Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so zdravila, ki imajo analgetično (analgetično), antipiretično in protivnetno delovanje.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na blokiranju določenih encimov (COX, ciklooksigenaza), ki so odgovorni za proizvodnjo prostaglandinov - kemikalij, ki prispevajo k vnetju, vročini, bolečinam.

Beseda "nesteroidna", ki je vsebovana v imenu skupine zdravil, poudarja dejstvo, da zdravila te skupine niso sintetični analogi steroidnih hormonov - močna hormonska protivnetna zdravila.

Najbolj znani predstavniki NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako delujejo NSAID?

Če se analgetiki borijo neposredno z bolečino, NSAID zmanjšajo tako neprijetne simptome bolezni: bolečino in vnetje. Večina zdravil v tej skupini so neselektivni zaviralci encima ciklooksigenaze, ki zavirajo učinek obeh njegovih izooblik (sort) - COX-1 in COX-2.

Ciklo-oksigenaza je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov in tromboksana iz arahidonske kisline, ki je nato pridobljena iz fosfolipidov celične membrane z encimom fosfolipazo A2. Prostaglandini so med drugim posredniki in regulatorji v razvoju vnetja. Ta mehanizem je odkril John Wayne, ki je kasneje prejel Nobelovo nagrado za svoje odkritje.

Kdaj so predpisana ta zdravila?

NSAID se praviloma uporablja za zdravljenje akutnega ali kroničnega vnetja, ki ga spremlja bolečina. Nesteroidna protivnetna zdravila so še posebej priljubljena pri zdravljenju sklepov.

Naštejemo bolezni, za katere so predpisana ta zdravila:

• akutna protina;
• dismenoreja (menstrualna bolečina);
• bolečine v kosteh, ki jih povzročajo metastaze;
• pooperativna bolečina;
• vročina (zvišana telesna temperatura);
• črevesna obstrukcija;
• ledvična kolika;
• zmerna bolečina zaradi vnetja ali poškodbe mehkih tkiv;
• osteohondroza;
• bolečine v hrbtu;
• glavobol;
• migrena;
• artroza;
• revmatoidni artritis;
• bolečine pri Parkinsonovi bolezni.

NSAID-i so kontraindicirani pri erozijskih in ulceroznih lezijah prebavil, zlasti v akutni fazi, hudih motnjah delovanja jeter in ledvic, citopenijah, idiosinkraziji in nosečnosti. Pri bolnikih z bronhialno astmo in osebami, ki so predhodno odkrile neželene učinke pri jemanju drugih NSAID, jih je treba skrbno predpisati.

Seznam pogostih nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov

Naštejemo najbolj znane in učinkovite NSAID, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in drugih bolezni, kadar so potrebni protivnetni in antipiretični učinki:

Nekatera zdravila so šibkejša, ne tako agresivna, druga pa so namenjena akutni artrozi, kadar je nujna nujna intervencija za ustavitev nevarnih procesov v telesu.

Kakšna je prednost nove generacije NSAID

Neželeni učinki se pojavijo pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer pri zdravljenju osteohondroze) in obsegajo poraz sluznice želodca in dvanajstnika z nastankom razjed in krvavitvijo. To pomanjkanje neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je privedlo do razvoja zdravil nove generacije, ki blokirajo samo COX-2 (vnetni encim) in ne vplivajo na delovanje COX-1 (zaščitnega encima).

Tako so zdravila nove generacije praktično brez ulcerogenih stranskih učinkov (poškodbe sluznice organov prebavnega trakta), povezane s podaljšano uporabo neselektivnih NSAID, vendar povečujejo tveganje za trombotične zaplete.

Med pomanjkljivostmi nove generacije zdravil je mogoče opozoriti le na njihovo visoko ceno, zaradi česar je veliko ljudi nedostopno.

NSAIDs nove generacije: seznam in cene

Kaj je to? Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije delujejo veliko bolj selektivno, bolj zavirajo COX-2, COX-1 pa ostaja praktično nedotaknjen. To pojasnjuje relativno visoko učinkovitost zdravila, ki je v kombinaciji z minimalno količino neželenih učinkov.

Seznam priljubljenih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije:

1. Movalis Ima antipiretično, dobro izraženo analgetično in protivnetno delovanje. Glavna prednost tega orodja je, da ga z rednim nadzorom zdravnika lahko vzamete precej dolgo. Meloksikam je na voljo v obliki raztopine za intramuskularne injekcije, tablete, svečke in mazila. Tablete meloksikama (movalis) so zelo primerne, ker imajo dolgotrajno delovanje in je dovolj, da vzamete eno tableto čez dan. Movalis, ki vsebuje 20 tablet po 15 mg, stane 650-850 rubljev.
2. Ksefokam. Zdravilo, ustvarjeno na osnovi lornoksikama. Njegova posebnost je dejstvo, da ima visoko sposobnost lajšanja bolečin. V skladu s tem parametrom ustreza morfinu, ni pa zasvojenost in nima opiatnega učinka na centralni živčni sistem. Ksefokam, ki vsebuje 30 tablet po 4 mg stane 350-450 rubljev.
3. Celekoksib. To zdravilo zelo olajša bolnikovo stanje pri osteohondrozi, artrozi in drugih boleznih, dobro lajša bolečinski sindrom in se učinkovito bori z vnetjem. Celekoksib ima minimalen ali noben stranski učinek na prebavni sistem. Cena 400-600 rubljev.
4. Nimesulid. Uporablja se z velikim uspehom pri zdravljenju hrbtenice hrbtenice, artritisa itd. Odstrani vnetje, hiperemijo, normalizira temperaturo. Uporaba nimesulida hitro vodi v zmanjšanje bolečine in izboljšanje mobilnosti. Uporablja se tudi kot mazilo za nanašanje na problematično področje. Nimesulid, ki vsebuje 20 tablet po 100 mg, stane 120-160 rubljev.

Zato v primerih, ko ni potrebna dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, se uporabljajo zdravila starejše generacije. Vendar je to v nekaterih primerih preprosto prisilna situacija, saj si malo ljudi lahko privošči potek zdravljenja s takšnim zdravilom.

Razvrstitev

Kako se razvrščajo nesteroidna protivnetna zdravila in kaj je to? Po kemičnem poreklu so ta zdravila kisli in nekislinski derivati.

1. Oksikam - piroksikam, meloksikam;
2. NSAIDi na osnovi indo-ocetne kisline - indometacin, etodolak, sulindak;
3. Na osnovi propionske kisline - ketoprofena, ibuprofena;
4. Salicipati (na osnovi salicilne kisline) - aspirin, diflunisal;
5. Derivati ​​fenilocetne kisline - diklofenak, aceklofenak;
6. Pirazolidini (pirazolonska kislina) - Analginum, natrijev metamizol, fenilbutazon.

1. Alkanones;
2. Sulfonamidni derivati.

Tudi nesteroidna zdravila se razlikujejo po vrsti in intenzivnosti izpostavljenosti - analgetik, protivnetno, skupaj.

Učinkovitost srednjega odmerka

Moč protivnetnega učinka srednjih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko razvrstimo v naslednjem zaporedju (na vrhu so najmočnejši):

1. Indometacin;
2. Flurbiprofen;
3. Diklofenak Natrij;
4. Piroxicam;
5. Ketoprofen;
6. Naproxen;
7. Ibuprofen;
8. Amidopin;
9. Aspirin.

Na analgetski učinek srednje doze NSAID lahko uredimo v naslednjem zaporedju:

1. Ketorolak;
2. Ketoprofen;
3. Diklofenak Natrij;
4. Indometacin;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopin;
7. Piroxicam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofen;
10. Aspirin.

Praviloma se navedena zdravila uporabljajo za akutne in kronične bolezni, ki jih spremlja bolečina in vnetje. Najpogosteje so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana za lajšanje bolečin in zdravljenje sklepov: artritis, artroza, poškodbe itd.

Redko se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin zaradi glavobolov in migren, dismenoreje, pooperativne bolečine, ledvične kolike itd. Zaradi zaviralnega učinka na sintezo prostaglandinov imajo ta zdravila tudi antipiretične učinke.

Kakšen odmerek izbrati?

Vsakemu novemu bolniku za tega bolnika je treba najprej predpisati najmanjši odmerek. Z dobro toleranco v 2-3 dneh povečati dnevni odmerek.

Terapevtske doze nesteroidnih protivnetnih zdravil so v širokem razponu, v zadnjih letih pa se pojavlja tendenca povečanja enkratnih in dnevnih odmerkov zdravil, za katere je značilna najboljša toleranca (naproksen, ibuprofen), pri čemer se ohranjajo omejitve glede najvišjih odmerkov aspirina, indometacina, fenilbutazona, piroksikama. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le pri zelo visokih odmerkih NSAID.

Neželeni učinki

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil v velikih odmerkih lahko povzroči:

1. Motnje živčnega sistema - spremembe razpoloženja, zmedenost, omotica, letargija, tinitus, glavobol, zamegljen vid;
2. Spremembe v delovanju srca in krvnih žil - srčni utrip, zvišan krvni tlak, otekanje.
3. Gastritis, razjede, perforacija, gastrointestinalne krvavitve, dispeptične motnje, spremembe v delovanju jeter s povečanjem jetrnih encimov;
4. Alergijske reakcije - angioedem, eritem, urtikarija, kirurški dermatitis, bronhialna astma, anafilaktični šok;
5. Okvara ledvic, moteno uriniranje.

Zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba izvesti v najmanjšem dovoljenem času in minimalnih učinkovitih odmerkih.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati zdravil skupine NSAID, zlasti v tretjem trimesečju. Čeprav niso bili ugotovljeni neposredni teratogeni učinki, je verjetno, da lahko NSAID povzročijo prezgodnje zaprtje arterijskega (Botallova) kanala in zapletov ledvic pri plodu. Obstajajo tudi informacije o predčasnih porodih. Kljub temu se aspirin v kombinaciji s heparinom uspešno uporablja pri nosečnicah z antifosfolipidnim sindromom.

Po najnovejših podatkih kanadskih raziskovalcev je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v obdobju do 20 tednov nosečnosti povezana s povečanim tveganjem za spontani spontani splav. Glede na rezultate študije se je tveganje za spontani splav povečalo za 2,4-krat, ne glede na odmerek zdravila.

Movalis

Vodja med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko imenujemo Movalis, ki ima podaljšano obdobje delovanja in je dovoljen za dolgotrajno uporabo.

Ima izrazit protivnetni učinek, ki vam omogoča, da ga jemljete z osteoartritisom, ankilozirajočim spondilitisom, revmatoidnim artritisom. Ni brez bolečin, antipiretičnih lastnosti, ščiti hrustančno tkivo. Uporablja se za zobobol, glavobol.

Določitev odmerka, način dajanja (tablete, injekcije, svečke) je odvisna od resnosti, vrste bolezni.

Celekoksib

Specifični zaviralec COX-2 z izrazitim protivnetnim in analgetičnim učinkom. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih sluznica prebavil nima skoraj nobenega negativnega učinka, ker ima zelo nizko afiniteto za COX-1, zato ne povzroča kršitve sinteze ustavnih prostaglandinov.

Praviloma se celekoksib jemlje v odmerku 100-200 mg na dan v 1-2 odmerkih. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Indomethacin

Nanaša se na najbolj učinkovito sredstvo nehormonskega delovanja. Pri artritisu indometacin lajša bolečine, zmanjšuje otekanje sklepov in ima močan protivnetni učinek.

Cena zdravila, ne glede na obliko sproščanja (tablete, mazila, geli, rektalne svečke) je precej nizka, najvišja cena tablet je 50 rubljev na paket. Pri uporabi zdravila mora biti previden, saj ima znaten seznam neželenih učinkov.

V farmakologiji je indometacin na voljo pod imeni Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen združuje relativno varnost in sposobnost za učinkovito zmanjšanje temperature in bolečine, zato se zdravila, ki temeljijo na njej, prodajajo brez recepta. Ker je žvečilka, se ibuprofen uporablja tudi za novorojenčke. Dokazano je, da znižuje temperaturo bolje kot druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Poleg tega je ibuprofen ena izmed najbolj priljubljenih analgetikov. Kot protivnetno sredstvo ni predpisano tako pogosto, vendar je zdravilo zelo priljubljeno pri revmatologiji: uporablja se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, osteoartritisa in drugih bolezni sklepov.

Najbolj priljubljena imena za ibuprofen so Ibuprom, Nurofen, MIG 200 in MIG 400.

Diklofenak

Morda ena izmed najbolj priljubljenih NSAID, ustvarjena v 60-ih letih. Oblika sproščanja - tablete, kapsule, injekcije, svečke, gel. To zdravilo za zdravljenje sklepov združuje tako visoko protibolečinsko aktivnost kot tudi visoke protivnetne lastnosti.

Na voljo pod imeni Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen in drugi.

Ketoprofen

Poleg zgoraj navedenih zdravil skupina zdravil prvega tipa, neselektivni NSAID, tj. COX-1, vključuje tako zdravilo kot ketoprofen. Z močjo svojega delovanja je blizu ibuprofena in se proizvaja v obliki tablet, gela, aerosola, smetane, raztopin za zunanjo uporabo in za injiciranje, rektalnih svečk (svečk).

Ta izdelek lahko kupite pod blagovnimi znamkami Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax in Flexen.

Aspirin

Acetilsalicilna kislina zmanjša sposobnost lepljenja krvnih celic skupaj in nastajanje krvnih strdkov. Pri jemanju Aspirina se krvni obtok raztopi in žile se razširijo, kar povzroči lajšanje bolezenskega stanja osebe z glavobolom in intrakranialnim pritiskom. Delovanje zdravila zmanjšuje oskrbo z energijo v vnetju in vodi v oslabitev tega procesa

Aspirin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 15 let, saj je možen zaplet v obliki zelo hudega Reyevega sindroma, pri katerem umre 80% bolnikov. Preostalih 20% preživelih dojenčkov je lahko nagnjenih k epilepsiji in duševni zaostalosti.

Alternativna zdravila: hondroprotektorji

Pogosto, chondroprotectors so predpisane za zdravljenje sklepov, na primer, droga Don. Ljudje pogosto ne razumejo razlike med NSAID in hondroprotektorji. NSAIDs hitro lajšajo bolečine, imajo pa tudi veliko neželenih učinkov. In hondroprotektorji ščitijo hrustančno tkivo, vendar jih je treba vzeti za 2 do 3 mesece.

Sestava najbolj učinkovitih hondroprotektorjev vključuje 2 snovi - glukozamin in hondroitin.

NSAID (NSAID) - kaj je to? Seznam zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so skupina zdravil, ki so usmerjena v simptomatsko zdravljenje (lajšanje bolečin, lajšanje vnetja in zniževanje temperature) pri akutnih in kroničnih boleznih. Njihovo delovanje temelji na zmanjšanju proizvodnje specifičnih encimov, imenovanih ciklooksigenaza, ki sprožijo reakcijski mehanizem za patološke procese v telesu, kot so bolečina, vročina, vnetje.

Zdravila te skupine se pogosto uporabljajo po vsem svetu. Njihova priljubljenost je zagotovljena z dobro učinkovitostjo na podlagi zadostne varnosti in nizke toksičnosti.

Najbolj znani predstavniki skupine NSAID so za večino nas aspirin (acetilsalicilna kislina), ibuprofen, analgin in naproksen, ki so na voljo v lekarnah v večini držav sveta. Paracetamol (acetaminofen) ne spada v NSAID, ker ima razmeroma šibko protivnetno delovanje. Deluje proti bolečinam in temperaturi na enak način (blokiranje COX-2), večinoma le v centralnem živčnem sistemu, skoraj brez vpliva na preostanek telesa.

Načelo delovanja

Bolečina, vnetje in vročina so pogosta patološka stanja, ki spremljajo številne bolezni. Če upoštevamo patološki potek na molekularni ravni, lahko vidimo, da telo »prizadeto tkivo« povzroča, da proizvedejo biološko aktivne snovi - prostaglandine, ki zaradi delovanja na žile in živčna vlakna povzročajo lokalno otekanje, rdečico in bolečino.

Poleg tega te hormonske snovi, ki dosežejo možgansko skorjo, vplivajo na center, ki je odgovoren za termoregulacijo. Tako se dajejo impulzi o prisotnosti vnetnega procesa v tkivih ali organih, zato pride do ustrezne reakcije v obliki vročice.

Skupina encimov, imenovanih ciklooksigenaza (COX), je odgovorna za sprožitev nastanka teh prostaglandinov. Glavni učinek nesteroidnih zdravil je blokirati te encime, kar vodi v zaviranje proizvodnje prostaglandinov, ki povečajo občutljivost nociceptivnih receptorjev, ki so odgovorni za bolečino. Posledično se ustavijo boleče občutke, ki osebi povzročajo neprijetne občutke.

Vrste za mehanizmom delovanja

NSAIDs so razvrščeni glede na njihovo kemijsko strukturo ali mehanizem delovanja. Znane droge te skupine so bile dolgo časa razdeljene na vrste po kemijski strukturi ali izvoru, od takrat pa mehanizem njihovega delovanja še ni bil znan. Nasprotno, sodobna NSAIDs so običajno razvrščena po načelu delovanja - odvisno od vrste encimov, na katere delujejo.

Obstajajo tri vrste encimov ciklooksigenaze - COX-1, COX-2 in sporni COX-3. V tem primeru nesteroidna protivnetna zdravila, odvisno od vrste, vplivajo na glavna dva. Na podlagi tega NSAID je razdeljen na skupine:

• neselektivni zaviralci (blokatorji), COX-1 in COX-2 delujejo hkrati na obe vrsti encimov. Ta zdravila blokirajo encime COX-1, ki so za razliko od COX-2 stalno v našem telesu in opravljajo različne pomembne funkcije. Zato lahko vpliv na njih spremljajo različni stranski učinki in poseben negativen vpliv na prebavni trakt. To vključuje večino klasičnih NSAID.
• selektivnih zaviralcev COX-2. Ta skupina prizadene samo encime, ki se pojavijo v prisotnosti določenih patoloških procesov, kot je vnetje. Jemanje takšnih zdravil velja za varnejše in bolj zaželeno. Ne vplivajo na gastrointestinalni trakt tako negativno, vendar obenem obremenitev srčno-žilnega sistema gre več (lahko poveča pritisk).
• selektivnih NSAID inhibitorjev COX-1. Ta skupina je majhna, saj skoraj vsa zdravila, ki delujejo na COX-1, prizadenejo različno in COX-2. Primer je acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih.

Poleg znižanja temperature in odpravljanja bolečin se priporoča uporaba NSAID za viskoznost krvi. Pripravki povečujejo tekoči del (plazmo) in zmanjšujejo nastale elemente, vključno z lipidi, ki tvorijo plasti holesterola. Zaradi teh lastnosti se NSAID predpisujejo za številne bolezni srca in krvnih žil.

Seznam NSAID

Glavni neselektivni NSAID

• acetilsalicilna kislina (aspirin, diflunisal, salasat);
• arilpropionska kislina (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenska kislina);
• arilocetne kisline (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
• heteroaril-acetat (ketorolak, amtolmetin);
• indol / inden ocetna kislina (indometacin, sulindak);
• antranilni (flufenamska kislina, mefenamska kislina);
• enolni, zlasti oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
• metansulfonsko (analgin).

Selektivni zaviralci COX-2

• rofecoksib (Denebol, Vioksi iz proizvodnje v letu 2007)
• lumirakoksib (Prexin)
• parekoksib (Dinastat)
• Etorikoksib (Arcosia)
• celekoksib (celebreks).

Glavne indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki

Danes se seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil nenehno širi in redno dobivajo nove generacije zdravil v lekarniške police, ki lahko hkrati znižajo temperaturo, lajšajo vnetja in bolečine v kratkem času. Zaradi blagega in nežnega učinka se zmanjša razvoj negativnih posledic v obliki alergijskih reakcij, kakor tudi poškodbe organov prebavil in sečil.

Tabela Nesteroidna protivnetna zdravila - indikacije

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje, če ima bolnik:

• peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
• bolezen ledvic - dovoljen omejen vnos;
• motnje krvavitve;
• obdobje brejosti in dojenja;
• predhodno izražene alergijske reakcije na zdravila iz te skupine.

V nekaterih primerih je možen nastanek neželenih učinkov, zaradi česar se spremeni sestava krvi (pojavlja se »fluidnost«) in vnetje želodčnih sten.

Razvoj negativnega rezultata je posledica zaviranja proizvodnje prostaglandinov ne le v vnetem žarišču, ampak tudi v drugih tkivih in krvnih celicah. V zdravih organih igrajo pomembno vlogo hormonske snovi. Na primer, prostaglandini ščitijo sluznico želodca pred agresivnimi učinki prebavnega soka. Zato uporaba NVPS spodbuja razvoj razjede želodca in dvanajstnika. Če ima oseba te bolezni, in še vedno jemlje "prepovedane" droge, se lahko patološki potek poglobijo do perforacije (preboj) napake.

Prostaglandini nadzorujejo strjevanje krvi, zato lahko njihovo pomanjkanje povzroči krvavitev. Bolezni, pri katerih je treba opraviti raziskave pred predpisovanjem tečaja za NVPS:

• kršitev hemokagulacije;
• bolezni jeter, vranice in ledvic;
• krčne žile spodnjih okončin;
• bolezni srca in ožilja;
• avtoimunska patologija.

Prav tako je mogoče pripisati neželene učinke in manj nevarna stanja, kot so slabost, bruhanje, izguba apetita, mehko blato, napenjanje. Občasno se pojavljajo tudi kožne manifestacije v obliki srbenja in majhnih izpuščajev.

Uporaba na primeru glavnih zdravil skupine NSAID

Razmislite o najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravilih.

Priporočila za pravilno uporabo

Da bi zdravilo delovalo v najkrajšem možnem času in ne škodilo zdravju, je treba upoštevati dobro znana pravila:

• Mazila in geli nanesemo na boleče področje, nato pa jih vtremo v kožo. Preden oblečete oblačila, je vredno čakati na popolno absorpcijo. Prav tako ni priporočljivo, da se zdravljenje z vodo opravi nekaj ur po zdravljenju.
• Tablete je treba jemati strogo v skladu z namenom in ne presegajo dnevne dovoljene količine. Če je bolečina ali vnetje preveč izrazito, je vredno obvestiti zdravnika, da izbere drugo, močnejše zdravilo.
• Kapsule speremo z veliko vode, ne da bi odstranili zaščitno lupino.
• Rektalne svečke so hitrejše od tablet. Absorpcija zdravilne učinkovine poteka skozi črevo, zato se negativni in dražilni učinki na želodčno steno ne pojavijo. Če je zdravilo predpisano otroku, je treba mladega pacienta namestiti na levo stran, nato nežno vstaviti svečo v anus in trdno objemati zadnjico. V desetih minutah zagotovite, da rektalna zdravila ne izginejo.
• Intramuskularne in intravenske injekcije daje le zdravnik! Injekcije je treba opraviti v manipulacijski sobi zdravstvene ustanove.

Kljub temu, da so nesteroidna protivnetna zdravila na voljo brez recepta, se morate vedno posvetovati z zdravnikom, preden ga vzamete. Dejstvo je, da učinek te skupine zdravil ni namenjen zdravljenju bolezni, temveč lajšanje bolečin in neugodja. Patologija tako napreduje in ustavi njen razvoj, ko je odkrivanje veliko težje, kot bi bilo prej.

Da, ta zdravila samo lajšajo bolečine. In potrebno je, da se zdravimo z nečim, kot je klekljanje, vsakih šest mesecev mi je bilo rečeno, da ga prebodem. Kot pravi zdravnik, če nenehno projektirate, potem bodo zdravila proti bolečinam manj potrebna.

ta zdravila se uporabljajo ne samo za artritis (samo v primeru hude bolečine, se strinjam z vami tukaj), ampak tudi za številne druge bolezni, kadar je potrebno odstraniti vnetje

Ne veste, koga bi poslušali, prebrali članek, da bi kondroprotektorji morali priti skozi prebavila, kot je naraven način za vnos glukozamina itd. Začel sem piti elbon ultra, čeprav sem imel raje tudi injekcije. Učinek je tam, toda mislim, da so injekcije učinkovitejše?

Ne razumete bistva vprašanja. zdravila, kot je Elbony, so bolj potrebna za preprečevanje poslabšanj. vendar NSAIDi resnično zdravijo sklep, to je lajšanje akutne faze vnetnega procesa

NSAID zdravila: seznam

Skupina zdravil, s pomočjo katere izvajajo simptomatsko zdravljenje za zmanjšanje visoke telesne temperature, lajšanje bolečin, zdravljenje vnetnega procesa - to so nesteroidna protivnetna zdravila ali NSAID. NSAID-ji zadnje generacije se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje v oddelkih bolnišnice Yusupov. S pomočjo najboljših nesteroidnih protivnetnih zdravil si zdravniki prizadevajo zmanjšati bolečino, odstraniti vročino, oteklino v območju vnetja, ustaviti vnetni proces.

Nesteroidna protivnetna zdravila: seznam

Seznam NSAID vsebuje nesteroidna protivnetna zdravila, to je zdravila, ki ne vsebujejo umetnih hormonskih analogov ali steroidnih hormonov. V procesu vnetne reakcije so vključeni prostaglandini - aktivne snovi, ki se pridobivajo encimsko in imajo izrazit fiziološki učinek. Prostaglandini nastajajo med vnetnim procesom v tkivih, kar povzroča otekanje, bolečino in rdečico, ki prizadenejo živčna vlakna in krvne žile. Odgovorni so za proizvodnjo prostaglandinov iz skupine encimov COX - ciklooksigenaza. Obstaja več vrst takih encimov - COX-1, COX-2, COX-3. Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil je sestavljen iz več skupin:

• COX-1, COX-2 - neselektivni inhibitorji. NSAIDs te skupine blokirajo encime ne samo skupine COX-2, ampak tudi COX-1, ki opravljajo stalne pomembne funkcije v človeškem telesu, kar povzroča nekatere stranske učinke - slabost, draženje prebavil, gastritis in druge stranske učinke. To skupino sestavlja večina klasičnih NSAID.
• COX-2 - selektivni inhibitorji. Priprave iz te skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil so varnejše za prebavni trakt in vplivajo samo na encime, ki nastanejo med vnetnim procesom. Hkrati lahko zdravila te skupine vplivajo na zvišanje krvnega tlaka, povečajo obremenitev na žile in srce.
• COX-1 inhibitorji, selektivni NSAID. Majhna skupina zdravil, ki prizadenejo COX-1, brez vpliva na COX-2.

Pred dvajsetimi leti je bilo znanih sedem skupin, trenutno pa so raziskovalci ustvarili več kot 15 skupin zdravil. Postopoma so zdravila s hudimi stranskimi učinki (depresija dihalne funkcije, negativni učinki na srce, prebavila, krvne žile) izpodrinili bolj izpopolnjena zdravila z minimalnimi stranskimi učinki.

Selektivni NSAID, kislinski derivati ​​COX-1: acetilsalicilna kislina (nizki odmerki) - salasat, diflunisal, aspirin.

Neselektivni inhibitorji COX-1, COX-2: t

• arilpropionska kislina - ibuprofen, naproksen, flurbiprofen, ketoprofen, tiaprofenska kislina.
• indol / inden ocetna kislina - sulindak, indometacin.
• arilocetna kislina - fenklofenak, fentiazac, diklofenak.
• antranilna kislina - derivati ​​antranilne kisline. Flufenamska kislina (arleor, opirin), mefenamska kislina (ponstil, ponstan), niflumska kislina (donalgin in druga zdravila).
• enolna kislina - meloksikam, piroksikam, tenoksikam, lornoksikam.
• metan sulfonska kislina - analgin.

Seznam NSAID s pretežno selektivnimi zaviralci COX-2:

Seznam zdravil se nenehno širi, nekatera zdravila se odstranijo zaradi sproščanja zaradi neželenih učinkov, ki jih nadomestijo varnejši nesteroidni protivnetni zdravili zadnje generacije.

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije

Nova nesteroidna protivnetna zdravila, ki se nenehno posodabljajo, so selektivni zaviralci NSAID. Primerjava nesteroidnih protivnetnih zdravil neselektivne in selektivne skupine kaže selektivni učinek in zmanjšanje stranskih učinkov pri zdravljenju selektivne skupine zdravil. Bolnik ima dobro prenašanje sodobnih NSAID, zmanjšanje negativnega učinka na gastrointestinalni trakt, zmanjšanje števila primerov krvavitev med zdravljenjem z zdravili iz selektivne skupine NSAID. Celo najmočnejše nesteroidno protivnetno zdravilo iz selektivne skupine je nevtralno kondronsko, ne vpliva negativno na tkiva sklepnega hrustanca pri zdravljenju artritisa in drugih bolezni sklepov.

Najboljše nesteroidne protivnetne droge

Učinkoviti nesteroidni protivnetni zdravili so selektivni NSAIDi nove generacije. Priljubljeni selektivni NSAID vključujejo: nimesulid, celekoksib, meloksikam, xefokam in druga zdravila, neselektivno diklofenak pa ostaja »zlati standard«. Novi pripravki NSAID, ki imajo majhen učinek na encime COX-1 in zavirajo encime COX-2, so najboljša selektivna nesteroidna protivnetna zdravila.

Movalis (meloksikam) se proizvaja v obliki tablet, v ampulah, v obliki mazila in svečk. Zdravilo ima majhno število kontraindikacij, dobro odstrani vnetje, bolečino, visoko vročino. Movalis se uporablja za degenerativne in vnetne bolezni sklepov, artroze, artritisa, ankilozirajočega spondilitisa, bolečine v sklepih in druge motnje.

Nimesulid (nise) pomembno vpliva na COX-2, minimalno vpliva na COX-1. Nanaša se na selektivna protivnetna nesteroidna zdravila iz razreda sulfonanilidov. Indikacije za uporabo zdravila: mialgija, artralgija, revmatoidni artritis, burzitis, zobobol, tendonitis, posttraumatska bolečina, algomenoreja. Gel oblika zdravila se uporablja za tendinitis, osteoartritis, tendosinovitis, lumbago, različna patološka stanja mišično-skeletnega sistema, zvini in mišice pri športnikih.

Ksefokam (lornoksikam) se predpisuje za nedoločene bolečine, za revmatoidni artritis, za protin s hudo bolečino, za hude faze ankilozirajočega spondilitisa, artroze, artritisa. Zdravilo ne vpliva negativno na osrednji živčni sistem, ni zasvojenost. Jemanje zdravila je možno le z zdravniškim receptom, ki bo izračunal posamezne odmerke zdravila Xefocam in preprečil tveganje za nastanek zapletov.

Celekoksib (Celebrex) je najučinkovitejši za hude bolečine in ne vpliva negativno na prebavila. Na voljo v kapsulah. Zdravilo je predpisano za zdravljenje nespecifične dorzalgije, mialgije, primarne dismenoreje, bolečine v sklepih, nespecificirane artroze, nespecifičnega revmatoidnega artritisa in drugih motenj.

Rofekoksib (denebol) se uporablja pri različnih boleznih mišično-skeletnega sistema - artroza, artritis, osteohondroza, kronični in akutni osteoartritis, primarna dismenoreja in druge bolezni. Na voljo v tabletah in v obliki mazila (denebol).

Selektivna nesteroidna protivnetna zdravila imajo številne kontraindikacije:

• intoleranco na sestavine zdravila.
• krvavitev prebavil.
• želodčni razjed - akutna faza.
• huda patologija srčno-žilnega sistema, ledvice, jetra.
• motnje krvavitve.
• nosečnostjo in obdobjem dojenja.
• alkoholizem.
• kajenje
• starosti s podaljšano uporabo drog.
• starosti do 12 let.

Previdnost je potrebna pri jemanju glukokortikosteroidov, antitrombocitnih zdravil, antikoagulantov, zaviralcev prevzema serotonina. Pri jemanju NSAID zdravil lahko pride do neželenih učinkov: omotica, zaspanost, glavobol, otekanje, srbenje, krvavitve v prebavnem traktu, zlatenica, holestaza, anemija, trombocitopenija, zasoplost, poslabšanje bronhialne astme, tahikardija in drugi zapleti.

Najmočnejši NSAID in njihov način uporabe

Za zdravljenje različnih bolezni - osteohondroze, artritisa, revmatizma in drugih vnetnih procesov se uporabljajo nesteroidne protivnetne tablete, nesteroidna protivnetna zdravila v ampulah, kapsulah. Sveče se uporabljajo za rektalno dajanje, gele in mazila za zunanjo uporabo. Obstajajo določene indikacije in kontraindikacije za zdravljenje z NSAID. Po posvetovanju z zdravnikom je treba uporabiti celo zelo dobre NSAID. Ni priporočljivo uporabljati zdravila za ljudi, ki opravljajo naloge, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti, natančnost motorične koordinacije, hitro reakcijo - zdravila lahko povzročijo zaspanost, izgubo pozornosti, spomin, vzrok slabosti. Zdravila je treba uporabljati previdno, da se upoštevajo odmerki, ki jih izračuna zdravnik.

Nesteroidna protivnetna zdravila ne zdravijo popolnoma bolezni, kot so artritis, osteohondroza, revmatizem in druge bolezni. NSAID se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje, zdravnik predpiše tudi druga zdravila. Nenadzorovan vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko privede do razvoja stranskih učinkov, škode za zdravje. V bolnišnici Yusupov bo bolnik lahko prejemal posvetovanja različnih strokovnjakov, zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, hrbtenice po poškodbi in druge bolezni z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije. Prijavite se za posvetovanje z nevrologom po bolnišnici Yusupovskogo.

Steroidni in nesteroidni protivnetni zdravili. Kaj je in kako je drugače?

Steroidna protivnetna zdravila

Glukokortikosteroidi (hormoni skorje nadledvične žleze) so se začeli uporabljati za skupno terapijo pred več kot 50 leti, ko so postali znani njihov pozitiven učinek na resnost sklepnega sindroma, trajanje jutranje okorelosti.

Najbolj priljubljena sredstva iz skupine steroidov v revmatologiji so:

• Prednizolon (Medopred);
• Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• Deksametazon;
• Metilprednizolon (metipred);
• Betametazon (Celeston, Diprospan, Flosterone).

Treba je omeniti, da se ne-steroidni hormoni pri zdravljenju bolezni sklepov ne uporabljajo.

Mehanizem delovanja

Izrazit protivnetni učinek zdravil s steroidno strukturo se doseže na več načinov:

• obstrukcija gibanja nevtrofilcev (glavnih vnetnih celic) iz žil v tkivu na prizadeto območje;
• zmanjšanje prepustnosti bioloških membran, ki zavira sproščanje proteolitičnih encimov;
• supresijo tvorbe citokinov;
• učinki na epitelne celice;
• stimulacija nastajanja lipokortina.

Ta mehanizem delovanja, ki upočasni vse faze vnetnega odziva, vodi do hitrega odpravljanja simptomov in izboljšanja stanja bolnikov.

Indikacije

Steroidna zdravila so predpisana za:

1. Visoka aktivnost bolezni.
2. Sistemske manifestacije patologije.
3. Šibka učinkovitost protivnetnega nesteroidnega sistema.
4. Prisotnost kontraindikacij za imenovanje NSAR, ki preprečujejo njihovo uporabo.

Neželeni učinki

Kot pri vseh drugih zdravilih imajo steroidni hormoni številne neželene učinke. Te vključujejo:

• dispeptični simptomi (občutek slabosti, bolečine v trebuhu, nagon na bruhanje, napenjanje, kolcanje, izguba apetita, perverznost okusa);
• zvišan pH želodčne vsebine;
• razvoj miokardne insuficience, v njeni prisotnosti - poslabšanje stanja;
• povečanje števila krvnega tlaka;
• povečane jetra;
• krvni strdki;
• debelost;
• povečano izločanje kalija in kalcija, zadrževanje natrijevih ionov;
• osteoporoza;
• šibkost mišic;
• kožni izpuščaji;
• povečano znojenje;
• šibkost;
• depresivna stanja;
• alergijske lokalne in sistemske reakcije;
• oslabitev imunskega sistema, zmanjšanje odpornosti telesa na okužbe, poslabšanje kroničnih bolezni;
• zvišan krvni sladkor;
• okvarjeno celjenje ran;
• menstrualne nepravilnosti itd.

Skoraj vsi steroidi, v večji ali manjši meri, imajo navedene neželene učinke. Njihovo število in jakost delovanja sta odvisni od načina dajanja zdravila, odmerjanja in trajanja uporabe.

Kontraindikacije

Steroidne protivnetne zdravila je treba predpisati previdno v naslednjih pogojih:

• razjede in vnetja v katerem koli delu gastrointestinalnega trakta;
• predhodne epizode tromboembolije, prisotnost krvnih strdkov;
• srčno popuščanje, srčni napad;
• visok krvni tlak;
• sistemska glivična okužba;
• bakterijske okužbe ali parazitske invazije;
• okužba s herpesom;
• tuberkuloza;
• HIV, AIDS;
• disfunkcija ščitnice;
• vnetje bezgavk;
• huda ledvična in jetrna odpoved;
• debelost;
• osteoporoza;
• ledvični kamni;
• glavkom, katarakta.

Te kontraindikacije ne pomenijo, da steroidnih zdravil ni mogoče uporabiti. Vendar pa je treba pri predpisovanju zdravil vedno upoštevati komorbiditete.

Nesteroidna zdravila (NSAID, NSAID)

Zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil so zdravila prve izbire pri zdravljenju bolezni sklepov. Uporabljajo se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, reaktivnega sistemskega artritisa, psoriatičnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa, protina, osteoartritisa vseh lokalizacij, osteohondropatije, osteohondroze in drugih sistemskih patologij.

Zgodovina ustvarjanja nesteroidnih sredstev sega globoko v antiko. Naši predniki so tudi vedeli, da je treba, ko se temperatura dvigne, narediti izrezek vejice. Kasneje se je izkazalo, da sestava vrbine lubje vsebuje snov salicil, iz katere je bil kasneje ustvarjen natrijev salicilat. In šele v 19. stoletju je iz njega sintetizirana salicilna kislina ali aspirin. To zdravilo je postalo prvo nesteroidno zdravilo za vnetje.

Patogenetski mehanizem, učinki

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zavirajo sintezo prostaglandinov (glavnih vnetnih mediatorjev) iz arahidonske kisline. To je mogoče z blokiranjem delovanja encima ciklooksigenaze (COX).

Ugotovljeno je bilo, da nesteroidna zdravila vplivajo na dve vrsti encimov: COX-1 in COX-2. Prva vpliva na aktivnost trombocitov, celovitost prebavil, prostaglandine, ledvični pretok krvi. COX-2 deluje predvsem na vnetni proces.

Za terapevtske namene tradicionalna medicina uporablja naslednje lastnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil:

1. Analgetik: sredstva razbremenjujejo bolezenski sindrom nizke in srednje intenzivnosti, ki je lokaliziran v vezi, sklepne površine, vlakna skeletnih mišic.
2. Antipiretik: akutne faze vnetnih bolezni sklepov pogosto spremlja povečanje celotne telesne temperature. NSAID-i dobro opravijo zmanjšanje, medtem ko ne vplivajo na normalne temperature.
3. Protivnetna: razlika med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in steroidi je moč učinka. Slednji imajo drugačen mehanizem delovanja in močnejši vpliv na patološki fokus. Za zdravljenje skupnih manifestacij se najpogosteje uporabljajo fenilbutazon, diklofenak, indometacin.
4. Antiagregatsionnoe: bolj značilno za aspirin. Uporablja se ne samo za zdravljenje bolezni sklepov, temveč tudi za komorbiditete v obliki koronarne bolezni srca.
5. Imunosupresivni: nesteroidna protivnetna zdravila nekoliko zavirajo imunost. To je posledica zmanjšanja prepustnosti kapilar in zmanjšanja možnosti interakcije antigenov s protitelesi tujih proteinov.

Indikacije

Za razliko od steroidnih zdravil so NSAID za zdravljenje sklepov predpisani v naslednjih primerih:

• potreba po dolgotrajnih zdravilih;
• starejši in senilni bolniki (nad 65 let);
• huda somatska patologija;
• pojav neželenih učinkov hormonskih zdravil;
• peptične ulkusne bolezni (samo za zaviralce COX-2).

Zdravljenje skoraj vseh bolezni sklepov je povezano z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Terapevtski tečaji se razlikujejo po trajanju, odmerjanju, načinu dajanja zdravila.

Neželeni učinki

Glavni negativni simptomi, ki se pojavijo pri uporabi nesteroidnih zdravil, so bolezni prebavil. Pojavljajo se v obliki dispeptičnih motenj, razvoja erozivno-ulceroznih motenj in perforacije sluznice želodca in dvanajstnika. Najpogostejši neželeni učinki so značilni za zaviralce COX-1 (aspirin, ketoprofen, indometacin, ibuprofen, diklofenak).

Drugi neželeni učinki vključujejo naslednje:

• oslabljen ledvični krvni pretok in odpoved ledvic;
• analgetična nefropatija;
• razvoj anemije;
• krvavitve iz poškodovanih površin kože in sluznice;
• hepatitis;
• alergijske reakcije;
• spazem bronhialne mišice;
• oslabitev dela in podaljšanje nosečnosti.

Te neželene učinke nesteroidnih zdravil je treba upoštevati pri izbiri režima zdravljenja za bolnike s bolečinami v sklepih.

Kontraindikacije

NSAID-ov ne morete dodeliti bolnikom s takšnimi kombiniranimi boleznimi, kot so: t

1. Razjede v prebavnem traktu, zlasti v akutni fazi bolezni.
2. Znatno zmanjšanje funkcionalne sposobnosti ledvic in jeter.
3. Nosečnost
4. Cytopenic pogoji (anemija, trombocitopenija).
5. Prisotnost alergijske reakcije na sestavine zdravil.

Razlike med steroidnimi in nesteroidnimi zdravili, njihove primerjalne značilnosti

Glavne razlike med obema skupinama zdravil pri zdravljenju bolezni sklepov so naslednje: t

1. Patogenetski mehanizem delovanja. Za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil imajo steroidna zdravila ne samo lokalne, ampak tudi sistemske učinke. Njihov vpliv je močnejši, večkomponentni.
2. Uporaba pri zdravljenju sklepov. Obseg uporabe nesteroidnih zdravil je širši, uporabljajo se ne le pri zdravljenju vnetnih bolezni (artritis), temveč tudi v bolečinskem sindromu, ki je povezan z osteohondrozo katerekoli lokalizacije.
3. Neželeni učinki Spektar neželenih učinkov je pri steroidnih hormonskih zdravilih precej širši. To je posledica dejstva, da imajo droge afiniteto do endogenih spojin telesa.
4. Kontraindikacije. Steroidi vplivajo na skoraj vse sisteme človeškega telesa. Nemogoče je doseči selektivnost delovanja z uporabo nadledvičnih hormonov. Zato številne razmere izključujejo uporabo te skupine zdravil. Nasprotno, selektivni NSAID (zaviralci COX-2) lahko vplivajo le na vnetno komponento, kar močno poveča terapevtski potencial te skupine zdravil. Po drugi strani imajo steroidi slabši negativen učinek na sluznico želodca in črevesja. Ta dejavnik je pogosto odločilen pri izbiri zdravila.
5. Značilnosti zdravljenja. Praviloma so zdravila prve izbire za zdravljenje sklepnega sindroma NSAID. Če je orodje pravilno izbrano, ga lahko uporabljate dolgo časa. Samo v primeru nezadostne učinkovitosti so predpisana steroidna zdravila. Ne uporabljajo se dolgo časa, vedno poskušajo nadaljevati jemanje NSAID. Pomembno je vedeti, da je ukinitev steroidov lahko škodljiva za stanje telesa, obstaja sindrom odtegnitve. Ta kakovost nima nesteroidnih zdravil.
6. Oblike sprostitve. Steroidna in nesteroidna zdravila se proizvajajo v obliki mazil, raztopin za intramuskularno, intravensko, intraartikularno dajanje, geli, supozitorije, tablete za oralno dajanje. S tem se izognemo lokalnim reakcijam in izberemo želeno obliko za maksimalni učinek na vnetno žarišče.

Steroidna in nesteroidna sredstva so potrebna za izvajanje najučinkovitejšega načina zdravljenja revmatičnih bolezni. Ne morete jih uporabljati brez predhodnega posvetovanja s strokovnjakom. Samo strogo upoštevanje predlagane sheme zdravljenja lahko zagotovi trajno lajšanje articularnih manifestacij in prepreči neželene učinke.

Nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov

Nesteroidna protivnetna zdravila so bistvena zdravila za zdravljenje sklepov. So sposobni zagotoviti simptomatično olajšanje: odstraniti bolečinski sindrom, povrniti telesno temperaturo nazaj v normalno stanje, zmanjšati vnetje. To je še posebej pomembno v primerih spinalnih motenj, kot je osteohondroza. Konec koncev, med poslabšanjem bolezni, oseba ne čuti le hude bolečine v hrbtu, ampak tudi nezmožnost, da bi se popolnoma premaknila, kar lahko na dolgi rok vodi do invalidnosti. Tudi v remisiji je veliko bolnikov poročalo o zmanjšanem tonusu mišic in povečani utrujenosti. Da bi ublažili simptome bolezni, obstajajo nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila (NSAID in NSAID).

Mehanizem delovanja

Nesteroidna protivnetna zdravila so zdravila nove generacije. Načelo njihovega delovanja temelji na blokiranju aktivnosti ciklooksigenaze. Ti encimi povzročajo vnetni proces v nenormalnih žariščih mediatorjev, kar vodi do širjenja krvnih žil in nastanka bolečin.

Ciklooksigenazni skupni encimi obstajajo v človeškem telesu sami in imajo dve izomerni obliki:

• COX-1 aktivno sodeluje pri razvoju snovi, ki so potrebne za normalno delovanje notranjih organov. Še posebej ščiti želodčno sluznico iz klorovodikove kisline, ki jo vsebuje želodčni sok. Zato lahko blokiranje COX-1 povzroči gastritis, krvavitev v želodcu in razjede.
• COX-2 je mogoče zaznati samo v območju telesa, kjer je prisotno vnetje. Zato lahko NSAID, ki blokirajo to obliko encimov, odpravijo bolečino in lajšajo vnetni proces.

Strogo prepovedano je predpisovati tako resna zdravila v obliki injekcij, injekcij v ampulah, tabletah ali mazilih za zdravljenje artroze in hondroze. Takšna pobuda je lahko nevarna za vaše zdravje.

Razvrstitev: pregled najboljših sredstev

Najpogosteje za zdravljenje osteohondroze zdravniki predpisujejo sodobna zdravila, ki vključujejo diklofenak (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak itd.). To zdravilo, ki je nastalo leta 1966, se je dokazalo v boju proti vnetjem in bolečinam. Nesporna prednost tega nesteroida je ta, da ga lahko kombiniramo z analgetiki in s tem izboljšamo njihovo delovanje.

Za selektivno anestezijo želenega področja telesa lahko predpišemo tudi naslednja zdravila za interno delovanje:

• Nimesulid je nesteroidno zdravilo iz razreda sulfonanilidov. Je zmožen rahlo zavirati COX-1, hkrati pa ima izrazit antioksidacijski učinek. To zdravilo se pogosto uporablja za lajšanje bolečin, lahko pa povzroči slabost, povečano zaspanost in glavobole. Zdravilo je prepovedano tudi za uporabo pri ženskah na položaju, otrocih, mlajših od 18 let, in tistih, ki imajo razjedo.
• Naproksen je zdravilo iz skupine derivatov naftil-propionske kisline. Široko se uporablja pri zdravljenju bolezni hrbtenice, saj zmanjšuje bolečine in odpravlja vnetja. Ima enake kontraindikacije za uporabo kot Nimesulid.
• Indometacin je zdravilo za notranjo uporabo, ki je derivat indol ocetne kisline. Dobro se spopada z bolečino in vnetjem, lahko pa sproži razvoj bolezni prebavil. To zdravilo se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 6 let, nosečnicam, materam med dojenjem.

Aktualna zdravila

Zunanja protivnetna zdravila se pogosto uporabljajo za zmanjšanje zabuhlost, odpravljanje lokalnih vnetij in bolečin:

• Indometacin (mazilo). To nesteroidno zdravilo vam lahko hitro olajša bolečino in oteklino. V prvem tednu uporabe boste začutili zmanjšanje vnetja. Najpogosteje je to zdravilo predpisano za vnetni proces v sklepih in mehkih tkivih, kot tudi za bolečine v hrbtenici. Zdravilo ima številne kontraindikacije: starost otrok, obdobje nosečnosti in dojenja, bolezni jeter in želodca, težave s tvorbo krvi.
• Ibuprofen (gel) je nesteroidno protivnetno sredstvo, namenjeno boju proti edemom, hiperemiji in bolečinam. Pogosto je predpisana za osteohondrozo, saj nima posebnih kontraindikacij, razen intolerance za sestavine zdravila.
• Ketoprofen (mazilo, gel). To zdravilo je predpisano za akutne bolečine za lajšanje bolečin, zmanjšanje otekline in temperature. Ne sme se uporabljati pri bolnikih z boleznimi prebavil in jeter, otroci in nosečnice.
• Butadion (mazilo) se pogosto predpisuje za boj proti materničnem vratu osteochondrosis. To zdravilo se uporablja lokalno; lajša vnetje, zmanjšuje otekanje, odpravlja bolečine. Uporablja se lahko tudi za lajšanje bolečin v sklepih nog in rok, spodnjih delih hrbta, kolenskih in komolcev. Da bi dosegli učinek, mazilo nanesemo s tankim slojem na vnetno žarišče 10 dni. Lahko se pojavijo naslednji neželeni učinki: ekcem, luščenje, srbenje, otekanje. Orodje je kontraindicirano za uporabo pri nosečnicah v prvem in tretjem trimesečju.

Pravila za uporabo

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo veliko neželenih učinkov, zato jih morate vzeti previdno, pri čemer upoštevajte določena pravila:

1. Anti-vnetne tablete je treba jemati po obrokih z majhno količino vode. To je posledica dejstva, da lahko negativno vplivajo na delo želodca in jeter.
2. Načrt in trajanje zdravljenja ne morete podaljšati posamezno, brez dovoljenja zdravnika. Preveliko odmerjanje lahko povzroči negativne reakcije telesa;
3. Tudi topikalni pripravki lahko povzročijo nastanek gastritisa, zato je treba mazila in gele natančno odmerjati v skladu z navodili;
4. Vzporedno z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil se Almagel pogosto predpisuje za zaščito sluznice želodca pred učinkom nesteroidov;
5. Samo zdravnik lahko predpiše NSAID.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Nesteroidna protivnetna zdravila so dovolj močna zdravila, zato jih je treba jemati resno. Ni presenetljivo, da imajo impresiven seznam kontraindikacij. Celo zelo dobro zdravilo je lahko škodljivo, če ga strokovnjak uporablja nepravilno in brez recepta.

Najpogosteje na seznamu prepovedi so naslednje omejitve:

• bolezni ledvic in jeter - akutne in kronične;
• Gastritis, kolitis, peptična ulkus so kontraindicirani za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki tablet in injekcij. Pri teh boleznih je priporočljiva uporaba svečk (svečk);
• patologije danke, v zameno, prepovedati uporabo nesteroidov v obliki sveč - v tem primeru kaže injekcije in tablete.

Ibuprofen in paracetamol sta najvarnejša nesteroidna. Njihova uporaba se lahko dodeli tudi najmlajšim otrokom. Kar zadeva možne neželene učinke pri jemanju drugih protivnetnih zdravil, je treba omeniti možnost pojava levkocitoze. Zato je pri imenovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil pomembno redno jemati krvne preiskave, da se prepreči kritično zmanjšanje števila levkocitov.

Da bi preprečili razvoj bolezni prebavil pri jemanju nesteroidnih zdravil, je pomembno upoštevati terapevtsko dieto. Lahko se pojavijo tudi neprijetne posledice, kot so driska, glavobol, alergije, nagnjenost k krvavitvam, bolečine v trebuhu, otekanje, zaspanost. Ko se pojavijo prvi neželeni učinki, se takoj posvetujte z zdravnikom in poiščite drugo zdravilo.

Zaključek

Bolečine pri boleznih hrbtenice in sklepov dajejo bolnikom veliko nevšečnosti in neprijetnih trenutkov. Ni treba trpeti bolečine - to je signal telesa, da potrebuje vašo pomoč in pozornost. Protivnetna zdravila nove generacije lahko bistveno ublažijo stanje bolnika, zato se ne smete bati njihove uporabe. Njihov glavni cilj je, da anestezirajo, zmanjšajo vnetje, zmanjšajo oteklino. Glavna stvar je narediti vse z dovoljenjem in pod nadzorom zdravnika, nato pa bodo NSAID postali vaši zanesljivi pomočniki v boju proti bolezni.