzemite hondroprotektorje (samo po dovoljenju zdravnika).