Zmanjšanje višine medvretenčnih plošč (medvretenčna osteohondroza) je precej pogosta. Več kot 80% svetovnega prebivalstva je prizadetih. Bolniki pogosto iščejo zdravniško pomoč, ko je stanje preveč. Da bi se izognili zapletom, je pomembno pravočasno zaznati problem in ga zdraviti. Morate vedeti, kako se kaže zmanjšanje medvretenčnih plošč, kaj je to, kakšni dejavniki ga povzročajo.

Anatomija vretenčnega sklepa

Da bi razumeli, kaj je medvretenčna osteohondroza, moramo razumeti človeško anatomijo, ugotoviti, kako se bolezen pojavi, kako se razvija. Hrbtenica je pomemben del človeškega telesa. Sestavljen je iz vretenc in medvretenčnih plošč. V središču hrbtenice je hrbtenični kanal. Ta kanal se nahaja v hrbtenjači. Iz hrbtenjače se razteza mreža hrbteničnih živcev, ki so odgovorni za inervacijo različnih delov telesa.

Medvretenčne ploščice delujejo kot blažilec udarcev (zmanjšujejo obremenitev hrbtenice) in ščitijo hrbtenjačo pred poškodbami. Disk je sestavljen iz osrednjega jedra in vlaknenega obroča, ki obdaja jedro. Jedro ima podobno strukturo kot žele. Sestoji iz polisaharidov, beljakovin, hialuronske kisline. Elastičnost jedra je pritrjena na vlakneni obroč - gosto tkanino, ki obdaja jedro.

V medvretenčnih ploščah ni nobenih žil. Vse hranilne snovi prihajajo iz bližnjih tkiv.

Vzroki medvertebralne osteohondroze

Zmanjšanje višine kolutov se razvije kot posledica motenj cirkulacije, upočasnitve presnovnih procesov, pomanjkanja potrebnih hranil (na primer v regiji materničnega vratu). Vzrokov za podhranjenost je veliko.
Dejavniki tveganja za zmanjšanje višine diska:

• Starostne spremembe;
• Hipodinamija;
• Prekomerna telesna teža;
• Nepravilna prehrana;
• Dednost;
• Poškodbe;
• Stres;
• Presnovne motnje;
• Nosečnost;
• Okužbe;
• Slabe navade;
• Posamezne značilnosti;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema;
• Nosijo čevlje z visokimi petami.

Pogosto se negativne spremembe medvretenčnih plošč pojavijo pod vplivom več dejavnikov. Da bi bilo zdravljenje koristno, morate upoštevati vse razloge. Skupaj s terapevtskimi ukrepi jih poskušajte odpraviti.

Kako se pojavi in ​​razvija

Pod vplivom negativnih dejavnikov se prehranjevanje z intervertebralnim diskom moti. Posledično je dehidrirana. Najpogosteje se proces pojavi v ledvenem in vratnem delu hrbtenice, vsaj - v prsni hrbtenici.

Faze razvoja medvretenčne osteohondroze:

1. V samem medvretenčnem disku se pojavijo patološki procesi, ki ne vplivajo na okoliško tkivo. Prvič, jedro diska izgubi elastičnost, nato se začne zrušiti. Vlaknasti obroč postane krhek, disk začne izgubljati višino;
2. Deli jedra se začnejo premikati v vseh smereh. Takšen proces vzbuja izbočitev vlaknastega obroča. Medvretenčni disk se zmanjša za četrtino. Povzročeni so živčni končiči, moten je limfni tok in krvni obtok;
3. Disk se še naprej deformira in zruši. V tej fazi se njegova višina zmanjša za polovico, v primerjavi z normo. V ozadju degenerativnih sprememb se hrbtenica začne deformirati. Obstaja njegova ukrivljenost (skolioza, lordoza, kifoza), intervertebralna kila. Intervertebralna kila - raztrganje vlaknastega obroča in izhod jedra izven meja;
4. Višina diska se še naprej zmanjšuje. Nadaljnjo deformacijo hrbtenice spremlja premik vretenc.

Zaradi degenerativnih sprememb se pojavijo rasti kosti, pojavijo se povezane bolezni. Intervertebralna osteohondroza vodi do razvoja sekundarnega išiasa in celo invalidnosti. Zato sta zgodnje odkrivanje simptomov, pravočasna diagnoza in zdravljenje zelo pomembna.

Simptomi patologije

Simptomi bolezni so odvisni od stopnje njegovega razvoja. Zmanjšanje višine diska je pogosto asimptomatsko. Nekateri bolniki opazijo togost gibanja. Nadaljnji razvoj bolezni spremlja bolečina.

Glede na lokalizacijo žarišča vnetja se razlikujejo naslednji simptomi:

• Regija materničnega vratu: glavoboli, otrplost, otrplost v materničnem vratu, omotica, parestezija rok, bolečine v prsih, zgornji ud. Pogosto poraz tega območja spremljajo šibkost, padec tlaka in zatemnitev v očeh. Simptomi se razvijejo kot posledica kompresije vretenčne arterije z medvretenčnimi diski, ki so spremenili svoj položaj.
• Torakalni oddelek. Slab bolečinski sindrom na tem področju (bolečina, boleča bolečina). Pogosto obstajajo simptomi, podobni gastritisu, medrebrni nevralgiji, angini pektoris. Zmanjšanje višine kolutov spremljajo otrplost in bolečine v okončinah, gnezdice v prsih, neugodje v srcu, jetrih in želodcu.
• Lumbalna regija. Takšna lokalizacija se kaže v akutni bolečini v ledvenem delu, zadnjici, spodnjem delu noge, stegnih in togosti gibov. Zmanjšanje višine kolutov povzroči parestezije (oslabljeno občutljivost) in šibkost v nogah.
• Degenerativni procesi v več oddelkih - skupna osteohondroza.

Če sami odkrijete te simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje lahko bistveno zmanjša tveganje za sekundarne motnje. Če začnete z boleznijo, so lahko posledice hude, celo do popolne imobilizacije (invalidnosti).

Diagnoza bolezni

Pri osteohondrozi se pogosto kažejo simptomi, podobni drugim boleznim (radikulitis, angina, itd.). Zato je natančna diagnoza postavljena samo na podlagi raziskave. Diagnosticiranje zmanjšanja diskov se začne s pregledom nevrologa.

Po pojasnitvi pritožb in zbiranju anamneze bo zdravnik na podlagi klinične slike predpisal dodatne instrumentalne diagnostične metode:

• Radiografija - učinkovita metoda za diagnozo osteohondroze. Omogoča vam identifikacijo patoloških sprememb (na primer v območju materničnega vratu) tudi v 1. fazi bolezni, ko ni simptomov. Vendar pa se pojavljanje medvretenčne kile v začetni fazi rentgenskega pregleda ne bo pokazalo.
• Magnetna resonanca (MRI) omogoča identifikacijo medvretenčne kile, oceno degenerativnih sprememb v hrbtenjači.
• Elektromiografija (elektroneurografija) razkriva poškodbe živčnih poti.
• Diskografija vam omogoča raziskovanje vseh poškodb v strukturi diska.

Zdravljenje medvretenčne osteohondroze

Ni mogoče popolnoma ozdraviti zmanjšanja višine diskov. Lahko samo ustaviti razvoj patoloških procesov. Usmerjeni postopki:

• Za lajšanje bolečin;
• Izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih reakcij;
• Obnova mobilnosti vretenčnih ploščic.

V tem primeru je lahko zdravljenje konzervativno ali operativno. Vse je odvisno od stopnje bolezni. Metode zdravljenja mora izbrati nevrolog na podlagi rezultatov pregleda in klinične slike. Glede na simptome in stopnjo razvoja bolezni se uporabljajo različne vrste zdravil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje edema in zmanjšanje vnetja (Naiz, Ketanov, Movalis itd.);
• Za izboljšanje presnove so predpisani vitaminski kompleksi (Milgam, Unigam);
• Za izboljšanje pretoka krvi - Eufilin, Trenetal;
• Za lajšanje krčev uporabljamo različne vrste mišičnih relaksantov (Mydocalm, Tizanidin).

Droge in odmerke mora izbrati le specialist. Ne zdravite se sami. To lahko povzroči resne posledice.

Zdravnik lahko predpiše različne analgetike. V hujših primerih se uporablja blokada zdravil. V obdobju zdravljenja je potrebno opazovati nežno zdravljenje hrbta. Izključuje obremenitev hrbtenice. Zdravnik lahko predpiše potek fizioterapije, fizikalne terapije, masaže, plavanja. Vsi ti postopki pomagajo razbremeniti mišične krče, izboljšati prekrvavitev in prehrano v medvretenčnih ploščicah.

Kirurški poseg je potreben le, če dolgotrajno zdravljenje ne deluje.

Preventivni ukrepi

Zgodnje diagnosticiranje in dobro izbrana obravnava sta pomembna, vendar pa imajo tudi preventivni ukrepi pomembno vlogo. Metode preprečevanja zmanjševanja višine medvretenčnih ploščic:

• Pravilna prehrana;
• Vzdrževanje vodne bilance telesa (40 ml tekočine na 1 kg telesne teže);
• Znebiti se slabih navad;
• Izguba teže;
• Izvajanje posebne gimnastike;
• Zmanjšanje učinkov stresa na telo.

Poleg tega je treba izogibati hipotermiji, poškodbam hrbtenice, dvigovanju uteži. Enkrat na leto morate opraviti preventivni pregled, za pravočasno prepoznavanje težav s hrbtenico.

Zdravljenje osteohondroze hrbtenice

Zakaj hrustljava hrbtenico?

Zdravljenje hondroze vratne hrbtenice

VKLJUČEVANJE INTERMERCIALNIH VMESNIKOV V RAZDELI VRAT

Kirurško zdravljenje cervikalne spinalne stenoze

BOLEZNI KRALJEV - zdravljenje hrbtenice v tujih klinikah - Popmed.ru - 2008

V večini primerov so manifestacije cervikalne spinalne stenoze posledica poškodbe ene živčne korenine na eni strani.

Cervikalna spinalna stenoza je stanje, v katerem se zožijo medvretenčni prostori v vratni hrbtenici. Ta patologija se lahko pojavi brez hernija diska. Običajno so simptomi te bolezni naslednji:

• Bolečina se razvija počasi
• Bolečina se lahko pojavi v nekaj letih
• Bolečina je povezana z določenimi gibi ali držo (kolesarjenje, podaljšanje vratu).

To stanje je posledica povečanja skupnega zobca (med zobci) med vretencami, ki se lahko odkrije na MRI ali CT. Stenoza vratne hrbtenice se lahko kaže kot bolečina v vratu, bolečine v zgornjih okončinah, mravljinčenje in odrevenelost ter šibkost mišic.

Kirurško zdravljenje cervikalne spinalne stenoze

Za razliko od mnogih drugih stanj, ki se kažejo v bolečini v ledvenem delu ali vratu, je večina konzervativnih metod zdravljenja (zdravil in drugih) neučinkovita pri zdravljenju stenoze. Vlečna terapija, ki je sestavljena iz »raztezanja« vratne hrbtenice, ima lahko določen učinek.

Večina pacientov izbere spremembo običajne telesne aktivnosti ali operacije, da bi odpravila kompresijo živčnih korenin.

Predhodna cervikalna discektomija s spinalno fuzijo je običajno izbrana med kirurškimi metodami za zdravljenje foraminalne stenoze v vratni hrbtenici, ki fiksira sosednja vretenca in razširi medvretenčni prostor, kar poveča prostor okoli zakrčenega živčnega korena. Kostna plošča se uporablja za razširitev tega prostora in pospešitev fuzije vretenc, ki se vnaprej vzame iz medenične kosti bolnika.

Po operaciji lahko pacient ostane samo en dan v bolnišnici, potem pa gre domov.

Sprednja vratna discektomija

Ta metoda operacije je najpogosteje uporabljena pri nevroskurihih za diske hernije na vratni hrbtenici. Tehnika operacije je odstranjevanje medvretenčnega diska iz majhnega reza, ki je le 2,5 cm na sprednji površini vratu. Potem je območje, kjer je bil disk, zaraščeno. Včasih namesto diska lahko namestimo kostno ploščo, stabilnost in boljše celjenje sosednjih vretenc.

Zapleti sprednje vratne discektomije

Med glavne zaplete anteriorne vratne discektomije spadajo:

• Kršitve fuzije sosednjih vretenc in nastajanje psevdoartroze.
• Kršenje požiranja in govora.
• Poškodba živčnega korena.
• Poškodba hrbtenjače.
• Krvavitev
• Nalezljivi zapleti.
• Poškodbe sapnika ali požiralnika.

Diagnostika in vzroki za stenozo ledvenega spinalnega kanala

Zoženje hrbtenjače je bolezen starostnega tipa, čeprav je lahko prirojena. Zanj je značilen impresiven seznam simptomov, dodatne diagnoze in dodatek drugih bolezni. Osumljena stenoza je lahko dolgotrajna bolečina v ustreznem delu hrbta ali vratu, ki gre v druge dele telesa.

Vsebina

Zakaj se razvije stenoza?

Stenoza hrbtenice ali zoženje ledvenega hrbteničnega kanala je lahko posledica nezrelosti hrbtenice, ki je prirojena. Ta pojav je redka. Običajno se zmanjša premer hrbtnega kanala zaradi naslednjih razlogov:

• intervertebralna kila;
• travma;
• artroza sklepov;
• otekanje;
• druge starostne disrofične procese.

Zaradi narave strukture človeške hrbtenice, bolezen dolgo časa brez svetlih simptomov in le znatno zmanjšanje velikosti hrbteničnega kanala se začne bolečine. Tako pod stenozo razumemo sekundarno bolezen, ki se pojavlja med drugimi težavami mišično-skeletnega sistema.

Pomembno: Če oseba že ima anamnezo ene od bolezni, navedenih v seznamu, da bi preprečili, da bi se ji pridružila stenoza, je treba opraviti ustrezne terapije za izboljšanje presnovnih procesov v kostnem in živčnem tkivu.

Simptomi zoženja spinalnega kanala

Ko se spinalni kanal zoži, se začnejo pojavljati nevrološki simptomi:

• Bolečine v ledvenem delu. Lahko je intenzivna ali šibka s trenutki ojačanja zaradi fizičnega stresa. Lahko se pojavi težava v nogah in slabost v hrbtu.
• Bolečina v hrbtu, ki postane manj intenzivna v nagnjenem položaju naprej.
• Huda bolečina, lokalizirana v enem delu hrbtenice, občasno se spušča in se manifestira že v nogah.

Priporočamo, da poleg tega članka preberete tudi stenozo vratne vertebralne arterije.

Oseba postane težko opraviti svoje običajno fizično delo, se vzpenjati po stopnicah in prenašati težka bremena. Nevarnost zoženja ledvenega spinalnega kanala ni le v poslabšanju življenjskega standarda pacienta.

Video pripoveduje o spinalni stenozi

Znatno zmanjša količino kisika in hranilnih snovi, ki gredo v hrbtenjačo. Posledično se poveča intersticijalni pritisk, zožijo se krvne žile, manifestirajo bolečina in šibkost.

Nasvet: Če so dnevne aktivnosti osebe povezane s hudim fizičnim naporom ali njihovo popolno odsotnostjo (sedeče delo), je treba spremljati in usmerjati pozornost na kakršnekoli bolečinske sindrome v hrbtenici. Bolezen je mogoče preprečiti.

Stenoza vratne hrbtenice

Zoženje vratnega hrbteničnega kanala velja za najbolj nevarno stenozo. Struktura vratnega hrbteničnega kanala je precej ožja od drugih oddelkov, zato tudi manjše spremembe povzročijo resne posledice - mielopatijo in druge nevrološke patologije.

Bolezen se lahko kaže kot šibkost in letargija okončin, občutek "vlažnih" nog, ishemija med fizičnim naporom, težave z uriniranjem in nadaljnji razvoj disfunkcij medeničnega organa.

Diagnostika

Primarni korak pri diagnosticiranju zoženja hrbteničnega kanala je pregledovanje bolnikovih težav. Cilj je ugotoviti lokacijo težave. Druga faza je fizični pregled. Njegova naloga je, da pripravi predhodno diagnozo in predpiše dodatni pregled. Tretja stopnja je radiografija in MRI.

Priporočamo, da se dodatno seznanite z gradivom o zdravljenju spinalne stenoze na našem portalu.

Rentgenske žarke lahko določijo zožitev medvretenčne razpoke, kakršne koli spremembe v sklepih, vertebralne tumorje, pojav osteofitov. MRI razkriva skoraj vse patološke spremembe v mehkih tkivih, vključno z kile. Kompetentno in učinkovito zdravljenje (zdravilo ali kirurški poseg) je mogoče predpisati le po temeljitem pregledu in natančni diagnozi.

Zoženje hrbteničnega kanala ledvenega dela hrbtenice je bolezen, ki je bolj značilna za moške kot za ženske zaradi narave njihovega dela, s prevlado fizičnega. Ni veliko ljudi, ki bi pravočasno pozorno spremljali bolečine v hrbtu, desni ali levi nogi, tako da bolezen napreduje in velja za eno najpogostejših bolezni.

Zmanjševanje skupnega prostora: zakaj se pojavi takšen problem in kako se z njim spopasti?

Zgoščevanje sklepnega prostora je pogosto osnovni kriterij, kako močno se razvija bolezen artikulacij (artritis, artroza, itd.). Če zdravnik vidi takšno stanje na rentgenskih posnetkih, bo predpisal test za potrditev ene ali druge diagnoze spojin.

Z zdravimi sklepi se bodo kosti komaj dotaknile robov, ki so prekriti s hrustančnim tkivom. Ko se razvijajo articularne bolezni, ta obloga pogosto postane tanjša, zato so kosti poškodovane. Torej, če se zoži sklep, se bo osnovna terapija usmerila posebej na zdravljenje glavne bolezni sklepov.

Kako se oblikuje patološko stanje?

Zmanjševanje vrzeli med sklepi kosti sam po sebi nosi določeno tveganje za zdravje ljudi. Prvič, bolečinski sindrom se postopoma razvija, drugič, izgubljena je mobilnost artikulacije. Če se ne izvede nobeno dejanje, se bo spoj začel zrušiti.

Pomembno je tudi, da se pri kateri starosti začne pojavljati zoženje sklepnih razpok. Starejša oseba postane, bolj njegovo telo nosi. Tudi če v svoji zgodovini ni imel nobenih resnih bolezni ali poškodb, so same hrustanec in kosti postale zelo krhke. Zato se starejšim pogosto diagnosticirajo različne bolezni.

Intersticijsko zmanjšanje prostora lahko prizadene samo eno skupno ali več hkrati.

Glavni razlogi so naslednji:

Koleno vzdržuje ogromno obremenitev skozi vse življenje, zato je podvrženo najpogostejšim spremembam sklepov.

Zoženje medzglobnega prostora v medvretenčnih sklepih se pogosto pojavi zaradi neskladnosti s pravili poklicne higiene in pod prekomernimi obremenitvami, na primer pri profesionalnih športnikih.

Koksartroza je najpogostejši vzrok za spremembe v sklepnem prostoru kolčnega sklepa.

Pogosto nepravilna izbira čevljev povzroča težave z gležnjem.

Razlog za zmanjšanje razpok v komolčnih sklepih so lahko različne okužbe, ki so ob napredovanju povzročile nepopravljive spremembe.

Zoženje vrzeli med falangami prstov se lahko pojavi zaradi protina.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, se zoženje sklepnih razpok lahko zgodi iz popolnoma različnih razlogov. Na primer, saj slab zadah ponavadi govori o boleznih želodca, zato lahko to stanje kaže na resne težave s sklepi.

Zato, da bi se vključili v samo-diagnozo, tudi če je problem identificiran naključno, ni potrebno. Potrebno je takoj poiskati ustrezno pomoč, kjer bo pacient napoten na vrsto pregledov, ponavljajočih se rentgenskih slik ali MRI (če je potrebno), itd.

Samo takšni ukrepi bodo omogočili določitev stopnje razvoja zoženja in bolezni (ali vzrokov), ki so privedli do tega, in zato izbrati ustrezno zdravljenje.

Diagnoza in zdravljenje

Če želite ugotoviti težavo, morate poiskati ustrezno pomoč. Zdravnik na recepciji bo izvedel raziskavo za zbiranje informacij, na podlagi katerih bo določil diagnostiko. Glavni poudarek bo na rentgenskih posnetkih (MRI). Prav ta metoda pomaga določiti, kako so zožene razpoke in v katerih krajih.

Pogosto problem vpliva na boke, kolena in gležnje, saj ti sklepi preživijo največjo življenjsko dobo. Slika bo prikazala razdaljo v teh medzglobnih prostorih.

Če je sklepna fisura zožena na desno (ob predpostavki poškodovanega para sklepov), to sploh ne pomeni, da bo bolezen prizadela drugo stran. Toda to ponavadi ne velja za prste - tukaj bo potekal simetričen razvoj. Velikost zoženja neposredno kaže na stopnjo razvoja bolezni - manjšo vrzel, bolj resen patološki proces.

Pomembno je razumeti, da se zdravljenje ne bo izračunalo na podlagi odpravljanja zoževanja vrzeli, temveč na odpravi vzroka, ki je privedel do tega stanja. To je pogosto povezano s boleznimi sklepov. Glavna naloga terapije je ustaviti destruktivni proces.

Diagnostika vam omogoča, da določite določeno vrsto bolezni in zato izberete učinkovito pomoč. Na primer, če govorimo o revmatoidnem artritisu, se bo zdravnik osredotočil na antirevmatična in protivnetna zdravila.

Če govorimo o avtoimunskih boleznih, potem potrebujemo bolj temeljit pristop, da ne omenjamo posameznih značilnosti vsakega bolnika. Da ne bi rekli navodil o zdravilih, ki so svetovala »brat, posrednik, boter in sosed«, morate razumeti, da so zdravila izbrana posebej za vsakega pacienta.

Zato je težko govoriti o specifičnem zdravljenju. Dejstvo je, da bo za uspešno okrevanje potreben celosten pristop.

Vključevala bo takšne metode zdravljenja:

• vnos zdravil - zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila in skupina zdravil, ki se bodo borili proti določeni bolezni;
• prehrana - ta trenutek je še posebej pomemben za motnje v prebavnem sistemu in protinu;
• če je gibljivost sklepov oslabljena, se vrne s pomočjo vadbene terapije - številni zdravstveni centri imajo v svoji bazi športne objekte, kjer usposobljeni strokovnjaki povejo in pokažejo, kako se določene vaje izvajajo pravilno;
• fizioterapija;
• tradicionalne medicine.

Kar se tiče zadnje metode, jo uporabljajo mnogi. In to ni presenetljivo, saj je cena skoraj vseh sestavin poceni. Toda! "Babičini recepti" - ni rešitev za vse bolezni. Najprej pomagajo le odpraviti simptome in ne vzrok za zožitev skupnih prostorov.

Drugič, pozitiven učinek prihaja veliko kasneje kot pri farmacevtskih zdravilih. Tretjič, bolnik ima lahko skrito alergijo na številne izdelke. Zato se, da ne bi škodovali svojemu zdravju, se morate pred uporabo kaj posvetovati z zdravnikom.

Razumeti je treba, da zoženje medzglobnega prostora ni ločena bolezen, ampak le spremljevalni (pogosto resen) simptom bolezni. Zato lahko osnovna preventiva pomaga zaščititi vaše sklepe pred mnogimi težavami.

Seveda staranje ni bilo preklicano, danes pa je na ulicah veliko starejših, ki se športno ukvarjajo. Če se na to navadite od mladih, se boste lahko izognili številnim težavam. Kar se tiče škodljivih navad, ni skrivnost, da so alkohol in kajenje škodljivi za zdravje.

Ampak tukaj se vsakdo odloči za sebe - da se zavrne v užitek ali ne. Morda je ena od glavnih točk preprečevanja prehrana. Biti mora popoln in uravnotežen. Konec koncev, s proizvodi, ki jih telo vstopi, so koristne in ne toliko snovi. Da, presežek hranil pa lahko povzroči težave z mišično-skeletnim sistemom.

Preprečevanje zoževanja skupnega prostora je zato preprosto. Glavna stvar je, da se sami spremenite in odstranite škodljive navade iz življenja, začnete voditi zdrav način življenja.

Skratka

Če oseba pri gibanju in / ali podaljšanju sklepa začne čutiti nelagodje, je to razlog za resno razmišljanje.

Pomembno je, da se na bolezen odzovemo pravočasno, ker dlje ko se razmere obnavljajo, težje je obvladati problem. In videoposnetek v tem članku podrobno opisuje, zakaj pride do zoženja vrzeli v sklepih kosti in kako se lahko soočite s tem.

Kaj je polno in zakaj je mogoče zmanjšati višino medvretenčnih ploščic

Med pregledom hrbtenice je bila postavljena diagnoza: znižana je višina medvretenčnih plošč, kaj to pomeni in kako nevarna je? Kaj storiti naprej, še naprej živeti normalno življenje, ali je bolje nekaj storiti? Bolje je vedeti odgovore na ta vprašanja iz otroštva, saj je več kot 80% ljudi na svetu, čeprav v različni meri, povezanih s težavami s hrbtenico. Da bi razumeli, kako in zakaj se višina medvretenčnih plošč zmanjša, je potrebno malo poglobiti v anatomijo.

Hrbtenična struktura in funkcija medvretenčnih plošč

Hrbtenica je glavna podpora človeškega telesa, ki jo sestavljajo segmenti (deli), in sicer vretenca. Opravlja oporne, blažilne udarce (zaradi medvretenčnih plošč) in zaščitne funkcije (ščiti hrbtenjačo pred poškodbami).

Hrbtenjača, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu hrbtenice, je dokaj elastična struktura, ki se lahko prilagodi spremembam položaja telesa. Odvisno od področja hrbtenice se iz nje iztečejo hrbtenični živci, ki inervirajo določene dele telesa.

• Glava, ramena in roke inervirajo živce, ki se raztezajo iz materničnega vratu.
• Srednji del telesa je ustrezno inerviran z živci, ki se odcepijo od prsnega dela hrbtenice.
• Spodnji del telesa in noge - inervirani z živci, ki se odcepijo od lumbosakralnega dela hrbtenice.

Posledično se lahko v primeru težav z inerviranjem (oslabljena občutljivost, huda bolečinska reakcija itd.) Vseh delov telesa domneva razvoj patologije v ustreznem delu hrbtenice.

Od trenutka, ko je oseba začela hoditi naravnost, se je obremenitev hrbtenice znatno povečala. V skladu s tem se je povečala tudi vloga medvretenčnih plošč.

Intervertebralni diski

Vlaknaste, hrustančaste strukture, sestavljene iz jedra, obdanega z vlaknastimi obročki (podobne tkivom), ki imajo obliko okrogle plošče med vretencami, se imenujejo medvretenčni diski. Njihov glavni namen je amortizacija (zmanjšanje obremenitve).

Kako se zmanjša višina medvretenčnih plošč

V strukturi medvretenčnih ploščic je ena pomembna točka, ki je povezana z razvojem patologije - ne vsebujejo žil, zato pridejo hranila iz tkiv v soseščini. Zlasti spinalne mišice pripadajo slednjim. Zato se v primeru pojava distrofije (podhranjenosti) hrbtenične mišice pojavi podhranjenost medvretenčnih ploščic.

Žebičast, vendar hkrati precej elastičen (zaradi omejevalnega vlaknenega obroča) jedro plošče zagotavlja zanesljivo in istočasno elastično povezavo med hrbtenico. Zaradi motenj v oskrbi s hranili se disk začne dehidrirati, izgubi svojo višino in elastičnost, vlaknat obroč pa izgubi tudi svojo prožnost, postane bolj krhka. Povezava vretenc se poslabša, nestabilnost prizadete motorne hrbtenice se poveča.

Z nadaljnjim razvojem procesa pride do ponovnega rojstva (degeneracije) in utrjevanja hrustančnega tkiva diska, ki je podoben kostni. Disk se še bolj zmanjša, izgubi višino, preneha izvajati funkcijo amortizacije in začne pritiskati na živčne končiče, kar povzroča bolečino.

Degenerativno-distrofični procesi (degeneracija in podhranjenost), pri katerih se zmanjšuje višina medvretenčnih plošč in hitra rast osteofitov (kostne tvorbe), se imenujejo osteohondroza (spondiloza). Izrazi imajo grške korenine, kar pomeni - sklep (hrbtenica), konec ––––––––––––––––––––––––––––– -

Zapletena osteohondroza

V tem scenariju patologija ni le pri boleznih, ki povzročajo motnje trofičnih diskov. Najpogosteje s poškodbami hrbtenice ali s travmatskimi obremenitvami, disk je stisnjen, sledi iztiskanje jedra, če se to zgodi brez motenja celovitosti vlaknastega obroča, potem se imenuje izboklina, če je prolaps (izboklina) spremljen z razpokom obroča in izstopom iz jedra - hernija medvretenčne ploščice.

Kaj ogroža zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic

Obstajajo štiri stopnje razvoja patologije. Vsak od njih ima svoje značilnosti:

I. Začetna, še vedno skrita oblika toka. Manjše nelagodje, ki se ponavadi kaže zjutraj in izginja čez dan. Večina ljudi ne prosi za pomoč, čeprav se počutijo omejeno mobilnost. Prizadeti disk ima isto višino kot zdrava (sosednja).

Ii. Pojavi se bolečina, deformira se vlaknasti obroč, moti stabilnost prizadete hrbtenice, razvije se patološka mobilnost in prizadenejo živčni končiči (ki povzročajo bolečino). Prizadeti so pretoki krvi in ​​limfe. Višina medvretenčne plošče se zmanjša za četrtino manj kot naslednja.

III. Nadaljnje deformacije in lom diskastega obroča, nastanek kile. Deformirajoča patologija prizadetih hrbteničnih delov (skolioza - odklon hrbtenice v stran, kifoza - grba ali lordoza - odklon nazaj). Prizadeti disk je pol zdrav.

Iv. Končni. Premik in zbijanje prizadetih vretenc, ki ga spremlja bolečina in rast kosti. Ostra bolečina pri gibanju, minimalna mobilnost. Možna invalidnost. Še večje zmanjšanje višine diska.

Posledica komplikacije hernije diska so lahko: disfunkcija medeničnega organa in izguba občutkov, paraliza mišic nog, gibanje v invalidskem vozičku.

Kaj storiti, kako preprečiti

Jejte desno, dobro vadite, vadite dovolj tekočine (vsaj 2 litra na dan, ohranja normalen metabolizem), ne preobremenjujte hrbtenice (dviganje uteži), se izogibajte poškodbam, stresu in hipotermiji, medtem ko sedeče delo - naredite gimnastične premore občasno opraviti profilaktični pregled hrbtenice, in če se odkrijejo težave, takoj poiščite pomoč.

Rentgenska diagnoza osteohondroze

V zadnjih letih se je bistveno povečala vloga rentgenskega pregleda pri osteohondrozi hrbtenice. Predvsem je namenjen ugotavljanju možnosti sekundarnega vpliva sprememb v hrbteničnem segmentu na hrbtenjači, koreninah in žilah ter izključitev primarnih sprememb kosti in lezij različnih etiologij (razvojne anomalije, tumorji itd.). Hkrati se pri analizi radioloških podatkov pogosto pojavljajo določene težave pri njihovi pravilni interpretaciji, v specifični korelaciji narave in ravni radioloških ugotovitev in kliničnih manifestacij. Osnova za to sta predvsem dva razloga. Prvič, spremembe v kostno-ligamentnem aparatu PDS hrbtenice, ki so posledica degeneracije medvretenčne plošče, pogosto postanejo na voljo rentgenski kontroli po pojavu kliničnih znakov. Drugič, degenerativno-distrofne spremembe hrbtenice, jasno opredeljene na rentgenskih posnetkih, niso vedno spremljane z ustrezno klinično patologijo ali pa se pojavljajo z minimalnimi kliničnimi manifestacijami. Pri tem so ključnega pomena radiološki znaki osteohondroze, ki so odgovorni za določene nevrološke ali žilne bolezni.

Pri analizi rentgenskih slik je treba najprej upoštevati mesto največjih manifestacij osteohondroze v PDS. Na primer, če radiološke znake osteohondroze določajo le sprednja ali anterolateralna površina teles vretenc, učinki na živčne strukture niso pričakovani. V nasprotju s tem, če pride do sprememb v posteriornih in posteriornih stranskih delih hrbtenice, se lahko pojavijo klinični simptomi.

V prsni hrbtenici, zaradi prisotnosti fiziološke kifoze in s tem povezane porazdelitve močnih stresov, se nastanek osteofitov ponavadi pojavi v anterolateralni hrbtenici in ne povzroča bolečin.

Izrazita lordoza v materničnem in ledvenem delu hrbtenice s prevladujočo obremenitvijo posteriornih medvretenčnih diskov vodi do pogostejših izboklin slednjih v posteriorni in posteriorno-lateralni smeri z naknadnim nastankom posteriorne in posterolateralne kile ter osteofitov, ki pogosto povzročajo enega ali druge klinične simptome.

Opaziti je treba, da je treba na rentgenskih posnetkih vratne hrbtenice videti osnovo lobanje in prva dva prsna vretenca. V območju C₇-Klinični pomen je pogosto identifikacija vratnih reber in hipertrofiranih transverzalnih procesov vretenčnih teles.

Na rentgenskih slikah ledvene hrbtenice je treba zajeti območje križnice, ileosakralne sklepe in krila ilijačnih kosti.

Potek in smer radiološkega pregleda bolnika sta odvisna od klinične slike. Potrebno je samo poudariti pomen izvajanja, v nekaterih primerih, radiografij v položaju bolnika, ki stoji in sedi, kar omogoča izvedbo študije pod fiziološkim stresom.

Na bočni radiografiji so odkriti naslednji simptomi.

Zoženje medvretenčne vrzeli med vretencami, kar kaže na zmanjšanje višine medvretenčnega diska kot posledice razpada, resorpcije ali iztiskanja njegove degenerirane mase na zunaj.

POZOR! Izrazito zoženje medvretenčne razpoke je že pozni simptom osteohondroze.

Klinični pomen zmanjšanja višine medvretenčne razpoke, tudi brez prisotnosti posterolateralne kile ali osteofitov, je lahko posledica premestitve zglobnih sklepnih procesov PDS na tak način, da se procesi spodnjega vretenca stisnejo v intervertebralni foramen, ki se zožijo tako v kraniokaudalnih kot v poševnih velikostih. Možno je tudi rahlo premikanje sosednjih teles vretenc med seboj. To pogosto spremlja razvoj degenerativno-distrofnih sprememb v majhnih sklepih - spondiloartroza in reaktivne spremembe rumenega ligamenta s sekundarnim učinkom na hrbtenjačo.

• V hudih primerih osteohondroze se pojavi skleroza subkondralnega kostnega tkiva, ki se odkrije na rentgenskih slikah v obliki marginalne skleroze vretenčnih teles. Ta radiološki simptom osteohondroze nima neodvisnega kliničnega pomena in je lahko le pokazatelj prisotnosti degenerativno-distrofičnega procesa.
• Tudi hrčkaste kile vretenčnih teles (Schmorlova kila) nimajo kliničnega pomena. Pogosto se razvijejo v procesu staranja v prsni in ledveni hrbtenici in se redko pojavljajo v materničnem vratu.
• Prepoznavanje posteriornih ali posteriornih lateralnih osteofitov je pogosto klinično pomembno, pogosto povzroča kompresijo hrbtenjače ali korenin, zlasti na ravni materničnega vratu, kjer so zaradi relativne ozkosti hrbteničnega kanala in medvretenčnih lukenj pogoji takšni, da lahko tudi majhna osteofita ali dorzalna ploščica prizadene hrbtenjačo. možganov ali korenin. Jasno je ugotovljeno, da vzrok kompresije v vratni hrbtenici pogosto ni herniacija medvretenčnega diska, in sicer posteriorne in posteriorno lateralne osteofite. Na ledvenem predelu so korenine repne repi pogosteje stisnjene zaradi posteriorne izbokline ali prolapsa diska. Znano je, da je tukaj hrbtni kanal širši kot v vratni hrbtenici, in pod vplivom velikih obremenitev ima degenerirana medvretenčna ploščica očitno večjo sposobnost za prolapsiranje posteriorno.
• Zaznavajo se tudi sprednji osteofiti, vidna pa je tudi reakcija prednje vzdolžne vezi v obliki kalcifikacije.

Radiografi na obrazu:

1. prsni in ledveni del hrbtenice je mogoče določiti in osteofite na stranskih površinah vretenčnih teles, pogosto večkratne. Klinični pomen prvega je minimalen in samo nakazuje na prisotnost degenerativnega procesa na tej ravni. Razmerje stranskih osteofitov do prednjih delov telesa vretenc dramatično zmanjša njihov klinični pomen (N. S. Kosinskaya);
2. na vratnem delu hrbtenice se pogosto odkrijejo pojavi nerazkritje akutne artroze, ki je eden prvih znakov osteohondroze, ki se pogosto ugotavlja v začetnih fazah, ko le funkcionalni rentgenski pregled potrdi prisotnost sprememb v medvretenčnih diskih. To je posledica večje obremenitve z njimi na območju sklepov Lyushke. Radiološko opredeljene manifestacije nevretenčne artroze pogosto vplivajo tudi na vertebralno arterijo in vertebralni živac.

• Posebno klinično pomembna je določitev premika telesov vretenc, ki lahko vplivajo na hrbtenjačo in korenine, tudi če ni posterolateralnih osteofitov ali kile. Ne smemo pozabiti, da se lahko premiki vretenc v ledvenem delu pojavijo, če ni osteohondroze z nenormalnim razvojem vretenc, spremembami v statiki itd. Poleg tega se osteochondroza v hrbtenici pogosto razvije drugič.
• Gladkost lordoze v materničnem in ledvenem delu hrbtenice v srednjem in starejšem obdobju, še posebej ravnanje na ravni posameznih segmentov, je zgodnji simptom osteohondroze.
• Kotna kifoza vratne ali ledvene hrbtenice v fiziološkem položaju pacienta je vedno znak prisotnosti patologije medvretenčnega diska.
• Artroza majhnih sklepov hrbtenice (spondilartroza) se najpogosteje pojavi na isti ravni kot degenerativno-distrofične spremembe medvretenčnih ploščic. Istočasno se ne pojavlja sovpadanje stopnje poškodb medvretenčnih sklepov in diskov (I.L. Tager); včasih s hudo osteohondrozo, so pojavi spondiloartroze majhni, pogosto odsotni,
  in obratno.

Za spondiloartrozo so značilne spremembe v obliki novo nastalih osteofitov, zožitev skupnega prostora, povečanje njene dolžine, prisotnost skleroze subkondralne kosti. Neoartroza se pogosto oblikuje z dnom lokov, Pommerjevimi vozlički v obliki majhnih okvar v zaključni ploskvi z jasnimi obrisi in okrogle sklerotične reakcije.

Klinični pomen spondiloartroze je, da skoraj vedno povzroči reaktivne spremembe rumenega ligamenta, zožitev hrbtnega kanala z učinki na hrbtenjačo. Spremembe v sklepnih procesih vretenc prav tako določajo zmanjšanje anteroposteriorne velikosti medvretenčne foramine, ki vpliva na živčne korenine; lahko jih neposredno prizadenejo osteofiti, ki nastanejo med spondiloartrozo. Možen je tudi vpliv teh na vertebralne arterije.

• Medvretenčni foramen pri osteohondrozi se lahko zoži zaradi konvergence teles vretenc, posterolateralnih osteofitov, osteofitov pri nevretenčni artrozi v materničnem vratu in spondiloartrozi. V ledvenem delu hrbtenice intervertebralni foramen pogosto zožuje posteriorno stransko kilo diska. Zoženje medvretenčnih odprtin v vratnem delu hrbtenice neposredno iz hernije diska je redka, saj ligament nevretenčnih sklepov ovira njegov napredek.

Značilne značilnosti rentgenske slike deformirajoče spondiloze so:

1. Sistemske poškodbe - osteofiti se razvijejo na več vretencah (lahko se odkrijejo tudi na rentgenskih slikah). Veliki osteofiti, ki se razvijajo le v enem vretencu, pričajo proti popolnoma degenerativnemu in statično-degenerativnemu izvoru deformacije in so pogostejši pri posttraumatski spondilozi.
2. Nered in neenakost poraza. Pri deformaciji spondiloze imajo osteofiti na različnih vretencah različne velikosti.
3. Poraz obeh (repne in lobanjske) polovice vretenc. Osteofiti se razvijajo tako proti kranialnemu kot proti repnemu disku. Ta značilnost se pogosto zazna na radiografskih posnetkih le v obeh (neposrednih in lateralnih) projekcijah.
4. Fuzija vretenc pri deformirajoči spondilozi se razvije kot posledica fuzije osteofita. Ta združitev je neuravnotežena in ne nujno na ravni diska. Pogosto dva »kljuna«, ki rastejo drug proti drugemu, tvorita nekakšen sklep (osteophytes nonarthrosis), na katerem se razvijajo sekundarni osteofiti.
5. Diski (medvretenčne razpoke) z »čistimi« oblikami deformirajoče spondiloze brez kombinacije z osteohondrozo niso zoženi. Ravno nasprotno, projekcijske intervertebralne reže se zdijo celo nekoliko povečane in imajo izrazit videz bikonveksnih leč. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so vretenčna telesa povečana v premeru in podaljšana na področju rentgenskih "vogalov" zaradi rasti kosti.
6. Tela vretenc pri deformirajoči spondilozi običajno niso porotična. Odsotnost osteoporoze je deloma posledica dejstva, da je hrbtenica, kot je bila, zaprta v "ovojnico" okostenele in tudi zato, ker funkcija hrbtenice ostane nespremenjena do razvoja osteofitov.

Variante strukture hrbtenice najprej pripišemo kvantitativnim odstopanjem. Vendar pa se skupno število vretenc pri ljudeh spreminja le rahlo, predvsem v območju križnice in repne kosti. Najbolj dovzetne za takšne spremembe so tako imenovane prehodne delitve: lobanjsko-cervikalna, cervikalno-prsna, prsno-lumbalna in ledveno-križna.

Hkrati obstajajo takšne spremembe v obliki (predvsem loki in njihovi procesi), ki zadnjemu vratnemu vretencu dajejo obliko prsnega koša (razvoj vratnih reber). Podobno lahko zadnja prsna vretenca imajo samo rudimentalno razvita rebra, ki se ne razlikujejo veliko od prečnih procesov prvega ledvenega vretenca, ali pa ima lahko prvi ledveni vretenac rudiment rebra. V prehodni lumbosakralni regiji lahko opazimo delno ali popolno transformacijo zadnjega vretenca po vrsti sakralnega ali prvega sakralnega tipa ledvenega predela. Izrazi, ki se uporabljajo za takšne možnosti, so dorzalizacija, sakralizacija in lumbarizacija.

Vratna rebra. Znano je, da ima skoraj 7% vseh ljudi določene variante vrste vratnih rebrov, ponavadi v VII vratnih vretencah in pogosteje dvostranske, kot enostranske. Opazovan, čeprav zelo redko, razvoj vratnih reber v več vratnih vretencah.

Lumbosakralno. Med vsemi hrbtenicami je prehodno ledveno krilo nedvomno najbolj spremenljivo. Tukaj so opazne spremembe glede na število vretenc (namesto običajnih 5, 4 in 6), obliko prečnih procesov, predvsem v ledvenem vretencu, v zadnjem delu vretenčnih lokov (nepopolne in variacije lokov).₅ in sakralnih vretenc) in na koncu glede na sklepne procese ledvenih vretenc in 1. sakralno.

Vendar je treba poudariti, da mora biti analiza anomalij in variant hrbtenice na rentgenskih slikah zapletena. Nemogoče je, na primer, identificirati razcep pramena prvega križnega vretenca, da ne bi posvečali pozornosti stanju teles ledvenih vretenc, kolutov in procesov lokov, prvič, ker variacije lokov pogosto spremljajo različice procesov; drugič, ker se lahko skupaj z različico premca odkrijejo spremembe, kot so osteohondroza, artroza medvretenčnih sklepov, itd. pridobljene spremembe.

Pri hudi, ponavljajoči se, odporni na konvencionalno zdravljenje, ishalgija, pri kateri rentgensko slikanje kaže na sakralizacijo, spina bifido, spondilolistezo, osteofite ali spremembe revmatskega tipa, ne smemo sklepati, da so vzrok ishalgije. Intra-gobaste diskaste kile kažejo na možnost splošne bolezni medvretenčnih ploščic.

Od vseh teh kombiniranih simptomov so nekateri naključni, drugi pa lahko poudarjajo samo prirojene anomalije, kar kaže na kraj najmanjšega odpora segmenta ledvene hrbtenice.

Številni avtorji (Laskasas, Pizon, Yungans) so usmerili pozornost na kot, ki ga je sestavil vretenca L4, in s tem L5 s sakralno kostjo.

Sacro-vertebralni kot ne presega 118 °. Yunganov kot, določen s srednjo osjo vretenčnih teles L5-S1, je odprt 143 °, križni vretenčni disk pa je odprt za 20 °.

Meja glave vratu. V prehodni lobanjsko-cervikalni regiji obstaja več vrst anomalij in variant, med njimi: a) asimilacija Atlante in b) »manifestacija« Atlanta.

Med asimilacijo se I vratni vretenc združi z okcipitalno kost v območju obeh ali ene lateralne mase. Pri spajkanju loka v Atlanti se lahko pojavijo tudi delno proste stranske mase. Skupaj z asimilacijo so dokaj pogosti vrhovi v posteriornem loku atlanta in zelo redko v sprednji (VADyachenko). Nasprotno stanje - »manifestacija atlasa«, tj. pojav nenavadnih izboklin vzdolž robov okcipitalnega foramena, ki spominja na osnovni atlas. Ta možnost nima praktičnega pomena.

Anomalije in variacije sklepnih procesov hrbtenice so zmanjšane predvsem na naslednje točke.

• Alternativni položaj zglobne ploskve glede na sagitalno ravnino telesa je tisto, ki ga je Putti imenoval »tropizemska anomalija« sklepnih ploskev. Na primer normalno so zgornje ploskve ledvenega vretenca v ravnini blizu sagitalnega, v primeru "anomalije tropizma" pa ugotovimo, da so fasete na eni ali obeh straneh v bolj frontalni ravnini. V sklepih med L5 in S1 se opazijo inverzni odnosi, kjer so fasete običajno nameščene v čelni ravnini.

Pod "tropizem" razumeti morfološko različico ledvene hrbtenice, v kateri je ravnina medvretenčne artikulacije na desni asimetrična glede na ravnino medvretenčne artikulacije na levi /

Pojav tropizma se najpogosteje opazi v ledveno-križni hrbtenici. Nepopolno zgrajeni medvretenčni sklepi z dodatno travmo ali statično preobremenitvijo hrbtenice lahko služijo kot prostor za razvoj deformirajoče artroze in povzročajo bolečine v ledvenem delu hrbtenice.

Formaliziran protokol. Vratna hrbtenica. Diskoza Osteohondroza. Možnost številka 2. Protokol študije.

1. Na rentgenskih slikah vratne hrbtenice, ki je izdelana v standardnih projekcijah, se določi:

- fiksna deformacija vratne hrbtenice v obliki gladkosti vratne lordoze (kršitev statične funkcije) na ravni C-C vretenc;

- nastanek patološke kifoze na ravni C-C vretenc;

- znaki patološke osteoporoze (osteomalacije) niso odkriti;

- neenakomerno zoženje medvretenčnih rež (kar kaže na zmanjšanje višine medvretenčne plošče kot posledica distrofnih sprememb v njem) v segmentih C - C v posteriornih regijah;

- nekaj premikov hrbteničnih teles C;

- rotacija telesa vretenc C, kot je razvidno iz "odmika" vidne sence spinoznih procesov od sredinske črte, nekatere asimetrije položaja in oblike krakov vretenca, asimetrični položaj medvretenčnih sklepov;

- v telesih vretenc C je določena asimetrija zgornjih vogalov hrbtenice, ki je lahko posledica degenerativnega procesa v robnem telesu (limbus) telesa vretenc;

- degenerativno-atrofične spremembe v obliki nepravilnosti in nejasnosti preklopnih ploščic vretenc C zaradi procesov, ki odražajo razpad intervertebralnega diska z uničenjem sklepne plošče vretenčnih teles, in vnos elementov razpadlega medvretenčnega diska v telesa vretenc v obliki majhnih pommerijskih vozličkov, ki kažejo anatomsko in funkcionalno manjvrednost medvretenčnih plošč in stikalnih plošč segmentov C - C;

- degenerativne - reaktivne spremembe:

1. v obliki osteofitov (kot manifestacija kompenzacijskega adaptivnega odziva vretenc na obremenitev, ki pade na modificiran disk) v telesih vretenc C vzdolž sprednje površine;

2. v obliki subhondralne skleroze določimo v telesih C vretenc. Prisotnost osteofitov in subkondralne skleroze je treba obravnavati kot kazalnik preobremenitve kosti;

- povečanje razdalje med spinoznimi procesi na ravni C-C;

- hrustančasta vozlišča vretenčnih teles (Schmorlova kila) so določena v telesih C in so ena od manifestacij distrofičnih lezij v motoričnih segmentih hrbtenice in kažejo na prolaps fragmentov medvretenčnih ploščic v telesu vretenc.

2. Na rentgenski sliki vratnega dela hrbtenice, proizvedenega v položaju upogibanja - funkcijski rentgen (po metodi, ki sta ga predlagala Tager in Mazo), določa:

- premik sprednjih teles hrbtenice C (oslabljena dinamična funkcija), kar kaže na nestabilnost v segmentih C - C in kaže distrofične spremembe medvretenčnih ploščic v fazi izgube turgora in izgubo fiksacijske sposobnosti diska, kar je manifestacija osteohondroze;

- v pogojih maksimalne upogljivosti se v segmentih C - C določi hipermobilnost, kar ima za posledico večjo konvergenco sprednjih odsekov sosednjih vretenc in zmanjšanje višine prednjega dela diska za več kot sign, kar je zanesljiv znak osteohondroze.

3. Na rentgenski sliki vratnega dela hrbtenice, ki se proizvaja v končnem položaju - funkcijski rentgen (po metodi, ki jo je predlagal Tager in Mazo), določata:

- posteriorno premikanje telesa vretenca C (oslabljena dinamična funkcija), kar kaže na nestabilnost v segmentih C-C in kaže distrofične spremembe medvretenčnih ploščic v fazi izgube turgora in izgubo fiksacijske sposobnosti diska, kar je manifestacija osteohondroze;

- v pogojih maksimalnega raztezanja se v segmentih C - C določi hipermobilnost, kar ima za posledico večjo konvergenco posteriornih delov sosednjih vretenc in zmanjšanje višine zadnjega dela diska za več kot ¼, kar je zanesljiv znak osteohondroze.

4. Ukrivljeni spoji. Določena je osteosklerotična subhondralna reorganizacija strukture kostnega tkiva v loku-grebenih sklepov C-C segmentov z nepravilnostjo sklepnih površin, diferencirajo se mejne kostne rasti, ki razširijo in deformirajo sklepne procese v segmentih C-C.

5. Medvretenčne luknje (na rentgenskih posnetkih, izdelanih v poševnih projekcijah). Določi se zoženje in deformacija medvretenčnega foramena.

ZAKLJUČEK: Kot rezultat rentgenskega pregleda vratne hrbtenice z uporabo standardnih metod in morfometrije je bilo ugotovljeno:

- kršitev statičnih in dinamičnih funkcij vratne hrbtenice;

- fiksna deformacija vratne hrbtenice v obliki gladkosti lordoze;

- nestabilnost v segmentih C - C,

- degenerativno - atrofične spremembe, ki odražajo razpad intervertebralnega diska z uničenjem zaščitnih ploščic teles vretenc in vnos elementov razpadajočega diska v telesa hrbtenice v obliki majhnih Pommerjevih vozličkov, kar kaže na funkcionalno manjvrednost medvretenčnih plošč C - C segmentov;

- degenerativne - reaktivne spremembe: v obliki osteofitov (kot manifestacija kompenzacijskega adaptivnega odziva vretenc na obremenitev, ki pade na spremenjeni disk) v C telesih vretenc; v obliki subhondralne skleroze določimo v telesih vretenc C;

- hrustančasta vozlišča vretenčnih teles (Schmorlove kile) v telesih C so znak anatomske in funkcionalne nesolventnosti medvretenčnih diskov v segmentih C.

Diagnostični zaključek.

Kršitev statične in dinamične funkcije vratne hrbtenice. Določena patološka deformacija vratne hrbtenice v obliki gladkosti vratne lordoze, z rotacijo vretenc C. Nestabilnost v segmentih.

Porazdelitev omejena medvretenčna osteohondroza (hondroza, diskoza) v segmentih C - C (lezija 3 ali več medvretenčnih diskov) - 1 (prva) stopnja po klasifikaciji Schmorla in Yunhansa (Schmorl G., Junghans H.; 3 (tretja) stopnja po klasifikaciji). De Seze (De Seze).

Intervertebralna osteohondroza v segmentih C - C je druga stopnja po klasifikaciji Schmorla in Yunhansa (Schmorl G., Junghans H.

Znaki nestabilnosti, anatomske in funkcionalne odpovedi medvretenčnih ploščic v segmentih C - C. Spondiloartroza vratne hrbtenice v segmentih C - C. Sekundarna zožitev in deformacija medvretenčnih odprtin C - C segmentov.