Porodniška poškodba vratne hrbtenice se zgodi zaradi težkega poroda in zdravstvenih napak. Takšne poškodbe se imenujejo natalne (latinsko - povezane z rojstvom). Imajo resne posledice, takoj ali neopazno vplivajo na življenje in razvoj otroka v prihodnosti. Otroka s tako škodo je treba zdraviti v bolnišnici pod nadzorom ortopedov. Zdravljenje uporablja ortopedske pripomočke, posebne metode diaperinga, masažo, fizioterapijo.

Vrste telesnih poškodb

Natalna travma vratne hrbtenice - škoda, ki se je pojavila med težkim porodom z uvedbo klešč. Okostje novorojenčka je krhko, vretenca vratne hrbtenice se lahko poškodujejo. To področje, tudi pri odraslem, je najšibkejše v hrbtenici. Najmanjše vratne vretenca so, vendar se veliko gibljejo in nosijo veliko težo. Obstaja več vrst natalnih poškodb.

Rotary

Ko je otroku težko samostojno prebroditi rojstni kanal, zdravniki menijo, da je treba ta proces pospešiti. Še posebej, če obstaja nevarnost za zdravje ženske in otroka ali oslabljene kontrakcije. Potem porodničar s svojimi rokami ali s posebnimi orodji potegne za glavo plod. Za to je glava rahlo obrnjena v različnih smereh. Če je bila manipulacija opravljena brezskrbno, se položaj spremeni ali pa se poškoduje prvi vratni vretenc. Kompresija možganov in zoženje prostora v hrbtenici je lahko zaplet.

• Glejte tudi: Subluksacija vratnega vretenca pri otroku.

Odvračanje pozornosti

Odvračilna poškodba vratne hrbtenice pri novorojenčkih je posledica preveč raztezanja. To se zgodi, če je plod prevelik in se ramenski obroč ne razteza od rojstnega kanala. Drug razlog je napačen položaj v maternici velikega ploda. Potem je porodničar prisiljen pritegniti novorojenčka preko medeničnega področja, sicer glava ne bo mogla izstopiti iz rojstnega kanala. Operacija je pogosto zapletena z raztrganjem vezi, ločevanjem vretenc in medvretenčnih diskov pri novorojenčku. V najslabših primerih pride do deformacije hrbtenjače.

Upogibanje in stiskanje

V primeru natalne poškodbe vratnega dela hrbtenice, tipa stiskanja, ki je stisnjen, novorojenčki ustvarjajo prekomerni pritisk na vrat. Ta vrsta poškodbe se zgodi med hitrim prehodom zarodka skozi porodni kanal. Glava se najprej zatakne, nato pa se zelo hitro premakne ven. Hitra rojstva se pojavljajo iz naravnih razlogov ali pa jih zdravniki umetno pospešijo. Tudi poškodbe pri cepljenju se pojavijo, če zdravnik skuša ohranjati vagino nedotaknjeno, a ozka medenica ne omogoča plodu mirnega izstopa. V takih primerih lahko otrok zlomi vretenca.

• Glejte tudi: Kako samostojno vstaviti vretenca.

Zapleti rojstva

Tudi če vratna vretenca niso močno poškodovana, bo poškodba vplivala na življenje novorojenčka. V najslabšem primeru je možna smrt zaradi lomljenja hrbtenjače. Pogosteje so posledice cerebralna paraliza, zmanjšana občutljivost, atrofija in paraliza okončin.

Simptomi posttravmatskih motenj niso presenetljivi. Vendar to ne pomeni, da je otrok po telesnih poškodbah popolnoma zdrav.

Tudi v najboljših primerih pride do poslabšanja krvnega obtoka možganov, zaradi katerega se otrok razvija počasneje od zdravih vrstnikov. Komplikacije se lahko pojavijo v poznejši starosti, ko otrok začne šolo. V tem času starši niso več nagnjeni k razmišljanju, da je razlog rojstvo poškodbe vratu.

Manifestacije lahko vključujejo:

• Glavobol;
• Visok krvni tlak;
• Vegetativno-žilna distonija;
• Mišična atrofija;
• Motnje gibanja;
• Ukrivljenost hrbtenice.

Natalne poškodbe vratu puščajo sledi otrokovemu telesnemu in duševnemu zdravju. Taki otroci imajo pogosto preveliko aktivnost, slabo koncentracijo pozornosti in moteno spomin. Učenci s tako zgodovino bolezni imajo pogosto težave z učenjem.

Diagnostika

Lahko razumete, da ima dojenček poškodbe vratnega vretenca, lahko takoj po porodu. Bodite pozorni na naslednje manifestacije:

• Vrat je rdeč, otekel;
• Izgleda, da je vrat preveč dolg ali kratek;
• Opaženi mišični krči v materničnem in okcipitalnem predelu;
• Cervikalna hrbtenica je ukrivljena.

Znaki, ki jih je težje opaziti:

• Telo, roke in noge otroka so preveč sproščene;
• Otrok težko diha, sopenje ali stokanje;
• Modro območje okoli nosu;
• Živčno obnašanje otroka, motnje spanja, nerazumno jokanje;
• Hranjenje je težko, pogosto podrigovanje;
• Aritmija srca.

Ti simptomi kažejo na natalno poškodbo vratne hrbtenice. Za natančnejšo diagnozo so potrebni radiografski in ultrazvok, dopplerografija (prikazuje podatke o krvnem obtoku v materničnem vratu in predelu glave). Po opravljenem raziskovanju se izkaže, kjer so rojstne poškodbe lokalizirane in kako izrazito.

• Priporočljivo branje: stenoza hrbteničnega kanala vratne hrbtenice

Zdravljenje

Če pride do porodne poškodbe materničnega vratu, je treba najprej fiksirati vrat. Če je vrat izklopljen, je treba nastaviti vratna vretenca. To lahko stori le usposobljen ortoped. Pritrdijo vrat z uporabo posebne metode spreminjanja plenic: vratni del je sestavljen iz močnega valja iz bombaža in gaze. Povijte bo potrebno več tednov. Včasih je prikazana ne le fiksacija vratu, temveč tudi popolna imobilizacija s posebno posteljo.

Če pride do poškodbe vratu v času poroda, bo otrok iz porodniške bolnišnice odpuščen šele čez mesec dni. V tem času je otrok prvo zdravljenje. Kadar vratu ni več treba zapustiti v fiksnem položaju, se otrok izprazni. Opazovanje se izvaja že na kliniki, v nevrološkem in ortopedskem uradu.

Predpisani so masažni in vodni postopki, fizioterapija. Potrebno je dolgo časa spremljati razvoj patologije, dokler se simptomi ne odpravijo v celoti.

Če je otrok imel zvine, vam bo zdravnik priporočil nošenje Schantzovega ovratnika. Ovratnica se nosi več ur na dan ponoči ali nenehno, odvisno od moči poškodbe. Izbor ovratnika se izvede ob upoštevanju individualnih značilnosti novorojenčka in njegove poškodbe. Nepravilno izbran ovratnik lahko le poslabša razvoj patologije.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Natalna travma vratne hrbtenice pri novorojenčkih, njeno zdravljenje.

Čeprav je rojstvo naravni proces, ga je nemogoče imenovati popolnoma predvidljivo. Na potek dela močno vplivajo anatomske značilnosti matere in otroka, zdravstveno stanje obeh. Toda tudi pri ženskah, ki imajo popolno zdravstveno in porodniško zgodovino v delavnici, se lahko pojavi situacija, ki zahteva zdravniško pomoč in pomoč. Vsako odstopanje od normalnega poteka dela predstavlja nevarnost za otroka, saj lahko ogrozi poškodbo. Natalna travma vratne hrbtenice pri novorojenčkih je precej pogosta.

Poškodbe pri rojstvu SHOP in njihove vrste

Izraz "telesna poškodba" pomeni, da je bila škoda prejeta med postopkom dostave. Poškodba materničnega vratu v novorojenčkih je ena izmed pogostih poškodb pri rojstvu. To je posledica fizioloških lastnosti telesa dojenčka. Tudi pri odraslih je SHOP (vratna hrbtenica) zelo ranljiva. Pri dojenčku so mišice in vezi zelo šibki, zato je pod obremenitvijo zelo enostavno poškodovati vrat. Glede na to, kako smo prejeli poškodbo vratne hrbtenice, lahko ugotovimo več vrst poškodb.

Rotacijska škoda

V nekaterih primerih, da bi se otrok rodil, mu je treba pomagati pri gibanju skozi rojstni kanal. To se zgodi v situacijah, kjer je treba pospešiti proces poroda zaradi ogrožanja zdravja matere in otroka ali z razvojem sekundarne šibkosti delovne aktivnosti (krčenje oslabi in ženska se ne more roditi). Da bi otroku pomagali pri rojstvu, se na glavo pojavijo porodniške klešče. V nekaterih okoliščinah deluje porodničar z rokami. Če želite prenesti glavo, se rahlo zavrti v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca, to je, da naredite rotacijska gibanja. Takšna obremenitev lahko povzroči subluksacijo 1 vratnega vretenca ali njegovo premestitev. To je preobremenjeno z zožitvijo hrbtnega kanala in stiskanjem hrbtenjače.

Preberite enako: Nevarnost poškodbe ali poškodbe vratne hrbtenice

Poškodba motenj

Takšna poškodba vratne hrbtenice se pojavi zaradi pretiranega raztezanja. V porodništvu je to mogoče v dveh situacijah. Prvi primer je velik plod, ki ga porodničarji »povlečejo« za glavo, ker obešalnik ne gre skozi rojstni kanal. Drugi primer je velika predstavitev ploda in medenice. V tem scenariju, porodničarji "potegne" otroka z medeničnega konca, ker glava ne gre skozi rojstni kanal. Takšno raztezanje je nevarno zaradi pretrganja vezi in ločitve teles hrbtenice od medvretenčnih diskov. Hrbtenjača se lahko poškoduje.

Flexion-compression škoda

Če je bila v prejšnjem primeru cervikalna regija izpostavljena močnemu raztezanju, je v tem primeru izpostavljena prekomernemu stiskanju. To se zgodi pri hitri dostavi, ko se glava »zatakne« v rodni kanal, in telo se hitro premika naprej. Hitro delo je lahko naravno ali pa posledica stimulacije dela. Kompresijske poškodbe so možne tudi, ko porodničarji poskušajo ohraniti celovitost presredka in povzročajo oviro za izhod iz zarodka. Močan pritisk na otroka lahko povzroči zlom teles vretenc.

Kakšna je nevarnost rojstva za vratno hrbtenico?

Ne glede na resnost neonatalne telesne poškodbe bo takšna škoda nujno imela posledice. Najbolj strašna različica učinkov rojstva - smrtni izid. Hude posledice poškodbe vratne hrbtenice pri rojstvu so lahko cerebralna paraliza, pareza ali paraliza okončin.

Včasih ni očitnih posledic poškodbe. To ne pomeni, da je otrok popolnoma zdrav. Če je poškodovana maternična vratna hrbtenica, je krvni obtok v možganih pogosto moten, tako da lahko dojenček zaostaja v razvoju. Nekatere posledice se na splošno zdijo samo bližje predšolski in šolski starosti. Takrat jih je zelo malo ljudi že povezalo s travmo, ki jo je dobila ob rojstvu.

Ti učinki vključujejo:

• glavoboli;
• visok tlak;
• VSD;
• šibek mišični tonus;
• motnje motilitete;
• nogavica;
• težave s hrbtenico (skolioza, osteohondroza).

Preberi enako: Simptomatologija premikanja, diagnoze in zdravljenja vratnega vretenca Porodniška poškodba novorojenčka ni brez sledi, ne samo za telesno zdravje, ampak tudi za duševno sfero. Njegove posledice so lahko hiperaktivnost, nizka koncentracija pozornosti, slab spomin. Otrok s takšno anamnezo je precej težko študirati v šoli.

Manifestacije Natal Trauma SHOP

Da bi ugotovili prisotnost natalne travme materničnega vratu lahko v prvih urah po rojstvu otroka. Med rutinskim pregledom so opazni številni simptomi:

• otrok ima otekanje in pordelost vratu;
• vidno je vrat predolg ali kratek;
• mišice vratu in vratu so zelo napete;
• otroški vrat je pritrjen v zvitem položaju.

Poleg znakov, ki se lahko odkrijejo med pregledom, se poškodba kaže v spremembah obnašanja in delovanja telesa:

• telo in okončine otroka so sproščene (kljub dejstvu, da je hipertoničnost mišic značilna za novorojenčke);
• dihanje otroka spremljajo hripanje in stokanje;
• v območju nasolabialnega trikotnika je vidna modrina;
• otrok je nemiren, ne spi dobro, kriči;
• novorojenček je zanič slabo, pogosto pljune;
• lahko pride do neenakomernega srčnega utripa.

Ti znaki so precej specifični, zato je njihova prisotnost zelo verjetno znak travme rojstva. Vendar, da natančno ugotovite, ali je poškodba vratnega dela hrbtenice, potrebujete raziskave: radiografijo, ultrazvok (za določitev stanja vretenc) in Doppler sonografijo (za oceno pretoka krvi v žilah glave in vratu). Šele po teh študijah lahko natančno določi naravo in resnost poškodbe materničnega vratu.

Zdravljenje maternične poškodbe materničnega vratu

Zdravljenje je običajno za odpravo vzroka bolezni, vendar v primeru rojske poškodbe vzroka ni mogoče odpraviti. V zvezi s tem je zdravljenje namenjeno odpravljanju posledic poškodb, obnavljanju normalnega delovanja materničnega vratu.

Če ima novorojenček ali novorojenček maternično past, je prvi in ​​najpomembnejši dogodek fiksiranje vratu. Pri premikanju, pred fiksiranjem vratu, mora ortoped postaviti vratna vretenca na svoje mesto. Pritrditev se izvede s posebno metodo povijanja, ko je vrat zaprt v trdem bombažno-gaznem valju. Povoj na tak način naj traja vsaj 2-3 tedne. V nekaterih primerih otrok ne le fiksira vrat, temveč tudi otroka s pomočjo otroške posteljice izklopi.

Preberite tudi: Kako zdraviti atlas vretenca

3-4 tedne po začetku zdravljenja pride naslednja faza. Njegov cilj je obnoviti tonus mišic in normalizirati delovanje živčnega sistema. Na tej stopnji masaža, različne kopeli, fizioterapija (elektroforeza). Takšne tečaje rehabilitacijske terapije v prvem letu življenja je treba izvesti 2-3 krat.

Če se otrok poškoduje zaradi vratnega dela med rojstvom, ga bo izcedek čakal čez mesec dni. Iz porodnišnice se otroci odpuščajo v otroški oddelek, kjer se izvaja primarno zdravljenje. Ko otrok ne more popraviti vratu, otrok gre domov in v kliniki pade pod nadzor nevrologa in ortopeda. Masaža, kopeli in fizioterapija se odvijajo tudi v kliniki ali v posebnem rehabilitacijskem centru. Včasih se lahko registrira pri nevrologu in ortopedu, odvisno od tega, kako dobro je okrevanje.

V primeru, da poškodbo materničnega vratu spremlja izpah vretenc, lahko zdravnik pred odvajanjem predpiše Schantzov ovratnik. Predpiše se več ur na dan, samo za spanje ali za nošenje. Takšno ovratnico je treba izbrati strogo individualno, s poudarkom na teži in prostornini otrokovega telesa. Nepravilno izbran ovratnik lahko le poslabša problematiko cervikalne regije.

Kako zdraviti porodno poškodbo hrbtenice

Natalne poškodbe (patrimonialne) - to so poškodbe pri otrocih med porodom ali zaradi ukrepov zdravstvenih delavcev. Natalne poškodbe lahko vodijo do neprijetnih posledic: cerebralna paraliza, paraliza okončin in atrofija ter zmanjšana občutljivost. V najslabšem primeru je možna smrt zaradi preloma hrbtenjače.

Kar zadeva hrbtenico, je najpogosteje prizadeta cervikalna regija. Te poškodbe so zelo resne, zato je pomembno, da jih poznajo starši. Takšne poškodbe se ne pojavijo takoj, zato jih je treba čim prej identificirati.

Vzroki Natalovih poškodb

Vzroki za telesne poškodbe so lahko več. V večini primerov trpi vrat, saj je najbolj krhka in ranljiva točka v hrbtenici. To je tudi posledica dejstva, da je pri dojenčkih glava največji del telesa, obstaja velik pritisk na vrat. Zato je ta oddelek veliko bolj pogosto poškodovan. Poškodbe prsnega koša in drugih delov hrbtenice so manj pogosto diagnosticirane.

Razlogi za to so lahko naslednje okoliščine: hitro ali, nasprotno, dolgotrajno delo, velik plod, nepravilen položaj otroka (medenica, stopalo, stran), bolezni matere (to je izrazita skolioza, preozka medenica, debelost, pomanjkanje telesne teže, hormonsko neravnovesje). Velik pomen ima človeški dejavnik, saj so poškodbe lahko posledica dejanj zdravnika ali babice med različnimi manipulacijami.

Vrste in simptomi telesnih poškodb

Poškodbe vratne hrbtenice pri novorojenčkih so lahko več vrst. To je odvisno od okoliščin dostave, pa tudi od tega, ali so bili porodniški instrumenti uporabljeni pri prehodu otroka skozi genitalni trakt.

Razvrstitev poškodb hrbtenice v vratu omogoča identifikacijo naslednjih vrst poškodb: rotacijsko, odvračanje, upogibanje in stiskanje.

Rotary

Rotacijska poškodba se pojavi kot posledica gibanja otrokove glave ob straneh med gibanjem skozi rodni kanal. Manipulacijo običajno opravi zdravnik ali babica.

Včasih za dostavo v takih primerih se lahko uporabijo posebne klešče, ki obračajo tudi otrokovo glavo na desno in levo. Ta dejanja se imenujejo "rotacija".

Pri tem se lahko pojavi poškodba 1. vratnega vretenca (Atlanta), ki se premakne na napačen položaj glede na okcipitalno kost in drugi vretenc. Pojavijo se lahko tudi dislokacije in subluksacije atlasa. Nevarnost te poškodbe (to je drugo ime - poškodba vratu) je velika nevarnost za kompresijo hrbtenjače.

Odvračanje pozornosti

Ta možnost poškodbe je možna ob rojstvu z medeničnim predstavljanjem ploda, kot tudi v situacijah, ko otrok zaradi velike velikosti glave in ramenskega pasu ne more iti skozi rojski kanal in se zatakne v njih.

V takih primerih bo zdravnik ali babica sprožila vlečne gibe, ki bodo pomagali otroku pri rojstvu. Rezultat je lahko distrakcijska poškodba vratne hrbtenice, ki se kaže v prelomu ligamentnega aparata ali ločitvi vretenc (ki lahko vodi do kompresije hrbtenjače).

Upogibanje in stiskanje

Ta poškodba je posledica močnega dela ali v primerih, ko je bilo treba spodbujati krčenje. Pri tem scenariju telo in glava zarodka hitro preidejo skozi genitalni trakt, vendar se lahko slednji zatakne v položaju upogibanja, medtem ko telo počiva in pritisne na njega.

Rezultat je zlom telesa ali več teles vretenc. To je upogibno-kompresijska poškodba materničnega vratu.

Diagnostika

Takoj po porodu otroka pregleda ne le porodničar-ginekolog, ampak tudi neonatolog. Ocenjuje vitalne znake otroka po porodu, ga pregleda, določi program opazovanja malega pacienta med nadaljnjim bivanjem v zdravstveni ustanovi.

V večini primerov je mogoče takoj po porodu domnevati, da je poškodba materničnega vratu v maternici. Pri pregledu zdravnik odkrije, da je segment hrbtenice prekratek ali dolg.

Poleg tega je vrat pogosto edematen in hiperemičen, obstaja napetost ne le v vratnih mišicah, ampak tudi v mišicah okcipitalne regije. Fiksni položaj vratne hrbtenice in njegova ukrivljenost sta najbolj izrazita simptoma telesne poškodbe.

Ni vedno znakov škode očitno. Primeri so diagnosticirani, ko je bila zunanja regija materničnega vratu v normalnem območju. V takih primerih morajo zdravnik in starši opozoriti na naslednje simptome:

1. Otrokov nemir. Če je otrok nenehno jokal, ne spi dobro, potem bi to moralo nakazovati prisotnost patologije.
2. Cianoza (cianoza) v območju nazolabialnega trikotnika.
3. Težave z dojenjem, saj ima otrok pogoste regurgitacije (prekinitev požiranja), in sesanje je počasno.
4. Motnje srčnega ritma.
5. Otrok ima težko, stokanje dihanje.
6. Mišična hipotonija trupa, zgornjih in spodnjih okončin.

Prisotnost teh simptomov je indikacija za radiografijo, ultrazvok in Doppler, kar bo pomagalo potrditi diagnozo.

Prva pomoč

Prva pomoč pri poškodbah hrbtenice je odvisna od simptomov patologije. Če je poškodba takoj odkrita, se otroka prenese na intenzivno nego, kjer opravi vse potrebne preglede in uvede avtobus za imobilizacijo. Po nadaljevanju zdravljenja.

V hudih primerih se lahko pojavijo respiratorne in srčne nepravilnosti. V takih primerih so potrebni ukrepi intenzivne nege, včasih je potreben prenos v ventilator, po katerem se že začnejo imobilizacija in nadaljnje zdravljenje. Ti bolniki v povprečju preživijo približno en mesec v enoti za intenzivno nego.

Zdravljenje

Simptome je treba pravočasno prepoznati in začeti zdravljenje poškodb hrbtenice. Prva točka je imobilizacija vratu. Če se diagnosticira izpah ali subluksacija vretenca, se le-ta vrne nazaj, po tem pa je ta oddelek že fiksiran. Premestitev se izvede z ovratnikom Shantz.

Za imobilizacijo uporabite posebno mehko (vendar trajno) ovratnico, ki dobro drži vrat otroka. Običajno se nosi 2-4 tedne in še dlje (odvisno od resnosti in vrste poškodbe). V hujših primerih uporabite posebno posteljo, ki otroka popolnoma imobilizira. Ta manipulacija je potrebna za hude poškodbe.

Po odstranitvi imobilizacije bolniki dobijo masažo, ki pomaga odpraviti mišične krče in nevrološke simptome. Rehabilitacija po travmi vključuje tudi fizioterapijo, ročno terapijo in fizikalno terapijo.

Kar se tiče fizioterapije, so bolnikom prikazane terapevtske kopeli, elektroforeza z zdravili. Te tehnike bodo pomagale sprostiti in okrepiti mišice materničnega vratu, izboljšati presnovo in pretok krvi na tem področju.

Ročno zdravljenje naj opravi le izkušen specialist, ki lahko popolnoma odpravi manifestacije rojstva.

Kar zadeva gimnastiko, jo začnejo po odpravi kliničnih simptomov. Vadbena terapija za poškodbe hrbtenice odpravlja mišični hiperton, prispeva k pravilni tvorbi okostja na območju poškodb. Izobraževanje izvajajo izkušeni strokovnjaki, ki morajo spremljati tudi pravilnost vaj, saj jih je treba v prihodnosti vedno opravljati doma.

Obdobje okrevanja po poškodbi je individualno, med letom pa mora vsak bolnik opraviti povprečno 3 rehabilitacijske tečaje. Nadaljnje taktike se določijo za vsakega bolnika posebej, vendar jih mora nenehno spremljati pediater, ortoped in nevrolog.

Zapleti rojstva

Učinki porodne poškodbe vratne hrbtenice so lahko zelo resni, še posebej, če so vretenca stisnila hrbtenjačo. Stopnja zapletov je odvisna od narave in trajanja stiskanja. Otroku lahko diagnosticiramo parezo in celo plegijo zgornjih in spodnjih okončin. Včasih lahko pride do disfunkcionalnega požiranja.

Če pride do kompresije žilnega območja, lahko to povzroči težave s pretokom krvi v možgane, kar se kaže v zakasnjenem duševnem razvoju pacienta. Glavne nevarnosti so smrtna in cerebralna paraliza.

Več o tem, kaj je tetraparez.

Lahko se pojavijo tudi naslednji zapleti:

1. Mišična hipotonija v predelu ramenskega pasu in zgornjih okončin.
2. Skolioza vratnega in prsnega koša.
3. Osteohondroza.
4. Deformacije stopal v obliki klate.
5. Nezadosten razvoj motoričnih sposobnosti.
6. Pogosti glavoboli.
7. Povečana živčna razdražljivost, učne težave, nezmožnost zadrževanja pozornosti dolgo časa.
8. Psihiatrične patologije - asteno-nevrotični sindrom, hiperaktivnost, različne vedenjske motnje pri otrocih in odraslih.
9. Vegetovaskularna distonija, ki se kaže v številnih simptomih (skoki v krvnem tlaku, glavoboli in omotici, čustveni labilnosti in drugi).
10. Hipertenzija.

Naučite se zdraviti skoliozo pri otrocih.

Te posledice telesnih poškodb se pogosteje pojavijo v primerih, ko program zdravljenja in rehabilitacije ni bil v celoti izveden, ali v primerih, ko se pacientovi starši ne držijo nasveta zdravnika.

Zaključek

Kot lahko vidite, so natalne poškodbe hrbtenice hude poškodbe, ki lahko ogrožajo otrokovo življenje. Ni vedno lahko diagnosticirati, zato je pomembno poznati simptome rojstva, metode zdravljenja in rehabilitacije. Bodite prepričani, da upoštevate vsa priporočila zdravnika.

Poškodba materničnega vratu v novorojenčku

Čeprav je rojstvo naravni proces, ga je nemogoče imenovati popolnoma predvidljivo. Na potek dela močno vplivajo anatomske značilnosti matere in otroka, zdravstveno stanje obeh. Toda tudi pri ženskah, ki imajo popolno zdravstveno in porodniško zgodovino v delavnici, se lahko pojavi situacija, ki zahteva zdravniško pomoč in pomoč. Vsako odstopanje od normalnega poteka dela predstavlja nevarnost za otroka, saj lahko ogrozi poškodbo. Natalna travma vratne hrbtenice pri novorojenčkih je precej pogosta.

Poškodbe pri rojstvu SHOP in njihove vrste

Izraz "telesna poškodba" pomeni, da je bila škoda prejeta med postopkom dostave. Poškodba materničnega vratu v novorojenčkih je ena izmed pogostih poškodb pri rojstvu. To je posledica fizioloških lastnosti telesa dojenčka. Tudi pri odraslih je SHOP (vratna hrbtenica) zelo ranljiva. Pri dojenčku so mišice in vezi zelo šibki, zato je pod obremenitvijo zelo enostavno poškodovati vrat. Glede na to, kako smo prejeli poškodbo vratne hrbtenice, lahko ugotovimo več vrst poškodb.

Rotacijska škoda

V nekaterih primerih, da bi se otrok rodil, mu je treba pomagati pri gibanju skozi rojstni kanal. To se zgodi v situacijah, kjer je treba pospešiti proces poroda zaradi ogrožanja zdravja matere in otroka ali z razvojem sekundarne šibkosti delovne aktivnosti (krčenje oslabi in ženska se ne more roditi). Da bi otroku pomagali pri rojstvu, se na glavo pojavijo porodniške klešče. V nekaterih okoliščinah deluje porodničar z rokami. Če želite prenesti glavo, se rahlo zavrti v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca, to je, da naredite rotacijska gibanja. Takšna obremenitev lahko povzroči subluksacijo 1 vratnega vretenca ali njegovo premestitev. To je preobremenjeno z zožitvijo hrbtnega kanala in stiskanjem hrbtenjače.

Poškodba motenj

Takšna poškodba vratne hrbtenice se pojavi zaradi pretiranega raztezanja. V porodništvu je to mogoče v dveh situacijah. Prvi primer je velik plod, ki ga porodničarji »povlečejo« za glavo, ker obešalnik ne gre skozi rojstni kanal. Drugi primer je velika predstavitev ploda in medenice. V tem scenariju, porodničarji "potegne" otroka z medeničnega konca, ker glava ne gre skozi rojstni kanal. Takšno raztezanje je nevarno zaradi pretrganja vezi in ločitve teles hrbtenice od medvretenčnih diskov. Hrbtenjača se lahko poškoduje.

Flexion-compression škoda

Če je bila v prejšnjem primeru cervikalna regija izpostavljena močnemu raztezanju, je v tem primeru izpostavljena prekomernemu stiskanju. To se zgodi pri hitri dostavi, ko se glava »zatakne« v rodni kanal, in telo se hitro premika naprej. Hitro delo je lahko naravno ali pa posledica stimulacije dela. Kompresijske poškodbe so možne tudi, ko porodničarji poskušajo ohraniti celovitost presredka in povzročajo oviro za izhod iz zarodka. Močan pritisk na otroka lahko povzroči zlom teles vretenc.

Kakšna je nevarnost rojstva za vratno hrbtenico?

Ne glede na resnost neonatalne telesne poškodbe bo takšna škoda nujno imela posledice. Najbolj strašna različica učinkov rojstva - smrtni izid. Hude posledice poškodbe vratne hrbtenice pri rojstvu so lahko cerebralna paraliza, pareza ali paraliza okončin.

Včasih ni očitnih posledic poškodbe. To ne pomeni, da je otrok popolnoma zdrav. Če je poškodovana maternična vratna hrbtenica, je krvni obtok v možganih pogosto moten, tako da lahko dojenček zaostaja v razvoju. Nekatere posledice se na splošno zdijo samo bližje predšolski in šolski starosti. Takrat jih je zelo malo ljudi že povezalo s travmo, ki jo je dobila ob rojstvu.

Ti učinki vključujejo:

• glavoboli;
• visok tlak;
• VSD;
• šibek mišični tonus;
• motnje motilitete;
• nogavica;
• težave s hrbtenico (skolioza, osteohondroza).

Rojena travma novorojenčka ne mine brez sledi, ne samo za telesno zdravje, ampak tudi za duševno sfero. Njegove posledice so lahko hiperaktivnost, nizka koncentracija pozornosti, slab spomin. Otrok s takšno anamnezo je precej težko študirati v šoli.

Manifestacije Natal Trauma SHOP

Da bi ugotovili prisotnost natalne travme materničnega vratu lahko v prvih urah po rojstvu otroka. Med rutinskim pregledom so opazni številni simptomi:

• otrok ima otekanje in pordelost vratu;
• vidno je vrat predolg ali kratek;
• mišice vratu in vratu so zelo napete;
• otroški vrat je pritrjen v zvitem položaju.

Poleg znakov, ki se lahko odkrijejo med pregledom, se poškodba kaže v spremembah obnašanja in delovanja telesa:

• telo in okončine otroka so sproščene (kljub dejstvu, da je hipertoničnost mišic značilna za novorojenčke);
• dihanje otroka spremljajo hripanje in stokanje;
• v območju nasolabialnega trikotnika je vidna modrina;
• otrok je nemiren, ne spi dobro, kriči;
• novorojenček je zanič slabo, pogosto pljune;
• lahko pride do neenakomernega srčnega utripa.

Ti znaki so precej specifični, zato je njihova prisotnost zelo verjetno znak travme rojstva. Vendar, da natančno ugotovite, ali je poškodba vratnega dela hrbtenice, potrebujete raziskave: radiografijo, ultrazvok (za določitev stanja vretenc) in Doppler sonografijo (za oceno pretoka krvi v žilah glave in vratu). Šele po teh študijah lahko natančno določi naravo in resnost poškodbe materničnega vratu.

Zdravljenje maternične poškodbe materničnega vratu

Če ima novorojenček ali novorojenček maternično past, je prvi in ​​najpomembnejši dogodek fiksiranje vratu. Pri premikanju, pred fiksiranjem vratu, mora ortoped postaviti vratna vretenca na svoje mesto. Pritrditev se izvede s posebno metodo povijanja, ko je vrat zaprt v trdem bombažno-gaznem valju. Povoj na tak način naj traja vsaj 2-3 tedne. V nekaterih primerih otrok ne le fiksira vrat, temveč tudi otroka s pomočjo otroške posteljice izklopi.

3-4 tedne po začetku zdravljenja pride naslednja faza. Njegov cilj je obnoviti tonus mišic in normalizirati delovanje živčnega sistema. Na tej stopnji masaža, različne kopeli, fizioterapija (elektroforeza). Takšne tečaje rehabilitacijske terapije v prvem letu življenja je treba izvesti 2-3 krat.

Če se otrok poškoduje zaradi vratnega dela med rojstvom, ga bo izcedek čakal čez mesec dni. Iz porodnišnice se otroci odpuščajo v otroški oddelek, kjer se izvaja primarno zdravljenje. Ko otrok ne more popraviti vratu, otrok gre domov in v kliniki pade pod nadzor nevrologa in ortopeda. Masaža, kopeli in fizioterapija se odvijajo tudi v kliniki ali v posebnem rehabilitacijskem centru. Včasih se lahko registrira pri nevrologu in ortopedu, odvisno od tega, kako dobro je okrevanje.

V primeru, da poškodbo materničnega vratu spremlja izpah vretenc, lahko zdravnik pred odvajanjem predpiše Schantzov ovratnik. Predpiše se več ur na dan, samo za spanje ali za nošenje. Takšno ovratnico je treba izbrati strogo individualno, s poudarkom na teži in prostornini otrokovega telesa. Nepravilno izbran ovratnik lahko le poslabša problematiko cervikalne regije.

Rodna poškodba vratne hrbtenice pri novorojenčkih: posledice

Rojstvo otrok je naraven proces, ki je lahko zelo nepredvidljiv. Na to, kako bo potekalo rojstvo, v veliki meri vplivajo značilnosti anatomije in zdravje bodoče matere in otroka. Toda tudi če ženska nima zdravstvenih težav, se počuti dobro in če so zdravniški pregledi pozitivni, se lahko v porodniškem oddelku pojavi nepredviden dogodek, ki zahteva zdravniško pomoč. Tudi najmanjše odstopanje od stabilnega toka dela je grožnja za bodočega otroka, saj obstaja tveganje, da se bo rodil s patologijo. V večini primerov je pri dojenčku ugotovljena telesna poškodba vratu.

Članek bo obravnaval, kaj predstavlja porodna travma vratne hrbtenice pri novorojenčkih: posledice, vrste in pravila zdravljenja takšne bolezni.

O bolezni

Natalna poškodba - škoda, ki je nastala med porodom. Dojenčki se včasih rodijo s poškodbo vratu. To je posledica fiziologije telesa novorojenčka. Cervikalna vretenca, tudi pri odraslih, je šibko zaščiteno območje. Otroški vezi in mišice so zelo šibki, zato obstaja veliko tveganje za poškodbe vratu. Glede na način pridobivanja škode na TRGOVINI obstajajo različne vrste poškodb.

Tabela številka 1. Vrste škode ob rojstvu.

Vzroki poškodb

Obdobje nošenja otroka in njegovo rojstvo je nepredvidljiv čas, ko zdravniki zelo težko pravilno napovejo obnašanje telesa matere in otroka. Vzroki poškodb materničnega vratu so lahko povezani z napakami na obeh straneh. Vse razloge lahko združimo v dve veliki skupini: notranja in zunanja.

Vzroki poškodb, ki jih povzroči mati, so lahko naslednji.

1. Starost V bolj zreli ali nasprotno, premladi starosti, obstaja veliko tveganje za poškodbe novorojenčka.
2. Vpliv nevarnih snovi na telo. To je lahko posledica življenja na območju z neugodnimi okoljskimi razmerami ali blizu kemičnih obratov ali če je ženska delala na delu s škodljivimi pogoji.
3. Aktivna toksikoza.
4. Perenashivanie otrok.
5. Bolezen in okužba genitalij.
6. Ozka medenica.
7. Genitalne patologije, ki vključujejo: vaginitis, salpingitis in endometritis.
8. Živalske bolezni.
9. Bolezni srčno-žilnega sistema.
10. Majhna maternica ali njen vrat in telo sta upognjena spredaj, kar povzroča oster kot.

Pogosto obstajajo težave s plodom, ki izzovejo SHOP poškodbe. Med njimi so naslednje.

1. Prezgodnje rojstvo.
2. Velik plod, ki otežuje prehod skozi medenično odprtino.
3. Nepravilen položaj otroka, tj. noge dol. V pravilni glavi mora biti na dnu.
4. Hipoksija (nekateri organi in tkiva prejmejo nezadostno količino kisika).
5. Asfiksija, ki se pojavi zaradi zapletenosti, ki povzroči spremembo vratnih vretenc.
6. Majhna količina amnijske tekočine.

In to ni celoten seznam razlogov, ki prispevajo k poškodbi vratu dojenčka. Dolgotrajno, ali ravno nasprotno, dolgotrajno delo, slabo - in hiperaktivni proces poroda najpogosteje povzročajo poškodbe.

Poleg teh dejavnikov so storjene napake po krivdi zdravnikov in porodničarjev.

• uporabo vakuumske ekstrakcije. Glede na vakuumski ekstraktor je viden izsek otroka;

• uporabljajte klešče. Napačna uporaba povzroča poškodbe hrbtenice, ročajev in nog novorojenčka;
• otroška zasuka "na nogo";
• duši otroka. Ko je otrok brez kisika dolgo časa, se v tkivih zbirajo karbonske kisline.

Natalne poškodbe hrbtenice in druge patologije se pogosto pojavijo pod vplivom več obravnavanih vzrokov naenkrat. Kršitev poroda povzroča motnje v delovanju drugih organov ženskega telesa, moč poškodbe je lahko nepomembna in zelo huda. Največ jih najdemo med razvojem otroka, toda hujše se lahko odkrijejo takoj po rojstvu otroka.

Video - Zakaj pride do rojstnih poškodb?

Kako se manifestira?

NAKLJUČNE rojne travme pri majhnem bolniku lahko opazimo takoj po rojstvu. Prvi znaki poškodbe so: pojav otekline in rdečina v vratu, prekratek ali predolg vrat, prekomerna napetost v mišičnem tkivu in na zadnji strani glave, sam vrat pa v poškodovanem stanju.

Poleg opaznih simptomov se šibkost celotnega telesa nanaša tudi na znake poškodb, čeprav bi moral biti po vrstnem redu stvari po enem mesecu življenja hipertonik. Dihalni proces pri otroku je zapleten, lahko se pojavi moans, hripavost in drugi tuje zvoke. Območje nosu lahko postane modrikasto.

Pri dojenčku se lahko pojavi prekomerna tesnoba, stalni jok, nočni kriki, slab spanec, nepripravljenost za sesanje, redna regurgitacija. V nekaterih primerih odkrijete neuspeh srčnega ritma. Diagnozo porodne poškodbe vratu lahko postavimo šele po popolnem podrobnem pregledu novorojenčka. Izvedite ultrazvok, radiografijo in Doppler. Po pregledu lahko nastavite natančno diagnozo, določite obseg poškodbe, stopnjo resnosti in naravo lezije.

Učinki poškodb zaradi rojstva

Tudi če so vretenca vratu rahlo poškodovana, bodo poškodbe vplivale na prihodnje življenje otroka. V najslabšem izidu bo hrbtenjača počila in otrok bo umrl. Toda večina posledic poškodb se kaže v obliki cerebralne paralize, zmanjšane občutljivosti, odpovedi gibljivosti udov.

Prvi znaki kršitev so sprva nevidni. Vendar to ne pomeni, da jih sploh ni in da se je otrok opomogel po poškodbi.

V najboljših okoliščinah se kaže slaba cirkulacija v možganih, zaradi katere se otrokove duševne sposobnosti upočasnjujejo v primerjavi z vrstniki. Težave se lahko pojavijo v poznejših fazah, ko otrok gre v šolo. V tem času, praviloma, starši sploh ne zavedajo, da je razlog le v poškodbi vratu.

Težave se lahko pokažejo v obliki:

• migrene;
• visok krvni tlak;
• motnje mišično-skeletnega sistema;
• nepravilnosti hrbtenice;
• mišična atrofija;
• vaskularna distonija.

Natalna travma vratu vpliva tudi na fizično in čustveno ozadje otroka. Otroci s takšnimi težavami kažejo prekomerno aktivnost, njihova pozornost je slabo koncentrirana in spomin je nerazvit. Zato se otroci v šoli težko učijo.
Po enem letu življenja lahko dojenček doživi naslednje napake v razvoju: nestandardne velikosti glave (lahko so prevelike ali premajhne), različne dolžine nog in rok, zavirana reakcija. Prej ko poiščete pomoč, bolj je verjetno, da boste otroka vrnili v polno življenje ali vsaj stabilizirali njegovo stanje.

Posledice rojstva

Izid rojstva je lahko zelo različen. V možganih se lahko pojavi krvavitev, ki se bo še naprej razvijala, pareza, paraliza, počasna rast okončin, odpoved mišičnega tonusa, konvulzije, hidrocefalus, hipertenzija, epileptični napadi, patologija kranialnega živca, cerebralna paraliza, hidrocefalus, počasen razvoj gibalne in govorne naprave, pljučnica, slab psihosocialni razvoj.

Diagnostika

Po porodu je mogoče zaznati poškodbo vratu pri otroku. Vredno je razmisliti o nekaterih znakih:

• rdečina in otekanje vratu;
• vrat izgleda zelo kratko ali zelo dolgo;
• mišični krči se pojavijo na zadnji strani vratu ali vratu;
• nepravilnosti vratne hrbtenice.

Simptomi, ki jih je težko takoj opaziti:

• telo in okončine novorojenčka so zelo sproščene;
• otrok močno diha in drhti, stoka;
• videz modrega odtenka v nosu;
• živčnost v obnašanju novorojenčka, motnje spanja in stalni jok;
• trda za hranjenje, konstantna regurgitacija;
• srčna aritmija.

Ti znaki kažejo na telesno poškodbo SHOP. Za natančnost diagnoze je potrebno uporabiti ultrazvok in rentgenski pregled, Doppler. Posledica tega so informacije o pretoku krvi v glavi in ​​vratu. Po pregledu je mogoče ugotoviti, kje so rojstne poškodbe in kako močno se pojavijo.

Natalno zdravljenje poškodb vratu

Zdravljenje travme je precej zapleteno in zamudno delo. Zdravljenje se zmanjša na odpravo vzrokov patologije, če pa gre za vprašanje rojstva, je nemogoče odpraviti koren problema. Posledica tega je, da se zdravljenje zmanjša na odpravo posledic poškodb, kar normalizira delo vratnih vretenc. Če ima novorojenček poškodbo vratu, je najpomembnejše, da popravimo vrat.

Ko je odkrita izpah, mora zdravnik pred začetkom fiksiranja vratu vstaviti vratna vretenca na isto mesto. Pritrditev se izvede s posebno metodo diapiranja. Vrat je zaprt v trdi gazni valj. Takšno fiksiranje je treba izvesti 2-krat na teden. V posebnih primerih, dojenček ni le ovite vrat, ampak tudi prikrajša otroka gibanja s pomočjo posebne postelje.

Po enem mesecu aktivnega zdravljenja se lahko premaknete na novo stopnjo zdravljenja. Njen glavni namen je uravnavati mišice in stabilizirati delovanje živčnih končičev. Če želite to narediti, naredite masažo, različne kopeli, fizioterapevtske postopke. Podobne terapevtske ukrepe v prvem letu otrokovega življenja je treba ponoviti 2-3 krat. Če se novorojenček poškoduje v vratnih vretencah, ostane v bolnišnici približno še en mesec. Iz porodniškega oddelka se takšni dojenčki pošljejo na pediatrični oddelek, kjer začnejo zdravljenje. Ko se stanje otroka izboljša, ne morete poviti vratu in se izprazniti domov. Po tem otroku ortoped in nevrolog preide na redni pregled v bolnišnico. Masaže, fizioterapija in kopeli se izvajajo tudi v bolnišnici ali posebni rehabilitacijski kliniki. Zdravniki vas lahko dolgo časa nadzorujejo, obdobje, ki je odvisno od tega, kako hitro se okrepi stanje otroka.

Če poškodbo vrat spremlja dislokacija vretenc, od trenutka razrešnice zdravnik predpiše Schantzov ovratnik, ki se nosi okoli vratu. Imenovan je lahko le nekaj ur na dan, v času spanja ali nošenja skozi ves dan. Izberite ovratnik je treba prilagoditi individualne značilnosti otroka, ob upoštevanju njegove teže in prostornine. Ovratnik, ki ni primeren za parametre otroka, lahko še dodatno oteži poškodbo.

Ali carski rez preprečuje poškodbe?

Izvedba poroda s carskim rezom redko vodi do poškodb regij materničnega vratu. Na prvi pogled se lahko zdi, da je nenaravni porod zdravilo za poškodbe, vendar to ni povsem res. Poškodbe carskega reza se lahko pojavijo pod vplivom naslednjih razlogov:

• Carski rez ni žensk z odličnim zdravjem;
• Ne predpisujte ženskam, ki se lahko same porodijo.

Carski rez je predpisan v primerih odkrivanja življenjsko nevarnega otroka. Tudi v času operacije je plod izpostavljen mehanskim obremenitvam.
Za odstranitev otroka se v maternici naredi 25 cm dolg zarez, kljub dejstvu, da dojenčkova ramena dosežejo približno 35 cm ali več, zato morajo porodničarji doseči novorojenca z lastnimi napori. Ko se fetus premakne skozi materin rojski kanal, telo samodejno dela vse svoje organe, vključno s pljuči in srcem. Če je otrok vzet s pomočjo kirurškega posega, se taki procesi ne pojavijo. Zato porodničarji začnejo delovanje organov z drugimi metodami, ki lahko vplivajo na otrokov živčni sistem.

Po statističnih podatkih se carski rez obravnava kot nevaren kot naravni porod. Pri otrocih, rojenih na ta način, v mnogih primerih odkrijejo poškodbe lobanje, premik vretenc v vratu in pretok krvi v zrklo. Zato je mogoče trditi, da je skoraj nemogoče obiti ročne poškodbe s kirurškim posegom.

Ženske morajo poznati vse podrobnosti o skrbi za dojenčka, ki je doživel rojstvene poškodbe, da bi se izognili morebitnim negativnim pojavom. Obstaja veliko zdravljenja. Izbira ene ali druge metode je odvisna od vrste poškodbe, njene resnosti in vplivnih dejavnikov. Če je škoda zelo resna in mlada mama nima osnovnih medicinskih veščin, v mnogih primerih najamejo varuške z medicinsko izobrazbo in bogatimi izkušnjami pri skrbi za bolne otroke.

V primeru poškodbe udov:

• posebna skrb ni potrebna;
• registracijo pediatru;
• opazovanje s strani kirurga v prvih dveh mesecih;
• preprečevanje ponovnega poškodovanja kosti;
• 2 tedna po rojstvu naredite rentgen, da se prepričate, da je kost pravilno povezana;
• redno pregledujejo na kliniki;
• masirajte v preventivne namene.

Za intrakranialne poškodbe:

• popoln mir in skrb;
• v primeru hude poškodbe je smiselno otroka namestiti v inkubator;
• v primeru konvulzivnih napadov, zadušitve, neenakomernega dihanja, izključite gibanje dojenčka;
• vsi postopki, vključno s krmljenjem, povijanjem, zdravljenjem kože se izvajajo v jaslicah;
• poškodbe glave med porodom, tako zunaj kot notranje, zahteva posebno metodo hranjenja, ki se pojavi s pipeto ali žlico, odvisno od resnosti poškodbe. Poleg tega je predpisana moč sonde.

Večja nevarnost za življenje otroka je poškodba hrbtenjače. Ustrezna nega bo zagotovila dolgo življenje za vašega otroka:

• zateči k metodam za odpravo tlačnih ran;
• redno zdravljenje urinarnega sistema;
• pazi se nalezljivih bolezni;
• včasih izvajajo raziskave za identifikacijo uropatije.

Poškodbe mehkega tkiva. To je poškodba mišic, kože in podkožja. Med njimi so: praske, krvavitve, ki v večini primerov ne predstavljajo nevarnosti in se lahko zlahka zadržijo po lokalnem zdravljenju. V mnogih primerih poškodbe prizadenejo sternoklavikularne mišice, katerih vlakna so v nevarnosti, da se zlomijo.

Pri poškodbi tkiva:

• varstvo otrok ne zahteva posebnih znanj in spretnosti;
• 5 dni zapustiti dojenje;
• otroku zagotovite popoln mir;
• z uporabo mešanice briljantno zelene za podmazovanje odrgnin;
• spremlja pojav poškodb;
• preventivne ukrepe za odpravo simptomov.

V primeru porodne poškodbe materničnega vratu je masaža zelo pomembna. Njegovo delovanje je namenjeno krepitvi mišic, moči kosti, krepitvi pretoka krvi in ​​procesu izmenjave hranil v telesu.

Za zaščito plodu pred poškodbami materničnega vratu je treba nosečnice slediti več osnovnim preventivnim ukrepom v obdobju novorojenčka. Takšne preventive ne smejo pozabiti ne le ženske, ampak tudi zdravniki.

• vnaprej načrtujte nosečnost;
• pregledati za ugotavljanje kroničnih težav, in ko so odkriti - opraviti celoten potek zdravljenja in potem lahko začnete poskušati zanositi;
• več mesecev pred začetkom nosečnosti in ob prevozu otroka opustijo slabe navade, zlasti pitje alkoholnih pijač in kajenje;
• nadzor, zdravljenje in preprečevanje intrauterine hipoksije;
• izbrati samo dokazane in najboljše bolnišnice za porod;
• mesec dni pred porodom se posvetujte z ginekologi, porodničarji, nevropatologi in nevrologi, ki so neposredno ali posredno vključeni v rojstvo.
• med nosečnostjo se držite pravilne prehrane, vzemite čim več vitaminov, na primer "Vitrum Prenatal Forte", itd.

• če ste noseči, se vključite v tečaje za nosečnice;
• med nosečnostjo, da opustijo težko fizično delo, preobremenjenost, počitek več, dobro spanje, pogosto ostanejo na svežem zraku;
• ob rojstvu otroka se prijavite na redni sprejem in pregled v ambulanti, da opravite potrebne teste;
• če ste noseči, se trudite, da ne boste v družbi okuženih ljudi, zlasti da bi se izognili bolnikom z gripo, parainfluenco, rotavirusnimi boleznimi, ARVI, rdečkami, herpesom, ošpicami, noricami, kužnimi boleznimi, tetanusom, tuberkulozo, toksoplazmo;
• izvaja ukrepe, ki so usmerjeni v prepoznavanje rezusnega konflikta (ne opravljajte splavov, upoštevajte Rhesusovo kri prihodnjih staršev, uporabljate kontracepcijo v času oralnega seksa);
• v času nosečnosti se ne izpostavljajte patološkim dejavnikom, ki vključujejo radijske valove in ionizirajoče sevanje. Te vključujejo: mikrovalovno pečico, MRI, rentgen, mobilni telefon, mikrovalovne pečice, računalnike, prenosne računalnike, tablične računalnike;
• prenehajte uporabljati droge, tablete, prehranska dopolnila, druga zdravila in zdravila;
• zavrne ogled strašnih programov in filmov.

Če je pri novorojencu prišlo do rojstva, morate takoj začeti s rehabilitacijo in rehabilitacijo.

Sklepi

Vsa odstopanja od normalnega stanja otroka je treba odkriti pred rojstvom. To bo olajšalo rojstvo in zmanjšalo tveganje poškodbe otroka.
Če pa otrok med porodom še vedno poškoduje maternični vrat, ne smete biti vznemirjeni zaradi na novo nastale matere - če pravočasno sprejmete prave ukrepe, se lahko zlahka izognete vsem težavam.