Težave s kolčnimi sklepi pri ljudeh se pojavljajo pogosto. Razlogi za to so številni. To lahko vključuje poškodbe, različne bolezni, spremembe, povezane s starostjo itd.

Odločitev o operaciji zamenjave kolčnega sklepa z umetno eno je resen korak. Pogosto se dogovorijo ljudje, ki redno doživljajo neznosne bolečine in se ne morejo samostojno in dolgo premakniti v pokončnem položaju.

Postopek zamenjave sklepa je zelo resen, zato ga je treba ustrezno obravnavati. Ena od najpomembnejših faz je rehabilitacija po operaciji. Bolniki so že dolgo pripravljeni na to.

Poglejmo, kako poteka rehabilitacija po zamenjavi kolčnega sklepa. Kaj morate vedeti in storiti, če se oseba strinja s takšno operacijo.

Rehabilitacija po artroplastiki kolka

Operacija artroplastike kolka traja v povprečju 2 do 2,5 ure. Rehabilitacija se začne od prvih ur po tem, ko oseba zapusti anestezijo. Obdobje rehabilitacije je neposredno odvisno od tega, kako odgovorno bolnik pristopi k njemu. Pomembna je tudi starost in splošno fiziološko stanje osebe.

Pomembno je omeniti, da pri pripravi sodelujejo ne le ortopedski kirurg, temveč tudi mnogi drugi zdravniki. Pomembna je tudi psihološka priprava. Oseba mora razumeti, da je za njegovo popolno okrevanje zelo dolgo. Ves čas se bo moral boriti in trpeti velike bolečine.

Obdobja rehabilitacije po zamenjavi kolka

Obdobje rehabilitacije lahko traja dolgo. Obstaja več faz, ki jih mora bolnik opraviti po operaciji. Prehod vsake faze je obvezen. Zahtevajo veliko potrpljenja in vztrajnosti. Poglejmo, katere stopnje obstajajo in kaj je zanje značilno.

Zgodaj

Zgodnja faza rehabilitacije traja približno mesec dni. Za udobje je mogoče razdeliti na dve stopnji.

Prva faza traja približno 5-6 dni po operaciji. Rehabilitacija se začne od prvih ur in se mora nenehno pojavljati. Prvi dan je osebi prepovedano vstati iz postelje.

Vendar to ne pomeni, da se ne morete premakniti. Prvi dan morate razviti mišično aktivnost. Odlične vaje za krepitev so upogibanje stopala, rotacija gleženjskega sklepa in napetost mišic v predelu stegna.

Vse te vaje vam omogočajo, da razvijete operirano nogo in pomagate ohraniti mišice v obliki. Opravljanje takšnih celo najpreprostejših vaj lahko povzroči hude bolečine. Toda to ne pomeni, da je treba ustaviti. Samo premagovanje takšnih bolečin in slabosti lahko pričakujemo pozitivni rezultat.

Od drugega dne se osebi dovoli vstati iz postelje in tudi sedeti. Doer je potrebno skrbno in nujno v prisotnosti medicinskega osebja. Na tej stopnji so pomočniki v hoji štake ali sprehajalci.

Na to se je treba navaditi takoj in dolgo časa. Prav tako ne morete potiskati nog veliko, metati nogo čez nogo in sedeti v položajih, ki podvržejo operiranemu sklepu močno napetost.

Druga faza se začne od 5-6 dni po operaciji in traja od štiri do pet tednov. Pri tem bolniku ni več potrebna stalna in temeljita oskrba kot prej.

Če je prva faza minila brez resnih zapletov, potem tudi s pravilnim potekom druge faze ne bo nobenih težav.

Na splošno je z vsako novo stopnjo odgovornost za hitrost in kakovost rehabilitacijskega obdobja vedno bolj pacient.

Do začetka druge faze, se mora oseba že samozavestno premikati po ravni površini s pomočjo bergel. Pomembno je reči, da operirana noga ne sme ostati na teži. Od drugega dne dalje je potrebno postati in prestaviti težo nanj. V zgodnjih fazah lahko to povzroči hude bolečine in omotico.

Pravila za hojo po stopnicah so preprosta:

• Ko se vzpenjate navzgor, se na zgornjo stopnico najprej postavi zdrava noga, nato pa jo potegnemo na operirano. Zadnja faza prenosa bergel.
• Pri spuščanju je vse narejeno ravno nasprotno. Prvič, bergle se položijo na spodnjo stopnico, po operirani nogi, vendar le na koncu je zdrava.

Obvladovanje hoje navzgor in navzdol po stopnicah je precej zapleteno in nenavadno. Zdi se, da se osnovna vaja spremeni v pravi preizkus. Za to morate biti pripravljeni. Najpomembnejša stvar pri rehabilitaciji je naučiti se ohraniti ravnotežje in razviti mišično aktivnost.

V trenutku, če bolnik nima nobenih zapletov, če je odpuščen 10-14 dni. Tako je celotna odgovornost za kasnejše faze na ramenih pacienta in ljudi okoli njega.

Pozno

Pozna faza rehabilitacije se začne približno mesec dni po operaciji. Težko je dati natančno napoved njenega trajanja. Pri 90% je odvisno od vztrajnosti operiranega. Kljub temu je treba razumeti, da bo za vrnitev v polno življenje potrebnih vsaj še nekaj mesecev.

Za lažje je pozno fazo najbolje razdeliti na dve stopnji. To je tretja in četrta faza rehabilitacije.

Začne se približno 5-6 tednov po operaciji. V tej fazi se je vredno posloviti od bergel in preiti na palico. Tudi na začetku tretje faze mora oseba že stati in se premikati samozavestno. Težave z ravnovesjem se ne smejo pojaviti pri opravljanju rednih vaj in hoji.

Na tej stopnji je pomemben prehod na resnejše vaje, ki lahko okrepijo nov spoj. Najboljša vaja na tej stopnji je raztezanje elastične gume z operirano nogo. Podrobnosti so potrebne tako naprej kot nazaj.

Kolesarske steze in kolesa bodo tudi odlična vadbena oprema. Delo z njimi mora razviti tudi stopalo v vseh smereh. Z vrtenjem pedala se morate najprej naučiti nazaj in nato naprej.

Poleg tega ne smemo pozabiti na glavno rehabilitacijsko vajo - hojo. Hoja je treba opraviti večkrat na dan, njihovo trajanje pa je treba povečati na 30 do 40 minut.

• Četrta stopnja.

Če je oseba odgovorno in potrpežljivo šla skozi prve tri stopnje, potem se na četrtem počuti že skoraj zdravo. Toda to je samo zabloda.

Zdi se, da po 9-10 tednih (ko se začne zadnja faza rehabilitacije) bolnik ne čuti več tako hude bolečine kot prej. Zdaj se lahko bolnik varno premika in izvaja različne telesne vaje.

Najpomembnejša stvar v zadnji fazi je, da se opustimo od trsa in se naučimo samostojno hoditi brez kakršne koli podpore. Sprva lahko to povzroči bolečino, vendar niso tako močne kot prej.

V četrti fazi je pomembno, da ne pozabimo na redno vadbo. Na tekalni stezi se lahko že premikate hitreje ali pa se premikate v obe smeri. Prav tako je pomembno, da se naučite, kako ohraniti ravnotežje v različnih kritičnih situacijah. Za to se odlično naučite hoditi po stopnicah nazaj.

Okrevanje po zamenjavi kolčnega sklepa doma

Okrevanje doma je najtežje. Ko sem doma, se želim bolj sprostiti, obstajajo pa tudi domače skrbi in težave. V takšnih primerih je zelo dobro, če je v življenju posameznika družina ali dobri prijatelji, ki jim pomagajo in jih motivirajo za vadbo.

Glavna naloga: ne sprostite se doma in še naprej delajte. Samo vsakodnevno delo bo pomagalo doseči rezultate. Ustavitev celo v zadnji fazi okrevanja lahko nadaljuje redne hude bolečine.

Prav tako je zelo pomembno, da upoštevate priporočila zdravnikov in celo pravilno opravite preproste stvari. Poglejmo najbolj priljubljene napake in ugotovimo, kako narediti osnovne stvari.

Kako sedeti?

Pravilno sedenje preprečuje zvijanje, bolečino in druge težave, ki lahko nastanejo zaradi novega, ne povsem vzpostavljenega sklepa.

V začetnih fazah je potrebno sedeti zelo počasi in previdno. Noge je treba držati približno na širini ramen in se ne truditi mišice medeničnega področja.

Ko sedite, je pomembno, da sledite pravilu "pravega kota" (kolena ne smejo biti višja od medenice). Zato je zelo priporočljivo, da ne sedite na nizke stole, zofe, blato in klopi.

Najbolje je uporabiti pisarniške stole za sedenje, katerih višino je mogoče prilagoditi. Prav tako je zelo pomembno, da skušate čim bolj zmanjšati skvote in druge vaje, ki lahko vodijo do motenj.

Kako hoditi na berglah?

Pred operacijo se priporoča, da se naučijo hoditi po berglah. Njihova velikost je potrebna za izbiro določene osebe glede na njegovo višino in zgradbo. Pri hoji je pomembno, da so bergle skoraj pravokotne na površino. Najdaljša razdalja na najnižji točki od noge je 15 cm.

Sprva je zelo težko obdržati ravnotežje in stopiti na operirano nogo. Zato morate takoj razumeti, da obstajajo tri glavne točke podpore - dve bergli in zdrava noga. Vedno je potrebno trenirati operirano nogo, vendar najprej ne smete na to računati.

Koraki morajo biti majhni, prav tako pa morajo stalno spremljati stabilnost bergel. Po nekaj dneh rednega hoje se oseba navadi na to vrsto gibanja. Vsak dan je potrebno postopoma odstraniti obremenitev iz bergel in jo prenesti na operirano nogo.

Fizikalna terapija v času okrevanja je odločilen dejavnik. Samo z njegovo pomočjo lahko popolnoma razvijete nov spoj in se vrnete v dobro obliko.

Vaje po operaciji so na prvi pogled zelo preproste. Kljub temu pa lahko za upravljano osebo predstavljajo pravi preizkus. Z vsako novo fazo vaje je bolj zapleteno.

Ko zapustijo bolnišnico, zdravniki pogosto dajejo brošure ali majhne knjige, ki opisujejo osnovne vaje. Na internetu lahko najdete tudi veliko podobnih vaj in video lekcij.

Priporočila v pooperativnem obdobju

Postoperativno obdobje je zelo dolgo in težko.

Zato upoštevajmo glavna priporočila zdravnikov:

• Morate biti potrpežljivi in ​​vztrajni. Oživljanje je vsakodnevno premagovanje novih izzivov.
• Bodite pozorni na priporočila zdravnika. Veliko ljudi se želi hitreje okrevati in se poskušati premakniti na novo stopnjo prezgodaj. Če tega ne storite brez posvetovanja z zdravnikom, se ne splača, ker se spoj dolgo korenita, močne obremenitve pa ga lahko poškodujejo.
• Vsak dan je potrebno razviti stopalo. Poleg vaj, ki se začnejo z drugo fazo okrevanja, je treba vsak dan hoditi na sprehod. Čas je treba postopoma povečevati.
• Upoštevati je treba previdnostne ukrepe. Tudi če se bolečina ne počuti, novega sklepa ne smete močno obremeniti.

Boj proti možnim zapletom

Najtežji zaplet je zavrnitev telesa novega sklepa. To se zgodi redko in najpogosteje postane opazno v prvih dneh po operaciji.

Najboljši način za reševanje zapletov je upoštevanje priporočil zdravnikov in nenehni boj za zdravo življenje. Popolno okrevanje po operaciji za osebo mora biti glavni cilj, do katerega bi moral iti, ne glede na to.

Vredno je reči, da se zapleti najpogosteje pojavijo zaradi samih pacientov. Ti, ki se počutijo bolje, želijo vse naenkrat. Toda zglob še ni imel časa, da bi se popolnoma ustalil, kar pomeni, da lahko resne obremenitve povzročijo resne poškodbe, ki lahko povzročijo tudi ponavljajoče se operacije.

Artroplastika kolka: indikacije, prevodnost, rezultat

Simptomi sklepnih bolezni so opaženi pri vsakem tretjem prebivalcu mesta, starejšemu od 55 let. Bolečina v kolenu ali kolku, omejevanje mobilnosti se dojema kot starostna norma in ne povzroča nobenih posebnih težav. Šele, ko bolečina postane intenzivna in dolga, se sprememba hoje (oseba »pade« na eni strani in šepa) razume potrebo po obisku zdravnika.

Pogosto obstajajo situacije, ko se pri prvi prijavi pacient nauči potrebe po artroplastiki kolka. Takšna razsodba povzroča presenečenje, zmedenost, strah. Kako? Niti enkrat ni bilo predpisano nobeno zdravljenje in takoj operacija. In v tem dejstvu, nič, ni nič presenetljivega. Pojasnite, zakaj.

Osteoartroza in osteoporoza sta spremljevalca starejših in ženske trpijo zaradi funkcionalne patologije 2-krat pogosteje kot moški. V bistvu sta obe patologiji povezani s hormonsko spremembo telesa, zmanjšanjem sinteze celic kostnega tkiva. Z osteoporozo postanejo kosti krhke, pri artrozi postanejo hrustančni artikulacijsko tkivo tanjše. V teh oblikah disfunkcij vnetnih procesov ni.

Uničujoči procesi se razvijajo počasi, občasno spominjajo na napade ostrih bolečin, težave pri opravljanju običajnih gibov (skvotanje, dviganje, obračanje na stran). Postopoma hrustančni sloj izgubi elastičnost in postane bolj tanek. Kosti, ki tvorijo sklep, se na koncu začnejo dotikati med hojo, kar vodi do hitrega brisanja sklepnih površin. Resno poslabša patologijo prekomerne teže, ki povzroča povečano obremenitev podpornega sistema.

Ko je operacija nujna

Traumatolog-ortoped lahko določi stopnjo artroze ali osteoporoze zaradi narave njegovega hoda, vendar so končne ugotovitve sprejete šele po pridobitvi zaključka rentgenskega pregleda ali MRI. Načrtovana proteza kolka je nujna, če je nemogoče obnoviti funkcionalnost sklepnega vezi na konzervativen način, pomanjkanje operacije pa vodi do invalidnosti. Nujna protetika pri starejših se izvaja z zlomi vratu stegnenice.

Slika jasno prikazuje stopnjo degenerativnih sprememb v osteoartikularnem tkivu, vrste deformacij in drugih nepravilnosti, ki jih je mogoče odpraviti s kirurškim posegom, ki nadomesti uničeni del sklepa z vsadki.

Ugotovitev ortopedskega travmatologa, da je operacija nadomestne endoproteze edino učinkovito zdravljenje za patologijo, ni nikakor žalostna novica, kot se morda zdi na začetku.

Z močno uničenje sestavnih delov skupnega zdravniki ne zavezujejo, da uporabljajo radikalne metode. Krhke kosti in atrofirani vezi ne prenesejo napetosti, ki jih povzročajo medicinske konstrukcije (vsadki), zaradi česar nastajajo dodatne poškodbe. Torej, če je zdravnik ugotovil, da je operacija potrebna in, kar je najpomembnejše, možno, je to razlog za pozitiven odnos.

Kontraindikacije za endoprotezijo TBS

Absolutnih kontraindikacij ni veliko, večina pa je povezana s splošno kirurgijo:

• Bolezni krvi;
• Hude duševne motnje;
• Srčno popuščanje (stopnja dekompenzacije); Akutne nalezljive bolezni;
• Glavkom;
• Popolno uničenje kostnega tkiva.
• Starost otrok (stopnja nastanka skeletnega sistema).

Relativne kontraindikacije so funkcionalne kronične bolezni v remisiji, nevroza, sladkorna bolezen, deformacije kosti in sklepov okončin, nagnjenost k alergijskim reakcijam, prekomerna telesna teža.

Kaj je endoproteza?

Pacienti so pozorni na izbiro endoproteze, saj se zavedajo, da je kakovost življenja po operaciji odvisna od lastnosti medicinskega kovine. Toda te izkušnje nimajo razloga, ker avtoritativni kirurg nikoli ne uporablja nizko kakovostnih materialov. Dobro opravljena operacija je vizitka ortopedskega travmatologa, ki določa njegov uspeh kot specialist, zaupanje pacienta in s tem povpraševanje po zdravstvenih storitvah.

V času priprave na operacijo vam bo zdravnik nujno povedal, katere endoproteze je mogoče uporabiti v določenem primeru, kakšne so slabosti in prednosti vsake konstrukcije. Pacient bo prejel celovite informacije o uporabljenih protezah in prejel bo strokovne nasvete, ki vam bodo pomagali pri ozaveščeni izbiri.

Vse vrste endoprotezov so razdeljene v tri skupine glede na vrsto pritrditve v sklepu: vsadke s cementom, brez cementno in hibridno fiksacijo. Elementi brezkonstrukcije so: glava, podporna noga, skleda in podloga. Cementna proteza ima podobno napravo, vendar je celostna samo acetabularna komponenta (to pomeni, da ni razdeljena na skledo in vložek).

Na konstruktivni napravi ločimo unipolarne in bipolarne endoproteze. Enojni pol za zamenjavo vratu stegnenice, bipolarno - za zamenjavo glave in acetabuluma kolčnega sklepa.

Konstrukcijske značilnosti endoproteza kolčnega sklepa

Ker ni enakih oblik obraza, v naravi ni dveh popolnoma enakih sklepov. Vsaka oseba ima anatomske značilnosti skeletnega sistema (razlike v velikosti, obliki, lokaciji rok, tetiv, vezi). Zato je na voljo veliko velikosti vsadkov - različni modeli vam omogočajo, da izberete ustrezno možnost oblikovanja. Absolutna kompatibilnost protetičnega stebla in sklepa se doseže po zdravljenju femoralnega kanala.

Cementne noge endoproteze imajo grobo strukturo, ki omogoča, da kostno tkivo raste v osnovo proteze. Način vgradnje te vrste konstrukcije se imenuje tehnika stiskanja. Preprosto povedano, noga se vnaša v femoralni kanal po predobdelavi pod obliko proteze.

Za proizvodnjo brez cementa endoprostheses z zlitinami na osnovi titana, ki razlikuje najboljše kazalnike biološke združljivosti. Zunanja prevleka stebla proteze brez cementa je hidroksiapatit kalcija ali druge spojine, ki pospešujejo proces vnosa kosti v strukturo umetnega materiala.

Proizvajalci endoproteze uporabljajo lastne tehnologije in rešitve, ki dajejo strukturam določene lastnosti. Za tesnejše prileganje v kostni kanal je noga ojačana z različnimi izboklinami, rebri, loki in drugimi pritrdilnimi elementi. Izbira nog je bila izvedena na radiografiji. Travmatolog uporablja vnaprej pripravljene predloge intrakanalnih podlag, s katerimi ugotavlja stopnjo združljivosti konfiguracije z drobci sklepa.

Oblika nog bo pomagala, da bo ravna, se širi navzgor, ukrivljena. Prerez osnove proteze je okrogel ali štirikoten. Ne glede na konfiguracijo vsadka, mora rešiti glavni problem - zagotoviti čim večjo enotnost prenosa tovora na kost po vsej dolžini in obodu stegneničnega kanala.

Čaša za endoprotezo

Endoproteza kolčnega sklepa se v ortopediji imenuje acetabularna (ali acetabularna) komponenta. To je del proteze, ki je pritrjen v acetabulum s cementom ali brez cementno tehniko. Oblika komponente je lahko polkrogla ali nizka (z manjšo površino zunanjega izbočenja).

Nizko profilne oblike zagotavljajo širok razpon gibanj, vendar so hkrati manj zanesljive pri visokih obremenitvah, ker nizke strani ne morejo preprečiti premika (izpah) glave stegnenice iz čaše endoproteze. V zadnjih letih so se razširile posodobljene oblike, pri katerih so stranice sklede ojačane z dodatnimi vrhovi.

Skodelice za pritrditev iz cementa so izdelane iz polietilena visoke molekulske mase, skodelice brez cementa so izdelane iz titanove zlitine (dodani so aluminij in niobij). Površina brez cementnih skodelic je groba, kar zagotavlja prevleka majhnih zrnastih kroglic. Skozi luknje na površini dela endoproteze so pritrdilni vijaki ali palice.

Glava in vložek za endoprotezo

Obloga je nameščena znotraj posode, glava pa je navita na stožec protetične noge. Glava znotraj anatomske amplitude se premika znotraj obloge. Kontaktna področja protez (liner-head) se imenujejo torne enote. Življenjska doba endoproteze je odvisna od odpornosti materialov na stično površino. Glede na vrste parov tečajev v tornem območju se razlikujejo naslednje kombinacije:

• Kovinski na kovino;
• Kovinska keramika;
• Metal-polietilen;
• Keramika-polietilen.

Zdravnik izbere obliko, ki upošteva klinično sliko in fiziološke značilnosti mišično-skeletnega sistema pacienta.

Vrste artroplastičnih operacij kolka

Endoprostetika s kolkovnim sklepom je operacija za zamenjavo dela sklepa z umetno komponento (vsadkom). Vse vrste operacij na tem področju so razdeljene v dve skupini: delna in popolna (totalna) protetika. Hemiartroplastika (nepopolna protetika) vključuje zamenjavo glave stegnenice ob ohranjanju acetabuluma. V celotnem kirurškem posegu se nadomestita acetabulum in glava stegnenice.

Vrsta kirurškega zdravljenja izbere ortopedski kirurg ob upoštevanju naslednjih dejavnikov:

• Starost bolnika;
• Stanje kostnega in hrustančnega tkiva;
• Narava patološkega procesa (travma, bolezen);
• Splošno zdravje.

Pri starejših bolnikih se pogosteje uporablja delna protetika, saj je ta operacija bolj nežna in ne povzroča velike izgube krvi. Pomanjkljivost je relativno kratka življenjska doba endoproteze (5-6 let).

Celostna artroplastika kolčnega sklepa je tehnično zahtevna operacija, pri kateri se odstranijo hrustančno tkivo in subkondronalne kosti, stisnejo se površine sklepov, nato se namesti endoproteza (z uporabo cementa ali tehnologije brez cementa). Pomanjkljivost - za dolgo časa je bolnik pod anestezijo, mehka tkiva so poškodovana, znatna izguba krvi ni izključena. Prednost je dolga življenjska doba vsadka, popolna obnova skupne funkcionalnosti.

Izbira tehnik za operacijo

V obdobju priprave na operacijo se izbere kirurška tehnika za zagotavljanje dostopa do sklepnega vezi, pri čemer se upošteva več dejavnikov:

• Narava in obseg patologije;
• Stanje osteoartikularnega tkiva;
• Zdravje in starost bolnika;
• Osebne izkušnje in razvoj kirurga.

Način delovanja je odvisen od izbire dostopa (zareza) do mesta, kjer se izvajajo kirurški posegi. Incizija je lahko spredaj, anterolateralna, posteriorna, kombinirana.

Med operacijami na endoprostetiki kolčnega sklepa se najpogosteje uporablja hrbtni dostop, ki je najbolj fiziološki, najmanj poškodovana so mehka tkiva, živci in mišice ter zmanjšuje verjetnost poškodbe mehanizma ugrabitve.

Razširjeni dostop do upravljanega območja se uporablja pri ponavljajočih se operacijah, pri čemer je potreba po medicinskem napačnem izračunu, zavrnitvi vsadka ali sekundarni travmi. Širok dostop omogoča popoln pogled na stegnenico. Rez je lahko vzdolžni, luknjičast ali kavljast.

Po rezu kirurg nežno potisne mišice in fascijo, odpre sklepno kapsulo, rektira poškodovane fragmente. Odstranjena je glava stegnenice, acetabulum je temeljito očiščen (v primeru popolne operacije se acetabulum odstrani skupaj z glavo glave).

Naslednja faza je namestitev fiksirne proteze (na kovinske palice ali cement), nato testiranje distalnega dela umetnega sklepa. Če ne odkrijete odstopanj, kirurg zdravi kanal kostnega mozga, kjer vstavi nogo proteze, glava vsadka pa se vstavi v acetabulum (ali v umetno hemisferično skodelico). Po vgradnji popolne ali delne proteze se rana zapne v sloje in vstavijo drenažne cevi.

Video: artroplastika kolka - shema delovanja

Zapleti po operaciji

Komplikacije po operaciji zamenjave endoproteze kolčnega sklepa so redke, bolnik pa se mora zavedati možnih posledic, med katerimi je najbolj verjetno:

• Okužba ran;
• Tvorba tromba;
• Zavrnitev vsadka;
• Dislokacija proteze;
• Poslabšanje kroničnih bolezni.

Bolnik je pod stalnim nadzorom medicinske ekipe, zato je tveganje neželenih učinkov zmanjšano na minimum. Obratovanje in obnavljanje poteka v skladu s podrobnimi tehnikami, kar zmanjšuje verjetnost nepredvidenih situacij.

Revizijska artroplastika

Revizijska endoproteza je sekundarna operacija, ki se uporablja v primeru resnih zapletov po namestitvi vsadka, zlasti:

• Aseptično rahljanje zglobnih komponent;
• Gnojna okužba;
• Zlom noge proteze;
• Tvorba ožilja-lepilnega tkiva v območju skodelice sklepa;

Tehnika revizijskih endoprotezij se bistveno razlikuje od primarne operacije. Načrtovana operacija za vgradnjo endoproteze se izvaja po standardizirani shemi, intervencija revizije v vsakem primeru pa zahteva uporabo edinstvene tehnike.

Zapleti dejavnik je znatna izguba kostnega tkiva, ki obdaja endoprotezo. Kirurg mora odstraniti cementni spoj, očistiti sklepne površine in nato namestiti nove komponente implantata.

Z razvojem popolnega gnojnega procesa ni mogoče vedno popraviti sklepa z uporabo proteze, saj sepsa hitro razširi na mehka tkiva in organe. Na srečo je gnojna okužba po operaciji zelo redka zapleta. V bistvu je med revizijo mogoče odpraviti napake, ki so nastale po primarni operaciji.

Postoperativno obdobje

Operacija poteka v splošni anesteziji in traja v povprečju 2 uri. V postoperativnem oddelku traja tri ure. Če v tem času ni znakov zapletov, se pacienta odpelje v stalno sobo. V prvih dneh so prikazana zdravila proti bolečinam, sredstva za redčenje krvi, antibiotiki. Rana je pod sterilnim povojem. Pri sindromu hude bolečine je epiduralna uporaba zdravila možna pod nadzorom sistemov tipa IV-PCA.

Zgodnja rehabilitacija

Na tretji dan po operaciji se začne vadba okončine - to je potrebno za preprečevanje atrofije mišic in nastanek krvnih strdkov.

Prva vaja - dviganje in spuščanje stopala (stopala) mora biti opravljeno vsakih 10 minut. Sprva bo težko, vendar v nobenem primeru ne moremo zavrniti telesne dejavnosti. Pravilna sanacija ni nič manj pomembna kot tehnično usposobljena operacija.

Druga vaja - rotacija stopala s fiksnim kolenskim sklepom (v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri)

Tretja vaja je napetostna relaksacija mišic sprednje površine stegna (telečje mišice se vzporedno napnejo).

Četrtega dne se doda vadba kolenskega sklepa s fiksacijo pet. Peta se premika proti zadnjici ob upogibanju kolena. Kolčni sklep se ne more upogniti več kot 90 stopinj!

Peti dan se začne usposabljanje na bočni amplitudi gibov - ugrabitev nog v stran in se vrne v začetni položaj. V kliniki potekajo treningi 8-10 dni, po katerih se bolnik odpusti (če ni nobenih zapletov), ​​da nadaljuje potek rehabilitacije doma.

Postopno okrevanje po operaciji

Lahko in morate vstati naslednji dan po operaciji. Zdravljenje z vadbo vas bo naučilo hoditi s berglami ali pohodniki. Ne bojte se nasloniti na boleče noge, vendar mora biti gibanje čisto. Obremenitev se vsak dan povečuje pod nadzorom specialista. Ne skrbite za otekanje v kolku - to je normalno. Edem lahko traja več mesecev.

Pomembno je, da se naučite hoditi - najprej peta pade na tla, nato pa se teža prenese na celotno stopalo. Poskusite ohraniti korake ritmične in gladke. Če deluje desni sklep, mora biti oporna opora pod levo roko (in obratno). Pri vzpenjanju po stopnicah je potrebno opraviti en korak naenkrat, nasloniti se na ograjo z roko nasproti upravljanega sklepa. Spust - samo s pomočjo! Pacient dobi podrobna navodila z vajami za vsak dan. Poskusite, da ne zamudite razredov in ne kršite obremenitve.

Polno življenje po operaciji - v 4-5 mesecih. Če se vsa priporočila ortopeda izvajajo pravočasno, se funkcionalnost spoja v celoti povrne.

Brezplačne in plačane operacije

Operacije kvot so teoretično na voljo v večjih ruskih mestih. Kvota mora počakati več kot šest mesecev po navodilih travmatologa in prehodu zdravniške komisije. Plačana operacija je iskana storitev. Stroški operacije v Moskvi od 120 tisoč rubljev. Rehabilitacija v ambulanti se plačuje posebej. Morda vključitev storitev v politiko LCA.

Sodeč po ocenah, se korenito zdravljenje dobro prenaša, pri čemer mnogi bolniki ugotavljajo, da je obdobje operacije in okrevanja veliko lažje, kot so pričakovali. Artroplastika kolkov je edina metoda, ki v mnogih primerih preprečuje neizogibno invalidnost in ohranja socialno in telesno aktivnost.

Kako dolgo traja rehabilitacija po zamenjavi kolka?

Kolčni sklep je najmočnejši sklep, deluje kot povezava med spodnjimi okončinami in človeškim telesom. Zahvaljujoč njemu obstaja priložnost, da se premakne, da stoji na nogah.

Spada med najpomembnejše in velike sklepe v telesu, zato lahko kakršenkoli patološki proces v njem ali poškodba povzroči nepopravljivo škodo za zdravje. Torej, zlomi kolka, napredne oblike artroze zahtevajo takojšnje kirurške posege in pogosto vodijo k namestitvi endoproteze.

Vzroki patoloških procesov so lahko zelo različni. Pomembno vlogo ima genetska predispozicija, življenjski slog posameznika. Največjo nevarnost imajo bolniki s predhodno poškodbo medeničnega sklepa. Vsak deformacijski proces, tudi v manjši meri, vodi do uničenja veznega tkiva sklepa.

Na desni strani slike lahko vidite zadnjo stopnjo uničenja levega kolčnega sklepa. Pravica je tudi v obžalovalnem stanju, skupni prostor je praktično odsoten.

Po statističnih podatkih je največji delež bolnikov, ki so bili podvrženi endoprotetiki, ljudi z že diagnosticirano artrozo v zanemarjeni obliki. Izraz bolezni je mogoče prepoznati po naslednji klinični sliki:

Tudi v zgodnjih fazah ima bolezen močne simptome, zato je težko sumiti na njegovo prisotnost. Za potrditev ali zavrnitev patologije se morate registrirati pri ortopedu in opraviti rentgenski pregled, ki ga lahko nadomestite z bolj inovativno diagnozo - MRI.

V nekaterih primerih se MRI uporablja za diagnozo, čeprav je bolj pogosto dovolj le rentgenska slika.

Nato strokovnjak preuči rezultate in predpiše zdravljenje, praviloma pa zdravljenje vključuje kompleksno zdravilo, ki je v začetni fazi bolezni.

To je zelo nenavadna taktika vedenja zdravnikov v sodobni medicini. Znanstveno dejstvo je, da se hrustancno tkivo ne obnovi, poglej to glavo kolcnega sklepa in pomisli, kako lahko mazila, postopki, masaže obnovi to uničenje? Kakšen je smisel predpisovanja vseh teh postopkov skupaj z jemanjem zdravil?

Pomanjkanje terapevtskega učinka konzervativnega zdravljenja med napredovanjem bolezni ni zadostno brez endoprotezijskega (nadomestnega) kolčnega sklepa. Sledi postoperativno obdobje, sanatoriji za rehabilitacijo in rehabilitacijo doma.

Tukaj je še ena primerjava: na levi, zdrava površina sklepa, na desni, ki jo prizadene nekroza.

Trenutno je ortopedska kirurgija iskana industrija. Mnogi bolniki raje namestijo protezo, namesto dolgih let boleče bolečine in neuporabnih zdravil. Celotno operacijo se pogosteje izvaja, kjer se nadomešča glava stegnenice, navpična ustnica in sklepna kapsula.

Ni tako težko ustvariti zasnove, ki posnema naravni sklep, saj se z inovativnimi tehnologijami življenje z endoprotezo ne razlikuje od običajnega, lahko se športno ukvarjate, ste aktivni. Kasneje se oseba navadi na novo zasnovo, občutek tujka popolnoma izgine, bolnik lahko nadaljuje z običajnim načinom življenja.

Tako bo izgledal vaš vsadek, bo nov in sodoben, saj ga je mogoče zamenjati. Toda mišice in vezi v njegovi okolici se ne morejo nadomestiti in ostanejo z vami za vedno, vendar jih je mogoče okrepiti, zato je potrebna rehabilitacija.

Pomembno je vedeti, da ortopedska operacija ne more vedno rešiti problema. Obstaja tveganje za nastanek zapletov, okužba tako med operacijo kot tudi po njem. Za zmanjšanje takšnih tveganj bo pomagal rehabilitacijo tečaj - sestavni del uspešnega okrevanja.

Vendar pa je v več kot 95% primerov proteza uspešna in vam omogoča popolno odpravo disfunkcije. Bolj podrobno je treba vedeti, če preberete preglede bolnikov, ki so že bili operirani, in pregledujete poročila v video formatu.

Kako dolgo traja rehabilitacija?

Najbolj globalni problem pacientov je nevednost. V 95% primerov se bolniki začnejo zanimati za rehabilitacijo po namestitvi protetične strukture. Pogosto je zanimanje za okrevanje v nekaj mesecih, ko se je veliko izgubilo.

Ste že imeli operacijo, vendar še vedno boli? To je povsem normalno, če program obnovitve ni bil dokončan.

Vsi bolniki po ortopedskih posegih se preveč bojijo premikanja, celo manjša gibanja ali sprememba položaja telesa jih prestrašijo. Tak strah je preprosto utemeljen - prej slišani izrazi »dislokacija«, »lom«. Pri psihološkem dejavniku je to vedenje naravno, ker se v telesu pojavi tuji predmet, katerega naloga je prenesti obremenitev celotne telesne mase.

Zamenjava domačega sklepa z umetno ne more rešiti bolnikove težave za 100%. Bolniki ne razumejo, da je z eno samo operacijo in naknadnim neaktivnostjo nemogoče v celoti okrevati. Na žalost pa tudi mnogi kirurgi rehabilitacijskega obdobja ne zaznavajo kot pomembno točko, običajno jim svetujemo, da hodijo več.

Če ste si zastavili cilj, da se znebite neugodnega bolečinskega sindroma, potem medicinski ukrepi, povezani s fizikalnim zdravljenjem, morda niso potrebni, saj problem rešuje samo operacijo. Če pa želite uporabiti vse možnosti artroplastike, zmanjšati tveganje zapletov, odpraviti šepavost in se ne razlikujejo po motoričnih aktivnostih od drugih, je rehabilitacija bistven in pomemben element tega življenjskega cikla.

Ljudje se zanimajo za vse, ki so v vrsti na temo zamenjave sklepov, razen pravil rehabilitacije, in to je žalostno.

Takšen načrt medicinskih dejavnosti ni namenjen le fizičnemu okrevanju - stimulaciji mišičnega tonusa, povečanju funkcionalnosti okončine, temveč tudi psihološki pomoči, ki omogoča pacientu, da se hitreje vrne k normalnemu življenjskemu slogu.

Osnovna načela ukrepov zdravstvene rehabilitacije:

• zgodnje uvedbe popravnih ukrepov;
• razvoj posameznega programa s strani specialista;
• postopna uporaba telesne dejavnosti;
• stalno spremljanje zdravnika, kontinuiteto delovanja;
• celostni pristop, uporaba različnih taktik in vrst vadbene terapije.

Rehabilitacija je razdeljena na tri obdobja - zgodnje okrevanje, poznejše in daljše, s povprečnim trajanjem od šestih mesecev do enega leta. Vsaka vrzel zagotavlja svojo kompleksno fizično aktivnost.

Obnavljanje v pozni fazi

Prvi koraki do okrevanja se morajo začeti že v bolnišnici, ki traja več tednov. Po končanem obnavljanju doma je potrebno redno izvajati gimnastiko in slediti navodilom zdravnika. Uporabite lahko tudi storitve rehabilitacijskih centrov, kar je bolj primerno. Stalno spremljanje s strani strokovnjakov bo pospešilo postopek in dalo višje terapevtske rezultate.

Pomembna točka je trajanje - stalna uporaba fizikalnih terapij, ki bodo obnovile tonus mišic in utrdile rezultate operacije.

Zavrnitev rehabilitacijskih ukrepov ogroža precej resne zaplete. Najlažji je razvoj šepavosti, v drugih primerih - izpah vratu stegnenice, premik proteze, nevritis, v ozadju oslabljenih mišic.

Večina bolnikov je prepričana, da je kontaktiranje strokovnjakov, ki razvijajo celovite ukrepe za okrevanje po ortopedski kirurgiji, brez pomena. Na žalost veliko kirurgov bolniku ne želi pojasniti o pomenu rehabilitacije. Posledično je prilagajanje novemu sklepu bistveno težje, poleg tega pa se poveča tveganje za revizijsko kirurgijo (ponovna intervencija).

Usposobljene mišice okoli sklepov mu pomagajo ohraniti nekakšen "steznik". In ko so mišice šibke, se lahko zgodi, da se pojavijo motnje kot na sliki.

Po namestitvi implantata lahko normalizirate svoje stanje. Nazaj na običajen način življenja bo pomagalo usposobljenim zdravnikom na področju rehabilitacije in fizikalne terapije.

Faze obdobja okrevanja

Vsako obdobje rehabilitacije je sestavni del uspešnega okrevanja bolnika. Vse faze imajo svoje značilnosti, potrebno je razumeti trajanje vsake sprejemljive obremenitve. Zato je tako pomembno, da se začnete pripravljati pred operacijo in ne razmišljati po njej.

Zgodnja faza okrevanja

Obdobje se začne takoj, ko je bolnik oddaljen od anestezije in traja v povprečju nekaj tednov. Za ustrezen prehod bi se morali držati nekaterih pravil, kot je ta:

• prva dva ali tri dni moraš spati in ležati le na hrbtu;
• potrebno ga je s pomočjo medicinskega osebja predati le na zdravi strani;
• potrebno je izključiti nenadno gibanje kolka, vse zavoje, vzpone čim bolj počasne;
• To je kontraindicirano za upogibanje noge več kot 90 stopinj;
• medtem ko leži ali sedi med stegni, je pritrjen valj ali posebna blazina, prepovedan je prehod okončin;
• 5-8-krat na dan, vsak dan morate opraviti pasivne vaje.

Prikazano je, kako pri menjavi položaja telesa uporabiti valj med nogami.

Pazljivo pazite na kot kolčnega sklepa med gibanjem.

Vsako obdobje ima svoje cilje in cilje, za zgodnje se predpostavlja, da:

• odpraviti razvoj tromboze območja operacije z izboljšanjem krvnega obtoka;
• spoznajte osnove sedenja in vstajanja iz postelje;
• uporabljajo preventivne ukrepe za preprečevanje zapletov;
• pospešiti procese regeneracije na upravljanem območju;
• zmanjša pojavljanje edema in bolečin.

Tudi na tej stopnji se bolnika naučijo hoditi po stopnicah. To je, ko noga ne boli, ne opazimo, koliko korakov dnevno premagamo, toda ko se izvede operacija, začnete razumeti, da so povsod.

Pozna faza

Pozna faza se začne nekaj tednov po namestitvi proteze in lahko traja do 12-16 tednov. Odvisno od starosti in splošnega stanja bolnika se lahko trajanje spreminja.

Glavni namen sanacijskih ukrepov za to stopnjo je naslednji:

• krepijo mišice kolka, povečajo mišični tonus;
• obnovi motorično aktivnost, funkcionalnost v sklepih.

Namesto platforme lahko uporabite običajne korake.

Uporabite lahko nosilec kolesa, njegova glavna razlika pa je v odsotnosti udarnih obremenitev.

Alternativa vadbenemu kolesu je simulator stopenj, enak učinek.

Praviloma lahko z rednim in pravilnim treningom pacient že sedi sam in hodi po nekoliko dolgih razdaljah, s poudarkom na bergah ali palici.

Oddaljeno obdobje

Okrevanje v oddaljeni fazi se začne približno od tretjega meseca in traja do šest, v nekaterih primerih pa do dvanajst. S prehodom rehabilitacije se za določeno časovno obdobje v celoti vzpostavi delovanje kolka, izboljša stanje mišičnega tonusa, zmanjša tveganje zapletov.

Tudi če je bazen daleč od hiše, ga poskušajte obiskati vsaj enkrat na teden in aktivno delajte v vodi eno uro.

Postopoma se bolnik prilagaja hujšim fizičnim naporom, dovoljujejo se pasivni športi - bazen, sprehajanje, smučanje, a tek na smučeh, ne na gorah. Če ni kontraindikacij, lahko vstopite bolj kompleksno, na primer hoje na dolge razdalje.

Vaje po zamenjavi kolka

Trenutno ni treba opraviti rehabilitacije v specializiranem centru. Obstaja kar nekaj letovišč in rehabilitacijskih ambulant, ki pacientu zagotavljajo celovito okrevanje po protetiki. Kljub temu morate vedeti, da vsi kompleksi vadbe niso enaki in bodo ustrezali vsakemu pacientu. Vsak element telesne dejavnosti, kot tudi njen tip, mora biti izbran ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma, splošnega stanja osebe. Pomembno je, da se upošteva starost osebe, tako da se mlado telo hitreje okreva, sprejemljivo je povečano telesno vadbo.

Najbolj priljubljene so tuje klinike - Češka, Poljska, Nemčija. Zanimanje bolnikov za tuje centre je predvsem posledica prisotnosti izkušenega osebja in potrebne količine specializirane opreme. Izterjava v tujini poteka po drugih načelih - individualno razvita shema zdravljenja, trajanje tečaja je izbrano, stalno spremljanje izvaja zdravnik. Rehabilitacija v teh državah velja za sestavni del uspešnega zdravljenja, zato je v medicini dobila posebno mesto in vlogo.

Pacientovo življenje po izvedbi te vrste ortopedskih posegov se nekoliko spreminja. Potrebno je biti bolj previden, pazljiv pri nadzoru zdravja, še posebej v prvem letu po namestitvi vsadka. Pomembna točka je uvod v običajni način življenja posebnega usposabljanja, vadbe.

Posebno pozornost namenjamo negi šivov po operaciji. Da bi to naredili, obstaja določen algoritem, o katerem lahko izvedete od svojega zdravnika.

Prav tako je treba upoštevati druga priporočila zdravnika. Tako je prvič prepovedano sedeti na enem mestu za več kot 15 minut. Bolniki, za katere je najbolj udobna drža - sedenje, prekriženih nog, naj prvič pozabijo na to, to stanje je najbolj nevarno za ljudi po TBD protetiki. Treba je izključiti ostre zavoje, vsa gibanja se izvajajo gladko, s postopnim povečanjem obremenitve.

Za pacienta, ki je imel artroplastiko na medeničnem sklepu, je pomembno, da je ves čas v gibanju, celo najbolj nepomemben in pasiven. To je edini način za krepitev mišic in povečanje mišičnega tonusa.

Vadba, gimnastika, šport ali vadbena terapija je izbrana za vsakega bolnika posebej, odvisno od starosti in splošnega počutja. Kljub temu pa obstaja standardni program, ki se priporoča za izvajanje od prvih dni po zamenjavi sklepov. Več podrobnosti je opisanih spodaj:

Ležati na hrbtu, morate raztegniti noge in počasi premakniti nogo gor / dol. Vsako dviganje in spuščanje mora biti počasno in čisto. Takšna gimnastika je sprva potrebna vsakih pol ure.

S to vajo lahko vsako jutro začnete prebujati.

Naslednja vaja je prav tako usmerjena na stopalo, vendar je povezana z njeno rotacijo. Najprej v nekaj urah, še naprej, proti. Izvaja se čim pogosteje, po možnosti vsaj enkrat na uro. Če je mogoče, se vrtenje izvede v sedečem položaju.

Ta vaja je podobna prejšnji.

Določanje natančne prognoze tudi po visokokakovostni rehabilitaciji je zelo težko. Praviloma domače klinike že po enem tednu odpustijo bolnika doma, saj je funkcija neodvisnega gibanja skoraj obnovljena.

Vendar pa to ne izniči potrebe po obnovitvenem zdravljenju - pojdite v telovadnico, vadbeno terapijo in druge medicinske postopke. Daljša rehabilitacija je potrebna pri bolnikih s kroničnimi boleznimi in drugimi težavami:

• zanemarjeno stanje sklepov pred ortopedsko kirurgijo;
• povečana mišična oslabelost, pred tem ni bila fizična aktivnost.

Malo ljudi razume, vendar je zelo pomembno, da operacijo izvede pravočasno, večina pa jo poskuša odložiti. Torej, dlje ko ste lame pred operacijo, težje vam bo okrevanje po njej.

Bolnik si mora zapomniti, da ne glede na to, kako težko in dolgotrajno je obdobje okrevanja, bo vsekakor dal pozitivne rezultate. Seveda veliko vlogo igrajo strokovnjaki, ki se ukvarjajo z rehabilitacijo, kot tudi sam bolnik, in njegovo skrbno izpolnjevanje vseh zdravniških receptov.

Za starejše in mlade, ki so bili operirani, je pomembno usklajeno delo proteze in mišičnega sistema, s čimer se izognemo zapletom. Zato, nat. Vaje naj bi prinesle naslednje rezultate:

• popolno delovanje proteze, odstranitev šepavosti;
• invalidnost mišično-skeletnega sistema, vrnitev na običajne obremenitve;
• odpravljanje bolečine, okrevanje psihoemocionalnega stanja osebe.

Tudi po očitnem izboljšanju je zelo priporočljivo, da ne prekinete obdobja okrevanja, medicinskih postopkov, gimnastike. Samo njihovo redno izvajanje je ključ do uspešnega zdravljenja in prihodnjega zdravja.

Skratka, lahko rečemo naslednje: rehabilitacija, vsaka faza mora biti spremljena s skrbnim nadzorom zdravnika. Samo strokovnjak mora pojasniti morebitno obremenitev, odpoved, uvedbo določene vaje.

Če zavrne rehabilitologa, oseba tvega nepopravljivo škodo samemu sebi. Zdravniki kategorično prepovedujejo pacientom, da se samostojno vključijo v simulatorje, sami določijo obremenitev in trajanje njihovega izvajanja. Takšni nenadzorovani posegi povečujejo tveganje poškodb proteze in potrebo po ponovnem kirurškem posegu.

Strogo izpolnjevanje zdravniških receptov, zavrnitev samozdravljenja, bo omogočilo, da se skupno delo popolnoma in vi, da se počutite kot zdrava, srečna oseba.

Rehabilitacija po artroplastiki kolka vam omogoča, da vrnete mobilnost operirane noge, obnovite mišični tonus in občutno izboljšate bolnikovo dobro počutje. Postopek je razdeljen na 3 obdobja, začne se v bolnišnici in konča doma. Natančno upoštevanje predpisov zdravnika, vztrajnost in kontinuiteta kompleksa bodo pripomogli k uspehu.

Kaj je bistvo rehabilitacijskih postopkov?

Zamenjava kolka je zapletena operacija, ki zahteva visoko usposobljenost kirurga. Toda sam bolnik je odgovoren za uspeh, od katerega je odvisno, kako hitro se lahko vrne v normalno življenje. V pooperativnem obdobju postanejo naloge zdravnika in bolnika:

• pospeševanje procesa zdravljenja;
• preprečevanje notranjih in zunanjih edemov;
• preprečevanje deformacije zdravih sklepov;
• normalizacija tvorbe sinovialne tekočine;
• okrevanje mišičnega tonusa;
• normalno motorno aktivnost.

Proces rehabilitacije je razdeljen na faze. Prvi traja 4 tedne in pomaga bolniku, da se začne postopno vračati v normalno življenje. V tem času je treba pazljivo odmeriti obremenitev na sklepe in se izogniti prenapetostim. Bolnik se mora naučiti živeti z endoprotezo, ne da bi imel trajno nelagodje.

Potrebna je varčna prehrana in zmerna vadba s postopnim povečevanjem intenzivnosti usposabljanja. Celoten postopek poteka pod nadzorom zdravnika.

En mesec po operaciji mora bolnik postopoma povečati obremenitev mišic in sklepov. Pozna rehabilitacija pomeni stalno spremljanje zdravnika, vendar se vsi postopki opravljajo doma. Bolnik se nauči hoditi po berglah, se vzpenjati in spuščati po stopnicah.

Vaja na mirujočem kolesu pripomore k obnovitvi mišičnega tonusa in krepitvi sklepov. Pogosto bolniki postavljajo vprašanje, kako dolgo traja rehabilitacija. Težko je odgovoriti nedvoumno, natančno obdobje je odvisno od individualnih zmožnosti organizma. Običajno pozno obdobje okrevanja traja 3-4 mesece.

Zaključna faza traja vsaj šest mesecev, včasih se podaljša obdobje rehabilitacije. V tem času se bolnik pripravlja na intenzivnejše obremenitve in se nauči ustrezno zaznati novo skupno. Bolnik se mora bolj premikati, telesna aktivnost se povečuje. Masažo dodamo terapevtski gimnastiki, ki poveča mišični tonus.

Prikazana je intenzivna fizioterapija:

• blatne in parafinske obloge;
• laserska terapija;
• balneoterapija

V tem obdobju je bilo priporočeno zdravljenje v zdravilišču, vendar je treba pri izbiri tečaja upoštevati druge kronične bolezni. Na primer, blatna terapija je lahko kontraindicirana pri različnih boleznih srca.

Ko je okrevanje končano, bolnik ne sme omejiti telesne dejavnosti.

Gimnastika in dnevni sprehodi bosta pomagali ohraniti tonus mišic in sklepov ter preprečili morebitne ponovitve.

Zgodnje obdobje okrevanja

Prvi dan po operaciji je težak čas, od katerega je odvisna stopnja celjenja ran. Če je operacija normalna, se bolnika postavi v bolnišnico. Bolnik mora ravnati v skladu z najbolj nežnim zdravljenjem. Začetno obdobje okrevanja zahteva stalno spremljanje z zdravnikom. Specialist razloži, kako pravilno sedeti, razlaga pravila obračanja med spanjem, uči, da se ne boji neodvisnih gibanj.

V prvih dneh po artroplastiki morate spati le na hrbtu. Dovoljeno je, da se pacientu preda po 3 dneh, medtem ko je nemogoče ležati na operirani strani. Potrebno je paziti, da se prizadeti sklep ne upogne v prevelikem kotu. Največja dovoljena stopnja je 90 stopinj.

• čepenje;
• pokleknite;
• metati eno nogo nad drugo.

Bolnik mora nadzorovati svoje gibanje brez prevelikih korakov in se izogibati ostrim napadom.

Med spanjem in počitkom ne križajte nog in ne upogibajte kolen. Posebna blazina med nogami bo pomagala sprostiti mišice. To rahlo dvigne boke in vam omogoča, da pritrdite prizadeti sklep v želeni položaj. S valjem se lahko bolnik prevrne, postavi na zdravo stran ali trebuh. V prvih dneh se lahko pojavi nelagodje, vendar se bolnik kmalu navadi in se počuti veliko bolje.

V prvih postoperativnih dneh se morate premikati zelo previdno, vendar zdravniki opozarjajo na popolno nepremičnost. Po nekaj dneh lahko začnete varčevati z vajami. Preprečili bodo notranji in zunanji edem, normalizirali pretok krvi in ​​zagotovili hitro obnovitev gibljivosti sklepov. Kompleks sestavlja zdravnik, vaje je treba izvajati vsak dan. Program vključuje naslednja gibanja:

• kolebljivi prsti, krožni premiki stopal;
• upogibanje stopala v območju gležnja naprej in nazaj;
• krožne premike stopal v smeri urinega kazalca in proti njej;
• izmenično napetost in sprostitev mišičev kvadricepsa;
• izometrično krčenje mišic zadnjice;
• počasno upogibanje nog na kolenih;
• ravna noga na stran;
• dvižne noge (sočasno in izmenično).

Vse vaje potekajo 6-10-krat, počitek po vsakem pristopu. Po kompleksu je lahko rahla utrujenost in napetost v mišicah. V primeru bolečine se vadba ustavi. V prvih dneh gimnastike ležejo na hrbtu, po enem tednu lahko opravimo enake vaje.

Pozna sanacija

Po 3-4 tednih se začne naslednja faza. Dnevna gimnastika se podaljša. Vadbena kolesa so dodana v poklice na tleh, lahko jo vadite 10-15 minut neprekinjeno. Izpuščaj sebe ni vredno, po vadbi mora biti prijetna utrujenost in rahla napetost v mišicah.

V domači rehabilitaciji se mora bolnik naučiti:

• sedite na visokem stolu;
• neodvisno premikanje bergel;
• spustite se in se povzpnite po stopnicah;
• samooskrba.

Dnevni način vključuje gimnastiko (vsaj 30 minut). Bolnik mora postopoma povečevati čas za samostojno hojo s 5 na 25 minut. Bolje je počivati ​​v ležečem položaju, popolnoma sprostiti mišice. Okrevanje bo pospešilo varčno prehrano in jemanje vitaminskih pripravkov. Priporočljivo je, da vzamete zdravilo s kalcijevimi dodatki. Dopolnila s hondroetinom in glukozaminom so koristna pri obnavljanju skupnega tkiva in izboljšanju sestave sinovialne tekočine.

Zaključna faza

Pozno obdobje okrevanja je namenjeno ponovni vzpostavitvi normalnega vsakdanjega življenja. V tem času se bolnik nauči hoditi s palico, postopoma povečuje obremenitev mišic in sklepov.

Dnevni kompleks vključuje naslednje premike:

• umik ravne noge nazaj in vstran z uporabo gumijastega traku;
• vzpon na platformo stopnice in spust z njo s postopno naraščajočo amplitudo;
• upogibanje in podaljšanje nog v ležečem položaju;
• dviganje in obračanje trupa.

Odlični rezultati omogočajo pouk o posebni opremi, ki je nameščena v telovadnici ali doma. Vadbeno kolo z nizko postavitvijo pedala, ki vas ne bo prisililo, da dvignete noge previsoko, bo to storilo. Če želite obnoviti motorno aktivnost, boste pomagali pri tekalnih poteh, nastavitvi na hojo.

Za izboljšanje mobilnosti sklepov so primerni simulatorji za treniranje z valji, na katerih je pritrjeno koleno prizadete noge. Udarec se premika v načinu črpalke, čas, potreben za delo, se postopoma poveča. Bolje je, da se ukvarjamo s simulatorji pod nadzorom izkušenega trenerja, specializiranega za restavratorsko gimnastiko.

Pomen prehrane

Okrevanje artroplastike kolka vključuje nizkokalorično uravnoteženo prehrano. Prekomerna teža poveča tveganje za nadaljnje deformacije in podaljša proces zdravljenja. Naloga pacienta je, da se drži režima, ki ga priporoča zdravnik, da ne preseže dnevne kalorične vsebine in popolnoma opusti prepovedano hrano, katere seznam vključuje

• ocvrta živila;
• dimljene dobrote;
• konzervirana hrana;
• Klobase;
• industrijski sladkarije;
• gazirane pijače in pripravljene sokove, ki vsebujejo preveč sladkorja.

Ljubitelji mesa bi morali zamenjati mastno svinjino, jagnjetino in goveje meso s piščancem, puranom, zajcem, pusto teletino.

Treba je jesti v majhnih porcijah, dnevni obrok je razdeljen na 4-5 obrokov. En mesec po operaciji se izvede kontrolno tehtanje, da se določi stopnja tveganja za sklepe. Če pacient pridobi telesno maso, lahko zdravnik priporoči zmanjšanje prehrane. Povečanje vnosa vlaken, ki izboljša prebavo, bo pomagalo pri obvladovanju nepotrebnih kilogramov. Dnevni meni vključuje svežo zelenjavo in sadje, polnozrnate žitarice, pšenični in rženi otrobi. Lahko zmanjšate težo tako, da jedo več juh v piščančji ali zelenjavni juhi.

Živila, bogata s kalcijem, pozitivno vplivajo na kosti in sklepe. Meni vključuje skuto, navaden jogurt, kefir, ryazhenka, varenets. Potrebna prehranska dopolnila s kalcijem, kolagenom, hondroetinom in glukozaminom. Pri pomanjkanju določenih elementov v sledovih se lahko predpišejo vitaminski kompleksi, ki jih je priporočljivo jemati.

Rehabilitacija po zamenjavi kolka vam omogoča, da hitro obnovite mobilnost udov, preprečite otekanje, deformacijo in druge pooperativne zaplete. Vaje, masaža in pravilna prehrana zagotavljajo hitro vrnitev telesne dejavnosti. Da bi dosegli uspeh bo pomagal vztrajnost in vztrajnost bolnika, kot tudi pravočasno pomoč zdravnika.