SPINALNI MOČ

V zgornjih delih hrbtenjače brez ostre meje vstopa v možgansko žilo. V spodnjih delih hrbtenjače v možgansko stožec, ki se nadaljuje v končno nit. V zgornjih delih končnega filamenta so elementi živčnega tkiva, v bistvu pa je tvorba vezivnega tkiva, ki jo je vezala dura mater.

Lokacija hrbtenjače v spinalnem kanalu (shema)

1 - spinalni kanal; 2 - hrbtenjača

Med stenami hrbteničnega kanala in hrbtenjače je prostor napolnjen z maščobnim tkivom in membranami možganov; cerebrospinalna tekočina kroži med listi arahnoidov in pia mater.

Hrbtenjača je razdeljena na cervikalna, prsna, ledvena, sakralna in trtna regija (sl. 19). Vsak od njih je razdeljen na segmente glede na število parov korenin spinalnih živcev. Segment je del hrbtenjače, ki povzroči nastanek enega para živcev. Regija materničnega vratu ima osem segmentov, prsni - dvanajst segmentov, ledveno - pet segmentov, sakralno - pet segmentov, kobiljev - enega ali dva segmenta. Hrbtenjača ni enakega premera: na dveh mestih ima odebelitev - vratnega vratu, ki ustreza izhodu hrbteničnega živčevja v zgornje okončine in ledvenem delu, ki ustreza izhodom živcev za inervacijo spodnjih okončin.

Na prerezu hrbtenjače je centralno locirana siva snov. Ima obliko metulja z razširjenimi krili ali črko H (sl. 20). V sivi snovi razlikujemo sprednje in zadnje rogove hrbtenjače. V središču sive snovi je ozek osrednji kanal. Skakalec sive snovi, ki se nahaja pred osrednjim kanalom, se imenuje prednja siva komisura; posteriorno, zadnja siva komisura. V spodnjem in spodnjem delu vratnega dela hrbtenjače se nahajajo bočni rogovi hrbtenjače.

V sprednjih rogovih hrbtenjače so periferni motorni ali motorični nevroni. Piramidalni način umira se jim približuje. Iz perifernega motornega nevrona se začnejo vlakna prednjih korenin. V posteriornih rogovih hrbtenjače so občutljive celice - drugi nevroni bolečine in temperaturne občutljivosti ter proprioceptorji malih možganov. V bočnih rogovih so nevroni vegetativne občutljivosti.

Bela snov hrbtenjače je razdeljena na več delov. Med sprednjimi rogovi hrbtenjače in centralno postavljeno prednjo srednjo razpoko so tako imenovani sprednji stebri ali vrvi hrbtenjače. Med sprednjim in zadnjim rogovom hrbtenjače so stranski stebri ali vrvi. Med posteriornimi rogovi in ​​posteriornim srednjim sulkusom, ki se nahajajo vzdolž zadnje površine hrbtenjače, se nahajajo zadnji stebri ali vrvi hrbtenjače. V hrbtenjači so vrvice živčnih vodnikov.

Odseki hrbtenjače po odsekih (diagram)

1 - materničnega vratu; 2 - torakalna; 3 - ledveno; 4 - sakralni odsek; IV - rez na ravni V segmenta materničnega vratu; 2.II - rez na ravni drugega prsnega segmenta; 3.VIII - rez na ravni osmega prsnega segmenta; - rez na ravni prvega ledvenega segmenta; 5.III - rez na ravni tretjega ledvenega segmenta; 6.I - rez na ravni prvega sakralnega segmenta; 7. III - rez na ravni tretjega križnega segmenta so zadnji stebri ali vrvi hrbtenjače. V hrbtenjači so vrvice živčnih vodnikov.

V anteriornih vrvicah hrbtenjače so spuščeni vodniki, povezani z gibi (nekrosedna anteriorna piramidna pot in ekstrapiramidna inervacijska pot), ki se končajo z motornimi nevroni.

V bočnih vrvicah hrbtenjače se spuščajo in se vzpenjajo poti. Spuščajoče poti vključujejo piramidalno prečkano pot. Njegova vlakna se končajo v segmentu z motornimi nevroni sprednjih rogov. Prenašajo impulze prostovoljnih gibanj na periferne motoneurone.

Iz rdečih jeder srednjega možganskega trakta je rubrospinalna pot povezana z estrapiramidnim sistemom. Skozi njega se impulzi iz rdečih jeder in možganov premaknejo v periferne motorne nevrone v hrbtenjači. Retikulospinalna pot poteka od reticularne tvorbe možganskega stebla do perifernih motoričnih nevronov hrbtenjače. Ta pot se nanaša na ekstrapiramidni sistem.

Prečna incizija hrbtenjače (diagram)

1 - sprednja hupa; 2 - zadnji rog; 3 - osrednji kanal; 4 - sprednja hrbtenica; 5 - zadnja hrbtenica; 6 - medvretenčni vozel; 7 - spinalni živci iz rdečih jeder in malih možganov. Retikulospinalna pot poteka od reticularne tvorbe možganskega stebla do perifernih motoričnih nevronov hrbtenjače.

Ta pot se nanaša na ekstrapiramidni sistem.

Vzpenjalne poti lateralne hrbtenjače so občutljive. Spinotalamična pot nosi vlakna druge nevronske bolečine, temperaturo in delno taktilno občutljivost. Cerebrospinalne poti (dva sta posteriorna in anteriorna) nosita vlakna drugih nevronov cerebralnih proprioceptorjev. V mali možgani prenašajo informacije o položaju udov in telesa v prostoru in o gibanju (propriocepcija).

V posteriorni hrbtenjači hrbtenjače so naraščajoči vodniki (svežnji Gaulleja in Burdacha) proprioceptivne občutljivosti, ki prenašajo impulze skozi vizualni nasip v možganski skorji.

Tako se vlakna vseh padajočih vodnikov končajo v celicah prednjih rogov, zaradi česar periferni motorni nevron prejme impulze iz vseh delov živčnega sistema, povezanih z mišičnim tonusom, koordinacijo gibov in gibanjem.

Med posameznimi segmenti hrbtenjače so tesne povezave, ki jih vzpostavljajo posebne asociativne celice asociativnih vlaken. Ta naprava se imenuje lastna naprava hrbtenjače.

Pri najpreprostejših vretenčarjih vsak segment hrbtenjače inervira strogo določen del telesa: kožo (dermatome), mišice (myotome) in črevesno cevko (splanhnotom). Vsak tak del telesa se imenuje metamer (sl. 21). Ko se možgani razvijajo, se funkcija hrbtenjače spremeni. Njegove povezave z nadrejenimi deli živčnega sistema in z metameri so zapletene. Poleg aparata hrbtenjače se razvijejo različne poti. Zapleten in lasten aparat hrbtenjače.

Diagram segmentnih refleksnih lokov

1 - interoceptor; 2 - exteroceptor; 3 - proprioceptorji; 4 - hrbtenični vozel; 5 - zadnja hrbtenica; b - sprednja hrbtenica; 7 - trup hrbtnega živca; 8 - simpatično deblo; 9 - periferni živci; 10 - zadnji rog; 11 - sprednja hupa; 12 - simpatična celica s hrbtno stranico; 13 - motorni nevron sprednjega roga; 14 - spinotalamska pot; 15 - poti globoke občutljivosti; 16 - posteriorna hrbtenica

Metamerični značaj inervacije je za medrebrne mišice dokaj ohranjen. Pri inervaciji mišic trebuha in hrbta zaradi fuzije mišic različnih miotomov, regije inervacije posameznih segmentov vstopajo v druga področja in se med seboj iščejo. V mišicah okončin je prekrivanje področij inervacije posameznih segmentov že potekalo tako, da iste mišice ne oživijo eni, ampak več sosednjih segmentov hrbtenjače, isti segment pa ne obnavlja enega, ampak več mišic. Nevroni so skoncentrirani v materničnem zglobu hrbtenjače za inervacijo zgornjih okončin, v ledvenem delu hrbtenice za inervacijo spodnjih okončin. V stožcu hrbtenjače motorne celice ne obstajajo več; obstajajo samo senzorične celice in celice za inerviranje medeničnih organov. Občutljiva inervacija kože je postala tudi večsegmentna. Na istem področju kože so občutljiva vlakna iz več sosednjih segmentov hrbtenjače (sl. 22). Invernacija okončin je veliko bolj zapletena zaradi nastajanja živčnih pleksusov. Vendar pa prerazporeditev živčnih vlaken v živčnem pleksusu ni uničila segmentacije, temveč jo je zapletla s spremembo strukture in funkcij okončin. Fiziološki mehanizmi lastnega aparata hrbtenjače vključujejo spinalne reflekse, ki so do neke mere povezani s segmenti hrbtenjače. Glede na formacije, iz katerih povzročajo reflekse (iz kože, sluznice, mišice, kite, periosta), so globoki (od proprioceptorjev mišic, kite itd.) In površinski (od exteroreceptorjev kože in sluznice) refleksov. Globoki refleksi se sicer imenujejo proprioceptivni, površinski refleksi pa se imenujejo exteroceptive. Nenavaden proprioceptivni refleks je vzdrževanje mišičnega tonusa - refleks mišične napetosti.

Segmentna inervacija kože (shema)

1 - orbitalni živci; 2 - maksilarni živec; 3 - mandibularni živci; C1 - C8 - segmenti vratne hrbtenjače; T1 - T12 - segmenti prsnega koša; L1 - L5 - ledveni segmenti; Sl - S5 - medenični segment

Mehanizmi lastnega aparata hrbtenjače vključujejo tudi zaščitne reflekse - odzive na dražljaje znakov, škodljivih za organizem, ki jih običajno spremljajo boleči dražljaji. Primer zaščitnega refleksa je umik roke pri nenamernem dotiku vročega predmeta.

V hrbtenjači so nekatera središča avtonomne inervacije. Torej, v sakralnem delu je središče inervacije mehurja, rektuma in spolnih organov. V bočnih rogovih spodnjih vratnih in zgornjih prsnih segmentov so celice, iz katerih se začnejo vlakna avtonomne inervacije, ki se združijo v vozlišča ti mejnega simpatičnega debla.

Hrbtenjača

Hrbtenjača je del centralnega živčnega sistema, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu. Za kraj preseka piramidalnih poti in izcedek prvega korena materničnega vratu se šteje, da je pogojna meja med podolgovatim in hrbtenjačo.

Hrbtenjača, kot tudi glava, je prekrita z možganskimi ovojnicami (glej).

Anatomija (struktura). Vzdolžna hrbtenjača je razdeljena na 5 oddelkov, ali deli: vratna, prsna, ledvena, sakralna in trtica. Hrbtenjača ima dve zadebelitvi: materničnega vratu, povezano z inervacijo rok, in ledveno, ki je povezano z inervacijo nog.

Sl. 1. Transverzalni incial torakalne hrbtenjače: 1 - posteriorni median sulcus; 2 - zadnji rog; 3 - bočna hupa; 4 - sprednja hupa; 5 - centralni kanal; 6 - sprednja srednja razpoka; 7 - sprednja vrvica; 8 - stranska vrvica; 9 - posteriorna vrvica.

Sl. 2. Lokacija hrbtenjače v hrbteničnem kanalu (prečni prerez) in izhod korenin hrbteničnega živca: 1 - hrbtenjača; 2 - zadnji koren; 3 - prednji koren; 4 - hrbtenični vozel; 5 - spinalni živci; 6 - telo vretenca.

Sl. 3. Postavitev hrbtenjače v hrbteničnem kanalu (vzdolžni prerez) in izstop korenin hrbteničnega živca: A - materničnega vratu; B - dojenčki; B - ledveno; G - sakralna; D - kobiljev.

V hrbtenjači ločite sivo in belo snov. Siva snov je kopičenje živčnih celic, do katerih pridejo in odidejo živčna vlakna. V prerezu siva snov ima videz metulja. V središču sive snovi hrbtenjače je osrednji kanal hrbtenjače, ki se slabo razlikuje s prostim očesom. V sivi snovi razlikujemo spredaj, zadaj in v prsnem in bočnem rogu (sl. 1). Procesi celic hrbteničnega vozla, ki sestavljajo zadnje korenine, se prilegajo občutljivim celicam posteriornih rogov; sprednje korenine hrbtenjače se odmikajo od motoričnih celic sprednjih rogov. Celice stranskih rogov pripadajo vegetativnemu živčnemu sistemu (glej) in zagotavljajo simpatično inervacijo notranjih organov, žil, žlez in celične skupine sive snovi sakralnega odseka zagotavljajo parasimpatično inervacijo medeničnih organov. Procesi celic bočnih rogov so del sprednjih korenin.

Spinalne korenine hrbteničnega kanala izstopajo skozi medvretenčni odprtini vretenc, ki segajo od zgoraj navzdol za več ali manj pomembne razdalje. V spodnjem delu hrbteničnega kanala potekajo posebej dolga pot, ki tvorijo konjski rep (lumbalna, sakralna in trtica). Sprednji in posteriorni korenini se tesno približujeta drug drugemu in tvorita hrbtenični živec (sl. 2). Del hrbtenjače z dvema paroma korenin imenujemo segment hrbtenjače. Skupno se od hrbtenjače odmakne 31 parov spredaj (motor, ki se konča v mišicah) in 31 parov čutnih (iz hrbteničnega vozla) korenin. Obstaja osem materničnega vratu, dvanajst prsnih, pet ledvenih, pet sakralnih segmentov in eno coccygeal. Hrbtenjača se konča na ravni I - II ledvenega vretenca, zato raven segmentov hrbtenjače ne ustreza istim vretencem (sl. 3).

Bela snov se nahaja na periferiji hrbtenjače, sestavljena je iz živčnih vlaken, zbranih v snopih - to so padajoče in naraščajoče poti; razlikovati sprednje, zadnje in stranske vrvice.

Hrbtenjača novorojenčka je relativno daljša kot pri odrasli osebi in doseže III ledveni vretenc. V prihodnosti rast hrbtenjače nekoliko zaostaja za rastjo hrbtenice, zato se njen spodnji konec premika navzgor. Hrbtenični kanal novorojenčka je velik glede na hrbtenjačo, vendar se razmerje hrbtenjače in hrbteničnega kanala s 5-6 let spremeni tako kot pri odraslem. Rast hrbtenjače se nadaljuje do približno 20 let, masa hrbtenjače se poveča približno 8-krat v primerjavi z neonatalnim obdobjem.

Krvavitev hrbtenjače poteka s sprednjo in zadnjo hrbtenico ter hrbtenico, ki sega od segmentnih vej padajoče aorte (medrebrne in ledvene arterije).

Sl. 1-6. Prečni prerezi hrbtenjače na različnih ravneh (pol-shematski). Sl. 1. Prehodni cervikalni segment v meduli. Sl. 2. Cervikalni segment. Sl. 3. VII Cervikalni segment. Sl. 4. X torakalni segment. Sl. 5. III ledveni del. Sl. 6. sakralni segment.

Naraščajoče (modre) in padajoče (rdeče) poti in njihove nadaljnje povezave: 1 - tractus corticospinalis ant. 2 in 3 - tractus corticospinalis lat. (vlakna po decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 in 8 - motorna jedra lobanjskih živcev; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - kapsula interna; 12 in 19 - piramidalne celice spodnjih delov precentralnega gyrusa; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - tulami jedrnih žlebov; 20 - jedro lat. thalami; 21 - prečna vlakna traktus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - vozlišča možganskega debla; 25 - občutljiva periferna vlakna vozlišč; 26 - občutljiva jedra trupa; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglijski splnale; 31 - periferna senzorična vlakna hrbtenjače; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - celice zadnjega roga hrbtenjače; 35 - tractus spinothalamicus lat., Njegov križaj v beli konici hrbtenjače.

Struktura človeške hrbtenjače in njena funkcija

Hrbtenjača je del osrednjega živčnega sistema. Težko je preceniti delo tega telesa v človeškem telesu. Konec koncev, zaradi katerega koli od njegovih napak, postane nemogoče izvesti polnopravno povezavo organizma s svetom od zunaj. Nič čudnega, da so njegove okvare pri rojstvu, ki jih lahko odkrijemo z ultrazvočno diagnostiko že v prvem trimesečju otroka, najpogosteje indikacije za splav. Pomen funkcij hrbtenjače v človeškem telesu določa kompleksnost in edinstvenost njegove strukture.

Anatomija hrbtenjače

Nahaja se v spinalnem kanalu, kot neposredno nadaljevanje medulle oblongata. Navadno se zgornja anatomska meja hrbtenjače šteje za linijo, ki povezuje zgornji rob prvega vratnega vretenca z spodnjim robom okcipitalnega foramena.

Hrbtenjača se konča približno na nivoju prvih dveh ledvenih vretenc, kjer se postopoma zoži: najprej v možgansko stožec, nato pa v možgane ali končno nit, ki je, skozi križni hrbtni kanal, pritrjen na njegov konec.

To dejstvo je pomembno v klinični praksi, saj se pri znani epiduralni anesteziji na ledvenem delu hrbtenjača popolnoma izognemo mehanskim poškodbam.

Spinalne ovojnice

  • Trdna - od zunaj vključuje tkiva pokostnice hrbteničnega kanala, ki mu sledi epiduralni prostor in notranji sloj trde lupine.
  • Pajkova mreža - tanka, brezbarvna plošča, spojena s trdo lupino v območju medvretenčnih lukenj. Kjer ni šivov, obstaja subduralni prostor.
  • Mehka ali vaskularna - je ločena od predhodnega subarahnoidnega prostora lupine s cerebrospinalno tekočino. Sama mehka lupina leži ob hrbtenjači in je sestavljena večinoma iz plovil.

Celoten organ je popolnoma potopljen v cerebrospinalno tekočino subarahnoidnega prostora in v njej »lebdi«. Fiksni položaj mu dajejo posebni ligamenti (zobat in vmesni cervikalni septum), s pomočjo katerih je notranji del pritrjen z lupinami.

Zunanje značilnosti

  • Oblika hrbtenjače je dolg valj, rahlo sploščen od spredaj nazaj.
  • Dolžina je v povprečju 42-44 cm, odvisno od
    človeške rasti.
  • Teža je približno 48-50-krat manjša od teže možganov,
    je 34-38 g

S ponavljanjem obrisov hrbtenice imajo hrbtenične strukture enake fiziološke krivulje. Na ravni vratu in spodnjega prsnega koša, na začetku ledvenega dela, obstajata dve zadevi - to so izhodne točke korenin hrbteničnega živca, ki so odgovorne za inervacijo rok in nog.

Hrbtna in sprednja stran hrbtenjače sta dva žleba, ki ga razdelita na dve popolnoma simetrični polovici. Po telesu na sredini je luknja - osrednji kanal, ki se na vrhu povezuje z enim od možganskih prekatov. V središču možganskega stožca se osrednji kanal širi in tvori tako imenovani terminalni pretok.

Notranja struktura

Sestavljajo jih nevroni (celice živčnega tkiva), katerih telesa so zgoščena v središču, tvorijo hrbtno sivo snov. Znanstveniki ocenjujejo, da je v hrbtenjači le okoli 13 milijonov nevronov - tisočkrat manj kot v možganih. Lokacija sive snovi v beli barvi je nekoliko drugačne oblike, ki v prerezu spominja na metulja.

  • Sprednji rogovi so okrogli in široki. Sestavljajo jih motorni nevroni, ki prenašajo impulze na mišice. Od tu se začnejo sprednje korenine spinalnih živcev - motornih korenin.
  • Horn rogovi so dolgi, precej ozki in so sestavljeni iz vmesnih nevronov. Sprejemajo signale iz senzoričnih korenin hrbteničnih živcev - posteriorne korenine. Tu so nevroni, ki preko živčnih vlaken med seboj povezujejo različne dele hrbtenjače.
  • Stranski rogovi - najdemo le v spodnjih segmentih hrbtenjače. Vsebujejo tako imenovana vegetativna jedra (npr. Centri za razširjanje zenice, inervacija znojnih žlez).

Siva snov z zunanje strani je obdana z belo snovjo - v bistvu gre za procese nevronov sive snovi ali živčnih vlaken. Premer živčnih vlaken ni večji od 0,1 mm, včasih pa njihova dolžina doseže meter in pol.

Funkcionalni namen živčnih vlaken je lahko različen:

  • zagotavljanje medsebojnega povezovanja večnivojskih področij hrbtenjače;
  • Prenos podatkov iz možganov v hrbtenjačo;
  • zagotavljanje dostave informacij od hrbtenice do glave.

Živčna vlakna, ki se združijo v snope, so razporejena v obliki prevodnih spinalnih poti po celotni dolžini hrbtenjače.

Sodobna, učinkovita metoda za zdravljenje bolečin v hrbtu je farmakopunktura. Minimalni odmerki zdravil, ki se injicirajo v aktivne točke, delujejo bolje kot tablete in redni posnetki: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Kaj je bolje za diagnozo patologije hrbtenice: MRI ali računalniška tomografija? Tukaj povemo.

Korenine hrbteničnega živca

Spinalni živčni sistem po svoji naravi ni niti občutljiv niti motoričen - vsebuje obe vrsti živčnih vlaken, saj združuje sprednje (motorične) in posteriorne (občutljive) korenine.

    Prav ti mešani hrbtenični živci gredo v parih skozi medvretenčni foramen.
    na levi in ​​desni strani hrbtenice.

Skupaj je 31-33 parov, od tega:

  • osem vratu (označeno s črko C);
  • dvanajst dojenčkov (označenih kot Th);
  • pet ledvenih (L);
  • pet sakral (ov);
  • od enega do treh parov coccygeal (Co).
  • Območje hrbtenjače, ki je "lansirna blazina" za en par živcev, se imenuje segment ali neuromera. V skladu s tem je hrbtenjača sestavljena samo iz
    iz segmentov 31-33.

    Zanimivo in pomembno je vedeti, da se hrbtenica ne nahaja vedno v hrbtenici z istim imenom zaradi razlike v dolžini hrbtenice in hrbtenjači. Toda hrbtenične korenine še vedno izhajajo iz ustreznega medvretenčnega foramena.

    Na primer, lumbalni del hrbtenice se nahaja v prsni hrbtenici in pripadajoči hrbtenični živci izhajajo iz medvretenčnih lukenj v ledvenem delu hrbtenice.

    Delovanje hrbtenjače

    Zdaj pa govorimo o fiziologiji hrbtenjače, o tem, kakšne so ji "odgovornosti".

    V hrbtenjači lokalizirani segmentni ali delovni živčni centri, ki so neposredno povezani s človeškim telesom in ga nadzorujejo. Človeško telo je prek teh centrov dela v hrbtenici podvrženo nadzoru možganov.

    Istočasno nekateri hrbtenični segmenti nadzorujejo dobro opredeljene dele telesa, tako da prejmejo od njih živčne impulze skozi senzorična vlakna in prenašajo odzivne impulze na njih prek motornih vlaken:

    Kje se nahaja hrbtenjača in zakaj potrebuje zanesljivo zaščito

    Članek opisuje, zakaj hrbtenjača potrebuje zanesljivo zaščito. Opisane so anatomske strukture, ki ščitijo ta organ.

    O tem, kje se nahaja hrbtenjača, vsi vemo - v hrbtenici. Ali pa v hrbteničnem kanalu, ki zanesljivo ščiti možgane pred poškodbami. Vendar pa se lahko taka zaščita krši. Nato razvijejo hude patološke bolezni, ki so včasih zelo nevarne za življenje.

    Splošne informacije

    Osrednji živčni sistem vključuje dva dela - možgane in hrbtenjačo. Vsi živci pripadajo obrobnemu NS. Hrbtenjača je nadaljevanje možganov in izgleda kot dolga cev, ki se v končnem delu zožuje.

    Kot glava je sestavljena iz sive in bele snovi:

    • siva snov predstavljajo telesa živčnih celic;
    • bela snov je živčna vlakna.

    Ti dve snovi na rezu izgledata kot krila metulja. Živčne celice (nevroni) tvorijo jedra, ki so odgovorna za različne funkcije. Lokacija nevronov v hrbtenjači se spreminja na vseh ravneh. V prsni regiji je največje število jeder - nevralnih grozdov.

    Spinalni živci zapustijo hrbtenjačo v parih, ki zagotavljajo motorično in senzorično funkcijo debla in okončin ter uravnavajo delovanje notranjih organov.

    Tabela Funkcije hrbteničnih jeder in živcev:

    Če se poškoduje kateri koli del hrbtenjače, se izgubi delovanje spodnjih organov in tkiv.

    Lokacija

    Kje je torej hrbtenjača?

    Ker je del osrednjega živčnega sistema, ki ureja delovanje celotnega organizma, potrebuje veliko zaščito pred zunanjimi vplivi. Zato se nahaja v kostnem vsebniku, ki ga tvorijo telesa vretenc - vretenčni kanal. Celotno človeško hrbtenico sestavlja 33, včasih 34 kosti, ki predstavljajo več delitev.

    Položaj vretenc je natančno določen, kakor tudi njihovo število:

    • cervikalna regija je sestavljena iz sedmih vretenc;
    • prsna regija je največja in vključuje 12 kosti;
    • v ledvenem in sakralnem delu, vsak v petih vretencah in v križnici skupaj zrastejo in tvorijo eno kost;
    • kokseks vsebuje 4-5 vretenc.

    Vretenca služijo kot smernica za določanje lokacije notranjih organov pri zdravi osebi. Na primer, ledvice se nahajajo na ravni vretenc od 12. prsnega koša do tretjega ledvenega dela, desna ledvica je nekoliko višja.

    Položaj vretenc v hrbtenici otroka je nekoliko drugačen od položaja odraslega. Otrok v maternici ima še več. Sakralni vretenci še niso oblikovali niti ene kosti. Po rojstvu več let se oblikuje zadnji skelet.

    Spodnja slika prikazuje postavitev hrbtenice in hrbtenjače v njem.

    Vretenčni kanal tvorijo odprtine vretenc. Konča se v repni steni. Vendar je lokacija hrbtenjače v njem nekoliko drugačna.

    Začne se hrbtenjača iz velikega okcipitalnega foramena lobanje, ki v celoti prehaja skozi vratne in prsne dele. Konča se na ravni drugega ledvenega vretenca, v spinalnem kanalu pa le še živčna vlakna. Ti tvorijo tako imenovani "rep" ali končni del.

    Poleg kostne posode je hrbtenjača zaščitena z gosto ovojnico vezivnega tkiva - epiduralno. Pod njo sta še dve tanki lupini - subduralni in araknoidni.

    Vsi opravljajo zaščitno funkcijo - od zunanjih poškodb, prodiranja mikroorganizmov. Poleg tega je med temi lupinami tekočina - tekočina. Zdravnik opravi študijo likerja za diagnozo številnih bolezni.

    Da bi dobili cerebrospinalno tekočino, morate narediti spinalno punkcijo - za ta postopek obstaja jasna navodila. Referenčna točka v tem primeru je lokacija 2 vretenc ledvene hrbtenice.

    Še dva medvretenčna prostora se umakneta iz nje in opravita prebadanje možganskih možganov (fotografija). Nato iglo vstavimo v epruveto cerebrospinalne tekočine in jo pošljemo na pregled.

    Druga metoda je računalniška tomografija. Ta metoda nam omogoča, da možgane po vsej dolžini obravnavamo v slojih.

    Zaradi tega se odkrijejo najmanjše patološke spremembe v njem. Cena takšne študije je precej visoka, zato se izvaja po strogih indikacijah.

    Kakšna škoda je lahko

    Kljub masivni obrambi so možne poškodbe hrbtenjače:

    • v prometnih nesrečah;
    • pri padcu z višine;
    • nekatere nalezljive bolezni;
    • tumorski procesi;
    • degenerativne bolezni hrbtenice.

    Pri poškodbah in degenerativnih boleznih so vzrok za poškodbe različne kršitve lokacije vretenc. Pri nalezljivih boleznih možgani poškodujejo toksini mikroorganizmov. Med tumorskimi procesi se možgani iztisnejo.

    Simptomi, ki se bodo pojavili pri bolniku, so odvisni od lokacije poškodbe. Več o tem preberite v videoposnetku v tem članku.

    Če vemo, kje se nahaja hrbtenjača, strokovnjaki predlagajo določene bolezni. Tudi to znanje pomaga pri izvajanju nekaterih diagnostičnih in terapevtskih postopkov.

    Hrbtenjača

    1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

    Oglejte si, kaj je "hrbtenjača" v drugih slovarjih:

    Hrbtenjača - (medulla spinalis) (sl. 254, 258, 260, 275) je vrv možganskega tkiva, ki se nahaja v spinalnem kanalu. Njegova dolžina pri odraslem znaša 41–45 cm, širina pa je 1–1,5 cm, zgornji del hrbtenjače pa se gladko spremeni v...... Atlas človeške anatomije

    SPINALNI MOČ - (medulla spinalis), filogenetsko starodavni del centralnega živčnega sistema vretenčarjev, ki se nahaja v spinalnem kanalu. Prvič se pojavi v nekranialnem (debelnem možganu lanceleta), ki se razvija v povezavi z izboljšanjem gibljivosti in prehodom iz...... biološkega enciklopedičnega slovarja.

    SPINALNI MOŽGAN - SPINALNI MOŽGAN, oddelek centralnega živčnega sistema vretenčarjev in človeka, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu; sodeluje pri izvajanju večine refleksov. Pri ljudeh je sestavljen iz 31 33 segmentov, od katerih vsak ustreza eni od... Moderne enciklopedije

    SPINALNI KABEL - oddelek centralnega živčnega sistema vretenčarjev in človeka, ki se nahaja v spinalnem kanalu; sodeluje pri izvajanju večine refleksov. Pri ljudeh je sestavljen iz 31 33 segmentov, od katerih ima vsak po 2 par živčnih korenin:...... Veliki enciklopedični slovar

    SPINALNI MOČ - SPINALNI MOŽGAN, trdna centralna živčna cev v hrbtenici (hrbtenica ali hrbtenica), polna cerebrospinalne tekočine. Povezuje PERIPHERALNI NERVSKI SISTEM z možgani, s katerimi sestavljajo...... Znanstveno-tehnični enciklopedijski slovar

    Hrbtenjača - SPINALNI MOČ, del osrednjega živčnega sistema vretenčarjev in človeka, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu; sodeluje pri izvajanju večine refleksov. Pri ljudeh je sestavljen iz 31 33 segmentov, od katerih vsak ustreza enemu od... Ilustrirani enciklopedični slovar

    Spinal Cord -... Wikipedija

    Hrbtenjača je (medulla spinalis) delitev centralnega živčnega sistema (glej centralni živčni sistem) vretenčarjev in ljudi, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu; več kot drugi deli centralnega živčnega sistema so ohranili značilnosti primitivnega...... Velike sovjetske enciklopedije

    hrbtenjača je del osrednjega živčnega sistema vretenčarjev in človeka, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu; sodeluje pri izvajanju večine refleksov. Pri človeku je sestavljen iz 31 33 segmentov, od katerih ima vsaka dva para živčnih korenin:...... enciklopedijski slovar

    hrbtenjača - nugaros smegenys statusas Nahaja se v velikosti 45 cm, velikosti 1 cm, 30 g maske in užitku 1/3. atitikmenys: angl. hrbtenjača vok... Sporto terminų žodynas

    Hrbtenjača - (fiziologija) služi kot organ refleksnih avtomatskih gibov in dirigent različnih vzbujanj, tako centripetalnih kot centrifugalnih, ne le med različnimi deli možganov, temveč tudi med slednjimi in možgani. Prvi in ​​drugi... Enciklopedični slovar F.A. Brockhaus in I.A. Efrona

    Hrbtenjača

    V hrbteničnem kanalu se nahaja hrbtenjača, masa je od 34 do 38 g. To je vrv, rahlo sploščena v anteroposteriorni smeri, dolga 41–45 cm, razmerje med dolžino hrbtenjače in spinalnim kanalom pa se spreminja z razvojem telesa. V trimesečnem plodu je dolžina hrbtenjače enaka dolžini hrbteničnega kanala, vendar pa v poznejšem podaljšanju hrbtenjače zaostaja za povečanjem dolžine hrbtenice in njenega kanala. Pri novorojenčku se hrbtenjača konča na ravni III ledvenega vretenca, pri odraslem je spodnji del (stožec) hrbtenjače (conus medullaris) na ravni zgornjega roba II ledvenega vretenca; tukaj hrbtenjača preide v končno nit

    Hrbtenjača ima 31–32 parov spredaj in istega para zadnjih korenin. Območje hrbtenjače, natančneje njegova siva snov, anatomsko in funkcionalno povezano s parom sprednje in zadnje korenine, se imenuje segment. 8 zgornjih segmentov tvorijo vratno hrbtenjačo, prsni del je sestavljen iz 12 segmentov, ledveni in sakralni deli imajo po 5 segmentov, zadnjih 1-2 segmentov pa coccygeal.

    Sl. 2.8. Topografski odnosi med segmenti hrbtenjače in vretencami.

    Cervikalni segmenti hrbtenjače so običajno označeni z latinično črko C (cervicalis) z navedbo zaporedne številke segmenta (na primer, V-segment segmenta - Cv).

    Segmenti prsi so označeni s črkami Th (thoracalis),

    Ledvena - L (lumbalna)

    Sakralna - S (coccygea) tudi v kombinaciji s zaporedno številko ustreznega segmenta.

    Vsak segment hrbtenjače, skozi svoje korenine, zagotavlja inervacijo določenega območja telesa, imenovano metamer, medtem ko so mišice, ki vstopajo v metamom, miotomija, kosti so sklerotične, kožni del, povezan z enim metamerjem, pa se imenuje dermatom. Ime vsakega mikotoma, sklerotoma in dermatoma se določi v skladu z imenom ustreznega segmenta hrbtenjače.

    Debelina hrbtenjače ni enaka na ravni različnih oddelkov.

    Na povprečni ravni prsnega koša - približno 10 mm.

    Na ravni segmentov, ki zagotavljajo inervacijo okončin, se hrbtenjača zgosti do premera 13-16 mm.

    Te zgostitve so na nivojih Cv - Thn (cervikalna zadebelitev - intumescentia cervicalis) in Ln

    Sn (lumbosakralno odebelitev - intumescentija ledveno-križno).

    Na prerezu hrbtenjače je jasno, da je njen osrednji del zaseden s sivo snovjo, ki je nekoliko podobna metulju. Njegova oblika se spreminja na različnih ravneh hrbtenjače. Osvetljuje osrednji del sive snovi, dve zadnji in dve sprednji rogovi, na ravni CVI | i - LUI - tudi bočne rogove hrbtenjače. Bela snov v prečnem prerezu hrbtenjače zavzema območja, ki niso napolnjena s sivo snovjo. Oblikuje sprednje, zadnje in bočne bodice (stolpce) hrbtenjače, sestavljene iz živčnih vlaken, ki tvorijo naraščajoče (aferentne) in padajoče (eferentne) poti (glej 8. poglavje).

    SPINALNA KORITA IN SPINALNE NERVE

    V prejšnjih poglavjih (glej poglavji 2, 3, 4) so ​​pregledali splošna načela strukture hrbtenjače in spinalnih živcev ter manifestacije senzorične in motorične patologije pri njihovem porazu. To poglavje se osredotoča predvsem na specifična vprašanja morfologije, funkcije in nekaterih oblik poškodb hrbtenjače in hrbtenjače.

    Hrbtenjača je del osrednjega živčnega sistema in ohranja posebne značilnosti segmentne strukture, kar je predvsem značilno za sivo snov. Hrbtenjača ima številne vzajemne povezave z možgani. Oba oddelka centralnega živčnega sistema normalno delujeta kot celota. Pri sesalcih, zlasti pri ljudeh, segmentna aktivnost hrbtenjače nenehno doživlja vpliv eferentnih živčnih impulzov, ki izvirajo iz različnih možganskih struktur. Ta učinek, odvisno od mnogih okoliščin, je lahko aktiviranje, olajšanje ali zaviranje.

    8.2.1. Siva snov hrbtenjače

    Siva snov v hrbtenjači je v glavnem sestavljena iz teles živčnih in glialnih celic. Neidentičnost njihovega števila na različnih nivojih hrbtenjače povzroča variabilnost volumna in konfiguracije sive snovi. V materničnem delu hrbtenjače so sprednji rogovi široki, v prsnem predelu siva snov na prerezu postane podobna črki »H«, v krepčnem grlu pa sta posebno pomembni sprednji in zadnji rogovi. Siva snov v hrbtenjači je razdeljena na segmente. Segment je del hrbtenjače, anatomsko in funkcionalno povezan z enim parom hrbteničnih živcev. Sprednji, zadnji in bočni rogovi se lahko obravnavajo kot fragmenti navpično razporejenih stebrov - sprednji, zadnji in stranski, ločeni med seboj z belimi vrvmi hrbtenjače.

    Pri izvedbi refleksne aktivnosti hrbtenjače pomembno vlogo igra naslednja okoliščina: skoraj vsi aksoni celic hrbteničnega vozla, ki vstopajo v hrbtenjačo kot del posteriornih korenin, imajo veje - sorodnike. Kolateralna senzorična vlakna se neposredno dotaknejo perifernih motoričnih nevronov, ki se nahajajo v sprednjih rogovih, ali z vgrajenimi nevroni, katerih aksoni dosežejo tudi iste motorične celice. Kolonalni aksoni, ki se raztezajo od celic medvretenčnih vozlišč, ne dosežejo le ustreznih perifernih motonevronov, ki se nahajajo v sprednjih rogovih najbližjih segmentov hrbtenjače, ampak tudi prodrejo v njegove sosednje segmente in tako tvorijo tako imenovane spinalno-spinalne intersegmentalne povezave, ki zagotavljajo obsevanje vznemirjenja, ki je prišlo do vzburjenja v hrbtenjačo, po stimulaciji, na periferiji receptorjev globoke in površinske občutljivosti. To pojasnjuje skupni refleksni motorični odziv kot odziv na lokalno draženje. Takšni pojavi so še posebej značilni za zmanjšanje zaviralnega učinka piramidnih in ekstrapiramidnih struktur na periferne motonevrone, ki so del segmentnega aparata hrbtenjače.

    Živčne celice, ki sestavljajo sivo snov v hrbtenjači, se glede na njihovo funkcijo lahko razdelijo v naslednje skupine:

    1. Občutljive celice (T-celice posteriornih rogov hrbtenjače) so telesa drugih nevronov senzoričnih poti. Večina aksonov drugih nevronov občutljivih poti v sestavi bele komisure gre na nasprotno stran, kjer sodeluje pri oblikovanju stranskih vrvic hrbtenjače, pri čemer se v njih oblikujejo vzpenjalne spinotalamske poti in sprednji spinocerebelarni potni trakt. Aksoni drugih nevronov, ki niso prešli na nasprotno stran, so poslani v homolateralno stransko vrvico in tvorijo posteriorni spinocerebralni način Flexig.

    2. Pri oblikovanju njenih segmentov sodelujejo asociativne (interkalarne) celice, ki pripadajo aparatu hrbtenjače. Njihovi aksoni se končajo v sivi materiji enakih ali zelo oddaljenih hrbteničnih segmentov.

    3. Vegetativne celice se nahajajo v bočnih rogovih hrbtenjače na ravni C8– L2 segmentov (simpatične celice) in v segmentih S3– S5 (parasimpatične celice). Njihovi aksoni zapustijo hrbtenjačo kot del prednjih korenin.

    4. Motorne celice (periferni motonevroni) tvorijo sprednje rogove hrbtenjače. Veliko število živčnih impulzov, ki prihajajo k njim iz različnih delov možganov, sledi številnim padajočim piramidnim in ekstrapiramidnim potom. Poleg tega pridejo do njih živčni impulzi preko kolaterale aksonov psevdounipolarnih celic, katerih telesa se nahajajo v hrbteničnih vozlih, kot tudi kolateralni aksoni občutljivih celic zadnjih rogov in asociativni nevroni istega ali drugih segmentov hrbtenjače, ki nosijo informacije predvsem iz globokih občutljivih receptorjev, in vzdolž aksonov, ki se nahajajo v sprednjih rogovih hrbtenjače, celice Renshaw, ki pošiljajo impulze, ki zmanjšujejo stopnjo vzbujanja alfa-motoneuronov in zato zmanjšujejo n bodičasto progasto mišico.

    Celice prednjih rogov hrbtenjače služijo kot prostor za integracijo dražljajev in inhibitornih impulzov iz različnih virov. Dodajanje ekscitatornih in inhibitornih biopotencialov motoneuronu določa njegov celotni bioelektrični naboj in s tem značilnosti funkcionalnega stanja.

    Med perifernimi motoneuroni, ki se nahajajo v sprednjih rogovih hrbtenjače, obstajata dve vrsti celic: a) alfa motoneuroni - velike motorične celice, katerih aksoni imajo debelo mielinsko ovojnico (vlakna A-alfa) in se končajo v mišicah s končnimi ploščami; zagotavljajo stopnjo napetosti ekstrafuznih mišičnih vlaken, ki tvorijo glavnino progastih mišic; b) gama-motoneuroni - majhne motorične celice, katerih aksoni imajo tanko mielinsko ovojnico (A-gama vlakna) in posledično nižjo stopnjo živčnih impulzov. Gama-motoneuroni predstavljajo približno 30% vseh celic v sprednjih rogovih hrbtenjače; njihovi aksoni so usmerjeni v medfuzne mišične vlakne, ki so del proprio receptorjev - mišičnih vreten.

    Mišično vreteno je sestavljeno iz več tankih intrauskularnih mišičnih vlaken, zaprtih v vretenasto vezivno tkivno kapsulo. Na intrafuzijskih vlaknih aksoni gama motonevronov končajo, kar vpliva na njihovo stopnjo stresa. Raztegovanje ali kontrakcija intrafuzijskih vlaken povzroči spremembo oblike vretena mišic in draženje vijačnih vlaken, ki obdajajo ekvator vretena. V tem vlaknu, ki je začetek psevdo-unipolarnih celičnih dendritov, se pojavi živčni impulz, ki je usmerjen v telo te celice, ki se nahaja v hrbteničnem ganglionu, nato pa vzdolž aksona iste celice - do ustreznega segmenta hrbtenjače. Končne veje tega aksona neposredno ali prek interkalarnih nevronov dosežejo motorni nevron alfa, kar ima spodbujevalni ali zaviralni učinek.

    Tako se z udeležbo gama celic in njihovih vlaken ustvari gama zanka, ki zagotavlja vzdrževanje mišičnega tonusa in fiksni položaj določenega dela telesa ali krčenje ustreznih mišic. Poleg tega gama zanka zagotavlja transformacijo refleksnega loka v refleksni obroč in sodeluje pri nastajanju, zlasti, tetivnih ali miotičnih refleksov.

    Motorni nevroni v sprednjih rogovih hrbtenjače tvorijo skupine, od katerih vsaka inervira mišice, ki jih združuje skupna funkcija. Ob vzdolžni vrvi hrbtenjače se nahajajo sprednje-notranje skupine celic sprednjih rogov, ki zagotavljajo delovanje mišic, ki vplivajo na položaj hrbtenice, in anteriorno-periferne skupine perifernih motonevronov, od katerih je odvisna funkcija preostalega dela vratu in debla. V segmentih hrbtenjače, ki zagotavljajo inervacijo okončin, obstajajo dodatne skupine celic, ki se nahajajo večinoma za in zunaj že omenjenih celičnih združb. Te dodatne skupine celic so glavni vzrok vratnega vratu (na ravni C5 - Th2 segmentov) in ledvenega (na ravni segmentov L2 - S2) odebelitev hrbtenjače. V glavnem zagotavljajo inervacijo mišic zgornjih in spodnjih okončin.

    Motorna enota nevromotornega aparata je sestavljena iz nevrona, njegovega aksona in skupine mišičnih vlaken, ki jih on inervira. Vsota perifernih motonevronov, ki sodelujejo pri inervaciji ene same mišice, je znana kot njen motorni bazen, telesi motoneuronov enega motornega bazena pa se lahko nahajajo v več sosednjih segmentih hrbtenjače. Možnost poškodbe dela motoričnih enot, ki sestavljajo mišični bazen, je vzrok za delno poškodbo mišice, ki jo povzroča, kot je na primer epidemija otroške paralize. Razširjena lezija perifernih motonevronov je značilna za amiotrofije hrbtenice, ki pripadajo dednim oblikam nevromuskularne patologije.

    Med drugimi boleznimi, pri katerih je siva snov selektivno prizadeta v hrbtenjači, je treba opozoriti na syringomyelijo. Za Syringomyelijo je značilno širjenje običajno zmanjšanega centralnega kanala hrbtenjače in nastajanje glioze v njenih segmentih, pogosteje pa trpijo zadnji rogovi, nato pa v ustreznih dermatomih obstaja motnja občutljivosti glede na disociiran tip. Če se degenerativne spremembe razširijo tudi na sprednje in bočne rogove, v telesnih metamerih enakega imena na prizadete segmente hrbtenjače, so možne manifestacije pareze periferne mišice in vegetativno-trofičnih motenj.

    V primerih hematomilije (krvavitev v hrbtenjači), ki je običajno posledica poškodbe hrbtenjače, so simptomi podobni sindromu syringomyelitisa. Lezija v travmatskem krvavitvi v hrbtenjači pretežno sive snovi je posledica posebnosti njene oskrbe s krvjo.

    Siva snov je tudi mesto prevladujočega nastajanja intramedularnih tumorjev, ki rastejo iz njegovih glialnih elementov. Pri prvem nastopu tumorja se lahko pojavijo simptomi poškodbe določenih segmentov hrbtenjače, kasneje pa so v proces vključeni tudi medialni deli sosednjih kosti hrbtenjače. V tej fazi rasti intramedularnega tumorja, nekoliko pod nivojem njegove lokalizacije, obstajajo motnje občutljivosti vzdolž vrste prevodnika, ki se nato postopoma spuščajo. Sčasoma se lahko na ravni mesta intramedularnega tumorja razvije klinična slika lezije celotnega premera hrbtenjače.

    Simptomi sočasnih lezij perifernih motonevronov in kortikokospinalnih poti so značilni za amiotrofično lateralno sklerozo (sindrom ALS). V klinični sliki se pojavljajo različne kombinacije manifestacij periferne in centralne pareze ali paralize. V takih primerih, ko vse več perifernih motoričnih nevronov umre, simptome že razvite centralne paralize nadomeščajo manifestacije periferne paralize, ki sčasoma vedno bolj prevladujejo v klinični sliki bolezni.

    8.2.2. Bela snov hrbtenjače

    Bela snov tvori vrvice, ki se nahajajo vzdolž perifernega dela hrbtenjače, sestavljene iz vzpenjalnih in padajočih poti, od katerih jih je večina že obravnavana v prejšnjih poglavjih (glej poglavja 3, 4). Zdaj lahko dodate in povzamete informacije, ki jih vsebuje.

    Živčna vlakna, ki so prisotna v hrbtenjači, se lahko razlikujejo v endogene, ki so procesi lastnih celic hrbtenjače, eksogeni pa so procesi živčnih celic, ki so prodrli v hrbtenjačo, katerih telesa se nahajajo v hrbteničnem vozlišču ali so del možganskih struktur.

    Endogena vlakna so lahko kratka in dolga. Krajša so vlakna, bližje so sivi snovi hrbtenjače. Kratka endogena vlakna tvorijo spinalne povezave med segmenti same hrbtenjače (notranji snopi hrbtenjače - fasciculi proprii). Iz dolgih endogenih vlaken, ki so aksoni drugih senzoričnih nevronov, katerih telesa se nahajajo v posteriornih rogovih segmentov hrbtenjače, se oblikujejo aferentne poti, ki prenašajo bolečine in temperaturne občutljivosti na talamus in impulze usmerjene na možgane (spinalne palealne in cerebelarne kanale).

    Eksogena vlakna hrbtenjače so aksoni celic zunaj nje. Lahko so aferentne in eferentne. Nadomestna eksogena vlakna tvorijo tanke in klinaste snope, ki tvorijo posteriorne vrvice. Med eferentnimi potmi, ki jih sestavljajo eksogena vlakna, je treba opozoriti na bočni in sprednji kortialni spinalni trakt. Od eksogenih vlaken so povezani tudi z ekstrapiramidnim sistemom rdeče jedro-hrbtenjače, predverno-spinalno-možgansko hrbtenjačo, olivorepinalnimi, cerebrospinalnimi, vestibulo-spinalnimi, retikulo-cerebrospinalnimi potmi.

    Pri vrvicah hrbtenjače so najpomembnejše poti razporejene na naslednji način (sl. 8.1): t

    Zadnje vrvice (funiculus posterior seu dorsalis) so sestavljene iz naraščajočih poti, ki izvajajo impulze proprioceptivne občutljivosti. V spodnjem delu hrbtenjače posteriorna vrvica tvori tanek snop Naked (fasciculus gracilis). Iz srednje torakalne regije hrbtenjače in zgoraj se oblikuje lateralno-tanjši snop, klinasti snop Burdacha (fasciculus cuneatus). V vratnem hrbtenjači sta oba žarka dobro opredeljena in ločena z glialnim septumom.

    Lezija posteriornih vrvic hrbtenjače vodi do kršitve proprioceptivnega in možnega zmanjšanja taktilne občutljivosti pod stopnjo poškodbe hrbtenjače. Manifestacija te oblike patologije je kršitev v ustreznem delu telesa obrnjene asociacije zaradi pomanjkanja ustreznih informacij v možgane glede položaja delov telesa v prostoru. Posledično se pojavita občutljiva ataksija in aferentna pareza, mišična hipotenzija in hiporefleksija tetive ali arefleksija. Ta oblika patologije je značilna za hrbtenični mozeg, mielozo vzpenjače, je del simptomskih kompleksov, značilnih za različne oblike spinocerebelarne ataksije, zlasti Friedreichove ataksije.

    Bočne spermatične vrvice (funiculus lateralis) so sestavljene iz naraščajočih in padajočih poti. Dorzolateralni del lateralne vrvice zavzema posteriorni spin-cerebelarni Flexigra (tractus spinocerebellaris dorsalis). Predelni spinocerebralni trakt goveda (tractus spinocerebellaris ventralis) se nahaja v predelu ventrolate-hilar. Medialna pot Goversov je pot impulzov površinske občutljivosti - lateralna spinotalamska pot (tractus spinothalamicus lateralis), za njo je rdeča srčno-hrbtna pot (tractus rubrospinalis), med njo in zadnjim rogom - lateralna korteks-hrbtenjača (piramidna) pot (tractus cic cic cic cic cicitis).. Poleg tega hrbtno-reticularna pot, spinalno-cerebralna hrbtenjača, oliviospinalno-cerebralna pot potekajo skozi stransko vrvico, vegetativna vlakna pa so raztresena v bližini sive snovi.

    Sl. 8.1. Prevodna pot v preseku zgornje prsne hrbtenjače.