Obstaja veliko bolnih ljudi, ki jih mučijo dolgotrajne bolečine. Najpogosteje se to zgodi pri degenerativnih boleznih hrbtenice. Pogosto takim bolnikom ne pomaga celotna paleta zdravil, fizikalna terapija, masaža. V nekaterih primerih ne kažejo operacije.

V takih primerih se mora bolnik znebiti bolečine - v ta namen se lahko uporabi ta postopek.

Kaj je blokada Novocaina?

Novokainska blokada je dajanje novokaina ali drugega anestetičnega zdravila na mesto bolečine (v samem patološkem fokusu). Tehnika je sodobna in učinkovita. Potreben je v prisotnosti dolgega in izrazitega bolečinskega sindroma. Prav tako je lahko potrebna manipulacija za lajšanje bolečin pri različnih pogojih, ki ogrožajo pacientovo življenje.

Za postopek se ne uporablja samo Novocain. Uporabijo se lahko tudi lidokain, vitamini B, glukokortikoidi. Zdravila se lahko kombinirajo in kombinirajo, zagotavljajo večjo učinkovitost injekcije in dolgotrajen učinek, kar vam omogoča hitrejše odpravljanje patoloških simptomov.

Nekateri pacienti so zainteresirani, kako narediti Novokainsko blokado doma. To je nemogoče, saj se manipulacija izvaja le v zdravstvenih ustanovah: klinikah, bolnišnicah. To zahteva posebno opremljeno sobo in zdravnika, usposobljenega za to tehniko. Prepovedana je blokada doma, saj lahko le povzroči škodo.

Mehanizem delovanja blokade

Bloki omogočajo hitro in učinkovito lajšanje bolečin. To se doseže zaradi dejstva, da se zdravilo injicira neposredno v patološki fokus. Pozitivna točka je, da je za manipulacijo značilno minimalno število neželenih učinkov, ki jih je mogoče večkrat uporabiti.

Anestetik blokira prenos živcev, deluje na specifične receptorje za bolečino, zdravilo zavira njihovo razdražljivost. Lokalna uporaba zdravil odpravlja njihove toksične učinke na telo, zagotavlja njihovo varno izločanje. O hitrosti doseženega učinka smo že povedali. Prednost so tudi številne pozitivne ocene bolnikov.

Pomembno je poudariti, da za blokade prokaina obstajajo indikacije in kontraindikacije. Vsak bolnik se mora tega zavedati, ker se med tem postopkom izvaja tudi možnost poslabšanja poteka bolezni.

Indikacije

Vprašanje potrebe po blokadi se pojavi pri prisotnosti trajnega izrazitega bolečinskega sindroma pri različnih boleznih. S to metodo se je zatekel k neučinkovitosti konzervativne terapije.

Indikacije za blokado so naslednje:

1. Osteochondrosis hrbtenice, manifestira lumboischialgia.
2. Radikulitis ali radikulopatija (posledica protruzij in kile medvretenčnih ploščic).
3. Myositis.
4. Poškodbe hrbtenice.
5. Zlomljeni zlomi okončin odprtega in zaprtega tipa.
6. Podaljšan sindrom.
7. Ledvična in jetrna kolika.
8. Poškodbe trebuha (v šoku).
9. Pleuropulmonalni šok.
10. Različne vrste pnevmotoraksa.
11. Opekline dihalnega sistema.
12. Asfiksija.
13. Pljučnica, razvita po kirurškem zdravljenju.
14. Osteoartroza.

Blokade se izvajajo tudi ob prisotnosti bolečine v onkoloških patologijah, po operacijah na ledveni hrbtenici, v primeru medrebrne nevralgije, kot je to v primeru herpesa.

Kontraindikacije

Ta manipulacija se izvaja strogo glede na indikacije. Če jih ne upoštevate, obstaja tveganje, da se bo bolnik poslabšal. V blokadi novokain ima tudi kontraindikacije, v prisotnosti katerih so strogo prepovedane. Izgledajo takole:

1. Gestacijsko obdobje
2. Visoka nevarnost krvavitve.
3. Prisotnost kožnih bolezni v kraju, kjer se izvaja injekcija.
4. Visoka telesna temperatura.
5. Prisotnost preobčutljivosti na zdravila, ki se uporabljajo za blokade.
6. Patologije osrednjega živčnega sistema, vključno z epilepsijo.
7. Nizek krvni tlak.

Tudi postopek je kontraindiciran pri dekompenzaciji srčno-žilne dejavnosti, odpovedi ledvic in jeter.

Blokade

Obstaja več vrst novokainskih blokad. Izbira v korist določene sorte temelji na tem, kakšna bolezen povzroča bolečinski sindrom.

Paravertebral

Kožo pred blokado zdravimo z antiseptično raztopino v kraju, kjer naj bi se injiciranje izvajalo. Nato se po najbolj bolečih točkah pred nastankom ti limonine lupine naredijo podkožno novokainski ali lidokainski posnetki.

Takoj, ko je bila ustanovljena, so se lotili izvajanja same blokade. Injekciji z novokainom povežite daljšo in debelo iglo. Uveden je pravokotno zunaj spinoznih procesov vretenc preko območja prizadetega segmenta (približno 3-4 cm).

Namen postopka je doseči živčni sistem hrbtenjače, ki pomaga odpraviti bolečino. V procesu gibanja naredite injiciranje medicinske raztopine v majhne porcije. Pri doseganju prečnega postopka se igla nagne za 30 stopinj in vbrizga od 10 do 20 ml pripravka.

V težkih primerih se lahko prokainu doda hidrokortizon. To zdravilo pripada glukokortikoidom, učinkovito odpravlja vnetni proces, otekanje in sindrom bolečine. Parevertebralna injekcija se izvaja v conah 4 in 5 ledvenega in 1 križnega segmenta.

Člen

Pri tej vrsti blokade se zdravilo vbrizga v sklepne sklepe vretenc. To je običajno potrebno pri spondiloartrozi. Koža je tudi predhodno odrezana z anestetikom. Po nastanku "limonine lupine" je potrebno na brizgo priložiti dolgo iglo s pripravkom.

Potem se brizga vstavi v en in pol premer prsta pod spinalnim procesom vretenca, v tkivu procesa pa se infiltrira s pripravkom. Potem pacient zavzame položaj, pri katerem kot ustreza vrzeli sklepov. Igla se premakne na razdaljo 2 mm in vbrizga 2-4 ml raztopine. Če je potrebno, mora druga blokada trajati 7 dni.

Epiduralna

V tem primeru je injiciranje potrebno na ravni 2 in 3 sakralnih vretenc. Bolnik leži na boku, noge, ki so v kolenskih sklepih, jih stisne v želodec. Koža je sterilizirana, odrezana z anestetikom in na pravem mestu se hitro vstavi igla, ki prebada kožo, celulozo, podkožno membrano. Ta manipulacija omogoča, da brizga prodre v želeni prostor.

Nato brizgo vstavimo v kanal ne več kot 5 cm, pri čemer poskrbimo, da cerebrospinalna tekočina in kri ne vstopita v votlino. V odsotnosti odpornosti se novokain daje v količini, ki ni večja od 60 ml. Poleg tega se lahko dajejo vitamini B in glukokortikoidi.

Cervikalna vagosimpatika

S to blokado se injicira v območje simpatičnega debla in vagusnega živca. Bolnik mora ležati na hrbtu, obračati glavo na stran. Koža na mestu injiciranja se zdravi z antiseptikom in anestezira.

Po tem se v točko preseka zadnjega roba sternokleidomastoidne mišice vstavi posebna igla z zunanjo vratno veno. Mišica se potegne nazaj s prstom leve roke.

Igla se vstavi navzgor in navznoter, da doseže prednjo površino teles hrbtenice v materničnem vratu. Potem se brizga potegne do pol centimetra, medtem ko pade v celični prostor, kjer se vbrizga do 50 ml zdravila.

Z uspešno manipulacijo pacienta se pojavi rdečina kože obraza v ustrezni polovici. Prav tako je prišlo do prolapsa zgornje veke, navzdol navzdol, zožitev očesne fisure.

Perirenal

Ta manipulacija je potrebna za izrazito ledvično in jetrno koliko. Pri tej vrsti blokade mora bolnik ležati na zdravi polovici telesa. Kot običajno, kožo zdravimo z antiseptikom (idealen je alkohol). Novokainska blokada se začne s subkutano injekcijo anestetika.

Po nastanku »limonine skorje« je na brizgo pritrjena tanka in dolga igla, ki je pravokotno vstavljena na vrh kota, ki ga tvorita 12. rebro in mišica, ki izravnava hrbtenico.

Ko zdravnik meni, da je padel v tkivo ledvic (odpornost izgine), morate potegniti bat brizge. Če v to ne pride kri ali urin, je dovoljeno injicirati med 60 in 80 ml pripravka, ki je predhodno segret. Ta vrsta blokade je dovoljena z dveh strani.

Primer

Ta vrsta postopka se uporablja v prisotnosti zlomov udov. Koža okoli mesta injiciranja se zdravi, injicira se anestetik, dokler se ne ustvari »limonina lupina«. Nato brizgo z iglo injiciramo pravokotno na kost.

Sam novokain mora biti apliciran, kot da bi z ventilatorjem pod pritiskom zdravilo prodrlo v vse strukture poškodovanega okončine. Tako se doseže lajšanje bolečine.

Manipulacija se izvaja na najmanj 3 točkah, ki jih je treba določiti tako, da se brizga ne dotakne krvnih žil.

Zaključek

Imeti morate idejo o tem, kaj je blokada Novocaina, za kaj gre, kako se izvaja, kakšne indikacije in kontraindikacije so na voljo. Pomembno je vedeti, da manipulacijo izvaja le zdravnik in le v pogojih poliklinike ali bolnišnice.

Noben neodvisen postopek ni nesprejemljiv - škoduje telesu.

Novokainska blokada, kaj je to

NOVAQUE BLOCADA je metoda nespecifične patogenetske terapije, ki temelji na sposobnosti vnosa novokainske raztopine v tkivo za lajšanje hudega draženja, ki se pojavi na območju patološkega žarišča, hkrati pa deluje kot šibek dražljaj.

Doktrina N. b. nastal v povezavi z razvojem lokalne anestezije (glej lokalno anestezijo). Dela A. V. Vishnevskega in njegovih učencev so namenjena poglobljenemu proučevanju tega vprašanja, ki je omogočilo oblikovanje koncepta, ki teoretično utemeljuje delovanje N. b. Če povzamemo njegova dolgoročna opazovanja in eksperimentalne podatke z vidika idej živcev H, E. Vvedensky, A. A. Ukhtomsky, I. P. Pavlova, A. V. Vishnevsky so prišli do zaključka, da v celotnem organizmu z večstranskimi povezavami Novocain izklopi inervacijo celo majhna refleksogena cona, ki deluje kot šibek dražljaj živčnega sistema, vodi do refleksnih prerazporeditev in tako pozitivno vpliva na celotno telo. Ta učinek, poleg izklopa periferne inervacije in z njim povezane anestezije, je tudi v normalizaciji živčnega trofizma, ki se najbolj očitno kaže v vnetnih boleznih in mišičnih obolenjih.

Vrste blokade Novocaina

Šola A. V. Vishnevsky razvila številne standardne tehnike N. b. - materničnega vratu (vagosimpatetično), ledvenega (perirefralnega), predakralnega, plaščnega in kratkega. Te tehnike so se pogosto uporabljale zlasti v času Velike domovinske vojne.

Skupaj z blokadami po Vishnevsky, mnogi kirurgi so predlagali svoje tehnike, zahvaljujoč katerih obseg uporabe n. močno razširjen. Med njimi so blokade, kot so intra-nosne, retrosternalne, kardioportne refleksogene cone, paraperitonealni, semenski vrv, intra-tiazid.

Da bi podaljšali analgetski učinek, so začeli uporabljati mešanice p-ra novokaina z raztopinami drugih anestetikov (dikan, lidokain, trimekain) in s prolongatorji (8% raztopina želatine, raztopine molekulskih molekul itd.). Poleg tega so začeli dodajati različne, da določijo. zdravila (antibiotiki, vikasol, vitamini itd.). Primer takšnih blokad je intraosozna dolgotrajna blokada, ki jo je razvil V. A. Polyakov.

Nazadnje se uporabljajo blokade, ki jih predlaga M. O. Friedland brez alkohola.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo blokade prokaina, tehnika izvajanja

N. b. treba obravnavati le kot eno od zdravil. v kombinaciji z drugimi.

Glavne indikacije za uporabo N. b. so vnetni procesi, kršitev tonusa mišic organov, patologija, ki jo spremlja bolečina (poškodbe, poškodbe, obliteracija endarteritisa, jetrne in ledvične kolike itd.). Po A.V. Vishnevsky, pod vplivom N. b. vnetni proces v fazi serozne impregnacije tkiv se lahko prekine, v fazi nastanka abscesa - hitreje se razmeji in razreši, v infiltracijski fazi in tudi v subakutnem in določenem hronu opazimo pozitivne trofične premike, destruktivne procese pogosto odlomijo in nadomestijo restavrativni. Pri motnjah tonov telesa (črevesja, maternice) N. uporaba. prispeva k razrešitvi spazmov na eni strani in povečanju tonusa med atonijem na drugi strani.

Posebnost delovanja b. ne le za medicinske namene, temveč tudi za diagnostične namene (npr. pri razlikovanju mehanskih in dinamičnih črevesnih obstrukcij, vnetnih in nevnetnih procesov), z namenom preprečevanja (npr. šok in drugi refleksni zapleti pri hudih poškodbah in boleznih)..

Kontraindikacije za N. b. praktično ne, razen v primerih intolerance za bolnike z novokainom in druga sredstva, ki jo lahko nadomestijo.

N. b. opraviti v aseptičnih pogojih, kot je vsak kirurški poseg.

Splošne zahteve za tehniko izvajanja katere koli N. b. so naslednje. Položaj bolnika - leži na operacijski mizi. Kirurško polje se zdravi z antiseptikom. S pomočjo tanke igle infiltrirajte s p-romom novokaina, kožo na mestu injiciranja blokirne raztopine, z nastankom kožnih vozličkov. Dolga igla se vbrizga skozi meduzo in se pomakne na želeno globino, pri čemer se pri razvoju raztopine novokaina. Injekcijska brizga se občasno odstrani iz igle, kar nadzoruje možnost krvi. Ko dosežete zahtevano globino, vbrizgajo celotno raztopino za blokiranje, odstranijo iglo, 5 minut pritisnete mesto vboda. prstom pokrijte z nalepko. Če niso izpolnjeni vsi pogoji blokade, se lahko pojavijo zapleti - hematomi, anevrizme itd.

Novokainska blokada Višnevskega. Cervikalna (vagosimpatična) blokada se uporablja za preprečevanje in zdravljenje pleuropulmonarnega šoka in kolapsa za poškodbe, zaprte poškodbe in kirurške posege na organih prsne votline, v primeru hudih opeklin zgornje polovice telesa, pred evakuacijo ranjenih v prsni koš in želodec, za zdravljenje vnetnih infiltratov mediastinalnega in pljučnega področja, prsih in njihovo razlikovanje z novotvorbami.

Položaj bolnika na hrbtu z valjčkom pod lopaticami, glava se umakne na stran, nasprotno od mesta blokade, roka na strani blokade se pripelje v telo in potegne navzdol. Močno pritiskajte kazalec na točki, ki se nahaja na zadnjem robu sternokleidomastoidne mišice, nad mestom, kjer seka križa z zunanjo vratno veno, medialno premestite organe vratu. Igla je predrtina na vrhu prsta (sl. 1) in je narisana navznoter proti notranjosti in rahlo navzgor, usmerjena na sprednjo površino hrbtenice. Vnesite od 40 do 50 ml 0,25% raztopine novokaina. Za profilakso in zdravljenje pleuropulmonarnega šoka je A. Vishnevsky priporočil hkratno izvajanje dvostranske blokade, ki je včasih nevarna (izklop obeh vagusnih živcev).

Lumbalna (perirefalična) blokada se uporablja za preprečevanje in zdravljenje šoka pri poškodbah in zaprtih poškodbah trebuha, medenice, okončine, opekline, pri zdravljenju vnetnih bolezni trebušnih organov (akutni holecistitis in pankreatitis, perimetrična, salpingitis), ulkus želodca in dvanajstnika. dinamično črevesno obstrukcijo, bolezen ledvic, akutno odpoved ledvic itd.

Položaj bolnika na strani z valjem pod pasom. V območju kota med XII rebrom in mišico, ki izravnava hrbtenico, se vstavi igla (sl. 2), do-Rui se premakne globoko v položaj, ki je strogo pravokoten na površino kože. Konec igle, ki prehaja skozi mišično plast in zadnji del ledvične fascije, vstopi v prostor med sprednjo in zadnjo stranjo ledvične fascije, kar dokazuje prost (brez pomembnega pritiska) tok p-ra novokaina in odsotnost povratnega pretoka tekočine iz igle, ko je brizga odstranjena. Nato se injicira 60-120 ml 0,25% p-ra novokaina. Ko se v igli pojavi kri, se slednji rahlo izvleče. Brezhibno opravljeno ledveno N. b. mora izpolnjevati pravilo: od igle - ne kapljice tekočine in ne kapljice krvi. Bolnik po ledvenem delu b. mora ostati v postelji 1–2 dni.

Presakralna blokada se uporablja pri zdravljenju ran in zaprtih poškodb križnice in medeničnega organa, vnetnih bolezni rektuma in peri-rektalnega tkiva, med operacijami na maternici in njenih dodatkih.

Položaj bolnika na strani s koleni, potegnjenimi navzgor do želodca ali na hrbet s kolki, močno poravnanimi z želodcem. Iglo se vstavi med trtico in anus pod kontrolo prsta, vstavljenega v danko in potisnjenega proti konici trtice. Takoj, ko se pojavi občutek, da je igla prešla skozi najbolj gosto tkivo, začnejo injicirati raztopino, premikajo iglo globlje in jo vodijo hkrati na sprednjo površino križnice.

Vnesite od 100 do 120 ml 0,25% raztopine novokaina.

Blokada vrvice (slika 3) se uporablja za preprečevanje in zdravljenje travmatskega šoka pri poškodbah in zaprtih poškodbah okončin, za zdravljenje vnetnih bolezni (panaricija, tendovaginitis, limfangitis itd.) Za kačje ugriz.

Položaj bolnika na hrbtu z podolgovatim krakom (zgornji ud je postavljen na posebno stojalo ali dodatno mizo). Iglo se injicira v kost bodisi s sprednje strani stegna (rame) bodisi s sprednje in iz zadnje strani. Z eno samo injekcijo se v stegno vbrizga 120–200 ml 0,25-odstotne raztopine novokaina in 100–120 ml v nadlaket, 80-100 ml v dvostransko injekcijo nadlakti, 50–80 ml na stran v ramo,. Po blokadi je okončina imobilizirana.

Kratek novokainska blokada se izvaja z omejenimi vnetnimi boleznimi kože obraza, trupa in okončin (furuncle, carbuncle, hydroadenitis), z zločincem, gnojnim zapletom ran in podobno. Zdravo iglo, ki je 1 cm oddaljena od vira vnetja (sl. 4), naredi tanko iglo nodul in preko nje dolga igla povzroči infiltracijo tkiva 15–20 ml p-ra novokaina okoli sredine in nato 10–15 ml p-ra. Novokaina na njenem dnu. Treba je preprečiti vnos p-ra v vnetni infiltrat. Bolj popolna proizvodnja takšne kemikalije. denervacija vnetnega nidusa, bolj ugoden učinek.

Primer kratkega N. b. je retromamarski blok (sl. 5), ki se uporablja za laktacijski mastitis v fazi serozne infiltracije. S to blokado se 0,25% raztopina novokaina (70-100 ml ali več) vbrizga z antibiotiki in proteolitičnimi encimi v retromamerni prostor skozi punkcijo kože v dojni gubici vzdolž sprednje aksilarne linije.

Intranazalna blokada prokaina je nespecifična patogenetska metoda za zdravljenje številnih bolezni, ker je sluznica nosne votline močna refleksogena cona; V svoji debelini so vlakna razvejana in se nahajajo konci trigeminalnega, vohalnih in vegetativnih živcev. Poleg tega se pterigijski živčni ganglion - najpomembnejši intra-, ekstra-receptorski impulzi - nahaja v neposredni bližini zadnjega dela nosne votline.

Prvič ta tip N. b. uporabil G. L. Komendantov leta 1937 pri zdravljenju akutnih vnetnih bolezni paranazalnih sinusov. Nato je bila metoda sorazmerno razširjena v številnih drugih boleznih. Intranazalni N. b. uspešno uporablja pri zdravljenju flegmon ustne votline in korena jezika, pooperativne in travmatične otekline obraza, glaukoma, zlasti v začetnih fazah, vnetne bolezni nosne votline, žrela in grla (nespecifična angina, faringitis, laringitis); uporablja se tudi za vazomotorni rinitis, Menierovo bolezen, hrup pri ušesih, glavobole, trigeminalne nevralgije.

Intranazalni N. b. lahko se proizvajajo tako v mirovanju kot v ambulantnih pogojih; v slednjem primeru mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika 30 minut - 1 uro zaradi možnega razvoja pojava zastrupitve. N. b. pod vizualno kontrolo z uporabo anteriorne rinoskopije (glej). Pred dajanjem p-ra Novocaina je zaželeno anestezirati nosno sluznico z razmazom z 1% p-rum dikaina ali 1 - 2% p-rum pyromekaina. Mesto injiciranja je stranska stena nosne votline, spredaj na sprednji konec srednje lupine ali na sprednji ali zadnji del spodnje nosne konhe (slika 6). V slednjem primeru je bolje uporabiti dolge ukrivljene igle.

Raztopino novokaina injiciramo pod sluznico ali v njeno debelino. Sluznica, raztopina novokaina se vstavi v debelino reza, okoli igle postane belkasto-edematozna. Intra-mukozna uporaba ima prednosti, saj pri tem raztopina pride v neposreden stik z živčnimi končiči, ki so v sluznici. Raztopino je treba vnesti počasi, glede na odpornost tkanin.

Koncentracija p-ra novokaina se lahko giblje od 0,25 do 2%, količina je odvisna od Ch. obr. iz uporabljene tehnike: pri submukoznem dajanju se lahko giblje od 1 do 5 ml, pri intramukoznem - od 0,2 do 1 ml. Ponavadi se začnejo z majhnimi odmerki in dodatno povečajo odmerek, če bolnik dobro prenaša blokado.

Odvisno od znaka patol. proces vnosovoy N. b. eno ali dve stranki, enkrat ali večkrat. Pri akutnih boleznih je blokada običajno bolj učinkovita, včasih je dovolj, da jo enkrat izvedemo; s kroničnim - pogosto se ponavlja (vsak dan, vsak drugi dan ali dvakrat na teden). Potek zdravljenja lahko obsega 2-3 ali celo 10-15 ali več postopkov.

Zagrudinnaya blokada po Kazan se uporablja pri zdravljenju angine, hipertenzije, bronhialne astme.

Položaj bolnika na hrbtu z valjčkom pod lopaticami, njegova glava je nagnjena nazaj. Ukrivljena igla (igla za anestezijo korena pljuč) se vstavi v območje otrpljene prsne jame strogo v sagitalni ravnini. Z drsenjem z iglo, vendar z zadnjo površino prsnice, preidejo v sprednji medijastinum do nivoja aortnega loka * roba, obenem pa se počuti kot elastična pulzirajoča tvorba. Uvedite 100 ml 0,5% p-ra Novokaina, segretega na 30 °, da blokirajo sprednji in površinski srčni živčni pleksus. Za blokiranje zadnjega živčnega pleksusa se igla vstavi pravokotno na kožo suprateralne vdolbine, preden pride v stik s sapnikom. Nato, povlečemo ukrivljen del igle vzdolž površine sapnika, padejo v tkivo zadnjega medijastinuma med sapnico in aorto. Tukaj se injicira 50 ml 0,5% raztopine novokaina.

Novokainska blokada Dudkevicha. Refleksne cone srčne aorte se uporabljajo za iste bolezni kot retrosternalna blokada.

Dolgo iglo se injicira strogo vzdolž srednje črte 3 cm pod procesom xiphoide, preluknjava aponevroza in v predperitonealno tkivo se injicira 20 ml 0,25–0,5% raztopine novokaina. Potem se igla obrne s konico skoraj vzporedno s prsnico in počasi napreduje, prepnejo membrano (sl. 7). V mediastinum vnesite 60 ml 0,25 - 0,5% raztopine novokaina.

Paraperitonealna blokada (sl. 8) se uporablja pri zdravljenju akutnega holecistitisa in pankreatitisa, napadov holelitiaze, razjede želodca in dvanajstnika v akutni fazi.

Po vdihavanju kože v srednji liniji, ki je 3-5 cm pod procesom xiphoide, se subkutano tkivo infiltrira. Nato se prebode aponevroza in v preperitonealna vlakna počasi vbrizga 120 ml 0,25–0,5% p-ra novokaina. Če po blokadi bolečina ne izgine, morate razmisliti o prisotnosti destruktivnega procesa.

Za lajšanje ledvične kolike in zdravljenje akutnih nespecifičnih bolezni obmodka je bila predlagana Lorin-Epsteinova spermična blokada sperme.

Položaj bolnika na hrbtu. Na strani patola se 50 do 100 ml 0,5% raztopine novokaina vbrizga v območje semenske vrvice na površinskem dimeljskem obroču.

Intrapasmodična blokada po zdravilu Shkolnikov je indicirana pri zlomih medeničnih kosti, tromboflebitisu v medenični regiji in spodnjih okončinah, posttromboflebitičnem sindromu, hronu, vnetju maternice, parametriziranju.

Položaj bolnika na hrbtu. Iglo se vstavi približno 1 cm navzven od zgornje sprednje ilijačne hrbtenice in napreduje do globine 12-14 cm vzdolž zgornjega dela aliumije. V ilealnem vdolbini se 400-450 ml 0,25-odstotne raztopine novokaina injicira z enostransko blokado in 250–300 ml na vsaki strani z dvostransko foso. Raztopina, ki nastane pri ekstrakciji igle, je lahko rožnate barve zaradi mešanja krvi iz hematoma, ki se tu pogosto oblikuje.

Intra-kosovne podaljšane blokade po Polyakovu se izvajajo z namenom, da dobimo dolgoročno anestezijo in zdravimo. učinek od uvedbe lokalnih anestetikov v kombinaciji z drugimi, da se določi. drog.

Pred blokado se bolniku vbrizga 2 ml 2% raztopine promedola, 1 ml 0,1% raztopine atropina in 2 ml 2% raztopine dimedrola. Na izbrani lokaciji (sl. 9) mehko tkivo anesteziramo do kosti z uvedbo 10-15 ml 0,25% p-ra novokaina. Iglo za notranjo anestezijo se injicira v kost do globine 1-1,5 cm pred pojavom kapljic kostnega mozga iz nje, nato pa se vlije ustrezna mešanica zdravil. Na okončinah se blokada izvede s snopom, ki ga odstranimo v 5-10 minutah.

Odvisno od narave patologije, V. A. Polyakov priporoča pet vrst intraosoznih, dolgotrajno zdravljenje. blokade

Za analgezijo med operacijo na udih, preusmeritev drobcev in zmanjšanje dislokacij je priporočljiva enostavna intraosozna dolgotrajna blokada; v pooperativnem obdobju je vključen v vrsto ukrepov, namenjenih zagotavljanju zgodnjih premikov, da se preprečijo kontrakture, togost in trofične motnje. Mešanico, ki jo sestavlja 10 ml 5% -ne raztopine novokaina in 90 ml 8-odstotne raztopine želatine, vbrizgamo intracistično (slednjo lahko nadomestimo z enako količino katere koli velike raztopine nadomestka krvi). Nastop analgezije se nadaljuje več ur.

Za daljšo anestezijo in za zaustavitev krvavitev iz poškodovanih žil kosti je indicirana intraosoasna, daljša hemostatska blokada. Sestava blokirnega sredstva: 10 ml 5% p-ra novokaina, 90 ml 8% p-ra želatina in 5 ml 1% p-ra vikasola.

Intraosozno podaljšano protivnetno blokado priporočamo pri zdravljenju inf. zapleti ran, opeklin, ozeblin in drugih supresivnih procesov. Hkrati intracutaneous injiciran lech. mešanica 10 ml 5% p-ra novokaina, 90 ml 8% p-ra želatine (ali drugega prolongatorja v istem odmerku), 2 000 000 - 6 000 000 LLC ED penicilin, 10 ml 20% p-ra etazol- natrija (antibakterijska sredstva se spreminjajo glede na občutljivost mikrobne flore).

Za preprečevanje in zdravljenje trofičnih in vegetativnih motenj (zapoznela konsolidacija drobcev pri zlomu, lažni sklep), obtočne motnje okončin, itd. zdravila vključujejo 10 ml 5% p-ra novokaina, 90 ml 8-odstotne p-ra želatine, 1 ml OD p-ra-atropina, 1–2 ml 2% p-ra dimedrola, 2 ml 5% p-ra vitamina B.

Intraosozno podaljšano antikoagulacijsko blokado uporablja hl. obr. z opeklinami in ozeblinami za preprečevanje kapilarne tromboze v prizadetih tkivih. Sestava lech. Mešanice vsebujejo 10 ml 5% p-ra novokaina, 90 ml aminokrovinov ali albumin, 20 000–30 000 ie heparina.

Alkoholno-novokainska blokada M. O. Fried-Landa leta 1935. Nanaša se na zdravljenje zlomov, kontraktur, deformirajoče osteoartroze, radikulitisa, obliterirnega endarteritisa, analnih razpok. Glavna rešitev za blokado je 80 ml etanola (95%), 20 ml destilirane vode, 2 g novokaina. To se lahko shrani več dni. Glede na indikacije se njegova koncentracija zmanjša z dodajanjem destilirane vode.

Za zlom rebra se 3-4 ml glavnega p-ra alkohol-novokaina injicira pod spodnjim robom rebra od 1 do 2 prečnih prstov od zadaj do mesta zloma. V primeru zlomov prečnih procesov vretenc se 5 ml glavne raztopine vbrizga v področje zloma. Pri zlomih kosti stegna, golenice, ramen in podlakti se 8 do 15 ml glavne raztopine vbrizga v hematom med delci. Blokada se izvede enkrat, takoj po poškodbi.

Pri deformiranju osteoartritisa kolčnih in kolenskih sklepov se injicira intraartikularno 10–20 ml mešanice, ki vsebuje 40–50% alkohola in 1% 50-60% p-ra novokaina. Ko je naveden, se uvod ponovi teden dni kasneje.

Pri refleksno-spastični ploski stopnji se 8-10 ml glavne raztopine vnese v skupni fibularni živčev (peri- paraneural) vzdolž zadnjega roba glave fibule.

Pri sekundarnem radikulitisu se 5 do 6 ml polovice razredčene glavne raztopine injicira na mesto izhoda posteriornih korenin iz medvretenčnih lukenj. Hkrati blokirajo več kot tri korenine na vsaki strani.

V primeru obliterirnega endarteritisa nastane peri, para-arterijska blokada femoralne arterije z dajanjem 5-8 ml glavne alkoholno-novokainske raztopine.

Ko anus razpoke proizvajajo alkohol-novokain blokado Aminev. Nedaleč od zunanjega konca razpoke se skozi tanko iglo vbrizga 5 ml 1% raztopine novokaina. 2-3 minute kasneje, z isto iglo, se pod dno razpoke vbrizga 1 ml 70% alkohola do globine 1 cm od njegovega dna.

Zapleti. V primeru tehnično nepravilne blokade, poškodbe igel sosednjih organov, prodiranja raztopine v krvne žile lahko opazimo krvavitev. V teh primerih je potrebno spremljati zdravnika, bolniku je dodeljen strog počitek. Poleg tega so možni zapleti povezani s preobčutljivostjo bolnika na novokain (glej).

Novokainska blokada pri otrocih

Za izvedbo N. b. otroci najpogosteje uporabljajo 0,25% raztopino novokaina.

Tehnika in indikacije za izvajanje N. b. pri otrocih nimajo pomembnih značilnosti, vendar se lumbalna N. najpogosteje uporablja pri novorojenčkih in dojenčkih. o Surinu. Položaj otroka na želodcu. Anestezija kože se opravi s tanko iglo na ravni ledvenega vretenca na zunanjem robu mišice, ki izravnava hrbtenico. Ista igla anestezira globlje plasti. Igla je usmerjena na sredinsko ravnino telesa pod kotom 60-70 ° na površino kože. Po punkciji mišične plasti (ponavadi je v praznini občutek neuspeha) igla vstopi v paravertebralni prostor med ledvico in hrbtenico. Globina napredovanja igle v povprečju ne sme presegati 1–2 cm, nato pa se prepriča, da igla ni v lumenu posode, in da se 0,25% raztopina novokaina daje v naslednjih količinah: prezgodaj - 5-6 ml, dojenček - 10 ml dojenčki do 6 mesecev, 12-15 ml, otroci od 6 mesecev. do 1 leta - 15-20 ^. Po odstranitvi igle se mesto vboda zdravi z alkoholom in zapečati s cleolom.

Podobne količine 0,25% p-ra novokaina, ki se uporabljajo v drugih vrstah N. b. pri otrocih.

Bibliografija: Blyumin I.S. Novokainske blokade v ambulantnih klinikah in poliklinikah, Kuibyshev, 1965; Vishnevsky AV Lokalna anestezija po metodi plazilnega infiltrata, M., 1956; Dudkevich G. A. Lokalna anestezija in novokainske blokade, Yaroslavl, 1966; Lobzin V.S. in Tsinova P. Ye Terapevtske in diagnostične punkcije in blokade v nevropatologiji, L., 1973; Operativna kirurgija otroške starosti, pod uredništvom E. M. Margorina, str. 22 et al., L., 1967; Polyakov V. A. Izbrana predavanja o travmatologiji, str. 35 et al., M., 1980; P at d in V.P Novokainske in lidokainske blokade pri bolečinah vegetativne geneze, Eksperim, hir. in anesteziol., št. 6, str. 68, 1970; Zbirka znanstvenih člankov ob 70-letnici A. A. Vishnevskega, ed. M. I. Kuzina, str. 34 et al., M., 1976; Soldatov, IB, Sushchi, npr. P., in X, N. N. N. N. Vestibularna disfunkcija, str. 117, M., 1980; Ya S. S. Temkin Intralusna blokada nosne prokaine kot metoda refleksne izpostavljenosti pri določenih patoloških stanjih, Vestn, otorinolar., 1, str. 23, 1954; Friedland, M.O., Perimuskularna alkoholizacija kot metoda zdravljenja mišične hipertenzije, Sov. hir., № 6, str. 1015, 1936; on, Alkohol-novokainska blokada kot metoda obravnave bolečine in mišične hipertenzije, Kirurgija, št. 8, str. 27, 1952; Shipov A. K. Blokada živčnih trupov, vozlišč in pleksusov, Yaroslavl, 1962, bibliogr. Yakovleva I. Ya O vprašanju uporabe blokade med nosorogi, Vestn, otorinolar., № 3, str. 57, 1958; Adrian i J. Nerve blocks, Priročnik za regionalno anestezijo za medicinske delavce, Oxford, 1954; Jenkner F.L. Nervenblockaden, Indijsko-tehniški in tehniški, Wien - N. Y., 1972.

M. H. Lizanets, A. V. Nizovoi, Yu G. Shaposhnikov; S.M. Krivorak (det. Hir.), A.V. Fotin (Lor.).

Kaj je blokada Novocaina?

V klinični praksi so pogosta stanja, ki kažejo sindrom hude bolečine. Imajo drugačen izvor, vendar so najpogosteje povezani z vnetnimi in nevrogenimi procesi, ki pokrivajo mišično-skeletni sistem in notranje organe. Za zmanjšanje ali popolno lajšanje takšnih bolečin se pogosto uporabljajo metode lokalnega delovanja na patološki fokus, ki vključujejo novokainsko blokado.

Splošne informacije

Novokainska blokada je terapevtska metoda, ki temelji na začasni zaustavitvi inervacije na določenem območju telesa. To je vrsta regionalne anestezije. Huda bolečina prinese pacientu fizično in psiho-čustveno trpljenje, ki onemogoča polno življenje.

Če so bila druga konzervativna sredstva neučinkovita pri reševanju podobnega problema, potem zdravniki blokirajo z novokainsko raztopino in jo vbrizgajo neposredno v tkivo, ki obkroža živčni ali vnetni fokus.

Lastnosti Novocain

Novocain spada v skupino lokalnih anestetikov - snovi, ki imajo pri lokalni uporabi analgetski učinek. Po injiciranju v tkivo se učinek zdravila hitro pojavi in ​​traja 40–60 minut. Novocain ima širok terapevtski potencial in ima poleg lokalnih anestetičnih učinkov tudi druge učinke:

• Antiseptično in bakteriostatično (zavira rast in razmnoževanje mikrobov).
• Zmanjšuje občutljivost telesa na alergene.
• Zmanjšuje prepustnost žil.
• Odpravlja krč gladkih mišic.
• Izboljšuje trofizem živčnega tkiva.
• Poravna vaskularni tonus.

Nekatere lastnosti zdravila zaradi vpliva na živčni sistem, zlasti na njegovo vegetativno sekcijo, se pojavijo po absorpciji iz tkiv v krvni obtok. Pri predpisovanju novokaina kot lokalnega anestetika (blokade) praktično ni opaziti neželenih učinkov - nizka toksičnost zaradi nestabilnosti molekule in lokalne uprave.

Novocain je varno zdravilo za regionalno anestezijo, ki bo bolnika razbremenil bolečin in neželenih učinkov vnetnega procesa.

Mehanizem delovanja blokade

Lokalno anestezijo po dajanju novokaina povzroča blokada ionskih kanalov v občutljivih zaključkih, ki prekine pretok bolečinskih signalov. Poleg tega obstaja fiziološko prestrukturiranje regulativnih mehanizmov živčnega sistema, ki pozitivno vpliva na stanje prizadetega organa:

• Pri kompresijski radikulopatiji ali pleksitisu ramenskega sklepa opazimo zmanjšanje vnetnih sprememb v živčnih vlaknih, obnovimo njihovo trofično funkcijo.
• Pri krčih ali parezah votlih organov se njihov mišični tonus normalizira.
• Kronično vnetje hitreje izzveni in akutno vnetje je omejeno.
• Stanje žilne stene se ponovno vzpostavi v različnih patoloških procesih.

Tako je regionalna anestezija z novokainom pomembna ne le za lajšanje bolečin, temveč tudi za izboljšanje živčnega trofizma in delovanja notranjih organov.

Indikacije

Novokainske blokade veljajo za pomembno sestavino zdravljenja številnih bolezni in ne le za patologijo mišično-skeletnega sistema. Kot že omenjeno, vplivajo na razvojne mehanizme različnih travm, nevroloških in kirurških bolezni. Zato so splošne indikacije za lokalno upravo Novocaina naslednje: t

• Sindrom hude bolečine na kateri koli lokaciji in izvoru.
• Akutni vnetni procesi mehkih tkiv (furuncle, carbuncle, tendovaginitis).
• Modrice na prsih, glavi, medenici, okončinah.
• Šok (travmatičen, po transfuziji krvi).
• Opekline, ozebline, kačji ugrizi.
• Kršitev tonusa notranjih organov (črevesna pareza, ledvična ali jetrna kolika).

Regionalna anestezija se izvaja šele po natančni diagnozi, v skladu s klinično situacijo in standardi zdravljenja bolezni.

Kontraindikacije

Kljub širokemu terapevtskemu učinku novokainskih blokad obstajajo določene situacije, ko bo njihova uporaba nerazumna ali neuporabna, lahko povzroči več škode kot koristi. Takšni primeri vključujejo:

• Končno stanje bolnika.
• Nastala flegmon ali absces.
• Razlito vnetje trebušne votline (peritonitis).
• Sistemske okužbe (vključno z aktivno tuberkulozo).
• Odporna arterijska hipertenzija.
• Starost do 18 let.
• Nosečnost
• Nestrpnost do Novocaina.

Slednje je povezano z nevarnimi alergijskimi reakcijami - od urtikarije in angioedema do bronhospazma in anafilaktičnega šoka. Hkrati pa obstaja resnična grožnja za življenje bolnika.

Vrste blokad

Glede na dokaj obsežen spekter indikacij za uporabo novokaina, je njegova uporaba kot sredstvo regionalne anestezije določena z lokalizacijo patološkega žarišča. V praktični medicini se izvajajo različne vrste blokad z izrazitim analgetskim učinkom. Za bolezni hrbtenice uporabite naslednje:

Če je potrebno anestezirati prsnega koša, potem uporabite medrebrne blokade, in pri bolnikih s poškodbami okončin - plašč. Pri boleznih notranjih organov delujejo na živčne pleksuse, ki se nahajajo v bližini hrbtenice, z uporabo naslednjih vrst regionalne anestezije:

• Cervikalna vagosimpatika.
• Lumbalna (perirenalna).
• Presacral.
• Znotraj medenice.

Vsaka novokainska blokada prizadene določene strukture perifernega živčnega sistema - receptorje, vlakna, pleksuse, korenine - zaradi tega obstajajo pozitivni terapevtski učinki.

Blokade

Regionalno anestezijo z novokainom izvaja le zdravnik. Priprava bolnika na postopek je odvisna od vrste blokade, vendar je v vsakem primeru potrebno zagotoviti pravilen položaj in antiseptično zdravljenje kože na mestu predvidene injekcije. Uporablja se šibka raztopina novokaina (0,25% ali 0,5%), ki se injicira v zahtevani količini z brizgo s kratko ali dolgo iglo.

Najprej se koža infiltrira, dokler se ne pojavi „limonina lupina“, nato pa se, ko se poglablja, mehko tkivo impregnira z novokainom. Torej pridite do mesta prehoda živca ali patološkega ostrenja, kjer se injicira preostali odmerek anestetika. Med postopkom se nenehno spremlja pravilen položaj igle, da se ne dotaknejo posode in pridejo v želeno območje.

Novocain se pogosto kombinira z drugimi zdravili: kortikosteroidi, antibiotiki, adrenalin. To krepi učinek blokade.

Paravertebral

Med postopkom bolnik leži na trebuhu, zdravnik pa vstavi iglo na mesto, kjer teče živčni koren. Prizadeto območje se določi s palpacijo najvišje bolečine. Najprej se medvretenčna vrzel preluknjava za 2–3 cm iz spinoznega procesa. Počasi premikajte iglo pravokotno na hrbtno stran, dosežejo vretenčni lok in nato vbrizgajte novokaino v vseh smereh. Vbrizgamo tudi supetestinalne vezi. To vam omogoča, da odpravite bolečino in napetost mišic pri boleznih, kot so osteohondroza, hernija diska, retrospondilolisteza.

Paravertebralna blokada je najpogostejši tip regionalne anestezije v nevrologiji in travmatologiji.

Člen

Uvajanje novokaina v luknjaste sklepe hrbtenice je indicirano pri spondilartrozi. Tehnika blokiranja je odvisna od orientacije skupnega prostora. Izvaja se pod nadzorom spondilografije. Bolnik leži na strani ali na trebuhu z obokanimi hrbti. Igla se vstavi 2 cm stran od centrifuge. Ko pride v stik s kostjo, se bolnik obrne na stran pod zahtevanim kotom in zdravnik potisne brizgo 1,5–2 mm v sklepno votlino.

Epiduralna

Najpogosteje se epiduralna anestezija izvaja na lumbosakralnem nivoju. Za postopek pacient leži na trebuhu z valjčkom pod sramno kostjo ali sedi z obokanimi hrbti. Punkcija se izvaja v medvrsti reži na ravni črte, ki povezuje grebene kosti ilijačne kosti. Igla za vbod je napredovala vzporedno z vrhunskim procesom. Po prehodu ligamentov opazimo učinek "padca skozi" - to je prodiranje v epiduralni prostor. V njej vnesemo 20-25 ml novokaina. Ta vrsta blokade se pogosto uporablja pri degenerativno-distrofičnih boleznih hrbtenice.

Cervikalna vagosimpatika

Pacient leži z valjčkom pod lopaticami in glavo v stran. Zdravnik drži zadnji rob prsne mišice nad prehodom jugularne vene in zdravilo vstavi iglo v smeri hrbtenice. Z nadzorom svojega položaja z odsotnostjo puščanja krvi se 40 ml novokaina injicira iz desne in leve strani vratu. Takšna blokada se uporablja pri zlomih prsnega koša, poškodbah glave, pleuropulmonarnem šoku.

Nevarnost vagosimpatične blokade je poškodba vratu in najprej vse karotidne arterije.

Perirenal

Če je bolniku diagnosticirana paralitična črevesna obstrukcija, ledvična kolika, akutni holecistitis ali pankreatitis, travmatični šok, potem se upošteva vprašanje potrebe po perirenalni blokadi. Za izvedbo je pacient nameščen na strani s kolescem pod pasom. Punkcija se izvaja na presečišču zadnjega rebra z vzdolžnimi mišicami hrbta. Nenehno uvajamo Novocain, kirurg postopoma premika iglo v smeri ledvic. Če sledite postopku, potem pri odklopu brizge ne smete spustiti krvi in ​​raztopine. Nato v medfascialni prostor injicira do 100 ml novokaina.

Primer

V primeru zlomov nog se lahko izvede akutno vnetje mehkih tkiv, opekline, kačji ugrizi in ozebline. Da bi to naredil, pacient leži na hrbtu z ravnim udom, nekoliko izvlečen iz telesa. Anestetik lahko dajemo iz ene ali dveh punkcij. Upoštevajoč lokacijo nevrovaskularnega snopa, igla za punkcijo doseže kost, injekcijo do 200 ml novokaina na stegno ali 100 ml na ramo. Po posegu je okončina imobilizirana.

Novokainska blokada ima širok terapevtski učinek ne le pri boleznih skeletnega sistema, temveč tudi pri bolnikih s patologijo notranjih organov, pa tudi v situacijah, ki zahtevajo nujno oskrbo. Glede na diagnozo se izvajajo različne vrste regionalne anestezije, ki lajša boleče bolečine in pospešuje okrevanje.

Novokainska blokada

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je "blokada Novocain" v drugih slovarjih:

novokainska blokada - (syn. Vishnevsky blokada) metoda zdravljenja, ki je sestavljena iz obilnega dajanja novokainske raztopine v tkiva, ki obdajajo živčne poškodbe inervirajo prizadete organe.

Novokainska blokada je metoda zdravljenja, ki obsega obilno dajanje raztopine Novocainuma v tkiva, ki obdajajo živčne tvorbe, ki inervirajo prizadeti organ. Vir: Medicinska popularna enciklopedija... Zdravstveni pogoji

Novokainska blokada - blokada novokainov, metoda patogenetske terapije, ki temelji na začasnem prenehanju prevajanja živčnih impulzov vzdolž elementov perifernega živčnega sistema in na vpliv Novocaina na regulatorne funkcije osrednjega živčnega sistema.

Novokainska blokada intrameatalna - glej Novokainska blokada intraokularnega... Veliki medicinski slovar

Primer novokainske blokade - glej novokainske blokade krožne... Veliki medicinski slovar

Novokainska blokada ledvenega dela - (sinonim: perirenalna blokada, blokada ledvenega dela) N. b., V katero se raztopina novokaina vbrizga v perrenalno celulozo; uporablja se, na primer, v primeru dinamičnega črevesnega obstrukcije... Veliki medicinski slovar

Novokainska blokada vagosimpatike - (sin. Vagosimpatična blokada) N. b., Pri kateri se raztopina novokaina pripelje na anterolateralno površino vratnega vretenca, kar povzroči prenehanje širjenja vzbujanja vzdolž vagusnega živca in simpatičnega debla; velja, na primer,...... Veliki medicinski slovar

Novokainska blokada intranazalne - N. b., V kateri se raztopina novokaina vbrizga v debelino nosne sluznice (ali v submukozno tkivo) v območju zadnjega konca spodnje nosne konhe; uporablja se, na primer, pri Menierovi bolezni, vazomotornem in atrofičnem rinitisu... Veliki medicinski slovar

Novokainska blokada intraokularnega - (sin. N. b. Intramatalno) N. b., V katerem se raztopina novokaina vbrizga v območje zadnje-zgornje stene zunanjega slušnega kanala; uporablja se pri hrupu v ušesu... Veliki medicinski slovar

Novokainska blokada je kratka - N. b., V katero se raztopina Novocaina vbrizga v tkiva, ki neposredno obkrožajo omejeno vnetje vnetja.

Uporaba novokainske blokade pri zdravljenju osteohondroze

V sodobnem svetu z diagnozo osteohondroze se pojavlja vedno več ljudi, kar je posledica sedečega načina življenja, nezdrave prehrane in dnevnega režima. Patologija hrbtenice, degenerativni procesi se pojavijo med prekomernim fizičnim naporom, v starosti. Poškodbe hrbtenice in dviganje uteži lahko povzročijo bolezen. Osteochondrosis lahko najprej udari v enega od spinalnih odsekov - vratnega, prsnega, ledvenega, sakralnega in nato sčasoma »zajame« celotno hrbtenico.

Glavni izrazit klinični sindrom te bolezni je bolečina. Pojav bolečine, povezane s ščepec korenine živcev in hrbtenjače živčne vrvice. Zdravniki so ustvarili veliko tehnik za lajšanje bolečin pri osteohondrozi. Možno je zapreti bolečino pri osteohondrozi z injiciranjem zdravila proti bolečinam s tabletami, kapsulami, praški, intravenskimi zdravili in intramuskularnimi injekcijskimi oblikami zdravil: paravertebralno (z uporabo blokade živcev) in epiduralno.

Najpogosteje uporabljena metoda je anestetična blokada Novocaina. Kaj je to in kaj je bistvo blokade pri osteohondrozi?

Bistvo blokade

Blokada je injekcija zdravil, ki se dajejo neposredno na področje bolečega fokusa. Posebnost medicinskega postopka je takojšen anestetični učinek. Za injiciranje se uporabljajo lokalni anestetiki: novokain, lidokain ali kompleks teh zdravil v povezavi s spazmolitiki in glukokortikoidi.

Kako deluje?

Terapevtski učinek nastane zaradi blokiranja živčnih končičev s pripravki natrijevih ionskih kanalčkov. Prenos živčnih impulzov skozi natrijeve ione je blokiran z vezavo na receptorje v celici - tako nastopi anestetični učinek. Zdravila se dajejo neposredno na mesto, kjer se nahaja bolečina, olajšanje bolečine se pojavi takoj - bolečinski sindrom se razbremeni.

Večina proizvedenih modernih anestetikov ima več terapevtskih učinkov - antispazmodične in protivnetne učinke.

Vrste blokad pri osteohondrozi

Glede na področje uvajanja in metodo (tehniko) njihovega izvajanja so:

• paravtebralna blokada;
• prevodnik;
• epidurale;

Odlikuje jih globina dajanja terapevtskih zdravil - intrakutana, podkožna, mišična, perineuralna, radikularna.

Kontraindikacije

Blokade za lajšanje bolečin so kontraindicirane, če:

• peroralno zdravljenje in injekcijska terapija niso prinesli olajšave, so neučinkoviti;
• diagnosticirana s kronično osteohondrozo;
• nastajajo povezani zapleti - stiskanje ali izbočenje hrbtenice;
• če na mestu injiciranja opazimo pustularne kožne lezije;
• obstaja izrazita reakcija na vnos zdravil;
• hrbtenica, kjer je potrebno izvesti blokado, se deformira;
• Nezadostna usposobljenost zdravstvenega delavca.

Glavna sestavina in njeno delovanje

Ko osteohondroza, zdravniki pogosto uporabljajo blokado novokain (za lajšanje akutne bolečine). Novocain - zdravilo z anestetičnim učinkom, ima zmerno analgetično aktivnost in veliko širino terapevtskih učinkov. Zdravilna učinkovina zdravila Novocain - prokain (prokain).

Kako deluje Novocain?

Novokain razbremeni krče gladkih mišic, bistveno zmanjša razdražljivost motornih področij miokarda in možganske skorje.

Zdravila delujejo na živčni pleksus, učinek zdravila pa ne traja dolgo, približno pol ure, vendar učinek injekcije novokaina prihaja skoraj v trenutku. Čas vpliva novokainske "pregrade" na bolečino je dovolj, da se mišice vrnejo v normalen tonus.

Če primerjate Novocain z drugimi anestetiki - lidokain, bupivakain in drugi, je analgetični učinek Novocaina nekoliko manjši. Velik plus Novocaina je njegova nizka toksičnost. Do 80% zdravila izločajo ledvice.

Neželeni učinki

Ne morete uporabljati blokade prokaina, če ima bolnik individualno intoleranco za zdravilo, zdravilo nima resnih kontraindikacij.
Vendar je treba spomniti, da ima Novocain stranske učinke:

• omotica;
• šibkost;
• hipotenzija;
• propad;
• urtikarija;
• včasih anafilaktični šok.

Vedeti morate, da lahko z veliko pozitivnih lastnosti in koristi novokainska blokada spremljajo nekateri zapleti, če postopek odstranjevanja bolečine v vratnem ali ledvenem delu hrbtenice opravi nekvalificiran specialist:

• lahko poškoduje hrbtenjačo, to pa je delno paralizirano;
• postopek včasih povzroči bolečine v hrbtu in migreno;
• uporaba nesterilne medicinske opreme je tveganje za okužbo, ki prispeva k razvoju meningitisa in mielitisa.

Namen blokade Novocaina - hitro odpravljanje bolečin. Analiza učinkovitosti blokade novokaina pomaga pri natančni diagnozi - specialist lahko natančneje določi pot razvoja bolečinskega sindroma in po potrebi popravi zdravljenje.

Učinkovitost blokade prokaina pri osteohondrozi vratnega, ledvenega, prsnega

Pri osteohondrozi so novokainske blokade za lajšanje bolečinskega sindroma najbolj priljubljena vrsta anestezije, ki bolniku omogočajo hitro olajšanje. Za lajšanje bolečine praviloma injicirajo 0,5% raztopino 5–12 ml v 3-4 točkah na področju bolečinskega sindroma. Postopki se izvajajo v intervalih po 2-3 dni. Anestezija se pojavi takoj po injiciranju: bolečinski sindrom se odpravi, povečuje se gibljivost hrbtenice.

1. Bistvo novokainske blokade pred osteohondrozo je, da se farmakološko anestetično raztopino injicira čim bližje bolečemu območju.
2. Mehanizem terapevtskega učinka je v specifičnih lastnostih novokaina, ki že nekaj časa zavira razdražljivost živčnih receptorjev in prenaša impulze vzdolž živcev.
3. Terapevtski učinek povzročajo farmakološke lastnosti anestetika, refleksno delovanje živčnega sistema, učinek velike koncentracije danega zdravila v središču bolezni.
4. Novokainske blokade za odpravo bolečin pri osteohondrozi so razdeljene v več skupin: epiduralna (selektivne injekcije hrbtnega živca), intradiscalne injekcije; injekcije mišic za okončine.
5. Če ima bolnik pri osteohondrozi močan bolečinski sindrom, strokovnjaki v perikartikularna tkiva uporabljajo novokainsko blokado v obliki raztopine 2% lidokaina in kenaloga + 0,5% novokaina.

Blokada vratne hrbtenice

Vzrok bolečine pri osteohondrozi vratne hrbtenice je pogosto draženje živčnih korenin. Za lajšanje bolečine v materničnem vratu se uporablja blokada raztopine novokaina s hidrokortizonom. Zmes zdravila pripravimo na naslednji način: v brizgo zberemo hidrokortizon približno 50–75 mg, nato dodamo raztopino novokaina. Dobljeno zmes izpraznimo v sterilno posodo in temeljito premešamo, nato dodamo 10 ml novokaina.

Blokade prsne in ledvene hrbtenice

Blokada prsne novokaina se uporablja za odpravljanje bolečine pri kršenju medrebrnih živcev in nastajanje medrebrne nevralgije. Injekcije se dajejo z ene strani ali od dveh - vse je odvisno od obsega lezij. V prsni regiji je paravertebralni prostor omejen na prečne vretenčne procese in medialne robove reber, zato postopek ne bo povzročil posebnih težav za strokovnjake.

Novokainska blokada ledvene hrbtenice se izvede, če osteohondroza prizadene lumbosakroskcistični pleksus, nastane lumbago in se razvije išias, lumbalgija. Od vseh uporabljenih blokad je blokada ledvene novokaina najvarnejša za bolnika.

Prednosti blokade Novocain

1. Novokainska blokada je dokaj hitro in učinkovito zdravilo, ki ima analgetičen učinek neposredno na živčni pleksus in konce.
2. Ima minimalne stranske učinke, saj učinkovina deluje lokalno, neposredno na patološki fokus in šele nato vstopi v krvni obtok.
3. Dovoljeno je, da se uporabljajo blokade blokiranja Novocain in pogosto - v vsakem primeru poslabšanja bolezni.
4. Hkrati odpravljajo bolečino, povzročajo protivnetni učinek, odstranjujejo oteklino, izboljšujejo presnovne procese vnetje hrustanca in tkiva.

Za podaljšanje terapevtskega učinka se priporočajo mešane injekcije (Novocain s kortikosteroidi itd.). Po poteku blokade novokaina se bolečina razbremeni, motorična aktivnost hrbtenice se poveča.

Priporočljivo je kombinirati Novokainsko blokado v kompleksu z drugimi metodami zdravljenja: ročno terapijo, fizioterapijo.

Tehnika delovanja

Paravertebral

Izkušen specialist brez težav bo opravil postopek za lokalno injiciranje anestetikov.

1. Bolnik z akutno bolečino, ki jo povzroči poslabšanje osteohondroze, dajo na želodec.

2. Da bi zdravniki na mestu bolečine določili spinozne procese vretenc, jih zdravniki označijo s posebnimi markerji za kožo. Po antiseptičnem zdravljenju z alkoholom, poleg označenih mest (1-2 cm), dajemo 5% raztopino novokaina 15–20 ml.

Epiduralna

Za ledveno osteohondrozo je metoda dajanja epiduralna. Uvedba novokainske blokade v sakralni kanal hitro zagotavlja anestezijo ledvenega dela hrbtenice pri osteohondrozi.

Tehnika epiduralne injekcije

Injekcija poteka v odprtini sakralnega kanala, ki je le 5-6 cm nad kokseksom, tokrat, da se čim bolj poveča učinek na bolečino, injicirajte 80-100 ml 0,5% raztopine novokaina.

Vsak od opisanih postopkov je treba izvajati zelo počasi, da bi se izognili dodatnim bolečinam in neugodju pri bolnikih, pa tudi za enakomerno porazdelitev raztopine novokaina v tkiva.
Kakovost opravljenega medicinskega postopka je visoka le, če po injekciji ni krvi ali cerebrospinalne tekočine v brizgi.

Torej so metode in načini za odpravo bolečine pri osteohondrozi dovolj. Vendar pa pregledi strokovnjakov in bolnikov kažejo, da ni boljšega sredstva za lajšanje hude bolečine kot novokainska blokada.