ZAKLJUČKI PO LUMBALNEM PUNCTURE

Postpunkturni sindrom

Simptomatologija s tem sindromom ni posledica izločanja cerebrospinalne tekočine med samim vbodom, temveč je posledica poškodbe trdne snovi, ki nastane po vstavitvi igle. Vstop cerebrospinalne tekočine v epiduralni prostor hrbtenjače prispeva k premiku in širjenju duralnih sinusov in intrakranialnih žil. Nastane nekaj ur po lumbalni punkciji in ima tri stopnje resnosti:

To se kaže v glavobolu v okcipitalnem ali čelnem predelu in v hujših primerih, slabosti in bruhanju. Postfunkcionalni sindrom traja približno štiri dni, manj pogosto do dva tedna, še manj pa v dveh tednih. Uporaba igel manjših premerov ali ostrih igel za enkratno uporabo, obračanje igle med lumbalno punkcijo za 90 ° (igla je izrezana vzporedno s potekom vlaken dura mater), izogibanje nepotrebnemu pospešenemu upogibanju lahko zmanjša pojavnost post punkcijskega sindroma.

Kronični postfunkcionalni sindrom se zdravi z injiciranjem 10 ml avtologne krvi v epiduralni prostor, kar prispeva k prisilnemu zaprtju tekočine. V primeru neučinkovitega konzervativnega zdravljenja je indicirana neposredna kirurška intervencija, pri kateri je okvara zaprta z dvema posebnima Cushingovima sponkama.

Hemoragični zapleti

Med hemoragičnimi zapleti lumbalne punkcije so najpomembnejši kronični in akutni intrakranialni subduralni hematomi, hrbtenični subarahnoidni hematom, intracerebralni hematom. Poškodbe krvnih žil lahko povzročijo krvavitev, zlasti pri bolnikih, ki jemljejo antikoagulante s strjevanjem krvi ali trombocitopenijo (manj kot 60.000).

Takojšnja poškodba

Pri lumbalni punkciji, in sicer z vnosom igle v subarahnoidni prostor, je možna poškodba formacij, ki se nahajajo v neposredni bližini injekcije. Na primer, poškodbe živčnih korenin, poškodbe medvretenčne plošče in nastanek hernije diska, infekcijske zaplete. Infektivni meningitis se lahko pojavi kot posledica kršitve pravil asperze (sterilnosti).

Teratogeni dejavnik

Tumorji hrbteničnega kanala se lahko oblikujejo zaradi gibanja kožnih elementov v hrbteničnem kanalu. Za take tumorje je značilna progresivna bolečina v nogah in hrbtu, motnje hoje in izkrivljanje drže let po punkciji. Razlog za ta zaplet je slabo vstavljen sikel ali pomanjkanje stilet v igli.

Likoderamični in dislokacijski komplikacije

Če pride do tumorja hrbteničnega kanala, lahko sprememba pritiska cerebrospinalne tekočine med lumbalno punkcijo povzroči hude poškodbe, kot so bolečina in povečanje nevrološkega deficita.

Spremembe v sestavi tekočine

Uvod v subarahnoidni prostor hrbteničnega kanala tujih snovi, kot so kontrastna sredstva, kemoterapija, zrak, anestetiki, antibakterijske snovi lahko povzročijo meningealno reakcijo (zmerno ali hudo). To se kaže v povečanju pleocitoze do 1000 celic prvega dne, povečanju beljakovin pri normalnih ravneh glukoze in sterilni sejanju. Manifestira se s hitrim padcem, včasih pa lahko privede do radikulitisa, arahnoiditisa ali mielitisa.

Drugi zapleti

Za nosečnice je lumbalna punkcija nevarna, ker se v prvem trimesečju nosečnosti lahko pojavijo spontani splavi. V 0,1–0,2% primerov se lahko pojavijo vazovagalne reakcije, ki so nevarne z zastojem dihanja, moteno srčno aktivnostjo in posledično hipoksijo možganov.

Režim po lumbalni punkciji

Nekateri zdravniki menijo, da počitek v postelji ne varuje od razvoja post punkcijskega sindroma, zato je takoj po lumbalni punkciji dovoljeno hoditi. Vendar pa večina avtorjev sklepa o pozitivnem učinku počitka in razpravlja o položaju pacienta ter o trajanju počitka (večina je ostala pri 3-4 urah). Bolnik mora biti v vodoravnem položaju in ležati na trebuhu. Po lumbalni punkciji se lahko pojavijo možganski simptomi (navzea, bruhanje, glavobol, omotica), v kombinaciji z vegetativno reakcijo telesa pa je značilna značilnost - poslabšanje pri poskusu dviga. Pacient mora ustvariti mir, spustiti glavo, ponuditi obilico toplih napitkov in (ali) intravenozno dajanje nadomestkov v plazmi. Z uvedbo kontrastnih sredstev ali kisika (zrak), lahko postelja doseže tri dni.

Spinalna punkcija

Punkcija hrbtenjače. Takšna strašna fraza se pogosto sliši v zdravniški ordinaciji in postane še bolj strašna, če vas ta postopek zadeva. Zakaj zdravniki prebadajo hrbtenjačo? Ali je takšna manipulacija nevarna? Katere informacije je mogoče pridobiti med študijo?

Prva stvar, ki jo je treba razumeti, ko gre za prebadanje hrbtenjače (ker se ta postopek pogosto imenuje bolnik), ne pomeni punkcije tkiva organa osrednjega živčnega sistema, temveč le majhno količino cerebrospinalne tekočine, ki spira hrbtenico in možgane.. Takšna manipulacija v medicini se imenuje hrbtenica ali lumbalna punkcija.

Kaj je za hrbtenično punkcijo storjeno? Cilji takšne manipulacije so lahko tri - diagnostična, analgetična in terapevtska. V večini primerov se lumbalna hrbtenična punkcija izvede za določitev sestave cerebrospinalne tekočine in pritiska v spinalnem kanalu, ki posredno odraža patološke procese, ki se pojavljajo v možganih in hrbtenjači. Vendar pa lahko strokovnjaki opravijo punkcijo hrbtenjače za terapevtske namene, na primer za vnos zdravil v subarahnoidni prostor, za hitro zmanjšanje pritiska hrbtenice. Prav tako ne pozabite na to metodo anestezije, kot je spinalna anestezija, ko se anestetiki injicirajo v spinalni kanal. To omogoča izvedbo velikega števila kirurških posegov brez uporabe splošne anestezije.

Glede na to, da je v večini primerov punkcija hrbtenjače dodeljena posebej za diagnostične namene, gre za to vrsto raziskav, ki bodo obravnavane v tem članku.

Zakaj je punkcija

Lumbalna punkcija za študij cerebrospinalne tekočine, ki vam omogoča diagnozo nekaterih bolezni možganov in hrbtenjače. Najpogosteje je ta manipulacija predpisana za sum:

• okužbe centralnega živčnega sistema (meningitis, encefalitis, mielitis, arahnoiditis) virusne, bakterijske ali glivične narave;
• sifilitična, tuberkulozna poškodba možganov in hrbtenjače;
• subarahnoidna krvavitev;
• absces centralnega živčnega sistema;
• ishemična, hemoragična kap;
• poškodbe možganov;
• demijelinacijske lezije živčnega sistema, na primer multipla skleroza;
• benigni in maligni tumorji možganov in hrbtenjače, njihove membrane;
• Hyena-Barrejev sindrom;
• drugih nevroloških bolezni.

Kontraindikacije

V primeru volumskih poškodb posteriorne lobanje lobanje ali časovnega režnja možganov je prepovedano jemati lumbalno punkcijo. V takih situacijah lahko celo majhno število vzorcev cerebrospinalne tekočine povzroči izločanje možganskih struktur in povzroči kršitev možganskega debla v velikem okcipitalnem foramenu, kar vodi do takojšnje smrti.

Prav tako je prepovedano izvajati ledveno punkcijo, če ima bolnik gnojno-vnetne lezije kože, mehkih tkiv in hrbtenice na mestu vboda.

Relativne kontraindikacije so izrazite deformacije hrbtenice (skolioza, kifoskolioza itd.), Saj to povečuje tveganje zapletov.

Previdno, punkcija predpisana za bolnike z motnjami krvavitve, tisti, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na reologijo krvi (antikoagulanti, antitrombotični agenti, nesteroidni protivnetna zdravila).

Pripravljalna faza

Postopek lumbalne punkcije zahteva predhodno pripravo. Prvič, bolniku so predpisani klinični in biokemični testi krvi in ​​urina, ugotovljeno pa je tudi stanje sistema strjevanja krvi. Preglejte in palpirajte ledveno hrbtenico. Prepoznavanje morebitnih deformacij, ki lahko ovirajo vbode.

Svojemu zdravniku morate povedati o vseh zdravilih, ki jih jemljete ali ste jih pred kratkim uporabljali. Posebno pozornost je treba nameniti zdravilom, ki vplivajo na strjevanje krvi (aspirin, varfarin, klopidogrel, heparin in druga antitrombotična sredstva in antikoagulanti, nesteroidna protivnetna zdravila).

Zdravnika morate obvestiti tudi o možnih alergijah na zdravila, vključno z anestetiki in kontrastnimi sredstvi, nedavnimi akutnimi boleznimi in prisotnostjo kroničnih bolezni, saj so nekateri od njih lahko kontraindikacija za študijo. Vse ženske v rodni dobi morajo zdravnika obvestiti o možni nosečnosti.

Prepovedano je jesti 12 ur pred postopkom in piti 4 ure pred punkcijo.

Metoda punkcije

Postopek se izvaja v položaju bolnika, ki leži na boku. Nožice je treba kolena in kolka čim bolj upogniti, spraviti v želodec. Glava mora biti čim bolj upognjena naprej in blizu prsnega koša. V tem položaju se medvretenčni prostori dobro razširijo in strokovnjaku bo lažje priti iglo na pravo mesto. V nekaterih primerih se punkcija izvaja v položaju bolnika, ki sedi z najbolj zaobljenim hrbtom.

Specialist izbere mesto punkcije s pomočjo spinalne palpacije, da ne poškoduje živčnega tkiva. Hrbtenjača v odrasli osebi se konča pri 2. stopnji ledvenega vretenca, pri ljudeh z nizko rastjo, pa tudi pri otrocih (vključno z novorojenčki) je nekoliko daljša. Zato se igla vstavi v medvretenčni prostor med 3 in 4 ledvenimi vretenci ali med 4 in 5. To zmanjša tveganje zapletov po punkciji.

Ko je koža obdelana z antiseptičnimi raztopinami, poteka lokalna infiltracijska anestezija mehkih tkiv z raztopino novokaina ali lidokaina z običajno brizgo z iglo. Po tem se lumbalna punkcija izvede neposredno s posebno veliko iglo z mandrinom.

Punkcijo opravimo na izbrani točki, zdravnik pošlje igljo sagitalno in rahlo navzgor. Pri globini približno 5 cm se občutek upira, sledi pa mu nenavadno iglo. To pomeni, da je konec igle padel v subarahnoidni prostor in lahko začnete zbirati liker. Da bi to naredil, zdravnik odstrani mandrine iz igle (notranji del, zaradi katerega je instrument nepropusten) in tekočina začne kapljati iz nje. Če se to ne zgodi, se morate prepričati, da je punkcija pravilno izvedena in igla pade v subarahnoidni prostor.

Po kompletu tekočine v sterilni epruveti se igla previdno odstrani in mesto punkcije se zapre s sterilno oblogo. V 3-4 urah po punkciji mora bolnik ležati na hrbtu ali na boku.

Pregled spinalne tekočine

Prvi korak v analizi cerebrospinalne tekočine je ocena njegovega pritiska. Normalno delovanje v sedečem položaju - 300 mm. vode Art., V ležečem položaju - 100-200 mm. vode Čl. Praviloma se tlak ocenjuje posredno - s številom kapljic na minuto. 60 kapljic na minuto ustreza normalni vrednosti tlaka CSF v spinalnem kanalu. Pritisk se poveča v vnetnih procesih CNS, v tumorskih tvorbah, v venski kongestiji, hidrocefalusu in drugih boleznih.

Nato se tekočina zbere v dveh epruvetah po 5 ml. Nato se uporabijo za izvedbo potrebnega seznama študij - fizikalno-kemijskih, bakterioskopskih, bakterioloških, imunoloških, PCR-diagnostik itd.

Posledice in možni zapleti

V večini primerov postopek poteka brez posledic. Seveda je sama punkcija boleča, bolečina pa je prisotna samo na stopnji vstavljanja igle.

Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo naslednji zapleti.

Postfunkcionalni glavobol

Šteje se, da določena količina CSF izteče iz odprtine po punkciji, posledično se zmanjša intrakranialni tlak in pojavi glavobol. Takšna bolečina spominja na napetostni glavobol, ima stalni bolečinski ali stiskalni značaj, zmanjšuje se po počitku in spanju. Opazujemo ga lahko 1 teden po punkciji, če se cefalgija po 7 dneh ohrani - to je priložnost, da se posvetujete z zdravnikom.

Traumatski zapleti

Včasih se lahko pojavijo travmatični zapleti punkcije, ko lahko igla poškoduje korenine spinalnih živcev in medvretenčne diske. To se kaže v bolečinah v hrbtu, ki se ne pojavi po pravilno opravljeni punkciji.

Hemoragični zapleti

Če se med punkcijo poškodujejo velike krvne žile, se lahko pojavi krvavitev, nastane hematom. To je nevaren zaplet, ki zahteva aktivno medicinsko intervencijo.

Dislokacijski zapleti

Pojavijo se z velikim padcem tlaka likerja. To je mogoče ob prisotnosti volumetričnih formacij zadnje lobanje. Da bi se izognili takšnemu tveganju, je treba pred zaužitjem punkcije opraviti študijo o znakih motenj srednjih struktur možganov (EEG, REG).

Nalezljivi zapleti

Lahko se pojavijo zaradi kršitev pravil asepse in antisepse med punkcijo. Bolnik lahko razvije vnetje možganskih ovojnic in celo abscesov. Takšne posledice punktiranja so življenjsko nevarne in zahtevajo imenovanje močne antibiotične terapije.

Tako je punkcija hrbtenjače zelo informativna metoda za diagnosticiranje velikega števila bolezni možganov in hrbtenjače. Seveda so možni zapleti med in po manipulaciji, vendar so zelo redki, koristi punkcije pa daleč odtehtajo tveganje za razvoj negativnih posledic.

Zapleti po hrbtenični punkciji

Punkcija cerebrospinalne tekočine v medicinski terminologiji je označena kot lumbalna punkcija, sama tekočina pa se imenuje CSF. Lumbalna punkcija je ena najbolj kompleksnih metod, ki ima diagnostične, anestetične in terapevtske cilje. Postopek je uvedba posebne sterilne igle (do 6 cm v dolžino) med 3. in 4. vretencem pod arahnoidom hrbtenjače, samih možganov pa povsem nespremenjen, nato pa se izvleče določena doza CSF. Ta tekočina zagotavlja natančne in koristne informacije. V laboratoriju se preveri vsebnost celic in različnih mikroorganizmov za identifikacijo beljakovin, različnih okužb, glukoze. Zdravnik oceni tudi preglednost tekočine.

Spinalna punkcija se najpogosteje uporablja pri sumu na okužbe centralnega živčnega sistema, ki povzročajo bolezni, kot so meningitis in encefalitis. Multipla skleroza je zelo težko diagnosticirati, zato brez lumbalne punkcije ne moremo. Rezultat punkcije je cerebrospinalna tekočina za prisotnost protiteles. Če so v telesu prisotna protitelesa, je diagnoza multiple skleroze praktično ugotovljena. Punkcija se uporablja za razlikovanje možganske kapi in prepoznavanje narave njegovega pojava. Tekočino zberemo v 3 epruvete, kasneje primerjamo z dodatkom krvi.

Z lumbalno punkcijo diagnoza pomaga identificirati vnetje možganov, subarahnoidno krvavitev ali identificirati kilo medvretenčnih plošč z vbrizganjem kontrastnega sredstva in izmeriti pritisk tekočine hrbtenjače. Poleg zbiranja tekočine za študijo so strokovnjaki pozorni tudi na pretok, tj. če se pojavi ena prozorna kapljica v eni sekundi, bolnik na tem področju nima težav. V medicinski praksi je predrtje hrbtenjače, katere posledice lahko včasih zelo resne, predpisano za odstranitev odvečne CSF in s tem za zmanjšanje intrakranialnega tlaka pri benigni hipertenziji, ki se izvaja za dajanje zdravil za različne bolezni, kot je kronična normotenzivna hidrocefalus.

Kontraindikacije za lumbalno punkcijo

Uporaba lumbalne punkcije je kontraindicirana pri poškodbah, boleznih, oblikah in nekaterih procesih v telesu:

• vodenico z volumetrično formacijo v temporalnem ali čelnem režnju;

• kršitev možganskega debla;

• preležanine ledvenega krila;

• kožne in podkožne okužbe v ledvenem delu;

• izredno resno stanje bolnika.

V vsakem primeru zdravnik najprej opravi serijo testov, da preveri nujnost potrebe po vbodu hrbtenjače. Njegove posledice so, kot je bilo že omenjeno, lahko zelo, zelo resne, ker je postopek tvegan in nosi določena tveganja.

Punkcija hrbtenjače in njene posledice

Prvih nekaj ur (2-3 ure) po postopku v nobenem primeru ne morete vstati, morate ležati na ravno površino na želodcu (brez vzglavnika), lahko kasneje ležite na boku, za 3-5 dni morate upoštevati strog postelj in ne jemati stoječega ali sedečega položaja, da se izognemo različnim zapletom. Nekateri bolniki po lumbalni punkciji imajo slabost, slabost, bolečine v hrbtenici in glavobol. Zdravnik lahko predpiše zdravila (protivnetna in zdravila proti bolečinam) za lajšanje ali zmanjševanje simptomov. Zaradi nepravilnega postopka lahko pride do zapletov po lumbalnem punktiranju. Tukaj je seznam možnih zapletov zaradi nepravilnih dejanj:

• različne patologije možganov;

• nastanek epidermoidnih tumorjev v spinalnem kanalu;

• poškodbe medvretenčnih ploščic;

• povečan intrakranialni tlak v onkologiji;

Če je bil postopek opravljen s kvalificiranim strokovnjakom, so se dosledno upoštevala vsa potrebna pravila, pacient pa sledi priporočilom zdravnika, njegove posledice pa so čim manjše. Obrnite se na naš zdravstveni center, kjer delajo le izkušeni zdravniki, ne tvegajte svojega zdravja!

Punkcija hrbtenjače (lumbalna punkcija) je vrsta diagnoze, ki je precej zapletena. Med postopkom odstranimo majhno količino cerebrospinalne tekočine ali damo zdravila in druge snovi v ledveni kanal. V tem procesu se hrbtenjača sama ne dotika. Tveganje, ki se pojavi med punkcijo, prispeva k redki uporabi metode izključno v bolnišnici.

Namen spinalne punkcije

Punktiranje hrbtenjače poteka za:

Spinalna punkcija

vnos majhne količine cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine). V prihodnosti bo njihova histologija, merjenje pritiska cerebrospinalne tekočine v hrbteničnem kanalu, odstranjevanje odvečne cerebrospinalne tekočine, dajanje zdravil v hrbtenični kanal, lajšanje težkega dela za preprečevanje bolečega šoka, kot tudi anestezija pred operacijo, določanje narave možganske kapi, izločanje onkomarkarji, cisternografija in mielografija.

S pomočjo hrbtenične punkcije se diagnosticirajo naslednje bolezni:

bakterijske, glivične in virusne okužbe (meningitis, encefalitis, sifilis, arahnitis), subarahnoidna krvavitev (krvavitev v možganskih področjih); malignih tumorjev možganov in hrbtenjače, vnetja živčnega sistema (Guillain-Barrov sindrom, multipla skleroza); avtoimunska in distrofična procesov.

Pogosto se hrbtenična punkcija identificira z biopsijo kostnega mozga, vendar ta trditev ni povsem pravilna. Pri biopsiji se vzame vzorec tkiva za nadaljnje raziskave. Dostop do kostnega mozga poteka s punkcijo prsnice. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite patologijo kostnega mozga, nekatere krvne bolezni (anemija, levkocitoza in drugi), pa tudi metastaze v kostnem mozgu. V nekaterih primerih se lahko opravi biopsija v procesu punkcije.

Naši bralci priporočajo

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni sklepov naš redni bralec uporablja vedno bolj priljubljeno metodo sekundarne terapije, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortoped. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Indikacije za punkcijo hrbtenice

Obvezna punkcija hrbtenjače poteka z nalezljivimi boleznimi, krvavitvami, malignimi tumorji.

V nekaterih primerih jemljete punkcijo z relativno indikacijo:

vnetna polinevropatija, vročina neznane patogeneze, demilenizirajoče bolezni (multipla skleroza), sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Pripravljalna faza

Pred postopkom zdravstveni delavci bolniku razložijo: za kaj se opravi punkcija, kako se obnašajo med manipulacijo, kako se pripraviti na to, kot tudi možna tveganja in zapleti.

Punkcija hrbtenjače zagotavlja naslednji pripravek:

Pisanje pisnega soglasja za manipulacijo.Krvne preiskave, ki ocenjujejo strjevanje krvi, ledvice in jetra.Hidrocefalija in nekatere druge bolezni vključujejo računalniško tomografijo in MRI možganov.Zbiranje informacij o zgodovini bolezni, nedavni in kronični patološki procesov.

Zdravnik mora biti obveščen o zdravilih, ki jih je bolnik jemal, zlasti tistih, ki redčijo kri (varfarin, heparin), anestezirajo ali imajo protivnetni učinek (aspirin, ibuprofen). Zdravnik se mora zavedati obstoječe alergijske reakcije, ki jo povzročajo lokalni anestetiki, zdravila za anestezijo, sredstva, ki vsebujejo jod (Novocain, Lidokain, jod, alkohol), pa tudi kontrastna sredstva.

Vnaprej je treba prekiniti jemanje sredstev za redčenje krvi, analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Pred postopkom se voda in hrana ne porabita v 12 urah.

Ženske morajo zagotoviti informacije o načrtovani nosečnosti. Te informacije so potrebne zaradi načrtovanega rentgenskega pregleda med postopkom in uporabe anestetikov, ki lahko povzročijo neželen učinek na nerojenega otroka.

Zdravnik lahko predpiše zdravilo, ki ga je treba vzeti pred postopkom.

Potrebna je prisotnost osebe, ki bo blizu bolnika. Otroku je dovoljeno, da v prisotnosti matere ali očeta opravi hrbtenično punkcijo.

Tehnika postopka

Punktiranje hrbtenjače se izvaja v bolnišničnem oddelku ali v zdravilnici. Pred postopkom bolnik izprazni mehur in se spremeni v bolnišnično obleko.

Spinalna punkcija

Bolnik leži na boku, preganja noge in jih stisne v želodec. Tudi vrat mora biti ukrivljen, brada pritisnjena na prsni koš. V nekaterih primerih se spinalna punkcija izvaja v sedečem položaju. Hrbet mora biti čim bolj nepomičan.

Koža v predelu je očiščena las, razkužena in zaprta s sterilnim prtičkom.

Specialist lahko uporablja splošno anestezijo ali uporablja lokalno anestetično zdravilo. V nekaterih primerih lahko uporabite zdravilo s pomirjevalnim učinkom. Tudi med postopkom se spremlja srčni utrip, srčni utrip in krvni tlak.

Histološka struktura hrbtenjače zagotavlja najvarnejšo vstavitev igle med 3 in 4 ali 4 in 5 ledvenimi vretencami. X-ray lahko prikaže video sliko na monitorju in spremlja proces manipulacije.

Nato strokovnjak vodi zbiranje cerebrospinalne tekočine za nadaljnje raziskave, odstrani odvečno tekočino ali vbrizga potrebno zdravilo. Tekočina se spusti brez pomoči in napolni epruveto po kapljici. Nato odstranimo iglo, kožo pokrijemo s povojem.

Vzorci cerebrospinalne tekočine so poslani v laboratorijske raziskave, kjer se histologija odvija neposredno.

Tekočina hrbtenjače

Zdravnik začne sklepati o naravi tekočine in njenem videzu. V normalnih pogojih je cerebrospinalna tekočina prosojna in izteka eno kapljico v eni sekundi.

Po zaključku postopka morate:

privezanost na počitek v postelji 3 do 5 dni, kot to priporoča zdravnik, ohranjanje telesa v vodoravnem položaju vsaj tri ure, znebitev fizičnih naporov.

Ko je mesto punkcije boleče, lahko uporabite zdravila proti bolečinam.

Tveganja

Neželeni učinki po punkciji hrbtenjače se pojavijo v 1 do 5 primerih od 1000. Obstaja tveganje:

aksialna vstavitev, meningizem (simptomi meningitisa se pojavijo v odsotnosti vnetnega procesa), nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema, hud glavobol, slabost, bruhanje, omotica. Glava lahko boli več dni, poškodbe korenin hrbtenjače, krvavitve, medvretenčne kile, epidermoidne ciste, meningealne reakcije.

Če so učinki punkcije izraženi v mrzlici, odrevenelosti, zvišani telesni temperaturi, občutku napetosti v vratu, izcedku na mestu vboda, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Menijo, da lahko hrbtenična punkcija poškoduje hrbtenjačo. To je napačno, ker je hrbtenjača višja od ledvene hrbtenice, kjer se punkcija neposredno izvaja.

Kontraindikacije za punkcijo hrbtenice

Punkcija hrbtenjače, tako kot mnoge druge raziskovalne metode, ima kontraindikacije. Punkcija je prepovedana z močno povečanim intrakranialnim tlakom, vodenico ali otekanjem možganov, prisotnostjo različnih formacij v možganih.

Ni priporočljivo jemati punkcijo za pustularne izpuščaje v ledvenem delu, nosečnost, motnje strjevanja krvi, jemanje zdravil za redčenje krvi, zlom aneurizme v možganih ali hrbtenjači.

V vsakem posameznem primeru mora zdravnik podrobno analizirati tveganje manipulacije in njene posledice za življenje in zdravje pacienta.

Priporočljivo je, da se obrnete na izkušenega zdravnika, ki ne bo samo podrobno pojasnil, zakaj je potrebno luknjanje hrbtenjače, ampak tudi postopek z minimalnim tveganjem za bolnikovo zdravje.

Pogosto se soočajo s problemom bolečine v hrbtu ali sklepih?

Imate sedeči način življenja? Ne morete se pohvaliti s kraljevsko držo in se skušate skriti pod obleko? Mislite, da bo to kmalu minilo sama od sebe, ampak bolečina se samo še povečuje... Veliko načinov je bilo preizkušenih, vendar nič ne pomaga... In zdaj ste pripravljeni izkoristiti. vsako priložnost, ki vam daje dobrodošlo dobro počutje!

Obstaja učinkovito pravno sredstvo. Zdravniki priporočajo >>!

Punkcija hrbtenjače. Posledice

Punkcija cerebrospinalne tekočine v medicinski terminologiji je označena kot lumbalna punkcija, sama tekočina pa se imenuje CSF. Lumbalna punkcija je ena najbolj kompleksnih metod, ki ima diagnostične, anestetične in terapevtske cilje. Postopek je uvedba posebne sterilne igle (do 6 cm v dolžino) med 3. in 4. vretencem pod arahnoidom hrbtenjače, samih možganov pa povsem nespremenjen, nato pa se izvleče določena doza CSF. Ta tekočina zagotavlja natančne in koristne informacije. V laboratoriju se preveri vsebnost celic in različnih mikroorganizmov za identifikacijo beljakovin, različnih okužb, glukoze. Zdravnik oceni tudi preglednost tekočine.

Indikacije za punkcijo hrbtenice

Spinalna punkcija se najpogosteje uporablja pri sumu na okužbe centralnega živčnega sistema, ki povzročajo bolezni, kot so meningitis in encefalitis. Multipla skleroza je zelo težko diagnosticirati, zato brez lumbalne punkcije ne moremo. Rezultat punkcije je cerebrospinalna tekočina za prisotnost protiteles. Če so v telesu prisotna protitelesa, je diagnoza multiple skleroze praktično ugotovljena. Punkcija se uporablja za razlikovanje možganske kapi in prepoznavanje narave njegovega pojava. Tekočino zberemo v 3 epruvete, kasneje primerjamo z dodatkom krvi.

Z lumbalno punkcijo diagnoza pomaga identificirati vnetje možganov, subarahnoidno krvavitev ali identificirati kilo medvretenčnih plošč z vbrizganjem kontrastnega sredstva in izmeriti pritisk tekočine hrbtenjače. Poleg zbiranja tekočine za študijo so strokovnjaki pozorni tudi na pretok, tj. če se pojavi ena prozorna kapljica v eni sekundi, bolnik na tem področju nima težav. V medicinski praksi je predrtje hrbtenjače, katere posledice lahko včasih zelo resne, predpisano za odstranitev odvečne CSF in s tem za zmanjšanje intrakranialnega tlaka pri benigni hipertenziji, ki se izvaja za dajanje zdravil za različne bolezni, kot je kronična normotenzivna hidrocefalus.

Kontraindikacije za lumbalno punkcijo

Uporaba lumbalne punkcije je kontraindicirana pri poškodbah, boleznih, oblikah in nekaterih procesih v telesu:

• otekanje, volumen možganov;

• vodenico z volumetrično formacijo v temporalnem ali čelnem režnju;

• kršitev možganskega debla;

• preležanine ledvenega krila;

• kožne in podkožne okužbe v ledvenem delu;

• izredno resno stanje bolnika.

V vsakem primeru zdravnik najprej opravi serijo testov, da preveri nujnost potrebe po vbodu hrbtenjače. Njegove posledice so, kot je bilo že omenjeno, lahko zelo, zelo resne, ker je postopek tvegan in nosi določena tveganja.

Punkcija hrbtenjače in njene posledice

Prvih nekaj ur (2-3 ure) po postopku v nobenem primeru ne morete vstati, morate ležati na ravno površino na želodcu (brez vzglavnika), lahko kasneje ležite na boku, za 3-5 dni morate upoštevati strog postelj in ne jemati stoječega ali sedečega položaja, da se izognemo različnim zapletom. Nekateri bolniki po lumbalni punkciji imajo slabost, slabost, bolečine v hrbtenici in glavobol. Zdravnik lahko predpiše zdravila (protivnetna in zdravila proti bolečinam) za lajšanje ali zmanjševanje simptomov. Zaradi nepravilnega postopka lahko pride do zapletov po lumbalnem punktiranju. Tukaj je seznam možnih zapletov zaradi nepravilnih dejanj:

• poškodbe različnih stopenj kompleksnosti spinalnega živca;

• različne patologije možganov;

• nastanek epidermoidnih tumorjev v spinalnem kanalu;

• poškodbe medvretenčnih ploščic;

• povečan intrakranialni tlak v onkologiji;

Če je bil postopek opravljen s kvalificiranim strokovnjakom, so se dosledno upoštevala vsa potrebna pravila, pacient pa sledi priporočilom zdravnika, njegove posledice pa so čim manjše. Obrnite se na naš zdravstveni center, kjer delajo le izkušeni zdravniki, ne tvegajte svojega zdravja!

Naročite se na posodobitve

Stiki z upravo

Prijavite se na strokovnjaka na spletnem mestu. Poklicali vas bomo čez 2 minuti.

Pokličem vas v 1 minuti

Moskva, Balaklavska avenija, stavba 5

diagnostični postopek, namenjen preučevanju požiralnika, želodca in dvanajstnika

Zdravniški pregled notranjih organov s pomočjo endoskopa

Histološka preiskava z visoko natančnostjo pomaga ugotoviti prisotnost nevarnih celic in neoplazem

Gastroskopija je eden najbolj objektivnih in natančnih načinov za pregledovanje želodčne sluznice.

STD testi so kompleks laboratorijskih testov, ki omogočajo odkrivanje patogenov spolno prenosljivih bolezni.

Gastroskopija (esofagogastroduodenoskopija, endoskopija) je pregled sluznice požiralnika, želodca

Zapleti po punkciji

Punkcijo mlečne žleze razumemo kot diagnostični in hkrati terapevtski postopek, katerega namen je določiti naravo tumorja, da bi izbrali optimalno metodo njegovega zdravljenja. Te aktivnosti predpiše zdravnik po ultrazvočnem pregledu, med katerim so odkrili grudne grudice, imenovane ciste. Indikacija za punkcijo je lahko tudi pojav razrešnice v območju bradavice ali njihovo draženje.

Cista pa je votlina, napolnjena z tekočino, ki ima različne velikosti. Med punkcijo zdravnik s posebno iglo črpa vso tekočino iz "vrečke", zaradi česar se stene tumorja držijo skupaj. Vendar pa se lahko po punkciji pojavijo nekateri zapleti, o katerih bomo govorili spodaj.

Pred in po punkciji

Približno en teden pred možnim posegom je treba prenehati jemati aspirin ali druga zdravila, ki vsebujejo aspirin. To je potrebno, da ima krvna tekočina svoje naravne strdke in se tako izogne ​​nenadni krvavitvi. Sam postopek, odvisno od lokacije tumorja, se izvaja pod nadzorom ultrazvočne opreme, s pomočjo katere se nadzoruje mesto punktiranja. Če je nastala na periferni površini dojke, zdravnik uporablja redno iglo, ki se uporablja za subkutane injekcije.

Sam postopek punkcije je praktično neboleč, ker ga strokovnjak uporablja za lokalno anestezijo. Po dogodku na koži bolnika ne ostanejo brazgotine ali brazgotine. Lahko pa se pojavi rahla oteklina na mestu vboda, ki pa po nekaj dneh izgine sama. Da bi skrajšali obdobje rehabilitacije, bolniku priporočamo, da na mesto vboda nanesete led ali uporabite posebne hladilne mazila in gele. Vendar je treba spomniti, da v primeru kakršnih koli zapletov po punkcijo, je treba takoj obiskati zdravnika. To lahko storite v naši kliniki, ki ima vse potrebno za odstranitev tumorjev, kot tudi kasnejšo rehabilitacijo bolnikov.

Možni zapleti

Če je tvorba na precejšnji razdalji od površine prsnega koša, lahko zdravnik uporabi operacijo. V ta namen strokovnjak na koži naredi majhen zarez, da olajša dostop do injekcijske igle. S to metodo zdravljenja ostanejo majhne brazgotine, ki pa jih lahko odstranimo s pomočjo posebnih kozmetičnih sredstev, ki pospešujejo celjenje in resorpcijo brazgotin. Postopek punkcije ni priporočljiv:

• nosečnice in doječe ženske,

• bolniki z različnimi oblikami alergijskih reakcij na anestetiko.

Glavna stvar, ki jo je treba zapomniti za ljudi, ki so nagnjeni k pojavnosti takšnih bolezni, je, da se bolezen lahko ozdravi le s pravočasnim stikom z zdravstveno ustanovo. Če se obrnete na našo kliniko v Moskvi, boste lahko opravili celo vrsto diagnostičnih ukrepov za zdravljenje in preprečevanje tumorjev. Naši visoko usposobljeni strokovnjaki bodo pravočasno pomagali identificirati in predpisati potreben potek zdravljenja za vse vrste patologij, povezanih z nastankom malignih ali benignih tumorjev. Z obiskom naše ustanove se boste lahko prepričali v strokovnost in kompetentnost našega osebja!

Punkcija prsi - pregled

Kakšni so zapleti po punkciji ciste mlečnih žlez? Ali se strinjam, da bom znova udaril? Po izkušenih, ne vem!

Pozdravljeni dekleta, ženske! Če berete moj pregled, potem vas skrbi problem fibrocističnega mastopatije. Že dolgo sem imel PCF, prve majhne ciste, velikosti 2-4 mm, pa so mi postavili pred 10 leti. Predpisana prehranska dopolnila, premazana prsi Prozhestzhel. Toda nič ni pomagalo, ciste so rasle počasi, a zanesljivo.

Začelo se je čutiti bolečino v levem prsnem košu, zlasti ponoči. Zbudil sem se od nje in nisem mogel razumeti, kaj boli: srce ali mlečna žleza. Šel sem na ultrazvok. Pred tem nisem šel nekaj let. In tukaj sem v šoku po besedah ​​zdravnika: imaš cisto, 5 cm! Ko sem vprašal, kaj naj storim z njo, so mi odgovorili: prebadali z brizgo. Nato so me te besede napolnile s strahom. Vprašal sem, kako to delajo. Zdravnik je rekel, da brez anestezije in ne boli. Seveda nisem verjel.

Prihajam domov, potopljen v internet. Postopek se šteje za preprost. Traja manj kot 5 minut. Skoraj neboleče. Mogoče malo ne lepo. Anestezija ni potrebna in praviloma njeni zdravniki ne.

Šel sem v naše mestno onkološko središče, do mamografa. Ciste smo luknjali samo lani. Zasebne klinike takšne storitve niso nudile, letos pa že. Vsebina punkcije se pošlje v citologijo, brez prekinitve in preverjena za onkologijo. Konvencionalne ciste se praktično ne rojevajo v raku. Samo izolirani primeri, ki so bili poslani na analizo vseh, če so bili na sprejemu v onkološkem centru.

O postopku. S seboj morate imeti 20 cm brizgo. Leži v pisarni na kavču. Punkcijo opravi zdravnik. Najprej čuti mesto vboda, nato pa dezinficira kožo z alkoholom. Nato punkcija in brizga potegneta tekočino. Imel sem ga rjavkasto, saj je cista velika in stara. Ali morda svetlobe, kot nekaj vode. Volumen izčrpane tekočine me je udaril - 2, 5 brizg, to je 50 ml. Bombažna palica z ometom.

Ni bolelo, samo ni bilo lepo. Po vbodu je prsna koža malo boleče. Po velikosti se je zmanjšala, na mestu ciste se je pojavila votlina. Zdravnik je naročil piti spirulino in kakšno drugo drago prehransko dopolnilo. To ni zdravljenje, izgovor. Dopolnila, ki sem jih že videl, občutek od njih je nič, samo uničena je denarnica.

No, zdi se, da je zadaj. Stene ciste naj se držijo skupaj.

Teden dni po punkciji sem šel tja, za mamografijo, vse je normalno na slikah. Mogoče so mi tesno stisnili prsi, morda je prišla okužba od zunaj, morda kak drug neznani razlog je povzročil zaplet, cista je ponovno začela pridobivati ​​moč. Njeni prsi so se začeli boleče, pordeli. Sprva sem mislil, da je to mesečna reakcija in potem bo minilo. Vendar se je poslabšalo. Temperatura se je dvignila na 37, 5. Nisem vedel, kaj naj naredim? In bilo je strašno.

Šel sem nazaj na ultrazvok. Cista je že 9-10 cm, vsebina je gnojna. Zdravnik svetuje, da gredo pri istem mamografu za punkcijo. Gone. Ni bolelo, izčrpali so okoli 30-40 ml belega gnojila. Sam sem začel piti antibiotike, pil teden dni. Nanesemo na prsi z Dimexidum. Po dveh ali treh tednih po drugi punkciji sem ponovno šel na ultrazvok. Cista je bila ponovno iztrgana, vendar ni bila velika, do 2 cm. Črpal in ji. Bila je tretja, zadnja punkcija. Vsebina Ne spomnim se, kaj je bilo, toda ne grozno gnojno, kot drugič. Po punkciji sem se odločil, da bom 5. dan, za vsak primer, ponovno pil antibiotik. Videl je Flemoxin, velike odmerke.

Vprašajte, kaj je zdravnik? In nič! Pravi: včasih so takšni zapleti. Če se cista ponovno zaposli, bodo imeli operacijo. Razrežite cisto skupaj s kapsulo. V bolnišnici, pod anestezijo.

Mesec dni kasneje ponovno grem na ultrazvok. Obstaja cista, približno 1 cm. Vsebina je pregledna, hvala Bogu. Odločil sem se, da se je ne bom dotaknil. Imejte se in pustite mu. Bojim se razpadanja po punkciji.

Minilo je leto. Nič te ne moti. Potrebno bi bilo iti vsaj za ultrazvok in strah.

Tako sem preživel dva poletna meseca 2017. V vrstah rakavih centrov so tam strašne. V skladu z ultrazvočno omarico. Tri punkcije. Morje izkušenj. In pri zdravniku transporter žensk, deklet. Cista velja za najlažjo stvar. To ni onkologija. Besede zdravnika vsaj, vse je suho, flegmatično. No, to vsaj brez joka in zahtevkov. Zdravnik je pohvaljen, gredo k njemu. Imam dvojno mnenje. Lahko opozori na možne zaplete in predpiše antibiotik za preprečevanje, glede na velikost ciste (5 cm).

Bodite pozorni na svoje zdravje! Ne slepo zaupajte zdravnikom, se posvetujte z več strokovnjaki!

Učinki in zapleti vstavljanja hrbtenjače

Punkcija hrbtenjače: kaj je potrebno, strošek, kje opraviti postopek v Moskvi

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Punkcija hrbtenjače (subarahnoidna punkcija, lumbalna punkcija) - vstavljanje igle v subarahnoidni prostor hrbteničnega kanala, da se vzame vzorec cerebrospinalne tekočine, injicirajo droge in zagotovi anestezija. Takoj je treba povedati, da je koncept "punkcije hrbtenjače" ali "spinalne punkcije" v osnovi napačen: tarča punkcije je prostor med zaščitnimi membranami in prodiranje igle neposredno v možgansko snov lahko vodi do resnih zapletov do smrti pacienta.

Da bi se izognili vstopu orodja v medullo, se punkcija subarahnoidnega prostora izvaja na nivojih pod drugim ledvenim vretencem, kjer se hrbtenjača konča in se premakne v ti konjski rep - kup hrbteničnih korenin. Škoda na hrbtenici je preobremenjena z zapleti, vendar ni tako usodna. Zato ima takšna punkcija drugo, pogostejše (in pravilnejše) ime: lumbalna (ledvena) punkcija.

Vsebina članka:
Zaščitne lupine
Kaj je potrebno?
Kako so zapleti
Postopek cene, kam gremo

Zaščitne membrane hrbtenjače

Hrbtenjača se nahaja v hrbteničnem kanalu, ki ga tvorijo vretenčni loki, vendar ne zapolni celotnega volumna. Poleg možganov skozi vretenčni kanal skozi njegovo dolžino potekajo tudi trije hrbtenični plašči, ki zagotavljajo njegovo zaščito:

• trdna (duralna);
• arahnoidni (arahnoidni);
• mehko (žilno).

Duralni plašč je sestavljen iz dveh trdnih plošč, od katerih je ena spojena s periostom hrbteničnega kanala, drugi pa obdaja hrbtenjačo. Prostor med zunanjim in notranjim listom trdne snovi, epiduralnega prostora, je napolnjen z vezivnim tkivom, bogatim s krvnimi žilami.

Bližje možganom je membrana arahnoida, ločena od notranjega lista s trdnim lumnom - subduralni prostor, napolnjen s snopi vlaken vezivnega tkiva.

Za mrežo sledi mehka lupina, napolnjena s posodami, ki napajajo hrbtenjačo. Med temi lupinami je subarahnoidni ali subarahnoidni prostor, napolnjen s cerebrospinalno tekočino (CSF).

To je subarahnoidni prostor, ki je tarča "spinalne" punkcije. Subarahnoidne punkcije ne smete zamenjevati z drugo vrsto hrbtenične punkcije - epiduralno punkcijo, med katero se igla vstavi v prostor med listi dura mater. Ti punkti imajo različne cilje.

Za kaj je subarahnoidna punkcija?

Lumbalna punkcija lahko ima naslednje cilje:

• diagnostična;
• terapevtski;
• anestetik.

V večini primerov se punkcija hrbtenjače izvaja v diagnostične namene.

Diagnostična punkcija

Diagnostično punkcijo subarahnoidnega prostora opravimo tako, da vzamemo vzorec cerebrospinalne tekočine, da bi odkrili bolezni in poškodbe hrbtenjače in možganov:

• encefalitis (vnetje možganov);
• meningitis (vnetje žilnice in arahnoidne meninge);
• sifilis živčnega sistema;
• poliomijelitis;
• multipla skleroza;
• hemoragična kap;
• absces možganov;
• možganski tumorji;
• tumorji hrbtenjače, njene membrane, korenine;

Med študijo merimo tlak cerebrospinalne tekočine in majhno količino odvzamemo za laboratorijsko testiranje.

Laboratorijske raziskave omogočajo določitev narave vnetja (neinfekcijske, infekcijske, infekcijske), prepoznavanje krvavitve z veliko verjetnostjo suma na tumor, absces, multiplo sklerozo.

Merjenje pritiska cerebrospinalne tekočine z uporabo likvorrodinamičnih testov razkriva raven, pri kateri se je razvila delna ali popolna obstrukcija subarahnoidnega prostora, ki ga povzroča tumor, kila intervertebralnega diska, premik vretenca.

Punkcija hrbtenjače z vnosom kontrastne snovi v subarahnoidni prostor je faza priprave za mielografijo - rentgenska študija hrbtenjače in njenih struktur.

Punkcija za terapevtske namene

Izvaja se terapevtska punkcija hrbtenjače:

• za zdravljenje hidrocefalusa;
• za zdravljenje okužb.

Pri hidrocefalusu se evakuira določena količina cerebrospinalne tekočine, tako da se zmanjša intrakranialni tlak in izboljša stanje bolnika.

Za okužbe možganov in njenih membran se injicirajo antibiotiki v cerebrospinalno tekočino. Takšno zdravljenje je redko predpisano, v skrajnih primerih, zaradi toksičnosti za živčni sistem mnogih antibakterijskih zdravil.

Spinalna anestezija

Spinalna anestezija je vrsta lokalne anestezije. Lokalni anestetik se vbrizga v subarahnoidni prostor, anestetični učinek se doseže z izgubo občutljivosti hrbtenjače. »Zamrznjeno« območje za čas trajanja anestetika preneha sprejemati bolečine, ki izvirajo iz organov in tkiv pod popkom, oseba pa ne čuti bolečine. Zavest pa lahko ostane jasna ali podvržena delnemu zatiranju.

Takšna anestezija je alternativa splošni anesteziji in je predpisana za operacije na medeničnih organih, presredku, spodnjih okončinah in se pogosto uporablja v porodništvu.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za lumbalno punkcijo hrbtenjače:

• tumor, absces, hematom - vsaka tvorba volumna v posteriorni lobanji in temporalnem režnju;
• premestitev (dislokacija) možganskih struktur;

Relativna kontraindikacija je izrazita ateroskleroza možganov, ki jo spremlja znatno povečanje krvnega tlaka.

Poleg tega je povečano tveganje za punkcijo hrbtenice lahko povezano z naslednjimi stanji:

• vnetje kože v območju vboda;
• ukrivljenost hrbtenice v območju vboda;
• zmanjšano strjevanje krvi;
• epilepsija;
• poslabšanje morebitnih nalezljivih bolezni;
• kardiovaskularne in respiratorne odpovedi;
• nosečnosti

Kako je postopek

Posebna priprava na postopek ni potrebna.

Punkcijo opravi usposobljen zdravnik v bolnišnici, ambulantni postopek ni priporočljiv. Manipulacijo lahko izvajamo pod lokalno anestezijo, vendar pogosteje brez nje.

1. Bolnik sedi na robu stolu ali položi na stran na kavču. Hrbet mora biti čim bolj upognjen, tako da se med telesoma vretenc oblikuje vrzel za dostop do hrbteničnega kanala. Zdravnik previdno dezinficira območje, kjer bo izvedena manipulacija, in določi točko vboda.
2. V subarahnoidni prostor vstavimo iglo, mimo kože, ligamenta hrbtenice in trde lupine hrbtenjače. Znak, da je igla dosegla cilj, je sprostitev spinalne tekočine.
3. Odvisno od namena postopka se lahko izvedejo tekočino-dinamični testi, ki zajemajo cerebrospinalno tekočino za analizo (tekočina se ne sesuje z brizgo, tekočina teče samostojno) in se daje zdravilo.
4. Igla se odstrani, luknja za luknjanje se zapre s suhim sterilnim zložencem, ki se fiksira z ometom.

Po posegu se pacienta prevaža v vodoravni legi na trdem kavču, kjer preživi dve do tri ure ležanja na trebuhu, kar preprečuje razvoj dislokacije možganskih struktur. Po punkciji priporočamo strog počitek na postelji za tri dni.

Po mnenju večine bolnikov lumbalna punkcija ni več boleča kot strel v zadnjici. Včasih, ko je igla vstavljena, se lahko pojavi akutna kratkotrajna bolečina - signal, da je živc poškodovan. V tem primeru zdravnik zamuja iglo in rahlo spremeni smer. Takšna škoda običajno ne povzroča negativnih posledic.

Možni zapleti in posledice

Zapleti lumbalne punkcije vključujejo:

• postfunkcionalni sindrom;
• poškodbe poškodb živčevja z okvarjeno občutljivostjo ali funkcionalno insuficienco medeničnih organov, nog;
• epiduralni hematom - v hrbtenici ali lobanji;
• motnje možganskih struktur.

Najpogostejši zaplet lumbalne punkcije, opažen pri več bolnikih od sto, je postfunkcionalni sindrom, ki je povezan z zmanjšanjem volumna krožeče cerebrospinalne tekočine in draženjem možganskih ovojnic. Simptomi tega zapleta so:

• glavobol;
• slabost;
• bruhanje;
• omotica.

Pojavijo se lahko takoj ali več dni po punkciji. Simptomi postanejo bolj izraziti, ko se položaj telesa spremeni in lahko traja 7-10 dni. V tem primeru bolnik potrebuje počitek v postelji (do dva tedna), veliko pijač, kofein, zdravila proti bolečinam in pomirjevala, intravensko kapljanje. Simptomi so izjemno neprijetni, vendar brez sledov, ne da bi pustili škodljive učinke. Pri nekaterih bolnikih je punkcija zapletena le z napetostjo mišic v hrbtu in vratu. To stanje ne zahteva zdravljenja in preide samostojno v enem tednu.

Drugi zapleti ledvene punkcije so zelo redki. V primeru poslabšanja splošnega stanja po posegu se takoj posvetujte z zdravnikom.

Kje lahko izvedem postopek v Moskvi

Zapleti se lahko razvijejo tudi po punkciji, ki se izvaja po vseh pravilih, vendar z izvajanjem postopka izkušenega, kvalificiranega strokovnjaka zmanjša njihovo tveganje. Zato je lumbalna punkcija bolj primerna za izvajanje v specializiranih centrih, kjer se izvaja veliko takih operacij.

Primeri takih centrov v Moskvi:

1. Inštitut za kirurgijo. A.V. Vishnevsky Str. Bolshaya Serpukhovskaya, d. 27. Prednosti - nizka cena (976 rubljev), izkušeno, visoko usposobljeno osebje.
2. FSBE "Znanstveni center za nevrologijo", Volokolamsk Highway, 80. Tukaj bo cena postopka 1300 rubljev. Prednosti - nevrološka specializacija medicinske ustanove, visoko usposobljeno osebje.

Stroški lumbalne punkcije v Moskvi znašajo od 950 do 12.000 rubljev.

Zdravljenje artroze brez zdravil? Možno je!

Pridobite brezplačno knjigo »Načrt po korakih za obnovo gibanja kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze« in začnite obnavljati brez dragega zdravljenja in operacij!

Meningitis je na splošno vnetje membran hrbtenjače in možganov, ki se lahko razvije tako v pelodnih kot tudi v mehkih membranah (leptomeningitis) in v trdni (pachimeningitis). Na splošno je najpogostejši primer vnetje pia mater, kar pomeni splošni izraz "meningitis". Hkrati je meningitis hrbtenjače skoraj enak glede na simptome in učinke možganskega meningitisa, zato se ta bolezen praviloma obravnava ne glede na to, kje se nahaja center bolezni.

Meningitis se lahko pojavi kot zaplet nekaterih bolezni ali kot samostojna bolezen. Toda ne glede na vrsto, je zamuda pri začetku zdravljenja zelo nevarna, saj se lahko v tem primeru razvijejo številni resni in pogosto nepopravljivi zapleti, na primer gluhost, hidrocefalus, duševna zaostalost pri otrocih itd.

Diagnoza te bolezni je precej zapletena - za natančno diagnozo je potrebna punkcija hrbtenjače za meningitis, pri katerem se spinalna tekočina pregleda zaradi prisotnosti patogenov. Poglejmo, katere vrste te bolezni obstajajo in kako se manifestirajo.

Meningokokni meningitis

Povzročitelj bolezni je meningokokus in samo oseba je lahko vir patogena. Opozoriti je treba, da se v večini primerov človeško telo uspešno spopade z okužbo brez vidnih manifestacij in le okoli 10% primerov meningokokov na sluznici vodi do vnetja.

Bolezen se nepričakovano in precej »naglo« - temperatura nenadoma dvigne, zaradi povečanega intrakranialnega pritiska se pojavi hud glavobol, začne se bruhanje, ki ne olajša. Hkrati pacient prevzame značilno držo, v kateri se obremeni okcipitalne mišice (zaradi katere se vrne glava nazaj), želodec se umakne, hrbet je obokan, zategnjene noge se zategnejo v želodec.

Glede na to, kako težko je stanje bolnika, se lahko pojavijo blodnje, izguba zavesti, zatemnitev, konvulzije. Če je potek bolezni neugoden, potem pacient čez en teden pade v komo, nato pa pogosteje nastopijo konvulzije, kar vodi do smrti pacienta.

Na splošno traja ta bolezen do 6 tednov. Vendar pa obstajajo primeri "strele" razvoj bolezni, ko oseba umre v nekaj urah, in tudi "dolgotrajno", ko vročina traja zelo dolgo časa. Tudi v tem primeru ni mogoče pričakovati nič dobrega, običajno gre za hidrocefalično stopnjo bolezni ali za razvoj meningokoknega sepse.

Najhujša manifestacija te bolezni je bakterijski šok, ki se zelo izrazito razvije. V tem primeru se tudi temperatura nenadoma dvigne, pojavi se izpuščaj, utrip slabi in postane pogost, moti se enakomernost dihanja in pojavijo se konvulzije. Po tem pacient pade v komo in pogosto umre, nikoli se ne vrne v zavest.

Sekundarni gnojni meningitis

Gre za gnojno vnetje, ki se razvije v možganski ovojnici. Patogeni pri otrocih in odraslih so različni, edini skupni dejavniki tveganja so kirurgija vratu ali glave, poškodbe glave in stanja imunske pomanjkljivosti. Bolezen navadno vstopa v telo skozi sluznico nosu, možna pa je tudi kontaktna penetracija skozi kirurško odprtino ali rano.

V tem primeru se bolezen razvije tako intenzivno kot v prejšnjem primeru - temperatura naraste, splošno stanje se poslabša, pojavi se občutek mrzlice. V hujših primerih se lahko pojavijo konvulzije, izguba zavesti, delirij, izraziti meningalni simptomi, tahikardija.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Potek bolezni je ponavadi akuten, čeprav obstajajo tako kronični kot fulminantni potek bolezni. Včasih klinično sliko bolezni prikrivajo simptomi septičnega stanja.

Serozni meningitis

Ta oblika bolezni se razvije zaradi učinkov enterovirusov (ECHO in Coxsackie), kot tudi nekaterih drugih virusov. Vir okužbe je lahko nosilec virusa ali bolna oseba. Obstaja veliko načinov za prenos te bolezni - skozi hrano, vodo, umazane roke itd. Včasih je mogoče celo razširiti z kapljicami v zraku. Otroci so najbolj dovzetni za to obliko meningitisa, pri odraslih pa ta bolezen redko prizadene.

Prav tako je treba vedeti, da so žuželke lahko nosilci tega virusa. Na primer - klop, ki je nosilec klopnega encefalitisa. Skupina seroznega meningitisa vključuje tudi tuberkulozo (nastane, ko so v telesu žarišča tuberkuloze) in virusni meningitis.

Ta bolezen se razvija postopoma, prodromalno obdobje 2-3 tedne pred akutno fazo. V tem obdobju se pojavijo povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje. Med prehodom v akutno fazo, glavobol, bruhanje, povišana telesna temperatura, se pojavijo številni drugi značilni simptomi.

Protozojski meningitis

Povzročitelj te vrste bolezni je znotrajcelični parazit, katerega nosilec so lahko mačke. V tem primeru same mačke nimajo simptomov bolezni. Prav tako lahko ta parazit ohrani svojo sposobnost preživetja v mesnih proizvodih precej dolgo časa pri temperaturi okoli 2 stopinj, vendar umre med globokimi zmrzali pri nizkih temperaturah (-20 stopinj).

Razvoj imunosti na tega parazita vodi do tega, da se delitev parazitov v celicah ustavi in ​​izgine iz krvi. Hkrati pa ostajajo ciste, ki lahko ostanejo v telesu že dolgo časa.

V tem primeru bolezen poteka precej »mirno«, medtem ko se pojavlja nestalna zvišana telesna temperatura, povečanje limfnih žlez, izpuščaj, kot tudi bolečine v mišicah in sklepih. Nato se pojavijo bruhanje in glavobol ter meningealni sindrom.