Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

V človeškem telesu je kolčni sklep (TBS) najmočnejši, saj ima najdaljšo in najtrajnejšo obremenitev. Njena naloga ni le ohraniti težo večine človeškega telesa, ampak tudi zagotoviti gibanje, ohraniti ravnotežje. Zato lahko tudi manjši problemi z njim povzročijo veliko težav in resno otežijo preživetje. Če se oseba začne motiti zaradi resnih bolečin v kolku, je treba zdravljenje začeti takoj. Najprej pa je treba ugotoviti, kakšnim tveganjem je izpostavljena in kakšna bolečina se lahko pojavi.

Dejavniki tveganja in vzroki za bolečino kolka

Najprej nekaj besed o strukturi spoja. Oblikuje jo glava stegnenice in vdolbina v kosti medenice. Glava kosti je prekrita s hrustančnim tkivom, ki zagotavlja mehko zdrs. Zglobna votlina je globoka, tako da vključuje tudi velik del vratu stegnenice.

Najbolj očiten vzorec škode je seveda travmatična škoda. Vsak od nas je slišal izraz "zlom vratu stegnenice." Ta vrsta zloma je najpogostejša v kolku, saj je vrat najožji del kolka. Takšna poškodba je izjemno nevarna, še posebej za starejše ljudi - prav tako so v največji nevarnosti, da jo dobijo, saj se s starostjo pogosto razvije osteoporoza, pri kateri kosti izgubijo moč in gostoto.

Manj očitni razlogi, zaradi katerih boli TBS, so ne-travmatične poškodbe. Lahko so povezani z mnogimi dejavniki in kažejo na razvoj različnih bolezni: artritis, osteoartritis, infekcijski artritis, vnetje tetive itd. Z razvojem bolezni se sčasoma začnejo zapleti z degenerativnimi spremembami sklepnih površin. V večini primerov se to odraža v poškodbi hrustanca, poškodbi periartikularnih struktur in zmanjšanju količine sklepne tekočine.

TBS je najmočnejši in najmočnejši v našem telesu. Kršitve v njegovem delu povzročajo resne posledice.

Bolezni, ki povzročajo bolečine v TBS

Če ni očitnih zunanjih vzrokov bolečine v TBS, vendar pa je stalno nelagodje, in težnja se ne spremeni - potem je verjetnost razvite bolezni visoka. Poskusimo našteti najpogostejše patologije in na kakšni podlagi jih je mogoče določiti. Seveda lahko le zdravnik opravi kvalificirano diagnozo, vendar bodo simptomi bolezni pomagali usmeriti in pojasniti, za kaj morate biti pripravljeni. Zdravljenje v vsakem posameznem primeru je individualno, več o terapiji boste izvedeli v ustreznih člankih naše spletne strani (glej spodnje povezave).

Artritis (vnetje sklepa)

To je tipičen in zelo pogost problem za starejše. V starosti se pogosto opazi celoten »set« degenerativnih, distrofičnih in vnetnih procesov v sklepih, kolk pa trpi skoraj vse. V takih primerih bolečine v nogah, bolečine v predelu prepone, ki jih spredaj ali na strani stegna damo do samega kolena. Skrb za stopalo med hojo se poslabša. Ostra bolečina "strelja", ko skuša pacienta iz sedečega položaja.

Koksartroza (deformirajoča artroza)

Deformirajoča artroza je zelo pogosta patologija, ki prizadene predvsem ljudi srednjih let. Lahko se razvije neopazno, vendar se prvi znaki pojavijo že v zelo zgodnjih fazah bolezni. Lahko začne motiti bolečino v levi TBS ali desno ali oboje hkrati. Bolečina se razvija postopoma, ko napredujete skozi stopnje bolezni (samo trije). V drugi fazi se začne resno nelagodje. Potem se bolnik pritožuje zaradi bolečine pri dvigovanju, obračanja telesa, začetka gibanja - ki se daje kolenu in dimljem. Mišice na prizadetem območju so v stalni napetosti tudi med spanjem: zato je bolečina v kolčnem sklepu pogosto opažena ponoči.

Spit bursitis

Vrtljiva torba je nad ramo stegnenice. Ko je vnet (bursitis), se bolečina pojavi v zunanji regiji zadnjice. Če ležite na prizadeti strani - bolečina se poveča. Obstajajo vnetja in druge vrečke tekočine v kolčnem sklepu (aliakovega grebena in išijada), vendar je najpogosteje prizadeto pljuvanje.

Tendonitis (vnetje tetive)

Ta bolezen je dovzetna za ljudi, katerih aktivnosti so povezane s stalnim močnim fizičnim naporom, zlasti za športnike. V primeru tendinitisa, TBS močno prizadene med aktivnim gibanjem in težkim obremenitvami. Pri šibki obremenitvi bolečine sploh ni mogoče opaziti.

Tukaj smo govorili o zdravljenju burzitisa in tendinitisa.

Okužbe

Infekcijski artritis lahko povzroči viruse gripe, stafilokoke, streptokoke in druge. V takih primerih se bolezen hitro razvija. Vročina se začne, na območju prizadetega sklepa se pojavi oteklina. Pri gibanju in dotikanju prizadetega območja se opazijo akutne bolečine v kolku.

Pri tuberkuloznem artritisu so opazili nekoliko drugačne simptome, ki najpogosteje prizadenejo TBS. V tem primeru se bolezen počuti postopoma. Na začetku se oseba začne motiti zaradi rahle bolečine pri hoji, ki sega do sredine stegna ali kolena. Ko se bolezen razvije, je stegno omejeno gibanje v vseh smereh, prizadeto območje nabrekne.

Dedne bolezni

Bolezni TBS so lahko tudi dedne. Govor v tem primeru je o bolezni Legg Calve Perthes. V zgodnji starosti prizadene predvsem dečke. Ta patologija je enostranska, torej je bolečina v desni ali levi TBS. Pogosto se lahko bolezen začne čutiti zaradi bolečine ne v CHD, ampak v kolenu.

Tumorji kosti in mehkih tkiv

Bolne bolečine morda niso neposredno povezane z boleznijo sklepov. Vzrok so lahko vse vrste tumorjev v mišičnem in kostnem tkivu. Odvisno od narave tumorja (benignega ali malignega) in njegove lokacije - narava bolečine je lahko tudi dvoumna.

Če povzamemo, menimo, da je treba še enkrat opozoriti na nevarnost samozdravljenja. Pogosto ni jasno, kaj storiti z bolečimi napadi, kako se zaceliti, toda misel, da greš k zdravniku, pride zadnji. Zaradi narave bolečine se je mogoče le približno orientirati in začeti pripravljati (tudi psihološko) na kvalificirano diagnozo in zdravljenje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Bolečina v kolku - vzroki, diagnoza in zdravljenje

Bolečina, rezanje, trajne ali občasne bolečine v predelu kolka - vse to je lahko posledica dokaj resne patologije. Bolečina v kolku je glavni simptom za veliko različnih bolezni.

Nemogoče je izločiti določeno skupino ljudi, ki so »ogroženi«, zato je treba posebno pozornost posvetiti tej patologiji. Poleg tega etiologija, to je vzroki bolečine v TBS (kolčni sklep), ni v celoti dokumentirana.

Razdeljeni so v več skupin in imajo svoje veje, glavne skupine so obravnavane v tem članku, naštete so tudi nekatere zelo pomembne bolezni, ki so najpogosteje "krivci" bolečine.

Samo poskus spoprijemanja z bolečino ni vreden, izguba časa z diagnozo vzroka lahko vodi do stalne šepavosti ali težav s sklepom, kar zagotavlja vaše gibanje.

Značilnosti bolečine v kolčnem sklepu

Bolniški sindrom v kolčnem sklepu je še posebej boleča, kar je značilno za številna patološka stanja, saj je ta sklep v pokončnem položaju težek celotnega telesa.

Zato vsaka kršitev, ki se pojavi na tem področju, vodi do omejitve premikov do popolne izgube učinkovitosti. Pogosto patologija kolčnega sklepa povzroči invalidnost bolnika.

Skoraj vedno spremlja lumbosakralno osteohondrozo in njene posledice - izbokline in kile medvretenčnih ploščic. Istočasno so korenine največjega živca v človeškem telesu, na ishiati, stisnjene.

To je ta povezava v patogenezi bolečin - išias, ena od lokalizacij katere je kolčni sklep. Če želite izvedeti podrobno vse nianse patologije, morate iti skozi popoln pregled - strokovnjaki klinike sprejemajo dnevno, po dogovoru.

Kolčni sklep tvorijo glava stegnenice in acetabulum anonimne kosti medenice. Glava stegnenice je prekrita s hialinovo hrustanec, kar prispeva k njenemu mehkemu zdrsu.

Značilnost tega sklepa je, da ne le glava, ampak tudi večina vratu stegnenice vstopi v skupno votlino. Kolčni sklep je najmočnejši v človeškem telesu in doživlja veliko obremenitev, zato ni presenetljivo, da so lezije tega sklepa na prvem mestu v splošni patologiji sklepne aparature.

Vzroki za bolečine v kolčnem sklepu so različni. Med njimi so travme, vnetne bolezni sklepov in kite, ki se lahko kažejo kot lokalne manifestacije sistemskih bolezni, kot tudi infekcijske procese, ki vplivajo na sam sklep ali periartikularne anatomske strukture.

Za poškodbe kolčnega sklepa se morate takoj posvetovati z zdravnikom za pravočasno diagnozo in zdravljenje problema. Ne-travmatične bolečine v sklepih so posledica razvoja bolezni, kot so osteoartritis, osteoartritis, infekcijski artritis, zmanjšana oskrba krvi s kostmi, ki tvorijo sklep.

Zapleti teh bolezni so posledica degenerativnih sprememb v sklepnih površinah (poškodbe hrustanca, patološke spremembe v sinovialni membrani sklepov, poškodbe periartikularnih struktur, zmanjšanje količine sklepne tekočine), kar vodi do razvoja izrazitega bolečinskega sindroma in okvarjene funkcije sklepov.

Značilna bolečina pri boleznih kolčnega sklepa. Ko je kolčni sklep obrabljen, lahko redčenje hrustančnih in hrustančnih delcev, ki plavajo v sklepu, povzroči vnetje notranje površine sklepa, kar povzroča tudi bolečino.

Ob popolni odsotnosti hrustanca se izpostavljena kost femoralne glave drgne v kost medenične votline in povzroči še večjo bolečino. Bolečine, povezane s poškodbami kolčnega sklepa, ne skrbijo vedno ravno na področju sklepa, lahko se širijo po kolku, spuščajo v golenico.

Nasprotno pa so bolečine v kolku lahko povezane s poškodbami ne v sklepu, ampak, na primer, s ledveno hrbtenico. Poleg bolečine pri bolnikih, ki so pogosto zaskrbljeni zaradi zmanjšanja gibljivosti sklepov (togost), je motnja upogibanja kolkov in prizadeta bočna gibanja.

To je posledica dejstva, da imata stegno in koleno navzkrižno inervacijo. Pomembne bolezni kolčnega sklepa lahko povzročijo tudi šepavost in ena noga je krajša od druge.

Ko bolezen napreduje, lahko kolčni sklep postane bolj tog in manj mobilen. Gibanje po dolgotrajnem sedenju je lahko še posebej boleče. Razdalja, ki jo lahko hodite, se postopoma zmanjšuje skupaj z zmanjšanjem drugih osnovnih gibanj.

Bolečina v kolčnem sklepu je lahko povezana s poškodbami različnih struktur ali sosednjih tkiv (kosti, hrustanca, kite, mišice, fascije itd.).

Katere bolezni povzročajo bolečine v kolku?

Dva najnevarnejša (vendar na srečo ne najbolj posebna) vzroka bolečine v kolčnem sklepu sta zlomi in aseptična nekroza glave stegnenice.

1. Zlom stegnenice (zlasti vrat - najožji del) - je zelo resen problem, zlasti pri starejših. Posledica tega je, da je aktivnost osebe pogosto znatno zmanjšana, poleg tega pa imajo starejši pogosto obdobje okrevanja s hudimi zapleti (okužbe, tromboza itd.). Tveganje za zlom se s starostjo povečuje, tveganje pa je še posebej visoko v prisotnosti osteoporoze (zmanjšanje gostote in moči kosti).
2. Aseptična nekroza glave stegnenice je smrt in uničenje sklepnega dela stegnenice, ki se pojavi zaradi prenehanja oskrbe s krvjo. To stanje je lahko zaplet pri jemanju glukokortikoidnih (hormonskih) zdravil z antifosfolipidno trombozo in nekaterimi drugimi boleznimi.

Drugi vzroki za bolečine v kolkih so veliko pogostejši. Artritis - vnetje sklepov (z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom). Osteoartritis kolčnega sklepa je najpogosteje opažen pri starejših posameznikih.

Pri degenerativno-distrofičnih in vnetnih obolenjih kolčnega sklepa se bolniki navadno pritožujejo zaradi bolečin v dimeljski regiji, ki se raztezajo ob strani in sprednji strani stegna proti kolenu.

Bolečina se povečuje z zanašanjem na nogo, hojo, dviganjem iz sedečega položaja. Najpogostejša koksartroza kolčnega sklepa je deformacija osteoartritisa v sklepu. V nasprotju s tem pa revmatoidni artritis redko prizadene te sklepe.

Spit bursitis - vnetje vrečke za tekočino (vrečke), ki se nahaja nad štrcanjem stegnenice. Pri vnetju vrečke kolčnega sklepa se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v zunanjem delu glutealne regije, ki se povečuje s položajem na strani bolnika.

Poškodbe sklepov pri različnih revmatičnih boleznih, na primer pri sistemskem eritematoznem lupusu. Tendonitis je vnetje kit. Okužba kolčnega sklepa. Vnetje sklepov (artritis): lahko povzročijo streptokoki, stafilokoki, virusi gripe in druge običajne okužbe.

Običajno so prizadeti veliki sklepi. Bolezen se nenadoma začne z zvišano telesno temperaturo, nato se pojavi oteklina sklepov, bolečina pri gibanju, bolečina pri dotiku. Če je prizadet kolenski sklep, otrok začne šepati.

Tuberkulozni artritis: najpogosteje prizadene kolčni sklep. Navzven se bolezen najprej kaže v blage šepavosti in bolečini pri hoji, ki daje kolenu ali srednjemu delu stegna.

Sčasoma so gibanja stegna omejena v vseh smereh, okoli sklepa je opaziti otekanje. Bolečina stegna postane upognjena, pritisnjena na drugo nogo in rahlo obrnjena navznoter.

Poškodbe sklepov. Dislokacije kolkov - relativno redke poškodbe. Pojavijo se v primeru poškodb znotraj avtomobila, ko travmatične sile delujejo vzdolž osi noge, ki je pri kolenu obrnjena s fiksnim trupom, ko padejo z višine.

Obstajajo posteriorne motnje (več kot 90% vseh dislokacij), supral in obturator. Simptomi V primeru posteriorne dislokacije se noga zgosti v kolku in kolenskem sklepu, vnese in zavrti navznoter; v primeru nadlone - poravnano, rahlo umaknjeno in obrnjeno navzven, glava pa se čuti pod dimeljskim ligamentom; z obturatorjem - noga, ki je upognjena v kolčnem sklepu, umaknjena in obrnjena navzven. Poškodba meniskusa. Zvoki in kite.

Tumorji kosti in mehkih tkiv. Dedne bolezni kolčnega sklepa - pojav bolečine v kolčnih sklepih pri otrocih in mladostnikih lahko povzroči bolezen Legg Calvet Perthes. Bolezen je pogostejša pri dečkih, starih od 5 do 12 let, in je osnova za njen razvoj primarna osteohondropatija glave stegnenice.

Vzroki travmatičnih bolečin v kolkih

Zlom kolka. Padec je najpogostejši vzrok zloma kolka pri starejših. Zlom v tem primeru nastane zaradi dveh težav, povezanih s staranjem, osteoporozo (tanjšanje kosti) in izgubo ravnotežja.

V nekaterih primerih se lahko kost spontano zlomi zaradi osteoporoze, kar bo povzročilo padec. Pri zlomu kolka je mišljeno zloma proksimalnega ali zgornjega dela stegna.

Potrebno je poznati natančno lokacijo zloma, saj na podlagi tega temelji kirurška odločitev o ustreznem kirurškem posegu, kar omogoča obnovitev poškodbe kosti.
Poleg padca lahko kakršna koli poškodba povzroči zlom kolka.

Glede na mehanizem poškodbe se stegnenica ne more zlomiti; nasprotno, del medenice se lahko zlomi (najpogosteje veja sramne kosti). Na začetku se bolečina lahko čuti v femoralni regiji, vendar lahko pregled in rentgenski žarki razkrijejo drug vir bolečine.

Travma lahko povzroči tudi izpah kolka, pri čemer iz acetabuluma pride ven vrat stegna. Skoraj vedno je povezana z zlomom acetabularnega zobnega kamna; pri ljudeh z nadomestnim kolčkom se lahko umetni kolk spontano premakne.

Zaprte poškodbe (modrice), zvini in zvini mišic in tetiv so lahko posledica travme in čeprav kost ostaja nedotaknjena, lahko povzročijo hude bolečine. Zvoki se pojavijo, kadar pride do poškodb vezi, medtem ko so zvini mišic in kite povezani s poškodbami teh struktur.

Pri hoji ali skakanju, kakor tudi pri vsakem močnem delovanju, je pomemben pritisk telesne teže na kolčni sklep. Mišice, sinovialne vrečke in vezi so "zasnovane" tako, da ščitijo spoj od obremenitve sile. Ko se te strukture vnamejo, stegno ne more pravilno delovati, kar vodi v bolečino.

Bolečine v kolkih so lahko povezane tudi s preobremenitvenimi poškodbami, ki povzročajo vnetje mišic, kite in vezi. Te poškodbe lahko povzročijo običajne vsakodnevne dejavnosti, ki povzročajo prekomerno napetost v kolčnem sklepu ali posebno živahno gibanje.

Preobremenitev lahko povzroči tudi postopno abrazijo hrustanca v kolčnem sklepu, kar vodi do artritisa (arth = joint + itis = vnetje). Pomembno je omeniti tudi druge strukture, ki se lahko vnamejo in povzročijo bolečine v kolku.

Ileo-tibialni trakt sega od grebena medenične kosti do zunanje strani stegna in do kolena. Ta skupina tkiv se lahko vname in povzroči bolečino v kolku, kolenu ali na obeh področjih.

Ta vrsta preobremenitvene travme se postopoma začne in se kaže v napetosti mišičnih skupin, ki obdajajo kolena in stegna. Hruškasto-mišični sindrom, v katerem hruškaste mišice dražijo bedrni živac, lahko povzroči tudi širjenje bolečine na hrbtni strani stegna.
Vnetje sinovialne vrečke (burzitis)

Acetabularna sinovialna vrečka je vrečka na zunanjem delu stegna, ki ščiti mišice in kite, kjer prečkajo poševno stegno (kostna izboklina na stegnenici).
Acetabularni burzitis je povezan z vnetjem sinovialne vrečke. Sinovialna vreča se lahko vname zaradi različnih razlogov, vključno z rahlo poškodbo ali preobremenitvijo.

Artritis

Deformirajoča artroza je zelo pogosta patologija, ki prizadene predvsem ljudi srednjih let. Lahko se razvije neopazno, vendar se prvi znaki pojavijo že v zelo zgodnjih fazah bolezni.

Lahko začne motiti bolečino v levi TBS ali desno ali oboje hkrati. Bolečina se razvija postopoma, ko napredujete skozi stopnje bolezni (samo trije). V drugi fazi se začne resno nelagodje.

Potem se bolnik pritožuje zaradi bolečine pri dvigovanju, obračanja telesa, začetka gibanja - ki se daje kolenu in dimljem. Mišice na prizadetem območju so v stalni napetosti tudi med spanjem: zato je bolečina v kolčnem sklepu pogosto opažena ponoči.

Nepravilna, nepopolna tvorba kolčnega sklepa (displazija) je glavni vzrok za bolečine v kolčnem sklepu pri otrocih. Čeprav napačna taktika zdravljenja lahko pri odraslih povzroči kronično bolečino v kolkih.

Toda pri odraslih se ta patologija imenuje artroza (glede na kolčni sklep - koksartroza). Koksartroza je kronična degenerativna bolezen tkiv kolčnega sklepa. Sprva se kaže z redčenje hrustanca na sklepnih površinah. Nato trpi subhondralna kost pod hrustancem. Koksartroza lahko povzroči:

• Prekomerna telesna teža;
• Hude sočasne bolezni (hipertenzija, diabetes mellitus, ateroskleroza);
• Sedeči način življenja;
• Pomanjkanje kalcija v kostnem tkivu - osteoporoza;
• Starostne spremembe v sklepu.

Struktura sklepa z artritisom je zlomljena. To spremlja krčenje in bolečina. Območje gibanja v sklepu se zmanjša do popolne nepremičnosti zaradi fuzije sklepnih površin - ankiloze.

Artritis

V drugih primerih je bolečina v kolčnem sklepu posledica vnetnega procesa - artritisa (ali koksartritisa). Vnetje v sklepu vodi do kopičenja intraartikularne tekočine v sklepni votlini.

Hkrati sta prizadeta notranja sinovialna membrana sklepne kapsule in sam sklepni hrustanec. Med pogostimi vzroki za koksartritis: revmatizem, revmatoidni artritis, protin. Te bolezni so kronične, bolečina je skoraj vedno prisotna.

Boli so ponoči slabši, kot tudi po vadbi. Poleg bolečin obstajajo tudi znaki vnetja, kot so otekanje sklepov, pordelost kože nad njim in povečanje lokalne (in včasih tudi splošne) temperature.

Še posebej težko so septični koksartritis. Pod temi pogoji gnojna infekcija prodre v sklep iz drugih žarišč. Bolezen poteka hitro, s hudimi bolečinami, hudo vročino, poškodbami drugih organov in zelo resnim splošnim stanjem bolnika.

To je tako imenovano. “Vroče” intraartikularni abscesi ali razjede. Vendar pa obstajajo tudi "hladni" lepljivi abscesi ali preprosto inkrustacije, ki vplivajo na kolčni sklep. Vzrok natechnikov - okužbe s tuberkulozo.

V tem primeru vpliva na prekrivne strukture - vretenca (tuberkulozni spondilitis), bezgavke. In potem, navzdol, okužba s tuberkulozo prodre v sklep. Tu so simptomi manj izraziti kot pri septičnem artritisu - zmerna bolečina, nizka ali normalna temperatura, majhno kopičenje gnoja v sklepni votlini.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice

Bolečina v kolku se lahko pojavi z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice. Medvretenčna kila je povezana s težavami z mepionoidnim diskom, ki se nahaja med kostmi hrbtenice (vretenc), "nanizanimi" drug na drugega in tvorijo hrbtenico.

Medvretenčna plošča je podobna krofu z želejem, ki ima podoben gel, ki je obdan z bolj togo zunanjo lupino. Medvertebralna kila se pojavi, ko mehka vsebina pride skozi trdo lupino. Kila lahko draži bližnje živce.

Če se ukvarjamo s kilo v ledvenem delu hrbtenice, je lahko eden od njenih simptomov bolečina v kolku. Bolečina sega vzdolž ishiadičnega živca. Značilna je bolečina na hrbtni strani sprednje ali stranske strani stegna.

V prisotnosti hernija diska, je ena noga pogosteje prizadeta. Bolečina je lahko različno intenzivne od blage do nevzdržne bolečine. Bolj pogosto je bolečina v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu hrbta, dimljah, nogah in stopalih. Prav tako je zaznamovana z otrplostjo stegna, spodnjega dela hrbta, spodnjega dela noge in stopala.

Običajno pride do izboljšanja pri gibanju, če je kila diska majhna ali srednje velika. Domneva se, da širjenje bolečine v nogi z vretenčno kilo (išias) govori o njegovi večji velikosti, kot če bi bila bolečina le v spodnjem delu hrbta.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo je najpogostejši vzrok bolečine v kolku pri starosti 60 let, po 60. letu starosti pa prevladuje koksartroza. Na drugem mestu so različne vrste poškodb. Ostali razlogi so redki.

Druge vrste poškodbe živcev lahko povzročijo tudi bolečine v kolku, na primer med nosečnostjo se pogosto pojavi vnetje bočnega živčnega boka kože. Bolečina iz dimeljske kile lahko tudi »resonira« v stegnu.

V vsakem primeru lahko bolečine v kolkih povzročijo različni razlogi, zaradi česar mora zdravnik poiskati vir problema, pa naj gre za poškodbo ali bolezen. V odsotnosti travmatičnih poškodb je za pristop k diagnosticiranju bolečine v kolkih potrebno splošno razumevanje situacije.

Druge bolezni

Omeniti je treba, da bolečine v kolku ne smejo biti povezane s patologijo samega sklepa. Pri nekaterih boleznih hrbtenice bolečine dajejo od spodnjega dela hrbta do kolčnega sklepa.

Bolniki se pritožujejo zaradi boleče bolečine, ki jo zamenjujejo s sklepom. To se dogaja z osteohondrozo, radikulitisom, diskusno hernijo, ukrivljenjem hrbtenice, ankilozirajočim spondilartritisom, imenovanim Bechterewova bolezen.

Poleg tega pri teh boleznih spremenjeno držo vodi v premik težišča. Obremenitev na sklepu se poveča, kar povzroči sekundarne artritične spremembe v njem. V nekaterih primerih se v kolčnem sklepu razvije aseptična nekroza glave stegnenice.

To pomeni, da so nekateri patološki procesi ali neinfektivni dejavniki privedli do uničenja in smrti kostnega in hrustančnega tkiva stegnenice. Ti procesi in dejavniki so podobni tistim pri koksartrozi - presnovne motnje, hude sočasne bolezni.

Aseptično nekrozo spremlja huda bolečina in hitro povzroči nepopravljive motorične motnje v sklepu. Za razliko od koksartroze se razvije v enem sklepu - desno ali levo in prizadene predvsem moške, stare do 40-45 let. Akutna bolečina v kolku je zanesljiv znak poškodb, med drugim:

1. Dislokacija - popolni premik glave stegnenice glede na acetabulum;
2. Subluksacija - delni odmik;
3. Zlom vratu stegnenice - območje kosti, ki povezuje stegnenico z glavo. Na vratu kolka se praviloma razvije ko starostniki in tisti, ki trpijo za osteoporozo. Poleg tega naj bi vztrajna bolečina v kolkih, ki se sčasoma povečuje, sprožila pazljivost pri otekanju kolčnega sklepa.

Da bi ugotovili resnico in ugotovili vzrok bolečine, je potrebna celovita diagnoza. Običajna rentgenska fotografija lahko veliko pove o naravi bolečine v tistih primerih, če jih povzročajo velike poškodbe kosti.

Ampak rentgenska enota ne bo videla sprememb s strani sklepne kapsule, vezi in bližnjih mišic. Za to potrebujemo bolj zapletene diagnostične metode - računalniško tomografijo, jedrsko magnetno resonanco, ki se izvaja na sodobni visoko občutljivi opremi. Na podlagi laboratorijskih parametrov lahko presodimo naravo in resnost vnetja in celo odpravimo tumorski proces.

Simptomi bolečine v kolčnem sklepu

Bolečine povzročajo intraartikularni in zunajglobni dejavniki. Med intraartikularni dejavniki so pojavljanje izliva v sklepu, povečan stres na subhondralnih kosteh, zlomi trabekule ali ruptura intraartikularnih vezi, raztezanje sklepne kapsule ali vnetje sinovialnih membran.

Pri tem je treba opozoriti na zunajglobne dejavnike, mišični spazem, oslabljen venski odtok, ki povzroči zastoj v subhondralni kosti, in vnetje na območju periartikularne kite.

Pogosto je težko opisati bolečine v kolkih in bolniki se lahko pritožijo, da imajo samo bolečino v kolkih. Lokacija, narava, intenzivnost bolečine, dejavniki, ki vplivajo na izboljšanje / poslabšanje stanja, so odvisni od poškodovane strukture in točnega vzroka vnetja ali poškodbe.

Bolečine v kolkih se lahko čutijo kot »sprednja« bolečina v dimljah ali kot prednja bolečina v zadnjici. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v kolenih, ki dejansko prihaja iz kolka.

• Poškodba kolka: pri padcu, neposrednem vplivu, premiku ali raztezanju se skoraj takoj pojavi.
• Poškodba zaradi preobremenitve: bolečine se lahko pojavijo po nekaj minutah ali urah, ko okoliški kolenski sklep vname mišični krč ali vnetje sklepne površine, kar povzroči nastanek tekočine.
• Bolečina: najpogosteje se bolečina čuti v sprednjem delu stegna, vendar ima sklep tri dimenzije. Bolečine lahko gredo tudi po zunanjem stegnu ali se celo čutijo v predelu zadnjice.
• Claudication: Claudication je način za kompenzacijo, ki poskuša zmanjšati količino teže, ki jo mora podpirati stegno pri hoji. Šepanje ni nikoli normalno. Šepanje povzroča nepravilno obremenitev na drugih sklepih, vključno s hrbtom, koleni in gležnji, in če se šepanje nadaljuje, se lahko ta območja tudi vnamejo in povzročijo nadaljnje simptome.
• Ob zlomu vratu stegnenice se takoj pojavi akutna bolečina, ki se s skoraj vsakim gibanjem poslabša. Mišice stegna povzročijo premik zlomov, medtem ko se lahko noga zdi manjša ali obrnjena navzven. Če ni kompenzacije, lahko noga izgleda normalno. Zlom medenice povzroči enako bolečino kot zlom kolka, vendar noga izgleda normalno.
• Hernija diska: bolečina se ponavadi začne v ledvenem delu hrbtenice in sega do zadnjice in sprednje, zadnje ali stranske strani stegna. To je mogoče opisati na različne načine zaradi kršitve živca. Nekateri tipični izrazi za opis išias so: akutna ali rezalna bolečina in pekoč občutek. Bolečina se lahko poslabša pri izravnavanju kolena, ker to povzroča napetost na ishiadičnem živcu, zaradi česar je težko vstati iz sedečega položaja ali hitro hoje. Obstajajo lahko tudi otrplost in mravljinčenje. Izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo lahko kaže na sindrom presadka. Če tega stanja ne prepoznate in ne zdravite, obstaja tveganje za nepopravljivo poškodbo hrbtenjače.
• Artritis: bolečine v artritisu se po obdobju nedejavnosti poslabšajo in zmanjšajo z aktivnostjo, če pa se aktivnost poveča, se bolečina vrne.

Diagnoza patologije

Splošni pregled bolnikov se praviloma izvaja ambulantno in vključuje: pregled pri terapevtu in, če je tako, nevropatolog, kardiolog, endokrinolog in drugi strokovnjaki; izvajanje klinične analize krvi in ​​urina, določanje trajanja krvavitve in časa strjevanja krvi; biokemični krvni test z določitvijo sladkorja, bilirubina, kreatinina, transaminaze, protrombinskega indeksa, avstralskega antigena in nosilca HIV.

Instrumentalni pregled vključuje EKG, fluorografijo; po indikacijah se opravijo rentgenski žarki ali MRI lumbosakralne hrbtenice. Na podlagi celovitega pregleda in strokovnega mnenja se izvede predoperativna priprava.

Po zaključku usposabljanja anesteziolog skupaj s kirurgom glede na obseg predlagane operacije določi stopnjo anestetičnega in operativnega tveganja ter strategijo perioperativne zaščite zdravil.

Pri diagnosticiranju bolečine v kolku je zelo pomembno ugotoviti vzrok, ki ga je povzročil. Konec koncev, kot smo že omenili zgoraj, obstaja veliko razlogov, ki so različni, in zdravljenje se bo drastično razlikovalo.

Včasih ni tako enostavno, včasih pa je povsem nemogoče. V takih primerih je poudarek na proučevanju pojavnosti bolezni in izbiri ustreznega zdravljenja. Najprej mora zdravnik z zasliševanjem razumeti glavne pritožbe.

Pri tem mora bolnik opisati, za kaj meni, da povzroča to bolečino, kar lahko pomaga ublažiti bolezen. Pomembno je ugotoviti dedno breme ter predhodno prenesene ali obstoječe bolezni v tem sklepu.

Nato zdravnik z lastno roko pregleda tako obolelo območje kot možno lokalizacijo patologije ali lezije, ki je povzročila takšne simptome. Diagnostično je pomembno, da ne pozabite na nenormalno lokacijo kostnih struktur, spremembe temperature kože, prevalenco bolečine in tako naprej.

Zdravnik bo najverjetneje moral čim bolje pregledati kolčni sklep, za kar bo morda potreboval nekatere metode pregleda, npr. Tomografijo (CT ali MRI), rentgenske žarke.

Zdravljenje bolečine v kolku

Če bolečine v kolku postanejo pogostejše in pogostejše, je treba zdravljenje čim prej organizirati, obisk specialista pa ne sme biti odložen. Kot lahko vidite, so vzroki bolečine v sklepih medenice velika in nemogoče je ugotoviti, kaj jih je povzročilo v določenem primeru.

Da, in tega ni treba storiti. Navsezadnje lahko vsaka zamuda ali želja po zdravljenju doma s popularnimi metodami vodi do zelo resnih posledic: šepavost, invalidnost ali celo tragični izid.

Ničesar ne storite in pomislite, kako je zdravljenje bolečine v kolku nemogoče. Navsezadnje se lahko rezultat zdravljenja pričakuje le v primeru ugotovitve vzroka teh bolečin in celovitega, postopnega in individualnega pristopa k problemu. Vzrok za vaše stanje lahko določi le strokovnjak:

1. On bo predpisal vse potrebne teste in preglede, če bo potrebno, bo posneta rentgenska slika ali bo izveden MRI sklepa.
2. Prva stvar, ki je potrebna za obolele sklepe, je njihovo razkladanje. Najverjetneje vam bo predpisan počitek za posteljo, ker se bo bolečina v mirovanju zmanjšala, proces zdravljenja pa bo potekal hitreje in lažje.
3. Če je bila poškodba vzrok za bolečino, je zdravljenje lahko konzervativno in kirurško.
4. Z zlomi kolkov je nadomestitev endoproteze postala »zlati« standard zdravljenja - zamenjava glave in vratu prizadetega sklepa z umetnimi elementi iz posebej močnih polimerov. Ta operacija je indicirana za starejše osebe, katerih kosti so poškodovane zaradi osteoporoze. Če pride do takšne poškodbe pri mladih, se kosti združijo s pritrditvijo s posebnimi vijaki, kar povzroči minimalno invazivno delovanje.
5. Pri vnetnih procesih in osteoartritisu je predpisana terapija z zdravili.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin in znakov vnetja pri injekcijah in tabletah. Lahko so indometacin, ibuprofen, diklofenak, voltaren in veliko podobnih zdravil.

Isti NSAID se uporabljajo lokalno v obliki mazil in gelov. Doma, pri vnetnih procesih, pacienti uporabljajo različna ljudska zdravila, ki so že stoletja testirana. To se naredi v obliki oblog, drgnjenja in losjonov.

Vendar teh metod ni priporočljivo uporabljati brez posvetovanja z zdravnikom. Z neučinkovitostjo nesteroidnih protivnetnih zdravil, še posebej dolgo časa, se posvetujte z zdravnikom.

Pri degenerativnih procesih (osteoartritis) se protivnetnim zdravilom dodajajo hondroprotektorji - snovi, ki pomagajo hraniti hrustančno tkivo in pospešujejo procese regeneracije (hondroitin sulfat, Hondroksid, Don itd.).

Samo z doseganjem najzanesljivejših rezultatov pregleda je mogoče vzpostaviti natančno diagnozo in nadaljevati z glavnim zdravljenjem. Toda simptomatske metode, zlasti za zmanjšanje močnega bolečinskega sindroma, se lahko uporabijo skoraj takoj.

V ta namen se uporabljajo zelo učinkoviti analgetiki, ki se običajno injicirajo v obliki injekcij. Če je bolečina povzročena s kilo intervertebralnega diska, potem lahko zdravnik izvede novokainsko blokado v coni ščepec živčevja. Med drugimi metodami zdravljenja išiasa lahko ugotovimo:

• Protivnetno zdravljenje - za to uporabljajo nesteroidna zdravila - indometacin, diklofenak in drugi. Hudi simptomi patologije lahko zahtevajo uporabo steroidnih zdravil - prednizon, kortizon in druge;
• Mišični relaksanti - omogočajo sprostitev refleksnih mišičnih krčev, ki so nastali kot odziv na bolečino. Navsezadnje spastična mišična vlakna povečajo stopnjo stiskanja ishiadičnega živca med išiasom.
• Sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo - pomagajo zmanjšati hipoksične manifestacije na prizadetem območju in zmanjšajo edematozni sindrom.
• Hondroprotektorji, vitamini in minerali izboljšajo trofizem na področju patologije;
• Diuretiki - zmanjšajo stopnjo vnetnega edema, ki je povezan s stiskanjem ishiadičnega živca;
• Ročna terapija prispeva k sproščanju živca iz stisnjenega stanja z sproščanjem blokov mišic in sklepov v ledveno-krčnem področju;
• Medicinska gimnastika pomaga pri razvoju mobilnosti mišic in sklepov, izboljšuje pretok krvi v prizadetem območju, krepi mišice okrog hrbtenice;
• Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija in druge tehnike krepijo uspeh glavnega zdravljenja.

Če domnevate, da je rahlo izražena bolečina povezana z manjšo poškodbo ali preobremenitvijo sklepa, se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:

1. se izogibajte stresom na bolečem sklepu, mu zagotovite mir;
2. vzemite acetaminofen (paracetamol) ali ibuprofen (ali drugo nesteroidno protivnetno zdravilo);
3. med spanjem je zaželeno ležati na zdravi strani.

Tudi z rahlim sumom zloma stegnenice je nujno treba poklicati zdravnika. V primeru hude, stalne ali dolgotrajne bolečine, vidne deformacije sklepa, pordelosti kolka in njegovega segrevanja, razbarvanja noge pod stegnom in oslabljene občutljivosti ter suma poškodbe, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Fizioterapija in vadbena terapija

Velik pomen pri zdravljenju bolezni kolčnih sklepov igra fizioterapija. Te se vzdržujejo po odstranitvi akutnega vnetja in hude bolečine. Elektroforeza se je izkazala za dobro, s katero je mogoče ustvariti visoko koncentracijo zdravil neposredno na prizadetem območju.

Progresivna metoda je laserska terapija, ki povzroča analgetično, absorbirajoče in protivnetno delovanje. Uspešno se uporabljajo tudi magnetna terapija, diode terapija in medicinska fonoforeza.

Dobro pomaga obnoviti prizadeto skupno masažo, ki je postala sestavni del kompleksnega zdravljenja. Masaža ne sme povzročati bolečine in neugodja, njen potek pa ni krajši od 10 sej.

V procesu rehabilitacije se priporoča fizikalna terapija, ki se izvaja tudi pod strogim nadzorom strokovnjakov:

• Vaje naj bodo lahke in ne povzročajo bolečine;
• še boljše je, če se držijo v topli vodi - dobro sprostijo mišice in bolnik postane bolj prožen;
• Za številne bolezni sklepov je najprimernejša oblika telesne dejavnosti plavanje.

Za zdrave sklepe potrebujete kakovostne spremembe v svojem življenju. To zmanjšanje telesne dejavnosti na njih (prekomerna teža) in uravnotežena prehrana, zavrnitev slabih navad in velika želja, da postane zdrava oseba.

Kaj storiti, če boli kolčni sklep

Največji človeški sklepi se nahajajo v bokih. Tukaj skledasto oblikovane votline votline v medenični kosti prevzamejo skoraj sferične glave stegnenice. Anatomsko je ta artikulacija sposobna zdržati in lahko prenese skoraj konstantno obremenitev, ki izgine le v vodoravnem položaju. Zato se bolečine v kolčnih sklepih pojavijo samo s pomembnimi kršitvami njenih funkcij in zahtevajo resno obravnavo. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko začne uničevanje hrustanca, noga pa izgubi svojo mobilnost.

Koreninski vzroki za bolečino

Veliko razlogov, zakaj se boki v poškodovanih sklepih lahko razdelijo v tri glavne podskupine:

1. Anatomske spremembe v sklepu zaradi poškodb ali zaradi prirojene motnje kolka. Bolezni, ki kronično prekinjajo hojo, lahko povzročijo tudi odmik glave stegnenice od normalnega mesta.
2. Patološki procesi v hrustančnih ali kostnih komponentah kolčnega sklepa, mišično-vezni aparati (travma, vnetje, degenerativne spremembe).
3. Kršitve dela drugih organov in sistemov, ki se odzivajo na bolečine v kolku. Vtis, da v sklepu boli stegno, nastane z vnetnimi ali nevrološkimi boleznimi hrbta, zadnjice, dimelj.

V tem primeru je logično, da pri dojenčkih noga v stegnu boli predvsem zaradi prirojenih bolezni in da starostniki potrebujejo zdravljenje artroze, ki uničuje sklep. Med drugimi boleznimi, ki se pojavijo pri mladostnikih in odraslih, so bolečine v kolčnem sklepu pri hoji in v mirovanju vzrok:

• artritis različnega izvora;
• revmatizem;
• bursitis;
• sinovitis;
• tendonitis;
• poškodbe vezi in mišic (modrice, zvini, razpoke);
• poškodbe samega sklepa (zlomi, izpahi, premikanje kosti).

Nezadostno zdravljenje vnetnih procesov v medenici, začetni nevitis ishiadičnega živca, ledveni radikulitis in piriformis sindrom so najpogostejše patologije, pri katerih iz drugega organa izzove nelagodje v kolčni sklep.

Vrste in vrste bolečine v kolkih

Čeprav je zelo težko samostojno sklepati o razlogih, zakaj je kolk v sklepu boleč, je možno ugotoviti verjetnost bolezni po značilnostih bolečine.

Dodelite mehansko bolečino, ki se pojavi pri hoji ali povečanem telesnem naporu in izgine po počitku. Lahko je znanilec koksartroze, da poroča o rahlem raztezanju vezi in kite.

Začetne bolečine so značilne za sinovitis ali artritis. Zjutraj je stegno zelo boleče, vendar čez nekaj časa občutek potone, noga se sprehaja in zvečer skoraj ne moti. Zdi se, da zdravljenje ni potrebno, ampak naslednji dan se vse ponovi.

Akutna bolečina signalizira bodisi očitno poškodbo ali nezaznavno notranje vnetje. V primeru motenj ali zlomov noga s poškodovanim sklepom prevzame prisilno lego, na katero se ni mogoče zanesti.

Ostra bolečina pri artritisu se razteza na celotno področje prepone in daje kolenu. Ob stoje, naslonjanju na boleče noge med hojo se pojavijo bolečine v hrbtu ali pa je obračanje navznoter težje. Do večera občutki izginejo in ponoči dosežejo večjo intenzivnost, ne da bi se oslabili zaradi spremembe položaja.

Artroza ima simptome, podobne artritisu. Toda z artritisom se stopnja bolečine povečuje s hojo in zmanjšuje počitek.

Pri burzitisu in tendinitisu bolečine spremljajo aktivna gibanja v sklepu, težko se obračajo tudi brez obremenitve. Burzitis v vreči se izraža z bolečino v zunanjem delu zadnjice. Vnetje kit (tendonitis) v odsotnosti telesne dejavnosti skoraj ne moti. Če pa ne zdravite, potem prizadete okončine ne morete razveljaviti in ležanje na tej strani povzroča hude bolečine.

Kako se znebiti bolečine

V vseh primerih ponavljajočih se bolečin v kolku se posvetujte z zdravnikom. Če je bila posledica padca, nesreče ali druge poškodbe, potem ne smete odložiti obiska v urgentni sobi. Seveda, če govorimo o zlomih, bo edina pravilna rešitev zagotoviti preostali poškodovani ud in poklicati rešilca. Toda kaj storiti, če steza v sklepu boli zaradi manj kritičnih dogodkov, in da bi prišli do strokovnjaka v prihodnjih dneh ne deluje?

Celotno zdravljenje pred diagnozo je nerealistično, vendar se lahko resnost bolečinskega sindroma zmanjša na naslednji način:

• zmanjša ali popolnoma odpravi obremenitev na bolečem sklepu;
• jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, paracetamol);
• potegnite stegno s fastum-gelom ali indovazinom;
• nanesite toplo ogrevalno blazinico, masirajte boke in noge;
• zmanjšanje bolečine pri hoji, uporaba palice in fiksiranje povoj.

Nadaljnje zdravljenje je predpisano šele po pregledu pri specialistu. Uporaba ortopedskih sredstev je skladna tudi z ortopedskim kirurgom. Odvisno od tega, zakaj boli kolenski sklep, lahko zdravljenje poteka hitro ali traja dlje časa.

Akutna faza vnetnih bolezni (burzitis, artritis in drugi) se izloči v nekaj tednih. Toda v kroničnem poteku postanejo dejavnik, ki izzove uničenje sklepnih elementov.

Boj proti degenerativnim in starostnim spremembam (artroza, mladostniška epifizioliza) se lahko zmanjša le na ohranjanje stabilnosti v prizadetem kolku. Nemogoče je obnoviti hrustanec ali kosti z zdravili, le zmanjšati resnost bolečine in ustaviti bolezen. V naprednejših primerih je morda potrebna operacija in celo protetika.

Terapija bolečine v kolkih je običajno zapleten od naslednjih ukrepov:

• jemanje zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil;
• injekcije vitaminov in, če je potrebno, kortikosteroidov;
• obnavljanje presnovnih procesov v sklepu;
• fizioterapija in masaža.

Zastoji in šibkost mišic prispevajo k hitremu poslabšanju kolčnega sklepa. Torej, ko stopalo začelo obnoviti svoje funkcije, bo rehabilitacija fizikalna terapija pospešila rehabilitacijo. Po tem lahko naredite vaje, ki jih priporoča zdravnik, da preprečite ponovitev bolezni.

Bolečina v kolčnem sklepu

Bolečina v kolčnem sklepu se nahaja na mestu, kjer se stegno pridruži medenici. Prav ta povezava kosti zagotavlja normalno gibanje nog osebe v poljubni ravnini. Kolčni sklep velja za največjega mobilnega sklepa v človeškem telesu in mu pomaga, da se popolnoma premakne.

Poleg mnogih drugih sklepov v telesu se lahko poškoduje tudi stegnenica in medenica. Pri vseh motnjah se bolnik počuti kot bolečine v kolkih. Lahko se prizadenejo kosti, mišice, obseg sklepov, hrustanec, krvne žile, kite, živci in sosednji sklepi. V tem primeru se oseba sooča z neprijetnimi simptomi, ki ovirajo normalno življenje. Če čutite takšne bolečine, se oseba takoj zanima za vprašanje, kako se je sindrom razvil in kaj storiti, da ga odpravimo.

Etiologija

Bolečina v kolku ima različne vzroke. Povezava stegnenice in medenice se lahko vname zaradi poškodb, bolezni sklepov in kit, od manifestacije sistemskih bolezni, infekcijskih procesov.

Razlogi za nastanek bolečine so lahko taki netravmatski dejavniki:

Z razvojem takšnih bolezni v kolčnih sklepih se pojavijo degenerativne spremembe v sklepnih površinah. Pri ljudeh je hrustanca poškodovana, periartikularna vrečka, sinovialna membrana sklepa je uničena, količina sklepne tekočine se zmanjša, kar vodi do hudega bolečinskega sindroma in motenj v sklepih.

Da bi se znebili neprijetnega sindroma, mora bolnik ugotoviti, zakaj boli kolčni sklep. Za pravilno diagnozo mora bolnik opraviti popoln pregled. Kliniki so ugotovili, da ima bolečina v kolku pri hoji precej preprost vzrok za nastanek. V kategorijo najpogostejših povzročiteljev, ki so pripisali takšne kazalnike:

• infekcijske vnetja;
• degenerativne spremembe;
• zvini;
• zlomi;
• aseptična nekroza glave stegnenice;
• bursitis;
• vnetje nenalezljive narave pri avtoimunskih boleznih vezivnega tkiva;
• tuberkuloze.

Vzrok bolečine je težko določiti, saj ga lahko sprožijo ne le poškodbe in bolezni, ampak tudi patološki procesi v trebušni votlini, ledvenem predelu in v genitalijah.

Bolečina v kolčnem sklepu pri hoji pogosto nastane zaradi poškodb sklepov v kosteh. Poškodbe, ki lahko sprožijo takšen sindrom, vključujejo ne samo dislokacijo ali zlom, temveč tudi druge razloge:

• medenična kontuzija;
• pretrganje acetabularne votline;
• raztezanje;
• kršitev strukture vezi in sklepne kapsule.

Tudi toksični sinovitis, primarne in sekundarne patološke spremembe, osteomalacija in osteomijelitis so lahko vzrok bolečinskega sindroma.

Za razliko od odraslih imajo otroci nekoliko drugačne dejavnike za poslabšanje simptoma. Če boli kolčni sklep, je najverjetneje razlog za epifizolizo, bolezen Legg-Calve-Perthes, mir, juvenilni revmatoidni artritis itd.

Pri ženskah med nosečnostjo so značilne bolečine v kolku. V tem obdobju se žensko telo bistveno spremeni in spremeni funkcionalnost mnogih organov, zato lahko nosečnice pogosto čutijo bolečino na različnih delih telesa. V takšnih primerih se lahko razvijejo bolečine v gibljivih sklepih medenične regije:

• hormonske spremembe;
• rast maternice, ki poveča obremenitev kolčnega sklepa;
• povečana obremenitev nog;
• poslabšanje zgodnjih poškodb;
• pomanjkanje kalcija;
• pojav vnetja v drugem območju, ki sega v dimelj.

Vse zgoraj navedene etiološke vzroke je mogoče ugotoviti po popolnem pregledu in pregledu zdravnika. Med nosečnostjo ženska bolečine v kolku povzroča precejšnje nevšečnosti, po porodu pa izginejo vsi sindromi.

Razvrstitev

Neprijetni občutki, ki jih oseba doživlja, so povezani z intraartikularnimi in zunajglobnimi dejavniki. Prva kategorija vzrokov vključuje nastanek izliva v sklepu, povečan stres, zlom trabekule in raztrganje intraartikularnih vezi, raztezanje sklepne kapsule in vnetje sinovialnih membran.

Izvenzglobni dejavniki vključujejo mišični krč, oslabljen venski odtok, ki povzroča kongestijo v subhondralni kosti in vnetje na območju periartikularne kite.

Kliniki so tudi opredelili vrste bolečin po tipu:

• mehansko - manifestira se, ko se obremenitev sklepov zvečer poveča in se po spanju umiri;
• začetne bolečine se oblikujejo z reaktivnim sinovitisom, ki napreduje z motorično aktivnostjo, nato pa se nekoliko umirijo ali na splošno izginejo;
• v ozadju tendinitisa ali tendobursitisa - se poslabšajo na mestih, kjer so prizadete poškodovane kite in mišice;
• na osnovi periartikularnega spazma mišic;
• bolečine v kolčnem sklepu ponoči - ko se gibljejo, zmanjšujejo. Sindrom se poslabša zaradi stagnacije krvi v subhondralnih delih kosti;
• sindrom od poškodbe sinovialne površine zaradi osteofitov.

Simptomatologija

Vzroki in zdravljenje sindroma so medsebojno povezani, zato mora zdravnik za določitev metode zdravljenja ugotoviti klinično sliko.

Med poškodbami kolčnega sklepa postanejo hrustanec in delci hrustanca tanjši, kar povzroča vnetje notranje površine medenice in stegnenice. Ta proces povzroča pojav bolečine. Če v sklepu ni hrustanca, se golo kost stegnenice drgne v kost medenične votline, kar se kaže v močnem bolečinskem sindromu.

Pogosto ima bolnik občutke, ki segajo od enega dela telesa do drugega. Pogosto bolniki med hojo občutijo bolečino v stegnu, ki se lahko premika v kolenu, pa tudi v zadnjem delu in ledvenem delu. Na začetku je sindrom lahko nedosleden in ni zelo izrazit, toda z napredovanjem poškodbe se intenzivnost simptoma poveča. Na tej točki postane bolečina trajna, lahko se kaže kot pri gibanju in v mirnem stanju.

Glede na lokalizacijo središča vnetja imajo bolečine v kolčnem sklepu različne manifestacije in simptome:

• če je kolenski sklep poškodovan, sindrom skrbi bolnika ne samo v sklepnem pasu, ampak po celotnem kolku in gre do spodnjega dela noge. Pogosto se zgodi, da se lahko vnetje ledvenega dela hrbtenice pokaže v predelu kolčnega sklepa;
• mobilnost se zmanjša pri bolniku - možnost upogibanja kolka se zmanjša;
• šepavost se lahko pojavi na desni ali na levi ali pa je ena noga nekoliko krajša od druge;
• sklep postane trd in trden;
• gibanje je lahko še posebej boleče po dolgotrajnem sedenju;
• utrujenost zaradi nezmožnosti hoje na dolge razdalje.

Če se simptom pokaže zaradi hudih bolezni, ima bolnik lahko hujše znake bolezni - visoko vročino, oteklino, glavobol, šibkost, rdečico vnetje.

Diagnostika

Če oseba še naprej boli desno ali z leve strani v predelu kolčnega sklepa, mora vsekakor poiskati strokovnega nasveta. S podobnim problemom lahko pacienta napoti na revmatologa, travmatologa, fizioterapevta ali nevrologa.

Pred zdravljenjem simptomov je treba oceniti stanje in ugotoviti domnevni vzrok sindroma. Poleg vidnih značilnosti hudega vnetja je stanje kolčnega sklepa mogoče oceniti z naslednjimi metodami:

• v ležečem položaju, da pogledamo spodnje okončine - v primeru motnje ali zlomov zavzamejo prisilno lego, namesto vzporedno z osjo telesa;
• za identifikacijo gibljivosti sklepov lahko naredite več aktivnih gibov naprej in nazaj - če je poškodovana medenična regija, se bolnik počuti hudo bolečino;
• v ležečem položaju lahko prepoznate pasivne premike v premični artikulaciji - lahko pride do klikov, razpok in napetosti mišic;
• med pregledom bolnika mora zdravnik v celoti opisati vse manifestacije sindroma.

Znak bolečine v predelu kolka se lahko oblikuje iz različnih patoloških procesov, zato je pomembno, da kliničar razvije diferencialno diagnozo bolezni. Za ugotavljanje vzroka bolečine v kolčnem sklepu med sedenjem in hojo se opravijo laboratorijski in instrumentalni pregledi:

• radiografija hrbtenice, kolka;
• tomografija hrbtenice, medenice in stegna;
• inšpekcijski pregledi za vaskularno prepustnost - dopplerografija, angiografija in druge metode;
• elektromiografija;
• splošni, biokemijski, bakteriološki, imunološki krvni test.

Zdravljenje

Če se nočne bolečine v kolčnem sklepu razvijejo v osebi, ne prehitro in izginejo po počitku, je morda razlog za to bila blaga poškodba ali obremenitev sklepa. V tem primeru zdravniki priporočajo uporabo manjših terapij:

• zmanjša obremenitev;
• zagotovili mir skupnemu;
• uporabite nesteroidno protivnetno sredstvo;
• na zdravi strani.

Pri hudih, hudih, vztrajnih in dolgotrajnih bolečinah je zdravnikova pomoč nepogrešljiva, še posebej, če je opazna deformacija sklepa, rdečina boka, sprememba tonusa kože na kolku in slaba občutljivost. V takšnih okoliščinah lahko samozdravljenje poškoduje bolnika in sproži napredovanje simptomov.

Bolečina v kolčnem sklepu, ki sega do noge, lahko izgine, potem ko je zdravnik predpisal različne metode zdravljenja. Da bi odpravili sindrom, zdravniki predpisujejo konzervativno zdravljenje bolnikov:

• zdravila;
• šport z minimalno obremenitvijo;
• nadzor telesne teže;
• fizioterapija;
• pomožne naprave - palice, hojce, bergle;
• izogibajte se težkim obremenitvam;
• uravnoteženje čustvenega stanja;
• jemanje vitaminov.

Zdravstveni postopek nujno vključuje zdravljenje z zdravili. V ta namen zdravniki bolnikom predpisujejo takšne droge:

• diuretik;
• protivnetno;
• mišični relaksanti;
• izboljšanje mikrocirkulacije;
• chondroprotectors;
• vitamini in minerali.

Če se je bolečina v kolku med nosečnostjo za žensko začela nenadoma začela, se mora zagotovo obrniti na zdravnika. Lahko ji je predpisana uporaba multivitaminskih kompleksov, vnos kalcija, zmerna telesna aktivnost in obleka. Da bi zmanjšali simptome in preprečili razvoj zapletov, zdravnik svetuje nosečnici, da sledi preprostim pravilom:

• zmanjšanje števila vzponov na stopnicah in dolgih sprehodih;
• ne sedite več kot eno uro;
• sedeti in ležati na trdi površini je prepovedano;
• za nočne bolečine je priporočljivo obrniti telo na dele, najprej na zgornjo, nato pa na medenico;
• jesti živila z veliko kalcijevih in vitaminskih kompleksov;
• kontrolna teža;
• nosite povoj;
• zmanjša obremenitev medenice in bokov.

Vendar pa poleg teh metod v medicini obstajajo tudi druge tehnologije za odpravo simptomov. Torej, kaj lahko storimo za zmanjšanje bolečinskega sindroma pove zdravniku na recepciji. Pri rahlih bolečinah v levem ali desnem delu kolčnega sklepa se te metode lahko uporabljajo brez posvetovanja z zdravnikom:

• masaža;
• terapevtske vaje;
• ročna terapija.

V medicini se še vedno uporablja zdravljenje bolečine v kolku z uporabo folk zdravil, vendar zdravniki v nekaterih primerih zatekajo k takšnim zdravilom in le kot dodatna metoda zdravljenja. Bolniki lahko uporabljajo obloge, tinkture, decoctions in losjone. Vsak od teh izdelkov ima analgetičen učinek in pomaga izboljšati bolnikovo stanje. Bolnikom priporočamo uporabo takšnih rastlin in sestavin:

• listi lila;
• med
• limona;
• sabelnik;
• svinjska maščoba;
• listi ficusa;
• česen;
• zelena.

Vse sestavine so zelo znane in se pogosto uporabljajo v tradicionalni medicini, lahko pa jih uporabite tudi po posvetovanju z zdravnikom. Če naredite napačen delež, lahko poškodujete telo in povzročite zaplete. Pri zdravljenju takšnega sindroma je zelo pomembno, da se držimo omejitev telesne aktivnosti, da ne povzročimo povečanja neprijetnega simptoma.

"Bolečina v kolčnem sklepu" je opažena pri boleznih:

Perthesova bolezen - bolezen, pri kateri je motena oskrba s kostnimi strukturami v glavi stegnenice. Posledično se razvije nekroza. Ta bolezen spada med najpogostejše bolezni kolka, ki se pojavljajo pri otrocih, starih od 2 do 14 let. Fantje so pogosteje bolni, vendar se lahko napredovanje bolezni pojavi pri dekletih. V tem primeru bo Perthesova bolezen veliko težja. Pri odraslih je patologija izjemno redka.

Sinovitis skupnega sklepa je bolezen, ki povzroča vnetje v sinovialni membrani sklepa. Kot rezultat tega procesa se v votlini nabira eksudat in pojavi se edem. Običajno bolezen napreduje le v enem sklepu. Gibanje postane omejeno in ga spremljajo boleče občutke. Toda bolečina ni glavni simptom te bolezni, bolniki pa se v redkih primerih obrnejo na zdravstveno ustanovo v zgodnjih fazah napredovanja bolezni.

Hip trochanteritis je vnetna bolezen, ki prizadene vezi in mišice kolčnega sklepa. V medicinski praksi je za to patologijo značilen tudi izraz "spur bursitis".

Epifizioliza je lezija območja plošče za rast kosti. Pod tem območjem se misli na del hrustančnega tkiva, ki se nahaja na koncu dolgih kosti in se nenehno razvija. Dolžina in oblika kosti odrasle osebe sta odvisni od nastanka rastne plošče.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.