Intervertebralna kila ne zagotavlja vedno akutne bolečine. Včasih človek ne ve vse svoje življenje, da nima ene, ampak celo več kile, ki jih občasno odkrijejo rentgenske žarke. Ponavadi je sprednja kila neboleča. Boleče hernije so lateralne ali posteriorne (dorzalno). Predvsem veliko težav povzročajo posterolateralne izbokline v ledvenem delu in križnici, ki se nahajajo na prehodnem mestu L5 - S1, če je potrebna nujna anestezija, blokada. Kako je blokada s kilo ledvene hrbtenice?

Boleča narava medvretenčne kile

Zakaj je toliko bolečine?

• Kila se dotika živčnih vlaken, ki gredo skozi bočni foraminalni foramen vretenc, in izzove radikularni sindrom, akutno, daleč širijočo se bolečino.
• Lumbosakralne izbokline povzročajo išijas, bolečinski sindrom, ki ga povzroči stiskanje cauda equina, ki so prepletena živčna vlakna, v katera se hrbtenjača degenerirajo na ravni prvega ali drugega ledvenega vretenca.
• Ta fenomen se lahko združi z mišičnim spazmom in krčenjem ishiadičnega živca, enega od najdaljših in najdebelejših živcev CCM, ki se začne v sakralnem pleksusu, izhaja iz hruškaste mišice v glutealni regiji in se razteza po celotni dolžini noge, pokriva vse mišice stegna. in golenice.

Zato z bolečino v lumbosakralni kili prežema toliko področij, od spodnjega dela hrbta do stopal.

Tradicionalna anestezija za kile

Pri intervertebralnih kilah se koreninski sindrom pogosteje umirja s tradicionalnimi protivnetnimi nesteroidnimi (NSAID) ali steroidnimi (GCS) sredstvi.

Nesteroidni anestetiki

NSAID (aspirin, ibuprofen, diklofenak, indometacin itd.) Spadajo v neselektivna zdravila TsOG-2 (ciklooksiginaza) blokatorji - encim, ki začne na kateri koli točki v telesu tvoriti prostaglandine z vnetjem.

Prav tako pa zavira še eno obliko tega encima, COX-1, "dobrega", ki obnavlja sluznice prebavnega trakta in normalizira ledvični pretok krvi. Zato se pojavijo glavni neželeni učinki vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil - draženje sluznice prebavil in zapletov ledvic. Zdravila nove generacije, selektivni NSAID (celekoksib, movalis, nimesil) so omogočila izravnavo negativnih učinkov prvih NSAID, selektivno blokiranje samo COX-2.

Glukokortikosteroidi

Glukortikosteroidi so naravni hormoni - anestetiki proti šoku, protivnetnemu in antialergenskemu delovanju, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze: njihova koncentracija se dramatično poveča med bolečinskim sindromom ali stresom.

Prav tako, kot nesteroidna protivnetna zdravila, vendar na nekoliko drugačen način, blokirajo prostaglandine v vnetnih žariščih. Njihovo delovanje je močnejše, saj so imunostimulanti, neželeni učinki pa so tudi resni:

• hipertenzija;
• zvišanje krvnega sladkorja in drugi učinki, povezani s steroidi.

V osnovi se GCS uporablja v obliki lokalnih injekcij v obolelih žariščih, pri čemer se izogiba oralnemu ali intravenskemu dajanju, kar omogoča uporabo učinkovitosti GCS, pri čemer se zmanjša verjetnost posledic.

Najbolj znana zdravila-steroidi: prednizon, deksametazon, diprospan, depo-medrol.

Tako nesteroidna protivnetna zdravila, zlasti GCS, se zaradi stranskih učinkov ne uporabljajo dolgo časa.

Če potrebujete hrbtenico z kilo

Blokada je injekcijska supresija bolečinskega impulza centralnega živčnega sistema, ki prihaja iz prizadetega območja v možgane s pomočjo zdravil, ki spadajo v novokainske anestetike.

Ta metoda se uporablja v izjemnih primerih:

• z neznosno ostro bolečino in nizkim pragom bolečine pacienta;
• velika dorzalna kila;
• kronična akutna radikulopatija;
• pred operacijo kile.

Upoštevati je treba, da tak postopek nima nobenega medicinskega učinka, razen začasnega zatiranja bolečin, vendar so lahko posledice, še posebej, če blokado opravi neizkušen zdravnik, resne.

Metode blokiranja bolečin

Blokada medvretenčne kile se pojavi v zunanjem paravertebralnem območju ali znotraj epiduralnega prostora (območje med trdno hrbtenjačo in površino, ki jo tvorijo loki vretenc): t

• prva metoda je paravertebralna blokada (PB);
• druga je epiduralna blokada (EB).

Paravertebralna blokada

PB se proizvaja v žarišču bolečinskega sindroma in je lahko:

• površinsko mehko tkivo;
• prevodno globoko.

Po prvi metodi (najenostavnejši) se na prizadeto območje izvede več plitkih injekcij z uvedbo majhnih odmerkov novokainskih pripravkov.

Vendar pa ta tehnika včasih ne daje pravega rezultata, saj se kila manifestira z žarki nejasne lokalizacije.

Ciljno zaustavitev žarišča inervacije z neposrednim vplivom na živce je veliko bolj učinkovita - to je glavni bistvo paravtebralne prevodne blokade. Injekcije hkrati niso izvedene v samem živcu ali živčnem pleksusu, saj lahko to povzroči šok, ampak čim bližje tem območjem, na primer:

• sakralni pleksus;
• izstopite iz reže bedrnega živca v bližini piriformisne mišice;
• torakalni pleksus prsnega, ledvenega, itd.

Novokainska blokada s spinalno hernijo s paravtebralno tehniko se izvaja predvsem na dva načina:

• Intralaminarni (vzdolž osrednje osi, kjer se združijo spinozni procesi hrbtenice).
• Transforaminalno (v območju stranskih lukenj, kjer gredo živčne korenine).

Obstaja tudi metoda izpostavljenosti receptorjem, pri kateri se injicira v območje aktivnih točk, ki se nahajajo v samem vretencu in v njegovih mehkih tkivih. Vendar, da bi ustvarili takšno blokado, morate biti dobro seznanjeni z atlasom teh točk.

Kako je medvretenčni blok kile ledvene hrbtenice

Blokado opravi izkušen nevrokirurg. Delovanje mladoletnega medicinskega osebja je nesprejemljivo, kot če se postopek ne izvaja pravilno, lahko pride do zapletov.

• Bolnik prevzame ležeč položaj.
• Kožo zdravimo z antiseptično in konvencionalno lokalno anestezijo v obliki več površinskih injekcij. Potrebno je, da je PB popolnoma neboleče.
• Nato se v paraneuralnem prostoru (območje med živci, gangliji in vozlišči) igla vbrizga z debelo iglo, skozi katero se vbrizga: novokain, lidokain ali marcain.
• Trajanje prvih dveh zdravil se začne v nekaj minutah. Delovanje marcaina se pojavi malo kasneje - po 10 minutah pa učinek PB v tem primeru traja veliko dlje.
• Dobro je, da se kombinirajo z novokainskimi vitamini skupine B, ki imajo ne samo zdravila proti bolečinam, temveč tudi obnovitvene lastnosti, ki mehča delovanje novokaina.
• Krepi učinek blokade s sočasnim dajanjem glukokortikosteroidov z novokainom.

Epiduralni blok za spinalno kilo

DL pomaga pri dolgotrajni kronični bolečini, ki se ne odpravi z drugimi sredstvi. Vendar je to predvsem metoda predoperativne anestezije in ne glavna metoda anestezije pri kilah. Smiselno je preprosto odstraniti kilo pod epiduralno anestezijo, ker povzroča toliko nevšečnosti in ne vsakič precej tvegano.

In čeprav zdravniki zagotavljajo popolno varnost DL, bolniki še vedno doživljajo in ne brez razloga, ali je to nevarno.

Kaj je torej epiduralna blokada?

Razlika med epiduralnim blokom in običajnim paravertebralnim je, da se novokain ali njegovi derivati ​​vstavijo neposredno v hrbtenični kanal, v prosti prostor med hrbtenico in hrbtenico, torej v epiduralni prostor.

In ravno pri tem se številni zdravniki pogosto ne osredotočajo, da ne bi motili še posebej sumljivih bolnikov.

Seveda, če se DL izvaja natančno, in igla, ki je šla skozi medvretenčno vrzel in skozi vezi, se ustavi strogo v samem prostoru, ne da bi slučajno prebodla možgansko membrano, potem je prva nevarnost premagana. V nasprotnem primeru se bo pojavila subarahnoidna ali celo spinalna blokada s hudimi posledicami.

Drugi test: epiduralni prostor je napolnjen ne le z maščobo, temveč s pleksusi živcev in velikih krvnih žil. Kaj če kirurg po nesreči prizadene enega od njih? Potem se posledicam v obliki nevroloških zapletov ali krvavitev ne da izogniti.

Kako je epiduralni blok pri ledvični kili?

Postopek odstranjevanja možnih »podbojev« je najbolje opraviti z epiduroskopom.

• Bolnik leži na boku.
• Zdravnik nežno vstavi dolgo iglo med tretjim in četrtim vretencem na področju spinoznih procesov, skozi katere teče slanica, preverja območje ligamentnega prehoda.
• Ko je igla v epiduralnem prostoru, jo nadomesti kateter.
• V majhne porcije skozi kateter je uveden novokain ali lidokain. Bodite prepričani, da vnesete Novocain malo po malo! S tem se prepreči blokada hrbtenice v primeru nenamerne poškodbe membran hrbtenjače.
• Analgetski učinek se pojavi v 10 ali največ 15 minutah.
• Po opravljenem EB je treba v naslednjih 24 urah upoštevati posteljo.

Kontraindikacije in učinki epiduralne blokade

Epiduralni blok je kontraindiciran:

• pri hemofiliji ali trombocitopeniji;
• poslabšanje infekcijskih procesov;
• epilepsija;
• duševne bolezni;
• hipotenzija;
• miastenija;
• poškodbe jeter;
• starost otrok;
• nosečnost (relativna kontraindikacija, kot je možna epiduralna anestezija med porodom).

• Najpogostejša posledica je glavobol, ki lahko postane kroničen. To se zgodi, če se preluknjava masa za možgane, zaradi česar del cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina) vstopi v epiduralni prostor. Da bi preprečili takšno bolečino, je potrebno lagati dan po blokadi.
• Možna alergijska reakcija na Novocain: potrebno jo je odpraviti vnaprej.
• Druge posledice neuspešne blokade:
  • epiduralno krvavitev;
  • kronične bolečine v hrbtu;
  • paraliza;
  • zastoj dihanja.

Epiduralni blok običajno izvajajo nevkirurzi, zato so takšni zapleti netipični in zelo redki.

Kljub temu je blokada s kilo ledvene hrbtenice nevarna predvsem zato, ker lahko dolgo časa oslabi simptom bolečine - znak slabega zdravja. Pacient, ki ne čuti bolečine, odloči, da se je okreval, kila pa se bo rahlo razvijala in nekega dne se bo nekaj zgodilo, da se takšne patologije običajno končajo: popolna izguba občutka v nogah, urinska inkontinenca in drugi obupni pojavi.

Kako in zakaj blokade s kilo hrbtenice

Blokada s kilo hrbtenice se ne more izogniti z ljudmi, za katere je bolečina v hrbtu že postala vsakdanje življenje. Blokada hrbtne kile je učinkovita in učinkovita metoda za lajšanje bolečin. Intervertebralna kila zmanjšuje mobilnost, pojavlja se vnetje tkiva, živci se stisnejo, pojavi se huda bolečina. Je spinalna blokada s kilo nevarna? Nič bolj nevarna kot sama bolezen. Postopek opravi usposobljen in izkušen specialist, kadar je potrebna anestezija živcev. To je vir patologije.

To je zelo pereč problem za ljudi s sedečim življenjskim slogom. Za tiste, ki preživijo veliko časa za volanom, računalnikom ali se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, športom. Ljudje trpijo, vendar najpogosteje prepozno poiščejo zdravniško pomoč. Mnogi verjamejo, da bo bolečina sama prešla. Najpogosteje je vse bolj zapleteno in resno.

Vzroki in učinki kile

Intervertebralni diski - vrsta amortizerjev, ki se nahajajo med vretencami, dajejo hrbtenici elastičnost in prožnost. Disk je sestavljen iz trde lupine - to je vlaknasti obroč, jedra - pulpno jedro. Tako se zgodi, da lahko brezskrbno gibanje poškoduje vlaknasti obroč. Tekočina iz jedra teče skozi poškodovana območja, živci so stisnjeni. Disk se stisne in premakne vstran, pojavi se kila.

Intervertebralna kila - poškodbe hrbtenice. Diagnosticiran pri starosti od trideset do petdeset pet let. Zdravniki - nevrologi so vključeni v to bolezen. Po statističnih podatkih se v stotih od petindvajset tisoč ljudi oblikuje kila. Prevladuje nekirurško zdravljenje kile.

Gospodinjstvo, poškodbe pri delu, razredi z velikimi utežmi v telovadnici. Simptomi kile se morda ne pojavijo takoj, ampak po določenem času. Šele po pregledu in določitvi diagnoze zdravnik predpiše blokado za vretenčno kilo. Slabe točke medvretenčnih ploščic: pomanjkanje krvnih žil, oskrba s koristnimi snovmi nastane z difuzijo tekočine iz vretenc in tkiv, ki so blizu. Med gibanjem hrbtenice je prehrana bolj aktivna.

Gibanje, upogibanje, upogibanje z maksimalno amplitudo lahko vodi do uničenja pravilne strukture hrbtenice. Hrbtenica izgubi svojo mobilnost, medvretenčni diski so slabo oskrbljeni s hranili, postanejo manj močni, neelastični, izgubijo vodo, hrbtenica se začne izsuševati. Postopno se zlomijo vlaknasti obroči, zaradi česar nastanejo medvretenčne kile. V tem primeru je glavni vzrok patologije presnovna motnja znotraj medvretenčnih ploščic. Eden od možnih vzrokov je tudi osteohondroza, distrofična sprememba v hrustančnem tkivu.

Ko osteohondroza namesto poškodovanega tkiva nastane kopičenje soli, ki, kar je nenavadno, opravlja zaščitno funkcijo. Raste za zaščito poškodovanega diska pred prodiranjem patogenih bakterij. Če se ta problem ne bo obravnaval, se bo sčasoma kopičenje soli uničilo in ponovno zgradilo, postalo bo več. Medvretenčni disk trpi pritisk z vseh strani in se sčasoma premika, pri čemer nastane kila.

Tehnika blokade

Kako pride do blokade z spinalno kilo: bolnik je na kavču v pozi, ki ne povzroča močne bolečine. S pomočjo monitorja zdravnik določi mesto injiciranja. V različnih delih mišične plasti se naredi več injekcij. Mesto hude bolečine je prebodeno z anestetiki, krč izgine. Pozitivni učinek blokade lahko traja do enega meseca. Obstajajo primeri, ko bolečina ne izgine, ampak se umiri. V tem primeru se postopek ponovi večkrat.

Pregled bolnika. Dalje, zdravila se vnašajo v najbolj boleča območja. To bo pomagalo razbremeniti krče, odstraniti akutne bolečine, povečati mobilnost. Mesto injiciranja se zdravi z antiseptikom. Anestezija se izvaja na obeh straneh vretenc. Raztopina za injiciranje iz novokaina in hidrokortizona. Blokada vratnega dela hrbtenice, drugega sedmega vretenca, poteka s stranskim dostopom.

Naloga anesteziologa je, da opravi serijo injekcij vsakih 1,5 centimetrov vzdolž hrbtenice, pri čemer iglo uvaja na globino od dva do tri centimetre. V tem času bolnik poskuša biti potrpežljiv, pomaga zdravniku, obračati glavo v nasprotno smer od injekcije.

Za uspešno blokiranje medvretenčne kile v ledvenem delu hrbtenice je bolnik pritrjen na kavč nazaj. Anesteziolog preveri boleče mesto na hrbtu s svetlobnimi gibi, da bi ugotovil, kje je bolečina najmočnejša. Ko najdete optimalno mesto za injiciranje, kožo zdravite z antiseptikom, anestezira mesto injiciranja. Potem, ko se odmaknete štiri centimetre stran od centrifuge vretenc, nežno vstavite iglo v prečni proces. Najprej se igla vstavi, dokler se ne ustavi, potem ko je delno odstranjena in usmeri dva centimetra k postopku.

Za blokado strokovnjak izbere šest točk na obeh straneh hrbtenice. Kjer je to odvisno od stopnje bolečine pri bolniku. Da bi se izognili napačnim odločitvam, je celoten proces nadzorovan s pomočjo rentgenske opreme. Če se blokada izvede pravilno, bo bolnik kmalu občutil močan analgetski učinek. Mišični krči se odstranijo, oteklina izgine, vnetje se umiri.

Terapevtski učinek bo trajal tako dolgo, kot je učinek anestetičnega učinka - približno tri tedne. Blokada medvretenčne kile se lahko izvede večkrat. Potek zdravljenja vsebuje do štiri blokade.

Katere vrste blokad veljajo

Blokada vretenčne kile se razlikuje glede na mesto injiciranja in zdravila, ki so del zdravila. Za vsak primer in nadaljnje ukrepe se dodeli individualno, pri čemer je treba upoštevati stopnjo razvoja kile. Glavna stvar - olajšati bolečino, da lahko varno izvaja terapijo:

• Pri transforaminalni injekciji se injicira na mesto, kjer živčni konec pride iz hrbtenice;
• Z intralaminarno injekcijo se injicirajo natanko med vretenčnimi procesi;
• Med epiduralnim blokom anesteziolog injicira v medvretenčni predel. Hkrati vodi kontrastno sredstvo, da bi izsledil mesto penetracije igle in pot distribucije zdravila. Epiduralna blokada ima začasen, vendar zelo močan učinek.

Katera zdravila se uporabljajo

• Anestetiki - za lajšanje bolečin;
• Protivnetna zdravila - za boj proti okužbam;
• Mešanica zdravil z analgetičnim in protivnetnim učinkom.

Ko je kila hrbtenice blokirana, zdravilo deluje na tkivo, živčne končiče v kraju lokalizacije kile.

Novokainska blokada s spinalno kilo

Običajna metoda blokade, za katero je značilen hiter analgetski učinek novokaina in sočasnih zdravil. V kraju kile je koncentracija drog največja. Zdravnik predpiše zdravljenje z blokado, ko je kila že nastala, z izbočenjem medvretenčnih plošč, sekvestracijo in različnimi patologijami.

Lokalni anestetiki hitro lajšajo bolečine. Postopek blokade je boleč. Po izginotju bolečin, se postopek nadaljuje in zdravnik natančneje injicira.

Uporabljeni anestetiki

• Lidokain - dva do tri ure;
• Novocain - trajanje lajšanja bolečine je manjše, vendar je bolečina hitrejša;
• Merkain - najdaljše trajanje delovanja. Možni problemi s srčno aktivnostjo se redko uporabljajo.

Kontraindikacije za blokado prokaina

• Nalezljive bolezni z vnetnimi procesi;
• Vročina;
• Alergije;
• Različne bolezni živčnega sistema;
• Različne pomanjkljivosti;
• Ni priporočljivo za nosečnice;
• Prepovedano je za težave s srcem;
• Epilepsija;
• Kontraindicirana pri znižanem tlaku;
• Prepovedano z različnimi sindromi.

Indikacije za blokado

• Spondiloartroza hrbtenice je oblika osteoartritisa, za katero je značilna poškodba sklepov hrbtenice. Spremembe izvirajo iz hrustanca v sklepih, postane tanjše in manj elastično, se dotakne sklepne vrečke, najbližje kostne površine, pride do izrastka kosti;
• Miozitis je proces vnetja mišic. Obstaja miozitis mišic, vrat, hrbet, ramena. Bolezen lahko prizadene kožo, potem je to dermatomiozitis. Obstajajo miozitis in polimiozitis. To je odvisno od števila prizadetih mišic;
• Radikulitis je vnetje spinalnih živcev;
• Nevralgija - lokalne bolečine različnih živcev;
• Kila - štrleči deli v različnih votlinah.
• Osteohondroza je lezija različnih tkiv hrbtenice. Diski med vretencami so zdrobljeni;
• Protrusion - stiskanje diska brez poškodbe vlaknastega obroča, do sedem milimetrov.

Blokada osteoartritisa

• Hidrokortizon acetat. Zdravljenje blagih simptomov bolezni;
• Diprospanom. Hitro začne delovati in dolgo časa odstranjuje bolečino. Zdravilo začne delovati po dveh urah, dovolj za štiri tedne. Postopek je neboleč, zato poteka brez anestetika. Ima protivnetno delovanje. Odmerek določi zdravnik.
• Kenalog Deluje 24 ur po injiciranju. Učinek je štiri tedne.

Hrbtenični blok pri kilah je ta postopek nevaren? V idealnem primeru le zdravnik predpiše zdravilo. V nobenem primeru ne injicirajte sami. Individualno zdravljenje je predpisano šele po popolnem pregledu. Na internetu lahko najdete ocene o določeni kliniki in zdravniku.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Ali je vredno blokirati kilo hrbtenice?

Zdravljenje radikularnega sindroma je namenjeno obnavljanju krvnega obtoka, lajšanju edema in lajšanju bolečinskega sindroma.

Takšne rezultate dosežemo najpogosteje z intramuskularnimi injekcijami določene količine zdravil.

Paravertebralna blokada učinkovito blokira bolečino s kilo

Poleg tega je paravertebralna blokada začela vračati svoj položaj.

Kako izvesti postopek

Nekaj ​​časa so blokade v kilah hrbtenice odstranili s položaja vodilnih imen zaradi padca kakovosti lastništva tehnik, ki jih izvajajo strokovnjaki.

Do danes občutljivost prstov nevrologa, ki izvaja injekcije v hrbtenici med kilo, je podprta z rentgenskim nadzorom.

Rentgenska kontrola pomaga zdravniku, da se izogne ​​napakam

Tako vizualizacija lokacije igle preprečuje poškodbe živčnih korenin in dura mater, ki jih lahko spremlja paraliza in iztekanje cerebrospinalne tekočine. Glede na preglede, blokada s kilo ledvene hrbtenice redko spremljajo zapleti, in na splošno, gre brez zapletov, ob upoštevanju vseh zdravniških priporočil.

Zdravila, vključena v zdravilni koktajl

Blokada medvretenčne kile ledvene hrbtenice pomeni začasno ukinitev bolečinskih impulzov poškodovanih živcev in paretično širjenje lokalne žilne mreže za optimizacijo pretoka krvi v zainteresiranem območju.

Za te namene se uporabljajo glukokortikoidi, lokalni anestetiki in vitamin B12.

Cianokobalamin, za razliko od glukokortikoidov in anestetikov, ne vpliva na lumen krvnih žil in bolečino, ampak sodeluje pri obnovi mielinskega plašča živčnih trupov.

Myelin, ki obdaja procese nevronov, je glavna struktura, ki izvaja hiter prenos določenega impulza, kar je pomembno pri izvajanju prostega gibanja.
Pregledi epiduralne blokade s kilo hrbtenice potrjujejo popolnejše in hitrejše okrevanje okvarjenih motoričnih funkcij, da ne omenjamo najboljšega analgetičnega učinka.

Iz videoposnetka boste izvedeli vse podrobnosti o epiduralni blokadi:

Pojav lahke otrplosti in nenavadnih občutkov v okončinah med izvajanjem blokade kaže na pravilno oddajo medicinskega koktajla na poškodovano območje. Ti pojavi so kratkotrajni in trajajo največ 30 minut po zaključku medicinskega postopka.

Trajanje postopka. T

Da bi podaljšali trajanje zdravilskega postopka, je zadnja desetletja blokade z intervertebralno kilo začela izvajati Diprospan. Suspenzija diprospana, v nasprotju z vodnimi raztopinami novokaina in cianokobalamina, ima dolgo obdobje bivanja na mestu injiciranja, kar vam omogoča, da s časom raztegnete protivnetni učinek.

V tem primeru je protivnetni učinek diprospana povečanje odpornosti živčnih celic na škodljive učinke hipoksičnega faktorja (mehanska kompresija živca s sosednjimi vretencami na ozadju spazma krvnih žil).

Pri opravljanju hrbteničnega bloka v kili se zdravila vbrizgajo globoko v mehko tkivo bodisi med spinoznimi procesi naselitvenih vretenc ali blizu hrbtenice, v neposredni bližini stisnjenega korena.

Tako uvajamo zdravila za blokado kile.

To ustvarja največjo možno koncentracijo zdravil na mestu poškodbe. Kolikšna je blokada hrbtenice v primeru kile določa dozirno obliko uporabljenega kortikosteroida in čas paralize žil zaradi uporabe novokaina. Na splošno je ta čas od 3 do 4 tedne. Čas, ki ga zagotavlja blokada, se uporablja za izvajanje fizioterapevtskih posegov, vadbenih kompleksov, ki omogočajo stabilizacijo hrbtenice in zmanjšanje stopnje znižanja višine vretenc nad drugo.

Nevarnosti pri sprejemanju odločitev

Kljub prednostim metode, niti ena spinalna blokada s kilo ne more odstraniti pomislekov na temo: »Ali je nevarno?«.

Na to vprašanje se morate zavedati, da vsaka medicinska manipulacija s seboj prinaša določena tveganja, od katerih nekaterih ni mogoče niti izračunati, na primer, če je bolnik alergičen na prvo zdravilo.

Možnost poškodbe duralne vreče ali spinalnih živcev je odvisna od kakovosti predhodnega pregleda in usposobljenosti specialista, ki izvaja postopek. Strokovnjak z malo izkušnjami - rentgenska kontrola za pomoč. Pomanjkanje opreme za slednje kaže na nizko raven tehnične opremljenosti zdravstvene ustanove.

Če se odločite za blokado - morate skrbno pristopiti k izbiri zdravstvene ustanove.

Je vredno blokirati kilo hrbtenice, se vsak odloči zase. Prisotnost trdovratnega, izrazitega bolečinskega sindroma običajno ne postavlja takšnega vprašanja.

V tem primeru se pacient ukvarja izključno z iskanjem načinov za lajšanje bolečin, paravtebralna blokada pa nikakor ni zadnja možnost pri reševanju tega vprašanja.

Cena izdaje

Koliko je hrbtenični blok za kilo odvisno od ustanove, v katero ste odšli. Pogosto v iskanju boljšega deleža pacienti pozabijo na možnosti brezplačne zdravstvene oskrbe, saj svoboda ne more biti dobra.

V primeru, da prosta zdravila ne izpolnjujejo pričakovanj, se bo cena bloka medvretenčne kile gibala med 2 in 6 tisoč rubljev, kar bo odvisno od regije, v kateri se zagotavlja zdravstvena storitev, in od števila posameznih zdravstvenih ustanov.

Zaključek

Vse novo je pozabljeno. Sodobne interpretacije medicinskih manipulacij so preobremenjene s tehnično opremo, bistvo zdravstvene oskrbe pa ostaja nespremenjeno. In nobena tehnična vizualizacija ne more nadomestiti človeških rok in poklicnih izkušenj in znanja.

Profesionalni zdravniki lahko blokirajo brez dodatnih sredstev vizualizacije

Pregledi novokainskih blokad s kilo hrbtenice odmevajo zgoraj. Ne glede na to, ali je bil postopek izveden brezplačno ali za dober denar, bo rezultat različen, odvisno od zdravnika, ki je neposredno vključen v manipulacijo.

Blokada ledvene kile: vrste, prednosti in slabosti

Kila ledvene hrbtenice, imenovana tudi medvretenčna kila, bolniku prinese bolečine in bistveno zmanjša kakovost življenja. Danes zdravilo ponuja številne načine za zdravljenje patologije.

Ena izmed najučinkovitejših metod je blokada s kilo ledvene hrbtenice. To vam omogoča, da brez kirurškega posega in močno olajša bolnikovo stanje.

Kakšen je namen blokade kile?

Blokada se uporablja pri zdravljenju medvretenčne kile z namenom zatiranja ali zmanjšanja bolečine.

Prav tako se postopek izvaja za diferencialno diagnozo bolezni, če se simptomi ne ujemajo z indikacijami CT (računalniška tomografija). Uveden anestetik nevtralizira bolečino, kar omogoča natančno določanje lokalizacije nelagodja.

Indikacije za blokado

Postopek ima naslednje navedbe:

• radikulopatija na ozadju ledvene kile;
• tumorji po poškodbi hrbtenice;
• lateralna stenoza hrbteničnega kanala.

Metoda se uporablja tudi pri osteohondrozi, protruziji, miozitisu in drugih boleznih mišično-skeletnega sistema.

Zahtevan izpit pred postopkom

Intervertebralna blokada kile ledvene hrbtenice se izvaja šele po popolnem pregledu s potrebnimi testi in MRI ter CT.

Prednosti blokade z medvretenčno kilo

V primerjavi z analgetiki ima ta terapija več prednosti:

• minimalen seznam neželenih učinkov;
• sposobnost rednega izvajanja postopka;
• hitro odstranitev krčev in lumbaga.

Vbrizgani anestetik obide jetra in prebavila ter deluje neposredno na prizadeto območje. Na ta način se je mogoče izogniti zapletom iz prebavnih in drugih organov.

Aktivne sestavine ne povzročajo zasvojenosti, zato bo vsak naslednji postopek enako učinkovit.

Poleg hitrega lajšanja in lajšanja krča lahko blokada s kilo ledvene hrbtenice znatno zmanjša vnetje in lajša oteklino na prizadetem območju.

Takšna terapevtska metoda omogoča, da se znebite simptomov nelagodja za 1-4 tedne.

Vrste blokade z ledveno kilo

Blokade razvrstimo glede na zdravilno učinkovino in lokalizacijo dajanja.

Glede na zdravilno učinkovino ločimo Novokain in blokado lidokaina. V redkih primerih se merkain uporablja zaradi visokega tveganja za srčno-žilne zaplete.

Na mestu uporabe obstajajo naslednje vrste blokad:

• paravertebralna;
• epiduralna;
• epiduralno.

Izbira načina dajanja in zdravilne učinkovine je odvisna od stanja kile.

Novocainic in lidocainic

Blokada z novokainom ali lidokainom lahko hitro ustavi bolečinski sindrom. Lidokain nekaj ur odpravlja bolečine. Najpogosteje z vretenčno kilo z uporabo novokaina, ki omogoča hitrejše vplivanje na bolečo žarišče.

To zdravilo ima dobro kombinacijo s kortikosteroidi in drugimi snovmi, ki jih lahko dajemo tudi med blokado.

Paravertebral

S to metodo se zdravilna učinkovina injicira pod kožo v mišični ali živčni proces.

Za injiciranje uporabite novokain ali lidokain z dodatno uporabo naslednjih zdravil:

Za daljše obdobje blokade se lahko uporabi adrenalin. Da bi povečali učinkovitost paravertebralne tehnike, se dodatno uporabljajo kortikosteroidi in vitamini B. Kortikosteroidi so sposobni lajšati vnetja in otekline, vitamini pa imajo vazodilatatorski in antihistaminični učinek.

Pred postopkom je pacient najbolj udoben na kavču s hrbtom. S pomočjo joda zdravnik določi prizadeto območje, nato pa vstavi iglo s plastjo po plasti. Po doseganju zahtevanega območja se zdravilo počasi injicira.

Tehnika se uporablja v redkih primerih, saj lahko povzroči rano živca. Vendar pa vam omogoča hitro in učinkovito lajšanje bolečin v primerjavi z drugimi vrstami blokad.

Epiduralna

Ta metoda je indicirana za agresivno bolečino. Zdravilo s kontrastnim sredstvom se daje čim bolj blizu živcev. Injiciranje se izvaja na mesto, kjer bolnik doživlja največjo bolečino.

Med postopkom se uporablja fluoroskop, zaradi katerega lahko zdravnik opazuje, kako se injicirano zdravilo širi skozi hrbtenico.

Z epiduralno metodo bolnik leži na boku in upogne okončine, pri čemer kolena pripelje do trebušnega predela. Območje injiciranja se dezinficira, po tem pa zdravnik s palpacijo določi vhod v sakralni kanal. Nato uporabimo anestetik.

Uporaba posebne igle je sesanje tekočine. Izgled krvi kaže, da je smer igle treba spremeniti. Če se v brizgi pojavi spinalna tekočina, se manipulacija ustavi in ​​postopek se odloži za več dni.

Z ugodnim izidom se izvede naslednja blokada, ki je sestavljena iz počasnega vzdrževanja zdravilne učinkovine. V času vnosa pacient doživlja občutek nelagodja v sakralnem območju.

Postopek traja od 1 do 2 uri. V tem obdobju se lahko pojavi otrplost okončin in splošna šibkost, ki je posledica izpostavljenosti anestetikom.

Po njem je kontraindiciran za vožnjo vozila za en dan.

Peridural

Ta tehnika velja za najpogostejšo zaradi dobrega analgetskega učinka in visoke učinkovitosti.

Pred začetkom manipulacije se pacienta prosi, da leži na strani, kjer se pojavijo najbolj boleče občutke. Območje, kjer bo zdravilo injicirano, se zdravi z antiseptikom in anestezira. Za to metodo se uporabljajo vitamini Novocain, B-skupine in hidrokortizon. Da bi preprečili kolaps zaradi možnega prevelikega odmerka zdravila, se prej aplicira efedrin ali kofein.

V času injiciranja z zdravili se prepričajte, da brizga ne povzroča mehurčkov. Če natančno vstopate v epiduralno območje, naj tlak iz bata brizge izgine.

Periduralna blokada medvretenčne kile ledvene hrbtenice je pol ure. V prvih dveh urah po posegu je pacient pod nadzorom medicinskih strokovnjakov.

Trajanje blokade

Analgetski učinek z ustrezno izbranimi zdravili in odmerjanjem lahko traja od 3 do 4 tedne. Po tem lahko ponovno blokirate, vendar ne več kot štiri.

Kontraindikacije za blokado

Blokada za ledveno kilo se ne more izvajati v naslednjih primerih:

• prisotnost bolezni srca in ožilja;
• odpoved jeter ali ledvic;
• poškodbe infekcijskega tkiva;
• vnetni procesi na področju kile;
• epilepsija;
• hipotenzija;
• povečana krvavitev kože;
• vročičnimi pogoji.

Uporaba te tehnike je kontraindicirana tudi v primeru individualne nestrpnosti zdravil, ki se uporabljajo med nosečnostjo.

Možni zapleti po blokadi

Če metoda dajanja anestetika ni pravilno izvedena, se lahko pri bolniku pojavijo resni zapleti. Škodljivi učinki vključujejo:

• popolna ali delna hrbtenična paraliza;
• anafilaktični šok;
• glavoboli;
• disfunkcija mehurja;
• okužba tkiva;
• tvorba hematomov;
• vnetnih procesov;
• alergijske reakcije.

V primeru poškodbe živčnih končičev v času manipulacije lahko bolnik izgubi mobilnost.

Anafilaktični šok se pojavi, ko pride do alergijske reakcije na zdravilo. Tudi stanje se lahko pojavi zaradi poškodb krvnih žil.

Disfunkcija mehurja se pojavi zaradi dolgotrajne lokalne anestezije. Zapleti so nevarni, ker so lahko trajni.

Hematomi nastanejo med kršitvijo celovitosti žilnega omrežja v času postopka. V poškodovanem območju se začne mikrobiziranje, ki vodi v nastanek modric.

Okužba in pojav vnetja sta možna v primeru blokade v nesterilnih pogojih.

Ali je vredno opraviti blokado z ledveno kilo

Ta postopek je včasih edini način, da se bolnik znebi boleče bolečine. Zato, če ni kontraindikacij, zdravniki priporočajo uporabo te metode v povezavi z glavnim zdravljenjem.

Z pravilno izvedeno metodo zdravljenja blokada pomaga obnoviti mobilnost vretenc, lajša bolečine, povečuje učinkovitost zdravil in fizioterapijo.

V spodnjem delu hrbta ni bilo nobene bolečine, da bi se poskušala zasukati na pete, skozi zadnji del stegna in spodnjega dela noge je bila prebodena akutna bolečina, po treh dneh je postalo nemogoče počivati ​​na desni nogi. Lahko se popravim, ker se v mojih golenicah pojavijo akutne bolečine, lahko se sklonim, v takšni pozi lahko celo tečem in plešem, medtem ko ležim na hrbtu, lahko mirno dvignem, upognem, zavrtim kolo.

Spinalna blokada v kili: je nevarna?

Spinalna kila je huda bolezen, ki jo pogosto spremljajo hude bolečine v hrbtu in nogah, otrplost okončin, sprememba v hodu ali pogrezanje. Popolnoma loči osebo od običajnega načina življenja.

Zdravljenje bolnika s takšno diagnozo je odgovorno in zelo težko razmerje. Najpogosteje se zdravniki poskušajo zateči k kirurški metodi odstranjevanja kile le v skrajnih primerih. Da bi bolnika rešili pred hudimi bolečinami, strokovnjaki uporabljajo metodo medicinske blokade. Bolniki imajo pogosto vprašanje: hrbtenični blok v kili: ali je nevarno? V članku bomo govorili o niansah takega postopka, njegovih prednostih in slabostih, vrstah blokad in indikacijah zanje.

Vertebralna kila

Intervertebralna kila je raztrganje vlaknastega obroča in protruzija jedra pulzne na zunaj s sočasnim premikom diska. Če je ta proces šel predaleč in je bolnik zanemaril primarne signale pojava kile, se lahko na tej osnovi razvijejo resne posledice, kolikor okončina ni uspela. Zato se morate ob prvih simptomih posvetovati s specialistom.

Spinalna kila se pojavlja predvsem pri starejših zaradi starosti in šibkosti kostnega tkiva. Vendar pa lahko takšno bolezen diagnosticiramo tudi pri mladih: na primer zaradi dolgotrajnega obremenitve ali, nasprotno, zaradi njihove odsotnosti. Tudi iz enega samega močnega pritiska na hrbtenico se lahko vlakna vlaknastega obroča "izrabijo", zaradi česar se pojavi kila.

Za bolečine medvretenčne kile, če bolezen ni resno povezana, je značilna stabilnost in rast. Neodvisno od bolečinskega sindroma se je težko znebiti: potreben je dolg potek jemanja zdravil in fizičnih vaj. To bo postopoma zmanjšalo simptome kile in se nato popolnoma sprostilo.

Zakaj je toliko bolečine?

• Eden od razlogov je lahko krč mišic in stiskanje ishiadičnega živca, ki lahko povzroči bolečine v spodnjih okončinah ali njihovo otrplost;
• Kila lahko povzroči ishialgijo - to je stiskanje tako imenovanih presadkov - živčnih vlaken, ki so skupaj tkana. Zaradi pritiska na njih se pojavi huda bolečina;
• Kila lahko pritisne tudi na živčna vlakna, ki potekajo skozi stranske odprtine vretenc. V tem primeru je bolečina stalna in zelo močna, pogosto podana zgornjim in spodnjim okončinam.

V večini primerov strokovnjaki ne opravljajo operacij takoj, temveč poskušajo odpraviti vzrok in simptome s pomočjo zdravil in posebnih fizičnih vaj. Da bi bil proces zdravljenja učinkovit, se bolniku injicira spinalna blokada, ki zavira bolečino.

Kaj je blokada medvretenčne kile?

Blokada hrbtenice je vrsta "izklopa" bolečine in mehanizmov, ki jo povzročajo. Bolečina izgine in oseba se lahko prosto zdravi. Pomembno je, da sama blokada ni metoda terapije, oseba ne razbremeni kile ali drugih simptomov. To je le začasen ukrep, ki bo bolniku olajšal življenje.

Učinek blokade ni večen - traja približno mesec dni, in če je potrebno, se postopek ponovi. Zgodi se, da se bolečina ne zmanjša, zmanjšajo se samo njene manifestacije - v tem primeru se blokada ponovno ponovi v treh dneh. Ni škodljivo za telo, ker so vsa potrebna zdravila izbrana glede na njeno občutljivost na določene snovi, in dani odmerki so varni za zdravje ljudi.

Zaradi anestezije poškodovanega območja lahko bolnik brez škode in neugodja opravlja posebne terapevtske vaje, jemlje zdravila in živi brez omejitev. V tem primeru bo proces okrevanja potekal veliko hitreje, saj bo oseba lahko vse sile usmerila na zdravljenje.

Ta postopek ima diagnostično vrednost. Zgodi se, da tudi specialist ne more ugotoviti vzroka bolečine. Če se po uvedbi blokade na prizadetem območju bolečina zmanjša ali izginila, lahko trdimo, da ima bolnik medvretenčno kilo. Če se to ne zgodi, je vredno pogledati drug razlog.

Kako poteka blokada kile?

Tak postopek lahko izvede le specialist, ker je precej zapleten in z amaterskim pristopom lahko vodi do nepopravljivih posledic. Živčni končiči na tem področju in hrbtenica se lahko poškodujejo zaradi nepravilnega dajanja zdravila. Praviloma so v uvedbo blokad vključeni nevrologi in nevrokirurgi.

V XXI stoletju je tehnologija šla daleč naprej, in če je zdravnik pred tem izvedel tak postopek "na oči", je zdaj uvedba blokade nujno povezana z računalniško nadzorovanim procesom. Na zaslonu monitorja lahko natančno vidite, kam se injicira igla in zdravilo, strokovnjak pa ne bo mogel narediti napake.

Pred postopkom se pregleda bolnik, nato se določijo in pripravijo mesta injiciranja. Ker bo igla vstavljena precej globoko, najprej popolnoma, nato pa 2-3 cm, se opravi lokalna anestezija sosednjih tkiv. Vendar pa bo bolnik morda moral opraviti malo bolečine ali neugodja. Položaj bolnika za postopek - leži na trebuhu ali sedi, odvisno od lokacije in vrste kile.

Zdravnik mora preizkusiti hrbtenico in kilo pred dajanjem zdravila, da bi razumel, kam naj se injicira. Vnos zdravil se pojavi v nekaj centimetrih od procesov vretenc. Anesteziolog opravi več injekcij v vrsti vzporedno s hrbtenico vsakih 1,5 centimetrov. Bolnik mora poslušati zdravnika in se, če je potrebno, obrniti, da igla pravilno vstopi. Najpogosteje se na obeh straneh hrbtenice izbere šest točk, zaradi katerih se vsaka bolečina "izklopi".

Pomembno je! Če je kila v vratni hrbtenici, se blokada uvaja na drugačen način, lateralno. Istočasno opazimo še eno »razdaljo«: od živčnih končičev, v katere ni zaželeno padati, naredimo alineo 1,5 cm.

Postopek traja približno pol ure in na isti dan lahko bolnik gre domov. Pred tem pa bi moral nekaj ur ostati v bolnišnici za opazovanje.

Prednost te metode je, da anestetični učinek prihaja takoj. Oseba preneha doživljati bolečino in se počuti bolje. Poleg tega dajejo analgetiki protivnetni učinek (primer je lahko glukokortikosteroid). Zaradi te lastnosti imajo pozitiven učinek na imunski sistem in znižujejo raven histamina v krvi, kar pozitivno vpliva na okrevanje telesa po takšni poškodbi.

V prvih urah po blokadi ima pacient pogosto otrplost okončin - to je normalno. Tudi značilen simptom je šibkost, ki prav tako hitro mine. Po dveh urah lahko oseba živi kot običajno. Res je, da se bodo morali lastniki avtomobilov v naslednjih 24 urah odreči vožnji - analgetiki lahko vplivajo na možgansko aktivnost.

Zahvaljujoč sodobnim metodam vodenja takšne operacije bolnik ne doživlja nobenih zapletov, ni mu treba ničesar omejiti. Lahko celo pozabi na bolečine v hrbtu. Pomembno pa je, da se spomnite: to je le sredstvo proti bolečinam, sama kila pa ni izginila. Ne bi smeli odlagati zdravljenja "za pozneje." Takoj po izboljšanju stanja se je bolje posvetovati z zdravnikom in slediti njegovim priporočilom, ki lahko vključujejo jemanje zdravil in določeno telesno aktivnost. To bo pomagalo znebiti se same bolezni, bolniku pa se ne bo treba vrniti za nov odmerek blokade.

Video - Primer postopka za uvedbo blokade kile s podrobnim opisom postopka

Vrste blokad

Medvertebralne kile se razlikujejo glede na lokacijo bolezni in vrsto uporabljenih zdravil. Za pravilno izbiro odmerka zdravil je treba paziti na stopnjo intenzivnosti bolečine in na samo bolezen:

• 1 stopnja: bolečina se lahko pojavi le pri spreminjanju položaja telesa ali pri nenadnem gibanju. V drugih primerih bolečine ni opaziti;
• 2 stopnja: majhna bolečina je prisotna skoraj ves čas in se ne čuti le v mirovanju;
• 3 stopnja: bolečina se ne ustavi, ne izgine, tudi s fiksno fiksno držo.

Blokade se uporabljajo samo z drugo in tretjo stopnjo bolečine, saj lahko s prvim uporabljamo enostavnejše metode, na primer zdravila proti bolečinam.

Vrste blokad: kje se vbrizga zdravilo?

Blokade so razvrščene glede na več znakov, eden od njih pa je glede na mesto injiciranja. Spodaj naštete vrste se nanašajo na epiduralne blokade: t

• Transformalna injekcija. S to metodo se zdravilo injicira do točke, kjer živčni končiči zapustijo hrbtenico. Zahvaljujoč tej metodi je njihovo delo blokirano in bolečina se zmanjšuje.

• Intralaminska injekcija. V tem primeru se zdravilo vbrizga med vretenčnimi procesi, točno v srednji črti. Zdravniki to metodo najpogosteje izberejo, ker je manj boleča in nevarna - delo z živčnimi tkivi je težje.

Vrste blokad: kaj je zdravilo potrebno?

Blokada je prav tako razvrščena glede na dano zdravilo, ker so analgetiki različni tako glede koncentracije zdravila kot tudi glede moči učinka.

Odvisno od sestave se sprosti naslednja zdravila:

• Enokomponentna (kadar je potrebno le eno zdravilo).
• Dvokomponentna (zahteva uvedbo dveh zdravil).
• Multikomponenta (pri injiciranju treh ali več različnih zdravil).

Specifične formulacije predpiše zdravnik glede na stopnjo bolezni, stopnjo bolečine in zdravila, ki so primerna za pacientovo telo. Na primer, uporabite lahko naslednje:

Spinalna blokada v kili: kako porabiti, katera zdravila se uporabljajo, ali je nevarna?

Učinkovita metoda anestezije pri herniaciji hrbtenice je blokada.

Ko se anestetik izvede, pride neposredno do vira bolečine in ga nevtralizira.

Veliko ljudi se boji izvajati ta postopek, saj zdravnik vbrizga zdravilo skoraj v dotik.

Izvajanje te manipulacije je treba zaupati le izkušenemu strokovnjaku.

To bo pomagalo preprečiti verjetnost zapletov.

Kaj je blokada hrbtenice

Medicinska blokada je potrebna za zmanjšanje bolečin pri mišično-skeletnem sistemu, živčnem sistemu. Blokada vam omogoča, da začasno odstranite eno od komponent verige razvoja refleksa bolečine. V ta namen se zdravilna učinkovina injicira neposredno v točko bolečine.

Uporabljena zdravila lahko hitro zmanjšajo vnetje, oteklino in lajšajo bolečine. Toda pred postopkom je potrebno pojasniti diagnozo. V ta namen predpišejo računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Pregledi so priložnost za pojasnitev velikosti kile in njene lokacije.

Anestetiki, glukokortikoidi in vitamin B12 se uporabljajo za lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečin. Kombinacija teh zdravil vam omogoča, da povečate lumen krvnih žil, zmanjšate prevodnost bolečine in obnovite mielinsko ovojnico živčnih trupov.

Vrste spinalnih blokad

Strokovnjaki opredeljujejo več vrst blokad, odvisno od kraja vnosa zdravilnih učinkovin in zdravil. Da bi ugotovili, kakšen postopek je potreben za bolnika, bi moral le kvalificiran zdravnik.

Epiduralne blokade izvajajo anestezisti ali nevrokirurgi. Injekcije se izvedejo v medvretenčni predel hkrati z uvedbo kontrastnega sredstva. Z uporabo fluoroskopa zdravnik spremlja, kako se zdravilo širi skozi hrbtenico.

Epiduralni blok se izvaja v medvretenčnem prostoru

Glede na metodo postopka obstajajo dve vrsti blokad:

V primeru intralaminarne blokade se izvede injekcija vzdolž osrednje črte, ki poteka med procesi vretenc. Izvajanje takšne blokade daje odlične rezultate. Zdravila se dajejo v bližini vnetnega živčnega procesa. Zaradi tega se stres zmanjša in otekanje zmanjša zaradi prehoda bolečine.

Med transforaminalno blokado se zdravilne učinkovine vnesejo v območje, kjer korenine hrbteničnega živca zapustijo intervertebralni foramen. Zdravnik mora dobiti iglo neposredno v luknjo, kar zahteva precejšnje izkušnje in maksimalno natančnost. Takšne vrste blokad so relativno redke.

Poleg epiduralne lahko zdravnik izvede tudi paravtebralno blokado. Injekcija se ne izvaja v hrbtenico, ampak v mišice, ki jo obdajajo. Vendar pa je trajanje takšne anestezije manj v primerjavi z epiduralnimi blokadami.

Najpogosteje z medvretenčno kilo delajo novokainske blokade. To zdravilo je koncentrirano v območju lezije in ima skoraj takojšen analgetski učinek.

Najpogosteje z hernije hrbtenice opravljajo injekcije z novokainom

Spinalni blok s kilo

Kadar je okrnjena integriteta medvretenčnih ploščic, se pojavi huda bolečina. Za ugotavljanje njihovih vzrokov se izvaja magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Če se ugotovi, da bolečino povzroča kila hrbtenice, lahko zdravnik predlaga blokado.

Glede na vrsto izbranega postopka se lahko zdravila vbrizgajo v mehko tkivo, ki obdaja hrbtenico, med spinozo ali neposredno v medvretenčni prostor. To vam omogoča, da dosežete največjo koncentracijo zdravil na območju, kjer je aktivno vnetje.

Zdravnik lahko opravi več injekcij, da doseže maksimalno lajšanje bolečin. Učinek postopka traja 3-4 tedne. To obdobje se uporablja za fizioterapijo, vadbeno terapijo in uporabo drugih metod za normalizacijo stanja s kilo.

Če je potrebno, se blokada ponovi. Takšno anestezijo je dovoljeno ponoviti. Za blokado lahko uporabite novokain, Lidokain ali Merkain.

Merkainove injekcije so redke zaradi visokega tveganja zapletov v srčno-žilnem sistemu. Najpogosteje preživijo novokainske blokade.

Indikacije za uporabo

Bodite pozorni na indikacije za blokado hrbtenice z hernije, ki so namenjene lajšanju bolečin, zmanjšanju vnetnega procesa in lajšanju edema.

Zdravnik lahko priporoči blokado za takšne bolezni:

• izboklina medvretenčne plošče - stiskanje koluta, pri katerem se vlaknasti obroč ne zlomi;
• osteohondroza - poškodba tkiva hrbtenice, ki jo spremlja poškodba medvretenčnih ploščic, pojav koščnih izrastkov;
• radikulitis, v primeru bolezni vnetni proces vpliva na končnice hrbteničnega živca;
• miozitis - vnetje mišic;
• spondiloartroza je poškodba medvretenčnih sklepov, postanejo tanjša in manj elastična.

Vse te bolezni spremlja pojav hude bolečine.

Video: "Epiduralna blokada s spinalno kilo"

Kontraindikacije

S pomočjo blokad lahko bistveno ublažijo bolnikovo stanje, vendar jih ne morejo storiti vsi bolniki.

Kontraindikacije vključujejo:

• kardiovaskularna odpoved;
• vročina;
• infekcijsko poškodbo tkiva, ki obdaja vneto območje;
• nekatere bolezni živčnega sistema;
• generalizirani vnetni procesi;
• verjetnost poslabšanja drugih bolezni po blokadi;
• hemoragični sindrom;
• epilepsija;
• miastenija gravis;
• odpoved ledvic in jeter;
• patološke nepravilnosti v razvoju kostnih struktur;
• nosečnosti

V vsakem primeru se vprašanje možnosti izvajanja blokade odloča individualno z zdravnikom, čeprav z očitno odsotnostjo kontraindikacij. Ne smemo pozabiti, da nekateri bolniki razvijejo alergijske reakcije na zdravila. Če ne prenašate določenih zdravil, jih ne morete uporabiti.

Tehnika blokade

Pri izvajanju blokade zdravnik s pomočjo drog začasno izklopi dejavnike, ki povzročajo pojav bolečine. Postopek naj izvede visoko usposobljen strokovnjak.

Za blokado se pacienta postavi ali sedi na kavču. Položaj, v katerem mora biti bolnik nameščen, določi zdravnik glede na območje, v katerega bo injiciran in vrsto blokade.

Izbira zdravil in količina zdravila za kilo temelji na resnosti simptomov. Če v ležečem položaju ni nelagodja in se bolečine pojavijo le, ko se položaj telesa spremeni, se blokade ne pojavijo. Če se bolnik pritožuje, da ga bolečine motijo ​​v ležečem položaju ali skoraj ves čas, priporočajo zadrževanje novokainskih blokad.

Kila v vratni hrbtenici

Ko se v vratni hrbtenici pojavi kila, je pogostejša paravtebralna blokada sprednje skalne mišice.

Bolnik sedi na kavču in ga prosi, naj nagne glavo v smeri, kjer ni bolečine. To omogoča maksimalno sprostitev mišic vratu.

S palpacijo zdravnik ugotovi, kje je rob skalenske mišice in vstavi iglo pravokotno na to. Globina injekcije - 0,5 cm od površine kože. Natančen odmerek zdravila se izračuna glede na težo bolnika, v povprečju pa je treba injicirati 2 ml Novocaina (vzeti 2% raztopino). Poleg novokaina, se bupivakain lahko uporablja tudi kot anestetik.

Možno je tudi uvajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. Uporabite Dykloberl, diklofenak, meloksikam. Če je potrebno, predpišejo kombinacijo s hormonskimi zdravili Deksametazon ali hidrokortizon.

S kilo v prsni regiji

Za anestezijo bolnikov, pri katerih je bila diagnosticirana hernija med prsno hrbtenico, se pretežno izvaja paravtebralni blok. Zdravnik postavi bolnika na želodec, sondira hrbtenico in najde vneto območje.

Za injiciranje je potrebno postopke umakniti za 1-2 cm in poleg vsakega vretenca na obeh straneh injicirati 10-15 ml Novocainuma. Za postopek vzemite 0,5% Novocaina.

Kila v ledvenem delu hrbtenice

V primeru ledvene kile se izvede paravtebralna ali sklepna blokada, če je pregled pokazal, da je kila v ledvenem delu hrbtenice, se lahko izvede paravtebralni ali sklepni blok.

Za paravertebralni postopek uporabljamo Novocain ali Lidokain. Predhodna diagnoza z uporabo MRI ali CT ni potrebna. Zdravnik med injekcijo se osredotoča na občutke bolnika in injicira zdravilo na mesto, kjer je koncentracija bolečine.

Če se izvede popolna diagnoza, se določita velikost medvretenčne kile in natančna lokacija, nato se izvede epiduralna blokada. Za njegovo držanje je pacient položen na svojo stran in ga prosil, da pritisne kolena na prsi.

Proces epiduralne blokade traja približno eno uro. Najprej zdravnik anestezira kožo, nato pa vstavi posebno iglo pravokotno na hrbtenico. V sakralnem kanalu se izvrši punkcija in v epiduralni prostor vbrizga približno 100 ml 0,5% Novocaina.

Diprosan se uporablja tudi v blokadah. Priporočljivo je, če se začnejo degenerativne sistemske bolezni vretenc ali vezivnega tkiva. S kombinacijo Novocaina in Diprosane je mogoče lajšati oteklino in zmanjšati vnetje živčnih korenin. Zaradi te bolečine prehaja.

Video: "Tehnika blokade hrbtenice?"

Približna cena blokade v Rusiji in Ukrajini

Pri medvretenčnih kilah lahko bolnika anesteziramo tako, da blokiramo hrbtenico. Za paravtebralne blokade bodo morali plačati od 1 do 3 tisoč rubljev. odvisno od lokacije kile in zdravil za lajšanje bolečin.

Epiduralna blokada je veliko dražja. V večini klinik, bo moral plačati 9-10 tisoč rubljev.

V Ukrajini je treba za paravtebralno blokado plačati povprečno 280 UAH. Ob upoštevanju stroškov zdravil, cena doseže 530 UAH.

Cena epiduralne blokade je približno 720 UAH. Glede na uporabljena zdravila in način uporabe se lahko stroški povečajo na 1600 UAH.

Ocene uspešnosti

Zdravniki in bolniki potrjujejo, da je med blokado učinek zelo hiter. Bolniki takoj pozabijo na bolečino. Res je, da je v nekaterih primerih težko doseči popolno lajšanje bolečin. Potrebnih je več postopkov. Tudi pregledi potrjujejo, da so zapleti po tej manipulaciji zelo redki.

Vendar so blokade začasni postopek. Ponavadi se bolečina po 3-4 tednih po paravtebralni blokadi vrne ali več mesecev po epiduralni.