Hrbtenica ali hrbtenica, columna vertebrdlis ima metamersko strukturo (znak, ki povezuje vretenčarje z najstarejšimi nevretenčarji) in je sestavljen iz ločenih kostnih segmentov - vretenc, vretenc, ki se zaporedno postavljajo drug na drugega in so povezane s kratkimi kosti.
Funkcija hrbtenice. Hrbtenica igra vlogo aksialnega okostja, ki je podpora telesa, zaščita hrbtenjače, ki se nahaja v njenem kanalu in sodeluje pri gibanju telesa in lobanje. Položaj in obliko hrbtenice določata pokončni človek.
Splošne lastnosti vretenc. V skladu s tem ima 3 funkcije hrbtenice vsak vretenca - vretenca (grški spondylos *):
* (Zato vnetje vretenc - spondilitis.)
1) nosilni del, ki se nahaja spredaj in zgoščen v obliki kratke kolone, je telo, korpusna vretenca;
2) lok, arcus vretenca, ki je pritrjen na telo s hrbta z dvema nogama, pediculi drcus vretencem, in zapre vretenčni foramen, foramen vretenca; Spinalni kanal, canalis vertebralis, nastane iz agregata vretenčnega foramena v hrbtenici, ki ščiti hrbtenjačo, ki se nahaja v njem, pred zunanjimi poškodbami. Zato vretenčni lok opravlja predvsem funkcijo zaščite;
3) poleg tega obstajajo naprave za gibanje vretenc - procesov na njem. Spinalni proces, processus spinosus, se premika nazaj iz loka vzdolž sredinske črte; na vsaki strani - prečno, processus transversus; navzgor in navzdol - uparjeni zglobni procesi, procesus articulares superiores et inferiores (zygapophysis sup. et inf. (PNA).) Slednji omejujejo posteriorne reznice, parisne incisurae, interiobrate superiores et inferiores, od katerih se, ko se uporabi en vretenc, dobijo medvertebralni izlivi, ki se uporabljajo za druge vretenc, za živce in žile hrbtenjače. Zgibni postopki služijo za tvorbo medvretenčnih sklepov, v katerih se gibljejo vretenca, transverzalni in spinozni pa se uporabljajo za pritrditev vezi in mišic, ki gibajo vretenca v različnih delih hrbtenice. klici imajo različno velikost in obliko, tako da razlikujejo vretenca: vratna (7), prsna (12), ledvena (5), sakralna (5) in kobiljev (1-5). Seveda, podporni del vretenca (telesa) v materničnem vratu Vretena so razmeroma majhna (v enem vratnem vretencu je telo celo skoraj odsotno) in v smeri navzdol se telesi vretenc postopoma povečujejo in dosegajo največjo velikost v ledvenih vretencah; sakralna vretenca, ki nosita na sebi polno težo glave, trupa in zgornjih okončin ter povezujejo okostje teh delov telesa s kostmi medeničnega pasu in skozi njih z spodnjimi okončinami, skupaj zrastejo v eno sakralno kost ("moč v enotnosti"). Nasprotno, kičasti vretenc, ki predstavlja ostanek repa, ki je izginil pri ljudeh, ima obliko majhnih kostnih tvorb, v katerih je telo komajda izraženo in ni loka. Luk vretenca, kot zaščitni del, na mestih odebelitve hrbtenjače (spodnji vratni, zgornji prsni in zgornji ledveni vretenc) tvori širši vretenčni foramen. V povezavi s prenehanjem hrbtenjače na ravni II ledvenega vretenca imajo spodnja ledvena in križna vretenca postopno zoženi vretenčni foramen, ki popolnoma izgine v repni kosti. Prečni in spinalni procesi, na katere se vežejo mišice in vezi, so bolj izraziti, kjer so pritrjene močnejše mišice (lumbalni in prsni del), na križu pa se ti procesi zmanjšajo in tvorijo majhne grebene na združeni križnici. Zaradi fuzije sakralnih vretenc zglobni procesi izginejo v križnici, ki je dobro razvita v gibljivih delih hrbtenice, zlasti v ledvenem delu hrbtenice. Da bi razumeli strukturo hrbtenice, je torej treba upoštevati, da so vretenca in njihovi ločeni deli bolj razviti v tistih oddelkih, ki imajo največjo funkcionalno obremenitev. Nasprotno, kjer se funkcionalne zahteve zmanjšajo, opazimo zmanjšanje ustreznih delov hrbtenice, na primer v repni kosti, ki je pri ljudeh postala osnovna tvorba.
Nekatere vrste vretenc
1. vratna vretenca, vratna vretenca (sl. 13). Torej ima njihovo telo manjšo vrednost (v primerjavi z nižjimi deli hrbtenice), ki pade na vratna vretenca. Za prečne procese je značilna prisotnost lukenj, foramina transversaria, ki nastanejo kot posledica fuzije prečnih procesov z rudimentom rebra, processus costarius. Kanal, ki je posledica kombinacije teh lukenj, varuje hrbtenično arterijo in veno, ki teče skozi njih. Ob koncih prečnih procesov se izrazita adhezija manifestira v obliki dveh tuberculus anterius et posterius. Sprednja tuberkuloza VI vretenca je zelo razvita in se imenuje tuberculum caroticum, zaspano tuberkulozo (lahko pritisnete na karotidno arterijo proti njej, da ustavite krvavitev). Spinalni procesi na koncih so razcepljeni, razen vretenc VI in VII. V slednjem je spinozni proces velik po velikosti, zato se VII vratni vretenc imenuje preminenca (izrazita, štrleča), ki ga je mogoče preiskati iz živega, ki se uporablja za štetje vretenc za diagnostične namene (sl. 14).
Sl. 13. IV vratni vretenc (vertebra sarvicalis IV) (C), pogled od zgoraj. 1 - processus spinosus; 2 - arcus vretenca; 3 - processus articularis sup; 4 - foramen transversarium; 5 - korpusna vretenca; 6, 7, - tuberculum anterius et posterius transverzalnega procesa
Sl. 14. VII vratni vretenc (vertebra cervicalis VII), pogled od zgoraj. 1 - processus spinosus; 2 - processus articularis inferior; 3 - facies articularis sup; 4 - tuberculum posterius; 5 - procesus transversus; 6 - tuberculum anterius; 7 - korpusna vretenca; 8 - presadek foramen; 9 - foramen vretenca
I in II vratna vretenca imata posebno obliko, ker sodelujeta v gibljivi artikulaciji z lobanjo. V Atlanta I vretenca, dtlas * večina telesa v procesu razvoja odide na vretenco II in raste proti njej, tvorijo zobje. Posledica tega je, da ostane le prednji lok iz telesa atlasa, a se vretenčni foramen poveča, napolnjen pred zobom. Sprednji (arcus sprednji) in zadnji (arcus posterior) loki atlanta sta med seboj povezani s stranskimi masami - massae laterales. Zgornja in spodnja površina vsakega od njih služita za artikulacijo s sosednjimi kostmi: zgornjo, konkavno, fovea articuldris superior - za artikulacijo z ustreznim kondilom okcipitalne kosti, nižjo, sploščeno, fovea articuldris inferior, - s sklepno površino II vratnega vretenca.
* (Ima lobanjo, kot mitski velikanski Atlas - nebo.)
Na zunanjih površinah sprednjega in posteriornega loka se pojavijo grebeni, tuberculum anterius et posterius (sl. 15).
Sl. 15. Atlas (atlas), pogled od zgoraj. 1 - tuberculum posterius; 2 - arcus posterior; 3 - fovea articularis sup; 4 - massa lateralis; 5 - tuberculum anterius; 6 - arcus spredaj; 7 - foramen transversarium; 8 - procesus transversa
Osi vratnega vretenca (os, lat. - os, torej osno) s. epistropheus (BNA) (epistrephomai, grščina. Zasukam se, zato se vrtim), se močno razlikuje od vseh drugih vretenc zaradi prisotnosti zobovnega procesa ali zobovja (sl. 16).
Sl. 16. Os (epistrofej), pogled od zgoraj in zadaj. 1 - gredi; 2 - facies articularis sup; 3 - procesus transversus; 4 - processus articularis inf. 5 - arcus vretenca; 6 - processus spinosus; 7 - foramen vretenčar; 8 - presadek foramen; 9 - facies articularis posterior dentis
2. prsni vretenca, vertebrae thoracicae se izrazijo z rebri, zato se razlikujejo v tem, da imajo rebraste luknje, foveae costdlesy povezane z glavami reber in se nahajajo na telesu vsakega vretenca blizu podnožja loka.
Ker so rebra navadno artikulirana z dvema sosednjima vretencema, ima večina teles prsnega vretenca dve nepopolni (polovični) rebra: eno na zgornjem robu vretenca, fovea costdlis superior, drugo na dnu, fovea costdlis inferior.
Izjema je I torakalni vretenc, ki ima na zgornjem robu polno zglobno zaprto rebro, na spodnji polovici pa II rebro. Poleg tega ima X vreten samo en zgornji pol za rob X, medtem ko je na vretencih XI in XII ena popolna luknja za artikulacijo z ustreznimi robovi. Tako se ta vretenca (I, X, XI in XII) zelo enostavno razlikujejo od drugih. Tela prsnega vretenca, oziroma, večja je obremenitev na njih, več teles vratnega vretenca. Artični procesi so frontalni. Prečni procesi so usmerjeni na strani in nazaj. Na njihovi sprednji strani je majhna sklepna površina, fovea costdlis tronsversdlis, mesto artikulacije s tuberkularnim rebrom. Na transverzalnih procesih zadnjih dveh vretenc (XI in XII) te zgibne površine niso prisotne. Spinalni procesi prsnega vretenca so dolgi in močno nagnjeni navzdol, zaradi česar se med seboj prekrivajo kot ploščice, predvsem v srednjem delu prsne hrbtenice.
3. Za ledvena vretenca, hrbtenico vretenc, je značilna masivnost teles, ki je še večja od telesne hrbtenice, tovora. Spinous procesi so usmerjeni naravnost nazaj, zgibno stojalo. Prečni prerez je večinoma osnovno rebro, ki je popolnoma združeno s pravim transverzalnim procesom in delno ohranjeno kot majhen proces za bazo, nepravilno imenovan dodatek, processus accessorius (accessorius-accessory, join) (sl. 17).
Sl. 17. Diagram razvoja rebra (v senci) in njegovega odnosa do prečnih procesov štirih skupin vretenc - vratnega, prsnega, ledvenega in sakralnega. 1 - procesus transversus; 2 - processus costarius (vratni vretenc); 3 - procesus transversus (prsni vretenc); 4 - costa; 5 - procesus transversus; 6 - processus costarius (ledveni vretenc); 7 - procesus transversus (sakralni vretenc)
4. Sakralna vretenca, vretenčni sakrali v adolescenci rastejo v eno kost - križnico, os sacrum. Ta fuzija je naprava, ki ima zaradi svoje vertikalne lege veliko breme, do katere pride v križu v človeku. Križnica ima trikotno obliko z osnovo, osnovo osis sacri, obrnjeno navzgor in vrhom apix ossis sacri, - navzdol. Prednji rob podnožja križnice skupaj s telesom zadnjega ledvenega vretenca tvori štrleči kot - promontorium. Sprednja ali medenična površina križnice, fdcies pelvina, je konkavna. Vidna so področja fuzije teles vretenc v obliki prečnih linij, lineae transoersae, na koncih teh linij pa sta sprednji sakralni foramen, foramina sacrdlia pelvina. Na hrbtni ploskvi križnice se ujemajo s foramina sacrdlia dorsdlia, ob njem pa je 5 grebenov, ki nastanejo pri združevanju posameznih delov vretenc, in sicer: od fuzije spinoznih procesov - nečistih grebenov v srednji črti, crista sacrdlis medidna, na straneh - parne vmesne sakralne grebene, cristae sacrales intermediae (kraji zlitin sklepnih procesov) in še bolj bočno - parni bočni križni kriki, cristae sacrales kasneje ale (kraji zlivanja transverzalnih procesov). Navzven od sakralnih odprtin so stranski deli križnice, partes laterales, ki nastanejo iz zlitja prečnih procesov in sakralnih reber. Na njihovih stranskih straneh so lokasto podobne sklepne ploskve (auricula), fudusne avrele, za povezavo s kosti ilijačne kosti. Zadnji del vsakega od njih je sakralna hrapavost, tuberositas sacrdlis (mesto pritrditve mišic in vezi). V križu poteka sakralni kanal, candlis sacrdlis, ki je nadaljevanje hrbteničnega kanala. Zaradi izginotja repa pri ljudeh in zmanjšanja mišic repa se ustrezni deli sakralnih vretenc zmanjšajo, tako da se sakralni kanal v spodnjem delu ne zapre, temveč odpre sakralno vrzel, hiatus sacrdlis (hiatus).
5. Coccyx vretenca, vretenca coccygeae s. caudales, ker so ostanki izginilih repov osnovni in se v srednjem veku združijo v eno kost - kokseks, os coccygis.
Hrbtenica odrasle osebe na rentgenski sliki. Telo vretenc, korpusnih vretenc, odraslih (sl. 18, glej sl. 20) na hrbtni radiografiji ima nekakšno kvadratno obliko. Vogali telesa so pogojni, povsem radiološki pojem, povezan s projekcijo cilindričnega telesa na ravnino slike; njihovi vrhovi so zaobljeni. Oblike telesa so jasne in gladke. Če se višina telesa ne poveča od vretenca do vretenc v kaudalni smeri, je to patološki pojav. Tela ledvenega vretenca so podobna »tuljavi« z ozkim prestrezanjem - »pas« (glej sliko 18). Noga loka, pediculus arcus, na posteriorni radiografiji ima videz krožno ali ovalno kontrastno senco, ki se razprostira na senco telesa. V tem primeru se lok projicira kot v prerezu.
Sl. 18. Radiografija ledvene hrbtenice 32-letnega moškega (posteriorna projekcija). 1 - XII rob; 2 - lumbalni vretenc; 3 - telo vretenc; 4 - „pas“ vretenca; 5 - „vogali“ vretenca; 6 - lok; 7 - spinozni proces; 8 - prečni postopek; 9 - vrhunski sklepni proces; 10 - spodnji sklepni proces
Na stranskih slikah hrbtenice (sl. 19) je lok jasno viden z vsemi podrobnostmi. V Atlanti sta oba loka vidna s tuberculum posterius et anterius, od katerih je prednja identifikacijska točka pri štetju vretenc na radiografiji.
Sl. 19. Radiografija vratne hrbtenice (lateralna projekcija). 1 - spodnja čeljust; 2 - hioidna kost; 3 - telo VII vratnega vretenca; 4 - spinalni proces VI vratnega vretenca; 5 - zgornji sklepni proces VI vretenca; 6 - spodnji sklepni proces V vratnega vretenca; 7 - spinalni proces II vratnega vretenca; 8 - posteriorni lok in zadnji hrbtni del vratnega vretenca
Artikularni procesi, processus articulares superiores et inferiores, niso enako dobro vidni v različnih delih hrbtenice, odvisno od položaja sklepnih površin. Med njimi je vidna »rentgenska zgibna žila«, ki se razlikuje od anatomske artikularne vrzeli; slednji je prostor med površinami sklepnega hrustanca, ki pokriva kost; "X-ray sklepna vrzel" - prostor med koščenimi sklepnimi površinami, vključno s hrustančnim tkivom, ki ne zadržuje rentgenskih žarkov in ne daje slike na radiografiji.
Prečni procesi, processus transversi, ki se nahajajo v čelni ravnini, so jasno vidni na posteriornih rentgenskih slikah (glej sliko 18; sl. 20). Na dnu prečnih procesov ledvenih vretenc je opazen začetek pravih prečnih procesov, processus accessorius, ki ima z veliko dolžino (4 mm) obliko šila (processus styloideus). Ne sme se jemati za patološko izobraževanje.
Sl. 20. rentgenska slika prsne hrbtenice moškega, starega 20 let (zadnja projekcija)
Spinous procesov, processus spinosi, ki se nahaja sagitalno, so bolje vidne na stranskih posnetkov.
Sacrum in tailbone. Značilna značilnost križnice je zlitje sakralnih vretenc v eno samo kost. V posteriornem rentgenskem posnetku je jasno razviden celoten križ in kostnica z vsemi podrobnostmi, opisanimi v osteologiji.
Ossifikacija Na rentgenskih posnetkih v zadnjih mesecih nosečnosti je mogoče presoditi položaj zarodka v maternici in stanje njegovega skeletnega sistema, zlasti hrbtenice. Na predvečer rojstva, na rentgenogramu, so jedra okostenitve vidna v vseh vretencah, razen v kičem (razen I). Vsak vretenc ima 3 glavne jedre - eno v telesu in dve v loku (eno v vsaki polovici). Ta jedra se združijo le v otroštvu, tako da so na rentgenskih slikah hrbtenice novorojenčka med njimi vidno razsvetljenje.
Če omenjeni deli vretenca niso medsebojno sinastični, lahko ostanejo vretenčne razpoke, ki imajo nekakšno razsvetlitev na rentgenski sliki, spina bifida (razcepljena) lateralno med lokom in telesom ter spina bifida posterior med dvema poloma loka. Te razvojne nenormalnosti lahko povzročijo kršitve statike in dinamike hrbtenice in so zato praktično pomembne. Vendar pa se spina bifida posteriorna V ledvenega in križnega vretenca praviloma pojavlja pri otrocih, starih od 8 do 10 let, in ostane doživetje za četrtino vseh zdravih ljudi, ne da bi jih spremljala kakršna koli funkcionalna okvara ali motenje športnih dosežkov. Torej se takšna spina bifida posterior occulta (skrita) razlaga ne kot anomalija, ampak kot filogenetsko pogojena (reduciranje repa) varianta norme.
Na rentgenogramu ima telesno telo vretenca jajčasto obliko, brez "vogalov", značilnih za rentgensko sliko odraslega vretenca, ki dajejo telesu štirikotno obliko. V stranski projekciji je na prednji površini hrbtenice vidna depresija, zaradi nepopolne fuzije dveh kostnih jeder telesa in lokacije ostankov zarodnih vein tukaj - venejske breskve. Ti utori so še posebej izraziti v prvih letih življenja, lahko pa jih opazimo do 14 let; ne smejo se jemati kot slika uničenja kosti zaradi patološkega procesa.
V obdobju rasti in pubertete se radiološko določijo naslednje morfološke spremembe:
I. Synostoza loka in telesa v 3. letu in synostoza obeh polovic loka.
Ii. Razvoj in synostoza apofize telesa hrbtenice.
To ime se nanaša na gladke obročaste trakove kostne snovi, ki mejijo na telo na njenih zgornjih in spodnjih površinah in omejujejo grobo središče teh površin. Ti obročasti trakovi se imenujejo tudi robni robovi, limbasti vretenci. Anulus fibrosus intervertebralnega diska je v bližini, in pulz za jedro je v stiku s hialinsko ploščo, ki opravlja grob osrednji del površine telesa vretenc.
Limbus vretenca okostene zaradi neodvisnih jeder okostenitve, ki se pojavljajo pri starosti 6-8 let pri deklicah in 7-9 let pri dečkih in sostostiruyuschih z telesom vretenca v 23-26 letih. Zato lahko v otroštvu in adolescenci opazimo naslednje slike razvoja regionalnih robov. Sprva imajo obliko trikotnih formacij, ki se nahajajo na mestu prihodnjih "vogalov" telesa. Kasneje, ko se posamezne točke okostenitve razvijejo skupaj, se na zgornji in spodnji površini vretenčnega telesa opazita dve tanki trakovi kostne snovi, zgoščeni na koncu in ločeni od telesa z ozkim trakom razsvetljenja na mestu hrustančnega tkiva. Po nastopu synostoze s telesom se z njo združita obe koščeni pasovi.
Poznavanje opisanih lastnosti ščiti pred napačno diagnozo zloma.
III. Fuzija sakralnih vretenc (17-25 let).
Iv. Izginotje utorov na sprednji površini telesa. V. Pojav dodatnih točk osifikacije na procesih.
Po koncu synostosis med vsemi elementi vretenca (23-26 let), slednji pridobi značilnosti, ki so značilne za odraslega.
Staranje hrbtenice na rentgenski sliki. Za rentgensko sliko senilne hrbtenice so značilne naslednje značilnosti:
1. Splošna redfakcija kostne snovi hrbtenice je osteoporoza. Na rentgenogramu opazimo relativno razsvetljenje kostnega tkiva.
2. Kalcifikacija intervertebralnega diska.
3. kalcifikacijo prednjega vzdolžnega ligamenta na mestu pritrditve na limba vretenca, tako da se na zgornjem in spodnjem robu telesa opazijo kosti - osteofiti; Zaradi teh osteofitov postanejo zaobljena oglišča rentgenskih "vogalov" vretenčnega telesa ostra.
Torej, telo vretenc v procesu ontogeneze doživlja pomembne spremembe: v obdobju maternice vsebuje točko okostenitve; novorojenček ima jajčasto obliko, brez "vogalov"; v otroštvu se apofize pojavljajo v krajih prihodnjih "kotov" v obliki trikotnih formacij; pri odrasli osebi zaradi snozoza apofize z diafizo telo dobi kvadratno obliko z zaobljenimi "vogali"; v starosti so ti "vogali" izostreni. Zato se lahko pri rentgenskem pregledu oblike telesa in njegovih "kotov" oceni glede na starostne spremembe hrbtenice.
Variante števila vretenc. Na rentgenskih posnetkih zdravih ljudi se pogosto ugotavlja število vretenc: lumbarizacija pri 4% in različne oblike sakralizacije (delne, popolne, enostranske, dvostranske): pri ženskah - pri 7%, pri moških - v 15% in pri tendenciji sakralizacije - celo v 50 letih % ljudi.
Povezave med vretencami
Človeški vretenčni sklepi odražajo pot, ki so jo potovali v procesu filogenes. Sprva so bile te spojine neprekinjeno - sinartroza, ki so v treh fazah razvoja skeletov na splošno in zlasti hrbtenice začele prevzemati značaj prvega syndesmosis, potem pa skupaj s sindesmozami nastopila sinhondroza in končno synostoze (v sakralnem delu). Z nastankom zemlje in izboljšanjem metod gibanja med vretencami so se razvile prekinjene povezave - diartroza.
V primeru antropoidov, zaradi nagnjenosti k vzpenjanju in potrebe po večji stabilnosti hrbtenice, so se sklepi med hrbteničnimi telesi ponovno začeli spreminjati v zvezne sklepe - sinhondroza ali pol-sklepov - hemiartroza.
Kot rezultat tega razvoja so se pojavile vse vrste spojin v hrbtenici človeka: sindemoze (vezi med transverzalnimi in spinoznimi procesi), sinelastoza (ligamenti med loki), sinhondroza (med telesom vretenc), synostoze (med sakralnimi vretenci), hemiartroza (med telesom vretenc) ) in diartroze (med sklepnimi procesi). Vse te spojine so konstruirane segmentalno, oziroma metamernoy razvoj hrbtenice. Ker so posamezni vretenci tvorili en sam hrbtenico, so se pojavili vzdolžni ligamenti, ki so se raztezali vzdolž celotnega hrbteničnega stebra in ga krepili kot eno samo formacijo. Posledično je mogoče vse povezave vretenc razdeliti glede na dva glavna dela vretenca v povezave med telesi in povezavami med njihovimi loki.
Povezave vretenčnih teles. Vretenčna telesa, ki tvorijo sam steber, ki je nosilec debla, so med seboj povezana (tako kot križnica) s sinhondrozo, imenovano medvretenčna hrustanec, ali diski, disci intervertebrales, ali, če obstaja vrzel v njih, s hemiartrozo. Vsaka taka ploščica predstavlja fibrocartilacijsko ploščo, katere obrobni deli so sestavljeni iz koncentričnih plasti vlaken vezivnega tkiva. Na periferiji plošče ta vlakna tvorijo zelo močan vlaknasti obroč dnulus fibrosus, na sredini plošče je želatinasto jedro, jedro pulpos, sestavljeno iz mehkega vlaknastega hrustanca (preostali del hrbtnega traku). Jedro je močno stisnjeno in nenehno stremi k razširitvi (pri rezanju diska se izboči močno nad ravnino rezanja); zato odmeva in duši šoke kot varovalni pas.
Stolpec teles vretenc, ki so med seboj povezane z medvretenčnimi diski, držijo dva vzdolžna ligamenta, ki tečeta spredaj in zadaj v sredini. Zgornji vzdolžni ligament, lig. longitudinale anterius, raztegnjene vzdolž sprednje površine vretenčnih teles in diskov od tuberkule sprednjega loka Atlanta do zgornjega dela medenične površine križnice, kjer se izgubi v periostu. Ta povezava preprečuje prekomerno podaljšanje zadnje hrbtenice. Zadnje vzdolžne vezi, lig. longitudinale posterius, se razteza od II vratnega vretenca navzdol vzdolž zadnje površine telesa hrbtenice znotraj hrbtnega kanala do zgornjega konca kanalizacije. Ta ligament preprečuje upogibanje, saj je funkcionalni antagonist prednjega vzdolžnega ligamenta (sl. 21).
Sl. 21. Torakalna hrbtenica, na levi (sagitalno rezanje hrbtenice v spodnjem delu) 1 - fades costalis transversalis; 2 - lig. costotransversarium; 3 - Kosta VIII; 4 - lig. intertransversarium; 5 - crista capitis costae; 6 - lig. flavum; 7 - medvretenčni foramen; 8 - lig. interspinale; 9 - lig. supraspinalni; 10 - arcus vretenca; 11 - lig. longitudinale posterius; 12 - proc. spinosus; 13 - pulzni nukleus; 14 - discus intervertebralis; 15 - lig. longitudinale anterius; 16 - čl. capitis costae; 17 - lig. capitis costae intraarticulare; 18 - čl. capitis costae; 19 - lig. capitis costae radiatum; 20 - fovea costalis
Priključki loka vretenca. Loki so med seboj povezani s sklepi in vezi, ki se nahajata med samimi loki in njihovimi procesi.
1. Medvalni ligamenti opravljajo vrzeli med loki. Sestavljeni so iz elastičnih vlaken, ki so rumene barve in se zato imenujejo rumeni svežnji. flava. Zaradi svoje elastičnosti skušajo združiti roke in skupaj z elastičnostjo medvretenčnih hrustanc pomagajo poravnati hrbtenico in pokončno.
2. Ligamenti med spinalnimi procesi, medmrežnimi, liggami. interspinalia. Neposredno nadaljevanje posteriornih mezenteričnih vezi tvori okroglo vrvico, ki se razteza vzdolž vrhov spinalnih procesov v obliki dolgega supraspastičnega ligamenta. supraspinalno.
V vratni hrbtenici se medsebojni vezi močno raztezajo preko vrhov spinoznih procesov in tvorijo sagitalni goli vez, lig. niichae.
Izrazita vez je izrazitejša pri štirih nogah, pomaga ohranjati glavo. Pri človeku je v povezavi s pokončno hojo manj razvit; skupaj z interspinalnimi in nadpaspastičnimi ligamenti zavira prekomerno upogibanje hrbtenice in sprednje glave.
3. Ligamenti med transverzalnimi procesi, medtransverznim, ligg. intertransversaria, omeji bočno gibanje hrbtenice v nasprotni smeri.
4. Stiki med sklepnimi procesi - medvretenčni sklepi, artikulacije medvertebrale (junkture zygapophyseales (PNA), ploske, napete, počasi premikajoče se skupaj.
Povezave med križnico in trtico. So podobne zgoraj opisanim povezavam med vretencami, vendar so zaradi osnovnega stanja kičesnih vretenc manj izrazite. Povezava telesa V sakralnega vretenca s trtico poteka skozi medvretenčni hrustanec, z majhno votlino v hrustancu, ki omogoča, da se kostno telo med delom nagne nazaj.
Ta povezava je na vseh straneh ojačana s snopi: lig. sacrococcygea ventrale, dorsale profundum, dorsale superficial in lateralia.
Medvretenčni sklepi se prehranjujejo iz vej a. vretenca (materničnega vratu), iz aa. interkostale, (v prsni regiji), iz aa. lumbalne (ledvene) in a. sacralis lateralis (v sakralni regiji). Odtok venske krvi se pojavi v plexus venosi verterbrales in nadalje v v. vretenca (materničnega vratu), vv. intercostales posteriores (v prsih), vv. lumbale (v ledvenem delu) in v v. iliaca interna (v sakralnem). Odliv limfe se pojavi v nodi lymphatici occipitales, retroauriculares, cervicales profundi (v materničnem vratu), v lnn. interkostale (v prsih), v lnn. lumbale (v ledvenem delu) in v lnn. sakral (v sakralnem).
Inervacija - iz posteriornih vej ustrezne ravni spinalnih živcev *.
* (Kratki podatki o žilah in živcih posameznih organov so delno navedeni v učbeniku V.N. Tonkova.)
Hrbtenica z lobanjo
Spinalno stičišče z lobanjo je kombinacija več sklepov, ki omogočajo gibanje okrog treh osi, kot v sferičnem sklepu.
Atlantocipitalni spoj, art. * atlantooccipitalis se nanaša na kondilar; oblikujejo ga dva kondila okcipitalne kosti, kondilusne okcipitalne in konkavne zgornje sklepne površine atlasa, foveae articulares superiores atlantis. Oba para sklepnih ploskev sta zaprta v ločene zglobne vrečke, hkrati pa se premikajo in tvorita en sam kombinirani sklep. Pomožni ligamenti: 1) anteriorna, membrana atlantooccipitalis spredaj, raztegnjena med sprednjim lokom atlasa in okcipitalno kostjo; 2) posteriorna, membrana atlantooccipitalis posterior, se nahaja med posteriornim lokom atlasa in posteriornim obsegom velikih okcipitalnih foramenov. V atlantosakularnem sklepu se gibanje odvija po dveh oseh: frontalni in sagitalni. Okoli prvega se pojavijo kivitelni gibi, tj. Nagibanje glave naprej in nazaj (izraz soglasja) in okoli druge osi - bočni nagib glave na desno in levo, tj. Svinec in duh. Sagitalna os s prednjim koncem je nekoliko višja od zadnje. Zaradi tega poševnega položaja osi, istočasno s stranskim nagibom glave, se ponavadi rahlo zavrti v nasprotni smeri.
* (art. - tu in drugod - articulatio.)
2. Stiki med atlasom in aksialnim vretencem (sl. 22). Tukaj so trije sklepi. Dva stranska sklepa, art. atlantoaksialne konce oblikujejo spodnje sklepne ploskve atlasa in iste zgornje površine aksialnega vretenca v stiku z njimi, ki sestavljajo kombinirano artikulacijo. Odtisna os, ki se nahaja na sredini, gredna os, je povezana s sprednjim lokom atlasa in prečno vezavo, lig. transversum atlantis, raztegnjeno med notranjimi površinami stranskih mas atlasa.
Sl. 22. Povezave zgornjih vratnih vretenc (nazaj). 1 - zgornji konec rezane membrane; 2 - lig. alare; 3 - lig. cruciforme; 4 - atlas; 5 - stranski spoj atlanta z osjo; 6 - os
Zobni postopek je prekrit z vlaknastim obročem kosti, ki ga tvori sprednji lok atlasa in prečna vez, zaradi česar je valjasto vrtljiv spoj, umetnost. atlantoaxidlis medidna.
Dva vlaknasta pramena se raztezata od robov prečne vezi: ena navzgor, do sprednjega oboda velike okcipitalne kosti, druga pa navzdol, do zadnje površine telesa aksialnega vretenca. Ti dve vrsti skupaj s prečno povezavo tvorita križni vez, lig. cruciforme atlantis. Ta povezava ima velik funkcionalni pomen: kot je bilo že omenjeno, je na eni strani sklepna površina za zob in usmerja njene gibe, po drugi strani pa jo ohranja iz dislokacije, ki lahko poškoduje hrbtne možgane in bližnje podolgovate možgane v bližini velike foramenske okcipitalne kosti, ki vodi v smrt.
Pomožni svežnji so lig. apicis dentis, ki prihaja z vrha zoba, in ligg. alaria - od stranskih površin do okcipitalne kosti.
Celotna opisana ligamentna naprava je prekrita z membrano, membrana tectoria (nadaljevanje lig. Longitudinale posterius hrbtenice), ki se razteza od strmine sfenoidne kosti.
V artt. pri atlantoaksialih se pojavi ena vrsta gibanja - vrtenje glave okrog navpične osi (zavijanje desno in levo, izraz nesoglasja), ki poteka skozi zobni proces aksialnega vretenca, pri čemer se glava giblje okoli procesa skupaj z atlasom (cilindrični spoj). Hkrati se gibanja pojavijo v stranskih sklepih med atlasom in aksialnim vretencem. Med rotacijskim gibanjem se vrh zobatega procesa drži v svojem položaju s prej omenjenim liggom. alaria, ki uravnava gibanje in tako ščiti hrbtenjačo, ki leži zraven nje, pred tresenjem. Gibanje v sklepih lobanje z dvema vratnima vretencema sta majhna. Obširnejša gibanja glave se ponavadi pojavijo ob sodelovanju celotne vratne hrbtenice. Kranialni vretenčni sklepi so najbolj razviti pri ljudeh, zaradi postavitve in dviga glave.
Skeletni trup. Splošne lastnosti vretenc. Značilnosti strukture vratnega, prsnega in ledvenega vretenca. Sacrum in tailbone. Rebra in prsnica
Splošne značilnosti strukture prostih vretenc
Vretenca, vretenca, je sestavljen iz treh glavnih delov:
1. Telo vretenca, korpusna vretenca.
2. lok vretenca, arcus vretenca:
- kraki loka vretenca, pediculi arcus vretenca,
povežite telo in lok vretenca;
- vretenčni foramen, foramen vretenca, omejen
telo in lok vretenca; odprtine vseh vretenc tvorijo vertebralni kanal, canalis vertebralis.
3. Postopki vretenc, vretenca processus: t
a) spinozni proces, processus spinosus, neparni; nahaja se za, na srednji črti;
b) prečni proces, processus transversus, - parni; v prednji ravnini;
c) zgornji in spodnji sklepni procesi, processus articularis superior in processus articularis inferior;
Zgornja vretenčna zareza, incisura vertebralis superior, se nahaja med
telo in zgornji sklepni proces.
Spodnji vretenčni zarez, incisura vertebralis inferior, se nahaja med telesom in spodnjim sklepnim procesom; velikost je večja od zgornjega rezanja.
Medvretenčni foramen, forvertent intervertebrale, se oblikuje, ko se sosednja vretenca (vretenčna zareza) združita; skozi njega potekajo spinalni živci in krvne žile.
- telo hrbtenice je obrnjeno naprej;
- nazaj je spinozni proces;
- vretenčni zarezo navzgor (rahlo);
- spodaj je spodnja vretenčna zareza (globoka).
Glavna značilnost vratnih vretenc
(vertebrae cervicales) je prisotnost luknje v transverzalnem procesu, foramen processus transversus;
skozi njega potekajo hrbtenice.
1) atlas in aksialna, atlasna in osna, (1 in 2 vretenca) - atipični vretenc;
2) 3-7 vratna vretenca - značilna vretenca.
- majhna telesa vretenc, imajo obliko sedla;
- Vretenčna odprtina je velika, trikotna;
- utor spinalnega živca, sulcus nervi spinalis, - prehaja skozi zgornjo površino prečnih procesov;
- sprednji in zadnji del tuberkuloze, tuberculum anterius et posterius, se nahajata spredaj in zadaj na koncu prečnega postopka;
- spinalni procesi kratki, usmerjeni nekoliko navzdol; na koncu razvejan;
- zglobni procesi so kratki, nameščeni poševno med čelno in vodoravno ravnino; zgornji sklepni procesi so obrnjeni nazaj in navzgor, spodnji pa naprej in navzdol.
Prednji hrib, tuberculum anterius, VI vretenca je bolj razvit - zaspani hrib, tuberculum caroticum (ob krvavitvi se pritiska na skupno karotidno arterijo).
VII vratni vretenca - štrleči vretenca, vretenca prominens: njen spinozni proces je daljši, zgostjen na koncu; njen vrh je otipljiv pod kožo.
V 1. vratnem vretencu ni telesnih, spinoznih in sklepnih procesov. Sestavljen je iz sprednjih in zadnjih lokov ter stranskih mas:
1) sprednji lok, arcus spredaj:
- prednja tuberkuloza, tuberculum anterius, se nahaja na zunanji (sprednji) površini (sl. 5);
- fovea zoba, fovea dentis, se nahaja na njegovi notranji (zadnji) površini;
2) lateralne mase, massae laterales:
- zgornja sklepna jama fovea articularis superiorna, ovalna, globoka; služi za povezavo s kondilom okcipitalne kosti;
- spodnja sklepna jama, fovea articularis podrejena, zaobljena, neznatna v globini; služi za povezavo z aksialnim vretencem;
- transverzalni proces, processus transversus, ima foramen processus transversus sulcus spinalnega živca in ne vsebuje tuberkul;
3) zadnji lok, arcus posterior.
- zadnji del tuberkuloze, tuberculum posterius;
- sulcus arteriae vertebralis, sulcus arteriae vertebralis, preide za stransko maso na zgornjo površino zadnjega loka.
Aksialna vretenca, os
- zobni proces (zob), dens, ki se nahaja na zgornji površini telesa hrbtenice (sl.); premaknjeno telo prvega vratnega vretenca se je gibalo v procesu razvoja:
a) vrh zoba, apex dentis;
b) sprednja sklepna površina zoba, facies articularis anterior dentis, je povezana z jamo zobe Atlanta;
c) posteriorna sklepna površina zoba, facies articularis posterior dentis, je v stiku s prečno povezavo atlasa;
- prečni proces, processus transversus, ima foramen processus transversus; utori spinalnega živca in tuberkulov ne vsebujejo;
- zgornja sklepna površina, facies articularis superior, je podobna vrhunskemu sklepnemu procesu; služi za artikulacijo z spodnjimi sklepnimi površinami stranskih mas atlasa.
Glavna značilnost prsnega vretenca (vertebrae thoracicae) je prisotnost rečnih fos in foske na telesu vretenca ter rebra na prečnih procesih:
a) celotna obalna jama, fovea costalis, se nahaja na telesu vretenc I, XI, XII; služi za pritrditev glave imenovanega roba;
b) zgornja rebrna jama (polivin), fovea costalis superior, se nahaja na telesu II-IX vretenc (sl.7.8);
c) spodnja rebrna jama (polimer), fovea costalis inferior, ki se nahaja na telesu vretenc I-IX;
d) zgornji in spodnji rob slemena sosednjih vretenc med seboj tvorita enotno sklepno območje za glavo reber;
e) hrbtna fosa transverzalnega procesa, fovea costalis processus transversus, se nahaja na transverzalnem procesu I - X vretenc;
- prsnih vretenc večje od vratnega;
- višina teles prsnega vretenca od 1. do 12. leta postopoma narašča; povečuje se njihova prečna velikost;
- zglobni procesi prsnega vretenca so frontalni: zgornja sklepna površina je obrnjena nazaj, spodnja - naprej;
- bočni in stranski procesi;
- spinozni procesi prsnega vretenca so daljši od vratnih vretenc; nagnjena navzdol in prekrita s ploščicami.
Ledvena vretenca, vretenčni lumbali, imajo masivno telo (glej sliko 3); o pripravku se določijo z metodo izključitve glede odsotnosti foramen processus transversus et foveae costales: t
- telo ledvenega vretenca je v obliki fižola; višina in širina telesa postopoma naraščata od I do V vretenc;
- zgibne ploskve sklepnih procesov se nahajajo v sagitalni ravnini: v zgornjih procesih so usmerjene medialno, v nižjih - bočno;
- prečni procesi ledvenih vretenc se nahajajo v čelni ravnini;
- spinozni procesi kratki, ploski, usmerjeni nazaj; ki se nahaja skoraj na enaki ravni s telesom vretenc;
- vretenčni foramen - trikotni.
Križnica, os sacrum, je sestavljena iz petih staljenih sakralnih vretenc, vretenčnih sakralov:
1) baza sacrum, basis ossis sacri, - zgornji, širok odsek:
- boljši sklepni proces, processus articularis superior, je združen; povezuje s spodnjim sklepnim procesom V-tega ledvenega vretenca;
- Rt, protortorium, sprednje izrastanje, nastalo na stičišču križnice s telesom V-tega ledvenega vretenca;
2) vrh križnice, apex ossis sacri:
- sakralni rog, cornu sacrale, - dvojniki; je rudiment spodnjega sklepnega procesa (sl.);
3) prednja (medenična) površina, facies anterior (pelvina).
- prečne črte, lineae transversae, nastanejo s povečanjem teles sakralnih vretenc;
- medenični sakralni foramen, foramina sacralia pelvina;
4) posteriorne facije dorsalis:
- srednji križni križ, Crista sacralis mediana, neparni; nastali z zlitjem spinoznih procesov;
- vmesni križ, crista sacralis intermedia, - dvojniki; nastanejo z združitvijo sklepnih procesov;
- dorzalni sakralni foramen, foramina sacralia dorsalia;
- bočni sakralni greben, crista sacralis lateralis, dvojice; izhajajo iz fuzije prečnih procesov;
5) stranski del, pars lateralis:
- površina prednje strani, facies auricularis, je povezana s koaksialno površino kosti z istim imenom;
- križna tubusnost, tuberositas sacralis, ki se nahaja pozneje od ušesne površine; povezan z ligamenti s cevastostjo medenične kosti.
Sakralni kanal, canalis sacralis, prehaja skozi celotno križnico; v območju vrhov se konča s sakralno vrzeljo, hiatus sacralis.
- navzgor je osnova križnice;
- po vrhu križnice;
- prednje usmerjena medenična površina (konkavna);
- hrbtna površina obrnjena nazaj (konveksna, vsebuje sakralne grebene).
Zgornji del hrbta, os coccygis, je sestavljen iz 3-5 medsebojno zgoščenih hrbtenic (sl.):
- rogovi trtice, rogova coccygea, so osnove vrhunskih sklepnih procesov; povezane so s snopi s sakralnimi rogovi.
Zgornji del hrbta, os coccygis, je sestavljen iz 3-5 medsebojno zgoščenih hrbtenic (sl.):
- rogovi trtice, rogova coccygea, so osnove vrhunskih sklepnih procesov; povezane so s snopi s sakralnimi rogovi.
Rebra, ki so odvisna od priključka, so razvrščena v:
1. True rebra, costae verae, - sedem parov zgornjih reber (I-VII); hrbtenični deli so povezani s prsnico.
2. napačna rebra, costae spuriae, - VIII-X rebra; pritrdite na hrustanec nadležnega rebra, tako da oblikujejo obalni lok,
3. oscilacijska rebra, fluetantne kosti, - XI in XII rebra; mišice trebušne stene.
Reb je sestavljen iz hrustančnih in kostnih delov; v slednjem so tudi izolirani zadnji del in telo (sl.).
Ponavadi je glava rebra povezana z telesi sosednjih vretenc preko medvretenčnih plošč. Prvih sedem reber je togo povezano z rebro hrustanec (ni prikazano) do prsnice (resnična rebra), medtem ko je ostalih pet rebrov ohlapno povezanih s prsnico (napačna rebra, rebra VIII do X) ali konec reber visi v bočni steni kovčki (plavajoči robovi, robovi XI in XII)
Telo je sestavljeno iz segmentov, ki so najbolj vidni v prsnem košu, kjer je vsak segment sestavljen iz para rebrov, ki so povezani pred prsnico in za prsnim vretencem. V ledvenem delu hrbtenice se ohranijo le ostanki reber, ki tvorijo prečne procese. V regiji materničnega vratu so ostanki reber del prečnih procesov. V vsak segment so vključene tudi mišice (tako imenovani medrebrni
mišice), živcev in krvnih žil. Vendar se mišični segmenti materničnega vratu in ledvenega dela med seboj tvorijo velike mišične plasti, kot so poševne trebušne mišice, medtem ko mišice in živci ostanejo v prvotnih segmentih.
1. Hrbtni del (obalni hrustanec), cartilago costalis, je prednji, krajši del;
2. Kostni del, os costale, - nazaj, daljši del:
1) posteriorni konec, ekstremni posterior, vključuje glavo, vrat in tuberkulozo:
- rebra, caput costae, povezana s telesi vretenc:
- greben glave rebra, crista capitis costae, deli sklepno površino glave na dva dela (v II, X rebra); I, XI, XII rebra grebena niso, ker glave teh reber so zgibne s polnimi jamami na telesih hrbtenice z istim imenom;
- rebrni vrat, kostanje, - ozek del rebra;
- rebra tuberkuloze, ki se nahajajo med vratom in telesom;
- sklepna površina rebra, facies articularis tuberculi costae, služi za povezavo s transverzalnim procesom ustreznega prsnega vretenca;
- izboklina rebrastega grebena, eminenta tuberkula costae, - nanj so pritrjeni vezi; na rebrih XI in XII ni tuberkul;
2) telo trupa, corpus costae:
- kot rebra, angulus costae, ustreza ukrivljenosti rebra; na prvem robu sovpada z tuberculum costae;
- rebus sulcus, sulcus costae, poteka vzdolž spodnjega roba reber; v njej so žile in živci;
- telesa reber II - XII imajo notranje in zunanje površine; zgornji in spodnji rob.
- hrbtni del rebra je obrnjen naprej;
- rebrna glava, obrnjena nazaj;
- na spodnjem robu grebena.
- Lastnosti I robov:
- telo I rebra ima zgornjo in spodnjo površino; medialne in lateralne robove;
- tuberkuloza sprednje skalene mišice, tuberculum musculi scaleni anterioris, ki se nahaja na zgornji površini I rebra; na njej je pritrjena istoimenska mišica;
- sulcus subclavian vein, sulcus venae subclaviae, ki se nahaja pred tuberculum musculi scaleni anterioris;
- sulcus arteriae subclaviae, sulkusni arterijski sulkus, se nahaja za tuberculum musculi scaleni anterioris.
Prsnica, prsnica, je ploska kost, ki jo sestavljajo trije deli - ročaj, telo in xiphoidni proces (sl.).
1. Ročaj na prsnici, manubrium sterni: t
- jugularna zareza, incisura jugularis, se nahaja na vrhu, v sredini;
- klavikularna zareza, incisura clavicularis, - parna soba; na strani in na vrhu; služi za povezavo s ključnico;
- reže, incisura costalis, - parna kopel; na strani; služi za povezavo z hrustancem I-tega rebra; na spodnjem robu ročaja je polovica rezine za hrustanec 2. rebra, incisura costalis II;
- kot prsnice, angulus sterni, je izboklina, ki nastane spredaj, ko sta ročaj in telo združena.
2. Telo prsnice, korpus sterni: t
- zunanja površina, facies externa, je konveksna;
- notranja površina, facies interna, je konkavna;
- rebra reže, incisurae costales, - za hrustanec II-VII-ta rebra.
3. Procesni xiphoideus, processus xiphoideus, se lahko razcepi na koncu ali ima odprtino.
- navzgor obrnjen ročaj prsnice;
- navzdol je xiphoidni proces;
- zunanja površina, obrnjena naprej (konveksna);
- notranja površina (konkavna) je usmerjena nazaj.
Splošne lastnosti vretenc
Hrbtenica, columna vertebralis, ima metamerično strukturo in je sestavljena iz ločenih kostnih segmentov - vretenc, vretenc, postavljenih drug za drugim in povezanih s kratkimi spužvastimi kostmi.
Funkcija hrbtenice. Hrbtenica igra vlogo aksialnega okostja, ki je podpora telesa, zaščita hrbtenjače, ki se nahaja v njenem kanalu in sodeluje pri gibanju telesa in lobanje. Položaj in obliko hrbtenice določata pokončni človek.
Splošne lastnosti vretenc. V skladu s tem ima 3 vretencne funkcije vsakega vretenca, vretenca (grški spondylos1):
1) nosilni del, ki se nahaja spredaj in zgoščen v obliki kratke kolone, je telo, korpusna vretenca;
2) lok, arcus vretenca, ki je pritrjen na telo za dvema nogama, pediculi arcus vretenca, in zapre vretenčni foramen, foramen vretenca; Spinalni kanal, canalis vertebralis, nastane iz agregata vretenčnega foramena v hrbtenici, ki ščiti hrbtenjačo, ki se nahaja v njem, pred zunanjimi poškodbami. Zato vretenčni lok opravlja predvsem funkcijo zaščite;
3) na loku so naprave za gibanje vretenc - procesov.
Spinalni proces, processus spinosus, se premika nazaj iz loka vzdolž sredinske črte; na vsaki strani - prečno, processus transversus; navzgor in navzdol - parni členični postopki, processus articulares superiores et inferiores. Slednja meja za izrezkom, paricami incisurae vretenčarjev superiores et inferiores, od katerih se pri uporabi enega vretenca na drugo, dobijo medvretenčne luknje, medsebojna vretenca, za živce in žile hrbtenjače.
Zgoščeni procesi se uporabljajo za tvorbo medvretenčnih sklepov, pri katerih se gibanja vretenc pojavljajo, transverzalni in spinozni pa se uporabljajo za pritrditev vezi in mišic, ki gibajo vretenca. V različnih delih hrbtenice imajo ločeni deli vretenc različno velikost in obliko, zaradi česar se razlikujejo vretenca: vratna (7), prsna (12), ledvena (5), sakralna (5) in kobiljev (1–5).
Seveda je podporni del vretenca (telesa) v vratnih vretencah relativno majhen (telo je celo odsotno v prvem vratnem vretencu) in v smeri navzdol se telesa vretenc postopoma povečujejo in dosegajo največje dimenzije v ledvenem vretencu; Sakralni vretenc, ki nosi na sebi polno težo glave, trupa in zgornjih okončin ter povezuje okostje teh delov telesa s kostmi pasu spodnjih okončin, in skozi njih z spodnjimi okončinami, skupaj zrastejo v eno križnico ("v eni sili").
Nasprotno, kičasti vretenc, ki predstavlja ostanek repa, ki je izginil pri ljudeh, ima obliko majhnih kostnih tvorb, v katerih je telo komajda izraženo in ni loka. Luk vretenca kot zaščitni del v mestih odebelitve hrbtenjače (spodnji vratni, zgornji prsni in zgornji ledveni vretenc) tvori širši vretenčni foramen. V povezavi s prenehanjem hrbtenjače na ravni ledvenega vretenca II imajo spodnja ledvena in križna vretenca postopno zoženi vretenčni foramen, ki popolnoma izgine v repni kosti.
Prečni in spinalni procesi, na katere se vežejo mišice in vezi, so bolj izraziti, ko so pritrjene močnejše mišice (ledveno in prsno), na križu pa se ti procesi zmanjšajo in združijo v majhne grebene na križnici. Zaradi fuzije sakralnih vretenc, sklepni procesi izginejo v križu, ki so dobro razviti v mobilnih delih hrbtenice, zlasti v ledvenem delu hrbtenice. Da bi razumeli strukturo hrbtenice, je treba upoštevati, da so vretenca in njihovi ločeni deli bolj razviti v tistih oddelkih, ki doživljajo največjo funkcionalno obremenitev.
Nasprotno, kjer se funkcionalne zahteve zmanjšajo, opazimo zmanjšanje ustreznih delov hrbtenice, na primer v repni kosti, ki je pri ljudeh postala osnovna tvorba.
Hrbtenični stolpec:
A - vilice na desni: B - pogled od spredaj; B - pogled od zadaj.
Struktura človeškega vretenca
Hrbtenica je sestavljena iz vretenc, ki so sestavljene v obliko v obliki črke S, zaradi česar je zagotovljena mišično-skeletna funkcija celotnega okostja.
Struktura človeškega vretenca je hkrati enostavna in zapletena, zato se bo nadalje preučilo, katere dele sestavlja in kakšne funkcije opravlja.
Spine
Hrbtenica je glavni del človeškega okostja, ki je idealna za izvajanje podporne funkcije. Zaradi svoje edinstvene strukture in amortizacijskih sposobnosti lahko hrbtenica razporedi obremenitev ne samo po celotni dolžini, temveč tudi na druge dele okostja.
Hrbtenica je sestavljena iz 32-33 vretenc, sestavljenih v premično strukturo, znotraj katere je hrbtenjača, pa tudi živčni končiči. Medvretenčne ploščice se nahajajo med vretencami, zaradi katerih ima hrbtenica prožnost in mobilnost, njeni koščeni deli pa se med seboj ne dotikajo.
Zahvaljujoč strukturi hrbtenice, ki jo je narava popolnoma ustvarila, lahko zagotovi normalno človeško dejavnost. Odgovoren je za:
- ustvarjanje zanesljive podpore pri selitvi;
- pravilno delovanje organa;
- kombiniranje mišičnega in kostnega tkiva v en sistem;
- zaščito hrbtenjače in vertebralne arterije.
Prožnost hrbtenice je v vseh razvita individualno in je odvisna predvsem od genetske predispozicije in vrste človeške dejavnosti.
Hrbtenica je okostje za pritrditev mišičnega tkiva, ki je zanj zaščitna plast, saj prevzame zunanje mehanske vplive.
Odseki hrbtenice
Hrbtenica je razdeljena na pet delov.
Tabela številka 1. Struktura vretenc. Značilnosti in funkcije oddelkov.
Struktura vretenc
Vretenca je glavna sestavina hrbtenice.
V središču vsakega vretenca je majhna luknja, imenovana vertebralni kanal. Rezerviran je za hrbtenjačo in vertebralno arterijo. Skozi celotno hrbtenico. Povezava hrbtenjače z organi in okončinami telesa se doseže preko živčnih končičev.
V bistvu je struktura vretenca enaka. Razlikujejo se samo medsebojno povezana območja in par vretenc, ki so zasnovane za izvajanje določenih funkcij.
Vretenca je sestavljena iz naslednjih elementov:
- telo;
- noge (na obeh straneh telesa);
- spinalni kanal;
- sklepni procesi (dva);
- prečni postopki (dva);
- spinozni proces.
Telo vretenca se nahaja spredaj, procesi pa v hrbtu. Slednji so povezava med hrbtom in mišicami. Prožnost hrbtenice je razvita individualno za vsakogar in odvisna je predvsem od človeške genetike in šele potem od stopnje razvoja.
Vretenca zaradi svoje oblike idealno ščiti hrbtenjačo in živce, ki segajo od njega.
Hrbtenico varujejo mišice. Zaradi svoje gostote in lokacije se oblikuje lupinski sloj. Prsni koš in organi zaščitijo hrbtenico spredaj.
Takšno strukturo vretenca narava ne izbere po naključju. Omogoča ohranjanje zdravja in varnosti hrbtenice. Poleg tega ta oblika pomaga vretencem, da ostanejo močni že dolgo časa.
Vretenca različnih oddelkov
Vratni vretenc je majhen in podolgovat. V prečnih procesih je relativno velika trikotna odprtina, ki jo tvori vretenca.
Prsni vretenc. V svojem telesu, velikega obsega, je okrogla luknja. Na transverzalnem procesu prsnega vretenca je rebra. Povezava vretenca z robom je njena glavna funkcija. Na straneh vretenca sta še dve jami - spodnji in zgornji, vendar sta rebra.
Ledvena vretenca ima veliko telo v obliki fižola. Spinous procesi se nahajajo vodoravno. Med njimi so majhne vrzeli. Vretenčni kanal ledvenega vretenca je relativno majhen.
Sakralni vretenc. Kot ločena vretenca obstaja do približno 25 let, nato pa se združi z drugimi. Tako nastane ena kost - križnica, ki ima trikotno obliko, katere vrh je obrnjen navzdol. Ta vretenc ima majhen prosti prostor, dodeljen hrbteničnemu kanalu. Zdrobljena vretenca ne ustavijo opravljanja svojih funkcij. Prvi vretenc tega dela povezuje križnico s petim ledvenim vretencem. Vrh je peti vretenc. Povezuje križnico in repno kost. Preostala tri vretenca tvorijo površino medenice: sprednji, zadnji in bočni.
Podka je ovalna. Strdi se pozno, kar ogroža celovitost repne kosti, saj se lahko zaradi udarca ali poškodbe v zgodnji starosti poškoduje. V prvem kičesnem vretencu je telo opremljeno z izrastki, ki so osnove. V zgornjem delu prvega vretenca kičesnega oddelka so procesi sklepov. Imenujejo se rogovi rogov. Povezani so s rogovi v križnici.
Če želite podrobneje spoznati strukturo človeške hrbtenice in razmisliti o tem, za kaj je odgovoren vsak vretenc, lahko preberete članek o tem na našem portalu.
Značilnosti strukture nekaterih vretenc
Atlant je sestavljen iz sprednjega in zadnjega loka, ki sta med seboj povezani z bočnimi masami. Izkazalo se je, da je Atlanta namesto telesa - prstan. Procesov ni. Atlant povezuje hrbtenico in lobanjo zaradi okcipitalne kosti. Stranska zgostitve imata dve zglobni ploskvi. Zgornja površina je ovalna in se spaja z okcipitalno kostjo. Spodnja okrogla površina se poveže z drugim vratnim vretencem.
Drugi vratni vretenc (os ali epistrofija) ima velik proces, ki spominja na obliko zoba. Ta potomka je del Atlanta. Ta zob je os. Atlas in glava se vrtita okoli njega. Zato se epistrofija imenuje aksialna.
Zaradi skupnega delovanja prvih dveh vretenc lahko oseba premika glavo v različnih smereh brez težav.
Šesti vratni vretenc je različen rebrni proces, ki se šteje za osnovni. Imenuje se govornik, ker ima spinous proces dlje kot drugi vretenc.
Če želite natančneje vedeti, koliko kolen ima človeška hrbtenica, in tudi upoštevati funkcije zavojev, lahko preberete članek o tem na našem portalu.
Diagnoza bolezni hrbtenice
Vertebrology je sodobna veja medicine, v kateri se posveča pozornost diagnosticiranju in zdravljenju hrbtenice.
Prej je to storil nevropatolog, in če je bil primer težaven, potem je bil ortoped. V sodobni medicini to opravijo zdravniki, usposobljeni na področju spinalnih patologij.
Današnja medicina daje zdravnikom številne možnosti za diagnosticiranje bolezni hrbtenice in njihovo zdravljenje. Med njimi so priljubljene minimalno invazivne metode, saj se z minimalnim posegom v telo dosežejo večji rezultati.
V vertebrologiji so bistvenega pomena diagnostične metode, ki omogočajo rezultate v obliki podob ali drugih vrst vizualizacije. Pred tem je zdravnik lahko predpisal le rentgenske žarke.
Zdaj obstaja veliko več možnosti, ki lahko zagotovijo natančne rezultate. Te vključujejo:
Še več, danes v medicinski praksi vertebrologi uporabljajo karto segmentarne inervacije. Omogoča vam, da povežete vzrok in simptome, s katerimi je prizadet vretenca in s katerimi organi je povezan.
Tabela številka 2. Zemljevid segmentne inervacije